Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Когда речь заходит о раке горла, то, в большинстве случаев, это злокачественное новообразование развивается одном из отделов гортани, реже - глотки (смотрите фото).

Рак гортани составляет около 3-8% всех злокачественных новообразований и это самая частая опухоль в практике лор-врача. Рассмотрим основные аспекты этой проблемы и ее лечение.

Рак гортани, что это такое?

Рак горла – это злокачественная опухоль, которая может поражать разные отделы гортаноглотки. Она способна к экзофитному (наружу) и инфильтративному (внутрь) росту, а в процессе своего развития дает отдаленные и регионарные метастазы. Рак гортани - это поражение опухолью одного из отделов горла - гортани.

Обычно это образование выявляют у пациентов пожилого и старческого возраста, но она может появиться и у ребенка. У представителей мужского пола рак горла встречается в несколько раз чаще, чем у женщин.

Курящие женщины подвержены болезни в несколько раз больше, чем их некурящие соседки. Среди городских жителей болезнь встречается чаще, чем среди сельских.

Среди факторов, которые способствуют развитию этой патологии, на первом месте выделяют табакокурение. Определенное значение придают профессиональным вредностям (пыль, вдыхание газов и др.), алкоголю, повышенной нагрузке на голос (певцы, учителя и др.).

Часто раковая опухоль развивается на фоне уже имеющихся патологических состояний гортаноглотки. Так, примерно у половины пациентов рак горла развивался на фоне хронического ларингита (гиперпластическая форма).

Важно! К другим факторам риска относят гастроэзофагальный рефлюкс, поскольку кислое содержимое желудка и пищевода постоянно раздражает область гортаноглотки, что может привести к злокачественному перерождению клеток, а также юношеский папилломатоз.

Опухоль горла может формироваться по типу зрелой (ороговевающая, дифференцированная) или незрелой (более злокачественная, малодифференцированная) формы.

Зрелая опухоль развивается медленнее, она реже дает метастазы и на более поздних сроках. Незрелый малодифференцированный рак растет намного быстрее и рано дает метастазы в другие органы и ткани.

Важно! Метастазы - это вторичный очаг роста опухолевых клеток. Т.е. из первичной опухоли раковые клетки разносятся в другие органы и ткани, давая рост другим новообразованиям.

В зависимости от того, какую область поражает опухоль, выделяют:

1. Рак глотки . Встречается редко и в основном у представителей мужского пола. В этой области обычно развиваются карциномы и саркомы. Ранняя симптоматика очень скудная, но этот отдел легче поддается осмотру, поэтому много шансов выявить опухоль на ранних стадиях.

2. Рак верхнего отдела гортани. Одна из самых неблагоприятных локализаций опухоли в отношении выживаемости пациентов. Встречается в 15-20%случаев. Этот район хорошо кровоснабжается, поэтому при развитии опухолевого процесса происходит обширное и раннее метастазирование.

Первые признаки рака гортани выражены очень слабо и часто пациенты путают их с воспалением и инфекцией. Это ведет к тому, что диагностируют патологию уже на поздних стадиях.

3. Опухоль среднего отдела гортани. Встречается у большей половины пациентов, это прогностически «благоприятная» форма рака.

Новообразование обычно появляется на голосовых складках - эта область имеет мало лимфатических узлов, поэтому метастазы или не наблюдаются вовсе или развиваются на очень поздних сроках. Клинически пациенты ее замечают намного раньше из-за появления проблем с голосом.

4. Рак нижнего отдела гортани. Встречается редко. Этот отдел богат лимфатическими сосудами и хорошо кровоснабжается, поэтому метастазирует опухоль рано.

первые признаки рака неспецифичны

Одной из неприятных особенностей таких новообразований является их скудная симптоматика на ранних стадиях. Первые признаки рака горла или не проявляются вовсе или просто игнорируются пациентом, который списывает их на простуду или другую патологию.

Рассмотрим, какими симптомами проявляется рак гортани на ранних этапах:

1. Сухость, дискомфорт, жжение в горле.
2. Ощущение кома и инородного тела.
3. Трудности при глотании слюны, твердой пищи.
4. Болезненность в районе шеи и ушей.
5. Охриплость голоса, изменение его тембра.

Такие скудные симптомы приводят к тому, что рак гортани выявляется на поздних стадиях или на случайном плановом осмотре у лор-врача. Симптомы рака горла у женщин и мужчин не отличаются между собой, разве что женщины более внимательно относятся к своему здоровью и процесс у них выявляется раньше - но, это зависит скорее не от пола, а от личностных качеств пациента.

Признаки и симптомы рака гортани

симптомы рака гортани, фото

Симптомы рака гортани зависят от стадии, наличия метастазов и разновидности рака. На разных стадиях пациента могут беспокоить следующие симптомы:

1. Дискомфорт в горле. Боли при раке горла появляются на поздних стадиях, когда образование сдавливает нервные окончания. Такие боли очень выражены и не купируются приемом обычных анальгетиков.
2. Затруднения при глотании. Сначала появляются проблемы с употреблением твердой пищи, впоследствии опухоль растет и пациент с трудом глотает слюну и воду.
3. Утомляемость, глухота голоса.
4. Кашель.
5. Припухлость в области шеи.
6. Увеличение регионарных лимфоузлов.
7. Нарушение общего состояния: слабость, снижение аппетита, потеря веса и другие.

Болезнь проявляется и другими симптомами, особенно, когда опухоль метастазирует в другие органы, поэтому клиническая картина во многом определяется видом и стадией новообразования.

Степени рака горла

Практически все опухоли можно классифицировать по международной системе ТNM, где Т – это размеры самой первичной опухоли, N – регионарные метастазы, а М – отдаленные метастазы. По этой классификации гортань схематично разделена на отдельные зоны, чтобы можно было оценить распространенность патологического процесса.

По размерам первичную опухоль оценивают таким образом:

• Т1 означает, что опухоль распространилась на один из анатомических элементов гортани и не выходит за его пределы;
• Т2 – опухоль полностью заняла один из анатомических элементов гортани;
• Т3 – патологический процесс вышел за пределы одного анатомического элемента гортани;
• Т4 говорит о том, что опухоль уже распространилась за пределы гортани и есть отдаленные метастазы.

Так оценивают степень поражения регионарных (близлежащих) лимфоузлов:

• N0 - лимфоузлы не увеличены и не прощупываютя;
• N1- прощупываются односторонние лимфоузлы;
• N2 – прощупываются крупные лимфоузлы, спаянные между собой.

На основании этих критериев, рак горла делят на 4 стадии. К первой относят T1N0M0, что следует понимать как опухоль одного из анатомических элементов гортани, метастазов нет, близлежащие лимфоузлы не затронуты. 4 стадия может быть записана так T2N3M0. Эти данные нужны специалисту для подбора эффективной схемы лечения рака гортани на 4 стадии.

Ранняя диагностика основана на едва заметных симптомах, которые позволяют заподозрить наличие опухоли. Так, постоянная сухость, першение и дискомфорт в горле должны насторожить и пациента, и специалиста в отношении рака гортани.

Важно! Частой причиной диагностических ошибок на ранних этапах становится схожесть проявлений с и (воспалительные процессы в гортаноглотке), поэтому важно сохранять настороженность.

Помочь распознать опухоль на ранних этапах поможет регулярный плановый осмотр гортани с помощью специальных инструментов и эндоскопа.

Окончательный диагноз можно поставить только на основании гистологического исследования. Для этого удаляют небольшой кусочек подозрительной ткани (биопсия) и рассматривают ее под микроскопом.

КТ, УЗИ и рентген используют после подтверждения диагноза рака горла для уточнения распространенности процесса и наличия регионарных или отдаленных метастазов.

Существует несколько подходов к лечению рака гортани в зависимости от стадии, клеточного строения и области ее расположения. Основные способы лечения это лучевая терапия, оперативное вмешательство и химиотерапия.

1. На первой стадии обычно выбирают лучевой способ лечения. Кроме этого, могут провести хирургическое вмешательство, удалить опухоль и после этого провести курс лучевой терапии.
2. На второй стадии выбирают сочетание лучевого и хирургического методов. Сначала удаляют раковую опухоль, а после этого облучают лимфатические сосуды и узлы.
3. На третьей стадии лечение проходит примерно так же: удаляют опухоль и облучают пути лимфооттока.
4. На четвертой стадии применяют химиотерапию, поскольку хирургическое и лучевое лечение уже не эффективны. Кроме этого, занимаются паллиативной терапией: снимают болевой синдром и поддерживают качество жизни пациента.

Сколько живут с раком горла (прогноз)

Выживаемость при раке горла зависит от вида опухоли и стадии, на которой ее заметили и начали лечение.

Самый благоприятный прогноз при раке среднего отдела гортани, выявленной на 1 стадии. Здесь пятилетняя выживаемость пациента больше 80%. Что касается опухолей других локализаций и стадий, то цифры соответственно ниже.

На вопрос о том, сколько живут при раке горла 4 степени, однозначного ответа нет. Выживаемость зависит от вида опухоли, а также лечения, которое может себе позволить пациент.

Рак горла (гортани) – это тяжелый диагноз, как для пациента, так и для его близких, но это не приговор. Определение болезни на ранних стадиях и соответствующее лечение позволяет справиться с этой проблемой. Для этого не стоит пренебрегать плановыми осмотрами специалиста и по возможности устранить факторы риска этой болезни.

На сегодняшний день статистика показывает, что 65-70% злокачественных опухолей приходится именно на рак гортани. Сегодня, как видим, это одна из распространенных заболеваний горла. Особенно часто оно поражает мужчин в возрасте 40 и старше лет. В группу риска попадают могут попадать и женщины. Из всех заболевших излечиваются полностью около 60%. Чаще всего этим недугом страдают горожане, сельские жители в этом случае подвержены меньше в 1,5 - 2 раза.

Код по МКБ-10

C14.1 Злокачественное новообразование гортаноглотки

Причины рака горла

Самыми распространенными причинами его может быть курение. Чем больше человек в своей жизни курил, тем выше у него появляется риск заболеть раком гортани.

При комплексном взаимодействии табачного дыма и алкоголя риск появившегося злокачественного образования практически удваивается. Стоит также отметить, что симптомы рака горла появляются не только из-за курения и злоупотребления спиртными напитками.

Употребление алкоголя, всевозможные инфекционные заболевания в ротовой полости, а также загрязнение окружающей среды тоже могут спровоцировать рак гортани . Вирус папилломы человека тоже может привести к раку гортани.

Факторы риска

Помимо вышеперечисленных к факторам риска можно отнести:

• нехватку витаминов группы В и А, которые также могут стать причинами возникновению рака горла;
• слабую иммунную систему, врожденные заболевания или ВИЧ инфицированные;
• мужчины, работающие в местах скопления химических веществ или постоянный контакт с вредными химическими элементами. К ним можно отнести древесную пыль, краски, лаки и др.
• афроамериканцев.

Если человек:

• употребляет в большом количестве соленое мясо;
• не следит за гигиеной ротовой полости;
• часто дышит воздухом с высоким содержанием асбестовой или угольной пыли;
• обладает рядом генетических предрасположенностей к этому заболеванию,
• то они могут стать тоже оказаться в риске заболевания рака гортани.

Симптомы рака горла

Рак гортани происходит таким образом, что здоровые клетки внезапно начинают активным образом делиться, расти и касаться соседних органов. Более того, раковые клетки могут давать метастазы. Раковые очаги могут появляться даже там, где нельзя ожидать, в весьма отдаленных местах от самой опухоли. Это можно объяснить тем, что клетки этой опухоли могут распространяться по всем лимфатическим и кровеносным сосудам.

При раке гортани может возникнуть потребность делать операцию по удалению злокачественной опухоли, а именно гортани. В результате этого человек вовсе утрачивает способность самостоятельно говорить. Есть надежда на искусственную гортань, которую в наше время создали ученые. Это так называемый «протез голоса», который способен восстанавливать до 80% речи.

Это небольшой бокс-имплантирующий прибор, который вставляется в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом, что весьма неприятно и непривычно для человека.

Симптомы рака горла и гортани выявить в этом случае не составит труда. Раннюю форму рака гортани можно выявить по осиплому голосу. Но если человек заметил у себя следующие признаки, то ему тоже важно поскорее обратиться к врачу.

Итак, если мужчина:

• беспричинно ощущает в себе заметное похудение,
• долгий период времени кашель не оставляет его в покое,
• чувствует дискомфорт при глотании, а именно у него затрудняется дыхание и появляется боль,
• ощущает постоянную боль в горле или в ухе,
• ощупывает на себе видимую опухоль или припухлость на шее,

Это и есть основные симптомы рака горла и гортани, как не прискорбно это бы не звучало.

При появлении описанных признаков, если они не исчезают более двух недель, то лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно, в 80 % случаев 1- й этап рака гортани проходит безсимптомно. Поэтому, лучше, если больной все же во время заметит неприятные и не привычные для себя ощущения либо болезненные ощущения.

Следует сказать, что симптомы рака горла могут быть различные у каждого пациента. Выше мы перечислены наиболее встречающиеся. Но они могут быть и варьироваться в зависимости от локализации опухоли, особенностей ее развития, от патологических каких-либо влияний на другие человеческие органы. К примеру, если опухоль расположена в области надгортанного хряща или в месте черпаловидно-надгортанной складки, то у человека появляется ощущение, словно кома в горле. Этот фактор тоже можно отнести к первым симптомам рака горла. Если в результате заболевания повреждаются голосовые складки, то хриплый голос в конце концов может и вовсе исчезнуть. Если же опухоль разрастает в подскладочном отделе, то она будет провоцировать затрудненное дыхание, может привести к удушью и бесконечному кашлю.

Если у пациента при глотании ощущает, как мы уже писали ранее, инородное тело, то это один из первых опухоли гортани, которое вызвано уплотнением надгортанного хряща. Симптом болей в ухе может проявиться на более позднем этапе развитии рака гортани и обычно это происходит из-того, что опухоль прорастает в нервы или растут метастазы. Такой симптом, как охриплость, возникает в следствии того, что опухоль позволяет голосовым связкам плотно смыкаться и, как правило, в процессе развития рака эта охриплость возрастает до полного исчезновения голоса. Если дыхание затруднено, то это имеет прямую связь с прорастанием опухоли в просвет гортани. Их можно отнести к наиболее поздним симптомам рака горла. В будущем она может вырасти в соседние органы, к примеру, в ткани шейной области, трахеи. В область шеи метастазы могут попасть наиболее быстро. Таким же образом и с такой же скоростью, они могут проявиться в корне языка, в легких и прочих органах. Метастатические опухоли обладают той же структурой, что и основная опухоль. Потому, если она переходит в легкие, то она имеет название "метастатическая опухоль гортани в легких", но только не рак легких. Одних этих признаков рака горла для доктора недостаточно. Он не в состоянии поставить диагноз рак горла. Пациенту для этого нужно сдать еще довольно много анализов, протестироваться. Один из самых часто встречаемых тестов, которые применяются для того, чтобы поставить диагноз заболевания, является биопсия. С помощью тонкой иглы врач берет образец ткани опухоли для того, чтобы определить в медицинской лаборатории, есть ли раковые клетки в ткани или нет. Биопсия может помочь определить наличие заболевания, а с помощью других диагностических тестов можно определить размеры и формы опухоли и точного ее нахождения. Если злокачественные клетки имеют место быть, то пациент должен пройти компьютерную томографию, благодаря которой можно обнаружить трехмерное изображение опухоли.

Первые симптомы рака горла

Мы уже говорили о симптомах в целом, теперь речь пойдет о первых симптомах рака горла. Первые признаки рака гортани проявляются следующим образом.

Начальная стадия рака горла, как её еще называют сопровождается изменением тембра голоса, охриплости, вплоть до полного исчезновения голоса. После чего человек просто не может сглатывать слюну, а то и вовсе проглатывать пищу из-за мучающих его болевых ощущений. Ощущение присутствия в горле каких-то посторонних или инородных тел может еще быть еще одни первым симптомам рака горла. Ну и последнее, что может появится на первых порах, так это одышка.

На более поздних стадиях рака горла может возникнуть:

• затрудненность попадания пищи по пищеводу.
• постоянная боль, которая практически уже не исчезает даже при лечения горла всевозможными методами и средствами.
• приступообразный или кашель, который даже не проходит.
• появление болей в ушах.
• не малые припухлости на шее из-за того, что произошло увеличение размеров лимфатических узлов.
• в некоторых случаях – стремительное снижение веса.

На запущенной 3-4 стадии рака горла появляется мокрота с гноем, с кровяными примесями и с неприятным запахом из ротовой полости. С каждым днем дышать становится все труднее.

Лечение при данном заболевании возможно, но оно должно начаться своевременно. Только от степени осложнения зависит закончится ли оно просто лечением или гортань человека будет подвергнута операционному вмешательству.

Главное понять одно, чем раньше человек обследует свой организм, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов без вреда для здоровья получить помощь, которая поможет не запустить болезнь. Не доводите болезнь до крайних сроков, чтобы даже самые радикальные методы уже будет не в состоянии помочь.

На профилактическом осмотре у стоматолога, или отоларинголога может обнаружить наличие язвочек на слизистой гортани, если таковы есть. Однако более точный диагноз пациент получить только при специальном обследовании. Ультразвуковое исследование, рентген, помогает определить место локализации опухоли и ее размер, форму. В период лечения довольно часто специалист может назначить магнитно-резонансную томографию. Обязательным исследованием в диагностике является сдача лабораторных анализов, при которых в результате получения кусочка ткани или мазка, взятые из гортани, под микроскопом проводятся опыты. Такой анализ крайне необходим, поскольку с его помощью можно выявить атипичные клетки – мертвые, либо с отклонениями.

Если лечение провести правильно, в особенности на первых этапах развития заболевания, можно благополучно достигнуть благоприятного прогноза. Положение ухудшает, как правило, разрастание раковых язв в соседствующие органы и ткани, некоторые осложнения, в особенности отдаленных метастазов, что служит признаком процесса генерализации.

Стадии

Медицина знакома с различными формами рака горла. Самым распространенным среди них можно считать плоскоклеточный рак гортани. Наиболее часто злокачественные опухоли гортани находятся в среднем отделе, где и расположены голосовые связки.

Как же можно определить самому являетесь ли вы носителем заболевания рак гортани или нет?

Как было сказано раньше, те или иные симптомы могут возникнуть в результате того, где именно расположена опухоль. Если она присутствует в верхних отделах глотки, то болезненные ощущения возникают именно в горле. Эта боль очень похожа на боль при ангине.

При локализации опухоли в глотке при глотании пищи появляется болезненное ощущение в горле. Бывает, что боль может начаться в зубах или они могут начать внезапно выпадать.

Если рак образовался на голосовых связках, в местах гортани, то, в первую очередь, пациент не может не заметить охриплость голоса, вплоть до того, что он может абсолютно исчезнуть. И как мы уже говорили, одышка, затрудненность при дыхании, ощущения присутствия в горле чего-то из ряда вон выходящего - еще одни симптомы рака горла и гортани.

Как и любая другая злокачественная опухоль, рак гортани имеет несколько стадий:

Нулевая стадия, на которой биопсия обнаруживает в области слизистой оболочки присутствие аномальных клеток, которые не переходят границы слизистой оболочки.

• 1 стадия - опухоль в виде маленькой язвочки, расположенной в области слизистой оболочки. Это может быть отдел гортани, который не отражается на хриплости голоса.
• 2 стадия - опухоль может развиться на весь отдел гортани. Симптомами рака горла считаются начальная хрипота голоса, но метастаз в лимфоузлах при этом не наблюдается.
• 3 стадия - опухоли гортани переходит уже на соседние ткани гортани, что может быть причиной изменения голоса и увеличения лимфоузлов до 3-х см.
• 4 стадия - опухоль вырастает в больших размерах и на всю гортань, прорастая при этом в соседние ткани: пищевод, легкие, щитовидную железу. Метастазы могут быть и в отдаленных органах.

Важно, чтобы перед лечением доктор, как следует изучил имеющиеся симптомы рака горла и определил имеющую у пациента стадию развития его заболевания.

Рак горла – это очень серьезное заболевание, с которым шутки плохи. Поэтому, при возникновении первых же признаков и симптомов, не откладывайте приема к врачу. Лучше поскорее обратится к специалисту, чем потом страдать от всех горьких последствий.

Лечение рака горла

Рак гортани можно вылечить двумя путями: консервативным путем и с помощью хирургического вмешательства. Сегодня качеству жизни пациента уделяется достаточно внимания. Поэтому на ранних этапах развития рака среднего и надскладочного отдела лечение начинают с консервативных методов – лучевой и химиотерапии. Оно по качеству и результату стоит наравне с хирургическим. Эта терапия не нарушает функции гортани, и больные могут продолжать трудовую деятельность.

Что входит в понятие "Комбинированное лечение"? Это, как правило, сочетание хирургии и лучевой терапии. Ее проводят больным с большими, как правило, опухолями и развитием ракового процесса. Предоперационная лучевая терапия дает возможность уменьшить размеры опухоли и помогает снизить развитие раковых клеток. Однако, если дозы при лучевой терапии будут большими, то рана может заживать еще хуже.

Лучевая терапия

При данной терапии облучение рака гортани проводят с боковых полей и охватывают всю гортань и зону регионарного метастазирования. К общим реакциям можно отнести слабость, головные боли и тошноту. Местные реакции могут возникнуть в гортани и на коже шеи. У больных может возникнуть боли при глотании, отек тканей шеи. При изменениях в гортани происходит воспаление и отек слизистой и голосовых связок. Это может привести к тому, что еще больше увеличится охриплость, а просвет гортани еще больше снизиться. Поэтому, если у больного обнаружена опухоль большого размера, то ему необходимо наложить трахеостому (в место, которое расположено ниже самой опухоли, в трахею вводят трубку, через которую больной может спокойно дышать, её после лечения удаляют). При лучевой терапии функция звукообразования не изменяется в худшую сторону а после того, как человека пролечили, звучный голос восстанавливается полностью.

Химиотерапия

Она проводится только совместно с лучевым терапией и хирургическим лечением. Для этого применяют препараты платины, в основном цисплатин. Необходимо проверятся у специалиста: в первый год - ежемесячно, на второй год – 1 раз в 3 месяца, с 3 до 5 лет – 1 раз в 6 месяцев, а после 5 - 1 раз в год.

Химиотерапия, основанная на применении медикаментозных средств, помогает победить рак. Химиотерапия - часть комплексного лечения рака гортани, которая назначают в 2-х случаях:

1. До операции или до лучевой терапии. В результате её использования в этом случае размеры опухоли могут уменьшатся значительным образом.
2. После операции или после лучевой терапии. Главная её цель заключается в окончательном уничтожении возможно сохранившихся раковых клеток.

Но и то, и другое являются очень жестокими методами лечения, которые могут в будущем дать свои осложнения. Все это влияет не только на злокачественные клетки, но и на другие здоровые органы человека. При химиотерапии лекарства попадают в кровь. При лучевой терапии, которая направлена на повреждение раковых клеток, она может повлиять и на здоровые клетки, которые могут отрицательно повлиять на организм в целом.

Для того, чтобы снизить риск рака гортани, нужно делать некоторые пожелания врача.

1. Каждый способ лечения, который бы ни выбрал пациент, предполагает трудный курс, периодическую профилактику заболевания.
2. Главными причинными факторами рака горла и многих других онкологических заболеваний, таких как: рак губы, ротовой полости, пищевода, является алкоголь и курение, повышенное их употребление. Поэтому в первую очередь нужно отказаться от пагубных. Это уменьшит риск появления и развития раковых образований.
3. Необходимо из своего рациона исключить употребление острых, соленых и сильно горячих блюд. А, наоборот, побольше употреблять овощи и фрукты. Каждый день нужно ухаживать за ротовой полостью, сократить пребывания на солнце, применить средства персональной защиты при наличии заболеваний горла.

Прогноз

Симптомы рака горла развиваются медленно. Как правило, метастазы, если развиваются, то в отдаленных участках. и то очень редко. Поэтому, на начальных этапах заболевания рака гортани прогноз относительно успешный.

Рак гортани является довольно распространенной патологией, однако нельзя сказать, что заболевание находится в числе лидеров среди других опухолей. Частота его не превышает восьми процентов среди населения, а наиболее часто опухоль обнаруживается у пожилых мужчин, преимущественно 60-70 лет, курильщиков и страдающих воспалительными процессами горла.

У женщин рак горла встречается значительно реже: на 100 заболевших мужчин приходится всего 8 представительниц прекрасного пола.

Риск заболевания существенно возрастает у курильщиков, в том числе курящих женщин. Кроме того, замечено, что жители городов, особенно крупных, болеют злокачественными опухолями гортани чаще, нежели обитатели сел. Вероятно, это связано с неблагоприятной экологической обстановкой и загазованностью атмосферы мегаполисов.

Рак горла на начальных стадиях развития не отличается сколько-нибудь специфической симптоматикой, поэтому может долгое время скрываться под маской воспалительных процессов. Это приводит к запоздалой диагностике и трудностям в последующем лечении.

Кратко о гортани

Гортань представляет собой часть дыхательной системы, участвующей в звукообразовании. Верхний ее отдел сообщается с глоткой, нижний переходит в трахею. Помимо дыхательной, важнейшей функцией гортани является воспроизведение звуков, необходимых для членораздельной речи, а у певцов этот орган, благодаря особенностям голосовым складок, воспроизводит музыкальные звуки. Несмотря на небольшие размеры, гортань довольно сложно устроена, имеет в своем составе 3 парных и 3 непарных хряща, крепится множеством мышц, помогающих осуществлять все ее функции.

В строении гортани можно выделить три отдела:

• Верхний (вестибулярный) – от входа в гортань до ложных складок;
• Средний – располагается между складками преддверия и истинными голосовыми складками и включает в себя также желудочки гортани;
• Нижний отдел – подскладочное пространство, переходящее в трахею.

От того, в каком из отделов располагается опухоль, зависит ее течение, строение, особенности и возможности лечения, а также прогноз.

Факторы риска и предраковые изменения

Как известно, злокачественные опухоли чаще всего возникают на фоне уже имеющихся патологических процессов, а также в результате воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Причины рака гортани состоят в большей степени из внешних воздействий.

Так, среди факторов риска первостепенное значение имеют:

1. Курение, повышающее риск появления опухоли в несколько раз;
2. Работа во вредных производственных условиях (пыль, загазованность, высокие или низкие температуры);
3. Употребление алкоголя, пары которого оказывают раздражающее воздействие на слизистую дыхательных путей;
4. Чрезмерная голосовая нагрузка, свойственная певцам, преподавателям.

Изменения, предшествующие раку гортани, чаще всего представлены:

• Хроническим ларингитом, особенно с гиперплазией слизистой (гиперпластический ларингит);
• Папилломой гортани;
• Лейкоплакией (появление полей ороговения слизистой) и другими дистрофическими изменениями на фоне хронического воспаления;
• Пахидермией (утолщение слизистой оболочки).

К так называемому облигатному предраку, который в большинстве случаев переходит в злокачественную опухоль, относят папиллому гортани и дисплазию эпителия на фоне других изменений слизистой оболочки.

Особенности роста и строения рака гортани

Среди характеристик злокачественной опухоли важное значение отводится ее гистологическому строению. Поскольку большая часть гортани выстлана многослойным плоским эпителием, становящимся источником неоплазии, то и наиболее частая форма – плоскоклеточный рак гортани, ороговевающий или неороговевающий.

В случаях, когда клетки раковой опухоли развиты в той степени, которая позволяет им образовывать роговое вещество, говорят об ороговевающем раке . Его считают дифференцированным вариантом, отличающимся более медленным ростом, более поздним метастазированием и относительно благоприятным прогнозом.

Когда анаплазированные злокачественные клетки не способны что-либо секретировать, не образуют рогового вещества и по строению далеки от нормального эпителия, говорят о малодифференцированном неороговевающем раке . Такой вариант отличается более быстрым ростом, ранним метастазированием и неблагоприятным прогнозом.

Опухоль из железистого эпителия, аденокарцинома , встречается не более чем в 3% случаев.

Рак гортани может расти как экзофитно, то есть в просвет органа, так и эндофитно (инфильтративно), углубляясь в ткани и практически не нарушая поверхности слизистой на ранних этапах своего развития.

Наиболее часто поражается верхний, вестибулярный, отдел. Эта же локализация злокачественной опухоли гортани считается и наиболее неблагоприятной в отношении метастазирования и дальнейшего течения. Несколько реже рак возникает в среднем отделе и совсем редко – в нижнем.

Вестибулярная локализация опухоли характеризуется ранним и бурным метастазированием, поскольку этот отдел имеет большое количество клетчатки и хорошо развитую сеть лимфатических сосудов, по которым раковые клетки быстро достигают регионарных лимфоузлов. Помимо этого, часто такие опухоли обнаруживаются в запущенной стадии, что связано со скудной и неспецифической симптоматикой, скрывающей под видом фарингита рост опухоли.

В среднем отделе гортани рак обнаруживается реже, чем в верхнем, и такое его местоположение считается наиболее благоприятным. Опухоль носит чаще односторонний характер, поражает голосовые складки, растет в виде плотного бугристого образования, склонного со временем к изъязвлению, вторичному воспалению с наложениями фибрина, придающего ему беловатый оттенок. Возможен также инфильтративный рост.

По мере увеличения размеров опухоли, ограничивается подвижность пораженной голосовой складки вплоть до полного ее обездвиживания. При экзофитном росте опухолевый узел способен значительно сужать просвет голосовой щели. Средний отдел гортани практически лишен лимфатического аппарата, ограниченного одним или двумя сосудами, поэтому метастазирование позднее и довольно редкое.

В подскладочном пространстве злокачественные опухоли встречаются совсем редко. Рак здесь растет чаще инфильтративно, практически не изменяя внешнего вида слизистой, а также книзу, в сторону трахеи. Нижний отдел гортани беден путями лимфооттока, по которым могут распространяться раковые клетки.

Что касается метастазирования рака гортани, то происходит оно тем интенсивнее, чем моложе больной. Для злокачественных опухолей этой локализации не характерно широкое диссеминирование в другие органы и ткани, поэтому отдаленные метастазы, поражение печени, легких и других органов весьма редки и могут наблюдаться лишь в запущенных случаях болезни.

Стадии развития заболевания

Для стадирования злокачественных опухолей гортани врачами-онкологами традиционно используется классификация TNM, которая сложна для обывателя, но наиболее точно и полно характеризует особенности опухолевого процесса. Символ Т означает локализацию и размеры рака, N – поражение лимфоузлов, М – наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Исходя из установленных T, N и М можно определить стадию заболевания:

1. Так, первая стадия характеризует небольшую по размерам опухоль, не доходящую до границ анатомического отдела гортани при отсутствии метастазирования.
2. Во второй стадии опухоль может занимать весь отдел и доходить до его границ, однако метастазы все еще не обнаруживаются.
3. На третьей стадии опухоль способна выходить за пределы анатомического отдела и прорастать в окружающие ткани, при этом обнаруживаются увеличенные регионарные лимфоузлы и в некоторых случаях отдаленные метастазы.
4. Четвертая стадия заболевания проявляется наличием отдаленных метастазов независимо от размеров первичной опухоли и характера поражения регионарных лимфоузлов.

Признаки рака гортани

Как уже отмечалось выше, симптомы рака горла не отличаются какой-либо специфичностью и разнообразием, особенно, на начальных этапах развития опухоли, поэтому часто больные не спешат к врачу, списывая болезненные проявления на банальный фарингит или простуду. Изменения, не поддающиеся лечению в течение длительного промежутка времени и даже усугубляющиеся, заставляют все же обратиться к специалисту.

Наиболее характерными ранними симптомами рака гортани считаются:

• Сухость в глотке, неловкость при глотании, чувство першения;
• Изменения со стороны голоса.

Такие неспецифические признаки часто обнаруживаются у больных, страдающих хроническим фарингитом или ларингитом, а также у пожилых курильщиков со стажем, и могут долгое время «маскировать» наличие рака.

Позднее к этим симптомам присоединяется боль, которая становится постоянной и может отдавать в ухо, а в случае запущенного процесса наблюдаются проявления раковой кахексии и интоксикации.

Для начальной стадии рака горла характерно появление указанных ранних симптомов, а также наличие опухолевидного образования в том или ином отделе гортани, определяемого при ларингоскопии. Все это должно насторожить врача и побудить к дальнейшим диагностическим мероприятиям в целях подтверждения диагноза.

Симптомы рака гортани определяются локализацией неоплазии в какой-либо из ее частей. Так, при росте злокачественного новообразования в вестибулярной части на первый план выходят фарингитоподобные проявления: сухость в глотке, затруднения при глотании, першение, ощущение присутствия инородного тела. Впоследствии возможно изъязвление и распад ткани опухоли, поэтому может появиться неприятный гнилостный запаха изо рта и примесь крови в мокроте.

Растущая в среднем отделе неоплазия поражает чаще всего голосовые складки, поэтому первыми признаками заболевания становятся нарушения голосовой функции: слабость, утомляемость, изменение тембра голоса, хрипота и даже полное отсутствие возможности воспроизводить звуки. В случае экзофитного роста злокачественной опухоли нередко можно наблюдать нарушения дыхания, а при прорастании в верхнюю часть или шею – затруднения при проглатывании пищи.

Рак подскладочного пространства характеризуется довольно скудной симптоматикой, заключающейся в приступах кашля и нарушении дыхания. С течением времени эти проявления усиливаются и могут быть ошибочно приняты за обструктивное заболевание легких.

При прогрессировании злокачественной опухоли любого отдела гортани, особенно с наличием метастазов, нарастают признаки интоксикации, снижается аппетит, больные худеют и становятся апатичными. К выше перечисленным симптомам добавляется боль, связанная с врастанием опухоли в окружающие ткани, повреждением сосудов и нервов, а также возможным вторичным воспалением хрящей (перихондрит).

По мере роста новообразования, возможно врастание его в пищевод, что сопровождается дисфагией и нарушением питания, однако, с раком пищевода такие опухоли ничего общего не имеют.

Как обнаружить опухоль?

Как и любая другая злокачественная опухоль, рак гортани должен быть выявлен как можно раньше, поскольку только в таком случае можно добиться хороших результатов лечения.

При появлении симптомов заболевания горла, необходимо посетить ЛОР-врача, который произведет весь спектр необходимых обследований.

Самостоятельно определить наличие опухоли вряд ли возможно, однако вышеописанные симптомы, увеличение лимфоузлов, прогрессирующий характер болезни, не поддающейся лечению, должен натолкнуть самого больного на мысль о возможной злокачественной природе заболевания.

Уже в поликлинике доктор подробно выяснит характер жалоб, длительность их существования и эффективность лечения, если таковое уже проводилось пациентом самостоятельно. Осмотр глотки и гортани позволяет в большинстве случаев установить факт наличия какого-то новообразования. Попытка сместить гортань при наличии злокачественной опухоли не сопровождается характерным хрустом, а больные могут ощущать при этом боль. Особое внимание уделяется состоянию лимфоузлов шеи, увеличение которых уже настораживает в плане развития рака. При пальпации определяется их размер, консистенция, подвижность. По мере прогрессирования опухоли лимфоузлы увеличиваются, уплотняются, плохо смещаются вплоть до полной их фиксации в окружающих тканях.

Основным и наиболее ранним методом диагностики рака гортани является ларингоскопия , позволяющая увидеть опухоли в вестибулярном отделе и на голосовых складках. Врача обычно настораживает односторонний характер поражения, наличие плотного бугристого образования, склонного к изъязвлению. Для папилломатоза не характерно изъязвление и рост вглубь тканей, а гиперпластический ларингит сопровождается двусторонним симметричным поражением голосовых складок.

В случаях роста опухоли в подсвязочном пространстве, достаточно сложно обнаружить ее с помощью ларингоскопа, поэтому может быть использован бронхоскоп или эзофагоскоп. С помощью такой гибкой оптики становится возможным осмотреть нижний отдел гортани и установить характер распространения рака.

Для более точной диагностики ларингоскопия может быть дополнена применением специальных микроскопов (микроларингоскопия ).

Довольно часто в диагностических целях используют рентгенологические методы исследования, КТ и МРТ , позволяющие оценить состояние гортани в разных проекциях и срезах.

Во всех случаях обязательным компонентом диагностического поиска является гистологическое исследование . В случаях, когда при ларингоскопии определяется наличие новообразования, а гистологическое заключение его не подтверждает, проводят повторные биопсии. Такое различие в диагнозах может быть связано с поверхностным взятием материала, наличием выраженного вторичного воспаления в опухоли, сочетанием ее с другим заболеванием, например, туберкулезом.

Если после проведения трех биопсий так и не удается установить точный диагноз, больному производится удаление всей или части опухоли с направлением ее для срочного гистологического исследования. В случае подтверждения диагноза рака, операция продолжается удалением части или всей гортани в соответствии с техниками, принятыми для лечения злокачественных опухолей.

Таким образом, несмотря на небольшой спектр применяемых диагностических процедур, раннее обнаружение опухоли вполне возможно. Для этого необходимо своевременно обращаться к врачу, не теряя времени и не дожидаясь, пока симптомы исчезнут сами.

Возможности терапии рака гортани

Лечение рака горла часто представляет довольно непростую задачу, особенно это касается запущенных случаев. Гортань – сложно устроенный непарный орган, поэтому удаление ее влечет серьезную степень инвалидизации больных. В таких случаях как никогда важно обнаружение начальных форм рака, позволяющее сохранить не только самостоятельное дыхание и глотание, но и способность воспроизводить звуки.

Выбор метода хирургического лечения, а также необходимость лучевой и химиотерапии определяются стадией, локализацией и гистологическим строением новообразования.

Основным и наиболее эффективным способом лечения рака остается проведение хирургической операции по удалению опухоли. Как правило, такое лечение сопровождается лучевой терапией до или после операции. Следует отметить, что облучение до операции ухудшает способность тканей к заживлению, а послеоперационный период может быть длительным и тяжелым, поэтому чаще всего его назначают уже после удаления новообразования.

Стадия заболевания определяет объем вмешательства. Так, при раке 1 стадии бывает достаточным удалить лишь саму опухоль, при 2 – пораженный отдел, а при 3 степени часто приходится прибегать к радикальным методам с удалением всей гортани.

На сегодняшний день основными видами операций при злокачественных опухолях гортани являются:

• Ларингэктомия – удаление всего органа – самый травматичный и тяжелый вид лечения;
• Резекция – удаление части гортани;
• Пластическая и реконструктивная хирургия – направлена на восстановление дыхания и глотания в случаях ларингоэктомии.

При наличии небольшого размера опухоли на голосовой складке возможно ее удаление вместе со складкой – хордэктомия . Несмотря на малый объем, такая операция весьма эффективна, особенно при сочетании с последующей лучевой терапией. Удаление половины гортани называют гемиларингэктомией .

При опухолях III стадии и при невозможности произвести резекцию, врачи вынуждены прибегать к тотальной ларингэктомии с удалением также подъязычной кости и корня языка. Такое вмешательство крайне травматично и не оставляет больному шансов на самостоятельное дыхание и прием пищи, поэтому производится трахеостомия (установка специального приспособления на шее для дыхания) и введение носопищеводного зонда.

При вовлечении в процесс лимфоузлов, необходимо также их удалить вместе с клетчаткой шеи и другими пораженными тканями.

Больные, перенесшие ларингэктомию, нуждаются в реконструктивных и пластических операциях для восстановления утраченных функций, для чего используются как собственные кожные лоскуты, так и различные синтетические материалы.

Лучевая терапия также весьма актуальна при злокачественной опухоли гортани, особенно в сочетании с хирургическим лечением, хотя в некоторых случаях раннего рака может применяться самостоятельно. Производится как наружное облучение, так и внутреннее с применением различных носителей, вводимых непосредственно в пораженную ткань.

С помощью облучения можно добиться уменьшения размеров опухоли и замедления ее роста, а также предупредить рецидив в послеоперационном периоде.

Лучевая терапия

Химиотерапия имеет лишь вспомогательное значение и дополняет операцию и лучевую терапию. Цель применения химиопрепаратов – препятствовать возможному распространению раковых клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам (метастазирование).

Во всех случаях злокачественных опухолей гортани обязательно назначаются обезболивающие препараты, витамины и антиоксиданты, а в послеоперационном периоде проводится также антибактериальная терапия в целях профилактики инфекционных осложнений.

Народные средства не имеют самостоятельного значения, а могут применяться только лишь как один из компонентов комбинированной терапии. В качестве полосканий возможно употребление настойки из валерианы, лаврового листа, ромашки и др. Не следует забывать, что рак отваром из трав не победить, поэтому только традиционная медицина способна дать положительный результат.

Питание при раке горла не имеет существенных особенностей, однако стоит придерживаться щадящей диеты с ограничением грубой, слишком горячей и слишком холодной пищи. Кроме того, нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.

Прогноз при раке гортани определяется своевременностью начатого лечения и характером роста опухоли. При выявлении злокачественной опухоли в I или II стадии можно ожидать благоприятного исхода, в III стадии у большей половины больных прогноз все же хороший и только рак IV стадии позволяет всего лишь продлить жизни пациентам.

Что касается профилактики рака горла, то такие простые способы как ведение здорового образа жизни, исключение курения и злоупотребления алкоголем, правильное питание, а также своевременное лечение воспалительных процессов в значительной степени снижают риск заболеть этим коварным заболеванием.

Видео: рак горла – симптомы и лечение

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.

Рак горла (гортани) – новообразование доброкачественной или злокачественной природы в области гортани и глотки, формирующееся на основе их слизистой оболочки. Ежедневно организм ребенка подвергается негативным влияниям цивилизованного мира: действию химических веществ, канцерогенов, излучений, которые нарушают структуру клеток.

Рак проявляется в результате деления клеток с поврежденной днк (атипичных). Четвертое поколение атипичных клеток имеют все признаки злокачественных. Раковые опухоли встречается у детей крайне редко.Чаще всего у детей диагностируются доброкачественные образования, а злокачественные поражают, как правило, подростков от 15 лет.

Причины, провоцирующие развитие онкологического процесса в гортани у детей:

• Генетическая предрасположенность к раку вследствие нездорового образа жизни родителей (злоупотребления алкоголем, курения или наркомании);
• Последствия воспалительных заболеваний (хронического фарингита, сифилиса или ларингита).

Выделяют и дополнительные причины, способствующие появлению новообразования:

• Неправильный гигиенический уход за ротовой полостью;
• Несбалансированный рацион (в меню преобладает пережаренная, острая и соленая пища в горячем виде);
• Загрязненная окружающая среда;
• Наличие в организме вируса папилломы, провоцирующего перетекание доброкачественной опухоли в злокачественную.

Симптомы

Признаки рака горла зависят от степени тяжести заболевания и локализации опухолевого образования. В медицинской теории ведутся дискуссии о том, как определить рак горла на ранних этапах развития. Первые симптомы болезни очень похожи на проявления простудных заболеваний, что затрудняет постановку диагноза.

Первые признаки рака горла у детей:

• Симптомы общей раковой интоксикации (недомогание, головокружение, бледные кожные покровы, нарушение сна);
• Постоянные боли в гортани;
• Опухоли в области шеи;
• Затрудненное глотание;
• Перемена голосового тембра;
• Увеличение лимфоузлов в области шеи.

На начальной стадии болезни у ребенка внутри гортани появляются пятна белого цвета и маленькие язвы.

При прогрессировании рака у детей наблюдаются ярко выраженные симптомы:

• Боли режущего характера в горле;
• Хронический кашель;
• Резкое похудение;
• Опухоль на шее;
• Боли в ушах.

Существуют особые симптомы, которые обусловлены особенностью роста опухоли и ее патологическим влиянием на окружающие органы. Например, если локализация новообразования в области надгортанного хряща, ребенок может ощущать комок в горле. Первый признак заболевания при поражении голосовых складок – хрипловатость голоса, что в конечном итоге может привести к полной . При развитии опухоли в подскладочном отделе у детей наблюдаются такие симптомы:

• Затрудненное дыхание;
• Приступы удушья;
• Неподдающийся лечению кашель.

Стадии

Стадии рака горла разделяют согласно показателю распространенности опухоли на расположенные поблизости ткани и органы.

• Нулевая стадия . Опухолевое образование на этой стадии незначительного размера, не выступающее за рамки внутренней слизистой гортани. Выявить болезнь нулевой степени практически невозможно, поскольку клинические симптомы не наблюдаются.
• I стадия . Болезнь начинает прогрессировать, при этом опухоль выходит за грани слизистой гортани, но не соприкасается с близлежащими тканями, лимфоузлами или другими органами.
• II стадия . На этом этапе новообразование расширяется на прилегающий участок к гортани (поражается одна из голосовых складок).
• III стадия . Опухоль прорастает ко всем стенкам гортани, при этом происходит расстройство подвижности одной голосовой складки.
• IV стадия . Заболевание на этом этапе характеризуется поражением лимфоузлов или других органов (возникают метастазы).

Диагностика

Диагностика рака горла осуществляется с помощью нескольких способов, применяемых по строгой последовательности.

Ларингоскопия

Ларингоскопия направлена на обследование области гортани посредством специально предназначенного зеркала или оптического устройства (ларингоскопа). Применение метода позволяет осуществить доскональное исследование полости гортани и голосовых складок в результате чего обнаруживают опухоль, произрастающую к просвету органа. В основном ларингоскопия совершается в комплексе с биопсией.

• Читайте также:

Биопсия

Биопсия – метод диагностики, при котором изучается материал опухоли или лимфоузлов для исследования под микроскопом . Биопсия дает возможность специалистам определить тип и стадию заболевания, а также выявить природу опухолевого образования (доброкачественную или злокачественную). Если в ходе исследования лимфоузлов найдены злокачественные клетки, то диагноз рака горла объявляется верным с точностью в 100%.

Чтобы обнаружить метастазы проводится пункционная биопсия лимфоузлов. Образец извлекают через иглу, введенную в область лимфоузлов.

Узи шеи

Ультразвуковое исследование шеи помогает произвести оценку общего состояния лимфоузлов. УЗИ способствует выявлению мелких лимфатических узлов, не определяющихся при прощупывании. Таким образом, фиксируют самые подозрительные лимфоузлы для выполнения биопсии. Исследование проводится посредством обычного аппарата ультразвуковой диагностики.

• Интересно почитать:

Компьютерная томография

Компьютерная томография является актуальным методом диагностики рака, позволяющим определить местоположение и объемы новообразования, ее распространенность на другие органы и наличие метастазов в лимфатических узлах. При исследовании осуществляется детальная обработка трехмерного воспроизведения или послойного среза гортани .

Лечение

Лечение рака горла у детей представляет собой комплексное объединение нескольких способов борьбы с опухолью: операция, химиотерапия и лучевая терапия . В зависимости от стадии развития и локализации опухоли, врач осуществляет выбор медикаментов и методику проведения операции, а также необходимую норму лучевого воздействия. Сегодня проводятся клинические испытания новых методов терапии, которые еще не являются общепризнанными.

Операция

Операция – хирургическая ликвидация опухолевого образования, которая применяется как на ранних, так и на запущенных стадиях развития болезни . Операция может затрагивать некоторый участок органа или, в случае больших размеров опухоли – удаляется орган полностью. При поверхностной опухоли применяют лазерную хирургию. Лазер выступает в роли ножа, позволяющего делать разрезы с отсутствием крови.

Большинству пациентов после перенесенной операции назначают курсы химио- и лучевой терапии. Такая схема лечения предназначена для полного удаления уцелевших клеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – лечение с применением различных видов излучения , чаще всего используется высокочастотное рентгеновское излучение. Лечение позволяет добиться стопроцентной нейтрализации злокачественных клеток или остановки развития новообразования.

Лучевая терапия бывает 2 видов:

1. Внешняя – когда опухоль подвергается облучению прибором, находящимся возле пациента;
2. Внутренняя – когда радиоактивная субстанция набирается в иголку, трубку или катетер, с помощью чего делают инъекции непосредственно в опухолевое образование или близлежащие ткани.

Химиотерапия

Химиотерапия – лечение, основанное на приеме препаратов цитостатической группы . Цель терапии – уничтожить опухолевые клетки или замедлить их рост. Химиопрепараты могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Лекарства, попадающие в циркуляторную систему, истребляют опухолевые клетки, которые циркулируют в крови.

• Читайте также:

Выделяют также регионарную химиотерапию. Это лечение, при котором препараты вводятся напрямую в спинномозговой канал, в пораженные ткани или органы. Химиотерапия осуществляется перед хирургическим вмешательством или лучевой терапией, чтобы сократить размер новообразования. После операции, как правило, назначают химиопрофилактику для ограничения возможности появления вторичной опухоли.

Химиотерапия вызывает у детей массу побочных эффектов, поскольку влияет не только на опухоль, но и на весь организм.

Народные средства

Лечение заболевания народными средствами является вспомогательной терапией, поддерживающей эффект медицинских методик . Существует множество рецептов терапии рака у детей народными средствами. Наиболее популярные – мази, настойки и вытяжки растительного происхождения.

Рецепты терапии рака горла народными средствами:

1. Лечение горла можно осуществлять приемом чая из чистотела , который способствует гибели раковой клетки. Но все же растение считается довольно ядовитым. Для приготовления чая нужно 1 ч. л. травы залить 250 мл кипятка и настаивать около 30 минут.
2. Экстракт омелы способствует снятию отечности после химиотерапии. Для изготовления экстракта необходимо 1 ч. л. растения залить 200 мл холодной фильтрованной водой. Кипячение не требуется. За 1 день больному нужно выпить 1 стакан экстракта на протяжении 4 приемов.
3. Чай из календулы заживляет раны и , в гортани и в желудочно-кишечном тракте. Готовят ему по рецепту: 1 ч.л. травы заливается 200 мл кипяченной воды. Пить чай можно через 4 часа после запаривания по 1/3 стакана.

Оцените статью:

70% из всех диагностируемых раковых опухолей поражают гортань. Рак горла чаще встречается у представителей сильного пола, чей возраст старше 40 лет. Злокачественная опухоль развивается на слизистых гортани и глотки. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется по всему организму.

Причины заболевания

Ученые не выявили достоверных причин, провоцирующих недуг. Считается, что толчок к развитию патологии могут дать вредные привычки – употребление алкоголя и курение, а также генетическая предрасположенность.

К возможным причинам возникновения заболевания относят:

• вдыхание ядовитых паров при исполнении профессиональных обязанностей – пыль от угля, пары тяжелых металлов и т.д.;
• чрезмерное потребление соленой и острой пищи;
• хронические заболевания глотки.

Иногда рак горла возникает из-за преобразования папиллом на слизистой горла в онкологические клетки.

Стадии рака

По стадии течения заболевание принято классифицировать на 5 категорий:

• 0 стадия . Границы опухоли на данном этапе развития не проникают дальше эпителия. При грамотном лечении патология поддается лечению.
• 1 стадия . Постепенно раковые клетки покидают пределы эпителия без поражения близлежащих органов. Для 1 стадии рака горла прогноз благоприятный при своевременной диагностике заболевания и незамедлительной терапии.
• 2 стадия . Раковые клетки от гортани дают метастазы в соседние ткани. Успех терапии зависит от размера образования и его местоположения.
• 3 стадия . Характеризуется наличием онкологических клеток в лимфатических узлах без образования отдаленных метастаз.
• 4 стадия . Раковые клетки распространяются в отдаленные органы – головной мозг, бронхи, легкие и желудок. Четвертая степень патологии может быть выявлена и без профессиональных диагностических исследований.

Обратите внимание! Рак горла 4 стадии – неизлечимое заболевание. Избавиться от онкологических клеток невозможно даже при уничтожении первичной опухоли.

Курение – одна из главных причин возникновения рака горла

Первые симптомы патологии

Первые признаки рака горла проявляются нечетко и схожи с симптомами простудных заболеваний – или . Многие мужчины вообще не считают эти признаки патологическими, поскольку при курении они часто отмечают у себя похожую клиническую картину.

Рак горла у женщин на ранних стадиях проявляет себя:

• болями в глотке;
• снижением вкусовых чувств;
• постепенным изменением или потерей голоса;
• ухудшением слышимости;
• потерей аппетита;
• резким снижением веса;
• припухлостью шеи.

По мере развития патологии признаки рака горла и гортани становятся все более интенсивными. Обычно пациенты обращаются за профессиональной помощью в тот момент, когда рак горла перешел во 2-3 стадию.

К симптомам рака горла у мужчин могут добавиться следующие признаки – постоянный сухой , кровь в мокроте и выделениях из носа.

Симптомы на поздних сроках

По мере прогрессирования патологии на гортани появляются язвочки и белый налет. На фото показано, как выглядит рак горла на последних стадиях.

Больной испытывает сильный дискомфорт при глотании пищи и слюны. По этой причине он все реже потребляет пищу и постепенно теряет в весе. Затяжной сухой – сопутствующий симптом заболевания, практически не поддается лечению и мешает человеку нормально питаться и отдыхать.

Симптомы прогрессирующего рака горла и гортани следующие:

• нехватка кислорода;
• корм в горле;
• приступообразные боли в ушах;
• подъем температуры тела;
• кровохаркание;
• осиплость голоса.

Разновидности рака горла

В зависимости от локализации опухолевого процесса выделяют несколько типов заболевания:

1. Рак надгортанника . Основной симптом недуга – острые боли в горле, связанные с раздражением нервных окончаний и их деформацией. Пациенты не могут нормально глотать пищу, поскольку проход в горло перекрывают пораженные слизистые оболочки.
2. Рак верхнего отдела горла . Симптомы патологии – огрубение голоса, ощущение постороннего предмета в глотке. Признаки заболевания проявляются только на последних стадиях, что становится причиной позднего обращения к врачу.
3. Рак среднего отдела горла . Характеризуется поражение голосовых связок. Больные отмечают у себя полную или частичную потерю голоса и быструю утомляемость при разговоре. По мере роста онкологического образования возникают и другие признаки – затрудненное дыхание и удушье.
4. Рак нижней зоны гортани . На ранних стадиях заболевание не проявляется характерными симптомами. По мере роста опухоли у больных отмечается досадливый кашель и приступы удушья.

Опытный врач может легко определить запущенный рак горла даже по фото, начальная стадия заболевания не отмечается яркой клинической картиной и определить наличие проблемы можно только с помощью профессиональных диагностических методик.

Диагностика

Для дифференциации рака горла от других, похожих по симптомам заболеваний, используются следующие методики:

• Ларингоскопия . Во время процедуры горло и гортанная полость осматриваются с помощью специального зеркала или прибора – ларингоскопа. Благодаря методике врач сможет оценить состояние слизистых оболочек в этой зоне и обнаружить раковое образование;

• . Осуществляется забор тканей из гортани для дальнейшего исследования под микроскопом. , как правило, дополняет ларингоскопию. Процедура позволяет не только определить наличие онкологического процесса в клетках, но и выявить его гистологический тип;

• горла . С помощью исследования специалист определяет размер опухоли и его метастазирование в другие ткани.

Важную информацию о патологическом образовании позволяют получить и другие способы обследования:

• УЗИ глотки;
• позитронно-эмиссионная томография;

Алгоритм лечения будет зависеть от полученных результатов и степени рака горла.

Лечение патологии лучевой терапией

Суть лучевой терапии состоит в воздействии радиации на поврежденные ткани. Обменные процессы, протекающие в онкологических клетках, более чувствительны к ионизирующему излучению. В зависимости от запущенности заболевания пациенту помогут предложить следующие виды лучевой терапии:

• Внешняя . Больного помещают в камеру, где проводится облучение онкологических клеток гортани.

• Внутренняя . Процедура выполняется при помощи небольших радиоактивных элементов – проволок, иголок и т.д.

Обратите внимание! Основной недостаток методики – облучение тканей щитовидной железы. Поэтому перед лучевой терапией пациенту назначают анализы на исследование гормонов данного органа.

Курс процедуры – 5 дней в неделю на протяжении 1,5 – 2 месяцев. Терапия выполняется до хирургической операции в целях уменьшения онкологического образования или после нее, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия в борьбе с заболеванием

Химические препараты способны замедлить распространение раковых клеток в организме или способствовать их гибели. Аномальные клетки более чувствительны к медикаментам, нежели здоровые.

Введенные в организм химические препараты быстро попадают в кровоток и воздействуют на все внутренние органы. Рак горла, лечение которого проводилось при помощи данного метода, может вызвать следующие последствия:

• уменьшение количества лейкоцитов в крови;
• расстройства со стороны органов пищеварительной системы;
• нарушение аппетита;
• образование язв и эрозий на слизистой горла и губ.

Следует знать! После химиотерапии у больных наблюдается резкое . Это связано с тем, что препараты негативным образом влияют на эпителий и становятся причиной гибели волосяных луковиц.

Хирургическое удаление опухоли

Один из эффективных методов, позволяющих побороть рак горла – хирургическая операция. Лечение может осуществляться несколькими способами:

1. Кордэктомия . Процедура выполняется при помощи лазера или хирургическим способом. Кордэктомия назначается тем пациентам, у которых была диагностирована начальная стадия заболевания, рак горла в этом случае устраняется быстро и эффективно.
2. Ларингофиссура . Вид оперативного вмешательства назначается, если онкологические клетки распространились на голосовые связки. Хирург разрезает гортань по всей длине и удаляет опухоль, близлежащие к ней лимфатические узлы и связки.
3. Гемиларингэктомия . Хирургическое вмешательство данного типа осуществляется при одностороннем раковом поражении для частичного удаления гортани.
4. Рак горла на последних стадиях лечится при помощи тотальной ларингэктомии . Во время операции удаляется гортань, шейные узлы и подкожная клетчатка. Чтобы пациент мог в дальнейшем дышать, в его трахею вставляют специальную трубку.

Прогноз выживаемости

При постановке диагноза врач обращает внимание не только на результаты анализов, но и первые признаки рака горла. Если патология выявлена на ранних стадиях, то процент выживаемости будет самым высоким. Это связано с тем, что опухоль еще не успела распространиться по организму и не вызвала появления метастаз.

Совет! Если осиплость голоса не исчезает на протяжении долгого периода, необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение в этом случае недопустимо.

На форумах больные отмечают то, что даже при успешном лечении и полном уничтожении опухоли, патология может развиться повторно через несколько лет. По этой причине после терапии необходимо проходить онкологические обследования 1 раз в 6 месяцев.

Профилактика патологии

Одна из наиболее распространенных причин рака гортани – вредные привычки. Поэтому для предотвращения развития патологии необходимо отказаться от курения и потребления спиртных напитков.

Главная профилактика рака горла и других онкологических заболеваний – здоровый образ жизни

Комплекс оздоровительных мероприятий позволит остановить распространение патологии. К таким мерам относится:

• коррекция питания;
• регулярные занятия спортом;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний горла;
• тщательный уход за ротовой полостью;
• ежегодный отдых на море.

Рак горла по первым признакам схож с простудными заболеваниями, поэтому его достаточно сложно выявить на ранних этапах развития. Причиной обращения к врачу должны стать следующие факторы: нарушение глотательной функции; длительный сухой кашель, боли в области гортани.