Что такое ожог глаза. Химические ожоги глаз: помощь, лечение и последствия

Человеческий глаз – уникальный орган, позволяющий различать более миллиона цветов. Негативное воздействие химических веществ, высоких температур или излучения

Симптомы ожогов глаз

Многие люди даже не подозревают, что получили ожог глаз, списывая слезоточивость и покраснение на банальную инфекцию. Особенно часто это касается профессии сварщика, который длительное время контактирует со сварочным аппаратом, выделяющим ультрафиолетовые лучи. Поэтому, чтобы исключить серьезные последствия и вовремя получить помощь, нужно знать, что ожоги глаз проявляются как:

отечность век, их покраснение или обеление;
резкая боль при взгляде на свет;
слезоточивость, которую нельзя устранить обычными глазными каплями;
нарушение зрительного изображения;
помутнение в глазу, отсутствие четкой картинки;
помутнение глаза.

Ожог глаз еще опасен тем, что его бывает сложно распознать сразу и оказать человеку помощь, подобрав лечение. Лучевые ожоги, к примеру, наносят вред преимущественно в области роговицы, не вызывая острой боли. Именно от скорости обращения в больницу и своевременного лечения будет зависеть прогноз на выздоровление.

Виды ожогов

В зависимости от того, чем был вызван ожог глаз, выделяют следующие его виды:

Химический – возникает в результате непосредственного контакта слизистой и химических веществ.
Термический – его причиной становится воздействие высоких температур или пара.
Лучевой – развивается при длительном контакте с ультрафиолетовыми или ультракрасными лучами.

При несчастных случаях на производстве может случиться комбинированный ожог глаз, причиной которого являются одновременно несколько факторов. Визуально определить причину ожога довольно сложно поэтому когда оказывается помощь, обязательно спрашивают пациента о случившемся. При невозможности опроса производят компьютерную диагностику, которая помогает разобраться в проблеме. Установив причину можно подобрать наиболее эффективное лечение, которое снизит риск слепоты и инвалидности.

По месту локализации выделяют следующие типы глазных поражений:

роговицы;
сосудистой оболочки;
конъюктивы;
хрусталика;
сетчатки.

При серьезных ожогах может наблюдаться до 95% омертвения клеток глаза, при этом человек лишается зрения навсегда. Такой процесс возможен в результате ожогов всех частей глаза, причем первая помощь не была оказана в течение первых трех часов. Лечение в таком случае сводится к хирургическому удалению глаза и проведению антисептической терапии.

Степени тяжести

Исходя из глубины поражения, ожоги дифференцируют по следующим степеням:

I степень – для нее характерны слезоточивость, помутнение изображения и боль. Это объясняется поверхностным поражением роговицы или слизистой. Выздоровление может наступать без вспомогательной помощи через 2-3 дня. Не несет опасных последствий для здоровья, не имеет рубцовых новообразований. Лечение может производится в домашних условиях.
II степень – присущи вышеуказанные симптомы, однако может наблюдаться некротические поверхностные изменения роговицы. Она становится мутной, иногда с наличием неровностей. Кожа век может сильно болеть и чесаться, в области роста ресниц появляются пузырьки. Требует медицинского контроля и своевременного лечения.
III степень подразумевает наличие глубоких некротических процессов конъюктивы и близлежащих тканей (хряща и склеры). Помутнение роговицы и формирование струпа может привести к катаракте и частичной потери зрения. Отмечается сухость глаза и рубцевание слизистой оболочки. Лечение заключается в неотложном хирургическом вмешательстве.
IV степень протекает с полными некротическими глубинными процессами, способными видоизменять цвет роговицы и ее структуру. В большинстве случаев такие ожоги невозможно вылечить, после чего наступает слепота.

Стадии ожогов

Время оказания помощи – вот главный фактор, от которого в большинстве случаев зависит положительный прогноз на лечение. В зависимости от этого принято выделять следующие стадии:

первая стадия – длится около двух суток, при этом отмечается набухание слизистой, покраснение и присоединение некротических процессов;
во время второй стадии (от 2 до 15 суток) формируется набухание роговицы, причем трофический расстройства усиливаются;
для третьей стадии (2-3 месяца) характерна неоваскуляризация роговицы, после чего шансы на восстановление зрения минимальны;
четвертая стадия сопровождается рубцеванием слизистой оболочки, при этом необратимые процессы не поддаются лечению вообще.

Исходя из этого, первая помощь и своевременное лечение позволят снизить риск инвалидности и восстановить человеку прежнее зрение.

Первая помощь и особенности лечения

При термическом ожоге первая помощь заключается в устранении поражающего фактора, а также в охлаждении глаза. Для этих целей используют проточную холодную воду, холодные предметы или монету. После охлаждения нужно закапать любые глазные капли, увлажнив поверхность глаза.

Для химических ожогов первая помощь несколько иная и подразумевает наложение на глазное яблоко стерильной повязки. Не рекомендуется промывать водой, поскольку она может вступить в реакцию с химическими агентами, усилив ожог. Лучевые ожоги лечат только в стационаре, предварительно проведя обследование на глубину поражения. За время оказания первой помощи необходимо вызвать скорую.

Лечение ожога от его степени тяжести, вида и локализации. Могут использовать следующие методы:

Медикаментозная комплексная терапия. Заключается в использовании антибактериальных противомикробных капель, улучшающих микроциркуляцию глаза (Альбуцид, Сульцафил Натрия, Флоксал), а также заживляющих мазей и кремов (Тетрациклиновая глазная мазь). Крема и мази могут накладываться непосредственно за веко, или в виде компресса на закрытый глаз. Наиболее эффективны следующие медикаменты:

Окомистин капли;
Витабакт капли;
Тобрадекс капли;
Диклофенак капли глазные;
Траватан капли;
Лекролин капли;
Левомицетин мазь;
Левомеколь мазь;
Дексаметазон мазь глазная.

Хирургическое вмешательство помогает устранить мелкие частицы, спровоцировавшие ожог. Также есть возможность замены хрусталика на имплант.
Мануальная терапия позволяет снимать последствия лечения ожогов. Наиболее распространенным является массаж конъюктивальных сводов. Мягкие круговые движения с использованием специальных бактерицидных и стимулирующих лекарств позволяет устранить рубцевание тканей и формирование спаек. Массаж наиболее эффективен в послеоперационный период ликвидации глубинных ожогов.

Таким образом, симптомы ожогов и их виды имеют прямую взаимосвязь, при этом эффективность лечения в большинстве случаев зависит от того, насколько быстро была оказана первая медицинская помощь.

Виды ожогов глаз

Ожоги глаз разделяют на различные виды в зависимости от локализации повреждений, типа повреждающего фактора и глубины поражения.

По разновидности вредоносного фактора выделяют:

Химические ожоги глаз;
Лучевые (ожоги глаз сваркой);
Термические ожоги.

В тех случаях, когда вред причинен сразу несколькими факторами, говорят о комбинированном повреждении, или термохимическом.

В зависимости от локализации повреждений выделяют такие типы ожогов глаз:

Роговицы;
Сетчатки;
Конъюнктивы;
Сосудистой оболочки;
Хрусталика.

Также ожоги глаз можно разделить на степени тяжести. Всего их 4, при этом первая считается самой легкой и почти во всех случаях не угрожает негативными и необратимыми последствиями. При своевременной помощи больной быстро избавляется от неприятных симптомов. Однако тоже самое нельзя сказать обо всех остальных степенях повреждений, которые лечатся только в стационаре, а последствия могут быть весьма тяжелыми.

Симптомы ожогов глаз

Симптоматика при ожогах глаз напрямую зависит от распространенности и глубины повреждения, а также срока, прошедшего с момента наступления случая. Основные признаки ожогов следующие:

Сильная боль или раздражение глазного яблока;
Покраснение и отечность кожи век;
Покраснение и отек слизистой оболочки – конъюнктивы и роговицы;
Обильное слезотечение;
Светобоязнь;
Сужение полей и снижение остроты зрения;
Нарушение прозрачности роговицы;
Снижение или повышение внутриглазного давления.

Если человек получил ожоги глаз сваркой (лучевые), тогда некоторые из вышеперечисленных признаков могут отсутствовать, потому что лазерные или инфракрасные лучи нарушают в основном клетки сосудистой оболочки и сетчатки глаз.

Необходимо знать, что после наступления травмы не всегда получается определить степень тяжести поражения. При ожогах термического типа требуются незамедлительно доставить пострадавшего в больницу независимо от того, легкое ли было воздействие или интенсивное. В большинстве случаев прогноз напрямую зависит от своевременности оказания первой помощи при ожогах глаз и адекватности лечения.

Термические ожоги глаз

Ожоги данного типа локализуются обычно в передних отделах глазного яблока, но в тяжелых случаях может быть нарушена целостность и более глубоких слоев. Повреждения могут спровоцировать следующие факторы:

Горячие жидкости;
Огонь;
Горячие твердые частицы;
Криогенные жидкости;
Сухой лед;
Сжиженные газы.

Первая помощь при ожогах глаз термического характера заключается устранении травмирующего вещества с кожи вокруг глаз, промывании глаза струей чистой воды. Далее нужно на кожу наложить антисептическую или антибиотическую мазь (тетрациклиновую, например), эту же мазь наносят за веко. Обязательно следует наложить на пострадавший глаз антисептическую повязку. Какие-либо механические воздействия на данном этапе строго запрещены. Пострадавший нуждается в срочной госпитализации с последующим лечением ожога глаз.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают под воздействием едких щелочей и кислот. В бытовой среде неприятность может произойти при попадании в глаза кристаллов марганцовки, извести, раствора йода, косметических средств и бытовой химии.

Опасность таких ожогов заключается в продолжительности воздействия, при котором вещество проникает в глубокие отделы глаза и повреждает их.

При таком инциденте нужно срочно промыть глаза проточной водой в течение 15 минут, пока вредные вещества полностью не исчезнут. Затем необходимо закапать глаза антисептическими каплями, кожу вокруг смазать антисептической мазью. В любом случае нужно наложить стерильную повязку и вызвать скорую. Лечение ожога глаз назначается после осмотра офтальмологом.

Ожоги глаз сваркой (лучевые)

Лучевое воздействие имеет свои особенности, поскольку может быть как коротковолновым (ультрафиолетовым), так и длинноволновым (инфракрасным) излучением. В категорию повышенного риска попадают люди, посещающие солярий, отдыхающие или работающие на горнолыжных курортах и работающие электросварщиками. В первом случае опасное воздействие оказывает излучение в кабинке солярия, но только в том случае, если человек открывает глаза хотя бы на незначительное время. «Снежная слепота» - результат агрессивного влияния солнечных лучей, которые отражаются на белоснежном снегу.

Ожоги глаз от сварки дают о себе знать только спустя несколько часов – через 4-6 часов после негативного воздействия. Человек жалуется на нарастающую боль, светобоязнь, слезотечение, резкое снижение зрения из-за поражения сетчатки. Первая помощь при ожоге глаз данного типа – это применение обезболивающих глазных капель, кортикостероидов, препаратов для снятия локального отека и витаминных масляных растворов. Также обязательно следует использовать антибактериальные средства. В любом случае, чем быстрее пациента доставят к офтальмологу, тем лучше.

Лечение ожогов глаз

После оказания первой помощи больной нуждается в основном лечении ожога глаз в зависимости от типа и тяжести поражения. Сегодня применяются следующие меры для восстановления органов зрения и улучшения состояния пациента:

Борьба с инфекцией с помощью антибиотиков;
Улучшение трофики тканей, в особенности роговицы. Под конъюнктиву делают инъекции аутокрови с витаминными каплями, аскорбиновой кислотой, солкосерилом, рыбьим жиром, облепиховым маслом и так далее);
Массаж конъюнктивальных сводов стеклянной палочкой с целью профилактики спаечного процесса;
Лечение медикаментами – мидриатиками и миотиками;
Инъекции глюкозы, витаминов и пирогенала;
Местное и общее лечение с целью рассасывания помутнений роговицы и снижения последствий рубцевания.

Последствия ожогов глаз невозможно точно предугадать, но более благоприятные прогнозы характерны для легких форм воздействия травмирующего источника и своевременности обращения за помощью.

Ожоги 2-4 степеней бесследно, как правило, не проходят. Осложнения могут быть следующими:

Формирование рубцовых изменений в глазных тканях;
Снижение прозрачности роговицы;
Развитие , синдрома сухого глаза;
Нарушение проходимости слезоотводящих путей;
Необратимая слепота из-за повреждения клеток сетчатки в области макулы.

Окомистин®, капли глазные уникальное средство, незаменимое при ожоге глаза –. Эффективный и недорогой препарат пользуется популярностью потому что, не только устраняет неприятные ощущения и боль, но и предотвращает развитие воспаления.

Ожог глаза – одна из наиболее опасных травм. Ожог глаз после сварки или попадания искры от костра может привести к серьезным осложнениям и даже к слепоте.

Виды ожогов глаз

Химический ожог глаза или ожог глаз после сварки могут привести к значительному снижению зрения. Нередко посттравматическое воспаление приводит к развитию бельма на роговице. В некоторых случаях остаются грубые косметические дефекты. Каждый случай индивидуален, и никогда нельзя сказать наверняка, к каким именно последствиям приведет травма глаза. Однако весомое значение при прогнозировании последствий имеет вид повреждения и длительность воздействия.

По виду повреждающих факторов ожоги глаз подразделяются на:

термический ожог века, глаза. Такого рода травмы получают при воздействии на глаз брызг горячих жидкостей или расплавленных металлов, пара, пламени и других теплоносителей. Получить травму можно даже дома, ошпарившись кипятком или горячим молоком. Термический ожог века и глаза может привести к помутнению роговицы;
химический ожог глаза . Возникает при контакте с кислотой или щелочью. Чаще всего происходит на вредных производствах при несоблюдении техники безопасности. Получить химический ожог глаза можно и в быту. Пролитая уксусная кислота, разбрызгавшаяся при взрыве аккумулятора щелочь, взорвавшийся газовый баллончик – всё это может привести к слепоте. Химический ожог глаза считается более опасным, чем термический. Чем быстрее специалист осмотрит химический ожог глаза и скажет, чем его лечить, тем больше у пациента шансов на сохранение зрения.
ожог глаз после сварки (лучевой). Чаще всего возникает при недостаточной защите во время сварочных работ. Получить лучевой ожог также можно, неправильно используя кварцевую лампу. Существуют также понятия солнечной и снежной офтальмии – поражения глаз после долгого пребывания на снежной или водной поверхности при свете солнца. Ожог глаз после сварки или посещения солярия без очков необходимо лечить как можно быстрее.

Распознать ожог достаточно просто. Во-первых, при повреждении глаза пациент сразу же ощущает сильную боль и зуд. Кроме того, у него будут выделяться слезы, начнется светобоязнь. Чаще всего при таких травмах люди отмечают снижение зрения. При химическом или термическом ожогах краснеют веки, происходит помутнение роговицы , возникают пузыри и пленки. В самых сложных случаях мертвеют ткани глазного яблока и век, появляются рубцы и язвы. Последствия заболевания могут быть различными – от незначительной потери зрения и появления рубцов до полной слепоты. Как бы то ни было, снизить риск осложнений можно, грамотно оказав первую помощь.

Первая помощь при ожоге слизистой глаза

Чем и как лечить пораженный и воспаленный глаз?

Если имел место термический ожог слизистой глаза, необходимо охладить пораженное место, промыв его чистой холодной водой.
При воздействии химикатов их необходимо удалить из конъюнктивальной полости, после чего также обильно промыть глаз водой. Так вы сможете вывести из глаза повреждающее вещество и уменьшить его воздействие.
Промывать глаз и конъюнктивную полость следует не меньше 10-15 минут.
После промывания глаза необходимо прикрыть тампонами или влажными компрессами. Необходимо закрыть оба глаза, даже если второй не был поврежден: так можно обеспечить их неподвижность и снизить травматизм.
Пострадавшего следует как можно быстрее доставить к врачу для оказания профессиональной помощи.

Чем лечить ожог глаза?

Вопрос, чем лечить органы зрения при травме, всегда возникает неожиданно. Специалисты ООО «ИНФАМЕД» разработали уникальный препарат – Окомистин®, капли глазные, эффективное средство при ожогах слизистой глаза. Использовать лекарственные препарат можно на самом первом этапе оказания первой помощи. Лекарственный препарат Окомистин®, позволит предупредить возникновение инфекций и воспалений, а значит, избавит пациента от серьёзных осложнений. Окомистин® препятствует развитию язвенно-некротических изменений и прободению роговицы.

В первые два часа после травмы препарат обычно закапывают по 6 капель каждые 10 минут. Далее, офтальмологи рекомендуют закапывать Окомистин® 3 раза в день по 2 капли.

Почти в половине случаев пациентам, которые полностью либо частично утратили зрение, был диагностирован «ожог роговицы глаза».

Какие травмы фатальны для роговой оболочки, как лечить ожоги и какие меры необходимо предпринять, чтобы зрение сохранилось? Давайте разберемся.

Эпидемиология

Ожоги роговицы составляют 7-18% глазных травм. Подавляющее большинство (84%) - химические ожоги. Термические ожоги составляют 16% ожога глаз. Средний возраст пациентов с глазными ожогами составляет 36 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Причины ожога роговицы глаза

Травмирование частичками расплавленных металлов или жидкостями, разогретыми до высокой температуры, паром и огнем (роговица подвергается опасности при температуре, которая выше 45 ºС).
Продолжительное воздействие яркого освещения: ожог роговицы глаза ультрафиолетом при наблюдении за солнечными явлениями, слишком яркое солнце (например, при пребывании в заснеженных горах или при наблюдении за морской пеной без защитных очков). Кроме того, при несоблюдении правил безопасности во время сварочных работ легко получить ожог роговицы глаза сваркой.
Контакт с химическими веществами: агрессивная бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители.

Самый опасный ожог роговицы глаза - щелочной ожог. Если кислота повреждает только тот участок, на который попала, то щелочь более коварна: она проникает глубоко в ткани и действует более разрушительно.

Патогенез

К характерным особенностям ожога роговицы глаза относится развитие патологического процесса и после ликвидации повреждающего агента. Это происходит по причине нарушения обмена в глазных тканях, образования токсинов и развития иммунной реакции в послеожоговом периоде. Сосудистая оболочка склонна к повторным воспалениям после ожога, есть склонность к формированию спаек, рубцов роговой оболочки и конъюнктивы.

Симптомы ожога роговицы глаза

Для человека, который получил ожог роговицы глаза, характерны:

головные боли;
неприятные ощущения от света;
слезотечение;
сужение поля обзора либо остроты зрения;
неконтролируемое сокращением круговых мышц глаз;
болевые ощущения в глазах;
ощущение инородного тела в глазу.

Если имел место ожог роговицы глаза ультрафиолетом, первые признаки проявляются только спустя 8-10 часов.

Стадии

Степени ожогов выделяют в зависимости от того, насколько серьезно была повреждена роговица глаза.

I степень: травмирование поверхностных слоев роговой оболочки. Характеризуется локальным повышением температуры и незначительным отеком век. Осмотр может выявить небольшое потускнение эпителия. Лечение такой травмы происходит амбулаторно и обходится без последствий.
II степень: травмирование всех слоев эпителия роговой оболочки. При таком ожоге появляются эрозии на роговой оболочке, на веках возникают волдыри. Своевременная помощь доктора поможет восстановить зрение, устранив эрозии без формирования рубцов через неделю или полторы.
III степень: роговая оболочка мутнеет, однако зрачок хорошо виден. Рисунок на роговой оболочке почти не различим. Спустя сутки после травмы формируются складки децеметовой мембраны. Заживление происходит спустя 2-4 недели, остаются небольшие рубцы. Роговая оболочка становится похожей на матовое стекло, границы зрачка нельзя различить. Спустя 3-4 недели на роговой оболочке формируется грубая сосудистая лейкома, а зрение падает. Иногда нарастает конъюнктива.
IV степень: роговая оболочка становится мутно-серой, травмируясь на всю глубину, напоминает фарфор. Нередко выпадает помутневший хрусталик.

В течение ожога выделяют такие стадии:

Первичное и вторичное омертвение клеток (сразу после травмы и спустя – 2-3 недели).
Зона сращивания (частичное восстановление роговой оболочки).
Воспалительная реакция как защита (длится примерно 6 месяцев).
Рубцевание и дистрофии.

Диагностика ожога роговицы глаза

Диагностировать ожог несложно. Но точный диагноз в некоторых случаях можно поставить лишь через некоторое время, поскольку только спустя несколько дней можно оценить степень повреждения и особенно его глубину.

При ожоге химией роговица бывает почти прозрачной, в то время как из-за поражения внешние слои отторглись и уцелевший участок роговицы становится таким тонким, что даже незначительное усилие, смыкание век либо грубо проведенный осмотр может закончиться перфорацией роговой оболочки. Чаще всего эти слои роговицы с течением времени мутнеют, а ткани рубцуются.

При ожоге роговицы глаза щелочью она сначала становится полупрозрачной и только спустя определенное время не прекратившееся действие щелочных соединений нарушает метаболические процессы и приводит к возникновению сильного помутнения.

Тщательный осмотр и оценка состояния роговицы, в особенности при помощи щелевой лампы, позволяет в определенной степени определить степень поражения: при ожогах роговой оболочки обнаруживается незначительно поврежденный эпителий, который отторгается, а также поражение других слоев, патологии эндотелия, истончение роговой оболочки. Инструментальная диагностика, например, офтальмоскопия, поможет уточнить диагноз. К примеру, если офтальмоскопия обнаружит повышение температуры соска зрительного нерва, это будет указывать на большую степень ожога.

При незначительных ожогах изучение роговой оболочки со специальной щелевой лампой позволяет определить такие изменения, какие почти невозможно обнаружить обычный осмотр. Речь идет малозаметных эрозивных изменениях роговой оболочки при электроофтальмии или вследствие ожога сероводородом, аммиаком и похожими соединениями.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика при ожоге роговицы должна отделить первичные изменения от развивающихся вторичных изменений. Последствия и осложнения при обширном поражении конъюнктивы и краевой сети роговицы могут проявиться даже спустя неделю.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо изучить данные анамнеза: вид ожога, количество и температуру химического вещества, повредившего роговицу, насколько оно было концентрировано и т.д.

Дифференциальная диагностика позволяет легко отличить термический ожог от химического. Даже если по каким-либо причинам больной не может сам сообщить эти сведения, то по внешним признакам это легко установить.

Гораздо сложнее по внешним проявлениям понять, какое именно вещество обожгло роговицу. Несложно определить ожог гашеной либо негашеной известью, поскольку частички вещества остаются на конъюнктиве. Из-за характерного цвета вещества легко определить ожог роговицы глаза марганцовкой, зеленкой и т.п. Узнать, к ожогу привела кислота либо щелочное соединение помогут методы инструментальной диагностики: биохимический анализ, а также микрохимический анализы ткани конъюнктивы.

Лечение ожога роговицы глаза

Консервативное лечение направлено на то, чтобы сохранить зрение, на предупреждение последствий и осложнений, которые могут развиться как на фоне инфекций, так и вследствие особенностей травмы. Для этого применяют:

антисептические мази;
негормональные противовоспалительные и болеутоляющие препараты;
препараты для активизации микроциркуляции;
новокаиновые блокады;
антиоксиданты;
глазные капли, восстанавливающие эпителий;
глазные капли, расширяющие зрачок.

В первый и второй день после ожога роговицы глаза процесс регенерации более медленный, если сравнивать со схожими по размеру механическими повреждениями, поскольку уцелевший эпителий при ожоге все равно пострадал. Накладывать мазь на роговую оболочку и менять повязку каждый день должен доктор. При повязке лекарства для местного применения не используют, поскольку повязку будет менять больной, который может сделать это неправильно. Устранить воспаление, длящееся приблизительно 7 дней по окончании эпителизации, помогут капли с глюкокортикоидами и антисептики.

При сильных химических ожогах, обширных поражениях эпителия роговой оболочки, глазных оболочек, при развитии сопутствующей инфекции, затянувшейся регенерации либо при сращивании конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока необходима консультация офтальмолога.

Капли при ожоге роговицы глаза

Чтобы снять отек, можно воспользоваться каплями Визоптик, Визин либо Прокулин. Согласно инструкции, их капают в глаз по 1 капле 3 раза в день. Капли помогут справиться с жжением, снимут отеки и успокоят пораженный участок. Максимальная продолжительность лечения– 3 дня.
Если ожог роговицы глаза незначительной степени, однако все же доставляет дискомфорт, можно воспользоваться каплями Тетракаин, Алкаин либо 2 %-ный раствором Лидокаина. Препараты капают в глаз 2 раза в день. Они имеют приблизительно одинаковое действие: устраняют боль, роговая оболочка как бы замораживается. Такие капли нельзя использовать дольше 2 дней без консультации врача.
Чтобы избежать инфекционных осложнений, используют антибиотики для местного применения: Тобрамицин, Левофлоксацин, Офтаквикс, Гентагут, Гентамицин и другие. Курс лечения – 7 дней. Капли вводят до 5 раз в течение дня.

При разрушении роговицы или угрозе прободения требуется неотложное оперативное лечение: первичная послойная кератопластика (замещение поврежденной роговицы либо ее части трансплантатом) или ранняя сквозная кератотомия (нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси). Если есть показания, спустя 12-14 месяцев после ожога роговицы глаза выполняется оптическая пересадка или протезирование роговой оболочки, пластическая операция века.

Немедикаментозное лечение ожогов роговицы глаза дополнительно включает физиотерапевтическое лечение и специальный комплекс массажа для век. Эти методики имеет смысл использовать в восстановительный период, когда острая стадия воспаления уже позади. Для скорейшего восстановления следует проконсультироваться с офтальмологом, который подскажет, какое лечение будет эффективным с учетом состояния больного. Ожоги роговицы глаза слишком специфичны, чтобы можно было обобщать – каждый случай следует рассматривать отдельно.

Лечение ожогов роговицы глаза – неотложная гомеопатия

В зависимости от того, чем был вызван ожог роговицы глаза, используют следующие гомеопатические препараты:

Causticum – при ожогах, которые плохо заживают.
Urtica urens при сильном зуде, отечности, при ожогах ядовитыми растениями.
При ожогах 2 степени наносят мазь Эхинацеи и настойка для приема вовнутрь по 3 капли каждые 3 часа.

Народное лечение ожога роговицы глаза

Методы народной медицины вносят весомый вклад в процесс выздоровления после химического или термического ожога роговицы глаза. Они способствуют регенерации тканей и восстановлению глазного яблока.

Мед – способен устранять отеки, оттягивая избыток жидкости, способствует регенерации и предупреждает утрату прозрачности роговицы. Мед используется уже тогда, когда первое воспаление глаза прошло. Мед богат витаминами – витамины группы А, B, Е, К, С, РР, пантотеновая и фолиевая кислота – которые необходимы для быстрого восстановления тканей

Картофельный компресс. Сырой картофель натирают на мелкой терке. Затем, предварительно наложив на глаза марлю, накладывают картофель и оставляют на 15-20 минут.

Можно приготовить компресс из чайной заварки, цветков ромашки либо календулы. Чайную заварку (или травы) заливают кипятком, дают настояться. Такой отвар можно как накладывать на глаза, так и использовать для промывания.

Для снятия отеков и воспаления делают частые, но непродолжительные – на 2-3минуты - холодные компрессы.

Лечение травами при ожоге роговицы глаза

Компресс из отвара липы. Для компресса необходимо 2ст. ложки сухих цветков липы залить стаканом кипятка, дать настояться и процедить. В отвар погружают косметические диски и накладывают на глаза. Диск рекомендуется держать до тех пор, пока он не высохнет.

Еще одно известное народное средство – сок алоэ, который также, как и мед, содержит комплекс веществ, которые помогают ускорить процесс заживления.

Отвар календулы. Сухие цветки календулы заливают кипятком и дают настояться в закрытой посуде. Этим отваром промывают глаза. Календула устраняет отеки, воспаление и снимает болевые ощущения.

Отвар из ромашки или медуницы для приема вовнутрь также способствует выздоровлению.

Как ни странно, но рацион питания тоже влияет на процесс восстановления глазных тканей: меню, богатое витаминами А и Е, рыбий жир поможет быстрее оправиться после ожога и улучшит зрение.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предотвращающие ожоги роговицы глаза, в первую очередь, направлены на исключение факторов риска и соблюдение техники безопасности при контакте с химическими и пожароопасными веществами. Чтобы избежать ожога ультрафиолетом, в ясную солнечную погоду не следует забывать защитных очках со светофильтром. Если все же ожог произошел, больной в восстановительный период должен периодически посещать офтальмолога.

Лечение ожогов роговицы глаза – длительный и непростой процесс, где от врача требуются знания и опыт, а от больного – скрупулезность и неуклонное соблюдение всех рекомендаций. Лишь такой поход обеспечит успех лечения.

Прогноз

Прогноз целиком зависит от типа и глубины поражения. Ожоги химическими веществами нечасто вызывают необратимые изменения. Возможность восстановления функции зрения после ожогов роговицы глаза кислотами или щелочными соединениями обуславливается глубиной поражения.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

По виду поражающего фактора ожоги глаз классифицируются следующим образом:

- термические ожоги - возникают при воздействии экстремально высоких или низких температур (огонь, пар, раскаленные твердые частицы, сжиженные газы, криогенные жидкости). Такой вид ожогов обычно локализуется в передних отделах глаза, чаще всего не повреждая отделы глаз, расположенные более глубоко.
- Химический ожог часто возникает при воздействии на орган зрения едких щелочей, кислот, йода, нашатырного спита, извести, бытовой химии, косметических средств. Особенностью этого вида ожога можно назвать его продолжительность воздействия, что делает доступными для поражения глубоко лежащие отделы глаза, а не только место контакта. Капли от химического ожога глаз должны применяться исключительно по назначению врача.
- лучевые ожоги глаз возникают при кратковолновом воздействии ультрафиолетовых лучей или длинноволновом инфракрасном излучении. Такой вид ожога часто возникает после посещения соляриев, горнолыжных курортов, а также у людей, работающих со сваркой (смотрите статью " "). Лучевые ожоги проявляют себя спустя 4-6 часов. Они характеризуются сильными болями в глазах, светобоязнью, слезотечением, резким ухудшением четкости зрения.

Ожог роговицы глаза, лечение. Капли - какие использовать?

Независимо от вида глазных ожогов, вначале необходимо устранить повреждающий фактор (излучение, химическое вещество, температурное воздействие). Если нет возможности немедленно обратиться к врачу, пострадавшего следует поместить в темное помещение, наложить холодный компресс (должен быть стерильным). Дать обезболивающее. Ожог роговицы характеризуется пересыханием ее поверхности, поэтому показано применение увлажняющих капель для глаз. При ожоге роговицы самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, крайне важно обратить к врачу, поскольку такие травмы могут привести к потере зрения. Дальнейшее лечение назначается врачом индивидуально. Капли при ожоге роговицы глаза также назначает лечащий вас специалист.
При термическом ожоге глаз первая помощь заключается в охлаждении глаза (например, промывание холодной водой). После этого рекомендуется закапывание капель. Лучше всего для этой цели подойдут японские глазные капли, которые содержат пантенол (восстанавливает глазные ткани) и хондроитин сульфат (увлажняет, заживляет). К числу таких капель относятся Rohto V, Sante 40 Gold, Sante Medical Guard.

Для химических ожогов первой помощью будет наложение стерильной повязки. Не следует промывать глаз водой, поскольку это может лишь усилить ожог. Лучевые ожоги следует лечить только в стационаре после предварительного обследования, после которого будет ясна глубина поражения.

До приезда «Скорой помощи» следует закапать больному капли при ожоге глаз, которые подразумевают антибактериальные препараты, улучшающие микроциркуляцию. Для этого подойдут перечисленные выше японские капли, а также такие аптечные препараты, как Окомистин, Лекролин, Витабакт, Диклофенак. После использования капель накладывают компресс на закрытый глаз с использованием мази (например, Левомицетин, Левомеколь, Дексаметазон).

Быстрое оказание первой помощи, а также максимально быстрое обеспечение специализированного лечения позволят снизить риск инвалидности и восстановить прежнее зрение