Магнезия при сотрясении мозга. Черепно-мозговая травма

Может быть закрытой и открытой. Закрытая черепно-мозговая травма – это повреждение головного мозга, при этом никаких нарушений целостности кожных покровов нет. Закрытая черепно-мозговая травма разделяется на три вида: сотрясение мозга, его ушиб или сдавливание.

Черепно-мозговая травма. Сотрясение мозга

Сотрясение мозга – это незначительные повреждения структуры головного мозга, которые приводят к некоторым нарушениям его функций. Симптомом сотрясения мозга является потеря сознания на 15 минут. Когда пациент приходит в чувства, то он плохо слышит, его рвет, зрачки вяло реагируют на свет, сердце бьется не часто, мышцы полностью расслаблены, отсутствуют рефлексы сухожилий, иногда констатируется ригидность мышц шеи.

Черепно-мозговая травма. Ушиб мозга

Его обуславливают очаги повреждения головного мозга. Поэтому после травмы может наступить потеря сознания, тахикардия, дыхание часто изменяется.

Нарушаются двигательные функции, наступает гемипарез, афазия, зрение ухудшается, пропадает чувствительность. Пациент впадает в кому или состояние сопора. На месте где нанесена черепно-мозговая травма образуется гематома, позже она исчезает, образуя кисты и рубцы, поэтому впоследствии возможны эпилептические припадки.

Черепно-мозговая травма. Сдавливание мозга

Сдавливание мозга происходит из-за перелома черепных костей, в результате которого их обломки травмируют мозговую ткань.

Если произошел перелом свода черепа, то в подкожной клетчатке лба накапливается воздух, так как лобные пазухи также характеризуются нарушениями целостности. Если сломано основание черепа, то из уха, носа или изо рта течет кровь.

Если черепно-мозговая травма такова, что травмируются оболочки головного мозга, то возникает ликворея, то есть из носа, ушей начинает выделяться спинно-мозговая жидкость с кровью.

Кровоподтеки образуются около сосцевидных отростков, если произошел перелом пирамиды. Может также образоваться и подкожная гематома вокруг глаз. Это происходит после переломов передней части основания черепа.

Поражаются черепные нервы, которые проходят через отверстия и каналы основания черепа. Здесь происходит нарушение зрения, обоняния, парализует мышцы мимические и заставляющие глаз двигаться, слух понижается.

Открытая черепно-мозговая травма – это нарушение целостности наружных покровов головы таким образом, что происходит контакт между окружающей средой и черепом.

Могут повториться симптомы сотрясения или ушиба мозга.

Если произошел разрыв оболочки головного мозга, то в него можно занести инфекцию. На первом месте стоит образование абсцесса, могут проявиться и менингиальные симптомы. Они обусловлены кровотечением. Чтобы подтвердить диагноз, достаточно сделать компьютерную томографию.

Черепно-мозговая травма. Лечение включает в себя:

Черепно-мозговая травма требует соблюдения постельного режима и полного покоя 5 или 6 дней. На голову кладут холодный компресс, накладывают стерильную повязку и останавливают кровотечение из носа или ушей.

Чтобы остановить кровотечение, в случае если нанесена черепно-мозговая травма, вкалывают внутримышечно раствор магнезии: 1-3 мл 25% раствора, 40% раствор глюкозы вводят внутривенно, фонурит вводят внутрь по 0,04/кг в сутки.

Обширные гематомы, которые происходят в результате сдавливания мозга, необходимо удалять и останавливать кровотечения. Операция показана в случае если это открытая черепно-мозговая травма.

Черепно-мозговая травма требует чтобы не заразить мозг болезнетворными микроорганизмами, проводят интенсивную антибактериальную терапию.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма бывает закрытой и открытой Закрытая травма головы - повреждение головного мозга без нарушения целостности кожных покровов. Различают три вида закрытой черепно-мозговой травмы: сотрясение мозга, ушиб и сдавливание.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга - нарушение функций мозга без значительного повреждения его структур. Основной симптом сотрясения - кратковременная потеря сознания (не более 15 мин). Придя в себя, больной бывает оглушенным, часто возникает рвота, реакция зрачков на свет вялая, частота сердечных сокращений снижена. Тонус мышц понижен, сухожильные рефлексы ослаблены, у некоторых больных может наблюдаться легкая ригидность мышц шеи.

Ушиб мозга

Ушиб мозга характеризуется симптомами, обусловленными очаговыми повреждениями головного мозга. После травмы наблюдаются длительная потеря сознания, тахикардия, изменение дыхания. Возможны нарушения двигательных функций в виде моно- и гемипарезов, афазия, нарушение зрения, расстройства чувствительности. Больной находится в состоянии сопора или комы. В месте травмы часто образуется гематома, в дальнейшем происходит ее рассасывание с образованием кист и рубцовых сращений, что очень часто приводит в последующем к возникновению эпилептических припадков (травматическая эпилепсия).

Сдавливание мозга

Сдавливание мозга возникает в результате перелома костей черепа с внедрением обломков в ткань мозга. При переломах свода черепа отмечается скопление воздуха в подкожной клетчатке лба, возникающее вследствие нарушения целостности лобных пазух. При переломах основания черепа наблюдается выделение крови из уха, носа или полости рта. Вследствие повреждения оболочек головного мозга возможна ликворея - выделение из носа или ушей спинно-мозговой жидкости, смешанной с кровью. Характерно образование кровоподтеков в области сосцевидных отростков при переломах пирамиды и подкожной гематомы в виде ободка вокруг глаз при переломах в передней области основания черепа. Отмечаются также поражения черепных нервов, проходящих через отверстия и каналы костей основания черепа: возможны нарушения зрения, обоняния, паралич глазодвигательных и мимических мышц, снижение слуха.

Открытые травмы черепа характеризуются повреждением наружных покровов головы с образованием сообщения между окружающей средой и полостью черепа. Как и при закрытых повреждениях, при открытых могут появиться симптомы сотрясения или ушиба мозга. При наличии разрыва оболочки головного мозга создаются условия для инфицирования мозга. В клинике на первое место выходят симптомы, связанные с образованием абсцесса. Возможны менингиальные симптомы, обусловленные кровотечением. Для подтверждения диагноза используют компьютерную томографию.

Лечение черепно-мозговой травмы

Постельный режим и полный покой, как минимум, в течение 5-6 дней. На голову можно положить холодный компресс, кровотечение из носа или ушей останавливают наложением стерильной повязки.

Для остановки кровотечения используют хлорида кальция 10%-ный раствор по 1 ч. л. или по 1 ст. л. 3 раза в день, 1%-ный раствор викасола по 1 мл внутривенно.

Для предотвращения отека мозга назначают магнезию внутримышечно по 1-3 мл 25%-ного раствора, 40%-ный раствор глюкозы внутривенно, фонурит по 0,04 г/кг в сутки внутрь.

Обширные гематомы, сопровождающиеся симптомами сдавления мозга, служат показанием к срочному удалению гематомы и ликвидации кровотечения. Операция абсолютно показано при открытых травмах черепа.

При наличии опасности инфицирования мозга назначают интенсивную антибактериальную терапию.

Первая помощь

Лечение

Врач может выписать пациента со стационарного отделения на амбулаторное лечение, если в течение нескольких дней у него не наблюдается никаких осложнений. Это касается и детей младенческого возраста, которые могут быть выписаны под расписку родителей, гарантирующих лечащему врачу организацию своему ребенку постельного режима и полного покоя на дому.

Медикаменты

нейропротекторы (ноотропил и пирацетам);
церебролизин или сомазин внутривенно;
обезболивающие (анальгетики);
успокаивающие (валериана, пустырник, корвалол, валокордин);
транквилизаторы (феназепам, нозепам, рудотел);
снотворные (релаксон, адаптол, дормиплант);
против головокружения (танакан);
ноотропные (глицин, ноотропил);
сосудистые (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон);
антиоксиданты внутривенно (актовегин, милдронат) и др.

корень женьшеня;
пустырник;
экстракт элеутерококка;
плоды лимонника и прочее.

Прогноз

После сотрясения мозга больных могут преследовать приступы астении, от которых помогут:

Пожилым людям по показаниям врач назначает курс антисклеротической терапии, а также лечение сопутствующих заболеваний, значительная часть из которых применяется внутримышечно или внутривенно.

Уколы от сотрясения головного мозга

Сотрясение головного мозга – это достаточно распространённая закрытая ЧМТ. Она может быть причинена в быту и на производстве, по причине несчастного случая или в результате криминального посягательства на пострадавшего.

С точки зрения медицины эта травма причиняет легкий вред здоровью человека, однако при ненадлежащем лечении и реабилитации этот вред может быть средним и даже тяжким, т.е. повлечь за собой инвалидность.

Поэтому всякий должен знать, что такое сотрясение мозга, каким образом нужно оказывать первую помощь в случае её причинения, каковы основные принципы лечения и реабилитации, какие лекарственные препараты необходимо принимать перорально и какие уколы при сотрясении мозга следует колоть внутримышечно, внутривенно или с помощью капельницы пациенту.

Вместе с тем, помните, что лечение сотрясения головного мозга после тщательной диагностики и полного исключения ушиба или отека, а также кровоизлияния в мозг, назначает только невролог совместно с травматологом. В сложных случаях обязательно требуется консультация нейрохирурга.

Если Вы стали свидетелем причинения серьезной травмы головы другому человеку или сами пострадали от нее, необходимо иметь основные знания, как следует оказывать первую медицинскую помощь.

Сотрясение мозга у взрослого человека обычно сопровождается потерей сознания, тошнотой и рвотой. Поэтому необходимо сразу же придать пострадавшему горизонтальное положение, которое бы исключало попадание рвотных масс, слюны и крови в его дыхательные пути, т.е. повернуть его тело на бок, а лицо - вниз.

В тяжелых случаях, если сотрясение сопровождается судорожным припадком, можно в рот пострадавшему положить металлическую ложку, чтобы он не прокусил собственный язык.

Помните, что всем пострадавшим от сотрясения должна быть в обязательном порядке оказана скорая медицинская помощь, и они подлежат обязательной госпитализации в неврологическое отделение для того, чтобы уточнить первичный диагноз.

Переносится больной только на твердых носилках, при этом запрещается класть под его голову мягкую подушку или валик. Очень важно максимально оградить его от любой последующей встряски головы.

После уточнения диагноза и полного исключения иных тяжких травм головного мозга с помощью традиционного осмотра и опроса и современных инструментальных методов (рентген, КТ, МРТ, нейросонография, ЭЭГ и прочее) важно неукоснительно соблюдать все указания и назначения лечащего врача. Особенно это касается младенцев до полутора лет, чей мозг является слишком незащищенным и подверженным всякой травме.

Невролог устанавливает пациенту, пострадавшему от сотрясения мозга, постельный режим и полный покой на две недели. Дело в том, что в этот период времени на мозг пациента может оказывать негативное влияние даже яркий свет и громкие звуки.

Врач может выписать пациента со стационарного отделения на амбулаторное лечение, если в течение нескольких дней у него не наблюдается никаких осложнений.Это касается и детей младенческого возраста, которые могут быть выписаны под расписку родителей, гарантирующих лечащему врачу организацию своему ребенку постельного режима и полного покоя на дому.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функционирования мозга и улучшение его деятельности, а также на снятие симптоматики, свойственной этой травме, а именно:

головной боли; головокружения; апатии; раздражительности; бессонницы и др.

Обычно лекарственные средства, назначаемые неврологом, это:

нейропротекторы (ноотропил и пирацетам); церебролизин или сомазин внутривенно; обезболивающие (анальгетики); успокаивающие (валериана, пустырник, корвалол, валокордин); транквилизаторы (феназепам, нозепам, рудотел); снотворные (релаксон, адаптол, дормиплант); против головокружения (танакан); ноотропные (глицин, ноотропил); сосудистые (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон); антиоксиданты внутривенно (актовегин, милдронат) и др.

В качестве тонизирующих и общеукрепляющих лекарственных средств используются:

корень женьшеня; пустырник; экстракт элеутерококка; плоды лимонника и прочее.

Все лекарственные препараты назначаются чаще всего в таблетированном виде, а при тяжелых случаях – в инъекциях или через капельницы.

В каждом конкретном случае лечащим врачом подбирается самый эффективный для конкретного больного лекарственный препарат.

Важно помнить о необходимости регулярного употребления при этой травме поливитаминов и фолиевой кислоты по назначению врача.

Какое лечение должно проводится в больнице при сотрясении мозга?

По приезду сделали томографию, капельницу и укол. Сотрясение легкое. Таблетки не дают, их надо самим купить? Надо вообще?

НЕТ телику, компу, книгам и т. д.

в принципе все, если нет ничего страшного на томографии

оно либо есть, либо нет. результат всегда один - отёк мозга.

лечение - главное его не допустить. иначе мозг увеличивается за счёт жидкости и вклинивает часть, называемой продолговатым мозгом в затылочное отверстие (это снизу черепа) и происходит остановка дыхания.

так вот лечение заключается в снятии отёка.

пара капельниц с диуретиком в день достаточно. но делается это в больнице т. к нужен непосредственный контроль!

Лекарства при сотрясении головного мозга или медикаментозное лечение

Сотрясение мозга один из самых распространенных последствий при травме головы. Несмотря на довольно спокойное отношение многих пациентов к данному диагнозу он может принести немало неприятностей. Поэтому крайне важно понимать, какие лекарства при сотрясении головного мозга у взрослых и тем более у детей необходимы, чтобы избежать осложнений в настоящем и будущем. Но, обо всем по порядку…

Как определить сотрясение, симптомы и признаки

Итак, сотрясение головного мозга - диагноз, который не редко ставят врачи при различных травмах головы, падениях и даже резких встрясках (например, маленькие дети). Опасность заключается не сколько в сиюминутном проявлении, а в наличии неприятных последствий, которые могут проявить себя через несколько недель и даже месяцев.

Определить наличие сотрясения мозга не сложно и это можно сделать по совокупности симптомов. Так, различают три стадии сотрясения:

Легкое сотрясение характерно следующими симптомами:

Данные симптомы проходят в течениеминут.

Сотрясение средней степени тяжести характеризуется:

Данные симптомы длятся доминут.

Что касается третьей стадии, то ее симптомы схожи с симптомами второй стадии, плюс к ним добавляется потеря сознания. Как правило, все остальные симптомы начинаю проявляться уже после того, как к пострадавшему вернулось сознание.

Кроме того, вторая и третья стадия характеризуется потерей памяти. Если в первом случае на короткий промежуток времени, то во втором на более длительный и могут быть затронуты участки мозга, отвечающие за долгосрочную память.

Оказание первой помощи

Важно знать, как оказывать первую помощь пострадавшему, чтобы избежать нежелательных последствий.

Итак, краткая памятка, что нужно делать при оказании первой помощи до приезда врачей:

Успокойте пострадавшего если он в сознании.
Придайте его телу горизонтальное положение на ровной поверхности.
Приложите к голове холодный компресс (пакет со льдом, полотенце, смоченное в холодной воде либо любой замороженный продукт). Если происшествие случилось на улице можно смочить любую вещь в воде и приложить ее к голове.
В случае обморочного состояния пострадавшего необходимо перевернуть на бок, чтобы исключить закупоривание дыхательных путей рвотными массами.
При неглубоком обмороке постарайтесь привести человека в чувство (похлопывание по щекам, ватка с нашатырным спиртом).
Самое главное, что пить воду пострадавшему нельзя, можно только слегка смачивать губы мокрой тряпочкой.

Медикаментозная терапия

Несмотря на сравнительно легкий характер данного диагноза и отсутствия показаний для назначения медицинских препаратов в особо тяжелых случаях возможно медикаментозное вмешательство. Подобная терапия включает в себя следующие группы лекарств:

Обезболивающие препараты

Головные боли один из самых распространенных сопутствующих симптомов при сотрясении головного мозга. Именно для его устранения и назначают обезболивающие таблетки, к которым относят:

Анальгин

Способствует устранению головной боли в случае сотрясения головного мозга и является сильнодействующим лекарственным средством. Эффективность данного лекарства доказана многочисленными исследованиями.

первый и последний триместр беременности;
почечные и печеночные болезни;
астма;
пониженное артериальное давление.

Максимальная доза для взрослого человека не более 2000 мг.

Цена от 13 до 63 рублей, в зависимости от поставщика.

Максиган

Альтернативное анальгину лекарственное средство, которое снижает болевые ощущения после сотрясения головного мозга.

болезни почек или печени;
кишечная непроходимость;
хроническая сердечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость или чувствительность к компонентам данного препарата;
первый и последний триместр беременности, а также период грудного вскармливания.

подробные противопоказания указаны в инструкции к применению препарата

Максимальная суточная доза 6 таблеток или 4 мл инъекции (порядок применения детьми и взрослыми расписан непосредственно в инструкции к лекарству).

Цена от 23 до 423 рублей, в зависимости от поставщика

Седальгин

Данный препарат применяется при умеренном или слабо выраженном болевом синдроме и является аналогом анальгина, в том числе и по составу.

детский возраст до 12 лет;
индивидуальная непереносимость препарата или повышенная чувствительность к его компонентам;
бессонница;
атеросклероз;
заболевания почек, печени или системы крови.

Цена от 120 до 210 рублей, в зависимости от поставщика.

Пенталгин

Обезболивающее средство с отличным от анальгина составом вспомогательных и основных компонентов. Является неплохим аналогом, особенно в том случае, когда необходимо заменить препарат, чтобы исключить привыкание организма к другому лекарству.

беременность и период лактации;
детский возраст до 18 лет;
некоторые болезни желудочно-кишечного трака;
почечная недостаточность.

полный перечень противопоказаний указан в инструкции к препарату

Длительность приема не более 5 дней, максимальная суточная доза не более 4 таблеток.

Цена от 46 о 160 рублей, в зависимости от поставщика.

Ноотропные средства

Данная группа лекарственных средств являются основой, при проведении лечения травмы головы и сотрясения головного мозга. Основа их действий - нормализация метаболистических процессов в головном мозге, что в свою очередь способствует нормализации питания и кровоснабжения мозга.

Кроме того, они способствуют устранению неблагоприятных последствий от плохого кровоснабжения нервных клеток, вследствие гематомы и т. п.

В группу нейропротекторов (ноотропных препаратов) входят:

Пирацетам

период грудного вскармливания;
почечная недостаточность;
повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов;
С осторожностью применяют данное лекарство в период беременности.

Продолжительность лечения у детей - не более 3 недель, у взрослых - не более 6 недель. Максимальная суточная доза, при тяжелом состоянии больного не может превышать 12 г.

Цена от 31 до 84 рублей, в зависимости от поставщика.

Глицин

индивидуальная непереносимость компонентов.

Цена от 31 до 90 рублей, в зависимости от поставщика.

Кавинтон

беременность и период лактации;
детский возраст до 18 лет;
непереносимость лактоза;
наличие аритмии;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Курс лечения не может превышать трех месяцев. Максимальная суточная доза 30 мг.

Цена от 170 до 350 рублей, в зависимости от формы выпуска и поставщика.

Циннаризин

беременность и период лактации;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
болезнь Паркинсона.

Дозировку подбирает врач индивидуально.

Цена от 25 до 40 рублей, в зависимости от поставщика.

Вазотропные средства

Помимо ноотропных средств в медикаментозном лечении сотрясения головного мозга широкое применение нашли вазотропные препараты, которые в первую очередь используются для придания стенкам сосудов упругости. Данное свойство необходимо для противодействия давлению, со стороны возможной гематомы, а соответственно и для снижения риска разрыва сосудов.

Кроме того, вазотропные препараты способствуют ускорению транспортировки кислорода эритроцитами. Нормализуется вязкость крови и активизируется обмен веществ в стенках сосудов.

Важно, процент соотношения вазотропных и ноотропных средств должен определять доктор, в зависимости от тяжести сотрясения головного мозга, не стоит самостоятельно назначать себе ту или иную дозировку, это может привести к неприятным последствиям.

К вазотропным препаратам относят:

Мексидол

печеночная и почечная недостаточность:
индивидуальная непереносимость препарата;
детский возраст.

Максимальная суточная доза - 800 мг.

Цена от 231 до 2130 рублей в зависимости от формы выпуска и поставщика.

Оксибрал

беременность и период лактации;
детский возраст;
индивидуальная непереносимость компонентов;
острый инсульт;
опухоль головного мозга;
судорожные состояния;
нарушение сердечного ритма.

Длительность приема заключается в тяжести нарушений и может составлять до одного года. Максимальная суточная доза - не более 2 капсул.

Цена от 1000 до 1500 рублей в зависимости от поставщика.

Актовегин

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
отек легких;
сердечная недостаточность;
не выведение жидкости из организма.

Дозировка и способ применения рассчитывается индивидуально лечащим врачом.

Цена от 579 до 1544 рубля, в зависимости от поставщика и формы выпуска лекарства.

Самостоятельно принимать данный препарат крайне неразумно, так как даже врачи, перед его применением делают тестовые уколы, так как есть вероятность развития анафилактического шока.

Диуретики

Данная группа лекарств носит несколько названий - дегидранты или мочегонные средства. Предназначены они для удаления лишней воды из организма человека.

Дело в том, что при травмах головы возможно формирование отеков в том или ином месте, что негативно влияет на общее состояние больного. Именно для этого и назначают подобные препараты. Естественно, при отсутствии показаний диуретики не назначают.

К мочегонным средствам медикаментозного характера относят:

Диакарб

Данный препарат скорее является не мочегонным средством, а лекарством, способствующим выведение лишней жидкости из организма.

сахарный диабет;
первый триместр беременности, а также период лактации;
детский возраст до трех лет;
почечная или печеночная недостаточность;
индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Порядок применения и дозировку назначает строго врач.

Цена от 220 до 300 рублей, в зависимости от поставщика.

Арифон

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
беременность или период лактации;
детский возраст до 18 лет;
почечная недостаточность.

Лекарство принимается по одной таблетке один раз в сутки, строго под наблюдением врача

Цена от 333 до 407 рублей, в зависимости от поставщика.

Альдактон

первый триместр беременности и период лактации;
печеночная и почечная недостаточность;
сахарный диабет;
нарушение менструального цикла;
увеличение молочных желез.

Данный препарат относиться к разряду сильных, поэтому способ применения и дозировку рассчитывает только врач.

Цена от 3500 до 4500 рублей, в зависимости от дозировки и поставщика.

Седативные препараты

При сотрясении головного мозга седативные препараты играют важную роль, так как именно они предназначены для успокоения больного и приведения его нервной системы в спокойное состояние. Как правило, список данных лекарств довольно известен и некоторые из них имеются в каждой аптечке. Так, к седативным препаратам относят:

Описывать перечисленные средства не имеет смысла, так как они применяются и без назначения врача (главное с умом).

Транквилизаторы

А как лечить пострадавшего с признаками сотрясения мозга, если он находится в крайне тяжелой стадии нервного возбуждения? В подобной ситуации седативные средства бессильны. Врач может назначить более сильные успокоительные - транквилизаторы.

Транквилизаторы обладают более стойким и быстрым эффектом и в большинстве случаев вызывают лечебный сон, убирают чувство страха и тревожное состояние. Однако стоит понимать, что использование транквилизаторов без наблюдения и длительное время может вызвать привыкание организма.

К транквилизаторам относят:

Витамины

При сотрясении головного мозга помимо выше перечисленных лекарственных препаратов обязательно назначается комплекс витаминов и микроэлементов. Ниже перечислены названия разрешенных к приему витаминов:

Любая терапия, даже витаминная должна проходить строго по графику, который разрабатывается индивидуально лечащим врачом.

Помимо витаминов врач может назначить такой препарат, как магнезия. Данное лекарство довольно спорное и его эффективность на длительный период вызывает вопросы. Бытует мнение, что оно действует не более часа. Однако, врач назначает лекарства не просто наобум, а руководствуясь состоянием больного. Кроме того существует некий стандарт, согласно которому проводится обследование и составляется план лечения.

Применение витаминов в комплексе особенно важно, так как, к примеру, в кишечники намного лучше усваивается магний, если больной принимает витамин В. А магний, в свою очередь влияет на работу печени. Что плодотворно влияет на головной мозг, способствуя его скорейшему выздоровлению.

Срок приема витаминов может быть большим, чем амбулаторное лечение. Обычно, врач назначает витаминную поддержку с прицелом на домашнее восстановление.

Восстановление после сотрясения

Амбулаторное лечение это отличная помощь ослабленному организму, однако - восстановление после сотрясения головного мозга может длиться до одного года, в то время как лечение в больнице занимает не больше двух недель. А что же делать остальное время? Проходить восстановительный курс, который назначит врач.

В данный курс входят реабилитационные мероприятия и лечебная физкультура.

Реабилитация

Реабилитация преследует несколько целей, а в первую очередь - исключение вероятности рецидива сотрясения.

укрепление организма;
адаптация организма к физическим нагрузкам;
укрепление вестибулярного аппарата;
противодействие развитию серьезных патологий на фоне сотрясения.

Лечебная физкультура

ЛФК является составной частью реабилитационных мероприятий. Данные процедуры прописываются врачом и самостоятельно не назначаются. Главное, не навредить организму, пострадавшему в результате сотрясения.

Как правило, уже на второй день после госпитализации больной может начинать выполнять некоторые легкие упражнения, не нарушающие постельный режим и режим покоя.

Наряду с физическими упражнениями пациент должен выполнять дыхательную гимнастику.

Через месяц после травмы пациент может переходить к более активным физическим упражнениям, с применением снарядов, гантелей и т. п.

Постепенно нагрузка должна увеличиваться, чтобы организм не привыкал.

Помимо прочего, в течение года больному могут быть назначены специальная диета и даны рекомендации по воздержанию от переутомления и перенасыщения головного мозга информацией (ограничение времени пребывания в интернете и просмотра телевизора).

Итак, медикаментозное лечение при сотрясении мозга является серьезным мероприятием и должно проходить под контролем специалиста. Не стоит надеяться на советы «знатоков» в интернете и заниматься самолечением. Берегите себя и своих близких!

Сотрясение мозга: какие таблетки помогут при травме головы?

Среди всех недугов болезни головы являются наиболее опасными. Большинство травм черепа приводят к сотрясению мозга. Само собой оно не пройдет и обязательно нужно обращаться к специалисту: неврологу, травматологу, нейрохирургу.

Он после обследования назначает уколы или таблетки от сотрясения головного мозга. Поскольку диагноз этот серьезный, то и лечение должно проводиться ответственно.

Как возникает сотрясение мозга

В разных ситуациях человек может получить травму: гололед, автомобильная авария, потеря сознания с последующим падением, бытовые травмы, опасное производство, состояние наркотического или алкогольного опьянения.

Мозг состоит из мягких тканей и при резком ударе смещается в сторону толчка, а потом создается возвратное движение. В результате мозг может повредиться от контакта сначала с одной стороной черепной коробки, потом с противоположной. В процессе смещения может случиться разрыв сосудов, гематома, кровоизлияние, отек и тому подобные неприятности. Даже при небольшой травме следует провериться у врача и гарантировать себе здоровое будущее. К сожалению, не всегда из-за рвоты получается при сотрясении мозга дать человеку таблетки.

Симптомы и стадии

Проглядеть симптомы несложно. Особенно, если у пациента легкая степень сотрясения. Но внимательное отношение к собственному здоровью поможет вовремя определить недуг и принять меры. Основные признаки у всех одинаковы и продолжаются еще некоторое время после того, как больной начал употреблять лекарство при сотрясении мозга. Вот основные симптомы:

головокружение;
рвота;
дезориентация в пространстве и времени;
пониженная мозговая активность;
негативная реакция на резкий свет;
головная боль, часто пульсирующая;
бледность;
потеря сознания (обморок);
амнезия;
мушки, рябь перед глазами;
высокая температура тела;
чувство страха, паника.

В зависимости от силы удара, возраста и состояния здоровья пострадавшего можно различить три стадии сотрясения. Исходя из степени поражения, назначают разное лечение.

1 стадия

При незначительной травме чаще всего пациент не теряет сознание, но если это и происходит, то обморок длится не дольше 5 минут. У таких людей наблюдается головокружение, нечеткость зрения, бледность. Лечебная помощь нужна обязательно.

2 стадия

Для средней степени поражения характерна потеря сознания наминут, рвота, онемение пальцев на руках, звон в ушах, а также сильная головная боль. Не нужно самому решать, какие лекарства принимать при сотрясении головного мозга. Оставьте это на усмотрение врача – у него знания и опыт.

3 стадия

При значительном травмировании у человека возникает рвота, у него кружится голова и стоит громкий шум в ушах. Обморок может длиться до получаса. Память не может воспроизвести недавние события; это уже практически контузия.

Сотрясение у детей и взрослых: сходство и отличие

У взрослых и детей отличается диагностика и течение болезни, частота получения травмы.

Малыши не могут объяснить свои ощущения. Поэтому родителям нужно быть внимательными к ребенку и его поведению. Если у него рвота, он отказывается от еды, плачет больше обычного, наблюдается ухудшение координации (к примеру, малыш уже ел с помощью ложки сам, но в определенный момент не смог ее нормально взять в руку) – это повод обратиться к врачу.

К тому же малыши более расположены к получению травм, ведь они непоседливы, активны, но еще плохо контролируют движения и рассчитывают силу. Если при родителях ребенок получил травму головы – не надо ждать появления симптомов, немедленно везите пострадавшего в травмпункт.

Взрослые люди

Чаще взрослые люди ведут себя осторожно, но от травм никто не застрахован. При первом подозрении на сотрясение мозга надо обращаться к неврологу или в травмпункт. Терпеть боль, пить при сотрясении таблетки для снятия симптомов очень вредно.

Пожилые люди

Эта категория людей реже получает травмы, но хуже их переносит. После сотрясения мозга у престарелых людей может развиться слабоумие, болезнь Альцгеймера, амнезия. Поэтому лечение при сотрясении у бабушек и дедушек включает противосклеротические препараты. Дозировка рассчитывается с учетом возраста, веса и состояния пациента.

Первая помощь пострадавшему

Если на улице человек получил травму головы, лекарства при сотрясении может прописать только врач. Поэтому необходимо оказать первую помощь, но не усугублять ситуацию. Вот список действий для человека без медицинского образования.

Положить больного на бок. Таким образом, человек не захлебнется рвотными массами, и его язык в бессознательном состоянии не перекроет дыхательные пути.
Если травма головы открытая или заметны другие значительные повреждения (перелом ноги, позвоночника и т.д.), не стоит перемещать жертву несчастья. Просто повернуть на бок голову пострадавшего и следить за его дыханием.
Раны на голове обработать антисептиком, а края – йодом (если при себе аптечка).
Вызвать “Скорую помощь” и дождаться ее приезда. Рассказать врачам, при каких обстоятельствах случилась травма, как давно, какие препараты человек принимает, находится ли в состоянии опьянения, как долго без сознания и тому подобное. Даже маловажные детали могут сыграть ведущую роль в выборе прописываемых средств и в том, какое лечение выбрать.

Диагностика

Для получения полной картины врачи отправляют пациента с подозрением на сотрясение на комплексное обследование и только потом назначают препараты при сотрясении мозга.

Человек проходит рентгенографию, компьютерную томографию, реже МРТ, так как она не всегда информативна в случае сотрясения головного мозга у детей или взрослых. Рекомендуется консультация офтальмолога, ЭЭГ-исследование, УЗИ.

Медикаментозное лечение

Для любого человека сотрясения мозга – это травма, при которой придется получать лекарства в виде уколов или капельниц. При легких стадиях - употреблять медикаменты перорально, в форме таблеток.

Лечение сотрясения – длительный процесс. Он может занять 2-4 недели. В течение всего этого времени необходимо ответственно подойти к каждому прописанному лекарству, разобраться с названием, прочитать инструкцию и правильно его принимать. Пациент должен быть госпитализирован и основное лечение получать в больнице под контролем специалистов. После сотрясения мозга в домашних условиях нужно придерживаться режима, больше отдыхать и не перенапрягаться.

Если у пациента диагностировано сотрясение головного мозга, нужно начинать лечение, препараты врач выбирает для каждого конкретного случая и рассчитывает дозировку. Но есть общие указания и рекомендации, какие таблетки прописывать.

Во-первых, нужны ноотропные препараты при сотрясении головного мозга. Они вернут мозгу здоровье: Пирацетам, Стугерон, Глицин, Ноотропил.
Для укрепления сосудов выписывают вазотропные средства: Инстенон, Кавинтон, Теоникол.
Для уменьшения отечности и снижения внутричерепного давления применяют диуретики с мочегонным эффектом: Верошпирон, Диакарб, Урегит.
Для уменьшения головной боли и прекращения рвоты подойдет Папаверин, Беллоид, Танакан.
Для нормализации сна и общего состояния пациента назначают транквилизаторы: Феназепам, Дормиплант, Фенобарбитал.
Далее лекарства для предотвращения судорог и эпилепсии. Такие препараты прописывают только в том случае, если, согласно результатам исследований, у человека есть предрасположенность к эпилептическим припадкам. Но людям в возрасте эти препараты назначаются в любом случае.
Противосклеротические средства для престарелых.
Витамины.
Снотворные.
Седативные, успокоительные препараты тоже обязательны: валериана, Корвалол, пустырник.

Конечно же, недостаточно пройти медикаментозное лечение от сотрясения мозга и забыть о травме.

В процессе лечения и долгое время после нужно беречься и выполнять простые правила:

Полноценный сон. Первый месяц после травмы – не менее 8-10 часов в сутки.
Качественное и разнообразное питание.
Исключить кофе, шоколад, алкоголь, никотин, наркотики.
Проветривать жилое помещение.
Исключить чтение, просмотр телевизора, игры на компьютере или телефоне и даже прослушивание музыки.
Заниматься легкими физическими упражнениями с разрешения врача.
Регулярно принимать препараты, которые лечащий врач прописал при сотрясении головного мозга. Четкое соблюдение доз и времени приема гарантирует быстрое выздоровления и отсутствие осложнений.

Несмотря на длительное пребывание в больнице и прием лекарственных препаратов, каждому человеку надо поберечься после выписки. Нельзя резко прекращать лечение после сотрясения головного мозга. Щадящий режим, достаточный отдых и сон – это рекомендации для каждого бывшего пациента. Старайтесь всегда быть осторожными и аккуратными. Но если случилась травма – соблюдайте советы врачей и выполняйте их указания. Вера в скорейшее выздоровление и ответственность пациента – необходимое условие для эффективного лечения.

Правда о Валерии Ивановиче Шумакове и раскрытом им секрете восстановления разрушенных сосудов.

Этот секрет стоил ему потерей репутации и поддержке, среди высших чинов Российской Федерации.

«На самом деле» – программа, в которой невозможно солгать, так как участники подключены к детектору лжи

Узнайте, что от нас скрывают про болезнь гипертонию: смотреть запись передачи.

Лекарства при сотрясении головного мозга

На самом деле список данных препаратов достаточно велик. Это и снотворные средства, и обезболивающие медикаменты, и успокаивающие препараты. Все они необходимы больному для уменьшения проявления всех имеющихся симптомов. С их помощью удается уменьшить головную боль, нормализовать работу головного мозга, исключить беспокойство, избавиться от головокружения и бессонницы. Следует отметить, что данные лекарственные препараты могут быть назначены больному, как в виде инъекций, так и в форме таблеток. Все зависит от степени повреждения, возраста больного, а также его общего состояния здоровья.

Корвалол, валокордин, пустырник, валериана – все это успокаивающие лекарственные препараты. В качестве транквилизаторов выступают феназепам, нозепам, элениум, рудотель и другие. Чтобы больной мог уснуть, ему дают на ночь реладорм либо фенобарбитал . Довольно часто наряду с общим курсом терапии больному назначают также сосудистые и ноотропные медикаменты. Данные препараты ускоряют процесс восстановления работы головного мозга. В качестве ноотропных средств выступают аминолон, пикамилон, ноотропил и другие. Список сосудистых препаратов возглавляют стугерон, сермион и кавинтон .

Читать еще:

Отзывы

К Доктору, на обследование и постановку диагноза конкретно для Вас

2. По поводу снотворных и обезболивающих не знаю, но то что прописывают курс препаратов типа Диакарб - выгнать воду с целью предотвращения отека мозга - это точно. Причем подобные препараты принимаются по графику и вместе с препаратами для поддержания сердца (напр, Аспаркам),

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

СРОЧНО! сотрясение мозга. Вопрос врачам и/или тем кто лечился

мы пришли домой вызвали скорую, нас увезли в 9-ку.

сделали рентген - кость цела, от госпитализации мы отказались, попросила написать хорошее лечение, я объяснила что у нас есть возможность и уколы поставить и капельницу

я думаю, ладно, сходим сегодня к хирургу в 5 детскую там все нормально распишут, (прошлый раз нам еще вазобрал назначали)

когда у нас черным-по-белому написано наблюдаться у хирурга.

сейчас праздники к невропатологу попадем не скоро, а лечить нужно сейчас

или тоже у кого-нибудь была травма, и вам прописали хорошее лечение.

прошлый раз нам

это что уже не впервый раз? К неврологу может где платно обратиться? почему от госпитализации отказались?

пришли, а там тоже сидит студент, да еще с гонором, он вообще направил к невропатологу наблюдаться.

Вообще то это и вправду компетенция невролога

а сейчас его одноклассник толкнул

Уралмаш на платную консультацию к невропатологу

почему вы отказались от госпитализации, сотрясение это серьезная травма, травма мозга.

В стационаре наблюдает нейрохирург, а после выписывают под наблюдение невропатолога

а они в выходные разве работают?

Не уверена, лучше позвонить. Телефон можно узнать в справочной (справочная работает круглосуточно).

если очень тяжёлая травма может делают?

прописывали вазобрал, нейромультивит, аспаркам

А капельницы вам скорее всего на дом в обычной поликлинике не распишут, потому как не положено. Но ничего в этом страшного нет.

Циннаризин и кавинтон вместе пить не надо, что-то одно, лучше кавинтон.

Посоветовалась с мужем (он правда не невроог, а психиатр, но с сотрясениями тоже приходилось работать). предложил следующюю схему:

если очень тяжёлая травма может делают

при легкой степени тоже назначают, во избежание тромбов. На исследовании (забыла как называется) не видно мелких гематом, травм сосудов..

от госпитализации мы отказались

направил к невропатологу наблюдаться.

а у вас не осталась эта схема??

Интересно, если вам накидают десяток схем лечения этими препаратами, то какую и почему вы изберете? Та что больше вам понравится? А вы невролог?

а лечить нужно сейчас

При ухудшении состояния вызывать скорую или своим ходом ехать в приемный покой 9-ки.

нам капельниц никаких не делали

поэтому мы и отказались от госпитализации сейчас, тем более если раньше он мог с родителем лежать то сейчас только один, и я сомневаюсь что они там будут чем-то лечить,

прошлый раз он еще кишечную палочку, и грипп подхватил, а что сейчас он может подхватить, один, в 9 лет (не самостоятельный) даже представить боюсь.

Кто сказал? Ребенку стало хуже?

Простите конечно же, но на мой лично взгляд вы слишком много думаете, а также

сидит студент, да еще с гонором,

гонор не только у студента.

Цель госпитализации (если ее предлагают) при любой травме мозга - динамическое наблюдение, в первую очередь. Допустимо полное отсутствие вообще какого бы то ни было лечения, только контроль состояния. Если сейчас самочувствие у ребенка хорошее и он ни на что не жалуется, то не надо его ничем пичкать. Если же появятся жалобы и какая-нибудь симптоматика - я написал, что вам нужно делать.

динамическое наблюдение, в первую очередь

Ребенку стало хуже

Я все же немного ближе к неврологии чем вы - форум подтвердит.

он говорит что мышцы шеи еще болят спереди

Это все, что его беспокоит на данный момент?

беспокоит на данный момент?

Я все же немного ближе к неврологии чем вы - форум подтвердит

я только прошу совета, если вы знаете, то подскажите по-существу

если вы знаете, то подскажите по-существу

и постельный режим, ни книг, ни компьютера, ни телевизора

🙂 а он сегодня, понял: постельный режим, это именно, либо компьютер либо телевизор, раз уроки учить не заставляют.

он это тоже прочитал, что нельзя, решил заняться поделками, а завтра подарки рисовать собирается нам.

кавинтон 1 таблетка (5 мг) 3 раза в день

пантогам по 1 таблетка (0,25 г) 3 раза в день

нейромультивит по 1 таблетке (100мг) 3 рназа в день

кавинтон улучшает кровоток в мозге, пантогам - способствует восстановлению поврежденных клеток, нейромультивит - витамины, улучшает обменные процессы.

а кавинтон можно заменить вазобралом, почитала инструкции, вроде похожее действие у них. (нам раньше его выписывали) или его надо позже пить?? а кавинтон сейчас.

про пантогам раньше не слышала, но инструкцию прочитала вроде хорошо написано. это новое лекарство наверное

Я невролог.Абсолютно согласна с тем, что говорит Mеrlin

Все разделы

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

О сайте

Детки

Ждем ребенка

Дом и семья

Хобби

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

Детки

Хобби

О сайте

Болтушки

Мир женщины

Детки

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

О сайте

Тема закрыта

Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа». Администрация сайта

не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

Воздействие механических факторов на мозг ведет к возникновению сложного патологического синдрома, который при сотрясении мозга проявляется в виде сосудистого спазма. Вслед за этим возникает нейро-паралитическая гиперемия с развитием престаза и стаза, с повышением проницаемости капилляров и пропотеванием жидкости из крови в периваскулярные пространства, что ведет к развитию отека и набуханию мозга; это в свою очередь сдавливает венозные коллекторы, затрудняет отток крови и способствует возникновению порочного круга, различают три степени сотрясения мозга.

Легкая степень сотрясения , по данным больницы имени С. П. Боткина, встречается у 50% больных. Эта степень характеризуется кратковременным выключением сознания, оглушенностью и дезориентировкой в первые минуты после возвращения сознания, шумом и звоном в ушах, общей слабостью, склонностью к головокружениям, тошнотой и рвотой в первые сутки, бледностью кожных покровов, потливостью, нерезкой головной болью и тяжестью в голове в среднем в течение недели. Иногда сознание не выключается, больной «как бы в тумане». Нередко после возвращения сознания больные встают и уходят, однако в таких случаях часто наступает ухудшение состояния, требующее пребывания в постели. Больные жалуются на ощущение жара, при объективном обследовании отмечаются потливость, учащение дыхания, неустойчивость пульса при небольших напряжениях.

Сотрясение средней тяжести , по тем же данным, встречается у 42% больных. Эта степень характеризуется большей длительностью и большей выраженностью, описанных выше симптомов. Потеря сознания может быть и кратковременной, однако состояние больного, после того как он «придет в себя», тяжелое. Отмечают ретроградную амнезию, больные заторможены, сонливы и жалуются на головную боль, головокружение, тяжесть в голове, шум в ушах, тошноту, рвоту, общую слабость. Отмечаются бледность покровов, вазомоторная лабильность, стволовой нистагм. Состояние улучшается через 3-7 дней, все явления сглаживаются через 2-4 недели.

Тяжелая степень сотрясения мозга , по данным больницы имени С. П. Боткина, наблюдается у 8% больных. При этом потеря сознания длится часами и днями, больные в это время иногда погибают, не приходя в сознание. Нарушаются сердечно-сосудистая деятельность, дыхание, появляются пена у рта, багровое или бледное лицо, цианоз пальцев рук и ног, холодный пот, блуждающий взор, артериальное давление падает, исчезает реакция на болевые раздражения; все это предвещает плохой исход.

Таким образом, в клинической картине сотрясения мозга основным синдромом является: потеря сознания, головная боль (у 92% больных), головокружение, рвота. Появляются глазодвигательные и зрачковые нарушения, изменяются дыхание и функция сердечно-сосудистой системы, появляются вазомоторно-вегетативные нарушения. Все указанные симптомы нестойки, кроме вегетативной дисфункции - акроцианоз, потливость, нарушение терморегуляции и т. д.

Вегетативные нарушения при сотрясении мозга возникают не только в результате травмы и раздражения подбугорной области и ствола мозга (наиболее подверженных травме в силу анатомо-топографических особенностей), но и вследствие ослабления контроля над этими центрами со стороны коры головного мозга в силу ее угнетения.

Симптомы . При сотрясении мозга в легких случаях у больного наблюдается кратковременная потеря или затемнение сознания, небольшое замедление пульса, нарушение дыхания (его правильности и глубины), которые быстро проходят. После повреждения пострадавший плохо воспринимает окружающее, бледен, слаб, лежит неподвижно, не говорит.

При тяжелых формах сотрясения мозга наблюдается потеря сознания на более длительное время. Лицо бледно. Кожа покрывается потом. Зрачки расширены и не реагируют на свет или реагируют вяло. Пульс редкий, до 50-60 ударов в минуту. Дыхание поверхностное. Мышцы расслаблены. В некоторых случаях наблюдается рвота и даже непроизвольное выделение мочи и кала. Через некоторое время сознание возвращается, но может оставаться головокружение, головная боль, раздражительность, затруднение речи, иногда длительное возбуждение.

Сотрясение мозга обычно заканчивается выздоровлением, но может остаться нервная возбудимость, головокружение. Больные должны соблюдать покой и постельный режим (не меньше 2 недель), после чего им дают освобождение от работы (4-6 недель).

Лечение . Больных с сотрясением мозга следует направить в лечебное учреждение. Транспорт должен быть по возможности покойный; ни в коем случае нельзя транспортировать больных в сидячем положении или разрешать им встать. В стационаре больного укладывают в постель, согревают. При явлениях раздражения назначают морфин, люминал или веронал и лед на голову. При длительной потере сознания и повышении внутричерепного давления вводят гипертонические растворы (10-20 мл 10% раствора хлористого натрия, 20-40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно или 4 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутримышечно; 50% раствор сернокислой магнезии можно ввести в клизме).

При очень высоком внутричерепном давлении показана спинномозговая пункция. При расстройстве дыхания вводят 1 мл 1% раствора лобелина.

Необходимо отметить, что лечение и препараты назначаются врачом в зависимости от общего состояния больного и данных обследования.

Закрытая черепно-мозговая травма разделяется на три вида: сотрясение мозга, его ушиб или сдавливание.

Черепно-мозговая травма. Сотрясение мозга

Черепно-мозговая травма. Ушиб мозга

Черепно-мозговая травма. Сдавливание мозга

Могут повториться симптомы сотрясения или ушиба мозга.

Черепно-мозговая травма. Лечение включает в себя:

Черепно-мозговая травма

Сотрясение мозга

Ушиб мозга

Сдавливание мозга

Лечение черепно-мозговой травмы

При наличии опасности инфицирования мозга назначают интенсивную антибактериальную терапию.

Сотрясение мозга

Сотрясение головного мозга – это легкая степень черепно-мозговой травмы. Непосредственно при сотрясении мозга повреждений не происходит – только кратковременное смещение мозга в черепной коробке. Однако без квалифицированной медицинской помощи и контроля состояния больного после сотрясения мозга могут развиться необратимые деструктивные изменения в центральной нервной системе.

Что происходит при сотрясении мозга?

В результате травмы головы – это может быть ушиб, резкое ускорение или замедление движения, общая встряска тела – мозг на короткое время меняет свое местоположение и практически сразу возвращается к нему обратно. При этом в силу вступает механизм инерции и особенности фиксации структур мозга в черепной коробке – не успевая за резким движением, часть нервных отростков может растягиваться, терять связь с другими клетками. Изменяется давление в разных частях черепа, может временно нарушаться кровоснабжение, а значит и питание нервных клеток.

Важным фактом при сотрясении мозга является то, что все изменения обратимы. Не происходит разрывов, кровоизлияний, нет отеков.

Симптомы сотрясения мозга

Не каждая черепно-мозговая травма ведет к сотрясению мозга. Симптомы, на которые нужно обращать внимание:

Головокружение сразу после травмы и через некоторое время после нее
Непроходящая головная боль, усиливающаяся при напряжении
Тошнота и рвота
Слабость и раздражительность
Потеря сознания, даже кратковременная
Спутанность сознания
Ретроградная амнезия – больной не помнит саму травму или события прямо перед ней

На факт сотрясения мозга могут указывать все или только некоторые симптомы из списка. Например, при легком сотрясении может не быть ни потери сознания, ни амнезии, ни рвоты.

Диагностика сотрясения мозга

Задача при диагностике сотрясения мозга – установить объем повреждений и возможность более тяжелой черепно-мозговой травмы. При этом устанавливается степень и самой травмы в целом, и сотрясения в частности. В ход идут компьютерная томография, электроэнцефалография, различные неврологические тесты.

По степени тяжести черепно-мозговой травмы выделяют:

Сотрясение мозга – самая легкая степень.
Ушиб мозга – средняя степень, симптомы которой часто схожи с сотрясением мозга. Точный диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии – при ушибе выявляются различные повреждения: кровоизлияния, разрывы, отеки.
Сдавление головного мозга – может развиваться как вследствие непосредственной травмы, так и в качестве осложнения ушиба мозга.

Степень сотрясения мозга определяется по тяжести его симптомов:

Легкое сотрясение проходит без потери сознания, амнезии. Нормальное самочувствие возвращается через 2-3 дня самостоятельно.
Среднее сотрясение сопровождается ретроградной амнезией – потерей воспоминаний о событиях травмы. Амнезия в большинстве случаев временная.
Тяжелое сотрясение мозга сопровождается потерей сознания от нескольких секунд до 6 часов

При потере сознания свыше 6 часов диагностируют кому и предполагают изменения в физиологии и морфологии нервной системы. В этом случае речь идет об ушибе мозга и его осложнениях.

Лечение сотрясения мозга

Осложнения могут развиваться даже при легком сотрясении мозга – лечение и рекомендации к нему обязательно нужно соблюдать. Среди основных направлений терапии сотрясения мозга можно выделить:

Покой для нервной системы – исключают любые напрягающие действия для глаз, вестибулярного аппарата.
Седативные и обезболивающие препараты для уменьшения последствий стресса, который сопровождается возбуждением нервной деятельности.
Восстанавливающие нормальную микроциркуляцию и баланс электролитов мозга средства – витамины, магнезия, физиотерапия, барокамера.

Первая помощь при сотрясении мозга

При любой черепно-мозговой травме важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как симптомам сотрясения мозга часто не придают значения. По возможности желательно положить больного на диван или кровать, обеспечить приток свежего воздуха, убрать яркий свет.

Если травма сопровождалась потерей сознания, нежелательно менять положение головы, пока не исключен перелом костей свода черепа. В то же время при рвоте необходимо повернуть больного набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Помните, что улучшение самочувствия может быть временным – и не тяните с вызовом врача.

Осложнения после сотрясения мозга

Большинство осложнений сотрясения мозга развиваются после недостаточного лечения. В частности, имеет место несоблюдение рекомендаций постельного режима, отказа от чтения, просмотра телевизора. У детей недолеченное сотрясение мозга может являться причиной эпилепсии.

Магнезия при чмт

Черепно-мозговая травма - это механическое повреждение черепа и головного мозга, а также мозговых оболочек и сосудов. К сожалению, этот вид травмы встречается довольно часто. В среднем 1 человек из 250 получает такую травму каждый год. Преимущественно страдают дети и молодые люди. Это легко объяснимо. Маленькие дети, оставленные без присмотра, падают с кроватей или просто с высоты своего роста, не обладая достаточной координацией движений. А молодые люди чаще занимаются спортом, вступают в драки, становятся жертвой автокатастроф.

Классификация этого вида травм создана французским хирургом Жаном-Луи Пти (1674–1750), и до сих пор остается неизменной. Еще в XVIII веке он предложил делить черепно-мозговые травмы на сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга развивается при действии на череп значительной силы в результате удара по нему каким-либо предметом или ушиба его во время падения. Это наиболее легкий вид травмы, но тем не менее вызывающий нарушение функции мозга. Как правило, большинство симптомов, возникающих после сотрясения, проходят в течение нескольких суток. Первым врачом, описавшим сотрясение головного мозга, был итальянский хирург Гвидо Ланфранчи. В 1290 году он писал, что симптомы, возникшие вследствие встряхивания мозга, могут исчезнуть самостоятельно и не требуют оперативного вмешательства.

Существуют три наиболее характерных симптома, позволяющих отличить сотрясение головного мозга от травмы, не вызвавшей никаких последствий:

1. Кратковременная (секунды, иногда минуты) потеря сознания сразу после травмы.

2. Ретроградная амнезия - потеря памяти на события, непосредственно предшествовавшие травме. Чем более длительный период выпал из памяти, тем серьезнее травма.

3. Рвота, обычно однократная.

К менее специфичным симптомам относятся тошнота, головокружение, головная боль, слабость, разбитость, затруднения мыслительной деятельности.

При сотрясении головного мозга не возникает никаких признаков, которые мы могли бы увидеть на рентгеновских снимках и даже при более точных методах исследования, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Поэтому в случае сомнения в диагнозе всегда лучше перестраховаться и считать, что сотрясение все-таки произошло.

При подозрении на сотрясение головного мозга обязательно срочное обращение к врачу. Желательно вызвать скорую помощь. В момент получения травмы никогда нельзя сказать, ограничится ли все сотрясением мозга или последствия будут более серьезными. Смысл госпитализации заключается в обследовании и постоянном наблюдении.

Лечение сотрясения головного мозга состоит в постельном режиме на первые несколько дней и назначении препаратов, улучшающих обмен веществ мозговой ткани. Обычно назначаются глицин, пирацетам. Иногда в терапию включают так называемые сосудистые препараты - циннаризин, кавинтон и слабые мочегонные - диакарб, гипотиазид. Капельно вводятся магнезия и 10 %-раствор глюкозы. Цель введения этих лекарств - уменьшение отека мозговой ткани. Медикаментозное лечение менее важно, чем покой. Именно отсутствие раздражающих факторов позволяет мозгу благополучно пережить травму.

Нередко после сотрясения мозга больных беспокоят тревога, утомляемость, головокружение, головная боль. Как правило, эти симптомы проходят через несколько дней. Дольше всего может держаться головная боль, но и она обычно проходит бесследно.

После выздоровления пациентам следует остерегаться повторных травм. Дело в том, что каждое следующее повреждение мозга «суммируется» с предыдущим и обычно протекает тяжелее. Недаром большинство боксеров и других спортсменов, подвергавшихся частым черепно-мозговым травмам, страдают различными неврологическими заболеваниями. Существует даже термин «энцефалопатия боксеров».

Бытует мнение, что после сотрясения мозга «можно остаться дураком». В действительности это не совсем так. Да, посттравматические изменения личности возможны. Но они более характерны для тяжелых форм поражения головного мозга. Все же хотя бы в первое время после травмы постарайтесь не употреблять алкогольные напитки, они могут вызвать неадекватную реакцию - сильное возбуждение, бред. На три недели запрещаются просмотр телевизора и работа за компьютером.

Если по какой-либо причине больной не был госпитализирован, обязательна консультация невролога. Строго соблюдайте постельный режим, принимайте все назначенные лекарства.

Больной не должен оставаться без наблюдения, чтобы не был пропущен момент ухудшения его состояния. При возникновении судорог или потери сознания немедленно вызывайте скорую помощь. Как минимум дважды в день измеряйте температуру. Ее повышение, даже небольшое, является плохим прогностическим признаком и служит показанием для госпитализации.

Ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга - это нарушение целостности ограниченного участка мозгового вещества. Все симптомы, характерные для сотрясения мозга, присутствуют и при ушибе, но обычно выражены сильнее. Потеря сознания может длиться несколько часов, после выхода из бессознательного состояния наблюдается длительный период заторможенности или, наоборот, возбуждения. Рвота может быть многократной. Такая травма гораздо опаснее, чем сотрясение мозга, и всегда сопровождается неврологической симптоматикой - асимметрией лица, нарушениями чувствительности или движений в конечностях, мимики. Могут быть нарушения речи. Пришедшие в себя пациенты жалуются на головокружение, шум в ушах, расстройства зрения - нечеткость, двоение в глазах. Для больных с ушибом головного мозга характерно повышение температуры до субфебрильных цифр и выше. Это связано с нарушением терморегуляторной функции головного мозга. Как правило, чем тяжелее травма, тем выше может подняться температура.

При обследовании больного в стационаре на компьютерном томографе обычно видны очаги размозжения и пропитывания кровью участков головного мозга. На рентгеновских снимках могут быть обнаружены переломы костей черепа. Кстати, даже при отсутствии каких-либо опасных симптомов наличие перелома говорит об очень сильном ударе и служит основанием для постановки диагноза «ушиб головного мозга». Перелом костей черепа можно иногда диагностировать до проведения рентгенографии. В его пользу говорят симптом очков - кровоизлияние в периорбитальную клетчатку (большие синяки вокруг обоих глаз) и кровотечение из уха.

При тяжелой травме головы необходим срочный вызов скорой помощи. До ее прибытия надо наложить на рану, если она имеется, чистую, желательно стерильную, повязку, приложить к голове холод, извлечь изо рта все, что может мешать дыханию (например, зубные протезы). При возникновении рвоты голову надо наклонить набок. Попадание рвотных масс в дыхательные пути может вызвать пневмонию и сделать напрасными все усилия по спасению жизни пострадавшего.

Если травма произошла в походе или в месте, где вызвать скорую помощь невозможно, помимо вышеописанных мер необходимо ввести внутримышечно 2 ампулы преднизолона и 1 ампулу лазикса. Эти препараты уменьшают отек головного мозга и улучшают течение заболевания. Укладывать больного надо в такое положение, чтобы голова была приподнята, а при бессознательном состоянии - на бок.

Перечисленных мероприятий совершенно недостаточно для полноценного лечения пострадавшего, поэтому надо стремиться как можно скорее доставить его в стационар.

Последствия ушиба головного мозга сохраняются гораздо дольше, чем при его сотрясении. Помимо повышенной чувствительности к алкоголю (возможен делирий - белая горячка при употреблении небольших количеств алкоголя) часто наблюдаются головные боли, судорожные припадки, иногда психозы с галлюцинациями и бредом. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений. И конечно, тяжесть травмы тоже влияет на отдаленный прогноз.

Сдавление головного мозга

Сдавление мозга вызывается давлением костных отломков при переломах черепа или внутричерепными кровоизлияниями. Это заболевание имеет крайне неблагоприятный прогноз при отсутствии оперативного лечения. О том, что при вдавленном переломе необходима операция, знали еще в Античности. В I веке нашей эры Авл Корнелий Цельс прибегал к нейрохирургическим операциям при сдавлении мозга, причем он скептически отзывался о профилактических трепанациях при трещинах черепа. Такой подход к лечению сохраняется и поныне.

В случае вдавленного перелома все просто. Диагностировать его может даже неспециалист, и тактика совпадает с той, которая применяется про ушибе головного мозга.

Сложнее при внутричерепных гематомах. Внешних повреждений при этом может не быть. Более того, вначале симптомы могут быть выражены незначительно - как при сотрясении головного мозга. В медицине существует понятие «светлый промежуток», обозначающее период между травмой и появлением симптомов сдавления мозга. В это время самочувствие больного остается хорошим, что может затруднить диагностику.

О возможности развития внутричерепной гематомы всегда надо помнить при любой черепно-мозговой травме. Мы никогда не можем быть уверены, что у пациента нет сдавления мозга гематомой, ведь светлый промежуток может иногда длиться до трех суток, а у пожилых людей - до нескольких недель. Правда, в большинстве случаев он ограничивается несколькими часами.

Резюме

Главные симптомы сотрясения головного мозга - кратковременная потеря сознания сразу после травмы, потеря памяти на события, предшествовавшие травме, и однократная рвота.

Цель госпитализации при этой травме - наблюдение за пациентом. Лечение направлено на улучшение обмена веществ мозговой ткани, улучшение мозгового кровотока и предотвращение отека головного мозга.

В большинстве случаев сотрясение мозга проходит без последствий. Для профилактики осложнений надо в течение нескольких дней соблюдать постельный режим, на три недели прекратить работу на компьютере и просмотр телевизора. В первые 3–6 месяцев необходим отказ от алкоголя.

Ушиб головного мозга может проявляться теми же симптомами, что и сотрясение, но они более выражены. Дополнительно могут отмечаться асимметрия лица, нарушение функций рук и ног, повышение температуры.

Перелом костей черепа свидетельствует о тяжести травмы и проявляется симптомом очков - гематомами вокруг глаз и кровотечением из уха. Для уточнения проводят рентгенографию черепа.

До приезда врача необходимо наложить на рану, если она имеется, повязку, приложить холод, извлечь изо рта зубные протезы, не допустить попадания рвоты в дыхательные пути, для чего больные без сознания укладываются на бок.

Сдавление головного мозга возникает из-за вдавленного перелома или внутричерепной гематомы - накопления в полости черепа крови из разорвавшегося сосуда. Лечение этого состояния только оперативное.

Светлый промежуток - это время между травмой и потерей сознания, который составляет от нескольких минут до трех суток, а у пожилых людей - еще дольше. Все это время больной при любой черепно-мозговой травме должен оставаться под наблюдением, чтобы не пропустить появление симптомов сдавления мозга (главным образом потери сознания).

Все материалы на сайте предоставлены исключительно в ознакомительных и образовательных целях,

Магнезия при чмт

Второе - первые три дня не давать, типа кровь разжижает, потом можно,

Третье - вообще не требуется, срок действия всего лишь один час, есть чем заменить, покой, верошпирон и дексалгин на 5 дней, а потом фезам и барокамера с кислородом.

Неврологически - зрачки - правый = левый, Ng горизонтально, в позиции Ромберга - нестабильно, ROT слева = справа, сглаженная носогубная складка слева, с-м Гуревича положительный.

В недавно изданной русскоязычной книге:Клинические рекомендации + фармакологический справочник / Под.ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко – М.:ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 1184 с. – (Серия «Доказательная медицина»). написал следующие главы:

a. Субарахноидальное кровоизлияние с.

b. Сотрясение головного мозга с.

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Анамнез и физикальное обследование:

Обычно в анамнезе у пациента имеется падение с высоты собсвенного роста или другая «нетяжелая» травма. Чаще всего пациент приходит к врачу «на своих ногах». Часто проблемы с уточнением анамнеза вызывает факт алкогольного опьянения на момент получения травмы. Диагностическими признаками СГМ являются: кратковременная утрата сознания (доминут) и амнезия. Кроме этого, часто пациенты жалуются на головную боль, тошноту и рвоту. Неврологическое обследование не выявляет какой-либо фокальной неврологической симптоматики, но должно быть повторено через 2 часа.

Дифференциальный диагноз (может быть указан в виде отдельной таблицы, общей для нескольких нозологий):

Чаще всего проводят с ушибом головного мозга. Последний является более тяжелой травмой, поэтому при нем утрата сознания может составлять от 1 до нескольких часов и более. При неврологическом осмотре выявляется фокальная симптоматика.

Показания к консультации специалиста:

Показания появляются лишь при симптоматике, полностью не укладывающейся в диагноз СГМ (см.ниже).

СГМ не требует специфического лечения. Назначаются обезбаливающие и противорвотные средства. После 24 часов наблюдения, пациент может быть отпущен домой под наблюдение «инструктированных» родственников.

Показания к госпитализации:

Пожилые пациенты (в связи с более медленным выходом из болезни)

Пациенты с политравмой и невозможностью самообслуживания

Пациенты в сильном алкогольном опьянении

Пациенты с неясным анамнезом

Пациенты после травмы, нанесенной предметом с высокой кинетической энергией

Неукротимая рвота (необходимость в/в назначения жидкостей)

Очень сильные и упорные головные боли

Наличие фокальной неврологической симптоматики

Наличие перелома костей черепа

Пациенты с трудностями дифференциального диагноза (например: гематома/эпилепсия/САК)

Обзболивание – солпадеин 1-2 капсулы х3-4 р/сутки

Противорвотные средства – церукал

При нахождении пациента дома и появлении признаков, требующих госпитализации (см.выше), необходим срочный повторный врачебный осмотр

Наличие атипичных симптомов у пациентов с СГМ, позволяет заподозрить у него ушиб мозга или формирование оболочечной гематомы, что требует срочной консультации нейрохирурга

Через 3 суток после травмы пациент обычно полностью здоров. При длительном персистировании симптомов и жалоб (более 7 дней) необходима госпитализация в стационар для обследования и выяснения причин.

Пациенты после СГМ полностью восстанавливаются и асимптоматичны

Кушель Юрий Вадимович, научный сотрудник, НИИ нейрохирургии им.Бурденко, РАМН

Комментарии к сообщению:

Ой, а что это за книжка? Я ее не видел. Хорошая? Дайте посмотреть, пожалуйста, а то в поиске - Результат поиска: страниц - 0

"В клинической практике сульфат магния издавна применяли для снижения повышенного артериального давления и при внутричерепной гипертензии . Но в последние годы о нем сложилось представление как о якобы <устаревшем> средстве. Это противоречит результатам исследований, которые приведены выше, и заставляет продолжить изучение эффективности препарата в клинической практике."

Лечение СГМ сводится с покою и препаратам улучшающим мозговое кровообращение (таким как пирацетам и т.д.).

reopoliglucin004, 15:21

в свое время лил и назначал горстями пирацетам. теперь нет. нужен ли он. (основания см. выше)

Совершенно не нужен. На эту тему можно почитать дискуссию на SOLVAY PHARMA ([ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

Препараты, используемые при лечении (по назначению врача и под его контролем!)

1. Улучшающие мозговое кровообращение - Циннаризина таблетки 0.025 г, Стугерон, Циннаризин

Трудно провести грань между "СГМ" и "ушибом", отличить удар предметом, двигающимся "с большой кинетической энергией", от удара о дверной косяк.. И это всё "на глазок". Практически сколько врачей, столько и мнений, на своём примере вижу.. Есть ли методика, описана ли, что насчёт получения данных "инструментальным" путём?

А при сотрясении мозг сотрясается, что приводит к нарушению микроциркуляции крови и ликвороциркуляции. Возникает преходящий отек мозга разной степени выраженности. Эта тема действительно неисчерпаема. У меня был пациент, который, играя с ребенком, ударился головой о полку. Потер шишку и забыл. А через 3 мес. развился гемипарез, - оказалось - хроническая субдуральная гематома!

По классификации, субдуральная гематома относится к сдавлениям головного мозга.

Сотрясение ГМ и ушиб ГМ различаются принципиально - наличием очаговой симптоматики, для этого как раз нужен осмотр неврологом.

Куда обратиться с моим заболеванием?

Восстановительная медицина в неврологии. Терапия больных после ЧМТ

Восстановительная терапия больных после черепно-мозговых травм (ЧМТ) и краниальных операций

Цели и задачи реабилитации

Восстановительная терапия в остром периоде ЧМТ

Реабилитация в санатории

Реабилитация в поликлинике

Для улучшения гемодинамики и микроциркуляции применяются эуфиллин, кавинтон, а для восстановления биоэлектрической активности головного мозга - аминалон, ноотропил, луцетам, глютаминовая кислота, седативные препараты. Применяются также нецролептики и психотропные средства.

Социальная и трудовая реабилитация

Состояние после краниальных операций

Травмы головного мозга составляют большой процент среди всех травм 25-30%, среди них особое место занимает дорожный травматизм - 50-80%.

Основными методами лечебного воздействия, входящими в комплексные реабилитационные программы при заболеваниях и травмах нервной системы, являются: лекарственная терапия, психотерапия, ЛФК, массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, пелоидотерапия, бальнеотерапия, трудотерапия, методика электромиогра.

Так как современные методы лечения больных в острейшем периоде инсульта ведут к снижению летальности, то одной из ведущих проблем при данном заболевании остается высокий процент инвалидности (до 80%).

Видео о реабилитационном санатории Upa, Друскининкай, Литва

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.

Фармакологическое действие Магнезии на организм в зависимости от формы и способа ее приема

Одним из медикаментозных средств, входящих в список первой помощи, является Магнезия.

Информация о ее действии, скорости влияния на организм важны для случаев, требующих немедленного реагирования на болезненные симптомы. Итак, каким образом и как быстро действует Магнезия на организм?

Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, лучше с утра перед завтраком добавьте в чай..

Действующее вещество

В основе лекарственного средства находятся магниевые соли серной кислоты или сульфат магния. Выглядит как белый порошок без запаха, имеет минеральное происхождение. Получен путем соединения солей магния и серной кислоты.

Порошок для приготовления раствора

Используется достаточно широко за счет универсального назначения. Вещество было открыто в 1695 году английским исследователем в области животного и растительного мира Неемией Грю в конце 16 века. Предпосылкой послужило изучение вод Эпсомского источника. Вещество производится промышленностью в тоннах. Хорошо растворяется в воде.

Сульфат магния интересен свойством поглощения высокочастотных звуков. Дело в том, что магниевые соли серной кислоты входят в основные соединения морской воды, а в ней низкочастотные звуковые волны гораздо лучше распространяются на дальние расстояния.

медицина. Используется как в виде порошка, так и в жидком виде. Успешно применяется в качестве седативного, противосудорожного, спазмолитического средства. Имеет желчегонный и слабительный эффект. В жидком виде применяется для инъекций. Сухой порошок подходит для приготовления растворов;
спорт. Магния сульфат обладает подсушивающим свойством. Поэтому ее наносят на руки для удаления влаги с рук при поднятии штанги, выполнении элементов легкой и тяжелой атлетики, силовой борьбе;
промышленность. Добавляется в смесь строительных материалов при укладке поверхностей на аэродромах и дорогах с интенсивным транспортным потоком. Широко используется для создания массы, с которой работают дизайнеры и скульпторы. Пластичность магнезиального цемента позволяет с успехом создавать нужные формы.

Магния сульфат входит в состав вещества, используемого для отбеливания бумаги, поэтому применяется на целлюлозно бумажных комбинатах. Одним из свойств субстанции является устойчивость к огню. Поэтому она добавляется в составы огнеупорных пропиток для материалов.

В химической промышленности субстанция необходима для производства синтетических моющих средств. Широко потребляется в текстильной промышленности при окраске тканей. Лаборатории используют магния сульфат как подсушивающий элемент в растворах. Применяется в сельском хозяйстве как добавка к удобрениям.

Действие Магнезии на организм

В медицине сульфат магния применяется в двух видах: сухом и жидком. Порошок фасуется в пакетики по 25 г.

В ампулах для инъекций содержится по 5 и 10 мл действующего вещества. В зависимости от формы субстанции и её введения воздействует на организм по-разному.

Прежде чем употреблять препарат перорально, его разбавляют с водой в пропорции от 10 до 30 г на 100 мл воды в зависимости от диагноза.

Раствор оказывает рефлекторное воздействие на ЖКТ. Желчный пузырь начинает активно работать, выделяется желчь, очищаются протоки. Кроме желчегонного действия, магния сульфат влияет на всасывание жидкости в кишечнике. Раствор воздействует на стенки органа, препятствуя всасыванию воды.

Накопленная вода растворяет каловые массы, оказывая слабительный эффект. Раздражающее свойство усиливает перистальтику. При отравлении солями тяжелых металлов и продуктами распада алкоголя субстанция связывает токсины и вредные вещества и выводит их наружу.

Эффективность процедуры промывания желудочно-кишечного тракта доказана врачами и активно используется при отравлениях.

Так как лекарство в малых дозах выводится почками, оно оказывает слабый мочегонный эффект.

Раствор принимают перед проведением операций для очищения кишечника, а также как вспомогательное средство перед проведением зондирования двенадцатиперстной кишки.

Кроме внутреннего использования, лекарство применяют наружно. Добавляют в нужной концентрации в ванны, а также используют для изготовления раствора. Лечебные процедуры содействуют уменьшению чувства беспокойства, тревоги. Уменьшает спазмы, оказывает сосудорасширяющее влияние, снимает боль в суставах.

Английская соль используется в виде примочек для скорейшего затягивания ран, отшелушивания кожи при экземе и псориазе, помогает в лечении бородавок. Раствор используют в процедуре электрофореза.

Внутреннее применение

Рецепты для внутреннего применения:

колики в ЖКТ или запор. Этиологию появления недомогания определяет врач, назначающий лечебную дозу. В некоторых случаях им может быть рекомендовано дополнительное прогревание больного места. Среднее количество лекарства колеблется от 10 до 30 г на 100 мл воды;
отравление. Необходима дозаг на 100 мл. Растворить в воде и выпить. Лечебное воздействие достигается за счет свойств субстанции связывать вредные вещества и оказывать слабительный эффект;
для получения желчегонного эффекта. Нужно приготовить раствор из расчетаг на 100 мл воды. Прежде чем принимать смесь, необходима консультация врача. Самостоятельное лечение может закончиться движением камней в желчном пузыре.

В зависимости от формы приема лекарства важно то, сколько действует Магнезия по времени. Продолжительность желчегонного и слабительного эффекта при приеме раствора внутрь составляет 4-6 часов с момента приема препарата. Если инъекция была сделана внутривенно, то системное влияние продолжается 30 минут. При внутримышечном введении препарата - 3-4 часа.

Инъекции

Лекарственное средство могут вводить человеку внутримышечно, внутривенно или капельно при помощи системы. Показания к назначению:

угроза выкидыша у беременной женщины. Назначается обычно в 1-2 триместре. Лекарство снимает мышечные спазмы в матке, облегчая состояние плода и способствуя кислородному питанию. Уменьшает болевые ощущения и расслабляет мускулатуру. Если повышается давление, препарат его стабилизирует. Кроме этого он успокаивает женщину при повышенной тревожности, что благоприятным образом воздействует на протекание беременности. Используется внутримышечно, если не требуется срочный эффект. Часто для получения срочного воздействия женщине ставят капельницу;
недостаточность магния в организме после операций, голодания или в связи с его неправильным усвоением. Благодаря препарату недостаток быстро компенсируется;
судорожные приступы из-за нарушения обмена кальция в организме. Лекарство позволяет быстро купировать синдром;
учащение ударов сердца вследствие ишемической болезни. Попадая в организм, препарат расширяет сосуды, оказывая при этом антиаритмическое действие. Аналогичный эффект проявляет при повышенном артериальном давлении;
при инсультах лекарство часто используется для оказания первой помощи. Предпочтительно введение вещества через вену, так оно оказывает немедленное воздействие. Часто гипертонический криз возникает вследствие сотрясения головы и сопровождается отеками мозга. В таких случаях используется сосудорасширяющее влияние лекарства на капилляры;
бронхиальная астма. Субстанция используется в комплексе с другими препаратами как дополнение к основному лечению;
черепно-мозговые травмы и заболевания неврологического характера (эпилепсия, судорожные состояния, тревожность). При совмещении с миорелаксантами противотревожное и седативное действие усиливается.

Как быстро действует?

От того, как быстро действует лекарство, зависит успех немедленной терапии.

При получении инъекции при внутривенном введении, действие моментальное.

Это свойство позволяет с успехом применять медикамент при возникновении судорог, гипертонических кризах и других болезненных состояниях. Больные, получающие процедуру, описывают ощущение тепла в конечностях, на лице и внизу живота.

Действие при лечении запора довольно скорое. Эффект наступает примерно через 1-2 часа. Внутримышечное введение магнезии оказывает эффект спустя 0,5 – 1 часа после инъекции. Свойства лекарства при постановке капельницы начинают проявляться в среднем черезминут после попадания в кровь.

Видео по теме

О том, в каких случаях назначается внутримышечно Магнезия, действие инъекции на организм и другие важные моменты в видео:

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Устраняет причины нарушения давления
Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Сотрясение головного мозга (СГМ) – это патология, полученная в результате механического воздействия и повлекшая за собой сбой в работе нервных клеток и кратковременную потерю памяти и сознания. Такое повреждение приводит к нарушению согласования мозговых центров. Специалисты не способны выявить патологии в тканях при проведении КТ, поэтому объяснить окончательно возникающую общемозговую симптоматику невозможно.

Сотрясение – это ушиб мозга о черепную коробку. Специалисты предполагают, что в результате такой встряски возникают следующие нарушения ЦНС:

разрыв нейронной связи;
поражение мягких тканей мозга;
возрастание давления в черепной коробке;
перемещение ликвора из желудочковой области в межжелудочковое пространство;
проблематичное питание нейронов;
частичное прерывание связи между корой и другими структурами головного мозга.

Степени тяжести сотрясения

В момент удара погибает большое количество нервных клеток, что приводит к возникновению определенных признаков, по которым принято различать его степени тяжести:

первая (легкая) степень;

Может сопровождаться обмороком, уже через 20 минут человек чувствует себя нормально. У пострадавшего наблюдаются головные боли и желание опорожнить желудок. Микросотрясение не наносит сильного вреда организму. Его симптомы проходят уже через пару недель или раньше.

вторая степень;

Дезориентация в пространстве длится более 20 минут, но серьезных признаков по-прежнему нет. К характерным чертам сотрясения первой стадии прибавляются кратковременная потеря памяти, проблемы со зрением и координацией, неспособность сосредоточиться и нарушение дыхания и сердцебиения.

третья (тяжелая) степень;

Данный тип сопровождается надрывом сосудов и капилляров, которое влечет за собой образование гематом в тканях мозга. У пострадавшего могут наблюдаться головные спазмы, нарушение речи и памяти, судороги, потеря сознания или даже кома. Все симптомы могут сохраняться на протяжении месяца и дольше.

Благодаря ряду признаков, проявляющихся у пациента, врач может сделать выводы о характере сотрясения и назначить соответствующее лечение.

Причины получения травмы

У взрослых СГМ часто возникает после употребления спиртных напитков. При алкогольной интоксикации человек может получить побои в результате драки, удариться или попасть в ДТП.

Но не всегда спиртное является причиной всех бед. Существует возможность стукнуться головой при падении с мотоцикла, поскользнувшись в гололед, упав с высоты или даже занимаясь спортом (бокс, фигурное катание, хоккей и пр.).

Подростки часто ударяются в результате игр с мячом или из-за необдуманных поступков. Например, удары портфелем, прыжки с гаражей или катание с неподготовленной горки.

Существует миф о защите от ушибов с помощью специальных головных уборов. Но к сожалению, шлем способен уберечь ребенка лишь от трещин черепной коробки, избежать сотрясения мозга вряд ли удастся.

Иногда СГМ происходит не в результате перенесенного механического воздействия, а из-за встряски (например, резкого торможения автомобиля).

Симптомы

Прежде всего, от агрессивного механического воздействия человек может потерять сознание. При этом он перестает реагировать на все внешние раздражители. Длительность обморока зависит от тяжести сотрясения. Но чаще получается так, что человек пребывает в сознании. Его состояние характеризуется следующими симптомами:

звон или шипение в ушах . Возникшее внутри черепной коробки давление воздействует на большой ушной нерв и человек слышит эти звуки;
сужение или расширение зрачков (могут быть разной величины). Если больной не ощущает ничего необычного, вероятна более тяжелая патология;
ступор. Человек прибывает в растерянности, испытывает легкое оглушение и остается с неизменным выражением лица;
светобоязнь и чувствительность к звукам;
нарушение координации. Движения происходят долго, с запозданием;
головокружение. Голова может кружиться даже в лежачем состоянии, а при изменении положения тела человек испытывает усиление симптома;
учащенное дыхание;
несовпадение рефлексов. Медработник проводит исследование на одинаковую реакцию сухожилий в суставах с помощью молоточка;
нарушение сердечного ритма. Органы испытывают недостаток кислорода из-за внутричерепного давления;
капризное, агрессивное или раздражительное поведение, апатия. Это говорит о нарушении работы клеток, отвечающих за эмоции;
тошнота. Как правило, выход содержимого желудка через ротовую полость случается однократно;
пульсирующая, звенящая или распирающая боль, отдающая в лоб, затылок или место ушиба. Происходит из-за увеличения внутричерепного давления после получения ЗЧМТ;
невозможность фокусировки взгляда. При попытке что-либо увидеть глаза начинают дрожать. Так случается при патологических процессах во внутреннем ухе, вестибулярном аппарате и мозжечке;
болят глаза и виски . Данный признак появляется в результате движения глаз или в ходе чтения. Обусловлено это возникновением давления в черепе;
при визуальном осмотре человек с черепно-мозговой патологией выглядит бледным.

Все упомянутые признаки могут возникать у пациентов как в единичном случае, так и проявляться комплексно. Держатся они до трех суток после получения сотрясения и постепенно идут на спад.

Клиническая картина в более редких случаях может также включать:

нарушение сна (слишком ранние пробуждения, ночные кошмары);
жар;
контузию в сопровождении психоза ;
судороги;
диплопию (двоится в глазах), яркие вспышки или потемнение взгляда;
амнезию. Человек может не помнить, что произошло непосредственно перед ушибом
повышенное потоотделение (появляется не только на теле, но и на лице и ладонях);
обморок или кома;
резкое наливание лица кровью. Из-за нарушения тонуса нервной системы мелкие капилляры и сосуды начинают самопроизвольно расширяться.

Спустя месяцы и даже годы сотрясение может напомнить о себе частыми мигренями или резким падением зрения.

Возраст больного

Специалисты утверждают, что на симптоматику СГМ влияет и то, сколько человеку лет:

Если ушибся грудной ребенок , то распознать сотрясение можно по следующим признакам: бледность кожных покровов, рвота, обеспокоенность, подергивание конечностей, сонливость, вялость, покраснение лица и учащенное сердцебиение . Если малыш стал плакать спустя некоторое время, скорее всего, он несколько секунд находился без сознания. При данных факторах нужно незамедлительно вызывать неотложную помощь.
У дошкольников и детей подросткового возраста патология может протекать с теми же симптомами . Только пропадают они через пару дней.
Люди до 35 ле т, кроме вышеописанных состояний, часто теряют сознание.
Признаками сотрясения мозга у взрослых людей (после 35 лет ) считаются: обморок, а также долго не проходящие основные вышеперечисленные симптомы.

Первая помощь

Даже если нет подозрений на то, что человек в ходе ушиба получил сотрясение мозга, ему нужно оказать доврачебную помощь. Но делать это следует лишь после вызова скорой:

Пострадавшего рекомендуется положить на горизонтальную ровную поверхность так, чтобы подбородок был чуть выше грудной клетки .
Свет в помещении лучше приглушить.
До момента прибытия бригады запрещается кушать какую-либо еду и даже пить воду.
Для достаточно поступления воздуха в легкие рекомендуется открыть окна, а также снять с человека препятствующие глубокому дыханию предметы одежды (шарф, галстук и пр.).
Больного нужно опросить, узнав, что он испытывает и как произошел удар.
Проверить артериальное давление и частоту пульса пострадавшего.
К месту ушиба следует приложить что-либо холодное.
Запрещается давать больному спать . Для этого достаточно аккуратно разговаривать с ним на пониженных тонах.
Пострадавший должен соблюдать режим полного покоя , не отвлекаясь на все внешние факторы (музыка, телефон, телевизор, компьютер).
Если пострадавший находится без сознания, ни в коем случае нельзя перемещать его, тормошить пощечинами или криком. В данной ситуации его нужно перевернуть на правый бок, согнув правую руку и ногу, а подбородок прислонить к грудной клетке. Для приведения в чувство следует применить нашатырный спирт.

Самостоятельная транспортировка до больницы разрешена лишь в крайних случаях, когда ушиб настолько серьезный, что без скорой помощи человек может умереть.

Приехавшим на место происшествия медикам следует рассказать все, что известно о том, как произошло травмирование, как больной себя вел и что говорил после получения сотрясения; какие показатели давления и пульса были выявлены. Затем на место ушиба накладывается повязка, а человека отправляют на обследование в ближайшее медучреждение.

Диагностика

После агрессивного механического повреждения обязательно нужно посетить травматолога, который может назначить дополнительное обследование у невропатолога, нейрохирурга или терапевта и поставить окончательный диагноз.

Спустя сутки после сотрясения человеку может показаться, что самочувствие его нормализовалось и врачебная помощь больше не нужна. Это свидетельствует о развитии внутричерепной гематомы. Поэтому игнорировать посещение специалиста опасно.

При диагностике доктор составляет анамнез, проводит неврологические тесты и назначает необходимые исследования:

Рентгенографию . Снимок не позволяет оценить тяжесть сотрясения мозга, но способен обнаружить надломы костей черепа.
Нейросонографию. Это ультразвуковое исследование через открытый большой родничок позволяет увидеть все разрывы тканей мозга, отеки, гематомы и ушибы. Оно является безопасным, но из-за утолщения костей у пожилых людей его проведение становится затруднительным.
Эхоэнцефалографию. Ультразвуковое исследование данного типа определяет смещение структур головного мозга по отношению к средней линии. Оно также позволяет увидеть наличие гематом и опухолей.
КТ. Считается самым информативным методом диагностики. Рентгеновские лучи позволяют увидеть картину сотрясения детально и послойно.
МРТ. Данное исследование не способно показать надломы черепной коробки, поэтому применяется довольно редко.
Электроэнцефалографию. Позволяет диагностировать очаговые нарушения активности нейронов в мозговом веществе.
Люмбальную пункцию. Благодаря полученному из спинно-мозговой жидкости ликвору можно узнать о кровотечениях, воспалительных и опухолевых процессах.

Лечение

Стационарная терапия длится недолго. Пациент отправляется домой по прошествии приблизительно 5 дней, обязуясь соблюдать все рекомендации.

Больничная терапия представляет собой постельный режим с ограничением двигательной активности и исключением просмотра телевизора, прослушивания музыки и чтения. Медикаментозное лечение состоит из курса средств для снижения внутримозгового давления (диуретики и препараты калия), снятия головной боли (легкие обезболивающие), нормализации психики (седативные препараты), восстановления кровотока сосудов (Циннаризин, Магнезия или сульфат магния), улучшения работы клеток мозга (ноотропные лекарства). А также в терапии используются витамины группы А, В, Е, С и аминокислоты, массажные процедуры и рефлексотерапия. В крайних случаях, чтобы пережить стресс, прописывают антидепрессанты. Прием всех таблеток, назначенных для лечения сотрясения, обязателен.

В случае выраженных приступов опорожнения желудка пациенту предлагают дегидратационную терапию.

Сотрясение мозга является весомым поводом для невыхода на работу или учебу, поэтому по завершении лечения больному в обязательном порядке выписывается справка.

Для реабилитации мозга после сотрясения назначаются нейропротекторы, которые улучшают кровообращение, ускоряют метаболизм, что позволяет выводить окисленные клетки из организма вместе с токсинами. Самым часто назначаемым препаратом является Пирацетам, так как он практически не имеет противопоказаний, оказывает наилучший лечебный эффект и стоит сравнительно недорого.

Лечение в домашних условиях

Бывают случаи, когда пострадавший не может обратиться за медицинской помощью. Тогда ему остается только придерживаться ряда простых правил терапии в домашних условиях:

постельный режим должен исключать прослушивание музыки, чтение книг или просмотр телевидения;
запрещается принимать обезболивающие средства по собственному желанию;
питаться больной должен исключительно полезными продуктами;
алкоголь и спиртовые настойки запрещены;
нужно максимально сократить возможные передвижения или физические нагрузки и больше спать.

Лечение дома не означает, что можно не проходить осмотр у специалиста. Как только представится случай, больной должен незамедлительно записаться к нему на прием для обследования.

Возможные осложнения

Любые агрессивные механические воздействия оставляют отпечаток на здоровье человека. И даже легкое сотрясение мозга в будущем напоминает о себе частыми мигренями. Такие спазмы не проходят после приема обычных обезболивающих средств.

проблемы со сном;
головные боли;
потерю ориентации в пространстве из-за резких движений;
метеочувствительность;
непереносимость холода или жары;
слабую сопротивляемость организма к вирусным или инфекционным заболеваниям;
периоды, когда настроение может внезапно падать или подниматься;
быструю утомляемость;
изменение характера;
проблемы с памятью;
нарушение координации движений;
неожиданные судороги или спазмы в мышцах.

Немного сгладить проявления полученной ЧМТ помогут профилактические мероприятия, включающие в себя диету с большим содержанием фруктов и овощей, позитивный настрой, введение физических нагрузок, соблюдение режима сна и отдыха.

Заключение

Сотрясение является серьезной патологией головного мозга, которая может при отсутствии должного лечения привести к самым неприятным и неожиданным последствиям. Поэтому очень важно знать, как не перепутать его со схожими по характеру травмами и вовремя оказать пострадавшему помощь. Ведь грамотные действия способны не просто позволить травмированному человеку избежать опасных осложнений, но и спасти ему жизнь.