Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

Два кръга на кръвообращението. Сърцето се състои от четири камери.Двете десни камери са разделени от двете леви камери със солидна преграда. Лява странасърцето съдържа богата на кислород артериална кръв и точно- бедна на кислород, но богата на въглероден диоксид венозна кръв. Всяка половина на сърцето е съставена от атриумИ вентрикул.В предсърдията кръвта се събира, след това се изпраща към вентрикулите, а от вентрикулите се изтласква в големи съдове. Следователно началото на кръвообращението се счита за вентрикули.

Както при всички бозайници, човешката кръв преминава два кръга на кръвообращението- големи и малки (Фигура 13).

Голям кръг на кръвообращението.Системното кръвообращение започва в лявата камера. Когато лявата камера се свие, кръвта се изхвърля в аортата, най-голямата артерия.

От дъгата на аортата тръгват артериите, които кръвоснабдяват главата, ръцете и торса. В гръдната кухина съдовете се отклоняват от низходящата част на аортата към органите на гръдния кош, а в коремната кухина - към храносмилателните органи, бъбреците, мускулите на долната половина на тялото и други органи. Артериите кръвоснабдяват всички органи и тъкани. Те многократно се разклоняват, стесняват и постепенно преминават в кръвоносните капиляри.

В капилярите на голям кръг еритроцитният оксихемоглобин се разпада на хемоглобин и кислород. Кислородът се абсорбира от тъканите и се използва за биологично окисление, а освободеният въглероден диоксид се отвежда от кръвната плазма и еритроцитния хемоглобин. Хранителните вещества, съдържащи се в кръвта, влизат в клетките. След това кръвта се събира във вените на големия кръг. Вените на горната половина на тялото се изпразват в горна празна вена,вени на долната половина на тялото долна празна вена.И двете вени носят кръв към дясното предсърдие на сърцето. Тук завършва системното кръвообращение. Венозната кръв преминава в дясната камера, откъдето започва малкият кръг.

Малък (или белодробен) кръг на кръвообращението.Когато дясната камера се свие, венозната кръв се изпраща към две белодробни артерии.Дясната артерия води към десния бял дроб, лявата към левия бял дроб. Забележка: за белодробни

артериите пренасят венозна кръв!В белите дробове артериите се разклоняват, стават все по-тънки. Те се приближават до белодробните везикули - алвеоли. Тук тънките артерии се разделят на капиляри, сплитайки тънката стена на всяка везикула. Въглеродният диоксид, съдържащ се във вените, отива в алвеоларния въздух на белодробния мехур, а кислородът от алвеоларния въздух отива в кръвта.

Фигура 13 – Схема на кръвообращението (артериалната кръв е изобразена в червено, венозната в синьо, лимфните съдове в жълто):

1 - аорта; 2 - белодробна артерия; 3 - белодробна вена; 4 - лимфни съдове;

5 - чревни артерии; 6 - чревни капиляри; 7 - портална вена; 8 - бъбречна вена; 9 - долна и 10 - горна празна вена

Тук той се комбинира с хемоглобина. Кръвта става артериална: хемоглобинът отново се превръща в оксихемоглобин и кръвта променя цвета си - от тъмно до червено. Артериална кръв в белодробните венивръща се в сърцето. От левия и от десния бял дроб към лявото предсърдие се изпращат две белодробни вени, носещи артериална кръв. В лявото предсърдие завършва белодробното кръвообращение. Кръвта преминава в лявата камера и след това започва системното кръвообращение. Така че всяка капка кръв преминава последователно първо през един кръг на кръвообращението, след това през друг.

Кръвообращението в сърцетопринадлежи към големия кръг. Артерия тръгва от аортата към мускулите на сърцето. Той опасва сърцето под формата на корона и затова се нарича коронарна артерия.По-малки съдове се отклоняват от него, разбивайки се в капилярна мрежа. Тук артериалната кръв се отказва от кислорода си и абсорбира въглероден диоксид. Венозната кръв се събира във вени, които се сливат и се вливат в дясното предсърдие през няколко канала.

изтичане на лимфапремахва от тъканната течност всичко, което се образува по време на живота на клетките. Тук се намират и микроорганизми, попаднали във вътрешната среда, и мъртви части от клетки, и други ненужни за организма останки. Освен това някои хранителни вещества от червата навлизат в лимфната система. Всички тези вещества навлизат в лимфните капиляри и се изпращат в лимфните съдове. Преминавайки през лимфните възли, лимфата се изчиства и, освободена от примеси, се влива в цервикалните вени.

По този начин, заедно със затворена кръвоносна система, има отворена лимфна система, която ви позволява да почиствате междуклетъчните пространства от ненужни вещества.

Съдовете в човешкото тяло образуват две затворени кръвоносни системи. Разпределете големи и малки кръгове на кръвообращението. Съдовете на големия кръг доставят кръв на органите, съдовете на малкия кръг осигуряват обмен на газ в белите дробове.

Системно кръвообращение: артериалната (окислена) кръв тече от лявата камера на сърцето през аортата, след това през артериите, артериалните капиляри към всички органи; от органите венозната кръв (наситена с въглероден диоксид) тече през венозните капиляри във вените, оттам през горната празна вена (от главата, шията и ръцете) и долната празна вена (от тялото и краката) в дясното предсърдие.

Малък кръг на кръвообращението: венозната кръв тече от дясната камера на сърцето през белодробната артерия в гъста мрежа от капиляри, оплитащи белодробните везикули, където кръвта се насища с кислород, след което артериалната кръв тече през белодробните вени в лявото предсърдие. В белодробното кръвообращение артериалната кръв тече през вените, венозната - през артериите. Започва от дясната камера и завършва в лявото предсърдие. Белодробният ствол излиза от дясната камера, пренасяйки венозна кръв към белите дробове. Тук белодробните артерии се разпадат на съдове с по-малък диаметър, преминаващи в капилярите. Наситената с кислород кръв тече през четирите белодробни вени в лявото предсърдие.

Кръвта се движи през съдовете поради ритмичната работа на сърцето. По време на вентрикуларното свиване кръвта се изпомпва под налягане в аортата и белодробния ствол. Тук се развива най-високото налягане - 150 mm Hg. Изкуство. Когато кръвта се движи през артериите, налягането пада до 120 mm Hg. чл., а в капилярите - до 22 mm. Най-ниското налягане във вените; в големите вени е под атмосферното.

Кръвта от вентрикулите се изхвърля на порции, а непрекъснатостта на нейния поток се осигурява от еластичността на стените на артериите. В момента на свиване на вентрикулите на сърцето, стените на артериите се разтягат и след това, поради еластичната еластичност, те се връщат в първоначалното си състояние дори преди следващия кръвен поток от вентрикулите. Благодарение на това кръвта се движи напред. Наричат ​​се ритмични колебания в диаметъра на артериалните съдове, причинени от работата на сърцето пулс.Лесно се палпира на местата, където артериите лежат върху костта (радиална, дорзална артерия на стъпалото). Чрез преброяване на пулса можете да определите сърдечната честота и тяхната сила. При възрастен здрав човек в покой пулсът е 60-70 удара в минута. При различни заболявания на сърцето е възможна аритмия - прекъсвания на пулса.

С най-висока скорост кръвта тече в аортата - около 0,5 m / s. В бъдеще скоростта на движение намалява и в артериите достига 0,25 m / s, а в капилярите - приблизително 0,5 mm / s. Бавният поток на кръвта в капилярите и голямата дължина на последните благоприятстват метаболизма (общата дължина на капилярите в човешкото тяло достига 100 хиляди km, а общата повърхност на всички капиляри на тялото е 6300 m 2). Голямата разлика в скоростта на кръвния поток в аортата, капилярите и вените се дължи на неравномерната ширина на общото напречно сечение на кръвния поток в различните му части. Най-тясната такава област е аортата, като общият лумен на капилярите е 600-800 пъти по-голям от лумена на аортата. Това обяснява забавянето на кръвотока в капилярите.

Движението на кръвта през съдовете се регулира от неврохуморални фактори. Импулсите, изпратени по нервните окончания, могат да причинят или стесняване, или разширяване на лумена на съдовете. Два вида вазомоторни нерви се приближават до гладките мускули на стените на кръвоносните съдове: вазодилататори и вазоконстриктори.

Импулсите, преминаващи по тези нервни влакна, произхождат от вазомоторния център на продълговатия мозък. В нормалното състояние на тялото стените на артериите са леко напрегнати и луменът им е стеснен. Импулсите непрекъснато протичат от вазомоторния център по вазомоторните нерви, което предизвиква постоянен тон. Нервните окончания в стените на кръвоносните съдове реагират на промените в кръвното налягане и химичния състав, предизвиквайки възбуда в тях. Това възбуждане навлиза в централната нервна система, което води до рефлекторна промяна в дейността на сърдечно-съдовата система. По този начин увеличаването и намаляването на диаметрите на съдовете става рефлекторно, но същият ефект може да възникне и под въздействието на хуморални фактори - химикали, които са в кръвта и идват тук с храна и от различни вътрешни органи. Сред тях важни са вазодилататорите и вазоконстрикторите. Например хормонът на хипофизата - вазопресин, хормонът на щитовидната жлеза - тироксин, хормонът на надбъбречната жлеза - адреналинът свива кръвоносните съдове, засилва всички функции на сърцето, а хистаминът, който се образува в стените на храносмилателния тракт и във всеки работещ орган, действа в обратното: разширява капилярите, без да засяга други съдове. Значителен ефект върху работата на сърцето има промяна в съдържанието на калий и калций в кръвта. Увеличаването на съдържанието на калций увеличава честотата и силата на контракциите, повишава възбудимостта и проводимостта на сърцето. Калият предизвиква точно обратния ефект.

Разширяването и стесняването на кръвоносните съдове в различни органи значително влияе върху преразпределението на кръвта в тялото. Повече кръв се изпраща към работещ орган, където съдовете са разширени, към неработещ орган - \ по-малко. Отлагащите органи са далак, черен дроб, подкожна мастна тъкан.

Лекция номер 9. Големи и малки кръгове на кръвообращението. Хемодинамика

Анатомични и физиологични особености на съдовата система

Човешката съдова система е затворена и се състои от два кръга на кръвообращението - голям и малък.

Стените на кръвоносните съдове са еластични. В най-голяма степен това свойство е присъщо на артериите.

Съдовата система е силно разклонена.

Разнообразие от диаметри на съдове (диаметър на аортата - 20 - 25 mm, капиляри - 5 - 10 микрона) (Слайд 2).

Функционална класификация на съдоветеИма 5 групи съдове (слайд 3):

Основни (амортизационни) съдове - аорта и белодробна артерия.

Тези съдове са силно еластични. По време на вентрикуларна систола главните съдове се разтягат поради енергията на изхвърлената кръв, а по време на диастола те възстановяват формата си, изтласквайки кръвта по-нататък. По този начин те изглаждат (абсорбират) пулсацията на кръвния поток и също така осигуряват кръвен поток в диастола. С други думи, благодарение на тези съдове пулсиращият кръвен поток става непрекъснат.

Съпротивителни съдове(съпротивителни съдове) - артериоли и малки артерии, които могат да променят лумена си и да имат значителен принос за съдовата резистентност.

Обменни съдове (капиляри) - осигуряват обмена на газове и вещества между кръвта и тъканната течност.

Шунтиране (артериовенозни анастомози) - свързване на артериолите

с венули директно, през тях кръвта се движи, без да преминава през капилярите.

Капацитивни (вени) - имат висока разтегливост, поради което могат да натрупват кръв, изпълнявайки функцията на кръвно депо.

Схема на кръвообращението: големи и малки кръгове на кръвообращението

При хората движението на кръвта се извършва в два кръга на кръвообращението: голям (системен) и малък (белодробен).

Голям (системен) кръгзапочва в лявата камера, откъдето артериалната кръв се изхвърля в най-големия съд на тялото - аортата. Артериите се разклоняват от аортата и пренасят кръв в цялото тяло. Артериите се разклоняват в артериоли, които на свой ред се разклоняват в капиляри. Капилярите се събират във венули, през които тече венозна кръв, венули се сливат във вени. Двете най-големи вени (горна и долна празна вена) се вливат в дясното предсърдие.

Малък (белодробен) кръгзапочва в дясната камера, откъдето венозната кръв се изхвърля в белодробната артерия (белодробен ствол). Както в големия кръг, белодробната артерия се разделя на артерии, след това на артериоли,

които се разклоняват в капиляри. В белодробните капиляри венозната кръв се обогатява с кислород и става артериална. Капилярите се събират във венули, след това във вени. Четири белодробни вени се вливат в лявото предсърдие (Слайд 4).

Трябва да се разбере, че съдовете се делят на артерии и вени не според кръвта, която тече през тях (артериална и венозна), а според посока на движението му(от сърцето или до сърцето).

Структурата на съдовете

Стената на кръвоносния съд се състои от няколко слоя: вътрешен, облицован с ендотел, среден, образуван от гладкомускулни клетки и еластични влакна, и външен, представен от рехава съединителна тъкан.

Кръвоносните съдове, водещи към сърцето, се наричат ​​вени, а напускащите сърцето - артерии, независимо от състава на кръвта, която тече през тях. Артериите и вените се различават по характеристиките на външната и вътрешната структура (слайдове 6, 7)

Структурата на стените на артериите. Видове артерии.Има следните видове структура на артериите:еластична (включва аорта, брахиоцефален ствол, субклавиална, обща и вътрешна каротидна артерия, обща илиачна артерия),еластично-мускулен, мускулно-еластичен (артерии на горните и долните крайници, извънорганични артерии) имускулест (интраорганни артерии, артериоли и венули).

Структурата на венозната стенаима редица характеристики в сравнение с артериите. Вените имат по-голям диаметър от подобни артерии. Стената на вените е тънка, лесно се разпада, има слабо развит еластичен компонент, слабо развити гладкомускулни елементи в средната обвивка, докато външната обвивка е добре изразена. Вените, разположени под нивото на сърцето, имат клапи.

Вътрешна обвивкаВената се състои от ендотел и субендотелен слой. Вътрешната еластична мембрана е слабо изразена. Средна черупкавените са представени от гладкомускулни клетки, които не образуват непрекъснат слой, както в артериите, а са подредени в отделни снопове.

Има малко еластични влакна.Външна адвентиция

е най-дебелият слой на стената на вената. Съдържа колагенови и еластични влакна, съдове, които захранват вената, и нервни елементи.

Главни главни артерии и вени Артерии. Аорта (Слайд 9) излиза от лявата камера и преминава

в задната част на тялото по гръбначния стълб. Частта от аортата, която излиза директно от сърцето и се движи нагоре, се нарича

възходящ. От него тръгват дясната и лявата коронарна артерия,

кръвоснабдяване на сърцето.

възходяща част,извивайки се наляво, преминава в аортната дъга, която

разпространява се през левия главен бронх и продължава в низходяща частаорта. Три големи съда се отклоняват от изпъкналата страна на аортната дъга. Отдясно е брахиоцефалният ствол, отляво - лявата обща каротидна и лявата субклавиална артерия.

Багажник на главата на рамототръгва от аортната дъга нагоре и надясно, разделя се на дясната обща каротидна и субклавиална артерия. Ляв общ каротидИ лява подключичнаартериите се отклоняват директно от аортната дъга вляво от брахиоцефалния ствол.

Низходяща аорта (Слайдове 10, 11) разделен на две части: гръдна и коремна.Гръдна аорта разположен на гръбначния стълб, вляво от средната линия. От гръдната кухина аортата преминава вкоремна аорта, преминавайки през аортния отвор на диафрагмата. На мястото на разделянето му на двеобщи илиачни артерии на нивото на IV лумбален прешлен (аортна бифуркация).

Коремната част на аортата кръвоснабдява вътрешните органи, разположени в коремната кухина, както и стените на корема.

Артериите на главата и шията. Общата каротидна артерия се разделя на външната

каротидната артерия, която се разклонява извън черепната кухина, и вътрешната каротидна артерия, която преминава през каротидния канал в черепа и захранва мозъка (слайд 12).

субклавиална артерияотляво се отклонява директно от аортната дъга, отдясно - от брахиоцефалния ствол, след това от двете страни отива до подмишницата, където преминава в аксиларната артерия.

аксиларна артерияна нивото на долния ръб на големия гръден мускул, тя продължава в брахиалната артерия (Слайд 13).

Брахиална артерия(Слайд 14) се намира от вътрешната страна на рамото. В антекубиталната ямка брахиалната артерия се разделя на радиална и улнарна артерия.

Радиация и улнарна артерияразклоненията им кръвоснабдяват кожата, мускулите, костите и ставите. Преминавайки към ръката, радиалната и лакътната артерия се свързват помежду си и образуват повърхностната и дълбоки палмарни артериални дъги(Слайд 15). Артериите се разклоняват от палмарните дъги към ръката и пръстите.

Коремна h част от аортата и нейните клонове.(Слайд 16) Коремна аорта

разположени на гръбначния стълб. От него се отклоняват париетални и вътрешни клони. париетални клониотиват нагоре към диафрагмата две

долни диафрагмални артерии и пет чифта лумбални артерии,

кръвоснабдяване на коремната стена.

Вътрешни разклоненияКоремната аорта е разделена на нечифтни и чифтни артерии. Нечифтните спланхични клонове на коремната аорта включват целиакия ствол, горна мезентериална артерия и долна мезентериална артерия. Сдвоените спланхични клонове са средните надбъбречни, бъбречни, тестикуларни (яйчникови) артерии.

Тазовите артерии. Крайните клонове на коремната аорта са дясната и лявата обща илиачна артерия. Всяка обща илиачна

артерия, от своя страна, е разделена на вътрешна и външна. Клонове в вътрешна илиачна артериякръвоснабдяване на органите и тъканите на малкия таз. Външна илиачна артерияна нивото на ингвиналната гънка преминава в b надбъбречна артерия,който се спуска по предно-вътрешната повърхност на бедрото и след това навлиза в задколенната ямка, продължавайки в подколенна артерия.

Поплитеална артерияна нивото на долния ръб на подколенния мускул се разделя на предната и задната тибиална артерия.

Предната тибиална артерия образува дъговидна артерия, от която клоните се простират до метатарзуса и пръстите.

Виена. От всички органи и тъкани на човешкото тяло кръвта се влива в два големи съда - горната и долна празна вена(Слайд 19), които се вливат в дясното предсърдие.

горна празна венаразположени в горната част на гръдната кухина. Образува се от сливането на десния и лява брахиоцефална вена.Горната празна вена събира кръв от стените и органите на гръдната кухина, главата, шията и горните крайници. Кръвта тече от главата през външните и вътрешните югуларни вени (слайд 20).

Външна югуларна венасъбира кръв от тилната и зад ушната област и се влива в крайната част на субклавиалната или вътрешната югуларна вена.

Вътрешна югуларна венаизлиза от черепната кухина през югуларния отвор. Вътрешната югуларна вена отвежда кръвта от мозъка.

Вени на горен крайник.На горния крайник се различават дълбоки и повърхностни вени, те се преплитат (анастомозират) една с друга. Дълбоките вени имат клапи. Тези вени събират кръв от кости, стави, мускули, те са в съседство с артериите със същото име, обикновено две всяка. На рамото двете дълбоки брахиални вени се сливат и се изпразват в несдвоената аксиларна вена. Повърхностни вени на горния крайниквърху четките образуват мрежа. аксиларна вена,разположен до аксиларната артерия, на нивото на първото ребро преминава в субклавиална вена,която се влива във вътрешната югуларна.

Вени на гърдите. Изтичането на кръв от гръдните стени и органите на гръдната кухина става през несдвоените и полу-несдвоените вени, както и през органните вени. Всички те се вливат в брахиоцефаличните вени и в горната празна вена (слайд 21).

долна празна вена(Слайд 22) - най-голямата вена на човешкото тяло, тя се образува от сливането на дясната и лявата обща илиачна вена. Долната празна вена се влива в дясното предсърдие, събира кръв от вените на долните крайници, стените и вътрешните органи на таза и корема.

Вени на корема. Притоците на долната куха вена в коремната кухина съответстват предимно на чифтните клонове на коремната аорта. Сред притоците има париетални вени(лумбална и долна диафрагма) и висцерална (чернодробен, бъбречен, десен

надбъбречни, тестикуларни при мъжете и яйчникови при жените; левите вени на тези органи се вливат в лявата бъбречна вена).

Порталната вена събира кръв от черния дроб, далака, тънките черва и дебелото черво.

Вени на таза. В тазовата кухина са притоците на долната празна вена

Дясната и лявата обща илиачна вена, както и вътрешната и външната илиачна вена, вливащи се във всяка от тях. Вътрешната илиачна вена събира кръв от тазовите органи. Външен - е пряко продължение на бедрената вена, която получава кръв от всички вени на долния крайник.

На повърхността вени на долния крайниккръвта тече от кожата и подлежащите тъкани. Повърхностните вени произхождат от стъпалото и отзад на крака.

Дълбоките вени на долния крайник са съседни по двойки на едноименните артерии, кръвта тече от тях от дълбоки органи и тъкани - кости, стави, мускули. Дълбоките вени на стъпалото и задната част на крака продължават към подбедрицата и преминават в предната и задни тибиални вени,в съседство с едноименните артерии. Тибиалните вени се сливат и образуват несдвоена подколенна вена,в които се вливат вените на коляното (колянната става). Подколенната вена продължава в бедрената (Слайд 23).

Фактори, които осигуряват постоянството на кръвния поток

Движението на кръвта през съдовете се осигурява от редица фактори, които условно се разделят на основни и спомагателни.

Основните фактори включват:

работата на сърцето, поради което се създава разлика в налягането между артериалната и венозната система (слайд 25).

еластичност на амортисьорните съдове.

ПомощниФакторите основно насърчават движението на кръвта

V венозна система, където налягането е ниско.

„Мускулна помпа“. Съкращението на скелетните мускули изтласква кръвта през вените, а клапите, които се намират във вените, предотвратяват движението на кръвта от сърцето (слайд 26).

Смукателно действие на гръдния кош. По време на вдишване налягането в гръдната кухина намалява, празната вена се разширява и кръвта се всмуква.

V тях. В тази връзка при вдишване се увеличава венозното връщане, т.е. обемът на кръвта, навлизаща в предсърдията(Слайд 27).

Смукателно действие на сърцето. По време на вентрикуларна систола атриовентрикуларната преграда се измества към върха, в резултат на което в предсърдията възниква отрицателно налягане, което допринася за притока на кръв в тях (слайд 28).

Кръвно налягане отзад - следващата порция кръв изтласква предишната.

Обемна и линейна скорост на кръвотока и фактори, влияещи върху тях

Кръвоносните съдове са система от тръби и движението на кръвта през съдовете се подчинява на законите на хидродинамиката (науката, която описва движението на течност през тръбите). Съгласно тези закони движението на течността се определя от две сили: разликата в налягането в началото и края на тръбата и съпротивлението, изпитвано от течащата течност. Първата от тези сили допринася за потока на течността, втората - предотвратява. В съдовата система тази зависимост може да бъде представена като уравнение (закон на Поазей):

Q=P/R;

където Q е обемна скорост на кръвния поток, т.е. обемът на кръвта,

протичащ през напречното сечение за единица време, P е стойността средно наляганев аортата (налягането във вената кава е близо до нула), R -

количеството съдово съпротивление.

За да се изчисли общото съпротивление на последователно разположени съдове (например брахиоцефалният ствол се отклонява от аортата, общата каротидна артерия от нея, външната каротидна артерия от нея и т.н.), се добавят съпротивленията на всеки от съдовете:

R = R1 + R2 + ... + Rn;

За да се изчисли общото съпротивление на паралелни съдове (например междуребрените артерии се отклоняват от аортата), се добавят стойностите, реципрочни на съпротивленията на всеки от съдовете:

1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn;

Съпротивлението зависи от дължината на съдовете, лумена (радиуса) на съда, вискозитета на кръвта и се изчислява по формулата на Hagen-Poiseuille:

R= 8Lη/π r4;

където L е дължината на тръбата, η е вискозитетът на течността (кръвта), π е съотношението на обиколката към диаметъра, r е радиусът на тръбата (съда). По този начин обемната скорост на кръвния поток може да бъде представена като:

Q = ΔP π r4 / 8Lη;

Обемната скорост на кръвния поток е еднаква в цялото съдово русло, тъй като кръвният поток към сърцето е равен по обем на изтичането от сърцето. С други думи, количеството кръв, изтичаща на единица

време през големия и малкия кръг на кръвообращението, поравно през артериите, вените и капилярите.

Линейна скорост на кръвния поток- пътят, който една частица кръв изминава за единица време. Тази стойност е различна в различните части на съдовата система. Обемните (Q) и линейните (v) скорости на кръвния поток са свързани чрез

площ на напречното сечение (S):

v=Q/S;

Колкото по-голяма е площта на напречното сечение, през която преминава течността, толкова по-ниска е линейната скорост (Слайд 30). Следователно, когато луменът на съдовете се разширява, линейната скорост на кръвния поток се забавя. Най-тясната точка на съдовото легло е аортата, най-голямото разширение на съдовото легло се отбелязва в капилярите (общият им лумен е 500-600 пъти по-голям, отколкото в аортата). Скоростта на движение на кръвта в аортата е 0,3 - 0,5 m / s, в капилярите - 0,3 - 0,5 mm / s, във вените - 0,06 - 0,14 m / s, вената кава -

0,15 - 0,25 m/s (Слайд 31).

Характеристики на движещия се кръвен поток (ламинарен и турбулентен)

Ламинарен (слоест) токтечност при физиологични условия се наблюдава в почти всички части на кръвоносната система. При този тип поток всички частици се движат успоредно – по оста на съда. Скоростта на движение на различните слоеве на течността не е еднаква и се определя от триенето - кръвният слой, разположен в непосредствена близост до съдовата стена, се движи с минимална скорост, тъй като триенето е максимално. Следващият слой се движи по-бързо, а в центъра на съда скоростта на течността е максимална. По правило по периферията на съда е разположен слой плазма, чиято скорост е ограничена от съдовата стена, а слой от еритроцити се движи по оста с по-голяма скорост.

Ламинарният поток от течност не е придружен от звуци, така че ако прикрепите фонендоскоп към повърхностно разположен съд, няма да се чуе шум.

Турбулентно течениевъзниква в местата на вазоконстрикция (например, ако съдът е компресиран отвън или има атеросклеротична плака на стената му). Този тип течение се характеризира с наличието на вихри и смесване на слоевете. Частиците на течността се движат не само успоредно, но и перпендикулярно. Турбулентният флуиден поток изисква повече енергия от ламинарния поток. Турбулентният кръвен поток е придружен от звукови явления (Слайд 32).

Време на пълна циркулация на кръвта. кръвно депо

Време на кръвообращението- това е времето, което е необходимо на една частица кръв да премине през големия и малкия кръг на кръвообращението. Времето на кръвообращението при човек е средно 27 сърдечни цикъла, т.е. при честота от 75 - 80 удара / мин е 20 - 25 секунди. От това време 1/5 (5 секунди) се пада на белодробното кръвообращение, 4/5 (20 секунди) - на големия кръг.

Разпределение на кръвта. Кръвни депа. При възрастен човек 84% от кръвта се съдържа в големия кръг, ~ 9% в малкия кръг и 7% в сърцето. В артериите на системния кръг е 14% от обема на кръвта, в капилярите - 6%, а във вените -

IN състояние на покой на човек до 45 - 50% от общата налична маса кръв

V тяло, разположено в кръвните депа: далак, черен дроб, подкожен съдов плексус и бели дробове

Кръвно налягане. Кръвно налягане: максимално, минимално, пулс, средно

Движещата се кръв оказва натиск върху съдовата стена. Това налягане се нарича кръвно налягане. Има артериално, венозно, капилярно и интракардиално налягане.

Кръвно налягане (BP)е налягането, упражнявано от кръвта върху стените на артериите.

Разпределете систолното и диастолното налягане.

Систолично (SBP)- максималното налягане в момента, в който сърцето тласка кръв в съдовете, обикновено е 120 mm Hg. Изкуство.

Диастолично (DBP)- минималното налягане в момента на отваряне на аортната клапа е около 80 mm Hg. Изкуство.

Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича пулсово налягане(PD), то е равно на 120 - 80 \u003d 40 mm Hg. Изкуство. Средно BP (APm)- е налягането, което би било в съдовете без пулсация на кръвния поток. С други думи, това е средното налягане за целия сърдечен цикъл.

BPav \u003d SBP + 2DBP / 3;

BP cf = SBP+1/3PD;

(Слайд 34).

По време на тренировка систолното налягане може да се повиши до 200 mm Hg. Изкуство.

Фактори, влияещи върху кръвното налягане

Размерът на кръвното налягане зависи от сърдечен дебитИ съдова резистентност, което от своя страна се определя от

еластични свойства на кръвоносните съдове и техния лумен . BP също се влияе отобем и вискозитет на циркулиращата кръв (съпротивлението се увеличава с увеличаване на вискозитета).

Докато се отдалечавате от сърцето, налягането пада, тъй като енергията, която създава налягането, се изразходва за преодоляване на съпротивлението. Налягането в малките артерии е 90 - 95 mm Hg. Чл., В най-малките артерии - 70 - 80 mm Hg. Чл., В артериолите - 35 - 70 mm Hg. Изкуство.

В посткапилярните венули налягането е 15-20 mm Hg. Чл., В малки вени - 12 - 15 mm Hg. Чл., В големи - 5 - 9 mm Hg. Изкуство. а при кухи - 1 - 3 mm Hg. Изкуство.

Измерване на кръвно налягане

Кръвното налягане може да се измерва по два метода – директен и индиректен.

Директен метод (кървав)(Слайд 35 ) - стъклена канюла се вкарва в артерията и се свързва с гумена тръба към манометър. Този метод се използва в експерименти или по време на сърдечни операции.

Индиректен (индиректен) метод.(Слайд 36 ). Около рамото на седнал пациент се фиксира маншет, към който са прикрепени две тръби. Една от тръбите е свързана с гумена круша, другата с манометър.

След това се монтира фонендоскоп в областта на кубиталната ямка на проекцията на улнарната артерия.

Въздухът се изпомпва в маншета до налягане, което очевидно е по-високо от систолното, докато луменът на брахиалната артерия се блокира и кръвният поток в него спира. В този момент пулсът на улнарната артерия не се определя, няма звуци.

След това въздухът от маншета постепенно се освобождава и налягането в него намалява. В момента, когато налягането стане малко по-ниско от систолното, кръвотокът в брахиалната артерия се възобновява. Луменът на артерията обаче е стеснен и кръвотокът в нея е турбулентен. Тъй като турбулентното движение на течността е придружено от звукови явления, се появява звук - съдов тон. Така налягането в маншета, при което се появяват първите съдови шумове, съответства на максимална или систолна, налягане.

Тоновете се чуват, докато луменът на съда остава стеснен. В момента, когато налягането в маншета спадне до диастолно, луменът на съда се възстановява, кръвотокът става ламинарен и тоновете изчезват. По този начин моментът на изчезване на тоновете съответства на диастолното (минимално) налягане.

микроциркулация

микроциркулация.Микроциркулаторните съдове включват артериоли, капиляри, венули и артериовенуларни анастомози

(Слайд 39).

Артериолите са артериите с най-малък калибър (50-100 микрона в диаметър). Вътрешната им обвивка е облицована с ендотел, средната обвивка е представена от един или два слоя мускулни клетки, а външната се състои от хлабава влакнеста съединителна тъкан.

Венулите са вени с много малък калибър, средната им обвивка се състои от един или два слоя мускулни клетки.

Артериоло-венуларенанастомози - Това са съдове, които пренасят кръвта около капилярите, тоест директно от артериолите към венулите.

кръвоносни капиляри- най-многобройните и тънки съдове. В повечето случаи капилярите образуват мрежа, но могат да образуват бримки (в папилите на кожата, чревните власинки и др.), както и гломерули (съдови гломерули в бъбрека).

Броят на капилярите в даден орган е свързан с неговите функции, а броят на отворените капиляри зависи от интензивността на работата на органа в момента.

Общата площ на напречното сечение на капилярното легло във всяка област е многократно по-голяма от площта на напречното сечение на артериолите, от които те излизат.

В капилярната стена има три тънки слоя.

Вътрешният слой е представен от плоски полигонални ендотелни клетки, разположени върху базалната мембрана, средният слой се състои от перицити, затворени в базалната мембрана, а външният слой се състои от рядко разположени адвентициални клетки и тънки колагенови влакна, потопени в аморфно вещество (Слайд 40 ).

Кръвните капиляри извършват основните метаболитни процеси между кръвта и тъканите, а в белите дробове те участват в осигуряването на обмен на газ между кръвта и алвеоларния газ. Тънкостта на стените на капилярите, огромната площ на контакта им с тъканите (600-1000 m2), бавният кръвен поток (0,5 mm / s), ниското кръвно налягане (20-30 mm Hg) осигуряват най-добрите условия за метаболизма. процеси.

Транскапиларен обмен(Слайд 41). Метаболитните процеси в капилярната мрежа възникват поради движението на течността: излизане от съдовото легло в тъканта (филтриране ) и реабсорбция от тъканта в капилярния лумен (реабсорбция ). Посоката на движение на течността (от съда или в съда) се определя от налягането на филтриране: ако е положително, възниква филтриране, ако е отрицателно, възниква реабсорбция. Филтрационното налягане от своя страна зависи от хидростатичното и онкотичното налягане.

Хидростатичното налягане в капилярите се създава от работата на сърцето, допринася за освобождаването на течност от съда (филтрация). Плазменото онкотично налягане се дължи на протеини, насърчава движението на течност от тъканта в съда (реабсорбция).

В кръвоносната система се разграничават два кръга на кръвообращението: голям и малък. Те започват от вентрикулите на сърцето и завършват в предсърдията (фиг. 232).

Системно кръвообращениезапочва с аортата от лявата камера на сърцето. Чрез нея артериалните съдове вкарват богата на кислород и хранителни вещества кръв в капилярната система на всички органи и тъкани.

Венозната кръв от капилярите на органи и тъкани навлиза в малки, след това в по-големи вени и накрая през горната и долната празна вена се събира в дясното предсърдие, където завършва системното кръвообращение.

Малък кръг на кръвообращениетозапочва в дясната камера с белодробния ствол. Чрез него венозната кръв достига капилярното легло на белите дробове, където се освобождава от излишния въглероден диоксид, обогатява се с кислород и се връща в лявото предсърдие през четири белодробни вени (по две вени от всеки бял дроб). В лявото предсърдие завършва белодробното кръвообращение.

Съдове на белодробната циркулация. Белодробният ствол (truncus pulmonalis) започва от дясната камера на предно-горната повърхност на сърцето. Издига се нагоре и наляво и пресича аортата зад него. Дължината на белодробния ствол е 5-6 см. Под аортната дъга (на нивото на IV гръден прешлен) той е разделен на два клона: дясната белодробна артерия (a. pulmonalis dextra) и лявата белодробна артерия ( a. pulmonalis sinistra). От крайния участък на белодробния ствол до вдлъбнатата повърхност на аортата има лигамент (артериален лигамент) *. Белодробните артерии се делят на лобарни, сегментни и субсегментни клонове. Последните, придружаващи разклоняването на бронхите, образуват капилярна мрежа, плътно оплитаща алвеолите на белите дробове, в областта на която се извършва обмен на газ между кръвта и въздуха в алвеолите. Поради разликата в парциалното налягане въглеродният диоксид от кръвта преминава в алвеоларния въздух, а кислородът навлиза в кръвта от алвеоларния въздух. Хемоглобинът, съдържащ се в червените кръвни клетки, играе важна роля в този газообмен.

* (Артериалният лигамент е остатъкът от обраслия артериален (боталов) канал на плода. По време на периода на ембрионално развитие, когато белите дробове не функционират, по-голямата част от кръвта от белодробния ствол се прехвърля през ductus botulinum към аортата и по този начин заобикаля белодробното кръвообращение. През този период само малки съдове, началото на белодробните артерии, отиват към недишащите бели дробове от белодробния ствол.)

От капилярното легло на белите дробове наситената с кислород кръв преминава последователно в субсегментни, сегментни и след това лобарни вени. Последните в областта на портата на всеки бял дроб образуват две десни и две леви белодробни вени (vv. pulmonales dextra et sinistra). Всяка от белодробните вени обикновено се оттича отделно в лявото предсърдие. За разлика от вените в други части на тялото, белодробните вени съдържат артериална кръв и нямат клапи.

Съдове на голям кръг на кръвообращението. Основният ствол на системното кръвообращение е аортата (аорта) (виж Фиг. 232). Започва от лявата камера. Той прави разлика между възходящата част, дъгата и низходящата част. Възходящата част на аортата в началния участък образува значително разширение - крушката. Дължината на възходящата аорта е 5-6 см. На нивото на долния ръб на дръжката на гръдната кост възходящата част преминава в аортната дъга, която се връща назад и наляво, преминава през левия бронх и на ниво на IV гръден прешлен преминава в низходящата част на аортата.

Дясната и лявата коронарна артерия на сърцето се отклоняват от възходящата аорта в областта на луковицата. Брахиоцефалният ствол (безименна артерия), след това лявата обща каротидна артерия и лявата субклавиална артерия последователно се отклоняват от изпъкналата повърхност на аортната дъга отдясно наляво.

Крайните съдове на системното кръвообращение са горната и долната празна вена (vv. cavae superior et inferior) (виж Фиг. 232).

Горната празна вена е голям, но къс ствол, дължината му е 5-6 см. Лежи вдясно и малко зад възходящата аорта. Горната празна вена се образува от сливането на дясната и лявата брахиоцефални вени. Сливането на тези вени се проектира на нивото на свързване на първото дясно ребро с гръдната кост. Горната празна вена събира кръв от главата, шията, горните крайници, органите и стените на гръдната кухина, от венозните плексуси на гръбначния канал и отчасти от стените на коремната кухина.

Долната празна вена (фиг. 232) е най-големият венозен ствол. Образува се на нивото на IV лумбален прешлен от сливането на дясната и лявата обща илиачна вена. Долната празна вена, издигайки се нагоре, достига едноименния отвор в центъра на сухожилието на диафрагмата, преминава през него в гръдната кухина и веднага се влива в дясното предсърдие, което на това място е в съседство с диафрагмата.

В коремната кухина долната празна вена лежи върху предната повърхност на десния голям мускул на псоаса, вдясно от телата на лумбалните прешлени и аортата. Долната празна вена събира кръв от сдвоените органи на коремната кухина и стените на коремната кухина, венозните плексуси на гръбначния канал и долните крайници.

Малък кръг на кръвообращението

Кръгове на кръвообращението- това понятие е условно, тъй като само при рибите кръгът на кръвообращението е напълно затворен. При всички останали животни краят на голям кръг на кръвообращението е началото на малък и обратно, което прави невъзможно да се говори за тяхната пълна изолация. Всъщност двата кръга на кръвообращението съставляват един цялостен кръвен поток, в две части на който (дясно и ляво сърце) се предава кинетична енергия на кръвта.

кръг на кръвообращението- Това е съдов път, който има начало и край в сърцето.

Голямо (системно) кръвообращение

Структура

Започва с лявата камера, която изхвърля кръв в аортата по време на систола. Многобройни артерии се отклоняват от аортата, в резултат на което кръвният поток се разпределя в няколко паралелни регионални съдови мрежи, всяка от които доставя кръв към отделен орган. По-нататъшното разделяне на артериите става на артериоли и капиляри. Общата площ на всички капиляри в човешкото тяло е приблизително 1000 m².

След преминаване през органа започва процесът на сливане на капилярите във венули, които от своя страна се събират във вени. Към сърцето се приближават две празни вени: горната и долната, които, когато се слеят, образуват част от дясното предсърдие на сърцето, което е краят на системното кръвообращение. Циркулацията на кръвта в системното кръвообращение става за 24 секунди.

Изключения в структурата

• Кръвообращението на далака и червата. Общата структура не включва кръвообращението в червата и далака, тъй като след образуването на далачните и чревните вени те се сливат, за да образуват порталната вена. Порталната вена се разпада отново в черния дроб в капилярна мрежа и едва след това кръвта навлиза в сърцето.
• Бъбречно кръвообращение. В бъбреците също има две капилярни мрежи - артериите се разпадат на капсулите на Шумлянски-Боуман, които водят артериоли, всяка от които се разпада на капиляри и се събира в еферентната артериола. Еферентната артериола достига извития тубул на нефрона и се разпада отново в капилярна мрежа.

Функции

Кръвоснабдяването на всички органи на човешкото тяло, включително белите дробове.

Малко (белодробно) кръвообращение

Структура

Започва в дясната камера, която изхвърля кръвта в белодробния ствол. Белодробният ствол се разделя на дясна и лява белодробна артерия. Артериите са дихотомично разделени на лобарни, сегментни и субсегментни артерии. Субсегментните артерии се разделят на артериоли, които се разпадат на капиляри. Изтичането на кръв преминава през вените, преминавайки в обратен ред, които в количество от 4 части се вливат в лявото предсърдие. Циркулацията на кръвта в белодробното кръвообращение става за 4 секунди.

Белодробното кръвообращение е описано за първи път от Мигел Сервет през 16 век в книгата „Възстановяване на християнството“.

Функции

• Разсейване на топлината

Функция малък кръг не еподхранване на белодробната тъкан.

"Допълнителни" кръгове на кръвообращението

В зависимост от физиологичното състояние на тялото, както и практическата целесъобразност, понякога се разграничават допълнителни кръгове на кръвообращението:

• плацентарна,
• сърдечен.

Плацентарно кръвообращение

Съществува в плода в матката.

Кръвта, която не е напълно наситена с кислород, излиза през пъпната вена, която тече в пъпната връв. Оттук по-голямата част от кръвта тече през дуктус венозус в долната празна вена, смесвайки се с кръв без кислород от долната част на тялото. По-малка част от кръвта навлиза в левия клон на порталната вена, преминава през черния дроб и чернодробните вени и навлиза в долната празна вена.

През долната куха вена тече смесена кръв, чието насищане с кислород е около 60%. Почти цялата тази кръв тече през овалния отвор в стената на дясното предсърдие в лявото предсърдие. От лявата камера кръвта се изхвърля в системното кръвообращение.

Кръвта от горната празна вена първо навлиза в дясната камера и белодробния ствол. Тъй като белите дробове са в колабирано състояние, налягането в белодробните артерии е по-голямо, отколкото в аортата, и почти цялата кръв преминава през артериалния (Боталлов) канал в аортата. Артериалният канал се влива в аортата, след като артериите на главата и горните крайници го напускат, което им осигурява по-обогатена кръв. Много малко количество кръв навлиза в белите дробове, което след това навлиза в лявото предсърдие.

Част от кръвта (~60%) от системното кръвообращение навлиза в плацентата през две пъпни артерии; останалата част - към органите на долната част на тялото.

Сърдечна циркулация или коронарна циркулация

Структурно той е част от системното кръвообращение, но поради важността на органа и неговото кръвоснабдяване, този кръг понякога може да се намери в литературата.

Артериалната кръв тече към сърцето през дясната и лявата коронарна артерия. Те започват от аортата над нейните полулунни клапи. От тях тръгват по-малки разклонения, които навлизат в мускулната стена и се разклоняват към капилярите. Изтичането на венозна кръв се извършва в 3 вени: голяма, средна, малка, вена на сърцето. Сливайки се, те образуват коронарния синус и той се отваря в дясното предсърдие.

Фондация Уикимедия. 2010 г.