Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

При аденоиди детето изпитва тежко дишане и диша през устата. Общоприето е, че единственото ефективно лечение на такова заболяване е хирургично отстраняване. Но въпреки медицинските препоръки много родители се опитват да намерят алтернативен метод на лечение. За да разберете дали да премахнете аденоидите или не, трябва да разберете причината за тяхното възникване, да разберете дали хирургическата интервенция може да навреди на конкретно дете и в какви случаи може да бъде избегната.

Причини за развитието на патологията

Аденоидите са фарингеалните сливици, които се състоят от лимфоидни тъкани. Тази сливица се намира в назофаринкса и има за цел да защитава организма от инфекции и да произвежда лимфоцити. С напредване на възрастта аденоидите обикновено атрофират, така че при юноши над 15-18 години те са малки.

Лимфоцитите, произведени от лимфоидната тъкан, помагат за неутрализирането на микробите, които проникват в назофаринкса. Когато вирусът навлезе в тялото на детето, се развива възпалителен процес. За да потиснат възпалението и да унищожат вредните бактерии, лимфоидните тъкани започват да се уголемяват и интензивно да произвеждат лимфоцити.

В случай на чести възпалителни процеси, аденоидите при децата са постоянно увеличени, започват да растат и в резултат на това самите те могат да станат източник на хронично възпаление.

Аденоидитът може да се развие и в резултат на хроничен или алергичен ринит. По правило се причинява от битови алергени - прах, спори на плесени, косми от домашни любимци.

Статистиката показва, че в 20% от случаите на аденоидит причината за неговото развитие е алергия.

Други причини за патология включват:

• Бременност и раждане, протичащи с патологии. Така аденоидите могат да възникнат в резултат на родова травма, асфиксия при раждане или фетална хипоксия. Причината за аденоиди при бебе понякога е вирусно заболяване, претърпяно от бременната майка, употребата на токсични фармакологични лекарства или антибиотици.
• Навикът на детето да преяжда.
• Злоупотреба с химически и сладки продукти.
• Реакцията на тялото към ваксинациите.
• Чести настинки.
• Недостатъчно силна имунна система.
• Прах и замърсяване на въздуха в мястото на пребиваване.

Симптоми и степени на заболяването

Симптомите на патологията са:

• Нарушено дишане през носа.
• Хроничен среден отит, придружен от серозен секрет от носа.
• Периодично дишане през устата.
• Отворена уста по време на сън.
• Неспокоен сън, придружен от хрипове и хъркане.
• Отит на средното ухо, проблеми със слуха.
• Назален глас (възниква при значително увеличение на сливиците).

Ако лекарят потвърди наличието на болестта, тогава той трябва да определи нейната степен. За да се определи точната степен, детето се изследва с помощта на рентгенови лъчи.

Има 3 степени на въпросната патология:

1. Увеличените аденоиди заемат 1/3 от лумена на назофаринкса и едва се виждат зад ръба на хоаната. При изследване с огледало се вижда, че аденоидите все още не са се образували, а само покриват покрива на назофаринкса. Слухът, дишането и сънят на детето в първа степен, като правило, не са нарушени. Единственият симптом, който ви позволява да подозирате заболяването, е хрема на фона на увеличени сливици или подуване на лигавицата.
2. Рентгеновата снимка показва увеличение на лумена на назофаринкса с 50%. Ендоскопията разкрива, че те също заемат 50% от лумена на хоаните. Проверката с огледало ви позволява да видите същата картина - празнината е наполовина блокирана. Във 2 клас децата дишат нормално през носа, докато са будни, но сънят през нощта е придружен от хъркане. Ако лимфоидната тъкан блокира устията на евстахиевите тръби, възниква дискомфорт в ушите и слухът се влошава.
3. Третата степен се характеризира с пролиферация на аденоиди, придружена от блокиране на целия лумен на назофаринкса. На този етап е невъзможно да се извърши ендоскопия, тъй като аденоидите в носа не позволяват ендоскопът да бъде вкаран в неговата кухина. Изследването с огледало ви позволява да видите само лимфоидна тъкан, но хоаните и устията на евстахиевите тръби вече не се виждат. Родителите могат визуално да забележат уголемени аденоиди в носа. Детето не може да диша през носа си през нощта или през деня. Една година след развитието на 3-та степен настъпва образуването на така нареченото „аденоидно лице“ - устата на детето е постоянно полуотворена, а очите са полузатворени, овалът на лицето е удължен. Слухът също се влошава значително и разбираемостта на речта намалява.

Лечение в зависимост от стадия

Първата степен не изисква лечение, а още по-малко операция. Втората степен определено трябва да се лекува, но изборът на метод на лечение зависи от причината за увеличените аденоиди.

В някои случаи заболяването, достигнало третия стадий, може да бъде излекувано без операция. Въпреки това, за да се постигне възстановяване, е важно лечението да започне незабавно. Ако лицевият скелет на пациента вече е деформиран според типа "аденоидно лице", тогава аденоидите ще трябва да бъдат изрязани.

Консервативна терапия

Лечението с лекарства се извършва с помощта на:

• Вазодилататорни капки (Фармазолин, Нафтизин, Глазолин, Ринозалон и др.).
• Противовъзпалителни хормонални спрейове за нос (Nasonex, Flix).
• Антихистамини (Erius, Diazolin, Zyrtec, Suprastin).
• Солни разтвори (Nasomarin, Quix, Aquamaris).
• Антисептични лекарства (Albucid, Protargol).
• Общоукрепващи средства - имуностимуланти, витамини.

Ако увеличаването на сливиците не се дължи на растежа им, а на подуване, причинено от алергия, тогава лечението се извършва с помощта на антихистамини.

За да се подобри ефективността на лекарствата, на пациентите се предписват физиотерапия, традиционна медицина или хомеопатични лекарства.

хирургия

Операцията може да се извърши по един от следните методи:

• Инструментален (класически метод с помощта на нож Beckman).
• Радиовълна (операцията се извършва със специален апарат Surgitron, който разтопява засегнатата тъкан).
• Използване на лазерна терапия.
• Отстраняване със самобръсначка (специално остро устройство с бързо въртяща се глава).

Възможно ли е да се премахнат аденоидите?

Не винаги е възможно да се премахнат аденоидите при деца. Например, операцията е противопоказана при бронхиална астма и тежки алергични заболявания.

Дори ако детето няма астма или алергии и патологията не се е развила до крайна степен, препоръчително е болестта да се лекува с консервативни методи. Не винаги е възможно да се отървете от аденоидите хирургически за първи път. Освен това процедурата по отстраняване се извършва под обща анестезия, което е свързано с високи рискове за здравето на младите пациенти.

• Отстраняването на аденоиди при деца под 6-годишна възраст води до отслабване на естествените защитни функции на организма. Амигдалата помага за защитата му от вируси и микроби, а също така има положителен ефект върху формирането на имунната система. Операциите в ранна възраст също могат да причинят развитие на алергичен ринит, сенна хрема, трахеобронхит и дори бронхиална астма.
• Операцията не замества консервативното лечение в бъдеще. Напротив, след отстраняването пациентът се нуждае от особено внимателно лечение, което включва изплакване, капки за нос и дихателна гимнастика. В допълнение, дори предприемането на такива мерки не винаги избягва рецидив - в крайна сметка лимфоидната тъкан може да започне да расте отново.
• Причината за затруднено дишане може да не са аденоидите, а изкривена носна преграда, възпаление на синусите или алергичен ринит, който провокира развитието на оток на назофаринкса.
• Родителите, чието дете има заболяване от първа степен с леко изразени симптоми, трябва да провеждат консервативно лечение възможно най-внимателно и да помнят, че след около 11-13 години сливиците започват да атрофират и независимо намаляват по размер.

Ето защо, преди да изложите малък пациент на такъв стрес, първо трябва да претеглите плюсовете и минусите. Може би си струва да се консултирате с друг лекар, който има добра репутация.

Лекарят от своя страна, преди да вземе решение за операция, когато преглежда детето, обръща внимание на следните точки:

• Наличието на слуз и гной върху аденоидите. Ако те са налице, тогава преди всичко е необходимо да почистите сливиците от тях и да наблюдавате дали дишането се подобрява.
• Каква повърхност имат аденоидите? Ако е гладка, значи има оток или възпалителен процес, при който не може да се направи операция. Повърхността на здравите аденоиди трябва да е леко набръчкана.
• Какъв цвят е сливицата? Ако е розово, тогава хирургическата интервенция не може да бъде избегната. Ако е синкаво или яркочервено, тогава първо трябва да опитате консервативно лечение.

Кога е по-добре да премахнете аденоидите от дете?

Ако решението за извършване на операцията вече е взето и се съмнявате кога да я извършите - през лятото или зимата, тогава е по-добре да планирате лятото или пролетта. През студения сезон има висок риск от възпаление или вирусна инфекция.Операцията трябва да се отложи, ако в района, където живее детето, има грипна епидемия. Ако малък пациент наскоро е бил подложен на рутинна ваксинация, той може да отстрани аденоидите си не по-рано от месец след ваксинацията.

Що се отнася до възрастта, повечето лекари препоръчват премахване на аденоиди на възраст 3-4 години.

Показания за операция

Както местните, така и западните лекари препоръчват премахването на аденоиди само в три случая. Абсолютни показания за отстраняване са:

• Развитието на синдром на обструктивна апнея - състояние, при което хъркащ човек задържа дъха си по време на сън. В някои случаи води до смърт. При деца, които имат значително увеличени сливици, апнеята се появява доста често.
• Хирургическа намеса се налага и при тежки нарушения на структурата на лицевия скелет.
• Подозрение за развитие на злокачествен тумор в лимфоидните тъкани. В този случай лекарят трябва да предпише цялостен преглед на малкия пациент, който ще потвърди или опровергае предполагаемата диагноза.

Що се отнася до всички останали показания - рецидивиращ синузит, рецидивиращ отит или възпалителни процеси в носоглътката, всички показания са относителни. В тези ситуации отстраняването на сливиците се счита за задължително само при липса на положителен ефект от консервативната терапия.

Патологията на аденоидите е позната на много родители на деца под 13-14 години, но в някои случаи възрастните също трябва да се справят с този отоларингологичен проблем. Тази сливица, състояща се от лимфоидна тъкан, се намира в назофаринкса и действа като имунна защита. Въпреки това, при определени фактори (например чести или инфекциозни заболявания), той изпитва повишен стрес и започва да претърпява хипертрофични промени. С увеличаването на размера си човек трябва да се изправи пред следната дилема: необходимо ли е да се премахнат аденоидите или заболяването може да се подложи на терапевтично лечение?

За да отговорим на този наболял въпрос на много пациенти от отоларинголози, ще ви запознаем накратко с проблема с увеличените аденоиди. Това ще ви помогне да разберете същността на патологията и принципа на изготвяне на план за лечение на такова заболяване.

Защо аденоидите се увеличават?

Има две основни причини за уголемяване на назофарингеалната сливица:

1. Хипертрофични промени от невъзпалителен характер. Такова увреждане не се провокира от алергични или възпалителни процеси.
2. Развитие на аденоидит (тоест възпаление на аденоидната тъкан). Този процес се причинява от инфекция на назофарингеалната сливица с бактерии или вируси. Може да протече остро, подостро или хронично. В този случай пациентът ще има симптоми като лигавичен или гноен секрет от носните проходи, треска и суха кашлица.

Сега най-ефективният метод за диагностициране и установяване на причината за промените в аденоидите е видеоендоскопско изследване на назофаринкса, при което лекарят може не само да оцени състоянието на изследваната област (размер, цвят, структура), но също събира тъкан за лабораторни изследвания. След такава диагноза отоларингологът може да определи степента на увеличение на назофарингеалната сливица и да определи по-нататъшни тактики на лечение:

• I - покрива задния ръб на носната преграда с 1/3 (този факт е границата на физиологичната норма), патологията не изисква лечение, освен ако не се развие хроничен аденоидит;
• II - аденоидът покрива задния ръб на носната преграда с 2/3, необходимостта от терапия се определя след риноманометрия индивидуално за всеки пациент (взема се предвид степента на увреждане на носното дишане);
• III - аденоидът напълно блокира задния ръб на носната преграда и назалното дишане става невъзможно, а елиминирането на патологията може да се извърши само хирургично (т.е. чрез аденотомия).

Кой е показан за аденотомия?

Индикациите за отстраняване на аденоиди винаги са строго индивидуални. Защо? Отговорът е прост - факт е, че дори увеличаването на назофарингеалната сливица до III степен може да се изрази различно при различните деца. При един пациент аденоидната хипертрофия ще причини затруднено дишане, докато при друг не. Или хипертрофията от степен I причинява увреждане на слуха при една група пациенти, но не и при друга.

• Аденотомията никога не се извършва спешно. И този момент може да се използва от родителите, за да получат съвет от различни специалисти. Този подход ще им помогне да формират по-пълно мнение за компетентността на конкретен отоларинголог и да вземат информирано решение.
• Освен това, както преди всяка операция, детето ще трябва да претърпи редица подготвителни мерки преди аденотомия. За тази цел на малкия пациент се предписва пълен курс на изследване и, ако е необходимо, саниране на съществуващи хронични огнища на инфекция. Такива интервенции не трябва да се извършват по време на епидемия или друго инфекциозно заболяване. Ако детето наскоро е било болно и имунитетът му все още е отслабен, тогава аденотомията се отлага, докато малкият пациент се възстанови напълно.

Интервенцията може да се извърши във всяка възраст – няма специални препоръки и предпочитания в това отношение.

Основното условие при предписването на аденотомия е правилното определяне на показанията за нейното изпълнение и внимателна подготовка на детето за предстоящата операция.

След извършване на интервенцията, която вече може да се извършва под контрола на ендоскопско оборудване, рехабилитацията на пациента най-често не отнема много време и не включва значителни ограничения в обичайния начин на живот. Основните условия за успешно възстановяване след аденотомия са да не се ядат твърди или горещи храни през първите няколко дни след отстраняването на аденоидите и да се избягва контакт с източници на инфекциозни агенти.

Как се извършва операцията

При предписване на аденотомия родителите не трябва да се паникьосват! Защо? Тази операция, когато се извършва ендоскопски, е една от най-кратките сред всички хирургични методи на лечение. В допълнение, съвременните технологии позволяват на хирурга да визуализира в детайли хирургичното поле и да извършва всички манипулации с изключителна прецизност. Този факт намалява риска от медицински грешки и свежда до минимум вероятността от усложнения.

Сега операцията за отстраняване на аденоиди се извършва под обща анестезия.

• По време на аденотомията в назофаринкса се вкарва специален инструмент - аденотомия, която е пръстеновиден нож.
• Той се притиска към покрива на назофаринкса, така че лимфоидната тъкан да влезе в неговия пръстен.
• След това лекарят отрязва аденоида с едно движение.

Но въпреки всички предимства на ендоскопската технология все още съществува известен риск от усложнения по време на операцията. За щастие е минимално, но:

• В някои случаи аденотомията може да доведе до кървене и увреждане на небцето.
• В редки случаи операцията е сложна поради анестезия.
• И когато се извършва класическата техника (т.е. без използването на ендоскопско оборудване), има нужда от психологическа подготовка на малкия пациент за интервенцията, за да се сведат до минимум рисковете от усложнения.

Колко ефективно е отстраняването на аденоидите?

Почти всички родители на малки пациенти, страдащи от аденоидит, искат да знаят отговора на този въпрос.

• Всъщност пълното отстраняване на назофарингеалната сливица по време на класическа операция, която все още се извършва в Русия, Украйна и други постсъветски страни поради недостатъчно оборудване на операционните зали с ендоскопско оборудване, не е по силите дори на най-видните и квалифицирани отоларинголог.
• Ето защо водещите експерти препоръчват ендоскопска аденотомия - в края на краищата, след нея рискът от рецидив на аденоидит е много по-малък, тъй като аденоидът се отстранява възможно най-пълно.
• В допълнение, класическата аденотомия винаги изисква следоперативно лечение и продължителна рехабилитация. И този факт не може да не разстрои както децата пациенти, така и техните родители.
• Друг важен момент, който трябва да се вземе предвид при предписването на аденотомия, е фактът, че изрязването на лимфоидна тъкан винаги е вредно за имунната система като цяло. Това означава, че в бъдеще детето може да започне да страда по-често от инфекциозни заболявания на дихателната система.

Ето защо, когато предписва такава отоларингологична операция, лекарят трябва да прецени плюсовете и минусите. По правило такива интервенции са крайна мярка и се извършват само в случаи на тежки нарушения на слуха и дишането или неефективност на консервативната терапия.

Към кой лекар да се обърна?

Ако имате затруднено дишане през носа, хъркане, гноен или лигавичен секрет от носа, трябва да се консултирате с отоларинголог. Вземането на решение за необходимостта от отстраняване на аденоиди винаги трябва да бъде балансирано и да се основава само на определени показания, което предполага невъзможността за премахване на съществуващия проблем с терапевтични мерки. В такива случаи пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед с помощта на ендоскопско оборудване. След това лекарят ще може да определи степента на растеж на аденоидите, причината за тяхното увеличаване и да изготви план за по-нататъшно лечение.

Повечето родители имат свои собствени виждания за всеки педиатричен проблем. И често тази гледна точка не съвпада с мнението на лекарите. В този смисъл въпросът за отстраняване на аденоидине е изключение. Почти всички майки си мислят: „Няма да хвърля собственото си дете под ножа“. Отношението на някои лекари може да се изрази с една крилата фраза от известния филм: „Режи по дяволите, без да чакаш...“ Спри! Но какво е толкова ужасно, че можете да очаквате от аденоидите?

Първо, нека се опитаме да разберем какъв вид заболяване е това, защо се появява и по какви признаци може да се открие при дете.

Какво представляват аденоидите

Аденоидипредставлява патологично уголемяване (хипертрофия) на назофарингеалната сливица. Обикновено амигдалата изпълнява най-благородната функция - предпазва тялото от инфекции, всъщност служи като граничар, който при нападение от враг - бактерии или вируси - пръв влиза в битката за здраве .

Но увеличаването му води до появата на не много приятни симптоми: обилно изпускане от носа, назална конгестия и в резултат на това затруднено дишане. Обраслата лимфоидна тъкан блокира достъпа на въздух, който влиза в белите дробове през назофаринкса.

Всичко завършва с това, че детето започва да диша изключително през устата. Затваря го едва след настоятелна молба на родителите си. Но след няколко минути всичко се връща към нормалното: бебето ходи, играе, яде и спи с отворена уста. Някои възрастни може да попитат: И какво от това? Каква вреда причинява това? Какво значение има как диша детето? Но се оказва, че има разлика. При дишане през устата в тялото навлиза твърде малко кислород.

Всички тъкани и органи изпитват недостиг на храна и преди всичко това се отнася за мозъка. Поради тази причина бебето с аденоиди се развива по-зле от връстниците си. Той има проблеми с концентрацията, бързо се уморява, летаргичен и апатичен. В училище такива деца често имат слаб успех. Въпреки че всъщност тяхното интелектуално развитие остава нормално.

Постоянното дишане през устата също води до деформация на лицевия череп. Отоларинголозите дори излязоха със специален термин - аденоидно лице. Специалист може лесно да определи наличието на заболяване при дете по увисналата му долна челюст, възпалена горна устна и изгладени назолабиални гънки. С течение на времето младите пациенти развиват необичайна захапка, възникват логопедични проблеми и това е на фона на съществуващия назален тон. Ако заболяването се появи в ранен период - до една година, тогава бебето трудно овладява речта.

Децата с тежки аденоиди често страдат от неспокоен сън. Случва се да се събуждат по няколко пъти през нощта, тъй като имат затруднено дишане, както и поради собственото си хъркане или поради суха кашлица, която се появява рефлекторно в отговор на поглъщане на секрет от носната лигавица. В някои случаи може да се появи нощно напикаване поради промени в ритъма на кръвообращението в мозъка.

Друга неприятна последица от увеличената сливица е увреждането на слуха. Аденоидите затварят отворите на евстахиевите тръби и нарушават нормалната вентилация на средното ухо, което води до развитие на чести отити и дори загуба на слуха.

Всяка майка може да провери сама дали слуха на детето й е наред, без да се обръща за помощ към специалист. За това има прост диагностичен метод - шепнешна реч. Как да го прилагаме? Просто се обадете на детето си шепнешком от разстояние. Ако не чуе първия път, приближете се и повторете името му отново.

Продължете да говорите с бебето си, докато то отговори. Ако се окаже, че детето възприема шепотна реч от разстояние по-малко от шест метра, това е причина да се свържете с отоларинголог. Ако загубата на слуха е свързана с аденоиди, тогава не трябва да се страхувате от това. Увреждането на слуха ще изчезне веднага щом проблемът, който го е причинил, бъде разрешен. Вярно е, че причината може да е друго заболяване, например акустичен неврит. Във всеки случай не трябва да се колебаете да се консултирате с отоларинголог.

Изброихме доста усложнения, причинени от аденоиди. Вероятно дори твърде много за една единствена сливица, нали? Но това не е всичко. Добавете към всичко изброено чести главоболия, проблеми със стомашно-чревния тракт, анемия, астматични пристъпи... Като цяло се оказва, че една патология в тялото автоматично води след себе си друга. И пренебрегването на процеса води до факта, че здравето на детето е под сериозна заплаха.

Какви са причините за такова опасно заболяване? Отбелязано е, че най-често аденоидите се появяват при деца на възраст 3-7 години, когато децата започват да ходят на детска градина, училище и обменят не само своите играчки, но и микрофлората с връстниците си. В резултат на това възникват чести заболявания: скарлатина, морбили, дифтерия, ARVI и др. Те от своя страна провокират уголемяване и възпаление на сливицата. Голяма роля в развитието на заболяването играят и наследствените фактори. Ако бащата или майката на детето са били диагностицирани с аденоидни израстъци в детството, тогава вероятността те да се появят при бебето е много висока.

Важно е заболяването да се диагностицира възможно най-рано. Тогава вероятността за успешно лечение на аденоиди се увеличава значително.

Лечение на аденоиди

Възниква логичен въпрос: „Как да се справим с аденоидите в носа?“ Всичко зависи от степента на растеж на сливиците. Ако не блокира значително лумена на дихателните пътища, тогава можете да се справите с медикаментозно лечение, физиотерапия, дихателни упражнения и спа терапия. Но честно казано, трябва да се каже, че всички тези мерки не винаги са ефективни. Ако в рамките на шест месеца не се наблюдава подобрение от употребата им и детето продължава да страда от заболяването, тогава е време да помислите за хирургично решение на проблема.

хирургия

Операцията за отстраняване на аденоиди (аденотомия - частично отстраняване или аденектомия - пълно отстраняване на назофарингеалната сливица) днес се извършва под местна анестезия или обща анестезия. Първият се счита за по-безопасен от физиологична гледна точка. Но повечето лекари смятат, че наблюдаването на хода на операцията на неподготвено дете може да причини сериозна психологическа травма. Споменът за екзекуцията и страхът на хората в бели престилки ще останат дълги години. Ето защо болниците все повече прибягват до общата упойка като по-хуманен метод за обезболяване на детето.

Операцията се извършва бързо: само за няколко минути с локална анестезия и 20-30 минути с ендоскопска интервенция. През първите три следоперативни дни на детето не трябва да се дава топла храна: това може да причини вазодилатация и кървене.

Изключва се и приемането на пикантни и студени храни. Затоплените супи и зърнени храни се хранят от четвъртия ден, не по-рано. Този режим се определя за бебето за 9-10 дни. Тогава той ще може да се върне към нормалния си начин на живот.

Страничните ефекти и усложненията от аденотомия или аденектомия са редки. В началото след отстраняването на сливиците детето ще диша през устата. Това не означава, че операцията е била безполезна. Просто е трудно бебето веднага да премине към назално дишане. Освен това на мястото на отстранените аденоиди се появява постоперативно подуване. Той блокира назофаринкса и ви пречи да поемете пълно дъх в първите дни след операцията. Но до десетия ден всичко изчезва и детето диша свободно.

Има още един проблем: отстранената сливица може да порасне отново. И тя също не е имунизирана от хипертрофия и възпаление. Но това не винаги се случва и новопоявилите се аденоиди рядко се отстраняват отново. В такива случаи лекарите се опитват да се ограничат до консервативно лечение.

Понякога се случва родителите на детето да откажат да се подложат на операция, след като научат, че с възрастта назофарингеалната сливица намалява по размер, а при повечето възрастни дори атрофира. Всъщност защо да премахвате проблем, който може да изчезне с времето? Като начало трябва да си припомним, че прекалената категоричност никога не е донесла нищо добро на никого. При окончателното решение трябва да надделее здравият разум, а не спекулациите и предразсъдъците.

Трябва да претеглим всичко, да го обмислим внимателно и заедно с педиатъра да стигнем до определено и най-важното разумно заключение. Лекарите знаят, че до 5-годишна възраст назофарингеалната сливица играе голяма роля във формирането на имунитета на децата и се придържат към златното правило: ако детето може без операция, тогава е по-добре да не се предписва. Хирургията е крайна мярка. Ако лекарят настоява за това, значи наистина е необходимо.

Консервативна терапия

При малки и средни аденоиди (заболяване от 1-ва и 2-ра степен) се предписва консервативно лечение: вливане на 2% разтвор на протаргол в носа, изплакване на носната кухина и използване на детски вазоконстрикторни капки, които спестяват нос от запушване.

Изплакването на носа при наличие на аденоиди при дете трябва да се подхожда с изключително внимание. Неправилно извършената процедура може да доведе до навлизане на разтвора в кухината на средното ухо и развитие на остър среден отит. В 100% от случаите тази ситуация възниква при аденоиди от 3 и 4 степен. Ето защо е важно да запомните, че при тежки форми на заболяването изплакването на носа е забранено. Точно както не можете да направите това с често кървене от носа и хроничен отит при млади пациенти.

Как правилно да изплакнете носа на детето

Повечето деца са враждебни към този метод на лечение и дори се страхуват от него. Ето защо е важно да се подходи деликатно към въпроса, да се обясни на детето, че това е необходимо за здравето му - за да може носът му да диша по-добре. Би било добре процесът да се проведе в игрива форма или ако някой от родителите покаже с пример, че изплакването на носа е абсолютно безболезнено. Ясната демонстрация на процедурата от татко или мама трябва да убеди детето, че това изобщо не е страшно.

Много родители се интересуват от въпроса: на каква възраст може да се измие носът на детето? Отговорът е лесен. От момента, в който можете да му обясните процедурата, ще сте сигурни, че бебето ще може да ви разбере правилно. Лекарите съветват да направите това не по-рано от 4 години. До този момент за прочистване на носната кухина се използват специални детски капки, които омекотяват плътните лигавични секрети, памучни фитили и аспиратори.

За изплакване можете да използвате обикновена преварена вода, отвари от лечебни билки (лайка, евкалипт, невен, градински чай, жълт кантарион), морска вода, изотоничен разтвор или специални готови формулировки, които се продават в аптеките. Разрешено е да се редуват различни средства: използвайте едното или другото. Разтворите се избират съвместно с отоларинголог въз основа на историята на алергичните реакции на детето. Готовият препарат трябва да е леко топъл (температура 34-36°). Обем от 100-200 ml ще бъде напълно достатъчен за една процедура.

Той не само премахва много добре натрупаната слуз, но и облекчава отока, а морската вода има бактерициден ефект. Можете да го приготвите от суха морска сол (1/2 чаена лъжичка, разредена в чаша вода) или, при липса на такава, от обикновена хранителна сол (1/3 чаена лъжичка, разтворена в чаша вода и добавете 2 капки йод) .

Преди да започнете процедурата, уверете се, че носът на детето ви не е запушен. Отоларинголозите съветват първо да почистите кухината от секрети с помощта на аспиратор или внимателно издухване на носа. Ако след това преминаването на носните проходи остане затруднено, е позволено да се вкарат вазоконстриктивни капки в бебето (по една капка във всяка ноздра). След това можете да започнете да миете.

Процедурата се извършва в изправено положение над мивка. Разтворът се изтегля в малка спринцовка с тънък накрайник или с помощта на специално фармацевтично устройство (наричано още „назален душ“). Детето трябва да се наведе напред на 90°. Главата трябва да се държи строго вертикално, по време на процедурата не можете да я накланяте наляво или надясно. Помолете детето си да поеме дълбоко въздух и да изстиска малко количество разтвор в една от ноздрите. Течността напълно ще запълни носния проход и ще изтече от другия.

Ако водата попадне в устата, можете да посъветвате детето да произнася провлачен звук „и-и“, докато инжектира. Мекото небце се издига и ограничава назофаринкса. След това трябва да издухате носа си и да повторите процедурата с втората ноздра. И така – няколко пъти. Завършете изплакването с издухване на носните проходи, което ще отстрани останалия разтвор от лигавицата.

Ако този проточен метод на изплакване (от една ноздра в друга) създава затруднения, можете да опитате по-прост метод: инжектирайте малко количество течност в носа на детето и го помолете незабавно да издуха носа си. Уверете се, че главата ви отново е в изправено положение и при никакви обстоятелства не се накланя назад. Разтворът не трябва да попада в устата, още по-малко в ушите. Дори малко количество течност, задържана в кухината на средното ухо, ще провокира сериозен отит, който след това ще бъде много трудно да се излекува.

След 15 минути след измиване идва ред на антисептични или антибактериални средства, предписани от лекаря. Антисептиците включват колоидни сребърни препарати, по-специално протаргол.

За разлика от вазоконстрикторните капки, които трябва да се вкарват отстрани на бебето, така че да не попаднат в устата и да действат само върху носната лигавица, протарголът се влива отзад. Това се прави така, че веществото да изтече от носната кухина в назофаринкса и да достигне повърхността на сливиците. Сребърните йони, съдържащи се в протаргол, убиват всички патогени и също така леко изсушават възпалената лимфоидна тъкан, като я намаляват по размер. Във всяка ноздра се капват 2-6 капки от лекарството (в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването).

Препоръчва се след това детето да лежи известно време по гръб, без да повдига главата си. В идеалния случай 15 минути, но ако бебето е палаво, можете да се ограничите до 5 минути. Инстилацията се извършва по препоръка на лекар, обикновено 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици. След месец може да се предпише втори курс на лечение. Не забравяйте, че срокът на годност на 2% разтвор на протаргол е много кратък. Само 30 дни от датата на производство. Следователно старата бутилка от лекарството вече не може да се използва за новия курс.

Не трябва да пренебрегвате дихателните упражнения, които специалистите препоръчват за лечение на аденоиди. По-добре е майката да го провежда едновременно с бебето, превръщайки процеса в забавна игра. Гимнастиката укрепва дихателната мускулатура, стимулира кръвообращението в синусите и помага за предотвратяване на синузит. Освен това по време на тренировка болното тяло се насища с недостигащия му кислород.

Хипертрофия на палатинните тонзили

За съжаление, при децата аденоидите често са придружени от друго заболяване - хипертрофия на палатинните тонзили (популярно наричани сливици). В този случай дишането става трудно не само през носа, но и през устата. Палатинните сливици, подобно на назофарингеалните сливици, предпазват бебето от патогенни микроорганизми, но правят това много по-активно. Затова премахването им е по-съществена загуба за организма. Без тях детето е изложено на по-голям риск от бронхобелодробни заболявания.

Възпалените сливици представляват много по-голяма опасност от евентуални настинки. Те са източник на хронична стрептококова инфекция, която, периодично обостряща се, провокира развитието на треска и болки в гърлото. Последното от своя страна може да причини усложнения върху бъбреците и сърцето. Така че в случай на „двоен набор“ от заболяване може да е по-разумно да се подложите на операция, отколкото да излагате здравето на детето на сериозен риск.

В заключение бих искал да отбележа, че уголемените сливици са много деликатен въпрос. Тук много зависи от компетентността на лекаря и здравия разум на родителите. Решението за лечение трябва да се вземе от компетентен специалист. Нито баби, които са ви „отгледали здрави и ще се грижат за внуците ви“, нито приятели, които са имали „съвсем същата ситуация“ и със сигурност не многобройни форуми с виртуални майки.

Лекарят има задълбочено познаване на проблема и опит. Повярвайте ми, той ще се бори до последно, за да съживи сливиците без скалпел. Но ако лечението не помогне и аденоидите продължават да подкопават здравето на детето, тогава хирургическата интервенция не трябва да се отлага.

Хремата и вечно подсмърчащият нос са уникални символи на детството. Възпалителните явления, които често се появяват в назофаринкса, водят до патологичен растеж на сливиците (аденоиди), което причинява много неприятни разстройства.

Сливицата, дори и силно увеличена, не се вижда отвън и затова може да я види само лекар със специално оборудване. Често единственият начин да се отървете от проблема е да премахнете аденоидите при деца хирургично.

Във връзка с

Съученици

Как се отстранява назофарингеалната сливица?

Много родители, особено млади, разбираемо се страхуват да заведат детето си в хирургичното отделение. И всичко това, защото не знаят как се отстраняват аденоидите при деца, как се извършва операцията и дали е болезнено. Всички тези притеснения са безпочвени - по правило не се наблюдават негативни последици след добре извършена процедура по отстраняване.

Съвременната медицина разглежда няколко метода за отстраняване на аденоиди при деца:

• традиционен;
• ендоскопски;
• с помощта на лазер.

Всеки от тях е доста ефективен, но има и своите присъщи недостатъци. Прочетете, за да научите как се премахват аденоидите при деца.

Традиционна операция

Традиционният метод се основава на използването на конвенционални хирургически инструменти. Той е прост и не изисква скъпо оборудване, извършва се амбулаторно, но има един важен недостатък. Състои се от бавно заздравяване на повърхността на раната, която понякога достига голяма площ и кърви. Рехабилитацията в този случай изисква време и редовно лечение с антисептици.

Използване на ендоскопско оборудване

Този метод се счита за много ефективен. Изрязването на обраслата тъкан по традиционния начин, с помощта на конвенционални средства, включително спекулум за визуална проверка, не е единственият начин за извършване на процедурата.

Ендоскопът, поставен през носа или устата, позволява на лекаря да види ясно мястото на операцията, което улеснява пълното отстраняване на обраслата тъкан. В резултат на това повторното израстване е изключително рядко.

Няма съмнение за ефективността на лазерната хирургия. Той е напълно безболезнен, не предизвиква кървене, но освобождава пациента от аденоиди почти напълно, за минимално време. Ефективен на всеки етап.

Преглед на отзивите за операцията

Някои родители дълго време се съмняват дали е необходимо да се премахнат аденоидите на детето. В интернет обаче са публикувани много отзиви за тази процедура, оставени от онези родители, които са решили да се подложат на нея. Повечето от тях са положителни.

Почти всички прегледи на отстраняването на аденоиди при деца говорят за ефективността на хирургичните методи, особено ако интервенцията е навременна.

Повечето възрастни отбелязват значително подобрение в благосъстоянието на детето и бързо нормализиране на състоянието му. След изрязване на сливиците децата спират да хъркат в съня си, гласът им става по-ясен, а речта им става по-ясна. Най-важното е, че децата започват да боледуват много по-рядко. И дори слухът на децата, страдащи от глухота, е напълно възстановен.

В един от типичните прегледи майка говори подробно за операцията за отстраняване на аденоидите на петгодишната си дъщеря, когато консервативното лечение, предписано от лекаря, беше неуспешно. Лекарят диагностицира момичето с аденоидит трета степен, тъпанчетата й са деформирани, слухът й е влошен. Операцията е извършена под пълна упойка и е отнела около час. В резултат на това назалното дишане беше напълно възстановено, слухът се подобри и момичето стана здраво и весело.

Родителите на малки пациенти също отбелязват в прегледите си, че е невъзможно да се забави операцията, тъй като това води до много неприятни последици.

Както казват родителите, процедурата за аденотомия е безболезнена, тъй като се използват съвременни методи за анестезия. Премахването на аденоидите отнема малко време и практически няма усложнения.

Необходима ли е операция?

Практиката показва, че не винаги е необходима хирургическа намеса. Аденоидитът от първа и втора степен се лекува с консервативни методи, които често дават добри резултати. Но при тежък растеж на тъканите е необходима операция за изрязване на тъкани.

Показания

Много родители се притесняват кога е необходимо да се премахнат аденоидите от дете, какви признаци показват, че е дошло времето за операция.

Увеличаването на размера на сливиците не означава, че процедурата е задължителна - специалистите първо ще настояват за консервативна терапия. Отстраняването на аденоиди при дете се извършва само ако терапията не дава резултати и вече не е възможно да се направи без операция.

Има следните показания за отстраняване на аденоиди при деца:

• трета степен на заболяване;
• чести рецидиви, които са трудни за лечение и влошават ситуацията с увеличена сливица;
• често срещан;
• забележима загуба на слуха;
• наблюдение на говорни нарушения и забавяне на развитието;
• затруднено дишане;
• неправилно захапване и промени във външния вид на бебето (така нареченото аденоидно лице).

Основната индикация за операция е третата степен на заболяването, при която възникват много от изброените по-горе проблеми. В допълнение към тях бебето изпитва постоянен психо-емоционален дискомфорт и липса на сън поради затруднено дишане. Развитието на интелигентността също е силно забавено.

Не е трудно да се идентифицира тежък аденоидит, при който хирургическата интервенция е силно желателна. Отговорът на въпроса дали си струва да се премахнат аденоидите за дете ще бъде недвусмислено отговорен от чести инфекциозни заболявания, тежко дишане, невъзможност за дишане през носа и дори случайни паузи в дишането по време на сън.

Особено важно е операцията да се извърши своевременно - дори преди развитието на необратими промени и сериозни последици. Липсата на лечение или забавянето му може да доведе до инвалидност. Това означава, че в много случаи просто няма съмнение дали е необходимо да се премахнат аденоидите от дете.

Боли ли процедурата?

Понякога възрастните, от спомените на далечното детство, подчертават операцията, която са претърпели, и следователно я свързват с неприятни усещания и болка. В резултат на това те отказват да подложат собственото си дете на аденотомия, предпазвайки го от болка. Въпреки това си струва да се разбере, че в онези далечни времена аденотомията се извършва без анестезия, което причинява тези много неприятни усещания. А сега? Болезнено ли е премахването на аденоиди днес или има безболезнени начини?

В съвременните клиники се използва локална или обща анестезия по време на операция за отстраняване на аденоиди. Общият е за предпочитане за дете, тъй като малкият пациент заспива веднага след инжектирането и няма да почувства нищо, а когато се събуди, всички действия на лекаря вече ще са завършени.

Преди операцията трябва да попитате Вашия лекар как се отстраняват аденоидите и каква форма на анестезия се използва. В допълнение, общата анестезия има няколко противопоказания, така че понякога лекарят е принуден да използва локална анестезия. Той е не по-малко ефективен, но малък пациент може да се уплаши от нещо - например от вида на странни искрящи инструменти. Ето защо, заедно с локална анестезия, често се прилага инжекция със седатив и операцията на аденоидите е успешна. Процедурата не може да се извърши на дете без анестезия, тъй като е много болезнена.

Съществуващи методи и методи

Има различни начини за премахване на аденоиди при деца:

• класическа операция за отстраняване;
• използване на ендоскоп;
• лазерна каутеризация.

Изборът на един или друг метод зависи единствено от състоянието на пациента, тежестта на съществуващия проблем и някои други фактори.

На каква възраст се прави?

Аденоидите са явление, характерно за децата. Срещат се и при възрастни, но много по-рядко и се извършват и операции:

• ако аденоидитът е точно диагностициран и е придружен от чести респираторни инфекции;
• при рецидивиращ отит и синузит;
• с нарушение на дишането по време на сън и силно нощно хъркане.

Младите родители обаче са по-загрижени за възрастта, на която се отстраняват аденоидите от децата. Най-доброто време е от три до седем години. Ако непрекъснато отлагате операцията, могат да възникнат сериозни проблеми:

• постоянно и доста тежко в някои случаи увреждане на слуха;
• хроничен отит;
• проблеми със зъбите, включително образуване на неправилна захапка;
• промени в позицията на долната челюст.

Знаейки на каква възраст е най-ефективно да премахнете аденоидите, можете да извършите операцията навреме и с най-висока ефективност. В същото време експертите смятат, че възрастта на дете под три години е противопоказание. По принцип въпросът кога е най-доброто време за отстраняване на аденоидите се решава индивидуално въз основа на подробен преглед. Може би операцията трябва да се отложи, като се даде предимство на консервативните методи на лечение.

Възможни последствия

Навременната аденотомия ще ви позволи напълно да се отървете от сериозни проблеми.Отстраняването на аденоиди при деца обаче има и доста неприятни последици. Понякога израстъците се появяват отново (поради неправилно извършена операция) и трябва да вземете решение за втора операция.

Много родители мислят за опасностите от отстраняването на аденоиди при деца и смятат, че с отстраняването на сливиците тялото на детето се лишава от защитната бариера срещу инфекциите, каквито те всъщност са. От друга страна, самата силно обрасла тъкан не само не изпълнява тази бариерна функция, но и значително влошава общото състояние на пациента и намалява имунитета.

По принцип последствията след отстраняване на аденоиди при деца са положителни. Родителите, които са добре запознати с проблема, вече не се съмняват дали е възможно да се премахнат аденоидите при деца, предпочитайки аденотомията в случаите, когато консервативното лечение не води до резултати.

В допълнение към операцията има и консервативен метод на лечение и, ако е възможно, лекарите се опитват да избегнат хирургическа намеса. Освен това консервативното лечение се счита за приоритет. Ето защо родителите трябва първо да се опитат да използват консервативни методи за лечение на пролиферацията на фарингеалните сливици и само ако не дават резултати, да се съгласят на аденотомия.

Понякога се опитват да лекуват аденоидит с народни средства или широко рекламирани лекарства. Едно от тях е Thuja Edas-801 Oil, което се позиционира като най-ефективното средство за консервативно лечение. Всъщност хомеопатията, както многократно е доказано от учените и потвърдено от практиката, не може да излекува нищо и аденоидитът не е изключение. Затова не се поддавайте на красивата измама, а се обърнете към специалист.

Полезно видео

За полезни съвети за родители относно отстраняването на аденоиди гледайте този видеоклип:

заключения

1. Аденоидитът е изключително неприятно заболяване. Ако не се лекува или се забави, може да доведе до много сериозни, понякога дори необратими последици.
2. Навременното лечение или операция напълно ще освободи пациента от проблема.
3. Днес има много ефективни методи за хирургично отстраняване на аденоиди. Те не предизвикват рецидиви, здравето на бебето е напълно възстановено.

Във връзка с

Аденоидите при децата са "бич" почти толкова често, колкото честите остри респираторни вирусни инфекции. Освен това едното е тясно свързано с другото. Как и защо се появяват аденоиди при бебета? Има ли лек за това? И как се премахват аденоидите при деца? Ще ви разкажем подробно!

Аденоидите при децата са пряко и много тясно свързани с назалното дишане. По-точно с липсата му. Тези затруднения обаче нямат нищо общо с хремата. И ще го забележите веднага - детето отчаяно ще се опитва да си издуха носа, но пак няма да може да диша през носа...

Какво представляват аденоидите и къде да ги търсим

Ако вие, седнали пред огледалото, отворите по-широко устата си и погледнете буквално в себе си, ще видите два израстъка във формата на слива по краищата на назофаринкса. Това са сливици (понякога наричани сливици), специални натрупвания на лимфоидна тъкан.

Смята се, че сливиците изпълняват определена защитна функция (предотвратяват навлизането на различни патогени в тялото), а също така участват в развитието на имунитета. Въпреки че учените-медици все още не са постигнали яснота по последния въпрос - как точно се държат сливиците, когато създават имунна защита на човек, все още не е известно на никого.

При възникване на възпаление на сливиците, което виждаме в огледалото, възниква заболяването тонзилит (чийто бактериален вариант е добре познат на всички под кодовото наименование “”). Най-често се възпаляват сливиците.

Свикнали сме да мислим, че сливиците са двата „крема“, които виждаме в устата си. Но всъщност всеки човек има не две сливици, а шест! И всички те се намират в назофаринкса. Три от тези сливици са много малки и малко хора се интересуват от тях, но другите три са доста големи съсиреци от лимфоидна тъкан, които много често се усещат.

Две от тези три големи сливици са сдвоени палатинални сливици (същите, които виждаме в огледалото и върху които обикновено „процъфтява“ болното гърло), третата е така наречената несдвоена назофарингеална сливица. Тогава тази назофарингеална сливица при децата се възпалява и расте, увеличавайки се по размер - това обикновено се нарича аденоиди.

Аденоидите (понякога аденоидни израстъци) са патологично разширение на назофарингеалната сливица поради пролиферация на лимфоидна тъкан. При малки деца аденоидите се появяват доста често, а при деца след 6-7 години - много по-рядко. Възрастните изобщо нямат аденоиди.

Най-важните факти за аденоидите при децата

• 1 Когато бебето се разболее от ARVI, назофарингеалната сливица се увеличава по размер, расте с лимфоидна тъкан. В медицината това явление се нарича остър аденоидит. Най-често след възстановяване тази сливица постепенно се свива до нормалното си състояние. Но понякога назофарингеалната сливица нараства толкова много, че пречи на детето да диша или причинява трайно тежко заболяване (например отит), в който случай аденоидите се отстраняват хирургично. Но не се страхувайте! Операцията за отстраняване на аденоиди продължава около 10 минути и е една от най-простите и безопасни операции в медицината.
• 2 В най-голяма степен аденоидите са характерни за често боледуващите деца. Просто поради факта, че детето се заразява отново и отново с един или друг респираторен вирус, а в същото време назофарингеалната сливица просто няма време да се свие до нормално състояние, поради което аденоидите стават все по-големи с течение на времето.
• 3 До 6-7-годишна възраст аденоидите при дете могат да се появят няколко пъти. Оказва се, че дори след отстраняване на аденоидите от дете под 6 години, те могат да растат отново. И не е необичайно децата след това отново да се подложат на процедурата за отстраняване на аденоиди.
• 4 И едва след 7-годишна възраст растежът и активността на назофарингеалната сливица рязко спада... Сега аденоидите вече не могат да се увеличават толкова бързо, колкото преди, дори ако детето продължава да боледува често. След 8 години лимфоидната тъкан напълно губи способността си да расте - дори ако до този момент аденоидите са били опасно големи, отсега нататък те постепенно ще намаляват.
• 5 За да изпратите дете за отстраняване на аденоиди, само мнението на лекаря не е достатъчно! Има специфични показания, които ясно регламентират причините и условията за оперативна интервенция. Ще ги изброим по-долу.

Аденоиди при деца: симптоми

Лекарят може да види аденоидите на детето (и да оцени степента на техния растеж) с помощта на специално огледало - зъболекарите също използват нещо подобно, когато преброяват дупките в зъбите ни. Родителите, като правило, нямат такива огледала, така че за майките и бащите има други начини за откриване на аденоиди при деца.

Първият и най-очевиден симптом на аденоиди при деца е липсата на назално дишане на детето.

Диаграмата на разположението на органите показва, че назофарингеалната сливица е в непосредствена близост до два изключително важни „пътеки“ - носните проходи и така наречената Евстахиева тръба, която свързва носната кухина и ушната кухина. Докато назофарингеалната тонзила е нормална, тези пътища са свободни. Но веднага щом се появят аденоиди, тяхната маса блокира или носните проходи, или евстахиевата тръба, или и двете едновременно.

Като се има предвид това обстоятелство, е съвсем разбираемо защо следните симптоми показват опасни аденоиди:

• детето няма назално дишане (без признаци на хрема или назална конгестия);
• детето има болка в ушите и слухът се е влошил (както при начален отит);
• детето изпитва рецидиви;
• Гласът на бебето става назален.

Тези явления сами по себе си са симптоми на аденоиди при деца. Но можете също да добавите няколко придружаващи знаци към тях:

• детето започна да хърка в съня си;
• детето постоянно диша през устата си, което го затруднява да яде - губи апетит;
• детето изпитва паузи в дишането по време на сън;
• бебето страда от главоболие;

Какви обстоятелства допринасят за появата на аденоиди при деца?

Учените са идентифицирали няколко фактора, които в различна степен влияят върху това дали детето ще бъде предразположено към развитие на аденоиди или не. Тези фактори включват:

• Наследственост (ако един от родителите на бебето сам е „страдал“ от аденоиди в детството, тогава с голяма степен на вероятност същият проблем ще засегне детето);
• Чести респираторни вирусни инфекции, както и прекарани заболявания като морбили, магарешка кашлица, скарлатина, тонзилит и други подобни;
• Предразположение към алергични реакции (въпреки че в този случай аденоидитът ще бъде алергичен по природа и може да бъде напълно „победен“ с помощта на антихистамини);
• Системно прехранване на дете.

Аденоиди при деца: лечение

Тежестта на аденоидит при дете (възпаление и увеличаване на размера на назофарингеалната сливица) е пряко свързана с тежестта на ARVI. Ако лекувате детето си правилно и своевременно за вирусни инфекции, тогава аденоидите няма да ви притесняват ненужно - ARVI на детето ще изчезне и аденоидите постепенно ще намалят по размер.

Важно е да запомните, че лимфоидната тъкан е изключително чувствителна и реагира на два фактора:

• 1 ARVI заболявания (по време на вирусни инфекции лимфоидната тъкан започва да расте - това са аденоидите);
• 2 Качеството на въздуха, който диша дете, предразположено към аденоидит (чрез вдишване на влажен и хладен въздух, детето помага на аденоидите, уголемени поради ARVI, бързо да намалеят до нормално).

Както при лечението на ARVI, параметрите на въздуха са от голямо значение. Влажният, свеж и хладен въздух насърчава бързото възстановяване; сух и топъл въздух, напротив, ще доведе до изсушаване на лигавицата и ще предизвика допълнително образуване на слуз в назофаринкса.

Уви, за лечение на аденоиди при деца като такива няма "магически" капки, сиропи, таблетки или други средства - по никакъв начин не е възможно да се "пришпори" лимфоидната тъкан да се свие.

Има само едно изключение от това правило - алергичният аденоидит. Тоест, когато аденоидите се увеличават по размер не поради растежа на лимфоидната тъкан, а поради подуване в тази тъкан. В този случай антихистамините могат да помогнат за намаляване на подуването и възстановяване на предишния размер на назофарингеалната сливица.

Има само две възможности за лечение на аденоиди при деца: да ги премахнете хирургически или да не ги премахнете. Има ясно определени индикации за отстраняване.

Показания за отстраняване на аденоиди при деца

Навсякъде по света аденоидите се отстраняват по строги показания - ако ги има, значи трябва да се премахнат аденоидите на детето и това не се оспорва. Ако няма такива индикации, тогава няма нужда и от отстраняване.

И така, в какви случаи е необходима и задължителна хирургическа интервенция за отстраняване на аденоиди за дете:

• продължителна липса на назално дишане;
• хъркане по време на сън;
• нарушения на съня (те също са свързани с факта, че детето не може да диша свободно през носа си по време на сън);
• недостиг на въздух по време на сън;
• увреждане на слуха;
• повтарящ се среден отит;
• хроничен;
• деформация на лицевия скелет при дете (така нареченото "аденоидно лице").

Основният показател сред този „букет“ е постоянната липса на назално дишане.

Ако детето продължава да диша през носа, необходимостта от отстраняване на аденоидите е незначителна.

Ако аденоидите се отстранят преди навършване на 3-4 години, има голяма вероятност да израснат отново. Ако операцията се извърши на дете на възраст 6-7 години или по-голямо, тогава е малко вероятно аденоидите да се появят отново - активността на лимфоидната тъкан по това време вече е значително намалена. Но ако детето има индикации за операция за отстраняване на аденоиди, възрастта му няма значение! Престъпно опасно е да не се извършва операцията например на 4 години и да се изчака до 6-годишна възраст (така че аденоидите да не растат отново след операцията). Ако има индикации за операция, тя трябва да бъде отстранена възможно най-скоро. В противен случай можете да „спечелите“ много опасни усложнения, включително загуба на слуха, хроничен отит, деформация на лицевия скелет и други.

Какво е "аденоидно лице" при дете?Лекарите използват този термин, за да обозначат специфична лицева деформация при деца, които дълго време не могат да дишат през носа. В по-голямата част от случаите такава трансформация се случва именно поради уголемени аденоиди, които блокират носните проходи със своята маса. Такива деца започват да спят по различен начин, да се хранят по различен начин, да говорят по различен начин, захапката им постепенно се променя и чертите на лицето им придобиват характерни черти. Ако аденоидите бъдат отстранени и назалното дишане на бебето е възстановено, в повечето случаи е възможно да се „върне” оригиналното лице на детето, но понякога промените стават необратими - лицевият скелет не само се трансформира, но и укрепва с напредването на детето. .

Как да премахнете аденоидите при деца: нюанси на операцията

Отстраняването на аденоиди при деца става обичайна практика в началото на 19 век. Разбира се, в онези дни не се говори за никаква анестезия. През годините лекарите започнаха да използват локална анестезия (специален разтвор се влива в носа, който временно „замразява“ областта на назофаринкса. Но никаква локална анестезия не може да освободи децата от страха от лекар с „нож“ в ръцете си .

Ето защо, в нашето хуманно време, те практикуват краткотрайна обща анестезия при отстраняване на аденоиди при деца, което позволява на бебето да не се плаши и да не помни самата операция, а лекарят да извърши всички манипулации толкова точно и бързо, колкото възможен.

Колко време отнема отстраняването на аденоидите при деца?Самата операция за отстраняване на аденоиди (аденотомия) при деца отнема максимум 5-7 минути. Освен това лазерното и ендоскопското отстраняване стават все по-разпространени в наши дни. В първия случай лазерният лъч действа като „инструмент“, във втория, изрязването на самите аденоиди се извършва с помощта на скалпел, но след това местата на изрязване се „обгарят“ по специален начин (това се нарича електрически коагулация), което помага да се избегне тежко кървене и повторна поява на аденоиди на същото място.

Съвременните хирургични операции за отстраняване на аденоиди при деца са изключително ниско травматични и не заплашват децата с никакви негативни последици за здравето или психиката. Това се потвърждава от милиони подобни операции, които се извършват годишно по целия свят.

Теоретично, след операцията, детето може почти веднага да се върне към ежедневието и нормалната си диета - фактът на отстраняване на аденоидите не предполага специални ограничения в диетата.

Ако детето ви има затруднения с преглъщането известно време след операцията, парацетамол или ибупрофен могат да бъдат дадени като болкоуспокояващо. Но ако вярвате на статистиката, този проблем (болка след отстраняване на аденоиди) засяга само 25% от оперираните деца. Всички останали не изпитват болка или дискомфорт при преглъщане.

Често след операция за отстраняване на аденоиди лекарите препоръчват да се даде на детето нещо меко и студено за ядене - в идеалния случай сладоледът е подходящ за тази цел.

Трудно е да си представим по-подходящ повод да позволим на детето да яде сладолед до насита от операция за отстраняване на аденоиди. От една страна, сладоледът има лек анестетичен ефект, от друга страна, той помага за заздравяването (студеният продукт предизвиква свиване на кръвоносните съдове и по този начин минимизира възможното кървене), и накрая, сладоледът идеално компенсира всички детски страхове и притеснения за операцията.

На 3-4 години аденоидите притесняват много деца - това е много често срещано детско заболяване. Основната причина за появата на аденоиди са честите вирусни заболявания, в ежедневния речник - „безкрайни настинки“.

И въпреки факта, че най-честият резултат от „борбата“ с аденоидите на децата е операцията, няма смисъл да се страхувате и да избягвате отстраняването. Ако има индикации, трябва да изрежете! Освен това е трудно да си представим по-проста и по-малко травматична педиатрична „хирургия“...