Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

Ултразвуковото изследване на сърцето (EchoCS) е ефективен диагностичен метод, с който е възможно да се идентифицират патологиите на ранен етап и да се отърват от тях навреме. Изследването на сърцето се извършва чрез проникване на ултразвукови вълни в човешкото тяло. Тази процедура е напълно безвредна и се предписва без ограничения. Как да разчетем резултата му?

Кога е назначен преглед?

Ултразвуковата диагностика се извършва, ако пациентът страда от сърдечни патологии, белодробни заболявания, ревматизъм, белодробна регургитация, проблеми с налягането в белодробната артерия. Други показания за ехокардиография: липса на въздух, болка в сърцето, замаяност, подуване на краката.

Изследването се извършва по време на възстановяване на пациента след операция на сърцето, след инфаркт, с тромбофлебит и разширени вени. Ултразвуково изследване се извършва и при кърмачета, ако имат признаци на вроден дефект: поднормено тегло, синкав тен на кожата, сърдечни шумове.

Ултразвукът позволява на лекаря да идентифицира нарушения в дейността на органа, да определи неговия размер, сърдечна честота, скорост на кръвообращението в органа и други важни показатели. При дешифрирането на резултатите от ехокардиографията е възможно да се анализира състоянието на сърдечните съдове и патологичните промени в тях. Ехокардиографията на сърцето се извършва заедно с доплер ултразвук за оценка на характеристиките на кръвния поток.

Ултразвукът на колянната става е безопасна процедура, която се предписва на пациенти на всяка възраст. Обикновено се провежда при наличие на промени след ЕКГ на сърцето. Няма ограничения за такава диагноза. Единственото нещо е, че може да бъде трудно да се изследва сърцето, ако една жена има големи млечни жлези или пациентът има деформиран гръден кош, има пристъпи на бронхиална астма.

Аритмията е една от индикациите за изследване

Показатели за здраво сърце

Функционирането на сърцето зависи пряко от възрастта на човека. Следователно резултатите от ултразвуковото изследване на сърцето при дете и възрастен се дешифрират по различен начин. Обикновено обемът на сърцето и големите съдове при бебето е много по-малък, въпреки че скоростта на кръвния поток е висока. С течение на времето размерът на органа се увеличава и скоростта на кръвообращението намалява.

Какви са стандартите за възрастни?

С помощта на ултразвукова диагностика се проверяват структурата и параметрите на всички основни части на сърцето на мъжете и жените. Те включват две предсърдия, две вентрикули, техните стени и прегради между камерите. При декодиране на EchoKS при възрастни, следните четливи стойности се считат за нормални:

• Лявото предсърдие не трябва да е по-голямо от 40 mm.
• Дясната камера трябва да има параметри не повече от 30 mm.
• Лявата камера има CSR - не повече от 40 mm, и CDR - по-малко от 57 mm.
• Задната стена на лявата камера е 12-18 mm (систоличен размер), 7-12 (диастоличен размер).
• Дебелината на интервентрикуларната преграда е от 11 до 16 mm (в систола), от 7 до 12 mm (в диастола).
• Параметри на аортата - не повече от 40 mm.
• Размерът на белодробната артерия е от 18 до 28 mm.

Обикновено ултразвуковото изследване на ECHO на COP се извършва заедно с доплер, което помага да се определи скоростта на движение на кръвта в сърдечните области. Благодарение на този метод е възможно да се оцени състоянието на клапите и контрактилитета на сърцето.

Нормалните показатели на кръвния поток при дешифриране на ултразвук на сърцето са както следва:

• трансмитрално движение - 0,6-1,3 m/s;
• транскуспидно движение - 0,3-0,7 m/s;
• транспулмонално движение - 0,6-0,9 m/s;
• Кръвотокът в крайните части на сърцето през аортната клапа е 0,7-1,1 m/s.

Дешифрирайте резултата от ултразвука според таблицата с посочените норми и вече ще бъде възможно да се направи заключение за състоянието и дейността на сърдечно-съдовата система.

За да се постави точна диагноза, може да е необходимо да се оцени фракцията на изтласкване - EF. Нормално е 50-65 процента. Може също да е необходимо да се определи средното налягане в белодробната артерия на PSAP, сърдечния индекс и други характеристики на активността на органа.

Индикатори за липса на патологии при деца

Дешифрирането на ехокардиографските показатели при деца има някои характеристики, така че трябва да знаете как да ги оцените. Индикаторът за нормата на ултразвука се определя в зависимост от областта на тялото на бебето. За изчисляването му се използват готови формули, които използват височината и теглото на детето.

Когато се определи областта, лекарят ще дешифрира резултатите от ехокардиографията (ECHO KG) в съответствие със следните данни.

Друг при деца и скоростта на кръвния поток, тя е малко по-висока, отколкото при възрастните. При дешифриране на резултатите от ултразвук на сърцето с доплер трябва да се основават на следните средни характеристики:

• трансмитрален кръвоток - 0,8-1,3 m/s;
• транскуспиден кръвоток - 0,5-0,8 m/s;
• транспулмонарен кръвоток - 0,7-1,1 m/s;
• Кръвен поток в крайните сърдечни участъци - 0,7-1,2 m / s.

Тези показатели не зависят от телесната площ на детето и се считат за еднакви за всички деца до навършване на 18 години.

Какви заболявания могат да бъдат открити?

Ехокардиограмата може да предостави повече информация на лекаря, отколкото ЕКГ. Той открива промени в параметрите на дейността на сърцето, което означава, че пациентът има патология на този орган. Следователно при дешифрирането на ехокардиографията на сърцето е възможно да се идентифицират следните нарушения:

• Ако стените на съдовете са удебелени, тогава се поставя диагноза кардиомиопатия. Това заболяване засяга миокарда.
• Ако, напротив, стените са изтънени или има аневризма, тогава можем да говорим за развитие на хипертония.
• Ако съдовете са променени по размер и кръвният поток в тях е намален, това показва наличието на клапен дефект.
• Ако се открие нисък обем кръв, който се изхвърля от сърцето по време на контракция, тогава можем да заключим, че има сърдечна недостатъчност или застой.

С помощта на електрокардиография се откриват вродени и придобити малформации на сърцето и големите съдове, исхемия, нарушение на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония, стеноза или клапна недостатъчност и други заболявания.

Отклонения на ултразвуковите показатели от нормата се наблюдават при възрастни хора с наднормено тегло, страдащи от алкохолна зависимост, пушачи и професионални спортисти. Всички данни, получени по време на изследването, се записват в заключението на ултразвука на сърцето.

Ултразвуковата EchoCS е най-важният метод за диагностика на сърдечни заболявания. Помага да се провери състоянието на всички части на този орган, да се оцени неговата контрактилност. Изследването е доста информативно, което дава възможност да се постави диагноза без използването на допълнителни методи.

Повече ▼:

Интерпретация на времето на съсирване по Лий Уайт, норми и методи за анализ

Ако вече сте преминали ултразвуково изследване на бъбреците или, например, коремни органи, тогава си спомняте, че за да дешифрирате грубо техните резултати, най-често не е необходимо да се свържете с лекар - можете да разберете основна информация, преди да посетите лекар, когато сам четеш заключението. Резултатите от ултразвук на сърцето не са толкова лесни за разбиране, така че може да бъде трудно да ги разгадаете, особено ако анализирате всеки показател по число.

Можете, разбира се, просто да погледнете последните редове на формуляра, където е написано общото резюме на изследването, но това също не винаги изяснява ситуацията. За да разберете по-добре получените резултати, представяме основните норми на ехографията на сърцето и възможните патологични промени, които могат да бъдат установени с този метод.

Норми при ултразвук за сърдечни камери

Като начало, ето няколко числа, които със сигурност ще бъдат намерени във всяко заключение на Доплер ехокардиографията. Те отразяват различни параметри на структурата и функцията на отделните камери на сърцето. Ако сте педант и подхождате отговорно към дешифрирането на вашите данни, обърнете максимално внимание на този раздел. Може би тук ще намерите най-подробната информация в сравнение с други интернет източници, предназначени за широк кръг читатели. В различни източници данните могат леко да се различават; ето цифрите, базирани на материалите на ръководството "Норми в медицината" (Москва, 2001 г.).

Параметри на лявата камера

Маса на миокарда на лявата камера: мъже - 135-182 g, жени - 95-141 g.

Индекс на миокардна маса на лявата камера (често наричан във формуляра LVMI): мъже 71-94 g/m2, жени 71-89 g/m2.

Краен диастоличен обем (EDV) на лявата камера (обемът на камерата, който има в покой): мъже - 112±27 (65-193) ml, жени 89±20 (59-136) ml

Краен диастолен размер (EDD) на лявата камера (размерът на вентрикула в сантиметри, който има в покой): 4,6 - 5,7 cm

Краен систолен размер (SSR) на лявата камера (размерът на вентрикула, който има по време на контракция): 3,1 - 4,3 cm

Дебелина на стената в диастола (външни удари на сърцето): 1,1 см

При хипертрофия - увеличаване на дебелината на стената на вентрикула, поради твърде голямо натоварване на сърцето - този показател се увеличава. Цифрите 1,2 - 1,4 cm показват лека хипертрофия, 1,4-1,6 - средна, 1,6-2,0 - значителна, а стойност над 2 cm показва висока хипертрофия.

Фракция на изтласкване (EF) : 55-60%.

В покой вентрикулите се пълнят с кръв, която не се изхвърля напълно от тях по време на контракции (систола). Фракцията на изтласкване показва колко кръв, спрямо общото й количество, се изхвърля от сърцето при всяко свиване, обикновено е малко повече от половината. При намаляване на EF се говори за сърдечна недостатъчност, което означава, че органът не изпомпва ефективно кръвта и може да стагнира.

Ударен обем (количеството кръв, което се изхвърля от лявата камера при едно свиване): 60-100 ml.

Параметри на дясната камера

Дебелина на стената: 5мл

Индекс на размера 0,75-1,25 см/м2

Диастоличен размер (размер в покой) 0,95-2,05 cm

Параметри на междукамерната преграда

Дебелина в покой (диастолна дебелина): 0,75-1,1 см

Екскурзия (движение от страна на страна по време на сърдечни контракции): 0,5-0,95 см. Увеличаване на този показател се наблюдава, например, при някои сърдечни дефекти.

Параметри на дясното предсърдие

За тази камера на сърцето се определя само стойността на EDV - обемът в покой. Стойност под 20 ml показва намаляване на EDV, индикатор над 100 ml показва неговото увеличение, а EDV над 300 ml се появява при много значително увеличение на дясното предсърдие.

Параметри на лявото предсърдие

Размер: 1.85-3.3см

Индекс на размер: 1,45 - 2,9 см/м2.

Най-вероятно дори много подробно изследване на параметрите на сърдечните камери няма да ви даде особено ясни отговори на въпроса за вашето здравословно състояние. Можете просто да сравните представянето си с оптималните и въз основа на това да направите предварителни заключения дали всичко като цяло е нормално за вас. За повече информация се обърнете към специалист; За по-широкото му отразяване обемът на тази статия е твърде малък.

Норми при ултразвук за сърдечни клапи

Що се отнася до дешифрирането на резултатите от изследването на клапите, това би трябвало да представлява по-лесна задача. Ще ви бъде достатъчно да погледнете общото заключение за състоянието им. Има само два основни, най-чести патологични процеса: това са стеноза и клапна недостатъчност.

срок "стеноза"е показано стесняване на отвора на клапата, при което горната камера на сърцето трудно изпомпва кръв през него и може да претърпи хипертрофия, която обсъдихме в предишния раздел.

Провале обратното състояние. Ако платната на клапите, които обикновено предотвратяват обратния поток на кръвта, по някаква причина престанат да изпълняват функциите си, кръвта, преминала от една камера на сърцето в друга, частично се връща обратно, намалявайки ефективността на органа.

В зависимост от тежестта на нарушенията, стенозата и недостатъчността могат да бъдат 1,2 или 3 градуса. Колкото по-висока е степента, толкова по-сериозна е патологията.

Понякога в заключението на ултразвук на сърцето можете да намерите такова определение като "относителна недостатъчност". При това състояние самата клапа остава нормална и възникват нарушения на кръвния поток поради факта, че настъпват патологични промени в съседните камери на сърцето.

Норми при ултразвук за перикард

Перикардът или перикардната торбичка е "торбата", която обгражда външната страна на сърцето. Той се слива с органа в областта на изхода на съдовете, в горната му част, а между него и самото сърце има процеповидна кухина.

Най-честата патология на перикарда е възпалителен процес или перикардит. При перикардит могат да се образуват сраствания между перикардната торбичка и сърцето и може да се натрупа течност. Обикновено неговите 10-30 ml, 100 ml показват малко натрупване, а над 500 - значително натрупване на течност, което може да доведе до затруднено пълноценно функциониране на сърцето и неговото притискане ...

За да овладее специалността кардиолог, човек трябва първо да учи в университет в продължение на 6 години, а след това да учи кардиология отделно поне една година. Квалифицираният лекар има всички необходими знания, благодарение на които може не само лесно да дешифрира заключението, но и да постави диагноза въз основа на него и да предпише лечение. Поради тази причина интерпретацията на резултатите от такова сложно изследване като ЕХО-кардиография трябва да се предостави на специализиран специалист, а не да се опитвате да го направите сами, дълго и безуспешно „ровене“ в числата и опитвайки се да разберете какво означават тези или онези показатели. Това ще ви спести много време и нерви, тъй като няма да се притеснявате от вашите вероятно разочароващи и още по-вероятно грешни заключения за вашето здраве.

Независимо от сърдечните заболявания, има два основни метода за инструментална диагностика, които са доста информативни и достъпни за обществеността. ЕКГ ви позволява да оцените наличието на патологии в провеждането на импулс и да създадете обща представа за състоянието на органа. С помощта на ултразвук на сърцето можете да оцените неговата структура, размерите на неговите компоненти (стени, клапи, прегради), да проследите движението на кръвта през отделите и да откриете всякакви обемни образувания (тумори, абсцеси, фибринови отлагания, и така нататък).

Качеството на ултразвука зависи не само от техниката, но и от интерпретацията на резултатите. При погрешно тълкуване на показателите е възможна неправилна диагноза и избор на неадекватна тактика на лечение. Въпреки факта, че с познаването на нормите всеки човек ще може да определи наличието на отклонения, само специалист може да приеме определено заболяване въз основа на тези данни. Ето защо е важно само квалифициран лекар да извършва тълкуване на диагностичните резултати.

Нормални резултати от ултразвук

Работата на сърцето значително зависи от възрастта на пациента, така че нормите на показателите се различават при възрастното население и децата. Нормалният обем на сърцето и големите съдове при дете е много по-малък, с по-висока скорост на кръвния поток. До 18-годишна възраст, при липса на лезии на тези органи, тяхното постепенно нарастване става с намаляване на средната скорост.

Нормата на ултразвук при възрастни

С помощта на ултразвук се оценява структурата и размерите на всички основни елементи на сърцето: 2 предсърдия и 2 вентрикула (дясно и ляво), техните стени и междукамерната преграда. Трябва да се отбележи, че някои образувания се променят в зависимост от това дали сърцето се свива (систола) или отпуска (диастола). Това са лявата камера и междукамерната преграда.

В съответствие с данните на професор S.I. Пиманов, следните показатели трябва да се считат за нормални при дешифрирането:

• Размерът на кухината на LA (лявото предсърдие) е от 8 до 40 mm;
• Размерът на кухината на панкреаса (дясна камера) - от 9 до 30 mm;
• Размерът на LV кухината (лявата камера) е до 41 mm (систолно), до 57 mm (диастолно);
• Дебелина на стената (задна) LV - 12-18 mm (систолна), 7-12 (диастолна);
• Дебелината на MF (интервентрикуларна преграда) -11-16 mm (систолно), 7-12 mm (диастолно);
• Размерът на аортата (възходящ участък) - до 40 mm;
• Размерите на белодробната артерия (първоначален участък) са от 18 до 28 mm.

Конвенционалният ултразвук, като правило, се допълва от доплерометрия - това е метод за определяне на скоростта на движение на кръвта през сърцето. С негова помощ се прави заключение за състоянието на клапния апарат и способността на сърцето да се свива.

Скоростта на кръвния поток се определя в проекцията на всяка клапа и в крайните участъци на сърцето (изход на лявата камера към аортата):

• Трансмитрален ток (през двукрила клапа) - 0,6-1,3 метра / сек;
• Транскуспиден ток (през трикуспидалната клапа) - 0,3-0,7 метра / сек;
• Транспулмонален ток (през белодробната клапа) - 0,6-0,9 метра / сек;
• Токът в крайните участъци на сърцето (през аортната клапа) е 0,7-1,1 метра/сек.

По правило горните показатели са достатъчни за поставяне на диагноза. Освен това е възможно да се оцени обемът на изтласканата кръв от лявата камера (нормата е 3,5-5,5 l / минута), да се изчисли сърдечният индекс (нормата е 2,6-4,2 l / минута * m 2) и други характеристики на сърцето.

За да се оцени динамиката на заболяванията, ултразвукът задължително се извършва няколко пъти. Интервалът зависи от времето на терапията и състоянието на пациента. Броят на ултразвуковите изследвания не е ограничен за пациента, тъй като методът няма противопоказания и отрицателни ефекти върху организма.

Нормата на ултразвук при деца

Интерпретацията на ултразвуковата диагностика, извършена при деца, има особености. Нормалният показател се определя в съответствие с площта на тялото на детето. За да го определите, достатъчно е да използвате готови формули за изчисление (необходимите параметри са височина в cm и тегло в kg).

След като се определят необходимите граници на ултразвуковата норма, е възможно да се направи заключение за наличието / липсата на патологии при дешифриране на данните:

В допълнение към ултразвуковите показатели, отразяващи структурата на сърцето, на децата се показва и доплерометрия. Тяхната средна скорост на движение на кръвта е малко по-висока, отколкото в тялото на възрастен, което трябва да се вземе предвид при дешифрирането:

• Пропускателен ток - 0,8-1,3 метра / сек;
• Транскуспиден ток - 0,5-0,8 метра / сек;
• Транспулмонален ток - 0,7-1,1 метра / сек;
• Токът в крайните участъци на сърцето е 0,7-1,2 метра / сек.

Оценката на тези показатели не зависи от телесната площ и е универсална на възраст до 18 години.

Очевидно е, че без ултразвуково сканиране и неговата интерпретация е невъзможно да се обмисли пълноценна диагноза на сърдечните патологии. Ниската цена на изследването, високата скорост на изпълнение (10-15 минути), наличието на ултразвукови устройства в периферията позволява на всеки пациент да премине през това изследване. Тя ви позволява да оцените не само структурата на всички елементи на сърцето, но и неговата контрактилност. Комбинацията от информативност и достъпност прави този метод водещ в първичната диагностика на сърдечно-съдови заболявания.

Сърцето е един от най-важните органи за поддържане на живота. Следователно този орган има доста сложна както структурна, така и функционална организация. За диагностициране на сърдечни заболявания са изобретени или адаптирани много диагностични методи: от изследване до контрастна томография. Въпреки това, не всички методи могат едновременно да покажат състоянието както на структурата, така и на работата на най-важния двигател в реално време. Такива изисквания

• Показания и противопоказания

  Индикациите за ултразвуково изследване на сърцето, като правило, се определят дори по време на клиничен преглед.

  • Предназначен за юноши в период на интензивен растеж, спортисти, както и жени, планиращи бременност
  • Нарушения на сърдечния ритъм
  • Артериална хипертония
  • След остри сърдечно-съдови патологии
  • Клинични признаци на промени в структурата на сърцето (разширяване на границите на вентрикулите и предсърдията, съдовия сноп, патологична конфигурация, шум над точките на клапите)
  • ЕКГ признаци на нарушения в структурата или функцията на сърцето
  • Ако има данни за сърдечна недостатъчност
  • При ревматични заболявания
  • Ако се подозира бактериален ендокардит
  • Подозрение за възпалително заболяване на сърцето или перикарда от друга причина
  • Проследяване на динамиката на лечението или контрол преди и след операция на сърцето
  • Контрол по време на перикардна пункция

  В момента няма противопоказания за сърдечна ехография, както и противопоказания за ултразвуково изследване.

  Има някои ограничения, например при извършване на трансторакален ултразвук на сърцето за хора с тежка подкожна мазнина или наранявания в областта на процедурата, с инсталиран пейсмейкър.

  

  Има трудности при извършване на ултразвук с повишена въздушност на белите дробове, които, увеличавайки се, покриват сърцето, а промяната във фазите на средата отразява ултразвука.

  Подготовка

  Няма нужда от диета или промяна в режима на пиене преди ултразвук на сърцето. Важно е, че безпокойството по време на процедурата може донякъде да изкриви резултатите, тъй като сърцето е орган, който е един от първите, които реагират на промените в настроението.

  Процедурата е безболезнена и безопасна, така че няма място за притеснение. Също така преди ултразвук не се препоръчва да се използват вещества, които могат да повлияят на ритъма и проводимостта на сърцето (не пушете в продължение на 2 часа). При провеждане има нужда от анестезия: извършва се локална анестезия на устната кухина и, ако е необходимо, обща анестезия за въвеждане на сензора.

  Как се извършва диагностиката

  Ултразвуковото изследване на сърцето може да се извърши по различни начини. Най-често се използват трансторакални и трансезофагеални методи.

  При трансторакалния ултразвуков метод сензорът се монтира на гръдната кост в средната и долната му третина и отляво.Субектът лежи на лявата си страна. Специален акустичен гел се прилага върху областта на проекцията на изследвания орган, което улеснява ултразвука. Обикновено процедурата отнема не повече от половин час.

  недостатъчност на митралната клапа

  Тази патология се характеризира с наличието на обратен кръвен поток (регургитация) в систола от лявата камера обратно към лявото предсърдие: в лекия стадий е 30% от фракцията на изтласкване, в средния стадий - до 50%, в тежкия стадий - по-голямата част от обема на атриума се запълва не поради кръвта от белите дробове вените, а от лявата камера. Компенсаторно по-късно се развива хипертрофия на стената на лявата камера и увеличаване на нейната кухина. Ревматичните заболявания най-често причиняват точно такова сърдечно заболяване.

  Патология на трикуспидалната клапа

  Клапните дефекти (стеноза и недостатъчност) на трикуспидалната клапа са по-рядко срещани, техните ултразвукови признаци са подобни на тези на митралните дефекти, с изключение на липсата на прояви от лявата страна на сърцето при трикуспидна стеноза.

  • Аортни малформации: стенозата се характеризира с намаляване на площта на аортния отвор, с течение на времето се развива удебеляване на миокарда на лявата камера, за да издържи съпротивлението на клапите. Аортната недостатъчност се характеризира с непълно затваряне на клапата в диастола и, съответно, частична регургитация на кръв в кухината на лявата камера. Индикаторите са едни и същи: 30% от рефлукса е за лека тежест, 30–50% за умерена и повече от 50% е тежка аортна недостатъчност (ултразвукът също определя дължината на кръвния поток, хвърлен в лявата камера: съответно, според тежест от 5 mm, 5-10 mm и повече от 10 mm).
  • Клапните дефекти на белодробната артерия са подобни на проявите на аортните, но са много по-рядко срещани.
  • Бактериалният ендокардит създава картина на (обикновено) аортна недостатъчност поради промяна в нормалната конфигурация на клапните платна. В допълнение към сърдечните промени, характерни за аортна недостатъчност, на ултразвуковата картина на клапите се откриват бактериални вегетации, които са в основата на диагнозата.
  • постинфарктно състояние.

  Инфарктът на миокарда обикновено се диагностицира с помощта на по-бързи и опростени методи за изследване (ЕКГ), които позволяват диагностициране на остро състояние и започване на спешни мерки. Следователно то е по-скоро за оценка на увреждането на сърдечния мускул от патологичния процес и изясняване на огнището на инфаркта.

  Локализация на фокуса - определяне на зоната на стената на лявата камера, включително белези и области с намалена или липсваща двигателна активност.

  

  Усложненията на инфаркта на миокарда, открити с ултразвук, могат да бъдат: аневризма на сърцето (изпъкване на изтънената стена на лявата камера в перикардната кухина), разкъсване на междукамерната преграда (изравняване на кръвното налягане в лявата и дясната камера), разкъсване на сърдечната стена и тампонада (запълване на кухината на сърдечната торба с кръв, повишаване на налягането там и прекъсване на работата на сърцето), разкъсване на папиларния мускул (съответно държи платното на митралната клапа, ако мускулът се разкъса на ултразвук, има признаци на клапна недостатъчност) и други.

  След миокарден инфаркт или по време на острия му период могат да се появят проводни нарушения или нарушения на сърдечния ритъм.

  • Нарушения на ритъма и проводимостта на миокарда.

  Отново електрокардиографията е определяща при поставянето на диагнозата, но ултразвукът може да се използва за изясняване на естеството на нарушението: изясняване на ритъма на съкращаване на отделните камери, идентифициране на промени в структурата на миокарда (слединфарктен белег), които могат причиняват различни проводни нарушения, екстрасистоли.

  • Перикардит.

  Перикардитът бива сух (възпаление на перикардната торбичка), излив (в кухината се появява течност - ексудат) и констриктивен (след излив, между листовете на перикарда могат да се образуват, които ограничават движението на сърцето). По-добре е да се определи натрупването на течност на ултразвук, което изглежда като разширяване на хипоехогенната лента около сърцето. Също така, задачата на ултразвука е да контролира преминаването на иглата за пробиване, за да аспирира тази течност.

  Заключение

  Днес ултразвукът е почти универсален метод за изследване на нарушения в различни системи на тялото, включително сърдечно-съдовата система. успешно се използва за откриване както на органични, така и на функционални патологии на сърцето.

  Водещо място сред съвременните методи за диагностика на сърдечни заболявания заема ултразвуковото изследване на сърцето. Нарича се още "ехокардиография" или "ехокардиоскопия". Ултразвуковото изследване на сърцето е абсолютно безвредна процедура, която се използва за всички категории пациенти, включително деца и бременни жени. Ултразвукът на сърцето, както повечето ултразвукови диагностични процедури, е безболезнена процедура, няма противопоказания за нея.

  Какво е изследване?

  Ехокардиографията е неинвазивно изследване с помощта на ултразвукови вълни. Ехокардиографското изследване се извършва с помощта на трансдюсер, който произвежда звукови вълни, които преминават в същия трансдюсер. Информацията се прехвърля на компютър и се показва като изображение на неговия монитор.

  Ултразвукът на сърцето е напълно безболезнена процедура

  Ехокардиографията или ултразвукът на сърцето ви позволява да определите и оцените следните параметри:

  • структурата на сърцето и неговия размер;
  • целостта на стените на сърцето и тяхната дебелина;
  • размера на предсърдията и вентрикулите;
  • контрактилитет на сърдечния мускул;
  • работа на клапана;
  • състояние на белодробната артерия и аортата;
  • сърдечно кръвообращение;
  • състояние на перикарда.

  ЕхоКГ диагностицира различни патологии: хидроперикард, дефекти, кръвни съсиреци, неоплазми и нарушения на кръвообращението. Освен това се откриват изтъняване или удебеляване на стените, разширяване или намаляване на размера на камерите и се определят допълнителни акорди в кухините на сърцето.

  Ехокардиографията се извършва при всички категории пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система. В допълнение, такова изследване се използва за диагностични цели за първично откриване на сърдечни нарушения.

  В какви случаи е показана ултразвукова диагностика на сърцето?

  Необходимостта от ултразвук на сърцето възниква в такива случаи като:

  • подозрение за сърдечно заболяване;
  • наличието на вродени сърдечни дефекти в близки роднини;
  • хипертонична болест;
  • пренесен инфаркт на миокарда;
  • стенокардия;
  • подозрение за сърдечен тумор;
  • диагностика на аневризма;
  • кардиомиопатия.

  При оплаквания от често замаяност и припадък, прекъсване на сърдечната дейност, болка в ретростерналната област, пациентът трябва да бъде насочен към ултразвук на сърцето. Хора с нестабилно психо-емоционално състояние и постоянно физическо натоварване също се препоръчват да извършват тази диагностична процедура. Въз основа на тези данни резултатите ще бъдат дешифрирани и ще бъде поставена диагноза.

  
  
  
  Болката зад гръдната кост е добра причина за назначаването на ултразвук на сърцето

  Направление за диагностика с помощта на ултразвук на възрастен пациент се дава от терапевт или кардиолог. Патологиите могат да бъдат открити и на рентгенография на гръдния кош - увеличаване на размера на сърцето, промяна във формата му, анормално местоположение, модификация на аортата и белодробната артерия. В тези случаи също е необходимо да се подложи на ехокардиография.

  Ехокардиограмата често се предписва на жена по време на бременност в случаите, когато тя има повишено ниво на кръвната захар или близки роднини са имали сърдечни дефекти. Когато по време на бременност е установено, че жената има повишени титри на антитела срещу рубеола, или е имала това заболяване, или през първия триместър е приемала специални лекарства, това също е основа за ехокардиограма.

  В някои случаи може да се направи ехокардиография на плода in utero, за да се открият малформации. Обикновено такава ехокардиограма се прави от 18 до 22 седмица от бременността. Няма противопоказания за ултразвук на сърцето.

  Не се изисква подготовка за ултразвук на сърцето, процедурата се извършва по всяко удобно време. Изключение прави трансезофагеалният метод на изследване, в който случай трябва да се подготвите, както следва: въздържайте се от пиене и ядене 5 часа преди процедурата.

  Видове ултразвуково изследване на сърцето

  Най-често се прави ултразвук на сърцето през гърдите, този метод се нарича "трансторакална ехокардиография". В зависимост от начина на получаване на информация трансторакалната ехокардиография се разделя на едномерна и двумерна.

  При едномерно изследване получените данни се показват на монитора на устройството под формата на графика. Такова изследване дава точна информация за размера на вентрикулите и предсърдията, освен това се оценява функционирането на самите вентрикули и клапи. При двуизмерно изследване трансформираната информация се представя като сиво-бяло изображение на сърцето. Този тип изследване осигурява ясна визуализация на работата на органа и ви позволява съвсем ясно да определите неговия размер, обема на камерите и дебелината на стените на органа.

  Съществува и такова изследване на дейността на сърдечната система като доплерова ехокардиография. С помощта на това изследване се определят характеристиките на кръвоснабдяването на жизненоважен орган. По-специално, по време на процедурата лекарят може да наблюдава движението на кръвта в различните й секции и съдове. Обикновено кръвта трябва да се движи в една посока, но ако има неизправност на клапите, тогава може да се наблюдава обратен поток на кръвта. Освен разкриването на този факт се определя неговата тежест и бързина. Доплеровото изследване се предписва в комбинация с едноизмерна или двуизмерна ехокардиография.

  Освен това има и други методи за изследване на сърцето:

  • Ако е необходима ясна визуализация на вътрешната структура на сърцето, тогава се прави изследване с контрастно вещество - това е контрастна ехокардиография.
  • Ако целта на ехокардиографията е да разкрие скрити патологии на сърцето, тогава изследването трябва да се извърши по време на физическо натоварване, тъй като в покой симптомите на нарушения може да не се появят. Такова изследване се нарича "стрес ехокардиография" или стрес ехокардиография.
  • Ехографията на сърцето може да се извърши през хранопровода и гърлото - трансезофагеална ехокардиография или PE-EchoCG.
  
  
  Друг високоинформативен диагностичен метод за изследване на сърцето е трансезофагеалната ехокардиография.

  Как се извършва сърдечен тест?

  Ехокардиоскопията като процедура не създава трудности за специалист. Пациентът трябва да освободи целия гръден кош от дрехите, така че лекарят да има свободен достъп до мястото на изследването. За точна визуализация на сърцето пациентът трябва да лежи на дивана, легнал на лявата си страна. В тази позиция е възможно едновременно гледане на всички 4 камери.

  В областта на сърцето се прилага гел, с помощта на който се подобрява пропускливостта на ултразвукови вълни в тъканта на органа. Ултразвуков лекар с помощта на сензор получава изображение на изследвания орган на монитора на устройството. Сензорът се монтира последователно в различни позиции на гърдите и улавя различни данни.

  Ехокардиоскопията отнема кратко време, може да се направи за 40 минути. Протоколът от изследването се получава веднага след приключването му.

  Понякога данните от изследванията са изкривени, това се дължи на действието на следните фактори:

  • прекомерно затлъстяване;
  • деформация на гръдния кош;
  • професионализъм на диагностика;
  • съответствие на оборудването с изискванията за качество.

  Ехокардиографията може да се направи в обществени здравни заведения и в частни, търговски условия. Специфични видове изследвания могат да се извършват само в специализирани институции, оборудвани със специално оборудване.

  Резултати от изследването и интерпретация на резултатите

  След края на процедурата EchoCG лекарят съставя протокол за ултразвук на сърцето, който показва декодирането на показателите и прави заключение. Декодирането се извършва чрез сравняване на нормата с данните от изследването на конкретен пациент. Ето таблица със средни стойности на нормалните показатели:

  Обект на изследване	Норми
  Лява камера (LV)
  - краен диастолен размер (EDD)	3,4 - 5,6 см
  - краен систолен размер (SSR)	2,5 - 4,1 см
  - диастолен обем	55 - 149 мл
  - систоличен обем	18 - 40 мл
  - фракция на изтласкване	60 - 65%
  - съкращаваща фракция	30 - 40%
  - дебелина на задната стена	0,9 - 1,1 см
  Дебелина на интервентрикуларната преграда	0,9 - 1,0 см
  Дясна камера (RV)
  - размер на кухината	2,6 - 3,1 см
  - дебелина на стената	0,2 - 0,4 см
  Ляво предсърдие	2,5 - 3,6 см
  Диаметър на аортата
  - на нивото на синусите на Валсалва	2,4 - 3,9 см
  - на ниво възходящ отдел	2,2 - 3,4 см

  Дешифрирането на изследването и сравняването му с нормалните показатели е от голямо диагностично значение, което може да направи само кардиолог. Трябва да се има предвид, че нормите на ултразвуковите показатели се различават в зависимост от пола на субекта.

  Дешифрирането включва следното:

  • норми за вентрикулите и преградата;
  • норми за ушни миди;
  • неизправност на клапаните;
  • норма за перикарда.

  Клапната дисфункция има три степени - недостатъчност, стеноза и относителна недостатъчност. Често има такова отклонение като перикардит - възпаление на перикардната торбичка, поради натрупването на течност там. Допуска се наличието на течност в него до 30 ml. Не се допуска независимо тълкуване на изследването.