Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Амброксол от кашля принадлежит к категории муколитических препаратов и используется для лечения патологических состояний бронхолегочной системы с трудноотделяемой мокротой. Медикаментозное средство представлено в нескольких формах выпуска, отличающихся определенной спецификой применения.

Амброксол - муколитик, который эффективен при кашле

Фармакологический эффект от применения Амброксола

Наличие кашля у человека свидетельствует о присутствии в органах дыхания патогенных микроорганизмов, имеющих инфекционную, аллергическую или вирусную природу. Проникнув внутрь, инфекция провоцирует раздражение в органах дыхания и принуждает организм путем очищения дыхательных путей реагировать на сигнал. Приступы кашля – это и есть защитная реакция организма.

Среди самых распространенных причин возникновения кашлевого рефлекса являются патологические состояния органов дыхания с бактериальной или вирусной природой. Если иммунитет человека достаточно силен, то болезнь может пройти в легкой форме и самостоятельно. При слабой сопротивляемости организма, потребуется применение аптечных противовирусных или антибактериальных препаратов для снятия бронхспазмов и улучшения общего самочувствия больного.

Препарат эффективен при различных легочных патологиях, сопровождающихся кашлем

Применение Амброксола позволяет:

• уменьшить вязкость патологического секрета;
• активировать микроворсинки дыхательных путей, что способствует ускорению процесса отделения мокротных образований из бронхов;
• стимулировать выработку легкими сурфактанта, защищающего ткань органа от последующего повреждения; улучшить метаболические процессы в легочной ткани (противовоспалительное действие);
• поднять защитные силы организма путем производства собственного интерферона;
• улучшить целенаправленное прохождение антибактериальных средств в легочную ткань, при этом сокращая длительность лечения.

Амброксол благоприятно влияет на весь общее состояние больного, стимулируя иммунитет и активизируя защитные силы организма

Показания для применения Амброксола

Часто после ознакомления с аннотацией человек не всегда понимает, при каком кашле принимать Амброксол и возможно ли это лекарство использовать с другими медикаментозными средствами, в частности с антибиотиками. Особенно, этот вопрос волнует родителей маленьких детей, поскольку педиатр предписывает его при комплексной терапии острых респираторных заболеваний.

Важно! Правильно подобранное лечение – это залог скорейшего выздоровления.

Лекарственный препарат Амброксол назначают при патологических процессах в органах дыхания, сопровождающихся непродуктивным, изнуряющим кашлевым рефлексом с отсутствием патологического секрета. Такой симптом появляется при:

• бронхите в острой и хронической форме;
• пневмонии;

При кашле, вызванном пневмонией, также может назначаться Амброксол

• хроническом обструктивном заболевании легких;
• бронхиальной астме;
• бронхоэктатическом заболевании;
• трахеите и ларинготрахеите.

Медикамент благоприятствует разбавлению густой, трудноотделимой слизи, накопившейся в носу и носоглотке. Это достаточно действенное средство, используемое при простудных заболеваниях, для реабилитации в послеоперационный период, при обследовании бронхов, чтобы не допустить развития осложнений. Амброксол усиливает действие антибактериальных лекарств (эритромицина, доксициклина, амоксициллина) при комплексной терапии сухого, изнуряющего кашлевого рефлекса.

Амброксол способствует разжижению мокроты, облегчая приступы кашля

Изготавливают медикаментозный препарат в следующих вариациях:

• сироп;
• таблетки;
• раствор для внутреннего использования;
• раствор для ингаляционных процедур;
• раствора для проведения инъекций.

Таблетки от кашля не рекомендованы для применения детям, чей возраст не превышает 12 лет. Для них производитель предусмотрел иную форму выпуска – сироп. Каждая таблетка содержит 30 мг основного компонента. Употребляют их после приема пищи, запивая одним стаканом воды. В таблетированной форме амброксол гидрохлорид подходит для применения взрослым.

Амброксол выпускается не только в форме таблеток, но и в виде сиропа

Его принимают по указанной схеме:

• 1 таблетка трижды в сутки в течение первых трех дней болезни;
• 2 таблетки в сутки в остальные дни до полного выздоровления;
• общий курс терапии зависит от степени тяжести болезни и может продолжаться 5-14 дней.

Сироп Амброксол от кашля доказал свою высокую эффективность при лечении маленьких пациентов в возрастной категории до 12 лет. В 5 мл медикаментозного средства содержится 15 мг основного компонента. Его употребляют внутрь:

• малышам до 2 лет разрешено по 2,5 мл дважды в сутки;
• малышам, не достигшим 5 лет, предписывают по 2,5 мл трижды в сутки;
• детям от 5 лет разрешено употреблять лекарство по 5 мл трижды в сутки.

Амброксол разрешается давать детям, только строго соблюдайте дозировку

Лечебная терапия медикаментозным средством в виде сиропа не должна превышать 5 дней. В течение первых трех дней заболевания прием сиропа проводится трижды в день, после чего необходимо переходить на поддерживающую терапию – дважды в день.

Раствор для проведения ингаляционных процедур

Ингаляции, как один из действенных способов избавления от сухого, непродуктивного кашлевого рефлекса с трудноотделимым патологическим секретом, рекомендуется проводить маленьким пациентам в возрасте от 5 лет дважды в сутки. Удобно использовать для лечения ребенка медицинский прибор – небулайзер, позволяющий доставлять фармакологические препараты непосредственно в легкие пациента. Он преобразовывает жидкий лекарственный препарат в аэрозоль и полностью сохраняет все его лечебные свойства.

Преимущество применения ингалятора относительно приема таблеток заключается в сроке действия: таблетки после всасывания начинают работать спустя 30 мин, а с помощью ингалятора терапевтический эффект наблюдается уже через 5 мин.

Ингаляции с Амброксолом часто позволяют добиться быстрого эффекта

Перед употреблением лекарства необходимо ознакомиться с его аннотацией, в которой указаны основные моменты относительно его использования:

• Принимать амброксол гидрохлорид необходимо после употребления еды.
• Оптимальная продолжительность использования фармакологического средства 5 дней, если кашель не проходит, то последующий прием лекарства разрешен только по рекомендации лечащего доктора.
• Совмещать Амброксол можно со многими медикаментозными средствами, кроме противокашлевых препаратов, провоцирующих застой бронхиальной слизи.
• Употреблять препарат при имеющихся заболеваниях печени и почек после проведения лабораторных исследований относительно их работоспособности и состояния.

При заболеваниях печени Амброксол принимать следует очень осторожно

Амброксол, обладающий муколитическим, разжижающим и отхаркивающим эффектом, показал себя как высокорезультативное фармакологический препарат при мучительном, непродуктивном кашлевом рефлексе.

Противопоказания и побочные явления

Амброксол при сухом кашле не рекомендуется употреблять, если имеется: индивидуальная чувствительность к основным и вспомогательным веществам препарата; аллергическое проявление на составляющие лекарства; печеночная или почечная недостаточность; эпилепсия; беременность до 12 недель.

Среди возможных проявлений побочных эффектов фармакологического препарата выделяют:

• расстройство кишечника, запор;
• чувство изжоги, приступы тошноты;

Прием Амброксола иногда может вызывать тошноту и изжогу

• аллергические проявления в виде кожных высыпаний, отечности;
• недомогание;
• головные боли.

При наличии подобных состояний прием медикаментозного средства сразу нужно приостановить и обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Описание и подробную инструкцию по приему препарата вы найдете в следующем видео:

Амброксол – препарат группы муколитиков, который выпускается в виде таблеток, растворов для ингаляций и внутривенного введения. При лечении у детей заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся скоплением мокроты, чаще всего используют сироп. Благодаря удобному применению и приятному вкусу, его можно давать детям до года.

Состав, форма выпуска и действие препарата

Сироп Амброксол представляет собой прозрачную желтую жидкость с фруктовым запахом. Выпускается в темных стеклянных флаконах по 100 мл. В набор также входит мерная ложечка, позволяющая быстро рассчитывать необходимое количество медикамента для ребенка, и подробная инструкция по применению лекарства.

В состав препарата включены следующие компоненты:

• амброксол гидрохлорид;
• бензойная кислота;
• гиэттилоза;
• глицерол;
• сорбит;
• фруктовый ароматизатор;
• очищенная вода.

Препарат стимулирует отхождение мокроты, делая кашель продуктивным. После попадания в организм медикамент уменьшает вязкость слизи в бронхах, что упрощает ее выведение с кашлевыми толчками. Активизируя функцию ворсинок, выстилающих стенки дыхательных путей, способствует скорейшему удалению слизи из легких, тем самым улучшая состояние ребенка.

Амброксол стимулирует секрецию легочного сурфактанта, препятствующего слипанию альвеол. С сурфактантом связан процесс усвоения кислорода. Недостаточное поступление жиров, составляющих его основу, может стать причиной гипоксии у малыша.

Активные компоненты препарата оказывают санирующее действие на слизистые легких и бронхов детей. Устраняя микробов на стенках дыхательных органов, они ускоряют обменные процессы и угнетают развитие воспаления.

Попадая в организм, действующие вещества стимулируют выработку интерферона, повышающего сопротивляемость к вирусным инфекциям.

Показания для использования сиропа Амброксол

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Сироп Амброксол используют в терапии заболеваний дыхательной системы, связанных со скоплением в бронхах вязкой мокроты и невозможностью ее отхождения вместе с кашлем. Детям препарат назначают для лечения следующих патологий:

• трахеит (подробнее в статье: );
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• гайморит и фронтит;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• пневмония.

Сироп назначают для лечения такого редкого наследственного заболевания, как муковисцидоз. Данная патология проявляется в виде кашля с гнойной мокротой. Чтобы нормализовать состояние малыша и предупредить переход болезни в тяжелую стадию, требуется периодически принимать действенные, но безопасные средства, одним из которых является Амброксол.

При каком кашле назначают Амброксол? Сироп принимают при сухом кашле, который сопровождается воспалением слизистых дыхательных путей. Данное средство способствует выведению слизи, которая не должна присутствовать в здоровом организме. Препарат стимулирует разжижение мокроты в бронхах, нормализует обменные процессы и улучшает общее состояние пациента.

Сироп также применяется для лечения горла у детей. Благодаря анестезирующим свойствам, он устраняет першение и тяжесть в ротоглотке. Микробы, попадающие через ротовую полость, активируются на поверхности слизистых, стимулируя развитие патогенных процессов. Препарат уменьшает их отечность.

Инструкция по применению

Амброксол является безопасным препаратом, а потому отпускается без рецепта. Средство имеет незначительные противопоказания и редко приводит к побочным эффектам. Медикамент не используется при индивидуальной непереносимости больным компонентов, входящих в его состав, а также при язве желудка, большом скоплении мокроты. Несмотря на безвредность лекарства, необходимо помнить о следующих особенностях его использования:

1. Прием только после еды. Попадая в пустой желудок, Амброксол может привести к расстройству пищеварения и усугубить состояние ребенка.
2. Чтобы улучшить выведение мокроты, сироп рекомендовано запивать большим количеством воды.
3. При наличии у пациента патологии почек и печени перед приемом Амброксола нужно проконсультироваться с врачом.
4. Оптимальный срок применения медикамента – 4-5 дней. Если неприятные симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу для изменения схемы лечения.
5. После снятия крышки препарат может храниться в открытом виде не более месяца.

Компоненты, входящие в состав Амброксола, сочетаются с большинством медикаментов, не вызывая побочных реакций. Исключение составляют лишь противокашлевые средства, оказывающие противоположный эффект. С осторожностью сироп принимают при одновременном лечении антибиотиками, что объясняется усилением их действия под влиянием Амброксола.

Дозировка сиропа для детей

Пациентам младше 12-ти лет рекомендовано принимать сироп Амброксол 15. В этом препарате концентрация активных веществ составляет 15мг/5мл, благодаря чему он бережно воздействует на организм. В инструкции установлены следующие дозировки медикамента:

• до 2-х лет – по 2,5 мл 2 раза в день;
• до 5 лет – в том же количестве 3 раза в день;
• старше 5 лет – по 5 мл 3 раза в день.

С какого возраста можно использовать таблетки?

По причине высокой концентрации активных веществ не рекомендовано давать таблетки детям младше 12 лет. Каждое драже содержит 30 мг действующего вещества, что затрудняет процесс определения дозировки медикамента - это может привести к передозировке. Чтобы предупредить негативные последствия, препарат принимают под контролем взрослых после приема пищи.

Побочные эффекты и передозировка

Сироп Амброксол отличается рядом преимуществ: он не токсичен, хорошо переносится пациентами и не оказывает наркотического действия. Побочные эффекты препарата возникают редко, и чаще всего связаны с несоблюдением противопоказаний. Не следует принимать медикамент при язве желудка, индивидуальной непереносимости пациентом лактозы и активных компонентов, входящих в его состав.

У ребенка могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• сухость слизистых полости рта, носоглотки и трахеи;
• слабость, головная боль;
• сбои в работе пищеварительной системы (тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм);
• повышенная возбудимость;
• аллергия (сыпь, зуд, отечность, гиперемия, отек Квинке);
• в редких случаях – анафилактический шок.

Амброксол 15 назначают детям всех возрастов. Прием препарата осуществляется под контролем взрослых во избежание передозировки. По этой причине емкость хранят вдали от малышей. Бесконтрольное применение медикамента проявляется в виде рвоты, боли в животе и поноса. Чтобы устранить неприятные симптомы, нужно немедленно прекратить прием Амброксола и желательно промыть желудок.

Аналоги лекарственного средства

Амброксол является наиболее дешевым средством среди всех представленных на рынке муколитиков. Его относят к группе доступных, но эффективных аналогов дорогих лекарств от сухого кашля.

1. Если в аптеке отсутствует данный медикамент, можно заменить его Амбробене. Он имеет аналогичные показания и концентрацию активных веществ, что позволяет точно рассчитать дозировку.
2. Схожий лечебный эффект оказывает другой аналог - раствор Флавамед. Препарат изготавливается на основе того же активного компонента – амброксола гидрохлорида, стимулирующего секреторную функцию желез дыхательных путей. Преимуществом данного средства является антиоксидантное действие, усиливающее сопротивляемость организма инфекции.
3. Популярные аналоги Амброксола – препараты марки Амброгексал, выпускаемые в форме таблеток, растворов и сиропов против сухого кашля (рекомендуем прочитать: ). Помимо основной функции, они снижают активность работы бронхов, препятствуя перетеканию аллергического бронхита в астму. Хорошо зарекомендовали себя в терапии респираторного дистресс-синдрома у новорожденных – незрелости легких.
4. Отлично разжижает и выводит мокроту Бронхикум – натуральный препарат, изготовленный на основе экстракта тимьяна. В отличие от некоторых муколитиков, он не увеличивает количество секрета, а лишь меняет его консистенцию, делая более вязким. По этой причине Бронхикум не принимают одновременно с другими муколитиками во избежание застоя слизи в бронхах.

Сироп Амброксол является действенным муколитическим препаратом. Помимо разжижения и выведения мокроты, облает рядом терапевтических свойств: обезболивание, устранение воспалений и отечностей. Одно из направлений использования данного препарата – повышение защитной функции организма. Способствуя выработке интерферона, он значительно усиливает местный иммунитет.

Амброксол - современный лекарственный препарат от кашля. Он эффективно борется с его причиной и мягко воздействует на бронхи.

При правильном применении побочные эффекты не возникают. Относится к группе муколитических препаратов.

Состав и форма выпуска

Амброксол выпускается виде сиропа, раствора для ингаляций или инъекций, капсулах и в таблетках. Таблетки продаются в герметичной упаковке по 10 таблеток в упаковке.

Сироп выпускается во флаконе из непрозрачного стекла по 30 мл. Закрывается он пластиковой крышкой. В комплект также входит инструкция.

В составе таблеток основное активное вещество амброксол гидрохлорида. К дополнительным элементам относятся моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и диоксид кремния.

В растворе применяется в качестве активного вещества гидрохлорид амброксола. Вспомогательные вещества - бензоат натрия, пропиленгликоль, глицерин, сахарин натрия, сорбит, гидроксиэтилцеллюлоза, лимонная кислота, абрикосовый, малиновый или апельсиновый ароматизатор, ментол и очищенная вода.

Амброксол, опадая в организм, оказывает стимулирующее воздействие на моторную функцию респираторного тракта, отхаркивающее и секретолитическое действия. Также способствует образованию мокроты пониженной вязкости в результате изменения ее структуры. Таким образом, оказывается мукокинетическое действие.

Также блокируется распад веществ в организме, способствующих транспорту жидкостей в легких, которые вызывают кашель. Важно отметить, что количество мокроты почти не меняется во время ее разжижения, в отличие от многих других лекарственных препаратов.

При попадании внутрь происходит метаболический процесс в печени. Он легко усваивается, независимо от пути его введения в организм, проникая в легочные ткани. В течение двух часов достигается максимальный эффект от Амброксола.

Период полураспада в организме занимает 10-12 часов, но наличие почечной недостаточности и других тяжелых заболеваний почек может увеличить этот процесс. Нарушение работы печени на время полураспада активных веществ в организме не влияет.

Примерно 90% препарата выводится через почки, а около 5% выходят из организма в неизменном виде.

Назначается он в следующих случаях заболевания респираторной системы организма, а также в случаях образования в легких вязкой или гнойно-слизистой мокроты. Так, показанием к применению являются следующие заболевания:

Побочные действия

Клинические исследования показали, что лекарственное средство не токсично и побочные эффекты появляются редко. Тем не менее, возможно появление следующих проблем в результате передозировки:

1. Аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, сопровождающаяся зудом.
2. Ангионевротический отек.
3. Анафилактический шок.
4. Головная боль и легкое головокружение.
5. Расстройство желудочно-кишечного тракта, которое проявляется в виде рвоты, диареи или запора, а также болях в области кишечника.
6. Общая слабость организма.

Противопоказания

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость элементов, входящих в состав Амброксола и наследственная непереносимость фруктозы. Также его не рекомендуется принимать женщинам во время первого триместра беременности.

В этот период может наблюдаться негативное воздействие на плод. Сухой кашель в результате гриппа и ОРВИ тоже является противопоказанием к применению.

Таблетки и капсулы не назначаются при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, так как они могут препятствовать лечению данного заболевания, и при диагностировании эпилептического синдрома.

Способ применения напрямую зависит от формы выпуска и дозировки активного вещества. Так, таблетки необходимо принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Дети старше 12 лет и взрослые пациенты должны принимать 1 таблетку 2 раза в день.

В отдельных случаях кратность приема моет быть увеличена до 3 раз в день. При обострении хронических заболеваний дозировка увеличивается в 2 раза, то есть по 2 таблетки 2 раза в день.

Дети от 6 до 12 лет могут принимать Амброксол в таблетках по 1,5 мг на килограмм веса ребенка 3 раза в день. В одной таблетке содержится 30 мг активного вещества.

Курс лечения может варьироваться , в зависимости от тяжести заболевания и рассматривается в каждом случае отдельно, но он не может быть менее 10 дней.

До шести лет Амброксол в таблетках не назначается.

Сироп Амброксол принимается детьми старше 12 лет и взрослыми первые два дня 10 мл (это примерно 2 чайные ложки) 3 раза в сутки, затем дозировка снижается до 5 мл (одна чайная ложка) 3 раза в день.

Детям от 5 до 12 лет рекомендованная дозировка 2 раза в день по 5 мл, но не более 30 мл в сутки. В случае необходимости кратность приемов может быть увеличена до 3 раз в день. Дети с 2 до 6 лет принимают по 2,5 мл сиропа 3 раза в день, а если ребенку менее 2 лет, то нужно давать аналогичную дозировку 2 раза в день.

При продолжительном лечении дозировку необходимо уменьшить в 2 раза.

Если Амброксол планируется использовать для ингаляций, то детям старше 12 лет и взрослым назначается 1-2 ингаляции в день с применением 3 мл раствора. Дети с 5 до 12 лет могут делать 1 ингаляцию в день с применением 2 мл раствора. При применении в виде инъекций оптимальная доза для взрослых составляет 30-60 мг в сутки. Ее необходимо разделить на три внутримышечных или внутривенных ведения. Деям в виде инъекций данное лекарственное вещество не назначается.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При использовании его совместно с антибиотиками повышается количество активного вещества в слизистой оболочке бронхов, что способствует большему лечебному эффекту при бактериальных инфекциях дыхательной системы.

Условия и сроки хранения

Срок годности составляет 3 года с момента изготовления при комнатной температуре в месте, недоступном для детей.

Цена

Цена варьируется в зависимости от региона и аптечной сети. Так, средняя цена в Украине составляет 3-4 гривны в таблетках и 11-75 гривен в виде сиропа.

В России таблетки продаются за 20-30 рублей, а сироп за 80-120 рублей.

Отпускается препарат без рецепта врача.

Аналоги

Существует довольно много аналогов данного препарата. Это все лекарства, где основное вещество амброксол: Амбробене , Амброгексал , Амброгексал-Веал. Также его может заменить Лазолван , Гербион Первоцвета, Флавамед , Бронхоксол, Медокс и многое другое.

Групповая принадлежность:

Муколитическое средство

Описание действующего вещества (МНН):

Амброксол

Лекарственная форма:

капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь, раствор для приема внутрь [спиртовой], раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки, таблетки пролонгированного действия, таблетки шипучие

Фармакологическое действие:

Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 мин, при ректальном введении - через 10-30 мин и продолжается в течение 6-12 ч. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.

Показания:

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 нед беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам).C осторожностью. Печеночная недостаточность.

Побочные действия:

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок. Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота. При быстром в/в введении - чувство оцепенения, адинамия, интенсивные головные боли, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней - по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки. Сироп (3 мг/мл) взрослым - в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки. В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет - 7.5 мг, детям от 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально. Парентерально вводят в/м, в/в (медленно, струйно или капельно) или п/к: взрослым - по 15 мг, в тяжелых случаях - 30 мг 2-3 раза в сутки; детям - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки. Обычно детям до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, от 5 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м - 10 мг/кг/сут, кратность введения - 3-4 раза, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг/кг/сут. Для в/в капельного введения 50 мл разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или др. базисный раствор с pH не выше 6.3), вводят в течение 2 ч со скоростью 84 кап/мин. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранении показаний). Парентеральное введение прекращается после исчезновения острых проявлений заболевания (переходят на прием внутрь или ректальное введение). Ректально, взрослым и детям старше 12 лет - по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза - 0.12 г; детям 6-12 лет - по 15 мг 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Особые указания:

Не следует комбинировать с противокашлевыми ЛС, затрудняющими выведение мокроты. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0.9% раствором NaCl (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ). Детям до 5 лет применять суппозитории 15 мг не рекомендуется, до 12 лет - 30 мг (для них применяют суппозитории 15 мг).

Взаимодействие: Совместное применение с противокашлевыми ЛС приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций нельзя использовать с растворами, имеющими pH выше 6.3.