Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

Здравейте, скъпи читатели на сайта, знаете ли, че в повечето случаи ударът в челюстта води до нокаут на противника? И в процеса на обучение бойците се научават правилно да атакуват тази зона и да се защитават от такива атаки.

Последици от удар в челюстта

Удар в челюстта води до загуба на съзнание, защо? Причината за това е следната: мозъкът се движи вътре в черепа по оста. Такъв нокаут не причинява болка, боецът не усеща нищо, краката му се огъват и той губи съзнание.

Удар със сила 20–40 кг е достатъчен, за да нокаутира всеки противник. Трудността се състои в правилното изпълнение на тази атака.

Как да нанесете удар в челюстта?

Начинаещите често са озадачени, къде трябва да ударят, когато са ударени в челюстта? Целта е цялата област на долната челюст. Той е уязвим на поражение. Особено в центъра на абстрактна линия. Продължава от ъгъла на устата вертикално надолу. По-добре е да ударите това място със странични удари. Работният инструмент е основата на дланта. Пръстите са обърнати навън. Изпълнението е право, само лакътят се изнася встрани. Действието се извършва от лакътя към центъра на дланта. Целта се постига по вектор към зоната между тила и ухото на противника.

Можете да действате по размахващ начин, като използвате петата на дланта си. Ефектът е шамар.

Напрегнатият врат улеснява нокаута. И в битка често се случва нокаут на контра. Съчетава се динамиката на удара и приближаващото тяло. Не е необходимо да удряте силно, основното е да удряте все по-силно. Колкото по-мощен е юмрукът, стиснат в края на атаката, толкова по-здрав е той. Тук трябва да работите добре с краката си. Ефективността на резултата зависи от твърдостта на такъв алгоритъм: първо действа юмрукът, след това рамото, гърба, кракът е свързан и накрая глезена.

С различно огъване на долната челюст можете да ударите с масивен страничен шамар, като използвате центъра на дланта. Страничен удар с лакът също ще свърши работа. За да се подобри ефективността на късо разстояние, се използва методът на наковалнята: свободната ръка фиксира главата на противника.

Примери за ефективни техники за удряне на челюстта

Има различни техники за поразяване на тази цел. По-долу са дадени някои примери за тях

1. Ръбът на дланта се използва от позицията на палеца. Зона на въздействие:

Екзекуция:

Метод на обучение: трябва да ударите ръката, това е имитация на увреждане на челюстта.

1. Удар в челюстта отдолу. Включен е ъперкът.

1. Използва се центърът на дланта. Силата е насочена към върха на главата на противника. Изпълнението е остро и мощно.

1. Страничната част на челюстта е засегната. Пример за правилно движение:

1. Техника "завъртане на челюстта". Дланта участва. Следва в права линия с усукване от нападателя и след това надолу. При качване челюстта се измества и изпада от жлебовете.

След такива атаки става ясно защо ударът в челюстта завършва с нокаут.

Основни постулати

При изпълнението не се използват домино, а равна площ. Юмрукът се свива възможно най-здраво по време на секундата от удара. Пръстите образуват таларната равнина. За атака се използват началните фаланги. Цялото телесно тегло се инвестира в атаката. Ръката, рамото и бедрото се използват наведнъж.

За правилната техника е оптимално да използвате юмрука или центъра на дланта. Първият вариант отнема много време за овладяване.

Как се нарича удар в челюстта? Всичко зависи от използваната техника.

1. Директен. Обикновено той е по-нисък по мощност от страничната версия с 50 - 70%. За тях е по-трудно да бъдат нокаутирани. Те се използват повече, за да отворят целта за по-сериозни удари, като удар или кроше.

Основи: напълно отпусната ръка се хвърля към противника и в момента на поражението се напряга.

Принципи на атака отдясно.

1. Боецът заема странична позиция.
2. Тялото се завърта леко надясно.
3. Краката са леко свити.
4. По-голямата част от масата е концентрирана върху десния крак. Кракът е разположен на цялото ходило.
5. Левият крак е само на пръстите. Петата й се обръща навън.
6. Дясната ръка е изпъната в лакътя. Образува се прав ъгъл. Тя се отдръпва малко назад.
7. Лявата образува защита за челюстта, движейки се напред. В същата секунда краката рязко се изправят. Тялото се обръща наляво. Дясната ръка трябва да бъде хвърлена напред. Поддържайте височината на челюстта. Тежестта е върху левия крак. Тя стои на цялото си стъпало. А десният е на пръста, петата му е обърната навън. Брадичката на дясното рамо.
8. След като нанесе удара, боецът бързо заема първоначалната си позиция.

Действията с лявата страна се извършват по същия начин, само участващите части на тялото се обръщат в другата посока. Накрая се оформя отново първоначалната стойка.

Векторът на директна атака се влияе от ръста на противника. И векторът в редки случаи се оказва хоризонтално, най-често: отгоре или леко нагоре. С горната атака трябва да повдигнете главата на врага през пръстена, с долната атака трябва да отворите устата и да ударите брадичката. Пример в това изображение:

Всички контакти трябва да се правят рязко и да се разклаща главата.

2. Наклонен. Произвежда се отстрани, но малко по-надолу. Той е потаен и силата му е голяма. Битката обикновено започва с него.

Първите 5 точки са идентични с техниката за директна атака.
6. Дясната ръка трябва да е изправена. Ъгълът е тъп. Тя се движи назад.
7. Същите действия като при директна атака, само дясната ръка следва нагоре към лявата страна - в челюстта на противника (лакътят не се издига много настрани, ръката не се простира в него). При атака ръката е насочена надолу, към стомаха, с брадичката към дясното рамо.
8. Върнете се в стойка.

Нюанси: при рязка атака десният крак може да се измести от позиция. След това трябва да го върнете обратно или да поставите левия си крак напред. Краката образуват стойка.

Алгоритъмът за наклонена атака отляво е същият, само от други страни.

3. Отдолу. Изпълнение с ляв.

1. Бойна стойка.
2. Завъртете тялото надясно, но по-малко, отколкото при наклонени атаки. Огъва се към предната част.
3. Сгъване на краката, но повече от наклонена стъпка.
4. Голяма маса на левия крак.
5. Лявата ръка се изправя леко в лакътя. Движи се назад.
6. Краката и торсът се изправят рязко. Масата е концентрирана върху десния крак. Тя стои на цялото си стъпало. Левият е на пръста. Петата е леко навън.
7. Лявата ръка следва от долната посока към горната - в челюстта на вашия двойник. Лакътят не се повдига встрани. Ръката е леко изпъната, но не изправена при атака. Успоредно с това дясната ръка трябва да се постави върху корема. Брадичката е насочена към лявото рамо.
8. Връщане на изходна стойка.

Изпълнението отдясно се извършва по същите принципи, но от други страни.

Тук могат да възникнат същите нюанси, както при прилагане на наклонена атака. Решенията са подобни.

Защита

Какво да правите след удар в челюстта? Лекувайте се и си правете заключения. И за да избегнете това, трябва да усъвършенствате защитата си. Но само истинските професионалисти са способни на това. Същността му се състои в това, че трябва да имате време да обърнете главата си в посоката на атаката, но преди нея. Така ударът се смекчава или минава.

Заключение

Увреждането на челюстта може да доведе до мозъчно сътресение и сериозно увреждане на самата челюст. Как да се лекува след удар в челюстта? Най-често чрез операция. Болница Болница. Мир. Можете да обречете опонента си на това. Но имайте предвид, че подобна съдба може да ви очаква и вас. Така че, бъдете по-бързи и по-технични от опонента си.

Най-честата травма от директен удар е натъртване на челюстта. Най-често с такова оплакване към травматолозите се обръщат пациенти, които са участвали в пътнотранспортно произшествие или са участвали в битка. Синината може да се излекува без медицинска помощ, но е по-добре да не оставяте такава патология да се развие, тъй като може да доведе до развитие на нарушена функционалност на цялата челюст.

Характерни признаци на нараняване

В допълнение към острата болка, която се засилва при докосване и натискане, се разграничават следните симптоми на натъртване:

• на мястото на удара се появява хематом, ожулвания или подуване;
• и може да кърви;
• може да настъпи увреждане на зъбите или венците;
• мобилността на челюстта е нарушена;
• има затруднения с дъвченето, прозяването или говорните функции;
• има особен дискомфорт от носенето на подвижни протези или скоби;
• лимфните възли се възпаляват.

В редки случаи, след удар, жертвата изпитва общо неразположение, което е придружено от субфебрилна температура или дори трескаво състояние. Това е по-често при тежки натъртвания, които включват мускули, връзки и стави.

В допълнение, клиничната картина се различава в зависимост от това коя челюст е наранена - горната или долната. Увреждането на меките тъкани изглежда почти същото, но има някои фундаментални разлики:

1. Когато фиксираната горна челюст, която е свързана с други елементи на скелета на главата, е наранена, в допълнение към общите симптоми на синини, нарушена зрителна острота, хиперсекреторна лакримация, повишена секреция на слюнчените жлези и затруднено дишане през може да се появи нос.
2. Ако долната челюст е повредена, поради нейната подвижност, актът на преглъщане и дишане е особено труден. Жертвата също изпитва силна болка, докато говори, дъвче храна или се прозява.

Дали синината ще бъде лека, средна или тежка зависи от различни външни фактори (сила на удара, твърдост на предмета, тегло и скорост на движение), както и от физиологичните особености на пострадалия и неговите възрастова категория. Всичко това трябва да се вземе предвид, за да се постави точна диагноза и да се изберат допълнителни тактики за предоставяне на грижи за пациента.

Ситуацията се усложнява допълнително от факта, че симптомите на натъртване в много отношения са подобни на други лицево-челюстни наранявания: увреждане на целостта на челюстните кости, изместване на темпоромандибуларната става от физиологичното положение.

За да се изключи сериозно нараняване, срещу което могат да се развият сериозни усложнения, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ.

Първа помощ

След получаване на натъртване е препоръчително да заведете пациента в спешното отделение, но първо трябва да му предоставите първа помощ:

1. Ако при преглед на жертвата се открият отворени рани, те трябва да бъдат внимателно третирани с антисептик. Във всеки комплект за първа помощ трябва да има водороден прекис и можете също да използвате разтвор на хлорхексидин или мирамистин.
2. За да обездвижите повредената област, е необходимо да приложите стегната превръзка върху областта на лицето. Това може да стане с бинт или всяка чиста кърпа под ръка.
3. Полезно е да приложите студ към нараненото място. Можете да приложите кубчета лед, увити в найлон или нагревателна подложка/пластмасова бутилка с много студена вода.
4. Ако е тежко, тогава можете да дадете на жертвата анестетик, който ще бъде във вашия домашен или машинен комплект за първа помощ. Това може да е някакъв вид нестероидно противовъзпалително лекарство (Нурофен, Кетанов, Диклоберл).
5. Ако жертвата не може самостоятелно да стигне до медицинско заведение, тогава е необходимо да се обадите на линейка у дома. Докато пациентът чака парамедици, той трябва да легне и да се опита да не движи челюстта си.

Затоплящите компреси са противопоказани, тъй като могат да ускорят развитието на възпалителния процес и да влошат симптомите. Топлина може да се приложи на мястото на нараняване не по-рано от 48 часа след нараняването.

Терапевтични мерки

Когато пациентът постъпи в спешния кабинет, той първо се подлага на физикален преглед, а след това, ако е необходимо, се изпраща на рентгенова снимка. Освен това, ако нараняванията на меките тъкани са усложнени от наранявания от фрагменти на твърди тъкани (зъбни увреждания), тогава ще е необходима консултация със специализирани специалисти и по-нататъшното лечение ще се проведе от орален и лицево-челюстен хирург и зъболекар.

В първите дни след получаване на натъртване на жертвата се дава пълна почивка. Трябва да натоварва минимално челюстта (храната трябва да е предимно в течна форма, по-малко да се говори). Освен това, в продължение на 2-3 дни след нараняване, се препоръчва да се приложи студ или да се смаже увредената зона с охлаждащи гелове.

Когато болката отшуми, се предписват затоплящи процедури за ускоряване на процеса на резорбция на хематома и регенерация на увредените меки тъкани:

• суха топлина (шалове, шалове, подложки от естествена вълна или подложки за отопление);
• UHF терапия (нараненото място е изложено на еклектично ултрависокочестотно поле);
• лечение с озокерит (термични парафино-озокеритни приложения).

Пациентите не винаги могат да посетят физиотерапевтичен кабинет или просто не искат, така че понякога прибягват до традиционни методи на лечение у дома. Най-популярните средства:

1. Препоръчва се да се прилагат алкохолни компреси на мястото на натъртване, както и отвари на базата на лечебни растения: knotweed, тласкач, царевична коприна, брезови пъпки.
2. Прилагането на натрошени пресни листа от живовляк, пелин или лук върху нараненото място ще помогне за облекчаване на възпалителния процес. Когато растителните компоненти изсъхнат, те се накисват във вода или се прилага прясна порция.
3. Прахът Bodyagi, разреден във вода, се прилага върху мястото на синината, за да се разреши бързо посттравматичното натрупване на кръв.

Терапевтичният ефект ще се прояви по-бързо, ако комбинирате народни рецепти с методи на традиционната медицина. Освен това е по-добре да координирате всичките си манипулации с травматолог или ортопед.

Време за възстановяване

Леките наранявания, които имат леки външни признаци, изчезват за няколко дни. Тежкото нараняване отнема много време, за да се излекува и може да отнеме до шест месеца, за да се възстанови пълната функция на челюстта. Натъртването само по себе си не е сериозно нараняване, но пренебрегването му може да провокира развитието на различни усложнения, които значително ще удължат периода на рехабилитация.

Сериозните последици от натъртване в областта на челюстта, които значително забавят периода на възстановяване, включват:

• гнойно възпаление на челюстната кост, при което бузата се подува и се появява флуктуация;
• посттравматичен миозит на дъвкателните мускули;
• деформация на долната част на лицето с неправилна оклузия;
• ограничаване на естествената подвижност на челюстните стави (контрактура).

Ако детето има натъртване на челюстта, трябва да му се обърне специално внимание. При деца се образува периост и сериозното му увреждане може дори да доведе до развитие на саркома (злокачествен тумор на етиологията на съединителната тъкан). Това е агресивна неоплазма, която изисква незабавно лечение.

Възстановителните процеси на мястото на натъртване са бързи и лесни, при условие че патологията се открие навреме и навреме се посети медицинско заведение. Освен това, дори и в случай на бърза рехабилитация, би било полезно след известно време отново да посетите ортопед, за да наблюдавате ситуацията, за да избегнете евентуални усложнения в бъдеще.

Основните причини са:

• Удар с обемист предмет в областта на лицето (при инцидент, нападение и др.),
• Сблъсък с една или друга твърда повърхност (например при падане).

Тежестта и естеството на нараняването на челюстта са свързани с:

• Мястото на сблъсъка
• Свойства на повърхността или обекта, с който е настъпил сблъсъкът (тегло, материал, скорост, с която е настъпил сблъсъкът),
• Състоянието на челюстните кости и лицевите тъкани по време на периода на нараняване.

Списък с възможни причини:

1. Падане върху твърда повърхност от малка височина.
2. Нараняване при автомобилна катастрофа.
3. Последица от битка.
4. Ледът също се счита за честа причина за синини.
5. Спортни травми.
6. Децата в училищна възраст често се нараняват по време на съвместни активни травматични игри, по време на тренировки в спортни секции, на походи и по време на скално катерене.
7. Малките деца страдат от наранявания, когато паднат на детската площадка, по пързалка или върху твърда земя.
8. Опасен, но популярен сред младите хора, „паркур“ напоследък много често става причина за средни наранявания, а натъртването на долната челюст ICD 10 не беше изключение.

Основните причини за синини на челюстта:

• Сблъсък с твърда повърхност (като падане)
• Удар по лицето с твърд предмет (например в резултат на нападение, злополука и др.)

Характерът и тежестта на нараняването на челюстта зависи от:

• Характеристики на обекта или повърхността, с които е настъпил сблъсъкът (материал, тегло, скорост на приближаване по време на сблъсък и др.)
• Зони на сблъсък
• Състояние на меките тъкани на лицето и челюстната кост в момента на нараняване

Симптоми на натъртване на челюстта:

• Болка в областта на нараняване, утежнена от физическо въздействие върху областта на нараняване
• Промени в меките тъкани в областта на нараняване (ожулвания, отоци, зачервяване, образуване на хематоми и др.)
• Затруднено дъвчене, прозяване, говорене и др.
• Възпаление на лимфните възли
• Общо неразположение

За разлика от други наранявания на челюстта (изкълчване, фрактура, непълна или пълна фрактура), при натъртване челюстта поддържа стабилна връзка с костите на черепа.

Незначителните удари, получени по време на падане, стават провокатори на увреждане на меките тъкани. Невнимателните игри могат да причинят нараняване на брадичката на детето.

При инциденти се наблюдава масов травматизъм - заедно с натъртвания на различни части на главата има разкъсвания на горната устна, увреждане на зигоматичната кост и др. Тежките наранявания провокират увреждане на лицевия нерв.

По време на улични битки и спортни състезания при възрастни се наблюдават странични натъртвания на брадичката, по-рядко - от удари отдолу нагоре. Състезателите на мотоциклети и велосипеди също са запознати със синини по челюстта от падане върху кормилото на превозно средство. Нещастните последици от външни причини включват не само синини по брадичката, но и фрактури на челюстта.

Повечето наранявания възникват неочаквано и с различна степен на тежест.

Най-често те се наблюдават в следните случаи:

• падане върху твърда повърхност;
• поради сблъсък с предмети;
• различни въздействия (пътнотранспортни произшествия, домашни битки, контактни спортове).

Тежестта на такива наранявания до голяма степен зависи от засегнатата област, вида на обекта, който е засегнал костната тъкан и свързаните с възрастта промени в лицевата тъкан.

• сблъсъци с повърхности;
• различни видове удари (по време на пътни произшествия, сблъсъци с други хора, домашни битки, контактни спортове, случайни удари с предмети и др.);
• падане върху твърда повърхност.

Най-често признаци на натъртвания и фрактури на челюстта се появяват при хора на фона на пътни произшествия, битови конфликти или производствени аварии. В повечето случаи долната челюст е податлива на синини.

Тежестта и естеството на нараняването също зависят от следните фактори:

• зони на сблъсък;
• вида (и остротата) на обекта, който е имал вредно въздействие върху костта;
• скорост на сблъсък или приближаване с обект;
• състояние на лицевите тъкани и кости по време на механична травма.

Натъртване може да се получи при много различни обстоятелства. Обединява ги само един фактор - удар по лицето с тежък предмет.

Трябва да се отбележи, че степента на последствията след удар зависи от зоната на контакт, състоянието на меките тъкани и костите. Например, ако мускулите са силно напрегнати в момента на удара, това допринася за тяхното тежко увреждане и разкъсване, а тежестта на удара се увеличава.

Основните причини, водещи до синини и други наранявания на челюстта, включват:

• падане, натъртване на челюстта след удар или друг контакт с твърда повърхност, което се случва бързо и внезапно;
• битка - може просто да е детско забавление или сериозна конфронтация между възрастни;
• злополука, например падане от велосипед, скутер, мотоциклет, както и всякакви пътнотранспортни произшествия, при които ударът е бил в предната част на главата.

Симптоми

Всяко заболяване има характерни признаци, определени характеристики, които го отличават от други патологии. Ако вземем предвид натъртване на долната челюст, симптомите ще бъдат доста ярки, тъй като болката се появява веднага след удара.

Заедно с натъртване често се появяват ожулвания и натъртвания на устните, венците и зъбите. В същото време устните изглеждат подути, увеличават се по размер, а раните зейват.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на нараняването и степента на неговото местоположение. Нараняването на главата причинява следните симптоми:

• болка в резултат на съдов спазъм;
• локално проявление на синина се изразява под формата на подуване или бучка;
• появата на кръвоизлив или синини;
• възможно краткотрайно повишаване на температурата веднага след нараняване;
• кървене от носа;
• Често натъртването в тилната област на главата е придружено от нарушена зрителна острота, тъй като тук са концентрирани нервните окончания, отговорни за тази функция;
• Могат да се появят прояви на слабост в крайниците и обща слабост;
• объркване или пълна загуба на съзнание;
• гадене и повръщане могат да се появят при нараняване на костите на черепа, което често е следствие от тежки контузии на главата;

Особено внимание трябва да се обърне на нараняването, ако има последствия като загуба на съзнание, слабост и гадене, замъглено зрение и нарастваща болка.

Тези симптоми могат да показват различни сериозни усложнения и трябва да бъдат сигнал за спешна хоспитализация за окончателна диагноза, след което да се предпише оптимално лечение.

Травмите на главата, особено ако са придружени с нараняване на очите, трябва да бъдат прегледани от специалист, независимо от тежестта.

На първо място, трябва да се помни, че при натъртване няма увреждане на целостта на костта и кожата на лицето.

Именно от това се основават всички последващи симптоми, защото човекът се оплаква от болка, която става по-силна, ако докоснете мястото на нараняване. Може да има охлузвания, подуване на меките тъкани, зачервяване, подкожни кръвоизливи и синини.

Човек не може да дъвче, да се прозява или да говори нормално, но е способен да покаже усмивка, въпреки че това причинява болка. Лимфните възли могат да се увеличат и може да се развие общо неразположение.

При натъртване челюстите, за разлика от фрактурата, запазват анатомичната си връзка с костите на черепа.

• болка в натъртената област, която става особено силна при натиск и движение;
• възпаление на лимфните възли;
• трудности при говорене;
• става болезнено за човек да дъвче;
• има загуба на сила;
• на челюстта може да се образува бучка;
• повишаване на температурата;
• челюстта изтръпва;
• подуване, зачервяване, подуване и хематоми се забелязват в областта на контакт с предмет или твърда повърхност.

За разлика от симптомите на фрактури, при натъртвания челюстта се свързва с черепа. Нарушаването на връзката, като правило, се случва при фрактури (отворени и затворени), дислокация, фрактура и др.

В зависимост от вида на нараняването, признаците варират. Основните симптоми са както следва:

Всяко заболяване се характеризира с характерни признаци, определени характеристики, които го отличават от други патологии.Ако вземем предвид натъртване на долната челюст, симптомите ще бъдат доста ярки, тъй като болката се появява веднага след удара. Заедно с натъртване често се появяват ожулвания и натъртвания на устните, венците и зъбите. В същото време устните изглеждат подути, увеличават се по размер, а раните зейват.

Натъртването на челюстта е нараняване, което възниква без нарушаване на структурата на костите и целостта на кожата на лицето. Това е доста често срещано и се различава от фрактурата по това, че когато е натъртено, можете да стиснете зъби.

Симптоми:

1. На мястото на нараняване се появява болка, която се увеличава с физически контакт с зоната на нараняване. Например палпиране на мястото на натъртване.
2. Развиват се подуване и зачервяване. На мястото на нараняване могат да се появят ожулвания или хематоми.
3. Затруднено хранене. Трудно се прозява, говори и т.н. Но човек може да оголи зъбите си, въпреки че това ще причини болка.
4. Появява се и зъбобол. Тя става по-ярка, ако натиснете върху зъбите.
5. Устните могат да започнат да кървят и да се подуят.
6. Ще бъде трудно да движите челюстта си.
7. Ако човек носи скоби или протези, носенето може да стане неудобно.
8. Има възпаление на лимфните възли.

Травмата на горната челюст може да бъде опасна. Горната челюст е свързана с носа, очните кухини, максиларния синус и също е неделима от костите на черепа. По-малко опасно е натъртването на долната челюст (ICD-10 определя кода на тази патология като S00-S09).

Травми на долната челюст

Какво е контузия на долната челюст? Това е нараняване на съответната лицева област с тъп, тежък предмет. Степента на тежест зависи от травматичния фактор: неговата тежест, текстура, свойства и скорост на въздействие. Диагнозата се влияе и от местоположението на нараняването: мускул, кост, мазнина, кожа.

Увреждането се характеризира с образуване на вътрешни кръвоизливи - хематоми. Това се случва поради разкъсване на малки кръвоносни съдове. Основното условие: костите и зъбите остават непокътнати. В противен случай ще бъде вид фрактура.

Не е трудно да се различи натъртване на горната челюст от долната. Процесите, протичащи в тялото, са същите, само местоположението се променя. Симптомите са подобни, но болката се излъчва към горната челюст, където се намира подутината.

Тази травма е много по-опасна от предшественика си. В крайна сметка именно тази област е свързана с максиларния синус, очните кухини, носа, твърдото небце и е неотделима от костите на черепа. Следователно такива щети могат да доведат до по-неприятни последици.

Диагностиката на челюстните нарушения трябва да се извършва с особено внимание. Изследването се извършва в стоматологичния кабинет с помощта на палпация. След това пациентът се изпраща за рентгенова снимка. Спазването на всички етапи е изключително важно - по време на такива наранявания често се нараняват паротидните и други слюнчени жлези и зъби.

Ако отклоненията не бъдат идентифицирани и разграничени навреме, ситуацията може да се усложни. Тогава ще трябва да лекувате по-сериозни проблеми: дислокация, изместване, пукнатина.

Тази травма е най-честата. Среща се както при деца, така и при възрастни и възрастни хора. Важното е възможно най-скоро да се определи вида на щетите и да се окаже първа помощ. По-нататъшната прогноза и продължителността на лечението ще зависят от това.

Мандибуларната контузия е нараняване на меките тъкани в долните части на лицето. В резултат на това се образува вътрешен хематом поради разкъсване на малки кръвоносни съдове.

В случай на натъртване костната тъкан остава непокътната и зъбите и венците не се нараняват. Обикновено възниква в резултат на удар върху лицево-челюстната област с тъп предмет.

Тежестта на нараняването до голяма степен се влияе от момента на удара. Тежки последствия се наблюдават при силно напрегнати мускули. В този случай те се разкъсват, образувайки обширен хематом с изразена болкова реакция.

Основни симптоми

Всяка болест има свои собствени основни признаци. Симптомите на натъртване на долната челюст обикновено са доста поразителни. Основният признак е остра болка, ожулвания, увреждане на бузата или устната.

Ако ударът попадне в областта на зъбната дъга, тогава върху меките тъкани отстрани на устната кухина се образуват зейнали рани. Долната устна изглежда подута, увиснала и хиперемирана.

За правилна диагноза е необходима диференциална диагноза. Важно е да се изключат фрактури на костните области на челюстта, очната кухина и носа.

След силен удар пострадалият не трябва да се оставя без надзор. Задължително е да се следи общото му състояние. Заедно с оплакванията и външния преглед може да се установи предварителна диагноза.

В допълнение към местните признаци трябва да се вземат предвид и общите прояви:

• увреждане под формата на драскотини и хиперемия в областта на челюстта;
• подуване в долната част на лицето;
• наличието или отсъствието на хематом с различен обем;
• неразположение и подути лимфни възли;
• остра или постоянна болка дори в покой;
• нарушение на отварянето на устата, храненето и говора;
• повишена реакция на болка от докосване на увредената област, както и движение на челюстта наляво или надясно.

Внимание!!! Основният диференциален диагностичен признак на натъртване от фрактура е, че челюстните кости не променят анатомичната си структура. В допълнение, линията на нарушение на целостта на костта може да се определи чрез палпация.

Ако нараняването е тежко, при всички случаи пострадалият трябва да бъде отведен на лекар за преглед за изясняване на състоянието. Важно е да се извърши бързо транспортиране с предварителна първа помощ.

Идентифицирането и след това разграничаване на синина на горната челюст от долната не е толкова трудно. Първо, от локализацията на болката, и второ, от тежестта и последствията от нараняването.

Неприятните усещания могат да се излъчват към долната челюст, очната кухина и носа, но пикът на болката е концентриран главно върху повърхността на горната челюст. Точно както след натъртване на долната челюст, има ограничение на подвижността, понякога лимфните възли се възпаляват и увеличават, наблюдава се подуване и бузата става забележимо подута.

Първа помощ

Навременната първа помощ винаги улеснява процеса на лечение по-късно. Не всеки може да вземе курса за млад медик, но запомнянето на няколко основни стъпки е напълно достатъчно.

Остава да разберем какво да правим, ако натъртим брадичката си, за да възстановим функцията на челюстта. Първата помощ при натъртване включва облекчаване на болката и охлаждане.

Ако ударът е бил силен, болката може да се излъчва към слепоочията и други части на главата. Таблетка аналгин и лед върху мястото на натъртване ще донесат облекчение.

Ако кожата е повредена, ожулванията се дезинфекцират с хлорхексидин, водороден прекис, миромистин и др. За деца раните могат да бъдат намазани с обикновено брилянтно зелено.

След като се установи местоположението на повредата, е необходимо да започнете прости манипулации. Разбира се, те ще зависят от естеството на щетите. Ако има отворени рани, те първо трябва да бъдат измити и третирани с антисептик.

Подходящите продукти за това включват водороден прекис, хлорхексидин, мирамистин, бепантен. Преди да приложите антисептика, раната може да се измие със сапунена вода. Кървящата област трябва да бъде покрита с чиста кърпа или, ако има такава, със стерилна превръзка.

След това нанесете студ върху засегнатата област през кърпата. Това може да бъде пакет с лед или обикновена кърпа, напоена със студена вода, която се нанася през водоустойчив филм.

• аналгин;
• Кеторол;
• Нурофен;
• седалгин;
• Nise;
• Взеха;
• Темпалгин;
• Немезида.

При натъртване на челюстта цветът на кожата се променя, появява се силна болка, тъканите се подуват. Като първа помощ се използва студено приложение (сняг в найлонов плик или мушама, бутилка с лед и др.)

и др.), а отгоре - превръзка под налягане. След това е необходимо да се осигури почивка на увредената челюст и спешно да се транспортира жертвата в отделението по травматология.

Ако човек се оплаква от силна болка, трябва да му дадете болкоуспокояващо, което можете да намерите в домашния си аптечка. При такова нараняване не могат да се прилагат нагревателни превръзки, тъй като това може да провокира развитието на възпаление.

Ако подозирате натъртване на челюстта, е много важно да направите рентгенова снимка, тъй като само по този начин натъртването може да се разграничи от фрактурата. Определено трябва да потърсите медицинска помощ, тъй като подобни наранявания често са придружени от сътресение.

Необходими са и медицински доказателства, за да се изключи по-сериозна травма на челюстта, като фрактура или увреждане на костите на черепа. Само при липса на тези усложнения лечението на натъртване на челюстта у дома ще бъде успешно.

• посттравматичен периостит или възпаление на периоста;
• деформация на челюстта;
• възпалителен процес на костната тъкан;
• контрактури или отслабване на подвижността на ставите;
• развитие на туморни процеси (онкология).

В случай на натъртване или изкълчване е достатъчно да приложите студ, за да намалите синината и да облекчите болката, и да закарате пострадалия в медицинско заведение. Забранено е самостоятелно наместване на долночелюстната става. Откритата фрактура на челюстта представлява заплаха за живота на жертвата, така че трябва да действате бързо. Алгоритъм за оказване на помощ:

1. Поставете пациента да легне, като му осигурите пълна почивка.
2. Завъртете главата си леко на една страна, за да избегнете попадането на чужди предмети в дихателните пътища.
3. Почистете устата си от повръщано, кръв и фрагменти от зъби, като увиете стерилна превръзка около 2 пръста.
4. Внимателно дезинфекцирайте раната с водороден прекис, като внимавате да не изместите костни фрагменти.
5. Уверете се, че езикът ви не се забива в гърлото ви.
6. Спрете кървенето, като поставите плътно памучен тампон върху раната.
7. Дайте обезболяващо лекарство, ако пациентът е в съзнание.

Как да осигурим правилна първа помощ при натъртване? Има очевидни симптоми:

• промяна в тена на кожата;
• появява се силна болка;
• тъканите започват да набъбват.

Охлаждането ще бъде елементарна първа помощ за натъртена челюст, кодът на ICD-10 е S00-S09 - вече сме нарекли тази патология. Като охлаждащ елемент можете да вземете всичко - от найлонова торбичка със сняг до нагревателна подложка с ледена вода. Отгоре е необходима превръзка под налягане.

След това е важно да запазите увредената челюст в покой и да транспортирате пациента до травматологичното отделение възможно най-бързо. Когато пострадалият се оплаква от силна болка, е позволено да му се даде болкоуспокояващо. Загряващите превръзки за такива наранявания са строго забранени, тъй като това ще провокира развитието на възпаление.

Лечение с медикаменти

При натъртвания на челюстта на жертвата се предписва медикаментозно лечение, което се състои в приемане на болкоуспокояващи за облекчаване на болката, както и различни противовъзпалителни лекарства за външна употреба, които облекчават подуване и цианоза.

На първо място, студът може да помогне при такива наранявания. Той не само облекчава подуването, но и помага за спиране на кървенето.

Много мехлеми и гелове имат този ефект. Те са лесни за използване, бързо се абсорбират в кожата, без да оцветяват дрехите.

Терапевтични мерки

Когато пациентът постъпи в спешния кабинет, той първо се подлага на физикален преглед, а след това, ако е необходимо, се изпраща на рентгенова снимка. Освен това, ако нараняванията на меките тъкани са усложнени от наранявания от фрагменти на твърди тъкани (зъбни увреждания), тогава ще е необходима консултация със специализирани специалисти и по-нататъшното лечение ще се проведе от орален и лицево-челюстен хирург и зъболекар.

В първите дни след получаване на натъртване на жертвата се дава пълна почивка. Трябва да натоварва минимално челюстта (храната трябва да е предимно в течна форма, по-малко да се говори). Освен това, в продължение на 2-3 дни след нараняване, се препоръчва да се приложи студ или да се смаже увредената зона с охлаждащи гелове.

Когато болката отшуми, се предписват затоплящи процедури за ускоряване на процеса на резорбция на хематома и регенерация на увредените меки тъкани:

• суха топлина (шалове, шалове, подложки от естествена вълна или подложки за отопление);
• UHF терапия (нараненото място е изложено на еклектично ултрависокочестотно поле);
• лечение с озокерит (термични парафино-озокеритни приложения).

Ако възникнат леки наранявания на лицево-челюстната област, те не изискват контакт със зъболекар или хирург или спешна хоспитализация. Ако има силна и продължителна болка, зоната на увреждане трябва да бъде прегледана от специалист.

Като диагностика се използват:

• снемане на анамнеза;
• общ преглед от хирург, ортопедичен зъболекар, травматолог;
• специален преглед от отоларинголог, невролог и други специализирани специалисти, ако е необходимо;
• рентгеново изследване на лицево-челюстната област;
• компютърна томография;
• анализ на кръв, урина, слюнка.

Въз основа на получените данни се формира обща картина на здравето на жертвата и се препоръчва специфично лечение.

Основната терапевтична посока ще бъде следната:

• приемане на болкоуспокояващи;
• прилагане на превръзка под налягане;
• осигуряване на максимално спокойствие на жертвата;
• предписване на физиотерапевтични процедури;
• местна и обща анестезия;
• елиминиране на хематом и инфилтрат.

Външна употреба

Външни средства, предписани за синини:

• "Кетонал";
• "Фастум гел";
• "Долгит крем";
• "Финалгон";
• "Репарил гел";
• "Индометацин".

Лекарствата, съдържащи хепарин, са много ефективни. Той се справя добре с подкожните натрупвания на кръв и лимфа, а също така ефективно облекчава подуването. Това лекарство обаче има някои противопоказания.

Хората с лошо съсирване на кръвта са забранени да използват такива лекарства. Някои гелове съдържат екстракт от див кестен, който е строго противопоказан за бременни жени и хора с бъбречни заболявания. Ето защо, преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Народни средства

Веднага след нараняване трябва да се окаже първа помощ. Обикновено всички натъртвания на горната и долната челюст могат да се лекуват доста добре без медицинска намеса. Въпреки това, в случай на тежки лезии, все още си струва да се свържете с специалисти за преглед.

Има няколко доказани, прости и същевременно ефективни начина за положителните ефекти на алтернативната медицина. Те са незаменими продукти за бременни жени, деца, както и хора, които имат тежка алергична реакция към лекарства. Можете да направите избор въз основа на лични предпочитания или препоръки на лекар.

Лечението на синини у дома може да се извърши с помощта на следните средства:

1. Разтвор на трапезна сол. От него се приготвят компреси, които се използват за всякаква сложност на синини. За приготвяне една супена лъжица сол се разтваря в 150 мл преварена вода. След това вземете стерилна превръзка, накиснете я в разтвора и я нанесете върху проблемната зона. Отгоре компресът се покрива с плътна кърпа. Марлята със сол може да се остави за една нощ.
2. Настъргани картофи. Преди това клубените трябва да се измият и почистят. Едната грудка се настъргва на едро ренде, поставя се в ленена кърпа и се увива няколко пъти. След като нанесете синината, покрийте отгоре с плътна кърпа. Времето на излагане на компресора е 30-40 минути. За най-добри резултати направете 3-4 нанасяния подред.
3. зелев лист. Преди да го нанесете, трябва да го намачкате малко или да направите разрези върху него, за да пуснете сока. Листът се налага върху болното място 2-4 пъти на ден, докато изсъхне напълно.
4. Лук и чесън. Двете съставки се смилат и смесват. Получената каша се добавя към половин супена лъжица сол, препоръчително е сместа да се увие в марля и да се постави в областта на синината.
5. Цвекло и течен мед. Ситно настърган кореноплод се смесва със супена лъжица натурален мед. Процедурата се извършва 1-2 пъти на ден в продължение на 2 часа.
6. Сапун за пране. Това лекарство помага за намаляване на реакцията на болка. Сапунът се настъргва и се смесва със суровия пилешки жълтък. Правя компрес на всеки половин час до 6-8 пъти на ден. Можете също така да натъркате влажна кърпа със сапун за пране и да нанесете апликация върху натъртеното място.
7. Ябълков оцет. Това е едно от най-ефективните средства. За да приготвите разтвора, трябва да вземете 2 супени лъжици оцет и да го разредите в 1 литър. вода. Накиснете чиста кърпа в разтвора и нанасяйте 3-4 пъти на ден за половин час.

Видеото в тази статия показва как правилно да прилагате топъл и студен компрес за натъртвания.

Възможни последици от натъртване на челюстта

Така че клиничните симптоми на всяко нараняване на челюстта са повече или по-малко сходни. Ето защо, в случай на нараняване, е необходимо незабавно да се направи рентгенова снимка, която ще разграничи вида на нараняването и ще предпише адекватно лечение.

Ако натъртването на челюстта не се лекува своевременно, това нараняване може да доведе до сериозни усложнения.

По-специално, пренебрегваното натъртване на челюстта може да доведе до развитие на посттравматичен периостит с последваща деформация на челюстта. Това от своя страна ще изисква по-сложно и продължително лечение.

Натъртване на челюстта в областта на дъвкателните мускули може да причини посттравматичен миозит (възпаление на костната тъкан) или контрактура (ограничена подвижност на челюстните стави).

Особено тежки последици могат да бъдат причинени от натъртена челюст при дете по време на образуването на периоста. При малки деца натъртването на челюстта може да причини развитието на саркома (злокачествен тумор) и необходимостта от хирургическа намеса.

Болката, свързана с областта на челюстта, носи много неудобства на човек, особено когато се засилва по време на комуникация или хранене.

Има много причини за възникването им: зъбни заболявания, нараняване на челюстта, увреждане на нервните окончания.

В същото време проблемът може да не е от зъбен характер, но да показва наличието на определено заболяване.

За да разберете кой специалист може да помогне в тази ситуация, струва си да обърнете внимание на естеството и местоположението на болката.

Има няколко големи групи фактори, които влияят върху появата на болка в челюстния апарат.

Наранявания

Механичното нараняване на челюстта често се дължи на следните причини:

1. Натъртване, причинено от силен удар или падане. Костите на челюстния апарат запазват целостта си, но настъпва увреждане на меките тъкани. При отваряне на устата се появява болка, образува се синина и леко подуване на увредената област на кожата. По правило всички симптоми изчезват в рамките на 2-3 дни.
2. Луксация.Тази ситуация е възможна при рязко отваряне на устата, прозяване, смях или отваряне на бутилка със зъби. Патологията често се появява, когато човек има ставни заболявания. Луксацията изглежда така: долната челюст е фиксирана с изкривяване на една страна, когато устата е отворена. За да се отървете от луксация, ще ви е необходима помощта на травматолог.
3. Фрактура на горната или долната челюст.Този проблем е следствие от механична травма, като силен удар, инцидент или падане от високо. Има счупвания както на едната, така и на двете челюсти едновременно. В допълнение към острата болка, фрактурата се характеризира с невъзможност за дъвчене, подуване и синини.
4. Травматичен остеомиелит.Основната причина за това заболяване на челюстните кости е нелекувана фрактура, усложнена от нисък имунитет и наличие на огнища на инфекция в устната кухина. Често причината за развитието на патологията е заразен зъб, от който инфекцията се разпространява в челюстната тъкан. Остеомиелитът се характеризира с пулсираща болка и повишена телесна температура.
5. Хронична сублуксация на долната челюст.Това състояние възниква в резултат на определени действия, като кашлица, прозяване, смях и се характеризира с изместване на челюстта напред или на една страна. Ситуацията е следствие от разтягане на фиброзната тъкан около ставата между долната челюст и ямката на темпоралната кост, в резултат на липсата на правилна фиксация на съчленението на костите.

Последици от носенето на протези или скоби

Използването на различни ортодонтски конструкции, предназначени да коригират захапката, може да бъде придружено от лека болка, особено в периода на адаптиране.

Такива устройства са разположени върху зъбите и насърчават тяхното движение спрямо дентоалвеоларната линия, което води до образуването на неудобни усещания. Това показва, че процесът на коригиране на патологична захапка протича правилно.

важно! Ако болката при използване на ортодонтски апарати се увеличава с времето и пречи на храненето или общуването, трябва да се консултирате със зъболекар.

Поставянето на протези за възстановяване на изгубени корони също може да доведе до лека болка в началните етапи на тяхното използване. След известно време болката ще изчезне.

Ако това не се случи, трябва да се консултирате със зъболекар, за да елиминирате възможността за неправилно инсталиране на ортопедичната конструкция и наличието на възпалителен процес.

Зъбни заболявания

Наличието на определени зъбни заболявания може да причини болка при дъвчене:

1. Пулпит.Възпалителният процес, засягащ зъбния нерв, е придружен от появата на пароксизмална болка, която се засилва през нощта. В допълнение към засегнатия зъб, болката често се разпространява в зигоматичната, тилната област или към противоположната челюст.
2. Пародонтоза.Болката в челюстта при това заболяване има остър характер, който се характеризира с увеличаване и пулсация с обостряне на процеса. При хранене и натиск върху челюстта болката се усилва.
3. Алвеолит.Болката от възпалената дупка може да се излъчва към цялата челюст, пречейки на дъвченето на храната. При липса на своевременно лечение заболяването може да се развие под формата на ограничен остеомиелит, придружен от гнойно разтопяване на челюстните кости.

Поникване на мъдреци

Растежът на кътниците често е придружен от болка. Това се дължи на факта, че челюстта вече е оформена и може да няма достатъчно място за растеж на допълнителни молари.

Това може да доведе до появата на импактирани или дистопични корони.

Изригването на тези кътници може да бъде придружено от болки в областта на бузите, разпространяващи се към гърлото и ухото, затруднено дъвчене и преглъщане и възпаление на костите и мускулите, разположени в областта на растежа на зъбите.

Ако изпитвате болка, свързана с изригването на моларни корони, трябва да се свържете с вашия зъболекар, за да избегнете образуването на възпалителни процеси поради неправилното им местоположение.

Малоклузия

Патологичното разположение на короните спрямо линията на зъбите може да причини болка по време на дъвчене. Това се дължи на неправилно разпределение на товарите и необходимостта от прилагане на допълнителни усилия.

Патологичната захапка може да бъде придружена от болка при отваряне на устата, дъвчене, говорене, главоболие и спазми на челюстните мускули.

Тази ситуация изисква незабавно внимание на зъболекаря, тъй като ако не се лекува, може да доведе до образуване на луксации, причинени от отслабване на връзките поради неправилно позициониране на темпоромандибуларната става.

Гнойно-възпалителни заболявания

Остър гноен процес е друга възможна причина за болка в една от челюстите. Най-честите заболявания са:

1. Остеомиелитхарактеризиращ се с възпаление на меките и костни тъкани. Придружава се от болки в зъбите, обхващащи цялата челюст, подуване на лицето и неговата асиметрия.
2. фурункулпридружено от развитие на остро гнойно възпаление на кожата. Често зоната на разпространение на заболяването е ограничена, но има изразена болка.
3. Абсцеснай-често се развива на фона на механично увреждане на челюстта и съпътстваща инфекция. Когато заболяването се появи в горната челюст, са характерни затруднения при отваряне на устата и преглъщане, в долната челюст се появява болка при дъвчене. Външно абсцесът се изразява в подуване на субмандибуларния триъгълник и изкривяване на формата на лицето.
4. флегмон.Симптомите на тази патология приличат на остеомиелит - остра болка в челюстния ред или под него, подуване на лицето, треска. Областта на възпаление при това заболяване има тенденция да се разпространява.

Тумори

Болезнеността на челюстта по време на дъвчене при липса на травма или възпалителни процеси може да показва наличието на доброкачествена или злокачествена неоплазма в тялото.

Често такава болка е леко хронична, независимо от вида на тумора.

Следните видове тумори се считат за доброкачествени:

• адамантийхарактеризиращ се с увеличаване на размера на челюстта, което води до затруднения и болка в процеса на дъвчене на храната, която постепенно се засилва с нарастването на тумора;
• остеома– тумор, който бавно расте от костната тъкан и е придружен от неправилна оклузия, деформация на челюстта и ограничено отваряне на устната кухина;
• остеобластокластомае придружено от лека болезнена болка, която постепенно се увеличава и с увеличаването на тумора става непрекъсната.

Злокачествените неоплазми включват остеосаркома и рак. Тези заболявания са придружени от болка при натиск върху челюстта, силна болка близо до ухото или в областта на шията и деформация на челюстните кости.

В този случай зоната с най-силна болка може да се намери в областта на брадичката.

Невралгия

Увреждането на определени нерви също може да причини болка, която се излъчва към челюстта. Това често се случва поради следните възпаления:

1. Увреждане на троичния нервпричинява остра пароксизмална болка, която е концентрирана от едната страна и се засилва през нощта. В този случай болката не се простира до задната част на челюстта.
2. Възпаление на горния ларингеален нервпридружен от силна болка от едната страна на субмандибуларната област, която може да се премести в областта на лицето и гърдите. Най-голямата интензивност на болезнените усещания възниква при дъвчене или прозяване.
3. Ключов симптом невралгия на глософарингеалния нерв– силна болка в езика, която постепенно се разпространява към долната челюст и лицето. Обикновено се появява по време на комуникация или хранене. Болката има пароксизмален характер, продължава около 2-3 минути, след което отшумява.
4. Каротидинияе вид мигрена, причинена от заболявания на каротидната артерия. Болката се появява на пристъпи и продължава до няколко часа. Обикновено се локализира от едната страна на горната челюст, като постепенно се разпространява в долния зъбен ред, лицето и ухото.

Болка близо до ухото

Болезнените усещания при дъвчене, излъчващи се към ухото, са характерни за заболявания на темпоромандибуларната става - артрит, артроза и дисфункция.

Тези ставни патологии могат да бъдат причинени от инфекция, хипотермия, голямо натоварване, механични повреди или неправилно захапване.

Болестите на ставите на челюстта се характеризират с непрекъсната болка, която се влива в областта на ухото, дискомфорт и хрускане при отваряне на устата и дъвчене. В някои случаи болката може да обхване цялото лице.

За повече информация относно причините за болка в челюстната става, гледайте видеоклипа.

Диагностика

За да разберете причината за болка в челюстта, свързана с хранене, е необходимо да се подложите на медицински преглед.

Прегледът при зъболекар ще определи дали тези симптоми са свързани със зъбни заболявания. В някои случаи може да се наложи допълнителна консултация с невролог, отоларинголог или кардиолог.

Възможности за лечение

Методът за премахване на болката в челюстта зависи от причината за нейното възникване, установена по време на предварителния преглед:

• ако има натъртване, се прилага фиксираща превръзка и се предписват компреси;
• при изкълчване челюстта трябва да се намести от травматолог и да се постави превръзка;
• остри гнойни заболявания се лекуват в болнични условия с антибиотици;
• при наличие на абсцеси те се отварят и се отстранява гнойната пломба;
• каротидиния изисква предписване на болкоуспокояващи и антидепресанти;
• болката, причинена от засегнат мъдрец, се елиминира след пълното му изригване, което се улеснява от малък хирургически разрез;
• при наличие на неоплазми, които причиняват болка в областта на челюстта, те се лекуват хирургично, като при необходимост се използва химиотерапия.

С разрешението на лекуващия лекар народните средства могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия. Ето един от тях:

1. 20 грама натрошени билки от подбел и риган се поставят в малък съд, заливат се с 500 мл водка и се настояват на тъмно място в продължение на 3-4 дни.
2. След изтичане на това време тинктурата се прецежда и с нея се разтрива силно болезненото място.
3. Продължителността на такова лечение не трябва да надвишава 10 дни.

Лечебната гимнастика също помага за справяне с болката в челюстта. Ортодонтите препоръчват извършването на следните упражнения:

1. Усмихнете се със затворени устни.
2. Последователно повдигане на горната и долната устна до оголване на зъбите.
3. Издуване и прибиране на бузите.
4. Затваряне на устни с тръба.

Всяко упражнение трябва да се изпълнява 8-10 пъти два пъти на ден. След приключване на гимнастическите процедури лицето трябва да се отпусне и леко да се масажира.

Предотвратяване

За да избегнете болка в челюстта, трябва да спазвате следните правила:

• избягвайте хипотермия;
• навременно лечение на вирусни и зъбни заболявания;
• консумират достатъчно витамини;
• спрете да използвате дъвка;
• прилагайте локален самомасаж на челюстта;
• изпълнява миогимнастически упражнения;
• Уверете се, че главата ви е повдигната на 30 см над леглото, докато спите.

Отзиви

Болката в челюстта, причинена от отваряне на устата и ядене на храна, е причина да отидете в стоматологичната клиника. Това ще помогне за бързото идентифициране на причината за проблема и отстраняването му.

Ако намерите грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl+Enter.

Болката в челюстта при отваряне на устата е често срещано оплакване при хора на всяка възраст. Напразно е да се мисли, че неприятните усещания ще изчезнат сами. Болестта, която ги е причинила, ще прогресира, ако не се лекува. Това ще доведе до други сериозни усложнения, патология на темпоромандибуларната става и други здравословни проблеми.

Устройство и функции на TMJ

TMJ или темпоромандибуларната става е сдвоен орган, в който движението се извършва синхронно. Това осигурява дъвкателни функции и правилна артикулация. Ставата е сложна и подложена на постоянни натоварвания. Неговата структура и близост до носните синуси, ухото и зъбния апарат прави органа уязвим към инфекциозни лезии.

Страничните птеригоидни мускули допълнително участват в движенията на челюстните стави, които издърпват връзките, осигурявайки двигателна активност. Има няколко функции на ставите, всяка от които е уникална. Това са фронтални движения при отваряне, затваряне на устата и артикулация. Има също странични и вертикални движения при дъвчене на храната и сагитални движения за изпъкване на долната челюст.

Здравата темпорамандибуларна става има следната структура:

• елипсоидна ставна глава на долната челюст;
• ставната ямка, разделена наполовина от петротимпаничната фисура;
• ставна капсула - здрава обвивка от съединителна тъкан (предпазва ставата от бактерии);
• туберкула - цилиндрична издатина пред гленоидната ямка;
• плоча от хрущялна тъкан (диск) между ставните повърхности, благодарение на която ставата се движи в различни проекции;
• връзки, които регулират движенията: странични, сфеномандибуларни, темпоромандибуларни.

Структурата на човешкия TMJ се променя след загуба на зъби. Ставната глава постепенно се разтваря и достига състоянието на ямка. В допълнение, задната туберкулоза става сплескана, което води до ограничена подвижност и нарушено функциониране.

Ставната дисфункция възниква поради различни ситуации, които могат да нарушат захапката, да доведат до лицева асиметрия и заглушаване на челюстта.

Характерът на болката и механизмът на нейното възникване

Когато е болезнено да отворите широко устата си или е напълно задръстена, това почти винаги показва възпалителен процес, нарушение на анатомията и функциите на тъканите. Болката може да се разпространи във всички области на лицето, да стреля в ухото, да причини мигрена и дискомфорт при зрително напрежение. Тя може да бъде различна - продължителна и краткотрайна, болезнена и остра, което се взема предвид при поставяне на диагнозата.

Болката в долната челюст придружава възпалителния процес, а парещата болка е тревожна при невралгия. Режещата болка обикновено се диагностицира като нараняване на костите. Хората, за които е болезнено да дъвчат или да отварят челюстите си, често обвиняват патологията на скелетната система като причина. Заболяването обаче може да засегне и околните тъкани. Ако пациентът пренебрегне болката, скоро ще се появят неприятни симптоми дори при затворена челюст.

Под влияние на определени заболявания челюстта може да се заклещи и да боли отляво или отдясно. Болката от лявата страна може да показва лошо кръвообращение или проблеми с кръвоносните съдове на сърцето. Десностранният му характер се наблюдава при неоплазми и възпалителни процеси. Ако челюстта ви боли навсякъде и постоянно, можете да подозирате онкологичен фактор.

Случва се, че челюстта се схваща след сън, а сутрин, в покой, се появяват спазми. Не трябва да отлагате посещението си при лекар. Особено ако заболяването е придружено от следните симптоми:

• спазми с треска;
• пулсираща болка със спазми;
• силна болка излъчва към всяко ухо или око;
• подуване;
• устата не се отваря;
• боли да дъвчете дълго време;
• спазми в долната част на лицето.

Когато отворите устата си

Болката при отваряне на устата е следствие от дислокация или фрактура. Ако не е имало скорошно нараняване, тези опции са изключени. В този случай причината за дискомфорт е остеомиелит. Други патологии, които водят до остра, болезнена или остра болка при работа на челюстите, са зъбните заболявания, сред които кариесът е на първо място. Това се случва и при неправилно инсталиране на протези.

При дъвчене и затваряне на зъбите

Ако челюстната система боли, боли, ви притеснява при дъвчене или свързване на зъбите, можете да подозирате нейната дислокация или остеомиелит. Други заболявания, които водят до дискомфорт при затваряне на зъбите, са периодонтит, пулпит и усложнен кариес. Когато се обострят, болката има пулсиращ характер, излъчва се към слепоочието и се засилва по време на почивка и нощна почивка.

При хронична форма на патологии е възможна периодична болка, която се влошава при дъвкателно натоварване върху засегнатия зъб или областта на венците. Някои храни и алкохол също могат да предизвикат дискомфорт при дъвчене. Водейки до спазъм на хранопровода, те предизвикват и мускулен спазъм и заклинване на челюстта.

налягане

Болката в областта на бузите при натиск има различни причини. Може да се появи близо до дясната или лявата страна на ушите или да се появи при палпиране на горната или долната част. Причината за парене често е артериит на лицевата артерия. При флегмон, фистули и абсцес челюстта ще боли дори при леко докосване в покой и този симптом ще бъде придружен от други, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Болката при натискане на зъбите и венците показва тяхната патология и проблеми със зъбите. Често се тревожи, когато има необичайно изригване на мъдрец, както и случайно нараняване на челюстта.

Причини за болка в челюстта близо до ухото

Лекарите често се сблъскват с оплаквания от пациенти за болка в челюстта близо до ухото, болка в ухото при дъвчене. Този симптом не винаги е свързан със зъбни проблеми и болката може да бъде причинена от следните причини:

• патология на TMJ;
• възпаление на слюнчените жлези;
• заболявания на максиларните синуси;
• остеомиелит и абсцес;
• невралгия на ларингеалния нерв;
• увреждане на таламуса;
• среден отит, който причинява болка в челюстта близо до ухото;
• тумор на челюстта;
• никнене на мъдреци.

Често се наблюдава болка в челюстта близо до ухото и храма поради каротидиния. Това заболяване е подобно на мигрена, която се характеризира с болезнена болка в областта на ухото, излъчваща се към долната челюст и очната кухина. Болката е монотонна, но се появяват остри пристъпи, които продължават от няколко минути до един час. Каротидиния възниква при дисекция на темпоралната артерия, тумор в областта на каротидната артерия.

Свързани симптоми

Всеки дискомфорт, когато устата не се отваря напълно или челюстта боли отдясно/вляво, не може да бъде пренебрегната. Особено ако боли дете. Съпътстващите симптоми ще ви кажат, че болката не е случайна:

• хрускане и заглушаване на челюстите;
• повишена температура (местна и обща);
• остър зъбобол;
• болка в ухото в покой, при дъвчене;
• изтръпване, болка на кожата на лицето;
• влошаване на слуха, зрението;
• невралгия;
• подуване близо до ухото от едната страна;
• позиви за „скърцане“ със зъби;
• трудно отваряте устата си.

Диагностични методи

Ако се оплаквате от болка в областта на скулите при прозяване, хранене или говорене, се извършва визуален преглед. След това се предписват рентгенография, ЯМР, ултразвук и ЕКГ (при съмнение за сърдечна недостатъчност). Заболяването се диференцира в зависимост от вида на произхода:

• проблеми със зъбите;
• неврология;
• патология на сърдечно-съдовата система;
• УНГ заболявания;
• наранявания;
• неоплазми.

Въз основа на анализи и данни от изследване се извършва диагностика на сърдечно-съдови, костни и УНГ патологии. Рентгеновите лъчи и ЯМР ще помогнат да се установи защо кожата на лицето или зъбът боли, защо устата не може да се отвори и да се идентифицират тумори.

Онкологията е много по-трудна за диагностициране. За това помагат тестове за туморни маркери, томография и други съвременни методи. Въз основа на диагностичните резултати се избира тактика на лечение, чиято продължителност зависи от степента на пренебрегване на заболяването.

Към кой лекар да се обърна?

Кой лекар ще ви помогне, ако ви боли долната челюст? Ако ви боли при дъвчене и проблемът е в зъбите и венците, трябва да си уговорите час при зъболекар. След нараняване, ако челюстните стави са заклещени или устата не е напълно отворена, трябва да посетите лицево-челюстен хирург.

Често пациентът не намира причината и дискомфортът прогресира: боли ухото отдясно, скулите и областта близо до врата. В този случай трябва да се консултирате с терапевт. След прегледа той ще Ви каже към кой лекар да се обърнете, ще даде направление за ортопед, ревматолог, невролог, гнатолог, кардиолог, УНГ, гастроентеролог и други специализирани специалисти.

Как да лекуваме челюстната става?

Аналгетиците ще помогнат за облекчаване на остра болка в челюстните стави. Приемането им обаче няма да реши проблема веднъж завинаги. Необходимо е да се идентифицира и премахне причината за патологията, която става:

• Луксация. Устойчиво изместване на максиларната става, при което главата на ставния процес на долната челюст излиза извън физиологичното положение. Специалистът поставя челюстта на място и прилага фиксираща превръзка.
• Синина, болка в скулата. Първата помощ е студен компрес, след което трябва да се консултирате с травматолог. Специалистът предписва рентгенова снимка, която изключва фрактура и прилага фиксираща превръзка.
• Счупване. Ако ви болят зъбите или челюстта ви боли рязко, се извършва шиниране и междучелюстна фиксация. В отворена форма - остеосинтеза с титанови пластини.
• Остеомиелит. Засегнатият зъб се отстранява, отварят се гнойни огнища и се провежда лекарствена терапия.
• Дисфункция на ТМС, болка в челюстната става. Прилагат се ортодонтско лечение, физиотерапия, акупунктура, протезиране.
• Заболявания на УНГ органи (тонзилит, тонзилит). Лечение с болкоуспокояващи, антивирусни, антисептични лекарства.
• Заклещена челюст. Какво да направите, ако челюстта ви е заседнала? Лечението използва противовъзпалителна терапия, физиотерапия и акупунктура за облекчаване на мускулното напрежение.
• Подуване под ухото. Необходима е консултация с отоларинголог и зъболекар, които ще определят терапевтичната тактика.
• Горната челюст е издухана, кожата на лицето боли при натиск. В случай, че зъбният нерв е студен, с невралгия на челюстта е показана лекарствена терапия, триене, компреси върху проблемната област и пълна почивка.
• Прасенце. Обикновено болката на детето се причинява от заушка. Характеризира се с подуване в зъбно-лицевата област, висока температура и сухота в устата. Лечението е медикаментозно, пълна изолация.

Народни средства

Народните средства за борба с болезнените усещания при отваряне на челюстта и патологиите на нейните стави се използват като допълнение към основното лечение. Те няма да помогнат, ако челюстта ви е заклещена, но ще облекчат симптомите на болката. След консултация с Вашия лекар можете да използвате следните рецепти:

• Разтриване със запарка на базата на акация. Ще ви трябват 4 с.л. цвят от бяла акация и 1 чаша спирт. Изсипете суровината със спирт, оставете да престои една седмица и разтрийте проблемната област.
• Компрес от лайка. Залейте с 3 ч.ч. цвят от лайка с чаша вряща вода, оставете за 15 минути, нанесете върху лицето и покрийте с вълнена кърпа. Продуктът е противопоказен при пулпит и други зъбни проблеми.
• Shilajit разтвор 10%. Нанесете разтвора върху памучен тампон и масажирайте проблемната зона за 3-5 минути. Правете го 7 дни.
• Лечебни билки. Смелете ригана и подбела. Вземете 20 г билка, залейте с 0,5 л. спирт, оставете до 4 дни на тъмно място. Прецежда се и се втрива в болното място в продължение на 2 седмици.

Освен това, според показанията на лекаря, можете да правите терапевтични упражнения. Комплексът от упражнения е нещо подобно (повтаряйте 5 пъти всеки ден):

• намръщете се, след това повдигнете вежди изненадано;
• присвийте очи;
• усмивка със затворени устни, а след това с отворена уста;
• изпънете устните си с тръба;
• надуйте и издуйте бузите;
• отпуснете лицето си, погладете слепоочията и скулите.

Болката при отваряне на челюстта има много причини, които не са лесни за предотвратяване. Експертите препоръчват да избягвате травматични спортове, да наблюдавате диетата си и своевременно да лекувате гингивит, кариес и други зъбни патологии. Трябва да се пазите от хипотермия, инфекциозни заболявания и стрес, които имат пагубен ефект върху сърдечно-съдовата и нервната система.

Струва си да се отбележи, че ще разгледаме възможните методи на лечение, когато целостта на костите не е нарушена и няма дислокация. Иначе си е на лекаря. Можеш да разбереш, че имаш луксация и да отидеш спешно в болницата не само защото те боли устата, но и защото е изкривена, челюстта ти може да е удължена и не можеш да я затвориш.

Симптоми на натъртване

Синината се проявява по различен начин. Да, вие също ще почувствате болка, но целостта на костта не е нарушена, няма разкъсване на мека тъкан, но има ожулвания или вътрешни кръвонасядания. Имате затруднения при прозяване, говорене, дъвчене, болят ви зъби и лимфните възли може да са увеличени. Но челюстите са свързани с черепа, ако желаете, те могат да бъдат затворени и преместени от една страна на друга. Въпреки че такова нараняване е сериозно, то все пак може да се лекува добре.

На снимката вляво можете да видите типични фрактурни линии, които се появяват, когато

влизане внисък

челюст :

1. Средна фрактура;
2. Втората е брадичката или понякога се нарича умствена;
3. Счупване пред ъгъла на челюстта или предния ъгъл;
4. Това е зад ъгъла на челюстта, известен също като задния ъгъл. Това е най-честата фрактура;
5. Петият тип е много по-рядко срещан и се нарича фрактура на клона на челюстта;
   Е, най-рядкото е счупване на шийката на ставния процес. Случва се много рядко, най-често ако ударът идва отдолу нагоре.

Дясната снимка показва линиите на фрактури на горната челюст, тук всичко е много по-просто:

1. Фрактура на горната челюст;
2. Средно аритметично;
3. И долната.

Струва ли си да отидете в болницата?

Тук определено си струва да кажем, че да. Синината изчезва бързо, но не можете да оцените пълния размер на щетите. За да направите това, трябва да направите рентгенова снимка. Опасността е, че синината може да има своите последствия дори без дислокация - периостит, затруднено дъвчене в бъдеще, развитие на тумор, възпалителен процес. Най-лошото, разбира се, е, че може да се развие сарком. Ето защо е по-добре да не отлагате диагнозата, да отидете на хирург и зъболекар.

Терапия на синини

Ето го силен удар в челюстта. За съжаление, това често се случва, но фактът е очевиден във всеки смисъл и не може да бъде променен. Сега трябва да отделите време за лечение. Много е просто. Следвайте описаните по-долу стъпки след посещение при лекар, когато вече е известно, че няма луксация и костите са непокътнати.

Фрактура след удар на челюстта. Видео

Ефективно лечение

Лечението се извършва предимно със студ. Можете да направите:

• покриване на лицето с мокри, студени кърпи;
• Можете да използвате мехлеми против синини, които се продават в аптеките;
• Различни народни методи могат да помогнат за излекуване на ожулвания - прилагане на живовляк, бодяга, приготвяне на мехлем от мазнини и нарязан лук, измиване с инфузия на лайка;
• можете да развиете челюстта си, като отваряте и затваряте устата си, обръщайки челюстта си настрани;
• За да се ускори лечебният процес, лекарят предписва UHF и суха топлинна терапия.

Всичко това ще ви помогне да се върнете към здравословен живот. Не забравяйте да наблюдавате количеството калций в костите; колкото повече е, толкова по-силни са костите. В бъдеще бъдете внимателни.

Последствията от удар в челюстта са:

• нараняване,
• по-рядко - пълна или непълна дислокация,
• счупване или счупване на челюстта.

Симптоми на натъртване на челюстта

Натъртването на челюстта е механично нараняване, без да се нарушава целостта на кожата на челюстта и костната тъкан на лицето. За разлика от фрактурите и луксациите, при които се нарушава костната структура и се разкъсва кожата.
Най-честата травма на лицево-челюстната област е натъртване на челюстта, придружено от наранявания на меките лицеви тъкани. Такова натъртване възниква поради удара на тежък, тъп, твърд предмет върху меките тъкани.

В резултат на това се увреждат малки кръвоносни съдове, образуват се ожулвания, отоци, зачервявания и хематоми със силна болка при палпация. За човек с увредена челюст става трудно да дъвче, да се прозява или да говори. Лимфните възли се възпаляват. Пациентът изпитва общо неразположение и слабост. Въпреки това челюстта все още е здраво свързана с черепа.

Симптоми на изкълчена челюст

При пълна или непълна дислокация пациентът не може сам да затвори устата си, изпитва силна болка при опит. Челюстта е изпъкнала или усукана. Говорът е нарушен. Има силна болка в долната челюст, излъчваща се към слепоочието.

Симптоми на фрактура на челюстта

Когато челюстта е счупена, костите на мястото на счупването стават подвижни и могат да се движат. Захапката се променя, зъбите започват да се разклащат. Появява се силно слюноотделяне. Има ясно изразено нарушение на говора. Процесът на дъвчене става труден. Сложните фрактури могат да причинят деформация на лицето. Появява се силен оток в областта на носа, скулите и очите. Може да има кръвоизлив в областта на очите. Връзката с костите на черепа е нарушена. Човек изпитва главоболие, виене на свят, гадене.

Възможни последици от удар в челюстта

Така че клиничните симптоми на всяко нараняване на челюстта са повече или по-малко сходни. Ето защо, в случай на нараняване, е необходимо незабавно да се направи рентгенова снимка, която ще разграничи вида на нараняването и ще предпише адекватно лечение.

При неспазване на диагнозата и лечението могат да възникнат сериозни усложнения.

Последици от натъртване

Резултатът от пренебрегната синина може да бъде посттравматичен периостит с последваща деформация на челюстта, което от своя страна ще изисква дългосрочно комплексно лечение.

В резултат на натъртване в областта на дъвкателните мускули може да възникне възпаление на костната тъкан - посттравматичен миозит, както и ограничаване на подвижността на ставите.
Сериозни последици могат да възникнат след натъртване на челюстта на детето по време на образуването на периоста.В резултат на това се развива саркома. В случай на такова натъртване е необходима операция.

Последици от фрактура

Последствията от счупването са също толкова сериозни. Това е вероятността от патологично изместване на един ред зъби спрямо друг - или отдолу нагоре, или отпред назад. По линията на фрактурата могат да се образуват празнини между зъбите. Челюстните фрагменти са изместени. Възниква неправилно захапване. Има загуба на чувствителност в долната част на лицето. При двойна фрактура езикът потъва. В някои случаи се получава сътресение.

В резултат на фрактура на челюстта впоследствие могат да възникнат сериозни заболявания - остеомиелит, менингит.

Натъртването на челюстта е нараняване, причинено от механична сила. Отличителна черта на това нараняване е липсата на нарушение на целостта на кожата на лицето и костните структури на челюстта.В резултат на нараняване меките тъкани се притискат и малките кръвоносни съдове се увреждат, което води до появата на синина на мястото на нараняване. Освен това може да се образува хематом в носната и инфраорбиталната област.

Контузията на долната челюст се счита за най-честата травма в сравнение с дислокациите и фрактурите на челюстта. Нека разгледаме характеристиките на това патологично състояние, симптомите и нюансите на терапията.

Причината за нараняването е удар

Основната причина за нараняване на долната или горната челюст е удар с тъп предмет, който може да бъде получен в различни житейски ситуации:

• битка;
• последствия от транспортна злополука;
• неочаквано падане върху твърда повърхност (например от велосипед, скутер или по време на игра на детската площадка);
• спортни травми - обикновено причинени от неспазване на правилата за безопасност;
• производствени повреди и др.

В допълнение към горните обстоятелства, синина в областта на челюстта може да се появи след стоматологични процедури (например отстраняване на мъдрец). В този случай нараняването възниква поради неправилна работа или сложността на самия процес на изваждане на молар, което изисква допълнителни манипулации за извличане на зъбния корен от венеца.

Симптоми на натъртване на челюстта

Нараняванията на долната или горната челюст се проявяват по абсолютно същия начин. Засегнатата челюст боли силно, болката се усилва особено при физическо въздействие върху венците и самата кост. Общото състояние на пациента се влошава, има чувство на постоянна умора. Други симптоми на нараняване на челюстта включват:

Характеристики на лечението

Веднага след нараняване на жертвата трябва да се окаже първа помощ. На нараненото място се прилага компресивна превръзка от бинт или друг наличен материал.

Ако има кървене, раните се дезинфекцират старателно, може да се използва водороден прекис или разтвор на хлорхексидин. Лед или просто студен предмет трябва да се приложи върху натъртеното място възможно най-бързо.

В лечебно заведение

При посещение на травматолог специалистът първо провежда визуален преглед. За да се изключат по-опасни наранявания, пациентът трябва да се подложи на рентгенови лъчи и компютърна томография, след което ще бъде предписано правилното лечение.

Терапията за натъртвания на челюстта включва определени правила, те включват:

• прилагане на стегната превръзка за бързо възстановяване на увредената тъкан и фиксиране на костта в правилната позиция;
• през първите 2-3 дни - студена терапия, която включва прилагане на студени компреси с лед върху увредената област;
• лечение с курс на физиотерапевтични процедури - UHF, Sollux, озокеритни приложения, суха топлина и др.;
• облекчаване на болката с таблетки (Нурофен, Диклофенак и др.).

Ако има обширен хематом или тумор на лицето, травматолозите предписват специални мехлеми, например Finalgel, Troxevasin, Badyaga. Те насърчават бързото заздравяване на меките тъкани, резорбцията на синини, а също така имат аналгетичен, противотуморен и охлаждащ ефект.

Вкъщи

Лечението на наранявания на челюстта у дома изисква от пациента да спазва определени препоръки, които гарантират по-нататъшно възстановяване. Важно е да се спазват всички правила, за да се предотврати развитието на различни възпалителни процеси и други усложнения. Нюанси на домашната терапия:

• прилагане на студени апликации в продължение на три дни от момента на нараняване на интервали от 30-40 минути (10-15 пъти на ден);
• спазване на диетата - по време на рехабилитационния период трябва да избягвате твърди, пикантни, твърде горещи храни; за предпочитане е да ядете пюрирани храни, тъй като е болезнено за пациента да дъвче;
• осигуряване на пълна физическа почивка;
• За облекчаване на болка, подуване и синини можете да използвате фармацевтични гелове или да използвате народни рецепти (мехлеми на базата на животински мазнини, алкохолни тинктури от хвощ, брезови пъпки, мечо грозде).

Последици от контузия на челюстта

Усложненията от натъртване на челюстта се развиват изключително рядко, но независимо от това си струва да се обърне специално внимание на терапевтичния и рехабилитационния период.

Успешното възстановяване без посттравматични усложнения е възможно само ако следвате всички препоръки на лекаря (почивка, нежно хранене, носене на фиксираща превръзка и др.).

Неправилното лечение или пренебрегването на патологичното състояние може да доведе до свързани с него проблеми. Те включват:

• миозит на дъвкателните мускули (често възниква при травма на долната челюст) е възпаление, локализирано в мускулните структури и трудно за лечение;
• периоститът е възпалителен процес в периоста, характеризиращ се с отделяне на гнойни натрупвания; тази аномалия често причинява образуване на челюстни деформации и неправилно захапване (препоръчваме да прочетете:);
• контрактура е болезнено състояние, при което има двигателно ограничение на костната, лигавичната и мускулната тъкан: след удар в челюстта пациентът няма да може напълно да отвори или затвори устната кухина, крайната позиция ще бъде строго фиксирана.

При малките деца последствията от натъртване на челюстта могат да бъдат по-трагични и да доведат до онкологични усложнения. Поради непълно оформения периост, саркомът (злокачествено новообразувание) се развива в детска възраст, заболяването изисква незабавна терапия и хирургическа намеса.