Кожный васкулит. Васкулит у собак

Любые проблемы со здоровьем, которые возникают у собак, не должны оставаться без внимания владельцев. Многие болезни проявляются различными изменениями на коже. Но нередко причины таких состояний имеют более глубокую природу.

Одной из патологий, связанной с нарушением работы иммунной системы у собак является васкулит. Он сопровождается воспалительными процессами в сосудах, может носить как локальный, так и системный характер. Это серьезное заболевание, требующее постоянного и длительного лечения. Чем раньше будет выявлен васкулит, тем проще будет бороться с патологией.

Что такое васкулит

Васкулит - общее название для группы заболеваний, при которых происходит воспаление внутреннего слоя кровеносных сосудов, со временем приводящее к поражению их стенок. Воспалительный процесс запускается вследствие того, что защитные механизмы организма начинают атаковать собственные клетки, вырабатывать против них антитела. Происходит борьба организма собаки с вирусными и другими инфекциями, при этом под удар попадают здоровые клетки и сосуды воспаляются.

Классификация заболевания

По происхождению:

Первичный - возникает как самостоятельное заболевание.
Вторичный - развивается на фоне сопутствующих патологий, которые приводят к повреждению сосудов.

По тяжести течения васкулит может быть:

легким;
среднетяжелым;
тяжелым.

В зависимости от того, какие сосуды воспаляются, различают формы васкулита:

капиллярит;
артериолит;
артериит;
флебит.

В зависимости от распространенности:

системный некротический;
васкулит отдельных органов.

Причины возникновения

Самым частым пусковым механизмом развития васкулита являются вирусные заболевания, возникшие в результате поражения сосудов. Какие именно причины того, что иммунитет начинает уничтожать собственные здоровые клетки, до сих пор не изучено.

Другими причинами васкулита у собак могут быть:

применение сильнодействующих лекарственных препаратов;
неправильно подобранная терапия с применением несовместимых друг с другом лекарств;
реакция на вакцину;
опухолевые образования;
неоплазия (патологическое разрастание тканей);
почечная недостаточность;
хронические заболевания суставов;
системная волчанка.

Какие части тела поражает заболевание

Васкулит может поражать практически все органы, поскольку сосуды есть везде. Чаще внешние признаки заболевания можно наблюдать на:

ушах;
ротовой полости;
лапах;
хвосте;
животе.

Признаки и симптомы

Характерные симптомы заболевания:

точечные язвы, особенно распространены на ушах, губах, мошонке, хвосте, на слизистой рта;
поражения сосудов внешне напоминают ушибы;
некроз кожи в виде пятен, особенно заметен на подушечках лап;
внезапные необъяснимые кровотечения;
припухлость пораженных участков;
лихорадка;
ухудшение общего состояния (потеря веса, плохой аппетит).

У собаки отмечаются хронические артриты и бурситы. Но анализы в большинстве случаев показывают отсутствие этих заболеваний.

На заметку! Наличие других симптомов, а также отсутствие некоторых из перечисленных выше, еще не гарантируют отсутствия или наличия васкулита. Проявления болезни во многом зависят от ее причины. Присутствие даже некоторых признаков воспаления сосудов - повод для немедленного обращения к специалисту.

Диагностика

Стандартная диагностика васкулита включает в себя:

общий анализ крови и мочи;
биохимия крови;
УЗИ органов брюшной полости;
рентген;
ангиография;
биопсия кожи;
аллергопробы (при подозрении на аллергическую природу заболевания).

Необходимо дифференцировать воспаление сосудов от других заболеваний:

пузырчатка;
медикаментозный дерматит;
криоглуглобулинемия;
ишемический некроз;
синдром холодовых агглютининов.

Методы лечения

Главная цель терапии васкулита - устранить причину, вызвавшую аутоиммунную реакцию. Но если причины воспаления остаются невыясненными, требуется симптоматическая терапия для облегчения состояния собаки. В зависимости от выраженности клинических проявлений и этиологии болезни, назначается целый комплекс лекарственных препаратов.

Трентал

Начинать терапию рекомендуется с Трентала (Пентоксифиллина). Это производное метилксантина. Трентал повышает эластичность сосудов, делает кровь менее вязкой, позволяет улучшить кровоток через отекшие сосуды. Средство подавляет выработку провоспалительных цитокинов. Назначают Пентоксифиллин дозировкой 15 мг/кг трижды в день. Клинического ответа на прием лекарства можно ожидать через 1-3 месяца после начала лечения.

Нестероидные иммуносупрессоры

Это препараты, которые направлены на угнетение иммунитета. Таким образом, снижается выработка антител к собственным клеткам.

Среди иммуносупрессоров можно выделить:

Азатиоприн;
Хлорамбуцил;
Лефлуномид.

После достижения ремиссии дозу и частоту приема лекарства постепенно снижают для длительной поддерживающей терапии. Эти средства рекомендуется использовать в комплексе с кортикостероидами.

Антибиотики

Чтобы предотвратить развитие вторичной пиодермии на фоне васкулита, как минимум в течение месяца назначаются системные антибиотики пролонгированного действия. Терапия антибиотиками должна одновременно проводиться с курсом применения иммуносупрессивных препаратов. Это позволяет держать аутоиммунные процессы в организме под контролем. Эффективна при васкулите комбинация антибиотиков из группы тетрациклинов с ниацином.

Глюкокортикостероиды (ГКС)

Стероидная терапия эффективна при тяжелых формах васкулита у собак. ГКС позволяют быстро снять воспаление, при этом оказывают иммуносупрессивное действие. В течение нескольких недель назначаются Преднизолон или Метилпреднизолон в комплексе с иммуносупрессантими. После снятия острых проявлений заболевания, постепенно дозировку ГКС снижают в течение 8-10 недель.

Если по истечении 2-4 недель значительного улучшения состояния не наблюдается, врач может назначить альтернативные стероиды:

Дексаметазон,
Триамцинолон.

Собаки, длительное время принимающие гормональные препараты, постоянно должны проходить контроль общего и биохимического анализа крови.

Детоксикационная терапия

Чтобы ускорить выведение токсинов, которые скапливаются в организме на фоне воспалительного процесса, собаке дополнительно назначают сорбенты:

Атоксил;
Полифепан;
Энтеросгель.

На странице можно узнать инструкцию по применению препарата Гепатовет для собак при заболеваниях печени.

В тяжелых случаях внутривенно вводятся инфузионные растворы:

глюкоза;
р-р Рингера;
физраствор.

Местная терапия

Чтобы снизить локальное воспаление сосудов и уменьшить дозы системных препаратов, рекомендуется наносить на пораженную кожу гормоносодержащие мази или растворы. Их наносят 2 раза в день не больше 3 недель. Отменять их нужно постепенно. Нужно помнить, что местные гормональные средства могут вызывать побочные действия. Поэтому использовать их нужно осторожно.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Терапия требует приема очень сильных медикаментов, неправильное использование которых очень опасно для иммунитета животного, может вызвать необратимые изменения в организме. При любых подозрениях на проблемы с сосудами нужно обращаться к специалисту и тщательно обследовать своего питомца.

Васкулит у собак - это воспалительный процесс, который поражает стенку сосудов. Причиной данной патологии считаются иммунные комплексы, которые выявляются на поверхности сосуда.

Васкулит может носить первичный или вторичный характер. Причиной вторичного воспаления сосудов являются инфекционные поражения, новообразования, аллергические реакции, вакцинация против бешенства, сахарный диабет, системная красная волчанка, побочная реакция на использование определенных лекарственных средств и пр.

Патогенез

Этиологические факторы вызывают активацию некоторых структур системы иммунитета. В результате, на месте повреждения сосуда скапливаются нейтрофилы. В дальнейшем, происходит ферментативное повреждение сосудистой стенки. Стоит заметить, что воспаление сосудов нередко приводит к формированию тромбов. Данные элементы закупоривают сосудистый просвет. Вследствие этого, развивается некроз и язвы.

Клиническая картина заболевания и синдромы патологии

Некроз ушной раковины в результате тромбообразования

Чаще с этой болезнью сталкиваются малые породы собак. Характерен клиновидный некроз конечной части ушной раковины. На ранних стадиях заболевание проявляется покраснением, которое не бледнеет после надавливания. Это указывает на наличие кожного кровоизлияния. При прогрессировании патологии отмечается появление язв и эрозий, распространяющихся по направлению к основанию уха. В большинстве случаев, встречается двусторонний некроз ушной раковины. Характерно отсутствие системных поражений. Отмечается медленное прогрессирование синдрома.

Кожная васкулопатия наследственного характера

Породная склонность характерна для немецких овчарок. Патология проявляется снижением пигментации и отеком подушечек лап. Кроме того, отмечается появление эрозий и изъязвлений. Также локализацией поражений могут быть уши, кончик хвоста и пр. При наследственной кожной васкулопатии вероятно появление системных симптомов в виде увеличения лимфатических узлов, летаргии и пр.

Васкулит грейхаундов

С патологией сталкиваются молодые беговые собаки. Характерно появление темно-красного покраснения, на смену которого приходит язва. Язвы обладают хорошей очерченностью и тенденцией к слиянию. Локализация - конечности, туловище и паховая область. Кроме того, отмечается поражение почек. Характерно возникновение системных проявлений патологии (лихорадка, рвота).

Генерализованная ишемическая дерматопатия

Характерно появление множественных кожных поражений. Речь идет о корках, гиперпигментации, появлении участков облысения. Как правило, поражаются уши, кончик хвоста, кожные выступы и пр.

Васкулит у собак - диагностика

Для подтверждения диагноза показано проведение гистологической диагностики. С помощью этого метода выявляется воспалительное поражение сосудистой стенки. Кроме того, в стенке сосуда обнаруживаются явления фиброза и тромбообразования. Прямая иммунофлюоресценция способствует выявлению отложений иммуноглобулина.

Васкулит у собак необходимо отличать от системной красной волчанки, обыкновенной пузырчатки, отморожения и пр.

Лечение васкулита у собак

Для оптимизации работы иммунной системы предусматривается проведение иммуносупрессивной терапии. При этом используются кортикостероидные средства (преднизолон) и цитостатики (азатиоприн). Чтобы улучшить кровообращение в поврежденных сосудах, применяется пентоксифиллин.

На прогноз влияет специфика нарушений и тяжесть состояния собаки.

Характеристики.
Представлены в основном геморрагическим и волчаночным васкулитами, которые, однако, в связи с преобладанием симптомов другой специфической направленности будут рассмотрены в соответствующих разделах.

Этиология.
Может быть, это аутоиммуное заболевание. Часто наблюдается нейтрофильный плеоцитоз в ЦСЖ (церебро-спинальная жидкость), сопровождаемый невозможностью определить инфекционного агента в ЦСЖ.
Помимо этого, могут развиться флебиты периферических вен вследствие инфузии некоторых химиопрепаратов (цитостатиков и др.), а также при паравенозной инъекции раздражающих веществ или при длительной имплантации инфузионного катетера в вену.

Восприимчивость: Cобаки

Породная предрасположенность . Бигль, а иногда и другие породы затрагиваются этим синдромом, проявляющийся рекурентной или интермитирующей болью и лихорадка, персистирующие 3-7 дней.

Возраст. Чаще всего всречается у молодых животных.
Боль может быть интенсивной и диффузной, или может быть более локализованной в областях как плечо, шея, таз или по всей длины спины. Часто сопровождается проявлениями нейрологического дефицита - пониженные рефлексы при исследования.

Клинические признаки.
В зоне воспаления обнаруживают отек и покраснение мягких тканей, вена пальпируется под кожей в виде толстого тяжа, болезненна.

Суммарная клиника:
1. Абнормальное проприоцептивное позиционирование;
2. Абнормальные (повышенные или увеличенные) анальные рефлексы;
3. Абнормальные (повышенные или увеличенные) перинеальные рефлексы;
4. Абнормальные (повышенные или увеличенные) рефлексы хвоста;
5. Абнормальные рефлексы задних конечностей;
6. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
7. Атрофия задних конечностей;
8. Боль в задних ступнях;
9. Боль в области грудной клетки, ребер, стернума;
10. Боль в области мошонки (скротума);
11. Боль в области передних конечностей;
12. Боль в области спины;
13. Боль в области таза;
14. Боль в области шеи;
15. Боль при глубокой пальпации живота;
16. Гемипарез;
17. Генерализованная слабость;
18. Генерализованная хромота, скованность движений;
19. Гиперэстезия, повышенная чувствительность;
20. Гипоэстезия, анэестезия в области хвоста, ануса или перинеума;
21. Гипоэстезия, анэстезия передней конечности;
22. Диарея, понос;
23. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
24. Дрожание;
25. Кифоз, углообразное положение позвонка с дорсальной вогнутостью;
26. Кожная боль;
27. Лихорадка, патологическая гипертермия;
28. Мелена, черный цвет кала;
29. Нежелание передвигатся;
30. Отек кожи;
31. Парапарез;
32. Потеря телесного веса;
33. Похудение, кахексия, общее истощение;
34. Слабость хвоста;
35. Спазмы головы, шеи, лица;
36. Спазмы передних конечностей;
37. Тетрапарез, парез всех конечностей;
38. Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, тахипнея, гиперпнея;
39. Угнетенность (депрессия, летаргия);
40. Уринарная инконтиненция;
41. Хромота задних конечностей;
42. Хромота передних конечностей;
43. Эмпростотонус, вытягивание головы вперёд;

Диагноз.
Лабораторные данные:
Гематология: нерегенеративная анемия, гипоальбуминемия, зрелая нейтрофилия (очень часто)
Гистология: периартериит в сердца и менингов, и геморагии в субдурального е экстрадурального пространства спинного мозга.

Лечение.
Если воспаление вызвано катетером, то его немедленно извлекают.
В случае паравенозной инъекции раздражающих веществ место инъекции обкалывают 20-30 мл 0,25 %-ного раствора новокаина.
Для профилактики флебитов от цитостатиков вену промывают 10-20 мл физиологического раствора.
В участок поражения рекомендуется втирать гепариновую мазь не менее 2-3 раз в день до исчезновения воспаления.

Определения

Кожный васкулит – воспалительное заболевание кровеносных сосудов, которое обычно вторично к отложению иммунных комплексов в сосудистой стенке. Кожный васкулит – это всего лишь термин для описания паттерна кожной реакции который может быть связан со множеством причин.

Этиопатогенез

Кожный васкулит включает множество заболеваний, конечным звеном которых служит иммунологическая реакция с повреждением сосудистого компонента кожи или подкожной клетчатки. Чаще поражаются посткапиллярные венулы, тромбоз и закупорка которых вызывают гипоксию тканей с последующим некрозом.

Кожный васкулит может быть вызван следующими причинами:

Заболевания: пищевая гиперчувствительность, укусы насекомых, новообразования, поражения соединительной ткани, метаболические нарушение (пр. диабет, уремия), СКВ, болезнь холодовых агглютининов;

Препараты: вакцины, итраконазол и даже кортикостероиды (преднизолн и дексамтетазон);

Инфекции: бактерии, вирусы, простейшие.

В большинстве случаев васкулита собак и кошек –подлежащие причины не определяются, и заболевание является идиопатическим.

Клинические признаки

Заболевание чаще поражает собак, у кошек отмечается редко. Заболевание представлено различными синдромами, ниже перечислены основные из них.

Пролиферативный тромбососудистый некроз ушной раковины.

Характерен клиновидный некроз кончиков ушей. Предрасположены собаки малых и той пород. В начале отек, эритема и изменение цвета центра верхушки вентральной медиальной поверхности ушной раковины. При прогрессе заболевания образуются эрозии и язвы, которые клинообразно распространяющиеся с кончика уха в направлении основания. Вероятен некроз с полной потерей тканей уха. Чаще отмечается двустороннее симметричное поражение, но вероятно также и одностороннее поражение. Признаки системных заболеваний отсутствуют. Данный синдром характеризуется хроническим и прогрессирующим течением.

Наследственная кожная васкулопатия немецких овчарок.

Начало заболевания — 4-7 недельный возраст, характерно потеря пигмента и отек подушечек с последующим развитием эрозий, язв и корок. Вероятна депигментация до начала образования язв. Вероятны сходные поражения на ушах, кончике хвоста и носовом зеркальце (редко). Вероятно признаки системного поражения – лимфоаденопатия, лихорадка, угнетение.

Сходные поражения описаны у фокстерьеров и миниатюрных шнауцеров.

Васкулопатия грейхаундов (кожная и почечная клубочковая васкулопатия).

Возрастная предрасположенность – 1-5 лет. Локализация поражений – в большинстве случаев на конечностях, иногда распространяются на туловище и пах, голова и слизисто-кожные соединения остаются интактными. В начале поражения отмечается эритема, которая быстро прогрессирует до язв. Язвы глубокие, с хорошо-очерченными краями, диаметром порядка 1-5 см, сливаются в группы от семи и более. При значительном поражении часто отмечается отек дистальных участков конечностей. После начала заживления – новые поражение не развиваются.

Заболевание поражает также сосуды почек с развитие нефропатии различной степени тяжести. Вероятные системные проявления – угнетение, гипертермия, полиурия/полидипсия, рвота и понос, острая почечная недостаточность.

Помимо грейхаундов, заболевание описано у датского дога.

Фокальный кожный васкулит и алопеция на месте вакцинации против бешенства.

Породная предрасположенность – пудель, йоркширский терьер, шелковистый терьер. Поражение развивается через 2-6 м после подкожного введения вакцины, сохраняется в течение месяцев или лет. Само поражение характеризуется алопецией и гиперпигментацией, изредка отмечается эритема или чешуйки.

Генерализованная ишемическая дерматопатия.

Характерны множественные кожные поражения по причине генерализованной ишемической дерматопатии. Выделяют несколько синдромов, которые могут проявляться в виде алопеций, корок, гиперпигментации. Локализация — края ушей, периокулярно, кожа над костными выступами, кончик хвоста, подушечки. Вероятно поражение языка.

Уртикарный васкулит (крапивница) – острое поражение, характеризуется развитие интенсивной эритродермией, и объединяющимися волдырями. Характерно для собак с подлежащей пищевой аллергией.

Диагноз

Предположительный диагноз – характерная клиническая картина и исключение других заболеваний. Окончательный диагноз – гистопатологическое исследование.

Важно попытаться выявить и скорректировать вероятные подлежащие причины.

Дифференциальный диагноз

Буллезный пемфигоид (пузырчатка)

Обыкновенная пузырчатка

Васкулит у собак

Васкулитом называют воспалительное поражение сосудов, связанное с нарушением работы иммунной системы. При васкулите в сосудистой стенке откладываются иммунные комплексы. Данное заболевание проявляется различными кожными симптомами. Речь идет о язвах, некрозах и пр. Чаще всего с этой болезнью сталкиваются таксы и ротвейлеры.

Причины васкулита у собак

Воспаление сосудов может быть инфекционным, медикаментозным, опухолевым и идиопатическим. Васкулит может развиваться в результате инфекционной патологии, аутоиммунных процессов, опухолевых поражений, применения различных лекарственных препаратов. В случае невыясненной причины болезни говорят об идиопатическом васкулите. В основе развития этого заболевания лежит аллергический процесс.

Клиническая картина васкулита у собак

Как правило, васкулит проявляется изъязвлением и некрозом кожи. Наиболее частой локализацией патологии являются уши и конечности. В пораженных участках тела могут развиваться отеки. При васкулите у собак могут выявляться неспецифические признаки заболевания. Речь идет об отсутствии аппетита, угнетении животного, подъёме температуры тела. На появление других клинических симптомов влияет основная или сопутствующая патология. Поражение суставов проявляется хромотой. При вовлечении в патологический процесс дыхательных путей в ротовой полости обнаруживаются изъязвления. Симптомами злокачественных опухолей являются токсикоз и поражение различных органов.

Диагностика васкулита у собак

В основе диагностики заболевания лежат анамнестические данные, клинические симптомы и результаты лабораторных исследований. Чтобы подтвердить диагноз, показано использование биопсии с последующим гистологическим исследованием. Для выявления инфекционного возбудителя васкулита можно воспользоваться ПЦР и прочими методами. Чтобы отличить патологию от системной красной волчанки и болезни холодовых агглютининов, необходимо проведение анализа крови на волчаночные тела и теста на агглютинацию.

Для обнаружения опухолевых образований показано применение рентгенографии и ультразвукового исследования.

Лечение васкулита у собак

Прежде всего, предусматривается выявление и устранение причины воспаления сосудов. Для лечения кожных проблем при этом заболевании показано использование лекарственных средств, которые способствуют улучшению кровообращения (пентоксифиллин). Для подавления иммунного воспаления пользуются кортикостероидными средствами (преднизолон). Сопутствующая бактериальная инфекция является показанием к применению антибиотиков.

Профилактика васкулита у собак

Предусматривается предотвращение патологий, которые могут вызвать васкулит. Для снижения инфекционного заражения собак необходимо проводить своевременную вакцинацию. Учитывая вероятность развития васкулита вследствие использования некоторых медикаментов, запрещается их применение без предварительной консультации ветеринара.

Васкулит у собак

Васкулитом у собак называют воспалительный процесс, который поражает стенку сосудов. Причиной данной патологии считаются иммунные комплексы, которые выявляются на поверхности сосуда.

Патогенез

Этиология и клинические проявления

Васкулит кожи собак и кошек

Кожный васкулит – это воспалительное заболевание кровеносных сосудов. Как правило он ассоциирован с инфекциями (бактериальными, вирусными, грибковыми, риккетсиозными), злокачественными опухолями, пищевой гиперчувствительностью, реакциями на лекарственные препараты, вакцинированием от бешенства, метаболическими заболеваниями (сахарный диабет, уремия), системной эритематозной волчанкой или переохлаждением (болезнь холодовых агглютининов), также может быть идиопатическим. Он нечасто встречается у собак и достаточно редко у кошек.

Клиническая картина в основном характеризуется пурпурой, некрозом и точечными язвами, особенно на ушных раковинах, губах, слизистой ротовой полости, подушечках пальцев, хвосте и мошонке. Может наблюдаться акроцианоз. У собак также описан васкулит в форме крапивницы, вызываемый пищевой гиперчувствительностью.

У некоторых собак с алопецией, вызванной вакциной от бешенства, поражения проявляются в форме вариабельной алопеции, образования корок, гиперпигментации, эрозий и язв на краях ушных раковин, окологлазных зонах, коже над костными выпуклостями, кончике хвоста и подушечках пальцев. Также могут наблюдаться эрозии и язвы языка. Животные с кожным васкулитом могут одновременно страдать протекающей анорексией, депрессией, лихорадкой, артропатией, миопатией и пастозным отеком на конечностях.

При идиопатическом васкулите ушных раковин собак, к которому предрасположены в большей степени таксы и реже заболевают собаки других пород, у заболевших животных сначала развивается алопеция вдоль краев ушных раковин. После этого кожа в фокальных зонах (0.2–2.0 см) вдоль этого же края ушной раковины темнеет, слегка утолщается и подвергается некротизированию, приводящему к изьязвлениям. Как правило, в воспалительный процесс вовлекаются оба уха, и каждое может иметь до восьми поражений. Зачастую, мелкие язвы бывают не видны на внутренних частях ушной раковины. Поражения при этом не выглядят болезненными или зудящими, отсутствуют другие кожные или системные симптомы. Однако язвы при отсутствии лечения будут медленно увеличиваться.

Дифференциальный диагноз

Системная эритематозная пузырчатка
Мультиформная эритема/токсический эпидермальный некроз
Буллезный пемфигоид
Пузырчатка обыкновенная
Отморожение
Медикаментозный дерматит

Следует отметить, что для собак с поражением только ушных раковин дифференциальный диагноз также должен включать:

Дерматоз краев ушных раковин
Пролиферативный тромбоваскулярный некроз
Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
Болезнь холодовых агглютининов
Криоглобулинемия
Ишемический некроз, ассоциированный с интоксикацией

Диагноз:

Ставится на основании исключения других дифференциальных диагнозов. Должны быть определены титры для риккетсиальных инфекций, чтобы исключить заболевания, вызванные клещами. Дерматогистопатология: нейтрофильный, эозинофильный или лимфоцитарный васкулит. При ишемической дерматопатии, вызванной вакцинацией от бешенства, могут наблюдаться случаи от умеренной до тяжелой фолликулярной атрофии, гиалинизация коллагена и муральный фолликулит.

Лечение и прогноз

Прогноз зависит от нескольких факторов:

от причины, лежащей в основе заболевания,
от распространенности кожных поражений
от степени вовлечения других органов.