Терапевтично лечение на хирургичния шев за бързо зарастване. Серома на постоперативния шев - какво е това, причини и особености на лечението. Следоперативният шев се раздели: какво да правя

Лапароскопията е съвременна хирургична техника, която се използва за диагностика и лечение на много заболявания на коремната кухина и пикочно-половата система. Съвременната хирургия използва най-често лапароскопския метод на лечение – характеризира се с минимална травматичност, липса на риск от случайно увреждане на кръвоносните съдове и вътрешните органи и кратък възстановителен период.

Но, както след всяка друга хирургическа интервенция, след лапароскопия могат да се развият някои усложнения, например следоперативният шев става червен или под него се появява леко уплътнение. Трябва ли да се паникьосвам в този случай и кога трябва да отида на лекар?

Защо се появява уплътнение под следоперативния шев?

Основната разлика между лапароскопията и консервативната хирургия е, че не изисква традиционно проникване в коремната кухина. На предната стена на корема се правят три малки пункции с диаметър до 2 см, в които се вкарват хирургически инструменти и се извършват всички необходими хирургични манипулации.

След операцията се налагат шевове на пункционните места, които се отстраняват приблизително 6-8 дни след процедурата. Могат да се използват и специални хирургически конци, които са склонни да се разтварят сами и не изискват отстраняване. Съответно след лапароскопска хирургия остават малки белези, които в крайна сметка стават почти невидими.

Понякога жените забелязват, че след лапароскопия под шева се е появило малко уплътнение. Не се страхувайте - това е обичайното зарастване на следоперативни рани. След известно време уплътнението се разтваря, кожата придобива нормален цвят. Но по това време трябва стриктно да следвате всички препоръки и съвети на Вашия лекар, тъй като след лапароскопия, както след всяка хирургическа интервенция, може да се развие адхезивен процес.

Какво представлява адхезионният процес?

Адхезивното заболяване се нарича патологично, неправилно сливане на тъкани след операция. Самите сраствания се състоят от белези и се палпират като малки, неравни уплътнения в областта на постоперативните конци. Адхезивният процес възниква след всяка операция и е естествен "спътник" на процеса на зарастване и белези на постоперативните тъкани. Обикновено адхезивният процес изчезва сам и не изисква допълнително лечение.

Адхезивната болест, за разлика от естественото възстановяване на тъканите след лапароскопия, се характеризира с необичаен, патологичен растеж и удебеляване на съединителната тъкан. Адхезивната болест изисква специално лечение под стриктното наблюдение на лекуващия лекар. За да избегнете сраствания в таза след лапароскопия, трябва внимателно да се грижите за следоперативните конци и да следвате необходимите превантивни мерки.

Предотвратяване на сраствания след лапароскопия

  1. Първото нещо, което лекарите съветват още 3-4 часа след лапароскопската операция, е да започнете да се движите. Бавното ходене е отлична превантивна мярка, която предотвратява появата на сраствания в тазовата или коремната кухина. Активните движения предотвратяват патологичното сливане на съединителната тъкан и нормализират процеса на възстановяване на конците.
  2. В някои случаи може да се приложи лекарствена терапия с противовъзпалителни лекарства или антибиотици за предотвратяване на сраствания след лапароскопия. Също така, за предотвратяване на адхезивна болест се използват фибринолитични лекарства, чието основно действие е насочено към намаляване на производството на фибрин, протеиново вещество, което действа като основен "строителен материал" за съединителната тъкан.
  3. Отличен резултат в борбата срещу срастванията показва физиотерапията, която допълва един от горните превантивни методи. Към днешна дата най-ефективните мерки за предотвратяване на появата на сраствания след лапароскопия са електрофорезата, прилагането на парафинови апликации върху оперираната област.

Грижа за шева след лапароскопия

След изписване от болницата е необходимо внимателно да се грижите за следоперативните конци. Това ще помогне да се избегне развитието на различни усложнения, да се предотврати развитието на адхезивна болест, както и да се ускори процесът на възстановяване и възстановяване на тъканите.

  1. Всеки ден трябва да третирате зоната на следоперативните конци със специални антисептични препарати, които ще бъдат посъветвани от лекуващия хирург. Можете също така да използвате обикновено брилянтно зелено или йод. Но трябва да се помни, че нито едно лекарство не може да се използва без предварителна консултация с лекар.
  2. Първите дни след лапароскопията не се препоръчва измиване на оперираните зони. Къпането е разрешено само след 10-14 дни. За хигиенни процедури след операцията не трябва да използвате обичайната си козметика. Много експерти съветват да изберете обикновен сапун за пране.
  3. Много жени, които са били назначени за процедурата, смятат, че след отстраняването на шевовете може да се спре грижата за оперираните участъци от кожата. Това е абсолютно невярно. Задължително е да се консултирате с хирурга колко време отнема грижата за белезите. Както показва медицинската практика, за около 7 дни след отстраняването на конците е необходимо да продължите антисептичното лечение.
  4. Приблизително 3-4 седмици след лапароскопията е разрешено да се използват специални абсорбиращи се мехлеми или кремове, които допринасят за бързото зарастване на белези и ги правят по-малко изразени.


Пациентите на хирургичните отделения често отбелязват незадоволителното състояние на следоперативния шев. Уплътненията, които се появяват в първите дни и седмици след операцията, обикновено изчезват сами и не изискват допълнително лечение. Най-често такова временно усложнение изглежда като удар по шева.

причини

За да разберете защо след операцията се появи уплътнение под шева, трябва да посетите Вашия лекар. Ако подутината не боли и от нея не се отделя гной, просто трябва да следвате препоръките за грижа за конеца и да не се опитвате да се самолекувате. Ако се установи дори оскъдно гнойно течение, е необходимо посещение на лекар. Ненавременното предприемане на мерки или опитите за самостоятелно решаване на проблема могат да доведат до сериозни усложнения, които могат да бъдат елиминирани само хирургично.

Основните причини за нагнояване на следоперативни конци:

  • Неправилна грижа за конци, което може да доведе до бактериална инфекция.
  • Неспазване на препоръките, дадени от лекаря при изписване от болницата.
  • Лошо качество на шевовете.
  • Отхвърляне от тялото на нишките, използвани за зашиване на разреза.
  • Използването на материали с лошо качество.

Каквато и да е причината за появата на подутина след операцията, не трябва да отлагате посещението при хирурга с надеждата, че всичко ще изчезне от само себе си. Нагнояването може да доведе до сепсис и смърт.

Следоперативни усложнения

6399.03

Възникват след всякакви хирургични интервенции и са с различна тежест. Всичко зависи от това колко спретнато са положени шевовете и какви материали са използвани. Леките усложнения изчезват сами, но ако бактериалната инфекция се е присъединила към лечебния процес, е необходима помощта на хирург. Самолечението е строго противопоказано поради сложността на раната и риска от сепсис.

Най-честите следоперативни усложнения:

  • адхезивен процес;
  • серома;
  • лигатурна фистула.

адхезивен процес

Това е името на сливането на тъканите по време на заздравяването на следоперативния шев. Срастванията се състоят от белези и по време на палпация се усещат под кожата като малки уплътнения. Те съпътстват процеса на заздравяване и белези на конците, като са неразделна, естествена стъпка по пътя към възстановяването на тъканите и кожата след разрез.

При наличие на патология по време на заздравяването на рани се наблюдава прекомерен растеж на съединителната тъкан, шевът се удебелява. Най-често това се случва, ако раната заздравее чрез вторично намерение, когато процесът на възстановяване на тъканите след операцията е придружен от нагнояване поради прикрепена бактериална инфекция. В такива случаи на мястото на зашиване се образуват келоидни белези. Те не представляват опасност за здравето, но се считат за козметичен дефект, който при желание може да бъде отстранен по-късно.

Серома

Друго усложнение, което възниква след зашиване. Серомата е пълна с течност бучка върху шев. Може да възникне както след цезарово сечение, така и след лапароскопия или друга операция. Това усложнение обикновено преминава от само себе си и не изисква допълнителна терапия. Възниква на мястото на увреждане на лимфните съдове, чието свързване след разреза е невъзможно. В резултат на това се образува кухина, която се запълва с лимфа.

Ако няма признаци на нагнояване, серомата върху белега не представлява заплаха за здравето, но за да сте сигурни, че няма възпалителен процес, струва си да посетите хирург, който може да постави точна диагноза.

Лигатурна фистула

Най-често това усложнение се появява на шева след цезарово сечение. За зашиване се използва специална нишка - лигатура. Този материал е самоабсорбиращ се и конвенционален. Продължителността на заздравяването на раната зависи от качеството на нишката. Ако по време на зашиването е използвана лигатура, която отговаря на всички изисквания, усложненията се появяват изключително рядко.

Ако е използван материал с изтекъл срок на годност или инфекция е навлязла в раната по време на зашиване, около конеца се развива възпалителен процес. Първоначално под шева се появява уплътнение след цезарово сечение или друга операция, а след няколко месеца на мястото на уплътнението се образува лигатурна фистула.

Лесно е да се открие патология. Фистулата е незарастващ канал в меките тъкани, от който периодично изтича гной. В зависимост от това коя инфекция е причинила възпалението, секретът може да бъде жълт, зеленикав или кафяво-кафяв.

От време на време раната може да се покрие с кора, която периодично се отваря. Гнойното отделяне може да променя цвета си от време на време. Също така, възпалителният процес често е придружен от треска и усещане за втрисане, слабост, сънливост.

Лигатурната фистула може да бъде отстранена само от хирург. Специалистът ще намери и премахне заразената нишка. Само тогава е възможно изцеление. Докато лигатурата е в тялото, фистулата само ще прогресира. След отстраняване на конеца лекарят ще обработи раната и ще даде инструкции за по-нататъшна грижа за конеца у дома.


Има случаи, когато при ненавременна медицинска помощ се образуват няколко фистули по шева. В такава ситуация хирургът може да реши да извърши операция за премахване на белега и да приложи многократни конци.

Предпазни мерки

След като се върне от болницата, пациентът трябва да запомни и спазва няколко прости правила, които ще му помогнат да се възстанови по-бързо след операцията. Основни предпазни мерки:

  • Не вземайте контрастен душ. Резките промени в температурата на водата забавят процеса на регенерация на кожата.
  • Времето за душ не трябва да надвишава 10 минути.
  • Можете да вземете вана не по-рано от месец след операцията. Най-добре е допълнително да попитате Вашия лекар за възможността за тази водна процедура.
  • Ако се появи бучка над шева, незабавно уведомете Вашия лекар.

Докато пациентът е в болницата, обработката на конците му се извършва от здравни работници, но до момента на изписване пациентът трябва да се научи как да ги обработва самостоятелно. В случай на недостъпност на белега, лекарите препоръчват да се използва помощта на роднини или здравни работници на клиниката.

Всяко усложнение е по-лесно да се избегне, отколкото да се лекува. За да направите това, трябва да следвате всички инструкции на хирурга, внимателно да се грижите за следоперативната рана. Като правило, без усложнения, заздравяването на шевовете отнема около месец.

Здравейте, направиха ми операция за отстраняване на възел в лявата млечна жлеза. Днес е 5-ти ден след операцията, температура няма, чувствам се нормално. Възелът е с добро качество. Притеснявам се за шева на уплътнението и явно по време на операцията съдовете са се спукали близо до зърното като синина под формата на синигер. Можете ли да ми кажете как трябва да бъде печатът? А кървенето не е ли опасно?

Наталия, Боровичи

ОТГОВОРЕНО: 03.03.2014г

Здравейте, Наталия! По принцип след операцията може да има уплътнение в шева, хематом в тази област. Понякога тези промени изчезват сами, а понякога се нуждаете от помощта на лекар. Ако се смущавате от шева, горещо ви препоръчвам да посетите опериращия хирург.

уточняващ въпрос

ОТГОВОРЕНО: 03.03.2014г Максимов Алексей Василиевич Москва 0.0

Описаното от вас уплътняване може еднакво добре да бъде вариант на нормата (поради хирургическа интервенция) и признак за развитие на хематом, серома и др. Можем да кажем със сигурност само след ултразвук.

уточняващ въпрос

Уточняващ въпрос 26.03.2014 Данилова, Наталия

Да, вие сте двойка, моят ултразвук показа, че има серома в уплътнението близо до шева. Днес беше изхвърлен. Лекарят препоръчва да се направи компрес с водка в продължение на два дни, тъй като може да се възпали. Не е приложено лечение. И да се спазва в бъдеще. Може би си струва да вземете антибиотици за възпаление. Но ме притеснява дали течността може да се натрупа отново и какво усложнение може да даде? След колко време мога да направя контролен ехограф? Благодаря ви предварително.

ОТГОВОРЕНО: 28.03.2014г Максимов Алексей Василиевич Москва 0.0 хирург, doctor-maximov.ru

Контролният ултразвук се извършва веднага след пункцията, след това на следващия ден, след това след 3-5 дни. Що се отнася до целесъобразността на приема на лекарства, тогава се решава строго индивидуално.

уточняващ въпрос

Подобни въпроси:

дата Въпрос Статус
01.07.2018

След операцията по мамопластика през ореола под шева, уплътнение под формата на турникет боли, разрязва, но отвън всичко е наред. Използваните конци са саморезорбиращи се. Има лека температура. Мина месец и половина от операцията. Какво може да е и какво да правя? Благодаря ти!

26.10.2016

Здравейте, на 7 октомври тази година бях оперирана. Диагноза: фиброаденоми на двете млечни жлези. (в лявата мж имаше две големи фа, а в дясната една малка)
Направиха ми секторна резекция, шевът беше козметичен, махнаха го след 10 дни. След операцията се усещат уплътнения в областта на шевовете, след операцията хирургът не ми обясни нищо и не знам дали това е нормално и колко време ще отнеме?

29.08.2016

14.08 беше изрязан апендицит (флегмонозен). Вид операция Апендектомия. Операцията мина без усложнения. Изписана от болницата на 19.08, шевовете са свалени на 22.08 в клиниката. И до днес (29.08) температурата си остава 37.1-37. 2. Областта на шева не боли. Лекува нормално, суха. Нормална ли е тази температура?

29.11.2015

След дълбоко порязване на пръста отиде в болницата. Зашит от хирурга. След отстраняване на конците, когато разрезът зарасна, започнах да опипвам кожата до белега, имаше уплътнение, сякаш мускулите или кръвоносните съдове бяха вкаменени (но нищо не боли в спокойно състояние) и, между другото , не усещам върха на пръста си. Какви са тези печати? ще мине ли А какво да кажем за чувствителността на пръстите? Много се притеснявам и се страхувам. Помощ благодаря предварително.

08.01.2018

Добър ден. На 22 декември 2017 г. ми махнаха апендикса. Операцията мина добре без усложнения, конецът беше махнат на 29. 12. 17 нищо никъде не ме боли, но се образува уплътнение под конеца, кажете ми така ли трябва или нещо не ми е наред? Благодаря ти.

Много пациенти са изправени пред такъв проблем като запечатването на шева след цезарово сечение. Патологията може да се развие под въздействието на различни причини. За да се определи дали подутината на шева е опасна, жената трябва да бъде прегледана в медицински център. Само след това може да се избере метод на лечение. Също така трябва да разберете, че проблемът не винаги е патологичен. В много случаи уплътнението не представлява опасност за живота и здравето на пациента.

Цезаровото сечение се извършва чрез разрязване на тъкан в коремната област. Следоперативният разрез се закрепва с медицински материали. Мускулната тъкан се зашива с лигатура. Копринена нишка се нанася върху кожата. Матката се държи заедно с различни материали. Изборът на материал зависи от вида на секцията и характеристиките на операцията. След цезарово сечение има период на възстановяване. По това време шевовете трябва да бъдат покрити с белези. Но процесът не винаги протича гладко. Някои пациенти се оплакват, че шевът се зачервява след цезарово сечение. Печат на корема след цезарово сечение може да се появи по следните причини:

  • развитие на гноен процес;
  • тъканна инфекция;
  • използване на нискокачествен материал;
  • постоперативен хематом;
  • автоимунна реакция.

Често срещана причина за запечатване на шева е гноен процес. Нагнояване се наблюдава под въздействието на различни фактори. Процесът е често срещан поради неправилна обработка на следоперативното поле. Увредената тъкан е придружена от смъртта на някои клетки. Мъртвите клетки се натрупват на повърхността на раната. За да се подобри заздравяването, разрезът се покрива с левкоцитни клетки. Смесването на мъртва тъкан, левкоцити и кератинизирани кожни частици води до образуване на гной. Гной води до възпаление на шева. Тъканите започват да се удебеляват.

Има уплътнение на шева след цезарово сечение поради инфекция. Много инфекции зависят от активността на патогенните микроорганизми. Бактериите могат да попаднат в раната по време на некачествена операция или след цезарово сечение с рядко лечение. Патогенните микроорганизми се размножават бързо и предизвикват промяна в структурата на тъканта. Бактериите се хранят с тъканни клетки. Областта на тъканта, засегната от патогенни микроби, се възпалява. Влошаването на процеса е придружено от уплътняване. Жена открива подутини по рана. Бактериалната инфекция се определя и от допълнителни признаци. Пациентът забелязва силно парене и сърбеж. На повърхността на шева може да се появи ichor. За да може лекарят бързо да избере ефективно лечение, е необходимо да се подложи на допълнителен преглед.

Допълнителни фактори

Шевът след цезарово сечение може да бъде запечатан при използване на нискокачествен медицински материал. Печатът се появява поради изтекли нишки. Такъв материал причинява образуването на уплътнение. За да се отървете от проблема, трябва да се извърши втора хирургична интервенция.

В първите дни след цезарово сечение се образува уплътнение поради хематом. Хематомът след цезарово сечение е често срещан проблем. Синината се появява поради вътрешно кървене. Областта на коремната област, върху която има натъртване, е твърда и плътна при палпация. Този проблем при повечето пациенти не изисква допълнителна намеса. Няколко дни след оперативната интервенция тя отзвучава.

Автоимунната реакция е рядка при жените. Невъзможно е предварително да се определи заболяването. Патологията се характеризира с отхвърляне на медицински материал от човешкото тяло.

По неизвестни причини тялото възприема нишките като чуждо тяло. Това води до появата на антитела в кръвта. Това са специални частици, предназначени за улавяне на чужди микроорганизми. Отговорът на автоимунната система е непредвидим. Този проблем може да бъде решен само чрез избор на друг материал или предписване на лекарство за премахване на активността на системата.

Образуване на следоперативна фистула

Лигатурните фистули са често срещан проблем след операция. Патологията постепенно се появява в мускулния слой на коремната кухина. Името на проблема се дължи на особеностите на външния му вид. Виновникът на заболяването е лигатурата, която не е напълно разградена. Нишките на мускулния слой трябва да се разградят напълно няколко седмици след цезаровото сечение. Но под влияние на различни негативни причини това не се случва. В коремната област е запазена част от лигатурата.

Лигатурата причинява възпаление в увредената тъкан. Процесът е придружен от смъртта на клетките на мускулния слой, заобикалящ нишката. Мъртвите клетки се натрупват на повърхността на лигатурата. Тялото реагира на патологията, като произвежда голям брой бели кръвни клетки. Заедно с тъканта левкоцитите образуват гной.

Нагнояването причинява по-нататъшна смърт на слоевете на коремната кухина. Проблемът не може да бъде открит веднага. Жената забелязва, че на повърхността на шевовете се появява малка подутина.

Уплътняването е придружено от появата на малък оток като цирей. Известно време след операцията в горната част на тумора се образува гнойна глава. Кожата е разкъсана. Гной започва да се отстранява от фистулния канал.

Лигатурната фистула е придружена от допълнителни симптоми. Една жена трябва да обърне внимание на следните признаци:

  • пулсираща болка в областта на шева;
  • зачервяване на кожата;
  • усещане за пълнота в областта на белега.

Основният признак за развитие на вътрешно нагнояване е пулсираща болка в областта на шева. Пулсираща болка възниква поради постепенната смърт на тъканите. Трябва да обърнете внимание и на усещането за спукване на белега. Провокира се и от гнойна течност.

Лекарят поставя диагнозата след първоначалното лечение на фистулния канал. В лумена се инжектира антисептичен разтвор. Водородният прекис има добър ефект. Пероксидът разгражда гнойта и я отстранява от канала. След цялостно почистване на фистулата лекарят преглежда кухината. Останалата част от лигатурата се намира в мускулния слой. Не можете да оставяте съдържание в канал. Това ще доведе до по-нататъшно разрушаване на тъканите.

Лечението е чрез хирургична интервенция. Лекарят премахва остатъците от нишките от канала. Нов шев не се поставя върху раната. След интервенцията жената остава в болница. Това е необходимо за по-нататъшно проследяване на скоростта на заздравяване. Също така е необходимо да се гарантира, че не се образува нова фистула.

Неоплазма с лимфа

Уплътнение върху шева след цезарово сечение може да се образува поради образуването на лимфна кухина. Това се случва на фона на дисекция на лимфните канали.

Всички слоеве тъкани се захранват от лимфната система. По време на цезарово сечение се изрязват няколко слоя тъкан. Каналите също са повредени. След операцията тъканите се държат заедно с конци. Лимфните канали и стените на съдовете остават в увредено състояние. При повечето жени съдовете и каналите заздравяват сами. В някои случаи вътрешният лимфен канал не расте заедно. Течността, която се движи през канала, навлиза в свободното пространство. В перитонеума се образува малка кухина, пълна с лимфа.

Такава неоплазма се нарича серома. За да определите наличието му, трябва да обърнете внимание на следните признаци:

  • кръгла неоплазма върху кожата;
  • зачервяване на кожата в засегнатата област;
  • Изгарящо усещане.

Основният признак на серома е образуването на заоблена червена неоплазма върху кожата. В повечето случаи серомата не изисква лечение. Тя е в състояние да се лекува сама. Ако серомата продължава дълго време, е необходимо да се отвори повърхността на серомата и да се освободи излишната лимфа. Раната се измива с разтвор на хлорхексидин или стерилна течност фурацилин. Постепенно увреждането ще се излекува от само себе си.

Нехарактерна тъкан на белег

Шевът след цезарово сечение може да бъде запечатан по други причини. Повърхността на раната след операцията е покрита с тънък филм, който образува белег. Нормалната белег не трябва да се издига над кожата. Веднага след образуването тъканта има червен цвят. След известно време шевът изсветлява и става по-малко забележим за другите. Но понякога белегът се формира неправилно. Под въздействието на негативни фактори клетките на търбуха започват да се размножават активно. Върху раната се образува келоиден белег. Причините за келоидния белег са следните:

  • прехвърлена инфекция;
  • нарушение на процеса на актуализиране.

Келоидната тъкан не може да навреди на здравето на пациента. Има психологически проблем. Белегът разваля външния вид. Лекарите препоръчват лечение на келоиден белег с козметични техники.

Твърдият белег може да бъде премахнат с лазер. Лазерният лъч има затоплящ ефект върху тъканта. Тя се топи. Върху белега се образува изгаряне. Не се препоръчва сами да премахвате изгорялата кора. След известно време трябва да падне напълно.

Можете да прибягвате до смилане. Работната повърхност на мелницата се върти с висока скорост. Под въздействието на триенето изпъкналата част на белега постепенно се елиминира. Може да са необходими няколко процедури за постигане на добър резултат.

Предпазни мерки

За да избегнете проблеми, трябва да следвате съветите на лекар. За да получите добър резултат, трябва правилно да прехвърлите периода на възстановяване. Първите дни след цезарово сечение трябва да спазвате правилата за обработка на разреза. В продължение на няколко дни лечението на шевовете се извършва от медицински персонал. Процедурната сестра може да научи пациента как да почиства раната сама. За да могат шевовете да се лекуват правилно, е необходимо да се използва антисептичен разтвор и изсушаващо лекарство.

Първоначално шевът се измива с антисептична течност. Обработката се извършва до пълното отстраняване на замърсителите. След отстраняване на кората, краищата на раната трябва да бъдат смажени с изсушаващ препарат. За тази цел можете да използвате брилянтно зелено или фукорцин. Обработката трябва да се извършва поне веднъж на ден. Това ще помогне за предотвратяване на инфекция или възпаление.

Също така е необходимо да се запечата повърхността на шева с постоперативна превръзка. Превръзките могат да бъдат закупени в аптеката. Производителите предлагат широка гама от превръзки от различни материали.

След образуването на тънък белег, жената трябва внимателно да следи здравето си. Следното трябва да предизвика безпокойство:

  • появата на зачервяване около шева;
  • появата на кръв или ихор от раната;
  • промени в характеристиките на вагиналното течение;
  • болка в областта на разреза.

Зачервяването на тъканите около шевовете може да се дължи на развитието на възпаление или инфекция на раната. Появата на кръв и ихор от раната е опасна няколко седмици след цезарово сечение. Такова явление може да възникне при първоначалната форма на нагнояване.

Цезаровото сечение е сложна и травматична операция за жената. След операцията се препоръчва внимателно да се следят характеристиките на шева. Ако при палпация се открие твърд белег, е необходимо да посетите лекар. Специалистът ще определи причината за уплътнението и ще избере ефективно лечение.

След цезарово сечение основните оплаквания на пациентите са свързани със състоянието на конците. Усложнения могат да възникнат по различни причини. Най-често срещаното усложнение е уплътнението на шева, но това усложнение не винаги е опасно и в повечето случаи не изисква допълнително лечение. За да разберете дали уплътняването е опасно или не е опасно, е необходимо да потърсите съвет от хирург.Самолечението може само да влоши ситуацията и да доведе до необходимостта от спешна хирургическа намеса.

Знаци за опасност

Сред опасните признаци на развиващо се усложнение след цезарово сечение може да се открои уплътняване и нагнояване на шевовете. Това е доста често срещано явление, което се забелязва с просто око при изследване на шевовете. Проблеми с шевовете могат да възникнат по различни причини, включително:

  • инфекция на шева,
  • нискокачествен материал за зашиване,
  • недостатъчна квалификация на хирурга,
  • отхвърляне на шевния материал от тялото на жената.

Всяка жена трябва да разбере, че шевът трябва да се наблюдава внимателно още няколко месеца след операцията и ако се открият такива явления като уплътнения, болезненост, зачервяване или нагнояване, е необходимо незабавно да се потърси съвет от хирург.

Лигатурна фистула

Това усложнение е най-често срещаното след цезарово сечение. След операцията разрезът се зашива със специални конци - лигатури. Тези нишки могат да бъдат резорбируеми и нерезорбируеми. Времето за заздравяване на белега зависи от качеството на лигатурата. Ако материалът е с високо качество, използван в рамките на допустимите срокове на годност, в съответствие с нормите и правилата за лечение, усложненията са малко вероятни.

Но ако лигатурата е била използвана след определения срок на годност или в раната е попаднала инфекция, около конеца започва да се развива възпалителен процес, който може да образува фистула няколко месеца след цезарово сечение.

Фистулата се открива много лесно. Има такива признаци като незарастваща рана, от която периодично се отделя известно количество гной. Раната може да се покрие с коричка, но след това отново се отваря и отново се освобождава гной. Това явление може да бъде придружено от висока температура, втрисане и обща слабост.

Продължителност на престоя в болница след цезарово сечение

Ако се открие фистула, е необходима помощ от хирург. Само лекар ще може да открие и отстрани заразената нишка. Без премахване на лигатурата фистулата няма да изчезне, а само ще се увеличи. Местното лечение няма да доведе до положителни резултати. След отстраняване на конеца са необходими допълнителни грижи за конеца, които хирургът ще Ви предпише.

Ако инфекциозният процес е забавен или върху белега са се образували няколко фистули, може да се наложи операция за отстраняване на белега с многократно зашиване.

Серома

Серомата също е често срещано усложнение след цезарово сечение. Но за разлика от лигатурната фистула, това усложнение може да изчезне от само себе си, без допълнително лечение. Серомата е уплътнение върху шев, пълен с течност.Получава се в пресечната точка на лимфните съдове, които не могат да бъдат зашити след разреза. На пресечната точка на лимфните съдове се образува кухина, която е изпълнена с лимфа.

Без допълнителни опасни признаци, серомата не изисква лечение и изчезва от само себе си в рамките на няколко седмици.

Ако се открие серома, трябва незабавно да посетите хирург, за да определите точната диагноза и да изключите нагнояването.

Келоиден белег

Друго най-често срещано усложнение след цезарово сечение е образуването на келоиден белег. Разпознаването му също не е трудно.

Шевът става груб, твърд и често изпъква над повърхността на кожата.

В същото време няма болка, зачервяване около белега и гной.

Келоидният белег не представлява риск за здравето на пациентите и представлява само естетичен проблем. Причините за белези се считат за индивидуални характеристики на организма.

Днес има няколко метода за лечение на това неприятно явление:

  1. Лазерната терапия се основава на възстановяване на повърхността на белега с лазер. Няколко сеанса на терапия могат да направят белега по-малко забележим.
  2. Хормоналната терапия включва използването на специални лекарства и мехлеми, съдържащи хормони. Използването на кремове ще помогне за намаляване на белега и ще направи белега по-малко изразен.
  3. Хирургичното лечение се състои в пълно изрязване на белег, последвано от налагане на нови конци. Този метод не гарантира, че на мястото на отстранения белег ще се образува нормален белег.

Кога жената може да се къпе след цезарово сечение без риск от усложнения?

За да се избегнат всички тези и други усложнения в следоперативния период, е необходимо внимателно да се грижите за конците и да следвате всички препоръки на лекарите. Ако се появят признаци на усложнения, незабавно посетете лекар, в който случай можете да избегнете хирургично лечение.