Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

Инструкции за употреба на DEXAMETHASONE (инжекции в ампули, капки за очи, таблетки). ДЕКСАМЕТАЗОН е мощен синтетичен глюкокортикоид (съдържащ хормони на кората на надбъбречната жлеза и техни синтетични аналози) лекарство, предназначено да регулира протеиновия, въглехидратния и минералния метаболизъм.

Инструкции за употреба на дексаметазон, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 0,5 mg, инжекции в ампули (инжекционен разтвор), капки за очи oftan) лекарства за лечение на възпаление при възрастни, деца и бременност.

Съединение

• Активно вещество - дексаметазон натриев фосфат (по отношение на дексаметазон фосфат) - 4,0 mg / 8,0 mg;
• Помощни вещества - глицерин, динатриев фосфат дихидрат, динатриев едетат, вода за инжекции.

Форма за освобождаване

1. Таблетки 0,5 mg;
2. Разтвор в ампули за интравенозно и интрамускулно приложение (инжекции за инжекции) 4 mg/ml;
3. Капки за очи Oftan 0,1%;
4. Суспензия за очи 0,1%

Дексаметазон инструкции за употреба на лекарството

Пероралното приложение на дексаметазон под формата на таблетки включва назначаването на 10-15 mg от лекарството на ден в началния етап на лечението, последвано от намаляване на дневната доза до 2-4,5 mg с поддържаща терапия. Инструкцията препоръчва разделяне на дневната доза от лекарството Дексаметазон на 2-3 дози (след или по време на хранене).

Поддържащи малки дози трябва да се приемат веднъж дневно, за предпочитане сутрин. Дексаметазон в ампули е предназначен за интравенозно (капково или струйно), интрамускулно, периартикуларно и вътреставно приложение. Препоръчваната дневна доза дексаметазон за тези начини на приложение е 4-20 mg. Дексаметазон в ампули обикновено се използва 3-4 пъти на ден в продължение на 3-4 дни, последвано от преминаване към таблетки.

Капките дексаметазон се използват в офталмологията: при остри състояния 1-2 капки от лекарството се капват в конюнктивалния сак на всеки 1-2 часа, когато състоянието се подобри, на всеки 4-6 часа. Хроничните процеси включват използването на капки дексаметазон 2 пъти на ден.

Продължителността на лечението зависи от клиничния ход на заболяването, така че капките Дексаметазон могат да се използват от няколко дни до четири седмици.

Показания за употреба на дексаметазон

Заболявания, изискващи въвеждането на бързодействащ GCS, както и случаи, при които пероралното приложение на лекарството не е възможно:

• Шок (изгаряне, травматичен, хирургичен, токсичен) - с неефективността на вазоконстрикторите, плазмозаместващите лекарства и друга симптоматична терапия;
• Тежки алергични реакции, анафилактичен шок;
• Заболявания на кръвта: остра хемолитична анемия, агранулоцитоза, идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни;
• Ендокринни заболявания: остра недостатъчност на надбъбречната кора, първична или вторична недостатъчност, вродена хиперплазия, подостър тиреоидит;
• Локално приложение (в областта на патологичното образуване): келоиди, дискоиден лупус еритематозус, пръстеновиден гранулом;
• Ревматични заболявания - инструкции за употреба на дексаметазон;
• В офталмологичната практика (субконюнктивално, ретробулбарно или парабулбарно приложение): алергичен конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит без увреждане на епитела, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконюнктивит, склерит, еписклерит, възпалителен процес след наранявания на очите и хирургични интервенции, симпатична офталмия, имуносупресивни лечение след транс насаждения на роговицата;
• Остри тежки дерматози;
• Злокачествени заболявания: палиативно лечение на левкемия и лимфом при възрастни пациенти; остра левкемия при деца; хиперкалцемия при пациенти, страдащи от злокачествени тумори, когато не е възможно перорално лечение;
• Тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици);
• Церебрален оток (с тумор, черепно-мозъчна травма, неврохирургична интервенция, кръвоизлив, енцефалит, менингит, радиационно увреждане);
• Системни заболявания на съединителната тъкан;
• Астматичен статус; тежък бронхоспазъм (обостряне на бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит).

За какво се използват таблетките Дексаметазон?

• При хипотиреоидизъм (състояние с постоянна липса на хормони на щитовидната жлеза);
• С ревматоиден артрит в острата фаза;
• С вроден адреногенитален синдром (хиперфункция на надбъбречната кора и повишено съдържание на андрогени в организма);
• С болестта на Addison-Birmer (загуба на способността на надбъбречните жлези да произвеждат хормони в достатъчни количества);
• С пемфигус (кожно заболяване, което се проявява под формата на мехури по ръцете, гениталиите, устата и др.);
• При остър и подостър тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза);
• При остра еритродермия (зачервяване на кожата);
• С прогресивна офталмопатия (увеличаване на обема на очните тъкани), свързана с тиреотоксикоза (интоксикация с тиреоидни хормони);
• С остра екзема;
• При заболявания на съединителната тъкан;
• При злокачествени тумори (симптоматична терапия);
• С автоимунна хемолитична анемия;
• С церебрален оток;
• С агранулоцитоза (намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта);
• С бронхиална астма;
• Със серумна болест (имунна реакция към чужди серумни протеини).

За какво се предписват капки дексаметазон?

• При склерит (възпаление на дълбоките слоеве на склерата на окото);
• С кератит (възпаление на роговицата на окото);
• Със симпатична офталмия (възпалителни лезии на окото);
• При негноен и алергичен конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото);
• С ирит (възпаление на ириса на окото);
• С блефарит (възпаление на ръбовете на клепачите);
• При възпалителни процеси след очни травми или операции;
• С иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло);
• С еписклерит (възпаление на съединителната тъкан между конюнктивата и склерата);
• С кератоконюнктивит (едновременно възпаление на конюнктивата и роговицата на окото) без увреждане на епитела.

Защо се предписват инжекции в ампули Дексаметазон

• С остра хемолитична анемия;
• С остра недостатъчност на надбъбречната кора;
• С астматичен статус;
• С остра лимфобластна левкемия (злокачествено заболяване, което засяга костния мозък, далака, лимфните възли, тимуса и други органи). Инструкции за употреба на дексаметазон;
• С церебрален оток;
• С тежки инфекциозни заболявания;
• С шок от различен генезис;
• При заболявания на ставите;
• С тромбоцитопения;
• При тежки алергични реакции;
• С остър круп (възпаление на ларинкса и горните дихателни пътища);
• с агранулоцитоза.

Противопоказания

При краткотрайна употреба по здравословни причини единственото противопоказание е свръхчувствителност към дексаметазон или към компонентите на лекарството.

При деца в периода на растеж кортикостероидите трябва да се използват само според абсолютни показания и под най-внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

Внимателнолекарството трябва да се предписва за следните заболявания и състояния:

Терапевтичните и токсичните ефекти на дексаметазон се намаляват от барбитурати, фенитоин, рифабутин, карбамазепин, ефедрин и аминоглутетимид, рифампицин (ускоряват метаболизма); соматотропин; антиациди (намаляват абсорбцията), повишават - естроген-съдържащи орални контрацептиви. Едновременната употреба с циклоспорин повишава риска от гърчове при деца.

Рискът от аритмии и хипокалиемия се увеличава от сърдечни гликозиди и диуретици, вероятността от оток и артериална хипертония - натрий-съдържащи лекарства и хранителни добавки, тежка хипокалиемия, сърдечна недостатъчност и остеопороза - амфотерицин В и инхибитори на карбоанхидразата; рискът от ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт - нестероидни противовъзпалителни средства. Инструкции за употреба на дексаметазон.

Когато се използва едновременно с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация, увеличава риска от активиране на вируса и инфекция.

Едновременната употреба с тиазидни диуретици, фуроземид, етакринова киселина, инхибитори на карбоанхидразата, амфотерицин В може да доведе до тежка хипокалиемия, която може да увеличи токсичните ефекти на сърдечните гликозиди и недеполяризиращите мускулни релаксанти.

Отслабва хипогликемичната активност на инсулина и пероралните антидиабетни средства; антикоагулант - кумарини; диуретик - диуретични диуретици; имунотропно - ваксинация (потиска образуването на антитела).

Влошава поносимостта на сърдечните гликозиди (причинява калиев дефицит), намалява концентрацията на салицилати и празиквантел в кръвта. Може да повиши концентрацията на глюкоза в кръвта, което изисква коригиране на дозата на хипогликемичните лекарства, сулфонилурейни производни, аспарагиназа.

GCS повишават клирънса на салицилатите, така че след премахването на дексаметазон е необходимо да се намали дозата на салицилатите. Когато се използва едновременно с индометацин, тестът за потискане на дексаметазон може да даде фалшиво отрицателни резултати.

Дозировка и приложение

Предназначен е за интравенозно, интрамускулно, вътреставно, периартикуларно и ретробулбарно приложение. Дозовият режим е индивидуален и зависи от показанията, състоянието на пациента и неговия отговор към терапията.

За да се подготви за интравенозна капкова инфузия, трябва да се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза. Въвеждането на високи дози дексаметазон може да продължи само докато състоянието на пациента се стабилизира, което обикновено не надвишава 48 до 72 часа.

Възрастни при остри и спешни състояния се прилагат интравенозно бавно, струйно или капково или мускулно в доза 4-20 mg 3-4 пъти дневно. Максималната еднократна доза е 80 mg. Поддържаща доза - 0,2-9 mg на ден. Курсът на лечение е 3-4 дни, след което се преминава към перорално приложение на дексаметазон. Деца - в / м в доза от 0,02776-0,16665 mg / kg на всеки 12-24 часа.

1. Меки тъкани: 2 до 6 mg;
2. Големи стави (напр. колянна става): 2 до 4 mg;
3. Ставни торбички: 2 до 3 mg;
4. Малки стави (напр. интерфалангеална, темпорална става): 0,8 до 1 mg;
5. Нервни ганглии: 1 до 2 mg;
6. Сухожилия: 0,4 до 1 mg.

Лекарството се предписва многократно с интервал от 3 дни до 3 седмици, ако е необходимо; максималната доза за възрастни е 80 mg на ден. При шок, възрастни - в / в 20 mg веднъж, след това 3 mg / kg за 24 часа като непрекъсната инфузия или в / в еднократна доза от 2-6 mg / kg, или в / в 40 mg на всеки 2-6 часа .

При церебрален оток (възрастни) - 10 mg IV, след това 4 mg на всеки 6 часа / m до изчезване на симптомите; дозата се намалява след 2-4 дни и постепенно - в рамките на 5-7 дни - спира лечението. В случай на недостатъчност на надбъбречната кора (деца) в / m при 0,0233 mg / kg (0,67 / mg / m2) на ден в 3 инжекции на всеки трети 24 часа или дневно при 0,00776-0,01165 mg / kg ( 0,233-0,335 mg /m2) на ден.

При остра алергична реакция или обостряне на хронично алергично заболяване, дексаметазон трябва да се предписва съгласно следната схема, като се има предвид комбинацията от парентерално и перорално приложение: дексаметазон инструкции за употреба инжекционен разтвор 4 mg / ml: 1 ден, 1 или 2 ml (4 или 8 mg) интрамускулно; дексаметазон таблетки 0,75 mg: вторият и третият ден по 4 броя в 2 приема на ден, четвъртият - 2 броя в 2 приема, петият и шестият ден - 1 бр. дневно, на седмия - без лечение, ден 8 - наблюдение.

Странични ефекти

Дексаметазон обикновено се понася добре. Има ниска минералкортикоидна активност, т.е. ефектът му върху водно-електролитния метаболизъм е малък. По правило ниските и средните дози дексаметазон не предизвикват задържане на натрий и вода в организма, повишена екскреция на калий.

Описани са следните нежелани реакции:

1. От сетивните органи: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени в роговицата, екзофталмос, внезапна загуба на зрение (с парентерално приложение в главата, шията, носните черупки, скалпа, кристалите на лекарството могат да се отлагат в съдовете на окото);
2. От страна на кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидно акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза;
3. От ендокринната система: намален глюкозен толеранс, стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии) , забавено сексуално развитие при деца;
4. От страна на метаболизма: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, наддаване на тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), прекомерно изпотяване. Причинени от минералкортикоидна активност - задържане на течности и натрий (периферен оток), хипнатриемия, синдром на хипокалиемия (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора);
5. От опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизарните зони на растеж), остеопороза (много рядко патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулни сухожилия, стероидна миопатия, намалена мускулна маса (атрофия). Инструкции за употреба на дексаметазон;
6. От страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространение на некроза, забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
7. От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървене и перфорация на стената на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, лошо храносмилане, метеоризъм, хълцане. В редки случаи, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза;
8. От нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, конвулсии.

алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок, локални алергични реакции.

Локално за парентерално приложение: парене, изтръпване, болка, изтръпване и инфекция на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези; атрофия на кожата и подкожната тъкан с интрамускулно инжектиране (особено опасно е инжектирането в делтоидния мускул).

други: развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинация), левкоцитурия, "прилив" на кръв към лицето, синдром на "оттегляне".

Цената на лекарството ДЕКСАМЕТАЗОН

• Дексаметазон, таблетки 0,5 mg, 10 бр. - 45 рубли;
• Дексаметазон, капки за очи 0,1%, 5 ml - 34 рубли;
• Дексаметазон, ампули 4 mg, 1 ml, 25 бр. - 202 рубли;
• Дексаметазон инжекционен разтвор 4 mg/ml 1 ml ампули 25 бр. 144 рубли;
• Дексаметазон капки за очи, 10 ml - 82 рубли.

специални инструкции

• Трябва да се внимава при остър и подостър миокарден инфаркт - възможно е разпространение на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белези и разкъсване на сърдечния мускул;
• По време на лечението с дексаметазон не трябва да се извършва ваксинация поради намаляване на нейната ефективност (имунен отговор).
  При предписване на дексаметазон за интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходимо едновременно лечение с бактерицидни антибиотици;
• При пациенти с латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища дексаметазон може да причини левкоцитурия, която може да има диагностична стойност;
• При внезапна отмяна, особено в случай на предишна употреба на високи дози, е възможно развитието на синдром на "оттегляне" (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което Предписан е дексаметазон;
• По време на лечението с дексаметазон (особено дългосрочно) е необходимо наблюдение на офталмолог, контрол на кръвното налягане и състоянието на водно-електролитния баланс, както и снимки на периферната кръв и нивата на кръвната захар;
• При деца по време на продължително лечение с дексаметазон е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Децата, които по време на лечението са били в контакт с болни от морбили или варицела, се предписват профилактично на специфични имуноглобулини.
  Поради слабия минералкортикоиден ефект за заместителна терапия при надбъбречна недостатъчност, дексаметазон се използва в комбинация с минералкортикоиди;
• Дексаметазон повишава съдържанието на метаболитите на 11- и 17-хидроксикетокортикостероиди;
• За да се намалят страничните ефекти, могат да се предписват антиациди и трябва да се увеличи приемът на K + в организма (диета, калиеви препарати). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено съдържание на мазнини, въглехидрати и сол;
• При пациенти със захарен диабет трябва да се проследяват нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира терапията.
  Показан е рентгенов контрол на костно-ставната система (снимки на гръбначния стълб, ръка);
• Ефектът на лекарството се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб. Лекарството може да увеличи съществуващата емоционална нестабилност или психотични разстройства. При посочване на анамнеза за психоза, дексаметазон във високи дози се предписва под стриктно наблюдение на лекар;
• В стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания) дозата на лекарството трябва да се коригира поради увеличаване на нуждата от глюкокортикостероиди. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани в продължение на една година след края на дългосрочната терапия с дексаметазон поради възможното развитие на относителна недостатъчност на надбъбречната кора в стресови ситуации. Инструкции за употреба на дексаметазон.

Видео преглед на лекарството ДЕКСАМЕТАЗОН (ДЕКСАМЕТАЗОН)

Ако сте харесали статията Инструкции за употреба на дексаметазон, за които се предписват инжекции" споделете вашето мнение в коментарите. Щракнете върху някой от бутоните по-долу, за да го запазите за себе си и да го споделите в социалните мрежи. Това ще бъде най-доброто ви „благодаря" за материала.

**** KRKA KRKA+Vector Medica POLFA SANAVITA IDT Biology GmbH Akrikhin KhFK AO BRYNTSALOV-A, ZAO VEKTOR SNTs VB VICHER-PHARM, OOO VOSTOK Dalchimpharm OAO DP OZ GNTsLS GAK Ukrmedprom K.O.Rompharm Company S.R.L. Kadila Haltcare Ltd. Krka d.d. Krka, d.d., Novo mesto Krka, d.d., Novo mesto, JSC LENS-PHARM, OOO M.J.Biopharm Pvt.Ltd Московски ендокринен завод, FSUE Nycomed Austria GmbH NOVOSIBIRSK MED. PR-V Обновяване на PFC CJSC Pilot Plant GNTsLS, OOO Polfa, Warsaw Pharmaceutical Plant Rompharm Company CSP Oui Pharmaceutical Co. Ltd. Sirius, PC TEDELE, LLC Farmak PJSC Farmak, OAO FEREIN Ferein SOAO / Bryntsalov-A ZAO Schwartz Pharma AG Shreya Life Sciences Pvt Ltd SHREYA HEALSKER PVT.LTD Ellara, Elfa Laboratories LLC EP MBP "RK NPK" FA за високотехнологични медицински науки

Страна на произход

Австрия Индия Китай Полша Република Беларус/Русия Русия Румъния Словакия Словения Украйна

Продуктова група

Сетивни органи /зрение, слух/

Средства с глюкокортикостероидна активност за локално приложение

Дексаметазон е хормонално лекарство, което се използва за лечение на различни заболявания. Прилагайте само по лекарско предписание в строго предписани дози. Лекарството се предлага под формата на капки за очи, таблетки и инжекции.

Във връзка с

Състав и механизъм на действие

Дексаметазон има следния състав:

• Дексаметазон фосфат в количество от 4 mg;
• пропиленгликол;
• динатриев едетат;
• буферен разтвор.

Фармакологични ефектилекарства е да осигури антихистамин, противовъзпалително, антитоксично, имуносупресивно, антишоково действие.

Хормоналното лекарство е от синтетичен произход.

Повлиява благоприятно следните процеси в организма:

• намаляване на капилярната пропускливост;
• елиминиране на използването на глюкоза;
• намаляване на абсорбцията на калций и неговото отделяне;
• задържане на течности и натрий;
• ускоряване на катаболизма на протеиновите структури.

Ако такова лекарство се прилага интрамускулно, тогава има бърз абсорбция на активното вещество в тялото, терапевтичният ефект настъпва в рамките на 3 дни. Процесът на разграждане протича в черния дроб, а крайните продукти се отделят през червата и бъбреците по естествен път.

Назначаване на инжекции

Защо се предписват инжекции с дексаметазон, показания за употребата на лекарството:

• тежко обостряне на ревматични заболявания;
• обширни прояви на алергични реакции в тялото;
• шоково състояние от различен произход;
• церебрален оток;
• автоимунни нарушения;
• заболявания на кръвта и дихателните органи;
• дерматоза по време на периоди на обостряне;
• провеждане на специална терапия с липса на хормони.

важно!Инжекциите могат да се използват и инжектират само под наблюдението на лекуващия лекар, тъй като употребата на лекарства от хормонален произход е изпълнена с развитието на голям брой странични ефекти и противопоказания.

Дексаметазон се предписва на деца за алергии, настинки, възпалителни процеси и много други заболявания.

Как да използвам

Инструкциите за употреба на дексаметазон препоръчват интрамускулно приложение на лекарството в тежки случаи на заболяването или в случай, че вътрешното приложение на таблетки не е възможно поради поради редица конкретни причини.

Количеството на лекарството зависи от заболяването. Използват се инжекции с дексаметазон:

• в състояние на шок се прилагат от 2 до 6 mg на всеки 6 часа. Терапията е с продължителност не повече от 72 часа и се провежда при необходимост при опасност за здравето на човека;
• при церебрален оток е необходима начална доза от 10 mg, а за по-нататъшно облекчаване на болката - 4 mg след 6 часа.
• като поддържаща терапия за онкология, количеството на лекарството е 2 mg три пъти на ден;
• при обостряне на заболяването дозата за възрастни е 50 mg, а за деца с тегло до 35 kg - 20 mg. След получаване на желания ефект, обемът на лекарството се намалява в съответствие с предписания курс на лечение;
• алергичните реакции се спират с инжекции с дексаметазон само в началото на лечението, а по-късно се прехвърлят към вътрешната употреба на лекарството. Началната доза е 4-8 mg, като в рамките на 8 дни от лечението се намалява до 0,5 mg в зависимост от постигнатия ефект от терапията.

важно!Максималната дневна доза дексаметазон за интрамускулно инжектиране е не повече от 80 mg. На същото място е възможно инжектиране на не повече от 2 mg от лекарството.

Колко инжекции Дексаметазон могат да се използват и дали е хормонален.

Лекарството е синтетичен кортикостероид по произход, така че продължителността на употребата му трябва да се контролира от лекуващия лекар.

Неконтролираната употреба на лекарството води до сериозни последствия.

При предозиране на дексаметазон повишен рискпоява на странични ефекти. За да се елиминира негативната реакция на тялото, се предписва симптоматична терапия под формата на капково почистване на тялото.

Лекарството се отпуска в аптеката само по лекарско предписание. Срокът на годност е 2 години от датата на производство. След периода, посочен на опаковката, употребата на лекарството е строго забранена. Необходимо е да се съхранява при температура не по-висока от 15 градуса на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.

Инжекциите с дексаметазон като успокоително средство се използват широко във ветеринарната медицина за премахване на шока при котки и кучета по време на обостряне на различни заболявания.

Употреба при бременност

Квалифицираните лекари не препоръчват дексаметазон по време на бременност, ако тя протича нормално. Необходимостта от приемане възниква само ако тялото на жената отхвърли имплантирания ембрион и има заплаха от спонтанен аборт.

Лекарството потиска имунната активност на организма, следователно помага да се поддържа бременност. Успоредно с това лекарството има значителен брой странични ефекти под формата на промени в телесното тегло, появата на депресия и хормонална недостатъчност в организма.

Страничните ефекти на дексаметазон зависят от много фактори, но в същото време са доста впечатляващ списък:

• развитие на еуфория, депресия, маниакално разстройство от нервната система;
• възпаление на зрителния нерв, замъглено зрение и поява на главоболие;
• халюцинации, безсъние, мигрена;
• възможна поява на катаракта и глаукома;
• артериална хипертония, тромбоза, повишен приток на кръв към мозъка;
• язвени прояви в стомаха, червата, панкреатит на панкреаса;
• промяна в телесното тегло, задържане на вода в тялото;
• появата на латентен захарен диабет, липса на менструация, нарушен растеж на децата поради лошо функциониране на ендокринната система;
• слабост на мускулната маса, развитие на остеопороза, увеличаване на болката при вътреставно приложение на лекарството;
• различни обриви по кожата, слабо затягане на рани;
• уртикария под формата на сърбеж, анафилактичен шок.

При използване на инжекцииДексаметазонът трябва да вземе предвид всички противопоказания за употребата на лекарството:

• инфекциозни заболявания от бактериален и вирусен произход;
• микози от системен характер;
• състояние на имунна недостатъчност;
• период преди или след ваксинация;
• захарен диабет в прогресивна форма;
• язва на стомаха, червата;
• сериозни нарушения на бъбреците, черния дроб;
• наличието на миастения гравис и системна остеопороза;
• нервни разстройства (психоза, продължителна депресия).

важно!При наличие на горните противопоказания инжекциите са забранени, тъй като това може да доведе до обостряне на съществуващи хронични заболявания и да причини сериозни усложнения.

Аналози

Ако дексаметазонпричинява страничен ефект, лекарят може да го промени на подобенлекарства с подобен състав и фармакологичен ефект.

Обичайни заместители:

Дексазон.Аналог на дексаметазон от хормонален произход под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Обхватът на лекарството е лечението и отстраняването на остър синдром с развитието на различни заболявания. Противопоказания: системни микози, остеопороза, непоносимост към компоненти, вирусни инфекции, полиомиелит, лимфаденит, ваксинация. Цената е 150-200 рубли.

Метазон.Близък заместител, съдържащ същата активна съставка от ново поколение.

Лекарството се предлага под формата на ампули, съдържащи разтвор за вътрешно приложение. Лекарството се предписва при остри заболявания от различен произход.

Противопоказания: алергични прояви, гъбични инфекции, вирусни инфекции, бременност, кърмене, детска възраст. Цената е 150-180 рубли.

Максидекс. Ефективен аналог на дексаметазон с висока степен на въздействие. Показания за употреба: алергични и остри очни заболявания. Противопоказания: непоносимост към активното вещество, варицела, гнойни инфекции, развитие на кератит. Цената е 180-200 рубли.

Дексамед.Хормонално лекарство от синтетичен произход под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Лекарството се предписва за лечение на широк спектър от заболявания, които се развиват в жизненоважните системи на тялото. Противопоказания: алергични прояви, гъбични инфекции, вирусни инфекции, бременност, кърмене, чернодробна и бъбречна дисфункция. Цената е 1000-1200 рубли.

Мегадексан.Структурен аналог, съдържащ дексаметазон, използван за лечение на заболявания с различна етиология. Противопоказания: първи триместър на бременността, кърмене, системна микоза, нарушение на черния дроб, бъбреците, стомашни язви, черва, вируси, непоносимост към лактоза. Цената е 550-600 рубли.

важно!Лекуващият лекар, който внимателно е проучил клиничната картина на текущото заболяване, трябва да реши дали да приеме дексаметазон на пациента или не.

Видео: дексаметазон в ампули

Заключение

Дексаметазон принадлежи към редица хормонални лекарства с висока степен на ефективност. Лекарството има значителен брой противопоказания и странични ефекти, така че изисква внимателна употреба под наблюдението на лекар. Постигането на очаквания ефект зависи от спазването на предписаната дозировка и отчитането на целесъобразността на приема на разтвора.

Във връзка с

Дексаметазон е лекарство, принадлежащо към групата на глюкокортикостероидите и е хормонално средство.

Той се използва широко в медицината, в различните й области. Произвежда се под формата на разтвор, който се използва за инжектиране интравенозно, интрамускулно и за вливане в конюнктивата на очите.

На тази страница ще намерите цялата информация за дексаметазон: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали инжекции с дексаметазон. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

GCS за инжекции.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

цени

Колко струва дексаметазон? Средната цена в аптеките е на ниво от 100 рубли.

Форма на освобождаване и състав

Лекарственият разтвор, който се продава в аптеките в ампули, съдържа дексаметазон натриев фосфат. Това активно вещество отнема 4 или 8 mg.

Спомагателните компоненти са глицерин, динатриев фосфат дихидрат, динатриев едетат и пречистена вода за получаване на разтвор с желаната концентрация. Разтворът на дексаметазон за вътрешно приложение изглежда като бистра, безцветна или жълтеникава течност.

Фармакологичен ефект

Дексаметазонът е хомолог на хидрокортизона, хормон, произвеждан от надбъбречната кора.

Взаимодейства с глюкокортикоидните рецептори, регулира обмена на натрий, калий, водния баланс и глюкозната хомеостаза. Стимулира производството на ензимни протеини в черния дроб, действа върху синтеза на медиатори на възпаление и алергии, инхибира тяхното образуване. В резултат на това агентът дава противовъзпалителен, антиалергичен, имуносупресивен, антишоков ефект.

При интрамускулно приложение терапевтичният ефект се наблюдава след 8 часа, след интравенозна инфузия по-бързо. Ефектът продължава от 3 дни до 3 седмици при локално приложение, 17-28 дни след интравенозно приложение. Дексаметазон има силно противовъзпалително и антиалергично действие. Той е 35 пъти по-ефективен от кортизона.

Защо се предписва дексаметазон?

1. При заболявания на стомашно-чревния тракт: и язвен колит.
2. При системни заболявания на съединителната тъкан: остра ревматична болест на сърцето; .
3. С ендокринни нарушения: недостатъчност на надбъбречната кора и тяхната вродена хиперплазия; подостра форма на възпаление на щитовидната жлеза.
4. При ревматични заболявания: бурсит; ; псориатичен и подагрозен артрит; остеоартрит; синовит; неспецифичен тендосиновит; анкилозиращ спондилит; придружаващ остеоартрит епикондилит.
5. При алергични заболявания: контактни и атопични; астматичен статус; серумна болест; алергии към храна и някои лекарства; ангиоедем; (сезонни или хронични); ; свързани с кръвопреливане.
6. За кожни заболявания: тежка еритема мултиформе; пемфигус; ексфолиативен, булозен херпетиформен и тежък себореен дерматит; гъбична микоза; .
7. С очни заболявания: оптичен неврит; симптоматична офталмия; алергични язви на роговицата; кератит; иридоциклит; ирит; увеит (преден и заден); алергични форми.
8. При заболявания на дихателните пътища: синдром на Leffler; ; саркоидоза 2-3 степен; аспирационна пневмония; берилий.
9. При бъбречно заболяване: нарушена бъбречна функция, свързана със системен лишей лишей; идиопатичен нефротичен синдром.
10. При злокачествени заболявания: левкемия (остра) при деца; лимфом и левкемия при възрастни.
11. При шок: шок, който не се поддава на класическо лечение; анафилактичен шок; шок при пациенти, страдащи от недостатъчност на надбъбречната кора.
12. При хематологични заболявания: идиопатична тромбоцитопенична пурпура; еритробластопения; вродена хипопластична анемия; автоимунна хемолитична анемия; вторична тромбоцитопения.
13. За други показания: миокардна трихинелоза; трихинелоза с неврологични признаци; туберкулозен менингит.

Противопоказания

Употребата на дексаметазон е противопоказана при пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употребата на дексаметазон от бременни и кърмещи жени, както и от деца, трябва да се извършва само по лекарско предписание, след като се вземат предвид всички възможни рискове.

Употреба по време на бременност и кърмене

Дексаметазон под формата на таблетки и капки по време на бременност и кърмене е забранен за употреба. Ако по време на кърмене има нужда от лечение с дексаметазон, детето се прехвърля на изкуствени смеси.

Инжекциите с дексаметазон по време на бременност се правят само по здравословни причини. Например, лекарство може да бъде предписано, когато имунната система започне да възприема ембриона като чуждо тяло. Дексаметазонът потиска имунната активност, което ви позволява да елиминирате заплахата от спонтанен аборт и да запазите бременността.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че режимът на дозиране е индивидуален и зависи от показанията, състоянието на пациента и неговия отговор на терапията.

1. Лекарството се прилага интравенозно бавно или капково (при остри и спешни състояния); аз съм; възможно е и локално (в патологично образование) въвеждане. За да се приготви разтвор за интравенозна капкова инфузия, трябва да се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза.
2. В острия период на различни заболявания и в началото на терапията дексаметазон се използва в по-високи дози. През деня можете да въведете от 4 до 20 mg дексаметазон 3-4 пъти.

Дозите на лекарството за деца (в / м):

• Дозата на лекарството по време на заместителна терапия (с надбъбречна недостатъчност) е 0,0233 mg / kg телесно тегло или 0,67 mg / m2 телесна повърхност, разделена на 3 дози, на всеки 3-ти ден или 0,00776 - 0,01165 mg / kg телесно тегло или 0,233 - 0,335 mg/m2 телесна повърхност дневно. За други показания препоръчваната доза е 0,02776 до 0,16665 mg/kg телесно тегло или 0,833 до 5 mg/m2 телесна повърхност на всеки 12-24 часа.
• При постигане на ефект дозата се намалява до поддържаща или до спиране на лечението. Продължителността на парентералното приложение обикновено е 3-4 дни, след което се преминава към поддържаща терапия с таблетки дексаметазон.

Дългосрочната употреба на високи дози от лекарството изисква постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

По време на лечението с дексаметазон под формата на инжекции пациентите могат да получат следните нежелани реакции:

1. От кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимози, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидно акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза;
2. От сетивните органи: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени в роговицата, екзофталм, внезапна загуба на зрение (при парентерално приложение в главата, шията) , турбинати, скалп възможно отлагане на кристали от лекарството в съдовете на окото);
3. От страна на метаболизма: повишена екскреция на калций, хипокалциемия, наддаване на тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), повишено изпотяване. Поради минералкортикоидна активност - задържане на течности и натрий (периферен оток), хипнатриемия, синдром на хипокалиемия (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора);
4. От ендокринната система: намален глюкозен толеранс, стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии), забавено сексуално развитие при деца;
5. От страна на сърдечно-съдоватасистеми: аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространение на некроза, забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
6. От страна на опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и процесите на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизните растежни зони), остеопороза (много рядко, патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулни сухожилия, стероидна миопатия, намалена мускулна маса (атрофия). Инструкции за употреба на дексаметазон;
7. От страна на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, световъртеж, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, конвулсии.
8. От храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървене и перфорация на стената на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, лошо храносмилане, метеоризъм, хълцане. В редки случаи, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза;

Предозиране

При твърде активна употреба на дексаметазон в продължение на няколко седмици е възможно предозиране, което се проявява чрез симптомите, изброени сред страничните ефекти.

Лечението се провежда в зависимост от проявените фактори, е да се намали дозата или временно да се спре лекарството. В случай на предозиране няма специфичен антидот, хемодиализата не е ефективна.

специални инструкции

1. Пациенти с нарушена чернодробна функция Дексаметазон се предписва с изключително внимание.
2. За да се намали рискът от странични ефекти, пациентът трябва да следва диета с високо съдържание на калий. Храната трябва да е богата на протеини, приемът на въглехидрати и сол трябва да бъде малко намален.
3. По време на лечението с дексаметазон пациентите трябва постоянно да наблюдават кръвното налягане, състоянието на органите на зрението, водно-електролитния баланс и клиничната картина на кръвта.
4. Лечението с лекарството не трябва да се спира внезапно, тъй като в този случай рискът от развитие на синдром на отнемане се увеличава - състояние, което е придружено от увеличаване на основните симптоми на заболяването и потискане на надбъбречната функция.
5. Пациентите със захарен диабет трябва постоянно да следят нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да коригират дневната доза хипогликемични лекарства.
6. Когато използвате лекарството в педиатричната практика, трябва внимателно да наблюдавате динамиката на растежа на детето, тъй като продължителната употреба на лекарството във високи дози може да доведе до инхибиране на растежа на пациента.

лекарствено взаимодействие

Инструкциите за употреба на дексаметазон подчертават следните лекарствени взаимодействия:

1. Способността да се засили ефекта на антибиотиците;
2. Фенобарбитал, ефедрин намаляват ефективността на лекарството;
3. Приемането с други глюкокортикостероиди води до повишен риск от хипокалиемия;
4. Когато се използва с орални контрацептиви, полуживотът на дексаметазон се увеличава;
5. Ритодрин не трябва да се използва едновременно с въпросното лекарство поради риск от смърт;
6. Дексаметазон намалява ефективността на хипогликемични, антикоагулантни, антихипертензивни лекарства;
7. за предотвратяване на гадене и повръщане след химиотерапия се препоръчва едновременното използване на дексамтеазон и метоклопрамид, дифенхидрамин, прохлорперазин, ондансетрон, гранисетрон.

КРЪЧМА:Дексаметазон

производител: Krka, d.d., Ново Место

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Дексаметазон

Регистрационен номер в Република Казахстан: No РК-ЛС-5 No 003394

Период на регистрация: 05.08.2016 - 05.08.2021

Инструкция

Търговско наименование

Дексаметазон

Международно непатентно наименование

Дексаметазон

Доза от

Инжекционен разтвор, 4 mg/ml

Съединение

Една ампула съдържа

активно вещество- дексаметазон натриев фосфат 4,37 mg (еквивалентен на дексаметазон фосфат 4,00 mg),

Vпомощни вещества: глицерин, динатриев едетат, натриев хидроген фосфат дихидрат, вода за инжекции.

Описание

Бистър, безцветен до светложълт разтвор

Фармакотерапевтична група

Кортикостероиди за системно приложение. Глюкокортикостероиди. Дексаметазон.

ATX код H02AB02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След интравенозно приложение лекарството започва да действа бързо, а след интрамускулно приложение клиничният ефект се постига след 8 часа. Действието на лекарството е удължено и продължава от 17 до 28 дни след интрамускулно инжектиране и от 3 дни до 3 седмици след локално приложение (в засегнатата област). Доза от 0,75 mg дексаметазон е еквивалентна на доза от 4 mg метилпреднизолон и триамцинолон, 5 mg преднизон и преднизолон, 20 mg хидрокортизон и 25 mg кортизон. В плазмата около 77% от дексаметазон се свързва с плазмените протеини и по-голямата част се превръща в албумин. Само минимално количество дексаметазон се свързва с неалбуминовите протеини. Дексаметазонът е мастноразтворимо съединение. Първоначално лекарството се метаболизира в черния дроб. Малки количества дексаметазон се метаболизират в бъбреците и други органи. Преобладаващата екскреция става чрез урината. Времето на полуживот (T1 \ 2) е около 190 минути.

Фармакодинамика

Дексаметазонът е синтетичен надбъбречен хормон (кортикостероид) с глюкокортикоидно действие. Лекарството има изразен противовъзпалителен, антиалергичен и десенсибилизиращ ефект, има имуносупресивна активност.

Към днешна дата е натрупана достатъчно информация за механизма на действие на глюкокортикоидите, за да си представим как те действат на клетъчно ниво. Има две добре дефинирани рецепторни системи, открити в цитоплазмата на клетките. Чрез глюкокортикоидните рецептори кортикостероидите упражняват противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти и регулират глюкозната хомеостаза; чрез минералкортикоидни рецептори те регулират метаболизма на натрий и калий, както и водно-електролитния баланс.

Показания за употреба

Дексаметазон се прилага интравенозно или интрамускулно в остри случаи или когато не е възможно перорално лечение:

заместителна терапия за първична и вторична (хипофизна) надбъбречна недостатъчност

вродена надбъбречна хиперплазия

субакутен тиреоидит и тежки форми на пострадиационен тиреоидит

ревматична треска

остра ревматична болест на сърцето

пемфигус, псориазис, дерматит (контактен дерматит, засягащ голяма повърхност на кожата, атопичен, ексфолиативен, булозен херпетиформен, себореен и др.), екзема

токсидермия, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел)

злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson)

алергични реакции към лекарства и храна

серумна болест, лекарствена екзантема

уртикария, ангиоедем

алергичен ринит, сенна хрема

заболявания, които застрашават загубата на зрение (остър централен хориоретинит, възпаление на зрителния нерв)

алергични състояния (конюнктивит, увеит, склерит, кератит, ирит)

системни имунни заболявания (саркоидоза, темпорален артериит)

пролиферативни промени в орбитата (ендокринна офталмопатия, псевдотумори)

симпатична офталмия

имуносупресивна терапия при трансплантация на роговица

Лекарството се използва системно или локално (под формата на субконюнктивални, ретробулбарни или парабулбарни инжекции):

язвен колит

болест на Крон

локален ентерит

саркоидоза (симптоматична)

остър токсичен бронхиолит

хроничен бронхит и астма (обостряния)

агранулоцитоза, панмиелопатия, анемия (включително автоимунна хемолитична, вродена хипопластична, еритробластопения)

идиопатична тромбоцитопенична пурпура

вторична тромбоцитопения при възрастни, лимфом (Ходжкинов, неходжкинов)

левкемия, лимфоцитна левкемия (остра, хронична)

бъбречно заболяване с автоимунен произход (включително остър гломерулонефрит)

нефротичен синдром

палиативни грижи за левкемия и лимфом при възрастни

остра левкемия при деца

хиперкалциемия при злокачествени неоплазми

церебрален оток поради първични тумори или метастази в мозъка, поради краниотомия или травма на главата.

Шок от различен произход

шок, който не отговаря на стандартната терапия

шок при пациенти с надбъбречна недостатъчност

анафилактичен шок (интравенозно, след въвеждане на адреналин)

Други индикации

Показания за вътреставно приложение на дексаметазон или инжектиране в меки тъкани:

ревматоиден артрит (тежко възпаление на една става)

анкилозиращ спондилит (когато възпалените стави не реагират на стандартна терапия)

псориатичен артрит (олигоартикуларна лезия и тендосиновит)

моноартрит (след отстраняване на вътреставна течност)

остеоартрит (само при наличие на ексудат и синовит)

извънставен ревматизъм (епикондилит, тендосиновит, бурсит)

Локално приложение (инжекции в лезията):

• хипертрофични, възпалени и инфилтрирани лезии на лишеи, псориазис, пръстеновиден гранулом, склерозиращ фоликулит, дискоиден лупус и кожна саркоидоза

  локализирана алопеция

Дозировка и приложение

Дозите се определят индивидуално за всеки пациент в зависимост от естеството на заболяването, очакваната продължителност на лечението, поносимостта на кортикостероидите и отговора на пациента към терапията.

Парентерално приложение

Инжекционният разтвор се прилага интравенозно или интрамускулно, както и под формата на интравенозни инфузии (с глюкоза или физиологичен разтвор).

Препоръчителната средна начална дневна доза за интравенозно или интрамускулно приложение варира от 0,5 mg до 9 mg и, ако е необходимо, повече. Началната доза дексаметазон трябва да се използва до постигане на клиничния ефект; след това дозата постепенно се намалява до минималната ефективна. През деня можете да въведете от 4 до 20 mg дексаметазон 3-4 пъти. Продължителността на парентералното приложение обикновено е 3-4 дни, след което се преминава към поддържаща терапия с перорална форма на лекарството.

Местна администрация

Препоръчителната еднократна доза дексаметазон за вътреставно приложение е 0,4 mg до 4 mg. Вътреставното инжектиране може да се повтори след 3-4 месеца. Инжекциите в една и съща става могат да се прилагат само 3-4 пъти през целия живот и не трябва да се инжектират повече от две стави едновременно. По-честото приложение на дексаметазон може да доведе до увреждане на вътреставния хрущял и костна некроза. Дозата зависи от размера на засегнатата става. Обичайната доза дексаметазон е 2 mg до 4 mg за големи стави и 0,8 mg до 1 mg за малки стави.

Обичайната доза дексаметазон за интраартикуларно приложение на капсула е 2 mg до 3 mg, за приложение в обвивката на сухожилията 0,4 mg до 1 mg, а за сухожилията 1 mg до 2 mg.

Когато се прилага върху ограничени лезии, се използват същите дози дексаметазон, както при вътреставно приложение. Лекарството може да се прилага едновременно най-много в две огнища.

Дозировка при деца

При интрамускулно приложение дозата за заместителна терапия е 0,02 mg/kg телесно тегло или 0,67 mg/m2 телесна повърхност, която се разделя на 3 инжекции с интервал от 2 дни или от 0,008 mg до 0,01 mg/kg от телесно тегло или 0,2 mg до 0,3 mg/m2 телесна повърхност дневно. За други показания препоръчваната доза е 0,02 mg до 0,1 mg/kg телесно тегло или 0,8 mg до 5 mg/m2 телесна повърхност на всеки 12 до 24 часа.

Странични ефекти

намален глюкозен толеранс, "стероиден" захарен диабет или проява на латентен захарен диабет

Синдром на Иценко-Кушинг, наддаване на тегло

хълцане, гадене, повръщане, повишен или намален апетит, метеоризъм, повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкалната фосфатаза, панкреатит

"стероидна" язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен зофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт

аритмии, брадикардия (до сърдечен арест), развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане

хиперкоагулация, тромбоза

делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя

повишено вътречерепно налягане, нервност, безпокойство, безсъние, главоболие, замаяност, конвулсии, световъртеж

псевдотумор на малкия мозък

внезапна загуба на зрение (при парентерално приложение кристалите на лекарството могат да се отложат в съдовете на окото), задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, трофични промени в роговицата, екзофталм, развитие на вторичен бактериални, гъбични или вирусни очни инфекции

отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), хиперлипопротеинемия

повишено изпотяване

задържане на течности и натрий (периферен оток), синдром на хиперкалиемия (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора)

забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизарните зони на растеж)

повишена екскреция на калций, остеопороза, патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост, разкъсване на сухожилие

"стероидна" миопатия, мускулна атрофия

забавено зарастване на рани, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза

петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация,

стероидно акне, стрии

генерализирани и локални алергични реакции

намален имунитет, развитие или обостряне на инфекции

левкоцитурия

нарушение на секрецията на полови хормони (менструални нередности, хирзутизъм, импотентност, забавено сексуално развитие при деца

синдром на отнемане

парене, изтръпване, болка, парестезии и инфекции, некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране, атрофия на кожата и подкожната тъкан при интрамускулно приложение (особено опасно е инжектирането в делтоидния мускул), аритмии, прилив на кръв към лицето , конвулсии (при интравенозно приложение), колапс (при бързо въвеждане на големи дози)

Противопоказания

свръхчувствителност към активното вещество или помощните компоненти на лекарството

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

остеопороза

остри вирусни, бактериални и системни гъбични инфекции (когато не се използва подходяща терапия)

Синдром на Кушинг

бременност и кърмене

бъбречна недостатъчност

цироза на черния дроб или хроничен хепатит

остри психози

интрамускулната инжекция е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на хемостазата (идиопатична тромбоцитопения

за използване в офталмологичната практика: вирусни и гъбични очни заболявания

остра форма на гнойна инфекция на очите при липса на специфична

терапия, заболявания на роговицата, свързани с епителни дефекти, трахома, глаукома

активна туберкулоза

Лекарствени взаимодействия

Ефективността на дексаметазон намалява, когато се приема едновременно рифампицин, карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин (дифенилхидантоин), примидон, ефедрин или аминоглутетимид. Дексаметазон намалява терапевтичния ефект хипогликемични лекарства, антихипертензивни лекарства, празиквантел и натриуретици; дексаметазон повишава активността хепарин, албендазол и калийуретици. Дексаметазон може да промени действието кумаринови антикоагуланти.

Едновременна употреба на дексаметазон и високи дози глюкокортикоиди или агонисти 2-рецепторповишава риска от развитие на хипокалиемия. По-висока аритмогенност и токсичност на сърдечните гликозиди се отбелязва при пациенти, страдащи от хипокалиемия.

При едновременната употреба на орални контрацептиви полуживотът на глюкокортикоидите може да се увеличи, което води до увеличаване на тяхното действие и увеличаване на броя на страничните ефекти.

Едновременната употреба на ритодрин и дексаметазон по време на раждане е противопоказана, тъй като това може да доведе до смърт на майката поради белодробен оток.

Едновременното приложение на дексаметазон и метоклопрамид, дифенхидрамин, прохлорперазин или 5-HT3 рецепторни антагонисти (серотонин или 5-хидрокситриптамин тип 3 рецептори) като ондансетрон или гранисетрон е ефективно за предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия с цисплатин, циклофосфамид, метотрексат, флуороурацил .

специални инструкции

Приложение в педиатрията

При деца по време на продължително лечение е необходимо внимателно да се следи динамиката на растежа и развитието. При деца в периода на растеж глюкокортикостероидите трябва да се използват само по здравословни причини и под най-внимателното наблюдение на лекар. За да се предотврати нарушаване на процесите на растеж при продължително лечение на деца под 14-годишна възраст, препоръчително е да се направи 4-дневна почивка в лечението на всеки 3 дни.

Деца, които са в контакт с пациенти с морбили, варицела по време на лечението, се предписват специфични имуноглобулини.

При захарен диабет, туберкулоза, бактериална и амебна дизентерия, артериална хипертония, тромбоемболия, сърдечна и бъбречна недостатъчност, улцерозен колит, дивертикулит, наскоро образувана чревна анастомоза, дексаметазон трябва да се използва много внимателно и при възможност за адекватно лечение на основното заболяване. Ако пациентът е имал анамнеза за психоза, тогава лечението с глюкокортикостероиди се извършва само по здравословни причини.

При внезапно спиране на лекарството, особено в случай на високи дози, има синдром на отнемане на глюкокортикостероиди: анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост. След спиране на лекарството в продължение на няколко месеца, относителната недостатъчност на надбъбречната кора може да продължи. Ако през този период възникнат стресови ситуации, временно се предписват глюкокортикоиди и, ако е необходимо, минералкортикоиди.

Преди започване на употребата на лекарството е желателно да се изследва пациентът за наличие на улцеративна патология на стомашно-чревния тракт. Пациентите с предразположеност към развитието на тази патология трябва да предписват антиациди с профилактична цел.

По време на лечението с лекарството пациентът трябва да спазва диета, богата на калий, протеини, витамини, с намалено съдържание на мазнини, въглехидрати и натрий.

Ако пациентът има интеркурентни инфекции, септично състояние, лечението с дексаметазон трябва да се комбинира с антибиотична терапия.

Ако лечението с дексаметазон се проведе 8 седмици преди и 2 седмици след активна имунизация (ваксинация), тогава в този случай ефектът от имунизацията ще бъде намален или напълно неутрализиран.

Пациенти с тежко черепно-мозъчно увреждане и исхемичен мозъчно-съдов инцидент трябва да предписват глюкокортикоиди с повишено внимание.

Характеристики на влияниевърху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни машини

Тъй като дексаметазон може да причини замаяност и главоболие, се препоръчва да се въздържате от шофиране и работа с други потенциално опасни механизми, когато шофирате моторно превозно средство или работите с други механизми.

Предозиране

Симптоми: възможно влошаване на нежеланите реакции.

Лечение: трябва да се отмени и да се предпише симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

След изчезване на симптомите на предозиране, лекарството се възобновява.

Форма за освобождаванеи опаковка

1 ml в тъмни стъклени ампули с бяла точка и зелен пръстен за отваряне на ампулите. Към ампулата е прикрепен самозалепващ се етикет.