Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

Гастроентерит - в превод от латински означава "възпаление на стомаха и тънките черва". Това е възпалително увреждане на лигавиците на тези органи (GIT). Ако се установи гастроентерит, симптомите и лечението при деца трябва да бъдат идентифицирани и лекувани спешно. Ако процесът започне, тогава детето ще изпита ексикоза (загуба на течност поради интензивни изпражнения и обилно повръщане).

Известно е, че всяка патология в тялото може да наруши функционирането му и да причини усложнения. Ето защо е много важно да знаете симптомите и лечението на гастроентерит при деца. Най-застрашени от развитие на усложнения са малките деца, т.к. те бързо развиват дехидратация, която става тежка за кратко време, което води до смърт.

Сред усложненията на гастроентероколита са:

• ексикоза с различна степен;
• намаляване на обема на циркулиращата кръв;
• инфекциозно-токсичен шок;
• органна дисфункция;

Възрастен също може да получи гастроентерит.

Причини за заболяването

Патогенните микроорганизми могат да допринесат за появата на това заболяване при деца.

• вируси ( , );
• бактерии (Shigella, Proteus, Salmonella, Escherichia coli);
• протисти (например);
• хелминти.

В половината от случаите на гастроентерит при деца възниква поради вирусни инфекции - по-често поради ротавирус.

Освен това е възможна алиментарна форма на заболяването, която възниква, когато плодовете или зеленчуците се приемат заедно с ферментирали млечни продукти. Също така, алергията към всеки хранителен продукт може да допринесе за появата на гастроентерит с различна тежест.

Тази форма на заболяването не представлява опасност за детето. За да се излекува, е необходимо да се коригира режимът и качеството на храненето.

Как е възможно заразяването?

Най-често срещаните начини за заразяване са:

1. Контактно-домакински начин, ако не се спазва личната хигиена.
2. вода. Възниква директно чрез замърсена вода. Този път на предаване на инфекцията е широко разпространен.
3. Фекално-орален път - чрез мръсни ръце или контакт с изпражнения.
4. Хранителен начин. Можете да се заразите чрез замърсени продукти. Както показва практиката, млечните продукти често причиняват заболяване.

Важно е да знаете, че в рамките на една седмица след възстановяването хората са бацилоносители и могат да заразят здрави хора.

Предразполагащи фактори

Не всички деца са засегнати от патологията на стомашно-чревния тракт (гастрит, ентерит). Най-често тези, които имат предразполагащи фактори, са изложени на заболяването.

Те включват:

• нежелание или невъзможност за спазване на личната хигиена. Ако децата от детството не се научат да мият ръцете си преди хранене, тогава те автоматично са изложени на риск;
• деца под една година също са изложени на риск. Това се дължи на факта, че тялото им все още не е достатъчно силно и няма необходимото количество имуноглобулини;
• незадоволителна обработка на хранителни продукти: месо, риба, както и яйца, зеленчуци и плодове.

Заразяването е възможно след контакт с болен човек.

Родителите трябва внимателно да боравят с предмети за грижа за децата, хранителни продукти. По време на кърменето майката е длъжна да се грижи правилно за млечните жлези.

Класификация на болестта

Заболяването може да протече в лека, средно тежка или тежка форма, като има също остър и хроничен гастроентерит.

1. При лек ход на патологията температурата не винаги се изразява. Симптомите на интоксикация (гадене, повръщане) са леки. Столът не е изобилен, но доста често.
2. При средна форма на заболяването температурата е субфебрилна. Честотата на редки изпражнения и повръщане достига 10 пъти на ден.
3. При последната степен на тежест пациентът има хипертермия. Симптомите на интоксикация са изразени, изпразването може да достигне до 15 пъти на ден. В резултат на това се развива ексикоза от 3-та степен. Пациентите губят апетит, телесното тегло намалява с 5%.

Разликата между острия и хроничния гастроентерит е, че първата форма възниква неочаквано и е придружена от всички характерни симптоми. Втората форма е свързана с нарушение на режима и качеството на хранене.

Симптомите на остър гастроентерит при деца са индивидуални, ето основният списък от признаци:

• болка в корема с различна степен;
• гадене и повръщане;
• метеоризъм, чревно къркорене;
• интензивно, повтарящо се повръщане, примесено с жлъчка;
• чревно разстройство, чести разхлабени изпражнения;
• субфебрилна или фебрилна температура, която е придружена от болезненост в мускулите;
• симптоми на интоксикация (загуба на апетит, неразположение, слабост);
• изразени признаци на дехидратация;
• ако процесът започне, тогава има намаляване на теглото.

Ако детето има някой от описаните по-горе признаци, трябва спешно да се свържете с медицински специалист.

Какви симптоми трябва да предупреждават

За да забележите навреме гастроентерит при деца, препоръчително е всеки родител да знае симптомите.

Ако симптомите на заболяването се развиват бързо, тогава трябва да мислите за острата форма на гастроентерит. Първоначалният симптом на заболяването е появата на гадене, след което има многократно повръщане, чести движения на червата с течен характер. Диарията може да бъде до 20 пъти на ден и продължава 7 дни. Бебето страда от болка в пъпния пръстен.

При тежка форма на заболяването температурата се повишава до 40 градуса. Случва се обаче да не е повече от 37,5. Успоредно с тези симптоми се наблюдава липса на апетит, главоболие, астения и бледност.

Първоначално повръщаното съдържа несмлени бучки храна, а след това съдържа жлъчка. Столът при децата е кашест, постепенно става течен. Изпражненията са блатисти или белезникави на цвят. Понякога има ивици кръв.

Лабораторните методи за изследване включват засяване на изпражнения върху различни хранителни среди. В допълнение, KLA е необходима за откриване на левкоцитоза, серологични изследвания и OAM.

Инструментални диагностични методи: FGDS, ултразвук на коремни органи.

Лечение

Терапията на заболяването може да се проведе амбулаторно. При тежки случаи на заболяването - в стационарни условия.

Лечението трябва да бъде правилно и изчерпателно. Тя включва терапевтична диета, предписване на лекарства от средства.

През първите 24 часа не се препоръчва да се храни пациентът. През втория ден дневното количество храна е половината от възрастовата норма. Ако бебето се храни с майчино мляко, тогава детският лекар не забранява прилагането му на гърдата. Само храненето трябва да е често, а не обилно.

Ако детето се храни с бутилка, тогава една порция се намалява по обем, но храненето се извършва по-често. Лекарите препоръчват кисело-млечни смеси на болни деца.

На по-големите деца се предписват бульони, варени зеленчуци и зърнени храни на вода. Постепенно диетата се разширява до обичайната.

Основното в тази терапия е да се предотврати развитието на дехидратация или да се елиминира. За да направите това, използвайте орална рехидратация или почивка за вода и чай.

1 степен на ексикоза - за 4-6 часа на детето се предписва прием на течности - 50 ml се умножава по телесното тегло на детето. След това се дава необходимото количество течност на всеки час в продължение на 6 часа.

Степен 2 - обемът на течността трябва да бъде 80 ml, умножен по масата на бебето. Както при 1 градус, запояването продължава 6 часа.

Приемът на солеви разтвори се редува с вода или сладък чай. Например, разтворът на Regidron се комбинира с приема на сладък чай в равни пропорции.

Известният детски лекар Комаровски препоръчва пиенето на много вода при всяко заболяване, което гарантира детоксикация на тялото.

Медицинска терапия

Антибактериалните лекарства се предписват медицински. По-често сред антибиотиците се използват: Ентерофурил, Фуразолидон, Гентамитацин.

От редица цефалоспорини - цефтриаксон.

Антивирусните лекарства се използват при вирусна етиология на заболяването. Предписани са следните средства: "Анаферон", "Кагоцел", "Ергоферон".

Ентеросорбентите се използват за прочистване на червата.

• От влакнести - Polysorb.
• Естествен - Смекта.
• Въглен - активен въглен.

За стабилизиране на чревната микрофлора се използват про- и пребиотици. "Бифидумбактерин", "Лактобактерин", "Бифиформ".

За подобряване на усвояването на храната и ускорено храносмилане се предписват ензими - "Mezim", "Creon".

При възстановяване на водно-електролитния баланс се използват лекарства, закупени в аптеките без рецепта. Лекарите категорично забраняват да дават ябълков сок на дете по време на заболяването, т.к. това ще влоши диарията. Диетата постепенно се нормализира, като се включват ориз, банани, картофи. Трябва да се избягват млечни продукти, газирани напитки и захарни изделия.

Бебетата и децата се нуждаят от почивка, когато са болни. в патологичния процес те изразходват много сила и енергия.

Не трябва да се дават лекарства против диария или аспирин. Преди да използвате антипиретици, по-добре е да се консултирате със специалист.

20 минути след пристъп на повръщане на детето се дава течност - майчино мляко или адаптирана смес.

Диета при гастроентероколит

Основният момент при лечението на "грип на стомаха и червата" е правилното и балансирано хранене.

Не можете да използвате:

• пържени, пикантни и мазни храни;
• чипс, крекери и бързо хранене;
• Газирани напитки;
• мляко и продукти, които го съдържат;
• печива и сладкарски изделия.

През първите 24 часа от терапията е необходимо да се изключи храната, но ако това не е възможно, тогава можете да ядете малко бисквити от бял хляб и чай.

Какво може да се яде:

• месо и риба (постно),
• пресни плодове и зеленчуци,
• твърдо сварени яйца,
• бульони,
• каша на вода.

Профилактика и прогнози

Ако лечението започне навреме, изходът е благоприятен. По принцип острото възпаление на стомаха и червата спира в рамките на една седмица.

Александра е постоянен експерт на портала PupsFull. Тя пише статии за бременност, родителство и обучение, грижи за деца и детско здраве.

Написани статии

Чревните заболявания при децата се срещат почти толкова често, колкото и настинките. Възпалението на храносмилателните органи води до много неприятни последици. Най-известният от тях е дехидратацията поради тежко повръщане и диария. Родителите трябва да знаят как да действат, за да облекчат симптомите. Такива прояви са характерни за голямо разнообразие от заболявания, които изискват специфичен подход към лечението. Един от тях е гастроентеритът. При дете, особено много малко, състоянието се влошава много бързо. Важно е да потърсите медицинска помощ навреме.

Съдържание:

Характеристики на заболяването

Ако бебето изведнъж започна да има болки в стомаха, гадене и силно повръщане, тогава причината най-вероятно е остро възпаление, възникнало в стомашно-чревния тракт. Гастроентеритът е възпалителен процес в лигавицата на стомаха и тънките черва. Ако процесът се простира до дебелото черво, заболяването се нарича гастроентероколит.

Най-често поражението на лигавиците възниква поради навлизането в тях на инфекциозни агенти (бактерии, вируси, протозои). Гастроентеритът обаче може да бъде и неинфекциозен.

Децата особено често изпитват стомашно-чревни разстройства и други симптоми на възпаление. На възраст от 3 години подобно заболяване се среща при всяко дете, може да се повтаря многократно. Това се дължи на особеностите на развитието на имунната система на децата (тя е много по-слаба, отколкото при възрастните). Тялото на детето е много по-малко защитено от проникването на различни инфекциозни агенти.

Освен това, поради особеностите на храносмилателната система на децата, бебетата произвеждат много по-малко стомашен сок от възрастните. Киселинността на средата на стомаха и червата е недостатъчна, за да потисне напълно възпроизводството на патогени.

Микробите по-лесно проникват в кръвоносната система на детето през тънките стени на кръвоносните съдове. Инфекцията бързо прониква в кръвта, разпространява се в различни органи. Това причинява бърза поява на остри симптоми на отравяне на тялото и развитие на усложнения.

В зависимост от причината за заболяването и вида на патогена, инкубационният период варира от 2 часа до 5 дни. През този период бебето е заразно за другите, както и по време на развитието на симптомите, а също и в рамките на 10 дни след възстановяване, когато инфекциозни агенти се открият в изпражненията.

Усложнения и последствия от гастроентерит

Тежко усложнение на гастроентерита може да бъде дехидратацията, което води до сгъстяване на кръвта и намаляване на общия й обем, нарушаване на структурата на мозъчните клетки и имунната система.

Възпалението на лигавицата на стомаха и червата прави невъзможно нормалното смилане и усвояване на храната. В резултат на това тялото създава дефицит на основни хранителни вещества, което се отразява на работата на други органи. Последствието от това, както и от отравянето с токсини, може да бъде нарушение на сърцето, увреждане на мозъка, черния дроб и бъбреците.

Основният фактор, провокиращ чревна инфекция при деца, е неспазването на хигиенните правила. Патогенните микроорганизми влизат в устата на бебето от мръсни ръце, които не са измити след тоалетна, идващи от улицата, общувайки с домашен любимец.

Разновидности на инфекциозен гастроентерит

В зависимост от вида на инфекциозния агент, причинил заболяването, гастроентеритът се разделя на няколко вида:

1. Вирусен. Причината за заболяването е проникването на различни вируси в тялото на детето. Има 2 вида вирусен гастроентерит, като се има предвид преобладаващото размножаване на патогени в определени органи: ротавирусна и астровирусна инфекция (възпроизвеждането на вируса се извършва главно в червата) и коронавирус, аденовирусна инфекция (патогените навлизат в дихателната система от въздуха, активно се размножават и след това засягат червата).
2. бактериални. Причината за гастроентерит е поражението на стомаха и червата от бактерии като салмонела, шигела, патогенна Е. coli, стафилококи и др.
3. Гастроентерит, причинен от протозои като лямблия, дизентерийна амеба, криптоспоридиум.

Внимание:Дете може да се зарази от възрастни, ако не спазва елементарни хигиенни правила: не мие ръцете си след смяна на пелените на бебето или играе с него, без да си измие ръцете, след като се върне от улицата. Инфекция е възможна и когато при започване на кърмене майката не дезинфекцира зърното.

Причини за неинфекциозен (алиментарен) гастроентерит

Разстройството на стомаха и червата може да има хранителен характер.

Причината за възпаление на лигавиците и появата на гастроентерит е едновременната употреба на несъвместими продукти (например краставици и мляко). При кърмачета подобна реакция възниква, когато нов продукт се въведе в допълващи храни. Вещества, които провокират храносмилателни разстройства, могат да влязат в тялото на бебето с кърмата, ако кърмещата майка яде мазни храни.

Причината за алергичния гастроентерит е непоносимостта на тялото на бебето към някои хранителни компоненти (например глутен или лактоза). Алергията понякога се проявява върху най-често срещаните храни: сладкиши, колбаси, колбаси.

Чревната дисбактериоза възниква след отравяне на дете от токсини, съдържащи се в развалена храна. Отравяне възниква и при ядене на растителни продукти, третирани с хербициди или отглеждани върху торове. Причината за дисбактериозата често се лекува с антибиотици и някои други лекарства.

Симптоми на гастроентерит

Най-тежкият при децата е гастроентеритът от бактериална и вирусна природа. Проявите на заболяването постепенно стават по-тежки. При липса на подходяща терапия възникват усложнения, от които страдат мозъкът, нервната система, сърцето, черният дроб и бъбреците. Тежестта на първите прояви и продължителността на инкубационния период зависят от вида на патогена, състоянието на имунитета и възрастта на пациента.

Остра форма на заболяването

Проявява се със следните симптоми:

• течни зеленикави изпражнения с остра миризма;
• в изпражненията има слуз, понякога диарията се редува със запек;
• повишено образуване на газ в червата, къркорене в корема поради втечняване на изпражненията;
• болка в стомаха и пъпа;
• гадене, повръщане (признаци на интоксикация на тялото);
• главоболие и спад на кръвното налягане;
• слабост, сънливост, апатия.

Детето губи апетит. Бебето отказва да вземе гърдата, рязко губи тегло.

Признак за отравяне на тялото с токсини и възникване на възпалителен процес е повишаване на температурата (от леко до значително). В този случай се появява треска, детето се изпотява силно. Това допълнително увеличава дехидратацията.

Признаци на усложнения

Те могат да бъдат силни колебания в телесната температура на бебето през деня. Когато температурата падне, по челото му избива студена пот. С повишаване на температурата ръцете и краката на пациента започват да потрепват. Кожата става бледа.

Има световъртеж, при който детето не може да бъде в изправено положение. Артериалното налягане рязко спада.

Дехидратацията се проявява чрез сухота и летаргия на кожата. Типичните симптоми са твърде рядкото уриниране. Урината става по-плътна и по-тъмна.

Има липса на сълзи при плач. Пациентът има усещане за сухота в носа и гърлото (поради липса на влага в лигавиците). Сърдечният ритъм се повишава, детето е преодоляно от слабост.

При кърмачетата фонтанела потъва. Дехидратацията за такова бебе е изключително опасна. Дори ако тялото му загуби само 10% от течността, смъртта може да настъпи поради сърдечна недостатъчност и други жизненоважни органи.

Степени на гастроентерит

Тежестта на заболяването се оценява от честотата на изпражненията и интензивността на повръщане при пациента.

лесен поток- детето има течна дефекация, повръща около 3 пъти на ден. Телесната температура е нормална. Няма признаци на дехидратация.

Умерена тежест- такива епизоди се повтарят 4-10 пъти на ден. Температурата се повишава до 38°-38,5°. Степента на дехидратация е незначителна. Проявява се със суха кожа и жажда.

Тежка степен- броят на епизодите на диария и повръщане е повече от 10. Има повишаване на телесната температура до 40 °. Възможни са конвулсии, загуба на съзнание. Симптомите на дехидратация се влошават.

Можете да определите процента на загуба на течност от тялото и степента на дехидратация, като сравните теглото на детето преди заболяване и по време на заболяване.

Възпалителният процес протича както в остра, така и в хронична форма. При хронично заболяване децата периодично изпитват болки в стомаха, диария и повръщане. Лошото усвояване на витамини и други хранителни вещества от тялото води до факта, че детето се развива лошо. Паметта на учениците отслабва, те започват да изостават в обучението си.

Диагностика

При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид симптомите на заболяването, палпира корема на малък пациент. Подуване, болезненост, къркорене в корема, придружени от гадене и повръщане, са признаци, които изискват изясняване на диагнозата.

Извършват се общи изследвания на кръвта и урината. Повишеното съдържание на левкоцити в тях показва наличието на възпалителен процес. Ниското съдържание на хемоглобин в кръвта показва тъканна хипоксия и интоксикация на тялото. Според съдържанието на еритроцити и тромбоцити в кръвта се съди за появата на патологии на вътрешните органи.

Педиатърът насочва детето към гастроентеролог. Извършва се бактериологично изследване (сеитба) на изпражнения и повръщане, за да се определи вида на бактериите и тяхната чувствителност към антибиотици.

Микроскопският анализ на кръвта и изпражненията ви позволява да откриете Giardia, amoeba и други прости микроорганизми. Чрез анализ на изпражненията можете да разберете дали бебето има червеи.

Видът на вирусната инфекция се уточнява чрез PCR методи (определя се ДНК на патогените) и ELISA (анализ за антигени към патогенни микроорганизми). Провеждането на анализи дава възможност да се изберат най-подходящите лекарства.

Видео: Лечение на чревни инфекции

Лечение на гастроентерит

При леки случаи се провежда у дома. Ако има признаци на тежки усложнения (висока температура, гърчове, тежка дехидратация), детето се хоспитализира.

Важно е да се осигури на пациента спешна помощ. За да се елиминира дехидратацията в болницата, се извършва интравенозна инфузия на физиологичен разтвор с глюкоза за възстановяване на водно-солевия баланс. Предписват се антиеметици за облекчаване на гадене и повръщане и възстановяване на способността за пиене на вода и хранене.

Използват се следните лекарства:

1. Антибиотици (полимиксин, фуразолидон, гентамицин), ако се установи, че гастроентеритът при деца е с бактериален произход. Предписват се в строго индивидуални дози и за кратко време, за да не се засили чревната дисбактериоза.
2. Средства, които повишават съдържанието на полезни лакто- и бифидобактерии в чревната микрофлора. Такива лекарства (линекс, хилак форте, бифидумбактерин) се предписват за смекчаване на ефектите от антибиотичното лечение и възстановяване на функцията на червата.
3. Антивирусни (кагоцел, анаферон) и други антимикробни средства.
4. Сорбенти за абсорбция на токсини (ентеросгел, полисорб).
5. Диуретици за ускоряване на прочистването на организма от вредни вещества.
6. Болкоуспокояващи (спазмолитици).
7. Нестероидни противовъзпалителни средства.
8. Ензими, които подобряват храносмилането на храната (мезим, креон).

Забележка:Не трябва да се опитвате да лекувате детето у дома, като му давате средства за възстановяване на червата. Това няма да помогне за премахване на възпалителния процес и интоксикацията на тялото. В този случай картината на заболяването може да бъде объркана, което затруднява установяването на причината за разстройството и предписването на ефективно лечение.

За възстановяване на силата и повишаване на имунитета се предписват витамини и имуностимуланти. От голямо значение е диетата по време на острия период на заболяването и през следващите 2-4 седмици след възстановяването.

Бебето, което кърми, трябва да се кърми по-често. Ако бебето вече е практически прехвърлено на нормална диета, тогава в първите дни на заболяването може да му се даде нискомаслено кисело мляко, разредено с оризова вода. След това, след няколко дни, той се храни с нискомаслен пилешки бульон, както и зърнени храни, варени във вода. След това в диетата се въвежда подсладен чай с бели бисквити, варени зеленчуци.

Храната за малко дете трябва да се вари всеки ден, за да остане свежа. Не се препоръчва да храните бебето с ястия, приготвени за възрастни (много солени, съдържащи различни аромати). Това може да предизвика дразнене на лигавицата и възникване на алиментарен гастроентерит.

На бебето не трябва да се дават храни, съдържащи голямо количество животински мазнини. Месото и яйцата трябва да се сварят старателно. По-добре е да използвате бутилирана вода за пиене.

Видео: Принципи на хранене и лечение на чревни инфекциозни заболявания

Увреждането на лигавицата на стомаха и стените на тънките черва води до заболяване, наречено гастроентерит. Това е много опасно увреждане на вътрешните органи, провокиращо усложнения, понякога смърт. Гастроентеритът при деца е по-често срещан, отколкото при възрастните, и обикновено протича в остра форма.

Рисковата група за поява на заболяването включва деца на възраст от 1 месец до 3 години. Моделът се дължи на неспазване на хигиенните правила от малко дете. Рядко се среща бебе да тича в кухнята, за да измие откъсната ябълка или намерена кайсия. Инфекцията, която провокира заболяването, се предава по различни начини:

• през водата;
• При допир.

Появата на възпалителен процес в стомаха и тънките черва при деца възниква по различни причини:

• Инфекциозни. Това включва инфекция с вируси, бактерии, протозои.
• Неинфекциозен. Това е поглъщането на червеи, хранителни алергени, отровни гъби, токсини от рибни продукти. Наркотиците са опасни (някои видове).

Също като провокиращи фактори са:

• Голямо количество храна с високо съдържание на груби фибри.
• Пикантни храни.
• Газирани напитки от хладилника.
• Хипотермия на тялото.
• Нарушаване на баланса на микрофлората в чревния тракт.
• Ниско съдържание на витамини.

При новородено появата на заболяването е възможна поради кърменето, когато майката е яла грешен продукт или в допълващите храни има храна, която причинява възпаление.

Патогенните микроорганизми, попадайки в стомаха, нарушават целостта на епителния слой. В резултат на това възниква възпаление, нервните окончания се дразнят от продуктите на процеса, детето изпитва болка, гадене и повръщане. Въздействието засяга не само лигавицата на горния епигастрален орган. Вътре в тънките черва вилите се увреждат, храносмилателният процес се променя, влагата не се абсорбира, балансът на електролитите и хранителните вещества се нарушава. Налягането вътре в канала на тънката част на тракта се увеличава. На този фон се появява диария с чести изпражнения с течна консистенция.

Форми на заболявания

Медицината разделя две форми на гастроентерита: остър и хроничен. Първият тип се проявява с интензивни симптоми в периода от 7 до 10 дни. Вторият тип се характеризира с редуваща се поява на симптоми: периоди на обостряне и периоди на почивка.

От своя страна, острата форма на заболяването възниква поради влиянието на следните фактори:

• Вирусен. Основният период на заразяване е зимата. Първите симптоми се появяват 1-3 дни след заразяването. Симптомите на заболяването често са придружени от настинка: сърбеж в гърлото, има хрема и суха кашлица.
• бактериални. Възниква в резултат на поглъщане на патогенни бактерии. Инкубационният период продължава един ден след заразяването. Пикът на заболяването настъпва през топлия сезон. Детето има интоксикация и дисфункция на стомашно-чревния тракт.
• Токсичен. Заболяването се провокира от токсични вещества, съдържащи се в домакински химикали, алкохолни напитки, отровни гъби и др.

Възпалителният процес на острата форма на заболяването има три степени, разделени на тежестта на курса:

1. Лесен етап. Детето е с нормална телесна температура, без повръщане. Диарията се притеснява от 3 до 5 пъти на ден. Без дехидратация.
2. Среден етап. Телесната температура се повишава и достига 39 градуса. Детето се оплаква от болки в корема. Повръщането и диарията зачестяват (до 10 пъти). Заедно с изпражненията и повръщането тялото бързо губи влага и количеството електролити намалява. Появяват се първите признаци на дехидратация: сухота в устата, постоянна жажда, тахикардия. В резултат на този етап се губят 3% от общото телесно тегло.

1. Третият етап е тежкият. Знакът на термометъра достига 41. В повърнатото има частици от жлъчен секрет, желанието за ходене до тоалетната се увеличава до 20 пъти. Симптомите на дехидратация се засилват: сухота на лигавиците, кожата. Броят на уриниранията намалява, обемът на течността намалява по време на процеса. Има конвулсии, загуба на съзнание. Лигавиците променят цвета си, стават цианотични.

Ако не се предостави медицинска помощ след появата на симптомите, могат да се развият симптоми на дехидратация. Лигавицата в устната кухина изсъхва, усеща се сухота и по кожата. Тялото на детето реагира на загубата на влага много по-бързо от възрастен. Последствията са по-сериозни, а често настъпват необратими процеси.

Диагностика

При назначаването на лекар първото нещо, което се диагностицира, е подуване на вътрешните органи, отговорни за смилането на храната. Определя се чрез палпиране на болезнени зони. В този случай се поставя предварителна диагноза: синдром на чревна диспепсия. Възпалената лигавица реагира на действията на лекаря с къркорене, усеща се преливане на стомаха.

Допълнителната диагностика се състои в преминаване на следните тестове:

• Изследване на изпражненията за наличие на бактерии и нарушения на храносмилателния процес.
• Общ кръвен тест.
• Анализ на съдържанието на червени кръвни клетки (хематокрит).
• Кръвен тест за антитела. С помощта на анализа се определя причинителят на гастроентерита.
• Общ анализ на урината.

Началото на заболяването може да възникне самостоятелно или да е следствие от друго чревно заболяване: холера или салмонелоза.

Ако има подозрение, че в тялото на детето има хроничен гастроентерит, тогава се предписват инструментални методи за изследване:

• Фиброезофагогастродуоденоскопия на горните епигастрични органи. Методът ви позволява да изясните причините, които провокират болка и дискомфорт.
• Ултразвуково изследване на вътрешните органи на храносмилателния тракт. Този метод прави по-вероятно да се диагностицира гастроентерит при деца.

• Определяне на киселинността на съдържанието на стомашния сок (PH-метрия).

Лечение

Ефективността на терапията зависи от правилността на диагнозата и точното определяне на причинителя на заболяването. Въпреки това си струва да се вземе предвид продължителността на узряването на инфекцията в тялото. Това може да забави лечението. Патогенните микроорганизми в червата могат да се размножават бързо и да провокират дехидратация на тялото на детето, така че лекарите незабавно започват терапия. За да направите това, използвайте антибиотици, които засягат широк спектър от вируси и бактерии.

Диета

Детето се прехвърля на щадяща диета и много течности. Ако се открие заболяване при бебе, това не е причина за отказ от кърмене. Напротив, майчиното мляко ще помогне на бебето да се справи по-бързо с болестта. Д-р Комаровски препоръчва да се придържате към следните правила при съставянето на диетата на болно бебе:

• Малки размери на порциите. Храната трябва да се приема на малки дози, за да не се претоварва.
• Храната трябва да е позната. По време на лечението на заболяването не се допускат екзотики.
• Лесна композиция. Това означава, че течността и зърнените храни трябва да са еднокомпонентни. Концентрираните сокове, в които има няколко вида компоненти, са изключени от диетата, както и зърнените храни. За дете, страдащо от гастроентерит, е по-добре да се дава подсолена вода, слаб чай с малко захар. За деца под една година кашата трябва да се състои от един вид плод или един вид зеленчук.
• Храната се пасира през ренде до консистенция на пюре. Продуктите се подлагат на термична обработка, сурови не се допускат.

• От менюто трябва да се изключат хляб и брашно, сладкарски изделия. Разрешен е бял хляб: 10 грама в остаряла форма.
• Течната храна е добре дошла, но постна.

Лекарства

При гастроентерит от среден и тежък стадий не можете да се справите без помощта на лекарства.

След прегледа се предписват следните лекарства:

• Антиациди, насочени към обгръщане на стените на стомаха и чревния тракт, предпазвайки ги от дразнене.
• Средства с антибактериално действие. Назначава се след определяне на вида на патогена.
• Глюкоза. Прилага се през вената с помощта на капкомер с тежка дехидратация, когато бебето напълно отказва да яде.
• Мултивитамини. Те помагат за попълване на запасите от хранителни вещества поради отказа на детето да яде.

Народни средства

Терапията с лечебни билки и други народни рецепти е добре дошла само ако болестта не е в тежък стадий. Използват се различни адстрингенти: дъб, пелин, женско биле. Те съдържат естествени антибактериални вещества. Плодове от офика, червени боровинки, ленени семена, листа от мента също се използват като успокояващи, обгръщащи средства. Също изброените билки имат антисептични свойства и стимулират храносмилателния процес.

Предотвратяване

Като мерки, насочени към предотвратяване на развитието на болестта, могат да се разграничат следните:

• Измийте ръцете след улицата и тоалетната.
• Когато приготвяте храна за дете, спазвайте технологията на готвене. Съхранявайте правилно.
• Гответе храна с бутилирана или чешмяна вода.

• Пациентът с гастроентерит трябва да бъде изолиран от здрави хора и помещенията да бъдат дезинфекцирани.

По-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекуват опасни усложнения.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Гастроентерит- заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва. Заболяването се проявява с болка в корема, гадене, повръщане, чести разхлабени изпражнения. Тези явления могат да бъдат придружени от треска, слабост и болки в мускулите.

Причини за гастроентерит.Развитието на гастроентерита е свързано с различни фактори: бактерии, вируси (чревен или стомашен грип), протозои, агресивни химикали или алергени в храната. В повечето случаи обаче гастроентеритът е инфекциозно заболяване. Пациентът представлява опасност за околните и трябва да бъде изолиран.

Разпространението на гастроентерит.Гастроентеритът е едно от най-честите заболявания. По отношение на заболеваемостта е на второ място след ТОРС и грипа. Смята се, че 20% от хората годишно страдат от гастроентерит с различна тежест. Това важи особено за податливите категории - деца в ранна и предучилищна възраст, бременни жени и възрастни хора. Заболяването е особено разпространено в страни с ниска степен на развитие, където хигиената не се спазва и хората нямат достъп до качествена храна и питейна вода.

Избухванията на гастроентерит възникват по всяко време на годината. През лятото преобладават бактериалните форми, а през студения сезон - вирусните (аденовирусен гастроентерит).

Защо гастроентеритът е опасен?Острият инфекциозен гастроентерит е животозастрашаващ поради риск от дехидратация. Хроничният гастроентерит в тежки случаи е причина за прехвърлянето на инвалидност. Случва се, че гастроентеритът не е самостоятелно заболяване, а синдром, който възниква при опасни чревни инфекции - холера, дизентерия, салмонелоза.

Анатомия на стомаха и тънките черва

Помислете за отделите на храносмилателния тракт, които са засегнати от гастроентерит.

Стомахът е торбовидно разширение, в което се натрупва храна. В стомаха се обработва от киселия стомашен сок и придобива течна консистенция. Тук протича началният етап на храносмилането.

Стената на стомаха се състои от три слоя:

• лигавица има три слоя:
  • колонен жлезист епител покрива вътрешната повърхност на стомаха;
  • собствената плоча е представена от хлабава фиброзна тъкан, разположена между жлезите;
  • Жлезите на стомаха произвеждат компоненти на стомашния сок. Видове жлези: сърдечни, фундални, пилорични, както и лигавични и ендокринни клетки.
• Мускулна мембрана , което осигурява смесването на хранителните маси със стомашния сок и насърчаването на съдържанието му в червата.
• Серозна мембрана изпълнявайки защитна функция.

Тънко червоЧастта от храносмилателната система, разположена между стомаха и дебелото черво. Той осигурява основните процеси на храносмилане и усвояване на храната. В неговия лумен хранителната маса се обработва от жлъчката и храносмилателните ензими на панкреаса и тънките черва. В резултат на това хранителните вещества стават достъпни за усвояване.

Тънкото черво се състои от три части:

• дванадесетопръстника;
• йеюнум;
• илеум.

Тънкото черво има същите мембрани като стомаха:

• лигавица , покриваща вътрешната повърхност, е покрита с власинки и има нагъната повърхност. Неговите компоненти:
  • циркулярни гънки - напречни гънки по повърхността на лигавицата;
  • чревни вили - пръстовидни израстъци на лигавицата;
  • чревни жлези, които произвеждат компоненти, важни за храносмилането (Brunner, Lieberkün).
• Мускулна мембрана има 2 слоя: надлъжен и кръгъл. Тази структура осигурява промотирането на съдържанието към дебелото черво;
• Серозна мембрана е външно покритие и осигурява защитна функция.

Тънките черва поддържат нервно-рефлексна връзка със стомаха. С негова помощ се регулира размерът на порцията хранителна каша, идваща от стомаха в червата, киселинността на стомашния сок, количеството на храносмилателните ензими и др.

Причини за гастроентерит

Гастроентеритът може да бъде провокиран от различни фактори от инфекциозна и неинфекциозна етиология. Микроорганизмите и химикалите дразнят лигавицата на стомаха и тънките черва, нарушавайки тяхната функция:

• Вируси:
  • ротавируси;
  • калицивируси;
  • чревни аденовируси;
  • астровируси;
  • коронавируси.
• Бактерии:
  • кампилобактер;
  • шигела;
  • салмонела;
• Протозои:
  • чревна Giardia;
  • дизентерийна амеба;
  • криптоспоридий.
• Хелминти:
  • колянови глави.
• Токсични вещества:
  • гъби - мухоморка, манатарки;
  • арсен, сублимат;
  • рибни продукти - черен дроб на михалица, хайвер от скумрия.
• Хранителни алергени:
  • яйца;
  • ягода;
  • раци.
• Лекарства:
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • антибиотици;
  • сулфатни лекарства;
  • препарати с бром и йод.

Разполагащи фактори, допринасящи за развитието на гастроентерит:

• студени напитки;
• обилна груба храна, богата на фибри;
• пикантни подправки;
• алкохолни напитки;
• недостиг на витамини;
• обща хипотермия.

Какво се случва в тялото при гастроентерит?Веднъж попаднали в тялото, вирусите или бактериите се установяват върху епитела на лигавицата на стомаха и тънките черва. Те проникват в клетките и ги увреждат, причинявайки възпаление на лигавицата.

• Гадене и повръщане на ранен етап се появяват, когато чувствителните нервни окончания са раздразнени в увредените области на лигавицата. По-нататъшното повръщане се причинява от токсини, циркулиращи в кръвта.
• Увреждането на чревните власинки нарушава храносмилането и усвояването на храната - в изпражненията се появяват несмлени частици.
• Осмотичното налягане се повишава и водата се освобождава в чревния лумен. Тези процеси водят до развитие на диария (диария).
• Токсините, образувани в червата, навлизат в кръвта и причиняват влошаване на общото състояние и повишаване на температурата.

Подобни процеси възникват, когато токсични вещества или алергени навлизат в стомашно-чревния тракт.

Симптоми на гастроентерит

Симптомите на гастроентерит са подобни един на друг, независимо от причините за заболяването.

Симптом	Механизъм на произход	Прояви
Болка в корема	Увреждането на лигавицата на стомаха и червата причинява дразнене на нервните окончания и рефлексен спазъм, който е придружен от силна болка.	По правило заболяването започва остро. Болката има спазматичен характер и се засилва преди дефекация (изпразване на червата).
гадене	Развива се, когато тялото е отровено от отпадъчните продукти на патогена или химикали.	Има неприятно усещане в епигастричния регион между крайбрежните дъги под гръдната кост. Придружава се от дълбоко неправилно дишане, слюноотделяне и повишено изпотяване.
Повръщане	Реакцията на храносмилателната система към възпаление и токсини, произведени по време на заболяване. Попадайки в кръвта, те активират центъра за повръщане, разположен в продълговатия мозък. Той дава команда на коремните мускули и диафрагмата да се свият, което води до изригване на съдържанието на стомаха.	Повръщането при леките форми е единично. При тежки случаи на заболяването - множествени, водещи до значителна загуба на течности и дехидратация на организма.
диария	Нарушаването на абсорбцията на течности в тънките черва води до факта, че количеството течност в съдържанието на червата се увеличава 3 пъти. Под въздействието на инфекциозни или химични фактори се увеличава секрецията на вода в чревния лумен, процесите на храносмилане и усвояване на храната се нарушават. Това води до ускорено движение на червата.	Чести редки изпражнения от 2 до 15 пъти на ден. Продължава 3 или повече дни, което води до дехидратация и масивна загуба на минерали. Изпражненията са обилни, воднисти, понякога пенести, с примес на слуз. Изпражненията са зеленикави при салмонелоза, под формата на оризова вода при холера, при амебиаза с примес на кръв.
Диспептични симптоми - нарушено храносмилане	Мотилитетът на стомашно-чревния тракт е нарушен. Ускоряват се контракциите на мускулния слой, което води до бърза евакуация на чревното съдържимо.	Дискомфорт в стомаха и тънките черва. Оригване с въздух или стомашно съдържимо са признаци на обратна стомашно-чревна перисталтика. Липса на апетит или усещане за ускорено засищане. Къркорене в корема, придружено от болка. Подуване на корема с минимално образуване на газове.
Треска	Повишаването на температурата се дължи на навлизането на бактериални или вирусни токсини в кръвта.	Температурата се повишава до 39 градуса. Треската е придружена от слабост и студени тръпки. При лек ход на заболяването температурата остава нормална.
Симптоми на обща интоксикация	Отравяне с токсини, образувани по време на живота на патогена, неговата смърт или токсични вещества, които са влезли в червата.	Обща слабост, слабост, замаяност, намален мускулен тонус, липса на апетит, сънливост, главоболие.
Респираторните симптоми са отличителен белег на ротавирусния гастроентерит	Вирусите, които причиняват гастроентерит, могат да заразят лигавиците на горните дихателни пътища.	Запушен нос, хрема, болки в гърлото, суха кашлица.

Протичането на заболяването зависи от възрастта на пациентите. Бебетата до 3 месеца и възрастните са по-склонни да понасят заболяването. Децата от 6 месеца до 3-4 години и хората над 50 години страдат от тежка форма на заболяването.

Класификация. Форми и стадии на гастроентерит

Класификация на формата:

• Остър гастроентерит(остра чревна инфекция) се подразделя според тежестта:
  • Първа степен- диария 3-5 пъти на ден, еднократно или многократно повръщане, нормална температура, без признаци на дехидратация.
  • Втора специалност- диария и повръщане 5-10 пъти на ден, коремна болка, температура до 38,5 o C, признаци на лека дехидратация - жажда, сухота в устата, рядко уриниране, ускорен пулс, загуба на до 3% от телесното тегло.
  • Трета степен- диария и повръщане до 15 пъти на ден, температура до 40 o C, изразени признаци на дехидратация: бледност на кожата, синкав оттенък на върховете на пръстите, носа, ушните миди, крампи на мускулите на прасеца, замаяност, припадък, рядко леко уриниране, нарушено съзнание, загуба на 4-6% от телесното тегло.
• Хроничен гастроентерит:диария, гадене, признаци на диспепсия. Локалните мукозни лезии водят до хронична малабсорбция, която е придружена от загуба на тегло, слабост, умора, раздразнителност и нарушения на съня.

Според фактора, причинил заболяването:

• Вирусен гастроентерит- възпаление на лигавицата на стомаха и червата, причинено от вируси.
  Сезонност - заболеваемостта нараства през зимата.
  Източникът на заболяването е болен човек.
  Инкубационният период е 1-3 дни.
  Най-често се среща при деца от 3 месеца до 3 години.
  Механизмът на предаване е въздушно-капков с капчици слуз от дихателните пътища при говорене, кашляне. Фекално-орален - чрез мръсни ръце, замърсена храна, вода, предмети, върху които е попаднал изхвърлянето на болния. Пациентът продължава да отделя вируса с изпражненията в продължение на 30 дни след възстановяването.
  Симптомите на вирусен гастроентерит са описани по-горе. Характерни са също хрема, болки в гърлото, суха кашлица. При адекватно лечение симптомите изчезват след 1-3 дни.
  Имунитет – след преболедуване се формира специфичен противовирусен имунитет. При повторно заразяване заболяването протича в по-лека форма.


• Бактериален гастроентерит- възпаление на лигавицата на храносмилателната система, свързано с навлизането на бактерии и/или техните токсини в стомашно-чревния тракт. Те включват такива сериозни инфекциозни заболявания като холера и салмонелоза.
  Сезонност - заболеваемостта нараства през лятно-есенния период, когато високите температури благоприятстват развитието на бактерии в храната и водата.
  Източник на заболяването е болен човек, бактерионосител, животни, замърсени храни и вода.
  Начин и механизъм на предаване - храна, вода, контакт. По отношение на епидемиите най-опасни са месото и млечните продукти, които са добра среда за размножаване на бактерии, зеленчуци и зеленчуци, които могат да бъдат замърсени с почвени частици.
  Инкубационният период е от 2 до 24 часа.
  Засяга всички категории от населението. Децата и възрастните хора са особено чувствителни – имат намалена ензимна активност.
  Симптоми. Заболяването е по-тежко, отколкото при вирусен гастроентерит. Остро начало, силно втрисане и висока температура, гадене и многократно повръщане, спазми в корема, в пъпа. Диария - чести воднисти изпражнения със слуз и зеленина. Симптомите продължават 5-10 дни.
  Имунитет. След заразяване с определени бактерии (шигела, салмонела) се развива постинфекциозен имунитет, който обаче не предпазва от повторно заразяване.


• Токсичен гастроентеритвъзниква при консумация на токсични вещества, от които има повече от 50. Сред тях са алкохол, нестероидни противовъзпалителни средства, билкови инфузии, домакински химикали и соли на тежки метали, лекарства, използвани за флуороскопия.
  Развива се при поглъщане на вещества, съдържащи агресивни токсични компоненти.
  Сезонност - по всяко време на годината.
  Развива се през първите 48 часа от момента, в който веществото навлезе в тялото.
  Симптоми. Болка в стомаха и лявата страна на корема, гадене, повръщане, чести изпражнения, примесени с кръв или мелена (черни изпражнения, наподобяващи катран). Симптомите продължават 2-5 дни.
  Имунната система не се развива.


• Хелминтичен гастроентерит.Червеите причиняват хроничен гастроентерит. Те увреждат лигавицата на тънките черва, причинявайки инфилтрати и дисфункция на храносмилателния тракт.
  Сезонност. Броят на инфекциите нараства през лятно-есенния период. Прояви на заболяването през цялата година.
  Източник на болестта са болни хора и животни.
  Пътят на инфекцията чрез консумация на продукти, съдържащи яйца или ларви на хелминти.
  Заболяването се развива няколко седмици или месеци след заразяването.
  Симптоми. Заболяването протича в лека форма, характеризираща се с гадене, чести кашави или разхлабени изпражнения, подуване на корема, придружено от къркорене, повишен или липса на апетит.
  Имунната система не се развива.


• Еозинофилен гастроентерит.Възпаление на храносмилателните органи, причинено от консумацията на алергична храна. Характерна е островната лезия - образуването на инфилтрати, съдържащи голям брой еозинофили. При алергизация еозинофилите (вид левкоцити) мигрират към лигавицата на храносмилателните органи, нарушавайки тяхната структура и функция.
  Причината може да са цитрусови плодове, екзотични плодове, ягоди, раци, фъстъци. Алергии могат да бъдат причинени от млечни продукти и зърнени храни при липса на ензими, необходими за тяхното усвояване (непоносимост към лактоза).
  Сезонността не е изразена.
  Гастроентеритът се развива през първите 24 часа след консумация на продукта.
  Симптоми - гадене, възможно повръщане, болка в лявата част на корема, къркорене, чести обилни изпражнения, нормална температура. Може да бъде придружено от обрив. Продължителността на заболяването е 1-3 дни, при изключване на алергена.
  Имунната система не се развива.
  Лечението е изключване на продуктите, които са причинили заболяването. Кратки курсове на кортикостероидни хормони (преднизолон 20-40 mg).


• Алиментарни гастроентерити.Лошо храносмилане, причинено от прекомерна консумация на мазни или пикантни храни, които дразнят лигавицата на храносмилателните органи. Причинява се от необичайна храна, подправена с люти подправки, алкохол.
  Симптоми - болка в стомаха, горната част на корема и около пъпа, засилваща се преди изхождане, гадене, отказ от хранене. При спазване на диета симптомите продължават 1-3 дни.
  Имунната система не се развива.

Диагностика на гастроентерит

Диагнозата на гастроентерита се основава на анализа на симптомите на заболяването и причините, които са го причинили. Лекарят събира анамнеза, провежда проучване: "Консумацията на кои продукти може да бъде свързана с развитието на заболяването?", "Има ли случаи на такова заболяване в околната среда на пациента?". Значителна роля се дава на идентифицирането на патогена чрез лабораторни методи.

1. Преглед от лекар

Заболяването се лекува от гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Той опипва стомаха на пациента, което помага да се идентифицират възпалените области на червата и своевременно да се идентифицира увеличен черен дроб или възпаление на апендикса.
При назначаването лекарят уточнява:

• Кога се появиха първите симптоми?
• Какви са признаците на заболяването - температура, честота и характер на изпражненията, наличие на повръщане?
• Имало ли е отклонение от обичайната диета?
• С каква храна пациентът свързва заболяването?
• Има ли подобни случаи на заболяването в неговото обкръжение?

2. Лабораторни методи на изследваненасочени към идентифициране на причинителя на заболяването.

• Клиничникръвен тест разкрива признаци на общо възпаление:
  • ускоряване на ESR;
  • повишени еозинофили при алергичен (еозинофилен) гастроентерит;
  • левкоцитоза (повишаване на нивото на левкоцитите) - показва възпаление;
  • признаци на хемоконцентрация - сгъстяване на кръвта по време на дехидратация - намаляване на количеството вода и увеличаване на количеството на хемоглобина и кръвните клетки.
• Серологичен кръвен тест - открива антитела срещу причинителя на заболяването:
  • Увеличаването на титъра на антителата 4 или повече пъти показва патогена.
• Копрограма- Изследване на изпражнения. Разкрива признаци, показващи увреждане на лигавицата на горната част на червата, както и нарушение на храносмилането и асимилацията на храната. В изпражненията се откриват следи:
  • скрита кръв;
  • слуз;
  • мускулни влакна;
  • несмлени фибри, мазнини и нишестета.
• ОбщАнализът на урината може да показва дехидратация:
  • повишено специфично тегло на урината;
  • наличието на кетони, протеини, единични еритроцити.
• Микроскопско и бактериологично изследване за идентифициране на патогена. Проучван материал:
  • повръщане;
  • вода за промиване на стомаха;
  • съдържанието на дванадесетопръстника.

3. Инструментални методи на изследванеизползвани при хроничен гастроентерит.

Лечение на гастроентерит

Лечението на гастроентерита до голяма степен зависи от причинителя на заболяването. При леките форми, причинени от вируси, е достатъчно да се спазва диета и да се приемат много течности. Тежките бактериални форми изискват изолиране на пациента в инфекциозното отделение.

Показания за хоспитализация при гастроентерит:

• неефективност на лечението - в рамките на 24 часа степента на дехидратация се повишава, треската продължава, повтаря се повръщане;
• продължителна диария с дехидратация от всякаква степен;
• признаци на дехидратация - отделяне на урина по-малко от 50 ml на ден;
• признаци на развитие на шок - понижаване на кръвното налягане под 80 mm. rt. чл., температура над 38,9 градуса, обрив, наподобяващ слънчево изгаряне, объркване, нишковиден пулс;
• развитието на всякакви усложнения;
• тежки съпътстващи заболявания при пациент;
• невъзможността да се изолира пациентът по местоживеене - нефункциониращи семейства, общински апартаменти, интернати, казарми.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение трябва да бъде предписано от лекар. Неконтролираният прием на лекарства може да доведе до развитие на усложнения - чревна непроходимост, тежка дехидратация. Можете сами да приемате адсорбенти и да пиете разтвори за орална рехидратация.

Медикаментозно лечение на вирусен гастроентерит

Група лекарства	Механизъм на терапевтично действие	Представители	Начин на приложение
	Препарати за приготвяне на разтвори, предназначени да попълнят загубата на течности и минерали. Разтворите за пиене помагат в борбата с дехидратацията и премахват токсините. Освен това те могат да съдържат антиспазматични, асептични и противовъзпалителни компоненти.	Гастролит	Съдържанието на 1 саше се разтваря в 200 мл преварена вода и се охлажда. Първите 4 часа се приемат по 500-1000 мл. Допълнителни 200 ml след всяко разхлабване
		Орсол	Приема се със скорост 10 mg на килограм телесно тегло на час
Антидиарични средства	Намалете тонуса на червата, забавете скоростта на придвижване на хранителната маса. Увеличете тонуса на аналния сфинктер	лоперамид	2 таблетки след всяко редко изпражнение. Но не повече от 8 таблетки на ден. Не приемайте повече от 2 дни - може да се развие силен запек
		Стоперан	2 капсули след всеки случай на диария. Не повече от 8 капсули на ден
Антивирусни средства	Потискат активността на вируса, отслабват симптомите на заболяването	Арбидол	Приемайте през устата по 2 таблетки половин час преди хранене. Продължителност на лечението 3 дни
Ензимни препарати	Съдържа ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Осигурява храносмилането на храната при недостатъчна работа на храносмилателните жлези	Креон	Лекарството се приема перорално по време на всяко хранене. Дозировката се основава на 10 хиляди единици липаза на килограм телесно тегло на ден
		Панкреатин	Приемайте с храна, като пиете много течности (сок, вода). Средната дневна доза за възрастни е 150 000 IU
Адсорбенти	Адсорбират (абсорбират) бактерии и токсини в чревния лумен	Смекта	Съдържанието на 1 саше се разтваря в 100 ml вода. Приемайте по 1 саше 3 пъти на ден
		Активен въглен	Вътре един час преди хранене, 1 g (4 таблетки) 4-5 пъти на ден
Антиеметици	Нормализиране на тонуса на храносмилателните органи. Те имат антиеметичен ефект, насърчават движението на храната от стомаха към червата	Церукал	10 mg (1 tab) 3-4 пъти на ден. Приемайте половин час преди хранене
Пробиотици	Възстановява нормалната чревна микрофлора, повишава местния имунитет	Бифидумбактерин	Възрастни приемат перорално по 1 саше 3 пъти на ден 20-30 минути преди хранене. Съдържанието на 1 пакетче се разтваря в 2 ч.ч.не гореща вода.
		Бификол	Приема се през устата под формата на разреден прах по 2-3 сашета 2 пъти на ден, независимо от храненията. Курсът на лечение е 3-5 дни

Медикаментозно лечение на бактериален гастроентерит

Група лекарства	Механизъм на терапевтично действие	Представители	Начин на приложение
антибиотици	Антибиотиците предотвратяват размножаването на бактериите, като забавят синтеза на тяхната РНК и унищожават патогените. Предписва се при бактериална диария. Не се използва при вирусни форми на гастроентерит	Алфа Нормикс действа в чревния лумен, практически не се абсорбира в кръвта	Вътре, 1-2 таблетки на всеки 8 часа. Продължителност на лечението 5-7 дни
		Полимиксин-М сулфат	Вътре, 500 000-1 000 000 IU 4 пъти на ден. Курс 5-10 дни
		Левомицетин	Вътре по 1 таблетка 4 пъти на ден. Приема се 30 минути преди хранене. Продължителност на лечението 5-15 дни
Производни на нитрофуран	Има антимикробен ефект: забавя растежа на бактериите и причинява смъртта на патогена	Нифуроксазид	2 таблетки на всеки 6 часа. Не се абсорбира от червата, може да се използва по време на бременност
Ентеросорбенти	Имат детоксикиращ ефект, неутрализирайки токсините. Лекарствата ги абсорбират и извеждат от тялото по време на дефекация. Също така свързва и премахва микроорганизмите	Ентеросгел	Вътре 3 пъти на ден. Приемайте 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Еднократна доза 15 g (1 супена лъжица). Курсът на лечение е 5-14 дни
		Полисорб	Приема се през устата 1 час преди хранене или други лекарства. Разтворете 1,2 g от лекарството (1 супена лъжица) в чаша преварена вода. Дневната доза е 12 g (10 супени лъжици). Курс 3-5 дни
Орални рехидратори	Възстановява водно-електролитния баланс в организма. Намалете интоксикацията	Регидрон	1 саше се разтваря в 1 литър вода. При диария и повръщане в малки дози до 3,5 литра на ден
Антиеметици	Нормализира контракциите на стомашно-чревния тракт и преминаването на храната в тънките черва	Мотилиум	Вътре, 20 mg (2 таблетки) 3-4 пъти на ден
Ензимни препарати	Подобряват храносмилането и насърчават усвояването на храната	Фестал	1-2 таблетки по време на хранене 3 пъти на ден. Курсът продължава от няколко дни до няколко месеца.
		Мезим Форте	Вътре, 1-2 таблетки преди хранене 2-4 пъти на ден. Курс от 2 дни до няколко месеца
Пробиотици	Възстановяване на нормалната чревна микрофлора	Бификол	Преди употреба разредете 3-5 супени лъжици от лекарството в същото количество вода. Приемайте 3 пъти на ден 20-30 минути преди хранене. Курс 2-5 седмици

Антидиарейните средства не се предписват при бактериален гастроентерит. Естественото почистване на червата от патогена и токсините допринася за бързото възстановяване. В същото време се уверете, че пациентът не развива дехидратация. За целта той трябва да получи 2 пъти повече течност, отколкото губи по време на диария и повръщане.

За да възстановите минералния баланс, можете да използвате разтвори за орална рехидратация, продавани в аптеките. Негов аналог можете да си приготвите у дома: разтворете по 1 чаена лъжичка сода бикарбонат и сол и 1 супена лъжица кристална захар в 1 литър вода.

Алтернативни методи за лечение на гастроентерит

• Инфузия на листа от мента.Има бактерициден ефект, намалява гаденето и подуването на корема, подобрява храносмилането. За приготвяне на запарката 1 супена лъжица листа от мента се залива с чаша вряща вода. Оставете да вари 30 минути и прецедете. Приемайте на малки порции през целия ден.
• Отвара от червени боровинки.Поради голямото съдържание на танини, има противовъзпалителни и антимикробни свойства. Тонизира организма и подобрява храносмилането. Засилва действието на антибиотиците и антимикробните средства. Червените боровинки са противопоказани при хора с повишена киселинност на стомашния сок и пептична язва. За приготвяне на отвара листата и плодовете от червена боровинка се смесват в равни пропорции. 3 супени лъжици растителни суровини се заливат с 0,5 литра гореща вода. Вари се 10 минути на слаб огън, охлажда се и се прецежда. Вземете 1/2 чаша 4 пъти на ден.
• Отвара от жълт кантарион.Флавоноидите, етеричното масло и смолистите вещества имат силно бактерицидно действие. Танините осигуряват стягащ и противовъзпалителен ефект. Жълтият кантарион облекчава спазмите и подобрява производството на храносмилателни ензими. Отварата се приготвя в емайлиран съд в размер на 1,5 супени лъжици. (10 г) жълт кантарион на 100 мг вода. Загрява се на водна баня 30 мин., 10 мин. охладете, прецедете и изстискайте. Обемът се довежда до пълна чаша преварена вода. Вземете 50-100 ml 3 пъти на ден половин час преди хранене.

Диета при гастроентерит

Диетата при гастроентерит е основният акцент в лечението. По време на периода на диария пациентите се препоръчват таблица номер 4. Храненето е подбрано по такъв начин, че да се сведе до минимум дразненето на чревната лигавица и да се изключат процесите на ферментация. Диетата съдържа нормално количество протеини - 90 g, минимум мазнини - 70 g и въглехидрати - 250 g.

Метод на готвене:Продуктите се варят във вода или на пара, разтриват се или се натрошават с блендер.

Диета: 5-6 пъти на ден на малки порции.
Списък на препоръчителните продукти:

• Крекери от бял хляб, стар пшеничен хляб;
• Пюрирани супи с добавка на зърнени храни (ориз, грис). Кунели, кюфтета, яйчени люспи се добавят към супите;
• Зеленчуци само под формата на отвари в супи;
• Нискомаслени сортове месо и птици - телешко, говеждо, пилешки гърди. Котлети на вода, парни кюфтета;
• Нискомаслена риба, варена във вода или на пара. Продукти от рибна кайма или на парче;
• Яйца 1-2 на ден под формата на парен омлет или рохко сварени;
• Прясно приготвена калцинирана извара, пасирана безквасна извара;
• Зърнени храни от зърнени храни на вода - овесени ядки, грис, елда;
• Масло в първото и второто ястие;
• Плодове - пюрирани пресни ябълки;
• Напитки - черен или зелен чай, разредени плодови сокове (с изключение на гроздови, сливови и кайсиеви). Компоти, желе, отвари от сушени шипки, касис, боровинки.

Изключено:

• Всички хлебни изделия, различни от изброените по-горе;
• Зеленчуци и плодове в естествена или варена форма;
• закуски;
• Пикантни, мазни, пържени и печени храни;
• Студени ястия и напитки;
• Мляко, кефир и мастни млечни продукти;
• Ечемик и перлен ечемик, просо, бобови растения;
• Какао с мляко, сладки и газирани напитки.

Диета № 4 се спазва 3-5 дни. След това преминете към диета №2.

Таблица номер 2се предписва в периода на възстановяване след остър гастроентерит и при хронична форма на заболяването. Целта на диетата е да нормализира работата на храносмилателните органи и да осигури на пациента пълноценно хранене.

Метод на готвене:варени, задушени, печени и пържени (без коричка) ястия.

В диетата постепенно увеличавайте количеството на въглехидратите до 400 g и мазнините до 100 g (25% растителни). Катерица 90-100гр.

Разрешени ястия:

• Вчерашен или изсушен хляб, негодни за консумация хлебни изделия. 2 пъти седмично охладени постни баници с извара, месо, сладко;
• Супи на слаб бульон (месо, риба, гъби) със ситно нарязани или пюрирани зеленчуци;
• Месо - нискомаслени сортове без фасции, сухожилия и кожа: говеждо, телешко, заешко, пилешко, пуешко, варен език, млечни колбаси. Свинско и агнешко месо в ограничени количества;
• Рибите са постни сортове. Нарязани продукти или цяло парче;
• Мляко - кисело-млечни напитки, извара и продукти от нея, сирене, сметана за обличане на ястия;
• Яйца - рохко сварени, под формата на омлет, пържени без коричка. Избягвайте твърдо сварени яйца;
• Зеленчуци - варени, задушени и печени, под формата на гювечета, пържени без коричка;
• Зърнени храни - под формата на полутечни и ронливи зърнени храни, гювечи, котлети без коричка;
• Закуски - салати от варени зеленчуци и пресни домати с добавка на яйца, нискомаслена шунка, месо и риба, нискомаслен аспик, пастет от черен дроб.

Изключете:

• Пикантни и мазни храни;
• Солени и кисели ястия;
• Супи - с просо, боб, грах, окрошка;
• Зеленчуци - лук, чесън, репички, сладки пиперки, краставици, гъби;
• Зърнени култури - ечемик, перлен ечемик, просо, царевица, бобови растения.

Последици от гастроентерит

Повече от милион души умират всяка година по света от последиците от гастроентерит. Основната опасност е критична загуба на течност, в резултат на което се нарушават всички метаболитни процеси в организма.

Предотвратяване

• Пийте само бутилирана вода. Можете да го използвате и за измиване на плодове.
• Мийте ръцете си възможно най-често.
• Използвайте течен сапун, обичайният съдържа голям брой микроби.
• След като посетите обществени места, избършете ръцете си с мокри кърпички и третирайте с антисептик.
• Избягвайте да плувате в застояла вода, където може да са влезли канализацията.
• Не купувайте храна на улицата. Избирайте ястия, които са термично обработени и приготвени пред вас.
• Избягвайте пържоли с кръв и други недостатъчно обработени меса, риба и миди.

Ваксинация срещу гастроентерит

Разработена е орална ваксина за предотвратяване на ротавирусен гастроентерит - Rotarix. Препоръчва се да се капе в устата на деца през първите шест месеца от живота. Ваксината е отслабена ротавирусна. Веднъж попаднали в тялото, те провокират производството на антитела, предназначени да предпазват тялото от инфекция.

Схема.Ваксината се прилага два пъти:

• Първият етап е на възраст 6-14 седмици;
• Вторият етап - 4-10 седмици след първия на възраст 14-24 седмици.

Ефективността на ваксинацията.Ако и двата етапа на ваксинация са направени преди 1-вата година, тогава ефективността надвишава 90%. Ако до 2 години, тогава ефективността е 85%. Проучванията показват, че в продължение на 2 години ваксината надеждно предпазва децата от развитието на болестта. В по-напреднала възраст пренасят лека ротавирусна инфекция. Те не развиват тежки форми на заболяването, изискващи болнично лечение.

Странични ефекти.Въз основа на проучване на 63 000 ваксинирани деца е установено, че ваксината не причинява сериозни последствия и е безопасна за употреба.

Какви са симптомите и лечението на гастроентерит при деца?

Гастроентеритът при дете е остро заболяване, свързано с увреждане на стомаха и тънките черва. Проявява се с коремна болка, диария, повръщане, треска. Гастроентеритът при децата е едно от най-честите заболявания. До 3-годишна възраст всички деца го носят.

Инфекциозен гастроентерит при деца

От октомври до март най-честата причина за гастроентерит при децата е ротавирусът. Причинява около 60% от случаите на заболяването. Можете да се заразите както по въздушно-капков път, така и чрез мръсни ръце и предмети, които са замърсени с частици от изпражнения или повръщано.

През летните месеци гастроентеритът по-често се свързва с хранително отравяне, свързано с консумацията на голям брой опортюнистични микроорганизми в храната. Особено опасни са каймата, пайовете, тортите и сладкишите със сметана, млечните продукти.

Детето може да се зарази:

• От болен човек.Пациентът става заразен от момента, в който се появят първите признаци на заболяването. При вирусен гастроентерит той остава заразен за 5-7 дни, с бактериален - за няколко седмици или месеци. Ето защо, ако се появи ротавирусен гастроентерит в градината, голям брой деца в групата могат да се заразят.
• От превозвача.Носителят е човек, който е видимо здрав, но излъчва вируси или бактерии. Най-голямата опасност представляват носителите, които участват в готвенето.
• От животни.Бактериите могат да проникнат в тялото с месото и млякото на болни животни. Гастроентерит, причинен от салмонела, се развива след консумация на яйца, особено на водоплаващи птици.
• При консумация на замърсени храни и вода:
  • Недостатъчна термична обработка - ястията са лошо сварени, пържени.
  • Бактерии от пациента или носителя са попаднали върху продуктите след приготвяне. Такива ястия стават опасни, след като престоят без хладилник 2 или повече часа – достатъчно време за размножаване на бактериите.
  • Продукти с изтекъл срок на годност. В този случай броят на бактериите се увеличава драстично, дори ако условията за съхранение се спазват правилно.

Неинфекциозен гастроентерит при деца

• Лекарствен гастроентерит.Може да се развие на фона на обикновена ARVI или грип. В този случай първите симптоми ще бъдат висока температура, хрема, болки в гърлото и кашлица. Диарията и гаденето се появяват 12-24 часа след приема на антипиретици (Нурофен, Панадол) или антибиотици. Тези лекарства дразнят лигавицата, а пиенето на много вода прави изпражненията още по-течни. В този случай е желателно да се използват антипиретици под формата на супозитории и да се добавят сорбенти към режима на лечение на SARS.
• Алиментарни гастроентеритисвързани с преяждане, консумация на твърде мазни, пикантни и груби храни, голям брой горски плодове и плодове. Детето не произвежда достатъчно храносмилателни ензими, за да смели такава храна. Червата се опитват да го изчистят с помощта на повишена подвижност.
• Алергичен гастроентеритразвива се при консумация на храни, към които тялото има повишена чувствителност. 0,6% от кърмачетата до 4 месеца развиват алергия към краве мляко, което е част от смеси или се използва в чист вид. При деца в предучилищна и училищна възраст алергени са: ягоди, шоколад, цитрусови плодове, киви, яйца, ядки.

Какви са проявите на гастроентерита при децата?

При гастроентерит при деца се отбелязва:

• повръщане;
• диария;
• повишаване на температурата;
• летаргия;
• отказ от храна;
• подуване на корема, придружено от къркорене;
• езикът е покрит с бяло покритие.

След няколко часа или на следващия ден могат да се появят катарални симптоми (хрема, болки в гърлото, кашлица), което показва ротавирусната природа на заболяването.

Острият гастроентерит при деца още през първия ден води до дехидратация. Неговите признаци:

• хлътнали очи;
• сухи червени напукани устни;
• сухи лигавици на устата;
• силна жажда;
• рядко оскъдно уриниране;
• повишен сърдечен ритъм и дишане;
• хлътнала фонтанела.

Ако забележите някои от тези симптоми, тогава трябва спешно да се обадите на лекар и преди да пристигне, вземете мерки за възстановяване на нормалния обем на течността в тялото. За да направите това, детето трябва да получава 20 ml течност на 1 kg телесно тегло на час. И така, дете от 15 кг трябва да пие 15 х 20 = 300 мл на всеки час. Течността трябва да е топла и да се приема на малки порции от 5-20 ml на всеки 5 минути. Кърмещите деца се нанасят върху гърдите на всеки 15-20 минути.

Кога детето се нуждае от спешна медицинска помощ?

• има признаци на дехидратация;
• диарията и повръщането продължават повече от един ден, въпреки лечението;
• температурата се повиши над 39 градуса;
• за 4-5 часа състоянието на детето се влошава;
• в изпражненията се открива слуз или кръв;
• имаше силна слабост, нарушено съзнание.

Лечение

1. Рехидратиращи разтвори- за възстановяване на нормалното ниво на течности и соли. Помага за елиминирането на токсините. Използва се за предотвратяване и лечение на дехидратация.

• Човешки електролит. Съдържанието на 1 саше се разтваря в 1 чаша преварена вода. Схема на прием: около 500 мл за първите 4 часа - през 5 минути по чаена лъжичка. В бъдеще 100-150 ml след всяко течно изпражнение.
• Регидрон. 1 пакетче се разтваря в 1 литър преварена вода. Количеството на разтвора зависи от степента на дехидратация. През първите 6-10 часа детето трябва да получи част от Regidron, два пъти повече от загубата на тегло, причинена от диария и повръщане.

2. Антивирусните лекарства имат антивирусен и имуномодулиращ ефект, което им позволява да се използват при вирусен и бактериален гастроентерит.

• Ректалните супозитории Viferon се инжектират в ректума 2 пъти на ден в продължение на 10 дни. Единична доза се изчислява въз основа на площта на тялото на детето.
• Лаферобион разтвор за нос (капки за нос или спрей). Детето се влива във всяка ноздра по 5 капки от лекарството с активност от 50-100 хиляди IU на всеки 2 часа.

3. Антидиарични средствадействат върху бактериите, причинили лошо храносмилане. При вирусен гастроентерит се предотвратява вторична инфекция

оризова вода и вискозна оризова каша;

крекери;

протеинов парен омлет.

По-подробни препоръки за хранене са описани по-горе.

Предотвратяване

Предотвратяването на гастроентерит при деца се основава на хигиена и внимателно готвене:

• За готвене трябва да се използват само висококачествени и пресни продукти.
• Продуктите трябва да се съхраняват в хладилник в херметически затворени контейнери.
• Зеленчуците, плодовете и зеленчуците трябва да се попарят с вряща вода преди ядене.
• Дете до една година трябва да готви преди всяко хранене. Ако това не е възможно, тогава порцията трябва да се доведе до кипене.
• Съдовете на детето трябва да бъдат старателно измити. Бактериите се размножават бързо върху остатъците от храна.
• Научете детето си да мие ръцете си преди хранене.

Какво е хроничен гастроентерит?

Хроничният гастроентерит е хронично възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва. Може да е резултат от остър гастроентерит, хранителни алергии или системно недохранване. Нарушаването на абсорбцията и асимилацията на храната води до хиповитаминоза, намален имунитет и изтощение. В тежки случаи пациентите се прехвърлят на инвалидност.

причини

• недохранване;
• злоупотреба с пикантни храни и алкохолни напитки;
• хранителна алергия;
• вредни условия на труд;
• излагане на радиация;
• заразяване с червеи.

Симптоми

Признаците на заболяването се влошават след хранителни неуспехи:

• гадене;
• разхлабени изпражнения 4 или повече пъти на ден, в изпражненията се виждат частици от несмлени продукти;
• болка в горната част на корема и около пъпа;
• подуване на корема;
• загуба на апетит;
• отслабване.

Лечение на хроничен гастроентерит

Група лекарства	Механизъм на терапевтично действие	Представители	Начин на приложение
Витаминни препарати	Нормализиране на метаболитните процеси и подобряване на храненето на тъканите на стомаха и чревните стени. Укрепване на имунната система и общото състояние на тялото на пациента.	Пангексавит	По 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на 30 дни.
		Ундевит	Вътре след хранене, 2 таблетки 3 пъти на ден. Продължителност 20-30 дни.
Антимикробни средства	Причиняват смъртта на бактерии и протозои.	Ентеросептол	Вътре, 1-2 таблетки след хранене, курс от 10-12 дни.
		Интестопан	Вътре, 1-2 таблетки 3 пъти на ден, курс от 2 седмици. Таблетките се натрошават и се измиват с вода.
Стягащи средства	На увредената лигавица се образува филм, който предпазва от дразнещи вещества.	Теалбин (таналбин)	Вътре 1 табл. (0,3-0,5 g) 3-4 пъти на ден.

По време на лечението е необходимо да следвате диета 4 (4-а, б) и напълно да премахнете алкохола.

Използва се като стягащо и противовъзпалително средство отвари от лечебни растения:

• Отвара от дъбова кора. 2 с.л кората се залива с чаша вряща вода и се загрява половин час на водна баня. Охладете, изцедете, донесете преварена вода до 200 ml. Вземете 1/4 чаша 4 пъти на ден на празен стомах.
• Инфузия на плодове от череша. 2 с.л сушени плодове се заливат с чаша вряща вода. Оставете да вари 20 минути. Приема се по същата схема.
• Инфузия на боровинки. 2 ч.ч суха или 4 ч.л. пресни плодове се заливат с чаша студена вода и се оставят за една нощ. Вземете през деня, 2 супени лъжици.

Лечение на гастроентеритминерални води с ниска и средна минерализация. Механизмът на действие на минералните води не е напълно изяснен. В резултат на лечението се нормализира производството на стомашен сок и храносмилателни ензими, възпалението намалява.

• Екатерингофская;
• Железноводская;
• Ижевск;
• Есентуки № 4;
• Нарзан.

Минералните води се приемат 20-30 минути преди хранене на малки глътки 3-4 пъти дневно по 100-150 ml. Курсът на лечение е 30-45 дни. Лечението може да се проведе в спа центъра или у дома.

Физиотерапия гастроентеритподобрява кръвообращението и трофиката в тъканите на стомаха и тънките черва. В хода на лечението се нормализира инервацията и функционирането на храносмилателните органи:

• индуктометрията е показана при намалена киселинност на стомашния сок;
• дециметрова терапия при гастрит с повишена секреция;
• галванизация и електрофореза със спазмолитици;
• излагане на диадинамични токове;
• ултразвукова терапия;
• апликации с парафин и озокерит;
• нагревателни подложки на стомаха и тънките черва.

Лечението се провежда на курсове от 10-15 процедури с честота 1 на всеки шест месеца.

Профилактика на хроничен гастроентерит

• Спазване на здравословна диета;
• спазване на дневния режим;
• лечение на заболявания на храносмилателната система.

Препоръчително е да се избягват:

• консумация на алкохол;
• преяждане;
• прекалено пикантни и мазни храни;
• професионални опасности.

Изгражда ли се имунитет след гастроентерит?

Имунитетът след гастроентерит не е стабилен и не е дълготраен. Същият патоген може да причини повторна инфекция след кратък период от време.

След ротавирусен гастроентерит в кръвта на хората остават антитела, които осигуряват по-лек ход на заболяването при възрастни.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Гастроентерит - възпаление, което засяга лигавицата на стомаха и тънките черва, инфекциозно или друго естество. Това е доста често срещано заболяване сред деца от всички възрасти, включително бебета. Причините за остър гастроентерит при дете могат да бъдат различни.

Класификация

Гастроентеритът при деца се разделя на инфекциозен и неинфекциозен. По протичане гастроентеритите се делят на остри и хронични.

Инфекциозният гастроентерит при деца, в зависимост от вида на патогена, се разделя на:

• бактериални;
• вирусен;
• протозойни.

Бактериалният гастроентерит се причинява от патогенни и опортюнистични бактерии:

• салмонела;
• дизентерийни пръчки или шигела Sonne, Newcastle, Flexner;
• coli (ентеропатогенен щам);
• йерсиния;
• Протей;
• кампилобактер;
• стафилококи;
• клостридии и др.

Гастроентеритът с вирусна етиология може да причини:

• ротавирус;
• цитомегаловирус;
• аденовирус;
• коронавирус;
• астровирус;
• реовирус и др.

Причинителите на протозойния гастроентерит могат да бъдат следните протозои:

• криптоспоридий;
• ламблия;
• дизентерийна амеба;
• balantidia coli и др.

Причини за неинфекциозен (алиментарен) гастроентерит при деца:

• едновременната употреба на несъвместими продукти (например пълномаслено мляко и пресни зеленчуци или херинга);
• гастроентерит при кърмачета може да възникне при неправилно въвеждане на допълващи храни (голяма част от нов продукт) или при неправилно хранене на кърмачка;
• химикали, влезли в тялото на дете с хранителен продукт (токсини от гъби, морски дарове, растения) - токсичен гастроентерит;
• индивидуална непоносимост към всякакви продукти (например млечна лактоза) - алергичен гастроентерит;
• страничен ефект на определени лекарства (например нестероидни противовъзпалителни средства).

Неинфекциозният гастроентерит обикновено няма значително неблагоприятно въздействие върху здравето, какъвто не е случаят с инфекциозния гастроентерит. Инфекцията се разпространява по фекално-орален път. Най-честата вирусна инфекция е ротавирусният гастроентерит при децата.

Патогените могат да влязат в тялото на детето:

• с нискокачествена вода;
• с храна (в случай на нарушаване на правилата за приготвяне, срокове на годност, условия на съхранение, използване на немити плодове и др.);
• в случай на неспазване на хигиенните правила;
• в контакт с пациента чрез предмети за обща употреба.

Насекомите (мухи, хлебарки) и гризачите допринасят за разпространението на инфекцията. Патогенната или условно патогенна микрофлора в тялото на детето активно се размножава, причинява смъртта на полезни бактерии (лакто- и бифидобактерии), нарушаване на усвояването на храната и нейното движение през червата.

Предразполагащи фактори за появата на заболяването могат да бъдат:

• ранна възраст: незрялост на храносмилателната система, ниско ниво на локален имунитет на лигавицата на храносмилателния тракт при новородени;
• неспазване на правилата за хигиена от възрастни, които се грижат за дете (не мият ръцете си след смяна на памперс на бебе, не обработват играчки, не осигуряват висококачествена обработка на зърната и др.).

Симптоми

В зависимост от причината, инкубационният период на заболяването може да продължи от няколко часа до 7 дни. Началото на заболяването е внезапно.

Острият (инфекциозен) гастроентерит при деца има следните основни симптоми:

1. Болка в областта на пъпа и епигастриума, може да бъде периодична, спастична.
2. Гадене и повръщане, повтарящи се многократно, отначало с несмляна храна, след това със стомашно съдържание, смесено с жлъчка.
3. Изпражненията се ускоряват до 5-15 пъти отначало с кашава консистенция, а след това воднисти, обилни, светложълти, пенливи, със зловон. В зависимост от причинителя на заболяването изпражненията могат да бъдат зеленикави или оранжеви на цвят.
4. Подуване, къркорене (поради повишено образуване на газове) в корема.
5. Повишаване на температурата от субфебрилна (до 37,5 0 C) до висока.
6. Синдром на интоксикация, проявяващ се с летаргия, сълзливост, главоболие, намален или липса на апетит.
7. Признаци на дехидратация (в резултат на многократно повръщане и чести воднисти изпражнения): бледа и суха кожа, сух език с бял, плътен налеп, жажда.

Заболяването има 3 степени на тежест - лека, средна и тежка. Тежестта на курса се оценява от честотата на преобладаващия симптом: ако повръщането се появява по-често от разхлабените изпражнения, тогава се оценява от честотата на повръщане, а ако много чести изпражнения, след това от неговата честота.

Водеща честота на симптомите:

• с лека степен - до 3 рубли;
• с умерено - до 10 рубли;
• с тежка - над 10 рубли.

Оценката на тежестта на заболяването е много важна, тъй като децата могат лесно да развият дехидратация със загуба не само на течност, но и на основни микроелементи, което се отразява негативно на функционирането на вътрешните органи и мозъка.

Дехидратацията се оценява чрез процентното намаление на телесното тегло спрямо първоначалното (преди заболяване):

• 1-ва стъпка. дехидратация - загуба на 3-5% от масата;
• 2-ра стъпка. – загубата е 5-10%;
• 3-та стъпка. – загуба над 10%.

Хроничният гастроентерит се развива при продължителна интоксикация, недохранване и др. Характеризира се с периодични обостряния на процеса, които протичат по-бавно.

Диагностика

В допълнение към интервюирането на родители и дете (в по-напреднала възраст), изследване на малък пациент и естеството на изпражненията, лекарят може да разчита на лабораторни изследвания при диагностицирането.

Те включват:

• микроскопски анализ на изпражненията (копрограма);
• bakposev изпражнения за изолиране на патогена (или вирусологично изследване на изпражненията);
• серологичен кръвен тест за откриване на антитела срещу различни видове патогени и повишаване на техния титър (но антителата се образуват от 5-ия ден на заболяването, така че резултатите от изследването се използват за ретроспективно потвърждаване на диагнозата);
• PCR за определяне на патогена.

Лечение

При идентифициране на първите симптоми на гастроентерит при деца, лечението трябва да започне според указанията на лекар. При леки случаи курсът на лечение се провежда у дома. Децата не могат да се лекуват сами. В тежки случаи децата се хоспитализират в отдела за инфекциозни заболявания.

Лечението на гастроентерит при деца трябва да бъде изчерпателно:

1. Диета: гладът се предписва за 6 часа. След него за бебетата се оставя кърмене, но е препоръчително да е по-кратко. За деца, хранени с адаптирано мляко, лекарят ще намали размера на единичната порция. В някои случаи се предписва адаптирана ферментирала млечна смес вместо обичайната.
   По-големите деца започват да ядат след гладна пауза с ферментирал млечен продукт, след това въвеждат овесена каша, сварена във вода, лигава супа. Диетата се разширява постепенно, обемът на порцията и добавянето на други продукти се съгласуват с лекаря.

1. Режим на пиене: от първите часове детето се запоява, за да се предотврати развитието на дехидратация и да се попълнят загубите на течности в тялото. По-добре е да използвате аптечни разтвори Regidron, Glucosolan, Oralit и др. Разтворът се приготвя преди употреба (1 опаковка на 1 литър вода).
   С дехидратация 1 стъпка. за 6 часа. необходимо е да се пие течност на малки порции в размер на 50 ml / kg телесно тегло, с 2-ра стъпка. - 80 мл/кг. По-нататъшната корекция се извършва под ръководството на лекар. В допълнение към солевите разтвори се използва отвара от стафиди, лайка, отвара от ориз. В тежки случаи, при продължително повръщане, разтворите се прилагат интравенозно.

1. Антибактериални лекарства: Ентерофурил, Нифуроксазид, Фуразолидон във възрастови дози. При бактериален гастроентерит могат да се предписват антибиотици (полимиксин, амикацин, цефтриаксон и др.).

1. При вирусен гастроентерит се използват антивирусни лекарства Anaferon, Ergoferon, Kagocel.

1. За отстраняване на токсините, произведени от микробите от тялото на детето, се използват сорбенти: Smecta, Polysorb, Enterosgel и др.

1. За възстановяване на нормалния състав на полезната микрофлора в червата се използват пробиотици Linex, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifiform и др.

1. Ензимните препарати Creon, Mezim помагат да се справят с храносмилането и асимилацията на храната в острия период на заболяването.

При навременно посещение при лекар и изпълнение на всички препоръки прогнозата е благоприятна, гастроентеритът завършва с възстановяване.

Гастроентеритът е възпалена лигавица на стомаха и тънките черва с инфекциозен и неинфекциозен характер. Признаците са болка, повръщане, диария, симптоми на интоксикация, температура. Навременният достъп до лекар и комплексното лечение водят до възстановяване.