Разширяване на предните рога при дете последствия. Нормата и нарушенията на мозъка при ултразвук при кърмачета

Първата е лявата странична камера, втората - дясната. Чрез отворите на Монро (интервентрикуларните) лявата и дясната странична камера се свързват с третата камера. Те са разположени симетрично от двете страни на средната линия, точно под corpus callosum. Всеки страничен вентрикул се състои от преден челен рог, централна част (тяло), задна тилна част и долен темпорален рог.

Причини за дилатация на страничните вентрикули. Диагностика.

Дилатацията или разширяването на страничните вентрикули възниква поради производството на голямо количество цереброспинална течност, в резултат на което тя няма време да се екскретира нормално, или поради препятствия по пътя на изхода на CSF. Това заболяване е най-често срещано при недоносени бебета, тъй като размерът на техните странични вентрикули е много по-голям, отколкото при бебета, родени на термин.

При диагностициране на хидроцефалия размерите на страничните вентрикули се определят от техните количествени и качествени характеристики. За да направите това, има достатъчен брой специални техники. В този случай се измерва непосредствената дълбочина на страничните вентрикули, както и размерът на кухината на прозрачната преграда, разположена в третата камера.

Обикновено дълбочината на вентрикулите е в диапазона от 1 до 4 mm. С увеличаване на тези показатели с повече от 4 mm, в резултат на което тяхната странична кривина изчезва и формата става заоблена, те говорят за началото на разширяването на страничните вентрикули.

Разширяването на страничните вентрикули не се счита за патология, а за симптом на някакво заболяване. Това е причината, която специалистите трябва да диагностицират.

Заболявания, при които се получава дилатация на страничните вентрикули.

Прекомерното натрупване на цереброспинална течност най-често възниква в резултат на заболяване като хидроцефалия. Счита се за доста сериозна патология на мозъка. В този случай има нарушение на процеса на абсорбция на CSF, в резултат на което се натрупва в страничните вентрикули, което води до тяхното разширяване.

Излишъкът на цереброспиналната течност се появява с лезии на централната нервна система. В този случай вентрикулите се разширяват поради забавената екскреция на цереброспиналната течност.

Нарушаването на нормалната циркулация на цереброспиналната течност възниква поради появата на неоплазми под формата на тумори или кисти, както и в резултат на травматични мозъчни наранявания, възпалителни процеси и кръвоизливи в мозъка.

Честа причина за дилатация е вроден дефект на Силвиевия акведукт. Среща се в 30% от случаите на хидроцефалия. Също така причината за хидроцефалия може да бъде аневризма на вената на Гален и субдурален хематом на задната черепна ямка.

Синдромът на Arnold-Chiari причинява комуникираща хидроцефалия. В този случай мозъчният ствол и малкият мозък са изместени. Също така, това състояние може да бъде причинено от цитомегалия или токсоплазмоза.

Други причини за дилатация на страничните вентрикули.

Дилатацията на страничните вентрикули е причина за мозъчни малформации. В същото време, въпреки факта, че те не засягат здравето на детето, все още е необходимо наблюдение от специалист.

Най-често дилатацията на страничните вентрикули, която не е причинена от сериозни заболявания, не води до сериозни последствия. Може да бъде следствие от рахит, както и да се появи в резултат на специфичната структура на черепа.

Дилатацията и асиметрията на страничните вентрикули се откриват чрез ултразвуково изследване на мозъка. В случай на съмнение, след определен период от време се предписва втори ултразвук.

сайт за жени за красота, здраве, връзки, семейство, дом и др.

Разширяване на вентрикулите на мозъка при новородени

Преди да отговорите на въпроса защо вентрикулите на мозъка при дете са увеличени, трябва да имате представа какво представляват тези вентрикули.

Церебрални вентрикули - това е цяла система, която комуникира една с друга кухини в мозъка, необходими за отлагането на цереброспиналната течност (CSF).

Какво са те

Странични вентрикули. Всички те са едни и същи контейнери в мозъка, предназначени да отлагат цереброспинална течност. По размер страничните вентрикули превъзхождат всички останали. Вентрикулът от лявата страна се обозначава като първи, а този отдясно е втори. И двата странични вентрикула комуникират с третия вентрикул чрез специални (монрой) отвори. Местоположението на тези вентрикули са отстрани, малко под corpus callosum. Страничните вентрикули съдържат предните, задните, долните рога и тялото.

четвърта камера. Това е много важно образувание на мозъка и се намира в пролуката между продълговатия мозък и малкия мозък. В структурата си четвъртият вентрикул прилича на ромб, но мнозина свързват формата му с формата на палатка, която има покрив и дъно. Самото дъно на четвъртата камера има форма на диамант, поради което се нарича така - ромбовидна ямка. В тази анатомична формация се намира гръбначният канал, както и каналът, който комуникира четвъртата камера с водоснабдяването.

В допълнение към функцията за съхранение, мозъчните вентрикули изпълняват и генеративна функция, а именно образуването на цереброспинална течност. Обикновено синтезираната течност трябва да отиде в субарахноидалното пространство, но има ситуации, когато този процес се проваля. Ако нормалното изтичане на цереброспиналната течност от вентрикулите е нарушено в тялото, това състояние се нарича хидроцефалия.

Какво означава разширението на вентрикулите при дете?

Не винаги е необходимо да се паникьосвате, ако възникне такова състояние. Увеличаването на размера на мозъчните вентрикули при дете не винаги е сигнал за наличието на патологичен процес. Този процес може да бъде физиологично обусловен и това само казва, че детето просто има голям размер на главата. Увеличаването на вентрикулите на мозъка не е необичайно при деца преди първата година от живота. В този случай е наложително да се установят размерите не само на всички вентрикули, но и на останалите системи на CSF.

Прекомерното натрупване на гръбначно-мозъчна течност е в основата на това защо вентрикулите на мозъка могат да бъдат увеличени при бебе или малко дете. Нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност може да бъде причинено от определено препятствие по пътя на излизането му.

Такова състояние като увеличаване на вентрикулите на мозъка при дете най-често се наблюдава при деца, родени преждевременно. Това се дължи на факта, че при такива деца размерът на страничните вентрикули е относително по-голям, отколкото при децата, родени според термина. Ако има съмнение за увеличение или асиметрия на страничните вентрикули, е необходимо да ги измерите и да определите техните качествени характеристики. Нека разгледаме по-подробно условията, при които е възможно да се увеличи размерът на вентрикулите на мозъка при деца.

вентрикуломегалия

Тази патология означава увеличаване на кухините на мозъчните вентрикули, в резултат на което се развиват редица нарушения във функциите на централната нервна система. Най-често тази патология засяга страничните вентрикули на мозъка.

Видове вентрикуломегалия

Според тежестта заболяването се разделя на тежка, умерена и лека форма. В зависимост от локализацията на патологичния процес вентрикуломегалията се разделя на следните видове:

Странична форма. С тази форма страничните и задните вентрикули се увеличават.
Тип № 4. Засяга областта на малкия мозък и продълговатия мозък.
Тип No 3. Патологичният процес се локализира в областта между зрителните туберкули и предната част.

Защо

Основната причина за развитието на този процес са хромозомни аномалии в тялото на бременна жена. Вторичните причини за развитието на болестта включват всички видове инфекции.

Основни симптоми

Такава сложна патология може да причини развитието на синдроми на Търнър и Даун при дете. Освен това вентрикуломегалията засяга структурата на мозъка и сърцето.

Диагностика

Патологичното увеличение на вентрикулите на мозъка се определя с помощта на ултразвукова диагностика на мозъка.

Лечение

Основният момент в лечението на тази патология е максималното предотвратяване на развитието на възможни усложнения от органи и системи. На първо място се провежда лекарствена терапия, която включва прием на диуретици, витаминни препарати и антихипоксанти. Допълнителните методи включват масаж и специални терапевтични упражнения. За да се предотврати развитието на сериозни неврологични усложнения, е показано използването на лекарства, които задържат калиеви йони в тялото на детето.

Също така е невъзможно да се изключи друг възможен вариант на патологията, при който вентрикулите на мозъка на бебето ще бъдат разширени, а именно хипертензивно-хидроцефален синдром (HHS).

Какво е

Този синдром се отнася до състояние, характеризиращо се с прекомерно производство на цереброспинална течност, която има тенденция да се натрупва под мембраните на мозъка и в неговите вентрикули. От гледна точка на честотата на поява, хипертензивно-хидроцефалният синдром е доста рядка патология и се нуждае от сериозна обосновка.

Как става

Тази патология се класифицира според възрастта на децата, като HHS на новородени и по-големи деца е изолиран.

Защо

Всички причини за появата на HHS могат условно да бъдат разделени на вродени и придобити. Вродените причини включват:

Усложнено протичане на бременността с последващо усложнено раждане.
Увреждане на мозъка на дете поради вътрематочно кислородно гладуване, малформации и родова травма.
Раждане преди термина.
Интранатално увреждане, последвано от кръвоизлив в субарахноидалното пространство.
Всяка вътрематочна инфекция.
Аномалии в развитието на мозъка.
късно раждане.
Дълъг период от време между изхвърлянето на околоплодната течност и изхвърлянето на плода.
Някои хронични заболявания на майката.

Придобитите причини за HGS включват:

Всякакви туморни образувания на мозъка (кисти, хематоми, абсцеси).
Наличието на чуждо тяло в мозъка.
Фрактури на черепните кости с последващо въвеждане на костни частици в мозъка.
Инфекциозни заболявания.
Неидентифицирана причина за HGS.

Как се проявява болестта

Следните фактори са в основата на цялата клинична картина на хипертензивно-хидроцефалния синдром:

Повишено вътречерепно налягане (хипертония).
Увеличаване на количеството CSF във вентрикулите на мозъка (хидроцефалия).

При новородени HHS може да се подозира по няколко от следните признаци:

Детето отказва да суче, плаче и е палаво без особена причина.
Намален общ мускулен тонус.
Доста често се развива треперене (тремор) на горните долни крайници.
Всички вродени рефлекси, като преглъщане и хващане, са рязко намалени.
Има често повръщане.
Развива се страбизъм.
По време на медицински преглед детето може да има симптом на изгряващо слънце, когато ирисът на детето е наполовина покрит от долния клепач.
Има разминаване на черепните шевове, по-специално на сагиталния.
Фонтанелите са напрегнати и изпъкнали.
Всеки месец има патологично увеличение на обиколката на главата.
По време на изследването на фундуса ясно се вижда отокът на зрителните дискове.

При по-големи деца проявата на HHS симптоми се развива веднага след инфекциозен процес или травматично увреждане на мозъка.

Най-характерният признак за увеличаване на вентрикулите на мозъка при дете и развитието на HHS е появата на главоболие, което най-често се появява сутрин. Също така се характеризира с постоянно гадене и повръщане. Главоболието има притискащ или извиващ характер и е локализирано в слепоочията или челото.

Често такива деца се оплакват от невъзможността да вдигнат очите си нагоре и в същото време да свалят главата си надолу. Чести са и случаите на световъртеж. По време на характерни припадъци кожата на детето става бледа, има обща слабост и нежелание да се направи нещо. Силен дразнител за такива деца са силни звуци и ярка светлина.

Поради повишения тонус на мускулите на долните крайници, такива деца могат да ходят на пръсти, развиват страбизъм, има повишена сънливост и забавяне на психомоторното развитие.

Как да диагностицираме

Като цяло е доста трудно да се постави точна диагноза хипертензивно-хидроцефален синдром и да се разбере дали вентрикулът на мозъка при новородено наистина е разширен. Не винаги, дори най-новите диагностични методи позволяват поставянето на тази диагноза със 100% точност. При деца в неонаталния период основни диагностични критерии са показателите за обиколката на главата и контрола на рефлексите. Други диагностични мерки включват:

Оценка на състоянието на съдовата мрежа на фундуса за оток, кръвоизлив или спазъм.
Провеждане на невросонография за определяне на размера на вентрикулите на мозъка.
ЯМР и компютърна томография на мозъка.
Лумбална пункция за определяне на налягането на цереброспиналната течност. Този метод е най-надеждният.

Опции за лечение

Лечението на тази патология трябва да се извършва от невропатолог заедно с неврохирург. Децата с този синдром трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се избегнат възможни усложнения и влошаване. При новородени до шест месеца увеличението на вентрикулите на мозъка и HGS се лекува амбулаторно. Основните терапевтични мерки включват:

Прием на диуретици (диуретични лекарства), както и лекарства, които намаляват производството на цереброспинална течност (Diacarb).
Включване в терапията на ноотропни лекарства. Тази група лекарства подобрява кръвоснабдяването на мозъка.
Прием на успокоителни.
Специална гимнастика и масаж.

Лечението на бебетата е дълго и сериозно. Понякога това отнема няколко месеца.

При по-големи деца лечението на HHS е патогенетично по природа и изборът на терапия се извършва в зависимост от причината, която е причинила този синдром. Ако заболяването е възникнало след инфекция, тогава терапията задължително включва прием на антибактериални или антивирусни лекарства.

Ако причината за HGS е травматично увреждане на мозъка или туморен процес, тогава не е изключена хирургическа намеса.

Възможни усложнения

Състояние като хипертония-хидроцефален синдром може да причини редица усложнения от различни органи и системи. Тези усложнения включват:

Забавено психомоторно развитие.
Пълна или частична слепота.
Устойчива загуба на слуха до глухота.
Развитие на кома.
Пълна или частична парализа.
Анормално изпъкване на фонтанела.
развитие на епилептични припадъци.
Инконтиненция на изпражнения и урина.
Летален изход.

Прогнозата за деца в ранна детска възраст се счита за най-благоприятна. Това се дължи на периодично повишаване на артериалното и вътречерепното налягане, което се нормализира с възрастта. За по-големите деца прогнозата е по-малко благоприятна и зависи единствено от причината, послужила за развитието на HHS, както и от подхода към лечението.

Умерено разширение на страничните вентрикули на мозъка при дете

Направиха ни трети NSG. Заключение - Не са установени груби нарушения. Умерена дилатация на предните рога на страничните вентрикули. На думи узистката каза, че има разширение на външните ликворни пространства, но на горната граница на нормата. В заключение тя не е писала. Втората НСГ беше през ноември, нейното заключение беше разширяване на външните ликворни пространства. Умерено разширение на предните рога на страничните вентрикули. Първият NSG беше през август, там всичко беше наред. Като цяло няма положителна динамика. Четох в интернет, че такива състояния не се лекуват с масажи-физиотерапия, трябват лекарства.

Добър ден Ние сме на 1 месец.Вчера бяхме на преглед. Много съм разстроена, не знам какво да правя. Те направиха ултразвук на невросонография, в заключение те написаха: Ехо признаци на разширение на страничните вентрикули, 3-та камера. Индексът на резистентност при PMA е умерено намален. Напълня много за един месец. Родени са 3920, изписани от родилния дом са 3500. Вчера са претеглени 4150. По време на ехография детето плаче, може ли да повлияе плача на детето? Или теглото на бебето? Неврологът не предписа лечение (давайте само Елкар по 3 капки 3 пъти на ден и допълвайте със сместа).

Нека дефинираме термините. Хидроцефалията е динамичен процес на разширяване на вентрикулите с определена клинична картина, ако дълго време няма оплаквания и неврологични разстройства, но според NSG размерът на вентрикулите не се вписва в нормативните показатели - това е вентрикуломегалия. Изолирана вентрикуломегалия - промени се откриват само от страничните вентрикули без патологични промени от страна на мозъчния паренхим. Да вземем решение за размера. Вентрикуломегалия е изложена на дете с размер на страничните вентрикули над 10 mm! Стойности до 10 mm са нормални! Вентрикуломегалията се разделя на три степени: лека.

Babyblog е сайт за бременност и майчинство. Дневници на бременността и развитието на детето, календар на бременността, прегледи на продукти, родилни болници, както и много други полезни раздели и услуги.

Дилатация на страничните вентрикули на мозъка при новородено дете

Тази статия ще бъде от значение за родители, чиито деца са били диагностицирани с разширяване на вентрикулите на мозъка при дете.

Вентрикулите са система от анастомизиращи кухини, които комуникират с канала на гръбначния мозък.

Човешкият мозък съдържа структури, които съдържат цереброспинална течност (CSF). Тези структури са най-големите във вентрикуларната система.

Те могат да бъдат разделени на следните видове:

Страничните вентрикули са предназначени да съхраняват цереброспиналната течност. В сравнение с третия и четвъртия са най-големите сред тях. От лявата страна е вентрикулът, който може да се нарече първият, от дясната страна - вторият. И двете вентрикули работят с третата камера.

Вентрикулът, който се нарича четвърти, е едно от най-важните образувания. Гръбначният канал се намира в четвъртия вентрикул. Прилича на диамантена форма.

Увеличаването на размера на вентрикулите е следствие от нарушение на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност).

Причини за дилатация

В медицината разширяването на вентрикулите се нарича вентрикуломегалия. По каквато и да е причина дилатацията не се образува, тяхната асиметрия носи най-голямата опасност. Симетричната вентрикуломегалия може да бъде както нормална, така и признак на хидроцефалия.

Ако размерът на мозъчните вентрикули при новородени е непропорционален, увеличен, т.е. се наблюдава тяхната асиметрия, тогава най-вероятно това показва обемно образуване.

Причините, поради които детето има разширени показатели, могат да бъдат вродени и придобити.

Вродените дефекти включват усложнения като:
Вътрематочна хипоксия (кислородно гладуване) на детето Усложнение на бременността и раждането;
Преждевременно раждане на дете;
Нарушено развитие на централната нервна система.

Също така си струва да се вземе предвид кръвоизливът, който от своя страна причинява компресия на вентрикула, което води до неговата асиметрия.

Придобитите патологии включват:

Това заболяване, подобно на хидроцефалия, води до увеличаване на цереброспиналната течност, въпреки че не се появява веднага и дълго време кухините на цереброспиналната течност може да не се увеличават. Само след рязко повишаване на вътречерепното налягане размерите започват да се разширяват.

Пример за дилатация на вентрикулите е заболяване като рахит или се появява поради неправилна форма на черепа. Нормалната дълбочина на вентрикулите е от 1 до 4 mm. Увеличаването на тези показатели показва тяхното разширяване.

Прояви на дилатация

При повишаване на вътречерепното налягане при дете се появяват следните симптоми:

Намален апетит на детето, често се случва детето да откаже да суче.
Мускулният тонус е намален.
Има тремор на горните и долните крайници.
Ясна проява на вените на челото, причината е затруднено изтичане от черепната кухина.
Способностите за преглъщане и хващане на детето са намалени.
Голям шанс за развитие на страбизъм.
Диспропорция на главата.
Честа регургитация поради повишено налягане в CSF.

Характерен признак на вентрикуларна експанзия и развитие на хипертензивно-хидроцефален синдром (HHS) се проявява в главоболие, което започва сутрин отляво или отдясно. Често бебето е болно и повръща.

Детето често се оплаква от невъзможността да вдигне очи и да свали главата си, появяват се замайване и слабост, кожата започва да бледнее.

Диагностични методи

Много е трудно да се определи дали вентрикулът на бебето е увеличен. Диагностиката не дава 100% гаранция, че диагнозата може да бъде определена, дори с помощта на най-новите методи.

Затварянето на фонтанелите става в интервал от 1-2 години, след което се проследява промяната в размера на цереброспиналната течност.

Следните видове диагностика включват следните дейности:

Магнитен резонанс. Доста добре разкрива проблеми в мекотъканните структури на мозъка на детето.
Състоянието на очното дъно се оценява за наличие на оток или кръвоизлив.
Невросонография. Извършва се за определяне на размера на вентрикулите (както ляво, така и дясно).
Лумбална пункция.
компютърна томография.

Проблемът при диагностицирането на новородено с ЯМР е, че бебето трябва да лежи тихо около минута. Тъй като тази задача е почти непосилна за едно бебе, лекарите трябва да поставят детето в изкуствен сън. В същото време има сериозни противопоказания за тази процедура.

Следователно, най-често компютърната томография се използва за диагностициране на размера на вентрикулите на мозъка. В същото време качеството на диагностиката е малко по-ниско, отколкото с помощта на ЯМР.

Счита се за нарушение, ако вентрикулите на мозъка имат норма, различна от 1 до 4 mm.

Лечение

Не винаги увеличението на вентрикулите е причина да звучи аларма. Когато вентрикулите на мозъка са увеличени, това може да е случай на индивидуално и физиологично развитие на мозъчната система на бебето. Например, за големи бебета това е норма.

Лечението се провежда, ако с помощта на изследване е възможно да се докаже, че показателите за налягане на цереброспиналната течност при бебето са повишени.

Лечението на това заболяване се извършва от невропатолог и неврохирург. Детето е под постоянно лекарско наблюдение, за да се избегне влошаване на състоянието на бебето.

Лечението се извършва по следните начини:

Прием на диуретици. Предписват се и лекарства, които намаляват производството на цереброспинална течност.
Предписват се лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка.
Успокояващи (седативни) лекарства.

Също така при лечението на това заболяване ще бъде неефективно: акупунктура, билколечение, хомеопатия, терапия с витамини.

На първо място, при лечението на дилатация на страничните вентрикули при дете е да се предотврати развитието на възможни усложнения при детето.

Възможни последици от HGS

Състоянието на хипертония-хидроцефален синдром често причинява редица сериозни усложнения, които включват:

Вентрикуларното разширение при новородени като диагноза има по-голям шанс за благоприятен изход, отколкото при по-големи деца, поради повишаване на артериалното и вътречерепното налягане, което с напредване на възрастта се нормализира.

Разширяването на страничните вентрикули на мозъка има неблагоприятни последици и зависи преди всичко от причината за развитието на HGS.

Видео

Заключение

Експанзията при новородени не трябва да се счита за аномалия в развитието на бебето. Рядко, когато това заболяване изисква сериозна медицинска помощ. Пълната и окончателна диагноза, която ще бъде установена от квалифициран специалист - невролог, ще отразява пълната картина на заболяването.

Затова е необходимо наблюдение и консултации със специалист, за да не получи детето Ви усложнения.

Увеличени странични вентрикули на мозъка при дете

Какво да направите, ако лекарят съобщи на ултразвук, че детето ви има разширени мозъчни вентрикули? Ако бебето се чувства добре, няма отклонения в невропсихическото развитие, специалистът може да предложи просто да посещавате редовно невролог, за да наблюдавате състоянието на малък пациент. При изразена клинична картина на увреждане на мозъка, ярки неврологични симптоми и значително отклонение в размера на вентрикулите от нормата е необходимо лечение, което се предписва от невропатолог.

Нормата на вентрикулите на мозъка при новородено

Обикновено човек има четири вентрикула в главата си: две странични, те са разположени симетрично, третата и четвъртата, разположени в средата. Третият е условно преден, четвъртият е заден. Четвъртият вентрикул преминава през magna cisterna, за да се свърже с централния канал (гръбначния мозък).

Защо лекарите са загрижени за увеличаването на вентрикулите на мозъка? Основната функция на страничните структури е производството на цереброспинална течност, регулирането на обема на цереброспиналната течност. Голямо освобождаване на течност, нарушение на екскрецията му провокира нарушение на мозъка.

Дълбочината на третия вентрикул обикновено не трябва да надвишава 5 mm, четвъртият вентрикул - 4 mm. Ако се вземат предвид страничните вентрикули на мозъка, скоростта за новороденото се изчислява, както следва:

Предни рога - от 2 мм до 4 мм.
Тилни рога - от 10 мм до 15 мм.
Странични тела - не по-дълбоки от 4 mm.

Нормата на дълбочината на голям резервоар е 3-6 mm. Всички структури на мозъка трябва да растат постепенно, размерът на вентрикулите трябва да съответства линейно на размера на черепа.

Причини за разширяване на вентрикулите на мозъка

Смята се, че промяната във вентрикуларните структури при кърмачетата е генетично обусловена. Патологичните промени в мозъка се развиват поради хромозомни аномалии, които се появяват при бременни жени. Има и други фактори, които провокират асиметрия на вентрикулите, прекомерно увеличаване на части от мозъка:

Болести с инфекциозна етиология, които жената е имала по време на бременност.
Сепсис, вътрематочни инфекции.
Навлизането на чуждо тяло в мозъчните структури.
Патологичен ход на бременността поради хронични заболявания на майката.
преждевременно раждане.
Вътрематочна хипоксия на плода: недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, повишен плацентен кръвоток, разширени вени на пъпната връв.
Дълъг сух период.
Бързо раждане.
Травма при раждане: удушаване от пъпната връв, деформация на костите на черепа.

Също така експертите отбелязват, че вентрикулите на мозъка при новородени могат да се увеличат поради появата на хидроцефалия с неизвестна етиология. Вродените причини, които провокират разширяването на вентрикулите на главата, включват растеж на неоплазми: кисти, доброкачествени и злокачествени тумори, хематоми.

Травматично увреждане на мозъка, получено от дете по време на раждане, мозъчен кръвоизлив, исхемичен или хеморагичен инсулт също може да провокира увеличаване на вентрикулите на мозъка на бебето.

Клинични прояви на камерна експанзия

Вентрикулите не само съхраняват CSF, но и отделят цереброспинална течност в субарахноидалното пространство. Увеличаването на секрецията на течност, влошаването на изтичането му води до факта, че вентрикулите се разтягат и разширяват.

Увеличаването на вентрикуларните структури на мозъка (дилатация, вентрикуломегалия) може да бъде нормален вариант, ако се открие симетрично разширение на страничните вентрикули. Ако се забележи асиметрия на страничните структури, рогата само на един от вентрикулите са увеличени, това е признак за развитието на патологичния процес a.

Патологично, не само страничните вентрикули на мозъка могат да се увеличат, скоростта на производство и екскреция на цереброспиналната течност може да бъде нарушена в третата или четвъртата. Има три вида вентрикуломегалия:

Странично: увеличаване на лявата или дясната страна на вентрикуларните структури, разширяване на задната камера.
Малък мозък: Засегнати са продълговатия мозък и церебеларната област.
При патологична секреция на цереброспинална течност между зрителните туберкули, в предната част на главата.

Заболяването може да протече в лека, умерена, тежка форма. В същото време се отбелязва не само разширяването на кухините на вентрикулите на мозъка, но и нарушение на функционирането на централната нервна система на детето.

Има нормален симетричен излишък на размера на латералните вентрикуларни структури, когато детето е голямо, има голяма глава или необичайна форма на черепа.

Симптомите на заболяването при кърмачета

Тъй като изтичането на цереброспиналната течност е нарушено, то остава в големи количества в главата, докато новороденото има повишено вътречерепно налягане, повишено подуване на тъканите, сивото вещество и кората на главния мозък. Поради натиск върху мозъка, кръвоснабдяването се нарушава, работата на нервната система се влошава.

Ако растежът на роговете на вентрикулите на мозъка е придружен от хидроцефалия, костите на черепа на детето се раздалечават, фонтанелът се издува и стяга, предната част на главата може значително да надвишава предната по размер и мрежа от вени изпъква на челото.

Когато вентрикулът на мозъка се увеличи при новородено или се забележи патологична асиметрия на страничните вентрикули, детето има следните неврологични симптоми:

Нарушаване на сухожилния рефлекс, повишен мускулен тонус.
Зрително увреждане: невъзможност за фокусиране, страбизъм, зениците постоянно се спускат надолу.
Треперене на крайниците.
Ходене на пръсти.
Слаба проява на основните рефлекси: преглъщане, смучене, хващане.
Апатия, летаргия, сънливост.
Раздразнителност, шумност, капризност.
Лош сън, повръщане в съня.
Лош апетит.

Един от ярките симптоми е честата регургитация, понякога повръщане с фонтан. Обикновено детето трябва да плюе само след хранене - не повече от две супени лъжици наведнъж. Поради факта, че с повишаване на вътречерепното налягане (то се провокира от прекомерно натрупване на цереброспинална течност в черепната кухина) в четвъртата камера на дъното на ромбовидната ямка, центърът на повръщане се дразни, честотата на регургитация в новороденото се увеличава значително (повече от два пъти след хранене и по-късно).

Острото, бързо развитие на заболяването провокира силно главоболие, поради което детето постоянно крещи монотонно силно (мозъчен писък).

Диагностични методи

За първи път лекар може да обърне внимание на отклонение в размера на мозъчните структури от нормата дори по време на вътрематочно изследване на плода чрез ултразвук. Ако размерът на главата не се нормализира, след раждането на бебето се извършва втори ултразвук.

Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородени се диагностицира след невросонография - ултразвуково сканиране, извършено през кожата на неудължен фонтанел. Това изследване може да се проведе, докато костите на черепа на детето се слеят напълно.

Ако заболяването се развие хронично, лекарят може да обърне внимание на факта, че вентрикулите на мозъка са повече от нормалното, когато изследва дете за ултразвук на възраст от три месеца. За да се изясни диагнозата, се препоръчва да се подложи на допълнителен преглед:

Офталмологичен преглед - помага да се идентифицира подуване на очните дискове, което показва повишаване на вътречерепното налягане, хидроцефалия.
С помощта на ядрено-магнитен резонанс е възможно да се проследи растежът на мозъчните вентрикули след сливането на костите на черепа на детето. ЯМР е дълга процедура, времето, прекарано под апарата е минути. За да лежи детето толкова дълго неподвижно, то се потапя в медикаментозен сън.
Когато се подлагате на компютърна томография, не е необходимо да останете неподвижни дълго време. Ето защо този вид изследване е подходящо за деца, които са противопоказани при анестезия. С помощта на CT, MRI можете да получите точни изображения на мозъка, да определите колко размерът на вентрикуларната система се отклонява от нормата, дали има неоплазми или кръвоизливи в медулата.

Препоръчва се да се подложи на ултразвук на мозъка за деца от първия месец от живота, ако бременността или раждането са протекли с усложнения. Ако вентрикулите са увеличени, но няма неврологични симптоми, се препоръчва повторно изследване след три месеца.

Лечение

Когато детето има увеличени вентрикули на мозъка, само невролог или неврохирург може да предпише необходимото лечение.

Медицинска терапия

Не винаги разширяването или асиметрията на вентрикуларните структури изисква лечение. Ако детето се развива правилно, яде и спи добре, се счита, че увеличаването на роговете на вентрикулите е допустимо отклонение от нормата.

При проявата на изразени неврологични симптоми, на бебето се предписват специални лекарства:

Диуретици (диакарб, фуроземид) - за намаляване на мозъчния оток, ускоряване на уринирането, нормализиране на отделянето на течности от тялото.
Калиеви препарати (Панангин, Аспаркам) - за компенсиране на дефицита на калий, който възниква при ускорена работа на пикочните пътища.
Витамини (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - за профилактика на рахит и ускоряване на процесите на регенерация в тялото на новороденото.
Ноотропни лекарства (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - за нормализиране на церебралната циркулация, укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията в мозъчните тъкани.
Седативни лекарства (глицин) - помагат за намаляване на нервните прояви: сълзливост, настроение, раздразнителност; стабилизиране на процеса на заспиване, нормализиране на съня.

Ако се установят провокиращите фактори, които са причинили патологичния растеж на вентрикулите на мозъка, те също се елиминират: лекуват се вирусни и инфекциозни заболявания. Ако причината за патологията е увреждане на мозъка, растеж на неоплазма, се извършва хирургична интервенция: кистата се изрязва, раковият тумор се отстранява.

Когато се диагностицира увеличение на вентрикулите на мозъка при дете, лечението отнема дълъг период от време. Новородените трябва да преминат курсове за масаж, постоянно да изпълняват физиотерапевтични упражнения, за да възстановят мускулния тонус и да предотвратят атрофия.

Възможни последствия и усложнения

Може би поради широката достъпност на информацията и възможността за консултация с други родители, напоследък се забелязва една нездравословна тенденция. Родителите отказват да лекуват децата си от хидроцефалия, отписват постоянния плач за капризност и упоритост, летаргия - за черти на характера. Хората се страхуват от сериозни лекарства, противопоказания и решават, че болестта ще премине сама.

Но асиметрията на вентрикулите на мозъка, тяхното значително увеличение може да доведе до сериозни последици:

Забавено умствено, физическо, умствено развитие.
Загуба на зрение: пълна или частична.
Загуба на слуха.
Парализа на крайниците, пълно обездвижване.
Патологичен растеж на главата.
Невъзможност за регулиране на процесите на дефекация и уриниране.
епилептични припадъци.
Честа загуба на съзнание.
Коматозно състояние.
Летален изход.

Добре е, ако лекарят на ултразвук забележи леко отклонение от нормата и предлага само да наблюдава пациента. Това е възможно, ако няма симптоми на заболяването: детето е спокойно, яде добре, спи, развива се нормално.

Диагнозата "Разширяване на страничните вентрикули на мозъка при дете", но се съмнявате в професионализма на лекаря, не искате да давате напразно лекарства на новороденото? Свържете се с няколко независими специалисти, вземете данните от пълен преглед. Не отказвайте лечение, тъй като от действията на родителите зависи колко пълноценен ще бъде животът на детето.

Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели и не може да замести съвета на Вашия лекар.

В първите дни след раждането се вземат огромен брой тестове от детето, правят се ваксинации, извършват се много медицински процедури, но ултразвукът на мозъка също е задължителен. Лекарите трябва да знаят състоянието на мозъка, дали всички негови отдели са правилно развити, тъй като последващият живот и здраве на човек зависи от това.

Новородените се прекарват през фонтанелите – неосифицирани части от черепа на бебето с тънка структура, подобна на мембрана. На главата на бебето има няколко фонтанелни места. Тяхната цел е да помогнат на детето по време на раждане, позволявайки на главата да се нагоди към анатомичните особености на родовия канал. След раждането фонтанелата се затяга и остава само една, чрез която основно се извършва изследването на мозъка.

Основната цел на ултразвука е да се увери, че няма възможни отклонения и че всички показатели са в норма, но, за съжаление, това не винаги е така. Тежка бременност, трудности при раждане, генетични аномалии и др. могат да нарушат развитието на мозъка на новороденото. Същите причини могат да послужат като увеличение на страничните вентрикули на мозъка при бебета, което напоследък често се диагностицира от лекарите.

Какви са вентрикулите на мозъка?

В човешкия мозък има специални структури, съдържащи цереброспинална течност, т.е. гръбначно-мозъчна течност. Основната им цел е производството и разпространението на алкохол. Има няколко вида вентрикули: странични, трети и четвърти.
Най-големите са странични, наподобяващи буквата С. Лявата странична камера се счита за първа, дясната - за втора. Страничните вентрикули комуникират с третия, който съдържа субкортикални вегетативни центрове. Нечифтният или четвъртият вентрикул на мозъка прилича на ромб или пирамида по форма.

Тъй като всъщност е остатък от мозъчния мехур, този вентрикул е продължение на централния канал на гръбначния мозък. Всички вентрикули комуникират помежду си чрез отвори и канали, което осигурява движението на цереброспиналната течност и последващото му изтичане.

Причини за разширяване

За съжаление, разширяването на вентрикулите на мозъка се отразява негативно на нервната система на детето, неговото развитие и здраве. Съвременните диагностични методи, по-специално компютърно или магнитно резонансно изображение, позволяват да се оцени ситуацията и състоянието на бебето, да се диагностицират проблеми.

Често бебетата имат както разширение, така и асиметриястранични вентрикули на мозъка. Обективната причина за това е повишена секреция и нарушена проходимост на цереброспиналната течност. Оказва се, че цереброспиналната течност просто не е в състояние да напусне мозъчните канали навреме. Повечето експерти считат разширяването на страничните вентрикули при новородени като симптом на специфично заболяване. Това може да бъде (нарушение на процеса на циркулация и абсорбция на CSF), тумори и неоплазми в мозъка, травматично увреждане на мозъка и др.

Увеличаването на вентрикулите на мозъка при новородено може да не е проява на някакво заболяване, но резултат от дефект в развитието. Например, разширяването на вентрикулите на главата може да бъде следствие или да възникне от необичайната форма на черепа. Лекарите също така считат за причини хромозомни аномалии в тялото на майката, инфекция или вирус в плацентата по време на бременност, наследствен фактор, сложно или ранно раждане, хипоксия и някои други.

Какво да правите и как да се лекувате?

Не винаги разширяването на вентрикулите на мозъка при новородено е причина за паника. Увеличаването им не винаги показва сериозна патология, но може да бъде причина за индивидуалното и физиологичното развитие на детето. Например при деца с голям размер това е по-скоро норма.

Днес всяко пето дете на възраст под една година има увеличени вентрикули на мозъка - не е необичайно. Ако се открие дефект, с помощта ще се определят не само размерите на вентрикулите, но и всички други системи, свързани с транспортирането и секрецията на цереброспиналната течност. Когато предписва необходимия курс на лечение, неврологът ще разчита както на цифрите и показанията на изследването, така и на общите симптоми. Например, увеличаването на една камера с няколко милиметра при липса на патологии и симптоми на други мозъчни структури не изисква лекарствена терапия.

При по-сериозни отклонения лекарят предписва лечение с диуретични, витаминни препарати и антихипоксанти. Някои експерти препоръчват масаж и специални терапевтични упражнения, които подпомагат изтичането на цереброспиналната течност. Основната задача при лечението на разширени вентрикули на мозъка е да се предотврати развитието на възможни усложнения в тялото на детето, неговата нервна система.

Във всеки случай с лечението на такава патология трябва да се занимава невропатолог и неврохирург. Новородените с увеличени странични вентрикули са под строг и редовен медицински контрол. Бебетата до шест месеца често се лекуват амбулаторно, понякога в продължение на няколко месеца.

Като малък извод

Увеличаването на вентрикулите на мозъка при новородени не се счита за остра аномалия в развитието. Детето рядко се нуждае от сериозно лечение, но окончателната, пълна диагноза и план за лечение трябва да бъдат установени от квалифициран невролог, който, разбира се, ще вземе предвид индикациите и общите прояви на неврологични аномалии. Ето защо постоянното наблюдение и консултациите с лекар са жизненоважни. Нашият съвет към родителите е да се консултират с добър невролог и, разбира се, в никакъв случай да не изпадат в паника.

Нормата на вентрикулите на мозъка при новородено

Предни рога - от 2 мм до 4 мм.
Тилни рога - от 10 мм до 15 мм.
Странични тела - не по-дълбоки от 4 mm.

Причини за разширяване на вентрикулите на мозъка

Болести с инфекциозна етиология, които жената е имала по време на бременност.
Сепсис, вътрематочни инфекции.
Навлизането на чуждо тяло в мозъчните структури.
Патологичен ход на бременността поради хронични заболявания на майката.
преждевременно раждане.
Вътрематочна хипоксия на плода: недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, повишен плацентен кръвоток, разширени вени на пъпната връв.
Дълъг сух период.
Бързо раждане.
Травма при раждане: удушаване от пъпната връв, деформация на костите на черепа.

Клинични прояви на камерна експанзия

Увеличаването на вентрикуларните структури на мозъка (дилатация, вентрикуломегалия) може да бъде нормален вариант, ако се открие симетрично разширение на страничните вентрикули. Ако се забележи асиметрия на страничните структури, рогата само на един от вентрикулите са увеличени, това е признак за развитието на патологичния процес a.

Странично: увеличаване на лявата или дясната страна на вентрикуларните структури, разширяване на задната камера.
Малък мозък: Засегнати са продълговатия мозък и церебеларната област.
При патологична секреция на цереброспинална течност между зрителните туберкули, в предната част на главата.

Симптомите на заболяването при кърмачета

Нарушаване на сухожилния рефлекс, повишен мускулен тонус.
Зрително увреждане: невъзможност за фокусиране, страбизъм, зениците постоянно се спускат надолу.
Треперене на крайниците.
Ходене на пръсти.
Слаба проява на основните рефлекси: преглъщане, смучене, хващане.
Апатия, летаргия, сънливост.
Раздразнителност, шумност, капризност.
Лош сън, повръщане в съня.
Лош апетит.

Диагностични методи

Офталмологичен преглед - помага да се идентифицира подуване на очните дискове, което показва повишаване на вътречерепното налягане, хидроцефалия.
С помощта на ядрено-магнитен резонанс е възможно да се проследи растежът на мозъчните вентрикули след сливането на костите на черепа на детето. ЯМР е дълга процедура, времето, прекарано под апарата е 20-40 минути. За да лежи детето толкова дълго неподвижно, то се потапя в медикаментозен сън.
Когато се подлагате на компютърна томография, не е необходимо да останете неподвижни дълго време. Ето защо този вид изследване е подходящо за деца, които са противопоказани при анестезия. С помощта на CT, MRI можете да получите точни изображения на мозъка, да определите колко размерът на вентрикуларната система се отклонява от нормата, дали има неоплазми или кръвоизливи в медулата.

Медицинска терапия

При проявата на изразени неврологични симптоми, на бебето се предписват специални лекарства:

Диуретици (диакарб, фуроземид) - за намаляване на мозъчния оток, ускоряване на уринирането, нормализиране на отделянето на течности от тялото.
Калиеви препарати (Панангин, Аспаркам) - за компенсиране на дефицита на калий, който възниква при ускорена работа на пикочните пътища.
Витамини (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - за профилактика на рахит и ускоряване на процесите на регенерация в тялото на новороденото.
Ноотропни лекарства (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - за нормализиране на церебралната циркулация, укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията в мозъчните тъкани.
Седативни лекарства (глицин) - помагат за намаляване на нервните прояви: сълзливост, настроение, раздразнителност; стабилизиране на процеса на заспиване, нормализиране на съня.

Възможни последствия и усложнения

Забавено умствено, физическо, умствено развитие.
Загуба на зрение: пълна или частична.
Загуба на слуха.
Парализа на крайниците, пълно обездвижване.
Патологичен растеж на главата.
Невъзможност за регулиране на процесите на дефекация и уриниране.
епилептични припадъци.
Честа загуба на съзнание.
Коматозно състояние.
Летален изход.

В първите часове след раждането детето е под наблюдението на неонатолози, които следят физиологичното му състояние и правят необходимите изследвания на тялото. В същото време оценката на здравето се извършва на етапи, като се започне от първата минута от живота и завършва преди изписването.

Най-обстойният преглед се извършва на първия ден и се състои от стандартна процедура за проследяване на активността и външния вид на новороденото. Ако лекарят има съмнения за вродени малформации, тогава е възможно да се използва ултразвук, който позволява да се идентифицират отклонения във формирането не само на вътрешните органи, но и на мозъка. В този случай особено внимателно се измерват размерите на вентрикулите, които обикновено не трябва да надвишават определена стойност.

На този етап неонатологът може да диагностицира разширяването на вентрикулите на мозъка при новородени. Въз основа на степента на патология и въздействието върху живота на детето ще бъде повдигнат въпросът за по-нататъшното решаване на този проблем: например, с незначителни отклонения от нормата, се предписва наблюдение от невролог и наблюдение на състоянието. Ако нарушенията са сериозни и симптомите са изразени, тогава детето се нуждае от специално лечение и наблюдение в болница.

Вентрикуларна система на мозъка

Вентрикуларната система се състои от 4 кухини, разположени в областите на мозъка. Основната им цел е синтезът на гръбначно-мозъчната течност или цереброспиналната течност, която изпълнява голям брой задачи, но основната му функция е да смекчи медулата от външни влияния, да контролира вътречерепното налягане и да стабилизира метаболитните процеси между кръвта и мозъка.

Движението на цереброспиналната течност се осъществява с помощта на канали, свързващи общата 4-та камера и субарахноидалното пространство, образувано от мембраните на гръбначния мозък и мозъка. Освен това основният му обем е разположен над значителни пукнатини и извивки на кората.

Най-големите странични вентрикули са разположени на еднакво разстояние от средната линия под corpus callosum. Първият вентрикул се счита за кухина, разположена от лявата страна, а втората - отдясно. Те са С-образни и се увиват около дорзалните части на базалните ядра. Те произвеждат цереброспинална течност, която навлиза в третата камера през междустомашните отвори. Структурно I и II сегмент на вентрикуларната система включва предните (фронтални) рога, тялото и долните (времеви) рога.

Третият вентрикул е разположен между зрителните туберкули и има формата на пръстен. В същото време в стените му се намира сивото вещество, което отговаря за регулирането на вегетативната система. Този отдел е свързан с акведукта на средния мозък и през интервентрикуларния отвор, разположен зад носната комисура, с I и II вентрикули.

Най-важният четвърти вентрикул е разположен между малкия мозък и продълговатия мозък, с червея и мозъчните платна отгоре, а продълговатия мозък и варолиевия мост отдолу. Тази кухина е образувана от останките на задния мозъчен мехур и е обща за ромбовидната област. На дъното му лежат ядрата на V-XII черепномозъчни нерви. В този случай задният долен ъгъл се свързва с гръбначния мозък чрез централния канал, а през горната предна част - с водоснабдяването.

Понякога при изследване на новородено се открива V вентрикул, което е характеристика на структурата на мозъка. Намира се в предната средна линия, под corpus callosum. Обикновено затварянето му настъпва до 6-месечна възраст, но ако празнината е повече от 10 mm, тогава вече говорим за патология на ликвородинамичната система.

Ако при дете с ултразвук се открие асиметрия на страничните вентрикули, тогава прогнозата зависи от степента на патология и дълбочината на увреждане на мозъчните тъкани, както и от причините, провокирали развитието на заболяването. Така че значителното увеличение пречи на нормалната циркулация и производството на цереброспинална течност, което води до неврологични проблеми. Но вродената асиметрия, която не се утежнява от нарушения на изтичането, в повечето случаи не изисква лечение. Такова дете обаче трябва да бъде наблюдавано, за да се предотврати повторната поява на заболяването и възможните последствия.

Размерът на вентрикулите е нормален

Здравото новородено обикновено има 4 вентрикула: две странични, третата е условно предна и четвъртата камерна компонента, която се счита за задна. Увеличаването на страничните вентрикули води до производството на голямо количество цереброспинална течност, която няма да може да циркулира нормално между мембраните на мозъка и съответно да изпълнява функциите си за регулиране на метаболитните процеси. Следователно, когато се оценява размерът на вентрикулите на новородени, се използват следните норми:

страничните предни рога трябва да се поберат в диапазона от 2-4 mm;
странични тилни рога - 10-15 mm;
тялото на страничните вентрикули - не по-дълбоко от 4 mm;
III вентрикул - не повече от 5 mm;
IV - до 4 мм.

При изследване на мозъка на бебета до една година и по-големи, използването на тези норми ще бъде неправилно, тъй като медулата и вентрикулите ще растат, така че оценката се извършва с помощта на други показатели и съответните таблици.

Причини за разширяване на камерите

Ако при първоначалния преглед се установи, че вентрикулите на мозъка при новородено са леко увеличени, тогава не се отчайвайте, тъй като в повечето случаи това състояние изисква само наблюдение през първите години от живота и прогнозата е благоприятна.

Първоначално малко несъответствие между показателите и нормите може да бъде генетично обусловено и да бъде характеристика на структурата на мозъка, докато патологичните промени възникват поради хромозомна недостатъчност по време на формирането на плода.

Има редица фактори, които провокират асиметрия и дилатация (разширяване) на камерната кухина:

инфекциозни заболявания по време на бременност (по-специално инфекция на плода с цитомелаловирус);
отравяне на кръвта, сепсис;
усложнения, причинени от хронични заболявания на майката;
преждевременно раждане;
остра хипоксия по време на развитието на плода, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата;
разширени вени, които хранят плода;
дълъг безводен период и продължителна трудова дейност;
мимолетно раждане;
травма при раждане, хипоксия, причинена от преплитане на връвта;
деформация на черепните кости;
навлизането на чужди предмети в мозъчните структури;
кисти, неоплазми от различно естество;
кръвоизливи;
исхемичен и хеморагичен инсулт.

Също така, разширяването на вентрикулите може да бъде предизвикано от воднянка на мозъка с неясна етиология и други вродени заболявания.

Ето какво казва известният педиатър в постсъветското пространство, лекар от най-висока категория Евгений Комаровски за разширяването на вентрикулите.

Как се проявява

Основната функция на вентрикулите е да отделят CSF, както и да осигурят нормалната му циркулация в субарахноидалното пространство. Ако балансът на обмяната и производството на цереброспинална течност е нарушен, тогава се образува стагнация и в резултат на това стените на кухините се разтягат. Същото леко разширение на страничните сегменти може да бъде вариант на нормата, но тяхната асиметрия и увеличаване на отделни части (например само рог) ще бъде признак за развитие на патология.

Разширените вентрикули на мозъка при кърмачета могат да бъдат диагностицирани с вродено заболяване като вентрикуломегалия. Тя може да бъде с различна тежест:

Леко разширяване на вентрикулите на мозъка до 11-12 mm, докато няма изразени симптоми. Проявява се в поведението на детето: то става по-възбудимо и раздразнително.
Увеличаване на дълбочината на вентрикулите до 15 mm. Най-често патологията е придружена от асиметрия и нарушено кръвоснабдяване на засегнатата област, което води до появата на конвулсии, увеличаване на размера на главата и изоставане в умственото и физическото развитие.
Разширяването на вентрикулите до 20 mm, характеризиращо се с необратими промени в мозъчните структури, при кърмачета често е придружено от синдром на Даун и церебрална парализа.

При по-възрастни хора увеличаването на обема на вентрикулите се проявява чрез следните симптоми:

Нарушаването на походката, докато детето ходи "на пръсти" или обратното, се фокусира само върху петите.
Появата на зрителни нарушения, като страбизъм, недостатъчно фокусиране на погледа, както и разделяне на изображението при опит за разпознаване на малки детайли.
Тремор на ръцете и краката.
Поведенчески разстройства, които се проявяват в прекомерна летаргия и сънливост, докато детето е трудно да бъде увлечено от каквато и да е дейност.
Появата на главоболие поради повишено вътречерепно налягане, понякога може да има гадене и дори повръщане.
замаяност
Честа регургитация, загуба на апетит. Някои новородени са в състояние да откажат кърмене.

Последствия

Късното откриване на патология, което е довело до разширяване на вентрикула на мозъка при новородено, може да доведе до спиране на развитието и влошаване на физическото състояние.

Основните симптоми на заболяването най-често се проявяват през първите 6 месеца след раждането и се изразяват в трайно повишено вътречерепно налягане. Може да има и нарушение на съзнанието, зрението, загуба на слуха, епилептични припадъци и припадъци, нарушения на периферната нервна система.

Липсата на подходящо внимание към детето и неспазването на назначенията на специалистите може да провокира прехода на болестта от по-лека форма към тежка, чието лечение се извършва само в болница и, ако е необходимо, с използване на хирургични интервенции.

Диагностика и лечение

По време на бременност разширяването на вентрикулите на мозъка на плода най-често се открива дори при планирано ултразвуково изследване. Извършват се последващи изследвания, за да се проследи клиниката на заболяването, но окончателната диагноза може да се постави едва след раждането на детето и невросонографията - ултразвук на мозъка през все още неразраснала голяма фонтанела. В този случай патологията може да се развие на всяка възраст, но най-често се проявява в ранна детска възраст.

За да се направи по-точна диагноза, бебето може да се нуждае от консултация и преглед с офталмолог, който ще оцени състоянието на съдовете на фундуса, подуване на очните дискове и други прояви на повишено вътречерепно налягане.

След сливането на черепните кости е възможно да се използва MRI на мозъка: това ще ви позволи да проследите дилатацията на стените на вентрикулите в динамика. Въпреки това, когато се използва този метод, детето ще трябва да бъде неподвижно дълго време, поради което преди процедурата той се потапя в сън, предизвикан от лекарства. Ако анестезията е противопоказана, тогава изследването се извършва с помощта на компютърна томография.

Също така е задължителна консултацията с невролог, който ще помогне да се идентифицират проблемите в развитието на ранен етап. В зависимост от степента на патология, по-нататъшното лечение може да бъде хирургично или консервативно.

При значително отклонение от нормата на размера на вентрикулите се използва само хирургично лечение, съответно детето трябва да бъде прегледано и от неврохирург. В този случай по време на операцията могат да бъдат отстранени огнища на неоплазми или фрагменти от костите на черепа, възникнали в резултат на черепно-мозъчни наранявания. За намаляване на вътречерепното налягане, нормализиране на кръвообращението и метаболитните процеси се използва мозъчно шунтиране.

Консервативната терапия се предписва с леко увеличение на вентрикулите и включва използването на диуретици, ноотропи, седативи и витаминни комплекси. Ако нарушенията са причинени от инфекции, тогава се предписват антибиотици. Също така, използването на терапевтични упражнения ще помогне да се подобри изтичането на цереброспиналната течност и да се намали нейната стагнация.

Прогноза

Ако патологията в развитието на вентрикулите е открита в първите дни след раждането, тогава прогнозата в повечето случаи е благоприятна и зависи от адекватното лечение и тежестта на аномалиите.

Откриването на заболяването и терапията в по-напреднала възраст може да бъде сложно поради образуването на голям брой аномалии в резултат на развитието на патологията, нейните причини и ефектите върху други системи на тялото.

Видео: Повишено вътречерепно налягане при дете

Доста често бебетата имат разширени вентрикули на мозъка след раждането. Такова състояние не винаги означава наличието на заболяване, при което със сигурност е необходимо лечение.

Вентрикуларна система на мозъка

Вентрикулите на мозъка са няколко взаимосвързани колектора, в които се образува и разпределя цереброспиналната течност. Ликьорът се измива от мозъка и гръбначния мозък. Обикновено, когато определено количество цереброспинална течност винаги е във вентрикулите.

Два големи колектора на цереброспиналната течност са разположени от двете страни на corpus callosum. И двете вентрикули са свързани помежду си. От лявата страна е първата камера, а от дясната - втората. Те се състоят от рога и тяло. Страничните вентрикули са свързани чрез система от малки отвори с 3-та камера.

Четвъртият вентрикул се намира в дисталната област на мозъка между малкия мозък и продълговатия мозък. Той е доста голям като размер. Четвъртият вентрикул е с форма на диамант. В самото дъно има дупка, наречена ромбовидна ямка.

Правилното функциониране на вентрикулите осигурява проникването на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство, когато е необходимо. Тази зона се намира между твърдите и арахноидните мембрани на мозъка. Тази способност ви позволява да запазите необходимия обем цереброспинална течност при различни патологични състояния.

При новородени бебета често се наблюдава дилатация на страничните вентрикули. При това състояние роговете на вентрикулите са разширени, а също така може да има повишено натрупване на течност в областта на телата им. Това състояние често причинява разширение на лявата и дясната камера. При диференциална диагноза се изключва асиметрия в областта на главните мозъчни колектори.

Размерът на вентрикулите е нормален

При кърмачета вентрикулите често са разширени. Това състояние не означава, че детето е сериозно болно. Размерите на всяка от вентрикулите имат специфични стойности. Тези показатели са показани в таблицата.

За оценка на нормалните показатели се използва и дефиницията на всички структурни елементи на страничните вентрикули. Страничните цистерни трябва да са с дълбочина по-малка от 4 mm, предните рога от 2 до 4 mm, а тилните рога от 10 до 15 mm.

Причини за разширяване на камерите

Недоносените бебета могат да имат разширени вентрикули веднага след раждането. Подредени са симетрично. Симптомите на интракраниална хипертония при дете с това състояние обикновено не се появяват. Ако само един от рогата се увеличи леко, това може да е доказателство за наличието на патология.

Следните причини водят до развитието на камерно разширение:

Фетална хипоксия, анатомични дефекти в структурата на плацентата, развитие на плацентарна недостатъчност.Такива състояния водят до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка на нероденото дете, което може да причини разширяване на вътречерепните колектори.

Травматично увреждане на мозъка или падане.В този случай изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. Това състояние води до застой на вода във вентрикулите, което може да доведе до симптоми на повишено вътречерепно налягане.

патологично раждане.Травматични наранявания, както и непредвидени обстоятелства по време на раждането могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Тези спешни състояния често допринасят за развитието на вентрикуларна дилатация.

Инфекция с бактериални инфекции по време на бременност.Патогенните микроорганизми лесно преминават през плацентата и могат да причинят различни усложнения при детето.

Продължително раждане.Твърде дълго време между изхвърлянето на околоплодната течност и експулсирането на бебето може да доведе до развитие на интрапартална хипоксия, което причинява нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от разширените вентрикули.

Онкологични образувания и кисти, които са в мозъка.Растежът на туморите оказва прекомерен натиск върху интрацеребралните структури. Това води до развитие на патологично разширение на вентрикулите.

Чужди тела и елементикоито са в мозъка.

инфекциозни заболявания.Много бактерии и вируси лесно преминават кръвно-мозъчната бариера. Това допринася за развитието на множество патологични образувания в мозъка.

Как се проявява?

Разширяването на вентрикулите не винаги води до неблагоприятни симптоми. В повечето случаи детето не изпитва дискомфорт, който да показва наличието на патологичен процес.

Само при тежки нарушения започват да се появяват първите неблагоприятни прояви на заболяването. Те включват:

Нарушение на походката.Малките деца започват да ходят на пръсти или да стъпват тежко на петите си.

Появата на зрителни смущения.Те често се проявяват при бебета под формата на страбизъм или недостатъчно добър фокус върху различни обекти. В някои случаи детето може да развие двойно виждане, което се увеличава при гледане на малки предмети.

Треперене на ръцете и краката.

Поведенчески разстройства.Бебетата стават по-летаргични, сънливи. В някои случаи дори апатичен. Много е трудно детето да се увлече с някакви игри или развлекателни дейности.

Главоболие.Проявява се с повишаване на вътречерепното налягане. В разгара на болката може да се появи повръщане.

замаяност

Намален апетит.Бебетата в първите месеци от живота отказват кърмене, хранят се лошо. В някои случаи детето плюе повече.

Нарушение на съня.Бебетата може да имат трудности със заспиването. Някои деца ходят насън.

Заболяването може да бъде с различна тежест. При минимални симптоми те говорят за лек курс. С появата на главоболие, световъртеж и други симптоми, показващи висока интракраниална хипертония, заболяването става умерено тежко. Ако общото състояние на детето е силно нарушено и е необходимо лечение в болница, тогава заболяването става вече тежко.

Последствия

Ненавременното диагностициране на патологични състояния, довели до появата на разширения във вентрикулите на мозъка, може да повлияе на по-нататъшното развитие на детето. Първите постоянни симптоми на вентрикуларна дилатация се наблюдават при бебета на 6 месеца.

Нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност може да доведе до постоянно повишаване на вътречерепното налягане. При тежки случаи на заболяването това допринася за развитието на нарушено съзнание. Нарушенията на зрението и слуха водят до развитие на загуба на слуха при детето и отслабване на зрението. Някои бебета получават епилептични припадъци и гърчове.

Диагностика

За да се определят точните размери на вентрикулите, както и да се установи тяхната дълбочина, лекарите предписват няколко метода на изследване.

Най-информативните и надеждни са:

Ехография.Позволява ви да опишете точно количествените показатели на вентрикулите, както и да изчислите вентрикуларния индекс. С помощта на ултразвук е възможно да се оцени обемът на цереброспиналната течност, който присъства в мозъчните колектори по време на изследването.

компютърна томография.С висока точност ви позволява да опишете структурата и размера на всички вентрикули на мозъка. Процедурата е безопасна и не причинява болка на бебето.

Магнитен резонанс.Използва се в сложни диагностични случаи, когато поставянето на диагноза е трудно. Подходящо за по-големи деца, които могат да останат неподвижни по време на изследването. При малки деца ЯМР се извършва под обща анестезия.

Изследване на очното дъно.

Невросонография.

Терапията на патологични състояния, довели до дилатация и асиметрия на вентрикулите на мозъка, обикновено се извършва от невролог. В някои случаи, когато причината за заболяването са обемни образувания или последствия от черепно-мозъчни наранявания, се присъединява неврохирург.

За премахване на патологичните симптоми се използват следните методи на лечение:

Предписване на диуретици.Диуретиците спомагат за намаляване на проявите на вътречерепна хипертония и подобряват благосъстоянието на бебето. Те също допринасят за нормализирането на образуването на течност.

Ноотропи.Те подобряват работата на мозъка, а също така допринасят за доброто кръвоснабдяване на кръвоносните съдове.

Лекарства със седативен ефект.Те се използват за премахване на повишена тревожност и възбуда.

Калиеви препарати.Влияят положително на отделянето на урина. Това помага да се намали повишеното количество цереброспинална течност в тялото.

Мултивитаминови комплекси.Те се използват за компенсиране на всички необходими микроелементи, участващи в жизнените процеси. Те също така спомагат за укрепване на организма и допринасят за по-добра устойчивост срещу болести.

Успокояващ и релаксиращ масаж.Позволява ви да намалите мускулния тонус, а също така помага за отпускане на нервната система.

Физиотерапия.Помага за нормализиране на изтичането на цереброспиналната течност и предотвратява стагнацията му в мозъчните вентрикули.

Назначаване на антибактериални или антивирусни лекарства според показанията.Те се използват само в случаите, когато вируси или бактерии са станали причина за заболяването. Назначен за курсова работа.

хирургия.Използва се в случай на наличие на различни обемни образувания или за отстраняване на фрагменти от костна тъкан в резултат на фрактура на черепа поради черепно-мозъчна травма.

Прогноза

Ако състоянието се развие в ранна детска възраст, тогава протичането на заболяването обикновено е благоприятно. При подходящо лечение всички неприятни симптоми бързо преминават и не притесняват бебето. Високото вътречерепно налягане се нормализира.

При по-големи деца прогнозата е малко по-различна. Неблагоприятните симптоми са много по-трудни за лечение. Продължителният ход на заболяването може да доведе до трайни зрителни и слухови увреждания. Ако лечението е започнало ненавременно, тогава в повечето случаи детето има постоянни нарушения, които влияят негативно на неговото умствено и психическо развитие.

Д-р Комаровски ще разкаже за разширяването на вентрикулите на мозъка при кърмачета и последствията от него.

Веднага след раждането бебето започва активен болничен живот: той е ваксиниран и взема много тестове, които ви позволяват да оцените здравето на новороденото. Сред тях задължителна процедура е ултразвук на мозъка, важно е да се провери за липса на патологии, както и да се оцени колко е развит, защото целият бъдещ живот на бебето зависи от това.

Ултразвуково изследване на мозъка при кърмачета

Анатомия на вентрикуларната система на мозъка

Структурата на човешкия мозък е разнородна, тя се състои от няколко части, всяка от които отговаря за определена жизнена функция. При всеки здрав човек мозъкът се състои от четири вентрикула, които са свързани помежду си чрез съдове, канали, отвори и клапани.

Мозъкът се състои от страничните вентрикули, третата и четвъртата. Страничните също имат свои собствени номера: левият е обозначен с първото число, а десният с второто. 3 и 4 имат различно име - съответно предна и задна. Страничните вентрикули имат рога - предни и задни, и тялото на вентрикулите. Цереброспиналната течност (CSF) постоянно циркулира около всички вентрикули.

Промяната в размера на една или всички вентрикули води до влошаване на циркулацията на CSF. Това заплашва със сериозни последици: води до увеличаване на обема на течността в гръбначния мозък и до влошаване на функционирането на тялото. Асиметричните вентрикули не са нормални при малки деца и деца под една година.

Таблица със стандартни размери

Размерите на всички части на мозъка имат стандарти за всяка възраст. Отклонението от средните стойности не винаги е патология, но лекарите все още вземат предвид нормалните показатели и, ако се открият стойности, които надвишават стандартите, те предписват редица допълнителни прегледи.

Нормите за размера на частите на мозъка при новородени и кърмачета са представени в таблицата.

Защо вентрикулите на мозъка при дете се увеличават?

Страничните вентрикули могат да се увеличат по размер поради нарушена циркулация на CSF. Причините могат да бъдат:

затруднено изтичане на алкохол;
нарушена адсорбция на цереброспиналната течност;
хиперпродукция (излишно образуване) на цереброспинална течност.

В допълнение, дилатацията (разширяването) на страничните вентрикули може да доведе до тяхната асиметрия. Това е състояние, при което части от мозъка са увеличени в различни размери. По-често увеличаването на ширината на страничните вентрикули се дължи на:

инфекции;
нараняване на главата;
тумори;
хидроцефалия;
хематоми;
тромбоза.

Хидроцефалия

Асиметричните вентрикули могат да се дължат на кръвоизлив. Патологията възниква поради компресия на една от вентрикулите от допълнителен кръвен поток. При новородени състоянието може да се отключи от дълъг престой в утробата след пункция или разкъсване на пикочния мехур и развита асфиксия.

Симптоми на патология

Асиметрията на вентрикулите на мозъка е придружена от повишаване на вътречерепното налягане, поради което причинява голямо разнообразие от симптоми. В тази връзка диагнозата е трудна, трудно е да ги свържем с някакво заболяване. При новородени отклонението от нормата се изразява в следните прояви:

липса на апетит;
летаргия на крайниците;
тремор;
подути вени на челото, слепоочията и задната част на главата поради запушване на изтичането на кръв;
липса на реакции поради възрастта: намалени хватателни и двигателни рефлекси;
зениците на очите са насочени в различни посоки;
неравности на черепа;
често оригване и гадене, които не са свързани с храненето.

Дете с тази диагноза отказва да суче и често плюеДиагностични методи

Разширяването на ликворните пространства на мозъка при деца е една от онези патологии, които не могат да бъдат оставени на случайността. За да предпишете компетентно лечение, първо трябва да поставите диагноза. Съвременната медицина познава няколко метода за диагностициране на състоянието на мозъка. Радиационната диагностика се счита за най-информативна, но е подходяща за деца, след като фонтанелите са обрасли с костна тъкан (за повече подробности вижте статията: кога и как фонтанелът расте при деца?). Други методи включват:

MRI - ядрено-магнитен резонанс. Позволява ви да получите пълна картина на състоянието на меките тъкани, включително мозъка, но има много противопоказания. За малки деца се предписва само в крайни случаи, тъй като за надежден резултат е необходимо пациентът да лежи неподвижно поне 20 минути, което бебетата не могат да направят. Има изход - това е обща анестезия, но тя се отразява негативно на здравето на бебето.
Алтернатива на ЯМР е диагностиката с помощта на компютърен томограф - CT. Извършва се много по-бързо и не изисква анестезия, поради което е най-предпочитаният метод за диагностициране на състоянието на мозъка при кърмачета. Той има съществен недостатък в сравнение с ЯМР - по-ниско качество на изображението, особено когато става въпрос за малки зони на снимане. Най-хубавото е, че КТ показва кръвоизлив в интерстициалните пространства и следователно е възможно бързо да се диагностицира и предпише лечение.
NSG или невросонография. Процедурата ви позволява да оцените само размера на вентрикулите, но не дава визуална картина. Устройството е в състояние да улови размера на орган от 1 mm, не по-малко.
Допълнителен диагностичен метод е оценката на състоянието на фундуса. В процеса могат да се видят разширени съдове, което ще покаже, че пациентът има повишено вътречерепно налягане.
Пункция на цереброспиналната течност, която се извършва в лумбалния отдел на гръбначния стълб. С помощта на анализа на взетия материал се оценява състоянието на цереброспиналната течност.

ЯМР на мозъка ви позволява правилно да оцените тежестта на патологията Методи на лечение

Лекото разширение на страничните вентрикули се лекува с лекарства. По-сериозните случаи, както и ако пациентът не е навършил 2 години, подлежат на лечение в болница. По-големите деца се насочват за амбулаторно лечение. Неврологът предписва:

Диуретици, които повишават работата на бъбреците и допринасят за отстраняването на излишната течност. Това намалява обема на кръвта в съдовете и количеството на интерстициалната течност. Съответно цереброспиналната течност ще се произвежда в по-малки количества и ще престане да оказва натиск върху вентрикулите, което ги кара да се увеличават.
Ноотропни лекарства за стимулиране на мозъчното кръвообращение. Те се предписват, за да се предотврати притискането на течността към съдовете на мозъка, което може да доведе до смърт. Тези лекарства, в комбинация с диуретици, помагат да се справят с хипоксията и да премахнат излишната течност от вентрикулите в кръвта, а след това през бъбреците, което позволява да се облекчи състоянието на децата.
Успокоителни. Детето може да прояви тревожност и стрес, което води до производството на адреналин, който повишава кръвното налягане и свива кръвоносните съдове. В резултат на това хидроцефалията прогресира. Седативите се използват само по лекарско предписание при стриктно спазване на дозировката.
Лекарства за подобряване на мускулния тонус. Поради повишеното вътречерепно налягане, то се намалява и тъй като мускулите не могат да контролират разтягането на вените, последните се подуват. В допълнение към лекарствата, за тази цел се използват масаж и лечебна гимнастика. Можете да започнете да правите упражнения с бебето за намаляване на налягането под наблюдението на лекар, не трябва да допускате резки движения.

Ако причината за дилатация или асиметрия на 3-ти и 4-ти вентрикул е инфекция, причинена от бактерии или вируси, като менингит, хидроцефалният синдром може да бъде едно от усложненията. В този случай първо трябва да се лекува основната причина за увеличените вентрикули.

Понякога отклонението на размера на CSF пространствата от нормата е физиологично, например, когато новороденото е голямо. Това състояние не изисква специфично лечение, може да се наложи само курс на масаж и специални физиотерапевтични упражнения.

Официалната медицина не признава лечението на камерна дилатация с акупунктура, хомеопатични лекарства и други нетрадиционни методи за интервенция. Хората, които се занимават с такава практика, вместо очакваното изцеление, могат да причинят непоправима вреда на детето. Витамините също са неефективни, но те могат да се предписват като съпътстващо общоукрепващо средство успоредно с основния курс на лечение.

Усложнения и последствия за детето

Въпреки факта, че разширяването на вентрикулите на мозъка не е смъртоносно заболяване, то може да доведе до различни усложнения. Най-опасното състояние е разкъсване на стената на вена или камера. Тази патология води до моментална смърт или кома.

Разширяването на вентрикулите на мозъка може да има сериозни последици, така че дете с такава диагноза трябва да се наблюдава дълго време в медицинско заведение

Разширената камера може да притисне зрителния или слуховия нерв, което води до частична или пълна слепота или глухота. Ако налягането се дължи на натрупана течност, състоянието ще бъде обратимо, зрението или слухът ще се върнат, когато излишната течност напусне зоната.

Състоянието на продължително разширение на вентрикулите може да доведе до атака на епилепсия. Механизмът на възникване на гърчове в момента не е напълно разбран, но е известно, че те се появяват с различни мозъчни лезии.

Колкото по-малко е детето, което е диагностицирано с уголемяване, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване. По-малко опасни, но все пак неприятни усложнения включват:

изоставане в развитието на речта, умственото и умственото развитие;
инконтиненция на урина и изпражнения;
слепота и глухота, възникващи в епизоди.

Първото посещение при невролог от Поля ме изуми, честно казано. Питам лекаря: "Колко сериозно е това?" Той отговаря, почти засмян: „Да, никой не ме оставя, за да не кажа нищо. Както се оказва, много диагнози се правят просто автоматично. Например, ако едно дете е със секцио, ето ви такъв и такъв етикет, защото вие сте със секцио. Има диагнози, които не съществуват или не отговарят на симптомите. Ето само информацията по-долу.

ФАКТИ И ЗАГАДКИ В ПЕРИНАТАЛНАТА НЕВРОЛОГИЯ
невролог S.V. Zaitsev
Ключови думи: перинатална енцефалопатия (ПЕП) или перинатални лезии на централната нервна система (ПП на ЦНС), хипертензивно-хидроцефален синдром (ХХС); разширение на вентрикулите на мозъка, интерхемисферична фисура и субарахноидни пространства, псевдокисти при невросонография (), синдром на мускулна дистония (SMD), синдром на свръхвъзбудимост, перинатални конвулсии.

Детската неврология се роди сравнително наскоро, но вече преживява трудни времена. В момента много лекари, практикуващи в областта на детската неврология, както и родители на бебета с някакви промени в нервната система и психическата сфера, са "между два огъня". От една страна, школата на "съветската детска неврология" - прекомерна диагностика и неправилна оценка на функционалните и физиологични промени в нервната система на детето през първата година от живота, съчетани с отдавна остарели препоръки за интензивно лечение с разнообразие от лекарства. От друга страна, често има очевидно подценяване на съществуващите психоневрологични симптоми, непознаване на общата педиатрия и основите на медицинската психология, известен терапевтичен нихилизъм и страх от използване на потенциала на съвременната лекарствена терапия; и като резултат - загубено време и пропуснати възможности. В същото време, за съжаление, известна (и понякога значителна) "формалност" и "автоматичност" на съвременните медицински технологии водят най-малкото до развитието на психологически проблеми при детето и членовете на неговото семейство. Концепцията за "норма" в неврологията в края на 20-ти век беше рязко стеснена, сега тя интензивно и не винаги оправдано се разширява. Истината може би е някъде по средата...

Според клиниката по перинатална неврология на медицинския център "НЕВРО-МЕД" и други водещи медицински центрове в Москва (и вероятно на други места), досега повече от 80%!!! деца от първата година от живота идват в посока на педиатър или невропатолог от областната клиника за консултация относно несъществуваща диагноза - перинатална енцефалопатия (PEP):
Диагнозата "перинатална енцефалопатия" (PEP) в съветската детска неврология характеризира много неясно почти всяка дисфункция (и дори структура) на мозъка в перинаталния период от живота на детето (от около 7 месеца вътрематочно развитие на детето до 1 месец от живота след раждането), произтичащи от патология на церебралния кръвен поток и недостиг на кислород.

Такава диагноза обикновено се основава на един или повече набори от всякакви признаци (синдроми) на вероятно разстройство на нервната система, например хипертензивно-хидроцефален синдром (HHS), синдром на мускулна дистония (MSD), синдром на свръхвъзбудимост.
След подходящ цялостен преглед: клиничен преглед в комбинация с анализ на данни от допълнителни изследователски методи (ултразвук на мозъка - невросонография) и мозъчно кръвообращение (доплерография на мозъчните съдове), изследване на фундуса и други методи, процентът на надеждни диагнози на перинаталното увреждане на мозъка (хипоксично, травматично, токсично-метаболитно, инфекциозно) се намалява до 3-4% - това е повече от 20 пъти!

Най-мрачното в тези цифри е не само известното нежелание на отделните лекари да използват знанията на съвременната неврология и съвестната заблуда, но и ясно видимият психологически (и не само) комфорт в стремежа към подобна „свръхдиагностика“.

Хипертензивно-хидроцефален синдром (HHS): повишено вътречерепно налягане (ICP) и хидроцефалия

Досега диагнозата "интракраниална хипертония" (повишено вътречерепно налягане (ICP)), един от най-често срещаните и "любими" медицински термини сред детските невролози и педиатри, който може да обясни почти всичко! и на всяка възраст оплаквания на родителите.
Например, едно дете често плаче и трепери, спи лошо, плюе много, яде лошо и малко наддава на тегло, очи очи, ходи на пръсти, ръцете и брадичката му треперят, има конвулсии и има изоставане в психо-речевата и двигателно развитие: „само той е виновен - повишено вътречерепно налягане. Удобна диагноза ли е?

Доста често в същото време като основен аргумент за родителите се използва „тежката артилерия“ - данни от инструментални диагностични методи с мистериозни научни графики и числа. Методите могат да се използват както напълно остарели и неинформативни /ехоенцефалография (ЕХО-ЕГ) и реоенцефалография (РЕГ)/, така и изследвания на “грешната опера” (ЕЕГ), или неправилна, изолирана от клиничните прояви, субективна интерпретация на нормалните варианти на невросонодоплерография или томография.

Нещастните майки на такива деца неволно, по предложение на лекари (или доброволно, хранейки се със собствената си тревога и страхове), вдигат знамето на "интракраниалната хипертония" и за дълго време попадат в системата за наблюдение и лечение на перинатална енцефалопатия .

Всъщност интракраниалната хипертония е много сериозна и доста рядка неврологична и неврохирургична патология. Съпътства тежки невроинфекции и мозъчни травми, хидроцефалия, мозъчно-съдов инцидент, мозъчни тумори и др.
Хоспитализацията е задължителна и спешна!!!

Интракраниалната хипертония (ако наистина съществува) не е трудно да се забележи от внимателните родители: тя се характеризира с постоянни или пароксизмални главоболия (по-често сутрин), гадене и повръщане, които не са свързани с храна. Детето често е летаргично и тъжно, постоянно е непослушно, отказва да яде, винаги иска да легне, да се сгуши до майка си.

Много сериозен симптом може да бъде страбизъм или разлика в зениците и, разбира се, нарушено съзнание. При кърмачетата изпъкването и напрежението на фонтанела, разминаването на шевовете между костите на черепа, както и прекомерното нарастване на обиколката на главата са много подозрителни.

Без съмнение в такива случаи детето трябва да бъде показано на специалисти възможно най-скоро. Доста често един клиничен преглед е достатъчен, за да се изключи или предварително диагностицира тази патология. Понякога изисква допълнителни методи за изследване (фундус, невросонодоплерография, компютърно или магнитно резонансно изображение на мозъка)
Разбира се, разширяването на интерхемисферната фисура, мозъчните вентрикули, субарахноидните и други пространства на системата на цереброспиналната течност върху невросонографски изображения (NSG) или мозъчни томограми (CT или MRI) не може да служи като доказателство за вътречерепна хипертония. Същото важи и за изолирани от клиниката нарушения на мозъчния кръвоток, установени чрез ултразвук с доплер на съдовете и "пръстови отпечатъци" върху рентгеновата снимка на черепа.

Освен това няма връзка между вътречерепната хипертония и полупрозрачните кръвоносни съдове по лицето и скалпа, ходенето на пръсти, треперенето на ръцете и брадичката, свръхвъзбудимостта, нарушенията в развитието, лошото академично представяне, кървенето от носа, тикове, заекването, лошото поведение и др. и така нататък.

Ето защо, ако бебето ви е диагностицирано с "PEP, интракраниална хипертония", въз основа на "изглаждането" на окото (симптом на Греф, "залязващо слънце") и ходене на пръсти, тогава не трябва да се побърквате предварително. Всъщност тези реакции може да са характерни за възбудимите малки деца. Те реагират много емоционално на всичко, което ги заобикаля и какво се случва. Внимателните родители лесно ще забележат тези взаимоотношения.
По този начин, когато се диагностицира PEP и повишаване на вътречерепното налягане, естествено е най-добре да се свържете със специализирана неврологична клиника. Това е единственият начин да сте сигурни в правилната диагноза и лечение.

Абсолютно неразумно е да се започне лечение на тази сериозна патология според препоръките на един лекар въз основа на горните „аргументи“, освен това такова неразумно лечение изобщо не е безопасно. Какви са само диуретиците, които се предписват на деца за дълго време, което има изключително неблагоприятен ефект върху растящия организъм, причинявайки метаболитни нарушения.
Има и друг, не по-малко важен аспект на проблема, който трябва да се вземе предвид в тази ситуация. Понякога лекарствата са необходими и незаконосъобразният отказ от тях, основан само на собственото убеждение на майката (и по-често на бащата!) за опасност от наркотици, може да доведе до сериозни проблеми. Освен това, ако наистина има сериозно прогресивно повишаване на вътречерепното налягане и развитието на хидроцефалия, тогава често неправилната лекарствена терапия за вътречерепна хипертония води до загуба на благоприятен момент за хирургична интервенция (байпас) и развитие на тежки необратими последствия за детето: хидроцефалия, нарушения в развитието, слепота, глухота и др.

Сега няколко думи за не по-малко "обожаваните" хидроцефалия и хидроцефалния синдром. Всъщност говорим за прогресивно увеличаване на вътречерепните и вътремозъчните пространства, изпълнени с гръбначно-мозъчна течност (ликвор) поради съществуващата! по време на интракраниална хипертония. В същото време невросонограмите (NSG) или томограмите разкриват разширяването на вентрикулите на мозъка, междухемисферната пукнатина и други части на системата на цереброспиналната течност, които се променят с течение на времето. Всичко зависи от тежестта и динамиката на симптомите и най-важното от правилната оценка на връзката между увеличаването на интрацеребралните пространства и други нервни промени. Това лесно може да се определи от квалифициран невролог. Истинската хидроцефалия, която изисква лечение, както и вътречерепната хипертония, са относително редки. Такива деца трябва да бъдат наблюдавани от невролози и неврохирурзи на специализирани медицински центрове.

За съжаление, в обикновения живот такава погрешна „диагноза“ се среща при почти всяко четвърто или пето бебе. Оказва се, че често хидроцефалия (хидроцефален синдром), някои лекари неправилно наричат стабилно (обикновено леко) увеличение на вентрикулите и други цереброспинални течностни пространства на мозъка. Не се проявява по никакъв начин с външни признаци и оплаквания, не изисква лечение. Особено ако се подозира хидроцефалия при дете въз основа на „голяма“ глава, полупрозрачни кръвоносни съдове по лицето и скалпа и др. Това не трябва да предизвиква паника сред родителите. Големият размер на главата в този случай не играе почти никаква роля. Въпреки това, динамиката на нарастване на обиколката на главата е много важна. Освен това трябва да знаете, че сред съвременните деца не са рядкост така наречените "попови лъжички", при които главата е сравнително голяма за възрастта им (макроцефалия). В повечето от тези случаи бебетата с голяма глава показват признаци на рахит, по-рядко - макроцефалия, поради семейната конституция. Например татко или мама, или може би дядо има голяма глава, с една дума, това е семеен въпрос, не изисква лечение.

Понякога по време на невросонография ултразвуков лекар открива псевдокисти в мозъка - но това изобщо не е причина за паника! Псевдокисти се наричат единични закръглени миниатюрни образувания (кухини), съдържащи цереброспинална течност и разположени в типични области на мозъка. Причините за появата им, като правило, не са известни със сигурност; те обикновено изчезват до 8-12 месеца. живот. Важно е да се знае, че наличието на такива кисти при повечето деца не е рисков фактор за по-нататъшното нервно-психическо развитие и не изисква лечение. Въпреки това, макар и доста рядко, псевдокистите се образуват на мястото на субепендимални кръвоизливи или са свързани с предишна перинатална церебрална исхемия или вътрематочна инфекция. Броят, размерът, структурата и местоположението на кистите предоставят на специалистите много важна информация, отчитайки която въз основа на клиничен преглед се формират окончателни заключения.
Описанието на NSG не е диагноза! и не е непременно причина за лечение.
Най-често данните от NSG дават косвени и несигурни резултати и се вземат предвид само заедно с резултатите от клиничен преглед.

Още веднъж напомням другата крайност: в трудни случаи понякога има явно подценяване от страна на родителите (по-рядко лекарите) на проблемите на детето, което води до пълен отказ от необходимото динамично наблюдение. и преглед, в резултат на което правилната диагноза се поставя късно, а лечението не води до желания резултат.
Следователно, без съмнение, при съмнение за повишено вътречерепно налягане и хидроцефалия, диагностиката трябва да се извърши на най-високо професионално ниво.
Какво е мускулен тонус и защо е толкова „обичан“?

Погледнете медицинското досие на вашето дете: няма ли диагноза "мускулна дистония", "хипертония" и "хипотония"? - вероятно просто не сте ходили с бебето си на невролог до една година. Това, разбира се, е шега. Въпреки това, диагнозата "мускулна дистония" е не по-малко разпространена (и може би по-често) от хидроцефалния синдром и повишеното вътречерепно налягане.
Промените в мускулния тонус могат да бъдат, в зависимост от тежестта, или нормален вариант (най-често) или сериозен неврологичен проблем (много по-рядко).
Накратко за външните признаци на промени в мускулния тонус.

Мускулната хипотония се характеризира с намаляване на устойчивостта на пасивни движения и увеличаване на техния обем. Спонтанната и доброволна двигателна активност може да бъде ограничена, мускулната палпация донякъде напомня на "желе или много меко тесто". Изразената мускулна хипотония може значително да повлияе на темпото на двигателно развитие (за повече подробности вижте главата за двигателни нарушения при деца от първата година от живота).

Мускулната дистония се характеризира със състояние, при което мускулната хипотония се редува с хипертония, както и вариант на дисхармония и асиметрия на мускулното напрежение в отделните мускулни групи (например повече в ръцете, отколкото в краката, повече вдясно, отколкото в наляво и т.н.)
В покой тези деца могат да изпитат известна мускулна хипотония с пасивни движения. Когато се опитвате активно да извършвате всяко движение, с емоционални реакции, с промяна на тялото в пространството, мускулният тонус се повишава рязко, патологичните тонични рефлекси стават ясно изразени. Често такива нарушения допълнително водят до неправилно формиране на двигателни умения и ортопедични проблеми (например тортиколис, сколиоза).
Мускулната хипертония се характеризира с повишена устойчивост на пасивни движения и ограничаване на спонтанната и доброволна двигателна активност. Тежката мускулна хипертония също може значително да повлияе на скоростта на двигателното развитие.

Нарушаването на мускулния тонус (мускулно напрежение в покой) може да бъде ограничено до един крайник или една мускулна група (акушерска пареза на ръката, травматична пареза на крака) - и това е най-забележимият и много тревожен знак, който кара родителите незабавно да се свържат с невролог.
Понякога дори за компетентен лекар е доста трудно да забележи разликата между физиологичните промени и патологичните симптоми в една консултация. Факт е, че промяната в мускулния тонус е свързана не само с неврологични разстройства, но и силно зависи от конкретния възрастов период и други характеристики на състоянието на детето (възбудено, плачещо, гладно, сънливо, студено и др.). По този начин наличието на индивидуални отклонения в характеристиките на мускулния тонус не винаги предизвиква безпокойство и изисква лечение.
Но дори и да се потвърдят функционални нарушения на мускулния тонус, няма от какво да се притеснявате. Добрият невролог най-вероятно ще предпише масаж и физиотерапевтични упражнения (упражненията върху големи топки са много ефективни). Лекарствата се предписват изключително рядко.

Синдром на свръхвъзбудимост
(синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост)

Чести плачове и капризи с или без причина, емоционална нестабилност и свръхчувствителност към външни стимули, нарушения на съня и апетита, обилна честа регургитация, безпокойство и тръпки, треперене на брадичката и ръцете (и др.), често в комбинация със слабо наддаване на тегло и нарушено изпражнение - разпознавате ли такова дете?

Всички двигателни, сензорни и емоционални реакции на външни стимули при свръхвъзбудимо дете възникват интензивно и внезапно и също толкова бързо могат да изчезнат. След като са усвоили определени двигателни умения, децата непрекъснато се движат, променят позициите си, постоянно достигат до някакви предмети и ги улавят. Обикновено децата проявяват силен интерес към околната среда, но повишената емоционална лабилност често затруднява контакта им с другите. Те са много впечатлителни, емоционални и раними! Те заспиват изключително лошо, само с майка си, постоянно се събуждат, плачат в съня си. Много от тях имат дългосрочна реакция на страх при общуване с непознати възрастни с активни протестни реакции. Обикновено синдромът на свръхвъзбудимост се комбинира с повишено умствено изтощение.
Наличието на такива прояви при дете е само причина да се свържете с невролог, но в никакъв случай не е причина за родителска паника и още повече за лечение на наркотици.

Постоянната свръхвъзбудимост е причинно малко специфична и най-често може да се наблюдава при деца с темпераментни характеристики (например, така нареченият холеричен тип реакция).
Много по-рядко свръхвъзбудимостта може да бъде свързана и обяснена с перинатална патология на централната нервна система. Освен това, ако поведението на детето внезапно и неочаквано и за дълго време е било нарушено без почти никаква видима причина, то е развило свръхвъзбудимост, невъзможно е да се изключи възможността за развитие на реакция на нарушена адаптация (адаптиране към външни условия на околната среда) поради стрес. И колкото по-рано детето се види от специалисти, толкова по-лесно и по-бързо е възможно да се справи с проблема.
И накрая, най-често преходната свръхвъзбудимост е свързана с педиатрични проблеми (рахит, храносмилателни разстройства и чревни колики, херния, никнене на зъби и др.).
Има две крайности в тактиката за наблюдение на такива деца. Или „обяснение“ на свръхвъзбудимостта с помощта на „вътречерепна хипертония“ и интензивно лечение с лекарства, често използващи лекарства със сериозни странични ефекти (диакарб, фенобарбитал и др.). Или пълно пренебрегване на проблема, което по-късно може да доведе до формиране на постоянни невротични разстройства (страхове, тикове, заекване, тревожни разстройства, мании, нарушения на съня) в детето и членовете на неговото семейство и ще изисква дългосрочна психологическа корекция.

Разбира се, логично е да се предположи, че адекватен подход е някъде по средата ...

Отделно бих искал да насоча вниманието на родителите към конвулсиите - едно от малкото заболявания на нервната система, което наистина заслужава внимателно внимание и сериозно лечение. Епилептичните припадъци не са чести в ранна детска възраст, но понякога са тежки, коварни и прикрити и почти винаги е необходима незабавна медицинска терапия.
Такива пристъпи могат да бъдат скрити зад всякакви стереотипни и повтарящи се епизоди в поведението на детето. Неразбираеми тръпки, кимане на главата, неволни движения на очите, „избледняване“, „изстискване“, „омекване“, особено със спиране на погледа и липса на реакция на външни стимули, трябва да предупредят родителите и да ги принудят да се обърнат към специалисти. В противен случай късната диагноза и ненавременната предписана лекарствена терапия значително намаляват шансовете за успешно лечение.
Всички обстоятелства на епизода на конвулсии трябва да бъдат точно и напълно запомнени и, ако е възможно, записани на видеозапис за по-нататъшна подробна история по време на консултацията. Ако конвулсиите продължават дълго време или се повтарят - обадете се на "03" и спешно се консултирайте с лекар.

В ранна възраст състоянието на детето е изключително променливо, така че отклоненията в развитието и други нарушения на нервната система понякога могат да бъдат открити само в процеса на дългосрочно динамично наблюдение на бебето, с многократни консултации. За целта са определени конкретни дати за планови консултации от детски невролог през първата година от живота: обикновено на 1, 3, 6 и 12 месеца. Именно през тези периоди могат да бъдат открити повечето от сериозните заболявания на нервната система на децата от първата година от живота (хидроцефалия, епилепсия, церебрална парализа, метаболитни нарушения и др.). По този начин идентифицирането на специфична неврологична патология в ранните етапи на развитие ви позволява да започнете комплексна терапия навреме и да постигнете максималния възможен резултат.

И в заключение бих искал да напомня на родителите: бъдете чувствителни и внимателни към децата си! На първо място, вашето пълноценно участие в живота на децата е основата за тяхното по-нататъшно благополучие. Не ги лекувайте за "предполагаеми заболявания", но ако нещо ви тревожи и тревожи, намерете възможност да получите независим съвет от квалифициран специалист.

Прочетете моя блог http://ostorozhno-eda.ru/ Цялата истина за това, което ядем.

В патологичния ход на бременността или раждането може да се развие дилатация - това е, ако сдвоените или несдвоените вентрикули на мозъка на бебето са увеличени. В такива случаи е необходимо спешно лечение. До една година е възможно пълно възстановяване на вентрикуларната система и възстановяване на бебето.

Какво е

За съхранение и събиране на CSF в човешкия мозък има 2 сдвоени и 2 несдвоени вентрикули. Всеки от тях има резервоар за цереброспинална течност. Характеристики на всеки от елементите на вентрикуларната система:

Първа (лява) камера и втора (дясна) камера.Те се състоят от три чифта рога и тяло, свързани помежду си. Дилатацията на страничните вентрикули често се диагностицира при новородени. Течността се натрупва в рогата или тялото на колекторите на цереброспиналната течност.

трета камерасвързани със сдвоените и разположени между предните и долните им рога.

Четвърта камера (ромбовидна ямка)събира в себе си цялата течност от трите предишни елемента. От него течността се разпределя през гръбначния или централния канал.

Растежът на вентрикулите става постепенно, в съответствие с линейните размери на черепа. Но при наличие на провокиращи фактори се получава дилатация на третия или четвъртия ликворен колектор. Понякога наличието на 5-та камера може да се забележи при ултразвуково изследване на бъдеща майка. Това е норма.

Вентрикуларна система

Вентрикуларната система е предназначена да съхранява и секретира цереброспиналната течност. При правилна работа в резервоарите на неговите колектори се събира цереброспиналната течност от околните вени. Оттам цереброспиналната течност се разпределя в субарахноидалното пространство.

Увеличаването на един от вентрикулите при кърмачета не винаги е патологично. Незначителните отклонения в размера им се дължат на голямата глава на детето при раждането. Има разширение на елементите на камерната система до една година. Ако се открие патология, се препоръчва да се измери целия CSF апарат.

Нарушаването на изтичането от вентрикулите на мозъка възниква поради появата на бариера за отстраняване на цереброспиналната течност. При продължително натрупване на течност се наблюдава увеличаване на главата и хидроцефалично състояние на бебето. Което води до мозъчна дисфункция. Тези нарушения възникват при патологично или преждевременно раждане, травма на главата на новороденото.

Показатели за нормални размери

Размерът на вентрикулите се определя чрез ултразвук на мозъка на бебето. При най-малкото отклонение съществува риск от стагнация на цереброспиналната течност.

Нормални показатели на елементите на вентрикуларната система при новородени:

Страна (първа и втора): 4 мм. Характеристики на сдвоени елементи: предни рога - до 4 мм, задни рога до 15 мм, странични тела по 4 мм.
Трето: 5 мм.
Нормалните показатели на четвъртия вентрикул варират от 3 до 6 mm.

Мозъчните структури при здрави деца трябва да растат симетрично и постепенно. Показателите се изчисляват в зависимост от линейните размери на черепа. Ако един от вентрикулите е по-голям от нормалното, е необходимо да се изследва целият апарат на цереброспиналната течност и да се провери асиметрията на сдвоеното или патологично увеличение на несдвоените елементи.

Хидроцефално-хипертензивен синдром

При задържане на течности във вентрикулите на мозъка техният обем се увеличава и вътречерепното налягане се повишава. При хидроцефално-хипертензивен синдром има неизправност и атрофия на полукълбата.

Причините за патологията са както следва:

Вродена хидроцефалия:фетална хипоксия, патологично раждане, раждане преди 35 седмици, инфекция или вирус на майката по време на бременност, генетични патологии на развитието на мозъка.

Придобита хидроцефалия:инфекция, неоплазми във вентрикулите, травма на главата, нарушение на целостта на костите на черепа и мозъка.

Новородено с този синдром се характеризира със сълзливост, нарушени двигателни умения и изоставане във физическото и психо-емоционалното развитие. Има постепенно или рязко увеличение на главата, костите на черепа се разминават, фонтанелът изпъква.

Също така е необходимо да се обърне внимание на бебето, което има страбизъм, той често се оригва, е палав сутрин, реагира негативно на ярка светлина и силни звуци.

Ако се диагностицира дилатация на лявата камера при новородени до шест месеца, е възможно стационарно лечение. На детето се предписват седативни, диуретични и ноотропни лекарства. Не забравяйте да назначите масаж и гимнастически упражнения.

Вентрикуломегално състояние

Увеличените и разширени вентрикули засягат функционирането на централната нервна система. Ако промените са засегнали равномерно всеки елемент от структурата на алкохола, това е норма. Има видове и степени на тежест на вентрикуломегалното състояние.

Според локализацията се разграничават следните видове патология:

Уголемяване на заден или страничен (ляв, десен) елемент.

Увеличение, засягащо зрителните туберкули и фронталната област на мозъка.

Разширяване на четвъртата камера, което засяга малкия мозък и продълговатия мозък.

Основните причини за такова вродено състояние са ненормалното развитие на плода поради нарушения в хромозомната серия. Други фактори са свързани с патологично раждане, травма на главата или инфекции, засягащи мозъка.

След ултразвукова диагностика на мозъка при новородени се предписват диуретични, калий-съдържащи и витаминни лекарства. Липсата на адекватно лечение води до развитие на синдром на Даун, синдром на Търнър, генетична мутация на Едуардс.

Детето няма да може да живее пълноценно, тъй като разширените вентрикули ще повлияят негативно на мозъка и сърцето.

Причини за дилатация

Разширяването може да се появи в утробата или да се развие постепенно след патологични раждания или наранявания на главата. Дори и най-малките промени в размера на структурите на CSF могат да доведат до сериозни последствия. Увеличаването им води до повишаване на вътречерепното налягане, което провокира хидроцефалия.

Основните причини за разширени сдвоени или несдвоени вентрикули на мозъка при кърмачета:

Патологична бременност: липса на кислород, ранно отлепване на плацентата.
Ранно раждане, продължително раждане, липса на трудова дейност.
Травма на главата по време на раждане, поради падане, удар, злополука.
Доброкачествени и злокачествени тумори в мозъка, които предотвратяват изтичането на течност.
Образуването на кисти.
Навлизане в мозъка на чужди тела.
Прехвърлени инфекциозни заболявания.
Субдурални и субарахидни кръвоизливи, водещи до вентрикуларна асиметрия.

Разширяването при кърмачета води до заболявания на нервната система и нарушения в развитието. Възможно е да се идентифицира патологията в първите дни от престоя на детето и майката в неонатологичното отделение. Поради това е възможно да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Симптоми на разширение

Проявите на разширени вентрикули не се забелязват при незначителни промени. При постепенно натрупване на течност се наблюдават нарушения в работата на централната нервна система, сърцето, органите на зрението и слуха.

При наличието на следните признаци лекарите могат да подозират дилатация при новородено:

липса на апетит и честа регургитация;
тремор на брадичката, ръцете и краката;
епилептични припадъци;
двигателни нарушения;
изоставане в умственото и физическото развитие;
страбизъм и други зрителни увреждания;
бледност на кожата;
появата на разширени вени на челото, слепоочията и главата;
главата се увеличава, костите на черепа се разминават.

Ако вентрикуларното разширение се появи в по-напреднала възраст, детето може да се оплаче от гадене и главоболие. Отбелязват се и нарушения на координацията, халюцинации, загуба на паметта. Наличието на определени симптоми може да зависи от степента на дилатация на вентрикулите на мозъка и локализацията на патологията.

Диагностика

Идентифицирането на заболяването включва инструментални изследвания. Такива диагностични мерки ви позволяват точно да определите размера и дълбочината на вентрикулите и степента на натрупване на течност в тях. При наличие на външни промени в очертанията на черепа или с характерни симптоми, лекарят предписва следните процедури:

Изследване на фундуса за изследване на състоянието на съдовете и идентифициране на зрително увреждане.

Невросонография за определяне на размера на всяка от двойните вентрикули.

Магнитно-резонансна терапия за по-големи деца. Предписва се при трудна диагностика на състоянието на детето с помощта на други методи.

Компютърна томография за откриване на най-малките промени в размера на вентрикулите.

Ултразвуково изследване на мозъка на детето за идентифициране на ехо признаци на вентрикуларна експанзия. В допълнение към точните измервания на структурите на CSF е възможно да се определи обемът на натрупаната CSF.

Пункция на цереброспиналната течност за определяне на нейния състав и естество.

Само след прегледа лекарят може да предпише адекватно лечение. Ако промените са незначителни и симетрични, се предписва постоянно наблюдение на състоянието на детето. Идентифицираните кисти могат да изчезнат сами през първата година от живота.

Как се извършва ултразвук на гърдата?

Ултразвуковото изследване се извършва през необраснала фонтанела на детето. Следователно, след една година, когато костите на черепа растат заедно, се предписва компютърна томография или ЯМР.

Процедурата се извършва по следния алгоритъм:

Обработка на извора със специален гел, който подпомага проникването на ултразвукови лъчи.
Настройка на устройството според възрастта на изследваното дете.
Изследване на мозъка и фиксиране на резултатите.

Според представеното заключение не е необходимо да се поставя диагноза самостоятелно. След проучване на резултатите, изследване на детето, фиксиране на съпътстващите признаци на нарушено развитие на мозъка, ще бъде предписано лечение.

Интерпретация на ултразвукови резултати

Лекуващият лекар се занимава с тълкуването на резултатите, понякога е необходима консултация с неврохирург. Ако изследването разкрие, че вентрикулите на бебето са разширени, но няма патологични симптоми, е необходимо да се подложите на преглед отново.

В допълнение към размера и дълбочината на елементите на апарата за алкохол, които бяха споменати по-горе, са осигурени следните показатели: междуполусферната междина трябва да бъде не повече от 3 mm;
субарахноидно пространство около 3 mm.

Тези измервания показват състоянието на вентрикулите и степента на дилатация. Ако те са силно увеличени, има нарушение в структурите на мозъка. Страничните вентрикули не трябва да надвишават 4 mm, в противен случай се диагностицира хидроцефалия.

Лечение на заболяването

Дилатационната терапия включва медикаменти и физиотерапия.

За лечение на разширение на страничните и несдвоени вентрикули на мозъка на новородени се предписва следното:диуретици за намаляване на производството на цереброспинална течност; ноотропи за подобряване на кръвообращението; средства, които успокояват централната нервна система; гимнастика и масаж на детето за подобряване на състоянието на детето и облекчаване на мускулния тонус; витаминни комплекси за предотвратяване на рахит.

Ако разширяването на вентрикулите е станало следствие от инфекциозно заболяване, се предписват антибиотици и антивирусни лекарства. При нарушения на целостта на черепа и мозъка се извършва хирургично лечение.

Последици и усложнения

Последствията от увеличаване на вентрикула на мозъка могат да бъдат различни. Всичко зависи от степента на разпространение и локализацията на патологията. Основните усложнения, които могат да възникнат, ако не се спазват медицинските препоръки:

загуба на зрение и слух;
липса на координация, липса на физическа и умствена активност;
изоставане от връстници;
парализа;
постоянен растеж на главата, деформация на костите на черепа;
епилептични припадъци и загуба на съзнание;
халюцинации;
хеморагичен шок;
парализа;
смърт.

Ако ултразвукът разкри леко увеличение на вентрикулите, но бебето не е капризно и се развива според нормата, се предписва втори преглед. За да избегнете развитието на възможни усложнения, не пренебрегвайте медицинските предписания. Преминете всички необходими прегледи и лекувайте детето.