Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

Калций D3 - формулата, която покори света. Почти всички калциеви добавкисъдържат 3 , или холекалциферол. Колкото и да са различни по имена и допълнителни компоненти, калций D3 - основата на повечето лекарства за,, чупливост на костната тъкан. Съвременната медицина не може да си представи лечението на костната деминерализация без тези вещества.

Защо калций D 3 представлява риск за здравето?

На пръв поглед лечение на остеопорозакато се използва калций D3 логично. Тъй като костите бързо губят този минерал, е необходимо да се приемат повече от него. А проблемът с лошото усвояване на калций без достатъчно количество холекалциферол се решава лесно чрез добавяне на този витамин към лекарството, което принуждава тялото да поеме приетия калций. Изглежда просто решение!

Подобна простотия обаче се оказва по-лоша от кражбата – и болният краде своето. И днес все повече и повече се чуват гласове за опасностите от излишния калций в организма. Че режим на лечение на остеопорозаизползвайки формулата калций D 3 е порочна и неефективна практика. Помислете за аргументите на противниците на конвенционалния терапевтичен подход.

дефицит на калций- не толкова често, противно на рекламните твърдения на производителите. В края на краищата, калцият присъства в изобилие в храни, напитки, включително най-обикновената вода. Това е макро, не елемент за проследяване!

За количеството калций в организма трябва да се съди по съдържанието му в костите (използване), както и в урината и кръвта (с помощта на тестове). За съжаление, повечето хора не бързат да правят тестове, но пият "за профилактика" калций D3 - винаги е лесно! И мнозина дори не подозират това ниво на калций в кръвтаможе да бъде нормално и дори да излезе извън мащаба, въпреки крехката коса, разрушаването на зъбите и костите.

Още по-лошо, без да попада в костите, допълнителният калций, неизменно абсорбиран благодарение, насища кръвта все повече и повече. И в кръвта съдържанието му не трябва да надхвърля много тясна физиологична рамка (2,10-2,55 mmol / l). Превишаването на допустимия праг води до развитие на животозастрашаващи състояния - хиперкалцемия и калцификация.

ХиперкалциемияИ калцификация

Хиперкалциемия е излишък на общ калций в кръвта. Неговите последици са нарушения на централната нервна система (влошаване на умствената дейност, депресия, кома), невромускулни патологии, гадене и повръщане, стомашни язви, панкреатит, заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, очите ...

Калциноза , или калцификация, - отлагане на калцийна грешен адрес – в меки тъкани и органи поради неправилна минерална обмяна. Калцификациямиокарда, кръвоносните съдове, лимфните възли, бъбреците и белите дробове, мускулите, стомашно-чревната лигавица и други органи нарушава техните функции и носи смъртна опасност.

И двете състояния могат да възникнат при пациенти с фрактури и остеопороза. Освен това, извличане на калцийот костите - водеща причина за повишаване на нивото му в кръвта (хиперкалцемия). Калций D3 в ударни дози за такива пациенти - просто отрова.

Витамин D 3 : както недостигът, така и излишъкът са опасни!

Също като калций д3 (по природа е D3 хормон) - нож с две остриета. И сляпото следване на реклама, която призовава за постоянно попълване на дефицита на "слънчевия" витамин, може да доведе до интоксикация с D-витамин.

Отравянето с витамин D3 се изразява в жажда, повръщане, дехидратация, анорексия, мускулна слабост, повишено налягане, ускорен и прекъснат пулс, увреждане на бъбреците, нервни патологии, хиперкалцемия и калцификация.

Ако прекарвате много време на слънце през лятото, можете да си осигурите годишен запас от това вещество. Меню, богато на масло, сирене, мляко, яйца и тлъсти риби също предпазва от хиповитаминоза D3. Така че с холекалциферол трябва да бъдете изключително внимателни!

Калций D 3 : Какво казват проучванията?

Петгодишно проследяване на английски изследователи за 24 000 души на възраст 35-64 години потвърди риска от преждевременна смърт поради инфаркт или инсулт във връзка с приемането на D3 калциеви добавки. Приемът на 1000 или повече mg калций на ден увеличава риска от сърдечно-съдови патологии с 20%.

За разлика от естествения калций, който идва от храната и се усвоява постепенно и постепенно, големи дози калций D3 причиняват резки скокове в нивото на калций в кръвта и отлагането му в съдовете и в миокарда. Последицата от това е атеросклероза.

експерти от САЩ Работната група за превантивни услуги през 2013 г. заключи, че ежедневното приемане на добавки от здрави възрастни до 65-годишна възраст калций D3 за укрепване на костната тъкан и предотвратяване на остеопороза не е ефективен и дори може да бъде вреден. Шансът да получите камъни в бъбреците се удвоява. На още по-изразена връзка между употребата на наркотици калций D3 с инфаркти сочат шведски изследователи.

Калций D 3 в епицентъра на парадоксите на съвременната медицина

Наистина парадоксална ситуация се разви около лекарствата, които включват комплекс калций D3! Прозорците на аптеките са пълни с такива: "Калций-D3 Nycomed", "Complivit Calcium-D3", "Natekal D3", "Calcemin", "Vitrum Calcium" и др. Лекарите са добре запознати с всички опасности, които са изпълнени с техните приемат в големи дози, но неизменно предписват лекарства, съдържащи тази коварна формула.

Тъй като това е класически и общоприет подход към лечение на остеопороза. Защото ортопед-травматолог, предписващ смъртоносни дози калций и холекалциферол, отговаря само за бързото натрупванеи не се тревожи за съдовете, сърцето, стомаха или бъбреците на пациента... Защото в сегашната медицина няма индивидуален подход към пациентите. Тъй като лекарите продължават да лобират агресивно за интересите на гигантски фармацевтични компании, рекламиращи техните лекарства ...

Всичко това са актуални проблеми на нашата медицина, но най-лошото е, че под техния натиск се потъпкват самите основи на физиологията. Наистина в повечето случаи причината за деминерализацията на костната тъкан в никакъв случай не е липса на калций, и невъзможността за усвояването му от костите!Това означава, че решението на проблема не е да се трови тялото с калций, а да се достави на точния адрес – до кокала.

Защо костите спират да абсорбират калция с възрастта? Защото с отслабването на хормоналната активност се раждат все по-малко млади костни клетки - остеоцити. И тъй като те са най-важните участници в минерализацията на костната тъкан, калцият остава непотърсен от костта. Помислете за това: ще има ли полза от допълнителния калций, ако тялото не знае какво да прави със съществуващия? Досещате ли се къде ще се прикрепи неприетият от костите калций? ..

Възможно ли е да се насила калций D 3 работа по профилактика и лечение на остеопороза?

И все пак не бързайте да отписвате калций D3 от сметки! Просто трябва да се накара да работи за вас, тоест да помогне на макроелемента да попадне в деминерализираната кост, да го насочи към спешно зарастване на фрактурата. Но как може да се постигне това?

Стимулирането на остеогенезата (раждането на нови остеоцити) е единственият правилен подход за лечение на остеопороза. Тъй като основният анаболен хормон за всички видове е тестостеронът, е възможно да се засили остеогенезата чрез увеличаване на ниво на тестостеронв организма.

Тук идва въпросът за безопасен метод повишаване на тестостерона. Въвеждането му отвън, или , е изпълнен с развитието на опасни до онкологията и окончателното потискане на синтеза на собствения си хормон. Това не е вариант - да лекуваш едно нещо, осакатявайки други системи и органи.

Търсенето на безопасни начини за стимулиране на производството на тестостерон доведе специалистите от руската фармацевтична компания Parapharm до идеята да използват уникалните свойства на дроновия хомогенат за подобряване на костното образуване.

- източник на хормони от насекоми - тестостерон, пролактин, прогестерон и естрадиол. Но за мъжа е просто прохормони, които му помагат да произвежда собствен тестостерон по-интензивно, а това от своя страна стимулира остеогенезата. И младите остеоцитни клетки ще могат да привличат калций и ще участват в минерализацията на костната тъкан.

Остеомед Форте: връщане на блудния калций

Включване на дронов хомогенат в антиостеопорозно лекарство , съдържаща (250 mg), витамин D3 (1,5 mg) и витамин B6 (0,5 mg), беше революционно решение. Търтеев хомогенаттук не е само спомагателно вещество, а най-важният анаболен компонент, който помага на калция да стигне до правилния адрес, а не да се установява в меките тъкани. Благодарение на него, калций в състава Фортепечели не само ефективност, но и безопасност.

Към ползите от инструмента Остеомед Фортетрябва да се припише относително ниска доза калций. фокусиран не върху количеството, а върху качеството: калциев цитрат- най-усвоимата и безвредна форма на този минерал. По-добре по-малко, но по-добре, нарочно и точно в целта!

Допълнение витамин В6 ускорява минерализацията на костите, като подобрява усвояването и транспорта на магнезий в клетките. А магнезият е верен спътник и помощник на калция по въпроса за минерализацията на костите.

Той не само увеличава минералната тъкан по безопасен начин, но и допринася за затварянето на кухини в костите, което е нова дума в лечение на остеопороза. Калций D3 тук работи перфектно. Остеомед Фортее завръщането на блудния калций у дома! Този умен калций не е в кръвта, а в костите!

ПОЛЕЗНО ДА ЗНАЕТЕ:

ЗА КАЛЦИЯ

Да кажем веднага: източниците на калций не са дефицитни. Но тук е парадоксът - тялото може да изпитва липса на него. И жените го усещат по-често от мъжете. Това е моментът, когато накъсаните краища се карат на фризьор, за да се подстрижат като момче. Чупливите нокти викат за удължаване, да не говорим за зъбите, чието хронично възстановяване буквално подкопава семейния бюджет. Но най-лошото е, че липсата на калций е изпълнена с ...

2905 1

От доста време лекарството Calcium D3 Nycomed заема своето място в медицинската практика. Особено често се използва за.

Калций D3 Nycomed е лекарство, базирано на два основни компонента - калций и витамин D3, наричан още холекалциферол. От своя страна калцият е жизненоважен елемент за зъбите, костите, костната обвивка и дори за невротрансмисията в централната и периферната нервна система на човек.

В допълнение, лекарството балансира синтеза на паратирин, чийто неуспех в производството може да доведе до появата на периодични процеси на разрушаване на костната тъкан.

Витамин D3 допринася за образуването на активни първични метаболити в черния дроб, които ускоряват метаболизма в човешкото тяло.

Лекарството принадлежи към две групи:

• стабилизатор на метаболитните процеси в костната и хрущялната тъкан;
• комбинирани витамини и витаминоподобни препарати.

Просто казано, това е лекарство, което регулира обмена на орто и пирофосфорна киселина и Са в живите клетки.

Разновидности на лекарството и неговия състав

Лекарството се произвежда и предлага под формата на дъвчащи таблетки с вкус на лимон, портокал и мента.

Таблетките с вкус на портокал са направени без обвивка, заоблени и бели на цвят. Като част от Calcium-D3 Nycomed с портокал съдържа основните вещества:

• калциев карбонат - 1250 милиграма;
• витамин D3 - 5.0 mcg (200 IU);

и вторични елементи:

• изомалтит - 62,0 mg;
• глюцит - 390 mg;
• маслина от портокал - 0,97 mg;
• ди и моноглицериди на карбоксилни мастни киселини - 0,08 μg.

Продуктите се произвеждат в кашони по 20, 50, 100 броя в кутия.

Продуктът с вкус на мента, който също се предлага на рафтовете на магазините, е напълно подобен по състав на оранжевите таблетки.

Единствената разлика между тях е, че вместо портокалово масло, препаратът съдържа ментова ароматна есенция. Произвежда се в бутилки от полиетилен с висока плътност по 30 и 100 броя.

Таблетките за дъвчене с вкус на лимон са малко по-различни от другите видове в техния състав или по-скоро количеството съдържание на елемент. Те се наричат ​​Calcium D3 Nycomed Forte.

Първични вещества:

• калциев карбонат - 1250 mg;
• еквивалент на обикновен Ca - 500 mg;
• холекалциферол - 10,0 mcg (400 IU);
• холекалциферол концентрат - 4,0 mg;

и допълнителни елементи:

• сомалтит - 49,9 mg;
• повидон (ентеросорбент) - 36,4 mg;
• магнезиев стеарат - 6.00 mg;
• L-Аспартил-L-фенилаланин - 1.00 mg;
• глюцит - 390 mg;
• лимоново масло - 0,78 mg;
• ди- и моноглицериди на карбоксилни мастни киселини - 0,0006 mg.

Продуктът се предлага в полиетиленови бутилки от 30, 60, 120 броя.

Фармакологичен профил

Както вече беше посочено по-горе, основното фармакологично действие на лекарството е да компенсира липсата на калций и холекалциферол, но това не е единственият му ефект върху тялото.

Следователно от това можем да заключим, че би било напълно подходящо да се предпише лекарство за заболявания на ставите и (или) костите. Благодарение на повишеното съдържание на калций, отслабените стави и кости ще черпят необходимото вещество за тяхното укрепване.

Тъй като Calcium D3 Nycomed има две отделни активни вещества, те могат и трябва да се разглеждат отделно.

Влияние и ефект на калция

Благодарение на оптималното дозиране на калций, когато се използва лекарството, човешкото тяло получава стабилна бионаличност на калций (около 30%), който се абсорбира от сорбента в тънките черва на храносмилателната система на човека.

По-голям процент калций в лекарството се фиксира върху костната обвивка и само един процент се разпределя в извънклетъчното пространство.

Като процент изглежда около 99/1%. От общия процент половината калций в кръвта има йонизиран вид.

Около 10% са свързани с отрицателно заредени частици (фосфат, цитрат и др.). Останалото е в реакция с разтворим протеин и други протеини.

Витамин D3

За разлика от калция, витамин D3 се усвоява по-добре – около 80% от общата доза. Елементът се абсорбира в тънките черва.

Във връзка с глобулина той циркулира в човешката кръвоносна система. Трансформацията на елемента се извършва в черния дроб в процеса на хидроксилиране на 25-OH витамин D3.

След това на същото място се превръща в метаболит на витамин D3, което допринася за бързото усвояване на веществото (1,25 дихидроксихолекалциферол). Компонентът на витамина, който не е свързан с метаболизма, се съхранява в мускулната и мастната тъкан.

Екскрецията на веществото става с помощта на червата и бъбреците.

Обхват на приложение

Често този комплекс се предписва в комбинация с други средства при лечението на:

• различни етиологии;
• ставни заболявания в различни прояви;
• наранявания на костите;
• заболявания, свързани с липса на елемент Ca или витамин D3.

Като цяло тези хапчета се предписват от лекарите като спомагателни в комплексната терапия на много заболявания на опорно-двигателния апарат.

Ограничения при предписване

Въпреки неговата полезност, все още има редица органични проблеми, при които употребата на лекарството не се препоръчва или трябва да се използва с най-голямо внимание:

Схема на прием в зависимост от целите

• възрастни- една единица от лекарството (таблетка) 2-3 пъти на ден за лечение на заболяването и една единица 2 пъти на ден за профилактика;
• тийнейджъри до дванадесет години- една таблетка за 24 часа.

За деца, за да се възстанови калциевия баланс, Calcium-D3 Nycomed се предписва в следните дози:

• от три до пет години- според препоръките на лекуващия лекар;
• пет до дванадесет години- една или две таблетки на ден;
• от дванадесетгодишна възраст- Една или две таблетки два пъти на ден.

Разновидност на лекарството с наименованието "Forte"

• възрастни- две таблетки / 1 път на ден, или по една 2-3 пъти на ден;
• юноши до дванадесет години- една единица лекарство на ден.

При възстановяване на Ca баланса при деца:

• от три до дванадесет години- една таблетка на ден и само по предписание на местния лекар;
• след дванадесет години- две таблетки на ден.

По време на бременност и кърмене

Най-често по това време P-H-холекалциферол и Ca са необходими за възстановяване на запасите от съответните витамини.

Дневният прием на лекарството Calcium D3 Nycomed по време на бременност не трябва да надвишава 1500 mg калций и 12,0 μg витамин D3 на ден.

По време на бременност не трябва да се допуска предозиране на лекарството и излишък на Ca в кръвта, тъй като това има неблагоприятен ефект върху раждането на детето.

По време на лечението на ставни и костни заболявания, преди да използвате това лекарство, силно се препоръчва да се консултирате с лекар специалист, който ще определи степента и формата на заболяването и ще предпише подходящата дозировка на лекарството.

Какъв е рискът от предозиране?

Превишаването на безопасната доза започва с 2500 mg калций. Предозирането се проявява със следните нежелани реакции:

• синдром на болка в костите;
• усещане за жажда;
• болка в корема;
• аритмия;
• бърза умора;
• главоболие;
• гадене и повръщане;
• нефрокалциноза.

При продължителна злоупотреба с тези таблетки функционалността на бъбреците е нарушена.

специални инструкции

В допълнение, специално внимание при употребата на лекарството се изисква за тези пациенти, които имат нарушена чернодробна и бъбречна функция. При такъв проблем е необходимо да се следи количеството фосфат и калций в кръвната плазма.

Поради факта, че излишъкът от калций е вреден за организма, когато приемате лекарството, е необходимо да се обърне внимание на количеството на веществото, получено от други храни и лекарства.

Употребата на алкохол по време на приема на лекарството е забранена.

Взаимодействие с други лекарства

Когато използвате калций D3 Nycomed заедно с други лекарства и елементи, трябва да се вземат предвид следните точки:

Гледната точка на лекарите

Мнението на практиците е особено ценно.

Много често Calcium d3 Nycomed се купува от хора с чупливи кости и болки в ставите. Особено често лекарството се придобива от хора с фрактури.

Наистина, лекарството действа, необходимото количество калций и витамин D3 перфектно минерализират костната обвивка и увеличават нейната плътност.

Киселская A.N., фармацевт в аптеката

От около 10 години предписвам това лекарство на пациенти с фрактури и луксации. Успешната комбинация от компоненти в таблетките позволява на костите и костната тъкан не само да се възстановяват бързо, но и да стават по-силни в същото време.

Меджоев Арташес Артакян, травматолог

От практиката на пациентите

И ето какво пишат пациентите в рецензиите си за Calcium D3 Nycomed.

Беше на левия крак, усещането не е приятно. Лекарят предписа това лекарство, болката в костите изглеждаше изчезнала, но освен това се появи сърбеж и обрив, въпреки че дозата не надвишаваше. Странен продукт, не го препоръчвам.

Плесневая Олга Олеговна

От около 5 години ги пия тези хапчета като витамини. Когато започнах да пия от болки в лакътните и коленните стави, болката изчезна и ставите станаха по-подвижни. Реших да не спирам да приемам лекарството.

Древна Надежда Андреевна

Към основното - плюсовете и минусите на тезата

Така че, след като проучихме прегледите на лекари и хора, които използват Calcium D3 Nycomed, можем да направим изводи, в които можем да подчертаем ясно изразените плюсове и минуси на лекарството.

• ефективен компонентен състав;
• приятен вкус;
• облекчава конвулсии;
• ясен ефект при остеопороза.

• висока цена;
• химия в състава;
• лошо въздействие върху черния дроб;
• разрушава бъбреците;
• неприятни странични ефекти.

Закупуване и съхранение

Цената на Calcium D3 Nycomed за опаковка от 20 таблетки варира от 192 рубли, а цената за 50 таблетки е 288 рубли.

И най-голямата опаковка от 100 таблетки може да бъде закупена за 420 рубли. Като правило, Calcium D3 Nycomed Forte винаги е по-скъп с около 30-40 рубли.

Лекарството трябва да се съхранява на сухо и недостъпно за деца място при температура до 25 градуса по Целзий. Отпуска се без лекарско предписание.

Ако джобът ви е празен

Поради високата цена на продукта, хората често търсят руски аналози на Calcium D3 Nycomed, много от които са по-евтини и следователно по-достъпни за широк кръг купувачи:

Калцемин СРЕЩУ Калций D3 Никомед

Изборът може да бъде направен, като се разгледа съставът на двете лекарства и въз основа на това може да се заключи, че Calcemin е по-мощен от своя съперник.

Калцеминът има повече от два активни елемента, сред които естествените минерали – мед, цинк, бор и манган. Благодарение на състава лекарството е по-ефективно, но цената му е с порядък по-висока, което ви кара да мислите.

Лекарство, което регулира метаболизма на калция и фосфора

Активни съставки

Калциев карбонат (калциев карбонат)
- холекалциферол (вит. D 3) (колекалциферол)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

◊ Таблетки за дъвчене (портокал) бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с вкус на портокал; може да има малки жълти петна и назъбени ръбове.

Помощни вещества: сорбитол - 390 mg, аромат на портокалов гранулат *** - 63 mg, - 36,4 mg, магнезиев стеарат - 6 mg, аспартам - 1 mg.

20 бр. - бутилки от полиетилен висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.

50 бр. - бутилки от полиетилен висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.

◊ Таблетки за дъвчене (мента) бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с аромат на мента; може да има малки бели до сивкави петна и назъбени ръбове.

Помощни вещества: сорбитол - 390 mg, аромат на ментов гранулат **** - 31,8 mg, повидон - 36,4 mg, магнезиев стеарат - 6 mg, аспартам - 1 mg.

30 бр. - бутилки от полиетилен висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.
60 бр. - бутилки от полиетилен висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.
100 броя. - бутилки от полиетилен висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.
120 бр. - бутилки от полиетилен висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.

◊ Таблетки за дъвчене (ягода-диня) бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с аромат на ягода-диня; може да има малки жълти до сивкави петна и назъбени ръбове.

Помощни вещества: сорбитол - 390 mg, вкус ягода-диня гранулат ***** - 10,2 mg, повидон - 36,4 mg, магнезиев стеарат - 6 mg, аспартам - 1 mg.

30 бр. - бутилки от полиетилен висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.
60 бр. - бутилки от полиетилен висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.
90 бр. - бутилки от полиетилен висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.
120 бр. - бутилки от полиетилен висока плътност с контрол на първо отваряне (1) - картонени опаковки.

* количеството холекалциферол (вит. D 3), включително 10% излишък, е 5,5 mcg, под формата на холекалциферол концентрат.
** концентратът на колкалциферол съдържа, включително 10% излишък: колкалциферол - 0,0055 mg, алфа-токоферол - 0,022 mg, модифицирано царевично нишесте - 1,607 mg, захароза - 0,385 mg, натриев аскорбат - 0,088 mg, средноверижни триглицериди - 0,066 mg, силиций диоксид - 0,026 mg.
*** гранулат с вкус на портокал съдържа: изомалт - 62 mg, аромат на портокал - 0,95 mg, моно- и диглицериди на мастни киселини - 0,0008 mg.
**** гранулат с вкус на мента съдържа: изомалт - 31 mg, аромат на мента - 0,8 mg, моно- и диглицериди на мастни киселини - 0,0004 mg.
***** гранулат с вкус ягода-диня съдържа: изомалт - 8.25 mg, аромат ягода-диня - 0.276 mg, триацетин - 0.163 mg, естери на диацетилвинена и мастни киселини - 0.0918 mg, средноверижни триглицериди - 0.0918 mg, вода - 1.33 mg

фармакологичен ефект

Комбинирано лекарство, което регулира обмяната на калций и фосфор в организма (в костите, зъбите, ноктите, косата, мускулите).

Намалява резорбцията (резорбцията) и повишава костната плътност, компенсирайки липсата на калций и D 3 в организма, необходими за минерализацията на зъбите.

Калцият участва в регулирането на нервната проводимост, мускулните контракции и е компонент на системата за кръвосъсирване. Адекватният прием на калций е особено важен по време на растеж, бременност и кърмене.

Витамин D3 повишава абсорбцията на калций в червата.

Употребата на калций и витамин D3 предотвратява увеличаването на производството на паратироиден хормон, който е стимулатор на повишена костна резорбция (отмиване на калций от костите).

Фармакокинетика

калций

Всмукване

Обикновено количеството калций, което се абсорбира от стомашно-чревния тракт, е приблизително 30% от приетата доза.

Разпределение и метаболизъм

99% от калция в тялото е концентриран в твърдата структура на костите и зъбите. Останалият 1% се намира в интра- и извънклетъчните течности. Около 50% от общия калций в кръвта е във физиологично активна йонизирана форма, от които около 10% е в комбинация с цитрат, фосфат или други аниони, останалите 40% са свързани с протеини, предимно с.

развъждане

Калцият се отделя през червата, бъбреците и потните жлези. Бъбречната екскреция зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция на калций.

Колекалциферол

Всмукване

Колекалциферолът се абсорбира лесно от тънките черва (около 80% от приетата доза).

Разпределение и метаболизъм

Колекалциферолът и неговите метаболити циркулират в кръвта, свързани със специфичен глобулин. Холекалциферолът се метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране до 25-хидроксиколекалциферол. След това се превръща в бъбреците в активната форма 1,25-хидроксиколкалциферол. 1.25-хидроксихолекалциферолът е метаболитът, отговорен за повишаване на абсорбцията на калций. Непроменен холекалциферол се отлага в мастната и мускулната тъкан.

развъждане

Колекалциферолът се екскретира чрез бъбреците и през червата.

Показания

- профилактика и лечение на дефицит на калций и/или витамин D3;

- допълнение към специфичната терапия и профилактика на остеопороза и нейните усложнения (фрактури на костите).

Противопоказания

- хиперкалцемия;

- хиперкалциурия;

- нефролитиаза;

- хипервитаминоза D;

- тежка бъбречна недостатъчност;

- активна форма на туберкулоза;

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството, соя или фъстъци.

Лекарството под формата на таблетки не се използва при деца на възраст под 3 години.

Таблетките за дъвчене (портокал и мента) съдържат сорбитол, изомалт и захароза. Таблетките за дъвчене (ягода-диня) съдържат сорбитол и захароза. Употребата на лекарството не се препоръчва при пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на сукраза-изомалтаза.

Внимателно:бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност.

Калциевият карбонат с холекалциферол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със саркоидоза поради риск от повишен метаболизъм на витамин D3 до неговата активна форма. При тези пациенти е необходимо да се контролира концентрацията на калций в кръвния серум и урината.

Дозировка

Лекарството се приема перорално. Таблетките могат да се дъвчат или смучат и да се приемат по време на хранене.

За профилактика и лечение на дефицит на калций и/или витамин D 3 възрастни и деца над 12 годининазначете 1 табл. 2 пъти / ден, деца от 5 до 12 години- 1-2 таблетки / ден, деца от 3 до 5 години- дозировка според препоръките на лекаря. Средната продължителност на курса на лечение е най-малко 4-6 седмици. Броят на повторните курсове през годината се определя индивидуално.

Като допълнения към специфична терапия и профилактика на остеопорозата и нейните усложнения (фрактури на костите) възрастни- 1 табл. 2-3 пъти / ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.

Пациенти с увредена чернодробна функцияне е необходима корекция на дозата.

Лекарството не трябва да се използва, когато тежка бъбречна недостатъчност.

Пациенти в старческа възрастпредписва се същата доза, както при възрастни. Трябва да се вземе предвид възможното намаляване на QC.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти на лекарството се разглежда, както следва: много често (> 1/10); често (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).

От страна на метаболизма и храненето:рядко - хиперкалциемия, хиперкалциурия; много рядко - млечно-алкален синдром (синдром на Бърнет), обикновено се отбелязва само при предозиране.

От храносмилателната система:рядко - запек, метеоризъм, гадене, коремна болка, диария, диспепсия.

От кожата и подкожната тъкан:много рядко - сърбеж, обрив, уртикария.

От страна на имунната система:неизвестна честота - реакции на свръхчувствителност като ангиоедем или оток на ларинкса.

Предозиране

Предозирането може да доведе до хиперкалцемия и хипервитаминоза D.

Симптоми:прояви на хиперкалциемия - анорексия, жажда, полиурия, мускулна слабост, гадене, повръщане, запек, коремна болка, умора, болки в костите, психични разстройства, полидипсия, нефрокалциноза, уролитиаза и в тежки случаи аритмии. При продължителна употреба на свръхдози (над 2500 mg калций) - увреждане на бъбреците, калцификация на меките тъкани. Млечно-алкален синдром (синдром на Бърнет) може да възникне при пациенти с поглъщане на големи количества калций и добре абсорбирани алкални разтвори.

Ако се открият симптоми на предозиране, пациентът трябва да спре приема на калций и витамин D 3, както и тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди и да се консултира с лекар.

Лечение:стомашна промивка, попълване на загубата на течности, използване на "бримкови" диуретици (например), GCS, калцитонин, бифосфонати. Необходимо е да се контролира съдържанието на електролити в кръвната плазма, бъбречната функция и диурезата. При тежки случаи е необходимо измерване на централното венозно налягане и контрол на ЕКГ.

лекарствено взаимодействие

Хиперкалциемията може да потенцира токсичните ефекти на сърдечните гликозиди, когато се използват едновременно с препарати, съдържащи калций и витамин D. Необходимо е проследяване на ЕКГ и серумния калций.

Калциевите препарати могат да намалят абсорбцията от стомашно-чревния тракт. Следователно тетрациклиновите препарати трябва да се приемат най-малко 2 часа преди или 4-6 часа след приема на Calcium-D 3 Nycomed.

За да се предотврати намаляване на абсорбцията на бифосфонати, се препоръчва да ги приемате поне 1 час преди приема на Calcium-D 3 Nycomed.

GCS намаляват абсорбцията на калций, така че лечението на GCS може да изисква увеличаване на дозата на Calcium-D 3 Nycomed.

При едновременната употреба на тиазидни диуретици рискът от хиперкалцемия се увеличава, т.к. те повишават тубулната реабсорбция на калций. При едновременната употреба на тиазидни диуретици трябва редовно да се проследява съдържанието на калций в кръвния серум.

Калцият намалява ефективността на левотироксин чрез намаляване на неговата абсорбция. Периодът от време между приема на левотироксин и лекарството Calcium-D 3 Nycomed трябва да бъде най-малко 4 часа.

Абсорбцията на антибиотиците от хинолоновата група се намалява при едновременна употреба с калциеви препарати. Следователно антибиотиците от групата на хинолоните трябва да се приемат 2 часа преди или 6 часа след приема на Calcium-D 3 Nycomed.

Калциевите соли могат да намалят абсорбцията на желязо, цинк и стронциев ранелат. Следователно, препаратите на желязото, цинка или стронциевия ранелат трябва да се приемат най-малко 2 часа преди или 2 часа след приема на Калций-Д 3 Никомед.

Лечението с орлистат може потенциално да попречи на усвояването на мастноразтворимите витамини (напр. витамин D3).

специални инструкции

При продължителна терапия трябва да се следи съдържанието на калций и креатинин в кръвния серум. Наблюдението е особено важно при пациенти в напреднала възраст с едновременно лечение със сърдечни гликозиди и диуретици и при пациенти с повишена склонност към образуване на камъни в бъбреците. В случай на хиперкалцемия или признаци на нарушена бъбречна функция, намалете дозата или спрете лечението.

Витамин D3 трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност. В този случай е необходимо да се контролира съдържанието на калций и фосфати в кръвния серум. Необходимо е също така да се вземе предвид рискът от калцификация на меките тъкани.

За да се избегне предозиране, е необходимо да се вземе предвид допълнителен прием на витамин D и калций от други източници.

Калцият и витамин D3 трябва да се използват с повишено внимание при обездвижени пациенти с остеопороза поради риск от хиперкалцемия.

Едновременната употреба с антибиотици от тетрациклиновата или хинолоновата група обикновено не се препоръчва или трябва да се извършва с повишено внимание.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми

Няма данни за ефекта на лекарството Calcium D 3 Nycomed върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.

Бременност и кърмене

Калций-D 3 Nycomed се използва по време на бременност, за да компенсира дефицита на калций и витамин D 3 в организма. Общият дневен прием по време на бременност не трябва да надвишава 2500 mg калций и 4000 IU витамин D. Хиперкалцемия поради предозиране по време на бременност може да има неблагоприятен ефект върху развиващия се плод.

Лекарството се използва по време на кърмене. Калцият и витамин D 3 могат да преминат в кърмата, така че трябва да се има предвид приемът на калций и витамин D от други източници от майката и детето.

Приложение в детска възраст

Лекарствената форма на таблетката не се използва при деца под 3-годишна възраст.

При нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска без рецепта.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява в плътно затворен флакон, на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2,5 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Задайте 1 таблетка от лекарството 2 пъти на ден, деца на възраст 5-12 години - също 1 таблетка "Калций-D3 Nycomed" 1-2 пъти на ден. Дозировката от 3-5 години се определя от педиатъра. Продължителността на лечението с липса на витамини е 4-6 седмици. Препоръчват се повторни курсове след консултация с лекар.

При лечение на остеопороза се предписва 1 таблетка от лекарството три пъти дневно. За профилактика на остеопороза - по 1 таблетка 2 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването. Бременните жени се съветват стриктно да спазват предписаната от лекаря доза, тъй като излишъкът от калций може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода.

Лекарството може да се приема както с храна, така и самостоятелно. Таблетките могат да се смучат, дъвчат или поглъщат с вода.

Противопоказания и предупреждения

Лекарството не трябва да се приема с индивидуална непоносимост към някой от неговите компоненти, включително захароза и фруктоза. Това лекарство е противопоказано при хипервитаминоза на витамин D, хиперкалцемия, уролитиаза, придружена от наличие на калциеви камъни. Също така, лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност, саркоидоза, фенилкетонурия, активна туберкулоза. Лекарството не се предписва на деца под 3-годишна възраст.

При едновременната употреба на "Calcium-D3 Nycomed" със сърдечни лекарства и диуретици е необходимо редовно проследяване на нивото на калций в кръвния серум. Антибиотиците трябва да се приемат отделно от калциевия препарат с интервал от поне 3 часа. Едновременната употреба с лаксативи намалява абсорбцията на витамин D.

Храни като киселец, спанак, ревен и зърнени култури намаляват усвояването на калций. След употребата им се препоръчва лекарството да се приема не по-рано от 2 часа.

Странични ефекти

При лечението с Calcium-D3 Nycomed могат да се появят нежелани реакции под формата на хиперкалциемия, хиперкалциурия, метеоризъм, запек или диария, стомашна болка и кожни алергии (уртикария, сърбеж, обрив).

В някои случаи може да възникне предозиране на лекарството. Неговите признаци са жажда, гадене, анорексия, мускулна слабост, болки в костите, умора, уролитиаза, сърдечна аритмия. Ако се появят симптоми на предозиране, спрете приема на самото лекарство, както и сърдечни и диуретици (ако има), направете стомашна промивка, попълнете загубата на течност в тялото и се консултирайте с лекар.

!}

Качествен и количествен състав

Състав на таблетка

Активни съставки: калций 500 mg под формата на калциев карбонат 1250 mg; холекалциферол 5,0 mcg (200 IU) като холекалциферол концентрат (прах) 2,0 mg.

За пълен списък на помощните вещества вижте раздела "Списък на помощните вещества".

Описание

Кръгли, двойноизпъкнали таблетки без черупка, бели. Може да има малки включвания и назъбени ръбове. На дъното на флакона може да има малко количество прах.

!}

Показания за употреба

Профилактика и лечение на дефицит на витамин D и калций.

Попълване на нуждите от витамин D и калций като допълнение към специфична терапия на остеопороза при пациенти с риск от дефицит на витамин D и калций.

Дозировка и приложение

Дозов режим

Възрастни, включително пациенти в старческа възраст

Допълнителна терапия за остеопороза

1 таблетка за дъвчене 2-3 пъти на ден.

дефицит на калций и витаминид

1 таблетка за дъвчене 1-3 пъти на ден.

Деца от 3 години

дефицит на калций и витаминид (само)

1 таблетка за дъвчене 1-2 пъти дневно.

Специални групи пациенти

бъбречна недостатъчност

Таблетките Calcium-D3 Nycomed не трябва да се използват при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (вижте раздел "Противопоказания").

Чернодробна недостатъчност

Не е необходима корекция на дозата.

Начин на приложение

Устно. Таблетката може да се дъвче или смуче. Лекарството се приема независимо от храненето.

Не трябва да приемате допълнителна доза от лекарството в случай на пропускане на таблетка.

Продължителност на лечението

Продължителността на лекарството се определя индивидуално

Противопоказания

Свръхчувствителност към активните вещества или към някое от помощните вещества, изброени в точка "Списък на помощните вещества". - Тежка бъбречна недостатъчност (скорост на гломерулна филтрация< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Специални инструкции и предпазни мерки

При продължително лечение е необходимо да се проследяват серумните нива на калций и да се следи бъбречната функция чрез определяне на серумния креатинин. Проследяването е особено важно при пациенти в старческа възраст, получаващи съпътстващо лечение със сърдечни гликозиди или диуретици (вижте точка "Взаимодействие с други лекарствени продукти"), както и при пациенти с изразена склонност към образуване на камъни в бъбреците. В случай на хиперкалцемия или признаци на нарушена бъбречна функция, дозата трябва да се намали или лечението да се преустанови.

Таблетките калциев карбонат с холекалциферол трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с хиперкалцемия или признаци на увредена бъбречна функция; трябва да се следят нивата на калций и фосфат. Трябва да се има предвид рискът от калцификация на меките тъкани.

Когато се комбинира с други източници на витамин D и/или лекарства или хранителни вещества (като мляко), съдържащи калций, съществува риск от хиперкалциемия и млечно-алкален синдром, с последващо увреждане на бъбречната функция. При тези пациенти трябва да се проследяват серумните нива на калций и бъбречната функция.

Калций-D3 Nycomed трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със саркоидоза, поради риск от повишен метаболизъм на витамин D3 до неговата активна форма. Тези пациенти трябва редовно да проследяват съдържанието на калций в кръвния серум и урината.

Калций-D3 Никомед трябва да се използва с повишено внимание при обездвижени пациенти с остеопороза поради повишен риск от хиперкалциемия.

Калций-D3 Никомед съдържа изомалт (Е953) и захароза. Пациенти с редки наследствени проблеми на непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захаразо-изомалтазна недостатъчност не трябва да приемат това лекарство. При продължителна употреба захарозата може да има отрицателен ефект върху зъбния емайл.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

Тиазидните диуретици намаляват отделянето на калций в урината. Поради повишения риск от хиперкалциемия по време на употребата на тиазидни диуретици, серумните нива на калций трябва редовно да се проследяват.

Калциевият карбонат може да повлияе на абсорбцията на едновременно прилагани тетрациклинови лекарства. Поради тази причина тетрациклиновите препарати трябва да се приемат поне два часа преди или 4-6 часа след перорален прием на калций.

Развитието на хиперкалцемия по време на лечение с калций и витамин D може да повиши токсичността на сърдечните гликозиди. При такива пациенти трябва да се проследяват електрокардиограмата (ЕКГ) и серумните нива на калций.

При едновременната употреба на бифосфонат, последният трябва да се приема най-малко един час преди приема на лекарството Calcium-D3 Nycomed, за да се избегне намаляване на абсорбцията в стомашно-чревния тракт.

Ефективността на левотироксин може да намалее при едновременната употреба на калций чрез намаляване на абсорбцията на левотироксин. Между приема на калций и левотироксин трябва да се спазва интервал от най-малко четири часа.

Абсорбцията на хинолоновите антибиотици може да бъде нарушена при едновременно приложение на калций. Хинолоновите антибиотици трябва да се приемат два часа преди или шест часа след приема на калций.

Калциевите соли могат да намалят абсорбцията на желязо, цинк и стронциев ранелат. Поради това препаратите от желязо, цинк или стронциев ранелат се препоръчват да се приемат два часа преди или два часа след приема на Calcium-D3 Nycomed.

Лечението с орлистат има потенциал да попречи на усвояването на мастноразтворимите витамини (напр. витамин D3).

Бременност и кърмене

Бременност

Лекарството Calcium-D3 Nycomed може да се използва по време на бременност в случай на дефицит на витамин D и калций. По време на бременност дневната доза не трябва да надвишава 2500 mg калций и 4000 IU витамин D. Проучванията при животни показват репродуктивна токсичност на високи дози витамин D. Предозирането на калций и витамин D трябва да се избягва при бременни жени, тъй като персистиращата хиперкалцемия има са свързани със странични ефекти при развиващия се плод. Няма данни за тератогенните ефекти на витамин D при хора в терапевтични дози.

Кърмене

Лекарството Calcium-D3 Nycomed може да се използва по време на кърмене. Калцият и витамин D3 преминават в кърмата. Това трябва да се има предвид при допълнително предписване на витамин D на дете.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми

Ефектът на лекарството Calcium-D3 Nycomed върху способността за шофиране на превозни средства и механизми не е идентифициран.

Страничен ефект

Нежеланите реакции са изброени по-долу според класификацията по системо-органни класове и честота на развитие. Честотата се определя като: рядко (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Нарушения на имунната система

Неизвестна честота:реакции на свръхчувствителност като ангиоедем или оток на ларинкса.

Метаболитни и хранителни разстройства

Рядко:хиперкалциемия и хиперкалциурия.

Много рядко:млечно-алкален синдром (чести позиви за уриниране; продължително главоболие; продължителна загуба на апетит; гадене или повръщане; необичайна умора или слабост; хиперкалцемия, алкалоза и бъбречна недостатъчност). По правило се наблюдава само при предозиране (вижте раздела "Предозиране").

Стомашно-чревни нарушения

Рядко:запек, диспепсия, метеоризъм, гадене, коремна болка и диария.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Много рядко:сърбеж, обрив и копривна треска.

Специални групи пациенти

Пациенти с бъбречна недостатъчност: потенциален риск от развитие на хиперфосфатемия, нефролитиаза и нефрокалциноза (вижте раздел "Специални указания и предпазни мерки").

Докладване на подозирани нежелани реакции

Важно е да се съобщават подозирани нежелани реакции след регистрация на лекарствения продукт, за да се осигури непрекъснат мониторинг на съотношението полза/риск на лекарствения продукт.

Ако възникне нежелана реакция, която е посочена в тази листовка или не е спомената в нея, пациентите се съветват да се свържат с лекаря си.

Медицинските работници и пациентите се насърчават да съобщават за подозирани нежелани лекарствени реакции на Републиканско унитарно предприятие „Център за експертиза и изпитване в здравеопазването“ (виж раздел „Изпращане на информация за нежелани реакции на адрес“).

Предозиране

Симптоми

Предозирането може да доведе до хиперкалциемия и хипервитаминоза на витамин D. Симптомите на хиперкалциемия могат да включват анорексия, жажда, гадене, повръщане, запек, коремна болка, мускулна слабост, умора, психични смущения, полидипсия, полиурия, болка в костите, нефрокалциноза, камъни в бъбреците и в тежки случаи, сърдечни аритмии. Екстремната хиперкалцемия може да доведе до кома и смърт. Постоянно високите нива на калций могат да доведат до необратимо увреждане на бъбреците и калцификация на меките тъкани.

Млечно-алкален синдром може да възникне при пациенти, които приемат орално големи количества калций или усвоими алкални храни.

Лечение хиперкалцемия

Лечението е предимно симптоматично и поддържащо. Лечението с калций и витамин D трябва да се преустанови. Също така е необходимо да се спре лечението с тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства и други форми на взаимодействие"). На пациенти с нарушено съзнание е показано отстраняване на стомашно съдържимо. Рехидратация и, в зависимост от тежестта, изолирано или комбинирано лечение с бримкови диуретици, бифосфонати, калцитонин и кортикостероиди. Задължителен е контролът на електролитите на кръвния серум, бъбречната функция и диурезата. При тежки случаи трябва да се проследяват ЕКГ и централното венозно налягане.

Фармакотерапевтична група

минерални добавки. Комбинации на калций с витамин D и/или други средства.

ATC код: A12AX

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Витамин D3 повишава абсорбцията на калций в червата.

Прилагането на калций и витамин D3 противодейства на повишаването на нивата на паратироидния хормон (PTH), причинено от калциев дефицит и водещо до повишена костна резорбция. Клинично проучване при пациенти с дефицит на витамин D показа, че приемането на две таблетки калций 500 mg/витамин D 400 IU дневно в продължение на 6 месеца нормализира 25-хидроксилирания метаболит на витамин D3 и намалява вторичния хиперпаратироидизъм и нивата на алкалната фосфатаза.

Фармакокинетика

калций

Абсорбция: Количеството калций, което се абсорбира през стомашно-чревния тракт, е приблизително 30% от приетата доза.

Разпределение и метаболизъм: 99% от калция в тялото е концентриран в твърдите структури на костите и зъбите. Останалата част (1%) присъства в интра- и извънклетъчната течност. Около 50% от общия калций, съдържащ се в кръвта, присъства във физиологично активна йонизирана форма, като приблизително 10% са комплексирани с цитратни, фосфатни и други аниони; останалите 40% са свързани с протеини, главно албумин.

Екскреция: Калцият се екскретира в изпражненията, урината и потта. Бъбречната екскреция зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция.

холекалциферол

Абсорбция: Витамин D3 се абсорбира лесно в тънките черва.

Разпределение и метаболизъм: холекалциферолът и неговите метаболити циркулират в кръвта заедно със специфичен глобулин. Холекалциферолът се превръща в черния дроб чрез хидроксилиране до активната форма 25-хидроксихолекалциферол. Последният след това се превръща в бъбреците в 1,25-дихидроксихолекалциферол, метаболит, отговорен за повишаване на абсорбцията на калций. Неметаболизираният витамин D3 се съхранява в мастната и мускулната тъкан.

Екскреция: Витамин D3 се екскретира от тялото с изпражненията и урината.

Списък на помощните вещества

Ксилитол

Изомалт

вкус на портокал

Моно- и диглицериди на мастни киселини

Таблетки за дъвчене 500 mg/200АЗ с вкусоранжево.

20, 50 или 100 таблетки във флакон от полиетилен с висока плътност, запечатан с капачка на винт, под която има пръстен за откъсване на уплътнението, което осигурява контрол на първото отваряне.

Една бутилка, заедно с инструкции за употреба, се поставя в картонена кутия.

Специални предпазни мерки при изхвърляне на лекарството

Няма специални изисквания.

Условия за отпускане от аптеките

Без лекарско предписание.