Последици от рахит при деца. Рахит при деца: признаци и лечение

За правилното формиране и растеж на здрав детски организъм е необходимо достатъчно количество различни витамини и микроелементи. Недостигът им може да доведе до сериозни заболявания, изискващи незабавна помощ от квалифицирани специалисти. Едно от тези заболявания е рахитът.

Рахитът е ендокринно заболяване на малките деца, което се наблюдава най-често при кърмачета под една година, в резултат на липса на витамин D в организма, което води до увреждане на вътрешните органи, нервната и ендокринната системи и опорно-двигателния апарат.

В ранна детска възраст детето получава основната част от необходимите витамини и микроелементи чрез майчиното мляко или чрез адаптирана млечна формула.

Въпреки това, не винаги е възможно тялото да се напълни с всички витамини, необходими за растежа и правилното развитие, особено витамин D.

Причини за рахит при деца под една година

Тъй като витамин D се нарича слънчев витамин, честотата на рахит при деца под една година е много по-висока в онези страни, където има липса на слънчева светлина. Средно честотата на това заболяване е около 40 процента от децата под една година.

Рисковата група включва деца, чиито майки не са обърнали необходимото внимание на здравето си по време на бременност.

Например, бъдеща майка беше на диета, ограничавайки тялото си в храни, богати на животински протеини, или през последния триместър на бременността е страдала от тежка токсикоза, което в резултат отново е довело до ограничаване на консумацията на необходимата храна.

Краткият интервал между бременностите също дава основание да се предполага, че бебето може да развие рахит, тъй като тялото на майката нямаше време да се възстановислед предишна бременност и раждане, попълнете запасите от витамини и микроелементи и сега е необходимо да върнете всичко на бъдещото бебе.

Това включва и деца, родени много по-големи предсрочноили родени през студения сезон, деца, хранени с бутилка или живеещи в райони с неблагоприятни климатични условия.

Кърмените деца също могат да бъдат изложени на риск, особено ако майките им изключат здравословни, питателни храни от диетата си от страх да не напълнеят. ограничаване на консумациятамляко, месо и риба и предпочитане на нискокалорични храни.

Децата в риск трябва да бъдат предотвратени с помощта на лекарства - обогатено рибено масло. Можете да започнете да го приемате от един месец за дълъг период от време, като постепенно увеличавате дозата.

За да се запомни по-лесно кога е необходимо да се предприеме лекарствена профилактика, има правило на буквата „r“. Витамин D се приема само в тези месеци, които имат буквата "r" в името си. Освен това могат да бъдат идентифицирани следните причини за рахит при кърмачета:

  • редки разходки на чист въздух;
  • стегнато повиване и в резултат на това ограничаване на мобилността на детето;
  • изкуствено хранене или хранене на бебето с неадаптирана млечна формула;
  • вродени нарушения и патологии на стомашно-чревния тракт, като дисбиоза, лактазна недостатъчност;
  • детето често е болно;
  • бързо наддаване на тегло, което провокира рязко увеличаване на нуждата на организма от калций.

Признаци на рахит

Първите признаци на рахит при деца под 1 година могат да бъдат открити още от първия месец от живота на бебето. Те включват следните симптоми:

Няколко седмици след появата на първите признаци на рахит, при деца под 1 година се появяват следните признаци на заболяването:

  • Нисък мускулен тонус.
  • Бебето лежи повече и не се опитва да се преобърне, да повдигне глава, да ходи или да пълзи.
  • При деца с рахит никненето на зъбите и затварянето на фонтанела настъпва много по-късно.
  • Формата на главата може да се деформира, да се удължи и задната част на главата да се сплеска.
  • Често има подуване на корема, промени в гръдния кош, краката се изкривяват, а тазовите кости се стесняват.

За да не се започне това заболяване, родителите трябва да се наблюдава внимателноза най-малките промени във физическото състояние на вашето бебе. В края на краищата, напреднала форма на рахит при кърмачета ще остави незаличим отпечатък не само върху физическото състояние на бебето; някои от болните деца не могат да ходят или да седят самостоятелно, но и психически (забележимо изоставане в развитието).

В резултат на деформация на скелета, сколиоза, плоскостъпие, промени в тазовите кости. В по-напреднала възраст - късогледство, анемия, слаб имунитет и болка.

Класификация на рахит при деца

Има две степени на рахит. Първата степен се характеризира с нарушения във функционирането на нервната система, отслабване на мускулния тонус, плешивост и сплескване на задната част на главата. Тази степен на рахит е много лечима и почти никога не оставя видими физически промени;

Втората степен вече се вижда на пръв поглед, стават очевидни физически промени, като деформация на черепа, изкривяване на крайниците, промени във формата на гръдния кош и позата.

Що се отнася до вътрешните промени, вътрешните органи се увеличават и в резултат на това започват да функционират неправилно. След лечението има шанс с възрастта очевидните физически промени да станат по-малко забележими или да изчезнат напълно.

Лечение на рахит

Както знаете, е по-лесно да се лекува всяка болест в ранните етапи, така че ако подозирате рахит при бебе, трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро. И едва след потвърждаване на диагнозата, основана не само на външни признаци, но и потвърдена от лабораторни тестове и тестове, лечението трябва да започне възможно най-бързо.

Трябва да знаете, че дори и при напреднала форма на рахит, пациентът не се хоспитализира, а лечението се провежда у дома. Най-често се предписват процедури за компенсиране на липсата на "слънчев" витамин и максимално възстановяване на вече настъпилите промени в организма.

Тоест основно лечението ще се състои от набор от процедури, насочени към за промяна и подобряване на диетатамайки и бебета, увеличаване на броя на разходките и коригиране на дневния режим. И също така не забравяйте за процедури като масаж и физиотерапия, които включват различни упражнения.

Масажът трябва да се състои от поглаждане на ръцете, краката и гърба на бебето. Упражненията включват дихателни упражнения, обръщане на бебето от корема на гърба и гърба, леко люлеене на фитбол и укрепване на вече формирани рефлекси (ходене, седене, пълзене и др.).

Ако детето е развълнувано, често плаче и е раздразнително, то трябва преди всичко да подобри психическото си състояние тишина, тишина и спокойствие. Също така си струва да запомните за къпане с добавяне на екстракт от борови игли (успокояващ ефект) или морска сол (повишаване на мускулния тонус). За да получите положителен ефект, трябва да преминете поне 10 процедури.

Счита се за най-ефективното лекарство за лечение и профилактика на рахит разтвор на витамин D. Може да бъде на маслена основа (Devisol, Videin и др.) и на водна основа (Aquadetrim). Лекарят трябва да предпише конкретно лекарство, неговата дозировка и продължителност на употреба.

За да се избегне предозиране е необходимо редовно вземайте тестове за урина, тъй като голямото количество витамин D в тялото може да доведе до повръщане, запек, намален апетит, задържане на урина и дори спазми.

Профилактика на рахит

Трябва да се отбележи, че дори бебето да е диагностицирано с рахит, това не е смъртна присъда. Навременното лечение ще ви позволи напълно да се отървете от неприятните симптоми на заболяването и благосъстоянието на детето ще бъде напълно възстановено.

И най-важното, за да избегнете заболяване като рахит, трябва придържайте се към прости правила:

  • прекарвайте повече време на открито;
  • избягвайте стреса;
  • яжте правилно и не забравяйте да включите в диетата си риба, месо, извара и зеленчуци;
  • изпълнявайте физически упражнения и не забравяйте за втвърдяването на тялото.

– заболяване на бързо развиващ се организъм, характеризиращо се с нарушен минерален метаболизъм и костно образуване. Рахитът се проявява чрез множество промени в опорно-двигателния апарат (омекване на плоските кости на черепа, сплескване на тила, деформация на гръдния кош, изкривяване на тръбните кости и гръбначния стълб, мускулна хипотония и др.), нервната система и вътрешните органи. органи. Диагнозата се установява въз основа на идентифицирането на лабораторни и радиологични маркери на рахит. Специфичното лечение на рахит включва приемането на витамин D в комбинация с лечебни бани, масаж, гимнастика и ултравиолетово облъчване.

Главна информация

Рахитът е полиетиологично метаболитно заболяване, което се основава на дисбаланс между нуждите на детския организъм от минерали (фосфор, калций и др.) и техния транспорт и метаболизъм. Тъй като рахитът засяга предимно деца на възраст от 2 месеца до 3 години, в педиатрията често се нарича "болест на растящия организъм". При по-големи деца и възрастни термините остеомалация и остеопороза се използват за означаване на това състояние.

В Русия разпространението на рахит (включително леките му форми) е 54-66% сред доносените малки деца и 80% сред недоносените деца. Повечето деца на 3-4 месеца имат 2-3 леко изразени признаци на рахит, поради което някои педиатри предлагат да се разглежда това състояние като парафизиологично, гранично (подобно на диатеза - конституционни аномалии), което се елиминира самостоятелно с узряването на тялото.

Патогенеза на рахит

Решаващата роля в развитието на рахит принадлежи на екзо- или ендогенния дефицит на витамин D: недостатъчно образуване на холекалциферол в кожата, недостатъчен прием на витамин D от храната и нарушаване на неговия метаболизъм, което води до нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм в черния дроб, бъбреците и червата. В допълнение, други метаболитни нарушения допринасят за развитието на рахит - метаболитни нарушения на протеини и микроелементи (магнезий, желязо, цинк, мед, кобалт и др.), активиране на липидната пероксидация, мултивитаминен дефицит (дефицит на витамини А, В1, В5). , B6, C , E) и т.н.

Основните физиологични функции на витамин D (по-точно неговите активни метаболити 25-хидроксихолекалциферол и 1,25-дихидроксихолекалциферол) в организма са: подобряване на абсорбцията на калциеви соли (Ca) и фосфор (P) в червата; предотвратяване на екскрецията на Ca и P в урината чрез увеличаване на тяхната реабсорбция в бъбречните тубули; минерализация на костната тъкан; стимулиране на образуването на червени кръвни клетки и др. При хиповитаминоза D и рахит всички горепосочени процеси се забавят, което води до хипофосфатемия и хипокалцемия (ниски нива на P и Ca в кръвта).

Поради хипокалциемия, вторичният хиперпаратироидизъм се развива на принципа на обратната връзка. Увеличаването на производството на паратиреоиден хормон предизвиква освобождаване на Ca от костите и поддържа достатъчно високото му ниво в кръвта.

Промяната в киселинно-алкалния баланс към ацидоза предотвратява отлагането на P и Ca съединения в костите, което е придружено от нарушена калцификация на растящите кости, тяхното омекване и склонност към деформация. Вместо пълноценна костна тъкан, в зоните на растеж се образува остеоидна некалцирана тъкан, която расте под формата на удебеления, туберкули и др.

В допълнение към минералния метаболизъм, рахитът нарушава и други видове метаболизъм (въглехидрати, протеини, мазнини), развиват се нарушения на нервната система и вътрешните органи.

Причини за рахит

Развитието на рахит до голяма степен се свързва не с екзогенен дефицит на витамин D, а с недостатъчен ендогенен синтез. Известно е, че повече от 90% от витамин D се образува в кожата поради слънчева светлина (UVR) и само 10% идва отвън с храната. Само 10 минути локално облъчване на лицето или ръцете могат да осигурят синтеза на необходимото за организма ниво на витамин D. Ето защо рахитът е по-често при деца, родени през есента и зимата, когато слънчевата активност е изключително ниска. В допълнение, рахитът е най-често срещан при деца, живеещи в райони със студен климат, недостатъчно ниво на естествена изолация, честа мъгла и облачност и неблагоприятни условия на околната среда (смог).

Междувременно хиповитаминоза D е водещата, но не и единствената причина за рахит. Дефицитът на калциеви соли, фосфати и други остеотропни микро- и макроелементи, витамини при малки деца може да бъде причинен от множество рахетогенни фактори. Тъй като най-голямото снабдяване на плода с Ca и P се наблюдава през последните месеци на бременността, недоносените бебета са по-податливи на развитие на рахит.

Появата на рахит е предразположена от повишена физиологична потребност от минерали при условия на интензивен растеж. Дефицитът на витамини и минерали в тялото на детето може да бъде следствие от неправилна диета от бременна или кърмеща жена или от самото бебе. Нарушената абсорбция и транспорт на Ca и P се улеснява от незрялостта на ензимните системи или патологията на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, щитовидната и паращитовидните жлези (гастрит, дисбактериоза, синдром на малабсорбция, чревни инфекции, хепатит, билиарна атрезия, хронична бъбречна недостатъчност и т.н.).

Рисковата група за развитие на рахит включва деца с неблагоприятна перинатална анамнеза. Неблагоприятни фактори от страна на майката са гестоза при бременни жени; липса на физическа активност по време на бременност; оперативно, индуцирано или бързо раждане; възрастта на майката е под 18 години и над 36 години; екстрагенитална патология.

От страна на детето, определена роля в развитието на рахит може да играе голямо тегло (повече от 4 kg) при раждане, прекомерно наддаване на тегло или недохранване; ранно прехвърляне на изкуствено или смесено хранене; ограничаване на двигателния режим на детето (твърде стегнато повиване, липса на бебешки масаж и гимнастика, необходимост от дългосрочно обездвижване при дисплазия на тазобедрената става), приемане на определени лекарства (фенобарбитал, глюкокортикоиди, хепарин и др.). Доказана е ролята на пола и наследствените фактори: по този начин момчетата, децата с тъмна кожа, кръвна група II (А) са по-предразположени към развитието на рахит; Рахитът е по-рядко срещан при деца с кръвна група I (0).

Класификация на рахит

Етиологичната класификация включва идентифициране на следните форми на рахит и рахитоподобни заболявания:

  1. Дефицит на витамин Dрахит(калциумпеничен, фосфопеничен вариант)
  2. Зависим от витамин D(псевдодефицит) рахит с генетичен дефект в синтеза на 1,25-дихидроксихолекалциферол в бъбреците (тип 1) и с генетична резистентност на рецепторите на таргетните органи към 1,25-дихидроксихолекалциферол (тип 2).
  3. Витамин D-резистентен рахит(вроден хипофосфатемичен рахит, болест на Debre de Toni-Fanconi, хипофосфатазия, бъбречна тубулна ацидоза).
  4. Вторичен рахитза заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, метаболизъм или предизвикани от лекарства.

Клиничното протичане на рахита може да бъде остро, подостро и рецидивиращо; степен на тежест – лека (I), умерена (II) и тежка (III). В развитието на заболяването се разграничават периоди: начален, разгар на заболяването, реконвалесценция, остатъчни явления.

Симптоми на рахит

Началният период на рахит настъпва през 2-3-ия месец от живота, а при недоносени деца в средата - края на 1-вия месец от живота. Ранните признаци на рахит са промени в нервната система: сълзливост, страх, безпокойство, свръхвъзбудимост, повърхностен, тревожен сън, чести стресове в съня. Изпотяването на детето се увеличава, особено в скалпа и тила. Лепкава пот с кисела миризма дразни кожата, причинявайки постоянен обрив от пелени. Търкането на главата във възглавницата води до образуването на плешиви петна по тила. Мускулно-скелетната система се характеризира с появата на мускулна хипотония (вместо физиологичен мускулен хипертонус), съответствие на черепните шевове и ръбовете на фонтанела, удебеляване на ребрата ("рахитична броеница"). Продължителността на началния период на рахит е 1-3 месеца.

По време на разгара на рахита, който обикновено настъпва през 5-6-ия месец от живота, процесът на остеомалация прогресира. Последствието от острия ход на рахит може да бъде омекване на черепните кости (craniotabes) и едностранно сплескване на задната част на главата; деформация на гръдния кош с хлътване („обущарски гръден кош“) или изпъкналост на гръдната кост (киловидни гърди); образуването на кифоза ("рахитична гърбица"), вероятно лордоза, сколиоза; О-образна кривина на тръбните кости, плоски стъпала; образуване на плоско-рахитичен тесен таз. В допълнение към деформациите на костите, рахитът е придружен от увеличен черен дроб и далак, тежка анемия, мускулна хипотония ("жабешки" корем) и разхлабени стави.

При подострия ход на рахита се наблюдава хипертрофия на фронталните и париеталните туберкули, удебеляване на интерфалангеалните стави на пръстите („низи от перли“) и китките („гривни“) и костохондрални стави („рахитични броеници“).

Промените във вътрешните органи по време на рахит се причиняват от ацидоза, хипофосфатемия, нарушения на микроциркулацията и могат да включват задух, тахикардия, загуба на апетит, нестабилни изпражнения (диария и запек), псевдоасцит.

По време на периода на възстановяване сънят се нормализира, изпотяването намалява, статичните функции, лабораторните и рентгенологичните данни се подобряват. Периодът на остатъчните ефекти от рахит (2-3 години) се характеризира с остатъчна деформация на скелета и мускулна хипотония.

При много деца рахитът протича в лека форма и не се диагностицира в детска възраст. Децата, страдащи от рахит, често страдат от остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, бронхит, инфекции на пикочните пътища и атопичен дерматит. Съществува тясна връзка между рахита и спазмофилията (детска тетания). Впоследствие децата, които са страдали от рахит, често изпитват нарушение на времето и последователността на никнене на зъби, неправилна захапка и хипоплазия на емайла.

Диагностика на рахит

Диагнозата рахит се установява въз основа на клинични признаци, потвърдени от лабораторни и радиологични данни. За да се изясни степента на нарушение на минералния метаболизъм, се извършва биохимично изследване на кръвта и урината. Най-важните лабораторни признаци, които ни позволяват да мислим за рахит, са хипокалцемия и хипофосфатемия; повишена активност на алкалната фосфатаза; понижени нива на лимонена киселина, калцидиол и калцитриол. Кръвен CBS тест разкрива ацидоза. Промените в тестовете на урината се характеризират с хипераминоацидурия, хиперфосфатурия, хипокалциурия. Пробата на Сулкович за рахит е отрицателна.

Рентгенографията на тръбните кости показва промени, характерни за рахит: чашковидно разширение на метафизите, неясни граници между метафизата и епифизата, изтъняване на кортикалния слой на диафизата, неясна визуализация на осификационните ядра, остеопороза. Терапевтичната кал може да се използва и за оценка на състоянието на костната тъкан.

Прогноза и профилактика

Началните етапи на рахит се повлияват добре от лечението; след адекватна терапия не се развиват дългосрочни последици. Тежките форми на рахит могат да причинят тежки скелетни деформации и да забавят физическото и нервно-психическото развитие на детето. Мониторингът на деца, претърпели рахит, се извършва тримесечно в продължение на най-малко 3 години. Рахитът не е противопоказание за превантивна ваксинация на деца: ваксинациите са възможни в рамките на 2-3 седмици след началото на специфичната терапия.

Профилактиката на рахита се разделя на антенатална и постнатална. Пренаталната профилактика включва прием на бременната жена на специални комплекси от микроелементи, достатъчно излагане на чист въздух и пълноценно хранене. След раждането е необходимо да продължите да приемате витамини и минерали, да кърмите, да се придържате към ясен режим на деня и да правите на детето превантивен масаж. При ежедневните разходки лицето на детето трябва да се оставя на слънчеви лъчи. Специфичната профилактика на рахит при кърмени новородени се извършва през есенно-зимно-пролетния период с помощта на витамин D и ултравиолетово лъчение.

За лечение на рахит се предписват терапевтични дози витамин D, но трябва да се отбележи, че поради излишъка от това лекарство детето може да има и сериозни усложнения ( например бъбречна дисфункция, алергични пристъпи, чернодробни нарушения). За да избегнете подобни последствия, преди да дадете на детето си витамин D, трябва внимателно да прочетете инструкциите на лекаря и, ако е необходимо, да се консултирате директно със специалист.

Какви са нивата на тежест на рахита?

Има следните степени на тежест на рахита:
  • първа степен ( светлина);
  • втора специалност ( умерена тежест);
  • трета степен ( тежък).
Тежест на рахит Клинични проявления
Първа степен
(светлина)
Засяга се нервната система, наблюдават се незначителни промени в костната структура.

Проявите на първа степен на тежест на рахит са:

  • раздразнителност;
  • безпокойство;
  • сълзливост;
  • прекомерно изпотяване ( най-често през нощта);
  • тръпки в съня;
  • омекване на ръбовете на големия фонтанел.
Втора специалност
(умерена тежест)
Характеризира се с по-изразено увреждане на костната, мускулната и нервната система.

При втора степен на тежест на рахит детето изпитва следните прояви:

  • изразени промени в костите на черепа ( разширяване на челните туберкули и образуване на париетални туберкули);
  • серия от удебелявания на кръстовището на ребрата с гръдната кост ( "рахитична броеница");
  • хоризонтална депресия на гръдния кош ( "Браздата на Харисън")
  • извити крака;
  • мускулна хипотония, водеща до изпъкване на корема ( "жабешки корем");
  • изоставане в двигателното развитие;
  • увеличаване на размера на големия фонтанел;
  • увеличаване на размера на далака и черния дроб ( хепатоспленомегалия).
Трета степен
(тежък)
Засегнати са дългите тръбести кости и се наблюдава влошаване на всички горепосочени симптоми.

При трета степен на рахит се формират следните патологични промени:

  • деформация на костите на долните крайници ( краката на бебето приемат О- или Х-образна форма);
  • по-изразена деформация на костите на черепа ( главата става квадратна);
  • груба деформация на гръдния кош ( "обущарски сандък");
  • гръбначна деформация ( "рахитична кифоза");
  • екзофталм ( изпъкнали очи);
  • прибиране на моста на носа;
  • патологично удебеляване в областта на китката ( "рахитни гривни");
  • патологично удебеляване на фалангите на пръстите ( "нанизи от перли");
  • сплескване на таза;
  • изкривяване на раменната кост;
  • плоски стъпала;
  • анемия.

В зависимост от тежестта на рахита, терапевтичните дози витамин D2 се предписват в следния ред:
  • с рахит от първа степен на тежестпредписани две до четири хиляди международни единици на ден в продължение на четири до шест седмици; курсовата доза е 120-180 хиляди международни единици;
  • с рахит от втора степен на тежестпредписани четири до шест хиляди международни единици на ден в продължение на четири до шест седмици; курсовата доза е 180-270 хиляди международни единици;
  • с рахит трета степен на тежестпредписани осем до дванадесет хиляди международни единици на ден в продължение на шест до осем седмици; Курсовата доза е 400-700 хиляди международни единици.

Какви видове рахит има?

Има следните видове рахит:
  • дефицит на витамин D ( класически) рахит;
  • вторичен рахит;
  • витамин D-зависим рахит;
  • витамин D-резистентен рахит.
Видове рахит Описание
витамин D-дефицит
(класически)рахит
Този вид рахит най-често се среща в първите години от живота на детето. Периодът на развитие на децата от два месеца до две години се счита за най-динамичен, а нуждата на растящия организъм от фосфор и калций се увеличава. Рахит с дефицит на витамин D възниква, когато тялото на детето не получава необходимите ресурси поради недостатъчен прием на витамин D от храната или поради смущение в системата, която доставя фосфор и калций.

Появата на класически рахит е придружена от такива предразполагащи фактори като:

  • възрастта на майката ( на повече от тридесет и пет и под седемнадесет години);
  • дефицит на витамини и протеини по време на бременност и кърмене;
  • сложно раждане;
  • теглото на детето при раждането е повече от четири килограма;
  • недоносеност;
  • патологични процеси по време на бременност ( например стомашно-чревни заболявания);
  • токсикоза по време на бременност;
  • недостатъчно излагане на детето на чист въздух;
  • изкуствено или смесено хранене в ранния период от живота на детето;
  • патологични процеси при дете ( кожни, бъбречни, чернодробни заболявания).
Вторичен рахит Този вид рахит се развива на фона на основно заболяване или патологичен процес, съществуващ в тялото.

Има следните фактори, допринасящи за развитието на вторичен рахит:

  • синдром на малабсорбция ( лошо усвояване на основните хранителни вещества);
  • продължителна употреба на определени групи лекарства ( глюкокортикоиди, антиконвулсанти и диуретици);
  • наличието на заболявания, които нарушават метаболизма ( например тирозинемия, цистинурия);
  • съществуващи хронични заболявания на жлъчните пътища и бъбреците;
  • парентерално хранене ( интравенозно приложение на хранителни вещества).
Витамин D-зависим рахит Този вид рахит е генетична патология с автозомно-рецесивен тип на наследяване. При това заболяване и двамата родители са носители на дефектния ген.

Има два вида витамин D-зависим рахит:

  • тип I– генетичен дефект, който е свързан с нарушен синтез в бъбреците;
  • тип II– причинени от генетична резистентност на рецепторите на таргетните органи към калцитриол ( активна форма на витамин D).
В 25% от случаите витамин D-зависимият рахит се открива при дете поради кръвното родство на родителите му.
Витамин D-резистентен рахит Развитието на този вид рахит се улеснява от такива фонови заболявания като:
  • бъбречна тубулна ацидоза;
  • фосфатен диабет;
  • хипофосфатазия;
  • Синдром на Де Тони-Дебреу-Фанкони.
В този случай в тялото на детето могат да настъпят следните патологични промени:
  • функциите на дисталните части на пикочните тубули са нарушени, в резултат на което голямо количество калций се измива с урината;
  • нарушена е абсорбцията на фосфор и калций в червата;
  • възниква дефект в транспорта на неорганични фосфати в бъбреците;
  • повишава се чувствителността на бъбречния тубулен епител към действието на паратироидния хормон;
  • има недостатъчна фосфатазна активност, в резултат на което функцията на проксималните бъбречни тубули е нарушена;
  • черният дроб не произвежда достатъчно 25-диоксихолекалциферол ( повишава абсорбцията на калций от червата).

Какви са първите признаци на рахит?

Най-често развитието на рахит се наблюдава при деца на възраст от три до четири месеца. При недостиг на витамин D нервната система на детето страда първа. Дете с рахит обикновено е неспокойно, раздразнително, хленчещо, спи лошо и потръпва в съня си. Има и повишено изпотяване, което се проявява най-често по време на хранене и сън на детето. Поради метаболитни нарушения, потта на детето, подобно на урината, придобива кисел характер и съответна остра кисела миризма. Поради изпотяване и триене на главата във възглавницата, детето получава плешивост в задната част на главата. „Киселата“ урина, от своя страна, дразни кожата на бебето, причинявайки обрив от пелени.

Също така, в началния стадий на рахит, детето губи уменията си, придобити от три до четири месеца. Бебето спира да ходи и да се преобръща. Има изоставане в психомоторното развитие на детето. Впоследствие такива деца започват да се изправят и прохождат късно и първите им зъби като правило се появяват по-късно.

Ако не обърнете внимание на първите прояви на рахит навреме, тогава последващото развитие на това заболяване може да доведе до по-сериозни нарушения на скелетната и мускулната система.

В допълнение към клиничните симптоми, диагнозата рахит се потвърждава от биохимични лабораторни изследвания. Тези изследвания определят количеството фосфор и калций в кръвта на детето. При рахит горните показатели ( фосфор и калций) са намалени.

Когато се появят първите признаци на рахит, силно се препоръчва:

  • незабавно се консултирайте с лекар;
  • въздържайте се от самолечение;
  • уверете се, че детето получава дозата витамин D, строго предписана от лекаря;
  • редовно се разхождайте с детето си на чист въздух;
  • наблюдавайте храненето на детето, то трябва да бъде редовно и рационално ( увеличаване на приема на храни, богати на витамин D);
  • редовно масажирайте и упражнявайте бебето си;
  • спазвайте режима на работа и почивка.

Липсата на кой витамин води до рахит?

Рахитът се счита за "класическо" заболяване на детството, при което се наблюдават метаболитни нарушения на калция и фосфора в младото тяло.
Това заболяване е особено опасно през първата година от живота на бебето, когато настъпва активно образуване на костна тъкан. Разраствайки се бързо, това заболяване обикновено води до сериозни промени в костната структура на детето, засягайки и неговата нервна и мускулна система. Тези патологични промени възникват поради липса на витамин D, който от своя страна е регулатор на метаболизма в човешкото тяло.

Витамин D се счита за универсален. Това е единственият съществуващ витамин, който може да влезе в човешкото тяло по два начина - през кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи, а също и през устата, влизайки в тялото с храна, съдържаща този витамин.

Следните храни са богати на витамин D:

  • рибена мазнина;
  • рибен хайвер;
  • масло, маргарин;
  • растително масло;
  • заквасена сметана, извара, сирене;
  • яйчен жълтък;
  • черен дроб ( телешко, свинско, пилешко).
Редовният прием на витамин D спомага за нормализиране на процеса на усвояване в червата на такива основни елементи като фосфор и калций, тяхното отлагане в костната тъкан и реабсорбцията на фосфати и калций в бъбречните тубули.

Ето защо витамин D се предписва през последния триместър на бременността, тъй като през този период жената подготвя тялото си не само за раждане, но и за по-нататъшно хранене на детето.

Веднага след раждането на бебето се дава и профилактична доза витамин D. Взема се от октомври до май, тоест в онези месеци, когато няма достатъчно слънчева светлина. От май до октомври витамин D обикновено не се предписва, но е силно препоръчително да водите детето си на редовни разходки на чист въздух.

Предписаната индивидуална доза витамин D ще зависи от следните фактори:

  • възрастта на детето;
  • генетични характеристики;
  • вид хранене на детето;
  • тежест на рахит;
  • наличието на други патологични процеси в тялото;
  • сезон ( времето в района, в който живее детето).
Счита се, че дневният прием на витамин D е 400 IU ( международни звена) за деца под една година и 600 IU за деца от една до тринадесет години.

При всяка патология дневната доза витамин D се предписва от лекар.

Трябва да се отбележи, че предозирането на витамин D може да доведе до сериозни последици. Ето защо, за да се избегне това усложнение, се препоръчва детето да се подлага на теста Sulkovich на всеки две до три седмици. Този тест се състои в определяне на наличието и нивото на калций в урината, която се тества.

Урината за тази проба се събира сутрин, преди хранене.

Резултатите от изследването се определят в зависимост от степента на мътност на урината:

  • минус е отрицателен резултат, при който детето може да има дефицит на витамин D;
  • един или два плюса се считат за нормални;
  • три или четири плюса показват повишена екскреция на калций.
Ако резултатът от изследването е възможно най-положителен, спрете приема на витамин D.

От какви грижи се нуждае дете с рахит?

Грижата за детето е важен аспект от лечението на рахит. В същото време трябва да се предоставят висококачествени грижи за децата както в болницата, така и у дома.

Когато се грижи за дете с рахит, медицинският персонал трябва да извършва следните действия:

  • наблюдавайте поведението на детето;
  • огледайте и палпирайте фонтанелите ( големи и малки);
  • проверете сливането на черепните конци;
  • извършва задълбочен преглед на гръдния кош на деца на възраст от четири до шест месеца, за да се определи патологичното удебеляване на костостерналните стави;
  • наблюдавайте удебеляването на епифизите на костите на долната част на крака и предмишницата, както и кривината на костите при деца на възраст над шест месеца;
  • определят двигателната активност на детето, както и състоянието на мускулния тонус;
  • направете корекции в диетата на детето;
  • научете правилата за грижа за родителите на бебето.
Следните манипулации се извършват според предписанието на лекаря:
  • Назначават се терапевтични дози витамин D;
  • за дете на третия или четвъртия месец от живота, което е кърмено, в диетата се въвеждат сокове, плодови отвари, зеленчукови пюрета, жълтък и извара ( За деца на изкуствено и смесено хранене първите допълнителни храни се въвеждат един месец по-рано);
  • Ензимите се предписват заедно с храната ( например панкреатин, пепсин) и солна киселина, от които детето се нуждае за подобряване на храносмилателните процеси;
  • Също така, за да се намали степента на ацидоза, заедно с храненето се предписват витамини от група В ( B1, B2, B6), смес от витамин С и цитрат ( продукт, съдържащ лимонена киселина, натриев цитрат и дестилирана вода);
  • Сестрата следи нивото на калций в урината ( използвайки теста на Sulkowicz);
  • калций се предписва под формата на пет процента разтвор, който се дава на деца перорално ( в месеца) при първите признаци на омекване на костите;
  • Редовно се провеждат физиотерапия и масаж;
  • предписват се борови и солни терапевтични вани ( курсът включва десет до петнадесет бани);
  • курсът се провежда ( състоящ се от 20 – 25 сесии) ултравиолетово облъчване у дома, през зимата.
Грижата на майката за детето от своя страна трябва да включва следните действия:
  • Ежедневни разходки с детето на чист въздух. В този случай общото време, прекарано навън, трябва да бъде поне пет часа през лятото и около два до три часа през зимата ( в зависимост от температурата). Когато ходите с дете, трябва да се уверите, че лицето му е отворено.
  • Редовни гимнастически упражнения. Препоръчително е да се извършват флексионни и екстензионни движения на ръцете и краката на детето, както и аддукция и абдукция на крайниците на бебето.
  • Редовно втвърдяване на детето. Необходимо е бебето да се втвърдява постепенно. Например при къпане с топла вода се препоръчва накрая детето да се изплакне с вода с градус по-ниска. След това, когато свикнете, по време на следващото къпане температурата на водата може да се намали.
  • Правилна организация на дневния режим на детето.
  • Следете редовността и рационалността на храненето. Допълнителните храни, които се въвеждат, трябва да съответстват на възрастта на детето. Също така е необходимо да се увеличи консумацията на храни, богати на витамин D ( например черен дроб, риба, яйчен жълтък, масло, извара).
  • Точно изпълнение на действията, предписани от лекаря.

Възможно ли е да се лекува рахит?

Рахитът може да бъде напълно излекуван, но за да направите това, ще трябва да направите следното:
  • Много е важно да се открият първите симптоми на това заболяване навреме, тъй като лечението на рахит на ранен етап допринася за бързото възстановяване на детето. Първите прояви на рахит обикновено са прекомерно изпотяване, наблюдавано главно през нощта и след хранене на бебето, безпокойство и раздразнителност, сълзливост, нарушения на съня, проявяващи се с чести тръпки, сърбеж по кожата и плешивост на тила.
  • Ако подозирате рахит, трябва незабавно да се консултирате с педиатър. Самолечението в този случай е строго противопоказано. Лекарят от своя страна може незабавно да диагностицира рахит въз основа на клиничните прояви на това заболяване или да предпише определени диагностични процедури за идентифициране на патологията. След потвърждаване на рахит на детето ще бъде предписано подходящо лечение.
  • Лечението на рахит включва рационално хранене на бебето, организиране на активен начин на живот, витаминна терапия, редовни разходки на чист въздух, както и премахване на причините за заболяването. В този случай всички етапи на лечение трябва да се извършват стриктно според предписанията на лекаря.
Рационално хранене
Храната на детето трябва да е пълноценна. Тя трябва да съдържа всички необходими хранителни вещества. Особено при рахит е полезна храната, богата на витамини и микроелементи. Най-добрата храна в този случай е майчиното мляко, което е богато на витамини, аминокиселини, ензими и имунни тела. Съставът на кърмата е оптимален за бебето, тъй като най-добре отговаря на хранителните му нужди. В случай на принудително прехвърляне на бебе на смесено и изкуствено хранене би било по-рационално да се използват адаптирани млечни формули, чийто хранителен състав е възможно най-близък до хранителния състав на кърмата.

Сред адаптираните млечни формули примерите включват следните марки:

  • "Детолакт";
  • "Бебе";
  • "Виталакт".
За дете на възраст от два до четири месеца лекарят може да предпише допълнително хранене под формата на зеленчуково пюре.

Организиране на активен начин на живот
Това включва масаж, както и използването на различни гимнастически упражнения ( например привеждане и отвличане на ръка и упражнения за огъване на горните и долните крайници). Тези процедури имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси в кожата, като по този начин увеличават производството на витамин D. Масажът обикновено се прави два до три пъти на ден в продължение на осем до десет минути.

Редовни разходки на чист въздух
Трябва да се разхождате с детето си всеки ден поне два до три часа, особено в слънчеви дни. Тази процедура насърчава образуването на витамин D в детето, който се синтезира в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи.

Витаминна терапия
Основният метод за лечение на рахит е терапевтичната употреба на витамин D. Когато използвате това лекарство, е необходимо стриктно да следвате препоръките на лекаря, тъй като предозирането на витамин D може да причини интоксикация на тялото.

Какви промени в главата се наблюдават при рахит?

В началото на заболяването не се наблюдават сериозни промени в главата. През този период детето изпитва повишено изпотяване, особено в областта на скалпа ( при 90% от децата). В тази връзка по време на сън се създава триене между тила и възглавницата и поради косопад бебето развива зони на плешивост с ясно видима венозна мрежа.

С последващо прогресиране на заболяването има известно омекване на ръбовете на голямата фонтанела, както и на костите на мястото на сагиталната ( разположени между париеталните кости) и тилни конци.

Височината на заболяването се характеризира с изтъняване и омекване на костите на черепа ( craniotabes). Тези патологични промени в костите са особено изразени в областта на голямата и малката фонтанела, както и в областта, където минават шевовете на черепа. В тази връзка голямата фонтанела на детето се затваря доста късно, на възраст от две до три години. Бебето също показва подравняване на париеталните и тилните кости.

В костите на лицевата област се наблюдават следните промени:

  • неправилно съотношение на челюстите ( отгоре и отдолу);
  • неправилно захапване;
  • стесняване на небцето;
  • възможно стесняване на носните проходи.
Никненето на зъби става много по-късно, освен това редът, в който изникват, може да бъде нарушен ( изключително рядко зъбите могат да поникнат по-рано, на възраст от четири до пет месеца). Децата, страдащи от рахит, често изпитват различни дефекти в зъбния емайл и образуването на кариес.

Трябва също да се отбележи, че с напредването на заболяването се увеличават фронталните и париеталните туберкули, поради което главата се увеличава по размер и външно придобива квадратна форма.

Развитието на тези патологични промени в главата до голяма степен зависи от:

  • възрастта на детето;
  • тежестта на заболяването;
  • индивидуални характеристики на тялото на бебето.
Трябва да се отбележи, че навременното откриване на заболяването, както и адекватно подбраното лечение осигуряват благоприятна прогноза за излекуване на рахит. Въпреки това, ако медицинската помощ не е предоставена навреме, детето може впоследствие да развие различни усложнения, включително умствена изостаналост.

Необходимо ли е да се приема калций при рахит?

Калцият играе незаменима роля в растежа на детето. Благодарение на калция костният скелет става здрав и издържа на големи натоварвания. Освен това участието на калция е незаменимо в процесите на кръвосъсирване, както и във функционирането на нервната система.

Необходимостта от прием на калциеви добавки възниква, когато детето има хипокалцемия ( намаляване на определени нива на калций в кръвната плазма). При рахит това състояние може да възникне при активна минерализация на костите, както и при недоносени деца или деца с ниско тегло при раждане.

Трябва също да се отбележи, че калциевите добавки за рахит могат да бъдат предписани, ако детето има различни промени в костната система.

Рахитичните промени в скелетната система могат да възникнат поради:

  • забавено костно образуване ( хипогенеза);
  • прекомерно образуване на остеоидна тъкан ( остеоидна хиперплазия);
  • омекотяване на костите ( остеомалация).
За деца, които редовно кърмят, калциевите добавки обикновено не се предписват, тъй като наличието му в кърмата е достатъчно.

Сред калциевите препарати примерите включват калциев глюконат и Complivit. За пълното усвояване калциевите добавки обикновено се предписват в комбинация с витамин D.

Сред храните, богати на калций, са следните:

  • топено сирене;
  • извара;
  • сметана;
  • фета сирене;
  • боб;
  • грах;
  • бадем;
  • Шам-фъстъци.

Рахит при децае заболяване, което се проявява при кърмачета и малки деца, свързано с нарушение на костното образуване и недостатъчна костна минерализация. Причината за детския рахит е D дефицитв периода на интензивен растеж на тялото на детето.

Рахитът може да засегне деца на възраст под 1 година, повечето от които са кърмачета и тези бебета, които получават изкуствено хранене. Без подходящо лечение децата могат да получат деформации на скелета и краката, неправилно захапване и други физически нарушения.

Причини за развитието на рахит при дете

За да се образува пълноценна костна тъкан, диетата на детето трябва да съдържа калций (Ca), фосфор (P) и витамин D, който помага на първите два микроелемента да се усвояват от тялото. Тези микроелементи влизат в тялото на бебето с майчиното мляко, а след започване на дохранването - с яйчен жълтък, масло, зеленчуци, риба и др.

Синтезът на витамин D се извършва в кожата на детето под въздействието на ултравиолетова радиация (слънчеви лъчи). Новородените имат запас от витамин D за 1-2 месеца. Той се натрупва в плода, ако попадне в тялото на майката през последните седмици от бременността в достатъчни количества. Започвайки от около тримесечна възраст, поради изчерпването на собствените си запаси от витамин D и активния растеж, тялото често изпитва недостиг на „строителни материали“. След това калцият (Ca) и фосфорът (P) започват да се измиват от костите, костната тъкан на детето става податлива на деформация поради намаляване на нейната плътност, психомоторното развитие може да се забави и могат да се появят други симптоми на рахит.

Също така, активната форма на витамин D (калцитриол) засяга бебето, с негова помощ интерферонът се произвежда по-бързо.

Видео лечение на рахит при дете

Рискови фактори за рахит при деца

  • Ако детето получава смесени храни, които не са балансирани, допълващите храни се въвеждат късно (след 8 месеца) и на бебето се предлага основно каша като храна.
  • Ако детето не е излагано продължително време на слънчева светлина (не на слънце).
  • Ако процесите на храносмилане и усвояване на минерали в тялото на детето са нарушени.
  • Ако бебето е родено преждевременно, не е имало време да се „запаси“ с хранителни вещества и има проблеми с храносмилателната система.
  • Ако новороденото е родено много голямо (колкото по-голямо е теглото на новороденото, толкова повече витамини и минерали са необходими на бебето).
  • Близнаците често изпитват хранителни дефицити в утробата и също се раждат преждевременно.
  • Ако детето е диагностицирано с вродени заболявания на храносмилателната система.
  • Ако бебето има тъмна кожа.
  • Ако на детето се дават антиконвулсанти.

На какво първо трябва да обърнат внимание родителите? На първо място е необходимо да се наблюдава дали бебето страда от повишена температура (например при хранене челото и носът се потят, ръцете и краката често са мокри), както и дали детето има разстройство или запек. Ако той също често потръпва и на гърба на главата му се появява плешиво петно, тогава трябва да обърнете внимание на всички тези тревожни „камбани“ и да потърсите съвет от лекар.

Ако родителите започнаха да лекуват адекватно бебето за рахит в началния стадий на заболяването, няма да има негативни последици. Ако „моментът е пропуснат“, тогава могат да възникнат следните усложнения, причинени от заболяването: черепът на детето може да се деформира, да се появи О- или Х-образна кривина на краката, изоставане в двигателното развитие, мускулите на цялото тяло, зъбите ще започнат да режат по-късно от техните връстници.

Началото на етапа на възстановяване се отбелязва шест месеца след появата на първите симптоми, но Костните деформации могат да продължат цял ​​живот(тесен таз, големи подутини по челото, неправилна захапка, деформации на гръдния кош при деца).

Диагностика на рахит при деца

Опитен педиатър може да подозира рахит веднага след преглед на детето, но за да постави точна диагноза, той най-вероятно ще предпише тест за урина на Sulkovich. Ако заболяването е напреднало, лекарят ще трябва да установи доколко е нарушена обмяната на калций (Ca) и фосфор (P), както и каква е костната тъкан. За да направите това, трябва да вземете кръвен тест от бебето за електролити и метаболити на витамин D, както и ежедневна урина, за да определите съдържанието на калций и фосфор, и да направите ултразвук на предмишницата. Ако рахитът прогресира бързо и не може да бъде коригиран (при наследствени форми на D-зависими и D-резистентни форми на заболяването), се правят рентгенови лъчи на костите.

Лечение на рахит при дете

Лечението на рахит при деца трябва да бъде изчерпателно.

Неспецифичните методи включват разнообразна диета, включително кърма (много желателно!), дневен режим, редовни разходки на естествена светлина, лечебни упражнения, вани с билки, морска сол или борови иглички и др.

Специфичните методи за лечение на рахит при деца включват прием на витамин D, калций и фосфор и облъчване с ултравиолетови лъчи. Може да се направи изчисляване на дозата и продължителността на приема на витамина само педиатър, тъй като при превишаване може да се появи хипервитаминоза, която от своя страна също е заболяване.

внимание!Употребата на всякакви лекарства и хранителни добавки, както и използването на всякакви терапевтични методи е възможно само с разрешение на лекар.

Рахитът при децата е заболяване, свързано с липса на витамин D и нарушена обмяна на калций в организма, най-често срещано при кърмачета. Най-податливи на него са децата, родени с ниско тегло. Рахитът не представлява заплаха за живота на пациента, но ако не се лекува, настъпва деформация на костния апарат.

Характеристики на заболяването

За нормалното образуване на костна тъкан са необходими калций, фосфор и витамин D. Тези вещества влизат в тялото на детето с храна (майчино мляко, растително масло, зеленчуци, риба). Част от витамин D се произвежда при излагане на слънчева светлина.

Децата се раждат с запас от витамини и минерали, така че до 2 месеца образуването на костна тъкан се извършва нормално. Впоследствие резервите се изчерпват, поради което нуждата на детския организъм от витамини и минерали се увеличава. Ако не е задоволен, калцият и фосфорът започват да се измиват от костите. Това води до появата на първите признаци на рахит.

Детето е със забавено физическо и психическо развитие, мускулна слабост и скелетна деформация.

причини

Следните провокиращи фактори допринасят за развитието на рахит:

  1. Недостиг на хранителни вещества и витамини в диетата. Рисковата група включва деца, които получават небалансирани адаптирани млека вместо кърмене.
  2. Късно въвеждане на допълващи храни. Развитието на заболяването се улеснява от преобладаването на краве мляко и зърнени храни в диетата на дете на възраст над 6 месеца.
  3. Рядко излагане на слънчева светлина.
  4. Храносмилане и усвояване на хранителни вещества в червата. Децата със заболявания на стомашно-чревния тракт са податливи на рахит. В този случай дори правилното хранене не е в състояние да задоволи нуждите на тялото.
  5. Недоносеност. Децата, родени преждевременно, нямат време да натрупат запаси от витамини и минерали и често имат незряла храносмилателна система.
  6. Високо тегло при раждане. Големите деца се нуждаят от повече хранителни вещества.
  7. Раждане от многоплодна бременност. Липсата на калций и витамин D възниква по време на развитието на плода. Освен това такива деца често се раждат преждевременно.
  8. Вродени патологии на вътрешните органи.
  9. Тъмен цвят на кожата. Тъмнокожите бебета произвеждат по-малко витамин D в тялото си.

Симптоми на рахит

В ранните стадии на рахит новородените изпитват следните симптоми:

  1. Повишено изпотяване. Дори при нормални температури на въздуха, при хранене, по челото и носа се появяват капки пот, а дланите и стъпалата се характеризират с повишена влажност.
  2. Промяна в поведението. Детето спи лошо, държи се неспокойно, често трепери.
  3. Косопад в задната част на главата.
  4. запек При рахит мускулният тонус намалява, включително тези, които изграждат чревните стени. Влошаването на перисталтиката допринася за задържането на изпражненията.

Тези признаци се появяват при бебета на възраст 3-4 месеца. При започване на лечението на този етап не се развиват опасни усложнения.

При липса на терапевтични мерки рахитът прогресира и при кърмачета се появяват специфични симптоми:

  1. Деформации на костната система. Характерни прояви са плоска задна част на главата, "олимпийско чело" (високо, изпъкнало), О- или Х-образна кривина на краката.
  2. Изразено намаляване на мускулния тонус, поради което се появява друг характерен признак - „жабешки корем“.
  3. Разстройство на двигателното развитие. Детето не може да държи главата си изправена, да се преобръща, да седи и да пълзи в момент, когато неговите връстници започват да овладяват тези умения.
  4. Късна поява на първите зъби.
  5. Патологии на вътрешните органи (предимно на храносмилателната система).

Впоследствие състоянието на детето се подобрява, но получените костни деформации остават за цял живот. Те включват:

  • тесен таз;
  • големи фронтални туберкули;
  • неправилно захапване;
  • тесен таз;
  • гръден кош, компресиран отстрани, изпъкнал отпред;

Диагностика

За деца и юноши използвайте:

  1. Първоначален преглед. Заболяването в по-късните етапи има симптоми, които позволяват лесно да се постави предварителна диагноза.
  2. Химия на кръвта. Характерни признаци на рахит са: понижени нива на калций и фосфор, калцитриол и калцидиол, повишена активност на алкалната фосфатаза.
  3. Биохимично изследване на урината. Помага за откриване на повишени количества фосфор и калций, отделени от бъбреците.
  4. Рентгеново изследване на дълги кости. Изображенията отразяват характерните за рахита патологични изменения - разширяване на метафизите, изчезване на границите между епифизите и метафизите, изтъняване на горния слой на костта, неясна визуализация на осификационните ядра, намалена тъканна плътност.
  5. Денситометрия. Използва се за оценка на общото здраве на костите.

Лечение на рахит при дете

Лечението на деца под една година включва:

  1. Масаж и физиотерапия. Комплексът включва дихателни упражнения, поглаждане на горните и долните крайници. Укрепването на мускулите се улеснява чрез обръщане от гръб към корем, трениране на рефлекси за пълзене и ходене. Упражненията върху фитбол успокояват нервната система.
  2. Прием на калций и витамин D. При рахит лекарите предписват Aquadetrim, Videin, Vigantol. Витамин D3 е по-ефективен, водният разтвор се усвоява по-добре от тялото на детето. Курсът на лечение продължава 30-45 дни, след което лекарствата се приемат в поддържащи дози. Приемът на витамини трябва да бъде придружен от редовни изследвания на урината. Това ще помогне да се избегне предозиране, което се отразява негативно на общото състояние на тялото.
  3. Физиотерапевтични процедури (уралско облъчване, парафинови вани, терапевтични вани). Те подобряват общото състояние на организма, насърчават усвояването на лекарствата и премахват неприятните симптоми на заболяването.
  4. Топли бани. За нормализиране на състоянието на нервната система се използват борови бани (за 10 литра вода вземете 1 чаена лъжичка екстракт от бор, който можете да закупите в аптеката). Продължителността на къпането е 10-15 минути. Препоръчва се процедурата да се извършва преди лягане. Когато мускулният тонус намалее, добавете 2 супени лъжици към 10 литра вода. л. сол. За да се подобри състоянието на детето, са достатъчни 10 сесии.

Последствия

При деца, изпитващи тежък дефицит на витамин D, първичните и постоянните зъби често се разрушават.

Рахитът е опасен поради изоставане в умственото и физическото развитие, изкривяване на гръбначния стълб в различна степен.

Учениците и юношите се срещат с имунодефицитни състояния, анемия и късогледство. Децата са податливи на настинки и инфекциозни заболявания. Възрастните хора рано развиват остеопороза.

Предотвратяване

Д-р Комаровски вярва, че рахитът е лесен за предотвратяване. Помогнете с това:

  1. Прием на рибено масло. Профилактиката се провежда от октомври до април. В райони с недостатъчна слънчева активност не се правят прекъсвания в приема на лекарството. На недоносените деца се предписват максимални дози витамини.
  2. Правилното хранене. Пълното кърмене през първите месеци от живота играе важна роля в развитието на детето. След 4 месеца се препоръчва да се въведат първите допълнителни храни.
  3. Редовни разходки на чист въздух. През лятото не се препоръчва да се повива детето, лицето, ръцете и краката трябва да бъдат изложени на непряка слънчева светлина.

Грижата за здравето на нероденото дете започва още по време на бременността. Жената трябва да води здравословен начин на живот, да се храни правилно, да ходи на чист въздух и да приема витамини, предписани от лекаря.