Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

пареза -намаляване на мускулната сила.

Това състояние е следствие от различни заболявания и не зависи от принадлежността към определен пол, така че можем да кажем, че се среща с еднаква честота както при жените, така и при мъжете. Възрастовите граници също са различни и зависят от причината за парезата. Намаляването на мускулната сила води до намаляване на работоспособността, невъзможността за самостоятелно управление, поради което развитието на пареза е сериозен социален проблем и изисква навременна медицинска помощ.

Въз основа на коя област на тялото се проявява парезата, е обичайно да се разграничават следните видове:

• монопареза - симптомите се появяват само на една ръка или крак;
• парапареза - признаци на пареза присъстват и в двете части на тялото, които са разположени симетрично една спрямо друга. При пареза на ръцете се нарича горна, при пареза на краката - долна;
• хемипареза - парезата засяга едната половина на тялото;
• тетрапареза - засягат се всички крайници.

В зависимост от степента на увреждане на нервната система се разграничават два вида пареза:

1. Централна (увреждането е локализирано на нивото на мозъка и гръбначния мозък);
2. Периферен (периферните нерви са увредени).

Основните причини за централна пареза:

• удар;
• черепно-мозъчна травма;
• нараняване на гръбначния мозък;
• тумори на главния и гръбначния мозък;
• междупрешленна херния;
• множествена склероза;
• амиотрофична латерална склероза (ALS);
• церебрална парализа.

Сред причините за периферна пареза са следните:

• радикулит;
• демиелинизиращи заболявания на нервната система;
• наранявания на периферните нерви;
• притискане на нервите, така наречените "тунелни синдроми";
• увреждане на нервите при заболявания на съединителната тъкан и васкулити;
• различни отравяния, включително алкохол.

Симптоми

При централна пареза се наблюдава намаляване на мускулната сила, което има различна степен на тежест. Някои хора изпитват бърза умора, която се появява след интензивно физическо натоварване. В този случай човек отбелязва появата на умора след тежък работен ден или спорт. Има и друг вариант на проява на централна пареза, когато има почти пълна загуба на движение. В този случай качеството на живот е значително намалено, дори извършването на всякакви действия в ежедневието се дава на човек трудно или изисква външна помощ. Също така се повишава тонуса на засегнатите мускули, засилват се нормалните рефлекси и се появяват патологични рефлекси, които обикновено не трябва да присъстват при човек. Поради повишаване на мускулния тонус и ограничаване на двигателната активност възникват контрактури. Това означава, че има ограничение на движението в ставата, в резултат на което крайникът не може да бъде напълно огънат или екстензиран на мястото на контрактурата.

Периферна пареза възниква, когато нервът е директно увреден. В този случай нарушението се развива в една група мускули, които се инервират от увредения нерв. Следователно често мускулната слабост се проявява под формата на монопареза, т.е. засяга един крак или ръка. За разлика от централната пареза, при периферна пареза се наблюдава намаляване на мускулния тонус, отслабване на рефлексите, появяват се неволни мускулни потрепвания и се развива мускулна атрофия.

Диагностика

Диагнозата започва с интервю с пациента. Уточнява се локализацията на началото на слабостта, възможните предишни причини, които допринасят за появата на пареза. Важно е да се установи дали в семейството има хора с подобни симптоми, както и да се изясни мястото на работа, а именно наличието на професионални рискове. След разговора лекарят преминава към неврологичен преглед, по време на който мускулната сила се оценява по 5-степенна скала:

• 5 точки - няма пареза, мускулната сила е напълно запазена;
• 4 точки - лека пареза;
• 3 точки - умерена пареза;
• 2 точки - изразена пареза;
• 1 точка - изразена пареза;
• 0 точки - парализа.

Неврологичният преглед е насочен към диференциална диагноза между централна и периферна пареза. Това се прави чрез проверка на обема на активни и пасивни движения, рефлекси, проверка на мускулния тонус, идентифициране на атрофии, фасцикуларни и фибриларни потрепвания. След общ преглед се предписват лабораторни и инструментални методи за изследване. За откриване на признаци на отравяне се предписва токсикологичен кръвен тест. Общият кръвен тест разкрива признаци на възпаление, докато се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите и ESR.

ENMG (електроневромиография) има добра информативност. Този метод на изследване позволява да се оцени електрическата активност на мускулите, скоростта на провеждане на нервните импулси по двигателните и сензорните влакна на периферните нерви и броя на функциониращите двигателни единици. ЕЕГ (електроенцефалография) ви позволява да оцените електрическата активност на различни части на мозъка. Това е важно, тъй като този показател се променя при различни заболявания на централната нервна система. CT и MRI на гръбначния и главния мозък помагат при визуализирането на различни патологични състояния, като тумори, кръвоизливи и други подобни. MRA (магнитно-резонансна ангиография), като най-точният и безопасен метод за изследване на мозъчните съдове, позволява не само да се видят кръвоносните съдове на мозъка, да се изучат техните анатомични характеристики, но също така дава възможност да се идентифицират функционални дефекти в доста ранен стадий. сцена.

Лечение

За успешно лечение е необходимо първо да се установи причината, която е причинила развитието на пареза. При установяване на тумор или хематом се налага хирургично лечение. В случай на инфекциозно увреждане на мозъка или гръбначния мозък се предписват антибактериални лекарства, които се избират, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизма, причиняващ инфекцията. Лекарствата се използват и за подобряване на мозъчното кръвообращение и метаболизма. Освен това се предписват лекарства за подобряване на нервната проводимост, тъй като нервните импулси генерират работата на мускулната тъкан.

Като превантивна мярка се препоръчва да се води здравословен начин на живот, а именно да се откажат от лошите навици (пушене, пиене на алкохол), да се развие балансирана диета, да не се забравя за дозираната физическа активност, да се спазва режимът на деня и нощта (сънят трябва да бъде). приблизително 7,5 часа дневно). Важно е да контролирате нивото на кръвното налягане, не забравяйте да приемате лекарства, които помагат за намаляване на налягането, и своевременно да лекувате инфекциозни заболявания. В случай на поява на съответните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и никога да не отлагате посещението при специалист, тъй като ранното лечение подобрява прогнозата на заболяването.

лекарства

При лечението на пареза се използват невропротектори - лекарства, които помагат за защита на нервните влакна. За тази цел се предписват витамини от група В (В1, В6, В12), които се използват самостоятелно или в комбинация. Пример за такъв комбиниран препарат е Milgamma. Това лекарство е в състояние да възстанови метаболизма вътре в клетките, което забавя процеса на разрушаване на миелина (обвивката на нервните влакна), а също така влияе върху регенерацията на миелина. Препоръчително е да се назначава на 2 етапа. На първия етап се използва инжекционната форма на лекарството, на втория етап се извършва преходът към таблетки.

Винпоцетин се използва за подобряване на мозъчното кръвообращение. Действието му се постига чрез разширяване на мозъчните съдове. В допълнение, лекарството има антиагрегантни и антихипоксични ефекти. Някои експерти смятат това лекарство за остаряло и лишено от ефективност, но въпреки това се използва и до днес.

При невроинфекция се използват антибиотици, ако има бактериална етиология на заболяването. Изборът на антибактериално лекарство се извършва въз основа на анализ на чувствителността на микроорганизма, който е причинител на инфекцията, към определени групи антибиотици. Често лечението започва преди да са налични резултатите от изследванията и се използват широкоспектърни антибиотици. Например, могат да бъдат предписани цефалоспорини.

Важно е да се разбере, че такова явление като пареза може да бъде проява на различни заболявания, поради което лечението се извършва от квалифициран лекар, който може да избере необходимото лечение, като вземе предвид всеки отделен случай.

Народни средства

Парезата не означава пълна загуба на двигателна активност, така че е важно да се занимавате с терапевтични упражнения и физическо възпитание за дълго време, като постепенно увеличавате натоварването. Курсът на терапевтичните упражнения се избира от лекуващия лекар и се провежда в лечебно заведение. Това е необходимо, така че всеки път, когато пациентът е под наблюдението на специално обучено лице, което може да оцени правилността на техниката на упражняване, както и да проследи динамиката на лечението. Освен това е важно да се грижите за себе си у дома, за да подобрите и ускорите очаквания ефект от лечението. Постепенното увеличаване на натоварването впоследствие трябва да бъде допълнено от движения със съпротива. Това ще помогне за увеличаване на обема и силата на мускулите.

Терапевтичната гимнастика трябва да се комбинира с масажни сесии, които подобряват храненето на тъканите, насърчават образуването на нервни импулси и също така предотвратяват развитието на мускулна атрофия. Можете да се запишете за масаж при специалист, но като се има предвид, че тази терапия е дългосрочна, е възможно да научите техники за масаж на роднини, така че те да могат постоянно да практикуват у дома.

При периферна пареза добър ефект имат физиотерапевтичните процедури. Те спомагат за подобряване на кръвообращението, стимулират метаболитните процеси и трофиката и спомагат за възстановяване на загубената функция. От физиотерапията в този случай се използват:

• диадинамични токове;
• електрофореза;
• магнитотерапия.

В момента акупунктурата (акупунктурата) набира скорост. Това е един от методите на алтернативната медицина, който все още има много критични мнения от различни специалисти, но въпреки това търсенето на тази процедура прогресивно нараства.

Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

Парезата на крайниците е нарушение, което се изразява.Заболяването се развива в резултат на вторична проява в групата на всяко заболяване или състояние, причинено от нарушение на функциите на мозъчната система.

Парезата се характеризира като специален случай на такова заболяване като парализа, възникнала в резултат на ограничаване на нормалните двигателни функции поради инервацията на една или друга мускулна система.

Това, което отличава парезата от другите двигателни нарушения е, че засяга централната и периферната нервна система. В резултат на това загубата на двигателна активност.

Основните причини за парезата се считат за увреждане на пътищата на човешката нервна система, които са отговорни за извършването на движения на крайниците (моторни възли на гръбначния и главния мозък, нервни влакна на периферната и централната система).

Форми на пареза на крайниците

Основните форми на пареза на крайниците могат да бъдат представени в следната таблица, която характеризира причините, произхода, разпространението на това явление.

Основните симптоми и причини за пареза

С такъв неврологичен синдром като пареза, слабост в мускулите или друг човек е тясно свързан с такива прояви:

• Отклонения в походката (слабост в мускулите на таза и краката);
• Увисване на стъпалото по време на повдигане на крака (импотентност на разтегателните мускули на крака);
• Трудност при опитите за изправяне от седнало положение, както и затруднено движение на краката;
• Трудност при извършване на действия с ръце (повдигане, задържане).

Въз основа на изследвания в областта на медицината, както и практически дейности, са установени следните причини за пареза на крайниците:

1. Нарушения и кръвоизливи в гръбначния и главния мозък (инсулт).
2. Различни гръбначен мозък и мозък.
3. Наранявания, възникнали в областта на главата, гръбначния отдел.
4. Възпалителни заболявания на черепно-мозъчната система (миелит, енцефалит).
5. Заболявания, свързани с нарушение на проводимостта на сигналите в нервите, които причиняват увреждане на миелиновия слой на невроните в централната или периферната нервна система.
6. Гнойни процеси на мозъка (абсцес).
7. Отравяне, причинено от нервнопаралитични отрови, индустриален произход.
8. Заболявания с имуновъзпалителен произход, които се изразяват в липсата на рефлекси,
9. Ботулизмът е сериозно инфекциозно заболяване, което е характерно за увреждане на нервната система. Възниква поради хранително отравяне, съдържащо ботулинов токсин.
10. Миопатията е една от разновидностите на заболяването, при което се нарушава метаболизмът в мускулните тъкани.
11. Епилепсията е заболяване, причинено от епилептогенен източник в мозъка.
12. Заболявания на двигателните неврони (амиотрофична склероза, атрофия на гръбначния мускул).

Как се диагностицира парезата?

За да се идентифицира такова заболяване като пареза, се извършва цял набор от мерки, чиято цел е, както и причините за това явление.

По правило се провежда набор от следните събития:

• Преглед и консултация с невролог. Има анализ на ситуацията и търсене на симптоми, както и оценка на загубата на мускулна сила;
• Назначаване на кръвни изследвания (токсикологичен анализ, общ, биохимичен).
• Електроневромиография (ENMG). Този метод дава възможност да се оцени електрическата активност на мускулите и скоростта на преминаване на нервния импулс.
• Електроенцефалограма (ЕЕГ). С този метод се оценява активността на мозъчните региони.
• и КТ.
• Магнитно-резонансна ангиография (MRA). Метод, при който се откриват мозъчни тумори, както и евентуална цялост и проходимост на артериите на черепната област.

Лечение на пареза

Парезата на крайниците може да се характеризира като вторично заболяване, което възниква поради проявата на основното заболяване. Следователно посоката на лечението трябва да бъде насочена към борба с болестта, причинена от пареза.

В случай, че намаляването на мускулната сила е причинено от наранявания на крайниците, не е изключено. Когато се извършва, което възстановява нервната проводимост.

В случаите, когато причината за парезата е мозъчен кръвоизлив, е необходимо да се използват лекарства, които увеличават процесите, които причиняват кръвообращението в мозъка.

Пареза (от гръцки "paresis" - отслабване) се наричат ​​двигателни нарушения, свързани с отслабването на произволните движения.

Причините за такова нарушение са различни видове увреждания в двигателните системи на мозъка.

Тя може да бъде както вродена, така и придобита в резултат на излагане на тялото на неблагоприятни фактори под формата на наранявания и невралгични разстройства.

Заболяването се разделя на няколко вида, в зависимост от това в коя част на тялото е локализирана парезата (моно и изолирани). Тази статия ще обсъди такъв подвид двигателни нарушения като монопареза.

Характеристики на двигателните нарушения

Монопарезата е патология, при която се нарушават двигателните възможности на един крайник, ръка или крак.

Парализа от този вид най-често е централна.

В чести случаи такива нарушения са придружени от заболяване, наречено, което се характеризира с лезии на гръбначния мозък.

Синдромът, като правило, възниква на фона на туморни заболявания на гръбначния мозък и много по-рядко поради наранявания.

В допълнение, монопарезата е често срещано последствие от лезии на прецентралните извивки, които възникват по причина в предните церебрални артерии.

Кога най-често се проявява разстройството?

Монопарезата може да възникне поради лезии на периферната или централната нервна система. Нека разгледаме по-отблизо тези нарушения.

Появата на заболяването най-често се свързва с факта, че са засегнати периферните моторни неврони, а също така е нарушена тяхната чувствителност.

При този тип парализа мускулите са значително отслабени, устойчивостта на мускулите към гравитацията е намалена или напълно отсъства.

Монопарезата, която се причинява от лезии директно в самите мускулни тъкани, е изключително рядка.

Лезиите на периферната нервна система, поради които може да възникне този синдром, включват заболявания като радикулитопатия, плексопатия. В този случай мускулите отслабват, чувствителността намалява и се появява болка.

Най-редки са монопарезите на фона на лезии на моторните неврони в централната нервна система. Този тип парализа, която е следствие от нарушения във функционирането на централната нервна система, обикновено се причинява от емболичен кортикален инфаркт. В този случай парализата засяга ръцете по-често от краката.

През първите дни от развитието на заболяването централната пареза не се разграничава лесно от периферната. Това се дължи на факта, че основните признаци на централна пареза, като например спастичност, не се появяват веднага.

Какви заболявания се характеризират с монопареза

Пареза (парализа), един от многото подвидове на която е монопарезата, може да възникне поради много причини, предимно свързани с лезии на мозъка и гръбначния мозък.

Както беше посочено по-горе, това заболяване най-често е придружител на заболявания, причинени от лезии на централната или периферната нервна система. Поради лезии се нарушава проводимостта на сигналите в нервите, което води до развитие на нарушението.

В допълнение, следните явления могат да послужат като тласък за развитието на монопареза в крайниците:

Модерен поглед към терапията

Тъй като монопарезата е вторично заболяване, т.е. възниква поради заболявания, терапиите трябва да са насочени към борба с причината за парализата. В хода на лечението се използват следните методи:

В заключение трябва да се отбележи, че парезата на крайниците е доста сериозно нарушение, което значително усложнява живота на човек и може да доведе до опасни последици.

За да се избегнат усложнения, заболяването трябва да се лекува в ранните етапи на неговото развитие под наблюдението на компетентни специалисти.

Долните крайници са много важна част от човешкото тяло, благодарение на тях хората могат да ходят, да живеят активно и да се развиват. Ако краката започнат да болят, тогава човекът страда много, а парезата на крайника води до увреждане и прави пациента инвалид.

Парапарезата на долните крайници е сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска помощ и своевременно лечение. Продължителната пареза на крайниците може да стане необратима, тогава пациентът завинаги ще остане прикован към инвалидна количка.

Мнозина се интересуват какво представлява парезата на крайниците и в резултат на което се появява. Парезата на долните крайници е слабост на мускулите на краката, която възниква поради нарушение на връзката на тъканите с нервната система, което от своя страна възниква поради патологични състояния на гръбначния стълб и мозъка. Също така, парезата може да възникне поради нараняване на периферните нерви.

Заболяването се разделя на вяла и спастична пареза. Мудността е по-опасна, в такава ситуация мускулите не само спират да работят поради липса на нервни импулси, но и постоянно отслабват, атрофират. При спастична пареза се наблюдава повишен мускулен тонус, но тъканите не атрофират.

В зависимост от засегнатата област парезата се разделя на следните видове:

• При парапареза се появяват симетрични увреждания на различни части на тялото, например два крака или две ръце.
• Монопарезата се характеризира с увреждане на един крайник;
• При химепареза има нарушение в едната половина на тялото;
• Тетрапарезата се характеризира с увреждане на всички крайници в човешкото тяло;
• При трипареза парализира три крайника.

Също така, в зависимост от тежестта на парезата, тя се разделя на лека, умерена и дълбока.

причини

Има няколко причини за появата на заболявания. Ако единият крак е засегнат, тогава най-вероятната причина за патологията е увреждане на периферния нерв, но ако и двата крайника са увредени, заболяването най-вероятно е свързано с нарушение в гръбначния мозък или мозъка.

Следните ситуации могат да провокират патология:

• Травми на крака, гърба, главата;
• Различни тумори, които притискат нерва, докато растат;
• Множествена склероза;
• Абсцес в гръбначния стълб;
• Травми на гръбначния мозък: имунни, инфекциозни, токсични;
• Спинална стеноза;
• Запушване на артерията, захранваща гръбначния стълб;
• Авитаминоза, липса на витамини от група В и фолиева киселина, които подхранват нервите.

Симптоми

Парезата на мускулите на долните крайници се придружава от следните симптоми:

• Нарушаване на чувствителността на кожата;
• С течение на времето пациентът не може да почувства болка, гореща или студена;
• Пациентът се тревожи за болка;
• Спастичната парапареза се характеризира с мускулно напрежение в краката;
• При вяла форма се наблюдава мускулна слабост;
• Нарушени рефлекси на коляното;
• Пациентът не може да ходи нормално, накуцва, опитва се да ходи внимателно и бавно.
• В тежки случаи има нарушение на уринирането, дефекацията.

Симптомите обикновено се развиват доста бързо, в някои случаи има временно облекчение, докато в други крайниците стават все по-слаби. Често парезата на крайниците е придружена от тежко морално състояние, пациентът не иска нищо, отказва да яде.

Може да има и влошаване на общото състояние, например слабост, гадене, виене на свят, треска, проблеми с кръвното налягане. В същото време настъпва нарушение на имунната система, тялото става податливо на инфекциозни заболявания.

При деца

Парезата може да се появи и в детска възраст, като в този случай заболяването е вродено и придобито. Придобитата детска пареза обикновено се свързва с родова травма, а вродената с патология на развитието на костния мозък и мозъка. И в двата случая детето трябва да бъде лекувано от невролог, в противен случай то ще започне да изостава в развитието си.

Много е трудно да се идентифицира парезата при дете, тъй като често няма очевидни симптоми на патология. По правило опитен невролог може да открие заболяването още при първоначалния преглед, тъй като болното дете има някои отклонения от нормата. Например, мускулите може да са твърде отпуснати или напрегнати.

Родителите трябва да покажат детето на невролог възможно най-скоро, ако бебето прави първите стъпки на пръсти, е много неспокойно, спи и яде лошо, а също така има тремор на брадичката. Тези симптоми не винаги са признак на пареза, но е необходимо да се подложи на преглед.

Диагностика

Много е важно да се диагностицира патологията навреме и правилно, за да се предпише правилното лечение. Ето защо, ако се появят неприятни симптоми, като слабост в краката, загуба на чувствителност, трябва незабавно да се свържете с терапевт и невролог за съвет.

Лекарят ще прегледа пациента, ще събере анамнеза, ще проведе физиологични изследвания и ще провери рефлексите. Квалифициран специалист ще открие патология при първото назначаване и за потвърждаване и изясняване на диагнозата ще предпише да вземе тестове:

• Анализ на кръвта;
• Анализ на цереброспиналната течност;
• Тестове за липса на фолиева киселина и витамини от група В.

Лечение

Спастичната парапареза и нейните други видове трябва да се лекуват под наблюдението на специалист. Лечението на заболяването е комплексно и продължително, в повечето случаи консервативно. Лекарят предписва лекарства, физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика.

При пареза се предписват следните групи лекарства:

• витамини от група В и фолиева киселина;
• Инхибитори на холинестеразата, тези лекарства стимулират предаването на нервни импулси към мускулите;
• Нестероидните противовъзпалителни средства са показани за облекчаване на болката;
• При мускулен хипертонус се предписват спазмолитици и мускулни релаксанти.

Психологическото състояние на пациента също играе важна роля, поради което при тревожни и депресивни състояния е показана консултация с психолог. В допълнение към лекарствата, пациентът е длъжен да препоръча диета. Необходимо е да се храните балансирано и да ядете повече храни, които имат положителен ефект върху нервните клетки.

От първия ден на лечението се предписват физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия. Тези процедури ще помогнат за подобряване на кръвообращението в тъканите, като по този начин ще ускорят възстановяването. В допълнение, редовната мускулна работа ще предотврати тяхната атрофия.

Хирургичното лечение се предписва рядко, обикновено се извършва за отстраняване на херния, тумор, хематом, който може да компресира нерва, като по този начин нарушава проводимостта на импулсите и чувствителността на тъканите. Също така операцията е показана при тежки наранявания, когато има разкъсване на нерва и трябва да се възстанови.

Народна

В комплексното лечение на пареза можете да използвате народни средства, но не трябва да се самолекувате, това може да бъде опасно. Трябва да се помни, че рецептите на традиционната медицина не са панацея, а само отлично симптоматично средство, което ще помогне да се отървете от болката и други приятни усещания, но не може напълно да излекува болестта.

• При спастична парапареза, употребата на отвара от лайка вътре помага добре, успокоява и има противовъзпалителен ефект. Трябва да пиете отвара всеки ден вместо чай по време на хранене, както и преди лягане.
• Шипката е много полезна за възстановяване на нервите, трябва да се вари и да се консумира вътрешно. За най-добър ефект се препоръчва варене на шипка и глог, за това те се поставят в термос, заливат се с вряла вода и се оставят за една нощ. Сутрин трябва да добавите малко мед към топла напитка за сладост и да я използвате през целия ден, но не повече от литър на ден.
• Традиционните лечители препоръчват лечение със сокове, те ще помогнат за укрепване на тялото и ускоряване на възстановяването. При пареза се препоръчва да се пие коктейл от сок от моркови, червено цвекло и целина.
• За облекчаване на мускулния спазъм се препоръчва да се разтриват засегнатите мускули с тинктура от валериана, но движенията не трябва да са твърде активни, трябва да се разтриват внимателно и внимателно.
• Контрастните бани са много ефективни при пареза, те ще подобрят кръвообращението и храненето на мускулите. За такава процедура трябва да приготвите две бани с вода, изсипете гореща в едната и студена в другата и последователно потапяйте краката си в тях. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава 20 минути.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на пареза на долните крайници, е необходимо да се избягват фактори, които могат да я провокират. Много е важно да се лекуват всички наранявания навреме, да не се пренебрегва посещението на специалист. Също така се препоръчва да водите здравословен начин на живот, да се храните балансирано и да избягвате недостиг на витамини.

За да се избегне пареза при дете, майката трябва редовно да се наблюдава в предродилната клиника, започвайки от 7-9 седмици, да се подлага на ултразвук, медицински прегледи и да вземе всички необходими тестове. Също така е много важно да се храните правилно, да не извършвате тежка работа и да се предпазвате от стрес.

По време на раждането майката трябва да слуша внимателно акушерката и да изпълнява всички действия, които ще й бъдат препоръчани. От своя страна лекарите трябва да извършват всякакви манипулации с повишено внимание, за да не наранят новороденото.

Много е важно редовно да показвате детето на невролог през първата година от живота. В случай на нарушение на развитието, лекарят ще може бързо да идентифицира патологията и да предпише адекватно лечение. Трябва да се помни, че колкото по-рано са предприети мерки, толкова по-благоприятна е прогнозата.

За парезата (видео)

Парезата е неврологичен синдром, придружен от слабост на краката, невъзможност за извършване на произволни движения. Заболяването се развива с увреждане на нервните стволове на мозъка, гръбначния мозък, на фона на миопатии, невропатии, нарушения на инервацията на периферните тъкани. Парезата на долните крайници може да засегне единия или двата крака, да причини мускулна атрофия или, обратно, да бъде придружена от селективен хипертонус.

Същността на болестта

Патологичните процеси възникват в резултат на дисфункция на предаването на импулси към дисталните крайници поради първична лезия на медулата или нараняване на нервните стволове.

Причината за нарушение на инервацията на меките тъкани може да бъде нарушение на процесите на възбуждане, маневреност, инхибиране и баланс в кората на главния мозък.

В зависимост от това кои неврони са засегнати се различават спастични, отпуснати и смесени парези. В първия случай мускулният тонус на долните крайници се повишава, наблюдава се хиперрефлексия, пациентът прави бързи, ритмични движения, причинени от резки контракции на отделна мускулна група. При периферна парапареза пациентите се диагностицират с хипотония, липса на защитни рефлекси и синкинезия. Смесената форма съчетава симптомите на предишните две.

причини

Заболяването се причинява от следните фактори:

• междупрешленна херния;
• метастази на злокачествени тумори в мозъка, гръбначния мозък;
• Синдром на Guillain-Barré;
• удар;
• ревматоиден артрит на шийните прешлени;
• Миастения гравис;
• метаболитна миопатия;
• полиневропатия;
• радикулит;
• черепно-мозъчна травма;
• невросифилис;
• плексит;
• енцефалит;
• ботулизъм;
• родова травма;
• множествена склероза.

Парезата на долните крайници не е самостоятелно заболяване, а възниква, когато двигателният път от мозъчния неврон до края на периферния нерв е нарушен. Увреждането на която и да е област в този сегмент възпрепятства предаването на импулси към мускула, причинявайки слабост в краката и нарушена подвижност.

Класификация

Според броя на засегнатите крайници парезата се разделя на:

• монопареза - увреждане на един крак;
• парапареза - парализа на двата крака;
• хемипареза - нарушение на двигателните функции на ръцете и краката от лявата или дясната страна на тялото;
• тетрапареза - поражението на всички крайници.

Развитието на монопареза най-често се среща при патологии на периферната нервна система: мускулната слабост се простира до отделите, инервирани от захванатия корен. Хемипарезата има централна етиология, диагностицира се при заболявания на мозъка.

Признаци на парапареза на долните крайници при възрастни често се появяват, когато cauda equina се притиска от междупрешленния диск. В такива случаи има асиметрична лезия на краката, заболяването причинява интензивна болка, намалена чувствителност, уринарна и фекална инконтиненция, изтръпване на перинеума.

Тетрапарезата се диагностицира при различни миопатии, невропатии, полимиозит, полиомиелит. Патологията се развива остро, причинява парализа на дихателната система, представлява пряка заплаха за човешкия живот.

В зависимост от тежестта парапарезата се разделя на лека, умерена, дълбока и пълна парализа (липса на подвижност). Най-често се диагностицира хипотония на един мускул или група или е засегната определена част от крайника (дистална, проксимална).

Симптоми

Клиничните прояви зависят от вида на заболяването. При централна пареза има повишен тонус на някои мускулни участъци според пирамидалния тип, няма признаци на недохранване. Дълбоките моторни рефлекси са изразени, а повърхностните са отслабени, появяват се патологични реакции на флексия и екстензия. Характерна е появата на приятелски движения на засегнатия крайник като реакция на действие, извършено от здрав.

Увеличаването на сухожилните рефлекси води до безпричинен или причинен клонус на стъпалото, задните части.Има задна екстензия-флексия на палеца, ветрилообразен отвор на фалангите. Движенията се появяват в отговор на външни влияния (щипане, убождане).

При периферна парапареза се наблюдава хипотония до пълна загуба на мускулна сила в проксималните секции. Поради нарушение на нервната инервация се развива атрофия, обемът на меките тъкани намалява, рефлексните реакции се отслабват и чувствителността намалява. В редки случаи могат да възникнат неволни контракции на влакната: подобен симптом се наблюдава при увреждане на предните рога на гръбначния мозък.

При спастична пареза пациентът не може да повдигне крака, да го огъне в ставата, така че походката се променя, крайникът се влачи по земята.

Пациентите, страдащи от отпусната парапареза, не могат да се движат без допълнителна опора, тъй като отслабените мускули не могат да се справят с телесното тегло. Крайниците са в неестествена позиция, координацията на движенията е нарушена.

Диагностика

Установяването на диагноза не създава затруднения, лекарят лесно определя заболяването след прегледа. Мускулната сила се оценява по петобална скала:

• 5 - всички рефлекси са запазени, мускулната сила е нормална, пациентът е здрав;
• 4 - има намаляване на силата, но пациентът може да прави активни движения, преодолявайки съпротивлението на ръката на лекаря;
• 3 - човек е в състояние да извършва обичайни движения, но не може да се справи със съпротивата;
• 2 - пациентът не преодолява гравитацията;
• 1 - движенията са минимални или напълно липсват.

В началните етапи на заболяването тестът за резистентност може да не даде правилни резултати - в такива случаи се прави допълнителен тест на Barre. Пациентът трябва да държи крайника на тежест за дълго време, с отслабване на мускулите, кракът ще започне да се спуска през първите 20 секунди.

Парапарезата на долните крайници при деца се диагностицира чрез локализация на болката. В началния етап децата се оплакват от дискомфорт, умора, по-късно се променя походката, развиват се парализа, конвулсии. Скоростта на прогресиране на заболяването е много висока. Най-често патологията възниква на фона на церебрална парализа или други заболявания на нервната система.

В случай на увреждане на мозъка се прави енцефалограма, използва се рентгенова снимка на черепа с контраст, използват се радиоизотопни методи за изследване и електромиография.

Вродената парапареза се диагностицира чрез намалени рефлекси, ниска физическа активност, хипотония или хипертонус на мускулите на долните крайници. При бебетата има тремор на ръцете и краката, има повишена възбудимост и други неврологични разстройства.

Лечение

Терапията на парезата се извършва в комплекс.Важно е да се установи основната причина за патологията, за да се опитате да възстановите инервацията на долните крайници. За подобряване на трофизма се прилага топлина върху краката, извършва се масаж, провежда се тренировъчна терапия, използват се хардуерни и роботизирани методи.

При булбарна, възходяща парализа, спинална амиотрофия на Werdnig-Hoffman, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран и осигурен с изкуствена вентилация, тъй като парезата засяга не само крайниците, но и мускулите на дихателните пътища.

Лекарства

При парапареза на долните крайници се провежда лекарствено лечение за елиминиране на основното заболяване, възстановяване на работата на нервната, сърдечно-съдовата система и облекчаване на болката.

Антибиотиците се предписват за лечение на инфекциозни заболявания. Нормализира кръвното налягане, кръвоснабдяването на мозъка ангиопротектори, ноотропи. При образуването на тумори, междупрешленни хернии, посттравматични хематоми е необходима хирургична интервенция. За поддържане на основните функции на тялото и укрепване на отслабените тъкани, на пациентите се предписват витамини от група В, имуномодулатори.

Ако се диагностицира спастична парапареза на долните крайници, се предписват релаксанти на скелетната мускулатура: Sirdalud, Tizanil. Тези лекарства облекчават хипертоничността и намаляват болката, имат седативен ефект при неврози, повишена възбудимост.

Физиотерапия

Извършването на физиотерапевтични процедури може да увеличи нервната проводимост към отслабените мускули, да подобри ефекта от приеманите лекарства. Хората, страдащи от парапареза на краката, се предписват:

• импулсни токове;
• електрофореза с калций и новокаин;
• микровълнова терапия;
• електромиостимулация;
• криотерапия;
• топлинни процедури: парафин, озокерит;
• UV облъчване.

По време на възстановителния период пациентите приемат кални, азотно-силициеви, термични, сулфидни и радонови бани. Курсът на физиотерапията се предписва от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта и вида на заболяването, но не по-рано от 2-3 седмици след началото на лечението.

Физиотерапия

След като пациентът може да седне сам, те започват да провеждат специално физическо възпитание, за да тренират мускулите. Специалистът учи човек да стои, да ходи с помощта на подвижни манежи, проходилки, триточкови патерици, бастуни.

По-късно пациентът се учи да поставя крака правилно, за това трябва да се изкачите по стълбите, пътеката. Курсът на тренировъчна терапия продължава най-малко 2-3 месеца. Периодът на възстановяване при парапареза е доста дълъг, така че пациентът трябва да изпълнява набор от упражнения самостоятелно у дома след изписване от болницата за около 1,5-2 години.

Когато двигателната активност се върне и общото състояние се нормализира, можете да посетите басейна, да скочите на батут и да бягате. Скоростта на рехабилитация зависи от желанието и постоянството на пациента.

Масаж

С помощта на терапевтичния масаж се възстановяват отслабените тъкани. Процедурите започват да се извършват от 2-3 седмици. При централна парапареза се извършва леко поглаждане на мускулите на увредения крайник, а в областта на втория крак, напротив, мускулите се омесват по-енергично.

Масажът се извършва всеки ден, пълният курс е 10-15 сесии. Допълнително лекарят извършва пасивни манипулации на парализирания крайник.

Народни средства

В допълнение към основните методи на терапия могат да се използват рецепти от алтернативната медицина. Добре помага при парапареза на долните крайници, лечението с маски от натурална глина, външно обтриване с алкохол от орехови черупки, жълт кантарион, мащерка, невен.

Полезно е да се пият прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, отвари от лайка, бял равнец, хвойна, дъбова кора, бяла ружа и корен от глухарче. Домашното лечение трябва да бъде съгласувано с лекаря!

Операция

Хирургията е показана при отпусната парапареза и церебрална парализа, ако други лечения са неефективни. Основната индикация за провеждане е промяна във формата и оста на крайника, неврогенни деформации, рефлексни мускулни контрактури.

Видове операции:

• сухожилно-мускулна пластика;
• капсулопластика, тенодеза;
• коригираща остеотомия, артродеза, удължаване на крайник.

В напреднали случаи се комбинират няколко метода. Важна роля играе прилагането на рехабилитационни мерки в следоперативния период.

Предотвратяване