Vilprafen solutab: за какво се предписва, дозировка, цени. Антибиотичен макролид Vilprafen solutab (резюме, как да се използва, какво да се замени, дози, странични ефекти, ефекти, какво, кога е забранено) Vilprafen solutab 1000 за какво помага

Лекарствена форма:  гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложениеСъединение:

Компонент

Количество за 1 бутилка, гр

Количество за 5 ml суспензия, mg

Дозировка

125 mg/

5 мл

250 mg/ 5 ml

500 mg/

5 мл

125 mg/

5 мл

250 mg/

5 мл

500mg/5 ml

Активно вещество

Джозамицин пропионат*

1,577*

(1,50 милиона ME)

3,1545*

(3,0 милиона ME)

6,307*

(6,0 милиона ME)

131,417*

(125 хиляди ME)

262,875*

(250 хиляди ME)

525,5*

(500 хиляди ME)

Помощни вещества

Натриев цитрат

0,1125

0,1125

0,1125

9,375

9,375

9,375

Метил парахидроксибензоат

0,0795

0,0795

0,0795

6,625

6,625

6,625

Пропил парахидроксибензоат

0,0105

0,0105

0,0105

0,875

0,875

0,875

Симетикон

0,075

0,075

0,075

6,250

6,25

6,25

Хипролоза

0,180

0,225

0,300

15,000

18,75

25,00

Avicel RC-591 [микрокристална целулоза, натриева кармелоза]

0,570

1,200

0,600

47,500

100,00

50,00

Вкус на ягода

0,0375

0,0375

0,050

3,125

3,125

4,167

Кантаксантин 10%

0,0075

0,625

Бета каротин

0,015

1,25

Захароза на прах от нишесте (3%)

10,108

7,848

10,2005

842,333

654,00

850,042

Манитол

2,250

2,250

2,250

187,5

187,5

187,5

* Въз основа на теоретична активност от 951 IU/mg.

Описание:

125 mg/5 ml:Бели гранули с аромат на ягода.

След разтваряне на гранулите във вода се образува бяла суспензия с мирис на ягоди.

250 mg/5 ml:Розови гранули с аромат на ягода.

След разтваряне на гранулите във вода се образува розова суспензия с аромат на ягода.

500 mg/5 ml:Жълти гранули с аромат на ягода.

След разтваряне на гранулите във вода се образува жълта суспензия с мирис на ягода.

Фармакотерапевтична група:Антибиотик макролид ATX:  

J.01.F.A.07 Йозамицин

Фармакодинамика:

Антибактериално лекарство от групата на макролидите. Механизмът на действие е свързан с нарушаване на протеиновия синтез в микробната клетка поради обратимо свързване с 5 0S - субединица на рибозомата. В терапевтични концентрации, като правило, има бактериостатичен ефект, забавяйки растежа и размножаването на бактериите. Когато се създават високи концентрации на мястото на възпалението, е възможен бактерициден ефект.

Джозамицин е активен срещу грам-положителни бактерии (Стафилококи spp., вкл. метицилин-чувствителни щамовеСтафилококи ауреус, Стрептокок spp., вкл. Стрептокок pyogenesИ Стрептокок pneumoniae, Corynebacterium дифтерия, листерия monocytogenes, Propionibacterium акне, Бацил антрацис, Clostridium spp., Пептококи spp., Пептострептокок spp.), грам отрицателни бактерии( Нейсерия менингитид, Нейсерия гонорея, Мораксела catarrhalis, Бордетела spp., Бруцела spp.. Легионела spp., Хемофилус ducreyi, Хемофилус инфлуенца, Хеликобактер pylori, Campylobacter йеюни), чувствителностБактероиди чупливаможе да бъде променливаХламидия spp., вкл. ° С. трахоматис, Chlamydophila spp., вкл. Chlamydophila pneumoniae(наричан по-раноХламидия pneumoniae), Микоплазма spp., вкл. Микоплазма pneumoniae, Микоплазма hominis, Микоплазма гениталии, уреаплазма spp., трепонема палидум, Борелия бургдорфери. Като правило, той не е активен срещу ентеробактерии, поради което има малък ефект върху микрофлората на стомашно-чревния тракт. В някои случаи той остава активен при резистентност към еритромицин и други 14- и 15-членни макролиди (стрептококи, стафилококи). Резистентността към йозамицин е по-рядка, отколкото към 14- и 15-членните макролиди.

Фармакокинетика:

След перорално приложение бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе на бионаличността. Максималната плазмена концентрация на йозамицин се постига 1 час след приложението. Когато се приема в доза от 1 g, максималната концентрация в кръвната плазма е 2-3 mcg/ml. Около 15% от йозамицин се свързва с плазмените протеини. се разпределя добре в органите и тъканите (с изключение на мозъка), създавайки концентрации, които надвишават плазмените концентрации и остават на терапевтично ниво за дълго време.

Създава особено високи концентрации в белите дробове, сливиците, слюнката, потта и слъзната течност. Концентрацията в храчките надвишава концентрацията в плазмата 8-9 пъти. Преминава плацентарната бариера и се секретира в кърмата. метаболизира се в черния дроб до по-малко активни метаболити и се екскретира главно в жлъчката. Полуживотът на лекарството е 1-2 часа, но може да бъде удължен при пациенти с нарушена чернодробна функция. Екскрецията на лекарството чрез бъбреците не надвишава 10%.

Показания:

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към йозамицин:

- Инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи:

тонзилит, фарингит, паратонзилит, ларингит, отит на средното ухо, синузит, дифтерия (в допълнение към лечението с дифтериен токсоид), скарлатина (като алтернатива на бета-лактамните антибиотици, ако употребата им е невъзможна).

- Инфекции на долните дихателни пътища:

остър бронхит, екзацербация на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, магарешка кашлица, пситакоза.

- Инфекции на кожата и меките тъкани:

фоликулит, фурункул, фурункулоза, абсцес, антракс, еризипел, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмон, панарициум, инфекции на рани (включително следоперативни) и изгаряния.

- Орални инфекции:

гингивит, перикоронит, пародонтит, алвеолит, алвеоларен абсцес.

Очни инфекции:

блефарит, дакриоцистит.

- Инфекции на пикочно-половата система:

негонококови инфекции на урогениталния тракт (включително уретрит, цервицит, епидидимит, простатит, причинен от хламидии и/или микоплазми, сифилис (със свръхчувствителност към пеницилин), венерен лимфогранулом).

- Стомашно-чревни заболявания, свързани с Н. pylori:

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен гастрит и др.

Противопоказания:

- Свръхчувствителност към йозамицин, помощни вещества и други макролиди;

- употребата на лекарството едновременно с приема на ерготамин, дихидроерготамин, цизаприд, пимозид, ивабрадин или колхицин (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства");

- употреба на лекарството от майка по време на кърмене на дете, получаващо терапия с цизаприд (вижте раздел „Употреба по време на бременност и кърмене“);

- тежка чернодробна дисфункция;

- дефицит на захараза/изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Внимателно:

- ебастин,

- агонисти на допаминови рецептори: лизурид, перголид,

- триазолам,

- халофантрин,

- дизопирамид,

- такролимус,

- терфенадин и (вижте точка "Взаимодействие с други лекарства").

Необходимо е повишено внимание, когато йозамицин се използва заедно със следните лекарства: индиректни антикоагуланти.

Бременност и кърмене:

Въпреки факта, че тази лекарствена форма е предназначена за деца, по-долу е предоставена информация за употребата на йозамицин по време на бременност и кърмене.

Бременност

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Необходимостта от употреба на лекарството по време на бременност трябва да се прецени от лекар. Ограничени клинични наблюдения показват, че употребата на йозамицин по време на бременност не води до увеличаване на честотата на неблагоприятните резултати от бременността и не е свързана с появата на някакви специфични малформации при детето. При предклинични проучвания не са установени тератогенни или фетотоксични ефекти на йозамицин.

Кърмене

Установено е, че макролидите се секретират в майчиното мляко и концентрацията на лекарството в млякото е равна или по-висока от концентрацията му в кръвната плазма. Основната опасност се крие в ефекта на лекарството върху чревната микрофлора на детето. По този начин е разрешено приемането на лекарството Vilprafen® според показанията по време на кърмене. Необходимостта от употреба на лекарството по време на кърмене трябва да се прецени от лекар. Ако детето развие стомашно-чревни нарушения (диария, кандидоза на устната лигавица), кърменето трябва да се преустанови (или да се спре лекарството). Когато се предписва цизаприд на новородени или кърмачета, употребата на макролиди от майката е противопоказана порадипотенциален риск от лекарствено взаимодействие, опасно за развитието на камерна тахикардия от типа "пирует" при дете.

Начин на употреба и дозировка:

Дозов режим

Лекарството Vilprafen® се предлага в няколко лекарствени форми и дозировки. Лекарствената форма „гранули за перорална суспензия“ е създадена специално за деца в 3 дози: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml и 500 mg/5 ml.

Заедно с лекарството, комплектът съдържа специална спринцовка с деления и маркировки, съответстващи на теглото на детето. Тази спринцовка се използва за прецизно дозиране и перорално приложение на приготвената суспензия.

Препоръчителната дневна доза йозамицин 50 mg/kg телесно тегло трябва да се раздели на 2 приема: 25 mg/kg сутрин и 25 mg/kg вечер, като не се превишава доза от 1 g за всяка доза. се определя от лекаря в зависимост от естеството и тежестта на инфекцията и обикновено е поне 5-7 дни.

Ако пропуснете следващата доза, не трябва да приемате двойна доза от лекарството.

Приготвяне на суспензията

(1) разклатете добре съдържанието на бутилката

(2) Добавете охладена преварена вода към кръг

(3) Разклатете и оставете да престои няколко минути, за да видите добре нивото на течността.

(4) Добавете вода (ако е необходимо) до кръглата маркировка на бутилката.Получената пяна винаги трябва да е над тази маркировка

(5) Разклатете приготвената суспензия старателно преди употреба.

Приложение на лекарството

(1) Поставете предоставената градуирана спринцовка във флакона, съдържащ приготвената суспензия.

(2) Изтеглете суспензията в спринцовката, като издърпате буталото на спринцовката до маркировката, съответстваща на теглото на детето

(3) След употреба изплакнете спринцовката с вода

(4) Залепете държача на спринцовката, включен в опаковката, към едната страна на бутилката, без отпечатана информация (за предпочитане)

(5) След употреба поставете спринцовката в държача на бутилката

Дозировката на лекарството зависи от телесното тегло на детето:

Лекарството Vilprafen® в доза 125 mg / 5 ml е предназначено за деца с тегло 2-5 kg. Лекарството се доставя със спринцовка, обозначена с деления от 2 до 5 кг. Едно деление на тази спринцовка съответства на тегло от 0,5 kg и доза от лекарството Vilprafen* 12,5 mg на 1 kg тегло.

Лекарството Vilprafen® в доза 250 mg / 5 ml е предназначено за деца с тегло 5-10 kg. Лекарството се доставя със спринцовка, обозначена с деления от 2 до 10 кг. Едно деление на тази спринцовка отговаря на тегло от 1 kg и доза Vilprafen® 25 mg на 1 kg тегло.

Лекарството Vilprafen® в доза 500 mg / 5 ml е предназначено за деца с тегло 10-40 kg. Лекарството се предлага със спринцовка, обозначена с деления от 2 до 20 кг. Едно деление на тази спринцовка съответства на тегло от 1 kg и доза от лекарството Vilprafen 50 mg на 1 kg тегло.

Винаги трябва стриктно да спазвате дозировката, предписана от Вашия лекар. Ако имате съмнения относно правилната употреба, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарството Vilprafen® се приема перорално под формата на суспензия, която се приготвя непосредствено преди употреба.

Обемът на суспензията, изтеглен със спринцовка, съответстващ на теглото на детето, съдържа доза от лекарството за една доза.

Примери за дозиране на суспензия:

За дете с тегло 4 kg Vilprafen® трябва да се използва в доза от 125 mg/5 ml с предоставената спринцовка “2-5 kg”. За една доза използвайте тази спринцовка, за да изтеглите суспензията до маркировката „4 kg“.

За дете с тегло 6 kg Vilprafen® трябва да се използва в доза от 250 mg/5 ml с предоставената спринцовка “2-10 kg”. За една доза използвайте тази спринцовка, за да изтеглите суспензията до маркировката "6 kg".

За дете с тегло 15 kg Vilprafen® трябва да се използва в доза от 500 mg/5 ml с предоставената спринцовка “2-20 kg”. За една доза използвайте тази спринцовка, за да изтеглите суспензията до маркировката "15 kg". Ако теглото на детето надвишава теглото, посочено върху градуирането на спринцовката, изтеглете необходимия обем суспензия в две дози. Например, за дете с тегло 30 kg, първо напълнете спринцовката "2-20 kg" със суспензията до маркировката "20 kg", след това до маркировката "10 kg".

След отваряне на бутилката и приготвяне на суспензията, срокът на годност на суспензията при стайна температура е 7 дни.

Бъди внимателен! Спринцовката за дозиране се използва изключително за перорално приложение на Vilprafen® суспензия и не трябва да се използва за дозиране на друг лекарствен продукт.

Не използвайте други устройства за дозиране и прилагане на суспензия от лекарството Vilprafen® (спринцовка, лъжица, пипета от друго лекарство), в допълнение към тази специална спринцовка, съответстваща на определена доза (т.е. доставена с лекарството).

Странични ефекти:

Стомашно-чревни нарушения:

Гадене, повръщане, коремна болка, диария, псевдомембранозен колит, гастралгия, стоматит, запек.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан:

Еритематозни макулопапулозни обриви, еритема мултиформе, булозен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell.

Нарушения на имунната система:

Реакции на свръхчувствителност под формата на силен сърбеж, уртикария, подуване на лицето, оток на Quincke (ангиоедем), затруднено дишане, анафилактоидни реакции и анафилактичен шок;

Серумна болест.

Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища:

Повишена активност на трансаминазите и алкалната фосфатаза, жълтеница, холестатичен или цитолитичен хепатит.

Нарушения на съдовата система:

Пурпура, кожен васкулит.

Метаболитни и хранителни нарушения:

Намален апетит.

Ако се появят изброените реакции, както и реакция, която не е посочена в инструкциите, трябва да се консултирате с лекар.

Предозиране:

Към днешна дата няма данни за специфични симптоми на предозиране. В случай на предозиране трябва да се очакват симптомите, описани в раздела "Странични ефекти", особено от стомашно-чревния тракт (по-специално гадене, диария).

Лечение: в случай на предозиране неабсорбираното лекарство трябва да се отстрани от стомашно-чревния тракт (стомашна промивка, активен въглен и др.) И да се проведе симптоматично лечение.

Взаимодействие:

Употребата на следните лекарства в комбинация с йозамицин е противопоказана поради възможността за сериозни нежелани реакции:

- Ерготамин, дихидроерготамин

Резултатът от взаимодействието е рискът от тежка вазоконстрикция (ерготизъм) с възможно развитие на некроза на крайниците (поради инхибиране на чернодробния метаболизъм и елиминиране на ергоалкалоиди).

- Цизаприд, пимозид

В резултат на взаимодействието се увеличава рискът от развитие на животозастрашаващи аритмии, включително камерна тахикардия от типа "пирует".

- Ивабрадин

В резултат на взаимодействието се увеличава плазмената концентрация на ивабрадин и свързаните с него нежелани реакции (поради инхибиране на чернодробния метаболизъм на ивабрадин).

- Колхицин

Взаимодействието води до повишен риск от странични ефекти на колхицин, включително потенциално фатални.

Не се препоръчва употребата на следните лекарства в комбинация с йозамицин:

- Ебастин

Повишен риск от животозастрашаващи аритмии при пациенти с вроден синдром на дълги интервали QT.

- Агонисти на допаминови рецептори (лизурид, перголид)

Повишаване на концентрацията на агонисти на допаминови рецептори в кръвната плазма с потенциално повишаване на тяхната активност и появата на симптоми на предозиране.

- Триазолам

Няколко случая на повишени странични ефекти на триазолам (поведенческо разстройство).

- Халофантрин

Повишен риск от камерни аритмии, включително камерна тахикардия тип "пирует" (" torsades de pointes "). Ако е възможно, трябва да преустановите приема на йозамицин. Ако е невъзможно да отмените едновременната употреба на лекарства, е необходимо интервално наблюдение QT и ЕКГ.

- дизопирамид

Повишен риск от нежелани реакции на дизопирамид: тежка хипогликемия,увеличаване на продължителността на интервала QT и животозастрашаващи аритмии, включително камерна тахикардия от типа "пирует". Необходимо е проследяване на клиничните и лабораторни данни, както и редовно ЕКГ мониториране.

- Такролимус

Повишени плазмени концентрации на такролимус и креатинин в резултат на инхибиране на метаболизма на такролимус в черния дроб.

- Терфенадин и астемизол

При комбинирана употреба на йозамицин и антихистамини, съдържащи терфенадин или, рискът от развитие на животозастрашаващи аритмии може да се увеличи.

Употребата на следните лекарства заедно с йозамицин изисква повишено внимание:

- Карбамазепин

Възможно е повишаване на концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма и развитие на симптоми на предозиране поради инхибиране на неговия чернодробен метаболизъм. Препоръчва се да се следи състоянието на пациента и концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма. Може да се наложи намаляване на дозата на карбамазепин.

- Циклоспорин

Едновременното приложение на йозамицин и циклоспорин може да доведе до повишаване на плазмените нива на циклоспорин и креатинин и да увеличи риска от нефротоксичност. Плазмените концентрации на циклоспорин и бъбречната функция трябва редовно да се проследяват. Дозата на циклоспорин трябва да се коригира по време на едновременното приложение с йозамицин, както и след спиране на йозамицин.

- Индиректни антикоагуланти

Възможно е да се засили ефектът на индиректните антикоагуланти и да се увеличи рискът от кървене.

Необходимо е често проследяване на международното нормализирано съотношение (INR). Може да се наложи намаляване на дозата на индиректните антикоагуланти по време на едновременното приложение с йозамицин, а също и в някои случаи след спиране на йозамицин.

- Силденафил

Възможно е повишаване на концентрацията на силденафил в кръвната плазма, което повишава риска от артериална хипотония. Ако е необходимо съвместно приложение, то се препоръчвавземете най-малката доза силденафил.

- Теофилин и аминофилин

Трябва да се внимава, когато се използва йозамицин заедно с теофилин или аминофилин, т.к. съществува риск от повишени плазмени концентрации на теофилин, особено при деца.

- Дигоксин

Когато се прилагат заедно, йозамицин и дигоксин могат да повишат нивото на последния в кръвната плазма.

- Други антибактериални лекарства

Тъй като бактериостатични антибиотицив витроможе да намали антимикробния ефект на бактерицидните антибиотици; едновременната им употреба трябва да се избягва. не трябва да се използва едновременно с линкозамиди поради възможно взаимно намаляване на ефективността.

Специални инструкции:

При използване на почти всички антибактериални средства, включително, са описани случаи на развитие на псевдомембранозен колит, който може да бъде животозастрашаващ. Възможността за това нежелано събитие трябва да се има предвид при пациенти с диария по време на или след приема на йозамицин. Трябва да се снеме внимателна анамнеза, тъй като диарията, причинена отClostridium труден, може да се развие в рамките на 2 месеца след приключване на курс на антибиотична терапия. Ако възникне псевдомембранозен колит, лекарството се спира и се предписва необходимото лечение. Лекарствата, които инхибират чревната подвижност, са противопоказани в тази ситуация.

При пациенти с бъбречна недостатъчност лечението с йозамицин трябва да се провежда, като се вземат предвид резултатите от подходящи лабораторни тестове (определяне на ендогенния креатининов клирънс).

Трябва да се има предвид възможността за кръстосана резистентност към различни макролидни антибиотици: микроорганизми, които са резистентни към лечение с антибиотици, близки по химична структура, също могат да бъдат резистентни към йозамицин. Този лекарствен продукт съдържа натрий в количество по-малко от 1 mmol на 5 ml суспензия (или доза на 5 kg).

Специфични проблеми при нарушаване на международното нормализирано съотношение (INR)

Има многобройни случаи на повишена активност на индиректни антикоагуланти при пациенти, приемащи антибиотици. Рискови фактори са наличието на инфекциозно заболяване (и съпътстващ възпалителен процес), възрастта и общото състояние на пациента. В тази връзка е доста трудно да се определи значението на отделните фактори - инфекциозно заболяване или антибиотик, използван за неговото лечение - при промяна на стойността на INR. Въпреки това трябва да се вземе предвид възможното влияние на редица антимикробни средства: флуорохинолони, макролиди,тетрациклини, ко-тримоксазол и някои цефалоспорини.

Това лекарство съдържа метил парахидроксибензоат и пропил парахидроксибензоат, които могат да причинят алергични реакции (най-вероятно забавени).

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:

Няма ефект на лекарството върху способността за шофиране или работа с машини.

Форма на освобождаване/дозировка:

Гранули за приготвяне на перорална суспензия 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml и 500 mg/5 ml.

Пакет:

Дозировки 125 mg/5 ml и 250 mg/5 ml:

15 g гранули в прозрачна стъклена бутилка от 100 ml с кръгла линия от 60 ml с пластмасова капачка на винт с пръстен за защита от отваряне и полиетиленов спирателен клапан.

Дозировка 500 mg/5 ml:

20 g гранули в прозрачна стъклена бутилка от 100 ml с кръгла линия от 60 ml с пластмасова капачка на винт с пръстен за защита от отваряне и полиетиленов спирателен клапан.

1 бутилка заедно с инструкции за употреба и пластмасова дозираща спринцовка с държач за спринцовка са поставени в картонена кутия.

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 °C.

Съхранявайте суспензията при стайна температура.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща:

3 години. Не трябва да се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката. Срокът на годност на суспензията е 7 дни от датата на приготвяне.

Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер: Лекарствена форма:  

диспергиращи се таблетки

Съединение:

Активно вещество:

Джозамицин-1000 мг

(еквивалент на йозамицин пропионат) - 1067.66 mg.

Помощни вещества:

Микрокристална целулоза - 564,53 mg, хипролоза - 199,82 mg, натриев докузат - 10,02 mg, аспартам - 10,09 mg, колоиден силициев диоксид - 2,91 mg, аромат на ягода - 50,05 mg, магнезиев стеарат - 34,92 mg.

Описание: Бели или бели с жълтеникав оттенък таблетки с продълговата форма, сладки, с мирис на ягоди. С надпис "IOSA" и линия от едната страна на таблета и надпис "1000" от другата. Фармакотерапевтична група:Антибиотик макролид ATX:  

J.01.F.A.07 Йозамицин

Фармакодинамика:

Антибактериално лекарство от групата на макролидите. Механизмът на действие е свързан с нарушаване на протеиновия синтез в микробната клетка поради обратимо свързване с 508 рибозомна субединица. В терапевтични концентрации, като правило, има бактериостатичен ефект, забавяйки растежа и размножаването на бактериите. Когато се създават високи концентрации на мястото на възпалението, е възможен бактерициден ефект.

Джозамицинът е активен срещу грам-положителенбактерии ( Стафилококи spp., вкл. ч. метицилин-чувствителенщамове Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., вкл. ч. Streptococcus pyogenesИ Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Пептококи spp., Пептострептокок spp.),грам-отрицателнибактерии ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp. Бруцела spp., Легионела spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni ), чувствителност Bacteroides fragilisможе да варира), Хламидия spp., вкл. ч. С . trachomatis, Chlamydophila spp., вкл. ч. Chlamydophila pneumoniae(наричан по-рано Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., вкл. ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Като правило, той не е активен срещу ентеробактерии, поради което има малък ефект върху микрофлората на стомашно-чревния тракт. В някои случаи той остава активен при резистентност към еритромицин и други 14- и 15-членни макролиди (стрептококи, стафилококи). Резистентността към йозамицин е по-рядка, отколкото към 14- и 15-членните макролиди.

Фармакокинетика:След перорално приложение бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, приемът на храна не влияе на бионаличността. Максималната плазмена концентрация на йозамицин се постига 1 час след приложението. Когато се приема в доза от 1 g, максималната концентрация в кръвната плазма е 2-3 mcg/ml. Около 15% от йозамицин се свързва с плазмените протеини. се разпределя добре в органите и тъканите (с изключение на мозъка), създавайки концентрации, които надвишават плазмените концентрации и остават на терапевтично ниво за дълго време. Създава особено високи концентрации в белите дробове, сливиците, слюнката, потта и слъзната течност. Концентрацията в храчките надвишава концентрацията в плазмата 8-9 пъти. Преминава плацентарната бариера и се секретира в кърмата. метаболизира се в черния дроб до по-малко активни метаболити и се екскретира главно в жлъчката. Полуживотът на лекарството е 1-2 часа, но може да бъде удължен при пациенти с нарушена чернодробна функция. Екскрецията на лекарството чрез бъбреците не надвишава 10%.Показания:

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

Инфекции на горните дихателни пътища иОП-органи:

тонзилит, фарингит, паратонзилит, ларингит, отит на средното ухо, синузит, дифтерия (в допълнение към лечението с дифтериен токсоид), скарлатина (в случай на свръхчувствителност към пеницилин).

Инфекции на долните дихателни пътища:

остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, включително причинена от атипични патогени, магарешка кашлица, пситакоза.

Инфекции в стоматологията:

гингивит, перикоронит, пародонтит, алвеолит, алвеоларен абсцес.

Инфекции в офталмологията:

блефарит, дакриоцистит

Инфекции на кожата и меките тъкани:

фоликулит, фурункул, фурункулоза, абсцес, антракс, еризипел, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмон, панарициум, инфекции на рани (включително следоперативни) и изгаряния.

Инфекции на пикочно-половата система:

уретрит, цервицит, епидидимит, простатит, причинен от хламидия и/или микоплазма, гонорея, сифилис (със свръхчувствителност към пеницилин), венерен лимфогранулом.

Стомашно-чревни заболявания, свързани сз. pylori

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен гастрит и др.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към йозамицин и други компоненти на лекарството;

Свръхчувствителност към други макролиди;

Тежка чернодробна дисфункция;

Деца с тегло под 10 кг.

Бременност и кърмене:Употребата по време на бременност и кърмене е разрешена след медицинска оценка на съотношението полза/риск. Европейският клон на СЗО го препоръчва като лекарство на избор за лечение на хламидиална инфекция при бременни жени. Начин на употреба и дозировка:

Децата на възраст 1 година имат средно телесно тегло 10 кг.

Дневната доза за деца с тегло най-малко 10 kg се предписва въз основа на изчислението на 40-50 mg / kg телесно тегло дневно, разделено на 2-3 дози: за деца с тегло 10-20 kg лекарството се предписва на 250-500 mg (1/4-1/2 таблетка, разтворена във вода) 2 пъти на ден, за деца с тегло 20-40 kg лекарството се предписва на 500 mg-1000 mg (1/2 таблетка -1 таблетка, разтворена във вода) 2 пъти на ден, повече от 40 kg - 1000 mg (1 таблетка) 2 пъти на ден. Обикновено продължителността на лечението се определя от лекаря и варира от 5 до 21 дни в зависимост от естеството и тежестта на инфекцията. В съответствие с препоръките на СЗО, продължителността на лечението на стрептококов тонзилит трябва да бъде най-малко 10 дни.

В режимите на анти-Helicobacter терапия се предписва в доза от 1 g 2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни в комбинация с други лекарства в техните стандартни дози (40 mg / ден или 150 mg 2 пъти на ден + 1 g 2 пъти на ден + 500 mg2 r/ден; 20 mg (или 30 mg, или 40 mg, или 20 mg, или 20 mg) 2 пъти на ден + 1 g 2 пъти на ден + 1 g 2 пъти на ден; 20 mg (или 30 mg, или 40 mg, или 20 mg, или 20 mg) 2 пъти дневно + 1 g 2 пъти дневно + 1 g 2 пъти дневно + 240 mg 2 пъти дневно: 40 mg дневно + 100 mg 2 пъти / ден + 1 g 2 r / ден + 240 mg 2 r / ден).

В случай на акне вулгарис и глобуларно акне се препоръчва да се предпише доза от 500 mg два пъти дневно през първите 2-4 седмици, последвана от 500 mg йозамицин веднъж дневно като поддържащо лечение в продължение на 8 седмици.

Vilprafen® Solutab® диспергиращи се таблетки могат да се приемат по различни начини: таблетката може да се поглъща цяла с вода или да се разтвори във вода преди употреба. Таблетките трябва да се разтворят в най-малко 20 ml вода. Преди приложение получената суспензия трябва да се смеси добре.

Странични ефекти:Нежеланите реакции са изброени според честотата на регистриране в съответствие със следната градация: много често: от >1/10, често: от >1/100 до< 1/10, нечасто: от >1/1000 до< 1/100, редко: от >1/10 LLC до<1/1000, очень редко от <1/10 000.

От стомашно-чревния тракт

Често - стомашен дискомфорт, гадене

Нечести: коремен дискомфорт, повръщане, диария

Рядко - стоматит, запек, загуба на апетит

Много рядко - псевдомембранозен колит

Реакции на свръхчувствителност:

Рядко - уртикария, ангиоедем и анафилактоидна реакция.

Много рядко - булозен дерматит, ексудативен еритема мултиформе, вкл. Синдром на Стивън-Джонсън.

От черния дроб и жлъчните пътища:

Много рядко - чернодробна дисфункция, жълтеница

От сетивата:

В редки случаи се съобщава за свързана с дозата преходна загуба на слуха

други: много рядко - пурпура

Предозиране: Към днешна дата няма данни за специфични симптоми на предозиране. В случай на предозиране трябва да се очакват симптомите, описани в раздел "Странични ефекти", особено от страна на стомашно-чревния тракт.Взаимодействие:

- други антибиотици

Тъй като бактериостатични антибиотици в витроможе да намали антимикробния ефект на бактерицидните лекарства, тяхната комбинирана употреба трябва да се избягва. не трябва да се предписва заедно с линкозамиди, тъй като е възможно взаимно намаляване на тяхната ефективност.

- ксантини

Някои представители на групата на макролидите забавят елиминирането на ксантини (теофилин), което може да доведе до признаци на интоксикация. Клинични и експериментални проучвания показват, че има по-малък ефект върху елиминирането на теофилин в сравнение с други макролиди.

- антихистамини

Когато йозамицин се прилага едновременно с антихистамини, съдържащи терфенадин или, рискът от развитие на животозастрашаващи аритмии може да се увеличи.

- мораво рогче алкалоиди

Има изолирани съобщения за повишена вазоконстрикция след едновременно приложение на алкалоиди от мораво рогче и макролидни антибиотици, включително еднократно наблюдение по време на приема на йозамицин.

- циклоспорин

Едновременното приложение на йозамицин и циклоспорин може да причини повишени плазмени нива на циклоспорин и да увеличи риска от нефротоксичност. Плазмените концентрации на циклоспорин трябва да се проследяват редовно.

- дигоксин

Когато се прилагат заедно, йозамицин и дигоксин могат да повишат нивото на последния в кръвната плазма.

Специални инструкции:

В случай на продължителна тежка диария трябва да се има предвид възможността за развитие на животозастрашаващ псевдомембранозен колит на фона на йозамицин.

При пациенти с бъбречна недостатъчност лечението трябва да се провежда, като се вземат предвид резултатите от подходящи лабораторни изследвания (определяне на ендогенния креатининов клирънс).

Трябва да се има предвид възможността за кръстосана резистентност към различни макролидни антибиотици (микроорганизми, резистентни на лечение с антибиотици, близки по химична структура, също могат да бъдат резистентни към йозамицин).

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:Няма ефект на лекарството върху способността за шофиране или работа с машини. Форма на освобождаване/дозировка:

Таблетки диспергиращи се 1000 мг.

Пакет:

По 5 таблетки в блистер от PVC/PVDC/алуминиево фолио.

2 блистера заедно с инструкции за медицинска употреба са поставени в картонена кутия.

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25°C. Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща: 3 години. Не трябва да се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката. Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер: ×

Антибиотик от групата на макролидите.
Лекарство: VILPRAFEN® SOLUTAB
Активно вещество на лекарството: йозамицин
ATX код: J01FA07
KFG: Макролиден антибиотик
Регистрационен номер: LS-001632
Дата на регистрация: 02.06.06
Собственик рег. сертификат: YAMANOUCHI PHARMA S.p.A. (Италия)

Форма за освобождаване на Vilprafen solutab, опаковка и състав на лекарството.

Диспергиращите се таблетки са бели или бели с жълтеникав оттенък, продълговати, с надпис "IOSA" и черта от едната страна и надпис "1000" от другата, със сладък вкус и мирис на ягоди. Диспергиращи се таблетки 1 табл. йозамицин (пропионатна форма) 1 g
Помощни вещества: микрокристална целулоза, хидроксипропилцелулоза, натриев докузат, аспартам, безводен силициев диоксид, аромат на ягода, магнезиев стеарат.
5 броя. - блистери (2) - картонени опаковки.

Описанието на лекарството се основава на официално одобрените инструкции за употреба.

Фармакологично действие на Vilprafen solutab

Антибиотик от групата на макролидите. Има бактериостатичен ефект поради инхибиране на протеиновия синтез от бактериите. Когато се създават високи концентрации на мястото на възпалението, той има бактерициден ефект.
Силно активен срещу вътреклетъчни микроорганизми: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; за грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; грам-отрицателни аеробни бактерии: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; срещу някои анаеробни бактерии: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.
Той има лек ефект върху ентеробактериите и следователно малко променя естествената бактериална флора на стомашно-чревния тракт.
Ефективен срещу резистентност към еритромицин. Резистентността към йозамицин се развива по-рядко, отколкото към други макролидни антибиотици.

Фармакокинетика на лекарството.

Всмукване
След перорално приложение йозамицин се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Приемът на храна не влияе на бионаличността. Cmax се достига 1-2 часа след приложението.
Разпределение
Свързването с плазмените протеини не надвишава 15%.
Особено високи концентрации се определят в белите дробове, сливиците, слюнката, потта и слъзната течност. Концентрацията на йозамицин в храчките надвишава концентрацията в плазмата 8-9 пъти. Натрупва се в костната тъкан. Прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.
Метаболизъм
Джозамицин се биотрансформира в черния дроб до по-малко активни метаболити.
Премахване
Екскретира се главно в жлъчката, екскрецията в урината е по-малко от 20%.

Показания за употреба:

Остри и хронични инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:
- инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително фарингит, тонзилит, паратонзилит, отит на средното ухо, синузит, ларингит); дифтерия (в допълнение към лечението с дифтериен антитоксин); скарлатина (със свръхчувствителност към пеницилин);
- инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, включително причинена от атипични патогени, магарешка кашлица, пситакоза);
- орални инфекции (включително гингивит и пародонтоза);
- очни инфекции (включително блефарит, дакриоцистит);
- инфекции на кожата и меките тъкани (включително пиодермия, фурункулоза, антракс, еризипел /със свръхчувствителност към пеницилин/, акне, лимфангит, лимфаденит);
- инфекции на пикочните пътища и гениталните органи (включително уретрит, простатит, гонорея, сифилис /със свръхчувствителност към пеницилин/, хламидийни, микоплазмени /включително уреаплазмени/ и смесени инфекции).

Дозировка и начин на приложение на лекарството.

Препоръчителната дневна доза за възрастни и юноши над 14 години е 1-2 г. При необходимост дозата може да се увеличи до 3 г/ден. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 приема.
Дневната доза за деца се определя в размер на 40-50 mg / kg телесно тегло в 2-3 приема.
При обикновено и глобуларно акне препоръчителната доза от лекарството е 500 mg 2 пъти дневно през първите 2-4 седмици, след това 500 mg 1 път дневно като поддържаща терапия в продължение на 8 седмици.
Диспергиращите се таблетки могат да се приемат по 2 начина: поглъщат се цели с вода или се разреждат с вода (поне 20 ml) преди прием. Преди приложение получената суспензия трябва да се разбърка добре.
Обикновено продължителността на лечението се определя от лекаря. В съответствие с препоръките на СЗО относно употребата на антибиотици, продължителността на лечението на стрептококови инфекции трябва да бъде най-малко 10 дни.
Ако пропуснете доза Vilprafen Solutab, трябва незабавно да вземете доза от лекарството. Въпреки това, ако е време за следващата Ви доза, не вземайте пропуснатата доза и се върнете към нормалния си режим на лечение. Не приемайте двойна доза. Прекъсването на лечението или преждевременното спиране на лекарството ще намали вероятността от успех на лечението.

Странични ефекти на Vilprafen solutab:

От храносмилателната система: рядко - липса на апетит, гадене, киселини, повръщане, дисбактериоза, диария; в някои случаи - преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази, рядко придружено от нарушено изтичане на жлъчка и жълтеница. Ако по време на приема на лекарството се развие продължителна тежка диария, трябва да се има предвид възможността за развитие на псевдомембранозен колит.
Алергични реакции: в отделни случаи - кожни реакции (уртикария).
От страна на слуховия орган: рядко - дозозависимо преходно увреждане на слуха.
Други: в някои случаи - кандидоза.

Противопоказания за лекарството:

Тежка чернодробна дисфункция;
- свръхчувствителност към макролидни антибиотици.

Употреба по време на бременност и кърмене.

Vilprafen Solutab е разрешено да се използва по време на бременност и кърмене (кърмене) според показанията.
СЗО Европа препоръчва йозамицин като лекарство на избор за лечение на хламидиална инфекция при бременни жени.

Специални инструкции за употреба на Vilprafen solutab.

При пациенти с бъбречна недостатъчност лекарството трябва да се предписва под наблюдение на бъбречната функция.
Когато се предписва Vilprafen Solutab, трябва да се вземе предвид възможността за кръстосана резистентност към различни макролидни антибиотици (например микроорганизми, които са резистентни към лечение с антибиотици, свързани по химична структура, също могат да бъдат резистентни към йозамицин).

Предозиране на лекарството:

Към днешна дата няма данни за специфични симптоми на предозиране на Vilprafen Solutab. В случай на предозиране трябва да се предположи появата и засилването на страничните ефекти от храносмилателната система.

Взаимодействие на Vilprafen solutab с други лекарства.

Бактериостатичните антибиотици могат да намалят бактерицидния ефект на други антибиотици като пеницилини и цефалоспорини (тази комбинация трябва да се избягва).
При едновременната употреба на йозамицин с линкомицин, ефективността на двете лекарства може да бъде намалена.
Някои макролидни антибиотици забавят елиминирането на ксантини (теофилин), което може да доведе до развитие на токсични ефекти на последния. Клиничните експериментални проучвания показват, че йозамицин има по-слабо изразен ефект върху елиминирането на теофилин в сравнение с други макролидни антибиотици.
При едновременната употреба на йозамицин и антихистамини, съдържащи терфенадин или астемизол, елиминирането на последния може да се забави, което увеличава риска от животозастрашаващи аритмии.
Има отделни съобщения за повишена вазоконстрикция при едновременната употреба на макролидни антибиотици и алкалоиди на мораво рогче. Като се има предвид това, когато се използват едновременно йозамицин и ерготамин, трябва да се наблюдава състоянието на пациента.
При едновременната употреба на йозамицин и циклоспорин е възможно да се повиши нивото на циклоспорин в кръвната плазма и да се създаде неговата нефротоксична концентрация. Следователно, когато се комбинират тези лекарства, трябва редовно да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма.
При едновременната употреба на йозамицин и дигоксин е възможно повишаване на нивото на последния в кръвната плазма.
В редки случаи, по време на лечение с макролиди, контрацептивният ефект на хормоналните контрацептиви може да не е достатъчно ефективен (може да се наложи използването на нехормонални методи за контрацепция).

Условия за продажба в аптеките.

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия за съхранение на лекарството Vilprafen solutab.

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност: 2 години.

1 таблетка съдържа: йозамицин пропионат 1067,66 mg.

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 564,53 mg, хипролоза - 199,82 mg, натриев докузат - 10,02 mg, аспартам - 10,09 mg, колоиден силициев диоксид - 2,91 mg, аромат на ягода - 50,05 mg, магнезиев стеарат - 34,92 mg.
Диспергиращите се таблетки са бели или бели с жълтеникав оттенък, с продълговата форма, сладки, с мирис на ягоди. С надпис "IOSA" и линия от едната страна на таблета и надпис "1000" от другата.

фармакологичен ефект

Антибиотик от групата на макролидите. Има бактериостатичен ефект поради инхибиране на протеиновия синтез от бактериите. Когато се създават високи концентрации на мястото на възпалението, той има бактерициден ефект.
Силно активен срещу вътреклетъчни микроорганизми: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; срещу грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (пневмококи), Corynebacterium diphtheriae; грам-отрицателни аеробни бактерии: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; срещу някои анаеробни бактерии: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Josamycin е активен и срещу Treponema pallidum.

Показания за употреба

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към йозамицин:
- инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително фарингит, тонзилит, паратонзилит, отит на средното ухо, синузит, ларингит);
- дифтерия (в допълнение към лечението с дифтериен антитоксин);
- скарлатина (със свръхчувствителност към пеницилин);
- инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит, бронхопневмония, пневмония, включително атипична форма, магарешка кашлица, пситакоза);
- орални инфекции (включително гингивит и пародонтоза);
- инфекции на кожата и меките тъкани (включително пиодермия, циреи, антракс, еризипел /със свръхчувствителност към пеницилин/, акне, лимфангит, лимфаденит);
- инфекции на пикочните пътища и гениталните органи (включително уретрит, простатит, гонорея; с повишена чувствителност към пеницилин - сифилис, венеричен лимфогранулом);
- хламидиални, микоплазмени (включително уреаплазмени) и смесени инфекции на пикочните пътища и гениталните органи.

Начин на приложение

При перорален прием от възрастни и деца над 14 години - 1-2 g/ден в 2-3 приема. Деца под 14 години - 30-50 mg/kg/ден в 3 приема. Продължителността на лечението зависи от показанията за употреба.

Взаимодействие

Бактериостатичните антибиотици могат да намалят бактерицидния ефект на други антибиотици, като пеницилини и цефалоспорини (трябва да се избягва едновременната употреба на йозамицин с пеницилини и цефалоспорини).
При едновременната употреба на йозамицин с линкомицин, ефективността на двете лекарства може да бъде намалена.
Джозамицинът забавя елиминирането на теофилин в по-малка степен от другите макролидни антибиотици.
Josamycin забавя елиминирането на терфенадин или астемизол, което повишава риска от животозастрашаващи аритмии.
Има отделни съобщения за повишени вазоконстрикторни ефекти при едновременна употреба на макролидни антибиотици и алкалоиди на мораво рогче. Има 1 случай на непоносимост към ерготамин при прием на йозамицин.
При едновременната употреба на йозамицин и циклоспорин е възможно да се повиши концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма до нефротоксичност.
При едновременната употреба на йозамицин и дигоксин е възможно повишаване на нивото на последния в кръвната плазма.
В редки случаи, по време на лечение с макролиди, контрацептивният ефект на хормоналните контрацептиви може да бъде недостатъчен.

Страничен ефект

От храносмилателната система:
- рядко - липса на апетит, гадене, киселини, повръщане, диария, псевдомембранозен колит;
- в някои случаи - повишена активност на чернодробните трансаминази, нарушено изтичане на жлъчката и жълтеница.
Алергични реакции: рядко - уртикария.
Други: в някои случаи - дозозависимо преходно увреждане на слуха.

Противопоказания

Тежка чернодробна дисфункция, свръхчувствителност към еритромицин и други макролидни антибиотици.

Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.
При лечение с макролиди и едновременна употреба на хормонални контрацептиви трябва да се използват допълнително нехормонални контрацептиви.

специални инструкции

Ако се развие псевдомембранозен колит, йозамицин трябва да се преустанови и да се назначи подходяща терапия. Лекарствата, които намаляват чревната подвижност, са противопоказани.
При пациенти с бъбречна недостатъчност е необходимо коригиране на режима на дозиране в съответствие със стойностите на CC.
Джозамицин не се предписва на недоносени бебета. Когато се използва при новородени, е необходимо да се следи чернодробната функция.
Трябва да се има предвид възможността за кръстосана резистентност към различни макролидни антибиотици (например микроорганизми, които са резистентни към лечение с антибиотици, близки по химична структура, също могат да бъдат резистентни към йозамицин).

Латинско име:Вилпрафен
ATX код: J01FA07
Активно вещество:д йозамицин
производител:
Astellas Pharma Europe B.V., Холандия
Yamanouchi Pharma S.p.A., Италия, Германия
Условия за отпускане от аптека:По лекарско предписание

Вилпрафен е съвременен антимикробен и антибактериален антибиотик за системна употреба с минимум противопоказания. Принадлежи към групата на макролидите. Употребата на лекарството Vilprafen е предназначена за лечение на широк спектър от възпалителни реакции и инфекциозни заболявания. Може да се използва срещу хламидийни инфекции и някои микоплазми.

Антибиотикът е ефективен срещу бактериални инфекции и често се предписва, ако е необходимо да се заменят пеницилиновите лекарства.

Показания за употреба

Антибиотикът може да се използва срещу бактерии, чувствителни към активното му вещество йозамицин. Повечето от тях са заболявания с инфекциозно-възпалителна природа.

Случаи, в които се използват антибиотици:

  • Лекува инфектирани горни и долни дихателни пътища и УНГ органи: предписва се за тонзилит, синузит и бронхит с различна етиология, фарингит, ларингит, синузит с различни форми, отит, пневмония, придобита в обществото, включително атипична
  • За лечение на дифтерия с помощта на дифтерийни антитоксини
  • Ако имате непоносимост към пеницилинови лекарства
  • При лечение на магарешка кашлица и скарлатина
  • За пситакоза
  • За лечение на зъбни инфекциозни заболявания: използва се при гингивит, перикоронит, пародонтит, алвеолит, абсцеси
  • Очни заболявания: при блефарит, възпаление на очната торбичка
  • Широка гама от лезии на меките тъкани и кожата: абсцеси, акне, фоликулит, фурункулоза. Предписва се и за антракс, еризипел, акне, лезии на лимфните възли, флегмон, фелон
  • Може да се използва при инфекциозни процеси след рани, операции, изгаряния
  • При инфекции на пикочно-половата система: при лечение на уретрит, цервицит, епидидимит, различни форми на простатит, при заболявания, причинени от хламидия, микоплазма.
  • Лимфогрануломи от венерическа природа, както и гонорея, сифилис с непоносимост към пеницилинови лекарства
  • Лекува стомашно-чревни разстройства, причинени от бактерията Helicobacter pylori: язва и гастрит.

Лечебни свойства

Антибиотикът има ефект, тясно свързан с ефекта върху вътреклетъчната структура на бактериите, засяга жизнените процеси на бактериите и нарушава синтеза в техните клетки.

Активната съставка йозамицин засяга следните видове бактерии:

  • Грам-положителни: стрептококи, коринбактерии, микоплазма, стафилококи, легионела, пептококи, пептострептококи. А също и към Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp.
  • Убива и инхибира действието на менингококи, гонококи, бактерии Haemophilus influenzae, Helicobacter
  • Вътреклетъчни бактерии: микоплазма, уреаплазма, трепонема, хламидия.

Антибиотикът не е активен срещу ентеробактерии, поради което ефектът му върху микрофлората и стомашно-чревната лигавица е слаб. Лекарството е ефективно при едновременни резистентни реакции на организма към еритромицин и други макролиди. Резистентни реакции към йозамицин се наблюдават по-рядко, отколкото към някои макролиди.

Абсорбция, метаболизъм, екскреция

Josamycin се характеризира с бърза абсорбция. Нивото на бионаличност остава почти непроменено, когато се приема едновременно с храна. Максималното количество в кръвта се образува 1 час след приема. Част от йозамицин, а именно 15%, влиза в контакт с телата на плазмените протеини. Антибиотикът се разпределя дълбоко и бързо в тъканите на органите (с изключение на мозъка).

Когато приемате антибиотик, имайте предвид, че той има добро ниво на мембранно проникване. За стабилна концентрация през целия ден можете да приемате лекарството с 12-часова почивка. Стабилно количество се постига след 2-4 дни редовна употреба. Джозамицинът се разгражда в черния дроб до по-малко активни метаболитни вещества и се екскретира предимно в жлъчката, екскретира се в урината - по-малко от 20%.

Суспензия Vilprafen

Антибиотик под формата на суспензия, често използван за деца, включва следните компоненти:

  • В 10 ml – 320,4 mg от активното вещество йозамицин пропионат (равно на 300 mg йозамицин)
  • Като помощни съставки се използват захароза, метилцелулоза в различни форми, сорбитан триолеат, натриев цитрат, цетилпиридин хлорид, пеногасител със силиконови компоненти, ароматизатори и ароматични есенции и пречистена вода.

Вилпрафен суспензия:

  • Течността е гъста, бяла, с мирис на плодове, без утайка
  • Тъмни стъклени бутилки от 100 мл.

Начин на употреба и дози

Суспензията се пие в мерителна чашка.

За доза от 1 g трябва да изпиете около 33 ml от суспензията (въз основа на изчислението, че 10 ml съдържа 300 mg йозамицин).

За предпочитане е кърмачета и малки деца суспензията да се пие три пъти на ден, като дозировката е следната (30-50 mcg/kg телесно тегло):

  • От 3 месеца до 1 година, тегло 5,5-10 кг - пийте от 2,5 до 5 мл
  • От 1 година до 6 години, тегло 10-21 кг – 5-10 мл
  • 6-14 години, тегло от 21 кг – 10-15 мл.

За да определите колко суспензия трябва да изпиете, има мерителна чашка. Използвайте продукта между храненията.

Вилпрафен таблетки

Средна цена: 550 rub.

Таблетките включват:

  • 500 mg йозамицин
  • Малко количество талк, целулоза, колоиден силициев диоксид, полисорбат, магнезиев стеарат, макрогол, титанов и алуминиев оксид, дисперсия на метилметакрилат.

Вилпрафен 500 – обикновени таблетки:

  • Бели или жълти, продълговати, с петна от двете страни
  • 10 бр. в 1 блистер.

Разтворими таблетки Vilprafen Solutab

Средна цена: 650 rub.

Тези разтворими таблетки често се предписват на деца, когато трябва да се смени суспензията.

Vilprafen Solutab – разтворими таблетки:

  • Вилпрафен Солютаб 1000 - бял или жълтеникаво продълговат, с надпис "IOSA" и "1000" от двете страни, тире от едната страна
  • Имат сладък вкус с плодов аромат
  • Всяка по 5 таблетки по 2 блистера в картонена опаковка.

Таблетките Vilprafen Solutab (разтворими) съдържат:

  • Josamycin propionate 1067, 66 mg (съответства на 1000 mg josamycin);
  • Целулоза, хипролоза, натриев докузат, аспартам, силициев диоксид, аромат на ягода, магнезиев стеарат.

Начин на употреба на прости и разтворими таблетки

Препоръчително е продуктът да се приема между храненията. Разтварят се в чаша вода. Обикновените таблетки се приемат без дъвчене с малко вода.

На възрастни и пациенти над 14 години се предписва дневна доза от 1 до 2 g 2 или 3 пъти. Обичайната схема е 500 mg два или три пъти дневно. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 3 g дневно.

Ако е предписан 1 g, лекарството трябва да се приема в следните форми:

  • 2 маси 500 mg всяка
  • 1 разтворима таблетка 1000 mg (или две половини по 500 mg всяка)

Стандартният курс на лечение е от 5 до 21 дни.

Антибиотикът трябва да се приема при всички следните заболявания по 500 mg два пъти дневно след или преди хранене в следните курсове:

  • По предписание на СЗО, лечение на инфекции със стрептококи - курс от 10 дни
  • С анти-Heliobacter терапия за курс от 7-14 дни и в комбинация с предписани дози от други лекарства
  • Урогенитална хламидия – 12-14 дни
  • Розацея 10-15 дни
  • Пиодермия - 10 дни
  • Хроничен пародонтит и абсцес на тъканите - 12-14 дни
  • Акне с различна етиология. Дозировка: приемайте 500 mg два пъти дневно през първите 14-28 дни, след това 500 mg дневно като поддържаща терапия в продължение на 8 седмици
  • При синузит и респираторни заболявания – 10 дни.

Метронидазол и противогъбични средства също се използват заедно с него. Курс - 10 дни. Ако имунната система е слаба, приемайте имуностимулиращи средства (циклоферон, неовир) в дози, предписани от лекаря. Докато приемат лекарството, на жените допълнително се предписват вагинални супозитории.

При хламидия лекарството се използва в комплексна терапия по 2 mg дневно (пийте 4 пъти по 500 mg или два пъти по 1000 mg) едновременно, ако е предписано, с ровамицин, тетрациклин, клиндамицин. Предписват се и специални супозитории. Курсът е 7-10 дни или колкото е предписал лекарят.

Разтворимите таблетки за деца могат да се разреждат в чаша вода, правилата за приложение и дозировка са същите като за суспензия и обикновени таблетки.

Противопоказания

Има следните противопоказания:

  • Чувствителност към йозамицин и компоненти на лекарството
  • Алергия към други макролиди
  • Нарушения на черния дроб и жлъчния процес
  • Недоносеност на децата (телесно тегло под 10 kg).

Приемът на антибиотици засяга имунната система и свива кръвоносните съдове, така че менструацията може да е нередовна.

Предпазни мерки

Вилпрафен и алкохол не се комбинират, няма съвместимост. След приема на лекарството и алкохола, което е силно нежелателно, се наблюдава храносмилателна дисфункция: гадене, повръщане, диария, болка в корема.

Ако системно пиете Vilprafen Solutab или Vilprafen и алкохол, това провокира токсичен ефект с течение на времето, което води до развитие на цироза на черния дроб.

При продължителна диария може да се развие псевдомембранозен колит. При пациенти с бъбречна недостатъчност терапията се провежда най-добре след тестове и определяне на нивата на креатинин.

Няма ефект върху тежестта на реакцията и вниманието, можете да шофирате и да работите с оборудване.

По време на бременност и кърмене

По време на бременност може да се предписва след откриване на хламидиални инфекции. В терапията се използват и други антибиотици, включително супозитории. Vilprafen е разрешено да се приема по време на бременност и кърмене, но само ако е предписано от лекар, след оценка на състоянието на пациента и възможните рискове. Има се предвид, че йозамицинът прониква през плацентарните бариери и навлиза в кърмата. Кърменето се спира за периода, докато трае лечението.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Съвместимост с лекарства:

  • След прием на бактерицидни антибиотици (пеницилин, цефалоспорин) - намален ефект
  • След прием с Lincomycin ефектът и на двата намалява
  • Оттеглянето на теофилин се забавя (опасност от интоксикация)
  • Елиминирането на антиалергичните лекарства с астемизол или терфенадин се забавя, в резултат на което може да се развие аритмия
  • Ерго-алкалоиди – стесняване на кръвоносните съдове
  • Циклоспорини - повишаване на нивото им в кръвта, изпълнено с бъбречна интоксикация
  • Ефектът на контрацептивите е намален, необходима е допълнителна нехормонална контрацепция
  • Дигоксин - повишаване на нивото на последния в кръвта
  • Ако се предписват и други макролиди, е възможна кръстосана резистентност.

Странични ефекти

Vilprafen се характеризира с малък списък от нежелани реакции:

  • Стомашно-чревен тракт: дискомфорт, гадене. По-рядко: повръщане, диария, стоматит, запек, лош апетит, псевдомембранозен колит
  • Черен дроб, пътища за отделяне на жлъчката. Редки: чернодробна дисфункция, жълтеница
  • Алергии. Редки: уртикария, подуване, анафилактоидни реакции, дерматит, еритема
  • Краткосрочно дозозависимо увреждане на слуха (рядко)
  • Изключително редки - пурпура.

Предозиране

Няма информация за последствията от превишаване на дозите. Предполага се, че симптомите на предозиране не са опасни за здравето. Хипотетично е възможно да се появи смущение в стомашно-чревния тракт, като се използват стандартни мерки: спиране на лекарството, симптоматично лечение.

Условия и срок на годност

Съхранение:

  • Тъмно място, недостъпно за деца
  • До +25 °С
  • Колко време е валиден: суспензия - 3 години, таблетки - 4 години.

Суспензията от отворена бутилка може да се използва в продължение на 4 седмици.

Аналози

Vilprafen (Vilprafen Solutab) е едно от малкото лекарства с йозамицин, но може да бъде заменено с аналози с друго активно вещество, идентично по действие.

Синтез OJSC, Русия
Цена:мехлем 15 g – 32 рубли, мехлем за очи – ​​10 g – 38 рубли, таблетки 250 mg (20 бр.) – 91 рубли, лиофилизат за разтвор 100 mg – 20 рубли.

Активното вещество е еритромицин. Таблетки от 100, 200, 250 или 500 mg, 10 или 5 таблетки, 1-6 блистера. Мехлем и мехлем за очи - 10 000 единици активна съставка лиофизилат за разтвор, бутилката съдържа 100 mg еритромицин.

Професионалисти:

  • Ефективен заместител на достъпна цена
  • Малко странични ефекти
  • Удобна форма на мехлем.

минуси:

  • По-малко ефективен от Vilprafen
  • Някои странични ефекти са по-изразени (диария, ускорено изхождане, панкреатит, аритмия).

OZONE, VERTEX CJSC, Русия или Replekfarm A.D., Македония.
Цена:капсули 14 бр., 250 mg – 167 рубли, таблетки 7 бр. 500 mg – 211 рубли, 10 бр. – 330 рубли; 10 бр. 250 mg - 95 rub.

Активна съставка: кларитромицин. Капсулите са бели, желатинова обвивка, вътре - прах или плътна маса от 250 или 500 mg. 7, 10 или 14 бр. в 1, 2, 3 или 4 блистера, както и в полимерни буркани по 14 бр. Жълти обвити таблетки 250 или 500 mg, 5 бр. в 1 или 2 блистера.

Професионалисти:

  • По-добре се абсорбира и смила
  • Той е 90% свързан с плазмените протеини, което го прави ефективен.

минуси:

  • По-изразен ефект върху нервната система (безсъние, объркване)
  • Развитие на резистентност при бактериите.

Спирамицин-Веро

Veropharm OJSC, Русия
Цена: 10 таблетки, 3 милиона IU - 210 rub.

Активна съставка: спирамицин. Таблетки от 1,5 милиона или 3 милиона IU. Гранулат за суспензия за деца – по 0,375; 0,75; 1,5 милиона IU в сашета Сухо вещество за инфузия, в 1 флакон. – 1,5 милиона IU.

Професионалисти:

  • Помага по-ефективно при респираторни заболявания
  • Качеството е възможно най-близо до Vilprafen, едно от най-популярните средства, ако трябва да го замените.

минуси:

  • Някои нежелани реакции са по-тежки
  • Действа по-бавно
  • По-малко ефективен за бременни жени.