Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Аппендицит – процесс воспаления небольшого (7-10 см в длину) придатка слепой кишки – червеобразного отростка. Заболевание встречается чаще всего у мужчин и женщин 20-40 лет. У детей, вследствие анатомического строения, редко диагностируется. Появление патологии у пожилых людей также происходит нечасто, поскольку лимфоидная ткань в этот период времени претерпевает обратное развитие. Независимо от того, с какой стороны находится аппендицит, он всегда требует немедленной медицинской помощи. От воспалительного процесса погибают около 3% обратившихся пациентов.

Чтобы избежать последствий заболевания, необходимо знать, с какой стороны находится аппендицит у человека и научиться понимать его проявления.

Виды патологии

Патологический процесс может протекать в острой и хронической форме. Второй вариант встречается, если приступ аппендицита был купирован без операционного вмешательства. Живот болит периодически, в любое время патология может перейти в острую форму. Последняя имеет 3 стадии развития:

• – продолжается 6-12 часов, характеризуется умеренными дискомфортными ощущениями;
• флегмонозная – начинается накопление гноя в аппендиксе, разрушение его структуры. Длительность периода 12-24 часа;
• гангренозная – в течение 1-2 суток наступает некроз тканей отростка слепой кишки.

Без экстренного хирургического вмешательства заболевание заканчивается летальным исходом.

Варианты локализации болей при аппендиците

В каком боку находится аппендицит? Специалисты называют это место точкой Мак-Бурнея Практически у всех людей червеобразный отросток, провоцирующий аппендицит, расположен справа. Именно там обычно и ощущается боль. Но длина небольшой пленки, с помощью которой отросток прикреплен в брюшной полости (брыжейки), разная. Расположение аппендикса может иметь различные вариации. В зависимости от того, с какой стороны аппендицит, это тазовая, подпеченочная или ретроцекальная локализация.

Червеобразный отросток может быть опущен к нижней части таза (тазовое положение аппендикса). У женщин и мужчин патологический процесс в этом случае сопровождается дискомфортом внизу живота, над лобком.

Если аппендикс находится ближе к правому подреберью (подпеченочная локализация), боль проявляется в спине или в боку, а живот остается безболезненным. Иногда создается впечатление, что беспокоит сердце.

При расположении червеобразного отростка за желудком (ретроцекальное размещение) неприятные ощущения появляются в эпигастральной области, часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

Очень редко, при зеркальном расположении внутренних органов (транспозиции), бывает аппендицит слева.

У пожилых людей с острым аппендицитом температура тела обычно в норме, но беспокоит тошнота и дискомфорт.

У детей при аппендиците боль в правой стороне живота сопровождается повышенной температурой, сонливостью, отказом от еды, иногда кашлем и насморком. Часто присутствует тошнота и рвота.

Другие признаки заболевания

Признаки аппендицита у мужчин и женщин с хроническими заболеваниями могут быть слабовыраженными. Проявления патологического процесса будут различаться в зависимости от того, с какой стороны аппендицит находится, болевого порога человека, возраста, пола, а также состояния здоровья. Но основными симптомами являются:

• боль в животе;
• общая слабость;
• одышка;
• понос;
• ухудшение аппетита;
• учащенное мочеиспускание;
• тошнота и рвота;
• субфебрильная температура;
• озноб;
• ложные позывы к дефекации;
• обложенный белым налетом язык.

Распознать воспаление помогает применение некоторых способов обнаружения аппендицита. Самыми известными являются:

• боль при перевороте с левого бока на правый (симптом Тараненко);
• дискомфорт справа при надавливании на левое ребро (симптом Брендо);
• усиление неприятных ощущений в положении лежа на правом боку (симптом Михельсона).

Запрещается тепловое воздействие на область живота, не рекомендуется прием еды и жидкости, а также болеутоляющих средств.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики считается пальпация врачом болезненной зоны. При наличии ожидаемой реакции (боли в правой части живота) для подтверждения аппендицита назначают дополнительно:

• анализ крови;
• лабораторное исследование мочи;
• рентгендиагностику;

Необходимо дифференцировать патологический процесс от других недугов: воспалений женской и мужской половой сферы, проблем с почками, желудочно-кишечных заболеваний, разрыва мышц брюшного пресса.

При подтверждении воспаления придатка слепой кишки необходима медицинская помощь. Единственный вариант лечения аппендицита – аппендэктомия (хирургическое удаление червеобразного отростка). Выполняется лапароскопия или полостная операция. Обезболивание может быть общим и местным. Лапароскопический способ лечения считается лучшей альтернативой, поскольку имеет меньший период послеоперационного восстановления, вероятных осложнений и не оставляет на теле шрама.

При неверно поставленном диагнозе и запоздалом обращении за квалифицированной медицинской помощью начинаются осложнения, который могут привести к смерти – перитонит, кишечная непроходимость, сепсис.

Аппедицит – воспаление, которое быстро прогрессирует и при отсутствии лечения может стать причиной смерти. С какой стороны болит аппендицит? Классическая локализация неприятных ощущений обычно наблюдается справа. Однако, вследствие индивидуальных особенностей организма у разных людей, аппендицит может чувствоваться дискомфортом слева или справа – в пояснице, паху, под ребрами. В каком боку аппендицит будет ощущаться у людей с зеркальным расположением органов? При траснпозиции – это левая сторона тела. Комплекс дополнительных симптомов также будет варьироваться. Однако с помощью инструментальных и лабораторных исследований возможно поставить правильный диагноз.

Важнейшим органом пищеварения является поджелудочная железа. Она выполняет функции внутренней и внешней секреции, поставляет организму гормоны, ферменты. Далеко не каждый знает, где находится у человека этот орган. Лучше всего ответ на этот вопрос проиллюстрирует фото.

Расположение поджелудочной

Этот орган имеет вытянутую форму. Его длина варьируется от 15 до 25 см. У взрослого человека она находится на задней брюшной стенке.

На животе можно создать условную проекцию органа в эпигастральную область. Когда человек лежит, железа располагается под желудком. При принятии вертикального положения, она «уходит» за него.

Справа от 1 поясничного позвонка находится головка поджелудочной железы. Она и тельце вмещаются в изгиб 12-перстной кишки. Хвостом орган уходит влево вглубь к позвоночнику. Там железа достигает ворот селезенки. Поджелудочная прикрыта следующим образом:

1. Сзади — позвоночником.
2. С левой стороны — петелькой толстого кишечника, селезенкой.
3. С правой стороны — 12-перстной кишкой, печенью.
4. Впереди — мышечным прессом, желудком, брюшной полостью.

Тельце органа делится на переднюю, нижнюю, заднюю поверхности. К желудку с правой стороны примыкает передняя. К брюшной аорте слева идет задняя. Нижняя поверхность обращается вперед.

Нарушение работы органа

Поджелудочная железа выделяет участвующие в обмене веществ гормоны. Они регулируют уровень сахара.

Главный проток органа сочленяется с общим желчным протоком. Это способствует согласованному вырабатыванию важных ферментов. С другой стороны, создаются удобные пути быстрого инфицирования.

По этой причине воспаление поджелудочной железы никогда не протекает изолированно. Патологический процесс всегда затрагивает печень, желчный пузырь, а также начальные отделы тонкого кишечника.

Питание ткани органа осуществляется из 3 артерий:

• чревной;
• верхней брыжеечной;
• селезеночной.

Небольшие сосудистые ветки, обеспечивающие поставки крови на фоне поражения одной из артерий, создают колечко. Это позволяет купировать атеросклеротические изменения. Когда все механизмы защиты нарушаются, развиваются патологии поджелудочной железы.

Когда поражаются те части органа, которые несут ответственность за вырабатывание гормонов, развивается сахарный диабет.

Как болит поджелудочная

Зная, с какой стороны находится поджелудочная железа у человека, можно вовремя определить начало опасного заболевания. Патологии этого органа развиваются достаточно специфически.

Отмечается сильная боль в области подреберья. Затем она приобретает опоясывающий характер. Человека начинает мутить, открывается не приносящая облегчения рвота. Прием спазмолитиков не способствует нормализации состояния. Больному становится немного легче только тогда, когда он принимает «позу эмбриона». Иногда наблюдается повышение температуры тела.

Когда воспаляется хвост органа, боль концентрируется между пупком и левой реберной дугой. Этот симптом называется признаком Губергрица-Скульского. Если поражена головка, боль атакует точку, находящуюся на линии между правой реберной дугой и пупком.

Причины болей в животе

Условно живот делится на 4 сегмента:

1. Правый верхний.
2. Левый верхний.
3. Правый нижний.
4. Левый нижний.

Локализация болевого синдрома привязывается к одному из этих сегментов.

Боль справа вверху

Головка поджелудочной железы находится справа в верхнем сегменте. Слева в верхней части нижнего сегмента размещен ее хвост. По сравнению с желчным пузырем или печенью этот орган реже дает боль. Но приступы могут быть достаточно сильными.

Чаще всего боль справа сигналит о развивающемся панкреатите. Иногда этот симптом говорит о развитии онкологии. Приступ характеризуется крайней болезненностью. Ему сопутствует обильное выделение пота, а также тошнота, рвота.

Боль иррадиирует в спину. Человеку становится легче, когда он сидя наклоняется вперед. Если он ложится, боль только усиливается.

Боли слева вверху

Реже наблюдается болевой синдром в верхней левой части живота. Его появление сигналит о развитии панкреатита. Этот симптом сочетается с резким повышением температуры, тошнотой, переходящей во рвоту.

Если живот болит слева, это может говорить об истекании из протоков желчного пузыря желчи. Также этот признак сигналит о наличии конкрементов. Иногда боль слева вверху свидетельствует о развитии рака поджелудочной железы.

Дискомфорт в животе внизу слева

Главным провоцирующим фактором является инфицирование кишечника. Иногда речь идет о воспалении этого органа. Мучительную боль в этом сегменте провоцирует почечный конкремент, направляющийся к мочевому пузырю.

У женщин до прихода «критических дней» этот симптом может сигналить о разрыве при внематочной беременности. Если болевой синдром усиливается во время месячных, это говорит об эндометриозе.

Комментарий о лечении железы

Выяснив причину боли в поджелудочной справа или слева, врач назначает соответствующее лечение. Способ терапии зависит от степени и формы болезни. Если у больного был диагностирован панкреатит, ему назначается строгая диета.

Рацион должен состоять из бульонов, супов и иных жидких блюд. Их употребление сопутствует нормализации процесса вырабатывания ферментов. Важно пить гидрокарбонатную минералку. Она помогает улучшить обменные процессы, снизить уровень желудочной кислотности.

Разрешается есть нежирную курятину, говядину, рыбу. Желательно варить пищу или готовить ее на пару. Особое внимание рекомендуется уделять блюдам из картошки, цветной капусты, кабачков. Нельзя есть сладкое, копчености. С осторожностью нужно относиться к поваренной соли.

Напоследок

Придерживаться диеты человек должен как во время нахождения в стационаре, так и после выписывания домой. Важно следить за суточной калорийностью. Их избыток приводит к увеличению нагрузки на поджелудочную. Суточная доза больного составляет примерно 600-800 ккал.

Если болит поджелудочная железа симптомы и лечение

Причины и лечение увеличения селезенки

Поговорим мы здесь о месте расположения руля. И о критериях определения правильности. Где правильно справа или слева?

Как известно руль бывает с двух сторон: справа и слева. Немного из истории… Изначально в Англии руль был просто справа и не только у машин! У лодок и первых самолётов правое смещение баранки и места посадки водителя очевидно.

Потом появились мысли как лучше, практичнее и так далее. В общем почти весь мир перешёл на левое расположение рулевого колеса. Если глубже окунуться в историю, то расположение руля всегда определялось безопасностью, в той же Англии, например, лорд сидел всегда за водителем, сесть рядом было моветон, а безопасность дворецкого, который и сидел слева – не достойна обсуждения. Безопасность же шофера была на высоте: он выходил на тротуар, а не на проезжую часть. Машин же было тогда так мало, что вопрос обзора ещё просто не стоял. Первенцем руля слева был Генри Форд, впервые озаботившийся безопасностью переднего пассажира, правда безопасность водителя была принесена в жертву. Его идеи подхватили практичные немцы, внедрившие это нововведение в Чехию в 1938 году.

“А как там на Руси с расположением руля?” – спросите Вы. У нас всё совсем забавно. Вопреки просвещённой Европе в России указом императрицы Елизаветы было введено правостороннее движение, мотивировка проста: правая рука сильнее, поэтому ямщикам проще разъезжаться, тянув кобылу возжой вправо. Так и разъезжались. А на первых Руссобалтах и прочих русских машинах руль был справа, как у просвещённых англичан. Первой леворульной машиной вообще стал ГАЗ-АА, в простонародьи полуторка. Мы задружили с немцами и указом Ежова Россия села за руль слева.

Так история и переместила руль налево. Видеть удобнее и лады. Но дороги стали меняться, а у нас и вообще страна большая, подвернулась строптивая Япония под бок. И поползли в Россию право-рульки. Вопрос обзора оказалось тоже решается. Приборы там всякие, а кто и на русский авось полагается. И упёрся весь вопрос в безопасность пассажира, который спереди, или водителя. Сидеть слева на право-рульке пассажиру правда неловко, страшновато, очень доверять водителю надо, чтобы спокойно себя там чувствовать. Несогласны? Попробуйте.

Теперь посмотрим с другой стороны. Я имею ввиду водителя и покупателя автомобиля в одном, том же лице. Японцы были дешевле немцев и стопудово надежнее, а значит дешевле в обслуживании корейцев, я уж про китайский автопром и говорить не буду. Просто прикиньте сколько стоит во Владивостоке или даже Хабаровске немецкое авто с учётом доставки. Вот и получилось, что Дальний Восток сидит за рулём справа. Я слышал от людей, живущих там такие слова: “Вы просто представить себе не можете, что это за машины” или так “Проедьте на одной машине хотя бы 200 000 км потом поговорим”. Я проехал и с другими проехавшими поговорил. Плюсы есть. Да только и минусов хватает! Сидеть за рулём справа может не каждый. Факт. Люди всегда чего-нибудь боятся, почему бы не бояться этого?! А паника всесильна. Потому и платят за машины чуть больше, а то и не чуть, лишь бы слева. Молва людская тоже вещь не слабая. Мне довелось слышать угрозы в адрес безответственных и безнравственных людей, владеющих этими киллерами на колёсах. Вот, мол, ради своей мелкой выгоды подвергают опасности живых, нормальных людей!!! А было и вообще занятно: незнакомая женщина в открытое окно сказала мне: ” А ну пересядь, нечестивый!” Заметьте, если последить, то эти люди, для своей мелкой выгоды творят, порой, просто ужас что!

Огромный массив исследований говорит, что чем больше мы видим что-то, тем больше это нам нравится, причем важно, что больший эффект происходит именно при неосознаваемой экспозиции (показа) стимула. Люди не могут дисконтировать или игнорировать то, что не видели сознательно.

Одним из первых это феномен простого показа отметил и исследовал Роберт Зайонк (Zajonc, 1980), который и предположил, что экспозиция стимула вызывает эмоциональный отклик, основанный на знакомстве, и происходит это, по всей видимости, в частично независимой сети центральной нервной системы — locus coeruleus . Это — голубоватое пятно, ядро, расположенное в стволе мозга на уровне моста (участок голубоватого цвета в верхнебоковой части ромбовидной ямки ствола головного мозга снаружи от верхней ямки), часть ретикулярной формации. Работа этой сети происходит, по всей вероятности, исключительно подсознательно.

С тех пор, в ходе экспериментов, ученые пытались найти механизмы, которые бы усиливали феномен простого показа. Одним из таких механизмов является эксплуатация полушарной специализации. Так, в 1988 году Янишевски (Janiszewski, 1988) обнаружил, что рекламное изображение нравится больше, когда помещено слева от статьи, которую просматривает человек. Изображение в левом поле зрения задействует правое полушарие, а текст справа – левое полушарие. Правое полушарие более эффективно обрабатывает образную информацию, и соответственно, снабжает подсознание большим объемом данных. Левое полушарие, напротив, лучше справляется с вербальной информацией и также дает больше данных подсознанию.

Но мир сложен и разнообразен, и информация в левом и правом поле зрения едва ли всегда одинаково проста или сложна. Возникла гипотеза распределения и баланса активности полушарий. Когда полушария активируются неравномерно, менее занятое начинает анализировать свою информацию более активно, «стараясь» сбалансироваться по активации с другим. Гипотеза предсказывает, что если, например, сложная картинка находится слева от простого текста, и в правом полушарии происходит большая активация, то левое полушарие начинает тщательнее обрабатывать то, что находится в своем (правом) поле.

Бренд – это не слова и не изображения, и он может быть обработан обеими полушариями практически одинаково. Если мы начнем эксплуатировать специализацию полушарий по обработке информации и использовать сбалансированную нагрузку на полушария, то мы можем надеяться на усиление эффекта и положительного эмоционального отношения. Разместив бренд справа от изображения, мы задействуем менее активное левое полушарие, где информация о бренде получит больше ресурсов для обработки, в сравнении с правым полушарием. Точно также, если мы разместим бренд слева от текстовой информации (слогана), мы задействуем мене занятое правое полушарие и опять получим больше ресурсов для обработки. В любом случае, увеличение объёма подсознательной обработки увеличит эмоциональный фактор в отношении бренда, и он будет нравиться больше.

Таким образом, бренд будет нравится больше, если размещается справа от картинки, или слева от текста (слогана).

В начале статьи вы видите оригинальную рекламу духов Shalimar компании Guerlain . Мы видим лицо модели, занимающее около 80% всей площади, размещенный ниже лица текст слогана, и справа от него – изображение продукта и бренда. Для большей ясности элементы помечены на картинке ниже:

Янишевски создал четыре версии этой рекламы, как вы видите ниже:

Верхний левый – бренд расположен слева от лица.
Верхний правый – бренд справа от лица.
Нижний левый – бренд слева от слогана.
Нижний правый – бренд справа от слогана.

Участникам эксперимента (Janiszewski, 1990), женщинам, выдали одну из этих версий рекламного буклета, вместе с вопросниками. Цель вопросников заключалась в определении различных параметров понимания рекламы и эмоционального отношения, и, по сути, сводилась к тому, чтобы узнать, какой из вариантов рекламы больше нравится. 54 женщины сдали вопросники, и гипотеза эксперимента подтвердилась: больше всего понравилась реклама, где бренд стоит справа от лица (верхняя правая реклама), или слева от текста (нижняя левая версия).

Были проведены еще два эксперимента, изменяющие условия, для контроля нежелательных эффектов и исключая конкурирующие гипотезы, но результаты остались таким же. Так, размещения разных брендов в разных местах рекламы опять продемонстрировало преимущество размещения его справа от картинки и слева от текста.

Конечно, это лишь один работающий механизм, основанной на одной из сотен теорий. Несмотря на то, что этой работе уже почти 25 лет, результаты исследования, с одной стороны, не были опровергнуты, а с другой – остались многим неизвестны, несмотря на хороший индекс цитируемости. Эмоциональная реакция на бренд, созданная с помощью манипуляции с размещением, хоть и произведена подсознательными процессами, обладает устойчивостью во времени и будет влиять на предпочтения и выбор при потребительском поведении.

Janiszewski, C. (1988). Preconscious processing effects: The independence of attitude formation and conscious thought. Journal of Consumer Research , 15, 199-209.

Janiszewski, C. (1990). The influence of print advertisement organization on affect toward a brand name. Journal of Consumer Research , 17(1), 53-65.

Zajonc, R. (1980). Feeling and thinking: Preferences need no inference, American Psychologist . 35, 151- 171.