Trợ giúp về Tele2, thuế quan, câu hỏi

Bạn sẽ cần

• - Dầu hỏa
• - Dầu thực vật
• - Ớt
• - Vải len
• - Quả hạt dẻ
• - Rượu vodka
• - Nẹp thạch cao

Hướng dẫn

Bệnh nhân có thể thực hiện massage một cách độc lập. Nó bắt đầu từ bề mặt lòng bàn tay của cẳng tay. Cần dùng bàn tay khỏe mạnh nắm chặt cẳng tay ở vùng khớp cổ tay, đồng thời ngón cái nằm trên lòng bàn tay. Dùng chuyển động tròn của ngón cái, dùng áp lực vừa phải, xoa bóp bề mặt lòng bàn tay của cẳng tay trong 5 phút.

Phía đối diện của cẳng tay nên được xoa bóp bằng bốn ngón tay. Áp dụng các nét tròn nhẹ theo hướng từ lòng bàn tay đến khuỷu tay. Thời gian massage là khoảng hai phút.

Massage các ngón tay của bàn tay bị bệnh được thực hiện bằng ngón cái và ngón trỏ của bàn tay khỏe mạnh. Dùng áp lực nhẹ nhàng xoa bóp từng ngón tay từ móng tay đến chân móng. Dành khoảng ba mươi giây cho mỗi ngón tay.

Rất hoan nghênh nếu massage được kết hợp với vật lý trị liệu. Hầu hết các bài tập trong phức hợp vật lý trị liệu đều được thực hiện bằng cả hai tay cùng một lúc.

Đặt tay lên bàn, lòng bàn tay úp xuống. Trải rộng các ngón tay của bạn ra và đưa chúng trở lại vị trí ban đầu. Thực hiện bài tập này với cường độ mạnh hơn với bàn tay bị đau so với bàn tay khỏe mạnh của bạn. Lặp lại bài tập mười lần.

Đặt tay lên bàn, lòng bàn tay hướng lên. Cong các ngón tay của bạn thành nắm đấm sao cho ngón cái ở trên, sau đó theo thứ tự ngược lại. Lặp lại bài tập 10-15 lần.

Đặt tay lên bàn, lòng bàn tay hướng lên. Bóp ngón tay của bạn thành một nhúm. Thực hiện bài tập với tất cả các ngón tay 10-15 lần.

Đặt bàn tay bị ảnh hưởng lên cạnh của nó và giơ ngón cái lên. Cong bốn ngón tay và hướng ngón tay cái của bạn trở lại. Thực hiện bài tập mười lần.

Khi bệnh mới bắt đầu và sau khi phẫu thuật, các công thức y học cổ truyền sẽ có hiệu quả, có thể được sử dụng dưới dạng xoa, cồn và chườm.

Lấy 250ml. dầu hỏa, cùng một lượng dầu thực vật và mười quả ớt cay. Cho hạt tiêu qua máy xay thịt, trộn với dầu và dầu hỏa. Hỗn hợp thu được phải được truyền trong 10 ngày rồi lọc lấy nước. Xoa lòng bàn tay bị đau bằng dung dịch này và bọc lại bằng vải len.

Lấy 400-500 g hạt dẻ đã gọt vỏ và đổ rượu vodka (500 g) trong ba tuần. Sau khi lọc lấy dung dịch, bạn có thể xoa lên lòng bàn tay. Công thức này được sử dụng cho hội chứng đau.

Băng nẹp thường được sử dụng trong điều trị để cố định các ngón tay. Thanh nẹp được đặt từ giữa cẳng tay đến tận đầu các ngón tay, nhờ đó cố định chúng ở vị trí duỗi. Nẹp thường được sử dụng vào ban đêm.

Chúng là một trong những bệnh phổ biến nhất trong thời gian gần đây. Một tình trạng phổ biến là co rút, khi uốn khớp sẽ rất đau hoặc hoàn toàn không thể cử động được. Một trong những giống là bệnh co thắt Dupuytren. Điều trị bằng các biện pháp dân gian (đánh giá chủ yếu là tích cực) giúp đối phó với bệnh nếu bệnh không tiến triển.

co thắt Dupuytren

Bệnh được biểu hiện bằng sự phát triển quá mức của mô gân và sự biến dạng của chúng, do đó các ngón tay bị cố định ở tư thế uốn cong và khả năng duỗi của chúng bị hạn chế, dẫn đến bất động một phần hoặc toàn bộ. Điều này có thể dẫn đến mất chức năng cơ bản của tay. Quá trình này được bản địa hóa trong lòng bàn tay. Tại khu vực gân bị tổn thương, sự nén chặt phát triển dưới dạng nốt sần. Gân nhẫn và ngón út ở bàn tay phải thường bị ảnh hưởng nhất.

Căn bệnh này được đặt tên theo một bác sĩ người Pháp, người đã mô tả chi tiết hình ảnh lâm sàng của căn bệnh này. Bệnh thường xảy ra ở nam giới ở tuổi trưởng thành, nhưng ở phụ nữ thì tần suất ít hơn 10 lần. Ở giai đoạn đầu, hoàn toàn có thể sử dụng các biện pháp dân gian. Nhưng với diễn biến tiến triển của bệnh, thông thường không thể thực hiện được nếu không can thiệp bằng phẫu thuật.

Giai đoạn

Xem xét các triệu chứng, có thể phân biệt 4 giai đoạn của bệnh co thắt Dupuytren:

1. Sự hình thành một nốt hoặc cục nhỏ trên lòng bàn tay có kích thước từ 0,5 đến 1 cm, không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Chỉ đôi khi có thể bị đau khi sờ nắn.

2. Dây rốn tăng kích thước, lan xuống vùng da bên dưới chỗ này, trở nên thô ráp hơn, trên đó xuất hiện các nếp gấp và vết lõm hình phễu. Chức năng duỗi còn hạn chế nhưng không đáng kể, do đó, với việc chẩn đoán kịp thời một bệnh như co thắt Dupuytren, việc điều trị không cần phẫu thuật vẫn có thể cho kết quả khả quan.

3. Quá trình này lan rộng đến mức mức thâm hụt mở rộng có thể lên tới 90 độ. Để đưa ngón tay vào vị trí duỗi hoàn toàn, thường cần phải phẫu thuật cắt bao khớp lòng bàn tay. Để khôi phục hoàn toàn khả năng duỗi ngón tay, cần phải phẫu thuật.

4. Quá trình bệnh lý liên quan đến bộ máy gân và cấu trúc khớp. Sự co rút của Dupuytren cuối cùng có thể dẫn đến sự uốn cong của ngón tay bị ảnh hưởng. Phẫu thuật ở giai đoạn này không phải lúc nào cũng cho kết quả khả quan. Trong một số trường hợp, nó liên quan đến việc cắt cụt chi.

Triệu chứng

Hình ảnh lâm sàng có những đặc điểm riêng. Sự xuất hiện của một nốt sần dày đặc ở lòng bàn tay ở khu vực khớp metacarpophalangeal, cùng với khả năng duỗi thẳng ngón tay hạn chế, là dấu hiệu chính của bệnh. Sự tăng dần về kích thước của sự nén này dẫn đến sự rút ngắn của gân và hình thành sự co rút ở khớp liên đốt.

Những chỗ lõm và chỗ phình ra hình phễu có thể nhìn thấy rõ ràng ở vùng bị ảnh hưởng. Thực tế không có cảm giác đau đớn trong giai đoạn đầu của bệnh. Không quá 10% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh co thắt Dupuytren phàn nàn về họ. Những bức ảnh về các dấu hiệu rõ rệt của bệnh chứng tỏ rằng rất khó nhầm lẫn chúng với các triệu chứng của bất kỳ bệnh nào khác.

Chẩn đoán

Thông thường, bệnh nhân sẽ đến gặp bác sĩ khi bệnh đã nặng và các chức năng đã bị suy giảm. Ngay cả ở giai đoạn sớm nhất, chẩn đoán được xác định bằng hình ảnh lâm sàng đặc trưng bằng cách sờ nắn, xác định mức độ di chuyển của ngón tay và đánh giá phạm vi chuyển động của khớp (không sử dụng bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm). Việc chẩn đoán kịp thời bệnh co thắt Dupuytren có tầm quan trọng rất lớn. Điều trị không cần phẫu thuật bằng phương pháp bảo tồn trong trường hợp này có thể có tác dụng tích cực.

nguyên nhân

Hầu hết các nhà khoa học cho rằng nguyên nhân chính của căn bệnh này nằm ở sự kém di truyền của mô liên kết, cũng như sự phục hồi không đủ của axit adenosine triphosphoric. Bệnh có thể do một số yếu tố gây ra: các vấn đề liên quan đến tuổi tác (viêm khớp, thoái hóa khớp), tổn thương mãn tính trên bề mặt lòng bàn tay liên quan đến điều kiện làm việc khó khăn, thói quen xấu, thiếu tuần hoàn máu. Tất cả điều này góp phần vào sự phát triển của bệnh co thắt Dupuytren. Có thể có những lý do khác, ví dụ như đái tháo đường, bệnh thận, bệnh về hệ thần kinh, động kinh.

Liệu pháp vận động. Đánh giá từ bác sĩ

Theo các bác sĩ, một trong những phương pháp điều trị và phòng ngừa hiệu quả nhất là các bài tập trị liệu. Các chuyển động được lựa chọn đúng cách sẽ làm tăng dinh dưỡng trong các mô quanh khớp, góp phần bình thường hóa quá trình trao đổi chất, từ đó làm giảm nguy cơ co thắt Dupuytren. Thể dục dụng cụ bao gồm một bài tập như bài tập duỗi, khi sử dụng bàn tay khỏe mạnh, bệnh nhân tập các ngón tay của bàn tay bị ảnh hưởng, duỗi thẳng chúng kết hợp với các động tác vuốt ve trên cẳng tay.

Trong số các bài tập tích cực, theo lưu ý của các bác sĩ, bài tập sử dụng máy tập thể dục là hiệu quả nhất. Chúng có thể được mua ở bất kỳ cửa hàng thể thao nào. Đây là những quả bóng đặc biệt dành cho tay, lò xo hoặc Bằng cách sử dụng chúng trong một tháng, mỗi ngày 15-20 phút, bạn có thể tăng đáng kể sức mạnh của các cơ bị căng.

Theo các chuyên gia, chỉ có sự kiên trì và kiên trì mới có thể khắc phục được căn bệnh như bệnh co thắt Dupuytren. Điều trị bằng các bài thuốc dân gian được đánh giá tốt nhưng sẽ chỉ hiệu quả khi được bổ sung các bài tập đơn giản để phát triển cơ tay. Chúng nhằm mục đích kéo dài cơ bắp bị rút ngắn và tăng cường cơ bắp yếu. Một cách tiếp cận tổng hợp, bao gồm cả một, là rất quan trọng đối với căn bệnh này.
Nếu có cơ hội đến phòng khám vật lý trị liệu thì bạn cũng không nên bỏ lỡ.

Bài thuốc dân gian. Đánh giá

Được sử dụng rộng rãi bởi những người mắc bệnh co thắt Dupuytren, điều trị bằng các bài thuốc dân gian. Đánh giá về việc sử dụng các kỹ thuật tại nhà khác nhau xác nhận rằng với sự trợ giúp của chúng, bạn có thể làm chậm đáng kể hoặc thậm chí ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Bệnh nhân sử dụng thuốc mỡ và thuốc xoa được chuẩn bị độc lập vào mỗi buổi tối.

Điều trị bệnh bằng các bài thuốc dân gian đòi hỏi sự quan tâm tối đa nên bạn cần dành thời gian cho việc này. Hiệu quả của các công thức y học cổ truyền, theo ghi nhận của bệnh nhân, đặc biệt cao trong giai đoạn đầu của bệnh cũng như giai đoạn hậu phẫu. Các phương pháp chính để chống lại căn bệnh này là sử dụng cọ xát, tắm và chườm.

Phổ biến nhất là tắm với vỏ khoai tây, cà rốt, hành tây và củ cải đường. Đặt vỏ vào nồi lớn, đổ nước và thêm một thìa muối và 20 giọt cồn iốt (cho 5 lít vỏ). Nấu cả khối cho đến khi rau mềm, sau đó để nguội đến nhiệt độ 40 độ rồi hạ bàn tay bị đau vào đó trong 10 phút, cố gắng duỗi thẳng các ngón tay. Sau khi kết thúc quy trình, hãy quấn bàn chải bằng khăn ấm.

Áp dụng massage và nén

Massage bằng bơ, như bệnh nhân chứng minh, cũng giúp thoát khỏi những căn bệnh như chứng co thắt Dupuytren. Thoa dầu lên tay (tốt nhất là tự làm), sau đó vuốt ve trong 6 phút, xoa kỹ các ngón tay và lòng bàn tay cho đến khi xuất hiện cơn đau có thể chịu đựng được.

Bạn có thể sử dụng nước ép lô hội để chườm. Nghiền lá dày, bôi trơn chỗ đau và để trong vài phút, sau đó rửa tay bằng nước ấm. Dùng nước sắc của lá thông hoặc nón thông làm kem dưỡng da rất hiệu quả. Đổ 100 gram lá thông với một cốc nước sôi và đun sôi. Đắp tampon ngâm trong nước dùng này lên cánh tay bị đau một lúc. Tình trạng này được hỗ trợ rất nhiều nhờ quy trình chà xát bằng cách sử dụng thuốc mỡ được pha chế theo công thức đặc biệt.

Chế phẩm uống

Thuốc hạt dẻ dùng để uống có nhiều đánh giá tích cực. Hoa của loại cây này nên được ngâm trong rượu vodka (một nắm hoa trên 500 ml rượu vodka) trong hai tuần ở nơi tối, sau đó lọc và uống 30 giọt 4 lần một ngày.

Theo các bệnh nhân, khi sử dụng lâu dài (ít nhất một năm) sẽ đạt được hiệu quả tốt khi truyền yến mạch. Đổ một cốc ngũ cốc với một lít nước và để trong 10 giờ. Sau đó, đun sôi, để lắng, thêm nước đến thể tích ban đầu và uống 100 ml 3 lần một ngày trong 1,5 tháng. Sau đó có một tháng nghỉ và khóa học được lặp lại.

Khi bệnh co thắt Dupuytren đang ở giai đoạn đầu, việc điều trị không cần phẫu thuật phải đi kèm với thay đổi chế độ ăn uống. Bạn nên loại trừ các sản phẩm từ sữa, các sản phẩm bột mì, đồ ngọt và tăng cường tiêu thụ hải sản, bắp cải trắng, cà rốt, cải ngựa, củ cải và hành tây.

công thức chà xát

Nhiều đánh giá từ những bệnh nhân bị co rút đã sử dụng thuốc xoa bóp để điều trị bao gồm các khuyến nghị về cách chuẩn bị của họ. Trong y học dân gian có khá nhiều bài thuốc dễ chế biến tại nhà.

• Trộn 250 ml dầu hỏa, cùng một lượng dầu thực vật và 7-10 quả ớt cay, băm nhỏ và để trong 9 ngày. Sau đó lọc và chà xát hỗn hợp thu được bằng các động tác vuốt ve vào chỗ đau.
• Ngâm 300 g hạt dẻ nghiền trong rượu vodka (500 ml) trong 2 tuần, sau đó căng và bôi trơn tay trước khi đi ngủ.
• Đổ 500 g hạt dẻ ngựa thái nhỏ vào chai thủy tinh sẫm màu, thêm nước và để trong 14 ngày. Xoa dịch truyền thu được vào chỗ đau trước khi đi ngủ.

Tác dụng hiệu quả của thuốc mỡ chữa bệnh được điều chế từ dầu và sáp ong đã được nhiều bệnh nhân từng điều trị bằng các biện pháp dân gian khi được chẩn đoán mắc bệnh co thắt Dupuytren trải nghiệm. Đánh giá của họ chỉ ra rằng loại thuốc mỡ này làm giảm viêm và ngứa một cách hoàn hảo, làm mềm da và làm mờ sẹo ở vùng bị tổn thương do bệnh.

Để chuẩn bị, đun sôi 250 g bơ và 100 g sáp ong, sau đó cho 100 g (dạng bột) đun sôi thêm 10 phút, thêm 30 g bột hoàng liên, đun sôi trong 5 phút, đổ vào 0,5 lít St. dầu wort, đun sôi và lọc. Đổ thuốc mỡ thu được vào lọ có nắp đậy và dùng để chà xát.

Bất kể loại thuốc mỡ nào được sử dụng để chà xát, hãy nhớ quấn bàn tay bị đau bằng khăn hoặc chăn ấm sau khi làm thủ thuật.

Phòng chống dịch bệnh

Việc phòng ngừa bất kỳ căn bệnh nào cũng dễ dàng hơn là điều trị nó. Và bệnh co thắt Dupuytren cũng không ngoại lệ. Để phòng ngừa, bạn nhất định nên sử dụng kem làm mềm tay và găng tay làm bằng vải dày khi làm việc với kim loại, vì bất kỳ sự xuất hiện vết nứt nào trên da đều có thể góp phần gây ra bệnh. Nếu công việc đòi hỏi phải giữ tay ở tư thế cong trong thời gian dài thì mỗi giờ bạn nên khởi động, uốn cong và duỗi thẳng các ngón tay trong 5 phút.

Việc điều trị sẽ khó khăn nếu chẩn đoán mắc bệnh co thắt Dupuytren. Điều trị không cần phẫu thuật thường chỉ giúp ngăn chặn bệnh, nhưng ngay cả phẫu thuật cũng không phải lúc nào cũng khỏi bệnh. Vì vậy, cần hết sức chú ý đến công tác phòng ngừa, đặc biệt đối với những người có khuynh hướng di truyền.

Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự điều trị. Về việc sử dụng bất kỳ biện pháp dân gian nào, bạn nhất định nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Ông sẽ xác định giai đoạn của bệnh và đưa ra khuyến nghị về cách điều trị bệnh co thắt Dupuytren tại nhà.

Đọc về cách điều trị bệnh co thắt Dupuytren mà không cần phẫu thuật. Khoảng 3% dân số thế giới mắc bệnh lý này. Bệnh thường xảy ra ở những người đàn ông khỏe mạnh sau 40 tuổi, bàn tay bị biến dạng và mất chức năng.

Bạn đang gặp bất kỳ vấn đề? Nhập “Triệu chứng” hoặc “Tên bệnh” vào biểu mẫu, nhấn Enter và bạn sẽ tìm ra tất cả cách điều trị cho vấn đề hoặc căn bệnh này.

Trang web cung cấp thông tin tham khảo. Có thể chẩn đoán và điều trị bệnh đầy đủ dưới sự giám sát của bác sĩ tận tâm. Bất kỳ loại thuốc có chống chỉ định. Cần phải có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa cũng như nghiên cứu chi tiết các hướng dẫn! .

Điều trị hiện đại không cần phẫu thuật

Bất chấp mức độ nghiêm trọng của bệnh, bệnh co thắt Dupuytren có thể được điều trị bằng các phương pháp điều trị bảo tồn.

Để đạt được điều này, nhiều thủ tục khác nhau được thực hiện để có thể giảm đau và đảm bảo phục hồi các chức năng bình thường của chi.

Khi kê đơn các biện pháp điều trị, những điều sau đây cần được tính đến:

• Lý do xuất hiện;
• Vị trí của vết sẹo;
• Mức độ tổn thương mô;
• Tuổi của bệnh nhân.

Dưới đây là danh sách các quy trình điều trị nhằm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và đẩy nhanh quá trình phục hồi chức năng khớp:

• Điều trị bằng thuốc giảm đau, hormone, NSAID;
• Phong tỏa trị liệu bằng cách đưa thuốc vào khoang khớp ở khu vực các hạch trong lòng bàn tay;
• Các quy trình trị liệu thủ công cho khớp và cơ, UHF, các bài tập trị liệu và các kiểu xoa bóp có yếu tố tự xoa bóp.

Điều trị bằng thuốc bao gồm:

• Glucocorticosteroid dưới dạng tiêm vào vùng nút, thuốc - diprospan, dexamethasone, kenalog giúp giảm đau;
• Xiaflexa là một loại thuốc kết hợp, được tiêm bằng cách tiêm, có tác dụng phá hủy collagen;
• Bôi lidase, trypsin, rodinase vào vùng bị ảnh hưởng, chúng giúp làm chậm quá trình thoái hóa mô, làm mềm mô quanh sẹo và giảm căng thẳng ở tay.

Các quy trình vật lý trị liệu bằng cách sử dụng tắm bùn và parafin, điện di và điện di cho bàn tay giúp đồng thời làm ấm các vùng có vấn đề và cung cấp “thức ăn” khoáng chất cho khớp bị đau.

Tất cả các thủ tục này đều có hiệu quả ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển hợp đồng.

Bệnh đó là gì

Bệnh co thắt Dupuytren được đặt theo tên của bác sĩ người Pháp, người đã mô tả hình ảnh lâm sàng của căn bệnh này vào đầu thế kỷ 19. Nó còn được gọi là bệnh u xơ lòng bàn tay.

Với căn bệnh này, mô gân của gan bàn tay bị thoái hóa, ngắn dần, biến thành sẹo có dạng garô.

Sự cân bằng lòng bàn tay xảy ra dưới dạng một tấm hình tam giác, nằm dưới da lòng bàn tay. Sự nén lành tính của cân phải mất một thời gian dài để phát triển, ở một số bệnh nhân thậm chí phải mất tới 8 năm.

Lúc đầu, bệnh nhân nhầm các hạch bệnh lý với vết chai. Con dấu giới hạn sự mở rộng của một hoặc nhiều ngón tay, thường là ngón út và ngón đeo nhẫn.

Sau đó, họ cuộn tròn và giữ nguyên vị trí này. Mặc dù căn bệnh này không gây tử vong nhưng những người đàn ông khỏe mạnh tham gia lao động chân tay vẫn phải chịu đựng do rối loạn chức năng của bàn tay.

Nguyên nhân gây co thắt

Các nhà khoa học không có quan điểm giống nhau về cơ chế xuất hiện và phát triển của căn bệnh quái ác này.

Khả năng di truyền đóng một vai trò được hỗ trợ bởi thực tế là tất cả các thành viên trong gia đình mắc bệnh u xơ lòng bàn tay đều được phát hiện có một gen không có ở những người khỏe mạnh.

Nhưng không phải ai có gen này cũng mắc bệnh. Sự khởi đầu của bệnh có thể đòi hỏi cơ thể phải tiếp xúc với một số yếu tố nguy cơ.


Dựa trên nghiên cứu của các nhà khoa học và quan sát của bác sĩ dựa trên tiền sử bệnh nhân, chúng ta có thể kết luận các yếu tố nguy cơ đó là:

• Các ngành nghề liên quan đến công việc chân tay nặng nhọc (thợ bốc vác, khuân vác, lái xe đường dài, cơ khí, thợ mộc, v.v.);

• Chấn thương cánh tay và chấn thương bàn tay gây căng gân;
• Hút thuốc, lạm dụng rượu;
• Giới tính và độ tuổi, hầu hết mọi người đều mắc bệnh sau 40 tuổi;
• Sự hiện diện của các bệnh về thận và gan, tiểu đường, động kinh, gây rối loạn các mô liên kết.

Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu phát triển, bạn có thể loại bỏ nó bằng các phương pháp điều trị bảo thủ:

• Các loại thuốc;
• Mát xa;
• Vật lý trị liệu;
• Bài tập trị liệu.

Cùng với những phương pháp điều trị này, có thể sử dụng y học cổ truyền.

Bệnh lý này biểu hiện như thế nào?

Co thắt Dupuytren là một bệnh mãn tính tái phát. Mô liên kết của cân gan tay dưới da trong quá trình co rút bị thoái hóa thành mô sợi, hình thành sẹo dày đặc.

Sẹo dần dần gây tổn thương cho bao khớp và gân. Da trở nên sần sùi do có các nốt sần bên dưới.

Có 3 loại tổn thương được biết đến:

• Palmar;
• Ngón tay;
• Trộn.

Trong giai đoạn đầu, các cục dưới dạng nốt sần xuất hiện dưới da ở vùng lòng bàn tay, ban đầu bị nhầm là vết chai. Không ai nghi ngờ sự khởi phát của bệnh vì các ngón tay cử động và không có cảm giác đau đớn. Đôi khi bạn cảm thấy đau khi chạm vào nó.

Giai đoạn thứ hai đi kèm với các dấu hiệu sau: lòng bàn tay sẽ thô ráp hơn, các vết lõm như hình phễu và các nếp gấp sẽ xuất hiện trên lòng bàn tay. Động tác duỗi của bàn tay sẽ bị giới hạn khoảng 30 độ, ngón tay của bệnh nhân sẽ không bị cong.

Các dấu hiệu đặc trưng của giai đoạn phát triển thứ ba của bệnh là các triệu chứng sau: các ngón tay tham gia vào quá trình này, chuyển động của chúng bị hạn chế ở 30-90 độ.

Ngón tay đau không duỗi thẳng và liên tục ở tư thế cong. Bệnh nhân cảm thấy đau ở tay. Chức năng của cánh tay bị ảnh hưởng bị suy giảm.

Giai đoạn thứ tư được đặc trưng bởi những thay đổi bệnh lý rõ rệt hơn.

Các khớp và gân tham gia vào quá trình này, chúng càng co lại nhiều hơn và các sợi xuất hiện trên lòng bàn tay.

Các ngón tay bị ảnh hưởng hầu như không duỗi thẳng và ở vị trí hơn 90 độ so với lòng bàn tay. Bàn chải mất chức năng và bị biến dạng.

Trong một số trường hợp, khi nhân to ra, mô liên kết sẽ phát triển. Nó bắt đầu chèn ép các mạch máu và bó dây thần kinh, sau đó cần phải cắt cụt ngón tay.

Đôi khi chúng tạo thành một khớp cố định, do đó các ngón tay không thể uốn cong được.

Băng hình

Thuốc mỡ hiệu quả

Khi thực hiện điều trị co rút phức tạp, thuốc mỡ và gel thuốc được sử dụng để giảm đau và giảm sưng mô. Sẹo dưới tác dụng của thuốc mỡ sẽ mềm mại và da sẽ đàn hồi.

Bệnh nhân lưu ý hiệu quả sau khi sử dụng thuốc mỡ như vậy.

1. Contractubex có khả năng làm chậm quá trình hình thành mô sẹo và kích thích sản xuất collagen.
2. Kelofibrase - một loại kem làm mềm sẹo, duy trì tốt sự cân bằng nước trong da. Được sử dụng để chống lại quá trình viêm và ngăn ngừa vết rạn da sau phẫu thuật.
3. Gel silicone Kelo-cote của một công ty Mỹ, giúp điều trị các vết sẹo khác nhau sau phẫu thuật.
4. Fermenkol, được sử dụng cả trước khi phẫu thuật và sau phẫu thuật co rút kiểu mở, sau phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh bằng kim. Hiệu quả cùng với điện di và âm vị học trong giai đoạn phục hồi.
5. Dermatix - được sử dụng sau phẫu thuật sau khi vết thương lành.

Chúng tôi đối phó ở nhà bằng phương pháp dân gian

Y học cổ truyền có nhiều phương pháp chữa bệnh “chân gà” (thường gọi là co rút) tại nhà.

Họ có thể ngăn chặn sự tiến triển thêm của bệnh trong giai đoạn phát triển ban đầu.

Để điều trị bệnh co thắt Dupuytren tại nhà, hãy sử dụng:

• Nén;
• Chà xát bằng thuốc mỡ;
• Tắm bằng thuốc sắc.

Các lựa chọn để chuẩn bị thuốc mỡ chữa bệnh

Một loại thuốc mỡ chữa bệnh được điều chế bằng cách trộn bơ tươi với sáp ong sẽ có hiệu quả. Nó làm mềm sẹo và vùng da thô ráp ở lòng bàn tay, giảm kích ứng, ngứa và viêm.

Để chuẩn bị, trộn 250 g bơ với 100 g sáp ong và 100 g nhựa thông, đun sôi hỗn hợp trong 10 phút, thêm 30 g cây hoàng liên khô, đun thêm 5 phút nữa, nửa lít dầu St. được đổ vào nó. Sau khi đun sôi, tắt bếp, để nguội và lọc.

Hỗ trợ tắm thuốc tại nhà

Dùng cách tắm bằng vỏ rau củ. Để thực hiện, bạn cho vỏ củ cải, khoai tây, hành tây và cà rốt vào tô, đổ nước vào và thêm một thìa muối cùng 20 giọt iốt (tính cho 5 lít nước). Toàn bộ khối lượng phải được nấu cho đến khi rau mềm.

Sau khi nước dùng nguội đến nhiệt độ cơ thể, bàn tay bị đau được hạ xuống và giữ trong 10 phút, thực hiện các động tác để duỗi thẳng các ngón tay. Sau khi tắm, hãy quấn tay vào một chiếc khăn mềm ấm.

Thực hiện các buổi massage hiệu quả

Bệnh nhân phản ứng tốt với việc xoa bóp bằng bơ. Bôi bơ tươi lên bàn tay bị đau, sau đó thực hiện các động tác vuốt ve trong khoảng 5-6 phút, xoa lòng bàn tay và các ngón tay cho đến khi xuất hiện cơn đau nhẹ, có thể chịu đựng được.

Bạn có thể sử dụng nước ép lô hội. Đối với mục đích này, một chiếc lá dày đặc, mới hái là phù hợp, cần được nghiền kỹ cho đến khi thu được nước ép. Bôi trơn bàn tay bị đau bằng nước ép xuất hiện và giữ trong vài phút.

Tiện ích hữu ích trong cuộc chiến chống lại một tiến trình đang chạy

Những người chữa bệnh cung cấp các loại kem có chứa kim thông hoặc cây vân sam cùng với nón của họ. Chuẩn bị truyền 100 g lá thông vào một cốc nước nóng. Một miếng vải ngâm trong dịch truyền được áp dụng cho các khu vực có vấn đề trên bàn tay.

Một ly dầu hỏa được trộn với một ly dầu thực vật có thêm 7-10 quả ớt cay, cho qua máy xay thịt. Truyền dịch sẽ sẵn sàng trong khoảng 10 ngày. Sau khi lọc, nó được cọ xát vào vùng bị ảnh hưởng bằng các động tác vuốt ve nhẹ nhàng.

Rượu hạt dẻ nghiền nát 300 g trong rượu (0,5 l) cũng giúp chữa co thắt tốt. Sẵn sàng trong 2 tuần. Trước khi đi ngủ, hãy bôi trơn tay bằng cồn thu được.

Sự cần thiết của phẫu thuật

Có một số phương pháp điều trị phẫu thuật. Khi bệnh đạt đến giai đoạn phát triển thứ 3, lúc đó ngón tay co lại một góc hơn 30°, điều này cho thấy cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Mặc dù một số bác sĩ đề nghị phẫu thuật ở giai đoạn II.


Ở nước ta, phương pháp cắt bỏ từng đoạn được sử dụng trong phẫu thuật co thắt Dupuytren. Nó được coi là một kỹ thuật chính xác hơn khi chỉ lấy vùng cân bị ảnh hưởng từ gốc lòng bàn tay đến nơi gắn vào ngón tay.

Khi quyết định phẫu thuật, tuổi của bệnh nhân và sự tiến triển của bệnh sẽ được tính đến. Khi tình trạng co rút được loại bỏ, các mô bị ảnh hưởng sẽ được cắt bỏ để sau đó cử động của khớp có thể được phục hồi.

Thủ tục cắt bỏ aponeurotomy được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê cục bộ. Sau khi cắt bỏ mô, bác sĩ phẫu thuật khâu vết thương, sau đó băng chặt vô trùng vào lòng bàn tay.

Ngón tay được cố định bằng nẹp chức năng ở vị trí thường thấy ngón tay khỏe mạnh. Băng không được tháo ra từ vài tuần đến vài tháng, tất cả phụ thuộc vào tính chất của bệnh.

Trong trường hợp nghiêm trọng, một phương pháp phẫu thuật khác được sử dụng, được gọi là phẫu thuật khớp. Trong quá trình phẫu thuật điều trị thoái hóa khớp, ngón tay không thể di chuyển sẽ được cố định ở vị trí thoải mái nhất. Nó sẽ không thể di chuyển như một ngón tay khỏe mạnh, nhưng nó sẽ không gây trở ngại cho người bệnh.

Các thiết bị y tế có quang học mạnh đã xuất hiện tại các phòng khám, sau các ca phẫu thuật vi phẫu để loại bỏ co thắt, không quan sát thấy biến chứng.

Họ bắt đầu sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh bằng kim, trong đó các con dấu dưới da được đâm bằng kim tiêm theo các hướng khác nhau.

Các sợi dây bị tổn thương, các chức năng của ngón tay và bàn tay được phục hồi. Ca phẫu thuật đòi hỏi nhiều kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật vì dây thần kinh và gân của bàn tay có thể bị ảnh hưởng.

Phục hồi chức năng trong giai đoạn hậu phẫu

Khi sử dụng phẫu thuật cắt bỏ bằng kim, các biện pháp phục hồi chức năng có thể bắt đầu trong vòng vài giờ, phương pháp này không để lại vết thương hoặc vết khâu. Cần phải bắt đầu phát triển bàn tay với động tác gấp và duỗi.


Khi thực hiện phẫu thuật mở, việc phục hồi chức năng nên bắt đầu sau khi tháo chỉ khâu:

1. Sau khi phẫu thuật, bạn cần theo dõi các khớp không trát sao cho chúng chuyển động nhưng ở mức độ vừa phải.
2. Vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật, các mô mềm và thạch cao sẽ được kiểm tra, và vào ngày hậu phẫu thứ hai và thứ ba, hệ thống dẫn lưu Redon sẽ được cắt bỏ.
3. Vào ngày thứ 5-7 sau phẫu thuật, nẹp thạch cao được tháo ra và thay băng.
4. Bệnh nhân nên bắt đầu tập vật lý trị liệu hàng ngày.
5. 2 tuần sau khi phẫu thuật, chỉ khâu được tháo ra và thay băng.
6. Một khi các mũi khâu được tháo ra, băng không còn cần thiết nữa.
7. Họ bắt đầu thực hiện các bài tập thường xuyên (3-4 lần một ngày) với bàn chải trong nước lạnh (thậm chí bạn có thể thêm đá). Lạnh giúp giảm sưng và đau. Những người không chịu được lạnh có thể tập thể dục trong nước ấm.
8. 5 ngày sau khi cắt chỉ, quá trình điều trị sẹo sau phẫu thuật sẽ bắt đầu.
9. Xoa nhiều loại thuốc mỡ khác nhau, chẳng hạn như thuốc mỡ hoa cúc kim tiền, vài lần trong ngày. Vết sẹo mềm đi, trở nên đàn hồi, giảm đau và nhạy cảm.
10. Bạn có thể vỗ nhẹ vào vết sẹo bằng bàn chải mềm.
11. Toàn bộ thời gian bệnh nhân bị khuyết tật kéo dài khoảng 4 - 6 tuần.

Việc phục hồi chức năng phải được tiếp tục bằng các thủ tục trị liệu bằng thể dục dụng cụ.

Vật lý trị liệu cho bệnh nhân

Thực hiện các bài tập thể dục được coi là một trong những cách hiệu quả để loại bỏ tình trạng co rút, cơ co lại, khớp cử động và tăng cường cung cấp chất dinh dưỡng cho các mô liên kết của cơ thể.

Trong quá trình vật lý trị liệu, các động tác duỗi được thực hiện, các cơ của bàn tay được kéo căng và có tác dụng chống lại sự siết chặt của các dây chằng ở bàn tay và ngón tay.

Sử dụng bàn tay khỏe mạnh của mình, bạn có thể tập luyện các ngón tay bị cong của bàn tay bị ảnh hưởng, cẩn thận duỗi thẳng và uốn cong cho đến khi xuất hiện cơn đau nhẹ.

Dưới đây là một số bài tập đơn giản:

1. Lắc bàn chải bằng mỗi ngón tay nhiều lần.
2. Bóp cả 5 ngón tay thành từng nhúm 10 lần. Tay đặt trên bàn, lòng bàn tay hướng lên.
3. Thực hiện các động tác gãi trên bề mặt bàn bằng các ngón tay úp lòng bàn tay xuống.
4. Phát triển bàn tay bằng cách uốn cong và duỗi thẳng các ngón tay nằm trên bàn.
5. Xòe các ngón tay, đặt lòng bàn tay xuống, trở về vị trí ban đầu. Lặp lại 10 lần.

Các bài tập sử dụng máy giãn cơ cho kết quả tốt. Đối với chứng co rút, liệu pháp vận động sức mạnh được sử dụng, là sự kết hợp giữa vật lý trị liệu và luyện tập thể thao.

Các cơ bị co rút bị “kéo” vào quá trình bệnh lý.

Và hoạt động của các cơ có thể được kiểm soát bởi cả bác sĩ và chính bệnh nhân, tạo cho cơ một tải trọng khả thi.

Các bài tập trị liệu có thể được thực hiện trong thời gian phục hồi và ngăn ngừa bệnh tật. Ví dụ, bạn có thể dễ dàng thực hiện các bài tập uốn cong và duỗi thẳng ngón tay trong 5-6 phút cho đến khi xuất hiện cảm giác nóng rát và chèn ép.

Với việc tập thể dục thường xuyên, có thể ngăn chặn được sự tiến triển thêm của tình trạng co rút.

4.2 / 5 ( 8 phiếu bầu)

Co thắt Dupuytren khá phổ biến trong chấn thương và thực hành chỉnh hình. Bệnh ảnh hưởng đến nam giới ở độ tuổi 35-50, với tổn thương hai bên được phát hiện trong 50% trường hợp. Ở phụ nữ, nó được chẩn đoán ít hơn 10 lần và dễ dung nạp hơn nhiều. Ở giai đoạn đầu phát triển hợp đồng Dupuytren, việc điều trị bảo tồn được thực hiện. Đối với tổn thương gân nghiêm trọng, bệnh nhân được khuyên nên phẫu thuật.

Bệnh co thắt Dupuytren là gì?

Co rút Dupuytren là một bệnh lý không viêm ảnh hưởng đến gân của lòng bàn tay. Do chúng bị rút ngắn, chức năng của toàn bộ bàn tay bị gián đoạn. Một người gặp khó khăn khi thực hiện các động tác quen thuộc trước đây - nắm và giữ một đồ vật bằng tay, đặt trên bất kỳ bề mặt nào.

Bệnh lý có xu hướng tiến triển chậm ở tuổi trung niên và tuổi già. Và ở những bệnh nhân trẻ tuổi, bệnh co thắt Dupuytren phát triển nhanh hơn đáng kể, bệnh này lan sang các gân khỏe mạnh.

Theo thống kê, ngón đeo nhẫn hay bị ảnh hưởng nhất, tiếp theo là ngón giữa và ngón út. Gân ngón cái và ngón trỏ rất hiếm khi bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân và cơ chế phát triển bệnh lý

Các vùng mô xơ dày đặc, không đàn hồi hình thành ở gân lòng bàn tay. Vì họ bị tước đi bất kỳ hoạt động chức năng nào nên công việc của toàn bộ bàn tay bị gián đoạn. Nếu bệnh nhân không tìm kiếm sự trợ giúp y tế khi có dấu hiệu bệnh lý đầu tiên, các dây mô liên kết sẽ bị rút ngắn lại. Độ cứng của một hoặc nhiều ngón tay xảy ra. Tình hình trở nên trầm trọng hơn do xuất hiện sự uốn cong, làm hạn chế phạm vi chuyển động thụ động.

Những lý do cho sự phát triển của bệnh chưa được xác định. Trước đây, có nhiều phiên bản đưa ra rằng tổn thương gân có thể do đái tháo đường và rối loạn chuyển hóa gây ra, nhưng cho đến nay chúng vẫn chưa được xác nhận.

Cũng có những giả định về các nguyên nhân gây tổn thương gân không viêm sau đây:

• chấn thương trước đó - gãy xương, đứt cơ, dây chằng, gân;
• đặc điểm cấu trúc di truyền của một tấm gân rộng được hình thành từ các sợi collagen và đàn hồi dày đặc;
• tổn thương dây thần kinh ngoại biên.

Phiên bản hợp lý nhất được coi là yếu tố di truyền đối với sự phát triển của bệnh co thắt Dupuytren. Hơn một phần ba số bệnh nhân có người thân trực hệ mắc phải bệnh lý này.

Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh

Hình ảnh lâm sàng của bệnh co thắt Dupuytren rất cụ thể. Đầu tiên, một cục tròn nhỏ hình thành trên lòng bàn tay, bao gồm một hoặc nhiều sợi dưới da. Nó tăng dần về kích thước, hạn chế khả năng di chuyển của ngón tay. Sau đó, các dây xuất hiện kéo dài đến các đốt ngón tay. Gân từ từ rút ngắn lại, gây co rút ở khớp bàn ngón tay. Chẳng bao lâu, ngón tay sẽ không còn uốn cong hoàn toàn ở khớp liên đốt gần.

Vùng da xung quanh nút dày lên, trở nên thô ráp và bắt đầu dính vào các mô mềm gần đó. Các khối u và vết lõm nhỏ xuất hiện trên vùng bị ảnh hưởng. Khi mô được kéo dài ra, các dây có thể nhìn thấy rõ trên bề mặt lòng bàn tay. Co thắt Dupuytren chỉ xảy ra ở 10% bệnh nhân. Chúng không khu trú rõ ràng mà lan ra toàn bộ cánh tay, đôi khi lan tỏa.

Bác sĩ nào điều trị

Nếu một hoặc một số ngón tay bắt đầu uốn cong khó khăn, thì bạn cần đặt lịch hẹn với bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ chỉnh hình. Sẽ không sai khi liên hệ với bác sĩ đa khoa - bác sĩ trị liệu. Anh ta sẽ kiểm tra bệnh nhân và tiến hành một loạt các xét nghiệm chức năng. Sau khi nghiên cứu chúng, bệnh nhân sẽ được giới thiệu đến các bác sĩ có chuyên môn hẹp hơn.

Nguyên tắc chẩn đoán

Cơ sở để chẩn đoán là lời phàn nàn của bệnh nhân, tiền sử bệnh và khám bên ngoài. Bác sĩ đánh giá phạm vi chuyển động, phản xạ gân, độ nhạy và sức mạnh cơ bắp. Nếu cần thiết, ông kê toa các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm và dụng cụ, nhưng điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra.

Tổn thương ở tay phải.

Nguyên tắc chung và phương pháp điều trị bệnh co thắt Dupuytren

Khi lựa chọn phương pháp điều trị, bác sĩ sẽ tính đến mức độ tổn thương gân của lòng bàn tay, tốc độ lây lan của bệnh lý đến các mô khỏe mạnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ở giai đoạn đầu của bệnh, thuốc được sử dụng và các thủ thuật vật lý được thực hiện. Tuy nhiên, theo quy luật, chúng chỉ làm chậm sự tiến triển của bệnh, ngăn chặn bệnh trong một thời gian. Trong một số ít trường hợp, có thể giảm kích thước của các niêm phong và dây dưới da.

Điều trị bảo tồn

Trong điều trị co thắt Dupuytren, vật lý trị liệu và liệu pháp UHF được sử dụng tích cực. Các ứng dụng hiệu quả nhất là sử dụng ozokerite hoặc parafin, giúp làm nóng gân lâu dài. Bệnh nhân nên đeo dụng cụ chỉnh hình bằng nhựa cứng hoặc có thể tháo rời. Chúng thường được đeo trước khi đi ngủ và cởi ra vào buổi sáng.

Ca phẫu thuật

Không có khuyến nghị rõ ràng nào về giai đoạn phát triển của bệnh co thắt Dupuytren mà người ta nên từ bỏ điều trị bảo tồn và trải qua phẫu thuật. Thông thường, dấu hiệu của tình trạng này là sự hiện diện của tình trạng co rút do uốn cong ở góc hơn 30 độ. Mục tiêu chính của điều trị phẫu thuật là cắt bỏ mô thoái hóa và loại bỏ độ cứng.

Cắt cân có chọn lọc

Phẫu thuật được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân hoặc cục bộ. Sau khi dùng dây garô đặc biệt, bác sĩ sẽ rạch một đường và cắt bỏ những vùng gân bị sẹo. Mọi chuyển động của bác sĩ phẫu thuật đều chính xác và rõ ràng. Điều này làm giảm khả năng làm hỏng một số lượng lớn các mạch máu và dây thần kinh. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt chỉ sau 10 ngày, nhưng bệnh nhân có thể thực hiện các cử động tích cực của ngón tay ngay sau khi phẫu thuật.

Phẫu thuật cắt cân mạc chọn lọc không cần gây mê toàn thân

Hoạt động này được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ và kéo dài từ 30 đến 45 phút. Trước khi can thiệp, bệnh nhân thường xuyên thực hiện các bài tập với phạm vi chuyển động nhất định để tăng cường sức mạnh cho cơ xương của bàn tay. Khi thực hiện phẫu thuật cắt cân mạc chọn lọc, bác sĩ sẽ tính đến thông tin này và không sử dụng garô. Sau khi cắt bỏ các dây xơ và nút, bác sĩ phẫu thuật sẽ áp dụng một loại băng đặc biệt để ngăn ngừa sự hình thành khối máu tụ.

Phẫu thuật cắt bì

Phẫu thuật cắt bỏ cân bì được chỉ định cho những bệnh nhân bị co thắt Dupuytren tái phát hoặc có nhiều khả năng bị thoái hóa mô lặp đi lặp lại. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ các vùng xơ của gân và da. Sau đó, anh ta sẽ lắp một mảnh ghép tự thân lấy từ khuỷu tay hoặc bề mặt bên trong của vai. Sau khi khâu vạt da, một miếng băng được dán vào lòng bàn tay, và cố định bàn tay bằng một chiếc khăn quàng cổ.

Cắt cân từng phần

Khi thực hiện phẫu thuật cắt cân gan từng đoạn dưới gây tê vùng, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ các phần của dây mô liên kết bị rút ngắn. Việc loại bỏ mô xơ bằng phương pháp này được thực hiện nhằm hạn chế hoàn toàn cử động ở khớp ngón tay. Chúng được cố định ở vị trí thuận lợi về mặt chức năng. Cắt cân mạc từng phần là phương pháp xâm lấn tối thiểu vì nó không yêu cầu loại bỏ tất cả các mô đã thay đổi.

Can thiệp xâm lấn tối thiểu

Một phương pháp xâm lấn tối thiểu thường được sử dụng trong điều trị phẫu thuật co thắt Dupuytren là phẫu thuật cắt cân mạc bằng kim qua da. Bác sĩ chia dây thành nhiều đoạn bằng kim mỏng. Sau thủ thuật, nó sẽ vỡ thành từng mảnh khi các ngón tay kéo về phía trước. Ưu điểm của phẫu thuật cắt cân bằng kim là không có vết mổ và sử dụng gây tê cục bộ. Thời gian phục hồi chỉ là một ngày, sau đó bệnh nhân sẽ trở lại lối sống năng động.

Vật lý trị liệu

Các bài tập trị liệu hàng ngày được chỉ định cho bệnh nhân trong quá trình điều trị bảo tồn bệnh co thắt Dupuytren, trước và sau khi can thiệp phẫu thuật. Tập luyện thường xuyên giúp tăng cường cơ bắp và cải thiện lưu thông máu, tăng phạm vi chuyển động ở ngón tay. Những bài tập nào có hiệu quả điều trị nhất:

• uốn cong và mở rộng các ngón tay xen kẽ;
• nắm chặt và thả lỏng nắm tay;
• bắt chước chơi piano;
• tập hợp các ngón tay thành một nhúm và nắm các vật nhỏ;
• cầm một cuốn sách bìa cứng trong lòng bàn tay.

Chữa bệnh bằng các bài thuốc dân gian

Các bài thuốc dân gian trong điều trị bệnh co thắt Dupuytren không có hiệu quả. Chúng không chứa các thành phần có thể ức chế sự thoái hóa xơ hóa của gân. Và trong một số trường hợp, chúng làm sai lệch tác dụng của thuốc dược lý, làm giảm hiệu quả điều trị của chúng.

Hậu quả và biến chứng

Nếu quá trình bệnh lý nghiêm trọng thì bề mặt lưng của khớp liên đốt gần sẽ bị biến đổi. Sự phát triển nốt dày đặc hình thành trên đó. Đã có trường hợp hình thành nốt sần ở vùng khớp cổ tay. Trong trường hợp không có sự can thiệp của y tế, tình trạng co rút dai dẳng của các ngón tay sẽ xảy ra. Một người mất khả năng thực hiện nhiệm vụ chuyên môn và chăm sóc bản thân trong cuộc sống hàng ngày.

Dự báo

Co thắt Dupuytren là một bệnh lý thường xuyên tái phát. Tổn thương gân lặp đi lặp lại thường xảy ra sau một vài năm. Khả năng này cao hơn nhiều ở những bệnh nhân mắc bệnh Dupuytren (khuynh hướng).

Phòng ngừa

Do nguyên nhân phát triển chứng co thắt Dupuytren vẫn chưa được xác định nên chưa có biện pháp nào được đưa ra để ngăn chặn nó. Các bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ chấn thương khuyên bạn nên ngừng hút thuốc, uống rượu và loại bỏ căng thẳng gia tăng trên tay.

Chúng thuộc nhóm bệnh lý lâm sàng phổ biến nhất. Người ta thường có thể gặp phải bệnh khớp như vậy khi việc gập và duỗi các ngón tay gây ra cảm giác đau đớn khó chịu, và đôi khi là hoàn toàn không thể.

Trong y học, bệnh lý này được định nghĩa là bệnh co rút Dupuytren. Điều trị bệnh khớp không cần phẫu thuật chỉ có thể thực hiện được ở giai đoạn đầu của bệnh, khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý khớp xuất hiện.

Mô tả bệnh

Co rút, dịch từ tiếng Latin, có nghĩa là thu hẹp hoặc thắt chặt, tức là tình trạng khớp không thể thực hiện đầy đủ các hành động thụ động, uốn cong hoặc duỗi thẳng.

Có một quá trình không viêm khi xảy ra thoái hóa sẹo ở gân lòng bàn tay, được định nghĩa về mặt y học là bệnh u xơ lòng bàn tay, hay co thắt Dupuytren, được đặt theo tên của bác sĩ phẫu thuật quân đội người Pháp Guillaume Dupuytren (1777-1835).

Chính ông, bác sĩ phẫu thuật cuộc đời của Louis XVIII, là người đầu tiên mô tả chi tiết phương pháp điều trị phẫu thuật (phẫu thuật cắt bỏ) căn bệnh tăng sinh mô liên kết của khớp này.

Nguyên nhân gây co rút khớp chưa được hiểu đầy đủ. Theo nghiên cứu, nam giới sau 45-50 tuổi thường dễ mắc bệnh u xơ lòng bàn tay nhất. Bệnh này hiếm gặp ở phụ nữ. Khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất là ngón đeo nhẫn của bàn tay.

Nếu bệnh lý không được ngăn chặn kịp thời thì có thể xảy ra “phản ứng dây chuyền”, liên quan đến ngón giữa rồi đến ngón út ở vùng bị ảnh hưởng. Co rút Dupuytren không ảnh hưởng đến ngón cái và ngón trỏ.

Có một số phiên bản về nguồn gốc của căn bệnh này không có đủ cơ sở để tranh luận vì thực tế không có ai trên thế giới thực sự giải quyết được vấn đề này.

Bản thân Guillaume Dupuytren, khi mô tả căn bệnh này, tin rằng “sự co rút phát triển do điểm tựa ở bàn tay bị nén kéo dài”. Việc hạn chế gấp hoặc duỗi một khớp cụ thể là do chấn thương cơ học ở ngón tay. Do mô liên kết bị tổn thương nên dinh dưỡng không đủ, tạo điều kiện cho rối loạn chức năng thoái hóa-loạn dưỡng. Những người phản đối lý thuyết của G. Dupuytren tin rằng các biến đổi thần kinh trong các mô liên kết gây ra bởi bệnh lý ở ngoại vi hệ thần kinh, đặc biệt là viêm dây thần kinh trụ, là nguyên nhân.

Các chuyên gia y tế khác có xu hướng tin rằng mối quan hệ nhân quả đối với sự phát triển của bệnh u xơ ở lòng bàn tay là.

Tuy nhiên, phiên bản phổ biến nhất vẫn là quan điểm về bản chất giống khối u của bệnh co thắt Dupuytren, liên quan đến sự phát triển của gen gây ung thư biểu hiện C-myc trong cấu trúc tế bào. Không thể loại trừ một dạng bệnh di truyền.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh co thắt Dupuytren

Giai đoạn đầu của bệnh u xơ ở lòng bàn tay bắt đầu bằng sự nén các nốt trên miếng đệm dưới đốt ngón tay chính của ngón tay bị ảnh hưởng. Các nốt sần ban đầu có thể gây đau hoặc không gây nhiều khó chịu, biểu hiện là ngứa định kỳ ở vùng bị ảnh hưởng.

Khi bệnh tiến triển, phạm vi hoạt động vận động của ngón tay bị ảnh hưởng sẽ bị hạn chế. Sự phát triển của bệnh co thắt Dupuytren được chia thành ba giai đoạn hoặc giai đoạn của bệnh khớp.

Thật dễ dàng để kiểm tra và đưa ra chẩn đoán sơ bộ. Nếu phát hiện thấy vết sưng đáng ngờ trên ngón đeo nhẫn, bạn phải đặt lòng bàn tay lên một bề mặt phẳng, nhẵn, chẳng hạn như mặt bàn, và nếu bút chì hoặc bút bi tự do đi qua khoảng trống giữa bàn và phần uốn cong của phần chính và phalanx giữa, đã đến lúc tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Để kiểm tra, bạn có thể kiểm tra xem ngón tay của bạn uốn cong và duỗi thẳng nhanh chóng và không đau như thế nào.

Dấu hiệu đầu tiên của tình trạng co rút là da lòng bàn tay nhăn nheo.

Cách điều trị chứng co rút

Với bệnh Dupuytren phát triển đầy đủ (co rút) điều trị mà không cần phẫu thuật là không thể. Hạn chế khả năng vận động khớp của ngón tay ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một người. Việc thực hiện các hành động đơn giản sẽ trở nên khó khăn khi bạn cần nắm chắc một vật bằng lòng bàn tay.

Một yếu tố làm dịu là sự tiến triển chậm của bệnh. Chính sự thiếu hành động của con người sẽ dẫn đến bệnh nặng, khi đó cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Sự hình thành co rút cuối cùng không xảy ra đột ngột hoặc ngay lập tức. Bệnh có thể được nhận biết ở giai đoạn đầu của bệnh lý lâm sàng.

Việc chỉnh sửa bằng phẫu thuật vẫn là điều không thể tránh khỏi nhưng khi nào nó được thực hiện thì tùy thuộc vào bản thân mỗi người. Đối với một số người, phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh được thực hiện sau 1,5-2 năm, khi độ co của ngón tay đạt đến một góc 30°, trong khi đối với những người khác, thủ tục này có thể xảy ra ở tuổi già.

Phương pháp không phẫu thuật

Liệu pháp bảo tồn ở giai đoạn đầu của bệnh bao gồm điều trị vật lý bằng các thủ thuật nhiệt (điện di, đốt nóng bằng parafin), bức xạ chùm tia điện tử tần số cao (UHF) và các bài tập trị liệu đặc biệt cho ngón tay, nhằm mục đích kéo giãn cân gan tay.

Bệnh nhân sẽ được đề nghị sử dụng một thanh nẹp chỉnh sửa để cố định ngón tay ở vị trí duỗi. Thiết bị chỉnh hình này được đeo vào ban đêm và tháo ra vào buổi sáng.

Thuốc phong tỏa trị liệu rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa các cơn co thắt sẹo. Trong số các loại thuốc hiệu quả nhất:

• Diprospan® từ nhà sản xuất thương mại của công ty SCHERING-PLOUGH LABO N.V. của Bỉ;
• Hydrocortisone® được sản xuất bởi nhà máy hóa chất và dược phẩm AKRIKHIN (Nga).

Những loại thuốc này được trộn và tiêm vào nút đau. Hiệu quả của việc điều trị này kéo dài không quá 1,5-2 tháng, sau đó thủ tục được lặp lại.

Việc sử dụng chế phẩm enzyme collagenase Clostridium histolyticum®, bằng cách tiêm vào các dạng nốt sần, thúc đẩy sự phá vỡ tích cực cấu trúc protein, đã được sử dụng rộng rãi trong điều trị không phẫu thuật đối với bệnh co thắt Dupuytren.

Các nhà khoa học Mỹ phát hiện tỷ lệ tái phát bệnh khoảng 60% sau khi sử dụng enzyme collagenase. Tình trạng xấu đi ở những bệnh nhân như vậy chỉ được ghi nhận sau bốn năm quan sát.

Điều trị bảo tồn không ảnh hưởng đến khả năng đảo ngược của các quá trình mà chỉ làm chậm tốc độ phát triển của bệnh co thắt Dupuytren.

Bạn có thể hỗ trợ điều trị bằng thuốc với sự trợ giúp của phương pháp điều trị thay thế bằng các biện pháp dân gian.

Sự giúp đỡ từ y học cổ truyền

Ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển của bệnh, bạn có thể và nên cố gắng điều trị: bằng các phương pháp xoa bóp, chườm nóng, nén, tắm và truyền thảo dược:

• điều trị lô hội. Để chuẩn bị một loại thuốc tự chế, bạn sẽ cần nước ép của cây non, sau khi thu hoạch, bạn có thể bắt đầu bôi trơn ngón tay bị ảnh hưởng;
• để xoa ngón tay bị đau, sản phẩm được điều chế trên cơ sở rất hiệu quả. Đối với 100 g sản phẩm thực vật đã gọt vỏ, lấy 200 ml rượu vodka hoặc rượu pha loãng. Chế phẩm được truyền trong 3 ngày, sau đó bôi lên bề mặt bị bệnh;
• Ớt đỏ, dầu hỏa và dầu hướng dương sẽ giúp tạo độ đàn hồi cho vùng bị ảnh hưởng. Ớt đỏ cỡ vừa được nghiền thành từng phần nhỏ và trộn với hai phần dầu hỏa và một phần dầu hướng dương. Hỗn hợp chữa bệnh được truyền không quá 12 giờ. Dùng miếng gạc xoa thuốc vào chỗ đau bằng các động tác xoa bóp nhẹ. Phương thuốc này có thể được sử dụng trong trường hợp không có phản ứng dị ứng với thành phần thuốc;
• Miếng gạc làm từ khoai tây luộc có tác dụng tốt cho khớp. Cần nghiền khoai tây luộc chín trong vỏ, sau khi làm nguội đến nhiệt độ chấp nhận được thì chườm vào chỗ đau;
• Bồn tắm trị liệu làm từ nụ thông rất hiệu quả và vô hại.

Mặc dù bệnh sẽ tiếp tục tiến triển nhưng các bài tập tay vẫn nên được thực hiện hàng ngày.

Sẽ rất hiệu quả khi sử dụng máy giãn nở vai để không chỉ làm săn chắc cơ vai mà còn bằng cách giữ chắc tay cầm của dụng cụ thể dục để làm nóng thêm các khớp cánh tay có vấn đề.

Lò xo tay hoặc thiết bị giãn nở cao su giúp cấu trúc của Dupuytren: bạn không chỉ có thể tăng cường sức mạnh cho bàn tay và cải thiện việc cung cấp máu mà còn giữ cho dây chằng và gân của ngón tay ở trạng thái tốt.

Để làm chậm sự tiến triển của bệnh, các biện pháp dân gian, vật lý trị liệu và các bài tập thể dục sẽ không đủ. Cần phải xem xét lại điều kiện làm việc và chất lượng thực phẩm của bạn. Để làm được điều này, bạn cần giảm căng thẳng về thể chất cho đôi tay và loại bỏ việc tiêu thụ một số loại thực phẩm, ví dụ:

• muối ăn;
• đường tinh luyện;
• sản phẩm ngũ cốc và đậu;
• thực phẩm hun khói và béo;
• nước xốt lên men.

Nó là cần thiết để theo dõi cân bằng nước của bạn. Lượng nước tiêu thụ không được thấp hơn 2 lít mỗi ngày, bao gồm các chất lỏng khác, súp, sữa, nước trái cây.

Để cân bằng chế độ ăn uống hợp lý, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia dinh dưỡng.

Phòng ngừa