Catad_pgroup Антибиотици макролиди и азалиди

Азитрокс 250 mg - инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование:Азитрокс®

Международно непатентно наименование:

Доза от:

Състав на капсула

Активно вещество: азитромицин дихидрат по отношение на азитромицин - 250 mg.

Помощни вещества: манитол (манитол) - 54.58 mg, царевично нишесте - 13.10 mg, магнезиев стеарат - 2.0 mg, натриев лаурил сулфат - 0.32 mg;

Твърди желатинови капсули

състав на капсулата: тяло и капак- титанов диоксид (Е 171), желатин (медицински желатин).

Описание:бели капсули № 0. Съдържанието на капсулите е бяло или бяло с жълтеникав оттенък прах.

Фармакотерапевтична група:

ATX код:

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Широкоспектърен антибиотик. Той е представител на подгрупа макролидни антибиотици - азалиди. Свързвайки се с 50S субединицата на рибозомите, той инхибира пептидната транслоказа на етапа на транслация, инхибира протеиновия синтез, забавя растежа и размножаването на бактериите, действа бактериостатично и във високи концентрации има бактерициден ефект. Действа върху екстра- и вътреклетъчни патогени.

Активен срещу грам-положителни аеробни микроорганизми: Streptococcus spp. (групи A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (чувствителен към пеницилин), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин); грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; някои анаеробни микроорганизми: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; както и Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизми, способни да развият резистентност към азитромицин: грам-положителни аероби (Streptococcus pneumoniae (резистентен на пеницилин)). Първоначално резистентни микроорганизми: грам-положителни аероби (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метицилин-резистентни стафилококи показват много висока степен на резистентност към макролиди), еритромицин-резистентни грам-положителни бактерии); анаероби (Bacteroides fragilis).

Фармакокинетика

Азитромицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт поради своята киселинна стабилност и липофилност. След перорално приложение на 500 mg максималната концентрация на азитромицин в кръвната плазма се достига след 2,5-3,0 часа и е 0,4 mg / l. Бионаличността е 37%.

Азитромицинът прониква добре в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт (по-специално в простатната жлеза), в кожата и меките тъкани. Високата концентрация в тъканите (10-50 пъти по-висока от тази в кръвната плазма) и дългият полуживот се дължат на слабото свързване на азитромицин с плазмените протеини, както и на способността му да прониква в еукариотните клетки и да се концентрира в среда с ниско рН на околната среда. лизозоми. Това от своя страна определя големия привиден обем на разпределение (31,1 l/kg) и високия плазмен клирънс. Способността на азитромицин да се натрупва предимно в лизозомите е особено важна за елиминирането на вътреклетъчните патогени. Доказано е, че фагоцитите доставят азитромицин до местата на инфекцията, където той се освобождава по време на фагоцитоза. Концентрацията на азитромицин в огнищата на инфекцията е значително по-висока, отколкото в здравите тъкани (средно с 24-34%) и корелира със степента на възпалителен оток. Въпреки високата концентрация във фагоцитите, азитромицинът не повлиява значително тяхната функция.

Азитромицинът остава в бактерицидни концентрации във възпалителния фокус 5-7 дни след последната доза, което позволява разработването на кратки (3-дневни и 5-дневни) курсове на лечение.

Деметилирани в черния дроб, получените метаболити не са активни.

Елиминирането на азитромицин от кръвната плазма протича на 2 етапа: полуживотът е 14-20 часа в диапазона от 8 до 24 часа след приема на лекарството и 41 часа - в диапазона от 24 до 72 часа, което позволява лекарството да се използва 1 път / ден.

Азитромицин се екскретира основно непроменен - ​​50% чрез червата, 12% чрез бъбреците.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството, включително:

инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (тонзилит, синузит, тонзилит, фарингит, възпаление на средното ухо);

Инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, включително причинена от атипични патогени; бронхит, включително остър, обостряне на хроничен);

инфекции на урогениталния тракт (уретрит, цервицит);

Инфекции на кожата и меките тъкани (Лаймска болест (начален стадий - еритема мигранс), еризипел, импетиго, вторична пиодерматоза, акне вулгарис (акне) с умерена тежест).

Противопоказания

Свръхчувствителност към азитромицин (включително други макролиди), компоненти на лекарството; тежка чернодробна недостатъчност: повече от 9 точки по скалата на Child-Pugh (няма данни за ефикасност и безопасност); тежка бъбречна недостатъчност: креатининов клирънс (CC) под 40 ml / min (няма данни за ефикасност и безопасност); деца под 12-годишна възраст с тегло под 25 kg (за тази лекарствена форма); едновременна употреба на ерготамин и дихидроерготамин.

Внимателно

С умерено увреждане на чернодробната функция (7-9 точки по скалата на Child-Pugh); хронична бъбречна недостатъчност (CC над 40 ml / min); аритмии или предразположение към аритмии и удължаване на Q-T интервала; докато приемате терфенадин, варфарин, дигоксин; с миастения; по време на бременност.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Описания на отделни случаи и обсервационни проучвания показват, че употребата на азитромицин по време на бременност не води до увеличаване на честотата на неблагоприятните резултати от бременността и не е свързана с появата на някакви специфични малформации при детето.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Дозировка и приложение

Вътре, 1 час преди или 2 часа след хранене 1 път на ден.

Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани (с изключение на начален стадий на лаймска болест (еритема мигранс) и умерено акне) - 500 mg (2 капсули) на ден за 1 доза за 3 дни (курсова доза - 1,5 g).

В началния стадий на лаймска болест (еритема мигранс) - 1000 mg (4 капсули) на ден през първия ден, след това 500 mg (2 капсули) на ден дневно от 2 до 5 дни (курсова доза - 3 g) .

При показания, акне вулгарис (акне) с умерена тежест на 1-ви, 2-ри и 3-ти ден от лечението приемайте 500 mg (2 капсули) 1 път на ден, след това направете почивка от четвъртия до седмия ден, от осмия ден от лечение приемайте 500 mg (2 капсули) веднъж седмично в продължение на 9 седмици (курсова доза 6 g).

При инфекции на урогениталния тракт (уретрит, цервицит), за лечение на неусложнен уретрит или цервицит се приема еднократно 1 g (4 капсули).

Деца с тегло от 25 до 45 кгпри инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожа и меки тъкани - 250 mg / ден в продължение на 3 дни; при лечение на началния стадий на лаймска болест (еритема мигранс) - 500 mg (2 капсули) на първия ден и 250 mg дневно от 2 до 5 дни (курсова доза - 1,5 g).

Деца с тегло над 45 кг при инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожа и меки тъкани - 500 mg (2 капсули) на ден за 1 прием за 3 дни; при лечение на началния стадий на лаймска болест (еритема мигранс) - 1000 mg (4 капсули) на първия ден и 500 mg (2 капсули) дневно от 2 до 5 дни (курсова доза - 3 g).

Страничен ефект

Повечето от наблюдаваните нежелани реакции са обратими след края на курса на лечение или прекратяване на лекарството.

Класификация на честотата на нежеланите реакции (СЗО): много често (с честота над 1/10), често (с честота най-малко 1/100, но по-малко от 1/10), рядко (с честота най-малко 1/1000, но по-малко от 1/100), рядко (с честота най-малко 1/10 000, но по-малко от 1/1000), много рядко (с честота по-малко от 1/10 000), ( включително отделни съобщения).

От кръвоносната и лимфната система: често - лимфоцитопения, еозинофилия; рядко - левкопения, неутропения; много рядко - тромбоцитопения, хемолитична анемия.

От страна на централната нервна система:често - замаяност, главоболие, парестезия, нарушено възприемане на вкусови усещания, анорексия; рядко - безпокойство, нервност, хипоестезия, безсъние, сънливост; рядко - възбуда; много рядко - припадък, конвулсии, психомоторна хиперактивност, аносмия, загуба на вкус, паросмия, обостряне на миастения гравис.

От сетивните органи: рядко - загуба на слуха, шум в ушите; рядко - световъртеж, намалена зрителна острота, глухота.

От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - усещане за сърцебиене; рядко - понижаване на кръвното налягане; много рядко - аритмия, включително: камерна тахикардия, увеличаване на Q-T интервала, аритмия от типа "пирует".

От храносмилателната система: много често - гадене, диария, коремна болка, метеоризъм; често - повръщане; рядко - гастрит, запек, мелена; много рядко - обезцветяване на езика, псевдомембранозен колит, панкреатит.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: рядко - хепатит, хипербилирубинемия, повишена активност на "чернодробните" трансаминази; много рядко - холестатична жълтеница, чернодробна недостатъчност (в редки случаи с фатален изход, главно на фона на нарушена чернодробна функция), фулминантен хепатит, чернодробна некроза.

алергични реакции: често - сърбеж, обрив; рядко - синдром на Stevens-Johnson, фоточувствителност, уртикария; много рядко - анафилактични реакции (включително ангиоедем) в редки случаи с фатален изход, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе.

От страна на опорно-двигателния апарат: често - артралгия.

От пикочно-половата система: рядко - повишаване на остатъчния уреен азот и плазмената концентрация на креатинин; много рядко - интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

други: често - слабост; рядко - болка в гърдите, периферен оток, астения, хипергликемия, конюнктивит.

Инфекции и инвазии: рядко - вагинит, кандидоза с различни локализации.

Всяка нежелана реакция трябва да бъде докладвана на Вашия лекар.

Предозиране

При приемане на високи дози от лекарството може да има увеличаване на страничните ефекти: временна загуба на слуха, тежко гадене, повръщане, диария. В този случай са показани стомашна промивка, назначаване на активен въглен и симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Антиацидите (съдържащи алуминий и магнезий) не влияят на бионаличността на азитромицин, но намаляват максималната му концентрация в кръвта с 30%, така че интервалът между приема им трябва да бъде най-малко 1 час преди или 2 часа след приема на тези лекарства. Когато се приемат едновременно с производни на ерготамин и дихидроерготамин, техните токсични ефекти (вазоспазъм, дизестезия) могат да се засилят.

Когато се комбинира с индиректни антикоагуланти от кумаринова серия (варфарин) и азитромицин (в обичайни дози), пациентите се нуждаят от внимателно проследяване на протромбиновото време.

Трябва да се внимава при едновременно приложение на терфенадин и азитромицин, тъй като е установено, че едновременното приложение на терфенадин и макролиди може да причини аритмия и удължаване на QT интервала. Въз основа на това е невъзможно да се изключат горните усложнения при едновременното приемане на терфенадин и азитромицин.

При едновременна употреба с циклоспорин е необходимо да се контролира концентрацията на циклоспорин в кръвта.

Когато приемате дигоксин и азитромицин заедно, е необходимо да се контролира концентрацията на дигоксин в кръвта, тъй като много макролиди повишават абсорбцията на дигоксин в червата.

При едновременна употреба с нелфинавир е възможно увеличаване на честотата на нежеланите реакции на азитромицин (загуба на слуха, повишена активност на "чернодробните" трансаминази).

Когато азитромицин и зидовудин се прилагат едновременно, азитромицин не повлиява фармакокинетичните параметри на зидовудин в плазмата или екскрецията му и неговия глюкурониден метаболит през бъбреците, но концентрацията на активния метаболит, фосфорилиран зидовудин, в мононуклеарните клетки на периферната кръв се повишава . Клиничното значение на този факт не е определено.

При едновременното приложение на азитромицин и рифабутин в редки случаи е възможно развитието на неутропения, чийто механизъм на развитие, както и наличието на причинно-следствена връзка с приема на лекарството, не е установен.

Когато се приема едновременно, флуконазол намалява Cmax на азитромицин с 18%.

Азитромицин не повлиява концентрацията на карбамазепин, циметидин, диданозин, ефавиренц, флуконазол, индинавир, мидазолам, теофилин, триазолам, триметоприм / сулфаметоксазол, цетиризин, силденафил, аторвастатин, рифабутин и метилпреднизолон в кръвта при едновременна употреба.

Трябва да се има предвид възможността за инхибиране на изоензима CYP3A4 от лекарства от групата на макролидите, когато се използват едновременно с циклоспорин, терфенадин, ергоалкалоиди, цизаприд, пимозид, хинидин, астемизол и други лекарства, чийто метаболизъм се осъществява с участието на този ензим обаче, когато се използва азитромицин, този тип взаимодействие не се наблюдава.

специални инструкции

Ако пропуснете една доза от лекарството, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-скоро, а следващите дози трябва да се приемат на интервали от 24 ч. Азитромицин трябва да се приема поне 1 час преди или 2 часа след приема на антиациди.

Азитромицин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с умерено чернодробно увреждане поради възможността от фулминантен хепатит и тежка чернодробна недостатъчност при такива пациенти. При наличие на симптоми на нарушена чернодробна функция (бързо нарастваща астения, жълтеница, потъмняване на цвета на урината, склонност към кървене, чернодробна енцефалопатия), лечението с азитромицин трябва да се преустанови и да се извърши изследване на функционалното състояние на черния дроб. навън.

При умерена бъбречна недостатъчност (CC над 40 ml / min), употребата на азитромицин трябва да се извършва под контрола на бъбречната функция.

Едновременното приложение на азитромицин с ерготамин и дихидроерготаминови производни е противопоказано поради възможното развитие на ерготизъм.

Когато се използва лекарството, както на фона на приема, така и 2-3 седмици след спиране на лечението, може да се развие диария, причинена от Clostridium difficile (псевдомемранозен колит). В леки случаи е достатъчно да се отмени лечението и да се използват йонообменни смоли (колестирамин, колестипол), в тежки случаи е показано компенсиране на загубата на течност, електролити и протеини, назначаването на ванкомицин, бацитрацин или метронидазол. Не използвайте лекарства, които инхибират чревната подвижност.

Тъй като е възможно удължаване на QT интервала при пациенти, получаващи макролиди, включително азитромицин, трябва да се подхожда с повишено внимание, когато се използва азитромицин при пациенти с известни рискови фактори за удължаване на QT интервала: напреднала възраст; електролитен дисбаланс (хипокалиемия, хипомагнезиемия); синдром на вродено удължаване на QT интервала; сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, брадикардия); едновременна употреба на лекарства, които могат да удължат QT интервала (включително антиаритмични лекарства от клас IA и III, трициклични и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици, флуорохинолони).

Азитромицинът може да провокира развитието на миастеничен синдром или да обостри миастения гравис.

Европейският офис на СЗО препоръчва азитромицин като лекарство на избор за лечение на хламидиална инфекция при бременни жени. Азитромицинът е категория B на FDA за употреба при бременни жени (проучванията за репродукция при животни не показват увреждане на плода поради азитромицин, но не са провеждани контролирани проучвания при бременни жени).

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми

Ако се появят нежелани реакции от страна на централната нервна система, пациентите се съветват да се въздържат от шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание, скорост на психомоторни и двигателни реакции.

Форма за освобождаване

Капсули 250 мг.

6 или 10 капсули в блистер. 1, 2, 6 или 12 блистера с инструкции за употреба в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание.

Име и адрес на производителя/организацията, получаващи искове:

PJSC Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Русия, Курск, ул. 2-ри агрегат, 1а/18

Азитромицин 250 е модерно полусинтетично лекарство, надарено с мощен антибактериален ефект. Поради полусинтетичния си състав, терапевтичният агент може да бъде приписан на подкласа на азалидите и групата на макролидите. Лекарството е надарено с мощен спектър от ефекти върху патогенни микроорганизми, както и бактериостатичен ефект. Особено често азитромицин 250 се предписва на пациенти, ако бактериалната флора не може да бъде потисната от пеницилиновата серия терапевтични средства. Необходимо е лекарството да се приема стриктно в съответствие с инструкциите и показанията на лекаря, особено ако на детето е предписана комплексна терапия.

Основният активен компонент на лекарството е азитромицин дихидрат, с помощта на който се осъществява мощен бактерициден ефект на лекарството. Това терапевтично средство се отличава с възможността за бързо проникване в човешките тъкани и органи, което осигурява бърз терапевтичен ефект. Веднага след приема на азитромицин основните му активни компоненти проникват в кръвта от червата.

Важно е да се отбележи, че активното вещество на лекарството не се страхува от кисела среда и също така бързо се разтваря в мазнини, което осигурява бърз терапевтичен ефект, който се постига само с правилното лекарство.

Азитромицин дихидрат е активно вещество с удължено действие. Следователно, ако пациентът редовно приема лекарството в съответствие с курса на лечение, предписан от лекаря, това ще позволи на основното вещество на лекарството да остане в тялото на пациента в продължение на 6 дни. Още 2 часа след приема на азитромицин се наблюдава максимална концентрация на основната активна съставка, което спомага за постигане на ранен терапевтичен ефект след приема на първата доза от терапевтичния агент.

Благодарение на тази функция (осигуряване на бърз терапевтичен ефект) е възможно бързо и ефективно да се лекуват сериозни инфекциозни заболявания в кратък курс - обикновено 3-5 дни. Освен това пациентът ще трябва да пие азитромицин веднъж дневно, което се счита за удобна техника за много хора. Поради това лекарството се използва активно за лечение на инфекциозни заболявания при деца и юноши.

Положителните качества на лекарството, които го прославят, включват:

• оптимална цена за много сегменти от населението;
• минимален брой странични ефекти;
• дори деца и юноши могат да бъдат лекувани;
• нежен състав за тялото.

Важно е обаче да запомните, че приемането на азитромицин се изисква само според указанията на лекар, в противен случай антибактериалното лекарство може да причини сериозна вреда на здравето.

Тъй като лекарството "Азитромицин" е мощен антибактериален агент, не се препоръчва да се използва по време на леки заболявания. Ако човек има специални показания за прием, тогава азитромицинът се използва като допълнително мощно лекарство.

Лекарството се предлага в няколко форми. Това:

• таблетки в доза от 125 и 250 mg;
• капсули от 250 mg;
• суспензия или сироп.

Един блистер съдържа 6 капсули и таблетки. Сиропът се предписва по-често от лекарите за лечение на деца, тъй като не всеки от тях ще се съгласи да погълне хапче и още повече капсула.

Инструкциите за суспензията казват, че в 5 ml, в зависимост от дозировката на лекарството, има 100 или 200 mg от основното активно вещество, въз основа на което лекарят ще може да избере правилната доза за всеки човек. Също така, лекарят самостоятелно определя курса на приемане на лекарството, който зависи от вида на заболяването, неговата тежест и общото здравословно състояние на пациента.

Важно е да се отбележи, че лечението с каквото и да е антибактериално средство без указание от лекар е неприемливо (особено ако детето е болно), тъй като неправилно изчислената доза може да причини странични ефекти или да доведе до развитие на усложнения.

Как да приемате лекарството правилно:

1. За деца с телесно тегло над 45 килограма се предписва доза от 125-250 mg. Ако теглото на бебето е по-малко, той трябва да вземе суспензията в дозата, предписана от лекаря. По правило лекарят предписва 10 mg лекарство на килограм телесно тегло. Това означава, че ако пациентът тежи 10 килограма, той ще трябва да приема 100 mg лекарство (сироп) дневно, което се прави веднъж на ден.
2. Възрастен трябва да приема лекарството в дозата, предписана от лекаря. Като правило, това е 300-500 mg, в зависимост от вида на заболяването и общото здравословно състояние.

Азитромицин трябва да се приема преди или след хранене. Паузата трябва да бъде 1-2 часа, за да може активният компонент на лекарството да се абсорбира напълно в кръвта през червата - в противен случай част от него няма да може да проникне в кръвообращението, което означава, че ефектът на лекарството е нарушен. не може да се нарече пълно.

Таблетките и другите форми на азитромицин трябва да се приемат ежедневно по едно и също време, например в 11:00 часа. Капсулата и таблетката не трябва да се дъвчат, а също така трябва да се измият с много вода.

Твърдите форми на лекарството се предписват на възрастни и деца, които могат да ги поглъщат сами. Както казват много отзиви, капсулите са най-лесни и приятни за приемане, тъй като те бързо се плъзгат вътре, не се придържат към езика и също така не оставят неприятен послевкус.

Важно е да се отбележи, че деца под 6-месечна възраст не трябва да приемат Азитромицин, тъй като може да доведе до гърчове и смущения в стомашно-чревния тракт. Най-опасният страничен ефект при малки деца е развитието на стомашно кървене, което се счита за сериозно усложнение при бебетата.

Цената на Arythromycin 250 варира между 50-90 рубли, въпреки че понякога някои форми на лекарството могат да бъдат намерени само за 30 рубли. По правило аналозите на това лекарство са по-скъпи от азитромицин. Например, най-известното подобно лекарство струва 350 рубли.

Показания за приемане на азитромицин

Лекарството се предписва на дете и възрастен при наличие на следните заболявания:

• отит;
• стенокардия;
• синузит (болестта е лезия на синусите);
• трахеит;
• тонзилит, протичащ в остра или хронична форма (понякога лекарството се предписва в случай на рецидив);
• фарингит;
• пневмония;
• еризипел;
• плеврит (азитромицин ще бъде ефективен в хода на заболяването в началния етап);
• дерматоза от инфекциозен тип;
• скарлатина;
• фурункулоза;
• инфекции на пикочните пътища;
• Лаймска болест;
• по време на комплексно лечение на стомашно-чревния тракт.

За да бъде лечението ефективно, е важно да се постави правилната диагноза. На първо място, е необходимо да се проведе бактериална култура върху микрофлората, която се извършва с помощта на антибиограма.

Този анализ ще помогне да се идентифицира причинителя на заболяването, както и да се установи дали лекарството ще помогне напълно да се отървете от болестта и дали неговият активен компонент може напълно да елиминира причинителя на патологията.

Във всеки случай се взема цитонамазка от засегнатата област. Например, ако човек страда от възпалено гърло, трябва да се вземе намазка за бактериална култура от възпалени сливици.

Важно е да се отбележи, че често резултатът от цитонамазката може да се получи едва 5-10 дни след вземането й. И тъй като повечето инфекциозни заболявания са доста коварни, болестта няма да чака, докато човек започне да я лекува. Ето защо много лекари предписват терапия на пациентите на сляпо - ако антибиотикът не помогне на пациента да се отърве от неприятните симптоми на заболяването след 3-5 дни, той ще бъде заменен с друго, по-ефективно лекарство.

Азитромицин 250, подобно на други антибактериални средства, има няколко недостатъка. Например, те включват редица противопоказания, а именно:

• възрастта на пациента е под 6 месеца;
• аритмия, протичаща в тежка форма;
• непоносимост към макролиди;
• тежки бъбречни и чернодробни заболявания, поради които лекарството се екскретира;
• склонността на човек да развие алергична реакция.

Също така, когато приемате азитромицин, пациентите могат да получат странични ефекти, които включват:

• метеоризъм;
• диария, която не може да бъде спряна с помощта на „фиксиращи“ лекарства или може да се направи за известно време;
• гадене, което може да се превърне в повръщане;
• тахикардия;
• болка или усещане за болка в корема;
• нарушение или влошаване на качеството на съня;
• отказ от ядене, който се характеризира с влошаване на апетита;
• често замайване;
• появата на обриви по тялото;
• честа и безпричинна раздразнителност;
• нарушение на биохимичния състав на кръвта (по-често това се случва при предозиране на азитромицин).

Ако пациентът има нежелани реакции, лекарството трябва спешно да се отмени, както и да се обади на линейка. Преди пристигането на лекаря жертвата трябва да вземе някакъв сорбент (Enterosgel, активен въглен, Polysorb и т.н.).

Също така пациентът може да приема всеки антихистамин, но това трябва да се прави стриктно според инструкциите. Тези лекарства включват Claritin, Erius и Loratadine. Обикновено тези лекарства често се предписват от лекар за предотвратяване на неприятни симптоми по време на лечението на заболяването. Следователно признаците в човек няма да се появят изобщо или ще бъдат изразени в слаба форма.

Аналозите на лекарството "Азитромицин 250" обикновено са подобни на него по състав или механизъм на действие върху тялото. Най-известните подобни лекарства, които се предписват на пациенти днес, са:

• Зитроцин;
• Sumamox;
• Сумамед;
• Sumaclid;
• клубакс;
• азитрокс;
• Зитролид.

Тези аналози са подобни на азитромицин 250 по отношение на основната активна съставка. Ако говорим за подобен механизъм на действие върху тялото на пациента, можем да различим следните подобни лекарства:

• Fromelide;
• Макропяна;
• Lecoclar;
• Еритромицин;
• арвицин;
• ровамицин;
• спирамицин.

Както бе споменато по-рано, всички аналози имат малко по-висока цена от оригиналното лекарство.

Те трябва да се приемат стриктно според указанията на лекаря, тъй като всеки от тях има свои собствени странични ефекти, противопоказания и характеристики на рецепцията.

Съдейки по многобройните прегледи, ефектът на лекарството върху тялото е бърз и ефективен. Страничните ефекти, когато се приемат правилно, рядко се наблюдават при пациенти, така че лекарите често предписват лечение с азитромицин за деца и възрастни. Основното е да следвате правилно инструкциите за употреба на лекарството, в противен случай можете да предизвикате предозиране, което ще се отрази неблагоприятно на здравето на пациента.

Напоследък доста често деца от различни възрасти трябва да приемат определени лекарства. Антимикробните средства се използват от лекарите само в специални случаи, когато тялото на бебето не е в състояние самостоятелно да се справи с патологичното състояние. Едно от доста популярните средства е лекарството "Азитромицин". За деца суспензията и таблетките трябва да се предписват само от лекар в индивидуална доза. Тази статия ще ви разкаже как се използва това лекарство в педиатрията. Ще разберете и каква е цената на лекарството "Азитромицин" за деца.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Това лекарство се предлага под формата на желатиново покрити капсули или твърди таблетки. Производителят предлага и дозиран прах, който трябва да се разрежда с вода, или маса за приготвяне на суспензия. Лекарството "Азитромицин 250" обикновено се предписва на деца. Но това лекарство има различна дозировка: 500 и 1000 милиграма.

Лекарството "Азитромицин" е антибактериално и антимикробно. Основното вещество, което засяга тялото на пациента, е едноименният компонент - азитромицин. Също така в лекарството има допълнителни компоненти. Те зависят от това коя форма на лекарството използвате.

Кога се предписва лекарство за деца?

Описаното лекарство често се използва в педиатрията за лечение на различни патологични състояния. Често се предписва от оториноларинголози. Какви са показанията за употребата на лекарството "Азитромицин" за деца?

Лекарите предписват това лекарство за различни респираторни заболявания. Няма значение дали са засегнати долните или горните части. Лекарството перфектно се справя със синузит, тонзилит, пневмония, бронхит и други патологии. Трябва да се отбележи, че ефектът от лечението ще бъде само ако заболяването е причинено точно от бактериална лезия.

В какви ситуации не трябва да се използва лекарството за дете?

Лекарството "Азитромицин" не се предписва на деца при наличие на свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството. Ако детето има остри бъбречни или чернодробни заболявания, тогава също си струва да изберете алтернативен метод за корекция. Не можете да предписвате лекарството при наличие на сърдечна недостатъчност, както и нарушение на кръвното налягане.

Трябва да се помни, че лекарството "Азитромицин" за деца може да бъде предписано само от лекар след задълбочен преглед и оценка на всички възможни рискове. Самостоятелното използване на състава може да доведе до развитие на нежелани реакции.

"Азитромицин" (суспензия) за деца

Цената на този инструмент е около 100 рубли. Лекарството трябва да се приготви самостоятелно. За да направите това, към лекарството е прикрепена мерителна спринцовка. Струва си да се отбележи, че този вид лекарство се предлага в доза от 100 или 200 милиграма азитромицин на 5 милилитра суспензия.

Препоръчва се това лекарство да се дава на деца под 12-годишна възраст. В този случай дозата на лекарството се изчислява индивидуално. За всеки килограм телесно тегло на дете се предписват от 5 до 10 милиграма от активното вещество. Количеството на лекарството се избира в зависимост от тежестта на симптомите. Ако едно дете тежи, например, десет килограма, тогава трябва да му дадете от 50 до 100 милиграма от активното вещество. Това съответства на 2,5 или 5 милиграма от лекарството в суспензия. Лечението продължава не повече от три дни. Само в особено трудни ситуации лекарството се удължава до 4-5 дни. Лекарите казват, че това лекарство има остатъчен ефект. С други думи, когато приключите лечението, лекарството ще действа още няколко дни.

"Азитромицин 250": инструкции

Таблетките се дават на деца само ако могат да поглъщат капсулата цяла. В противен случай се предписва суспензия. Производителят не препоръчва смилане на азитромицин за деца.

Дозировката на таблетките може да бъде 250 и 500 милиграма от активната съставка. Голяма част от лекарството се предписва само за деца с телесно тегло над 45 килограма. Останалите деца след 12 години се препоръчват да използват детската доза (250). За коригиране на патологията педиатрите предписват една капсула от лекарството. В този случай лекарството трябва да се приема един час преди или след хранене. В противен случай ефектът от лекарството може да бъде непълен. Корекцията продължава точно толкова дълго, колкото препоръчва лекарят. Обикновено продължителността на лечението не надвишава три дни. В случай на увреждане на кожата, лечението се провежда до пет дни. През това време се коригира само дозировката на лекарството. През първия ден частта от лекарството може да се удвои.

Цената на лекарството

Колко струва азитромицин (суспензия за деца)? Цената на лекарството вече е представена на вашето внимание в статията. Също така много пациенти се интересуват от цената на таблетната форма. Струва си да припомним, че лекарството се предлага в доза от 250 и 500 милиграма. Броят на капсулите в опаковката може да бъде 3 или 6.

За "Азитромицин" за деца цената е в диапазона от 70 до 130 рубли. Броят на капсулите в една опаковка е шест. Малка опаковка лекарство ще ви струва половината от цената.

Азитромицинът е широкоспектърен антибиотик. Лекарството има специални фармакокинетични свойства и съчетава висока активност с добра поносимост от пациенти на всяка възраст. Това ви позволява да лекувате деца и възрастни с азитромицин.

Съединение

Основната активна съставка: азитромицин (250 mg).

Помощни вещества са:

• лактоза (млечна захар);
• Медицински поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло;
• колоиден силициев диоксид;
• микрокристална целулоза;
• магнезиев стеарат.

Състав на капсулата:

• вода;
• желатин;
• титанов диоксид.

Форма на освобождаване на азитромицин

Азитромицин се предлага в 6 или 10 капсули:

• В буркани от светлозащитно стъкло;
• В полимерни банки;
• В блистери;
• в полимерни бутилки.

Аналози

Азитромицин монохидрат, Azivok, Azitrox, Azitral, ZI-Factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumazid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Hemomycin.

Фармакологично действие на азитромицин

Антибиотик азалид, член на подгрупата на макролидните антибиотици. Има широк спектър на действие. Високите концентрации във фокуса на възпалението предизвикват бактерициден ефект.

Редица грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, както и анаеробни микроорганизми са чувствителни към азитромицин:

• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• Б. паракоклюш;
• хемофилус инфлуенца;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella pertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• H. ducrei;
• Gardnerella vaginalis;
• Пневмокок;
• Св. agalactiae;
• Св. pyogenes;
• Св. вириданс;
• Стрептококови групи CF и G;
• Стафилококус ауреус;
• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp.
• Clostridium perfringens.

Азитромицинът е активен и срещу такива патогени като Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Неефективен срещу грам-положителни бактерии, резистентни на еритромицин.

Антибиотикът има липофилност и е устойчив на кисела среда, поради което се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Бионаличност - 37%. В плазмата максималната концентрация се достига след 2,5-2,96 часа, възлизайки на 0,4 mg / l.

Лекарството прониква добре в кожата, меките тъкани, дихателните пътища, както и в тъканите и органите на урогениталния тракт, а именно простатната жлеза. Слабото свързване с кръвните протеини причинява дълъг полуживот и висока концентрация на азитромицин в тъканите. Способността за натрупване в лизозомите играе важна роля в елиминирането на вътреклетъчните патогени.

В процеса на фагоцитоза веществото се освобождава в огнищата на инфекцията. Концентрацията му е в зависимост от степента на възпалителния оток. Разработени са кратки тридневни и петдневни курсове на лечение поради факта, че действието на антибиотика в зоните на възпаление продължава 5-7 дни след последната доза.

Азитромицин, според инструкциите, може да се приема 1 път на ден. Отстраняването на лекарството се извършва на 2 етапа. В рамките на 8-24 часа след приложението започва полуживотът на елиминиране, който продължава 14-20 часа. След 2-3 дни лекарството се елиминира напълно.

Показания за употреба на азитромицин

Азитромицинът, съгласно инструкциите, е показан за инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството патогени:

• стенокардия;
• възпаление на сливиците;
• синузит;
• възпаление на средното ухо;
• скарлатина;
• пневмония;
• бронхит;
• импетиго;
• дерматоза;
• уретрит;
• цервицит;
• Лаймска болест.

Противопоказания

Употребата на азитромицин е противопоказана при свръхчувствителност към макролидни антибиотици. Необходимо е повишено внимание при предписване на лекарството на пациенти с чернодробна или бъбречна дисфункция, както и с анамнеза за алергични реакции.

Активното вещество преминава през плацентата, поради което по време на бременност лекарството се предписва само в случаите, когато потенциалната полза от употребата надвишава риска за плода. Кърменето за периода на лечение се спира.

Как да използвате азитромицин

Азитромицин трябва да се приема 1 път на ден 2 часа след хранене или 1 час преди хранене, тъй като храната намалява абсорбцията.

Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища, меките тъкани и кожата се предписват 0,5 g на първия ден, след това 0,25 g от втория до петия ден (или 0,5 g дневно в продължение на три дни).

При остри урогенитални инфекции се предписва еднократна доза от 1 g.

При борелиоза (Лаймска болест) на първия етап се предписва 1 g на първия ден и 0,5 g дневно от втория до петия ден.

Дозата на азитромицин за деца се определя, като се вземе предвид телесното тегло. С тегло над 10 kg на първия ден - 10 mg / kg; през следващите 4 дни - 5 mg / kg. При тридневен курс на лечение единична доза е 10 mg / kg (курсова доза 30 mg / kg).

При едновременното назначаване на антибиотик с лекарства, които намаляват киселинността на стомаха, се препоръчва да се спазва двучасов интервал между приема им.

Странични ефекти на азитромицин

Диария, коремна болка, метеоризъм, гадене, повръщане. В някои случаи се наблюдава преходно повишаване на активността на чернодробните ензими. Много рядко - кожен обрив.

лекарствено взаимодействие

Азитромицинът засилва действието на дихидроерготамина, ерготаминовите алкалоиди. Хлорамфениколът и тетрациклинът повишават, а линкозамидите намаляват ефекта.

Храната, антиацидите и етанолът забавят абсорбцията. Лекарството намалява екскрецията, повишава концентрацията и повишава токсичността на циклосерин, индиректни антикоагуланти, фелодипин и метилпреднизолон. Азитромицинът инхибира микрозомалното окисление в хепатоцитите, удължава полуживота, забавя освобождаването, повишава токсичността и концентрацията на карбамазепин, валпроева киселина, ергоалкалоиди, хексобарбитал, дизопирамид, фенитоин, бромокриптин, теофилин. Несъвместим с хепарин.

Условия за съхранение

Азитромицин трябва да се съхранява на място, защитено от светлина и влага, при температура 15-25 ° C. Дръж далеч от деца.
Срок на годност - 2 години.