Приложение на салбутамол. Салбутамол

Приложение на салбутамол. Салбутамол - инструкции за употреба

Описанието е актуално 16.01.2015

Латинско име:Салбутамол
ATX код: R03AC02
Активно вещество:салбутамол (салбутамол)
производител: OAO Moskhimfarmpreparaty im. НА. Семашко, ZAO Binnopharm, ZAO Altaivitaminy (Руска федерация), TEVA (Израел)

Съединение

Съставът на една доза дозиран аерозол за инхалация включва 124 mg салбутамол сулфат, което съответства на 100 μg чисто вещество. Като ексципиенти се използват етанол и хидрофлуороалкан.

Една таблетка може да съдържа 2 или 4 mg от активното вещество, таблетки с удължено освобождаване (ретард) - 4 mg (за деца) и 8 mg (за възрастни).

Една доза прах за инхалация съдържа 200 или 400 mcg салбутамол, сироп за перорално приложение - 0,4 mg / ml, разтвор за инхалация - 1,25 mg / ml (разтворът се доставя в аптеките в ампули от 2 ml, според 20 ампули в една опаковка), в инжекционен разтвор - 0,1 mg / ml.

Форма за освобождаване

Салбутамол (INN - Salbutamol) има следните лекарствени форми:

дозиран аерозол за инхалация 100 mg/доза (предлага се в алуминиеви кутии под налягане, 200 дози в инхалатор; при напръскване върху стъклена повърхност съдържанието на флакона оставя бяло петно);
дозиран прах за инхалация 200 или 400 mgc/доза;
филмирани таблетки от 2 и 4 mg.

Препаратите на салбутамол, продавани под други търговски марки, също могат да бъдат под формата на:

ретард таблетки;
разтвор за инхалация;
инжекционен разтвор;
сироп;
концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор;
капсули, пълни с прах за инхалация.

фармакологичен ефект

Салбутамол е бронходилататор , селективен β2-адренергичен агонист (селективен антагонист на β2-адренергичен рецептор). Фармакологично действие на лекарството: токолитик и бронходилататор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Когато се използва в терапевтична доза, има изразено бронходилататорен ефект , предупреждава и спира бронхоспастичен синдром , увеличава жизнения капацитет на белите дробове, затруднява освобождаването му в извънклетъчното пространство хистамин , фактори хемотаксис , бавно реагиращо вещество и редица други силно активни вещества.

На фона на употребата на салбутамол има незначителни положителни външни и хронотропни ефекти върху сърдечен мускул .

Лекарството насърчава разширяването коронарни артерии на сърцето , потискане на ранната и късна реактивност бронхите , намаляване на съпротивлението в респираторен тракт , както и тонус и контрактилна активност миометриум , подобряване на функцията ресничести бронхи стимулира отхрачването и производството на слуз.

В същото време лекарството практически няма ефект върху β1-адренергичните рецептори, не провокира намаляване и в сравнение с други лекарства, които имат подобен механизъм на действие, има много по-малък ефект върху сърце .

Салбутамолът има и метаболитен ефект: спомага за намаляване на концентрацията на калий, влияе върху процеса на разграждане. гликоген преди глюкоза (гликогенолиза) и секреция.

При някои пациенти (особено при пациенти с) е в състояние да осигури хипергликемични и липолитични ефекти като по този начин увеличава риска от развитие млечнокисела кома .

След въвеждането на инхалаторни форми на лекарството, ефектът започва да се развива след 5 минути и достига максимум в рамките на 30-90 минути (около 75% от максималния ефект се постига в рамките на 5 минути).

Между 10% и 20% от дозата, получена от пациента, влиза в респираторен тракт , останалите 80-90% остават в устройството и се установяват орофаринкса и след това преглътна. Веществото, останало в дихателните пътища, се абсорбира частично бели дробове и без да се биотрансформира в тях, навлиза в кръвта.

Част от това, което влезе стомашно-чревния тракт вещества се усвояват и активно метаболизиран при първото преминаване черен дроб с образуването на фенол сулфат.

Както конюгатът, така и непромененото вещество се екскретират предимно в урината.

По-голямата част от инжектирания във вената, приетия през устата или инхалирания салбутамол се елиминира от тялото в рамките на 72 часа. Времето на полуживот е от 3,7 до 5 часа.

Показания за употреба

Показания за употреба на салбутамол са:

отбелязани във всички форми бронхоспазъм (продуктът може да се използва както за спиране бронхоспастичен синдром , и да го предотврати);
емфизем ;
хроничен ;
астматичен бронхит ;
неусложнено преждевременно раждане.

В педиатрията салбутамолът се използва и за лечение бронхообструктивен синдром .

Противопоказания

Употребата на салбутамол е противопоказана при:

повишена чувствителност към компонентите на лекарството;
сърдечни аритмии (например, когато полиморфни камерни екстрасистоли или пароксизмална );
сърдечни дефекти ;
миокардит ;
тахиаритмии ;
аортна стеноза ;
тиреотоксикоза ;
декомпенсиран ;
епилептични припадъци ;
пилородуоденално стесняване ;
недостатъчност на черния дроб и / или бъбречната функция;

Лекарството не се предписва в комбинация с неселективни β-блокери, както и за лечение на деца под 2-годишна възраст.

Трябва да се използва с повишено внимание, когато феохромоцитом , тежка форма хронична сърдечна недостатъчност , артериална хипертония .

Интравенозното приложение на салбутамол е противопоказано при:

вътрематочна смърт на плода;
инфекции на родовия канал;
кървене, свързано с предлежание на плацентата;
преждевременно отлепване на плацентата;
заплашително спонтанно в 1 или 2 триместър на бременността;
късно (токсикоза на 3-ти триместър на бременността).

Странични ефекти

Салбутамол, произведен под формата на аерозол, не предизвиква странични ефекти, когато се използва в терапевтични дози.

Пероралното приложение, при спазване на режима на дозиране, описан в инструкциите, рядко е придружено от нежелани странични ефекти.

При превишаване на еднократна или дневна доза Salbutamol, както и при пациенти със свръхчувствителност към стимуланти на β2-адренергичните рецептори, най-значимите странични ефекти могат да бъдат пръстите или ръцете, вътрешно треперене, повишено напрежение.

В случай на значително превишаване на терапевтичната доза или специална чувствителност на пациента може да се появи преходно разширение на периферните съдове, умерено изразена тахикардия, гадене, мускулни крампи и повръщане.

Изключително рядко се появяват, проявяващи се под формата на кожен обрив, колапс , хипотония , бронхоспазъм .

Инструкции за употреба на салбутамол

За пациенти на възраст над 12 години дневната доза Salbutamol в перорални лекарствени форми е от 6 до 16 mg. Препоръчва се да се раздели на 3-4 приема. В случаите, когато това е необходимо, се допуска увеличаване на дневната доза до 32 mg с честота на приложение 4 пъти на ден.

Деца от 6 до 12 години са показани салбутамол 2 mg 3 или 4 пъти на ден, за пациенти от 2 до 6 години оптималната доза е 1-2 mg с честота на приложение 3 пъти на ден.

При инхалационно приложение на лекарството дозата зависи от предписаната лекарствена форма. В съответствие с инструкциите за употреба, аерозолът Salbutamol се предписва за спиране бронхоспастичен синдром или астматичен пристъп . За възрастни спреят обикновено се препоръчва да се прилага при 0,1-0,2 mg, за деца - при 0,1 mg.

Честотата на процедурите зависи от характеристиките на клиничната ситуация и показанията.

С цел предотвратяване на свързани с физически стрес астматичен пристъп преди физическа активност, салбутамол аерозол се прилага на деца в доза от 0,1 mg, за възрастни - 0,2 mg. Най-високата дневна доза е 0,8 mg (съответства на 8 инхалации).

Лекарството, произведено под формата на прах, трябва да се използва по подобен начин, но със съответно двукратно увеличение на дозата.

Разтворът за инхалация се използва в доза от 2,5 mg 3 или 4 пъти на ден. Ако е подходящо, се допуска увеличаване на дозата до 5 mg при същата честота на приложения.

Инструкции за употреба на инхалатор Салбутамол

Преди да използвате инхалатора, трябва да го проверите за ефективност. Тази процедура се препоръчва и ако пациентът не я е използвал известно време.

Необходимо е да отстраните капачката от инхалатора и да се уверите, че изходната тръба не е запушена с прах или мръсотия.
Като държите консервата във вертикално положение, поставете палеца си под дъното, а показалеца - върху горната му част, след което трябва енергично да разклатите кутията няколко пъти нагоре и надолу.
След дълбоко вдишване (препоръчително е да вдишвате без напрежение), трябва да наклоните главата си нагоре и да затегнете плътно изходната тръба на инхалатора с устните си.
Като държите тръбата с устните си, трябва да поемете бавно дълбоко въздух, докато натискате показалеца си (в първата трета от дъха) върху вентила на инхалатора и освобождавате доза от лекарството. Въздухът продължава да се вдишва бавно.
След като извадите тръбата на кутията от устата си, трябва да задържите дъха си за 10 секунди (или колкото е възможно повече без напрежение) и след това бавно издишайте през носа.
Ако е необходимо да приемете повече от една доза Салбутамол, след първата инхалация постойте около минута и след това повторете всички стъпки, описани по-горе (започвайки от втори параграф). След приключване на процедурата кутията трябва да се затвори с капачка.

По време на освобождаването на дозата на лекарството не трябва да бързате, за да постигнете максимален ефект, е необходимо въздухът да се вдишва възможно най-бавно. Оптимално е да тренирате малко пред огледалото преди процедурата.

Ако по време на вдишване пара излиза от горната част на инхалатора или от ъглите на устата, е необходимо да започнете вдишването отново от втората точка.

Как да почистите инхалатора?

Инхалаторът трябва да се почиства поне веднъж седмично. Консервата се изважда от пластмасовата кутия, след което кутията и капачката се измиват с топла вода (не гореща!).

Измитите части трябва да бъдат добре изсушени без използване на нагревателни уреди. След това кутията отново се поставя в кутията и се затваря с капачка.

Не потапяйте метална кутия във вода.

Предозиране

Симптомите на предозиране на салбутамол са:

разширяване на периферните съдове;
гадене и повръщане;
повишена възбудимост;
камерно трептене;
намаляваща производителност кръвно налягане ;
мускулест тремор ;
хипокалиемия ;
хипоксемия ;
главоболие ;
общо неразположение;
хипергликемия, заместваща хипогликемия .

Лечението включва премахване на лекарството, назначаване на пациент с кардиоселективни β-блокери и симптоматична терапия.

Ако има подозрение за предозиране на салбутамол, е необходимо да се поддържат постоянен контрол на показателите за серумната концентрация на калий.

Взаимодействие

При използване на салбутамол в комбинация с некардиоселективни β-блокери е възможно взаимно инхибиране на терапевтичните ефекти. В комбинация с може да увеличи риска от развитие и тахикардия (в частност, суправентрикуларни екстрасистоли ).

В комбинация с диуретици , глюкокортикостероидни лекарства И ксантинови производни повишен риск от развитие хипокалиемия .

Условия за продажба

За закупуване на лекарството е необходима рецепта.

Рецепта за салбутамол на латински:
Представител: Aeros. Салбутамоли 12 мл
D.t.d.:
П: За задавяне, 1-2 вдишвания

Условия за съхранение

Аерозолният флакон трябва да бъде защитен от удари и падания.

Най-доброто преди среща

36 месеца от датата на издаване.

специални инструкции

Увеличете дозата или увеличете честотата на приложенията трябва да бъде под наблюдението на лекар. Намаляването на интервала е разрешено само в крайни случаи, но трябва да бъде строго обосновано.

На фона на употребата на лекарството съществува риск от развитие хипокалиемия следователно при пациенти с тежки бронхиална астма препоръчва се постоянно да се наблюдават показателите за серумната концентрация на калий. Риск хипокалиемия нараства при хипоксия.

Световната антидопингова агенция (WADA) забранява употребата на салбутамол в спорта, тъй като това лекарство има способността изкуствено да повишава издръжливостта и физическата активност по време на спортни състезания.

Използването на таблетни форми на лекарството обикновено се препоръчва, когато вдишването на лекарството е невъзможно (например при малки деца), тъй като превишаването на дозата в тази лекарствена форма може да предизвика кардиостимулиращ ефект .

Аналози на салбутамол

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Структурните аналози на салбутамол са лекарства Вентакол , Салгим , , Salbutabs , салбумол , Салбупарт , Саламол (Салбутамол-Тева), бронховалеи , Ековент , Провентил , Албутерол , Аеролин , Волмакс , Вентилан , Алопрол .

Подобен механизъм на действие се характеризира с лекарства, Атимос , Оксис Турбухалер , Serevent , Формотерол , Инфортиспир Респимат , Стриверди Респимат .

Кое е по-добре - салбутамол или вентолин?

Вентолин е генеричен (или структурен аналог) на Salbutamol. Съставът на лекарствата включва едно и също активно вещество, така че те имат еднакви показания и противопоказания и са взаимозаменяеми.

Някои пациенти имат въпроса Вентолин (салбутамол) - хормонален или не? Експертите отговарят, че лекарството не принадлежи към групата на хормоналните и е бронходилататор за облекчаване на бронхоспазъм .

Тези лекарства са химически производни (адреналин ).

Къде отиде Салбутамол Семашко?

През последните месеци на специални тематични форуми активно се обсъжда въпросът къде изчезна московският салбутамол на производителя Семашко. В тази връзка на официалния сайт на OAO Moskhimfarmpreparaty се появи обяснение на ръководството защо е изчезнал и къде е изчезнал произвежданият от компанията препарат.

Работата е там, че този продукт съдържа хлорфлуорвъглеводороди, които представляват опасност за озоновия слой. Следователно, в съответствие с Монреалския протокол за веществата, които разрушават озоновия слой, Руската федерация трябваше да реши да спре освобождаването му.

Салбутамол Семашко беше спрян, което беше обявено на конференция в Москва в средата на август 2014 г. за регулиране на обращението на вещества, които нарушават озоновия слой, инициирана и организирана от ООН.

Всички, които се интересуват от въпроса къде са изчезнали Salbutamol-Moskhimfarmpreparaty, ръководството моли да изчакат настоящата ситуация. До 2015 г. компанията планира да пусне ново лекарство, наречено Salbutamol Sulfate, в което забранените компоненти ще бъдат заменени с безвредни.

По-специално, разтворителят фреон-11 и пръскачката фреон-12 ще бъдат заменени с флуоровъглеводород 134а, като се планира да се използва алкохол като разтворител.

Салбутамол по време на бременност

По време на бременност употребата на салбутамол е противопоказана. По време на периода лекарството може да бъде предписано, ако ползата за майката надвишава всички възможни рискове за детето. Това се дължи на способността му да преминава в кърмата.

Отзиви за салбутамол

Салбутамолът е описан като силен и ефективен. По-специално, много положителни отзиви бяха оставени за препаратите, произведени от руските компании Moskhimfarmpreparata im. НА. Семашко и Алтайвитамини.

За много хора, които страдат от бронхиална астма , тези средства са истинско спасение, защото бързо подобряват състоянието на пациента дори при силна бронхоспазъм .

Друг плюс на местните лекарства е тяхната ниска цена в сравнение с чуждестранните аналози, което е много важен критерий за избор на човек, който е принуден да използва лекарството дълго време.

Отзивите за Salbutamol-Teva изглеждат малко по-малко оптимистични. Почти всички пациенти, които са опитали това лекарство, отбелязват естетичния външен вид и неудобството на инхалатора. Основният недостатък на устройството е късият мундщук, което прави употребата на лекарството не много удобна.

Цена на салбутамол

Цената на аерозола Salbutamol зависи от това коя компания е произвела лекарството и варира от 95 до 220 рубли. В Украйна средната цена на инхалатора Salbutamol е 35 UAH.

Отбелязвайки високата ефективност на лекарството на JSC Moskhimfarmpreparaty и факта, че лекарството е изчезнало от аптеките, много хора с бронхиална астма се чудят къде да купят Salbutamol Semashko в Москва. Служителите на аптеките се съветват да търсят лекарства на специални форуми и онлайн аптеки.

Споделяйки личен опит, много хора казват, че можете да опитате да купите салбутамол Москва в регионите. Така например един от потребителите пише, че не може да намери лекарството в аптеките на Москва, а в една от аптеките в предградията се продава в достатъчни количества.

Интернет аптеки в РусияРусия
Интернет аптеки в УкрайнаУкрайна
Интернет аптеки в КазахстанКазахстан

ЗдравСити

Салбутамол аероз. d / вдишване. дози. 0,1 mg/доза 200 дози 12 ml n1 JSC Binopharm

Салбутамол-тева аероз. d / вдишване. дози. 100mcg/доза 200доза n1Norton Waterford/Ivax Pharmaceuticals

Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Аерозол за инхалация.

Основни характеристики. Съединение:

Състав за 1 бутилка / 1 доза:

Активна съставка: салбутамол - 12,2 mg / 100 mcg;
помощни вещества: цетилов олеат - 24,4 mg / 0,2 mg, флуоротрихлорометан (хладон-11) - 6000 mg / 49,2 mg, дифлуородихлорометан (хладон-12) - 10800 mg / 88,5 mg.

Описание: Съдържанието на метален контейнер с дозиращ клапан е суспензия под налягане и образува бяло петно, когато се пръска върху предметно стъкло.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика.Салбутамол е селективен бета2-адренергичен агонист. В терапевтични дози действа върху бета2-адренергичните рецептори на гладката мускулатура на бронхите, осигурявайки изразен бронходилатативен ефект, предотвратява и облекчава бронхоспазма, повишава жизнения капацитет на белите дробове. Предотвратява освобождаването на хистамин, бавно реагиращо вещество от мастоцитите и факторите на хемотаксиса на неутрофилите. Той предизвиква лек положителен хроно- и инотропен ефект върху миокарда, разширяване на коронарните артерии и практически не намалява кръвното налягане. Има токолитичен ефект: понижава тонуса и контрактилната активност на миометриума. Действието на лекарството започва 5 минути след вдишване и продължава 4-6 часа.
Има редица метаболитни ефекти: намалява съдържанието на К + в плазмата, има хипергликемичен (особено при пациенти с бронхиална астма) и липолитичен ефект, повишава риска от ацидоза.

Фармакокинетика.След вдишване 10 до 20% от дозата навлиза в дихателните пътища. Остатъкът се задържа в устройството или се отлага в орофаринкса и след това се поглъща. Част от дозата, която остава в дихателните пътища, се абсорбира от тъканите на белите дробове, без да се метаболизира в белите дробове, и навлиза в кръвния поток. Когато навлезе в системното кръвообращение, той може да се метаболизира в черния дроб и да се екскретира главно в урината непроменен.
Част от дозата, която навлиза в стомашно-чревния тракт, се абсорбира и претърпява интензивен метаболизъм при първото преминаване през черния дроб.
Непромененото лекарство и конюгатът се екскретират предимно в урината.
По-голямата част от дозата салбутамол се екскретира в рамките на 72 часа. Степента на свързване на салбутамол с плазмените протеини е 10%.
Максималната концентрация в кръвната плазма е 30 ng / ml.
Полуживотът е 3,7-5 часа.

Показания за употреба:

важно!Запознайте се с лечението

Дозировка и приложение:

Вдишване.
Възрастни и деца над 12 години: 100-200 микрограма салбутамол (1-2 инхалации)
за облекчаване на астматични пристъпи.
Ако няма ефект след 5 минути, е възможно повторно вдишване. Следващото вдишване може да се извърши не по-рано от 2 часа по-късно.
За контрол на хода на лека астма - 1-2 дози 1-4 пъти дневно и средна тежест на заболяването - в същата дозировка в комбинация с други противоастматични лекарства.
За профилактика на астма от физически усилия - 20-30 минути преди тренировка 1-2 дози на прием.
Деца от 2 до 12 години: с развитието на пристъп на бронхиална астма, както и за предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма, свързани с излагане на алерген или причинени от физическа активност, препоръчителната доза е 100-200 mcg (1- 2 инхалации).
Дневната доза салбутамол не трябва да надвишава 1200 mcg (12 инхалации).

Когато използвате дозиран аерозол, трябва стриктно да се спазват следните инструкции:
1. Разклатете добре флакона преди употреба.
2. Поставете пулверизатора върху бутилката, отстранете капачката от пулверизатора.
3. Поемете дълбоко въздух.
4. Обърнете балона с главата надолу, обхванете мундщука с устните си, поемете силно въздух и в същото време натиснете дъното на балона. В този случай се получава силно освобождаване на аерозола.Задръжте дъха си за няколко секунди и като отдалечите мундщука от устата си, направете бавно издишване.
5. След употреба покрийте мундщука, за да предотвратите замърсяване.

Пациенти (включително малки деца), за които е трудно да изпълняват
правилна дихателна маневра, се препоръчва използването на специално устройство (спейсер) за вдишване на лекарството, което увеличава дихателния обем и изглажда неточностите на асинхронното вдъхновение.

Характеристики на приложението:

При пациенти с тежък или нестабилен курс употребата на бронходилататори не трябва да бъде основен или единствен метод на лечение.
Ако ефектът от обичайната доза салбутамол стане по-малко ефективен или по-малко продължителен (ефектът на лекарството трябва да продължи най-малко 3 часа), пациентът трябва да се консултира с лекар.
Честата употреба на салбутамол може да доведе до повишен бронхоспазъм, внезапна смърт и следователно между приемането на редовни дози от лекарството е необходимо да се правят прекъсвания от няколко часа.
Повишената необходимост от употребата на инхалаторни бета2-адренергични агонисти с кратка продължителност на действие за контрол на симптомите на бронхиална астма показва обостряне на заболяването. В такива случаи трябва да се преразгледа планът за лечение на пациента и да се реши въпросът за предписване или увеличаване на дозата на инхалаторни или системни глюкокортикостероиди.
Терапията с бета2-адренергични агонисти може да доведе до хипокалиемия. Особено внимание се препоръчва при лечението на тежки пристъпи на бронхиална астма, тъй като в тези случаи може да се увеличи в резултат на едновременната употреба на ксантинови производни, глюкокортикостероиди, диуретици, както и поради хипоксия. В такива ситуации е необходимо да се контролира нивото на калий в кръвния серум.

Странични ефекти:

По честота нежеланите реакции могат да бъдат разделени в следните категории: много чести (≥ 1/10), чести (≥ 1/100 и< 1/10), нечастые (≥ 1/1000 и < 1/100), редкие (≥ 1/10 000 и < 1/100), очень редкие (< 1/10 000).
От страна на имунната система: много рядко - реакции на свръхчувствителност, включително ангиоедем, уртикария, еритема, назална конгестия, бронхоспазъм.
От страна на метаболитните процеси: рядко - хипокалиемия, както и обратими метаболитни нарушения, например повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.
От страна на централната нервна система: често -,; рядко - ; много рядко - раздразнителност, тревожност, нарушения на съня, безсъние, умора.
От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - леко компенсаторно увеличение на сърдечната честота, повишено кръвно налягане; много рядко - включително предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия и екстрасистол, и; рядко - разширяване на периферните съдове (хиперемия на кожата на лицето).
От дихателната система: много рядко - парадоксален бронхоспазъм,.
От храносмилателната система: рядко - промяна във вкусовите усещания; рядко - сухота или дразнене на лигавицата на устната кухина и фаринкса (фарингит).
От мускулно-скелетната система: рядко - мускулна.

Взаимодействие с други лекарства:

Теофилин и други ксантини, когато се използват едновременно със салбутамол, повишават вероятността от развитие на тахиаритмии; средства за инхалационна анестезия, леводопа - тежки камерни аритмии.
Не се препоръчва едновременната употреба на салбутамол и неселективни бета-адренергични блокери, като пропранолол.
Инхибиторите на моноаминооксидазата и трицикличните антидепресанти повишават ефекта на салбутамол и могат да доведат до рязко понижаване на кръвното налягане.
Салбутамол засилва действието на стимуланти на централната нервна система, страничен ефект върху сърцето на хормоните на щитовидната жлеза.
Увеличава вероятността от развитие на гликозидна интоксикация. Намалява ефективността на антихипертензивни лекарства, нитрати.
Хипокалиемията може да се увеличи в резултат на едновременната употреба на ксантинови производни, глюкокортикостероиди, диуретици.
Едновременното приложение с антихолинергици (включително средства за инхалация) може да повиши вътреочното налягане.

Предозиране:

Симптоми:гадене, повръщане, раздразнителност, тахикардия, камерно трептене, периферна вазодилатация, понижаване на кръвното налягане, хипоксемия, ацидоза, хипокалиемия, мускулен тремор, главоболие.
Лечение:отнемане на лекарства, кардиоселективни бета-блокери; симптоматична терапия.
Ако се подозира предозиране, нивата на серумния калий трябва да се проследяват.

Условия за съхранение:

При температура не по-висока от 30 °C.
Дръж далеч от деца. Пазете от отоплителна система и пряка слънчева светлина.

Условия за отпуск:

По лекарско предписание

Пакет:

Аерозол за инхалация дозиран 100 мкг/доза.
90 дози (12 ml) от лекарството в алуминиеви аерозолни флакони с клапан за дозиране под налягане, спрей за лекарства против астма и капачка. Всяка бутилка с пръскачка, капачка и инструкции за употреба е поставена в картонена кутия.

Включени в лекарствата

Ирландия

Включени в списъка (Постановление на правителството на Руската федерация № 2782-r от 30 декември 2014 г.):

ВЕД

ONLS

Минимален аптечен асортимент

ATH:

R.03.A.C Селективни бета-2-агонисти

R.03.A.C.02 Салбутамол

Фармакодинамика:

Стимулира β2-адренергичните рецептори, които се намират в мембраните на гладкомускулните клетки на бронхите, матката, стомашно-чревния тракт, детрузора на пикочния мехур, кръвоносните съдове (съдове на скелетните мускули, белите дробове, коронарните съдове). В този случай настъпва релаксация на гладката мускулатура на бронхите, тонусът и контрактилната активност на миометриума, пикочния мехур, жлъчния мехур и жлъчните пътища, подвижността и тонуса на стомаха и червата намаляват, кръвоносните съдове се разширяват.

Релаксацията на гладките мускули при стимулиране на β2-адренергичните рецептори, свързани с Gs-протеини, които стимулират аденилат циклазата, се свързва с повишаване на нивата на сАМР и активиране на сАМР-зависима протеин киназа в гладкомускулните клетки. cAMP-зависимата протеин киназа А инхибира киназата на леките вериги на миозина, в резултат на което се нарушава тяхното фосфорилиране и няма взаимодействие с актин. cAMP-зависимата протеин киназа А инхибира фосфоламбана (инхибитор на Ca2+-ATPase), в резултат на което активността на Ca2+-ATPase, която транспортира Ca2+ от цитоплазмата към саркоплазмения ретикулум, се увеличава в гладкомускулните клетки и концентрацията на цитоплазмения Ca2+ намалява. Всичко това води до намаляване на тонуса и контрактилната активност на гладките мускули. Възможно е повишаване на нивата на кръвната захар, тъй като β2-адренергичните рецептори контролират процеса на гликогенолиза в черния дроб и скелетните мускули и секрецията на инсулин в панкреаса, а когато се стимулират, се активира фосфорилазата и се увеличава разграждането на гликогена, което води до увеличаване в нивата на кръвната глюкоза.

Секрецията на инсулин по време на стимулация на β2-адренергичните рецептори се увеличава.

Фармакокинетика:

При перорален прием се абсорбира 80-85%. След вдишване 10-20% от дозата салбутамол достига до долните дихателни пътища. Остатъкът от дозата остава в инхалатора, утаява се върху лигавицата на орофаринкса и след това се поглъща. Фракцията, отложена върху лигавицата на дихателните пътища, се абсорбира в белодробните тъкани и кръвта, но не се метаболизира в белите дробове.

Степента на свързване на салбутамол с плазмените протеини е около 10%.

Салбутамол се метаболизира в черния дроб и се екскретира главно в урината непроменен под формата на фенолсулфат. Погълнатата част от инхалаторната доза се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се подлага на активен метаболизъм по време на "първото преминаване" през черния дроб, превръщайки се във фенолен сулфат. Непроменени и конюгирани се екскретират главно в урината.

Полуживотът на салбутамол е 4-6 часа. Екскретира се от бъбреците частично непроменен и частично като неактивен метаболит 4 "-O-сулфат (фенолен сулфат). Малка част се екскретира в жлъчката (4%), с изпражненията По-голямата част от дозата салбутамол се екскретира в рамките на 72 часа

Показания:

Профилактика и облекчениебронхоспастичен синдром, бронхиална астма;симптоматично лечениехронична обструктивна белодробна болест (през устата, вдишване).

Застрашаващо преждевременно раждане с появата на контрактилна активност; истмико-цервикална недостатъчност; фетална брадикардия, в зависимост от контракциите на матката по време на периоди на разширяване и експулсиране на шийката на матката (интравенозно, последвано от преминаване към перорално приложение).

X.J40-J47.J42 Хроничен бронхит, неуточнен

X.J40-J47.J43 Емфизем

X.J40-J47.J46 астматичен статус

X.J40-J47.J45.9 Астма, неуточнена

X.J40-J47.J45.8 Смесена астма

X.J40-J47.J45.1 Неалергична астма

X.J40-J47.J45.0 Астма с преобладаване на алергичен компонент

X.J40-J47.J45 Астма

X.J40-J47.J44.9 Хронична обструктивна белодробна болест, неуточнена

X.J40-J47.J44.8 Друга уточнена хронична обструктивна белодробна болест

X.J40-J47.J44.1 Хронична обструктивна белодробна болест с обостряне, неуточнена

X.J40-J47.J44.0 Хронична обструктивна белодробна болест с остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища

X.J40-J47.J44 Друга хронична обструктивна белодробна болест

XV.O60-O75.O60 преждевременно раждане

Противопоказания:

Свръхчувствителност, бременност (когато се използва като бронходилататор), кърмене, детска възраст (до 2 години - за перорално приложение и за дозиран аерозол без разделител, до 4 години - за прах за инхалация, до 18 месеца - за разтвор за инхалация ). За интравенозно приложение като токолитик (по избор): инфекции на родовия канал, вътрематочна смърт на плода, малформации на плода, кървене с плацента превия или отлепване на плацентата; застрашен спонтанен аборт (в I-II триместър на бременността).

Внимателно:

Тахиаритмия, тежка артериална хипертония и исхемична болест на сърцето, тежка сърдечна недостатъчност, миокардит, сърдечно заболяване, аортна стеноза, тиреотоксикоза, феохромоцитом, захарен диабет, тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.

Бременност и кърмене:

Бременните жени могат да се предписват само ако очакваната полза за пациента надвишава потенциалния риск за плода. Не е изключена възможността за проникване на салбутамол в кърмата, поради което не се препоръчва да се предписва на кърмещи жени, освен ако очакваната полза за самата пациентка не надвишава потенциалния риск за детето. Няма данни дали присъствието в кърмата има вредно въздействие върху новороденото.

Дозировка и приложение:

Вдишване, вътре, интравенозно.

Вдишване:за облекчаване на начален астматичен пристъп - 100-200 mcg (1-2 вдишвания). Ако няма ефект след 5 минути, е възможно повторно вдишване. Следващите инхалации се правят на интервали от 4-6 часа (максимум 6 пъти на ден). При редовна употреба - 1-2 инхалации 2-4 пъти / ден; предотвратяване на бронхоспазъм - 15-20 минути преди контакт с мразовит въздух. Прах за инхалация: еднократна доза - 200-400 mg (поради по-ниската бионаличност дозата е два пъти по-висока). При тежка атака е възможно да се приложи разтвор за инхалация, като се използват различни конструкции на пулверизатори за 5-15 минути; началната доза за възрастни и деца над 18 месеца - 2,5 mg (ако е необходимо - 5 mg) до 4 пъти на ден; когато се прилага при деца на възраст под 18 месеца, ефективността е съмнителна (може да се развие преходна хипоксемия, показана е кислородна терапия).

вътре: възрастни и деца над 12 години - 2-4 mg (2 mg - за пациенти в старческа възраст и пациенти със свръхчувствителност) 3-4 пъти на ден, максималната единична доза е 8 mg, максималната дневна доза е 32 mg; деца на възраст 6-12 години - 2 mg 3-4 пъти на ден, максималната доза е 24 mg / ден, деца на възраст 2-6 години - 1-2 mg (0,1 mg / kg) 3-4 пъти на ден. Таблетки с удължено освобождаване:възрастни и деца над 12 години - 4-8 mg на всеки 12 часа, максималната доза е 32 mg / ден (16 mg на всеки 12 часа), деца на възраст 6-12 години - 4 mg на всеки 12 часа, максималната доза е 24 mg/ден (12 mg на всеки 12 часа).

Като токолитичен агент: IV капково - 2,5-5 mg (1-2 ампули) се разреждат в 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза и се прилагат капково, скоростта на приложение зависи от интензивността на контрактилната активност на матката и поносимостта на лекарството (сърдечна честота бременна жена ≤120 за 1 мин.). Освен това се провежда поддържаща перорална терапия с таблетирани форми на салбутамол: 2-4 mg 4-5 пъти на ден. Първата таблетка се предписва 15-30 минути преди края на инфузията. Курс - 14 дни.

Странични ефекти:

От нервната система и сетивните органи:тремор (обикновено на ръцете), безпокойство, напрежение, раздразнителност, световъртеж, главоболие, нарушения на съня, краткотрайни гърчове.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза):сърцебиене, тахикардия (по време на бременност - при майката и плода), аритмия, периферна вазодилатация, понижение на диастолното кръвно налягане или повишаване на систолното кръвно налягане, миокардна исхемия, сърдечна недостатъчност, кардиопатия.

От храносмилателния тракт:гадене, повръщане, сухота или дразнене в устата или гърлото, загуба на апетит.

Други:бронхоспазъм (парадоксален или причинен от свръхчувствителност към салбутамол), фарингит, затруднено уриниране, изпотяване, повишена кръвна захар, свободни мастни киселини, хипокалиемия (дозозависима), алергични реакции под формата на еритема, подуване на лицето, затруднено дишане, развитие на физическа и психическа зависимост от наркотици.

Предозиране:

Симптоми:тахикардия (сърдечна честота до 200 bpm), камерно трептене, понижено кръвно налягане, повишен сърдечен дебит, хипоксемия, ацидоза, хипокалиемия, хипергликемия, мускулен тремор, главоболие, възбуда, халюцинации, конвулсии.

Лечение:отнемане на лекарството и симптоматична терапия; назначаването на бета-блокери (селективни) при пациенти с бронхиална астма изисква изключително внимание поради риска от тежка бронхоспастична реакция.

Взаимодействие:

Повишава активността на стимулантите на ЦНС, кардиотропизма на тиреоидните хормони. и засилват токсичните ефекти. Кортикостероидите, инхибиторите на синтеза на PG, трицикличните антидепресанти и МАО-блокерите повишават риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения, средства за инхалационна анестезия и тежки камерни аритмии. Намалява ефективността на бета-блокери (включително офталмологични форми), антихипертензивни средства, антиангинален ефект на нитрати. Увеличава вероятността от гликозидна интоксикация.

Специални инструкции:

Разклатете аерозолния флакон всеки път преди употреба, по време на приема на лекарството, поемете най-дълбоко, най-интензивно и продължително дъх, задръжте дъха си за 10 секунди. след вдишване. Ако е невъзможно да следвате инструкциите, използвайте специални устройства (спейсъри), които увеличават дихателния обем и компенсират неточностите на асинхронното вдъхновение.

Инструкции

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Салбутамол. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на салбутамол в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на салбутамол в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на бронхиална астма и облекчаване на бронхоспазъм при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Салбутамол- е селективен бета2-адренергичен антагонист. В терапевтични дози действа върху бета2-адренергичните рецептори на гладката мускулатура на бронхите, осигурявайки изразен бронходилатативен ефект, предотвратява и облекчава бронхоспазма, повишава жизнения капацитет на белите дробове. Предотвратява освобождаването на хистамин, бавно реагиращо вещество от мастоцитите и факторите на хемотаксиса на неутрофилите. Той предизвиква лек положителен хроно- и инотропен ефект, разширява коронарните артерии и практически не понижава кръвното налягане. Има токолитичен ефект: понижава тонуса и контрактилната активност на миометриума.

Има редица метаболитни ефекти: намалява съдържанието на калий в плазмата, повлиява гликогенолизата и освобождаването на инсулин, има хипергликемичен (особено при пациенти с бронхиална астма) и липолитичен ефект, повишава риска от ацидоза.

Действието на лекарството започва 5 минути след вдишване и продължава 4-6 часа.

Съединение

Салбутамол сулфат + помощни вещества.

Фармакокинетика

След вдишване 10 до 20% от дозата навлиза в дихателните пътища. Остатъкът остава в устройството или се отлага в орофаринкса и след това се поглъща. Част от дозата, която остава в дихателните пътища, се абсорбира от тъканите на белите дробове, без да се метаболизира в белите дробове, и навлиза в кръвния поток. Когато навлезе в системното кръвообращение, той може да се метаболизира в черния дроб и да се екскретира главно в урината непроменен или под формата на фенолсулфат. Степента на свързване на салбутамол с плазмените протеини е 10%. Част от дозата, която навлиза в стомашно-чревния тракт, се абсорбира и претърпява интензивен метаболизъм по време на "първото преминаване" през черния дроб, превръщайки се във фенолсулфат. Непромененото лекарство и конюгатът се екскретират предимно в урината. По-голямата част от дозата салбутамол, приложена интравенозно, перорално или инхалаторно, се екскретира в рамките на 72 часа.

Показания

профилактика и облекчаване на бронхоспазъм при бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), хроничен бронхит, емфизем.

Форма за освобождаване

Аерозол за инхалация дозиран 100 mcg (понякога погрешно наричан спрей).

Таблетки от 2 mg и 4 mg.

Инструкции за употреба и дозировка

Възрастни и деца над 12 години: 100-200 mcg (1-2 инхалационни дози) за облекчаване на астматични пристъпи. За контрол на хода на лека астма - 1-2 дози 1-4 пъти дневно и средна тежест на заболяването - в същата дозировка в комбинация с други антиастматични лекарства. За профилактика на астма от физически усилия - 20-30 минути преди тренировка 1-2 дози на прием.

Дневната доза не трябва да надвишава 800 mcg (8 инхалации).

Инструкции за употреба на инхалатора

Проверете работата на инхалатора, преди да го използвате за първи път, както и ако не сте го използвали известно време.

Отстранете капачката от инхалатора. Уверете се, че изходната тръба е почистена от прах и мръсотия.
Дръжте кутията изправена с палеца си на дъното и показалеца си на върха на кутията.
Разклатете енергично кутията нагоре и надолу.
Издишайте възможно най-дълбоко (без напрежение). Затворете плътно изходната тръба на кутията с устни.
Поемете бавно дълбоко въздух. В момента на вдишване натиснете вентила на флакона с показалеца си, освобождавайки доза от лекарството. Продължете да вдишвате бавно.
Извадете тръбата на инхалатора от устата си и задръжте дъха си за 10 секунди или колкото можете без усилие. Издишайте бавно.

Ако е необходима повече от една доза лекарство, изчакайте около минута и след това повторете от стъпка 2. Поставете обратно капачката на инхалатора.

Когато изпълнявате стъпки 3 и 4, не бързайте. Важно е да вдишвате възможно най-бавно, когато освобождавате доза от лекарството. Първо тренирайте пред огледалото. Ако забележите, че от горната част на кутията или от ъглите на устата ви излиза пара, започнете отново от стъпка 2.

Почистване на инхалатора

Инхалаторът трябва да се почиства поне веднъж седмично. Извадете металната кутия от пластмасовата кутия и изплакнете кутията и капачката с топла вода. Не използвайте гореща вода. Изсушете добре, но не използвайте нагреватели за това. Поставете кутията обратно в кутията и поставете капачката. Не потапяйте металната кутия във вода.

Страничен ефект

тремор на пръстите на ръцете;
главоболие;
световъртеж;
повишена възбудимост;
безпокойство;
нарушение на съня;
безсъние;
разширяване на периферните съдове (хиперемия на кожата на лицето);
появата на болка в гърдите;
артралгия;
ангиоедем;
копривна треска;
запушване на носа;
бронхоспазъм;
мускулни крампи;
гадене, повръщане;
диспепсия;
кашлица;
възбуда и повишена двигателна активност при деца;
появата на аритмии (включително предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия и екстрасистол).

Противопоказания

ритъмни нарушения (пароксизмална тахикардия, политопна камерна екстрасистола);
миокардит;
сърдечни дефекти;
аортна стеноза;
сърдечна исхемия;
тахиаритмия;
тиреотоксикоза;
декомпенсиран захарен диабет;
глаукома;
епилептични припадъци;
пилородуоденално стесняване;
бъбречна или чернодробна недостатъчност;
едновременно приемане на неселективни бета-блокери;
бременност;
детска възраст до 2 години;
свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност.

По време на кърмене се предписва само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможния риск за детето.

Употреба при деца

Деца от 2 до 12 години: с развитието на пристъп на бронхиална астма, както и за предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма, свързани с излагане на алерген или причинени от физическа активност, препоръчителната доза е 100-200 mcg (1 или 2 инхалации).

специални инструкции

При пациенти с тежка или нестабилна астма употребата на бронходилататори не трябва да бъде основна или единствена терапия. Ако ефектът от обичайната доза Саламол Еко стане по-малко ефективен или по-малко продължителен (ефектът на лекарството трябва да продължи най-малко 3 часа), пациентът трябва да се консултира с лекар.

Честата употреба на салбутамол може да доведе до повишен бронхоспазъм, внезапна смърт и следователно между приемането на редовни дози от лекарството е необходимо да се правят прекъсвания от няколко часа.

Повишената необходимост от употребата на инхалаторни бета2-адренергични агонисти с кратка продължителност на действие за контрол на симптомите на бронхиална астма показва обостряне на заболяването. В такива случаи трябва да се преразгледа планът за лечение на пациента и да се реши въпросът за предписване или увеличаване на дозата на инхалаторни или системни глюкокортикостероиди (GCS).

Терапията с бета2-адренергични агонисти може да доведе до хипокалиемия. Особено внимание се препоръчва при лечението на тежки пристъпи на бронхиална астма, тъй като в тези случаи хипокалиемията може да се увеличи в резултат на едновременната употреба на ксантинови производни, кортикостероиди, диуретици, както и поради хипоксия. В такива ситуации е необходимо да се контролира нивото на калий в кръвния серум.

Контейнерът със салбутамол не трябва да се пробива, разглобява или хвърля в огън, дори ако е празен. Подобно на повечето други аерозолни инхаланти, салбутамол може да бъде по-малко ефективен при ниски температури. При охлаждане на цилиндъра се препоръчва да го извадите от пластмасовата кутия и да го затоплите с ръце за няколко минути.

За да се определи обратимостта на бронхиалната проходимост и да се оцени ефективността на терапията, се използват тестове с бронходилататори (бронходилататори), като салбутамол.

Това лекарство съдържа етанол (алкохол). Този факт трябва да се вземе предвид при шофиране на превозно средство.

лекарствено взаимодействие

МАО инхибиторите и трицикличните антидепресанти засилват ефекта на салбутамол и могат да доведат до рязко понижаване на кръвното налягане.

Салбутамол засилва действието на стимулантите на ЦНС, страничните ефекти на тиреоидните хормони, сърдечните гликозиди.

Намалява ефективността на антихипертензивни лекарства, нитрати.

Хипокалиемията може да се увеличи в резултат на едновременната употреба на ксантинови производни, кортикостероиди, диуретици.

Едновременното назначаване с антихолинергици (включително инхалация) може да повиши вътреочното налягане.

Аналози на лекарството Салбутамол

Структурни аналози на активното вещество:

Алопрол;
асталин;
Вентолин;
мъглявина Вентолин;
Волмакс;
саламол;
Саламол Еко;
Salmo;
Салбен;
Salbuvent;
Салбутамол Тева;
Салбутамол хемисукцинат;
Салбутамол сулфат;
Salgim;
Saltos;
Sterineb Salamol;
Цибутол Циклокапс.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Салбутамол е бронходилататор (насърчаващ разширяването на бронхите) лекарство.

Форма на освобождаване и състав

Дозирани форми на освобождаване на салбутамол:

таблетки (в блистери по 15 бр., 2 блистера в картонена кутия; 30 бр. в бутилки, 1 бутилка в картонена кутия; в опаковки от 100, 500 или 1000 бр.);
дозиран аерозол за инхалация: суспензия от почти бял или бял цвят, която е под налягане, се впръсква под формата на аерозолна струя при излизане от кутията (в алуминиеви кутии с дозиращ клапан и инхалаторна дюза със защитна капачка, 1 консерва в картонена кутия).

Активното вещество в състава на 1 таблетка: салбутамол сулфат - 2 или 4 mg.

Съставът на аерозола (1 доза / 1 балон от 12 ml):

активно вещество: салбутамол - 0,1 / 24 mg (по отношение на 100% вещество; салбутамол сулфат - 0,1208 / 29 mg);
помощни компоненти: олеилов алкохол - 0,0625 / 15 mg; пропелент R 134a (1,1,1,2-тетрафлуороетан, HFA 134a) - 56.91 / 13659 mg; етанол (ректифициран етилов алкохол) - 2,02 / 485 mg.

Препаратът не съдържа хлорфлуорвъглеродни пропеленти.

Показания за употреба

Хапчета

бронхоспазъм (спиране/профилактика) при всички форми на бронхиална астма;
бронхообструктивен синдром при деца;
хроничен бронхит, емфизем, астматичен бронхит;
неусложнено преждевременно раждане (лечение).

Аерозол

бронхиална астма - за спиране на пристъпи на бронхиална астма, включително при тежки екзацербации, за предотвратяване на атака на бронхоспазъм, свързана с излагане на алерген или физическа активност, а също и като допълнителен компонент по време на продължително поддържащо лечение;
Хроничен бронхит;
хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) в комбинация с обратима обструкция на дихателните пътища.

Противопоказания

възраст до 2 години;
свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Салбутамол се предписва с повишено внимание при наличие на следните заболявания / състояния (относителни противопоказания):

тиреотоксикоза;
комбинирана употреба с неселективни β-блокери.

Допълнителни относителни противопоказания за таблетките:

висока артериална хипертония;
пароксизмална тахикардия;
остра сърдечна недостатъчност;
I триместър на бременността;
I-II триместър на бременността със заплаха от спонтанен аборт поради кървене и токсемия.

Допълнителни относителни противопоказания за аерозол:

хронична сърдечна недостатъчност в тежък курс;
утежнена анамнеза за тахиаритмия;
сърдечна исхемия;
миокардит;
аортна стеноза;
чернодробна/бъбречна недостатъчност;
сърдечни дефекти;
артериална хипертония;
декомпенсиран захарен диабет;
феохромоцитом;
епилептични припадъци;
глаукома;
бременност и период на кърмене.

Начин на приложение и дозировка

Хапчета

възрастни и деца над 12 години: 2-4 mg 3-4 пъти на ден, възможно е да се увеличи единичната доза до 8 mg; максимум - 32 mg на ден;
деца 6-12 години: 3-4 пъти дневно по 2 mg; максимум - 24 mg на ден;
деца 2-7 години: 1-2 mg 3 пъти на ден.

По правило действието на салбутамол се развива 5-15 минути след приемане на еднократна доза, максималният ефект е след 3 часа, средната продължителност на действие е от 6 часа.

Аерозол

Салбутамол се прилага чрез инхалация.

Невъзможно е да се промени режимът на дозиране без съгласието на лекаря.

Схема на приложение (възрастни, включително пациенти в старческа възраст и деца):

продължителна употреба при ХОББ и бронхиална астма като част от комплексното лечение: 4 пъти на ден по 0,2 mg;
бронхоспазъм (спиране на атака): 0,1-0,2 mg;
предотвратяване на развитието на пристъп на бронхоспазъм, свързан с излагане на алерген или физическа активност: 0,1-0,2 mg (деца) или 0,2 mg (възрастни) за 10-15 минути.

Преди първата употреба на салбутамол е необходимо да се отстрани предпазната капачка от дюзата на инхалатора, след това да се разклати флакона с енергични вертикални движения, да се завърти на 180° (дюзата на инхалатора надолу) и да се направят няколко впръсквания във въздуха, което ще гарантира, че че клапата работи адекватно. Ако лекарството не е използвано няколко дни, след старателно разклащане на флакона трябва да се направи едно пръскане във въздуха.

За да използвате лекарството, трябва да изпълните следните последователни стъпки:

отстранете предпазната капачка от дюзата на инхалатора, като се уверите, че външните и вътрешните повърхности са чисти;
разклатете балона с енергични вертикални движения;
завъртете балона на 180°;
издишайте възможно най-дълбоко;
поставете накрайника на инхалатора между зъбите, покривайки го с устните си, без да хапете;
започнете бавно и дълбоко вдишване през устата, като едновременно с това натискате горната част на балона;
задръжте дъха си, доколкото е възможно;
Извадете инхалатора от устата си.

Ако е необходимо да се извършат 2 инхалации, втората се извършва след 30 секунди.

По време на почистване на дюзата на инхалатора (поне веднъж на всеки 7 дни), балонът не трябва да се поставя във вода.

Странични ефекти

Хапчета

Като правило, ако се спазва режимът на дозиране, рядко се развиват странични ефекти.

Най-значимите нарушения (в случай на увеличаване на единични / дневни дози, при наличие на свръхчувствителност към бета-2-адренергични стимуланти): напрежение, тремор на ръцете, вътрешно треперене. При значително превишаване на терапевтичните дози (или със специална чувствителност) могат да се развият нежелани реакции като замаяност, главоболие, преходно разширяване на периферните съдове, мускулни крампи, умерена тахикардия, гадене и повръщане. В редки случаи има развитие на бронхоспазъм, ангиоедем, алергични реакции под формата на кожен обрив, уртикария, колапс, хипотония.

Аерозол

Възможни нежелани реакции (>10% - много често; >1% и<10% – часто; >0,1% и<1% – нечасто; >0,01% и<0,1% – редко; <0,01% – очень редко):

имунна система: рядко - дерматит; много рядко - кожен обрив, реакции на свръхчувствителност, включително ангиоедем;
мускулно-скелетна система: рядко - конвулсии;
храносмилателна система: рядко - дразнене и / или сухота на лигавицата на устната кухина и фаринкса, промени във вкусовите усещания, гадене, повръщане;
нервна система: често - главоболие, тремор, тревожност; рядко - сънливост, замаяност, умора; много рядко - хиперактивност;
дихателна система: рядко - дразнене на дихателните пътища, кашлица; много рядко - бронхоспазъм (причинен от свръхчувствителност към компонентите на лекарството или парадоксален);
сърдечно-съдова система: често - сърцебиене, тахикардия; рядко - разширяване на периферните съдове с кожна хиперемия, болка или дискомфорт в гърдите; много рядко - аритмия, включително суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене, екстрасистолия, колапс, понижаване на кръвното налягане;
метаболитни процеси: рядко - хипокалиемия.

специални инструкции

Хапчета

При нарушение на сърдечната дейност, хипертония, захарен диабет, салбутамол трябва да се приема с повишено внимание.

Честата употреба на салбутамол може да доведе до повишен бронхоспазъм и в някои случаи до внезапна смърт. Между дозите на единични дози от лекарството трябва да правите паузи (обикновено 6 часа). Намаляването на интервалите е разрешено само в изключителни случаи.

Мускулният тремор в ръцете най-често се появява след перорално приложение на лекарството.

Аерозол

За да се гарантира, че Salbutamol навлиза в бронхите, трябва да се следват инструкциите. В началото на лечението е необходимо лекарството да се използва под наблюдението на медицински персонал и след тренировка пред огледалото.

Когато балонът се охлади, терапевтичният ефект може да намалее. В тази връзка, преди употреба, балонът със салбутамол трябва да се затопли в ръцете до стайна температура (други методи на нагряване са неприемливи).

Ако след вдишване има неприятни усещания в устата и възпалено гърло, в края на процедурата устата трябва да се изплакне с вода.

Салбутамолът не трябва да бъде основният / единственият компонент на лечението на бронхиална астма в тежък или нестабилен курс.

В случай, че ефектът от обичайната еднократна доза от лекарството стане по-малко продължителен (до 3 часа) и ефективен, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Промяната на режима на дозиране трябва да се извършва под негов контрол, намаляването на интервалите между дозите трябва да бъде строго обосновано и възможно само в изключителни случаи.

При лечението на бронхиална астма повишената нужда от лекарството може да бъде симптом на обостряне на заболяването. В такива случаи планът за лечение обикновено се преразглежда.

Високите дози салбутамол по време на обостряне на бронхиална астма могат да причинят синдром на отскок (увеличаване на интензивността на всяка следваща атака). При тежки астматични пристъпи интервалът между вдишванията трябва да бъде най-малко 20 минути. Вероятността от усложнения се увеличава както със значителна продължителност на терапията, така и в случай на рязко спиране на салбутамол. Дълго време лекарството трябва да се използва в комбинация с противовъзпалителни средства за основна терапия.

Прогресивното или внезапно влошаване на астмата може да бъде животозастрашаващо. В тази връзка е необходимо спешно да се реши дали да се предписват глюкокортикостероиди или да се увеличи дозата им, както и да се провежда ежедневно наблюдение на пиковия експираторен поток.

Особено внимание се изисква при лечението на тежки пристъпи на бронхиална астма, тъй като такива пациенти могат да получат повишена хипокалиемия, свързана с комбинирана употреба с ксантинови производни, глюкокортикостероиди, диуретици или хипоксия (необходим е контрол на серумната концентрация на калий в кръвта).

Употребата на салбутамол може да доведе до развитие на такива нежелани реакции като конвулсии и замаяност, поради което в началото на терапията се препоръчва повишено внимание или отказ от шофиране и извършване на друга потенциално опасна работа.

лекарствено взаимодействие

При комбинираната употреба на салбутамол с определени лекарства / вещества могат да се развият следните ефекти:

инхибитори на моноаминооксидазата и трициклични антидепресанти: повишен ефект на салбутамол, повишена вероятност от рязко понижаване на кръвното налягане;
неселективни блокери на β-адренергичните рецептори (пропранолол): антагонизъм на действие (комбинацията е противопоказана);
глюкокортикостероиди, диуретици: повишен хипокалиемичен ефект на салбутамол;
лекарства, които стимулират действието на централната нервна система: засилване на тяхното действие;
теофилин и други ксантини: повишен риск от тахиаритмии;
леводопа, лекарства за инхалационна анестезия: повишен риск от развитие на тежки камерни аритмии;
m-антихолинергици (включително инхалаторни): повишен риск от повишено вътреочно налягане.

Възможна е комбинирана употреба с инхибитори на моноаминооксидазата.

Условия за съхранение

Да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 °C. Не замразявайте аерозолния флакон, пазете го от удари и падания.

Най-доброто преди среща:

таблетки - 4 години;
аерозол - 3 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.