Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

Съвременната медицина отдавна е направила големи крачки в своето развитие и може лесно да диагностицира различни заболявания, включително диабет. Благодарение на това идентифицирането му в началните етапи на развитие не представлява проблем дори за неопитни специалисти, които току-що са започнали своето пътуване за спасяване на хора.

Въпреки това, има определена форма на заболяването, която дори лекарите, които имат значителен опит зад гърба си, не винаги могат да диагностицират. И тази форма на заболяването се нарича диабет, за който ще стане дума сега.

Главна информация

Дори хора, далеч от медицината, знаят, че захарният диабет има 2 основни вида - първи и втори. Механизмът на тяхното развитие е различен, както и лечението. Диабет тип 1 е заболяване, при което има частична или пълна дисфункция на панкреаса. Най-често това е вродено заболяване и се „предава“ на хората по наследство.

Диабет тип 2 е заболяване, при което клетките и тъканите на тялото започват да губят своята чувствителност към инсулин. Това се дължи на факта, че те вече имат излишък от хранителни вещества. И това се случва в повечето случаи на фона на затлъстяване и неправилно хранене.

Лечението на диабет тип 1 включва редовна употреба на инсулинови инжекции, докато при диабет тип 2 е достатъчно просто да следвате прости диетични правила, за да предотвратите внезапни скокове на нивата на кръвната захар.

Диабетът Mody е напълно различна форма на заболяването, чийто ход обикновено не попада под стандартите, характерни за тази патология. С други думи, с развитието на тази форма на заболяването се наблюдава повишаване на концентрацията на захар в кръвта, но не се наблюдават патологични процеси или общо влошаване на благосъстоянието на пациента.

Като пример можем да дадем повтарящи се случаи, когато в медицинската практика е имало повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта при малки деца без видима причина до 8 mmol/l или повече или когато дете е диагностицирано с T1DM в юношеска възраст. и от няколко години е на една и съща доза инсулин, без да се влошава състоянието му.

Диабетът на Моди най-често започва да се проявява в ранна възраст и затова е много важно от раждането редовно да се измерват нивата на кръвната захар при деца

Казано по-просто, при млади диабетици протичането на заболяването е напълно безсимптомно и не е обременяващо, както при по-възрастните хора със ЗД2. Именно в такива ситуации говорим за развитие на заболяване като диабет.

И трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването се диагностицира при 5% от хората, които са били диагностицирани с диабет. И повечето от тях са деца. Но поради факта, че поради безсимптомното си протичане, диабетът е много труден за откриване и статистическите данни, предоставени от СЗО, се различават значително от реалността. И така, какво е диабет и защо се развива?

Какво е?

Пълното име на това заболяване е Зрял диабет на младите. В превод от английски се превежда като диабет от зрял тип при млади хора. Американски учени за първи път споменават това заболяване през 1975 г. Те го представиха като слабо прогресираща форма на захарен диабет при деца и млади хора с наследствена предразположеност към това заболяване.

Развитието на патологията възниква в резултат на генна мутация, която възниква на фона на разрушаване на панкреаса. Такива нарушения могат да се почувстват както при раждането, така и по време на юношеството, когато настъпват хормонални смущения в тялото. Въпреки това е възможно да се идентифицира наличието на генни мутации и развитието на диабет само чрез провеждане на молекулярно-генетично изследване.

Благодарение на това изследване е възможно да се определи точно кой ген е мутирал при дете по време на вътрематочно развитие. И тъй като учените са идентифицирали 8 гена, чиято мутация води до развитието на този вид патология, то съответно мутацията на всеки дава напълно различна клинична картина и изисква различен подход към лечението.

Как може да се прояви болестта?

Много е трудно да се подозира развитието на диабет при деца и млади хора, тъй като е лек и няма изразени симптоми. Въпреки това, често появата на тази патология може да бъде подобна на симптомите, които се появяват при диабет тип 1, придружени от следните признаци:

• началото на така наречения диабетен меден месец, който се характеризира с дълъг стадий на ремисия (повече от 1 година) и липса на декомпенсация (влошаване на функционалността на вътрешните органи и системи с паралелно влошаване на общото благосъстояние) ;
• липса на кетони в кръвта по време на острата фаза на заболяването;
• идентифициране на пълното функциониране на панкреаса и нормалния синтез на инсулин, което се проверява чрез кръвен тест (при нормални нива на инсулин концентрацията на С-пептид в кръвта също остава в нормални граници);
• намаляването на захарта и поддържането й в нормални количества за дълго време се постига чрез използване на минимални дози инсулин;
• При изследване не се откриват антитела срещу бета клетки и инсулин;
• няма връзка с HLA системата;
• нивата на гликирания хемоглобин остават нормални.

Диагнозата „модиабет“ може да се постави без никакви последствия, ако човек има наследствено предразположение към диабет или майка му е била диагностицирана с гестационен диабет по време на бременност. Лекарят може също да подозира развитието на това заболяване след получаване на резултатите от изследване, което показва, че пациентът има нарушена клетъчна толерантност към глюкозата в организма.

Често лекарят предписва допълнителен преглед в случаите, когато човек, чиято възраст не надвишава 25 години, е диагностициран с диабет тип 2. Той обаче няма никакви признаци на заболяване и не страда от затлъстяване.

Тъй като диабетът често протича без ясно изразена клинична картина, всички родители, без изключение, трябва постоянно да наблюдават състоянието на детето си. Причина за безпокойство е периодичната поява в продължение на няколко години на симптоми като:

• наличие на хипергликемия на гладно, когато нивото на кръвната захар се повишава до 8,5 mmol/l, но няма признаци като често уриниране, загуба на тегло и полидипсия;
• откриване на нарушена толерантност на телесните клетки към въглехидрати (открива се чрез кръвен тест).

Трябва да се отбележи, че когато се появи диабет, децата рядко се оплакват от влошаване на общото здравословно състояние, тъй като заболяването няма изразени клинични прояви. Това е цялата трудност при поставянето на диагнозата. Но ако пропуснете момента и не започнете лечението навреме, болестта може да премине в декомпенсирана форма и ще бъде почти невъзможно да я преодолеете.

Ето защо малките деца, които имат наследствена предразположеност към диабет, трябва редовно да измерват кръвната си захар. И ако показателите започнат да се променят и надхвърлят нормалните граници, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, дори ако няма други признаци за развитие на диабет.

Само лекар може да постави правилната диагноза след получаване на резултатите от всички необходими изследвания.

Видове диабет

Както споменахме по-горе, има осем гена, които могат да мутират и да провокират развитието на диабет. Това заболяване обаче е разделено само на 6 форми и всички те имат свои собствени характеристики. Всеки тип моди диабет се нарича: моди-1, моди-2, моди-3 и т.н.

Смята се, че най-доброкачествената форма на заболяването е mody-2. С развитието си хипергликемията на гладно се появява изключително рядко и почти никога не се регистрира развитието на такова съпътстващо състояние като кетооцитоза. В същото време няма други признаци за развитие на захарен диабет. Както показва световната статистика, най-голям брой хора, които са диагностицирани с диабет моди-2, живеят във Франция и Испания. Учените все още не са успели да установят с какво е свързано това.

Тъй като диабетът е практически асимптоматичен, необходимостта от инсулинови инжекции е изключително рядка.

С развитието на тази форма на заболяването минималните дози инсулин позволяват да се постигне компенсаторно състояние. Тъй като заболяването не причинява значителен дискомфорт на пациента и не засяга качеството му на живот, необходимостта от увеличаване на дозата на инсулин почти никога не възниква.

Mody-3 най-често се диагностицира при жители на европейски страни, а именно Холандия и Германия. По правило това заболяване започва да се развива при деца над 10-годишна възраст и често води до тежки усложнения.

Но mody-1 е най-рядката форма на патология и се открива само при 1% от хората, страдащи от диабет. Заболяването е много тежко и често води до смърт. Но mody-4 е най-често при юноши на възраст 15-17 години. Има предположения, че основният тласък за неговото развитие са хормоналните нарушения в организма, но това все още не е доказано от официалната медицина.

Mody-5 в своята клинична картина е подобен на развитието на mody-2, но за разлика от тази форма на заболяването, често води до развитие на усложнение като диабетна нефропатия.

Как се лекува патологията?

Поради факта, че не се наблюдава дисфункция на панкреаса по време на развитието на диабет, лечението обикновено е същото като при T2DM. Тоест в самото начало на развитието на заболяването на пациента се предписва диета с ниско съдържание на въглехидрати и умерена физическа активност. Това ви позволява да нормализирате нивата на кръвната захар и да предотвратите появата на хипергликемия.

В допълнение, други методи на лечение могат да се използват като терапевтична терапия. Например, много пациенти, които са били диагностицирани с диабет, могат да постигнат стабилна компенсация чрез дихателни упражнения и йога. Те се извършват изключително под строг контрол на специалист.

Умерената физическа активност при диабет ви позволява да постигнете стабилна компенсация

Алтернативната медицина също дава също толкова лоши резултати. Въпреки това, лекарите не препоръчват използването на народни средства като основна терапия, тъй като тялото на всеки човек е индивидуално и понякога те не дават очаквания ефект и прогресията на заболяването продължава.

Поради тази причина само лекар трябва да лекува диабет. Дори ако пациентът избере алтернативна медицина като терапия, той трябва да се съгласи със специалист.

Трябва да се разбере, че ако пропуснете момента, в който може да се постигне стабилна компенсация, ще има нужда от постоянна употреба на лекарства за понижаване на захарта и инсулинови инжекции. И това е не само скъпо, но и неудобно.

Последна актуализация: 7 октомври 2019 г

Захарният диабет е широко разделен на типове 1 и 2. Тип 1Обикновено го свързваме с началото на заболяването в млада възраст и автоимунен процес, който разрушава бета клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин.

Тип 2започва, като правило, в по-късна възраст и има тясна връзка със затлъстяването. Има и други видове диабет. тип MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) и тип LADA (латентен автоимунен диабет при възрастни).

Хормони за диабет

Обща черта на всички видове диабетХипергликемията (висока кръвна захар) се причинява от дефекти в секрецията или действието на инсулина.

Рисковите фактори за диабет включват:

• наднормено тегло и затлъстяване;
• ниска физическа активност;
• разпространението на захарен диабет в семейството;
• отделни случаи на отклонения в нивата на глюкозата на празен стомах или след хранене;
• бременност;
• раждане на дете с тегло над 4 кг;
• хипертония.

Симптоми на диабет тип 1

Доста често се случва, че резервите от клетки на панкреаса се изчерпват бързо и първият признак на заболяването е кома. Внезапно се появяват гадене, повръщане, болки в корема и отвращение към храната.

Добавят се неутолима жажда и затруднено дишане. Появява се много характерен начин на дишане - значително ускорени и дълбоки вдишвания (като дишането на бягащо куче). От устата се усеща неприятна миризма на ацетон. Слабостта непрекъснато прогресира и достига до загуба на съзнание и кома. Отсъствие лечение на диабеттип 1 може да причини смърт.

Симптоми на диабет тип 2

Най-често срещаният тип диабет е диабет тип 2. То принадлежи на 7% от обществото у нас, но броят на заболелите непрекъснато нараства. По правило засяга хора над 30 години. Заболеваемостта нараства с възрастта до 70 години и след това намалява.

Диабет тип 2, известен като неинсулинозависим диабет, се изразява в нарушения както в действието, така и в секрецията на инсулина. Склонността към диабет от този тип може да бъде наследена от родителите. Но факторите, които зависят от нас, са от голямо значение. Най-важното от тях е абдоминалното затлъстяване, което причинява резистентност на телесните тъкани към действието на инсулина.

Глюкозата трудно навлиза в клетките и концентрацията й в кръвта се увеличава. Това стимулира панкреаса да произвежда още повече хормон. След известно време резервът му се изчерпва, бета клетките се разграждат. Количеството инсулин намалява, но устойчивостта към неговото действие остава.

Настъпва хипергликемия и се появяват първите симптоми. Липсата на движение, често придружена от затлъстяване, изостря този проблем, като предотвратява използването на глюкоза в енергийните процеси.

Захарен диабет тип LADA

Захарен диабет ЛАДАе съкращение от “Latent Autoimmune Diabetes in Adults”, което означава диабет с автоимунен произход, който се развива в по-късна възраст (35-45 години).

Разрушаването на клетките става постепенно и се проявява едва на възраст 35-45 години и дори по-късно, а не в детството. Това създава трудности при диагностицирането на диабета, но трябва да помним, че поставянето на правилната диагноза е много важно, тъй като LADA изисква строги инсулинова терапия.

Опитът за лечение с перорални лекарства е неефективен и може да доведе до много бързо развитие на усложнения, като увреждане на бъбреците, зрението и дори диабетна кома, която е опасна за живота.

Захарен диабет ЛАДАможе да се подозира при лице на възраст между 30 и 60 години, чийто диабет не е придружен от затлъстяване или хипертония. Също така, липсата на разпространение на диабет тип 2 в семейството на пациента може да предизвика съмнения сред лекаря.

За да разгадае мистерията на заболяването, диабетологът може да назначи тестове за нивото на антитела срещу GAD, тъй като тяхното наличие в кръвта потвърждава диагнозата LADA. Възможно е също да се изследва С-пептид, чиято концентрация в кръвта в този случай е ниска.

Захарен диабет тип MODY

MODY идва от английския израз „Maturity Onset Diabetes of the Young“, който може да се разбира като диабет тип 2 (тоест, правилно за по-възрастни хора), но започващ в ранна възраст (като тип 1).

MODY представлява около 5% от всички случаи на диабет. Причината за това заболяване е нарушения на инсулиновата секрецияна генетично ниво. Развива се приблизително между 15-та и 35-та година от живота, но понякога дори в детството. Може да съществува едновременно с вродени малформации, например на слуха, пикочните пътища или нервната система.

Дефекти в различни гени могат да доведат до развитие на MODY, което води до различни модели на унаследяване, например автозомно доминантно (ако единият родител е болен, тогава рискът децата му да бъдат болни е 75%) или митохондриален (само майката може да предаде дефектни гени на потомството).

Диагнозата MODY включва възможността за първоначално лечение с перорални лекарства, като сулфонилурейни препарати, въпреки че с течение на времето може да се наложи инсулинова терапия, както при диабет тип 2.

Диагностиката на MODY позволява да се предвиди бъдещото здраве на децата и да се отложи началото на инсулиновата терапия, която има своите странични ефекти. В допълнение, фактът на съществуването на този тип диабет може да предизвика търсене на вродени дефекти, които го придружават, и опити за отстраняване на последствията, например лечение на дефекти на пикочно-половата система, за да се предотврати бъбречна недостатъчност.

Захарен диабет LADA и диабет MODYсе развиват сравнително рядко - заедно те представляват само няколко процента от случаите на диабет, но не си струва да си спомняме за тяхното съществуване в случай на не съвсем ясен и нетипичен ход на заболяването, тъй като правилната диагноза определя подходящата и ефективна терапия , което, доколкото е възможно, ще забави появата на усложнения.

Диабетът на Моди не е отделно заболяване, а цяла група форми на диабет, сходни по протичане и принцип на унаследяване.

Необичайното име идва от английското съкращение „MODY”. Това буквално означава „диабет от млад зрял тип“.

Заболяването протича зле при млади хора с наследствени „сривове“ на гените. Неговият курс може да се нарече относително лек (в сравнение с други видове диабет).

Заболяването започва в ранна възраст и протича доста леко, както при възрастните.Тези характеристики на курса често водят до неправилна диагноза, поради факта, че не се вписват в рамките на симптомите, известни на ендокринолога.

Разлика от други форми на диабет

С развитието на ендокринологията и генетиката беше установено, че патологията се наследява по автозомно-доминантен начин. Причината е мутация на гени, които са отговорни за правилното и прецизно функциониране на островния апарат на панкреаса (панкреаса).

В Америка захарният диабет представлява 1-5% от всички форми на диабет. Той причинява същите усложнения като обикновения - увреждане на очите, нервните влакна и бъбречна недостатъчност.

Трудно е да се идентифицират мутации; те могат да се появят в различни части на осем гена, така че Диабетът MODY има 8 подтипа. Подтиповете се различават по клинично протичане и по нюанси на управление на пациента.

Как да разпознаем

Диагностиката, която ще помогне за идентифициране на моди-диабет, е доста трудна поради необичайния характер на това заболяване.

Трябва да внимавате, ако се появят следните признаци:

• Изявен диабет, но не е регистриран.
• За компенсация (определена от hba1c, трябва да бъде по-малко от 8%) са необходими малки дози.
• Възможни са ремисии с продължителност до една година.
• Нивото на С-пептида, което показва секреторната активност на β-клетките, е в нормални граници.
• Няма признаци на автоимунно увреждане, няма антитела срещу β-клетките и инсулина.
• Нямаше корелация с HLA системата.

Друга диагностична улика може да бъде откриването при хора под 25-годишна възраст

Анализи

За да потвърдите тази форма на диабет, е рационално да проверите за захар. Гранична стойност от 5,5-6,1 mmol/l на празен стомах ще бъде тревожна, особено ако е регистрирана повече от веднъж.

Необходимо е да се идентифицира нарушен глюкозен толеранс, след "натоварване със захар" е над 7,8 mmol / l.

Умерената хипергликемия на гладно до 8,5 mmol / l не е придружена от класическата жажда за това заболяване, постоянен глад и прогресивна слабост. Прочетете за допустимите нива на глюкоза в човешката кръв.

Диагнозата на диабета се допълва от генетичен тест, тъй като това е случаят с болестта. Тестът ще идентифицира преки роднини, които са имали или имат захарен диабет, нарушена толерантност или диабет.

С-пептидните индикатори играят спомагателна роля.Ако подозренията се потвърдят и диабетът е открит при детето, тогава е препоръчително да се проведе генетично изследване за неговите роднини.

Клонът на ENC в Москва, разположен на улицата. Moskvorechye, 1, има обучени специалисти, за които не е трудно да се постави диагноза като диабет при деца, дори ако други ендокринолози не могат да направят това.

Методи за лечение

Когато симптомите на заболяването току-що са се появили, е логично да се организира физическа активност. Тази форма понякога реагира добре на лечение само с физически упражнения, основното е да съставите правилния план и да го следвате. Възможно е да се използват йога и дихателни упражнения.

С напредването на заболяването лечението може да изисква приемане на лекарства за понижаване на кръвната захар. И ако те са неефективни, диабетът MODY се лекува с класически инсулин. Това често се случва по време на периоди на хормонални промени, като пубертет или бременност.

Във всеки случай, курсът и лечението на захарния диабет са индивидуални във всеки случай.

Всъщност има повече видове диабет, отколкото обществото смята. В допълнение към инсулинозависимите и инсулинонезависимите форми се предлагат и диабет MODY, LADA и все още неутвърденият официално тип 3. Тази статия ще говори за характеристиките на MODY.

Какво е диабет MODY?

Оригиналното наименование (матуритетен диабет на младите), което представлява съкращение, се превежда от английски като зрял тип диабет при млади. Тази форма на патология се характеризира с лек курс, както при, но без намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин, както при първия.

Тази разновидност се появява през 75-те години на миналия век като детерминанта на слабо прогресиращ фамилен диабет при млади пациенти. Оттогава този термин започва да означава цяла група заболявания с генетична предразположеност, при които е нарушена функцията на В-клетките на панкреаса, които отделят необходимия хормон.

Симптоми и диагностика на диабет MODY

Поради необичайния си характер тази патология е доста трудна за диагностициране и лекарите не винаги успяват веднага. Има обаче няколко признака, които опростяват този процес за ендокринолога. Първият от тях е диагностицирането на диабет тип 2 при млади хора под 25 години.

Други особени предвестници:

• Диабетът става очевиден, но няма кетоацидоза;
• Наблюдават се дългосрочни ремисии;
• Дефицитът се компенсира с много малки дози инсулин;
• Секреторната активност на BETA клетките е нормална;
• Липсват антитела срещу инсулин и В клетки.

Разбира се, не можете да правите без кръвен тест за определяне на захарта. Ключов момент тук е граничната стойност на гладно, регистрирана няколко пъти подред - 5,5-6,1 mmol/l. Повторният анализ, който се извършва след натоварването, дава резултат над 7,8 mmol/l.

Шест вида MODY

Диабетът MODY е група от заболявания, както беше написано в началото на статията, така че не е изненадващо, че той от своя страна също е разделен на видове.

MODY-1 прогресира бързо и е тежка форма, но се наследява изключително рядко - всички случаи са не повече от 1% от общия брой.

Вторият тип се характеризира с умерено повишаване на нивата на кръвната захар и леко протичане. Не води до кетоацидоза и практически не се развива по-нататък.

Но MODY-3 се диагностицира най-често и обикновено при деца над десет години. Тази форма е бързо прогресивна и трудно протичаща. Първоначално компенсирането на дефицита на хормона се компенсира от сулфонилурейни лекарства и спазване на хранителен план.

Появата на четвъртия тип MODY настъпва след 17-годишна възраст. Но 5-то – до 10 години. Има лек курс с отлична компенсация, но често са възможни усложнения като увреждане на бъбреците. MODY-6 се среща изключително рядко в медицинската практика.

Как се лекува зрелият диабет при юноши?

Захарният диабет MODY е много подобен на неинсулинозависимия тип заболяване, поради което лечението се провежда съответно.

Родителите, които подозират, че децата им имат тази конкретна форма на заболяването, трябва да настояват за пълна диагноза на детето, защото често лекарите, грубо казано, плюят на това, което е по-скоро като инсулинозависим тип патология и въз основа само на възраст на пациента, предписват му инсулинова терапия, което е фундаментално погрешно.

Ендокринолозите, които щателно изучават всички показатели на малките пациенти и стигат до извода, че това все пак е MODY, дават на родителите пълен терапевтичен план. Задължително включва строга диета и умерени такива.

Със сигурност някои хора знаят, че лечението на инсулинонезависимия захарен диабет започва с диета и често има случаи, когато това помага да се справим с болестта, а именно да се отървем от нея.

Така и тук - правилното, разумно хранене може да се превърне в лечебен фактор. Между другото, не си струва да експериментирате и да правите терапия сами. Освен това говорим за здравето на детето, а диабетът MODI не е толкова прост, колкото може да изглежда на пръв поглед.

Допълнителни терапевтични методи като дихателни упражнения и са се доказали добре. Някои опитват различни рецепти, обръщайки се към традиционната медицина. Но пак казвам - никакво самолечение. Всичко се прави само след съгласуване с лекуващия лекар.

В допълнение към това можете да попитате Вашия лекар за храни, понижаващи захарта. За да бъдем по-точни, това са само онези продукти, които имат ниска. От тях трябва да се състои менюто на детето.

Ендокринолог без много практика и опит ще може да диагностицира захарния диабет и да определи вида му, като вземе предвид нивото на съвременната медицина. Изключение прави форма на заболяването, наречено диабет.

Дори тези, които не са професионални лекари и не се занимават ежедневно със заболявания на ендокринната система, знаят, че има два вида захарен диабет:

• Инсулинозависим - диабет тип 1;
• Инсулинонезависим - диабет тип 2.

Характеристики, по които се разпознава заболяването от първия тип: началото му се проявява в юношеска или млада възраст, докато инсулинът трябва да се прилага незабавно и сега през останалата част от живота.

Пациентът не може без него, както без въздух и вода. И всичко това, защото клетките на панкреаса, отговорни за производството на този хормон, постепенно губят функциите си и умират. За съжаление учените все още не са открили начин да ги регенерират.

Диабет тип 2 се среща по-често при възрастните хора. Напълно възможно е да живеете с него още много години без инсулинови инжекции. Но при спазване на строга диета и редовна физическа активност. Антихипергликемичните лекарства се предписват като поддържаща мярка, но те не винаги са необходими.

Заболяването може да бъде компенсирано. Колко успешна е зависи само от желанието и волята на самия пациент, от общото му здравословно състояние към момента на поставяне на диагнозата, възрастта и начина на живот.

Лекарят прави само предписания, но не може да контролира доколко те ще бъдат спазени, тъй като лечението се провежда самостоятелно у дома.

Развитието на такава форма на заболяването като моден диабет протича малко по-различно. Какво представлява, как да го разпознаем, какви са неговите характеристики и заплаха - по-долу.

Необичайни симптоми и характеристики

Диабетът на Моди е напълно специална форма на патология. Неговите симптоми и протичане не попадат в стандартите, характерни за диабет тип 1 или тип 2.

Например: моден диабет означава, че ако при малко дете без видима причина концентрацията на глюкоза в кръвта се повиши до 8,0 mmol/l, явлението се наблюдава многократно, но нищо друго не се случва? Тоест не се отбелязват други признаци на диабет.

Как да си обясним факта, че при някои деца началният стадий на захарен диабет тип 1 може да продължи до няколко години? Или феноменът, при който тийнейджъри, диагностицирани с диабет тип 1, не трябва да увеличават дозата си инсулин в продължение на много години, дори и да не следят особено нивата на кръвната си захар?

С други думи, инсулинозависимият диабет тип 1 при млади пациенти и деца често протича напълно безсимптомно и лесно, почти като диабет тип 2 при по-възрастни пациенти. Именно в тези случаи може да се подозира вид заболяване, наречено моди.

От 5 до 7 процента от всички случаи на диабет са т. нар. моди диабет. Но това са само официални статистики.

Експертите казват, че тази форма на диабет всъщност е много по-често срещана. Но остава недокументирано поради сложността на диагнозата. Какво е моден диабет?

Какъв е този вид заболяване?

Maturity Onset Diabetes of the Young – това е съкращението на английски език. Какво означава диабет от зрял тип при млади хора? Този термин е въведен за първи път през 1975 г. от американски учени, за да дефинира атипична, слабо прогресираща форма на захарен диабет при млади пациенти с наследствена предразположеност.

Заболяването се развива на фона на генна мутация, което води до дисфункция на островния апарат на панкреаса. Промените на генно ниво най-често се случват в юношеството, младостта и дори детството. Но диагностицирането на заболяването или по-точно неговия вид е възможно само чрез молекулярно-генетично изследване.

За да се постави диагноза моди диабет, трябва да се потвърди мутация в определени гени. Към днешна дата са идентифицирани 8 гена, които могат да мутират, което причинява развитието на този вид заболяване в различни форми. Всички те се различават по симптоми и клинична картина и следователно изискват различни тактики за лечение.

В какви случаи може да се подозира този вид заболяване?

И така, какви точно са симптомите и показателите, които показват, че се появява този рядък и труден за диагностициране тип диабет? Клиничната картина може да бъде много подобна на развитието и протичането на диабет тип 1. Но в същото време се отбелязват и следните признаци:

1. Много дълга (поне една година) ремисия на заболяването, без изобщо да се наблюдават периоди на декомпенсация. В медицината това явление се нарича още "меден месец".
2. Няма кетоацидоза по време на изява.
3. Клетките, които произвеждат инсулин, запазват функциите си, както се вижда от нормалните нива на С-пептид в кръвта.
4. При минимално приложение на инсулин се наблюдава много добра компенсация.
5. Нивото на гликиран хемоглобин не надвишава 8%.
6. Няма връзка с HLA системата.
7. Антитела срещу бета клетки и инсулин не се откриват.

Важно: диагнозата може да бъде поставена без съмнение само ако пациентът има близки роднини, които също са диагностицирани със захарен диабет, гранична хипергликемия на „глад“, гестационен (по време на бременност) диабет или нарушена клетъчна толерантност към глюкоза.

Има причина да се подозира моден диабет в случаите, когато диагнозата е потвърдена на възраст под 25 години и без симптоми на затлъстяване.

Родителите трябва да бъдат особено внимателни, ако децата им имат следните симптоми в продължение на две или повече години:

• Хипергликемия на гладно (не повече от 8,5 mmol/l), но без други характерни придружаващи явления - загуба на тегло, полидипсия, полиурия;
• Нарушена толерантност към въглехидрати.

Пациентите, като правило, в такива случаи нямат специални оплаквания. Проблемът е, че ако пропуснете момента, могат да се развият различни усложнения и захарният диабет ще се декомпенсира. Тогава ще бъде трудно да се контролира хода на заболяването.

Ето защо е необходимо редовно да се провеждат изследвания и при най-малката промяна в клиничната картина и появата на нови симптоми да се започне терапия за понижаване на нивата на кръвната захар.

Информация: отбелязано е, че този необичаен тип захарен диабет се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Обикновено протича в по-тежка форма. Все още няма научно доказани обяснения за този феномен.

Видове моди-диабет

В зависимост от това кои гени са мутирали, има 6 различни форми на заболяването. Всички те протичат по различен начин. Те се наричат ​​съответно Mody-1, Mody-2 и т.н. Диабетът Modi-2 се счита за най-доброкачествената форма.

Хипергликемията на гладно в този случай рядко надвишава 8,0%, прогресията, както и развитието на кетоацидоза, не се регистрират. Други характерни прояви на захарен диабет не са отбелязани. Установено е, че тази форма е най-разпространена сред населението на Франция и Испания.

Компенсаторното състояние при пациентите се поддържа с малка доза инсулин, която почти никога не трябва да се увеличава.

В северните страни на Европа - Англия, Холандия, Германия - Mobi-3 е по-често срещан. Този вариант на хода на заболяването се счита за най-честият. Развива се в по-късна възраст, обикновено след 10 години, но в същото време бързо, често с тежки усложнения.

Патология като Modi-1 е изключително рядка. От всички случаи на диабет тази форма на Modi-1 представлява само 1%. Протичането на заболяването е тежко. Вариантът на заболяването Modi-4 се развива при млади хора след 17-годишна възраст. Modi-5 наподобява втория вариант с леко протичане и липса на прогресия. Но често се усложнява от заболяване като диабетна нефропатия.

Методи за лечение

Тъй като тази форма на патология на панкреаса не се характеризира с активна прогресия, избраните тактики за лечение са същите като при захарен диабет тип 2. В началния етап са достатъчни следните мерки за контролиране на състоянието на пациента:

• Балансирана строга диета;
• Достатъчна физическа активност.

В същото време е потвърдено в практиката, че правилно подбраните и редовно изпълнявани физически упражнения дават отлични резултати и допринасят за бърза и добра компенсация.

Използват се и следните подходи и техники:

1. Дихателни упражнения, йога.
2. Яденето на храни, които помагат за намаляване на захарта.
3. Рецепти от традиционната медицина.

Какъвто и метод да бъде избран, той винаги трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар. Когато диетата и народните рецепти не са достатъчни, преминават към