Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Описание

Метод определения Ионселективные электроды.

Исследуемый материал Плазма (гепарин)

Физиологически активная часть кальция крови. Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция. Его концентрация варьирует в течение суток: минимальная концентрация в 20 ч, максимальная в 2 - 4 часа ночи. Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы - белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния, если обнаруживается гипокальциемия!). Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови. Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии. Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе. Во время беременности содержание общего кальция сыворотки уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы. Содержание свободного и общего кальция у плода несколько повышено, оно снижается в течение нескольких дней после родов, а затем вскоре возрастает до значений несколько более высоких, чем у взрослых. Значение ионизированного кальция, при котором возможно возникновение тетании и судорог:

Литература

Jacobs D., DeMott W., Oxley D. Laboratory test handbook, Lexi-comp. 2004, pp. 328 - 329.

Показания к назначению

Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией; Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией; Обследование беременных женщин; Сепсис; Диализ и экстракорпоральное кровообращение.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л. Альтернативные единицы измерения - мг/100 мл. Коэффициент пересчета: мг/100 мл х 0,25 ==> ммоль/л. Референсные значения: 1,03 - 1,23 ммоль/л. Повышение значений Первичный гиперпаратиреоидизм; Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон; Избыточное потребление витамина Д. Злокачественные опухоли (повышение ионизированного кальция может быть при нормальных величинах общего кальция) и метастазы; Ацидоз; Прием лекарственных препаратов: гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены. Понижение значений Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм; Дефицит витамина Д; Сепсис; Острый панкреатит; Почечная недостаточность; Тяжелые поражения скелетных мышц; Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате; После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат); После обширных травм, хирургических вмешательств; Ожоги; Полиорганная недостаточность; Дефицит магния; Алкалоз; Гипернатриемия; Атрофический гастрит; Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин); Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.

Вопросы
и ответы

Страдаю от отдышки, даже при небольших усилиях, выступает пот, ощущаю учащенное сердцебиение и плохо сплю. Говорят, надо проверить сердце. Может ли это быть связано с ним?

Одышка (ощущение нехватки воздуха) – распространенный симптом, сопровождающий различные патологии. Чаще всего она встречается при заболеваниях сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем.

Одышку не стоит оставлять без внимания, она может быть предвестником состояний, угрожающих жизни (инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии).

Одышка при физической нагрузке, как правило, связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она может быть симптомом сердечной недостаточности, стенокардии, артериальной гипертензии или нарушения сердечного ритма. Поэтому рекомендации проверить сердце следует принять во внимание.

Учащенное сердцебиение, одышка и потливость также могут возникать из-за избыточной выработки гормонов щитовидной железой при тиреотоксикозе.

В вашем случае необходимо обратиться к врачу-терапевту, который уточнит жалобы, проведет осмотр и порекомендует соответствующее обследование и/или консультацию профильных специалистов.

В план обследования могут входить: клинический анализ крови, определение в сыворотке крови натрия, калия, кальция, мочевины, холестерина и его фракций, натрийуретического гормона (BNP), гормонов щитовидной железы (свободного Т4, свободного Т3 и ТТГ), измерение артериального давления (АД), электрокардиография (ЭКГ), рентгенография грудной клетки.
Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь. Российское общество урологов. 2017.

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Кальций ионизированный (Ca++, свободный кальций, Free Calcium, Calcium ionized)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Обычно первый из них всегда доступен в государственных учреждениях и финансируется по полису ОМС. Определением ионизированного кальция чаще занимаются платные лаборатории. Если пациент ограничен в средствах, то ему проще сдать бесплатный анализ. Однако следует помнить, что для врачей большую информационную ценность имеет именно ионизированный Ca. Этот параметр позволяет установить диагноз, точнее подобрать дозу лекарственных средств.

Кальций в крови

Кальций крови – это важный минерал, который играет роль в нервно-мышечной проводимости, регуляции ритма сердца и процессов воспаления.

Недостаток активного кальция является причиной судорожного синдрома и тетании. Повышенный уровень микроэлемента в крови сопровождает во многих случаях остеопороз, отложение солей в стенках сосудов и клапанах сердца.

В плазме крови около 55% всего кальция находится в связанной форме. Около 40% соединены с белками, а 15% – с фосфором или цитратом.

Только 45% от общего количества минерала находится в активном ионизированном состоянии. Ученые считают, что связанный микроэлемент оказывает меньшее влияние на органы и системы. Даже если общий кальций повышен или снижен, это не всегда обозначает нарушение обмена веществ.

Ионы осуществляют все основные функции:

• влияют на уровень ферментов;
• участвуют в передаче нервного импульса;
• участвуют в сокращении мышечных волокон;
• регулируют скорость свертывания крови.

Связанный кальций – это микроэлемент в момент транспортирования. Он не оказывает существенного влияния на клетки.

Анализ на ионизированный Ca отражает метаболизм минералов в организме. Пониженная или повышенная концентрация точно свидетельствуют о балансе химического элемента.

Границы нормы

Норма по ионизированному кальцию может незначительно отличаться в разных лабораториях. В среднем для всех категорий населения показатель должен быть равен 1,05–1,37 ммоль/л.

Уровень ионов кальция зависит от возраста человека. У новорожденных микроэлемент в норме содержится в концентрации 1,03–1,37 ммоль/л.

У детей до 16 лет, то есть в период активного роста кальций в ионизированной форме несколько повышен по сравнению с взрослыми. Референсные значения анализа для этой группы – 1,29–1,31 ммоль/л.

У взрослых кальций в норме снижается до 1,17–1,29 ммоль/л. У женщин на показатель влияют такие факторы как беременность, лактация, контрацепция.

Когда показатель повышен

Ионизированный кальций не подвержен влиянию состава крови по белкам. Но кислотно-щелочное равновесие может сыграть определенную роль. Ацидоз (снижение pH) провоцирует повышение уровня иона.

Также активный кальций повышен:

• при повышенном потреблении витамина Д;
• при первичном гиперпаратиреозе;
• при некоторых онкологических заболеваниях.

На результат анализа могут оказать влияние и медикаменты.

Ионизированный Ca повышен при приеме:

На анализ иногда влияют и побочные факторы. Так, активный кальций вероятно будет повышен, если взять кровь в вечерние часы.

Ошибки лаборатории тоже играют некоторую роль. Длительный контакт крови с воздухом может спровоцировать повышение концентрации ионов кальция.

Когда ионов кальция мало

Ионизированный Ca снижается при алкалозе (повышение рН крови). Дефицит витамина Д, микроэлемента магния могут привести к таким же результатам анализа.

Низкий уровень ионизированного кальция фиксируется при заболеваниях:

• ожоговая болезнь;
• гипопаратиреоз;
• псевдогипопаратиреоз;
• панкреатит;
• сепсис;
• травма;
• период после операций;
• полиорганная недостаточность.

На концентрацию кальция сказываются и гиперосмолярные состояния (например, при сахарном диабете). Кроме того, снижение показателя фиксируется после переливания цитратной крови.

Как сдавать анализ

Этот анализ рекомендуется сдавать в утренние часы. В лабораторию надо прийти с 8.00 до 11.00. Необходимо исключить прием пищи в течение 8–14 часов до анализа. За сутки до исследования желательно ограничить жирную, тяжелую пищу, большие объемы еды, алкоголь.

Кальций: роль, содержание в крови, ионизированный и общий, причины повышения и понижения

Кальций в организме – внутриклеточный катион (Са 2+), макроэлемент, который по своему количеству заметно превосходит содержание многих других химических элементов, обеспечивая выполнение широкого круга физиологических функциональных задач.

Кальций в крови – это всего лишь 1% от общей концентрации элемента в организме. Основную массу (до 99%) забирают на себя кости и эмаль зубов, где кальций, наряду с фосфором, присутствует в составе минерала, гидроксиапатита – Са 10 (РО 4) 6 (ОН) 2 .

Норма кальция в крови составляет от 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду источников от 2,15 до 2,5 ммоль/л). Ионизированного Са вдвое меньше - от 1,1 до 1,4 ммоль/л. Ежедневно (в сутки) через почки человека, не отмечающего у себя каких-либо болезней, выводится от 0,1 до 0,4 граммов данного химического элемента.

Кальций в крови

Кальций в крови – важный лабораторный показатель. И причина этому – количество задач, решаемых данным химическим элементом, ведь в организме он действительно выполняет многие физиологические функции:

• Принимает участие в сокращении мышц;
• Наряду с магнием «заботится» о здоровье нервной системы (участвует в передаче сигналов), а также сосудов и сердца (регулирует сердечный ритм);
• Активирует работу многих энзимов, принимает участие в метаболизме железа;
• Совместно с фосфором укрепляет костную систему, обеспечивает крепость зубов;
• Влияет на мембраны клеток, регулируя их проницаемость;
• Без ионов Са не идет реакция свертывания крови и образования сгустка (протромбин → тромбин);
• Активирует деятельность некоторых ферментов и гормонов;
• Приводит в норму функциональную способность отдельных желез внутренней секреции, например, паращитовидной железы;
• Влияет на процесс межклеточного обмена информацией (клеточная рецепция);
• Способствует улучшению сна, укрепляет общее здоровье.

Однако следует заметить, что все это кальций делает при условии его нормального содержания в организме. Впрочем, о норме кальция в крови и его потреблении в зависимости от возраста, наверное, лучше поведают таблицы:

Норма потребления кальция в сутки зависит от возраста, пола и состояния организма:

Повышенный кальций в плазме создает состояние гиперкальциемии, при котором в крови падает содержание фосфора, а низкий уровень приводит к развитию гипокальциемии, сопровождаемой увеличением концентрации фосфатов. И то, и другое – плохо.

Вытекающие из этих состояний последствия отражаются на работе многих жизненно важных систем, ведь данный элемент имеет множество функций. О неприятностях, которые подстерегают человека при снижении или повышении кальция, читатель узнает несколько позже, после того, как познакомится с механизмами регулирования Са в организме.

Как регулируется уровень кальция?

Концентрация кальция в крови напрямую зависит от обмена его в костях, всасывания в ЖКТ и обратного всасывания в почках. Регулируют постоянство в организме Са другие химические элементы (магний, фосфор), а также отдельные биологически активные соединения (гормоны коры надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез, половые гормоны, активная форма витамина D 3), однако наиболее важными из них считаются:

регуляция кальция в организме

1. Паратиреоидный гормон или паратгормон, который усиленно синтезируется паращитовидными железами в условиях повышенного количества фосфора, и своим влиянием на костную ткань (разрушает ее), ЖКТ и почки, увеличивает содержание элемента в сыворотке;
2. Кальцитонин – его действие противоположно паратгормону, но не антагонистично ему (разные точки приложения). Кальцитонин снижает уровень Са в плазме, перемещая его из крови в костную ткань;
3. Образуемая в почках активная форма витаминаD 3 или гормон, называемый кальцитриолом, выполняет задачу повышения всасывания элемента в кишечнике.

Следует отметить, что кальций в крови располагается в виде трех форм, находящихся в равновесии (динамическом) друг с другом:

• Свободный или ионизированный кальций (ионы кальция – Са 2+) – он забирает долю, приближающуюся к%;
• Са, связанный с белком, чаще всего с альбумином – его в сыворотке около 35 – 38%;
• Комплексированный кальций, его в крови около 10% и пребывает он там в виде солей кальция - соединений элемента с низкомолекулярными анионами (фосфат - Са 3 (РО 4) 2 , бикарбонат - Са(НСО 3), цитрат – Са 3 (С 6 Н 5 О 7) 2 , лактат - 2(С 3 Н 5 О 3)·Са).

Общий Са в сыворотке крови – это суммарное содержание всех его видов: ионизированный + связанные формы. Между тем, метаболическая активность свойственна только кальцию ионизированному, которого в крови чуть больше (или слегка меньше) половины. И только эту форму (свободный Са) организм способен использовать для своих физиологических нужд. Но это не значит, что в лабораторном деле для того, чтобы правильно оценить кальциевый обмен, обязательно следует производить анализ ионизированного кальция, который представляет определенные трудности в транспортировке и хранении образцов крови.

В подобных случаях, но при условии нормального белкового обмена, достаточно выполнить более легкое и менее трудоемкое исследование – определение общего кальция в крови, которое является неплохим показателем концентрации ионизированного и связанного элемента (≈55% - свободный Са).

Вместе с тем, при сниженном содержании белка (в первую очередь, альбумина), хотя признаки уменьшения количества Са в плазме могут отсутствовать, придется использовать методику измерения ионизированного кальция, поскольку он, пребывая в границах нормальных значений, берет на себя «заботу» о поддержании общего уровня элемента в норме и не допускает развития гипокальциемии. В данном случае только содержание связанного Са будет понижено - этот момент следует учитывать при расшифровке анализа крови.

Низкое содержание альбумина у пациентов, отягощенных грузом хронических болезней (почечная и сердечная патология), является наиболее частой причиной снижения уровня Са в сыворотке. Кроме этого, уменьшается концентрация данного элемента при недостаточном его поступлении с пищей или во время беременности – и в этих двух случаях альбумин в крови, как правило, тоже низкий.

Нормальные значения общего и свободного кальция в крови, скорее всего, будут свидетельствовать об отсутствии каких-либо патологических изменений со стороны кальциевого обмена.

обмен кальция и других электролитов в организме

Причины повышенного кальция

Повышение уровня кальция (имеется в виду общее содержание элемента в крови) называется гиперкальциемией. Среди причин развития этого состояния, клиницисты выделяют в первую очередь две главные. Это:

1. Гиперпаратиреоз, сопровождающийся увеличением паращитовидных желез в результате зарождения в данном регионе доброкачественных опухолей;
2. Развитие злокачественных онкологических процессов, которые формируют состояние гиперкальциемии.

Опухолевые образования начинают активно выделять вещество, которое по своим биологическим свойствам похоже на паратгормон - это ведет к поражению костей и выходу элемента в кровеносное русло.

Безусловно, существуют и другие причины гиперкальциемии, например:

• Повышение функциональных способностей щитовидной железы (гипертиреоз);
• Нарушение функции коры надпочечников (повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) - болезнь Иценко-Кушинга, снижение синтеза кортизола - болезнь Аддисона) либо гипофиза (избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) – акромегалия, гигантизм);
• Саркоидоз (болезнь Бека) – хотя при данной патологии кости поражаются не так часто, она может стать причиной гиперкальциемии;
• Туберкулезный процесс, затрагивающий костную систему (внелегочный tbs);
• Вынужденная неподвижность в течение длительного времени;
• Излишнее поступление витамина D (как правило, это касается детей) в организм, что создает условия для всасывания Са в кровь и препятствует удалению элемента через почки;
• Различная гематологическая патология (заболевания лимфатической ткани - лимфомы, злокачественная опухоль из плазматических клеток – миелома, неопластические заболевания кроветворной системы - лейкозы, в том числе, гемобластозы - эритремия или истинная полицитемия);

Когда отмечается низкий уровень кальция?

Самой частой причиной низкого содержания элемента в крови – гипокальциемии врачи называют снижение уровня белков и, в первую очередь – альбумина. В данном случае (как указывалось выше) уменьшается только количество связанного Са, тогда как ионизированный не покидает пределов нормы и за счет этого обмен кальция продолжает идти своим чередом (регулируется паратгормоном и кальцитонином).

К другим причинам, вызывающим развитие гипокальциемии, относят:

1. Снижение функциональных способностей паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и продукции в кровеносное русло паратиреоидного гормона;
2. Непреднамеренное удаление паращитовидных желез при проведении хирургической операции на щитовидной железе или синтез паратгормона снижен в результате других обстоятельств (оперативное вмешательство по причине аплазии паращитовидных желез либо аутоиммунизации);
3. Дефицит витамина D;
4. ХПН (хроническая почечная недостаточность) и другие заболевания почек (нефрит);
5. Рахит и рахитогенную тетанию (спазмофилию) у детей;
6. Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия);
7. Врожденное отсутствие реакции на воздействие паратгормона, невосприимчивость к его влиянию (паратиреоидный гормон в подобной ситуации теряет способность обеспечивать должный эффект);
8. Недостаточное поступление Са с пищей;
9. Повышенное содержание фосфатов в крови;
10. Диарею;
11. Цирроз печени;
12. Остеобластические метастазы, забирающие на себя весь кальций, который затем обеспечивает разрастание опухоли в костях;
13. Остеомаляцию (недостаточная минерализация костей и их размягчение в результате этого);
14. Гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей) надпочечников (чаще коры, нежели мозгового вещества);
15. Влияние препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии;
16. Острый алкалоз;
17. Гемотрансфузии больших объемов крови, заготовленной с консервантом, который содержит цитрат (последний связывает ионы кальция в плазме);
18. Острый воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе (острый панкреатит), спру (заболевание тонкого кишечника, нарушающее всасывание пищи), алкоголизм – все эти патологические состояния препятствуют нормальной выработке ферментов и субстратов, от чего становится неполноценным всасывание в ЖКТ веществ, столь необходимых для обеспечения некоторых видов метаболизма.

Симптомы, заставляющие подумать о нарушениях

Данный анализ крови назначается и здоровым людям с целью предварительного определения состояния кальциевого обмена, например, при прохождении планового медосмотра. Однако здесь хотелось бы еще раз напомнить читателю, что речь идет об уровне кальция в крови. Что происходит в костях – можно только предполагать и догадываться.

Нередко подобный тест используют с диагностической целью. Скажем, как не провести лабораторное исследование, если симптомы патологических изменений в организме сами заявляют о себе?

Вот, к примеру, при повышенном кальции в крови (гиперкальциемии) пациенты отмечают, что:

• Пропал аппетит;
• Несколько раз в день подступает тошнота, иногда доходит до рвоты;
• Появились проблемы со стулом (запор);
• В животе – дискомфорт и болезненные ощущения;
• Ночью нужно вставать, поскольку частые позывы на мочеиспускание не дают спокойно спать;
• Постоянно хочется пить;
• Болят кости, нередко мучают и головные боли;
• Организм быстро устает, даже минимальная нагрузка оборачивается слабостью и резким снижением работоспособности;
• Жизнь становится серой, ничто не радует и не интересует (апатия).

О снижении содержания Са в сыворотке крови – гипокальциемии, можно подумать, если появятся такие признаки нездоровья:

1. Спазмы и боли в животе;
2. Дрожание пальцев верхних конечностей;
3. Покалывание, онемение лица (вокруг губ), спазмы мимических мышц;
4. Нарушение сердечного ритма;
5. Болезненные мышечные сокращения, особенно, в кистях и стопах (карпопедальный спазм).

И даже, если нет у человека никаких симптомов, указывающих на изменение кальциевого обмена, но полученные результаты оказались далеки от нормы, то, чтобы развеять все сомнения, пациенту назначают дополнительные анализы:

• Ионизированный Са;
• Содержание элемента в моче;
• Количество фосфора, поскольку его метаболизм неразрывно связан с обменом кальция;
• Концентрация магния;
• Витамин D;
• Уровень паратгормона.

В иных случаях количественные значения данных веществ могут быть менее важны, нежели их соотношение, которое может выявить причину ненормального содержания Са в крови (то ли в пище его не хватает, то ли с мочой он излишне выводится).

Целенаправленно определяют уровень кальция в крови пациентов, имеющих проблемы с почками (ОПН и ХПН, опухоль, пересадка почки), множественную миелому или изменение ЭКГ (укороченный сегмент ST), а также при диагностике и лечении злокачественных процессов, локализованных в щитовидной и молочной железе, легких, головном мозге, горле.

О чем полезно знать каждому, кто собирается сделать тест на Са

У новорожденных детей после 4 суток жизни иной раз наблюдается физиологическое повышение кальция в крови, которое, кстати, бывает и у недоношенных. Кроме этого, некоторые взрослые люди реагируют увеличением уровня данного химического элемента в сыворотке и развитием гиперкальциемии на терапию отдельными лекарственными средствами. К таким препаратам относятся:

1. Антациды;
2. Фармацевтические формы гормонов (андрогенов, прогестерона, паратиреоидного гормона);
3. Витамины А, D 2 (эргокальциферол), D 3 ;
4. Антагонист эстрогена – тамоксифен;
5. Препараты, содержащие соли лития.

Другие же медикаментозные средства, наоборот, могут уменьшать концентрацию кальция в плазме и создавать состояние гипокальциемии:

• Кальцитонин;
• Гентамицин;
• Противосудорожные лекарства;
• Глюкокортикостероиды;
• Соли магния;
• Слабительные средства.

Помимо этого, на конечные значения исследования могут повлиять и другие факторы:

1. Гемолизированная сыворотка (с ней нельзя работать, поэтому кровь придется пересдать);
2. Ложнозавышенные результаты теста по причине обезвоживания организма или повышенного содержания белков плазмы;
3. Ложнозаниженные результаты анализа из-за гиперволемии (кровь сильно разведена), которую могли создать большие объемы введенного в вену изотонического раствора (0,9 % NaCl).

И вот еще что не помешает знать людям, которых интересует кальциевый обмен:

• У детей, только-только появившихся на свет, и, особенно, у тех, кто родился преждевременно и с маленьким весом, кровь на содержание ионизированного кальция берут каждый день. Это делают для того, чтобы не пропустить гипокальциемию, ведь она может быстро сформироваться и при этом не проявлять себя какими-либо симптомами, если паращитовидные железки малыша не успели завершить свое развитие;
• Содержание Са в сыворотке и в моче нельзя воспринимать в качестве свидетельства общей концентрации элемента в костной ткани. Чтобы определить его уровень в костях, следует прибегнуть к другим методам исследования – анализу минеральной плотности костей (денситометрия);
• Показатели Са в крови, как правило, более высокие в детском возрасте, тогда как при беременности и у людей пожилых они снижаются;
• Концентрация общего количества элемента (свободный + связанный) в плазме растет, если увеличивается содержание альбумина и падает вниз в случае уменьшения уровня данного белка. На количество ионизированного кальция концентрация альбумина не оказывает ровным счетом никакого влияния - свободная форма (ионы Са) остается неизменной.

Отправляясь на анализ, пациент должен помнить, что от еды следует воздерживаться в течение полусуток (12 часов) до проведения теста, а также за полчаса до исследования избегать тяжелых физических нагрузок, не нервничать и не курить.

Когда одной методики недостаточно

Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях водородного показателя (рН = 7,40).

Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.

Анализ на уровень ионов кальция в крови

Кальций в организме человека задействован во многих жизненно важных процессах. Большая часть кальция (практически 99%) содержится в костной ткани, и только оставшийся 1% находится в остальных биологических жидкостях. Уровень кальция в крови является важным показателем, который может рассказать о наличии многих заболеваний.

Для чего нужны ионы кальция в организме?

Кальций в организме человека выполняет много разных функций. Например, его ионы активно участвуют в формировании каркаса костей, в проведении нервно-мышечных импульсов, в регуляции сердечного ритма и в свертываемости крови.

Если уровень кальция понижен, то свертываемость крови нарушается, очень трудно остановить кровотечение. Анализ на кальций в крови как раз и позволяет оценить кальциевый обмен в организме.

В плазме крови около 55% кальция находится в связанном состоянии с различными элементами, в основном с белками, лактатом, фосфором и др. Только около 45% кальция содержится в свободном состоянии, его называют ионизированным. Он свободно циркулирует по крови, так как не связан ни с какими веществами.

Обычно проводят анализ на общий кальций и на ионизированный. Второй вариант более информативен, но и стоит дороже. Связанный кальций гораздо меньше влияет на функционирование организма, чем свободные ионы этого вещества. Общий анализ на содержание кальция в организме не позволяет точно выявить нарушение обмена веществ, поэтому проводят анализ на ионизированный кальций – его уровень является более надежным показателем различных заболеваний.

Когда назначают анализ на кальций?

Анализ на определение уровня кальция в сыворотке крови обычно назначают вместе с анализом на уровень фосфатов. Эти исследования необходимы для диагностики заболеваний почек, сердца, органов пищеварения, а также костной и нервной системы. Другие причины, по которым может понадобиться этот анализ:

• диагностика онкологии;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• диагностика остеопороза;
• травмы и ожоги.

Обязательно нужно сдавать этот анализ перед хирургическим вмешательством, так как при плохой свертываемости кровотечение (в случае его возникновения) будет сложно остановить.

Основная причина обычно скрывается в пониженном уровне кальция. Симптомы гипокальцемии, помимо плохой свертываемости крови, обычно следующие: головные боли, сухой кожный покров, ломкие волосы и ногти, нарушение сердечного ритма, общая слабость, кариозное поражение зубов, судороги, головокружение. Чтобы выявить причины недостатка этого вещества и плохой свертываемости крови нужно обязательно обратиться к врачу.

Гиперкальцемия встречается гораздо реже, но она более опасна для здоровья. Болезнь обычно сопровождается такими симптомами как слабость, частые головные боли, сердечная или острая почечная недостаточность, кальциноз сосудов, рвота, адинамия.

Причины гиперкальцемии обычно очень серьезные, например, опухоль в пращитовидных железах, разрушение костной ткани из-за злокачественного новообразования или возникновение нейроэндокринной опухоли. Гиперкальцемия бывает и физиологической - она может возникать у ребенка после 4 дня жизни. В любом случае, чтобы выявить точные причины такого состояния необходима консультация врача.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы анализ показал правильные результаты, необходимо к нему подготовится. Выполните следующие простые рекомендации:

• Накануне сдачи крови нельзя пить алкогольные напитки, курить, а также есть калорийную еду.
• Кровь обычно сдается утром, прием пищи должен быть примерно за 10 часов до сдачи. Утром можно выпить лишь негазированную воду.
• За один день до сдачи анализа нельзя нервничать, а также заниматься тяжелой физической работой.
• Сдавать кровь нельзя после рентгенографии, УЗИ, флюорографии, а также после физиолечения.

Влияют на результат могут влиять некоторые медикаменты, поэтому за две недели до предполагаемой даты сдачи анализа лучше вовсе отказаться от их приема. В случае, если прием лекарства невозможно отменить, то необходимо сообщить врачу какой препарат вы принимаете и в каких дозах.

Нормы и отклонения

Расшифровка анализов это дело специалистов, только врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Поэтому представленные ниже уровни нормы ионов кальция – лишь среднестатистические показатели.

При общем анализе на кальций, за норму принято считать:

• для ребенка до года – от 2,1 до 2,7 ммоль/л;
• возраст до 14 лет - от 2,2 до 2,7 ммоль/л;
• для взрослых показатель равен - от 2,2 до 2,65 ммоль/л.

При проверке на ионизированный кальций норма составляет:

• малыш до года – от 1,03 до 1,37 ммоль/л.
• до 16 лет – в пределах от 1,29 до 1,31 ммоль/л.
• для взрослых - от 1,17 до 1,29 ммоль/л.

На результаты может повлиять беременность и период лактации, поэтому расшифровка анализов – это дело врачей. Причины отклонения уровня кальция от нормы необходимо обязательно узнать, так как повышенный уровень может указывать на онкологию, а пониженный уровень - на плохую свертываемость крови, и повышенный риск переломов.

Кальций ионизированный

Поиск по алфавиту

Что такое Кальций ионизированный?

Кальций ионизированный (Са++) в крови - не связанная с белками часть кальция, которая находится в сыворотке крови и представляет его активную форму. Основные показания к применению: нарушения общего кальциевого обмена при различных заболеваниях (почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина D, гастрит, новообразования различных локализаций).

Кальций в крови существует в трех основных формах. Приблизительно 40% кальция связано с белками, около 15% связано в комлексы с фосфатом и цитратом, оставшаяся часть находится в несвязанной форме (свободной, активной) в виде ионов (Са2++).

Ионам Са2++ принадлежит центральная роль в регуляции многих клеточных функций. Изменение концентрации внутриклеточного свободного кальция является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, сократительную и секреторную активность, адгезию и клеточный рост.

Считается, что содержание ионизированного кальция (активного) в лучшей степени отражает метаболизм кальция в организме человека, чем содержание общего кальция. Именно эта часть кальция реализует его многочисленные эффекты: передача нервного импульса, мышечные сокращения, свертывание крови и многие другие.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что, например, при гипоальбуминемии происходит снижение концентрации общего кальция, за счет уменьшения белков связывающих кальций, однако содержание кальция ионизированного не зависит от степени снижения альбумина крови, поэтому ожидаемые клинические признаки отсутствуют.

Почему важно делать Кальция ионизированного?

Кальций, находящийся в крови - это источник внеклеточного кальция, который способен взаимодействовать с клетками. Кальций в крови находится в нескольких формах: связанный (или в комплексе) и свободный (или ионизированный).

Физиологическое значение кальция заключается в уменьшении способности тканевых коллоидов связывать воду, снижении проницаемости тканевых мембран, участии в построении скелета и системе гемостаза, а также в нервно-мышечной деятельности. Он обладает способностью накапливаться в местах повреждения тканей различными патологическими процессами. Примерно 99% кальция находится в костях, остальное количество - главным образом во внеклеточной жидкости (почти исключительно в сыворотке крови). Приблизительно половина кальция сыворотки циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина - в комплексе, преимущественно с альбумином (40%) и в виде солей - фосфатов, цитрата (9%). Изменение содержания альбумина в сыворотке крови, особенно гипо-альбуминемия, сказывается на общей концентрации кальция, не влияя на клинически более важный показатель - концентрацию ионизированного кальция.

При каких симптомах делается Кальций ионизированный?

Определения ионизированного кальция (Са2+) применяется при диагностике «физиологической активности» или уровня свободного кальция у пациентов с белковыми нарушениями (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, мальабсорбция, множественная миелома) и при расстройствах кислотно-основного метаболизма.

Как проходит Кальций ионизированный?

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с ак­тиватором свертывания (в анаэробных условиях). Рекомендуется использовать пробирки с гелевым наполнителем. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Как подготовиться к сдаче Кальция ионизированного?

Забор материала производят в утреннее время натощак.

Материал для сдачи Кальция ионизированного

Сыворотка - 1 мл.

Срок выполнения Кальция ионизированного

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Кальция ионизированного

Повышение уровня ионизированного кальция: первичный гиперпаратиреоз, опухоли (повышение может наблюдаться даже при нормальных величинах кальция общего).

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Кальция ионизированного

Уровень ионизированного кальция лучше отражает метаболизм кальция, по сравнению с уровнем общего кальция. Значительное снижение ионизированного кальция независимо от уровня общего кальция может приводить к повышению нервно-мышечной возбудимости.

Снижения уровня ионизированного кальция: первичный гипопаратиреоз (обе фракции кальция), псевдогипопаратиреоз, дефицит магния, витамина D; переливание цитратной крови, после больших травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, после гемодиализа с применением диализата, содержащего низкую концентрацию кальция, алкемия или повышение ионной силы (например, повышение натрия).

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Кальцию ионизированному?

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кальции ионизированном или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Кальции ионизированном и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Актуальные темы

• Лечение геморроя Важно!
• Лечение простатита Важно!

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Кальций (Ca) – необходимый для женского организма элемент. Он участвует в различных процессах организма. Отслеживание показателей Ca в крови позволяет предотвратить развитие многих патологий. Норма кальция в крови у женщины зависит от ее возраста.

Норма кальция в крови у женщин по возрасту (таблица)

Норма кальция в крови у женщин варьируется в зависимости от ее возраста. Это позволяет выявить паталогические процессы в организме с учетом возрастной категории. Оптимальные показатели кальция указаны в таблице.

Отклонения от нормы не дают оснований для постановки диагноза. При наличии изменений уровня рассматриваемого элемента в крови, осуществляется определение количества Ca в костях. Это позволяет выявить патологический процесс, при котором кости отдают кальций другим системам организма.

Норма после 40 лет

В женском организме кальций так же необходим, как и в мужском. При исследовании крови определяются два показателя: это свободный и изолированный кальций.

Для женщин, чей возраст превышает 40 лет, нормальными показателями свободного кальция являются 2,16-2,51 ммоль/л. Оптимальные показатели изолированного Ca – 1,13-1,32 ммоль/л.

Норма кальция в крови у женщин зависит от их возраста

Норма после 60 лет

Определить количество свободного кальция в женской крови можно при помощи специального анализа (у женщин норма кальция в крови представлена в таблице выше).

Оптимальный уровень микроэлемента в крови пожилой женщины должен составлять 2,20-2,55 ммоль/л. Норма ионизированного кальция в крови у женщин преклонного возраста — 1,15-1,27 ммоль/л.

Норма в период беременности

Во время вынашивания ребенка анализ на количество рассматриваемого микроэлемента в крови позволяет определить, есть ли необходимость в дополнительном употреблении кальция.

Оптимальное количество кальция для беременной женщины – 2,15-2,5 ммоль /л. Если показатели падают ниже отметки в 2,1 ммоль /л, необходимо незамедлительно начинать применение кальция в виде таблеток.

Анализ крови на кальций

Анализ крови на определение количества Ca представляет собой процедуру, позволяющую определить уровень общего Ca в структуре крови. Общий кальций включает в себя:

• Ионизированный Ca. Этот вид микроэлемента составляет 1/2 от общего объема Ca.
• Ca связанный с белком, преимущественно, альбумином. Объем такого элемента составляет 40% от общего количества.
• Микроэлемент, включенный в состав анионных комплексов – 10% от общего объема.

Анализ крови на выявление ионизированного кальция

Ионизированный Ca не имеет связи с другими веществами и свободно циркулирует в крови. Эта форма микроэлемента участвует во всех жизненно важных процессах.

Анализ на определение рассматриваемого вида кальция позволяет оценить кальциевый метаболизм в организме. Назначается такой анализ, когда:

• проходит терапия после хирургического вмешательства или серьезного повреждения организма, например, обширного ожога;
• производится диагностика раковых опухолей в организме;
• оценивается работоспособность паращитовидной железы;
• необходимо осуществлять гемодиализ;
• осуществляется употребление следующих медикаментов: «Гепарин», «Магнезия» и препараты, содержащие кальций.

Анализ состава крови на ионизированный Ca осуществляется совместно с определением содержания общего кальция и ph крови. Имеется обратная взаимосвязь ионизированного Ca с ph крови. Уменьшение количества ph на 0,1 ед. приводит к повышению уровня кальция на 1,5-2,5%.

Анализ крови на уровень содержания в ней кальция назначают при раковых заболеваниях

Когда следует определить количество кальция в крови

Специалисты назначают анализ на определение количества кальция в крови у женщин (отклонения от нормы здесь естественны) в следующих случаях:

• признаки повышенного или пониженного уровня Ca в организме;
• раковые новообразования;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• уменьшение количества альбумина;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• понижение мышечного тонуса;
• гипертиреоз;
• патология мочевыделительной системы;
• болевые синдромы в костях;
• аномальные состояния сердечно-сосудистой системы;
• увеличение объема мочи;
• парестезия;
• судорожный синдром;
• обследование на выявление остеопороза.

У женщин в крови кальций может иметь отклонения от принятых норм и при других патологических процессах. У перечисленных аномалий имеются и другие проявления, на основе которых, специалист вправе предположить диагноз и направить на дополнительное обследование.

Подготовка к сдаче анализов

Для того чтобы результаты сданных анализов были достоверными, необходимо к ним подготовится. Для этого требуется:

• отказаться от употребления спиртных напитков, жареной и жирной пищи;
• исключить тяжелые физические нагрузки и психологические потрясения;
• не употреблять продукты питания в день сдачи анализов;
• воздержаться от других видов обследования за несколько дней до сдачи крови.

Пренебрежение этими правилами приведет к ложным результата м, что в свою очередь осложнит постановку верного диагноза.

Что влияет на результаты анализов

На результаты анализов влияет не только неправильная подготовка к ним, но и употребление фармакологических средств. Для получения достоверных результатов исследования крови, следует прекратить использование медпрепаратов за 7-14 дней до сдачи крови. Если такой возможности нет, следует сообщить врачу обо всех применяемых лекарственных средствах.

Употребление этих веществ приводит к повышению рассматриваемого элемента в крови:

• витамин А и D;
• теслак;
• тамоксифен;
• паратиреоидный гормон;
• прогестерон;
• литий;
• 13-цис-ретиноевая кислота;
• эргокальциферол;
• дигидротахистерол и др.

Тетрациклиновые антибиотики снижают уровень кальция

Понижают содержание кальция в крови следующие компоненты:

• соли серной кислоты;
• соли и эфиры щавелевой кислоты;
• флюориты;
• антибиотики тетрациклинового ряда;
• пликамицин;
• метициллин;
• сульфат магния;
• фенитоин;
• гидразид изоникотиновой кислоты;
• инсулин и др.

Исключение применяемых медикаментов может потребоваться после получения результатов клинического анализа крови на Ca.

Суточная норма кальция для женщин

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что за сутки женщина в возрасте от 16 лет должна поглощать 800-1200 мг Ca .

В период вынашивания детей и кормления ребенка грудью суточное потребление рассматриваемого элемента должно быть увеличено до 1500-2000 мг.

На последних неделях беременности, женщина ежедневно должна принимать не менее 1800 мг кальция.

Недостаток кальция у женщин: причины

Нехватка рассматриваемого элемента в организме может быть обусловлена следующими факторами:

• Строгая диета. Диетическое питание нередко исключает употребление многих полезных и необходимых для нормального функционирования организма продуктов.

Особенно это относится к веганским диетам, в рацион которых не входят молочные продукты.

• Вредные привычки. Употребление в большом количестве алкогольсодержащих и кофеинсодержащих продуктов, табакокурение способствуют выходу Ca из организма.
• Употребление продуктов, содержащих фосфор , который препятствует усвоению кальция. Например, это относится к газированным напиткам.

Дефицит кальция вызывается газированными напитками

• Прием некоторых медикаментозных средств (список приведен выше) снижает уровень Ca в крови.
• Неблагоприятная экология , тяжелые металлы и токсические элементы не позволяют усваиваться кальцию или выводят его из организма.

Кроме того, активные физические занятия, постоянный перегрев организма, резкая потеря веса – также способны стать причинами недостатка кальция в крови.

Избыток кальция в организме: симптомы у женщин

Избыток Ca в крови не менее опасен, чем его дефицит. Чрезмерное количество рассматриваемого элемента в организме проявляется как:

• избыточное разрастание костной ткани, приводящее к деформации скелета;
• повышенная нейромышечная возбудимость, проявляющаяся в виде непроизвольных мышечных сокращений;
• спазм гладких мышц, вследствие чего возникают запоры, приступы тошноты и рвоты, а также учащенное мочеиспускание;
• повышение секреции ферментов, что приводит к развитию панкреатита и его осложнений;
• нарушение функционирования центральной неровной системы, приводящее галлюцинациям различных видов (возможны комы и потери сознания);
• аномалии функционирования сосудов и сердечных мышц, приводящие к остановке сердца.

При проявлении признаков гиперкальциемии, необходима неотложная медицинская помощь, так как возможен летальный исход.

Нехватка кальция в организме: симптомы у женщин

Дефицит Ca в организме, как и любой другой патологический процесс, имеет свои проявления. Симптомами нехватки кальция являются:

• общая слабость и нарушение работоспособности;
• повышенная раздражительность;
• сухость кожи и ее повышенное шелушение;
• чрезмерная потливость кожных покровов волосистой части головы;
• ломкость ногтей;
• стремительное разрушение зубов;
• онемение конечностей и лица;
• усиление кровопотери при менструации;
• нарушение целостности костей;
• аномалии сердца и сосудов;
• уменьшение способности крови к свертыванию;
• возникновение катаракты;
• нарушение работы иммунной системы;
• повышенная чувствительность к холоду.

Общая слабость и снижение работоспособности — первый признак дефицита кальция в организме

У девочек первых нескольких лет жизни могут наблюдаться пороки развития, например, неправильное формирование скелета и зубов.

Что вымывает кальций из организма

Продукты питания не только поставляют кальций в организм, но и выводят его. Употребление следующих видов продуктов может привести к дефициту рассматриваемого элемента:

Напитки на основе черного и зеленого чая в небольших количествах выводят кальций из организма. Выпив 10 кружек чая, человек теряет 6 мг микроэлемента.

• Спиртные напитки.
• Овсяная каша.
• Копченые изделия.
• Некоторые фармакологические средства.
• Чрезмерно соленая пища.

Соль и сахар вымывают кальций из организма

Также к повышенной потере кальция приводят жесткие диеты и чрезмерное употребление сахара.

Кофе вымывает кальций из организма?

Есть мнение, что кофе оказывает негативное воздействие на организм и выводит из него кальций. Это действительно так.

Кофеин, попадая в организм, приводит к повышению кислотности в желудке, что в свою очередь провоцирует высвобождение запасов микроэлемента, а так как Ca не усваивается в кислой среде, он покидает организм естественным путем.

Последствия недостатка кальция в организме человека

Недостаток кальция, как одно из нарушений его нормы в крови и женщин, и мужчин, и детей, приводит к таким негативным последствиям, как задержка роста, сколиоз, аллергические проявления, деформация костных тканей, нарушение свертываемости крови, слабость капилляров и возникновение камней в почках.

Самыми серьезными последствиями гипокальциемии являются остеопороз и остеомаляция. Эти патологии характеризуются размягчением костных тканей.

Также дефицит рассматриваемого элемента может привести к развитию рассеянного склероза.

Почему не усваивается кальций в организме: причины

Существует множество различных факторов приводящие к нарушению усвоения кальция организмом. Основными являются:

• Неправильное функционирование желудка.

В ходе неправильного питания и вредных привычек возникает недостаточная выработка соляной кислоты и ферментов в желудке. Без этих компонентов организм не в состоянии самостоятельно усваивать различные микроэлементы, в том числе и Ca.

Жирная и жареная пища препятствуют усвоению кальция организмом

• Жареная жирная пища.

Жирные кислоты, контактируя с солями кальция, превращаются в сложные отложения, которые не только не усваиваются организмом, но и с большим трудом выводятся из него.

• Щавелевая кислота.

Потребляя продукты с содержанием этого вещества, человек приводит к тому, что в организме не усваивается кальций. Он, взаимодействуя с рассматриваемой кислотой, превращается в сложно растворимые соли оксалаты, которые накапливаются в органах, приводя к тяжелым последствиям.

• Недостаток витамина D.

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Без этого компонента Ca не задерживается в организме и выводится из него. Следует обратить внимание, что для усвоения витамина Д необходимо поступление в организм жирных кислот , содержащихся в таких продуктах, как жирная рыба, яйца и растительные масла.

Чтобы кальций хорошо усваивался, в организме должен быть витамин Д в достаточном количестве

• Климакс.

Когда в организме женщины снижается количество эстрогена (женского полового гормона) возникает нарушение проводимости кальция в ткани. Выработка женского гормона замедляется, когда репродуктивная система, в силу возраста, прекращает функционировать.

Также к нарушению усвояемости кальция приводят оральные контрацептивы, кортикостероиды и патологические процессы в ЖКТ. Для исключения возможных патологий, следует раз в год проходить профилактический осмотр у специалистов.

Какой кальций лучше усваивается в организме

В современных фармакологических средствах существуют различные формы кальция:

• кальций хлористый;
• углекислый кальций;
• цитрат кальция;
• кальциевая соль глюконовой кислоты (имеет минимальный процент усвояемости).

Усвояемость у разных форм Ca различна. Кальций хлористый при пероральном потреблении приводит к патологическим процессам в ЖКТ, поэтому его применение осуществляется в виде инъекций. Такой вид микроэлемента хорошо усваивается организмом, но не всегда удобен в применении.

В фармакологических препаратах чаще всего применяется углекислый кальций. Эта форма микроэлемента вырабатывается из природных источников, например, из яичной скорлупы или жемчуга. Усвоение этого вещества осуществляется в желудке.

Среди пероральных форм Ca лучше всего организм усваивает цитрат кальция. Усвояемость данной формы в два раза выше, чем у карбоната кальция.

Препараты при недостатке кальция в организме

При кальциевой недостаточности необходимо максимально быстро восстановить баланс микроэлемента в организме, для предотвращения осложнений. Как правило, для этого специалисты применяют препараты, имеющие в своем составе Ca в различных формах.

Самыми эффективными средствами для поддержания нормы кальция в крови (у женщин в том числе) являются:

1 мл раствора включает в себя 0,1 г действующего вещества. Реализация фармакологического средства осуществляется в виде раствора для инъекций.

Комплексный медикамент, направленный на терапию гипокальциемии и ее профилактику. В состав кроме Ca входят Mg, цинк, медь, B, жиросжигаемый витамин D3.

Медпрепарат не является лекарством, но в период терапии назначается как дополнительный источник недостающего микроэлемента.

Первый месяц терапии важно осуществлять проверку показателей кальция в составе крови еженедельно.

Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

Чтобы предотвратить возможные осложнения гипокальциемии, необходимо осуществлять профилактический прием фармакологических препаратов содержащих различного вида Ca и другие компоненты, помогающие его усвоению. Специалисты рекомендуют применять:

• «Кальцемин».

Средство применяется для восполнения и поддержания оптимального уровня Ca в организме женщины. Стоимость одной упаковки в России составляет 450 рублей.

• «Витрум кальциум+D3».

Фармакологическое средство, позволяющее восполнить количество рассматриваемого микроэлемента. Так как средство обладает высокой степенью усвояемости организмом, специалисты рекомендуют применять его девушкам в период беременности и во время вскармливания ребенка грудью. Цена одной упаковки 400 рублей.

• «Кальций D3 никомед».

Комбинированный медпрепарат, позволяющий регулировать кальциево-фосфатный обмен и восполнять дефицит Ca в женском организме. Средняя стоимость в России 350 рублей.

• «Компливит кальций D3».

Эффективное средство, ускоряющее усвоение Ca в ЖКТ и восполняющее дефицит этого микроэлемента. Применение рассматриваемого фармакологического средства позволяет регулировать обменные процессы P и Ca. Цена за одну упаковку варьируется от 150 до 400 рублей, в зависимости от населенного пункта.

Биологическая добавка к продуктам питания, изготовленная на основе гематогена. Применяется как в терапевтических, так и в профилактических целях. Средняя цена одного профилактического курса 500 рублей.

Витамины с кальцием и магнием для женщин

Магний не меньше кальция необходим для поддержания женского здоровья. Специалисты рекомендуют выбирать витаминные комплексы, содержащие оба этих вещества. Самыми распространенными являются:

Средняя стоимость медикамента 180 рублей. Реализуется в виде таблеток для разжевывания с различными вкусами (мята, ментол и апельсин). Средство включает в себя 680 мг Ca и 80 мг магния. Применение допустимо с 12 лет. Возможны аллергические реакции на ароматизаторы.

• «Кальций D3 Никомед Форте».

Реализуются в виде круглых пастилок с фруктовым вкусом. Данное лекарство содержит в себе повышенное содержание витамина D3. Использование рассматриваемого средства позволяет устранить хрупкость волос, ногтей и костей у женщин, а также предотвратить аномальные состояния сосудов и сердца, за счет содержания магния.

Витаминный комплекс содержит в себе кальций в количестве 100 мг и магний – 40 мг. Так же в препарате содержатся и другие необходимые для организма элементы. Применение рассматриваемых витаминов позволит предотвратить гипольциемию и другие патологические процессы.

Одна таблетка фармакологического средства включает в себя кальций, магний и другие витамины и микроэлементы. Употребление витаминного комплекса позволит укрепить женский организм и предотвратить многие проблемы со здоровьем.

Дефицит и чрезмерный уровень кальция может привести к необратимым последствиям. Поэтому норма кальция в крови у женщин должна поддерживаться продуктами питания и витаминными комплексами. Кроме того, рекомендуется в положенное время осуществлять профилактические осмотры у специалистов и придерживаться правильного образа жизни.

Что такое биохимический анализ крови, как он расшифровывается и какова норма кальция в крови (у женщин и у мужчин):

Кальций: функции, симптомы недостатка и переизбытка + продукты с высоким содержанием элемента:

Ионизированный Ca представляет собой активную форму данного элемента. В организме человека он содержится в виде положительно заряженного иона Ca2+ и отвечает за многие жизненно важные процессы, с точки зрения физиологии. Важной особенностью ионизированного кальция является его способность к метаболической активности.

Помимо своей активной (свободной) формы, кальций в крови может быть связан с отрицательно заряженными ионами в виде лактатов, фосфатов, бикарбонатов и других соединений либо с белками альбуминами в сыворотке крови. Сумма всех трех форм кальция в организме имеет название кальций общий.

Кальций в крови может находиться в трех формах в следующем соотношении:

• 55 – 58 % приходится на ионизированный кальций;
• 35 – 38 % в связи с альбуминами;
• 10 % в комплексной форме с низкомолекулярными анионами.

На долю активного элемента приходится более половины процентов, что показывает важность анализа на ионизированный кальций.

Норма кальция в крови у взрослых 2,0 – 2,8 ммоль/л, норма ионизированного - 1,1 – 1,4 ммоль/л.

Кальций в крови в норме также определяется по возрасту:

Ca и беременность

Норма кальция в крови у женщин 2,20 – 2,50 ммоль/л. Одной из причин физиологического дефицита элементаи отклонения от нормы у женщин является беременность. Женщинам в интересном положении положено увеличить дневную дозу потребления Ca, так как он влияет на костную систему будущего ребенка. Также высокие дозы Ca необходимы в период грудного вскармливания.

Функции Ca

Основной функцией является регуляция деятельности миоцитов, то есть клеток мышечной ткани сердца, упрочнение костной ткани, а также обеспечение сократимой способности поперечно-полосатой мускулатуры.

Другие биохимические процессы, в которых участвует Ca, это:

• Передача электрического импульса по нервному волокну;
• Регуляция системы гемостаза;
• Регуляция проницаемости клеточной стенки;
• Регуляция синтеза ферментов;
• Регуляция синтеза гормонов железами внутренней секреции;
• Регуляция нормальных значений железа в сыворотке крови.

Все перечисленные процессы протекают на должном уровне только при условии нормального содержания ионизированного кальция в крови и общего – в костях.

Обмен Ca в организме

Гомеостаз Ca зависит от того, как он всасывается в кишечнике, от обмена минералов в костной ткани и от обратного всасывания в почках. Выделяют три основных биологически активных вещества, регулирующих кальциевый обмен:

1. Паратгормон, за выработку которого отвечают паращитовидные железы в ответ на повышение содержания фосфора, что приводит к повышению кальциевого уровня;
2. Кальцитонин, вырабатываемый щитовидной железой и снижающий уровень кальция в крови, за счет его транспортировки в кости;
3. Кальцитриол, или активированный витамин D3, который способствует всасыванию Ca в ЖКТ.

Симптомы нарушений обмена Ca

Существует два вида ненормальных значений кальция в организме - гипокальциемия, то есть пониженное содержание и гиперкальциемия, если кальций в крови повышен. Так как превысить нормальный уровень кальция у среднего человека практически невозможно (при условии отсутствия серьезной патологии), большую распространенность имеет именно гипокальциемия.

Гипокальциемия

Пациент с дефицитом Ca предъявляет общие жалобы на головную боль, частые эпизоды головокружения, слабость, вялость, сухость кожи, выпадение волос.

Характерным симптомом нарушения обмена костной ткани являются кариес из-за истончения эмали зубов, ломкость ногтей, искривление ногтевой пластины. При запущенной гипокальциемии могут возникнуть остеопороз, патологические переломы. Недостаток Ca у детей проявляется замедлением роста, деформацией костей, нарушениями осанки.

Со стороны мышечного аппарата наблюдаются повышение тонуса мышц, периодически возникающие судороги после физической нагрузки, патологические рефлексы.

Со стороны сердца и системы гемостаза отмечают тахикардию, аритмию, время остановки кровотечения увеличено, в тяжелых случаях гипокальциемия может привести к ишемической болезни сердца.

Гиперкальциемия

Если ионизированный кальций повышен, это проявляется одышкой, тошнотой, рвотой, нарушением работы сердца вследствие отложения соединений Ca, понижением тонуса мышц, повышенной свертываемостью крови с риском образования тромбов и эмболов.

Причины

Гипокальциемия

Чаще всего в основе пониженного кальциевого уровня в крови лежит гипоальбуминемия, то есть снижение уровня альбуминов крови.

Кроме того, причинами могут быть:

• Гипопаратиреоз;
• Дефицит витамина D;
• Почечная патология;
• Рахит;
• Дефицит магния;
• Цирроз печени;
• Гиперплазия надпочечников;
• Острый панкреатит и другие.

Гиперкальциемия

Наиболее распространенными причинами повышения содержания кальция в крови являются гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования. Первый приводит к гиперкальциемии непосредственно из-за увеличения продукции паратгормона, а ЗНО вырабатывают и выбрасывают в кровь вещество, имитирующее действие паратгормона.

Кроме того, причинами могут являться:

• Гипертиреоз;
• Эндокринные патологии (болезнь Аддисона, акромегалия);
• Саркоидоз;
• Туберкулез;
• Повышенное содержание витамина D;
• Патология системы крови (лейкоз, эритремия);
• Остеолизис;
• Дегидратация и другие.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований. Для подтверждения измененного кальциевого обмена врач назначает следующие анализы:

• Анализ на общий кальций;
• Анализ на кальций ионизированный;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ мочи на содержание кальция;
• Анализ на содержание фосфора;
• Анализ на содержание магния;
• Анализ на содержание витамина D;
• Уровень паратгормона;

При оценке результатов анализов крови на кальций и другие элементы важно проанализировать как количественные показатели относительно нормы, так и соотношение элементов, участвующих в кальциевом обмене. В биохимическом анализе крови в первую очередь оценивают сывороточные белки альбумины.

Что следует знать пациенту, сдающему анализ крови на ионизированный кальций?

Существует ряд правил: в целях подготовки к анализу на ионизированный кальций и получения достоверных данных пациент должен исключить прием пищи за двенадцать часов до анализа, а также избегать стрессовых ситуаций, физического напряжения, курения меньше, чем за полчаса до анализа.

Ряд медицинских препаратов может изменять нормальный уровень ионизированного кальция крови. К медикаментам, вызывающим гиперкальциемию, относят:

• Антациды;
• Препараты аналоги гормонов;
• «Тамоксифен».

Препараты, вызывающие гипокальциемию:

• «Кальцитонин»;
• «Гентамицин»;
• Противосудорожные ЛП;
• Соли магния;
• Слабительные ЛП.

Лечение и профилактика

Норма кальция, потребленного в сутки с пищей, равна 800 – 1200 мг. Беременным женщинам рекомендуется потреблять не менее 1000 мг в сутки.

Что делать, если, по результатам анализа крови на кальций, диагностирована гипокальциемия? Прежде всего, с целью профилактики гипокальциемии следует изменить режим питания и соблюдать диету. Необходимо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые Ca.

Продукт	Сколько Ca (мг) в 100 г продукта
Сыр Пармезан	1300
Другие твердые сыры	1000
Кунжут	780
Базилик	370
Миндаль	250
Петрушка	245
Шоколад	240
Капуста	210
Фасоль	194
Фисташки	130
Укроп	126
Молоко	120

По рекомендации врача, можно принимать препараты Ca, сочетая их с витаминами групп С и D, повышающими усвояемость кальция в организме, а также с препаратами магния. Витамин D обеспечивает лучшее всасывание элемента кишечником, участвует в биохимии Ca–P обмена.

Определение кальция в крови входит в биохимический анализ. В нашем организме этот элемент содержится в двух видах - ионизированной, то есть свободной и в связке с белками. Норма ионизированного кальция в крови составляет не менее 45% от общих показателей элемента. Именно оценка свободной фракции для врачей имеет наибольшую информативность. С помощью этого исследования можно выявить ряд заболеваний, а также подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Роль Са в нашем организме

Наверное, каждый из нас с детства знает, что Са необходим нам для роста и укрепления костей, но это не единственная его задача.

Свободный кальций в нашем организме участвует во многих жизненно важных процессах, а именно:

• Отвечает за рост костей.
• Участвует в процессе коагуляции.
• Участвует в регулировки активности ферментов.
• Отвечает за проводимость нервных волокон.
• Играет важную роль в сокращении мышц, в том числе и сердца.
• Участвует в синтезе гормонов.
• Отвечает за укрепление сосудов.
• Участвует в формировании иммунной системы.

Учитывая это, можно с уверенностью заявить, что очень важно контролировать уровень кальция в крови. Нормы в крови ионизированного кальция зависят от возрастной группы пациента.

Нормальные показатели ионизированного Са

Стоит отметить, что это лишь средние показатели норм кальция в крови. Для каждого взрослого пациента и у ребенка врачи рассчитывают индивидуальные показатели с учетом многих факторов.

Таблица средних нормы содержания ионизированного Са по возрасту:

Данные нормы очень важно поддерживать, ведь для здоровья человека опасен не только недостаток Са, но и его переизбыток. Стоит отметить, что в государственных учреждениях чаще всего проводят исследование только на определение общего кальция в крови. Если пациенту необходим анализ крови на ионизированный кальций, лучше обратиться в платную лабораторию.

Повышенный показатель

Если кальций в крови повышен, это может пагубно отразиться на здоровье человека. Гиперкальценимия ведет к тому, что вещество начинает оседать на стенках сосудов, в почках и печени. Это может привести к развитию сердечной недостаточности, мочекаменной болезни и к патологическим состояниям печени и желчных путей. Причин того, что у вас повышен кальций, может быть несколько:

• Повышенное содержание витамина Д.
• Онкологические заболевания.
• Повышенное содержание гормона роста.
• Хронический интерит.
• Нарушение обмена веществ.
• Эндокринные заболевания.
• Злоупотребление продуктами содержащими кальций.

Вызвать подозрения на то, что у вас увеличенный Са могут следующие симптомы:

• Хроническая тошнота и рвота.
• Чувство жажды.
• Снижение трудоспособности.
• Слабость.
• Нарушение сердечного ритма, отдышка.
• Судорожный синдром.

Часто повышенные показатели могут быть следствием неправильно проведенного анализа. На ионизированный кальций может повлиять долгий контакт исследуемого материала с воздухом. В этом случае нужно сдать повторный анализ. Если и второй анализ на ионизированный Са показал резкое повышение, это должно стать поводом для проведения ряда дополнительных диагностических процедур.

Раннее выявление причин отклонения может стать залогом успешного лечения.

Высокий Са можно понизить, лишь выявив причины отклонения. Если это неправильное питание, нужно скорректировать меню, а вот если причиной геперкальценемии стало развитие патологии, нужно немедленно приступать к лечению основного заболевания.

Пониженный показатель

Кальциевый дифецит также может свидетельствовать о развитии определенных патологий в организме. Ионизированный кальций в крови понижен при следующих заболеваниях:

• Инфекционные болезни.
• Недостаток витамина Д или магния.
• Патологии почек.
• Заболевания поджелудочной железы.
• Эндокринные заболевания.
• Заболевания ЖКТ.
• Послеоперационный период.

Часто низкий Са наблюдается у женщин в менопаузе после 50 лет. Это связано с гормональной перестройкой организма. Также вымывание Са из организма может происходить во время приема мочегонных препаратов, при злоупотреблении соленой пищей, снижение кальция в крови у женщин может быть при беременности и несбалансированном питании.

Симптомами того, что кальций ионизированный сильно понижен, могут служить следующие состояния:

• Разрушение зубов и ногтей.
• Сухость кожных покровов.
• Ломкость волос.
• Тахикардия.
• Медленная свертываемость крови.
• Нервная возбудимость.
• Головокружения.
• Головные и мышечные боли.
• Ломкость костей.

Лечение дефицита Са зависит от причин появления отклонений. Пациентам в ходе комплексной терапии может быть назначена специальная диета или витаминные препараты, которые восполнять недостаток элемента в организме. Стоит отметить, что дифицитом свободного кальция в крови часто страдают девушки злоупотребляющие диетами для похудения.

Продукты повышающие Са

Если анализ крови показал повышение или понижение уровня кальция в первую очередь рекомендуется сбалансировать питание. В зависимости от показателей необходимо ограничить или увеличить употребление следующих продуктов:

• Творог.
• Молоко.
• Ряженка.
• Кефир.
• Злаковые культуры.
• Бобы.
• Апельсины.
• Орехи.
• Зелень.

Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. Однако он не будет усваиваться организмом, если у вас наблюдается дефицит витамина Д или магния. Именно по этой причине самостоятельное лечение не приведет к положительным результатам. Диету должен назначить опытный специалист, который сможет оценить все показатели вашего биохимического анализа и выявить истинную причину дефицита кальция.

Когда назначается анализ

Исследование крови кальций назначается пациентам в следующих случаях:

• Подозрение на дефицит или переизбыток ионов кальция.
• Онкологические заболевания, для определения есть ли метастазы в костях.
• Заболевания ЖКТ.
• На стационарном лечении и перед оперативным вмешательством.
• Диагностика заболеваний сердца.
• Боли в мышцах и костях.
• Судорожный синдром.
• Снижение чувствительности тканей.
• Заболевания почек.
• Низкий уровень белка в крови.

Перед сдачей анализа на кальций нужно исключить прием пищи за 8-10 часов до забора крови. Также ограничите любые физические нагрузки и стрессы. Для получения наиболее точных результатов нужно постараться исключить любой фактор, повышающий или понижающий уровень кальция в крови.

Помните, расшифровкой анализа должен заниматься только врач, ведь только он может определить нормальный уровень кальция лично для вас, учитывая ваш возраст, образ жизни и наличие хронических заболеваний. Также и лечение должен назначать только врач. Любое самолечение, даже прием витаминов без назначения врача может обернуться развитием побочных эффектов.

Кальций - это один из важнейших элементов для нашего организма. Каждый человек должен контролировать уровень этого вещества в крови. Если вам назначен платный анализ на определение ионов кальция, обязательно его сделайте, ведь без этих показателей достаточно сложно провести точную диагностику определенных заболеваний. Помните, что ваше здоровье напрямую зависит от сбалансированного и полезного питания, также избавьтесь от вредных привычек и видите активный образ жизни.

Вконтакте