Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Когда у здорового человека при ходьбе появляется боль в ногах, этот факт служит поводом, чтобы сделать рентген стопы.

Причиной болевых ощущений может оказаться травма, прогрессирующее плоскостопие или отложение солей в суставах.

Выявить истинный тип и причину патологии можно, используя различные методы диагностики. Рентген позволяет получить наиболее точную картину.

Опорно-двигательный аппарат человека позволяет ему передвигаться в пространстве на двух конечностях.

На протяжении всей активной жизни и деятельности стопы испытывают значительные нагрузки, более интенсивные, чем все прочие элементы.

При этом костно-суставной механизм может обладать следующими патологиями:

1. врожденной;
2. приобретенной.

К числу врожденных патологий относится пяточная постановка стоп и плоскостопие.

Чтобы компенсировать нарушения такого рода, используются специальные упражнения и применяется ортопедическая обувь. Рентген дает возможность наблюдать за процессом исправления.

Деформация стопы с возрастом происходит по разным причинам. На первых годах жизни плоскостопье может возникнуть и развиваться из-за избыточного веса ребенка.

Специалисты отмечают потенциальную опасность этого процесса. Снижение рессорной функции у стоп напрямую отражается на состоянии всего скелета, а в первую очередь – на состоянии позвоночника.

Так называемая полая стопа формируется в течение определенного периода, когда никаких мер по исправлению не принимается.

При первых, явно выраженных признаках этой патологии необходимо провести рентгеновское исследование и получить фото.

Серьезную угрозу здоровью человека способны принести механические травмы стопы. Переломы, ушибы и вывихи чаще случаются у подростков.

Несвоевременное обращение к врачу увеличивает вероятность развития патологии в будущем. Провести точную диагностику травмированной конечности позволяет рентген стопы.

По фото, которое делается при исследовании, можно оценить тяжесть полученного повреждения. Если не проводить интенсивного лечения, то может измениться форма костей.

Стопа окажется укороченной и ограниченной в свободе движений. Травмы такого рода трудно поддаются лечению, а потому требуют внимательного подхода.

Правила проведения рентгена

Выполнение рентгена стопы позволяет получить информацию о состоянии костей, суставов и мягких тканей.

Практика показывает, что при сложных переломах для полноты картины требуется не один снимок, а несколько.

В таких случаях исследование проводится в двух и более проекциях.

Таким способом определяют следующие травмы и патологии:

• артрит и артроз;
• плоскостопие и вальгусную деформацию стопы;
• трещины, переломы, вывихи.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни, доктор должен назначить правильное лечение. После вправления вывиха или наложения гипса необходимо проводить наблюдение за процессом выздоровления.

Артрит – коварная болезнь, которая развивается при нарушении обмена веществ. Ощутимым проявлением патологии являются боли в суставах стопы. Артрит возникает при ушибе сустава.

По внешним признакам эти болезни трудно различить. Пациент испытывает боль при ходьбе и даже в состоянии покоя. Причина острых болей в ногах не ясна.

Прогрессирующее плоскостопие вызывает дискомфорт и болезненные ощущения при ходьбе. Острая боль при каждом движении появляется после перелома или вывиха.

В каждом конкретном случае необходимо сделать рентген стопы и внимательно проанализировать полученные фото.

Переломы костей стопы случаются по разным причинам. В силу сложности голеностопного сустава обнаружить травмированное место не так-то просто.

При скрытых травмах без рентгена не обойтись. Специфика таких патологий заключается в том, что человек терпеливо переносит появившуюся боль. Отеки, как правило, не образуются.

В клинике проводятся исследования двух видов:

• снимок стопы в нескольких проекциях;
• рентген стоя с нагрузкой.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Пациенту необходимо оголить травмированную ногу и поставить ее на специальный диск.

Кассета с рентгеновской пленкой устанавливается вдоль ноги. На время исследования тело пациента покрывается свинцовым фартуком.

Фото травмированного сустава делают в следующих проекциях:

• боковой;
• косой;
• передней и задней;
• тыльной.

Таким способом формируется объемное изображение травмированного участка. Полученные результаты исследования расшифровывает и подробно описывает специалист-рентгенолог.

На основе развернутых данных врач-травматолог назначает соответствующий курс лечения.

Рентген с нагрузкой и результаты

Исследование стоп с нагрузкой выполняется по разным основаниям. С помощью этого метода получают данные об особенностях структуры и анатомии суставов.

Как правило, его используют при подозрении на плоскостопие у детей, хотя этот вид патологии развивается и в зрелом возрасте.

Показаниями для выполнения рентгеновского исследования служат следующие причины:

• аномалии костно-суставной системы;
• диагностика форм плоскостопия;
• различные деформации стопы.

Фото делаются в тех же проекциях, как и при обычном исследовании. Проекции числом от двух и более задаются травматологом на основании имеющихся симптомов.

Рентген стоп с нагрузкой, проведенный своевременно, дает возможность врачу-травматологу оценить состояние травмированного участка.

Чтобы получить качественный снимок, пациент просто встает больной ногой на рентгеновскую кассету.

При этом вторая нога держится на весу. Для полноты картины необходимо изображение в двух проекциях.

Еще одно фото делается сбоку. Таким способом получают изображение обеих стоп. Этот простой прием дает возможность оценить степень развития патологии и назначить лечебные процедуры.

Когда пациент пройдет назначенный курс лечения, исследование необходимо повторить.

Повторный рентген выполняется для оценки результатов лечения. Чтобы сравнить больную стопу со здоровой, ногу необходимо зафиксировать в таком же положении, как и при первом сеансе.

Метод исследования состояния стоп с нагрузкой дает возможность наблюдать за состоянием здоровья детей и подростков. Плоскостопие легко исправляется с помощью специальных процедур и ортопедической обуви.

Очень важно своевременно обнаружить патологию и провести оздоровительные мероприятия. Вероятность того, что деформация стопы будет продолжаться, существует, но гораздо в меньших значениях.

Рентген при травмировании стопы проводится как диагностическая процедура. Повреждения могут получить связки, кости, суставы и мягкие ткани.

Само по себе рентгеновское излучение не является лечебной процедурой. С его помощью формируется общая картина образовавшейся патологии.

Лечащий врач, получая исчерпывающие данные, принимает определенные решения по дальнейшему лечению.

Очевидно, что проводить рентгеновское обследование стопы необходимо в рамках действующих норм и правил, иначе полученные данные будут не очень точными.

Рентген стопы на сегодняшний день является одним из распространенных неинвазивных способов диагностирования заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также других органов и систем. Этот метод диагностики очень часто используется в травматологии, ортопедии и других областях медицины. Рентгенография стопы высокого качества дает возможность не только изучать целостность тканей кости, их форму и особенности, но и получать информацию о состоянии стопы и голеностопа.

Разновидности рентгенографии стопы

Рентгенография – способ исследования отдельных фрагментов скелета, который применяется для постановки или уточнения диагноза, разработки схемы лечения и проч. Как правило, рентгенографию делают в нескольких проекциях, в зависимости от симптомов, проявляющихся у человека, с нагрузкой или без нее. Это дает возможность подробно составить картину заболевания, выяснить диагноз, осуществить дифференциальное диагностирование, составить схему лечения и провести контроль его эффективности.

Используя снимки рентгенографии и иные результаты медицинских обследований, можно определить множество заболеваний голеностопа, к которым относятся:

• повреждения костной ткани (перелом, вывих, подвывих, трещина);
• артрит, артроз, подагра, синовит;
• онкология (например, остеома);
• дегенерация тканей;
• врожденные патологии костей и суставов;
• плоскостопие, пяточная шпора;
• возрастные изменения костей у детей (для определения возраста костей);
• нарушения обменных процессов и проч.

В зависимости от того, какое заболевание диагностируется, используется тот или иной способ проведения рентгенографии.

Виды рентгенограмм

Боковой снимок стопы может проводиться с нагрузкой или без нее. Рентген стоп с нагрузкой осуществляется при положении стоя на той ноге, которую требуется исследовать. Второй снимок голеностопа нужно сделать без нагрузки. После сравнения снимка, который был сделан с нагрузкой, и снимка без нагрузки можно воссоздать полную картину функциональных возможностей ноги, к примеру, при , а также строения голеностопа. Вид здоровой стопы и пораженной патологией имеют значительные различия.

Передне-задний снимок стопы производится в двух проекциях при соприкосновении стоп друг с другом. Обследование осуществляется с правого и левого внешнего бока стопы.

Косой рентген стопы должен делаться таким образом: стопу и голень устанавливают на кассету оборудования для рентгена в наклонном положении вовнутрь (угол наклона должен составлять 45 градусов). При необходимости угол наклона можно менять.

Тыльно-подошвенная рентгенография проводится со стороны подошвы. При этом стопу нужно поставить на кассету рентгеновского аппарата, после чего слегка отклонить голень, рентгеновский луч направляется строго сверху.

Осуществляется, если требуется выявить патологии пяточной кости, в т ч пяточную шпору.

Показания для рентгена

Если начинает болеть нога, то требуется проконсультироваться со специалистами, которые проведут полное исследование с применением аппарата для рентгена. Показаниями для осуществления рентгенографии являются:

• повреждения костных тканей, в т ч переломы, трещины, вывихи;
• воспаления и инфекции костей и суставов (артрит, артроз и проч.);
• плантарный фасциит (пяточная шпора) и плоскостопие;
• болевой синдром в стопе;
• врожденные патологии;
• нарушение обменных процессов.

Противопоказания

Излучение при проведении рентгена минимальное, но при этом его не рекомендуется делать беременным женщинам, потому что облучение, полученное во время процедуры, может спровоцировать генные изменения в клетках ребенка и привести к патологиям развития. В том случае, когда без проведения рентгенографии не обойтись, на женщину требуется надеть специальный защитный фартук.

Перед тем как приступать к процедуре, пациент должен снять с себя все металлические предметы, часы, Также необходимо выложить из карманов ключи, мобильные телефоны, кредитные карты и другие электронные приборы. Собираясь в больницу, нужно надевать одежду, на которой нет металлической фурнитуры.

При проведении рентгенографии в области стопы не должно находиться никаких предметов из металла, потому что металлические элементы могут исказить нормальный вид снимка.

Особенности проведения процедуры

Рентгенографию можно проводить в обычном режиме или с нагрузкой на стопу. Рентгенографическое исследование с нагрузкой необходимо проводить в том случае, когда есть подозрение на плоскостопие (у юношей-призывников или детей), вальгусную деформацию голеностопа, деструктивные аномалии в суставах.

Снимок с нагрузкой делается, когда человек стоит на больной ноге, а вторую сгибает в колене. Если рентгенографию нужно выполнить повторно, пациент находится в том же положении, что и в первый раз. Это необходимо для того, чтобы специалист имел возможность получить реальный вид стопы и правдивые результаты исследования.

Самым информативным является вид обеих стоп, когда снимки делаются с нагрузкой. Изображения должны быть сделаны в двух проекциях – прямой и боковой. Если существует подозрение на пяточную шпору, опухоль или перелом пяточной кости, обязательно необходимо сделать рентген пятки.

Современное оборудование для проведения рентгенографии дает возможность осуществлять процедуру с наименьшим излучением.

Эволюция человека, обеспечившая хождение на двух ногах, дала ему не только дополнительные возможности и удобства, но и стала причиной многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Постоянная нагрузка на сравнительно небольшие органы, такие как стопы, зачастую приводит к возникновению их различных патологий, а из-за особенностей функционирования они подвержены множественным травмам.

Для выявления и дифференцирования заболеваний этих участков нижних конечностей уже на протяжении многих лет успешно применяется рентгенологическая диагностика. Рентген стопы позволяет врачу за короткие сроки получить достаточно информации для установления диагноза, не подвергая пациента неприятным или болезненным ощущениям. А если учесть, что процедура не требует подготовки и по цене доступна каждому нуждающемуся, то ее можно смело считать одной из самых незаменимых.

Когда врач направляет на обследование стопы?

В большинстве случаев пройти рентген стопы рекомендует врач, специализирующийся на травматологии или ортопедии, ориентируясь на предъявленную пациентом симптоматику. Основные жалобы, с которыми, как правило, приходят больные – это:

• боли в области ступни или голеностопного сустава;
• отечность различной степени выраженности;
• деформация нижней части ноги и пальцев;
• изменение цвета кожных покровов;
• нарушение подвижности голеностопа;
• судороги икроножных мышц.

Результаты проведения рентгенографии (создания снимков) в большинстве случаев дают возможность детально рассмотреть кости, суставы, связки образующие стопу, позволяя установить точный диагноз. Изучая рентгеновский снимок, врач может сделать заключение о наличии патологий как врожденных, так и приобретенных на протяжении жизни.

Таким образом, процедура помогает специалисту распознать:

• деформации вследствие воспалительного процесса (подагра, артрит, артроз);
• травматические повреждения различной степени тяжести (переломы, вывихи, растяжения связок);
• патологические изменения голеностопного сустава и остальных суставов стопы;
• врожденные аномалии развития костной ткани;
• вальгусную деформацию большого пальца;
• остеопороз;
• косолапость;
• пяточную шпору;
• плоскостопие;
• пяточную и полую стопу.

Стопа здорового человека и различные виды патологий, диагностируемые при помощи рентгена

Рентгенологическая диагностика позволяет выявить асептический некроз (омертвение тканей) – так называемую болезнь Келлера I и II типа. Первый тип характеризуется омертвением ладьевидной кости, а второй – головок плюсневых костей. Процедура также дает возможность обнаружить вовлечение стопы в патологические процессы, сопутствующие системным болезням – ревматоидный артрит, сахарный диабет и заболевания соединительных тканей.

В зависимости от полученных результатов рентгеноскопии (осмотра при помощи рентгеновских лучей), врач назначает соответствующую терапию или же рекомендует пациенту прохождение дополнительных обследований.

Особенности проведения диагностики

Рентгенография стопы может осуществляться двумя методиками – стандартной либо с нагрузкой. Целесообразность использования первой или второй определяет специалист для каждого конкретного случая и указывает в направлении на процедуру наиболее подходящий способ.

Стандартная

К этой методике прибегают в большинстве ситуаций, когда требуется получить информацию о состоянии костно-связочного аппарата нижней части голени. Зачастую она проводится в двух проекциях – прямой и боковой, но иногда приходится прибегать к наименее распространенным формам обследования, таким как:

• передне-задняя проекция – рентген обеих стоп, выполненный одномоментно;
• косая проекция – рентгеновские снимки создаются под углом 45 градусов;
• тыльно-подошвенная проекция – лучи проходят вертикально к поверхности стопы, и голень при этом отклоняется немного назад.

Прямая проекция правой и левой стоп – норма и ревматоидный артрит

Никакого подготовительного процесса к процедуре от пациента не требуется. Единственное, что нужно сделать перед обследованием – это освободить диагностируемый участок от одежды, обуви и украшений. А вот медицинский персонал должен позаботиться о создании защитного поля для минимизации облучения обследуемого. Пациентам, проходящим данную процедуру, необходимо укрыть от рентгеновских лучей органы репродуктивной системы, а женщинам – еще и грудные железы, специальными накладками со вставленными свинцовыми пластинами.

Также можно воспользоваться альтернативным вариантом – предложить обследуемому одеть свинцовый фартук. Для создания снимка в прямой проекции пациента укладывают на спину и предлагают согнуть ноги в коленях. Ступни при этом должны опираться на поверхность функционального стола. Рентгенография стопы в косой проекции проводится при положении пациента лежа на здоровом боку, ноги при этом сгибают, а между согнутыми коленями кладут подушку, чтобы создать угол между стопой и поверхностью стола.

Боковая проекция выполнения снимков в ортопедии и травматологии используется реже, так как при ней кости предплюсны находят друг на друга, и их сложно рассмотреть на рентгеновских фото. Такой вид проекции применяется чаще всего для диагностирования свода стопы и для определения переломов костей плюсны. Чтобы сделать снимок стопы в боковой проекции, обследуемого укладывают на пораженный бок, предлагают согнуть ноги в коленях, а здоровую нижнюю конечность выводят вперед.

В зависимости от повреждений для получения максимально информативных снимков могут применяться сразу несколько проекционных методик.

С нагрузкой

Рентген стопы с нагрузочным тестом – специально разработанная методика, применяемая для диагностирования поперечного плоскостопия. Как правило, стандартного метода рентгенографии бывает недостаточно для установления данного диагноза. Подготовка к процедуре с нагрузкой ничем не отличается от подготовительного процесса к стандартной диагностике.

Суть данной методики состоит в том, рентгеновские фото стопы в требуемых проекциях производятся при условии, что пациент стоит на обследуемой ноге, а вторую подгибает к животу. Из-за перенесения массы всего тела на больную нижнюю конечность, она подвергается дополнительной нагрузке и патологические симптомы становятся лучше заметными для диагностирования.

В отдельных случаях могут проявиться даже ранее не отмечавшиеся признаки заболеваний. Рентгенолог изучает полученные снимки и фиксирует обнаруженные нарушения костно-связочного аппарата стопы на бланке исследования, что станет основой для лечащего врача в подборе соответствующей лечебной тактики.

Рентгеноскопия проводится не только с целью установить диагноз и определиться с терапией, она также выполняется для контроля назначенной лечебной коррекции. После проведенного терапевтического курса повторная процедура позволяет оценить эффективность лечебных мероприятий, для принятия последующих решений по поводу дальнейших мер.

Не исключено, что рентгенологическое исследование не сможет обеспечить специалиста достаточным материалом для постановки диагноза – тогда лечащий врач, скорее всего, назначит ультразвуковую или магнитно-резонансную диагностику. И потом уже на основе всех имеющихся данных будет делать окончательное заключение.

Патологии стопы в детском возрасте

К сожалению, дети тоже подвержены различным нарушениям костно-связочного аппарата этой части ноги. Но для них чаще характерны врожденные деформации, от которых при своевременном обследовании и коррекции, можно избавиться. Если же не уделить соответствующего внимания данным патологиям, то с возрастом они могут привести к довольно неприятным последствиям.

К ним относится косолапость и плоскостопие. У самых маленьких детей часто наблюдается косолапость, как правило, врожденная, при которой стопа ребенка развернута вовнутрь с характерным заболеванию подошвенным сгибанием. При этом опора идет на наружный край стопы, что приводит к изменению походки.

Диагноз плоскостопие официально можно выставить после наступления возраста, в котором происходит формирование продольного и поперечного сводов стопы – после 10–12 лет. До этого возраста проявления в виде сплошных линий подошвы достаточно хорошо поддаются коррекции, и, таким образом, можно избавить ребенка от этой патологии.

Отличие здоровой стопы от плоскостопия, которые подтверждаются при помощи различных способов диагностики

Где лучше сделать рентгенографию стопы?

Исследование стопы с помощью рентгеновских лучей одна из самых распространенных процедур, которую можно пройти практически в любом медицинском учреждении. Если пациент или его родственники стремятся минимизировать дозу облучения при обследовании, то при выборе заведения следует учесть наличие в нем современной аппаратуры.

Новейшим рентген-аппаратам не требуется мощных доз излучения для создания информативных снимков, тогда как приборы, произведенные много лет назад, облучают пациентов гораздо большими порциями рентгена. Конечно, в столицах и их областях, например, в Московской или Киевской, отыскать современную аппаратуру проще, но сейчас уже и во многих городах периферии частные клиники используют новые приборы.

Так что не стоит переживать о возможном вреде облучения, потому что при рентгене стопы облучение незначительное, а прохождение его в клиниках сводит к минимуму лучевую нагрузку. Не следует забывать, что польза от исследования во много раз превышает его негативное воздействие на организм.

Детально исследовать нижнюю часть ноги на наличие тех или иных патологий дает возможность рентгенография – неинвазивное исследование, которое используют в различных направлениях медицины. Направление на подобную диагностику дают специалисты различных профилей – ортопеды, травматологи, онкологи, спортивные врачи и т.д. Стоимость процедуры, в отличие от КТ и МРТ, весьма доступная, а рентгеновские аппараты сейчас есть во многих государственных и частных клиниках.

Вне зависимости от параметров оборудования процедура будет безболезненной, но точность и формат снимков могут варьироваться. Современные диагностические центры выполняют рентгенографию стоп в двух проекциях, предоставляя детализированные изображения в цифровом формате, но есть также больницы, где используют пленочные аппараты. Доза облучения при выполнении рентгена небольшая, но делать его чаще 1-2 раз в 1-2 года не рекомендуется.

Что показывает?

Профессионально выполненная рентгенография покажет даже незначительные патологические изменения в мягких тканях и костных структурах, позволяя лечащему врачу поставить правильный диагноз. Среди отклонений, которые можно выявить с её помощью:

• разрастание пяточной кости в виде клина либо шипа;
• артрит, артроз и деформирующий остеоартроз, проявляющийся в виде дегенерации сустава большого пальца;
• косолапость и плоскостопие;
• вывихи и переломы разной степени тяжести;
• болезнь Келлера первой или второй стадии, при которой развивается некроз костных структур;
• заболевания голеностопа;
• аномалии развития костей;
• вальгусная деформация первого пальца;
• изменения, обусловленные системными недугами, такими как сахарный диабет, ревматизм и подагра.

Рентген стоп с нагрузкой

В определенных ситуациях больным проводят рентгенографию стоп с нагрузкой – чаще всего это происходит во время медосмотра призывников (чтобы выявить плоскостопие) и в рамках диагностики деформаций стопы. При выполнении такого рентгена на одну из стоп делается максимальная нагрузка, поскольку вторую ногу пациент сгибает и притягивает к животу.

Особой подготовки обследование не требует, а его целесообразность определяет доктор, когда выписывает направление.

Показания и противопоказания

Существуют такие основания для проведения рентгенографии стопы с нагрузкой или без:

• подозрение на онкологическое заболевание или проверка состояния конечности после курса терапии при том или ином виде рака;
• определение расположения, количества и размеров метастазов;
• выявление очагов воспалений или инфекционного заражения;
• запланированное оперативное вмешательство или проверка результатов хирургического лечения;
• ранее диагностированный остеопороз;
• оценка состояния при аномальном расположении костей;
• отечность и появление болезненных ощущений в суставах;
• нарушение подвижности конечности;
• получение травмы или наличие болей непонятного происхождения;
• хруст в суставах;
• частые переломы или вывихи.

Ввиду специфики воздействия на человеческий организм радиации обследование стоп на рентген-аппаратах проводят не всем больным. Противопоказана рентгенография женщинам в период вынашивания детей, поскольку есть риск негативных последствий для здоровья плода. Не рекомендуется подвергаться облучению также кормящим матерям и детям, которые не достигли 14-летнего возраста.

Важно! Если провести исследование жизненно важно, то его назначают даже маленьким детям. Врач должен объективно оценить риск и пользу процедуры и принять оптимальное для больного решение.

Как делают?

Обследование проходит в специальном защищенном кабинете, при этом на пациенте не должно быть ничего металлического. Исследуемую область необходимо освободить от обуви и одежды и тщательно следовать инструкциям рентгенолога или лаборанта. Готовиться к исследованию нет необходимости.

Расположить ногу правильно поможет врач или его помощник, после чего нужно будет сохранять её неподвижной до 15 секунд (общая длительность процедуры – до 10-15 минут). При необходимости в дополнительных проекциях или получении снимков с нагрузкой на исследование потребуется чуть больше времени. Другие части тела защищены специальным фартуком, который по окончании процедуры снимают.

Кто и когда выдает заключение?

Оценить тот или иной снимок стопы способен только дипломированный рентгенолог. Приступать к расшифровке можно сразу после окончания исследования – именно так делают в современных клиниках, тогда как в государственных больницах анализ изображений откладывают.

Получить экспертное заключение в частном медцентре вам удастся спустя 15-30 минут, после чего можно отправляться к профильному доктору, который подберет тактику лечения и точно поставит диагноз.

Альтернативные названия: Рентген стоп на плоскостопие, рентгеноморфометрия стоп при плоскостопии, рентгенологическое комплексное исследование стоп с голеностопными суставами в покое и под нагрузкой.

Плоскостопие - специфическое изменение формы свода стопы, при которой отмечается снижение ее амортизационной способности. По различным данным, различные формы плоскостопия встречаются у 30-45% взрослых людей.

Особенно актуальна проблема плоскостопия у детей, так как снижение амортизационной функции ведет в период роста к выраженной деформации стопы. Своевременная диагностика этой патологии позволяет провести профилактические мероприятия.

Показания

Проведение рентгена стоп с нагрузкой показано в следующих случаях:

Противопоказания

К рентгену стопы нет абсолютных противопоказаний. В некоторых случаях невозможно выполнить это исследование ввиду того, что пациент не может стоять в вертикальном положении.

Как делается рентген стоп на плоскостопие

Рентгеновские снимки выполняют в двух проекция:

Осложнения

Процедура абсолютно безопасна. Суммарная доза облучения – 0,3-0,6 мЗв.

Интерпретация результатов

Анализом полученных изображений занимается врач-ортопед, процедура анализа называется рентгеноморфометрией.

Боковой снимок нужен для диагностики продольного плоскостопия. На рентгенограмме определяют треугольник, вершинами которого являются: головка первой плюсневой кости, пяточный бугор и ладьевидно-клиновидное сочленение. Затем определяют продольный угол стопы, который в норме равен 125-130 градусам, и высоту свода – в норме более 35 см.

Выделяют 3 степени (класса) продольного плоскостопия:

Выделяют следующие стадии поперечного плоскостопия:

Дополнительные сведения

Рентгенологическое исследование стоп с нагрузкой особо актуально при медицинских осмотрах детей, особенно младшего и подросткового возраста. Чем раньше выявлено плоскостопие, тем раньше начаты профилактические мероприятия – ношение ортопедической обуви. В этом случае вероятность деформации стопы крайне низка.

Выявленное плоскостопие у мальчиков призывного возраста является основанием для комиссования.

У взрослых, в частности у женщин, более распространено поперечное плоскостопие. При этой форме отмечается формирование так называемого hallux valgus – типичная деформация стопы, при которой плюснефаланговый сустав первого пальцы выпирает в виде «шишки» кнаружи. Эта патология доставляет выраженный дискомфорт и приводит к затруднениям при выборе обуви.

Литература: