Комплексная профилактика болезней сердца и сосудов

Сердечно-сосудистые заболевания – эпидемия XXI века

По официальным данным, ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1млн. 300 тысяч человек. Смертность по этой причине составляет более 55% от числа всех смертей. Среди развитых стран Россия лидирует по данному печальному показателю.

Не только лечение, но в первую очередь грамотная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний поможет снизить число больных, страдающих от , и других недугов . Особенно о способах профилактики нужно знать людям из так называемых групп риска.

Физкультура – ваш главный помощник

Польза лечебной физкультуры не вызывает сомнений, поскольку, во-первых, при активных занятиях, особенно на свежем воздухе, происходит насыщение клеток и тканей организма кислородом, во-вторых, усиливается кровообращение, укрепляется сердечная мышца. Предпочтительнее аэробные занятия, при которых увеличивается частота сердечных сокращений – ходьба, бег, лыжные прогулки, езда на велосипеде.

Известно, что при на стенках артерий откладываются липиды и , приводя тем самым к сужению просвета сосудов и даже к их закупориванию. В физкультура действует следующим образом. Жировые вещества, потребляемые человеком сверх меры, не оседают в сосудах, а сжигаются организмом во время тренировки, а в крови поддерживается их безопасный уровень, коронарный кровоток увеличивается.

Физические нагрузки зависят от возраста, функционального состояния человека, а также от того, имеются ли у него уже какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы. Те, кто никогда не занимался физкультурой и спортом, должны начать с ходьбы.

Медики выяснили, что минимальная динамическая нагрузка такова: 3 раза в неделю по 30 минут в комфортном темпе. Те, кто занимаются оздоровительным бегом, должны помнить, что в неделю не рекомендуются пробегать более 30-40 км, поскольку в этом случае резервы организма истощаются, падает работоспособность.

Помимо аэробных нагрузок, пользу для организма несет . Можно выполнить следующие упражнения:

1. Вращение сжатыми в кулак кистями, а также ступнями, выставленными на носок (20 раз в одну и в другую стороны);
2. Ритмичное сжатие-разгибание кистей рук (30 раз);
3. Повороты корпуса вправо-влево с разведенными в стороны руками (10 раз);
4. Махи прямой ногой вперед, руки при этом тянутся к носочку (10 махов каждой ногой);
5. Выпады вперед поочередно каждой ногой (10-20 раз);
6. Вертикальный подъем ног с целью профилактики болезней сосудов ног (1-2 минуты).

Этот комплекс можно включить в утреннюю гимнастику, или выполнять в любое удобное время. Важно, чтобы помещение было хорошо проветренным, а на человеке находилась удобная одежда, не сковывающая движений. Но есть ряд следующих противопоказаний к занятию физкультурой:

• Острые формы , ;
• Острая ;
• , сопровождаемого сильными болями в области сердца.

Для правильного построения своих тренировок нужно придерживаться следующих правил:

Здоровое питание – большой шаг на пути к здоровью

Профилактика заболеваний сосудов требует адекватного сбалансированного питания. Одной из главных причин этих заболеваний является недостаточное потребление полиненасыщенных жирных кислот, которые отвечают за липидный обмен в организме. Поэтому употребляйте:

• Рыбу, приготовленную на пару или отварную (2-3 раза в неделю);
• Авокадо в сыром виде (1-2 плода в неделю);
• Льняное масло (2 ст. ложки в день);
• Орехи (6-8 штук в день).

Из-за содержания клетчатки, препятствующей усвоению холестерина, а также Омега-3 кислот, следует потреблять зерновые каши – геркулес, гречу, неочищенный рис. Чем грубее помол, тем богаче каша ценными веществами.

Особо ценны и полезны следующие овощи и фрукты:

Тыква

Снижает артериальное давление и приводит в порядок водно-солевой баланс (в состав входят бета-каротин, калий, витамин С);

Чеснок

Снижает тонус сосудов и артериальное давление (в состав входят сульфид водорода, оксид азота);

Брокколи

Питает сердце и сосуды витаминами и элементами (в состав входят витамины группы В, С, Д, а также калий, железо, марганец);

Земляника

Укрепляет стенки сосудов и борется с анемией (в состав входят фолиевая кислота, медь, железо, йод);

Гранат

Улучшает кровообращение, укрепляет стенки сосудов, разжижает кровь, препятствуя закупорке сосудов (в состав входят антиоксиданты, железо, йод).

Помимо приема полезных продуктов, стоит уменьшить количество потребляемой соли, жирных, жаренных, рафинированных блюд, не несущих в себе никакой пищевой ценности, кроме пустых калорий. Воздержитесь от приема продуктов, содержащих большое количество сахаров – тортов, кремов, молочного шоколада.

Стресс – удар по сосудам

Механизм действия стресса на сердечно-сосудистую систему известен: вырабатывается гормон адреналин, который заставляет сердце учащенно биться, а сосуды при этом спазмируются и сужаются. Из-за этого повышается давление, сердечная мышца изнашивается.

Американские ученые выяснили, что сердечно-сосудистая система напрямую связана с мозгом и гормональной сферой. Поэтому если человек испытывает негативные эмоции – страх, гнев, раздражительность, то и страдать будет сердце .

Для профилактики по этой причине человеку необходимо:

1. Чаще бывать на природе, вдали от городской суеты;
2. Учиться не подпускать близко к сердцу мелкие неприятности, бытовые неурядицы;
3. Приходя домой оставить все мысли о делах за порогом;
4. Слушать расслабляющую классическую музыку;
5. Дарить себе как можно больше позитивных эмоций.
6. В необходимых случаях принимать натуральные успокоительные препараты, например, пустырник.

Долой вредные привычки!

Курение и здоровые сосуды несовместимы. Никотин спазмирует сосуды, поэтому . Кроме этого, сосудистые стенки повреждаются, на них откладываются бляшки, которые и являются основной причиной сердчено-сосудистых заболеваний. Страдает мозг курильщика, нарушается память, возможно возникновение паралича. Поэтому для профилактики образования тромбов и разрушения стенок сосудов от курения необходимо отказаться.

Еще одной губительной привычкой является неумеренный прием алкоголя. Этанол действует быстро: под его воздействием эритроциты теряют отрицательный заряд и начинают слипаться друг с другом, ухудшая проходимость сосудов, усиливая свертываемость крови и увеличивая риск образования крайне опасных тромбов. Кислородное голодание испытывают не только органы и ткани, но еще и миокард; сердце начинает биться быстрее, истощая свои ресурсы. Помимо этого этанол вмешивается в жировой обмен, резко повышая уровень холестерина в крови, а он способствует образованию бляшек на стенках сосудов.

Любители горячительных напитков должны знать, что систематическое употребление алкоголя, неважно какого – пива, вина или шампанского, провоцирует замену мышечных слоев миокарда на жировые. Нарушается прием электрических импульсов, падает способность миокарда сокращаться, и это грозит появлением аритмий, ишемии миокарда и другим тяжелейшим последствиям. Вывод один – максимально сократите употребление алкоголя, а если на банкете его не избежать, то просто вместе с ним съедайте как можно больше свежих зеленых овощей .

К вредным привычкам можно отнести и долгое вечернее просиживание перед телевизором или компьютером. Человек, лишающий себя сна, изнашивает свое сердце, ведь и ему требуются периоды отдыха. Для того, чтобы сердце не испытывало перегрузок, рекомендуется спать не менее 8 часов в день , причем это время можно распределять в течение дня.

О пользе регулярного обследования

Заболевания сердца и сосудов могут протекать незаметно, без каких-либо внешних проявлений. Поэтому следует примерно раз в год обследовать свои сосуды и сердце с помощью основных доступных методов .

• . Этот способ основан на фиксации сердечного ритма с помощью специальных электродов. Позволяет выявить нарушения в работе миокарда, внутрисердечную проходимость и т.д.;
• Эргометрия. Суть методики состоит в исследовании работы сердечно-сосудистой системы в динамике;
• (ультразвуковая допплерография). Используется, в основном, для профилактики болезней сосудов головного мозга. Врач оценивает кровоток в крупных сосудах шеи и головы;
• . С помощью МРТ специалисты определяют проходимость сосудов, наличие в нем тромбов, его анатомию и диаметр. Ее достоинства очевидны: оперативность, точность и безвредность для пациента.
• МРА (магнитно-резонансная ангиография). Этот метод является наиболее современным и эффективным, особенно при диагностике состояния сосудов головного мозга, поскольку позволяет получить трехмерное изображение сосудистой сетки исследуемого участка. Если исследуются сосуды тела, то в артерию или вену вводится специальное красящее вещество, благодаря которому снимки получаются четкими и понятными.

Читайте подробнее о и важности регулярного посещения врача.

Базовое представление о состоянии сердечно-сосудистой системы можно получить при помощи простого измерения пульса. Врач может не только оценить количество ударов в минуту, но и ритмичность сердечных сокращений. Фонендоскоп хорошо передает шумы и тоны в сердце, которые дают информацию о возможных дефектах в работе клапанов сердца.

Какой конкретной метод подойдет именно вам должен определить кардиолог. Чем больше , тем более глубоким должно быть исследование . Помимо этого, следует контролировать, во-первых, во-вторых – Повышенное их значение свидетельствует о том, что в организме страдают сосуды.

Причины нарушения работы сердечно-сосудистой системы у детей. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы ребенка может возникнуть от различных причин. Это могут быть функциональные нарушения: расстройство сердечного ритма, повышение или понижение кровяного давления. Все эти явления в большинстве случаев временны и не являются показателем каких-либо нарушений системы кровообращения. Причиной их возникновения могут быть возрастные изменения функционирования желез внутренней секреции, неустойчивость нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, отступление от правильного режима дня, недостаточное пребывание на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни, курение, употребление алкогольных напитков, наркотиков и т.д.

Табачный дым содержит много веществ, приносящих организму вред. В состав табачного дыма входит никотин, аммиак, синильная кислота, смолистые вещества и т.д. Особенно чувствителен ко всем этим веществам детский организм. Никотин – очень сильный нервный яд. При выкуривании 10 сигарет в день в организм попадает до 90 мг никотина. Обычно начавшие курить дети отстают в возрасте от своих сверстников, у них развивается малокровие, наблюдаются головокружения, усиливается сердцебиение. Никотин действует на сосуды, особенно венечные, вызывая их сужение.

Другим ядом, от которого необходимо оберегать школьников – алкоголь. Даже однократный прием алкоголя может привести к серьезным последствиям. Алкоголь расшатывает и отравляет несформировавшуюся кровяную систему ребенка, понижает иммунные свойства организма.

Виды кровотечений и восполнение кровопотерь . В зависимости от характера повреждения сосудов кровотечение бывает артериальное, венозное и капиллярное.

Артериальное кровотечение самое опасное. Кровь из ран вытекает под сильным напором. В случае повреждения крупной артерии фонтан крови может достигнуть нескольких десятком сантиметров. Цвет артериальной крови яркий, алый. В случаях артериальных кровотечений срочно накладывают повязку (жгут) выше раны на кровоточащей конечности.

При венозном кровотечении из раны равномерно вытекает кровь темно-красного цвета. Для остановки венозного кровотечения достаточно поднять вверх кровоточащую конечность и наложить тугую повязку. В случаях обильного венозного кровотечения прибегают к наложению жгута ниже раны.

При капиллярном кровотечении кровь сочится по каплям, так как при этом поражены только мельчайшие сосуды. В таких случаях достаточно наложения давящей повязки.

У младших школьников довольно часто бывает носовые кровотечения. При носом кровотечении, ребенка надо уложить так, чтобы голова его была несколько наклонена вперед, воизбежании попадания крови в глотку или желудок, что может вызвать рвоту. Ноздри зажимают пальцами, а к переносице прикладывают холодный компресс. Если кровотечение продолжается, то можно на 2 часа плотно заткнуть ноздри ребенка ватным тампоном.

Иногда после обильного длительного кровотечения может возникнуть обескровливание организма, а впоследствии – малокровие. После остановки такого кровотечения пострадавшего ребенка нужно обложить грелками и давать ему как можно больше питья (сладкий чай, кофе). Такие экстренные меры принимаются для того, чтобы пополнить недостаток воды в организме, но они не могут способствовать восстановлению нормального количества эритроцитов в крови.. поэтому при необходимости врачи делают ребенку переливание крови.

Кроветворные органы человека обладают способностью быстро восстанавливать потерю крови, но для этого нужен правильный режим питания, работы и отдыха, необходимо длительное пребывание на свежем воздухе.

ГЛАВА VIII. ДЫХАНИЕ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА.

§ 25 СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ .

Значение дыхания для жизнедеятельности организма. В каждой клетке осуществляются процессы, в ходе которых происходит освобождение энергии, используемой на различные виды жизнедеятельности организма. Сокращения мышечных волокон, проведение нервных импульсов нейронами, выделение секретов железистыми клетками процессы клеточного деления - все эти и многие другие жизненные отправления клеток совершаются благодаря той энергии, которая освобождается при процессах, называемых тканевым дыханием.

При дыхании клеток происходит поглощение кислорода. Окисляясь, клеточные органические вещества превращаются в соединения, молекулы которых имеют гораздо более простую структуру. Так, углеводы, представляющие собой основной источник энергии для клеток, образуют конечные продукты - углекислый газ и воду.

Итак, при дыхании клетки поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Это внешние проявления сложных процессов, совершающихся в клетках при дыхании. Как же обеспечивается постоянное поступление кислорода к клеткам и удаление угнетающего их деятельность углекислого газа? Это происходит в процессе внешнего дыхания.

Кислород из внешней среды поступает в легкие. Там, как уже известно, происходит превращение венозной крови в артериальную. Артериальная кровь, текущая по капиллярам большого круга кровообращения, отдает кислород через тканевую жидкость клеткам, которые омываются ею, а углекислый газ, выделяемый клетками, поступает в кровь. Отдача углекислого газа кровью в атмосферный воздух также совершается в легких. Понятно, что прекращение поступления кислорода к клеткам хотя бы на очень короткое время приводит к их гибели. Вот почему непрестанное поступление этого газа из окружающей среды - необходимое условие жизни организма. В самом деле, без пищи человек может прожить несколько недель, без воды - несколько суток, а без кислорода - всего 5-9 мин.

Строение органов дыхания . Поступление кислорода в организм обеспечивается системой органов дыхания. К воздухоносным путям относятся носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи. Главным же органом дыхания являются легкие . У детей система органов дыхания имеет специфические особенности, присущие их возрасту.

Носовая полость образована костями, хрящами и выстлана слизистой оболочкой. Продольной перегородкой но­совая полость делится на правую и левую половину. В каждой половине имеется по три носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя). Между ними расположены извилистые носовые ходы, стенки которых выстланы слизистой оболочкой. Прохо­дя через носовые ходы, воздух согревается, увлажняется и освобождается от пылевых частиц и микробов, которые прилипают к слизи, выделяемой железами слизистой оболочки. На поверхность слизистой оболочки носовой полости проникает много лейкоцитов, которые играют роль в предупреждении инфекций. В носовые ходы открываются находящиеся в костях черепа верхнечелюстные, клиновидные и лобные пазухи. Слизистая оболочка, выстилающая воздухоносные пути, начиная с полости носа, снабжена мерцательным эпите лием, реснички которого находятся в колебательном движении. Быстро наклоняясь к выходу из носовой полости и медленно отклоняясь в обратную сторону, они изгоняют из нее и из глубже расположенных воздухоносных путей посторонние частички и микроорганизмы, проникающие из внешней среды с воздухом и прилипающие к слизистой оболочке. У детей носовые ходы узкие, а слизистая оболочка при малейшем воспалении набухает. Поэтому дыхание детей, особенно в первые дни жизни, затруднено. Затрудняется дыхание в детском возрасте еще и потому, что придаточные полости и пазухи у детей недоразвиты. Так, гайморовы полости (пазухи верхней челюсти) полного развития достигают только в период смены зубов, лобная па­зуха и хоаны (отверстия, соединяющие носовую полость с носоглоткой) формируются до пятнадцатилетнего возраста. При дыхании через нос воздух согревается, очищается, увлажняется. При дыхании носом происходит раздражение нервных окончаний в слизистой оболочке, рефлекторным путем усиливается сам акт дыхания, его глубина. Поэтому при дыхании через нос в легкие поступает значительно больше воздуха, чем при дыхании через рот.

Из носовой полости через хоаны воздух поступает в носоглотку - воронкообразную полость, которая сообщается с полостью носа и через отверстия евстахиевых труб соединяется с полостью среднего уха. Носоглотка выполняет функцию проведения воздуха.

Многообразие функций гортани определяется сложностью ее строения. Это не только, отдел воздухоносных путей, связывающий глотку с трахеей, но и орган голосообразования. Кроме того, гортань выполняет защитную функцию - препятствует попаданию пищи и жидкости в идущие за ней дыхательные пути.

Гортань расположена на уровне 4-6-го шейных позвонков и верхней частью подвешена к подъязычной кости, а внизу прикреплена к трахее.

Гортань - это полый орган, стенки которого образованы хрящами (парными и непарными), которые соединяются подвижно связками, суставами и мышцами. Непарные хрящи - щитовидный, перстневидный и надгортанник. Парные хрящи - черпаловидные, рожковидные и клиновидные - сочле­нены суставами и соединены между собой связками. Это обусловливает подвижность гортани и ее участие в образовании звуков голоса.

Надгортанник расположен над входом в гортань и прикрывает ее в момент глотания. Перстневидный хрящ в виде кольца охватывает гортань и имеет непосредственную связь с черпаловидными хрящами. Между щитовидным хрящом (спереди) и черпаловидными хрящами (сзади) натянуты голосовые связки.

Степень их натяжения зависит от особых мышц, прикрепляющихся к хрящам гортани. Между голосовыми связками находится голосовая щель. Одни из мышц гортани при сокра­щении суживают эту щель, а другие ее расширяют (рис. 52). Звук голоса возникает в результате колебания голосовых связок при выдыхании воздуха. Громкость голоса зависит от амплитуды (размаха) колебаний голосовых связок, высота - от длины и степени их натяжения. Тембр звука зависит от резо­нирующих полостей (верхней части гортани, глотки, полостей рта и носа).

В эластичной ткани голосовых связок имеются пучки мышечных волокон, располагающихся на противоположных на правлениях. Поэтому голосовые связки колеблются не целиком, а отдельными участками, остальные могут в это время находиться в состоянии покоя.

Трахея является продолжением гортани. Она представляет собой трубку длиной 10-15 см у взрослых и 6-7 см у детей младшего школьного возраста. Скелет трахеи состоит из 16- 20 хрящевых полуколец, препятствующих спаданию ее стенок. Хрящевые полукольца связаны между собой эластичной соединительной тканью. У детей трахея расположена выше, чем у взрослых. Мягкая задняя стенка трахеи не препятствует прохождению пищевого комка по прилегающему к ней пищеводу.

На всем протяжении трахея выстлана мерцательным эпителием и содержит много железок, выделяющих слизь. В нижнем конце трахея делится на два главных бронха.

Стенки бронхов поддерживаются хрящевыми кольцами, также препятствующими их спаданию, и выстланы мерцательным эпителием. В легких бронхи ветвятся, образуя бронхиальное дерево. Самые тонкие веточки называются бронхиолами. В их стенках хрящевого скелета нет.

Бронхиолы заканчиваются тонкостенными выпуклыми мешочками, стенки которых образованы большим количеством альвеол. Стенки альвеол оплетены густой сетью капилляров малого круга кровообращения. Границей между кровью, движущейся по этим капиллярам, и воздухом, находящимся в альвеолах, служат два слоя клеток. Это клетки стенок альвеол и эндотелий капилляров. Толщина обоих слоев 2-3 мкм. В альвеолах происходит обмен газов между кровью и альвеолярным воздухом. Если бы можно было расправить все альвеолы легких человека на одной плоскости, то получилась бы поверхность, равная примерно 100 м 2 . Так как стенки альвеол растяжимы, при глубоком дыхании вся поверхность увеличивается примерно в два раза. Это обеспечивает усиление газообмена.

Легкие - это парный орган, занимающий почти всю полость грудной клетки, за исключением небольшого участка - средостения, в котором расположены сердце, пищевод, крупные кровеносные сосуды, грудной лимфатический проток, трахея, вилочковая железа, крупные нервы.

Легкие состоят из бронхиального дерева и огромного количества альвеол, образующих губчатую массу. Каждое легкое имеет форму усеченного конуса, расширенной частью прилегающего к диафрагме. Верхушки легких выходят за ключицы в область шеи и расположены выше их уровня на 2-3 см. Высота легких у мужчин 27-30 см, у женщин 21-23 см, а у детей соответствует их росту. Масса легких также имеет возрастные различия. У новорожденных она составляет 50 г, у детей младшего школьного возраста 400 г, а у взрослых до 2 кг. Правое легкое несколько больше левого и состоит из трех долей, в левом легком две доли и имеется сердечная вырезка - место прилегания сердца. Соответственно объем правого легкого больше объема левого.

Снаружи легкие покрыты оболочкой - плеврой, имеющей два листка - легочный и пристеночный. Между ними находится замкнутая полость - полость плевры с небольшим количеством серозной (плевральной) жидкости, которая облегчает скольжение одного листка по другому при дыхательных движениях. В полости плевры воздух отсутствует. Давление в ней отрицательное - ниже атмосферного.

За последние столетия люди стали жить в среднем намного дольше, но не перестали при этом болеть. Если в прежние времена основными причинами смертности были различные эпидемии (чума, холера и т.д.), то в наше время «модно» стало болеть, в первую очередь, сердечнососудистыми заболеваниями. В результате смертность от них составляет около трети от всех смертей в мире.

В нашей стране заболеваемость среди населения именно этими болезнями также не меньше 25-30%. В странах с низким уровнем жизни доля сердечнососудистых патологий ещё выше, поскольку её определяет не только уровень развития медицины в стране, но и условия и образ жизни населения. Поэтому везде становится важна профилактика риска сердечно сосудистых заболеваний.

Какие же меры профилактики сердечно сосудистых заболеваний существуют, и что мы сами можем для этого предпринять?

Медицинский контроль

Конечно, самостоятельная профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы важна, но её недостаточно. Профессиональный и своевременный медицинский контроль, поэтому, является важнейшим элементом наблюдения за состоянием здоровья.

Чтобы не допустить начала развития болезни или её обострения, держать в «спящем состоянии» хронические болезни человек должен регулярно посещать медиков:

• Раз в год проходить осмотр у терапевта.
• Посещение врача должно сопровождаться измерением артериального давления и индекса массы тела.
• Минимум раз в пять лет, а по усмотрению врача и чаще, проверять уровень холестерина в крови.

Физкультура – надёжный помощник

Профилактика сосудисто сердечных заболеваний с помощью физических упражнений для сердца сомнений в своей пользе не вызывает. Активные занятия, особенно проводимые на открытом воздухе, насыщают кислородом ткани и клетки организма. Сердечная мышца укрепляется, а кровообращение становится интенсивнее. Очень полезны различные аэробные занятия, вызывающие увеличение числа сердечных сокращений: бег, ходьба, велосипедные и лыжные прогулки.

Известно, что причиной развития атеросклероза является отложение на стенках кровеносных сосудов холестерина и липидов, сужающих их просветы, а то и вовсе закупоривающих. Профилактика сердечно сосудистых заболеваний, а именно атеросклероза, с помощью физических упражнений действует так: излишки потреблённых жиров не оседают на стенках сосудов, а сжигаются во время тренировки организмом, при этом кровоток увеличивается, поддерживая нормальный уровень липидов в крови.

Выбор физических нагрузок должен соотноситься с функциональным состоянием и возрастом человека, наличием у него каких-либо сердечно сосудистых проблем.

Тем, кто никогда спортом и даже физкультурой не занимался, лучше всего начать с ходьбы. Минимальная динамическая нагрузка, рекомендуемая медиками, такова: трижды в неделю по полчаса в комфортном темпе. Занимающиеся оздоровительным бегом не должны за неделю «убегать» больше, чем на 30-40 км, поскольку дальше уже резервы организма начинают истощаться, снижая трудоспособность.

Лечебную физкультуру нужно проводить в удобной одежде и в хорошо проветриваемых помещениях.

Но к занятию физкультурой есть ряд противопоказаний:

• Острая сердечная недостаточность.
• Острые формы ревматизма, эндокардита и миокардита .
• Нарушения сердечного ритма на фоне сильных болей в области грудины.

Чтобы профилактика сосудисто сердечных заболеваний при тренировках была максимально эффективной, следует соблюдать некоторые правила:

• Тренировка начинается с разминки.
• Занятия должны проходить не реже 3 раз в неделю.
• Частота пульса не должна превышать 140 ударов.
• При головокружениях, тошноте или болях в сердце занятия тотчас прекращаются.

Контролирование стресса

Очень важно научиться контролировать стрессовые ситуации, которые нас поджидают повсюду. Хроническое недосыпание и постоянное психологическое напряжение выматывают человека, снижают его иммунитет, вызывают аритмию и другие нарушения работы сердца.

Противопоставить этому можно здоровый сон и философский подход к жизни, которые снизят нагрузку на нервную систему и помогут избежать сердечных недомоганий. Стресс является настоящим ударом по сосудам. При этом механизм его воздействия прост и хорошо изучен: надпочечники вырабатывают ударную дозу гормона адреналина, заставляющего сердце бешено колотиться, в результате чего сосуды сужаются и спазмируются, приводя к резкому скачку давления.

Подобные испытания быстро изнашивают сердечную мышцу.

Медики давно знают про тесную взаимосвязь между мозгом, гормональной и сердечно сосудистой системами и то, что любые сильные, особенно негативные, эмоции: гнев, страх, раздражительность неизменно бьют по сердцу.

Поэтому для предупреждения сосудистых спазмов рекомендуется:

• Чаще выбираться на природу, подальше от городской суеты.
• Научится не воспринимать близко к сердцу бытовые неурядицы и мелкие неприятности.
• Слушать классическую и другую расслабляющую музыку.
• Стараться, приходя домой, забывать про работу.
• Искать в жизни позитивные моменты.
• При волнениях пользоваться пустырником или другими натуральными препаратами.

Избавление от вредных привычек

Далее мы рассмотрим влияние вредных привычек на сердце. Вряд ли можно найти хоть одного сомневающегося человека, ломающего голову над вопросом, влияет ли курение на сердце. Этот вопрос решён уже давно и окончательно: здоровые сосуды и сердце с курением несовместимы. Вот как курение вредит сердцу: никотин вызывает спазм сосудов, что приводит к росту артериального давления. К тому же, он способствует активизации отложения на стенках сосудов бляшек, ведущих к прогрессированию атеросклероза – предвестника сердечных заболеваний. Мозг курильщика также страдает, ухудшается память, возрастает риск инсультов. Подобное влияние курения на работу сердца при имеющихся уже кардиологических проблемах требует немедленного от него отказа.

Неумеренное потребление алкоголя является другой губительной привычкой. Под воздействием этанола эритроциты лишаются отрицательного заряда, что приводит к их слипанию и ухудшению реологии крови, её повышенной свёртываемости, что, в свою очередь, грозит тромбозом. Наблюдающееся при этом кислородное голодание особенно опасно для клеток миокарда. Сердце при этом бьётся быстрее, истощая собственные ресурсы. Кроме того, спирт негативно влияет на липидный обмен, сдвигая баланс в сторону увеличения содержания в крови холестерина, который начинает образовывать на стенках сосудов бляшки. При систематическом злоупотреблении любым спиртным мышечная ткань миокарда заменяется жировой. Передача электрических импульсов затрудняется, миокард слабее сокращается, что может привести к аритмиям, ишемии и прочим тягостным последствиям. О том, почему после алкоголя болит сердце, читайте в нашей статье .

Употребление алкоголя следует сократить до минимума, а его небольшие дозы лучше дополнять зелёными овощами.

Вредной привычкой можно назвать и долгое сидение по вечерам за компьютером или перед телевизором. Недостаток сна также вызывает износ сердца, поэтому рекомендуется в день спать 8 часов, которые можно распределить на несколько приёмов.

Качественное питание – залог здоровья

Профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы обязательно подразумевает соответствующее сбалансированное питание. Одной из причин развития атеросклероза является недостаток в пище полиненасыщенных жирных кислот, участвующих в липидном обмене.

Ниже приведём основные факторы, которые должна учитывать профилактика сердечно сосудистых заболеваний в плане питания:

• Переедание. Не следует выходить из-за стола с ощущением переполненного желудка. От большого объёма пищи сердечная диафрагма сжимается, что затрудняет работу сердца.
• Употребление животных жиров следует свести к минимуму, а вместо них готовить салаты на нерафинированном подсолнечном, оливковом или кунжутном масле. Топлёное, пальмовое и кокосовое масла, напротив, вредны для сердца, ослабляют и преждевременно старят миокард.
• Лучше готовить легкоусваиваемое запечённое мясо, без жарки на маргарине и маслах. Вместо свинины можно использовать телятину, кролика, курицу, индеек или перепёлок. Заводские деликатесы (колбасы, ветчину и т.д.) следует исключить. Можно изредка позволить блюда из баранины, с печенью, салом, мясом гуся или утки.
• Морепродукты. Их регулярное употребление является отличной защитой от многих заболеваний сердца. Рыбу можно использовать почти любую, причём её можно тушить, готовить на пару или запекать. Для жарки рыбы лучше использовать оливковое масло, но лучше всего всё же применять тушение. Поможет работе сердца совершенно разная рыба: сардина и сельдь, сёмга и хек, форель и минтай, лосось и зубатка.
• Кисломолочные продукты должны присутствовать в рационе даже здорового человека. Следует избегать суррогата, выбирая проверенное качество, не брать окрашенные продукты и концентраты. Сливки, домашняя сметана, простокваша и кефир повышают выносливость организма, сопротивляемость гриппу и вирусным инфекциям, которые могут привести к осложнениям на сердце.
• Овощи и фрукты содержат много клетчатки, которая помогает организму избавиться от токсинов и шлаков и дополнительно стимулирует работу кишечника, что снижает нагрузку на сердце. Полезно практически всё: картофель, капуста, лук, чеснок, салат, шпинат, яблоки, абрикосы, бананы, гранат, виноград, инжир и умеренная доза грецких орехов. Очень полезна смесь из сухофруктов для сердца , причем её состав может постоянно меняться, и не обязательно покупать самые дорогие продукты – можно обойтись курагой и изюмом.

Факторы риска

Существует 2 вида факторов риска: неустранимые и устранимые. К первым относятся те факторы риска, которые невозможно изменить, но с ними придется считаться. А устранимые факторы риска – это те, которые мы в силах побороть, внеся соответствующие коррективы в свою жизнь.

Неустранимые факторы риска

• Пол. Более подвержены сердечно сосудистым заболеваниям мужчины.
• Возраст. Людям после 65 лет при наличии других факторов риска нужно больше всего остерегаться заболеваний сердца.
• Наследственность. По наследству в 25% случаев передаются такие заболевания, как кардиосклероз, атеросклероз, артериальная гипертензия.

Устранимые факторы риска

• Курение и алкоголь, о негативном действии которых мы уже упоминали.
• Артериальная гипертензия. Риск развития ИБС в 3 раза выше у людей с хронически повышенным артериальным давлением.
• Избыточный вес и абдоминальное ожирение.
• Сахарный диабет. Не только повышает риск возникновения сердечно сосудистых заболеваний, но и ухудшает состояние больного с уже существующей болезнью.
• Неправильное питание.
• Низкая физическая активность.
• Стрессы.

Заболевания системы кровообращения по своему происхождению могут быть схематично разделены на три группы:

1) врождённые, возникающие у ребёнка ещё в утробе матери;

2) обусловленные наследственным предрасположением

3) развившиеся в связи с неправильным образом жизни.

Врождённые нарушения сердечно-сосудистой системы почти всегда вызваны заболеваниями матери либо ее неправильным образом жизни до или в период беременности. Так, например, ещё до зачатия ребёнка на зародышевые клетки будущей матери может оказать вредное воздействие вирус краснухи. Если в результате контакта с больным краснухой даже за 2-3 месяца до беременности женщина перенесла это заболевание в лёгкой форме (или совсем не заболела), вирус краснухи сохраняется в ее крови, проникает в яйцеклетки и повреждает их. В таком случае ребёнок может родиться с тяжёлыми нарушениями системы кровообращения или центральной нервной системы. Не менее вредное влияние может оказать на будущего ребёнка зачатие его в состоянии алкогольного опьянения отца или матери. Образ жизни матери во время беременности определяет состояние сердечно-сосудистой системы ребёнка на многие годы, если не на всю жизнь. Режим будущей матери должен быть различным в разные периоды беременности: в первые 4-5 месяцев - щадящий, затем - тренирующий. В первые месяцы беременности женщина ещё не чувствует себя матерью и не понимает, что от ее настроения, поведения, питания полностью зависит будущее здоровье ее малыша.

В первую половину беременности сердечно-сосудистая система плода очень ранима, ее могут повредить любые недостатки питания и чрезмерная физическая нагрузка матери. В этот период у плода отсутствует влияние блуждающего нерва, замедляющего сердечную деятельность. Поэтому сокращения сердца у него всегда ускорены, даже в то время, когда беременная женщина спокойно сидит или лежит. По той же причине после интенсивных физических нагрузок или сильных отрицательных эмоций работа сердца матери приходит к норме гораздо быстрее, чем у плода. И если у беременной женщины систематически возникают сердцебиения, вызванные любыми причинами; занятиями спортом, физической работой, неприятными переживаниями, то на несозревшую систему кровообращения плода это может оказать вредное влияние. В таких случаях не удивительно, что родители недоумевают - отчего у их ребёнка слабое сердце. Причиной же этого явились семейные ссоры, легкомыслие родителей, наконец, просто их незнание особенностей внутриутробного развития ребёнка, отсутствие заботы о здоровье их будущего сына или дочери. Поэтому не надо забывать, что рождение слабого ребёнка во многом зависит от поведения родителей, а не есть роковое предопределение.

Отсюда понятно, почему в первые 4-5 месяцев беременности будущей матери необходим щадящий режим. Нужно прекратить занятия спортом, заменив их ежедневными неутомительными прогулками. Питание должно быть полноценное, но без излишеств. Очень большое значение имеет хорошее настроение беременной женщины, что должно обеспечиваться дружелюбными и спокойными отношениями между всеми членами ее семьи.

Во второй половине беременности в головном мозге плода созревают высшие вегетативные центры; дыхательный и сосудо-двигательный. Плод начинает шевелиться. Эти движения можно считать первыми физическими упражнениями, эволюционно закреплёнными для развития плода. Благодаря им начинается тренировка согласования движений плода с усилением его сердечных сокращений. Установлено, что после 5-го месяца беременности умеренные физические нагрузки матери тренируют этот механизм. Впоследствии благодаря таким нагрузкам у грудного младенца быстро вырабатываются условные сердечно-двигательные рефлексы, подготавливающие его сердце к увеличивающимся физическим нагрузкам. Это происходит следующим образом. Когда ребёнок находится в покое, в его сердечной мышце функционирует незначительное число имеющихся в миокарде кровеносных сосудов. Чем активнее он двигается, тем больше крови требуется скелетным мышцам и тем значительнее работа сердца - при этом начинают функционировать резервные кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца. На протяжении первых месяцев жизни различные движения младенца вызывают постепенное развитие условнорефлекторного «опережающего» включения резервных сосудов сердечной мышцы, подготавливая ее к предстоящему усилению деятельности.

Вот почему во второй половине беременности будущая мать должна делать по рекомендации врача специальные упражнения и выполнять нетяжелую физическую работу для тренировки системы кровообращения плода. Однако надо помнить об инертности нервных процессов плода, поэтому после каждого физического напряжения обязательно надо удлинять отдых, чтобы не утомлять сердце ребёнка.

Дети, матери которых во время беременности соблюдали режим и этим помогли правильному развитию плода, болеют редко, значительно легче переносят травмы и заболевания; после инфекционных болезней у них обычно не бывает осложнений на сердце; они не зябнут, не жалуются на усталость при играх и после бега.

Уже говорилось о значении наследственного предрасположения для развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно таких, как гипертоническая болезнь, атеросклероз и некоторые другие. Наследственность нередко проявляется уже в молодом возрасте: раньше обычного развиваются атеросклеротические изменения кровеносных сосудов сердца, мозга, конечностей, появляются так называемая юношеская гипертония, ранний инфаркт миокарда. Более позднее развитие этих заболеваний часто свидетельствует не о наследственной предрасположенности, а о длительном влиянии неправильного образа жизни. Однако даже при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям системы кровообращения нет фатальной неизбежности их развития. Целеустремлённое воздействие (соответствующее питание, образ жизни) может изменить в нужном направлении обменные процессы в организме, что предотвратит проявление наследственных заболеваний.

В большинстве случаев патологические изменения в системе кровообращения развиваются в связи с длительным воздействием так называемых факторов риска - нерационального питания, частых стрессовых состояний, гиподинамии (снижения двигательной активности), курения, злоупотребления алкоголем.

Нерациональное питание является наиболее важным фактором внешней среды, непосредственно влияющим на темп старения и продолжительность жизни человека. По данным, опубликованным Международным обществом кардиологов, одной из основных причин ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда является высококалорийная пища, богатая животными жирами и холестерином, пища, в которой преобладающими продуктами являются сливочное масло, маргарины, твёрдые кулинарные жиры, яйца, сливки, сметана и жирный творог, жирное мясо.

Эти данные были подтверждены исследованиями, в которых изучалось влияние характера питания на развитие ишемической болезни сердца. Было показано, что у населения, потреблявшего пищу с высоким содержанием животных жиров и холестерина, как правило, наблюдались высокий уровень холестерина в сыворотке крови и высокая частота ишемической болезни сердца. Так, у половины обследованных европейцев и жителей США наблюдалось резкое сужение венечных сосудов сердца и выраженное предрасположение к инфаркту миокарда. В то же время почти у всех представителей обследованных племён Африки и у коренных жителей Индии, питающихся низкокалорийной пищей с небольшим содержанием животных жиров, поражения коронарных артерий встречались исключительно редко. Таким образом, было установлено, что атеросклероз и ишемическая болезнь сердца в основном поражают население высокоразвитых стран и связаны с перееданием.

Интересно, что атеросклеротические изменения сердечных сосудов у японцев, живущих в Японии, проявляются на два десятилетия позже, чем у японцев, проживающих в США. Подобные факты обнаружились и при сравнении выходцев из Европы, проживающих в Нью-Орлеане, и близких к нищете жителей Коста-Рики (у последних атеросклероз развивается на 15 лет позже).

Установлено, что атеросклероз у мужчин проявляется обычно раньше, чем у женщин. Это особенно ярко выражено в возрасте до 60 лет. В более позднем возрасте это различие не так заметно.

При избыточном потреблении высококалорийной пищи в крови увеличивается содержание жироподобных веществ - липопротеидов и холестерина. Насыщенные жирные кислоты и холестерин объединяются в прочные комплексы, которые отлагаются на внутренней оболочке артерий. Постепенно увеличиваясь, отложения холестерина образуют на стенках артерий жироподобные (липоидные) пятна, которые уплотняются и превращаются в так называемые бляшки - основной признак атеросклеротических поражений кровеносных сосудов. Из-за бляшек, выступающих в просвет артерий, внутренняя поверхность кровеносных сосудов становится неровной, и кровоток в них замедляется. При дальнейшем развитии атеросклероза бляшки могут резко сузить просвет сосуда, ещё более затрудняя прохождение через него крови.

Артерия, изменённая атеросклеротическими бляшками, теряет возможность расширяться при возникновении потребности в усиленном кровотоке. Если атеросклерозом поражаются венечные сосуды сердца, то приток крови к сердечной мышце становится недостаточным, развивается ишемия миокарда - кислородное и энергетическое голодание мышцы сердца, сопровождающееся болевыми ощущениями. Кроме того, артерии, поражённые атеросклерозом, имеют наклонность к резкому сужению - спазму - из-за сокращения собственной мускулатуры.

Клиническими исследованиями установлено, что в крови больных атеросклерозом и ишемической болезнью сердца увеличено количество фибриногена и тромбопластина, у них наблюдается большая по сравнению с нормой скорость склеивания кровяных пластинок и «прилипание» их к стенкам артерий. Повышению свёртываемости крови у больных атеросклерозом способствует также увеличение вязкости крови, содержащей большое количество жировых частиц. В то же время у этих больных нарушена противосвертывающая система крови, а именно - ослаблен механизм растворения фибрина. Все это приводит к более лёгкому, чем в норме, образованию внутрисосудистых сгустков крови - тромбов. Чаще всего они образуются внутри вен в связи с замедлением в них тока крови, особенно выраженным в нижних конечностях при недостаточной физической активности. Поэтому гиподинамия у людей, страдающих атеросклерозом, способствует скоплению крови в венах ног, расширению вен и тромбообразованию. Ещё более опасное проявление атеросклероза - тромбоз артерий сердца, следствием которого является инфаркт миокарда.

Влияние характера употребляемой пищи на скорость свёртывания крови и рассасывание кровяных сгустков было подтверждено экспериментально.

В сосуды ушных раковин кроликов вводили тромбин и наблюдали образование в них сгустков крови (тромбов), видимых даже невооружённым глазом. Подопытные животные были разделены на две группы: в первой группе они получали обычную для них пищу; кроликов второй группы кормили пищей, содержащей большое количество холестерина. Полное растворение тромбов наблюдалось только у кроликов первой группы. Среди кроликов второй группы лишь у одного животного наблюдалось частичное растворение кровяного сгустка.

Развитию атеросклероза способствует не только пища, богатая животными жирами и холестерином, но и любая пища избыточной калорийности. В тех случаях, когда лишние калории поступают в организм не с жирами, а в виде углеводов (крахмала, сахара), увеличивается синтез жиров в печени, откуда они затем попадают в кровь и жировые депо (подкожную клетчатку, сальник). Существует прямая зависимость между избыточной массой тела, развитием атеросклероза и частотой возникновения ишемической болезни сердца.

И, наоборот, доказано, что резкое уменьшение калорийности пищи замедляет прогрессирование атеросклероза и даже вызывает рассасывание склеротических бляшек. Так, в исследованиях отечественных и зарубежных учёных было достоверно установлено, что ограничение количества калорий (частичное голодание) способствует значительному увеличению продолжительности жизни подопытных животных и вызывает задержку развития признаков старения по сравнению с контрольными животными, получавшими корм без ограничений.

Следовательно, избавление от тяжёлых последствий избыточного питания следует искать не в фармакологических препаратах, а в самом себе. Чувство меры в питании, в том, сколько и что съедает человек, сумеет ли он заменить вредные привычки полезными, зависит только от него.

Как это сделать? Во-первых, мобилизовать силу воли. У одних она воспитана, другие могут воспитывать ее с помощью аутогенной тренировки. Лечебное (при избыточной массе тела) или рациональное питание снизит уровень холестерина и липопротеидов в сыворотке крови и будет способствовать очищению внутренней оболочки сосудов от «ржавчины жизни» - атеросклеротических бляшек.

Разумеется, рациональное питание должно быть не временной мерой, а постоянным условием сохранения здоровья.

Предупреждение атеросклероза лучше всего начинать в достаточно молодом возрасте - до 35-40 лет, однако и в более поздние годы профилактические меры помогут уменьшить опасность развития атеросклеротических поражений сосудистых стенок, нормализовать состав крови, деятельность сердца, а в случае уже имеющегося атеросклероза избежать тяжёлых осложнений.

Не меньшее значение в развитии нарушений деятельности сердца и сосудов: атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других заболеваний - имеют длительные отрицательные эмоции, нервные стрессы. В последнее время перенапряжение центральной нервной системы становится бичом жителей высокоразвитых стран. Непрерывный рост потока информации, напряжённый темп жизни, рост личной ответственности работников не только высшей, но и средней и низкой квалификации, резкое расширение ежедневного круга общения с большим числом различных людей, предъявляющее высокие требования к выдержке и терпению, - все это истощает нервную систему современного городского человека.

На большом статистическом материале показано, что лица, чувствующие потребность одерживать верх, постоянно стремящиеся добиться признания, находящиеся в состоянии сильного умственного и физического беспокойства, часто испытывающие чувство недостатка времени и потому всегда спешащие, заболевают ишемической болезнью в 3-4 раза, а более молодые (39-49 лет) - 6,5 раза чаще, чем те, кто не имеет в характере этих черт.

Вредное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы оказывают длительные или часто повторяющиеся отрицательные эмоции - злоба, гнев, ревность, зависть, страх. Эти эмоции, как упоминалось ранее, сопровождаются настоящей «вегетативной бурей»; в крови увеличивается количество адреналина, усиливается работа сердца, мобилизуются энергетические ресурсы, подготавливая организм к действию, направленному на преодоление трудностей, вызвавших данное эмоциональное состояние. Но современный человек на спасается бегством от врагов, не вступает с ними в рукопашный бой, а, наоборот, часто в ответ на оскорбившее его действие или слово вынужден подавить естественную реакцию и «загнать внутрь» ту «вегетативную бурю», которая возникла вследствие данной ситуации.

Это не проходит бесследно. Ведь повышенное содержание адреналина сопровождается увеличением количества жирных кислот и холестерина в крови за счёт мобилизации жировых депо. В печени усиливается синтез липопротеидов, в связи с чем повышается их выход в кровь. Кроме того, в таких ситуациях возникают спазмы сосудов, увеличивается вязкость крови, что усиливает процессы тромбообразования.

Все эти вегетативные реакции, не нашедшие выхода в движениях, повышают готовность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Не случайно кардиолог Г. Рассек, изучавший связь между эмоциональным стрессом и стенокардией, писал; «Богатая жирами диета и нервное напряжение должны рассматриваться как смертельно опасное сочетание».

Наш современник переживает стресс «сидя в кресле». Вместо разрешения конфликта движениями бега или наступления он пользуется обидными, злыми, унижающими человеческое достоинство словами. Ведь каждый словесный бой неизбежно сопровождается отрицательными эмоциями. Особенно вредно, когда после одной отрицательной эмоции следует другая и происходит суммация вредных воздействий, проторение путей для гипертонии, стенокардии, спазмов сосудов головного мозга, конечностей. Таким образом, современный горожанин подготавливает почву для заболевания сердечно-сосудистой системы и преждевременного старения.

Теперь читатель уже знает, что любая обида и огорчение в биохимическом выражении - это поступление в кровь больших количеств адреналина, вызывающего подъем артериального давления, усиление деятельности сердца, напряжение скелетных мышц. Эти реакции одинаковы и на грубость случайного собеседника, и на обидные слова любимого человека, на замечание соседки по дому и в ответ на острую полемику в научной дискуссии. Разные по социальному значению эмоции вызывают одинаковые биохимические и физиологические реакции.

Что же делать при отсутствии физической разрядки стресса? Ведь не бить же посуду при каждой ссоре, не решать спор кулаками! Известный советский нейрофизиолог П.К. Анохин писал: «Эмоции как физиологический феномен точно так же поддаются воспитанию и тренировке, как и наши мускулы. Поэтому, с психофизиологической точки зрения, во всех этих случаях речь может идти не о «задержании» эмоций и не об их беспрепятственном выходе во внешнюю деятельность, а об их рациональной трансформации в бесконфликтную полезную деятельность». Для этой трансформации решающее значение имеет самовоспитание, в основе которого должны лежать убеждённость в возможности достижения желаемых результатов, понимание основных механизмов возникновения эмоций, их воздействия как на собственное здоровье, так и на здоровье окружающих людей, а также твёрдое желание создать оптимальный психологический микроклимат в быту и на производстве. Здесь тесно переплетаются интересы здоровья и культуры общения. Надо всегда помнить, что конфликт вреден для всех участников и что отрицательные эмоции со всеми их опасностями возникают у обеих конфликтующих сторон: и у того, кого бранят, и у того, кто бранит.

и Самое лучшее средство «прийти в себя» - это общение с природой. Хорошей физической разрядкой является ходьба. Поэтому в целях профилактики и смягчения болезненных симптомов, вызванных стрессовыми ситуациями, надо в любое время года и в любую погоду отправляться в лес, поле, к воде. Там с помощью приёмов аутогенной тренировки отключиться от навязчивых мыслей, устать от прогулки, а придя домой - заснуть. После пробуждения можно вернуться к спокойному обдумыванию неприятной ситуации, опыт жизни и свежая голова помогут найти наилучший выход из сложившейся ситуации.

Владея методикой аутогенной тренировки и закаляя сердечно-сосудистую систему различными специальными гидропроцедурами, можно научиться не реагировать на различного рода случайные неприятности, а отрицательные эмоции по серьёзным причинам - нейтрализовать.

Среди других причин возникновения заболеваний системы кровообращения немаловажную роль играет так называемый неподвижный стресс, заменивший естественный активный стресс первобытного человека. Большинство опасных для здоровья изменений вегетативных (сердечнососудистых) реакций, вызванных стрессорными факторами, обусловлено эволюционным развитием человечества в течение всей жизни на Земле, поскольку эти изменения обеспечивали возможность так называемых стартовых реакций, которые, как правило, заканчивались усиленной физической активностью: борьбой со зверем, с врагом или бегством от них. И это давало человеку ощущение радости борьбы и победы, наслаждение «битвой жизни». Поэтому стартовые реакции (ожидание опасности, как и переживание самой опасности) были не только отрицательными, но и положительными эмоциями.

Современному человеку охоту на диких зверей, радость победы и ликование по поводу добычи пищи заменил продовольственный магазин с его не всегда внимательными и вежливыми продавцами, с очередями к прилавку и к кассе, с перебранкой людей, которые спешат получить покупку, - сплошные отрицательные эмоции.

По мнению учёных, биологическая эволюция человека закончилась много тысячелетий назад, поэтому тело современного человека имеет в основном такое же строение, как и тело человека, жившего 50-70 тысяч лет тому назад, и, следовательно, анатомические и физиологические особенности, присущие нашему далёкому предку, не изменились или почти не изменились.

Это значит, что если бы сегодняшний новорожденный младенец по каким-либо причинам очутился в семье первобытного человека, то он вырос бы таким же ловким и сильным (при условии неотягощенной наследственности), как и его приёмные родители. Как и они, став взрослым, он мог бы часами бродить по лесу, голодать в течение длительного времени, а затем наедаться доотвала; мог бы переносить сильный холод и жару, не нуждаясь в специальном подогреве или охлаждении своего жилища.

Следовательно, возможности человеческого организма не изменились. Изменился образ жизни, в первую очередь, конечно, горожанина. Современный человек не ходит на охоту, не несёт на себе убитого зверя, не проходит десятки километров в поисках добычи, а приносит продукты из соседнего магазина. И хотя расстояние до работы часто не превышает 2-3 км, он добирается до нее на трамвае. Сытный обед нередко приходится на время ужина, в результате незадолго до сна он насыщается высококалорийной пищей, богатой животными жирами и сахаром, а потом спокойно дремлет у телевизора, ожидая времени, когда можно будет лечь спать в мягкую тёплую постель.

Изучение распространения ишемической болезни сердца выявило определённую связь частоты возникновения и тяжести протекания этого заболевания со снижением физической активности. Так, например, атеросклероз сосудов сердца развивается у работников умственного труда в несколько раз чаще, чем у людей, занятых физическим трудом. Обследование мужчин двух профессиональных групп: служащих с минимальной физической нагрузкой и рабочих, физический труд которых продолжался ежедневно в течение 7 ч, показало, что сердечная недостаточность среди мужчин первой группы встречалась в 1,5-2 раза чаще, чем среди мужчин второй группы. Повышенное содержание холестерина в сыворотке крови у последних встречалось реже, особенно в возрасте 50-60 лет.

При недостаточной физической активности возникают изменения сердца и сосудов, сходные со старческими. Клинические наблюдения показали, что продолжительный строгий постельный режим у людей молодого и среднего возраста приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы, характерному для пожилого и престарелого возраста.

В экспериментах на животных установлено, что резкое снижение физической нагрузки сопровождается нарушениями высшей нервной деятельности, функций системы кровообращения, жировым перерождением скелетных мышц.

Малоподвижный образ жизни, отсутствие достаточной физической нагрузки приводит к застою венозной крови и лимфатической жидкости в нижних конечностях. Последнее довольно часто осложняется (особенно у женщин) расширением вен нижних конечностей.

Хорошей профилактикой вредных последствий гиподинамии является ежедневная дозированная ходьба. Вначале это могут быть часовые прогулки в среднем темпе. Постепенно продолжительность, а затем и темп тренировок увеличиваются. Ориентиром для увеличения или снижения нагрузки является самочувствие - при появлении усталости темп снижается.

Дозированная ходьба не только тренирует сердечно-сосудистую систему, улучшает венозное кровообращение, но и ведёт к усилению дыхательной активности, способствует увеличению вентиляции лёгких и выработке навыков полного дыхания.

Необходимо помнить, что чрезмерные или непривычные нагрузки могут принести большой вред. Показатель правильно проведённых тренировок - появление чувства бодрости, хорошего аппетита. И наоборот, утомление, вялость, разбитость, отсутствие аппетита - показатель чрезмерности нагрузок.

Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний значительно повышен у курящих мужчин и женщин всех возрастов. Возможность развития тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается пропорционально количеству сигарет, выкуриваемых в течение суток, причём чем раньше начато курение и чем солиднее стаж курильщика, тем больше шансов появления серьёзных заболеваний. Курение не только увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, мозгового инсульта, но и во много раз повышает вероятность трагического исхода.

Никотин, вдыхаемый при курении, является нервно-сосудистым ядом. Он парализует центры вегетативной нервной системы и вызывает резкие нарушения регуляции сосудистого тонуса и работы сердца. Никотин повышает склонность артерий к спазмам. Спазмирование же артерий нижних конечностей, особенно на фоне атеросклеротических изменений, приводит к воспалению сосудистых стенок. Возникает серьёзное заболевание - облитерирующий эндартериит нижних конечностей, трудно поддающийся лечению.

Курение может полностью нейтрализовать все усилия, направленные на укрепление здоровья. Надо обязательно избавиться от этой привычки. Для этого есть несколько приёмов. Можно каждый день уменьшать количество выкуриваемых сигарет на две штуки и увеличивать интервал между курением. Так, если человек выкуривал одну пачку сигарет в день, примерно через каждые 30-40 минут закуривал сигарету, то, постепенно удлиняя эти интервалы, через неделю он будет курить через каждый час, следующую неделю при тех же интервалах между курением он будет оставлять сигареты недокуренными, ещё через несколько дней начнёт курить не чаще, чем через два часа, и не докуривать сигареты до конца.

Можно готовить себя заранее (за 3-4 недели) к резкому прекращению курения, например внушать себе: «С 10 декабря я легко бросаю курить». Или: «10 декабря я брошу курить - буду здоров», «Вокруг курят, мне безразлично». Надо иметь в виду, что сразу после прекращения курения в организме остаются запасы никотина в различных внутренних органах. Поэтому в течение первого месяца с момента прекращения курения надо проводить дезинтоксикацию организма: принимать витамин С, пить отвар шиповника с мёдом (по 2 стакана 2-3 раза в сутки).

На этот месяц борьбы с самим собой надо запланировать интересные дела (подобрать для чтения книги, приобрести билеты в театр, подготовить турпоход). В этот период надо активно двигаться, чаще бывать на свежем воздухе, при неожиданных трудностях, конфликтах искать их разрешения в своем разуме, а не в сигарете. Всякую попытку иронии, скепсиса по поводу стараний бросить курить надо пресекать мягкой шуткой, а про себя отметить, что за скепсисом часто скрывается зависть к вашей решимости и силе воли.

С помощью аутогенной тренировки большинство курящих, как правило, легко бросают курить. Интересные дела помогают этому. Активные движения повышают тонус коры больших полушарий и затормаживают импульсы из подкорковых отделов мозга, куда поступают сигналы о потребности организма в привычных дозах никотина. Не получая новых порций этого яда, организм начинает выводить запасы никотина из всех тканей в кровь, постепенно привыкая ко все уменьшающимся количествам никотина в крови и, наконец, к его полному отсутствию.

Не менее отрицательное влияние, чем никотин, оказывает на сердечно-сосудистую систему систематическое употребление спиртных напитков. Данные, полученные при обследовании работников пищевой промышленности, показали, что число случаев заболевания гипертонической болезнью на винном и пивоваренном заводах вдвое больше, чем на других заводах. Люди, систематически употребляющие спиртные напитки, обычно много курят и поглощают избыточное количество пищи, и это значительно ускоряет развитие тяжёлых осложнений атеросклероза, инсультов, инфарктов миокарда, облитерирующего эндартериита, приводящего у алкоголиков к гангрене нижних конечностей и в конце концов к их ампутации не только у пожилых, но и у лиц среднего и молодого возраста.

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная малокровием головного мозга.

Причины: переутомление, страх, боль, долгое нахождение в душном помещении, отрицательные эмоции, резкое перемещение.

Симптомы:

в предобморочный период слабость, головокружение, тошнота, шум в ушах, потемнение в глазах, онемение конечностей, бледность, холодный пот. Затем обморок, потеря сознания, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, пот, пульс слабый и замедленный на сонной артерии, наполнение сосудов удовлетворительно, АД снижается, дыхание редкое, зрачки хорошо реагируют на свет. Продолжительность: 1-5 минут, далее послеобморочное состояние: слабость, головная боль, повышенная потливость.

ПМП: положить, ноги приподнять, расстегнуть воротник, дать доступ воздуху, сбрызнуть лицо холодной водой, ватку с нашатырем, растереть руки и ноги.

Коллапс – резкая сосудистая недостаточность. Возникает из-за изменения циркуляции крови, снижения сосудистого тонуса, перераспределения крови.

• тяжелые инфекции и интоксикации
• большая кровопотеря
• инфаркт миокарда
• быстрое критическое понижение температуры у больных лихорадкой
• бесконтрольный прием лекарств

Симптомы:

• бледность
• слабость
• резкое понижение АД
• частый слабый пульс
• обморок

• уложить
• приподнять ноги
• вызвать врача

Гипертонический криз – резкое повышение АД

• гипертоническая болезнь
• заболевания почек, коры надпочечников
• острое нарушение мозгового кровообращения
• внезапное прекращение приема средств, понижающих АД

Развивается при стрессах, изменениях погоды.

Симптомы:

· головная боль в затылочной области

· головокружение

· сердцебиение учащенное

· повышение АД

· пульс напряжен

· может быть покраснение лица

обеспечить покой, постельный режим, голову приподнять, обеспечить доступ воздуха, на затылочную область и на область икроножных мышц наложить горчичники успокоительное дать, вызвать врача.

Стенокардия

Причина – нарушение кровоснабжения сердца, мышц кислородом.

Факторы, способствующие:

• усиленная работа сердца
• нарушение кровоснабжения миокарда
• физическое и эмоциональное перенапряжение
• изменение погоды

Клиническая картина: приступ возникает внезапно, кратковременный до 5, реже 30 мин.

Симптомы:

• жжение за грудиной
• ощущение тяжести
• резко сжимающая давящая боль

ПМП: прекратить физические нагрузки и движение, усадить или уложить с возвышенным положением головы, валидол под язык, 1-2 таблетки нитроглицерина, вызвать врача.

Инфаркт миокарда – тяжелейшая форма ишемической болезни сердца, обусловленная возникновением очагов некроза сердечной мышцы, нарушением кровообращения в сосудах сердца.

Причины: атеросклероз, тромбы в сосудах сердца.

• крупноочаговый
• мелкоочаговый

Заболевания, способствующие:

• нервнопсихические перенапряжения
• гипертонический криз
• сахарный диабет
• ожирение
• алкоголизм
• курение
• интенсивные физические нагрузки

Симптомы:

• боль за грудиной, сжимающая и отдающая в левое плечо, руку, под лопатку
• ощущение страха смерти
• возбуждение
• снижение АД
• учащенный пульс слабого наполнения

уложить, через каждые 14 мин. давать по 1 табл. нитроглицерина под язык до полного исчезновения боли, вызвать врача.

50. Истерия - психическое заболевание, относящееся к группе неврозов.

Проявления: припадки, подергивания отдельных групп мышц, нарушение чувствительности, легкие судороги (по типу обморока). Могут протекать по типу стенокардии, бронхиальной астмы, спазма кишечника.

Причины: стрессовые ситуации

ПМП: постараться успокоить

профилактика: устранения фактора раздражения, прогулки, труд, спорт.

Эпилепсия

Большой судорожный припадок, начинается со вспышки света (ветерок, необычный запах).

Тоническая фаза (30 сек.): мышцы напряжены, особая поза (полусогнуты в суставах и подтянуты к туловищу руками и ногами), кожа синеет (остановка сердца и дыхания).

Клоническая фаза (2-3 мин.): ритмическое подергивание всех мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, семяизвержение, пена изо рта (иногда розовая).

после выхода из припадка – облегчение состояние, сонливость, головная боль.

Эпилептический статус – состояние, когда припадки следуют один за другим и больной почти не приходит в сознание.

Абсанс – кратковременно выключение сознания на 1-3 сек., характеризующееся застывшим взглядом и прерыванием занятия.

ПМП: повернуть на бок, можно положить на Глову подушку, между зубами – брусок. Отодвинуть подальше мебель, охранять голову от ударов.

НЕЛЬЗЯ!!!

прижимать к полу только голову, вставлять в рот металлические предметы.

51, 53 - см. учебник !

Попадание инородных тел

• нельзя удалять самостоятельно!!! Налить в слуховой проход спирт, воду или масло (пострадавший лежит на здоровой стороне), обратиться к врачу.

В полости носа:

• высморкаться, обратиться к врачу.

В глазах:

• Нельзя тереть!! Осмотреть глаза. Из под нижнего века: больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко вниз. инородное тело удаляют плотным ватным фитильком, сухими или влажным. Из-под верхнего века: посмотреть вниз, оттянуть верхнее веко вперед и вниз, затем указательным пальцем завернуть веко снизу вверх. Закапать 2-3 капли 30% сульфата натрия. Доставить в больницу. Нельзя удалять инородные тела из роговицы и внедрившиеся инородные тела!!

В дыхательные пути:

• ребенка перевернуть, потрясти и похлопать. Взрослого перекинуть через бедро, удары ладонью.

Укусы животных, ядовитых змей, насекомых

Бешенство

Возбудитель: вирус

Источник: больное животное

Инкубационный период: 12-60 дн.

Клиническая картина:

1. (1-3 дня) зуд тянущие боли в месте укуса и по ходу нервов, жжение. рубец на месте укуса болезненен. Температура повышается до 38 °C, головная боль, беспричинная тревога, бессонница, страшные сновидения, снижение аппетита, сухость во рту.
2. Водобоязнь, шумное дыхание, возможна кратковременная остановка дыхания, повышенное слюноотделение, но глотание невозможно. Приступы резкого беспокойства, агрессии, усиливается страх, появляются слуховые и зрительные галлюцинации.
3. Сначала состояние улучшается, но быстро развивается паралич, смерть наступает без агонии, внезапно, от паралича дыхания и остановки сердца.

Болезнь длится до 1 недели.

• промыть укушенную рану большим количеством воды
• обработать антисептическим средством
• наложить асептическую повязку
• срочно обратить к врачу