Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Людмила Пермякова из Тулы интересуется:

Дочери диагностировали . При этом она чувствовала себя нормально, не было температуры. К врачу пришлось обратиться из-за кожной сыпи. Вот я и думаю, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов? Или же врач ошибся?

Ответ нашего специалиста:

Скарлатина – очень заразное заболевание, вызываемое разновидностью . Заражение происходит при малейшем контакте с носителем, воздушно-капельным, бытовым путем. Болеют чаще дети дошкольного, младшего школьного возраста, реже – , которые не переболели в детстве. Перенеся болезнь однажды, человек навсегда приобретает к ней иммунитет.

Инкубационный период болезни длится от 3–4 до 12 дней. Дает о себе знать заболевание резко, остро. Первый признак – лихорадка, жар, часто повышение до 40 градусов.

Симптомы присущие скарлатине:

• признаки интоксикации;
• боль в горле, его покраснение;
• характерная кожная сыпь;
• малиновый язык через несколько дней с начала болезни;
• резкий упадок сил;
• шелушение кожи – при завершающей стадии.

Ключевых симптома три: жар, сыпь на коже, . По поводу вопроса, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов, то последнее время участились случаи так называемой легкой формы.

В этом случае ее признаки больше напоминают : ангина выражена слабо, состояние ухудшается незначительно. Иногда возникает рвота во время начального этапа болезни. А температура либо остается нормальной, либо повышается незначительно – не более 38 градусов.

При легкой форме заболевание диагностируют по сыпи – это признак остается всегда. Но опасность в том, что сыпь тоже бывает слабовыраженной, родители часто принимают ее за признак аллергии или аллергического раздражения, пытаются лечить самостоятельно, неправильно.

Часто у ребенка появляется шелушение кожи ладоней, возникающее во время стадии выздоровления, позволяет определить, что это была именно эта инфекция. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к осложнениям, поэтому важно правильно и вовремя ее диагностировать.

Вот почему следует обращаться к врачу, после консультации врача родители будут уверены полностью, что у ребенка аллергия, ОРВИ или что-то еще.

Бессимптомное течение скарлатины приводит к , случаи появления такого вида заболевания участились, этот факт осложняет терапию, заводит ситуацию в тупик.

Во время лечения бессимптомной скарлатины следует уделить внимание рациону человека, из него следует вычеркнуть продукты, способные вызвать аллергию. Такое предостережение поможет избежать проблем. Сопутствующая аллергическая сыпь существенно повредит здоровью человека.

Видео: Скарлатина у детей

Детки часто забывают о соблюдении правил гигиены, иммунная система работает у них не в полную силу, поэтому различные инфекционные болезни возникают довольно часто. Сегодня мы поговорим о том, почему возникает и как протекает скарлатина у детей, какие симптомы наблюдаются при заражении, и можно ли предотвратить это заболевание.

Скарлатина – инфекционная бактериальная патология, протекает в острой форме, сопровождается сильной интоксикацией, сыпью, повышением температуры, покраснением языка и слизистых ротоглотки. Чаще всего заболевание диагностируют у детей в возрасте 2-10 лет.

Возбудители скарлатины – стрептококки группы A, которые проникают в организм человека чаще всего воздушно-капельным путем. Но при сильном иммунитете эти бактерии не способны спровоцировать развитие болезни, патологические процессы возникают при ослаблении защитных функций.

Стрептококки передаются не только по воздуху, заразиться можно при одновременном использовании предметов обихода, постельных принадлежностей с больным человеком. Иногда бактерии проникают в организм через порезы и царапины на коже, при нарушении правил дезинфекции медицинских инструментов.

Признаки скарлатины

Инкубационный период – 1-10 дней, при этом особых проявлений заболевания не наблюдается. Первые симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения.

Патогенные микроорганизмы выделяют много токсинов, поэтому в месте их проникновения развивается воспалительный процесс – горло становится красным, миндалины отекают, язык малиновый, на поверхности хорошо заметны сосочки, иногда возле корня появляется белый налет.

Симптомы скарлатины у детей:

• резкое повышение температуры до 38,5 и более градуса, показатели начинают снижаться через 3-5 дней;
• слабость, апатия или повышенная возбудимость;
• на слизистых и кожных покровах на 1-3 день заболевания появляется сыпь;
• учащение сердечного ритма;
• рвота, боль в животе;
• все слизистые ротоглотки приобретают интенсивный красный цвет, развивается ангина;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Сыпь при скарлатине мелкая, красного или ярко-розового цвета, распространяется сверху вниз, при этом в области носогубного треугольника высыпаний нет, кожа в этой зоне бледная. Много везикул, папул, мелких кровоизлияний можно увидеть в подмышечных впадинах, местах сгиба суставов, складках кожи.

Если на слегка надавить, они становятся более четкими, но при сильном надавливании исчезают, при этом кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Через 7 дней сыпь проходит, но кожные покровы становятся очень сухими, начинают шелушиться, на стопах и ладонях кожа отслаивается большими пластинами.

В редких случаях при атипичном течении при скарлатине сыпь и другие явные признаки отсутствует.

Диагностика

При появлении признаков скарлатины вызовите врача на дом, поскольку заболевание очень заразное. После осмотра педиатр назначит анализы для подтверждения диагноза, определения степени тяжести патологии.

Основные методы исследований:

• клинический и биохимический анализ крови;
• бакпосев мазков из носа и ротоглотки, мокроты;

Через 7-10 дней необходимо повторно посетить врача, обычного этого времени хватает, чтобы ребенок перестал быть заразным для окружающих.

Но доктор Комаровский рекомендует начинать посещать школу или детский сад через 3 недели после выздоровления, поскольку при повторном проникновении в ослабленный организм стрептококков может возникнуть аллергия, тяжелые осложнения.

Как лечить скарлатину

Ребенку со скарлатиной показан постельный режим на протяжении 1,5 недель – организму требуется много сил для борьбы с патогенными микробами.

Выделите больному отдельную посуду, не забывайте регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лечение, чаще всего, проводят дома, при условии, что не наблюдается осложнений.

Препараты для лечения скарлатины:

1. Антибиотики – Амоксициллин, Цефазолин, принимать эти лекарства нужно обязательно, поскольку скарлатина относится к бактериальным заболеваниям. Продолжительность курса – 10 дней, лечение нельзя прерывать раньше, даже если симптомы болезни полностью исчезли.
2. Жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен, давать их нужно только в том случае, если показатели поднимаются выше 38,5 градуса.
3. Иммуномодуляторы – Иммунал, Имудон, аскорбиновая кислота.
4. Пробиотики – Линекс, Аципол, предназначены для восстановления баланса кишечной микрофлоры.
5. Энтеросорбенты – Энтеросгель, Атоксил, выводят из организма токсичные продукты жизнедеятельности бактерий.
6. Антигистаминные препараты – Супрастин, Зодак, устраняют зуд, предотвращают появление аллергических реакций от сильнодействующих препаратов.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и детоксикации, чаще поите больного ребенка – морсы, компоты, отвар шиповника, чай с малиной. Минимальный объем жидкости – 2 л в сутки.

До полного выздоровления исключите из рациона ребенка жирную, жаренную, копченую пищу, сладости, газированные напитки. Основу меню должны составлять легкие супы, жидкие каши, овощи и фрукты, кисломолочная продукция.

Купаться при скарлатине не только можно, но и нужно, водные процедуры помогают устранить зуд. Если температуры нет, можно купать ребенка в теплой воде, но тереть кожу мочалкой не нужно. При лихорадке купание замените обтиранием.

После выздоровления вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому если вы переболели скарлатиной в детстве, заразиться от ребенка вы не сможете, при условии, что у вас все в порядке с иммунитетом. Антитела передаются новорожденному от переболевшей мамы, поэтому скарлатину редко диагностируют у грудничков младше 6 месяцев.

Можно ли лечить скарлатину народными методами

Средства нетрадиционной медицины помогут устранить проявления заболевания, укрепить иммунитет, но использовать их можно только в комплексе с лекарственными средствами.

Растворы для полоскания горла:

• залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченного шалфея, оставьте в закрытой посуде на четверть часа, процедите;
• в 50 мл воды добавьте 5-7 капель свежего сока алоэ;
• в 70 мл воды растворите 30 г лимонной кислоты.

Горло нужно полоскать каждые 2-3 часа, каждый раз готовить новую порцию раствора.

Чем опасна скарлатина

Без правильного и своевременного лечения бактерии и токсины распространяются по всему организму, проникают во внутренние органы, что становится причиной развития тяжелых сопутствующих болезней.

Возможные последствия скарлатины:

• лимфаденит гнойного или некротического характера;
• гломерулонефрит;
• отит среднего уха;
• сердечные патологии – перикардит, миокардит, эндокардит;
• менингит;
• ревматизм, ревматоидный артрит;
• заражение крови;
• васкулит, рожистые воспаления.

Но подобные осложнения возникают редко, чаще всего у деток с иммунодефицитными состояниями, тяжелыми хроническими заболеваниями.

Методы профилактики

Большинство вирусных и бактериальных инфекций не страшны детям с крепким иммунитетом, поэтому ваша задача регулярно укреплять защитные функции организма.

Как защитить ребенка от скарлатины:

• больше времени проводите на свежем воздухе, желательно регулярно выезжать в хвойный лес, к морю;
• составьте здоровый рацион для ребенка – вся вредная и тяжелая пища негативно влияет на работе пищеварительной системы, что приводит к ослаблению иммунитета;
• соблюдайте режим дня, найдите вместе с ребенком вид спорта, которым ему будет интересно заниматься;
• не кутайте детей, всегда одевайте ребенка по погоде;
• в комнате температура должна быть 20-22 градуса, влажность – 50-70%;
• дважды в год принимайте витаминные комплексы.

Прививки от скарлатины нет, сейчас специалисты даже не занимаются изобретением вакцины от стрептококков группы A, поскольку большинство детей переносит заболевание легко, при правильном лечении все негативные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Заключение

Скарлатина – частое, но не самое опасное заболевание у детей. При правильном лечении уже через 10 дней ребенок будет абсолютно здоров, а неприятные симптомы исчезают еще раньше.

Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

Что это такое

Скарлатина - это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем - от человека:

1. если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно - с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года - у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни - явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название - пурпурная лихорадка.

Симптомы

Скарлатина всегда начинается остро:

• резко повышается температура тела;
• появляются сильные боли в горле;
• миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
• организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета - более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом - совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Лечение

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Общие правила лечения выглядят так:

• постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
• обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
• диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
• антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Профилактика

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.

Повторная скарлатина - явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

1. нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
2. скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
3. если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят - лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Скарлатина без температуры

Доктор из поликлиники сказал, что подозрение на скарлатину, выписал зодак, флемоксин и постельный режим. Вот я и в раздумьях. Все, что с сыном происходит в точности попадает под описание кори у Комаровского. А если в этой ситуации накормить антибиотиком, если я понимаю, можно сильно навредить. Подскажите, если кто сталкивался со скарлатиной, такое возможно?

Можно кровь сдать - там будет видно - бактериальная болезнь (скарлатина) или вирусная (корь)

NatKa, язык нормальный. Миндалины без налета. Лопает подсохший хлеб.

Завтра придут брать мазок из горла. Анализы, конечно надо сдать. Главный вопрос, который меня терзает - можно ли подождать с антибиотиками до завтра? Если они, вообще понадобятся.

Приходила наша участковая, сказала, что это не скарлатина, что горло гораздо лучше, чем она видела несколько дней назад, а также что сыпь нетипичная для скарлатины. И еще сказала, что уже не узнаем, была ли это внезапная экзантема или аллергическая реакция

Та сыпь продолжалась 2-3 дня, потом началась еще одна, совсем другая. Довольно крупные красные прыщики, редкие, по всему телу, один даже на губе, как "вызревают", выглядят как жидкость в пузырьке, есть "сердцевинка". Ребенок абсолютно нормальный, веселый, слабость прошла. Не чешет. Зодак принимаем, сегодня 4 раз дадим. Есть какие-нибудь идеи.

Да, не сразу. Развиваются язвочки так же как герпес и с той же скоростью. А вот сыпать может в течение аж до 5-6 дней. Так что тело покрывается сыпью не сразу.

Martha May, Еще один возможный кандидат на эту сыпь кроме ветрянки - стрептодермия. Хотя по описанию больше похоже на ветрянку.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

• Список форумов
• Часовой пояс: UTC+02:00
• Удалить cookies конференции
• Наша команда
• Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Признаки скарлатины у детей, лечение и меры профилактики

Скарлатина

Скарлатина - стрептококковая инфекция с характерной сыпью на коже, выраженной интоксикацией и признаками ангины. Бывает легкой, средней и тяжелой формы. Чаще всего заболевание переносят дети от 3 до 10 лет.

Симптомы скарлатины у детей опытный врач дифференцирует при визуальном осмотре по характерной сыпи и «пылающему зеву». Что провоцирует это заболевание? По сути скарлатина - ответ организма на первое взаимодействие с особым видом стрептококка - бета-гемолитическим микробом группы А. Он выделяет высокотоксическое вещество под названием эритротоксин («красный токсин»). Результаты этой скрытой борьбы в организме приводят к типичным симптомам в виде красноты слизистых и мелкоточечной сыпи на теле. Скарлатина у детей - болезнь, которая распространяется так же быстро, как и ветрянка, корь, краснуха. Часто заканчивается эпидемиями в детских коллективах.

Пути заражения

Как передается скарлатина у детей? Источник заболевания - больной человек или носитель бета-гемолитического стрептококка. Заразным человек считается уже с первых часов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель попадает в воздух при чихании, кашле больного ребенка. Также инфекция передается во время общения, поцелуев, тесного контакта, нахождения в одном помещении с больным. Кроме того, заражение происходит контактно-бытовым путем: через посуду, предметы общего пользования, немытые руки, игрушки, также через зараженные стрептококком продукты питания.

Инкубационный период

Скарлатина - не просто заразная, а очень заразная инфекция. При контакте с больным или носителем чаще всего наступает заражение, если нет антитоксического иммунитета. Около 20% населения является носителем стрептококка группы А, при этом возбудитель может выделяться в окружающую среду на протяжении года. Инкубационный период может длиться от одного до двенадцати дней. Возбудитель поселяется на слизистых носоглотки и ротовой полости, в первую очередь, на миндалинах. В среднем скрытый инкубационный период продолжается 2-7 дней. Затем остро (или, наоборот, невыраженно) проявляются симптомы. В среднем острый период болезни длится около 5 дней, после чего наступает выздоровление, которое может занимать от одной до трех недель. Чаще всего скарлатиной болеют дети дошкольного возраста, которые посещают детские сады. Но также скарлатиной могут заразиться младшие школьники, подростки и взрослые, которые в детстве не болели скарлатиной.

Как проявляется скарлатина

Каковые первые признаки скарлатины у ребенка?

• Температура и признаки сильной интоксикации. Наблюдается резкое повышение температуры, а также увеличение лимфоузлов, головная боль, слабость, головокружение, возможна тошнота и рвота.
• Боли, краснота, налеты в горле. При осмотре врач обнаруживает характерные признаки ангины: яркая краснота («пылающее горло», «пылающий зев»), отечность миндалин, налеты, нередко гнойного характера. Ребенок не может есть, жалуется на боль в горле, при глотании она резко усиливается.
• Респираторные симптомы. В начальный период инфекция может быть похожа на типичную ОРВИ. При скарлатине у детей бывает сухой кашель без отделения мокроты. Его причиной является першение, сухость в горле.

Бывают случаи, когда стрептококк поселяется не в горле, а на коже (царапины, ссадины, раны). В этом случае симптом «красное горло» может отсутствовать, но скарлатина должна лечиться по той же схеме.

Первые признаки скарлатины можно принять за начало ангины или ОРВИ. Но также существуют характерные симптомы этого заболевания, которые проявляются позже. Что к ним относится?

• Сыпь. Появляется на вторые или третьи сутки болезни. Но также возможна первая сыпь через несколько часов после температуры. Высыпания - это реакция организма на эритротоксин, который вырабатывается стрептококком. Общий фон кожных покровов красный, на нем появляются мелкие красные точки. Сыпь распространяется по всему телу, но больше высыпаний по бокам туловища, на сгибах рук и ног. Щеки при скарлатине пунцовые, но область вокруг носа и рта остается бледной. При надавливании ладонью на кожу сыпь и краснота временно исчезают. Это один из методов, с помощью которого врач дифференцирует сыпь при скарлатине от сыпи при кори и краснухе. Высыпания при скарлатине держатся около недели, исчезают бесследно, без пигментации и поражения кожи.
• Малиновый язык. В начале болезни язык сухой, с белыми налетами. Но через несколько дней он становится ярко-красным. На нем увеличиваются сосочки, которые внешне похожи на форму малины.
• Шелушение на коже. Через одну или две недели после выздоровления на коже появляется шелушение. Его причина - поражение эритротоксином верхнего слоя кожи. Чаще всего шелушатся ладони и стопы. Никакое специальное лечение не требуется. Этот симптом проходит сам по себе.

Как протекает заболевание в легкой форме

В последнее время участились случаи легкой формы скарлатины, которая протекает без повышения температуры или же при субфебрилитете, также без выраженной интоксикации. Ребенок может жаловаться на легкое недомогание, но при этом у него нет типичных симптомов: красноты и болей в горле. Сыпь при стертой форме бывает невыраженной. Только врач может определить признаки скарлатины у детей по характерной сыпи. Нередко родители принимают высыпания за аллергию и не обращаются к доктору, поскольку никаких других симптомов и жалоб нет. Лишь после характерного шелушения на ладошках и стопах и обращения к врачу скарлатина как диагноз устанавливается постфактум. К сожалению, стертая форма скарлатины может давать осложнения, поскольку она никак не лечилась. Врач порекомендует сдать анализы и пройти дополнительные обследования, чтобы исключить опасные последствия.

Скарлатина у грудных детей

Чаще всего скарлатиной заражаются дети, посещающие детские коллективы, начиная с 2-3 лет. Малыши первого года жизни болеют в редких случаях, поскольку у них еще сохраняется иммунитет от мамы. Как проявляется скарлатина у детей до года?

• Признаки ОРВИ. У ребенка появляется температура, насморк, затрудненное носовое дыхание, но краснота и воспалительный процесс в горле не слишком выражены. Все симптомы сходны с ОРВИ.
• Отсутствие сыпи. У малыша может покраснеть кожа, но сыпи обычно не бывает. Это как раз затрудняет диагностику. Почему нет сыпи? Иммунная система малыша только формируется, она не может дать такую сильную реакцию на эритротоксин в крови.

Скарлатина у грудных детей протекает легко, но диагностируется трудно. Только специальный анализ (мазок из зева) может подтвердить стрептококковую инфекцию на слизистой. В большинстве случаев при перенесенной в этом возрасте скарлатине не вырабатывается пожизненный иммунитет. Есть вероятность, что ребенок заболеет еще раз, в старшем возрасте.

Лечение скарлатины

При тяжелых формах скарлатины и сильной интоксикации врач может порекомендовать госпитализацию. Но легкие и средние формы болезни успешно лечатся дома под наблюдением врача.

• Строгий постельный режим. Ребенок должен находиться в постели в острый период заболевания. Не рекомендуются физические нагрузки, когда наступило улучшение.
• Питьевой режим. При высокой температуре и интоксикации показано обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма. Напитки должны быть теплыми и некислыми.
• Диета. При болях в горле рекомендована мягкая, протертая, жидкая пища. Хорошо снимает боль при глотании вишневый кисель, который обволакивает миндалины и горло.
• Лечение скарлатины у детей антибиотиками. После приема антибиотиков улучшение наступает быстро, как правило, на следующие сутки. Стрептококк чувствителен к большинству антибиотиков, прежде всего - к пенициллину. Но в случае аллергии на пенициллин могут быть назначены препараты макролидного или цефалоспоринового ряда. Антибиотики при скарлатине у детей принимают строго по назначению врача, с равным интервалом времени. Обычно курс длительный - до 10 дней. При улучшении нельзя прекращать лечение. Редко бывают случаи, когда антибиотик действует настолько стремительно (или дается преждевременно), что стрептококк погибает слишком быстро. В организме не успевают вырабатываться антитела к эритротоксину. Это может стать причиной повторного заражения скарлатиной. Однако повторная инфекция протекает гораздо легче.
• Местная вспомогательная терапия. При ангине врач назначает местное лечение. Это могут быть местные антибиотики (например, «Биопарокс»), антисептические растворы и спреи, полоскание горла содовыми, солевыми растворами, отварами ромашки, эвкалипта или календулы. Подробнее о лечении ангины у детей читайте в другой нашей статье.
• Антигистаминные средства. Назначаются для снятия отечности слизистой, болевого синдрома, зуда.

Также врач может назначить комплекс витаминов для восстановления организма, диету, обогащенную микроэлементами и витаминами.

Карантин и другие меры профилактики

Сколько дней заразен ребенок при скарлатине? За 24 часа до появления первых признаков заболевания и в течениедней после появления симптомов. Самая большая вероятность заразиться при контакте с больным в период сыпи. Но бывают случаи, когда долгое время после выздоровления человек еще остается заразным для окружающих. В течение десяти дней ребенок должен находиться дома. После этого можно выходить на улицу гулять, но контактировать с детьми не рекомендуется в течение трех недель от начала заболевания. Это делается не только в целях профилактики скарлатины у детей. У малыша, перенесшего заболевание, ослабленный иммунитет, он легко может схватить другую инфекцию. Особенно опасным считается повторное попадание в организм стрептококка. Это может привести к осложнениям.

Какие еще, кроме карантина, могут быть меры профилактики? Прививки от скарлатины не существует. После перенесенной инфекции сохраняется пожизненный иммунитет. Лишь в редких случаях бывает повторное заражение, но протекает в легкой форме. Важно соблюдать профилактические меры при уходе за ребенком:

• изолировать от других членов семьи (особенно от других детей);
• ребенок должен находиться в отдельной комнате;
• дезинфицировать посуду, игрушки, предметы быта;
• вещи и постельное белье нужно стирать отдельно;
• ухаживать за больным должен кто-то один из семьи.

Опасные последствия

Какие осложнения может давать скарлатина?

Все эти осложнения могут возникать сразу после перенесенной инфекции, которая не лечилась вовсе или же лечилась некорректно. Но существует ряд других последствий, которые могут проявиться спустя месяц и более. Какие заболевания могут возникнуть?

• Тяжелое заболевание почек (гломерулонефрит).
• Воспаление суставов (артрит и другие заболевания).
• Лимфаденит (воспаление лимфоузлов).
• Нарушения работы сердца (миокардит).

После скарлатины, как и после ангины, рекомендованы такие обследования: ЭКГ, общий анализ мочи и крови, УЗИ сердца и почек, чтобы предупредить возможные осложнения. Если ребенок жалуется на боли в мышцах и суставах, дискомфорт в области груди, у него появилась одышка, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение скарлатины у детей проводится при помощи антибиотиков. Если антибактериальная терапия не проводилась вообще или проходила несвоевременно и неадекватно, скарлатина может привести к опасным осложнениям. Травами, полосканиями горла и антисептиками это заболевание не лечится.

от рождения до школы

©. Портал для родителей «Все о детях».

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

Развитие признаков скарлатины: последовательность появления симптомов, их специфика

Согласно статистическим данным 80% случаев диагнозов «скарлатина» поставлены пациентам в возрасте до 10 лет. Причем малыши до года оказываются вне группы риска, случаи заражения младенцев практически не встречаются. У взрослых подобный недуг развивается редко: например, у тех, кто контактирует с больным и имеет ослабленный иммунитет, аутоиммунные нарушения. Поэтому часто заболевание ошибочно считается исключительно «детским».

Возбудители, механизм развития вирусного заболевания

Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк, активно развивающийся при проникновении в организм. Вырабатываются эритротоксины, которые быстро размножаются. Данные микроорганизмы вызывают острые воспалительные процессы лимфатической системы, верхних дыхательных путей. Эта группа стрептококков устойчива к перепадам температуры, не гибнет на открытом воздухе. Уничтожить их может только ультрафиолет, кипячение или аптечные антисептики.

Бактерии продуцируют два вида токсинов, один из которых вызывает мутацию клеток крови и разрушает слизистые оболочки, а второй - дает сильнейшие аллергические реакции, провоцируя аутоиммунные процессы. Если ребенок или взрослый не получит адекватного лечения, то с большой долей вероятности начнутся осложнения в области опорно-двигательного аппарата или нарушения работы сердца и сосудов.

Признаки скарлатины проявляются только после инкубационного периода, который составит от 3 дней до недели:

• Самым распространенным остается воздушно-капельный путь распространения инфекции.
• Возможен и контактно-бытовой вариант- после ухода за пациентом разумным шагом будет санобработка рук и бытовых предметов.
• Иногда актуален алиментарный способ: например, употребление зараженной пищи, питья.

Скарлатина - сезонное заболевание с пиком в конце осени. Ранее считалось, что у всех перенесших данную болезнь людей вырабатываются специфичные антитела, повторного заражения не бывает. Современная медицина располагает и другими данными: при аутоиммунных патологиях рецидивы возможны, хотя подобные случаи составляют всего 10 и менее процентов от общего числа заболевших. Признаки скарлатины у взрослых чаще всего смазаны, редко могут быть бурными, но заболевший заразен уже в первые часы начинающегося недуга.

Скарлатина: условные этапы начинающегося заболевания

Медики выделяют несколько этапов появления признаков скарлатины:

• Вялотекущий инкубационный период, который в среднем составляет 3 дня, но в отдельных случаях может продлиться всего 1 день или целую неделю. Такая разница обусловлена особенностями организма каждого ребенка или взрослого. В течение этого времени часто бывает повышенная утомляемость, сонливость.

На языке первоначально наблюдается легко снимающийся белый налет, а через пару дней его поверхность становится малиновой. Этот цвет не уходит в течение 10-14 дней. Далее при соответствующем лечении следует «затухание» признаков и полное выздоровление.

В самом начале заболевания редко ставят окончательный диагноз. Обычно на скарлатину прямо указывает такой симптом, как характерная сыпь. Но в некоторых случаях врачи обращают внимание на другие проявления недуга.

Может ли протекать скарлатина без высыпаний? Признаки нетипичной болезни

Скарлатина у взрослых или у детей в особенно серьезных случаях может протекать с небольшим количеством высыпаний либо вовсе без них. Септическая, токсическая формы предполагают наличие небольших точечных проявлений на кожных складках, лице или шее, а стертая - и вовсе протекает смазано: высыпания быстро исчезают или практически незаметны. Сыпь может быть бледной и локализоваться в одном-двух местах, шелушение в таких случаях запаздывает.

Скарлатина без высыпаний определяется по общему состоянию миндалин и зева, лимфатические узлы дают в течение нескольких первых суток лишь небольшие изменения в лимфоузлах. Характерным остается лишь налет, а затем окрас языка и умеренная боль в глотке. Такая форма заболевания диагностируется не сразу, больной не всегда вовремя обращается к врачу. Поэтому при подобном течении скарлатины чаще встречаются осложнения: до 20% случаев дают дополнительные патологические состояния. После перенесенной скарлатины могут обостряться синусит или отит, наиболее сложными последствиями остаются стрептококковый сепсис и аденофлегмоны.

В этом случае особая роль при диагностике отведена лабораторным исследованиям, которые помогут определить возбудитель, поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.

Особый вид скарлатины - экстрафарингеальный. Стрептококки проникают в организм через повреждения эпителия и слизистых оболочек. Для данного типа характерно наличие стандартных высыпаний, но полное отсутствие признаков ангины. Такие дети не опасны для окружающих.

Редкие нетипичные формы заболевания встречаются у категорий со слабой иммунной системой. Фактически скарлатина у детей - это особый вид ангины, сопровождающийся осложнениями в виде аллергической сыпи и воспаления лимфоузлов.

Симптоматика болезни на разных этапах, локализация сыпи

Первые признаки скарлатины у ребенка похожи на развитие ангины:

• Повышается температура.
• Усиливается боль в горле.
• Ребенок чувствует общую слабость, у него появляется мышечный дискомфорт, поступают жалобы на головную боль, начинается лихорадка.
• Допустимы: тошнота, тахикардия, боль в животе.

Поэтому в этот период взрослые считают, что последует банальная ангина и не подозревают, что начинается скарлатина.

Но затем следует уплотнение, увеличение и выраженная болезненность подчелюстных лимфоузлов. И к концу первых суток заболевания или на второй день появляется мелкая сыпь - точечная, разбросанная по всей поверхности тела. Скарлатина у детей сопровождается покраснением слизистой зева, появлением множественных плоских пятнистых кровоизлияний - петехий.

Признаки скарлатины на каждом этапе заболевания существенно различаются. Первая сыпь появляется в области шеи и на верхней трети груди. Щеки становятся розовыми, а губы - припухшими. Носогубной треугольник на фоне общего красноватого оттенка кожи на лице выглядит особенно бледным - сыпи на нем нет.

Затем высыпания распространяются по всему кожному покрову. Особенно интенсивны они на локтевых сгибах, под коленкой, в других складках кожи. Также характерна локализация сыпи по бокам грудной клетки, по светлой линии живота. Наощупь кожа кажется шероховатой. Если провести пальцем по розовым пятнам, то на несколько секунд появится белесая линия, при растягивании кожного покрова сыпь «пропадает», но через мгновение появляется вновь. Обычно сыпь держится 3-5 дней, затем бледнеет и исчезает. Кожа начинает шелушиться, на кистях рук и поверхности стоп она отслаивается особенно интенсивно в течение нескольких недель.

Признаки скарлатины у детей всегда выражены ярче, чем у взрослых. А сыпь покрывает большую часть туловища и конечностей. Точки очень мелкие и охватывают обширные области кожи, поэтому издалека и на фото могут показаться обычными красноватыми пятнами. Поскольку недуг сопровождается существенным раздражением эпидермиса, то возможен выраженный зуд. Чтобы убрать дискомфорт врачи назначают антигистаминные препараты.

Диагностика и лечение

Развивающейся скарлатины признаки требуют лабораторного уточнения. Доктор обязательно назначает мазок из зева и общий анализ крови. В крови отмечено повышенное СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг стандартной лейкоцитарной формулы влево: нейтрофилы не только в большем количестве, но и представлены рядом незрелых клеток.

В сыворотке крови присутствует антистрептолизин О - особое антитело, способное бороться с вирусом, вызывающим скарлатину. Такой анализ нужен для того, чтобы убедиться в наличии стрептококковой инфекции.

Скарлатина лечится дома под наблюдением врача. Но в некоторых случаях обязательна госпитализация: в инфекционное отделение направляют детей из группы риска - с кардиопатией, другими соматическими заболеваниями, а также малышей из семей с детьми возраста до 11 лет, не перенесших еще данный недуг.

При обычном течении болезни детям рекомендуется постельный режим на период острой формы - от 7 до 10 дней. Обязательно увеличивают потребление теплой жидкости, можно при необходимости пить жаропонижающие суспензии или таблетки, можно использовать ректальные свечи с аналогичными составляющими.

Симптоматическое лечение заключается в полоскании горла отварами трав - ромашки, шалфея или антисептиками - растворами фурацилина, хлоргекседина. Для лечения малышей можно применять аэрозоли: Ингалипт, Гексорал, бальзам «Скорая помощь».

При скарлатине обязательно назначение антибактериальных препаратов. Это поможет избежать тяжелого течения болезни и развития осложнений. Традиционно эффективна пенициллиновая группа - например, феноксиметилпенициллин или цефалоспорины. Если данные лекарства неприемлемы, то прописываются медикаменты с действующим веществом азитромицином. Рекомендуемый курс лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно составляет 10 дней.

Вспомогательные препараты - антигистаминные средства, позволяющие уменьшить дискомфорт, снять отечность и купировать острые реакции организма на кокки, снять бурные признаки.

После заболевания выдерживается карантин - обычно 12 дней, и только после этого ребенку разрешают посещать детский сад или школу. Если в детской группе оказался заболевший, то режимные ограничения действительны неделю, пока не закончится возможный инкубационный период.

Скарлатина или нет. может протекать без температуры!

Комментарии

Маш - привет. Очень приятно, что не забыла про нас)))

мы дома - с детьми стараемся на улице не общаться. завтра пойдем анализы сдавать. потом 16 сказали и 17 к врачу. ребенок нормально себя чувствует.)))

ну славо богу.) гуляйте по-больше, тем более погода хорошая) отпишитесь потом..

ну это да- обезопасить других надо. значит они не исключают скарлатину)

ну да)) правда уже вроде как они говорят мы незаразные - так как в поликлинику то нас уже направляют. но вот самим нежелательно общаться с детьми - так как имунитет сейчас ослаблен.

у нас всего один день была температура 37 и всего сразу высыпало. нам было 1.1.

пошли в пол-ку и нам с порога сразу диагноз скарлатина. срочно сдавайте анализы мазок из зева иноса на стрептококк.. пейте антибиотики..

гулять можно, НО ОТДЕЛЬНО ОТ ВСЕХ.

карантин 21 день. пальчики будут шелушиться.

А горло смотрели- обычно скарлатина+ ангина идет..

Сдавайте мочу! - дает осложнения на почки и на сердце. и врач должен на дом ходить. Вообще положено госпитализация.. У нас в легкой форме была. а эпид номер дали? а то постовят, та поставят, а зарегистрировать. А что в анализах?

ооох - у нас вообще какой то кошмар(((никто из врачей не направил нас на мозок(((а тепреь мы уже пьем антибиотики и этот мазок делать бесполезно(((у нас зуд у него, температуры нет. даже платный врач (коз. л) тоже не направил на мазок - сказал, что если лдошки будут шелушиться значит скарлатина была((((а гулять можно после скольких дней? что за эпид номер?мочу сдали.

оочень много написала, начну с начала)

гулять можно, но не с другими детьми- отдельно от всех. часто проветривать помещение.

заболевание регистрируют в сэс и там дают эпидномер. потом смотрят заболеваемость в регионе за год- так положено..

если вам его не дали, вы потом не докажите, что вы болели именно скарлтиной.

мочу сдавать каждую неделю!

после лечение сдайте мазок на 20 день от начала заболевания.

найдите хорошего инфекциониста- уж они точно поставят..

берите дите и езжайте в любую детскую больницу и говорите, у ребенка температура и всего высыпало. что делать..

вам самое главное второго не зарозить.

так как мы мазок не сдали до антибиотиков - то нас никуда не ставили на учет(((вообщем уже устала ругаться(((вообщем лечат от скарлатины - а что там в карте написали узнаю, только когда в больницу пойдем. нам сказали еще два раза сдать анализы мочи крови и один раз ЭКГ. сказали до 6 мая дома сидеть((((очень сложно(((бедный ребенок уже с ума сходит. старшего отправили к бабушке с дедушкой. 6 уже сказали приходить самим с больницу. очень сложно хорошего инфекциониста найти((((в бол-цу ложиться не хочется - уже два раза лежали с ним. в общем вот как то так. очень чешется теперь - по ночам плачет, а вот днем как здоровый носится))

извени, только сейчас зашла на сайт) ну ни чего- все пройдет- выздоравливайте

Скарлатина без температуры

Все об обновлении форума - путеводитель ЗДЕСЬ

Мы возрождаем прекрасную традицию нашего форума - помогать людям. Присоединяйтесь творить добро ЗДЕСЬ!

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Мы в Instagram

Реклама

• Вся активность

• Главная
• Консультативный центр
• Медицинские консультации
• Педиатр
• Скарлатина

IpsZona.ru Самарские родители

Самарские родители

Активность

Мои потоки

Важная информация

Используя этот сайт, вы соглашаетесь Условия использования.

Валя, Валентина,

Что с тобой теперь?

Белая палата,

Крашеная дверь.

Тоньше паутины

Из-под кожи щек

Тлеет скарлатины

Смертный огонек.

Э. Багрицкий

Есть такое греческое слово streptos, что означает «крученный», «витой», «имеющий вид цепочки». И есть такой микроб — стрептококк : если разглядывать его под микроскопом, то хорошо видны самые настоящие цепочки, состоящие из неподвижных шариков.

Стрептококки — весьма распространенные микробы, способные вызывать у человека множество самых разнообразных болезней. Скарлатина — одна из них, пожалуй, самая известная, но, к сожалению, далеко не единственная.

Скарлатина известна людям с древности, и отношение к ней довольно серьезное, что, впрочем, вполне логично и обоснованно. Хотя древние врачи (Гиппократ и компания) все время путали скарлатину — то с корью, то с краснухой, то еще с чем-нибудь. Правда, хуже от этого никому не было. Это ведь мы сейчас умные — знаем, что корь и краснуха инфекции вирусные, а скарлатина — инфекция бактериальная. Следовательно, корь и краснуха пройдут сами, а при скарлатине очень помогут антибиотики. Но Гиппократ про антибиотики ничего не знал, поэтому имел моральное право путать скарлатину и корь, чем, впрочем, человечество благополучно занималось почти 2000 лет после Гиппократа. И только в 1675 году врач Томас Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины и назвал ее scarlet fever — пурпурная лихорадка. От слова scarlet — «пурпурный», «ярко-красный» — и пошло современное название болезни.

О том, что скарлатина болезнь серьезная и смертельно опасная, определенная часть читателей этой книги, особенно те, кто учился в советской школе, узнали еще в детстве из знаменитого стихотворения Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки» (см. эпиграф). От скарлатины погибла бедная пионерка Валя, и именно так, весьма трагично, представлялась судьба заболевшего ребенка до появления антибиотиков — ведь очень коварный и очень опасный микроб, этот стрептококк.

Следует заметить, что скарлатина — далеко не единственная болезнь, обязанная своим существованием стрептококку. Большинство ангин, ревматизм, гломерулонефрит, рожистое воспаление — все это варианты стрептококковой инфекции.

Но скарлатина — болезнь особенная. И да простят меня читатели за попытку объяснить ее суть, поскольку сделать это простыми словами очень сложно. Однако попытаемся. Итак...

Стрептококк — понятие растяжимое. Под этим словом подразумевают десятки, если не сотни бактерий, с одной стороны, похожих друг на друга, с другой — имеющих существенные различия в своей структуре. Каждый конкретный вид стрептококка способен вырабатывать совершенно определенные токсины. Переболев одним вариантом стрептококка и выработав к этому варианту иммунитет, человек может не вполне благополучно встретиться уже с другим стрептококком, который, в свою очередь, вырабатывает свои токсины и вызывает потребность опять болеть и опять вырабатывать очередные антитоксические антитела.

В то же время некоторым стрептококкам (подчеркиваю, далеко не всем, только некоторым) присуща способность вырабатывать определенное ядовитое вещество, которое называется эритротоксин .

У эритротоксина имеются две особенности. Во-первых, он вызывает в организме совершенно определенные изменения, и эти изменения проявляются в виде совершенно определенных симптомов, присущих именно действию эритротоксина; во-вторых, выработав иммунитет к эритротоксину одного стрептококка, организм перестает реагировать на эритротоксин любого другого стрептококка, поскольку в крови постоянно циркулируют антитела к эритротоксину.

Теперь уже можно сказать, что же такое скарлатина.

Скарлатина — это особый вариант стрептококковой инфекции с выраженной реакцией организма в ответ на действие эритротоксина. Таким образом, скарлатина может быть один раз в жизни, а вот стрептококковой инфекцией — другими ее формами, разумеется, можно болеть сколько угодно.

Термин «эритротоксин» в дословном переводе с греческого означает «красный токсин». В этом переводе — суть уже упомянутых нами, «совершенно определенных симптомов».

Но давайте начнем с начала — как же все происходит. Стрептококк попадает в организм человека воздушно-капельным путем, хотя возможно заражение и через продукты питания, и через грязные игрушки, и через одежду. Источником инфекции может быть больной любым вариантом стрептококковой инфекции или здоровый носитель стрептококка. 90% всех, кто заболел, — дети до 16 лет, но дети первого года жизни почти не болеют, поскольку имеют врожденный, доставшийся от мамы антитоксический иммунитет.

Инкубационный период — от 1 до 12 дней. Очутившись в человеческом организме, стрептококк оседает на слизистых оболочках, главным образом в горле (на миндалинах) и начинает размножаться, выделяя при этом эритротоксин. Болезнь начинается остро — высокая температура + боли в горле. А уже через несколько часов появляется сыпь — это и есть ответная реакция на эритротоксин. Общий цвет кожи — красноватый, и на этом красном фоне можно видеть многочисленные очень мелкие красные точки (краснее, чем общий фон). Сыпь быстро покрывает все тело, особенно она выражена на боковой поверхности туловища, на сгибательных участках рук и ног. Кожа сухая, если провести рукой — напоминает наждачную бумагу. Особенно характерен вид лица — ярко-красные щеки и бледный, свободный от сыпи треугольник между носом и губами. Язык тоже яркий, малиновый, а на его поверхности — резко увеличенные сосочки. Ну а в горле, на миндалинах, — самая настоящая ангина: очень все красное и воспаленное, на миндалинах — гнойные налеты.

Всеми этими симптомами ребенок обязан эритротоксину стрептококка, который особым образом поражает кожу и слизистые оболочки. Это поражение приводит к массовой гибели клеток самого наружного слоя кожи (эпидермиса), и кожа начинает шелушиться. Шелушение появляется на лице уже к концу 1-й недели болезни, затем на туловище, кистях и стопах.

Что необходимо знать:

1. Стрептококк, к счастью, высокочувствителен к антибиотикам , в частности к пенициллину. Уже через 12—24 часа после начала лечения пенициллином в состоянии больного ребенка наблюдается отчетливое улучшение. Непереносимость пенициллина — не проблема, поскольку выбор антибиотиков, активно действующих на стрептококк, достаточно велик.
2. В любом случае, скарлатина относится к болезням, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями . Осложнения скарлатины — прежде всего, поражение сердца (ревматизм) и поражение почек (гломерулонефрит).
3. Очень опасно прекращать лечение сразу после улучшения состояния. Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.
4. Своевременное использование активных антибиотиков иногда (очень редко) приводит к тому, что организм не успевает выработать достаточный иммунитет к эритротоксину — очень быстро погибает стрептококк. Следствие этого — возможность повторно заболеть скарлатиной. Эти повторные случаи, тем не менее, протекают довольно легко.
5. Горло и миндалины — не единственный путь проникновения стрептококка в человеческий организм. Заражение может произойти и через любую рану на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины. Принципы лечения от этого не меняются.
6. Легкие, а иногда и среднетяжелые формы скарлатины благополучно лечатся на дому, без всяких больниц. Ребенка, как правило, полностью изолируют на 10 дней, после чего — если состояние хорошее — вполне можно гулять. Но!!! Для перенесшего скарлатину серьезную опасность представляет повторный контакт со стрептококком — это может привести к аллергическим заболеваниям и осложнениям. Поэтому жить нормально и гулять можно, но общение с другими людьми, особенно детьми, следует свести до минимума. По крайней мере, от момента начала заболевания до похода в школу или детский сад должно пройти 3 недели, не меньше .

Скарлатина - острое инфекционное заболевание. Оно проявляется мелкой сыпью, интоксикацией и ангиной . Чаще поражает детей, но и взрослые также могут стать жертвами этой болезни. Все признаки и симптомы скарлатины вызываются действием эритротоксина (с греческого «красный токсин»).

Это отравляющее вещество, которое вырабатывает данный вид стрептококка. Переболев скарлатиной один раз, человек вырабатывает иммунитет к бета-гемолитическому стрептококку. Поэтому повторно заразиться скарлатиной уже нельзя.

Какова причина скарлатины?

Скарлатина - это инфекционное заболевание, причиной которого является микроорганизм. В данном случае возбудителем болезни является стрептококк группы А . Его еще называют бета-гемолитическим стрептококком. Эта бактерия имеет шаровидную форму. Она выделяет токсин Дика, вызывающий интоксикацию (отравление организма токсинами) и мелкую сыпь (экзантему). Поселяется на слизистых оболочках человека. Чаще всего они размножаются в носоглотке, но могут жить на коже, в кишечнике и во влагалище. Для защиты бактерии могут создавать вокруг себя капсулу, склонны к образованию скоплений - колоний.

У некоторых людей стрептококк А может быть частью микрофлоры . То есть он мирно соседствует с организмом человека, не вызывая болезни. Но после стрессов, переохлаждений, когда иммунитет падает, стрептококки начинают активно размножаться. При этом они отравляют организм своими токсинами .

Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:

1. Больной скарлатиной, ангиной или стрептококковым фарингитом . Особенно опасен такой человек для окружающих в первые дни болезни.
2. Реконвалесцент - человек, который выздоровел после перенесенного заболевания. Он еще некоторое время может выделять стрептококки. Такое носительство может продолжаться до трех недель.
3. Здоровый носитель - человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таких людей довольно много до 15% всего населения.

Основной путь передачи скарлатины - воздушно-капельный. При разговоре, кашле или чихании, бактерии выделяются вместе с капельками слюны и слизи. Они попадают на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека. Стрептококки могут найти себе нового хозяина и другим путем. Например, через игрушки, постельное белье и полотенца, плохо помытую посуду, продукты питания. Бывали случаи, когда заражение происходило у рожениц через родовые пути.

Эпидемиология скарлатины.

На сегодняшний день это заболевание считается детской инфекцией. Большинству больных меньше 12 лет. Но болезнь может наблюдаться и у взрослых. А вот малыши до года практически не болеют. Это связанно с тем, что им по наследству достался материнский иммунитет.

Больной считается заразным с первого по 22 день болезни. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре. Но иммунные клетки организма еще держат ситуацию под контролем, поэтому признаков болезни не заметно.

Пики заболевания отмечаются в сентябре-октябре и в зимний период, когда дети возвращаются с каникул в школу или детский сад. В летнее время количество заболевших уменьшается.

В связи с большей густотой населения заболеваемость выше в городах. Городские дети переносят это заболевание в дошкольном и раннем школьном возрасте и приобретают иммунитет. А в сельской местности скарлатиной часто болеют и взрослые, если они общались с больным скарлатиной.

Каждые 3-5 лет отмечаются эпидемии скарлатины. За последние десятилетия скарлатина стала значительно более легкой болезнью. Если раньше смертность от нее достигала 12-20% , то теперь не дотягивает и до тысячной доли процента. Это связано с применением антибиотиков для лечения скарлатины с ослаблением токсичности стафилококка . Однако некоторые исследователи утверждают, что каждые 40-50 лет случаются эпидемии «злокачественной» скарлатины. Когда количество осложнений и показатели смертности возрастают до 40%.

Каковы признаки и симптомы скарлатины у детей?

Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином. Его действие вызывает все изменения, которые происходят в организме во время болезни.

Начало заболевания всегда острое. Резко поднимается температура до 38-39°. Ребенок становится вялый, чувствует сильную слабость, головную боль и тошноту . Часто это сопровождается многократной рвотой . К вечеру начинает появляться характерная сыпь. Об ее особенностях будет сказано ниже.

Дети жалуются на боль в горле, особенно при глотании. Нёбо становится красным, гланды сильно увеличиваются и покрываются беловатым налетом. Это связано с тем, что стрептококки А заселяют миндалины и интенсивно там размножаются. Поэтому практически всегда при скарлатине развивается стрептококковая ангина.

Лимфоузлы, которые находятся на уровне углов нижней челюсти, увеличиваются и болят. С током лимфы в них попадают токсины и бактерии из носоглотки, вызывая воспаление.

Если же входными воротами для инфекции послужили рана или порез, то ангина не развивается. Остальные симптомы, характерные для скарлатины, сохраняются.

Как выглядит ребенок, больной скарлатиной (фото)?

Общее состояние напоминает простуду (температура, слабость)
Первые часы течение скарлатины похоже на грипп или другое острое заболевание.

Сыпь на коже
Но примерно через сутки появляется специфическая сыпь и другие внешние симптомы. Сыпь при скарлатине называется экзантема. Она вызывается эритрогенным токсином, который входит в состав экзотоксина, выделяемого стрептококком группы А.

Эритротоксин вызывает острое воспаление верхних слоев кожи. Сыпь является аллергической реакцией организма.

По некоторым характерным внешним признакам скарлатину можно отличить от других инфекционных болезней. Первые мелкие прыщики появляются на шее и верхней части туловища. Кожа становится красной и шершавой. Постепенно, за 2-3 дня, элементы сыпи распространяются по всему телу. Сыпь держится от нескольких часов до пяти дней. Потом на ее месте возникает шелушение. Это отходят клетки эпидермиса, пораженные токсином стрептококка.

Симптомы на лице
Лицо у малыша становится одутловатое, припухшее. При первом взгляде на ребенка обращает на себя внимание бледный участок вокруг губ. Он резко контрастирует с красными щеками и малиновыми губами. Глаза лихорадочно блестят.

Как выглядит язык при скарлатине?

Как выглядит сыпь на коже при скарлатине?

Воздействие токсина стрептококка группы А приводит к расширению всех мелких сосудов. При этом через стенки капилляров просачивается лимфа, содержащая токсин. Возникает отек и воспаление кожи, появляется сыпь.

Название симптома	Описание	как это выглядит?
Сыпь на коже	Сыпь в виде прыщиков , розеол очень мелкие и имеют ярко-розовую окраску, с более ярким центром. Размер 1-2 мм.
Прыщики	Они возвышаются над поверхностью кожи. Это практически не заметно, но на ощупь кожа кажется шершавой, как наждачная бумага. Такое явление получило название «шагреневая кожа».
Сухость и зуд кожи	Характерны для скарлатины. Вокруг прыщиков наблюдается покраснение. Это объясняется тем, что кожа воспалена. Элементы очень мелкие и расположены так густо, что практически сливаются.
Сыпь на коже тела	более выражена по бокам туловища, в паховых, подмышечных и ягодичных складках, на спине и внизу живота. Это объясняется тем, что элементы сыпи появляются там, где сильнее потоотделение и тоньше кожа. Через поры кожи выводятся токсины бета-гемолитическиого стрептококка.
Потемнения в складках кожи	В складках кожи (шея, локтевые и коленные сгибы) обнаруживаются темные полоски, которые не исчезают при надавливании. Это связано с тем, что сосуды становятся более ломкими и образуются небольшие кровоизлияния.
Белый дермографизм	Белый след образуется если надавить на сыпь или провести тупым предметом. Это важный диагностический признак, который получил название «белого дермографизма».
Бледный носогубной треугольник	На фоне высыпаний на коже всего лица «чистый», без сыпи участок носогубного треугольника
Отдельных розеол на лице не видно	Сыпь настолько мелкая, что щеки кажутся равномерно покрасневшими.
Сыпь держится да 3-5 дней	Иногда только несколько часов. Потом исчезает не оставляя темных пигментных пятен.
Через 7-14 дней начинается шелушение кожи	Поначалу в тех местах, где сыпь была более интенсивна - в складках тела. На лице шелушение мелкое, на руках и ногах пластинчатое. Это связано с гибелью клеток кожи и отделением верхнего слоя - эпидермиса.
Кожа на ладонях и стопах сходит пластами	Из-за тесной связи между клетками эпителия на этих участках. Начинается шелушение со свободного края ногтя, потом переходит на кончики пальцев и охватывает всю ладонь. Исчезновение сыпи и выздоровление связано с тем, что в организме накапливаются антитела. Они связывают токсины и снимают проявления токсикоза.

Каковы симптомы скарлатины у взрослых?

Скарлатина считается детской болезнью. Это связано с тем, что к 18-20 годам у большинства людей уже выработался иммунитет к стрептококкам. Но все же вспышки заболевания бывают и среди взрослых. Особенно часто в тесных закрытых коллективах: в студенческих общежитиях, среди военнослужащих.

В настоящее время тяжелые эпидемии среди взрослых встречаются не часто. В большинстве случаев они протекают в виде стрептококковых фарингитов без сыпи.

Признаки скарлатины у взрослых могут быть не такими яркими как у детей. Часто сыпь на теле бывает незаметной и незначительной, проходит за несколько часов. Это усложняет постановку диагноза.

Скарлатина у взрослых начинается остро и имеет много общего с ангиной. Изменения со стороны носоглотки вызваны тем, что бета-гемолитический стрептококк интенсивнее всего размножается на этом участке. Он вызывает разрушение слизистой оболочки. Интенсивный красный цвет неба и языка объясняется тем, что под влиянием токсинов, выделяемых бактериями, расширяются мелкие сосуды. Также возникают:

• сильная боль в горле, которая резко усиливается при глотании
• на миндалинах появляется беловато-желтый налет, могут возникнуть гнойные очаги и язвочки
• увеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфоузлы

У взрослых быстро нарастают симптомы общей интоксикации - отравления токсином стрептококка:

• высокая температура , часто до 40°
• слабость и сильная головная боль
• тошнота и многократная рвота в первые часы болезни

Они вызваны попаданием токсина Дика в кровь и распространением инфекции по всему организму. Это вызывает мелкую аллергическую сыпь. Кожа становится сухой, шершавой, появляется зуд . Высыпания имеют те же особенности, что и у детей:

• первые высыпания появляются на лице
• область ниже носа до подбородка без сыпи и резко бледная
• больше всего розеол находится в складках тела и над лобком
• наблюдается дермографизм - белый след после нажатия, который заметен на протяжении 15-20 секунд
• в тяжелых случаях сыпь может приобретать синюшный оттенок. Это связано с небольшими кровоизлияниями под кожу.

Стрептококк А может попадать в организм через порезы и ожоги. В этом случае сыпь более выражена возле раны, где поселились бактерии. Лимфоузлы возле пораженного участка становятся увеличенными и болезненными. Это связано с тем, что они пытаются задержать распространение инфекции. В них, как в фильтрах, накапливаются микроорганизмы и их продукты распада.

Какова длительность инкубационного периода при скарлатине?

Инкубационный период - это время с момента попадания в организм бета-гемолитического стрептококка до первых проявлений болезни. Этот период болезни еще называют скрытым. Человек уже заражен, но количество бактерий еще не велико и они не оказывают ощутимого воздействия.

Инкубационный период при скарлатине длится от 1 до 12 дней. В большинстве случаев от 2 до 7 суток. Длительность зависит от состояния иммунитета и количества стрептококков, попавших в организм.

В этот период стрептококки поселяются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и интенсивно там размножаются. Иммунные клетки организма пытаются их уничтожить, и первое время справляются со своей задачей. Организм начинает вырабатывать специальные антитела для борьбы с болезнью.

Но потом наступает такой момент, когда стрептококков становится слишком много и они интенсивно выделяют токсины, подрывая силы организма. Иммунитет человека не в состоянии самостоятельно справиться с ними и требуется лечение.

Как проводить профилактику скарлатины?

Для того, чтобы защититься от скарлатины, необходимо избегать общения с больным скарлатиной и носителями стафилококка. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Ведь носители выглядят абсолютно здоровыми.

Чтобы защитить себя и своего ребенка, нужно знать, какими путями передается заболевание.

• воздушно-капельный - заражение происходит при общении, пребывании в одном помещении
• пищевой (алиментарный) - стафилококки попадают на продукты, которые потом употребляет здоровый человек
• контактный - передача бактерий от больного человека к здоровому через бытовые предметы, игрушки, одежду

Скарлатина не настолько заразна, как другие инфекционные болезни, например, ветрянка. Можно находиться в одной комнате с больным и не заразиться. Восприимчивость к болезни зависит от иммунитета.

Главные меры профилактики : выявление и изоляция больных. В коллективе, где находился больной, накладывают карантин сроком на 7 дней. Если ребенок ходил в детский сад, то в группу не принимают тех детей, кто не был в контакте с заболевшим. Их временно переводят в другие группы.

В этот период проводят ежедневный осмотр всех детей или взрослых, которые были в контакте. В детских коллективах ежедневно меряют температуру, осматривают горло и кожу. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить вновь заболевших. Особое внимание обращают на признаки респираторной инфекции и ангины. Так как это может быть первыми симптомами скарлатины.

Детей, которые общались с больным, не пускают в детские сады и первые два класса школы на протяжении 7 дней после контакта. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ребенок не заразился.

Больного скарлатиной изолируют и допускают в коллектив через 22 дня от начала болезни или через 12 дней после клинического выздоровления.

Всем, кто общался с больным, назначают Томицид. Препаратом необходимо полоскать или сбрызгивать горло 4 раза в день, после еды на протяжении 5 суток. Это помогает предотвратить развитие болезни и избавиться от стрептококков, которые могли попасть на носоглотку.

Чаще всего лечение проводят дома. В стационар направляют больных с тяжелым течением болезни и в том случае, когда необходимо не допустить заражения маленьких детей или работников декретированных профессий. Это те люди, которые работают с детьми, в лечебных учреждениях и в сфере питания. Их госпитализируют на срок не менее 10 дней. Еще 12 суток после выздоровления такие люди не допускаются в коллектив.

Если в семье заболел ребенок, то необходимо соблюдать такие правила:

• исключить общение с другими детьми
• поместить больного в отдельную комнату
• ухаживать за ребенком должен один член семьи
• не стирать вещи ребенка с бельем остальных членов семьи
• выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенца, средства гигиены
• тщательно обрабатывать игрушки дезинфицирующим раствором, а потом споласкивать проточной водой

В помещении, где находится больной, проводят дезинфекцию. Это влажная уборка 0,5% раствором хлорамина. Также нужно регулярно кипятить белье и посуду заболевшего. Такие меры помогут не допустить распространение стрептококка и заражение окружающих.

Диспансерный учет

Для того, чтобы предупредить носительство стрептококка, больные находятся под наблюдением врача на протяжении месяца, после выписки из больницы. Через 7 дней и через месяц проводятся контрольные анализы крови и мочи. При необходимости делают кардиограмму. Если в анализах не выявлены бактерии, то человека снимают с диспансерного учета.

Каковы возможные последствия скарлатины?

Все осложнения при скарлатине объясняются особенностью бактерии, которая ее вызывает. Бета-гемолитический стрептококк оказывает тройное воздействие на организм:

• токсическое - отравляет бактериальными ядами. Токсин Дика поражает сердце, сосуды, нервную систему, кору надпочечников, нарушается белковый и водно-минеральный обмен
• аллергическое - белки, которые образуются в результате распада бактерии вызывают аллергическую реакцию . Этот фактор считается наиболее опасным
• септическое - распространяется по телу с током крови и вызывает гнойные очаги воспаления в разных органах.

По данным статистики осложнения возникают у 5% заболевших. Из этого числа почти 10% - это поражения сердца (эндокардит, миокардит). На втором месте, 6% - пиелонефрит (воспаление почек). На третьем месте - гайморит (воспаление пазух носа).

Осложнения после скарлатины разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения скарлатины появляются через 3-4 дня после начала болезни.

Последствия, связанные с распространением инфекционного процесса и распространением бета-гемолитического стрептококка.

Могут возникнуть:

• некротическая ангина - разрушения вызванные стрептококком могут привести к отмиранию участков слизистой на миндалинах
• параамигдалический абсцесс - скопление гноя под слизистой оболочкой носоглотки вокруг миндалин
• лимфаденит - воспаление лимфатических узлов в результате скопления в них бактерий и продуктов из распада
• отит - воспаление среднего уха
• фарингит - воспаление стенок глотки
• синуситы - воспаление околоносовых пазух
• гнойные очаги (абсцессы) в печени и почках
• сепсис - заражение крови

Токсические. Токсин стрептококка вызывает нарушения в тканях сердца «токсическое сердце». Его стенки отекают, размягчаются, и сердце увеличивается в размерах. Пульс замедляется, давление падает. Возникает одышка и боль в груди. Эти явления кратковременные и проходят после того, как в организме накопится достаточное количество антител, связывающих токсин.

Аллергические. Аллергическая реакция организма на бактерию и ее токсины вызывают временное поражение почек. Его тяжесть зависит от индивидуальной реакции организма и от того, встречался ли он раньше с этой бактерией.
Проявлением аллергии являются повреждение сосудов. Они становятся ломкими, возникают внутренние кровотечения. Из них особенно опасно кровоизлияние в мозг.

Поздние осложнения скарлатины

Поздние последствия наиболее опасны и связаны с сенсибилизацией организма - аллергией. В результате этого клетки иммунной системы атакуют собственные ткани и органы. Наиболее серьезные аллергические осложнения:

1. Поражение клапанов сердца - клапаны, которые обеспечивают ток крови в нужном направлении, утолщаются. Одновременно ткань становится хрупкой и разрывается. Нарушается циркуляция крови в сердце, развивается сердечная недостаточность . Проявляется одышкой и ноющей болью в груди.
2. Синовит - серозное воспаление суставов - результат аллергизации, возникает на второй неделе заболевания. Поражаются мелкие суставы пальцев и стоп. Проявляется припухлостью и болезненностью. Проходит самостоятельно без лечения.
3. Ревматизм - поражение крупных суставов, возникает на 3-5 неделе. Кроме боли в конечностях могут появиться и осложнения со стороны сердца. Ревматизм c читается самым распространенным и неприятным осложнением скарлатины.
4. Гломерулонефрит - поражение почек. После выздоровления температура поднимается до 39°. Появляются отеки и боли в пояснице. Моча становится мутной, ее количество уменьшается. В большинстве случаев стрептококковый гломерулонефрит поддается лечению и проходит без следа. Но если вовремя не принять меры, то может развиться почечная недостаточность.
5. Хорея Сиденгама - поражение головного мозга, которое возникает через 2-3 недели после выздоровления. Первые проявления: смех и плач без причины, беспокойный сон, рассеянность и забывчивость. Позже появляются неконтролируемые движения в конечностях. Они быстрые и беспорядочные. Нарушается координация, походка, речь. В некоторых случаях мозгу удается компенсировать нарушенную функцию, в других несогласованность движений остается на всю жизнь.

Поздние осложнения после скарлатины чаще всего возникают, если инфекционное заболевание лечили самостоятельно без антибиотиков или диагноз был поставлен неправильно.

Профилактика осложнений - правильное и своевременное лечение скарлатины. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Прием антибиотиков, противоаллергических средств и прием большого количества жидкости, это надежная защита от возникновения осложнений.

Заразная ли болезнь скарлатина, способы заражения?

Скарлатина - это заразная болезнь. Для того, чтобы заболеть ею нужно пообщаться с больным ангиной, скарлатиной или носителем стрептококковой инфекции. Также опасны люди из окружения больного, у которых выявлен острый тонзиллит, назофарингит, бронхит. Чаще всего они тоже выделяют гемолитический стрептококк.

Существует четыре механизма инфицирования:

1. Воздушно-капельный - заражение происходит при общении с больным или носителем. Болезнь быстро распространяется в детских коллективах. При кашле, разговоре в воздухе образуется аэрозоль из мелких капель слюны, содержащих возбудителя. При попадании на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека, бактерии в первую очередь заселяют небные миндалины (гланды) и начинают вырабатывать токсин. Со временем они распространяются на окружающие ткани и региональные лимфатические узлы.
2. Бытовой - через предметы обихода, которыми пользовался больной. Игрушки, посуда, белье могут стать источником инфекции, если на них попала слюна или слизистые выделения больного человека. Хотя стрептококк несколько теряет свои опасные свойства в окружающей среде, он может вызвать заражение. Это происходит, если микроорганизм с вещей с пылью попадает в рот или нос здорового человека. Бактерия, оказавшись в благоприятных условиях, прикрепляются к слизистой носоглотки, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины. Поэтому так важно проводить текущую дезинфекцию в комнате, где он находится и не допускать совместного использования его вещей.
3. Пищевой (алиментарный) - если при приготовлении пищи на нее попали бактерии, то такое блюдо может стать для них питательной средой и местом размножения. Особенно опасны в этом отношении молочные продукты, которые не подвергаются кипячению и различные студни. При употреблении такой пищи, в организм сразу попадает большое количество микроорганизмов. Они задерживаются на слизистой носоглотки и вызывают болезнь. Поэтому обследованию на бактериальное носительство поваров и других работников кухни уделяют такое большое внимание.
4. Через поврежденную кожу - раны, ожоги, поврежденные слизистые половых органов, внутренняя оболочка матки после родов - могут стать входными воротами для инфекции. Стафилококк в этом случае размножается не в гландах, а на поврежденной ткани. Это вызывает сосредоточение сыпи вокруг раны и воспаление ближайших лимфатических узлов.

Нужно ли применять антибиотики при скарлатине?

Скарлатина, одна из инфекций, которые вызываются не вирусом, а бактерией. И если на вирус антибиотики не влияют и не могут помочь скорейшему выздоровлению, то в этом случае дело обстоит иначе.

Препараты антибиотиков эффективно борются со стрептококком. Уже через сутки после начала приема удается остановить распространение инфекции по организму. Бактерии гибнут и перестают выделять токсины. Больной чувствует себя значительно лучше. Поэтому антибиотики при скарлатине применяются обязательно. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания:

• при легкой форме - назначают пенициллины и макролиды в таблетках или в суспензии для детей: Эритромицин, Азимед, Азитромицин . Срок лечения - 10 дней
• при среднетяжелой форме - пенициллины в виде уколов внутримышечно: Оксациллин на 10 дней
• при тяжелой форме - цефалоспорины I-II поколения: Клиндамицин, Ванкомицин на 10-14 дней. Вводят внутривенно

Благодаря антибактериальной терапии удалось превратить скарлатину из смертельно опасной инфекции в болезнь, которая протекает относительно легко. Антибиотики при скарлатине дают возможность избежать появления опасных для жизни осложнений. Кроме того, они делают человека безопасным для окружающих с эпидемической точки зрения. Он перестает быть заразным.

Как лечить скарлатину?

При скарлатине обязательно нужно соблюдать постельный режим 3-7 дней. Его продолжительность зависит от состояния больного и особенностей протекания заболевания.

В большинстве случаев лечение происходит дома. В больницу направляют в таких случаях:

• при тяжелом течении болезни
• дети из детских домов и интернатов
• больные из семей, где есть лица, которые работают в детских дошкольных учреждениях, больницах, работники торговли и общественного питания, а также другие представители декретированных профессий
• больные из семей, где есть дети до 10 лет не болевшие скарлатиной
• если нет возможности изолировать больного и организовать уход за ним

Лечение скарлатины основано на приеме антибиотиков. Но для скорейшего выздоровления необходим комплексный подход.

Параллельно назначаются и другие препараты:

1. Противоаллергические (антигистаминные) средства - для устранения проявлений аллергии и осложнений, которые могут возникнуть из-за аллергизации организма: Лоратадин, Цетрин;
2. Жаропонижающие - для нормализации температуры и снятия головной боли: Парацетамол , Ибупрофен ;
3. Укрепляющие стенку сосудов - для устранения влияния токсина на кровеносные капилляры: Аскорутин, Галаскорбин;
4. Средства местной санации - препараты для очищения носоглотки от бактерий: полоскание с Хлорофиллиптом, Фурацилином;
5. При тяжелом состоянии больного ему вводят внутривенно солевые растворы и глюкозу. Это необходимо для поддержания водно-солевого баланса и скорейшего выведения токсинов.

Для того, чтобы быстрее вылечить ангину при скарлатине и очистить миндалины от стрептококка назначают физиопроцедуры.

1. Облучение миндалин УФ-лучами - они разрушают белки бактерий и вызывают их гибель.
2. Сантиметроволновая (СМВ) терапия миндалин - лечение миндалин микроволнами.
3. Магнитолазерная терапия - улучшает кровообращение и обеспечивает повышенную активность иммунных клеток.
4. УВЧ-терапия - оказывает противовоспалительный эффект, ускоряет заживление.
5. КУФ-терапия - убивает микроорганизмы, очищает гланды от налета.

Диета при скарлатине

Питание больного должно быть направлено на поддержание сил организма, повышение сопротивляемости инфекции и уменьшение аллергизации. Пища должна быть легкой для переваривания. Также необходимо помнить, что боль в горле усиливается при глотании. Поэтому блюда должны быть полужидкие и протертые. Врачи рекомендуют лечебную диету № 13, которая назначается при инфекционных заболеваниях. Необходимо есть часто - 4-5 раз в день, но порции должны быть небольшие.

Если нет осложнений со стороны почек, необходимо пить 2-2,5 литра жидкости в день. Это поможет вывести токсин из организма с мочой.

Облегчить состояние при скарлатине помогут фитотерапия и народные средства. Предлагаем несколько самых действенных рецептов.

1. Полоскать горло отварами трав. Для этой цели прекрасно подойдут ромашка, календула, шалфей и эвкалипт. Заварите 2 столовых ложки одного из средств стаканом кипятка, дайте остыть, процедите.
2. Корень хрена помыть и измельчить на терке. Залить литром горячей кипяченой воды и настаивать три часа. Применять для полосканий 5-6 раз в день.
3. Взять полстакана свежевыжатого сока свеклы, добавить по чайной ложке меда и яблочного уксуса и полстакана теплой воды. Использовать для полосканий каждые два часа.
4. Полстакана цветков календулы залить горячей водой и томить на водяной бане 30 минут. Дать остыть и применять в виде примочек на места высыпаний.
5. Порошок имбиря и солодка. Смешать в пропорции один к одному. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на полчаса. Процедить и выпить за один прием.
6. Измельчить чайную ложку прополиса и смешать со стаканом молока. Прогреть на водяной бане 15 минут. Выпить на ночь, предварительно прополоскав горло.
7. Приготовить раствор лимонной кислоты. Развести ложку средства в стакане теплой воды и полоскать горло каждые 1,5-2 часа и после еды. Лимонная кислота угнетает стрептококк и ускоряет выздоровление. Также можно в течение дня посасывать ломтики лимона.
8. Корень петрушки хорошо помыть и измельчить на терке или мелко нарезать. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Процедить и пить по 2-3 столовых ложки 4 раза в день.
9. Кислые фруктовые и ягодные соки: лимонный, клюквенный, брусничный - отлично укрепляют организм и убивают бактерии. В день необходимо выпивать 2-3 стакана сока или морса. Пить в теплом виде маленькими глотками после еды.

Стоит ли делать прививку от скарлатины?

Сегодня не существует специфической вакцины против скарлатины и других заболеваний, вызванных стрептококком группы А. Это вызвано тем, что есть огромное количество вариантов этих микроорганизмов. Фармацевтические компании пытаются разработать прививку против скарлатины. На сегодняшний день она проходит клинические испытания, но в продаже ее пока нет.

В качестве прививки против скарлатины иногда используют:

• Внутривенный полиспецифичный иммуноглобулин G . Это средство производят из крови доноров и водят людям, у которых организм не достаточно вырабатывает антитела. Таким образом обеспечивается пассивный иммунитет: белки для защиты от бактерий и токсинов не вырабатываются самостоятельно, а вводятся в готом виде.
• Стрептококковоый анатоксин. Препарат готовится из ослабленного обезвреженного токсина Дика. Средство вызывает в организме выработку антител к стафилококкам и их токсинам. Повышает возможности организма побороть инфекцию и уменьшить интоксикацию во время болезни. Вводят подкожно в область лопатки, если был контакт с больным.
• Пиобактериофаг поливалентный/секстафаг . Принимают внутрь 3 раза в день на протяжении1-2 недель или используют в виде компрессов. Он помогает поднять иммунитет и растворяет стрептококки и другие бактерии.

Однако эти препараты не дают 100% гарантии, что заражение не произойдет. К тому же они имеют довольно короткий период действия - от нескольких недель до одного года. Противопоказанием к применению этих препаратов может быть гиперчувствительность к их компонентам. Они могут вызвать общие аллергические реакции, самая тяжелая из них - анафилактический шок. Поэтому необходимо, чтобы человек оставался под медицинским наблюдением на протяжении часа после введения препарата.

Основную роль в профилактике скарлатины остается общее укрепление иммунитета. Полноценное питание, богатое белковыми продуктами и витаминами, физическая активность и закаливание организма. Эти меры позволят защитить организм от стрептококковой инфекции и других болезней.