Кетонал (Кетанол) таблетки: инструкция по применению. Метаболизм и выведение

Цена на Кетонал капсулы (150 мг, 30 шт.): 250-320 руб.

Фармакологическое действие

Кетонал содержит вещество кетопрофен, относящееся к группе производных пропионовой кислоты и наделенное ненаркотическим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Действует Кетонал, блокируя простогдандины Е2, подавляя активность ЦОГ, тормозя синтез брадикинина и стабилизируя лизосомальные мембраны. Благодаря вышеуказанным свойствам Кетонал имеет повышенную противовоспалительную активность. Воспалительно-дегенеративные болезни быстро лечатся, после чего можно наблюдать устойчивый анальгетический эффект.

После того, как пациент заглотнет Кетонал через рот, этот препарат способен быстро всосаться в ЖКТ, достигая самого большого процента в крови спустя 2 часа после употребления обыкновенных таблеток и спустя 4-6 часов после перорального применения таблеток, имеющих пролонгированное свойство.

Показания к применению

Кетонал выписывают при наличии таких заболеваний:

все формы артритов;
подагра;
болевой синдром, спровоцированный травмами или оперативными вмешательствами;
тендиниты;
бурситы;
спондилоартриты.

Способ применения

Капсулы Кетонал

Состояние носа и выраженность воспаления влияют на дозу препарата (суточная или разовая), которая назначается лечащим врачом. Традиционно Кетонал выписывается по 1 капсуле трижды в сутки. Наиболее возможная доза препарата в сутки - 300 мг, что приравнивается к 6 капсулам. Если у пациента ревматоидный артрит или остеоартрит, рекомендуют употреблять 1 капсулу 4 р. в течение 24 часов. Если пациент страдает альгодисменореей, то, вероятнее всего, придется пить по 1 капсуле 3-4 р. в сутки. Кетонал в капсулах запивают большим объемом воды или молока (от 100 мл). Чтобы не развилась НПВС-гастропатия, рекомендовано принимать Кетонал вместе с лекарствами -антацидными препаратами.

Капсулы Кетонал Дуо

Как правило, такую лекарственную форму Кетонала применяют по 1 капсуле 1 р. в сутки. Как пульс-терапию (если требуется назначение объемных доз на небольшой временной промежуток) можно пить по 1 капсуле 2 р. в сутки. Между приемом капсул должно проходить 12 часов. Капсулы Дуо принимают перорально по ходу принятия пищи, запивая большим объемом воды или молока.

Кетонал раствор

Привычная доза Кетонала в инъекциях - это 1 ампула (0,1 г) от 1 до 3 р. в сутки. Когда клиническая ситуация отягощена, кроме Кетонала в уколах назначают еще и другие формы вышеуказанного препарата: в свечах или в таблетках. Если пациент находится в стационаре, возможны внутривенные введения Кетонала. Такие введения носят прерывистый и и непрерывный характеры. Для прервого вида инфузий нужно 1-2 ампулы Кетонала (100-200 мг) развести в 100 мл физ. раствора и ввести в организм пациента в течение часа. Повторное введение Кетонала возможно спустя 8 часов. Если используется непрерывный способ введения Кетонала, тогда 1-2 ампулы (100-200 мг) разводятся в 500 мл раствора глюкозы (можно воспользоваться физраствором) и вводят в пределах 8 часов. Спустя 8 часов препарат можно снова вводить.

Если пациент жалуется на сильные боли, тогда допускается введение Кетонала вместе с наркотическими аналгетиками. С морфием Кетонал позволительно смешивать, а вот с трамадолом вводят раздельно, поскольку смешивание Кетонала и трамадола провоцирует образование осадка.

Таблетки Кетонал Ретард

Привычная доза - по 1 таб. 1 р. в 24 часа. За сутки позволительно принять не больше 2 таблеток Кетонала Ретард. Этот препарат принимается в ходе приятия еды или сразу, как только закончена трапеза. Запивать нужно большим количеством жидкости. Чтобы не развилось НПВС - гастропатия принимают Кетонал вместе с лекарственными препаратами, относящимися к группе антацидов.

Ректальные свечи Кетонал

Кетонал в свечах употребляется по 1-2 шт. в сутки. Часто свечи применяются вместе с другими формами данного препарата. Если Кетонал в свечах прописан пациенту вместе с капсулированным или таблетированным Кетоналом, тогда свечи ставятся в вечернее время, а капсулы или таблетки принимаются в утренние часы.

Если Кетонал прописан пожилым пациентам, нужно контролировать прием, иначе могут возникнуть скрытые, бессимптомные кровотечения.

Применение Кетонала при беременности и кормлении грудью

Синтез веществ, содержащихся в препарате, может негативно повлиять на ход беременности и эмбрион. Эпидемиологические исследования применения Кетанола при ранних сроках беременности указывают на то, что повышается риск самопроизвольного аборта, а также формирования у плода порока сердца.

Кетанол назначают женщинам, пребывающим в первых двух триместрах беременности исключительно в том случае, когда положительный эффект для матери оправдывает риски для плода.

Применять Кетонал в 3 триместре беременности категорически нельзя, поскольку могут быть такие негативные последствия:

развиться слабость родовой активности матки;
произойти преждевременное закрытие артериального протока;
увеличится время кровотечения;
образуется маловодие;
проявится почечная недостаточность.

Нет данных о том, выделяется ли кетопрофен в грудное молоко, поэтому, как только встает необходимость принимать кормящей данный препарат, решается проблема об окончании кормления ребенка грудью.

Побочные действия

Побочные эффекты редки и быстропроходящие. Обычно принимающие Кетонал страдают диспепсическими расстройствами, головокружениями, появлениями головной боли.

Намного реже можно наблюдать такие побочные эффекты:

развитие анемии и тромбоцитопении;
появление бронхоспазмов и бронхиальной астмы;
развитие депрессии при спутанном сознании, бессоннице, плохих снах, астении, нарушениях зрения, шумах в ушных раковинах;
нарушения функции печенки (часто сопутствует повышение уровня трансаминаз);
формирование острой почечной недостаточности (ОПН);
развитие лекарственного нефрита;
появление маточных кровотечений.

Есть сведения о том, что, применяя НПВС, может возрасти риск образования тромбозов. Из-за Кетонала возможны приступы инсульта, а также инфаркта миокарда.

Состояние пациентов, пребывающих в пожилом возрасте, постоянно стоит держать под контролем, поскольку у них могут образовываться пептические язвы, осложняющиеся появлением кровотечения. Могут быть фатальные исходы.

Передозировка препарата Кетонал

Если имеет место передозировка кетопрофена, тогда будут иметь место такие проявления:

тошнота;
рвота (часто с кровяными выделениями);
боли в области живота;
нарушение сознания;
угнетение дыхания;
появление судорог;
нарушение функциональной работы почек.

Если случилась передозировка, срочно нужно промыть желудок и употребить активированный уголь. Лечение проводится с учетом симптомов. Для ослабления влияния Кетонала на ЖКТ, применяют блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонного насоса и ПГ, проводят исследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфический антидот отсутствует, эффективность гемодиализа имеет незначительный процент эффективности.

Каждая будущая мама знает, что ко всякого рода лекарствам во время беременности нужно относится с особой осторожностью. Да, мы на каждом шагу слышим о недопустимости самолечения, что и говорить о возможных последствиях необдуманного приема медикаментов в процессе вынашивания малыша. Пороки развития, прерывание беременности или гибель плода – вот чем может обернутся принятие запрещенных препаратов. Но как быть, если в результате переутомления или перепадов атмосферного давления у беременной разболелась голова, или дал о себе знать не вылеченный зуб? Неужели и с такими, на первый взгляд безобидными проблемами, нужно обращаться к врачу? Сегодня мы поговорим о том, какое обезболивающее можно принять при беременности, не опасаясь за возможные последствия.

Разрешенные обезболивающие препараты при беременности на ранних сроках

Экстренной помощью для будущей мамы может стать обычный Действие этого препарата досконально изучено, и доказано, что он не оказывает влияния на плод. Парацетамол, как жаропонижающее и обезболивающее средство можно принимать при беременности в 1, 2 и 3 триместрах, при условии, что у женщины нет индивидуальной непереносимости.

При болях в суставах и пояснице, которые часто сопровождают женщину на первых порах беременности, можно принять анальгетик Диклофенак, или воспользоваться гелями и мазями для наружного применения, изготовленными на его основе (Вольтарен-гель). В третьем триместре применение Диклофенака нужно согласовывать с врачом.

Также до 32 недели, в крайних случаях разрешен беременным анальгетик Кетонал.

Еще одно обезболивающее средство, которое можно принимать при беременности, но только на ранних сроках (1 и 2 триместр) – это Нурофен.

Если у беременной возникают сомнения, можно ли пить при беременности то или иное обезболивающее средство, или существуют некоторые неточности относительно срока, можно прибегнуть к помощи проверенной Это средство назначается будущим мамочкам при тонусе и незначительных тянущих болях внизу живота. Также оно эффективно устранит и другие болевые ощущения, вызванные спазмами.

Можно ли пить обезболивающее препараты при беременности на поздних сроках?

По окончанию второго триместра список разрешенных обезболивающих препаратов несколько меняется. Так, на этом сроке, по-прежнему можно принимать Но-Шпу или ее аналог Дюспаталин, Риабал, при сильных болях врачи делают инъекции со Спазмалгоном или Баралгином.

При этом, беременная женщина должна понимать, что пить анальгетики без консультации доктора крайне опасно. Также опасно часто принимать даже разрешенные обезболивающие препараты.

Эффективно снимает симптомы жара и воспаления, а также обладает анальгезирующим действием.

Показания к приему препарата

Как написано в инструкции по применению Кетонала, препарат используют для избавления от следующих состояний:

для снятия боли при альгодисменорее;
для лечения подагры;
для лечения бурсита;
для лечения любого вида артрита ;
для лечения тендинита;
для лечения спондилоартрита;
после любых травм и операционного периода;
при болях в спине;
для быстрого снятия любой другой сильной боли.

Перед приемом препарата обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, который рассчитает правильную, индивидуальную для каждого пациента, дозировку. Это обезопасит сам процесс лечения и поможет снизить риск возникновения побочных эффектов.

Форма выпуска препарата

Кетонал отпускается без рецепта врача в нескольких формах:

Свечи Кетонал по 0,1 гр;
Раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 1 м;
Кетонал мазь, крем или гель для наружного применения;
Таблетки Кетонал;
Капсулы, доза которых составляет 0,05 гр.

Инструкция по применению капсул

Капсулы принимают перорально, запивая небольшим количеством воды (около 100 мл):

При сильном воспалении: по 50 мг (1 капсула) 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 300 мг (6 капсул).
При артрите и остеоартрите: по 50 мг (1 капсула) 4 раза в сутки.
При альгодисменорее: по 50 мг (1 капсула) 3 раза в сутки.
Для предотвращения развития НПВС-гастропатии у пациентов, врач иногда назначает параллельно с
Кетоналом прием антацидных препаратов.
Капсулы “Дуо Кетонал” принимают во время еды, запивая большим количеством воды, в дозировке 1 капсула/сутки. В редких случаях назначается прием двух капсул в день с интервалом в 12 часов.

Инструкция по применению ампул

Кетонал представлен также в форме уколов и раствора для внутримышечных инъекций, поэтому важно знать, как колоть препарат. Средство назначается 3 раза в сутки в количестве 0,1 гр (1 ампула). Для более результативного лечения в особенно тяжелый случаях рекомендуют совместно с уколами принимать таблетки и использовать свечи.

Введение Кетонала внутривенно возможно только при лечении в стационаре. Раствор вводят прерывисто либо непрерывно для обезболивания конкретной области, где возникает сильная боль.

Прерывистое введение осуществляется с помощью двух ампул Кетонала, в которых содержится примерно 200 мг активного вещества. Ампулы разводят на 100 мл раствора, а после вводят лекарство в вену пациента. Вся процедура занимает не более часа. Подобное введение препарата повторяется через 8 часов.

При непрерывном процессе введения потребуются 2 ампулы Кетонала, разведенные на 500 мл раствора. Для этих целей в больницах применяют специальный раствор глюкозы. Действие от инъекции продолжается около 8 часов. Процедура повторяется через 9 часов. При сильных измучивающих болях пациенту назначают инъекции Кетонала совместно с наркотическим анальгетиком.

Инструкция по применению таблеток Кетонал

Для снятия сильной боли обезболивающие таблетки Кетонал принимают один раз в день. Максимальная суточная доза приема, которая допускается лишь в крайнем случае — 2 таблетки. Данный препарат применяют во время еды, либо сразу после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Не допустить развития НПСВ-гастропатии поможет совместный прием лекарства вместе с антацидами. Действие препарата начинается не позднее 30 минут после употребления.

Инструкция по применению ректальных свечей

Ректальные свечи Кетонал незаменимы в комплексной терапии. Они вводятся 2 раза в сутки.
Параллельно с использованием свечей можно принимать таблетки или капсулы Кетонал, выдерживая достаточный интервал между использованием разных форм препарата — таблетку выпить утром, а на ночь ввести свечу.

Использование свечей для пожилых больных допускается только под наблюдением врача. Пациенты в этом возрасте предрасположены к возникновению побочных эффектов, таких как скрытое кровотечение без внешних симптомов. В результате подобное лечение может привести к очень серьезным негативным последствиям.

Ректальные свечи Кетонал отлично сочетаются с другими анальгетиками.

Состав препарата

Капсулы Кетонал:

действующее вещество кетопрофен — 150 мг;
лактоза;
Свечи Кетонал: кетопрофен — 100 мг.

Ампулы для инъекций имеют следующий состав:

пропиленгликоль;
кетопрофен — 50 мг;
натрия гидроксид;
спирт в небольшом количестве;
чистая вода.

Таблетки Кетонал-форте:

кетопрофен — 100 мг;
лактоза.

Препарат Кетонал-ретард:

кетопрофен — 150 мг;
целлюлоза.

Побочные действия лекарства

Побочные действия от приема препарата возникают редко и не провоцирует серьезных осложнений в организме.

Но прием препарата «Кетонал 5» может привести к следующим возможным побочным эффектам:

сильная головная боль;
анемия или тромбоцитопения, но в очень редких случаях;
боли в животе и нарушение стула;
сильное головокружение, но достаточно редко;
ощущение тошноты;
кровотечение из носа;
появление легкой сыпи на коже;
появление депрессивных состояний и паники;
бронхиальная астма, при которой могут возникать спазмы;
появление кошмаров во сне или наоборот, частая бессонница;
появление шума в ушах;
ухудшение зрения;
проблемы с нормальным функционированием печени;
редко, но бывают маточные кровотечения.

Также после употребления Кетонала существует риск развития тромбоза, легкого инсульта и инфаркта миокарда. Однако в клинической практике таких случаев не наблюдалось. При приеме в назначенной врачом дозе возникновение побочных эффектов от препарата исключается.

Во избежание развития пептической язвы пациенты пожилого возраста, принимающие Кетонал, должны находиться под ежедневным контролем врача.

Основные противопоказания

В следующих случаях Кетонал запрещен для приема:

При заболеваниях двенадцатиперстной кишки и язве желудка;
Если имеется аллергия на состав данного препарата, особенно на салицилаты;
При приеме препарата пациентами с синдромом неязвенной диспепсии;
При различных кровотечениях;
При тяжелой форме почечной недостаточности;
Если пациент болен астмой;
Детям и подросткам до 14 лет;
При беременности и в период кормления грудью.

Пренебрежение противопоказаниями Кетонала ведет не только к возникновению серьезных осложнений, но даже к летальному исходу. Обязательно ознакомьтесь с аннотацией и проконсультируйтесь с врачом перед началом приема препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельный прием нескольких препаратов может привести к неожиданным последствиям. В лучшем случае такой прием скажется ослаблением или усилением лечебного эффекта, в худшем — развитием осложнений.

Основные взаимодействия Кетонала с другими лекарствами выглядят следующим образом:

Повышение действия антигликемических лекарств;
Сильно уменьшается эффект от использования диуретиков;
Усиливается нефротоксический эффект от ИАПФ;
Повышается действие антиконвульсантов;
Повышается токсичность лекарств с литием и метотрексата.

Передозировка препаратом

Кетонал в количествах, намного превышающих положенную дозировку, ведет к негативным изменениям в организме и проявлению следующих побочных эффектов:

кровотечения в желудке;
спутанность сознания;
нарушение работы желудка;
нарушение работы почек;
рвота;
тошнота.

При первых признаках передозировки и появлении неприятных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Пациенту сразу же промоют желудок, а затем специалист назначит прием сорбентов и курс симптоматической терапии.

Применение при беременности и лактации

В результате ингибирования синтеза простагландинов могут происходить нежелательные явления в эмбриональном развитии и в самом течении беременности. Такие данные подтверждены специальными эпидемиологическими исследованиями. Как указано в инструкции по применению Кетонала в различных формах (таблетки, капсулы, раствор для уколов, мазь), препарат повышает риск самопроизвольного аборта и формирования у ребенка пороков сердца.

Беременным женщинам в первом и втором триместрах беременности может быть назначен данный препарат если риск для плода меньше, чем преимущества его применения для матери.

Женщинам при беременности в третьем триместре противопоказано применение препарата Кетонал. Это грозит:

Преждевременным закрытием артериального протока;
Развитием слабости родовой активности матки;
Увеличением времени кровотечения;
Почечной недостаточностью;
Маловодием.

При назначении препарата в период грудного вскармливания женщинам нужно перевести ребенка на питание специальными смесями. Это связано с тем, что компоненты Кетонала, попадая в организм ребенка вместе с молоком матери, могут негативно отразиться на его здоровье.

Правильное хранение Кетонала

Кетонал нужно хранить в проветриваемом помещении при температуре 13-18 градусов, оберегая от воздействия прямых солнечных лучей. Дети не должны иметь доступа к лекарству.

Прием препарата Кетонал не вызовет никаких осложнений и опасных побочных явлений, если строго соблюдать, выписанный врачом, рецепт.

Но при этом:

Пациенты с больными почками и печенью обязательно должны находиться под контролем врача.
Пациентам с язвой желудка и с кровотечениями в прошлом назначать лекарство необходимо очень осторожно .
При артериальной гипертензии также принимать Кетонал следует максимально аккуратно. В противном случае у пациента появляются периферические отеки.
Курить и принимать спиртные напитки при лечении Кетоналом запрещается.
Сдавать анализы крови необходимо на протяжении всего периода терапии. Так врачу будет легче определить момент начала развития анемии или тромбоцитемии.
При сонливости или появлении головокружения от принимаемого препарата лучше всего на период лечения отказаться от управления транспортом.

Аналоги лекарства

При непереносимости пациентом компонентов препарата Кетонал врачом может быть назначен другой препарат с аналогичным действием и составом.

Среди самых распространенных аналогов этого лекарства можно отметить:

Ультрафастин;
Форт гель;
Фастум гель;
Артрозилен;
Флексен;
Кетопрофен;
Быструмгель;
Феброфид;
Артрум;

У всех перечисленных препаратов имеются свои побочные действия и противопоказания. Прежде чем принимать эти средства, желательно посоветоваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию.

Стоимость Кетонала

Кетонал в аптеке предлагается по следующим ценам:

Ампулы Кетонал для инъекций по 2 мл – 260-290 рублей за 10 ампул;
Таблетки Кетонал Дуо – 260-290 рублей за 30 штук;
Кетонал Ретард – 250-280 рублей за 20 штук;
Ректальные свечи Кетонал 100 мг – 270-300 рублей за 12 штук;
Таблетки Кетонал 100 мг – 200-230 рублей за 20 штук;
Капсулы Кетонал – 120-130 рублей за 25 штук.

Раствор - кетопрофен , пропиленгликоль, этанол, спирт бензиловый, вода стерильная.
Гель - кетопрофен, троламин, этанол, эфирное масло лавандовое, стерильная вода.
Крем - кетопрофен, изопропилмиристат, метилгидроксибензоат, пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, белый вазелин, магния сульфат, эльфакос ST9, олеат пропиленгликоля, глицерил, вода.
Таблетки - кремния диоксид, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактоза, , гипромеллоза, титана диоксид, индигокармин, воск, тальк.
Капсулы - кетопрофен, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, повидон, полисорбат, очищенная вода, эудражит, триэтилцитрат, тальк, оксид железа желтый, вода очищенная, диоксид кремния, титана диоксид, желатин.
Суппозитории - кетопрофен, жир твердый, глицерил каприлокапрат.

Форма выпуска

Раствор 50 мг/мл для в/в и в/м введения - в темных стеклянных ампулах по 2 мл, в блистере по 5 и 10 ампул в картонной упаковке №10,2
Гель 2.5% - для наружного применения бесцветный, прозрачный однородный в алюминиевой тубе по 50, 100 г в картонной упаковке.
Крем 5% - для наружного применения однородный, белого цвета в алюминиевой тубе по 30, 50 г в картонной упаковке.
Таблетки Кетонал 50 мг - двояковыпуклые круглой формы, покрытые оболочкой в стеклянных темных флаконах по 20 шт. в картонной упаковке.
Капсулы 50 мг с модифицированным высвобождением - голубого цвета в блистере в картонной упаковке № 20, 30.
Суппозитории ректальные - гладкие, белого цвета, однородные в блистере по 6 суппозиториев в картонной упаковке №12.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетопрофен подавляет активность циклооксигеназы , что угнетает процесс синтеза простагландинов .

Препарат также ингибирует синтез брадикинина , липооксигеназу , стабилизирует в клетке лизосомальные мембраны и подавляет выработку ферментов, которые участвуют в воспалительном процессе. На состояние суставного хряща Кетопрофен отрицательного действия не оказывает.

Фармакокинетика

Процесс всасывания кетопрофена в организме очень медленный и в организме он практически не кумулируется. Биодоступность - 5%. Препарат хорошо проникает и достигает терапевтических концентраций в синовиальной жидкости, мышцах, связках, подкожной клетчатке. В плазме крови его концентрация незначительная. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов. Выводится с мочой. Медленно.

Показания к применению

Показания к применению различных форм препарата идентичны. Выбор формы выпуска препарата проводится на основании ряда факторов (вида заболевания, удобства приема).

Препарат назначается в следующих случаях:

Симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата ( различного генеза, , , , суставной и несуставной , миалгия , тендинит , , , плечелопаточный синдром, травмы костно-мышечного аппарата - растяжения и разрывы связок, ушибы мышц)
Купирование болевого синдрома при миалгии, бурсите, тендините, невралгии, радикулите, , головной боли, альгодисменореи , почечной колике, посттравматическом болевом синдроме, онкологических заболеваниях, , люмбаго , и лимфангите , флебите .

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату и другим НПВП, нарушения свертываемости крови, детский возраст, печеночная/почечная недостаточность , , обострение , , период после операции, период лактации и при беременности в 3 триместре.

Назначать осторожно при наличии в анамнезе , язвенной болезни; , артериальной гипертензии , одновременном приеме антикоагулянтов , сердечно-сосудистых заболеваниях, длительном лечении НПВП, в пожилом возрасте.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться нарушениями со стороны разных систем организма:

анафилактические реакции;
анемии , лейкопения , тромбоцитопения , , расстройства функции костного мозга;
астения , бессонница, депрессия , сонливость, головокружение, головная боль, судороги, спутанность сознания;
шум в ушах, боль в глазах, нечеткость зрения, , снижение слуха;
, повышение АД, сердечная недостаточность;
носовые кровотечения, бронхоспазм , , отек гортани;
тошнота, диспепсия , болезненность в области живота, , , ;
гепатит ;
кожный зуд и сыпь, фотосенсибилизация;
, , гематурия ;
периферические отеки, усталость;
увеличение веса, жажда, .

Инструкция по применению Кетонала (Способ и дозировка)

Таблетки Кетонал, инструкция по применению

Принимать внутрь по 1 таблетке Кетонал (50 мг) дважды в день или Кетонал Форте (100 мг), проглатывая целиком и запивая жидкостью не менее 100 мл (водой, молоком) после еды.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 200 мг в сутки. При этом таблетки Кетонал можно сочетать с другими формами препарата (крем, суппозитории). Можно принимать таблетки пролонгированного действия (Кетонал Ретард) - один раз вдень по 150 мг (1 таблетка).

Крем Кетонал, инструкция по применению

Немного 5% крема (3–5 см) нанести на кожу и легкими движениями втирать крем Кетонал 2–3 раза в день в проблемные участка тела. Продолжительность самостоятельного лечения не должна превышать две недели. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к специалисту. Иногда, пациенты на крем ошибочно говорят «мазь».

Гель Кетонал, инструкция по применению

Гель применяется аналогично крему. Дозировку геля необходимо подбирать в соответствии с площадью проблемного участка. Ориентировочная дозировка - 5 см геля соответствуют 100 мг Кетонала.

Капсулы Кетонал, инструкция по применению

Принимать при артритах, дисменорее, остеоартрите и слабо или умеренно выраженном болевом синдроме внутрь по одной капсуле при приеме пищи, запивая молоком или водой через каждые шесть часов. Можно в комбинации с раствором для инъекций, суппозитории, с учетом максимальной суточной дозы. Рекомендуется одновременный прием с антацидными средствами .

Уколы Кетонала, инструкция по применению

Для парентерального применения препарат вводят в виде в/м инъекции в количестве 100 мг 1–2 раза в день. В/в инфузия: процедуру осуществляют в условиях стационара. Непродолжительная инфузия - кетопрофен в ампулах (100–200 мг) разводят в растворе 0,9% натрия хлорида (100 мл) и вводят на протяжении одного часа, повторное введение не ранее, чем через восемь часов. При продолжительной инфузии препарат (100–200 мг) разводят в 500 мл или 0,9% натрия хлорида и вводят на протяжении восьми часов. Кетонал в/в можно вводить вместе с анальгетиками центрального действия .

Свечи Кетонал, инструкция по применению

Вводят ректальные суппозитории в прямую кишку, как можно глубже по одному суппозиторию 1–2 раза в день. Можно комбинировать введение суппозиториев с пероральными формами препарата (таблетки, капсулы).

Передозировка

Передозировка препарата сопровождается тошнотой, болями в животе, рвотой, нарушением сознания, судорогами, угнетением дыхания, почечной недостаточностью.

Взаимодействие

Кетопрофен понижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков , усиливает действие гипогликемических пероральных ЛС и ряда противосудорожных препаратов ( ).

Одновременный прием с антикоагулянтами , антиагрегантами и тромболитиками увеличивает риск кровотечений. Прием Кетонала с салицилатами , другими НПВП , этанолом и ГКС усиливает риск развития осложнений со стороны ЖКТ.

Кетонал повышает концентрацию в крови препаратов лития , сердечных гликозидов , БКК , , , а при его одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками , ингибиторами АПФ , , низкомолекулярными гепаринами и возрастает риск развития гиперкалиемии .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Аналоги Кетонала в форме суппозиториев - Артрум , Орувель , Флексен , Артрозилен .

Цена аналогов может значительно отличаться от стоимости Кетонала. При замене препарата следует получить консультацию специалиста.

Отзывы о Кетонале

В интернет среде можно найти многочисленные отзывы о Кетонале, в основном, благоприятные. Наиболее благоприятные отзывы о Кетонале в таблетках и уколах:

«… У меня выходил камень из почки, адская боль, не помогал ни баралгин, ни другие анальгетики. Врач скорой сделал уколы Кетонала и боль практически сразу отпустила. Отличное обезболивающее средство, не наркотик и по цене доступное» .
«… Я удалял зуб. При удалении зуб раскрошился и когда начали вытаскивать корни, была адская боль. Но после укола Кетонала я перестал чувствовать боль. Хорошее лекарство от зубной боли».
«… Страдаю остеохондрозом, от чего таблетки Кетонал пью и пользуюсь кремом, хорошо помогает».

Многие пациенты оставляют хорошие отзывы о креме Кетонал и часто называют его «мазь»: «…моя мама достаточно давно пользуется мазью Кетонал при артрозе. Препарат хорошо и быстро снимает боль в коленных суставах. Это не самый дешевый препарат, но очень эффективный» .

Встречаются и отрицательные отзывы: «… Езжу на лошади. После падения начал сильно болеть голеностопный сустав. Пользовалась кремом месяц. Не помогло, сустав продолжал болеть. Достали на ипподроме «лошадиный бальзам» – отличный результат» .

Те, кто не знаком с препаратом, задают вопрос: «для чего мазь Кетонал? » Ее с успехом применяют при повреждениях связочного аппарата и мышц, что очень актуально для лиц, ведущих активный образ жизни. Еще от чего мазь можно применять? Местное лечение в формах крема, мази, геля весьма эффективно при воспалениях вен (флебиты). В данном случае НПВП назначаются параллельно с венотониками и тромболитиками.

Отзывы о геле также положительные, причем отмечается, что эта лекарственная форма легче и быстрее впитывается, не оставляя следов на коже и одежде, применение геля более экономно.

Существуют и многочисленные положительные отзывы о свечах в гинекологии: «… У меня начало менструального цикла практически всегда сопровождается сильными болями. Что я только не пила. Врач скорой посоветовала свечи Кетонал и боль отступила. Конечно, процедура применения не очень приятная. У меня после введения свечи ощущается дискомфорт (легкое жжение и зуд), но они быстро купируют боль и эффект длится целый день. Отличное средство» .

Цена Кетонала, где купить

Цена Кетонала зависит от формы препарата.

Цена Кетонала в уколах (ампулы 2 мл 100 мг) № 10 варьирует в пределах 230 – 305 рублей за упаковку; ампулы Кетонал № 50 – 957 – 1490 рублей.

Цена Кетонала в таблетках 100 мг № 20 колеблется от 200 до 210 рублей; таблетки Кетонал Ретард 150 мг № 20 –235 – 302 рубля.

Стоимость Кетонала в капсулах 50 мг № 25 составляет 105 – 115 рублей.

Цена крема Кетонал 5% в тубе 30 г варьирует в пределах 230 – 297 рублей; 50 г – от 310 до 395 рублей.

Цена геля Кетонал 2,5% в тубе 100 г колеблется от 338 до 466 рублей за упаковку.

Цена Кетонала в свечах № 12 штук варьирует от 283 до 345 рублей.

Приобрести препараты можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городах.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Кетонал крем 5 % 100 г Sandoz [Сандоз]

Кетонал ДУО капсулы 150 мг 30 шт. Lek d. d. [Лек д.д.]

Кетонал таблетки 100 мг 20 шт. Lek d. d. [Лек д.д.]

Кетонал капсулы 50 мг 25 шт. Lek d. d. [Лек д.д.]

Кетонал суппозитории ректальные 100 мг 12 шт. Lek d. d. [Лек д.д.]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Кетонал суппозитории 100 мг n12 Сандоз Илач Санаи Ве Тиджарет А.С.

Кетонал крем 5% 50 г Салютас Фарма Гмбх

Кетонал гель 2,5% 100 г Салютас Фарма Гмбх

Кетонал гель 2,5% 50 г Сандоз д.д./Салютас Фарма ГмбХ

Кетонал термо пластырь разогревающий 10 шт Чжухай Гоцзя Нью Материал Ко.,Лтд.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетонал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетонала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетонала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для симптоматического лечения воспалительных заболеваний и обезболивания у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кетонал - нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен (действующее вещество препарата Кетонал) не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Кетонал легко абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.

Показания

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

ревматоидный артрит и периартрит;
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
псориатический артрит;
реактивный артрит (синдром Рейтера);
остеоартроз различной локализации;
тендинит, бурсит;
миалгия;
невралгия;
радикулит;
травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг и 150 мг.

Свечи для ректального применения 100 мг.

Крем или мазь для наружного применения 5%.

Гель для наружного применения 2,5%.

Капсулы Кетонал Уно 200 мг.

Капсулы Кетонал Дуо 150 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки и капсулы

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости - не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Ампулы

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара.

Непродолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Кетонал Уно и Дуо

Стандартная доза Кетонал Уно для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200 мг в сутки. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Похожая схема приема и у Кетонала Дуо с дозировкой 150 мг в одной каспуле.

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.

Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Свечи

Взрослым назначают по 1 свече 1-2 раза в сутки ректально.

Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Побочное действие

диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита);
боль в животе;
стоматит;
сухость во рту;
изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
нарушение функции печени;
обострение болезни Крона;
кровотечение из ЖКТ;
головная боль;
головокружение;
сонливость;
утомляемость;
нервозность;
кошмарные сновидения;
периферическая нейропатия;
галлюцинации;
дезориентация;
шум в ушах;
изменение вкуса;
нечеткость зрительного восприятия;
конъюнктивит;
тахикардия;
артериальная гипертензия;
периферические отеки;
снижение агрегации тромбоцитов;
анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура;
гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков);
крапивница;
ринит;
бронхоспазм;
ангионевротический отек;
анафилактоидные реакции;
жидкий стул;
кровохарканье;
менометроррагия.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
НЯК, болезнь Крона;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
выраженная печеночная недостаточность;
выраженная почечная недостаточность;
некомпенсированная сердечная недостаточность;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
хроническая диспепсия;
3 триместр беременности;
лактация (грудное вскармливание);
детский возраст до 15 лет;
воспалительные заболевания прямой кишки;
повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Кетонала в 3 триместре беременности противопоказано. Применение Кетонала в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует назначать Кетонал в форме ректальных свечей.

При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.

Кетонал может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами нет.

Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при применении Кетонала следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Кетопрофен уменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств.

Усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом (алкоголем) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.

Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.

При одновременном применении повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

Кетонал можно сочетать с анальгетиками центрального действия.

Аналоги лекарственного препарата Кетонал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аркетал Ромфарм;
Артрозилен;
Артрум;
Быструмгель;
Быструмкапс;
ВАЛУСАЛ;
Кетопрофен;
Кетопрофен Врамед;
Кетопрофен МВ;
Кетопрофен Органика;
Кетопрофен-Верте;
Кетопрофен-ЭСКОМ;
Кетоспрей;
Орувель;
Профенид;
Фастум;
Фастум гель;
Феброфид;
Фламакс форте;
Фламакс;
Флексен.