Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Препарат нео-пенотран форте, предназначенный для местного лечения вагинитов и вагинозов, несколько отличается от всех других лекарств подобного действия. Чтобы лучше оценить возможность использования этого средства, рассмотрим его основные преимущества и недостатки. Пусть это поможет решить, стоит Вам использовать его для лечения или нет.

Преимущества препарата

Хороший эффект

Нео-пенотран – это комбинированное средство, содержащее два активных компонента: миконазол, эффект которого направлен на устранение , и метронидазол, губительно влияющий на некоторых представителей бактериальной флоры. Действуя вместе, эти вещества уничтожают широкий спектр вредных организмов, которые вызывают молочницу, нарушения микрофлоры и воспаление слизистой оболочки влагалища. Лекарство борется с проблемой целенаправленно и эффективно.
Многочисленные показания
Свечи хорошо справляются с большим числом болезней, которые имеют одинаковые или почти одинаковые клинические проявления. В список показаний входят следующие патологии:

— нарушения микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз);

— вагиниты, в том числе смешанного происхождения;

— трихомонадная инфекция.

Это сильно отличает средство от препаратов «узкой специализации», многие из которых одолевают лишь молочницу.

Удобство использования

Как известно, при введении вагинальных свечей следует пользоваться перчатками, но подавляющее большинство женщин этого не делает. Небольшая, но приятная «фишка» лекарства заключается в том, что его выпускают в комплекте с резиновыми напальчниками. Таким образом, производители защищают пациенток от возможных осложнений, связанных с пренебрежением правилами гигиены лечения.

Простая схема лечения

Лечиться нео-пенотраном совсем несложно. Суппозитории ставят вагинально на ночь на протяжении недели, то есть на курс уходит одна упаковка. Если пациентка сталкивается с упорным течением болезни, свечи можно применять на протяжении 2 недель.

Недостатки свеч нео-пенотран форте

Резорбтивное действие

Многие свечи, применяемые в гинекологии, не содержат веществ, проникающих в кровоток, но нео-пенотран не из таких. Как уже упоминалось, в составе средства есть метронидазол. Это лекарство обладает способностью всасываться в кровь, то есть имеет резорбтивное действие. Порядка 20% введенной дозы метронидазола неизбежно проникает внутрь организма. С одной стороны, пятая часть — не так уж много, но, с другой, этого достаточно, чтобы вызвать побочные эффекты. По этой причине некоторым пациенткам нельзя порекомендовать пенотран как лучшее лекарство. Например, в начале беременности и при грудном вскармливании средство использовать нежелательно.

Частое появление местных побочных эффектов

В сравнении со многими другими средствами (производными имидазола), препарат чаще дает местные побочные эффекты. До 5% больных отмечают, что с началом лечения у них усилился зуд и жжение во влагалище. Эти ощущения либо появляются после первой же свечки, либо постепенно нарастают к третьему дню терапии. К счастью, в большинстве случаев они не приносят сильного дискомфорта и исчезают по мере лечения.

Вообще, в появлении и силе возникших местных эффектов есть закономерность. На препарат реагирует только воспаленная слизистая; если бы, гипотетически, это лекарство использовала здоровая женщина, никаких неудобств ей бы это не причинило. Таким образом, чем сильнее проявляется воспаление при Вашей болезни, тем больше вероятность, что Вас дополнительно побеспокоят жжение и зуд.

Наличие общих побочных эффектов

У средства есть и общие побочные явления, которые, тем не менее, бывают довольно редко. К ним относят кожную сыпь, головную боль, снижение аппетита, понос или запор, дискомфорт и боли в животе, ощущение вялости. Обычно они выражены не настолько сильно, чтобы снижать трудоспособность или как-то еще значительно воздействовать на качество жизни.

Наличие противопоказаний

Кроме первого триместра беременности и грудного вскармливания, нео-пенотран форте имеет несколько противопоказаний, о которых ни в коем случае нельзя забывать. Это порфирия (наследственное заболевание с нарушением пигментного обмена), эпилепсия, печеночная недостаточность и возраст до 18 лет.

Мы привыкли к тому, что, чем опаснее препарат, тем выше планка возрастного ограничения для его приема. По логике, пенотран должен быть весьма опасным. Но это не так – просто в младших возрастных категориях его испытания не проводились.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действующие препараты свеч вступают во взаимодействие с другими препаратами, поэтому их нежелательно применять параллельно с некоторыми лекарствами. Совместное использование может приводить к патологическим реакциям.

При одновременном лечении нео-пенотраном и антикоагулянтами (варфарин) отмечается усиление действия последних и появление склонности к кровоточивости. Если параллельно со свечами человек применяет дисульфирам (препарат для лечения алкоголизма) возможны изменения поведения и даже психоз. Когда средство используется в одно время с циметидином (лекарство, снижающее секрецию желудочного сока), циметидин чаще дает побочные эффекты со стороны нервной системы.

Использовать пенотран или нет? Решение должно приниматься индивидуально. Не смотрите на численную разницу между количеством плюсов и минусов; главное – то, какие из них наиболее актуальны именно в Вашем случае. Нео-пенотран нельзя назвать неэффективным средством, просто при его применении нужно соблюдать определенные предосторожности. Если не забудете их учесть, все будет хорошо.

Наименование:

Нео-Пенотран (Neo-Penotran)

Фармакологическое
действие:

В состав препарат входит антибиотик в комбинации с противогрибковым средством .
Компоненты препарата метронидазол и миконазол при интравагинальном введении оказывают фунгицидное, противомикробное и противопротозойное действие.
Метронидазол – производное 5-нитроимидазола, оказывает противомикробное действие, эффективен относительно простейших.
При взаимодействии с протеинами микроорганизмов 5-нитрогруппа метронидазола восстанавливается и препятствует синтезу нуклеиновых кислот. Угнетение синтеза нуклеиновых кислот приводит к разрушению ДНК микроорганизмов и их гибели.
Метронидазол эффективен относительно широкого спектра микроорганизмов и простейших, которые являются причиной вагинальных инфекций, в том числе Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. и Trichomonas vaginalis.

Миконазол – производное имидазола , обладает фунгицидным действием.
Противогрибковый эффект миконазола обусловлен нарушением синтеза компонентов клеточной мембраны грибков. Нарушение структуры и целостности клеточной мембраны приводит к гибели гриба.
Препарат эффективен относительно широкого спектра патогенных грибов, в том числе Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptoccocus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata. При применении миконазола интравагинально наиболее сильный фунгицидный эффект отмечается в отношении Candida albicans. Описано незначительное бактериостатическое действие препарата относительно грамположительных микроорганизмов.
При интравагинальном введении незначительное количество метронидазола абсорбируется в системный кровоток.
После интравагинального введения свечей Нео-Пенотран миконазол в плазме крови не определяется. Метронидазол после абсорбции в системный кровоток метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой.
Период полувыведения равен 6-11 ч.
Фармакокинетика препарата у здоровых пациентов и пациентов, страдающих вагинитами, не отличается.

Показания к
применению:

Местное лечение:
- вагинальных кандидозов;
- трихомонадного вульвовагинита;
- бактериального вагиноза (также вызываемого неспецифическим вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллезным вагинитом);
- смешанной вагинальной инфекции.

Способ применения:

Препарат назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь и 1 вагинальному суппозиторию утром в течение 7 дней.
При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к проводимой ранее терапии назначают 1 вагинальный суппозиторий на ночь и 1 вагинальный суппозиторий утром в течение 14 дней.
Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.
При назначении препарата пациенткам пожилого возраста (старше 65 лет) изменения режима дозирования не требуется.

Побочные действия:

Местные реакции : жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища (2-6%). Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усилиться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения. При выраженном раздражении лечение следует прекратить.
Со стороны пищеварительной системы : боли в животе схваткообразного характера (3%), металлический привкус во рту (1.7%); в отдельных случаях - сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : в отдельных случаях - головная боль, головокружение, атаксия, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата), судороги.
Аллергические реакции : в отдельных случаях - кожная сыпь, крапивница.
Со стороны системы кроветворения : в отдельных случаях - лейкопения.

Противопоказания:

Тяжелые нарушения функции печени (включая порфирию);
- заболевания периферической нервной системы и ЦНС;
- нарушения гемопоэза;
- I триместр беременности;
- пациентки в возрасте до 14 лет;
- девственность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациенткам с тяжелыми нарушениями функции печени (включая порфирию), заболеваниями периферической и центральной нервной системы, нарушениями гемопоэза.
В случае вагинита, вызванного Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.
При назначении Нео-Пенотрана пациенты должны быть предупреждены о том, что в период применения препарата и в течение 24-48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема алкоголя из-за возможности дисульфирамоподобных реакций. При одновременном использовании Нео-Пенотрана и контрацептивной диафрагмы или презерватива возможно взаимодействие основы суппозитория с резиной.
Препарат не рекомендуется применять девственницам.
Суппозитории следует применять только интравагинально, их нельзя проглатывать или применять другим способом.
Использование в педиатрии
Препарат не рекомендуется применять у детей.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении метронидазола с этанолом возникают дисульфирамоподобные реакции.
При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции).
При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности лития.
При одновременном применении метронидазола с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови , а уровень метронидазола в крови снижается.
Фенобарбитал при одновременном применении снижает уровень метронидазола в крови.
При одновременном применении с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови и, следовательно, усилиться риск неврологических побочных эффектов.
Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате этого повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови .
Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Нео-Пенотраном.

Беременность:

Назначение Нео-Пенотрана противопоказано в I триместре беременности.
Во II и в III триместре беременности применение Нео-Пенотрана возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения Нео-Пенотрана в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено, т.к. метронидазол выделяется с грудным молоком.
Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Передозировка:

Симптомы : при передозировке метронидазола возможны тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи; при передозировке миконазола нитрата возможны тошнота, рвота, стоматит, фарингит, анорексия, головная боль, диарея.
Лечение : при случайном приеме внутрь большого количества препарата проводят промывание желудка, симптоматическую терапию.

Форма выпуска:

Суппозитории Нео-пенотран (500 мг+100 мг) вагинальные в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета по 7 или 14 шт. в комплекте с напальчниками.
Суппозитории Нео-пенотран Форте (750 мг+200 мг) вагинальные в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета 7 шт. в комплекте с напальчниками.
Суппозитории Нео-пенотран Форте Л (100 мг+750 мг+200 мг) вагинальные в виде плоского тела с закругленным концом, от белого до слегка желтоватого цвета по 7 шт. в комплекте с напальчниками.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 3 года.

1 суппозитория вагинальная Нео-пенотрана содержит:
- действующие вещества : метронидазол - 500 мг, миконазола нитрат - 100 мг;
- вспомогательные вещества : витепсол S55 (1.9 г/1 супп.).

Суппозитории вагинальные 1 супп.
метронидазол (микронизированный) 750 мг
миконазола нитрат (микронизированный) 200 мг
вспомогательные вещества: витепсол S 55 - 1550 мг

В блистере по 7 шт.; в пачке картонной 1 блистер с упаковкой напальчников.

Фармакодинамика препарата Нео-Пенотран Форте

Суппозитории Нео-Пенотран содержат метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом. Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans - возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.

Фармакокинетика препарата Нео-Пенотран Форте

Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран Форте при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6–7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.

Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. T1/2 метронидазола - 6–11 ч. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.

Использование препарата Нео-Пенотран Форте во время беременности

Суппозитории Нео-Пенотран можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24–48 ч после окончания лечения.

Противопоказания к применению препарата Нео-Пенотран Форте

гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным;

Порфирия;

Эпилепсия;

Тяжелые нарушения функции печени;

Беременность (I триместр);

Возраст до 18 лет (недостаточно данных о применении в этой возрастной категории);

У девственниц.

Побочные действия препарата Нео-Пенотран Форте

В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.

Местные реакции: миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства-производные имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (в 2–6% случаев).

Из-за воспаления слизистой влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к 3-му дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить.

Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий.

К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко - реакции повышенной чувствительности, диарея, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкусовых ощущений, запор, сухость во рту, металлический привкус, повышенная утомляемость.

Способ применения и дозы препарата Нео-Пенотран Форте

Интравагинально, по 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней на ночь.

При рецидивирующем вагините или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, - в течение 14 дней.

Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, которые прилагаются к упаковке.

Пожилые пациентки (старше 65 лет) - те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

Передозировка препаратом Нео-Пенотран Форте

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия (в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействия препарата Нео-Пенотран Форте с другими препаратами

Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия.

Фенитоин: снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.

Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.

Дисульфирам: возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).

Циметидин: может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.

Литий: может наблюдаться повышение токсичности лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

Особые указания при приеме препарата Нео-Пенотран Форте

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24–48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.

Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом «трихомонадный вагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.

Препарат не следует проглатывать и применять другим способом, отличным от рекомендованного.

Лабораторные тесты

Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой. Не влияет.

Условия хранения препарата Нео-Пенотран Форте

Список Б.: При температуре не выше 25 °C. Не допускается хранение в холодильнике.

Срок годности препарата Нео-Пенотран Форте

Принадлежность препарата Нео-Пенотран Форте к ATX-классификации:

G Mочеполовая система и половые гормоны

G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний

G01A Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами)

G01AF Производные имидазола

Инструкция по применению к Нео-Пенотран

Регистрационный номер П N014405/01-160709

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Суппозитории Нео-Пенотран ® содержат метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие и микоиазол, обладающий противогрибковым эффектом. Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans - возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.

Фармакокинетика
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6-7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.

Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. Период полувыведения метронидазола равен 6-11 часов. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде ночками.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• вагинальный кандидоз,


• бактериальный вагиноз,


• трихомонадный вагинит,


• вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Известная гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным, первый триместр беременности, порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени, пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Суппозитории Нео-Пенотран ® можно применять после первого триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Интравагинально. По 1 вагинальному суппозиторию на ночь и 1 вагинальному суппозиторию утром в течение 7 дней. При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран следует применять в течение 14 дней.

Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.

Пожилые пациентки (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.

Местные реакции: миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Из-за воспаления слизистой влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить. Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий. К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: реакции повышенной чувствительности (редко); лейкопения; атаксия; изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко: диарея, головокружение; головная боль; потеря аппетита; тошнота; рвота; боли или спазмы в животе; изменение вкусовых ощущений (редко); запор; сухость во рту; металлический привкус; повышенная утомляемость.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако, при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты. При случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев при необходимости может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия (в том числе после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия.
Фенитоин: снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.
Дисульфирам: возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
Циметидин: может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
Литий: может наблюдаться повышение токсичности лития.
Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом «трихомонадный вагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.

Не проглатывать и не применять другим способом!

Лабораторные тесты
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой
Суппозитории Нео-Пенотран не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Суппозитории вагинальные. По 7 суппозиториев в пластиковый блистер из ПВХ/ПЭ. 1 или 2 блистера вместе с упаковкой напальчников и инструкцией по применению помещают в картонную пачку

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25°С. Не хранить в холодильнике. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Йенафарм ГмбХ и Ко. КГ, Отго-Шотт-Штрассе 15, D-07745, Йена, Германия
произведено Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Бомоити Бирахане 40, Шишли, Стамбул, Турция 80223
Jenapharm GmbH & Co. KG, Otto-Schott-Strape 15, D-07745, Jena, Germany,
manufactured by Embil Pharmaceutical Co. Ltd., Bomonti Birahane Sok. No. 40 80223 Sisly, Istanbul, Turkey.

Заставит пострадать, но вылечит

Преимущества: Сильное и быстрое действие

Недостатки: Цена, вызывает дикое жжение

Если купили Нео-Пенотран - готовьтесь к мучениям. Такого ядреного средства в жизни не пробовала – после введения свеча вызывает просто дикое, нестерпимое жжение, будто сами знаете куда кислоту залили. И не надейтесь, что спустя пару часов это пройдет - свечу на ночь использовала, как результат – ночь без сна. Кроме этого, у меня средство при каждом использовании почему-то вызывало усиление зуда. Когда и так все внутри чешется донельзя, терпеть сложно – так и чешутся руки спринцевание сделать и все это вымыть. Хорошо, что все эти страдания в итоге окупаются – меня Нео-Пенотран за 4 дня избавил от сильнейшей молочницы, которую ничего до этого не брало. Вот такой он – быстрый, сильный и безжалостный. И еще дорогой дико, жаль только, даже за такую цену производители сочли ненужным сделать препарат более щадящим.

Преимущества: никаких

Недостатки: жутчайшие побочные эффекты

Мой отзыв крайне отрицательный. Назначили перед проведением кольпоскопии для санации влагалища. На 1-й день приема было только небольшое жжение, на 2-й немного заболел желудок. А вот на 3-й началось! Желудок болел и сжимался спазмом, но я продолжила лечение, о чем сильно пожалела! 4-й день закончился уже тошнотой, рвотой и очень сильными болями в желудке. Обострился гастрит и панкреатит. Сданные анализы показали, что подскочило АЛТ до 45 и панкреатическая амилаза до 150! А это обострение панкреатита и печенки. Жила я до этих свечей спокойно, особо диеты не придерживалась, а тут нате пожалуйста. Сейчас прошло уже 2 дня после отмены этого "чудо"-препарата, желудок все еще болит, ни есть, ни пить, ни спать нормально не могу. Заем так людей-то травить? Лекарство сделано в Турции, поздно прочитала, избегаю таких лекарств! Девушки, женщины, осторожнее с приемом. Упаковка стоила 990 рублей, деньги, которые я сейчас потрачу на восстановление ЖКТ несоизмеримы! По хорошему нужно обратиться в организацию, которая контролем лекарств занимается с жалобой, но вначале, нужно хотя бы начать нормально есть и пить после чудо-свечей!

Одним выстрелом двух зайцев - это про него

Преимущества: Эффект, скорость действия, лечит сразу несколько болезней

Недостатки: Дорого, свечи вытекают, раздражают слизистую

Пенотран – это средство два в одном, и противогрибковое, и антибиотик. Благодаря этому препарат сразу от нескольких проблем спасает – меня вот вылечил одновременно и от вагинального кандидоза, и от бактериального вагинита. Не сказать, что лечилась я с комфортом – слизистую суппозитории раздражают очень сильно. Особенно тяжело в первые дни, когда болезнь очень сильная и чувствительность высокая из-за этого – когда свеча начинает таять, щиплет сильно и жжение ощущается. Но по мере лечения, следовательно, ослабления болезни этот дискомфорт проходит – мне пришлось три дня терпеть, сцепив зубы, потом уже все нормально было. Зато симптомы у меня сильно ослабли уже после первых двух свечей, и вылечилась я довольно быстро – 6 дней всего понадобилось, чтобы обе болезни без следа исчезли. И да, ставить свечи я советую исключительно на ночь – вытекают, и даже с утра лучше без ежедневок в люди не выходить, белье замараете.

С грибком не справляется

Преимущества: Удобный

Недостатки: Высокая цена, временный эффект. кандидоз не вылечил

Не думаю, что эти свечи подойдут, если у вас кандидоз влагалища – как было у меня. Противогрибковый компонент Миконазол в нем есть, но то ли доза малая, то ли просто работает это вещество плохо, но с грибком средство не справляется. В первые дни вроде бы мне и полегчало – если свечу перед сном использовала, ночью особо не мучилась. Но с утра – видимо, как только действие свечи заканчивалось – зуд возвращался и становился таким же сильным, каким и был до этого. Правильно будет назвать эффект препарата временным – пока я 8 дней их использовала, перебивалась кратковременным облегчением симптомов, да и только. А когда отменила, так и вовсе все вернулось в прежнее состояние – разве это можно назвать лечением? И тем более обидно, что стоят свечи очень дорого – около 800 рублей упаковка.

Дорогой слишком для такого качества

Преимущества: В итоге вылечил

Недостатки: Дорого, медленно работает, в первые дни очень сильный дискомфорт причиняет

Если исходить от цены - препарат такой стоимости должен был бы действовать молниеносно и быть очень эффективным. А на деле мы получаем полнейшее несоответствие цены и качества. Чтобы вылечить обычный вагиноз, мне пришлось около двух недель этими свечами пользоваться – и ведь болезнь не была осложненной или какой-то там запущенной. В первые три дня вообще никакого действия препарата я не ощущала – зудело все так же, выделений меньше не стало. А вот дискомфорт я сразу ощутила – уже первая свеча заставила меня орать и скакать, потому что по непонятным причинам в причинном месте у меня стало припекать до ужаса. Если бы не моя жадность и та самая жаба, которая душит, я бы сразу эту упаковку выбросила, но жалко было 795 рублей. Вот потому-то я все 14 свечей использовала. Полегчало мне только к седьмой штуке - выделения сократились и зуд начал сдавать позиции. А потом, потихонечку, симптомы сошли на нет – к 12 штуке я можно сказать вылечилась. Дискомфорт со временем прошел – то ли организм привык, то ли это просто какая-то реакция была, но спустя пару дней такого сильного жжения я уже не ощущала. Но итог все равно неутешительный – мне пришлось пострадать, долго лечиться и слишком много денег потратить ради этого.

Помогает быстро и качественно

Преимущества: Очень хороший эффект, помогают очень быстро, использовать удобно

Недостатки: Цена кусается

Супер-средство для быстрого и эффективного лечения. Вначале у меня был цистит – лечила-лечила, не долечила, видимо – инфекция осталась и привела к цервициту. Гинеколог прописал эти свечи – использовать две недели, но мне столько не понадобилось, за 8 дней удалось полностью поправиться. Симптомы болезни Нео-Пенотрал облегчил уже в первый день – ввела свечу, а спустя часа полтора уже ощутила, как слабеет зуд. Впервые за время болезни удалось поспать (свечу ввела на ночь), а с утра при походе в туалет почувствовала, что жжение не такое сильное, каким до этого было. Дальше довольно стремительно стало сокращаться количество выделений, боль в пояснице стала отступать – наверное, где-то к 3-4 дню мне уже больше, чем наполовину лучше было. Меня больше всего удивляет то, насколько быстро эффект развивался – это же просто свечи, не таблетки для приема внутрь, и все равно – работают отменно. К концу недели у меня разве что легкий зуд оставался, но и он потом исчез окончательно, и все – болезнь была устранена. Если бы не весьма высокая стоимость, я бы препарат на пьедестал почета возвела, но даже так он очень хорош.

Избирательность в половых связях и чистоплотность не могут защитить женщин от вагинальных заболеваний.

Их первые симптомы создают внутренний дискомфорт и ухудшают качество жизни. Вагинальные инфекции требуют безотлагательного лечения, иначе возникают различные осложнения.

Быстро ликвидировать проблемы в гинекологической сфере пациенткам помогают свечи Нео Пенотран Форте – современное лекарство с противомикробными и антибактериальными свойствами.

Из чего состоит Нео-Пенотран

Вагинальные суппозитории имеют в своем составе такое активное вещество, как метронидазол. Оно обладает противомикробными свойствами. Также присутствует нитрат . За основу в производстве препарата берется витепсол.

В зависимости от концентрации активных компонентов свечи подразделяются на несколько разновидностей:

• Нео-Пенотран с содержанием 500 мг метронидазола и 100 мг нитрата миконазола.
• Нео-Пенотран Форте – метронидазола содержит в дозировке 750 мг, а миконазола нитрата – 200 мг.
• Нео-Пенотран Форте – Л – содержит те же дозировки активных веществ, что и вариант с маркировкой «Форте». Но еще в состав включен лидокаин – 100 мг.

Метронидазол – это синтетическое лекарство с трихомонацидным, противомикробным, противоязвенным и антибактериальным эффектом. Воздействует на гарднереллы, трихомонады, Хеликобактер пилори, ешерихии и амёб. Вагинальные свечи с метронидазолом эффективно лечат вагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит, неспецифические бактериальные вагинозы.

Нитрат миконазола обладает противовоспалительными и фунгицидными свойствами. Угнетает кандидозные штаммы, грибок аспергиллез и малассезия, стафилококки и стрептококки без изменения собственного состава влагалищной микрофлоры и кислотно-щелочной среды.

Витепсол – это соединение ненасыщенных жирных кислот, совместимое с разнообразными лекарственными веществами. Лидокаин дает обезболивающий эффект, уменьшает раздражение, зуд и жжение.

Миконазол разрушает клетки грибка, а метронидазол препятствует размножению микробов в крови. Эта способность позволяет использовать препарат в лечении молочницы, т. к. воздействует он в очаге скопления грибковой инфекции.

Показания к применению суппозиторий

Часто при возникновении жжения и появлении ненормальных выделений из влагалища женщины пытаются заниматься самолечением и покупают таблетки или , думая, что их беспокоит молочница. Так делать нельзя, поскольку каждый препарат, в т. ч. и Нео-Пенотран Форте, имеет свои противопоказания.

Кому нельзя использовать свечи Нео-Пенотран:

• Девственницам.
• Девочкам младше 14 лет.
• Людям, чувствительным к компонентам препарата.
• Кормящим и беременным женщинам в 1 триместре.
• Пациенткам с заболеваниями ЦНС, порфирией, нарушениями печени, эпилепсией.

В период применения суппозиториев строго запрещено употреблять алкогольную продукцию.

Как лечить вагинальные инфекции свечами Нео-Пенотран Форте

Если врач ничего не рассказал об особенностях лечения свечами Нео Пенотран, эту информацию пациентка найдет в инструкции по применению интравагинального препарата. Классическая схема предполагает введение одного суппозитория на ночь на протяжении 1 недели. При острых инфекционных состояниях половых путей курс терапии может достигать 2 недель.

Суппозиторий вводят глубоко во влагалище пальцем, одетым в одноразовый напальчник. Применение лекарства перед сном, когда всю ночь тело будет находиться в лежачем положении, позволяет активным веществам полностью раствориться и проникнуть внутрь слизистой оболочки влагалища.

Сколько по времени можно и нужно использовать Нео-Пенотран свечи? В инструкции сказано, что терапевтический курс рассчитан на 7 дней. Но в тяжелых случаях, когда у женщины обнаружено рецидивирующее воспаление или резистентная инфекция, гинеколог вправе увеличить суточную дозировку Нео-Пенотран Форте до двух свечей и продлить курс еще на 7 дней.

Инструкция

Применение во время менструации

Взрослые женщины могут задать врачу такой вопрос, можно ли лечиться свечами Нео-Пенотран при месячных. Некоторые гинекологи рекомендуют воздержаться от вторжения в половую систему до окончания кровянистых выделений, но на самом деле допускается применять интравагинальный препарат в менструальный период.

Бывает, что месячные начинаются уже в процессе лечения. В этом случае прерывать курс нельзя. Но чтобы терапия не оказалась бесполезной, женщина должна обходиться без гигиенических тампонов и пользоваться только прокладками.

Побочные эффекты

В большинстве случаев организм хорошо воспринимает активные компоненты Нео-Пенотрана, но иногда возникают побочные эффекты, которые причиняют пациенткам беспокойство. Это головные боли и головокружения, судороги и психоэмоциональные перепады. Со стороны пищеварительной системы могут возникать запоры и поносы, тошнота и рвота. Во рту ощущается металлический привкус или появляется сухость, пропадает аппетит.

Кожа гиперчувствительных особ может отреагировать на медикамент высыпаниями, отёками, жжением, крапивницей. Внутри влагалища из-за раздражения слизистой могут усиливаться зуд и жжение. Неприятные ощущения возникают либо сразу после первой свечи, либо на 2 – 3 день лечения. Симптомы должны исчезнуть самостоятельно по мере окончания курса, хотя боль и усиливающийся зуд уже являются поводом отменить лекарство.

Чем заменить Нео Пенотран Форте в случае индивидуальной непереносимости состава и при наличии противопоказаний:

• Кломезол.
• Кетоназол.
• Клион-Д 100.
• Трихопол.
• Клевазол.
• Гравагин.
• Микогал.
• Ливарол.
• Гиналгин.
• Пульситекс.
• Метромикон-Нео и др.

Точных аналогов Нео-Пенотран не имеет, вышеуказанные препараты обладают сходными фармакологическими свойствами, но отличаются по составу.

Цена и отзывы

Купить препарат можно в аптеке, также по доступной цене можно заказать лекарство в интернет-магазине. 14 суппозиториев с маркировкой «Форте» продаются за 900 – 1000 рублей. Обычный Нео-Пенотран стоит 700 – 800 рублей. Разница зависит от фирмы-производителя и ценовой политики конкретной аптеки.