Характеристики на личността при деменция. Всичко за деменцията

Има голямо разнообразие от заболявания, които влияят негативно върху функционирането на мозъка. Такива нарушения не трябва да се пренебрегват, тъй като навременната помощ може да бъде животоспасяваща. Деменцията е един от най-често срещаните проблеми.

Какво е синдром на деменция?

Деменцията е хроничен и прогресиращ синдром, при който има деградация на умствените способности. Постепенно се наблюдава влошаване на паметта, речта, мисленето, разбирането на случващото се наоколо. Самата деменция не е в състояние да засегне човешкия ум.

При нарушаване на когнитивната функция емоционалното състояние на човек се влошава. Заболяването прогресира и пациентът става по-агресивен. Често такова заболяване е придружено от тежка деменция, особено ако се развие мозъчна деменция.

Наранявания, последствия след инсулт, различни заболявания, които засягат мозъка, водят до бързо развитие на болестта. Деменцията е една от основните причини за пристрастяване при възрастните хора, както и за увреждане. След като дадено лице е диагностицирано с деменция, неговите семейства трябва да се подготвят за промени в поведението.

Често хората просто не разбират как да се грижат за болните, как да се справят с болестта. Това се отразява на правилното ниво на диагностициране на заболяването, както и навременната помощ. Деменцията засяга физическата, психологическата, икономическата и социалната сфера на тези, които се грижат за болния човек. Те определено трябва да знаят всичко, което ще им помогне да осъзнаят как да избегнат болестта.

Причини за деменция

Основата на това заболяване е тежко увреждане на мозъка, което води до дегенерация или клетъчна смърт. Има заболявания, които засягат централната нервна система. В такива случаи дегенерацията на мозъчните клетки се развива сама.

Най-честите причини за деменция включват:

хронични съдови патологии, атеросклероза;
инфекции;
черепно-мозъчни наранявания и сериозни натъртвания;
хипертонична болест;
тумор на централната нервна система;
алкохолна зависимост;
хроничен менингит;
СПИН.

Деменцията може да се развие при млади и стари хора като усложнение на определено заболяване. Най-често причината за този синдром става усложнение след:

хемодиализа;
тежка бъбречна недостатъчност;
заболявания на щитовидната жлеза;
Синдром на Кушинг;
лупус еритематозус;
множествена склероза.

Експертите казват, че в някои случаи синдромът на деменция започва да се развива в резултат на няколко причини едновременно. Тогава можем да считаме, че това вече е тотална деменция, която е малко по-трудна за справяне, защото не всеки знае как да я предотврати.

Видове деменция

Всички водещи експерти идентифицират най-често срещаните видове това заболяване, които включват:

възраст;
шизофрения;
съдова;
епилептичен;
психически;
на децата;
дигитален.

Класификацията на заболяването зависи от много фактори, огнища на разпространение и методи на лечение.

Функционално-анатомични видове деменция

Като се вземат предвид огнищата на локализация на заболяването, могат да се разграничат няколко вида деменция. Експертите казват, че има само четири такива вида:

Кортикална деменция. В този случай фокусът на лезията е кората на главния мозък. Този тип се характеризира с наличието на болест на Пик, както и алкохолна деменция.
субкортикална деменция. Засегнати са всички подкорови структури, които засягат неврологичните последствия. Пример за този тип е болестта на Паркинсон, която засяга невроните на средния мозък. Човек има тремор, скованост на изражението на лицето и мускулите.
Съдова деменция. Този тип е смесен, тъй като се характеризира с патологии, свързани със съдовите системи. Много хора се чудят дали е възможно да умрат с този вид заболяване. Ако не предоставите необходимата помощ, последствията могат да бъдат както следва.
Мултифокална деменция. Този тип се отнася до последния етап преди смъртта, тъй като огнищата на заболяването засягат всички части на централната нервна система. Болестта прогресира с невероятна скорост, придружена от неврологични разстройства.

Форми на деменция

Лекарите разграничават две форми на този синдром на деменция, които имат определени симптоми и характеристики.

Лакунарен. При тази форма на заболяването структурата, която е отговорна за интелектуалната дейност на човек, може да бъде засегната. В този случай на първо място страда краткосрочната памет. Пациентите започват да водят малки бележки в тетрадка, за да не забравят нещо важно. Емоционалната сфера страда доста, но въпреки това пациентът става по-сълзлив, чувствителен. Пример за тази форма е ранният стадий на болестта на Алцхаймер.
Обща сума. В тази форма личното съзнание напълно се разпада. Има изразени нарушения на интелектуалната сфера. По-трудно е човек да чете и пише, както и да общува нормално с другите. Пациентът губи интерес към живота, чувството за дълг и срам напълно липсва. Ако не осигурите медицинска помощ, тогава човекът е напълно неадаптиран в обществото. При пълна деменция се появяват съдови нарушения, появяват се тумори, хематоми.

Основната класификация на пресенилни и сенилни деменции

Ако процентът на заболяването при хора в зряла възраст е 1%, тогава до напреднала възраст той се увеличава с 20%.

ВАЖНО!С напредване на възрастта рискът от развитие на деменция се увеличава.

Много е важно да се запознаете с пълната класификация на синдрома, който се проявява в напреднала възраст. Специалистите идентифицират няколко вида деменция, които са характерни за предстарческата и сенилната възраст.Другото име на сенилната деменция е сенилна лудост.

Алцхаймер. Основава се на дегенерация на мозъчни клетки.
Съдови. Започва вторична дегенерация на клетките, в резултат на което се нарушава кръвообращението в съдовете.
Смесени. Има развитие на заболяването според двата предвидени вида, които действат едновременно.

Ако разгледаме всички причини за развитието на деменция, можем да заключим, че има няколко етапа в хода на заболяването. Тази патология се среща в различни варианти, а именно:

Лесна степен. Това състояние може да протече без никакви усложнения. Не винаги човек дори забелязва някакви промени зад себе си. Въпреки това има проблеми, тъй като пациентът е изправен пред нарушение на професионалната дейност. Социалната активност на човек с деменция намалява. Той рядко влиза в контакт с другите, опитва се да прекарва повече време сам. На този етап от заболяването пациентът може да се грижи за себе си.
Умерена степен. В този случай пациентът не може да остане сам твърде дълго, тъй като се нуждае от присъствието на някой от роднините или приятелите си. Той губи всички умения за елементарно използване на инструменти и оборудване. Близките хора трябва постоянно да наблюдават пациента и да му помагат. Струва си да се отбележи, че човек, страдащ от умерен стадий на деменция, може да се обслужва сам.
тежка деменция. На този етап от заболяването пациентът се нуждае от постоянна помощ от медицински персонал или роднини. Човек може да изпита халюцинации, пристъпи на паника и агресия. При тежка деменция е необходимо да се помогне на пациента да се облече, да се храни и да се облекчи.

Клинични варианти на деменция

Болестите, които не са открити навреме, вече водят до напълно различни варианти на деменция.

Заболяването е кръстено на великия лекар, който първоначално е идентифицирал патологията при пациента. Специалистът беше малко разтревожен от твърде ранната деменция при една жена, така че започна да изучава всичко, което може да бъде свързано с болестта. Към днешна дата този тип е най-често срещаният и представлява почти 60% от случаите на деменция. Рисковите фактори включват:

възрастови характеристики;
наличието на роднини, които страдат от болестта на Алцхаймер;
развитие на хипертония;
атеросклероза;
диабет и затлъстяване;
черепно-мозъчна травма.

Трябва да се отбележи, че жените са по-склонни да развият деменция, отколкото мъжете. Ако разбирате въпроса какво е деменцията при жените, тогава няма разлики от другите видове. Факт е, че за жените е много по-трудно да се справят с емоционалните и психически разстройства.

Първите признаци на появата на деменция от типа на Алцхаймер включват състояние, когато пациентът често губи памет, става тревожен и разсеян. Първоначално можете да забележите загуба на краткотрайна памет, но след това човек забравя определени моменти, дни и години. Спомените от детството остават най-дълго.

Съдовата деменция е на второ място сред мозъчните заболявания. Лекарите разглеждат точно синдрома, който се развива след нарушения в съдовата система. Най-често този вид заболяване възниква в резултат на хеморагичен и исхемичен инсулт. Фокусът на симптомите излиза на преден план, защото започва смъртта на мозъчните клетки.

ВНИМАНИЕ!Деменция от този тип се среща предимно при възрастни хора, показвайки хомогенна картина на заболяването.

Причините за такава деменция могат да бъдат заболявания като хипертония и атеросклероза. Трябва да се отбележи, че рисковата група включва хора, които имат тежък диабет, сърдечни заболявания, съдови заболявания, наднормено тегло. Тези, които пушат и водят заседнал начин на живот, страдат от съдова деменция.

Първите признаци на развитие на заболяването включват умора, затруднена концентрация. За пациентите е много трудно да преминат от една дейност към друга. Освен това хората с деменция се оплакват от трудностите при изграждането на елементарни планове.

Алкохолна деменция

Ако човек редовно е консумирал алкохолни напитки в продължение на няколко години, тогава той ще започне да развива заболяване от този тип. Алкохолът засяга мозъчните клетки, но също така страдат черният дроб и кръвоносните съдове. Хората, които са пристрастени към алкохола, могат да бъдат сигурни за появата на първите последствия от заболяването. Пациентите имат намалена памет, внимание и способност за разумно мислене. Също така всички социални връзки постепенно се разрушават, ценностните ориентации се губят.

За лекарите е много трудно да убедят човек да започне лечение. Пациентът просто не вижда стимули за собственото си здравословно бъдеще. Ако човек успее да издържи една година, без да пие алкохолни напитки, тогава болестта постепенно ще отстъпи.

Фронтотемпорална деменция (болест на Пик)

Човек, страдащ от този вид заболяване, не е в състояние да мисли хармонично и правилно, да говори с другите. С течение на времето човек развива депресивни наклонности, агресивност. С разпространението на синдрома всички симптоми напълно изчезват, тъй като умствената дейност е изчерпана. Пациентите се оплакват, че не могат да се концентрират върху една работа, престават да разпознават хора, места и предмети.

Малко по-късно се появяват халюцинации, илюзии, които се възприемат като реални неща. Веднага щом пациентът се опита да взаимодейства с халюциногените, те изчезват. Характерна особеност на този тип е нарушение на поведението по време на сън. Човек може да нарани другите или себе си, без да го осъзнава.

Диагностика на деменция

Лекарите са разработили точни и ясни критерии, по които да определят наличието на заболяването и неговата степен. Първоначално трябва да определите дали човек има увреждане на паметта. Той може да забрави някои подробности или цялото събитие. В този случай можем да предположим, че болестта прогресира. Специалистите правят проучване на пациента и наблюдават поведението му. Необходимо е внимателно да се наблюдава способността му за абстрактно мислене, както и да се разбере дали има планове за бъдещето.

ВАЖНО!Пациент с деменция има нарушена реч, възприемане на реалността и представяне.

При деменция човек става груб, раздразнителен, агресивен. Междуличностните и семейните отношения също се влошават. Пациентът е зле ориентиран в пространството, изпитва дискомфорт, има халюцинации. Ако поне един от тези симптоми не изчезне в рамките на шест месеца, тогава можем да говорим за развитие на деменция. В противен случай трябва само да се предполага възможна диагноза.

Лечение на деменция

Ако синдромът на деменция бъде открит навреме, тогава може да се осигури качествена помощ. Борбата с болестта трябва да бъде бърза и ефективна. Трябва да си направите тест за деменция, за да изберете правилния път на лечение въз основа на него. Основните методи за премахване на деменцията включват:

Медицинско лечение. Експертите уверяват, че пациентите, страдащи от деменция, трябва да преминат курс на пирацетам, церебролизин, актовегин, донепезил. Такива лекарства подобряват функционирането на кръвоносните съдове и много органи.
народни методи. Струва си да се отбележи, че лечението у дома е възможно, но за това трябва да знаете за всички народни методи. Ако всичко е направено правилно, болестта ще бъде спряна. Трябва да следвате диета и да водите здравословен начин на живот. Премахнете някои храни от диетата си, яжте повече ядки, плодове.
Лечение със стволови клетки. Този метод е най-често срещаният, тъй като тази хирургическа интервенция помага да се отървете от много заболявания. Стволовите клетки непрекъснато се делят, така че могат да бъдат поставени в големи количества в засегнатите области. Учените твърдят, че стволовите клетки могат да лекуват диабет, болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон.

Грижи за деменция

Хората, които страдат от различни видове деменция, се нуждаят от подходящи грижи. Особено тези, които са в последния стадий на заболяването, се нуждаят от него. Близките не винаги се грижат за болните, защото това отнема много време и усилия. В този случай просто трябва да осигурите на пациента добра стая, медицинска сестра и място в пансион.

Ако е възможно самостоятелно да се грижите за пациента, тогава трябва да правите специални упражнения за развитие на двигателните умения и двигателната функция. Четете и пишете повече, така че човек да не забравя речта, да развива паметта. Струва си да се отбележи, че ако човек, страдащ от деменция, показва прекомерна агресивност или не може да спи, тогава хапчетата за сън могат да се използват само под наблюдението на лекар.

Профилактика на заболяванията

Лекарите препоръчват на пациентите да спазват определени правила, за да предотвратят развитието на синдром на деменция. Профилактиката се провежда в млада и средна възраст без особени усложнения. Експертите казват, че е необходимо без провал:

спазвайте диета, за да предотвратите развитието на артериални нарушения;
да се отървете от алкохолизма и тютюнопушенето;
възможно най-често да спортувате, да правите упражнения, да прекарвате време на чист въздух;
общуват с хора от различни възрасти;
четете книги, изучавайте езици, което ще помогне да се предотврати смъртта на мозъчните клетки.

ВАЖНО!Експерти казват, че учителите и учените са много по-малко склонни да развият деменция, отколкото други хора от различни професии.

Болестите могат да засегнат мозъка на детето. Родителите забелязват, че бебето им е малко разсеяно, невнимателно, не чете добре, пише. Необходимо е възможно най-скоро да се потърси лекарска помощ. Ако се окаже навременна помощ, тогава развитието на болестта може да бъде предотвратено в по-голяма степен.

Основните причини включват генетична предразположеност, инфекции, травми и сътресения и отравяне с лекарства. Лечението се извършва само по препоръка на лекар и под негов пълен контрол. Предварително се проверява реакцията към лекарствата, след което се предписва определен курс.

Симптомите на деменция са набор от специфични признаци, по които специалистът може да прецени появата или развитието на това заболяване. Ако се появят няколко симптома на тази патология едновременно, трябва да се извърши набор от диагностични мерки, за да се диагностицира навреме и точно и да се определи причината за развитието на заболяването, за да се елиминира възможно най-скоро.

Основни прояви

Основните симптоми и прояви на деменция или деменция включват проблеми, които възникват с паметта на човек, неговото мислене, реч и поведенчески реакции. Всеки от тези симптоми може по свой начин да показва определена форма и тежест на хода на заболяването, така че е важно да се разгледа всеки от тях подробно.

Промени в паметта

Когато човек развие един от основните - на първо място страда паметта. В случай на други причини за деменция, паметта може да страда по-късно и по-неясно.

Отначало човек забравя всичко: не си спомня къде отива, къде лежи нещо, какво току-що е казал или искал да каже. Той обаче възпроизвежда събитията отпреди много години с енциклопедична точност и това може да се отнася както за личния му живот, така и за политически събития от миналото, например. Забравяйки малките детайли от историята си, човек свободно включва фантазия и допълва картината с несъществуващи факти.

Постепенно загубата на памет става все по-очевидна, времевата рамка на неуспехите се разширява и делът на фантастиката се увеличава. Тогава възниква конфабулация, тоест замяна на реални забравени събития с измислици, които са вероятни в ежедневието или дори невероятни. Човек може да каже, че е отишъл до магазина, въпреки че това не се е случило (вероятни действия), или че е летял до Луната (невероятни действия). Конфабулациите са най-характерни при алкохолна или сенилна деменция.

Съществуват и псевдореминисценции, т.е. заместване на интервали от време на определени събития. Така че един възрастен човек може да започне да се чувства отново млад. Постепенно се забравят дати, имена на роднини, имена на различни добре познати предмети. По-късно на пациента започва да му се струва, че близки хора, които отдавна са отишли в друг свят, са отново живи, той активно общува с тях и разказва на всички наоколо за тях. Понякога човек говори за напускане някъде, може да събере нещата и да напусне къщата в неизвестна посока. Така целият човешки живот е напълно откъснат от реалността.

Когато паметта е нарушена, практическите умения на човек едновременно се разстройват. Той не знае какво да прави с домакинските предмети, как да отключи вратата, обърква хигиенните предмети. Между другото, в резултат на тези процеси много умения за лична хигиена обикновено се забравят и човек спира просто да се мие. Небрежността е ярък симптом на всеки тип деменция, небрежността започва да се проявява при умерена тежест на заболяването, а способността да се контролира уринирането и изпражненията се губи в по-късните етапи.

Бавно мислене

Друг ясен симптом на деменция е бавното мислене и липсата на внимание. Пациентът губи способността да абстрахира определени действия или събития, започва да мисли много примитивно, губи всички логически и аналитични функции.

Съдържанието на мисловните процеси на пациента става много оскъдно, те се забавят силно. По-специално, мисленето става негъвкаво, много конкретно, развива се постоянство. Логиката на конструиране на преценки е нарушена, възникват фалшиви идеи (например идеята за преследване, предателство). При тежки форми на деменция мисленето става фрагментирано и несвързано.

Особености на речта

Разстройството на мисловните процеси в крайна сметка се отразява в качеството на речта на пациента. Такава реч придобива много синтактични грешки, характеризира се с номинална дисфазия. Дълбокият стадий на деменция се характеризира с липса на кохерентна реч, безсмислени звуци.

Отначало за пациента е много трудно да избере думите, от които се нуждае, след това възниква синтактично задръстване, когато човек постоянно повтаря едни и същи думи, независимо за какво говори. Освен това речта е прекъсната, изреченията нямат окончания, пациентът не може да възприеме и разбере речта на някой друг, въпреки отличния слух.

При деменция след инсулт се появява назална и замъглена реч, човек започва да говори нечленоразделно. Така постепенно цялата реч се свежда до отделни неясни звуци.

Поведенчески реакции

Първоначално поведението се характеризира със самодоволство и еуфория. Понякога депресивните състояния се проявяват още в ранните етапи. Пациентът става егоцентричен, престава да симпатизира на другите, има злоба и подозрение. Основните характеристики в този случай са апатия, ненаситност, емоционална лабилност,. Понякога човек може напълно да откаже храна.

Самото поведение може да се опише като неорганизирано. Пациентът престава да се интересува от нищо, става асоциален, може да започне да краде, например. Всички промени в характера на човека, особено в напреднала възраст, трябва да бъдат забелязани и диагностицирани навреме. Когнитивните увреждания могат да повлияят на поведението на пациент с деменция по такъв начин, че той да се превърне в педант, да спре да учи нови неща (дори да чете новини например) и когато е натоварен с някои действия, които не са част от неговото постоянно задължения, проявява силна агресия.

Когато деменцията прогресира, пациентите постепенно престават да се наблюдават, пренебрегвайки социалните условности и придобиват маниери.

Първоначални прояви

Първоначалните признаци на поява на деменция много често се пропускат от роднините и от самия пациент, тъй като те не са особено неразличими от обикновената депресия, от която днес периодично страдат 95% от всички живи хора на всяка възраст. Такива симптоми се характеризират с промяна в паметта, затворена личност, известна дезориентация в пространството. Само навременната диагноза ще помогне да се установят истинските причини за това състояние и да се спрат необратими процеси.

Както вече споменахме, загубата на памет е първият и основен сигнал за възникваща деменция.

Трябва да обърнете внимание на този фактор, ако човек поиска да повтори едно и също нещо няколко пъти, но ако случайно е забравил ключовете от колата си у дома, това не е признак на деменция.

Избягването на познати неща и дейности, летаргията също са симптоми на деменция в началния етап. Ако човек рязко изостави работата на живота си, не иска да вижда приятели и роднини, струва си да помислите за диагностика. Ако обаче искате временно да си починете от прекалено натоварения график, деменцията е изключена.

Усещането за дезориентация може да се характеризира с усещането, което изпитвате, ако понякога се събуждате от дълбок сън и не можете веднага да разберете, че сте будни и къде се намирате. При еднократно и рядко такова явление няма причина за безпокойство, но ако се повтаря системно и се влошава всеки път, има смисъл да се мисли за началото на болестта на Алцхаймер. Късната дезориентация води до невъзможност за определяне на сезона, собственото местоположение. Прогресирането на болестта на Алцхаймер води до факта, че пациентът попада в детството или поне се смята за много по-млад от сегашната си възраст.

Визуално-пространствените затруднения също могат да бъдат тревожен симптом в ранните стадии на заболяването. Когато се появят, човек не е в състояние да възприема далечината, дълбочината, не разпознава близките. Трудно му е да преодолее стълбите, да се гмурне във ваната, да чете. Въпреки това, не трябва да се притеснявате за възникващата деменция, ако зрителното увреждане е свързано с очни патологии, като катаракта.

Намалената способност за писмена или устна комуникация и раздразнителността на човека също могат да показват началото на деменция. Не трябва да алармирате, ако патологичните промени са от краткосрочен характер - всеки има промяна в настроението или очите му се уморяват, така че човек започва да пише много криво. Въпреки това, при стабилно влошаване на такива симптоми, е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Изпълнителната функция също се потиска при развитието на деменция. Това се изразява във факта, че човек престава да изпълнява онези функции, за които е необходимо ясно да се помни времето и последователността на действията. Например, за човек стана трудно да плаща сметките си навреме всеки месец, въпреки че преди го правеше винаги навреме.

Постоянното нелогично преместване на всички предмети от бита "на място" става признак за развитие на деменция. Чаши в хладилника, обувки във фурната са симптоми на прогресираща деменция. Болният прави това уж „съзнателно“, защото му става трудно да търси желания предмет и той намира „подходящо“ място за него. Преценката по време на появата на деменция също отслабва. Това може да бъде опасно, тъй като може да направи човек, който изглежда нормален и не се нуждае от външна помощ, да стане мишена на измама.

Неспособността за извършване на добре познати дейности са ясни симптоми на болестта на Алцхаймер. Невъзможно е да се изгубите по пътя от магазина в здрав ум, да забравите как да решите проблем, който бихте могли да решите за 20 години преподаване, следователно в случай на такива ситуации е необходимо спешно да се подложите на подходящо диагностика.

Симптоми на последния етап

В последния стадий на деменция краткосрочната и дългосрочната памет се губят напълно. Успоредно с това човек пренебрегва личната хигиена, не може да яде нищо, не ходи и не контролира изпражненията. Нарушава се и гълтателната функция, настъпва пълна дезориентация в пространството и в собствената личност. Няма говор, може да има нечленоразделни звуци. Всичко това показва предстоящ летален изход, който може да бъде провокиран от свързани съдови патологии, инфекциозни процеси и пневмония.

Симптомите на последния стадий на деменция могат да варират в зависимост от вида на заболяването:

фронтална деменция;
сенилност;
алкохолна деменция;
съдова деменция;
деменция при болестта на Паркинсон;
деменция при деца.

При фронтална деменция в последните етапи способността за формиране на сложни планове и тяхното изпълнение е напълно нарушена. В тежките стадии на сенилна деменция хората губят всички практически умения, памет и престават да се ориентират в пространството. Често способността за говор и способността да се контролират физиологичните нужди са напълно загубени. Пациентът в крайните стадии е в пълна физическа и психическа лудост. В по-късните етапи на алкохолна деменция хората изпитват тежки нарушения на говора, възниква тремор на крайниците, походката се променя (става мека), физическата сила на човек е силно отслабена.

При васкуларна деменция в по-късните етапи могат да присъстват всички горепосочени признаци на други видове заболяване, тъй като съдовата деменция се счита за смесена. Характерна и задължителна характеристика на късния стадий на съдова деменция е нарушение на двигателната активност. Когато деменцията и нейните прояви сами по себе си са индикатор за късния стадий на заболяването, тъй като деменцията настъпва вече в края на развитието на тази патология.

Детската деменция е не само вродена (олигофрения), но и напълно придобита, ако умствената изостаналост е усложнена от наранявания, инфекции и други съпътстващи патологии, както и без вроден фактор в случай на детска онкология, както и поради някои наследствени заболявания. В този случай всички придобити житейски умения могат да бъдат загубени, детето постоянно ще се нуждае от внимателна грижа и надзор.

Външни знаци

Деменцията може да се прояви в най-ранните етапи чрез външни признаци, които на пръв поглед никой няма да припише на такава патология:

дълъг сън;
странни промени в поведението;
липса на чувствителност към болка;
поява на розацея.

Бостънски учени след много години наблюдения разкриха връзката между появата на деменция и удължаването на нощния сън. Ако възрастен започне да спи повече от 9 часа на ден, рискът от проблеми с паметта се увеличава с 20%.

Продължителният сън не провокира появата на деменция, а е външен признак на такива процеси. Промените в структурата на мозъка водят до повишена умора, така че се изисква много повече сън.

Внезапните промени в поведението, настроението и личностните реакции също могат да се считат за ранен индикатор за появата на болестта на Алцхаймер. Учените са установили, че промяната в поведенческите реакции настъпва много преди първото увреждане на паметта, така че трябва да се счита за първия звънец за диагностични прегледи.

Пациентите с патология на Алцхаймер престават да усещат болка и не могат адекватно да реагират на заболявания, които се появяват в тялото. В същото време се губи способността да се реагира на термични стимули, удари и т.н. Причините за такава връзка все още не са изяснени от учените, но самата връзка днес не подлежи на съмнение.

Проучване на датски учени показва, че хората с розацея (хронична кожна патология) имат 25% повишен риск от деменция. Ето защо, когато се появят симптоми на розацея, специалистите отчитат вероятността от развитие на деменция и правят всичко възможно да я диагностицират или предотвратят своевременно.

Характеристики на проявление при млади хора

Младите хора обикновено изпитват същите симптоми на деменция като възрастните хора. Проблемите с паметта при младите хора се отразяват повече върху качеството им на живот, тъй като се губи възможността за пълноценно изпълнение на трудовите функции и на тази основа възникват множество проблеми. Забравата води не само до грешки в непосредствените професионални задължения, но и до загуба на ориентация в района, закъснение за работа и пренебрегване на важни неща.

Концентрацията на вниманието пада рязко, човек става неспособен да планира правилно собствения си график, поради което има постоянни проблеми със служителите и ръководството, което може да доведе до стрес, депресия, което ще влоши хода на симптомите на деменция.

Осъзнаването на собствения им проблем води до факта, че младите пациенти с деменция отпадат от обществото, изпитват срам от себе си и по този начин изострят собственото си заболяване. Загубата на интерес към живота е основният симптом на деменцията при младите хора, който я отличава от сенилните прояви на болестта.

Личните промени могат да се характеризират и с появата на нови навици - страст към ред и чистота, колекциониране на нестандартни предмети и др. Често деменцията в младостта е придружена от агресивно поведение, тъй като човек периодично осъзнава своята малоценност, но не може да направи нищо по въпроса. Това поражда агресия.

Важно е да разберете, че ранната деменция в повечето случаи е лечима с навременна диагноза, така че не се страхувайте да отидете на лекар, за да установите причините за собственото си странно самочувствие.

2. През 2017 г. с решение на изпитната комисия в частна институция за допълнително професионално образование "Институт за усъвършенстване на медицински кадри" е допусната до медицински или фармацевтични дейности по специалността радиология.

Опит:терапевт - 18 години, рентгенолог - 2 години.

С общи думи деменцията означава загуба на паметта. Симптомите и признаците на това заболяване обаче не се появяват веднага. Деменцията обикновено се развива в напреднала възраст. Това може да бъде причинено от болестта на Алцхаймер и други заболявания. Има етапи на деменция, на всеки от които се провежда подходящо лечение. Навременната диагноза ще помогне за предотвратяване на заболяването.

Човек може да не осъзнава, че има предразположеност към деменция. Това може да бъде доказано от роднини, които са го развили, или заболявания, които могат да причинят деменция.

Какво е деменция?

Концепцията за деменция става ясна, ако я наречем с други думи „загуба на паметта“. Какво е деменция? Това е намаляване на когнитивната активност, което също е придружено от загуба на придобити преди това знания и умения. Човек не може да усвои нова информация или да обнови съществуващите знания, което прави болестта особено ужасна.

Деменцията се нарича лудост, когато има постепенно разрушаване на умствените функции поради увреждане на мозъка. Това заболяване трябва да се разграничава от олигофренията, която е вродено заболяване, изразяващо се в умствено недоразвитие.

Според статистиката се вижда, че всяка година броят на хората, страдащи от деменция, се увеличава. До 2030 г. броят на заболелите ще бъде повече от 70 милиона души, а до 2050 г. - повече от 140 милиона.

Причини за деменция

Деменцията е заболяване предимно на възрастните хора. Има обаче случаи на развитие на това заболяване при млади представители. Причините за деменция в млада възраст могат да бъдат:

Инсулти.
Токсично въздействие.
Възпалителни заболявания на мозъка.

Болестта се проявява в резултат на желанието на човек да избяга от реалността чрез изкуствена промяна на съзнанието.

Деменцията може да се появи като самостоятелно заболяване или в резултат на наличието на други заболявания:

Болест на Алцхаймер.
Болест на Пик.
Болестта на Паркинсон.

По време на деменция има промени в съдовете, разположени в мозъка. От момента, в който се появят първите симптоми, целият начин на живот постепенно започва да се променя. Това засяга и близки хора, които са принудени да променят начина си на живот, за да се грижат за болен роднина.

Идентифицирането на причините за деменцията е трудно. В някои случаи може да се говори за наследствена предразположеност на определена възраст към страдание от деменция. Освен това той е разделен на следните видове:

съдова деменция.
Пост-травматичен.
Изродени.
възрастни хора и др.

Симптоми на деменция

Първите симптоми на деменция са постепенната загуба на предишни умения и знания, които човек притежава. Преди началото на заболяването той можеше да решава логически задачи, да реагира адекватно на ситуации, да се обслужва сам. С появата на заболяването тези умения постепенно се губят частично или напълно.

Ранната деменция може да се разпознае по следните симптоми:

Лошо настроение.
заядливост.
Стесняване на интересите.
Придирчивост.
Летаргия.
Апатия.
Агресивност.
Липса на самокритика.
Импулсивност.
Липса на инициатива.
Гняв.
раздразнителност.

Симптомите са разнообразни. Тук са присъщи депресивни състояния, нарушение на логиката, паметта и речта. Професионалните умения също се губят. Човек се нуждае от медицинска сестра или грижа за близки. Загуба на когнитивни умения. Понякога увреждането на краткосрочната памет е единственият симптом.

Промените в личността и поведението се появяват на всеки етап от заболяването.
Моторните или дефицитни синдроми също се появяват на различни етапи, в зависимост от вида на деменцията.
Параноя, халюцинации, психози, маниакални състояния се проявяват при 10% от пациентите.
Припадъците са присъщи на всеки стадий на деменция.

признаци на деменция

Първите признаци на деменция са нарушения на паметта и в резултат на това раздразнителност, депресия, импулсивност. Поведението става регресивно: твърдост (твърдост), небрежност, често опаковане "на пътя", стереотипизиране. Впоследствие прогресивното състояние вече не се разпознава от лицето. Той престава да се тревожи за това и дори губи способността да се обслужва сам. Не на последно място се губят професионални умения.

По време на разговор се появяват следните признаци на деменция:

Главоболие.
гадене
замаяност
Нарушаване на вниманието.
Нестабилна фиксация на погледа.
Неспособност за предвиждане на последствията от действията.
стереотипни движения.
Забравяне на вашето име, място на пребиваване, година на раждане.

С по-нататъшното прогресиране на заболяването в следващите етапи се разкриват следните признаци:

Алексия.
аграфия.
Апраксия.
афазия.
Неспособност за назоваване на частите и страните на тялото (лява/дясна).
Автоагнозия е неразпознаване в огледалото.
Промяна в почерка и характера.
Скованост.
Мускулна ригидност.
паркинсонови прояви.
Епилептични припадъци и психози в редки случаи.

Третият стадий на деменция е придружен от мускулен тонус и автономна кома.

Етапи на деменция

Деменцията се разделя на 3 етапа:

Светлина. Малко когнитивно увреждане и поддържане на критично отношение към собственото състояние. Човек може да живее самостоятелно и да върши домакинска работа.
Умерен. Нарушаване на когнитивната активност и намаляване на критичното отношение към себе си. Човек изпитва затруднения при извършване на домакинска работа и използване на домакински уреди, ключалки на врати, телефони, ключалки.
тежък. Настъпва пълно разпадане на личността. Липса на хигиена, невъзможност за самостоятелно хранене. Човекът се нуждае от постоянна грижа.

Деменция при болестта на Алцхаймер

При откриване на деменция все още се отбелязва в 50% от случаите. Най-често жените страдат от това заболяване. Обикновено се появява след 65-годишна възраст. Има обаче случаи на болестта на Алцхаймер след навършване на 50 и дори 28 години.

Болестта на Алцхаймер не се лекува. Лечението може само да забави процеса на неговото развитие. Обикновено продължителността на заболяването е 2-10 години, след което човек умира.

Деменцията при болестта на Алцхаймер започва с промяна в изражението на лицето, което се нарича "изумление на Алцхаймер":

Отворени очи.
Изненадано изражение.
Рядко мигане.
Лоша ориентация в непознат терен.

Забелязват се и затруднения в речта и писането. Човек постепенно става неадаптиран към обществото, губейки всички умения и знания.

Олигофрения и деменция

Деменцията много прилича на умствена изостаналост. Тези заболявания обаче имат своите различия. Олигофренията е вродено нарушение на умствената дейност, което се проявява още 1,5-2 години след раждането на човек. При деменция се отбелязва интелектуален дефект, който се развива след 60-65 години.

Олигофренията е следствие от недоразвитие на части от мозъка. Интелектуалните и психически разстройства се появяват веднага след като личността започне да се формира. Основните признаци на заболяването:

увреждане на ЦНС.
Пълна недостатъчност на абстрактните форми на мислене.
Интелектуален дефект и нарушение на речта, възприятието, моториката, паметта, вниманието, емоционалната сфера, произволни форми на поведение.
Липса на когнитивна активност, която се изразява в липса на логическо мислене, нарушена подвижност на умствените процеси, инерция на обобщение, липса на сравнения на явления и неща, неспособност за разбиране на значението на метафори и фрази.

Диагностика на деменция

Деменцията се диагностицира в състояние на съзнание (обърканост е изключена) и при липса на делириум. Диагнозата се поставя, ако социалната дезадаптация продължава до 6 месеца и се появяват нарушения на мисленето, вниманието и паметта. При наличие на загуба на паметта, когнитивен спад, контрол на емоциите и импулсите, потвърждаване на атрофия на ЕЕГ, компютърна томография и неврологичен преглед, се диагностицира деменция.

Има интелектуално-мнестични разстройства и нарушения на уменията, необходими на работа и у дома, за да се определи деменцията. В клиничната практика се отбелязват следните видове деменция:

Частична деменция (дисмнестична).
Тотална деменция (дифузна).
Частични промени (pacunar).
Псевдоорганичен.
Био.
Постапоплексия.
посттравматични и др.

Трябва да се диагностицира причината за деменция, където могат да бъдат открити такива патологии:

Болест на Алцхаймер.
Хронична екзогенна и ендогенна интоксикация.
Болест на Пик.
Съдова патология.
Дегенеративно или травматично мозъчно увреждане.

Лечение на деменция

По време на периоди на остра психоза в минимални дози, деменцията се лекува с транквиланти и антипсихотици.

За елиминиране на когнитивната дисфункция се използват ноотропи, инхибитори на холинестеразата (такрин, физостигмин, ривастигмин, галантамин, донепезил), мегавитаминова терапия.
Юмекс се използва срещу паркинсонови припадъци.
Ангиовазин и Кавинтон (Сермион) се използват за съдови заболявания.
За повлияване на процесите на краткосрочна и дългосрочна памет се предписват соматотропин, префизон, окситоцин.
Zuprex (Olanzapine) и Risperidone (Risperdal) се използват за коригиране на поведението и.

Лечението на пациенти в напреднала възраст се извършва изключително от специалисти. Самолечението няма да помогне. Единственото важно нещо е комуникацията на пациента с близките и тяхната грижа за него. Психичните разстройства се елиминират с антидепресанти, а нарушената памет, реч, мисловни процеси се елиминират с Aricept, Reminil, Akatinol, Exenol, Neuromidin.

Става невъзможно да се предотврати развитието на болестта, но лекарите предприемат всички действия за подобряване на качеството на живот и намаляване на симптомите на деменция.

Психологическата помощ се предоставя не само на пациента, но и на близките, които са принудени да се грижат за него. Ето няколко съвета как да се справите с пациента:

Общувайте учтиво и спокойно, като същевременно бъдете ясни и кратки.
Поддържайте въпросите кратки и прости, повторете, ако е необходимо.
Говорете бавно и успокояващо.
Не отговаряйте на упреци и упреци.
Започнете разговор с името на пациента.
Разбийте работата на прости стъпки.
Спомнете си старите времена.
Покажете уважение и търпение.

Предотвратяване на деменция

Деменцията не може да бъде избегната, ако е генетично или вродено програмирана. Въпреки това, при наличие на заболяване или нараняване, всичко това може да бъде избегнато. Предотвратяването на деменция ще помогне на много хора да избегнат развитието на болестта. Състои се от следните действия:

Попълване на тялото с витамини B и фолиева киселина.
Повишаване на физическата и интелектуалната активност.
Премахване на раздразнителност, импулсивност, депресия чрез морска терапия.
Попълване на тялото с бром, например морски въздух.
Водене на активен и мобилен начин на живот.

Превенцията на деменцията може да започне в ранна възраст и винаги от средна възраст. Именно през този период започват процеси, които разрушават тялото. Ако човек има предразположеност към деменция, тогава тя постепенно се развива.

Прогноза

Прогнозата на деменцията е разочароваща, тъй като е нелечимо заболяване. Ако в негово присъствие са отбелязани други заболявания, например болестта на Алцхаймер, тогава говорим за краткия живот на пациента. В най-добрия случай човек ще живее до 10 години. Ако пациентът не получи подкрепа и помощ, тогава той ще умре много по-бързо.

Лице с деменция не е податливо на учене, както и на възстановяване на загубени умения и знания. Пациентът се нуждае от грижи, защото често губи дори най-основните умения.

Ако говорим за алкохолна деменция, тогава състоянието на пациента се подобрява веднага след като спре да пие алкохол. Въпреки това, в някои случаи е невъзможно да се елиминира причината за заболяването, което го прави постоянно заболяване до смърт.

Сенилната деменция е често срещано заболяване.

Характеризира се с разпадане на личността, води до пълна дезадаптация на пациента.

Промените в мозъка са от органичен характер, следователно са необратими. Лекарите са приели различни класификации на заболяването.

Деменцията е органично увреждане на мозъка (органична деменция), което води до загуба на всички придобити преди това умения, знания, способности и невъзможност за придобиване на нови.

Според МКБ 10 заболяването има код F00-F03.

Класификацията на патологията се основава на следните характеристики:

причина за възникване;
локализиране на лезията;
естеството на проявите.

Функционално-анатомични форми

В зависимост от това коя част от мозъка е променена, има няколко вида деменция. Деменцията се подразделя на:

Според степента на интелектуално поражение се разграничават такива видове сенилна лудост като:

Лакунарна деменция.Настъпват промени в паметта, вниманието. Пациент с лакунарна деменция често е уморен, не може да се концентрира върху нещо. Но критичността към техните действия остава.
Заболяването е следствие от атеросклероза (атеросклеротична деменция), тумори на малкия мозък, начален стадий на болестта на Алцхаймер.
частична деменция.Повърхностни промени възникват поради контузия, енцефалит, менингит. Човек осъзнава състоянието си, опитва се да компенсира недостатъците.
Тотална деменция (дифузна, глобална). Тоталната деменция се развива в късния стадий на болестта на Алцхаймер, болестта на Пик, мозъчните тумори.

Пациентът има пълно разпадане на личността, загуба на всички умения, липсва критично отношение към себе си.

Етиопатогенетични разновидности

Деменцията възниква по много причини. В зависимост от състоянието, което е причинило колапса на личността, деменцията се разделя на следните видове:

Съдови. (F01).Развива се вторично като усложнение на мозъчно-съдов инцидент. Основните провокиращи фактори са атеросклерозата и хипертонията, при които възниква малък мозъчен кръвоизлив.
Първите симптоми са нервни и психични разстройства (депресия), след което паметта и мисленето се влошават.

Деменция от типа на Алцхаймер. (G30-39). При това заболяване настъпва смърт на мозъчни неврони, мозъчната кора атрофира.
Първият симптом на заболяването е нарушение на паметта. С напредването на прогресията се развива пълна дезадаптация на пациента.
Идиопатична деменция (деменция от неуточнен тип). (G30.9). Причините за появата не са установени. Симптомите не се различават от типа на Алцхаймер: нарушена памет, движение, загуба на всички когнитивни функции.
Пресенилна деменция. Това е вариант на деменцията на Алцхаймер. Развива се на 5-та година от заболяването. Основният симптом е нарушение на говора. Пациентът обърква имената на предметите, речта му е безсмислена.
Болест на Пик. (G31.0). При това заболяване атрофират фронтотемпоралните церебрални лобове, които са отговорни за поведението и самоконтрола на човек. В началния етап паметта остава непроменена, но поведенческите умения се губят, речта и мисленето са нарушени.
Последица от болестта на Паркинсон. (G20). Характеризира се с нарушено движение, загуба на координация. В по-късните етапи се губи способността за ходене, извършване на прости физически действия.
. Възниква в резултат на разрушителното действие на големи дози алкохол. Нарушенията възникват в отделите, отговорни за паметта, мисленето, възприятието, координацията на движението. На по-късен етап личността е напълно деградирала.
Травматична деменция. Развитието зависи от повторението на нараняванията. С едно нараняване не напредва.
Друг вид травматична деменция е боксовата деменция. Възниква в резултат на повтарящи се черепно-мозъчни травми, водещи до атрофия на мозъчните клетки.

Симптомите зависят от местоположението на лезията. Има нарушения на говора, намалена интелигентност, психични разстройства.
Токсична (предизвикана от лекарства) деменция. Това се случва поради продължителна употреба на лекарства в големи дози. Средства като понижаване на кръвното налягане, антидепресанти, антипсихотици, сърдечни лекарства могат да провокират нарушения в мозъка. Този вид се характеризира с обратим ход.
(последствие от епилепсия). Причината обаче не е самата болест, а наранявания по време на падане, мозъчна хипоксия, лечение с фенобарбитал. Засегната е емоционално-волевата сфера. Пациентът става агресивен, отмъстителен, възприятието и мисленето са нарушени.

Деменция, дължаща се на множествена склероза. При множествена склероза миелиновата обвивка на нервите се разрушава.
Ако заболяването не се лекува, мозъкът също ще бъде засегнат на по-късен етап. Паметта, мисленето, самокритиката страдат.
Деменция, дължаща се на смесени заболявания. Това е резултат от комбинация от заболявания, които провокират разрушаването на невроните.
Например, пациентът може да има епилепсия и шизофрения, болест на Алцхаймер и множествена склероза. В този случай са налице всички признаци, присъщи на съществуващите заболявания.
. Развива се на фона на шизофрения. Характеризира се с психопатичен ход. Започва депресия, маниакално преследване, след това ориентация в пространството, координация на движението се губи.
Особеността на този тип е, че симптомите могат да отслабнат, понякога да изчезнат напълно, след което да се върнат с нова сила.
Хипотермична. Някои лекари класифицират този тип деменция в отделна група. Счита се за следствие от метаболитни нарушения в съдовете на мозъка, които възникват под въздействието на високи или ниски температури (продължително излагане на замръзване).
сенилен (). Това е резултат от естественото стареене на тялото. Смъртта на невроните възниква поради хормонален дисбаланс, обемът и масата на мозъка намаляват. Диагностициран в късна възраст.

Други видове заболявания и тяхната кратка характеристика

В медицината има видове деменция, които не са толкова разпространени. Според МКБ този вид заболяване се обозначава с код F02.8.

Всеки тип сенилна лудост се характеризира със собствено когнитивно увреждане. Само в някои случаи има комбинация от множество симптоми. Задачата на лекаря е да определи източника на прогресивна деменция.

Терапията се предписва в съответствие с болестта, която провокира процеса на разграждане на мозъчните клетки. Класификацията на заболяването е приета, за да се идентифицира основната причина за патологията и да се предпише адекватно лечение.

Време за четене: 4 мин

Деменцията е дисфункция на интелекта, неговото поражение, в резултат на което се наблюдава намаляване на способността за разбиране на връзките между заобикалящите реалности, явления и събития. При деменция когнитивните процеси се влошават и има изчерпване на емоционалните реакции и черти на характера, често до пълното им изчезване. Освен това се губи способността да се отделя важното (основното) от незначителното (второстепенното), губи се критичността към собственото поведение и реч.

Деменцията може да бъде придобита или вродена. Второто се нарича умствена изостаналост. Придобитата деменция се нарича деменция и се проявява в отслабване на паметта, намаляване на запасите от идеи и знания.

Причини за деменция

Тъй като деменцията се основава на тежка органична патология на нервната система, всяко заболяване, което може да причини дегенерация и разрушаване на мозъчните клетки, може да се превърне в фактор, провокиращ развитието на деменция.

Най-често разглежданата дисфункция засяга хора от тази възрастова категория, но днес често се среща при млади хора.

деменцияв ранна възраст може да доведе до:

Черепно-мозъчна травма;

Минали заболявания;

Интоксикация, водеща до смърт на мозъчни клетки;

злоупотреба с течности, съдържащи алкохол;

Фанатизъм.

На първо място, в напреднала възраст могат да се разграничат специфични форми на деменция, при които увреждането на кората на главния мозък е независим и доминиращ патогенетичен механизъм на заболяването. Тези специфични форми на деменция включват:

Нивото на развитие съответства на детето;

Способността за критичност изчезва;

Дезориентация в пространството.

Деменция при деца- на първо място, това е нарушение на интелектуалната функция, причинено от увреждане на мозъка, което води до социална дезадаптация. Проявява се като правило като нарушение на емоционално-волевата сфера на бебетата, говорни нарушения и двигателни нарушения.

По-долу са изброени симптомите в зависимост от формата на деменция.

Основната класификация на разглежданото заболяване в късна възраст се състои от три вида: съдова деменция, която включва церебрална атеросклероза, атрофична (болест на Пик, болест на Алцхаймер) и смесена деменция.

Класическата и най-честа форма на съдова деменция е церебралната атеросклероза. Клиничната картина на това заболяване варира в зависимост от етапа на развитие на патологията.

В началния етап преобладават неврозоподобни разстройства като летаргия, слабост, повишена умора и раздразнителност, нарушения на съня, главоболие. Освен това се отбелязват дефекти във вниманието, личностните черти се изострят, разсеяност, появяват се афективни разстройства, проявяващи се с депресивни преживявания, инконтиненция, "слабост на характера", емоционална лабилност.

На следващите етапи нарушенията на паметта за имена, дати, текущи събития стават по-изразени. В бъдеще увреждането на паметта става по-дълбоко и се проявява под формата на парамнезия, прогресивна, фиксативна амнезия, дезориентация (). Психичната функция губи своята гъвкавост, става твърда, мотивационният компонент на интелектуалната дейност намалява.

По този начин има формиране на частична атеросклеротична деменция според дисмнестичния тип. С други думи, атеросклеротичната деменция се проявява с преобладаване на паметта.

При церебрална атеросклероза, остри или подостри психози са доста редки, проявени по-често през нощта, под формата на съчетание с разстройство, налудни идеи и. Понякога хроничните налудни психози могат да се появят във връзка с параноидни налудности.

Болестта на Алцхаймер е първична дегенеративна деменция, която е придружена от стабилно прогресиране на дисфункция на паметта, интелектуална активност. Това заболяване започва, като правило, след преодоляване на крайъгълен камък от шестдесет и пет години. Описаното заболяване има няколко етапа на протичане.

Началният етап се характеризира с когнитивни дисфункции и мнестично-интелектуален спад, който се проявява чрез забравяне, влошаване на социалното взаимодействие и професионалната дейност, затруднено ориентиране във времето, увеличаване на симптомите на фиксативна амнезия и дезориентация в пространството. В допълнение, този етап е придружен от невропсихологични симптоми, включително апраксия, афазия и агнозия. Наблюдават се и емоционални и личностни разстройства, като субдепресивен отговор на собствената несъстоятелност, егоцентризъм и налудни идеи. На този етап от заболяването пациентите са в състояние критично да оценят собственото си състояние и да се опитат да коригират нарастващия неуспех.

Умереният стадий се характеризира с темпорално-париетален невропсихологичен синдром, засилване на явленията на амнезия и количествена прогресия на нарушенията на пространствената и времева ориентация. Особено изразена е дисфункцията на интелектуалната сфера: изразено намаляване на нивото на преценки, затруднения с аналитична и синтетична дейност, както и речеви нарушения, нарушение на оптико-пространствената активност, праксис и гнозис. Интересите на пациентите на този етап са доста ограничени. Имат нужда от постоянна подкрепа и грижи. Такива пациенти не могат да се справят с професионалните задължения. Те обаче запазват основните си черти на личността. Пациентите се чувстват непълноценни и адекватно емоционално реагират на болестта.

Тежката деменция се характеризира с пълен срив на паметта, а представите за собствената личност са фрагментирани. На този етап пациентите не могат без помощ и пълна подкрепа. Те не са в състояние да изпълняват най-елементарните неща, като например лична хигиена. Агнозия достига своя връх. Разпадането на говорната функция често се проявява като пълна сензорна афазия.

Болестта на Пик е по-рядко срещана от Алцхаймер. Освен това сред засегнатите лица има повече жени. Основните прояви са трансформации на емоционалната и личностната сфера: има дълбоки личностни разстройства, липсва абсолютно никаква критичност, поведението е пасивно, спонтанно, импулсивно. Пациентът се държи грубо, нецензурно, хиперсексуално. Той не е в състояние да оцени адекватно ситуацията.

Ако началните етапи на съдова деменция се характеризират с изостряне на някои черти на характера, тогава болестта на Пик се характеризира с рязка промяна на поведенческата реакция до напълно противоположната, която преди това не е присъща. Така например учтивият човек се превръща в груб човек, отговорният човек - в безотговорен.

Следните трансформации в когнитивната сфера се наблюдават под формата на дълбоки нарушения на умствената дейност. В същото време автоматизираните умения (като броене, писане) се запазват за дълго време. Нарушенията на паметта настъпват много по-късно от трансформациите на личността и не са толкова изразени, както при болестта на Алцхаймер или съдовата деменция. Речта на пациента от самото начало на развитието на разглежданата патология става парадоксална: трудността при избора на правилните думи се комбинира с многословие.

Болестта на Пик е подвид на фронтална деменция. Това включва също: дегенерация на фронталната област, моторни неврони и фронтотемпорална деменция със симптоми на паркинсонизъм.

В зависимост от преобладаващото увреждане на определени области на мозъка се разграничават четири форми на деменция: кортикална, субкортикална, кортикално-субкортикална и мултифокална деменция.

При кортикална деменция се засяга предимно кората на главния мозък. Често се появява в резултат на алкохолизъм, болестта на Пик и Алцхаймер.

При субкортикалната форма на заболяването, на първо място, страдат субкортикалните структури. Тази форма на патология е придружена от неврологични разстройства, като мускулна скованост, треперене на крайниците и нарушения на походката. По-често се генерира от болестта на Паркинсон или Хънтингтън, а също така възниква поради кръвоизливи в бялото вещество.

Мозъчната кора и подкоровите структури са засегнати при кортикално-субкортикална деменция, която по-често се наблюдава при съдови патологии.

Мултифокалната деменция възниква поради образуването на множество области на дегенерация и некроза в различни части на нервната система. Нарушенията от неврологичен характер са доста разнообразни и се дължат на локализирането на патологични огнища.

Възможно е също така да се систематизира деменцията в зависимост от размера на лезиите за обща деменция и лакунарен (страдат структурите, отговорни за определени видове умствена дейност).

Обикновено нарушенията на краткосрочната памет играят водеща роля в симптомите на лакунарна деменция. Пациентите могат да забравят какво са планирали да направят, къде се намират и т.н. Критичността към собственото състояние е запазена, нарушенията на емоционално-волевата сфера са слабо изразени. Могат да се отбележат астенични симптоми, по-специално емоционална нестабилност, сълзливост. Лакунарна форма на деменция се наблюдава при много заболявания, включително началните стадии на болестта на Алцхаймер.

При обща форма на деменция се наблюдава постепенно разпадане на личността, интелектуалната функция намалява, способността за учене се губи, емоционално-волевата сфера е нарушена, срамът изчезва, кръгът от интереси се стеснява.

Тоталната деменция се развива в резултат на обемни нарушения на кръвообращението във фронталните области.

Признаци на деменция

Има десет типични признака на деменция.

Първият и най-ранен признак за развитие на деменция са промените в паметта и най-вече краткотрайните. Първоначалните трансформации са почти незабележими. Така например пациентът може да си спомни събитията от миналата си младост и да не помни храните, които е ял за закуска.

Следващият ранен признак за развитие на деменция са нарушенията на говора. Пациентите трудно намират точните думи, трудно обясняват елементарни неща. Може напразно да се опитват да намерят точните думи. Разговорът с болен човек, страдащ от начален стадий на деменция, става труден и отнема повече време, отколкото преди.

Петият знак е появата на трудности при изпълнение на обикновени задачи. Така например човек не може да провери баланса на кредитна карта.

Често в началните стадии на деменция човек се чувства объркан. Поради намаляването на функцията на паметта, умствената дейност и способността за преценка възниква объркване, което е шестият признак на описаното разстройство. Пациентът забравя лицата, адекватното взаимодействие с обществото е нарушено.

Седмият симптом е трудността при запомняне на сюжетни линии, трудността при пускане на телевизионна програма или разговор.

Пространствената дезориентация се счита за осми признак на деменция. Чувството за посока и ориентация в пространството са общи психични функции, които са сред първите, които се нарушават при деменция. Пациентът престава да разпознава обичайните ориентири или не може да си спомни по-рано постоянно използвани посоки. Освен това за тях става доста трудно да следват инструкциите стъпка по стъпка.

Повторението е често срещан симптом на деменция. Хората с деменция могат да повтарят ежедневните задачи или да събират натрапчиво ненужни предмети. Те често повтарят въпроси, на които вече е даден отговор.

Последният знак може да се счита за дезадаптация към промяна. За хората, страдащи от описаното заболяване, страхът от промяна е характерен. Тъй като забравят познати лица, не успяват да следват мислите на говорещия, забравят защо са дошли в магазина, те са склонни към рутинно съществуване и се страхуват да опитат нови неща.

Лечение на деменция

На първо място, лечението на деменция се избира в зависимост от етиологичния фактор. Основните терапевтични мерки в ранните стадии на развитие на заболяването се свеждат до назначаването на ноотропи и възстановителни средства.

Възможно е да се разграничат общоприетите методи за лечение на деменция: назначаването на антипсихотици, лекарства, които насърчават нормалното мозъчно кръвообращение, добавянето на храни, богати на антиоксиданти, към ежедневната диета, систематичен контрол на кръвното налягане.

Трябва да се използват други методи за лечение на съдова деменция. В този случай терапевтичните мерки са насочени към основната причина за разрушаването на невроните. В допълнение към предписването на фармакопейни лекарства е необходимо да се коригира диетата, да се нормализира рутината, да се премахне пушенето и да се разработи набор от прости физически упражнения. Практикува се и трениране на умствена дейност чрез решаване на прости мисловни упражнения. Като лечебни и превантивни мерки за деменция се препоръчват ежедневни разходки.

Предписването на лекарства се основава на състоянието на пациента. Днес най-често се предписват следните фармакопейни средства: лекарства против деменция, невролептици и антидепресанти.

Първата група лекарства е насочена към защита на невроните от разрушаване и подобряване на тяхното предаване. Тези лекарства няма да излекуват болестта, но могат значително да забавят скоростта на нейното развитие.

Антипсихотиците се използват за облекчаване на тревожността и премахване на агресивни прояви.

Антидепресантите се предписват за премахване на проявите на тревожност, премахване на апатията.

Деменцията при деца включва следното лечение: системно използване на психостимуланти (сиднокарб или кофеин-натриев бензоат). Често се препоръчва назначаването на билкови тоници. Например, лекарства на базата на елеутерокок, магнолия, женшен. Тези лекарства се характеризират с ниска токсичност, имат благоприятен ефект върху нервната система и повишават устойчивостта към различни видове стрес. Също така, при лечението на детска деменция не може да се направи без ноотропи, които засягат паметта, умствената дейност и ученето. Най-често се предписват Пирацетам, Луцетам, Нооцетам.

Лекар на Медицински и психологически център "ПсихоМед"

Информацията, предоставена в тази статия, е само за информационни цели и не може да замести професионален съвет и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличие на деменция, не забравяйте да се консултирате с лекар!