Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

Мозъчните заболявания се характеризират с наличието на специфични симптоми, които се основават на менингеални симптоми. Тези симптоми са основното доказателство за началото на сериозни промени в нервната система и колкото по-рано се разпознае заболяването и започне лечението, толкова по-голям е шансът за възстановяване без сериозни последствия.

Неслучайно менингеалните признаци носят такова име, тъй като в по-голямата част от случаите менингитът е причината за тяхната проява. За различните му форми са характерни някои симптоми, но менингеалните са в основата.

При менингит, в допълнение към възпалителните процеси в мозъка, има забележими промени в цереброспиналната течност и това е една от характеристиките на хода на заболяването. Има редица причини, които могат да причинят симптоми, подобни на менингеалните синдроми, но не засягат гръбначния мозък, по-специално:

• злоупотреба със слънчеви бани
• прекомерно насищане на човешкото тяло с вода (обикновено се случва след тежка дехидратация)
• тежко протичане на инфекциозни заболявания (салмонелоза, коремен тиф, грип)
• алкохолно отравяне
• преходен мозъчно-съдов инцидент (TICH)
• алергии
• мозъчни тумори
• радиоактивно увреждане на тялото

Всичко по-горе може да доведе до развитие на менингеален синдром, но в тази ситуация лечението е различно от лечението на менингит.

В допълнение, има такова нещо като "псевдоменингеални симптоми", които се появяват при някои заболявания, които не са свързани с увреждане на менингите (психични разстройства, остеохондроза). Ето защо е важно да се вземат предвид всички прояви и правилно да се диагностицира.

Класификация

Време е да разгледаме директно самите симптоми, които обикновено се наричат ​​менингеални. Менингеалният симптомокомплекс включва:

а - поза на куче, б - симптом на Керниг, в - симптом на Брудзински

• Симптом на Керниг
• синдром на Брудзински
• главоболие
• повръщане
• анкилозиращ спондилит
• Рефлексът на Гордън
• Рефлекс на Гилен
• Синдром на Lesage
• скованост на мускулите на врата
• наличието на позата на "сочещо куче"
• хиперестезия

За да се диагностицира такъв синдром като симптом на Керниг, пациентът е помолен да заеме легнало положение, след което лекарят огъва крака си в тазобедрената и колянната става под ъгъл от 90 °. Флексията е безпрепятствена, но екстензията има проблеми. Така че, поради напрежението на мускулите на задната част на бедрото, пациентът не може да направи това сам.

Синдром на Брудзински

Менингеалният синдром на Brudzinski има няколко вариации, включително:

1. Буза.
2. Нисък.
3. Горен.
4. Средно аритметично.

Буза - лекарят натиска бузата на пациента, което води до неволно огъване на ръцете в лакътната става, както и вид свиване на раменете.

Долен - В седнало положение за пациента единият крак е огънат, вторият автоматично се огъна заедно с първия.

Горна - пациентът е наклонен напред, краката автоматично се огъват.

Средно - при натискане на пубиса на пациента, краката са огънати.

Често синдромите на Kernig и Brudzinsky се появяват заедно с менингит.

Главоболие

С проявата на менингит главоболието придружава пациента постоянно и не спира за минута. Той е един от най-силно изразените менингеални симптоми.

Повръщане

Gag рефлексите могат да се появят и при пациент при липса на такива прояви като първични признаци, като гадене. Повръщането се появява внезапно на фона на силно главоболие и се характеризира с бликащ излив.

В някои случаи се наблюдава намаляване на интензивността на главоболието след пристъпи на бликащо повръщане.

Синдром на Бехтерев

Менингеалният синдром на Бехтерев се диагностицира чрез потупване с пръст върху скулата на пациента. Това потупване причинява силно главоболие от страната на лицето, където има възпаление, освен това тази страна се гърчи в гримаса на болка.

Менингеалният синдром на Гордън се диагностицира от невролог, както следва, лекарят увива ръката си около пищяла на пациента и произвежда силен натиск. В резултат на това големият пръст на крака на пациента се разтяга, а пръстите на ръцете се разминават в различни посоки.

Рефлекс на Гилен

Пациентът е помолен да заеме легнало положение, след което лекарят натиска предната повърхност на бедрото на единия крак или го стиска. В резултат на това противоположният крак неволно се огъва в коляното.

Синдром на Lesage

Този симптом е типичен за кърмачета и в повечето случаи се диагностицира при тях. Пациентът се издига за подмишниците над пода, в резултат на което краката на бебето неволно се стягат (издърпват до гърдите).

Ригидност на мускулите на врата

Това състояние се характеризира с хипертонус на тилната и цервикалната мускулатура и се проявява в невъзможността или трудностите при извършване на прости действия, като завъртане на главата или накланяне.

Често мускулната ригидност е характерна за малките деца, но не като качество, а поради факта, че периферната нервна система не е напълно оформена. Ето защо е изключително важно заболяването да се диагностицира по изчерпателен начин и да се основава на няколко фактора.

Поза "Пойнт дог"

В някои източници има такова име като позата на „взведен спусък“. Проявява се по следния начин: пациентът хвърля главата си назад, торсът е напрегнат и опънат, ръцете са плътно притиснати към гърдите, краката също са изтеглени до гръдния кош.

Хиперестезия

Хиперестезията на менингеалния синдром или повишената чувствителност към светлина и шум се проявява под формата на болезнено възприемане от пациента на ярка светлина и силни звуци. Поради тази причина на пациента се препоръчва да остане в затъмнена стая и, ако е възможно, напълно да премахне досадните звуци.

Характеристики на хода на заболяването при деца

Що се отнася до децата, в ранна възраст е трудно да се диагностицира заболяването чрез менингеални симптоми, тъй като повечето от тях не се проявяват.

Основният симптом, характерен за бебетата, е синдромът на Lesage, както и силно главоболие, срещу което детето става раздразнително, отказва да яде и развива апатия.

Редки видове

Съвременната неврология, в допълнение към горното, има и други менингеални синдроми, но техните прояви са редки, те включват:

1. Симптом на Levinson (отваряне на устата при опит за докосване на гърдите с брадичката).
2. Симптом на Perrault (разширяване на зениците с какъвто и да е болков ефект).
3. Симптом на Мендел (натискът върху очните ябълки или върху ушите причинява болка).

По този начин, веднага щом менингеалният синдром се прояви при пациент, пациентът трябва незабавно да вземе мерки да се свърже със специалист и да започне лечение за кратко време, тъй като в допълнение към леките форми на менингит има шанс да се разболее от него остри форми, които могат да доведат до смърт.

При дразнене на менингите и гръбначните корени се появяват менингеални симптоми, които се наблюдават при различни заболявания на главния и гръбначния мозък:

Менингеална поза "поза на спусъка на пистолет"- Позицията на пациента с хвърлена назад глава, неогъване на тялото и издърпани крака до стомаха.

Симптом на Керниг- При легнал по гръб пациент кракът се сгъва в тазобедрената и коленната става под прав ъгъл, а след това се разгъва в колянната става. Симптомът се счита за положителен, ако кракът не може да бъде изпънат в колянната става поради рязкото съпротивление на флексорите на тибията и реакцията на болка.

Схванат врат- В положение на пациента по гръб чрез активно или пасивно навеждане на главата към гърдите. При наличие на ригидност на мускулите на тила, брадичката на пациента не достига до гръдния кош и възниква болкова реакция.

Горен симптом на Брудзински- Определянето на скованост на мускулите на врата причинява неволно огъване на краката в тазобедрените и коленните стави.

Симптомът на Брудзински е среден- При натиск върху срамната област се наблюдава сгъване на краката в коленните и тазобедрените стави.

Симптом на Brudzinsky по-ниско- При пасивно сгъване на единия крак в тазобедрената става и разгъването му в колянната става неволно сгъване на другия крак.

Симптом Lessage (спиране)- Хващат детето под мишниците и го повдигат, докато краката му неволно се придърпват към корема.

Симптом на Бехтерев (зигоматичен)- При перкусия с чук върху зигоматичната дъга се наблюдава свиване на зигоматичните мускули и неволна болезнена гримаса.

Симптом на Guillain- Притискането на четириглавия бедрен мускул от едната страна води до неволно огъване на другия крак в коленните и тазобедрените стави.

22. Най-честите симптоми на бруцелоза

Анкилозиращ спондилит - ишиас. Болка в задколенната ямка при изправяне на крака, огънат в колянната става.

Или - признак на увреждане на сакроилиачната става. Ако пациентът, легнал по корем, огъне крака си в колянната става, така че подбедрицата да е в контакт с бедрата, тогава тазът се издига и се откъсва от масата.

Lage е признак на патология на сакроилиачната става. Натискането на петата на изпънатия, отведен и завъртян навън крак причинява болка на пациента.

Larrey - болка в седалищния нерв, сакрума, при преминаване от легнало положение в седнало положение.

Кушелевски - А) натиск с длани върху илиачните гребени в положение на пациента настрани причинява остра болка в областта на двете сакроилиачни стави. Б) Разтягането на таза с пръстите на двете ръце, фиксирани върху гребените на двете илиачни кости, значително увеличава интензивността на болката в ставите.

Макаров - признак на сакроилеит. Появата на болка при потупване с чук в областта на сакроилиачните стави.

S-m "приземяване" Малък - при опит за сядане в леглото с изпънати крака, при опит за сгъване на тялото се получава рефлексна флексия в колянната става на единия или двата крака.

Opokina (s-m "узряла диня", s-m "симфизит") - A) притискане на таза с резки движения, можете да слушате хрущене в областта на срамната става с фонендоскоп. Б) Повдигането на свития в коляното крак в положение на пациента по корем причинява остра болка в сакроилиачната става. Когато се опитва да се обърне настрани, пациентът внимателно фиксира лумбосакралния гръбнак и таза; почивайки на таблата на леглото, пациентът се обръща с цялото си тяло поради силна болка в илеосакралната става, движенията в тазобедрената става са ограничени.

S-m Otaraeva IA, Otaraeva BI - Предлага се за целите на диференциалната диагноза: леко натоварване на изправения долен крайник от засегнатата страна чрез почукване на калканеуса с чук. При сакроилеит болката се засилва в областта на артикулацията. Този симптом е положителен при всички пациенти с бруцелозен сакроилеит в подостър и хроничен период и е отрицателен при лумбосакрален радикулит и други лезии на периферната нервна система.

Ериксен - диференциален диагностичен признак на патологията на сакроилиачната става и тазобедрената става, полиартроневромиалгия. Ако пациентът бързо стисне и двете илиачни кости, тогава появата на болка показва наличието на патология в сакроилиачната става.

23. Интерпретация на R-изображения при пациенти с лезии на опорно-двигателния апарат при инфекциозни заболявания (бруцелоза).

24. Приготвяне на цитонамазка и дебела капка кръв за малария

Предметните стъкла, върху които се приготвят препаратите, трябва да бъдат добре измити и обезмаслени. Кожата на пръста се избърсва със спирт и се пробива. Първата капка кръв, която излиза, се избърсва със сух памук, след това пръстът се завърта с убождането надолу и втората капка се пипа с предметно стъкло. Намазката не трябва да достига нито до края, нито до краищата на предметното стъкло. Следователно капка кръв трябва да бъде с диаметър не повече от 2-3 mm. Предметното полирано стъкло, с което се прави намазката, трябва да е по-тясно от стъклото, върху което се нанася намазката. За да се подготви цитонамазка, смляно стъкло се поставя пред капка кръв под ъгъл от 45 ° и се придвижва напред, докато влезе в контакт с нея. Когато кръвта се разпредели равномерно между двете стъкла, с бързо движение се прави цитонамазка.

Приготвените плътни капки се сушат при стайна температура най-малко 2-3 часа без допълнително нагряване, за да се избегне фиксация на кръвта. След като капката изсъхне, върху нея се излива боя на Romanovsky-Giemsa (разредена в съотношение 2 капки боя на 1 ml дестилирана вода). Продължителността на оцветяването е средно 30 - 45 минути. Цветната капка се изплаква внимателно с чешмяна вода (силна струя може да отмие капката) и се суши в изправено положение.

Натривките се фиксират, като се поставят в метилов алкохол за 3 минути или в 96% етилов алкохол за 10 минути. Фиксираните препарати се сушат на въздух. След това препаратите се поставят в специален контейнер и се оцветяват с лазурно-еозинова боя по Romanovsky-Giemsa за 20-30 минути. След този период контейнерът се поставя под слаба струя вода и се измива. Капка върху петно ​​се оцветява по същия начин като дебела капка.

Измитите препарати се изсушават и се изследват под микроскоп. Заразените еритроцити показват малариен плазмодий със синя цитоплазма и яркочервено ядро. Намирането на Plasmodium malaria в кръвта на пациента е неоспоримо доказателство за заболяването.

25. ПРОЦЕДУРА ЗА ОБЛИЧАНЕ И СВАЛЯНЕ НА ЗАЩИТНИЯ (ПРОТИВОЧУМЕН) КОСТЮМ

1) Пижами (Coibinezon).

2) Чорапи, ботуши.

3) Голям шал (качулка).

4) Противочумна роба.

5) Памучно-марлева маска.

7) Ръкавици

Фонендоскопът се поставя пред шала. Панделките на яката на халата, както и коланът, се завързват отпред от лявата страна, винаги с халка; след това панделките се завързват на ръкавите. Маската се поставя на лицето така, че устата и носът да са затворени, като горният край на маската трябва да е на нивото на долната част на очната кухина, а долният да е под брадичката. Панделките на маската се завързват с примка като бинт тип прашка. След поставяне на маската, отстрани на крилата на носа се поставят памучни тампони, така че въздухът да не преминава под маската. Стъклата на чашите се натриват с парче сух сапун, за да не се замъглят. Кърпата е пъхната в колана.

Ред за стрелба

След приключване на работа костюмът се сваля бавно, по строго установен начин, като след свалянето на всяка част от костюма ръцете с ръкавици се потапят в дезинфекционен разтвор. Ботушите се избърсват отгоре надолу с отделни тампони, навлажнени с дезинфекционен разтвор. Извадете кърпата. Свалете очилата, като се движите нагоре и назад. Без да докосват открити участъци от кожата, те се освобождават от фонендоскопа. Очила и фонендоскоп се поставят в буркан със 70% алкохол. Махнете маската, като държите връзките и без да ги освобождавате от ръцете, сгънете маската с външната страна навътре. След това, като спуснете горните ръбове на ръкавиците, свалете роклята, като я сгънете с външната страна навътре. Развързват и свалят забрадката, после ръкавиците и накрая пижамата. След като се отървете от костюма, ръцете се третират със 70% алкохол и се измиват обилно със сапун.

След всяка употреба противочумният костюм се обеззаразява.

Съдържание

Невроинфекция, която засяга мембраните на гръбначния и главния мозък, придружена от промени в цереброспиналната течност, е менингит. На 100 хил. души има 10 заболели деца до 14 години, от които 80% са деца до 5 години. Възрастта влияе на смъртността - колкото по-ниска е тя, толкова по-вероятно е смъртта.

Какво е менингит

Инфекциозният процес засяга мембраните на мозъка. Менингитът може да бъде причинен от бактерии, вируси или гъбички, които навлизат в тялото чрез въздух или вода. Причината за високия риск от менингит се дължи на развитието на инфекциозно-токсичен шок, който се причинява от масовото размножаване и смъртта на патогени.

Ендотоксините, произведени от менингококи, нарушават микроциркулацията, насърчават вътресъдовата коагулация и нарушават метаболизма. Резултатът е мозъчен оток, смърт от парализа на дихателния център.

Типични патогени

Източникът на инфекция е човек. На 1 болен има 100-20 000 бактерионосители. В зависимост от възрастта на пациента по-често се откриват патогени:

• До един месец от живота - стрептококи от група В, Е. coli щам K1, lactobacillus monocytogenes.
• 1-3 месеца - стрептококи от група В, Escherichia coli, streptococcus pneumoniae, Neisseria, хемолитична инфекция.
• 3 месеца - 18 години - Neisseria (менингококи), пневмострептококи, хемолитична инфекция.

Серозният детски менингит се причинява от вируси ECHO, полиомиелит, херпес, Epstein-Barr. От други патогени се изолират рикетсии, спирохети, токсоплазма.

Потенциален източник на инфекция е човек или бактерионосител. Следните фактори допринасят за развитието на заболяването при новородени:

• неблагоприятна бременност, раждане;
• кислородно гладуване (хипоксия);
• туберкулоза;
• инфекция.

При децата причините са гноен отит, тонзилит. Предразположението към заболяването се дължи на незрялостта на имунната система, пропускливостта на мозъчната бариера. Допринасящите фактори са:

• хипотрофия;
• недостатъчна грижа;
• хипотермия, хипертермия.

Класификация на болестта

Менингитът се разделя на първичен (в менингите) и вторичен (разпространение на инфекция от други огнища). Ходът на инфекцията се разделя на:

• фулминантен (фатален изход в рамките на един ден.);
• остър (развива се до една седмица);
• подостър (от няколко дни до няколко седмици);
• хроничен (повече от 4 седмици).

По естеството на цереброспиналната течност менингитът е серозен (в течността няма примеси), гноен (с бактерии и левкоцити), хеморагичен (с кръвоизливи).

Усложнения след менингит при деца

Тежки последици от менингит при деца:

• водянка;
• зашеметяване, кома;
• епилепсия;
• атаксия, хемипареза (мускулна слабост, парализа));
• сърдечен арест, дишане;
• синдром на вентрикулит - възпаление на вентрикулите на мозъка.

Признаци на менингитна инфекция при дете

Симптомите на менингит при деца зависят от засегнатия патоген:

• Бактериалната форма има бързо начало, бързо развитие. Детето става възбудимо по време на сън, плаче, крещи с успокояващи движения. Бебетата изпитват многократно повръщане, дехидратация. По-големите деца се оплакват от главоболие.
• Вирусна форма - симптомите нарастват постепенно. Понякога менингитът се проявява внезапно - гадене, възпаление на конюнктивата, назофаринкса, мускулите. Усложненията са енцефалит, кома.

Първите прояви на заболяването

Признаци на серозен менингит при дете:

• Главоболие - поради интоксикация, повишено налягане, усеща се в целия обем.
• Световъртеж, повръщане, страх от светлина и звук - появяват се на 2-3 ден от заболяването. Повръщането не зависи от приема на храна. Всяко докосване може да увеличи болката и световъртежа.

Бебетата в първите дни от развитието на болестта са много развълнувани, притеснени. Те страдат от диария, сънливост, регургитация, конвулсии. От първите дни се появяват мозъчни симптоми:

• мускулна ригидност - детето не може да наклони главата си или го прави трудно;
• Симптом на Керниг - сгъване на краката, когато главата е наклонена към гърдите;
• поза на сочещо куче - обръща се към стената, огъва краката си към стомаха, хвърля назад главата си;
• диплопия (двойно виждане);
• тахипнея;
• зрително увреждане;
• намалена острота на слуха;
• халюцинации;
• розов обрив - постепенно се разпространява от краката към лицето (това е най-опасният признак на начален сепсис).

Клинични синдроми на менингит

Протичането на заболяването е придружено от общи инфекциозни, церебрални, менингеални симптоми. Един от синдромите е по-изразен, другият може да липсва напълно. Най-често се наблюдават признаци и на трите.

Общ инфекциозен синдром

При деца група признаци се характеризират с втрисане, тахипнея. Други признаци:

• бледност или зачервяване на лигавиците;
• загуба на апетит;
• недостатъчност на надбъбречните жлези, дихателните органи;
• диария.

церебрална

С развитието на менингит при деца се появяват следните симптоми:

• повръщане;
• нарушения на съзнанието, кома;
• треска;
• конвулсии;
• страбизъм;
• хиперкинеза (възбуда);
• хемипареза (мускулна парализа).

Прояви на менингеален синдром при деца

Най-типичните прояви на заболяването са:

• хиперестезия (чувствителност към светлина, звуци);
• наклонена глава;
• скованост на врата;
• блефароспазъм (спазъм на очните мускули);
• напрежение на фонтанела при кърмачета.

Диагностика

Ако детето има съмнение за менингит, спешно трябва да се покаже на педиатъра, той може да изпрати пациента на специалист по инфекциозни заболявания. За диагнозата са важни консултациите с отоларинголог, неврохирург. Важни процедури за определяне на заболяването:

• лумбална пункция;
• анализ на цереброспиналната течност за определяне на етиологията;
• наличието и увеличаването на броя на антителата в кръвния серум чрез серологични методи;
• полимеразна верижна реакция за изследване на патогена, хемокултури и назофарингеален секрет;
• невросонография;
• електрокардиограма;
• рентгенова снимка на черепа.

Как да се лекува менингит при дете

Ако подозирате заболяване, бебето е хоспитализирано. Лечението на менингит при деца включва етиотропна или патогенетична терапия. Допълнително показана диета, почивка на легло.

Етиотропна терапия

Тази линия на лечение включва:

• парентерално приложение на антибиотици за 10-14 дни (пеницилини, аминогликозиди);
• използване на гама-глобулин;
• терапия Ацикловир, средства за подпомагане на имунитета, интерферони.

Патогенетично лечение

При тежки случаи в болницата е показано ултравиолетово облъчване на кръвта. Патогенетичният подход включва области на лечение:

• детоксикация - глюкозо-солеви разтвори парентерално;
• дехидратация - назначаване Манитол, Фуроземид;
• срещу гърчове - използването на натриев тиопентал;
• предотвратяване на исхемия - ноотропи.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за повечето е благоприятна, но 1-5% от случаите са фатални. След заболяване детето може да страда от астения, хипертония, така че трябва да бъде наблюдавано от педиатър. При друг изход може да се развие хидроцефалия, арахноидит.

Профилактиката на менингит при деца включва 3 начина на защита:

1. Неспецифични - ограничаване на контактите. По време на епидемия е важно да използвате респиратори. За да се предотврати заболяването, е важно да се лекуват болестите напълно и навреме, да се учат децата на правилата за лична хигиена.
2. Специфична - ваксинация срещу рубеола, морбили, паротит, варицела, пневмококи, менингококи, хемофилус инфлуенца.
3. Химиопрофилактика - за деца, които са били в близък контакт с болни. Включва антибактериален курс.

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Менингеалните симптоми трябва да бъдат известни на всеки лекар. Тази група симптоми е от голямо значение в неврологията. Менингеалните симптоми се появяват, когато менингите са раздразнени. Дразненето обикновено се появява в резултат на менингит, но може да бъде предизвикано, например, от кръвоизлив в мозъка или колапс на тумор. Голямо значение за диагностицирането на заболяването имат менингеалните признаци. При най-малкото възпаление на менингеалните мембрани пациентът трябва да бъде прегледан, особено при деца. Днес медицината идентифицира повече от 30 симптома. Менингеалните знаци обикновено се наричат ​​на автора, който ги е открил. Най-важните симптоми ще бъдат разгледани по-долу.

Симптоматологията на Керниг е типична не само за деца и пациенти, които развиват менингит, но и за хора с проблеми в коленните стави. Менингеалният синдром на Керниг ви позволява да установите точна диагноза при деца и възрастни. Същността на този синдром е, че при огъване и разгъване на коляното, тазобедрената става (с помощта на лекар) няма пълно изправяне на крака. Този менингеален синдром се изследва на 2 етапа.

Първо, лекарят огъва крака на пациента, лежащ по корем, след което облекчава натиска и освобождава крака, който започва пасивно да се разгъва.

При здрави деца и възрастни този синдром не се проявява и кракът спокойно се връща в първоначалното си положение. Синдромът на Kernig позволява не само да се диагностицира наличието на менингит, но и да се определи степента, до която мозъкът е засегнат от инфекцията. Освен това е възможно да се определи прогнозата за патологични промени в нервната тъкан и каква динамика се развива заболяването.

Други възможности

Менингеалният синдром на Shtrumpel се проявява чрез бавно прогресираща долна спастична параплегия. Функцията на ръката е запазена. Черепната инервация остава непокътната. В по-късните етапи може да се появи уринарна инконтиненция. Понякога намаляване на болката. Симптомът се проверява чрез натискане на колянната става. Възпалението на мозъчните обвивки се диагностицира, ако при натиск пръстите се отварят като ветрило, както и при спонтанно разгъване на палеца на крака. Когато формата на патологията е сложна, тогава към симптомите могат да се присъединят загуба на слуха, церебеларна атаксия, ихтиоза и др.

Менингеалният синдром на Guillain при деца и възрастни се проявява със следните симптоми:

1. Катар на дихателните пътища.
2. Обща слабост, умора, неразположение.
3. Повишаване на телесната температура до екстремни стойности.
4. Неизправност във функционирането на стомашно-чревния тракт.

Менингеалният синдром на Guillain при деца и възрастни в началния етап се проявява чрез обща слабост в мускулите на крайниците, което показва разрушаването на нервните клетки. В по-късните етапи на развитие на патологията се добавя загуба на чувствителност на крайниците. Друг менингеален симптом се нарича симптом на Мендел. Характерни особености на развитието на патологичното състояние са, че при деца или възрастни пациенти се развива тъпа болка в областта на апендикса. Може да се развие гадене и повръщане. На езика може да се появи бяло покритие. Следващият менингеален симптом е симптомът на Flatau. Симптомът се проявява в разширяването на зениците на пациента, когато той пасивно или интензивно навежда главата си.

Проверката за менингеални симптоми е много важна. Симптоматологията на Брудзински проверява не само целевия орган, но и всички системи, тъй като обикновено лезията засяга мембраните на мозъка и целия организъм като цяло. Признаците на Брудзински се проверяват, както следва:

1. Горен знак. Пациентът трябва да легне по гръб и да се опита да достигне гърдите си с брадичката си. Ако има възпаление на мембраните, тогава кракът му неволно ще се огъне в колянната и тазобедрената става.
2. Среден знак. Пациентът се натиска леко върху пубиса. Възпалението е налице, ако дърпа краката си към корема.
3. Долният знак се тества като знак на Керниг.
4. Знак на бузата. Пациентът се натиска върху областта под скулата и ако има възпаление на менингите, тогава ръката на болния ще се огъне или ръката ще се повдигне.

Тези знаци са въведени в практиката от полския лекар Йозеф Брудзински. От началото на 20 век те са стандарт при диагностицирането на менингит при деца и възрастни.

Друг менингеален синдром, който прави възможно диагностицирането на менингит, е сковаността на врата. Може да се провери чрез навеждане на главата на пациента от легнало положение. Лекарят се опитва да издърпа главата на пациента към гърдите, но ако има скованост (висок мускулен тонус), тогава това няма да работи. При преглед може да се види повдигане на тялото. Сковаността на врата е от голямо значение при диагностицирането на мозъчен кръвоизлив и менингит.

Следващият симптом е позата на легнало куче. При тежки лезии на нервната система се нарушава работата на целия организъм.

При менингеален синдром се наблюдава повишаване на мускулния тонус и пациентът придобива позицията на лежащо куче или в противен случай позицията на вдигнат спусък. Тази позиция показва, че менингитът е изключително труден. Симптомът е неблагоприятен.

Опистотонус, тризъм на дъвкателните мускули

Опистотонус е поза, характеризираща се с наклонена назад глава, изкривяване на гръбначния стълб и изпъване на долните крайници. Човек заема тази поза при възпаление на менингите, менингит, тумори, тетанус или хеморагичен инсулт. Рядко човек заема такава поза, когато получи истеричен припадък. При деца опистотонусът се проявява с гноен менингит или тетанус, което показва увреждане на мозъка. Друг симптом на възпаление на менингите е заключване на дъвкателните мускули. Проявява се като спазъм на тези мускули, невъзможност за свободно движение на челюстта. Симптомът на гърне обикновено се появява при деца с бактериален менингит. Когато бебето седне на гърнето, то бързо се опитва да се облегне на пода зад гърба си.

RcQIuMc7m6o

Той прави това, за да избегне мускулното напрежение в задната част на главата. Симптомът на Levinson е много важен при диагностицирането на вирусен, бактериален и туберкулозен менингит. Симптомът се проверява много лесно. Пациентът, когато се опитва да дръпне главата си към гърдите, неволно отваря устата си. Тази функция не е специфична и се използва в трудни случаи. При серозен, туберкулозен, вирусен менингит се проявява симптомът на Bickel. Развитието му се случва, когато има сериозно възпаление на менингите. Понякога симптомът на Bickel се проявява с мозъчен кръвоизлив. Знакът се изразява чрез постоянно свити в лактите ръце. Освен това пациентът постоянно иска да държи одеялото от себе си. Това състояние остава същото, дори ако пациентът е в състояние на треска.

Благодарение на всички горепосочени симптоми, животозастрашаващите патологии могат да бъдат диагностицирани своевременно и да се предпише лечение. В крайна сметка лечението, започнало навреме, дава успешен резултат с 80%.

Съдържание

Менингитът е демиелинизиращо заболяване на нервната система, което води до разрушаване на миелиновата обвивка на невроните. Лечението у дома е забранено. Важно е да разпознаете симптомите навреме и да получите навременна медицинска помощ. Сложността на диагностицирането е в идентичността на признаците на заболяването с грипа. Често срещана форма на заболяването е бактериалният менингит. Тя не разрушава тялото, а го отслабва. Ако получите следните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Какви са менингеалните признаци и симптоми

Болестта се среща в две форми: вирусна и бактериална. В зависимост от вида, пациентите показват характерни признаци. Към основните менингеални симптоми при възрастни:

• тежка слабост при дете и възрастен;
• повишаване на температурата до 39 градуса;
• болки, особено в лумбалната област;
• нарушение на ритъма на дишане, повишен сърдечен ритъм;
• могат да се появят кръвни съсиреци.

Менингеалните симптоми при деца са както следва:

• силно главоболие, излъчващо се към врата, гърба;
• повръщане на фона на непоносими главоболия;
• повишена чувствителност към допир;
• конвулсии, хиперестезия;
• позата на посочващото куче е менингеален симптом за развитието на тежка форма на заболяването.

Лекарите комбинират всички тези симптоми в един синдром. Комбинацията от признаци на заболяването при всеки пациент е индивидуална. Основните и често проявени дразнения на менингите се считат за схванат врат, симптом на Керниг. Инкубационният период на заболяването е 2-10 дни. Заболяването е придружено от съпътстващи сигнали, които често подвеждат лекарите. Диагнозата се извършва по време на хоспитализацията на пациента. Лечението включва тонизиращи мерки, насочени към укрепване на тялото.

Тест за поза на Ромберг

Прост диагностичен тест - тестът на Ромберг - разкрива нарушена работа на органни системи, които участват в поддържането на баланса. Те включват: вестибуларния апарат, системата за проприоцепция (дълбока чувствителност), церебралните функции на мозъчната кора. Провеждане: пациентът стои прав, движи краката си, със затворени очи, протяга ръце напред. Люлеене, люлеене надясно или наляво и т.н. показват увреждане на малкия мозък, неврологични аномалии.

Симптом на Керниг

Един от важните признаци на нарушение на менингите на мембраната е симптомът на Керниг. Кръстен на руския терапевт Керниг В.М. Метод на провеждане: пациентът, легнал по гръб, огъва крака в ставите на 90 градуса. След това лекарят се опитва да изправи крака. При менингит това не може да се направи. Анализът е еднакво положителен и от двете страни на проводимостта. Среща се в ранните стадии на менингит.

Рефлекс на Бабински и асинергия

Асинергията на Бабински се извършва, както следва: пациентът, легнал по гръб, кръстосва ръцете си и предлага да седне. От страната на лезията долните крайници на пациента се издигат. Друго тълкуване: при натискане назад или падане пациентът пада назад с увреждане на малкия мозък. Няма флексия на коленните стави за поддържане на баланс. Асинергия - показва трудността при провеждане на комбинирани движения. Среща се в началния стадий на развитие на менингит и други заболявания.

Симптом Брудзински

Комбинацията от признаци, образувани поради увреждане на мозъка, е симптом на Брудзински. Среща се веднага с няколко заболявания. Има следните видове:

• Горен. Проявява се като неволно огъване на краката, придърпване към корема при висене (спускане) на главата надолу.
• Средно аритметично. При натиск върху пубиса краката се огъват.
• Нисък. При проверка се разкрива симптом на Кернинг от една страна, от друга страна, кракът, огъващ се, се издърпва до стомаха.
• Буза. Когато натиснете зигоматичната арка, раменете се повдигат, ръцете се огъват.

Мускулна скованост

Появява се в почти 80% от случаите. Показва дразнене на мембраните на мозъка, нарушения на централната нервна система. Ригидността на тилната мускулатура се определя при пациента в легнало положение. При пасивно огъване на главата възниква напрежение в мускулите на шията и тилната част. Те предотвратяват привеждането на брадичката към гърдите. Мускулната ригидност на цервикалната област често е придружена от прищипване на мускулите на гърба и крайниците. Фалшива ригидност възниква и при наличие на спондилартроза, спондилоза на шийния отдел на гръбначния стълб.

Симптом Rossolimo

Рефлексът на пръстите се причинява от ударите на пръстите върху фалангите на 2-5 пръста на крака на пациента. Отговорът на пациента е да огъне стъпалата или в редки случаи да ги отвлече. Пациентът се изследва в легнало положение. В движението могат да участват всички пръсти или 2 и 5, един голям. Здравите хора нямат симптоми. Симптомът се отнася до патологичния тип флексия, проявяващ се при увреждане на пирамидалния тракт. Вторият вариант: определянето на симптома се извършва върху ръцете на пациента.

Симптом на Опенхайм

По време на анализа се наблюдава удължаване на палеца на крака при дразнене на медиалната повърхност на подбедрицата. Метод на изпълнение: с фаланга на палеца или показалеца лекарят със сила извършва плъзгащи се движения отгоре надолу по медиалната повърхност на долния крак. Флексията на пръстите се счита за нормална. При менингит удължаването на пръстите става с леко завъртане на крака. Симптомът на Oppenheim е подобен на рефлекса на Babinski. Рефлексът се среща при повечето лезии на церебралната активност.

Видео за менингеалните симптоми

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.