Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Катаракта – самое распространённое глазное заболевание среди людей зрелого и пожилого возраста. Вызывая значительное снижение зрения, болезнь осложняет профессиональную деятельность, ограничивает самообслуживание человека и даже может стать причиной необратимой слепоты. Своевременное обращение к врачу-офтальмологу и качественное лечение катаракты позволяют человеку восстановить зрение и вернуться к обычному образу жизни.

Что такое катаракта?

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, который является естественной линзой, пропускающей и преломляющей световые лучи.

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Когда человек молод, его хрусталик прозрачен, эластичен, способен менять свою форму, мгновенно фокусируясь на объекте. За счёт данного свойства глаз видит одинаково хорошо на близком и дальнем расстоянии.

При катаракте теряется прозрачность глаза. Из-за частичного или полного помутнения хрусталика в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, вследствие чего снижается зрение и человек видит нечётко и размыто. С течением времени болезнь прогрессирует: помутнение увеличивается и зрение ещё больше снижается. Если катаракту не лечить, то человек может полностью ослепнуть.

Катаракта может начаться в любом возрасте. Болезнь бывает врожденной, травматической, лучевой, вызванной общими заболеваниями организма. Однако чаще всего встречается так называемая возрастная (старческая) катаракта, и развивается этот недуг у людей после 50 лет.

В мире катарактой страдает около 17 миллионов человек; большей частью это люди, находящиеся в возрастной категории от 60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 70-80-летнему возрасту около 260 мужчин и 460 женщин из 1000 человек страдают от этого недуга, а после 80 лет катаракта имеется почти у каждого. 20 миллионов человек в мире из-за катаракты потеряли зрение полностью.

Причины появления

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков и минеральных веществ. Питание хрусталика осуществляется за счёт внутриглазной влаги, которая, вырабатываясь в глазу, постоянно его омывает. Но с возрастом в данной жидкости начинают скапливаться продукты обмена , которые оказывают токсическое воздействие на хрусталик. Это влечёт за собой нарушения его питания, в результате чего хрусталик теряет былую прозрачность. Характер помутнений бывает разный, поэтому типовое разнообразие катаракт довольно обширно.

Кроме возраста, на формирование помутнений хрусталика влияют и некоторыми , а также патологии других органов. Такие типы катаракты называются осложнёнными. Они развиваются при глаукомах, миопиях, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, отслойках сетчатки и пигментных дистрофиях.

Причиной помутнения хрусталика могут стать такие общие заболевания, как:

• бронхиальная астма;
• болезни суставов и крови;
• некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз).

От катаракты никто не застрахован.

Строение глаза

На образование и развитие заболевания влияют многие внешние факторы:

• неправильное питание;
• недостаток витаминов (особенно кальция и витамина С);
• вредные условия труда;
• ультрафиолетовые лучи и радиация;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• курение.

Обычно катаракта начинается с одного глаза (чаще левого), а затем с разной интенсивностью развивается на обоих глазах.

Симптоматика

Название заболеванию дали древние греки. Слово kataraktes означает «водопад».

При катаракте человек видит «как в тумане», будто через запотевшее стекло или сквозь «падающую воду». По мере развития катаракты «туманность» зрения увеличивается, человек всё острее ощущает пелену перед глазами, мелькание полосок, пятен и штрихов. Появляется светобоязнь, изображения часто раздваиваются, возникают затруднения при чтении, письме, шитье, работе с мелкими деталями. На перезрелой стадии катаракты цвет зрачка становится белым.

Возрастная катаракта – прогрессирующее заболевание, которое претерпевает несколько стадий развития:

1. Начальная катаракта (помутнение хрусталика происходит на периферии, то есть вне оптической зоны). Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, наличие заболевания может определить офтальмолог во время осмотра. Зачастую обнаруживают врачи случайно при прохождении медицинского обследования.
2. Незрелая катаракта (помутнение продвигается в центральную оптическую зону). Острота зрения заметно снижается. Пациент жалуется на густой туман перед глазами. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
3. Зрелая катаракта (помутнения занимают всю область хрусталика). Происходит до уровня светоощущения. Пациент видит лишь контуры предметов, расположенных на расстоянии вытянутой руки.
4. Перезрелая катаракта (вещество хрусталика разжижается, и он приобретает однородный молочно-белый оттенок). Пациент может определить наличие в комнате светлого окна или свет от фонарика, направленного в глаз. Перезрелая катаракта может вызвать многочисленные осложнения. Особенно опасно развитие вторичной глаукомы вследствие сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, удерживающие хрусталик, также вовлекаются в . Они могут разорваться, что приведёт к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика воспринимаются тканями глаза как чужеродные, а это может стать причиной развития иридоциклита.

Удаление катаракты в пожилом возрасте

Проявления катаракты разнообразны, но чаще всего они касаются расстройства зрения. Как и любое другое заболевание, катаракту на ранних её стадиях, чтобы незамедлительно начать лечение.

Методы лечения

Медикаментозный

• Квинакс;
• Вита-Йодурол;
• Тауфон;
• Офтан-Катахром.

Эти препараты предотвращают прогрессирование помутнений, однако не способны рассосать уже имеющиеся. Следует помнить: препараты и способ их использования назначает только офтальмолог.

Здоровый и больной глаз

Хирургический

Основной метод избавления от катаракты – . Такая называется факоэмульсификацией с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Т.е. производят . Данную операцию проводят в 99% случаев заболевания пациентов. Самый благоприятный исход оперативного лечения можно наблюдать у пациентов с незрелой катарактой.

Метод факоэмульсификации применяется в России уже около 20 лет.

Операция проводится под местной анестезией. Ход операции таков :

1. В глаз через роговичный разрез вводят ультразвуковой наконечник длиной 2,2 м, который разрушает мутный хрусталик.
2. В капсулу хрусталика имплантируют искусственную гибкую линзу.

Операция обычно длится не более 20 минут. Зрение восстанавливается уже в первые сутки до предоперационного уровня. В течение восстановительного периода, который составляет около 4 недель, пациенту необходимо вводить в глаза капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к привычному образу жизни.

Если у больного наблюдается зрелая или перезрелая катаракта, осложнённая слабостью связок, поддерживающих хрусталик, проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть операции заключается в удалении всего хрусталика. Вместо него имплантируется жёсткая линза, которая подшивается к радужке или крепится в капсулу хрусталика. В этом случае требуется наложение непрерывного шва, снять который можно будет только через 4–6 месяцев. В первые месяцы после операции зрение у пациента низкое из-за постоперационного обратного . Но после удаления шва уровень зрения становится таким, какой был у пациента до образования катаракты. Реабилитационный период опасен расхождением послеоперационной раны.

Возможные осложнения

После удаления мутного хрусталика человеческий глаз лишается очень важной оптической детали – линзы. Преломляющих свойств стекловидного тела, роговицы и влаги передней камеры недостаточно для хорошего зрения. Прооперированному глазу необходима дополнительная , контактных линз либо искусственного хрусталика.

Как видит больной человек

Самым оптимальным способом лечения катаракты считается . Однако его не всегда возможно применить. Состояние тканей глаза или сосудов пациента, а также некоторые его заболевания (частые обострения суставов, рецидивирующие воспаления глаз) не позволяют вживлению искусственного хрусталика, поскольку сведут к минимуму результаты операции.

Лечение катаракты

При запущенной стадии катаракты (зрелая и перезрелая) набухший хрусталик занимает большую часть передней камеры глаза, вследствие чего нарушает отток внутриглазной жидкости. В результате может возникнуть опасное осложнение катаракты – вторичная глаукома. Если срочно не провести операцию, зрение может быть безвозвратно потеряно.

Не стоит откладывать лечение катаракты.

Профилактика

Основной способ профилактики катаракты – своевременное обращение к офтальмологу. Людям, находящимся в возрастной категории от 40 лет, необходимо 1 раз в год проходить обследование в глазном кабинете для выявления изменений в хрусталике. Помните: только специалист может определить необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой нетрадиционными способами, народными средствами. Упущенное время – главная причина необратимой слепоты.

Уже созданы и широко применяются капли, способные замедлить процесс созревания катаракты. Такие капли, называемые витаминными, содержат аминокислоты, ферменты и микроэлементы.

Их систематическое использование улучшает питание и процессы метаболизма в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Однако остановить процесс начавшегося помутнения с помощью капель невозможно, можно лишь притормозить заболевание. Определиться с выбором и дозировкой капель поможет только офтальмолог, который даст необходимые рекомендации с учётом характера помутнений и причин, вызвавших начало образования катаракты.

Кратко о катаракте: видео

Выводы

Итак, старческая катаракта, даже в очень преклонном возрасте, . Важно не запустить заболевание до зрелой и перезрелой стадии, чтобы оно не осложнилось сопутствующими воспалениями. Отработанная техника хирургического вмешательства, разнообразие моделей искусственных хрусталиков, грамотная анестезия – всё это делает данную операцию минимально опасной. Сегодня подобные операции проводятся на высоком уровне и дают . Главное – вовремя обнаружить катаракту и не затягивать с её лечением.

Одна из причин возникновения катаракты — изменения биохимического состава хрусталика, чаще всего связанное с возрастными изменениями в организме, нарушением его кровоснабжения, питания.
Поэтому, к сожалению, от этого глазного заболевания никто не застрахован. Можно условно сказать, что если бы все люди жили до 120-150 лет, то катаракта была бы у всех.

Какие факторы способствуют развитию катаракты?

Факторов, способствующих развитию катаракты, много: генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз, ультрафиолетовое облучение, повышенная радиация, неблагоприятная экологическая обстановка. Но чаще всего встречается именно возрастная катаракта. Ее причиной являются изменения, происходящие во всем организме человека. Как правило, возрастная катаракта развивается после 40-50 лет.

Что делать, если врач поставил диагноз "катаракта"?

Как это ни печально, только при помощи медикаментов от катаракты не избавиться. Лекарственные средства позволяют только замедлить процесс развития заболевания. Избавиться от катаракты можно только при помощи операции, удалив помутневший хрусталик. Современные методики проведения операции предполагают замену мутного хрусталика, который мешает нормальному зрению, искусственной внутриглазной линзой.

Какая методика лечения катаракты наиболее эффективна?

На сегодняшний день наиболее эффективным, надежным и щадящим методом избавления от катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы . Именно ее предлагают своим пациентам в офтальмологических клиниках "Эксимер".

Возможно ли удалить катаракту с помощью лазера?

Удаление катаракты с помощью лазера теперь возможно, более того, это сама я прогрессивная на сегодняшний день методика лечения этого заболевания. Лазерные технологии уже давно и успешно применяются в офтальмологии, в частности при лазерной коррекции зрения, и последнее достижение офтальмологических технологий - использование фемтосекундного хирургического лазера в хирургии катаракты. Эта методика доступна в московской и петербургской клиниках «Эксимер».

Что представляет собой операция — факоэмульсификация?

В отличие от классической (старой) методики швы после такой операции не накладываются, так как микродоступ настолько мал (до 1,8 мм), что герметизируется самостоятельно.
Операция выполняется в течение 10-15 минут, в режиме "одного дня". Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации, полностью исключает болезненные ощущения и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. В процессе лечения помутневший хрусталик при помощи ультразвука превращают в эмульсию, а затем выводят из глаза. На его место имплантируется складная интраокулярная линза, которая самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется внутри глаза.
Несомненным преимуществом операции является и то, что не нужно ждать, пока катаракта созреет, — факоэмульсификация может проводиться и на ранних стадиях развития заболевания.
Операция проводится в режиме "одного дня" — в этот же день пациент возвращается домой. Ограничения на физические и зрительные нагрузки в дальнейшем — минимальны.

Каким будет зрение после операции?

Ощущения того, кто прошел операцию по поводу катаракты, можно описать так. Представьте себе, что в молодости вы смотрели на мир через прозрачное стекло, со временем на него оседали слои пыли: краски стали не такими яркими и сочными, предметы потеряли четкость очертаний. После операции у вас будет впечатление, что время повернулось вспять, и вы снова видите так же хорошо, как когда-то.
Конечно, результат во многом зависит и от того, есть ли у вас сопутствующие заболевания, например, глаукома, макулодистрофия. Ведь они тоже могут существенно влиять на функции глаза и препятствовать полному восстановлению зрения. Однако бывает и так: у человека была сильная близорукость, и без очков он почти ничего не видел. С возрастом у него развилась катаракта. Ему удалили хрусталик, и заменили его на искусственную линзу. Параметры линзы рассчитываются исходя из параметров конкретного глаза, в результате человек может одновременно избавиться и от близорукости, и от дальнозоркости, и от астигматизма, если страдал ими раньше. В результате зрение будет лучше, чем до развития катаракты. В большинстве случаев современная методика позволяет учесть и пожелания пациента относительно будущего зрения. Сейчас используются внутриглазные линзы, которые обладают практически всеми свойствами естественного хрусталика, позволяя хорошо видеть как расположенные вблизи предметы, так и расположенные вдали и значительно ограничить использование очков, а то и вовсе избавиться от них.

Какие искусственные хрусталики на данный момент самые лучшие?

Однозначно сказать, что вот эта самая лучшая линза (искусственный хрусталик) и она подходит любому — нельзя. В медицинском учреждении должны быть представлены разные модели, только тогда врач сможет подходить к подбору индивидуально.
Производители стремятся сделать линзы как можно более похожими по своим свойствам на естественный хрусталик человека. Например, модель линзы с желтым фильтром . Такие линзы аналогичны фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, снижает риск развития возрастных заболеваний сетчатки. Асферические линзы, обладая асферической поверхностью, обеспечивают более четкое и контрастное зрение в условиях ограниченной освещенности, например, в вечернее время суток. А мультифокальные линзы дают возможность имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения как вблизи, так и вдаль, что позволяет значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них.
Сейчас ведутся разработки аккомодирующих искусственных хрусталиков, которые смогут менять свою форму как естественный хрусталик глаза человека, "наводя фокус", за счет чего человек хорошо видит на разном расстоянии.

Нужно ли перед операцией проходить диагностику зрения и общие обследования?

Полное диагностическое обследование зрительной системы — это залог успешного лечения. В офтальмологической клинике "Эксимер" диагностика проводится при помощи современного компьютезированного оборудования, которое дает возможность получить объективную и полную картину состояния роговицы, хрусталика, сетчатки, то есть в целом всей зрительной системы. И соответствующим образом индивидуально подобрать местное лечение.

Нужно ли будет после операции пользоваться очками?

После операции по удалению катаракты пациенту обычно требуются очки при чтении, письме, работе с мелкими деталями. Ведь операция удаляет пораженный катарактой хрусталик, но не возвращает способность к аккомодации — т. е. хорошо видеть вблизи и вдаль одновременно.
Однако сегодня, благодаря последним достижениям интраокулярных линз, стало возможным значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них.
Особое строение оптической части "мультифокальной" линзы позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза. Такая линза обладает "несколькими фокусами", а не одним, что дает возможность хорошо видеть предметы как удаленные, так и расположенные вблизи. По данным клинических исследований, 85 % пациентов, которым была имплантирована мультифокальная линза, не пользуются очками или контактными линзами вообще.

Насколько широко применяется метод факоэмульсификации при лечении катаракты в мировой практике?

Сейчас метод факоэмульсификации катаракты наиболее распространен. Эта операция по поводу катаракты доведена сейчас до такого совершенства, что ее называют "жемчужиной" офтальмохирургии!
Всемирной Организацией Здравоохранения метод ультразвуковой факоэмульсификации катаракты признан единственным полностью реабилитирующим способом лечения этого заболевания.

Есть ли ограничения после операции?

Ограничения после современного хирургического вмешательства — факоэмульсификации — минимальны. Но врачи предупреждают пациентов, что в течение первого месяца после операции необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов, не подвергать глаза резким температурным перепадам, не тереть прооперированные глаза, стараться не злоупотреблять спиртными напитками. Однако, как и раньше, можно смотреть телевизор, читать, писать, купаться, принимать любую пищу. В случае, если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, можно надеть солнцезащитные очки.

До какого возраста можно оперировать катаракту?

Высокая надежность и предсказуемость технологии факоэмульсификации позволяет применять этот метод при лечении пациентов разного возраста. Так, самому пожилому пациенту клиники "Эксимер", которому удалили катаракту, было 102 года, а самому маленькому — всего 5 месяцев.

Как быстро после операции возвращается нормальное зрение?

После факоэмульсификации пациент достаточно хорошо видит уже через несколько часов, а полная стабилизация зрения происходит в течение недели.

Нужно ли лежать в больнице?

В больнице лежать нет необходимости. Операция выполняется в режиме "одного дня", в течение 15-20 минут. В этот же день после осмотра врача пациент возвращается домой.

Как часто нужно будет посещать врача после операции?

После операции лечащий врач определит график посещения профилактических осмотров. Обычно пациенты осматриваются на следующей день после операции, в дальнейшем через неделю, один месяц, три месяца, а по необходимости — чаще. Все зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы.

Что входит в стоимость операции?

В офтальмологической клинике "Эксимер" в стоимость операции по удалению катаракты входят все расходные материалы и медикаменты, интраокулярная линза, необходимые послеоперационные осмотры.

Дополнительные вопросы по катаракте можно в нашем разделе

Если вы здоровы или ваше состояние скомпенсировано (вы артериальное давление, уровень сахара крови в норме), восстановление зрения после операции на катаракте должно проходить гладко и быстро. Как показывает статистика, у вас есть все шансы, чтобы иметь отличное зрение.

Неосложненные операции на катаракте длятся примерно 10 минут и меньше. Но сразу же после операции вам необходимо отдохнуть, посмотреть как вы чувствуете себя после анастезии, придти в себя после операционного стресса, пусть даже вы и не сильно волновались. Это обычно занимает от 30 минут до 1 часа.

У Вас должен быть человек, который отвезет Вас домой после операции.
Может быть, что после операции, когда вернетесь домой, Вы будете хотеть спать - это нормальное явление. В этом случае Вам необходимо поспать несколько часов.

Вам можно будет снять повязку с глаза через несколько дней. После того как снимете повязку Вам следует первое время носить солнцезащитные очки, чтобы уберечь глаза от ослепляющего их света.

Сколько времени займет восстановление зрения после операции на катаракте?

Не пугайтесь, если после операции вам кажется, что вы видите предметы размытыми, затуманенными, искаженными. Зрительной системе требуется какое-то время, чтобы приспособиться к изменениям в ней и адаптироваться в новой интраокулярной линзе, которую Вам поставили взамен Вашего мутного хрусталика.

В течение периода адаптации пациенты иногда видят плавающие мушки перед глазами и небольшие искажения изображения, которые затем проходят.

Также Ваши глаза вполне могут быть красными и воспаленными, это происходит из-за небольшого повреждения кровеносных сосудов на поверхности вашего глаза во время операции. Сроко эти повреждения заживут, а глаза станут такими же, какими они были до операции.

Многие пациенты говорят, что видят четко уже в течение нескольких часов после операции. Но каждый человек восстанавливается по-своему. И иногда требуется 1-2 недели, чтобы человек начал видеть все ярко и четко.

Обычно хирург, который Вас оперировал, пригласит Вас на консультацию на следующий день после операции, чтобы удостовериться что нет никаких осложнений.

Ваше восстановление после должно длиться не менее 1 месяца.

Как быстрее восстановиться после операции на катаракте? Советы по восстановлению зрения.

Вы удивитесь, как быстро Вы сможете вернуться к нормальной деятельности уже на следующий день после операции. Тем не менее Вы должны соблюдать все меры предосторожности в течение всего периода последующей реабилитации, чтобы избежать развития инфекции и ускорить заживление глаза.

Чтобы восстановление после операции проходило хорошо, Вам нужно соблюдать следующие дополнительные правила:

1. Не водить автомобиль в первый день.
2. В течение нескольких недель не делать тяжелую или требующую длительного напряжения работу.
3. После операции избегать позу согнувшись, работу в наклон, чтобы предотвратить подъем давления внутри глаза.
4. Если это возможно, постарайтесь не чихать и не кашлять сильно после операции.
5. Будьте осторожны передвигаясь в помещении после операции, не врезайтесь в двери и углы стен.
6. Чтобы уменьшить раск заражения, нельзя плавать в бассеине или даже лежать в теплой ванне в течение первой недели после операции (можно только аккуратно принимать душ, следя чтобы ни вода ни шампунь не попадал в глаза).
7. Не наносите макияж несколько недель после операции.
8. Носите на глазу защитную повязку «шторку», которая будет помещена вокруг или над глазов после операции.

Если вам нужна операция по удалению катаракты на обоих глазах, ваш хирург обычно будет ждать по крайней мере, от нескольких дней до четырех недель после операции на первый глаз, для того, чтобы восстановить его перед выполнением процедуры на втором глазу.

Современное хирургическое лечение малотравматично, благодаря чему послеоперационный период после него проходит практически безболезненно и длится совсем недолго. Как правило, зрение восстанавливается почти сразу. Однако на протяжении определенного времени после человек должен соблюдать режим и тщательно выполнять рекомендации врача.

Многие люди недооценивают важность реабилитационного периода, что приводит к нежелательным последствиям. В результате у таких пациентов развиваются осложнения, которых можно было бы избежать. Чтобы не повредить роговицу, не сместить имплантированную линзу и не занести инфекцию в глаз, нужно знать, как вести себя после операции по удалению катаракты.

В послеоперационном периоде людям приходится сталкиваться с такими проблемами :

• Болит глаз после операции по удалению катаракты. Появление болей вызвано повреждением тканей и является совершенно нормальным явлением. Убрать неприятные ощущения помогут назначенные врачом капли.
• Появилось обильное слезотечение и зуд в прооперированном глазу. Этот симптом возникает из-за раздражения глаза в ходе хирургического вмешательства. Это нередко случается при операции по удалению катаракты, исправить ситуацию также помогают специальные капли для глаз. Как правило, врачи назначают Индоколлир, Наклоф или Медролгин – препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Красный глаз после операции по удалению катаракты. Гиперемения глаза возникает из-за расширения конъюнктивальных сосудов. Явление неопасно и не несет серьезной угрозы зрению. Однако при появлении обширного субконъюнктивального кровоизлияния лучше немедленно обратиться к врачу.
• После операции по удалению катаракты глаз не видит или видит очень плохо. Такое случается в том случае, если у человека имеются заболевания сетчатки, зрительного нерва или других структур глаза. Вины врачей в этом нет. Незначительное затуманивание зрения может возникать в раннем послеоперационном периоде вследствие отека роговицы глаза после операции по удалению катаракты. Как правило, вскоре оно полностью проходит, а человек начинает видеть намного лучше.

Неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней. После этого глаз успокаивается, покраснение проходит, а зрение существенно улучшается. Еще несколько недель требуется для заживления тканей. Специальный уход за глазами после операции по удалению катаракты помогает ускорить процесс восстановления зрения.

Как правильно подобрать очки

После извлечения хрусталика в глаз помещают специальную интраокулярную линзу. Она устроена таким образом, что человек хорошо видит вдаль, однако с трудом читает газеты и работает за компьютером. Это обусловлено тем, что имплантированная линза не может аккомодировать, то есть фокусировать взгляд на разных расстояниях. Именно поэтому после операции по удалению катаракты многим людям требуются очки для чтения. Подбирать их следует через 2-3 месяца после хирургического лечения.

В наше время на рынке есть мультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛ), которые обеспечивают хорошую остроту зрения на разных расстояниях. К сожалению, они стоят дорого, и многие люди не могут их себе позволить.

Для защиты глаз от ультрафиолетового излучения после операции по удалению катаракты используются солнцезащитные очки. Они препятствуют попаданию вредных лучей на сетчатку и защищают зрительный орган от вредного воздействия солнца. Предпочтение лучше отдавать стеклянным очкам проверенных фирм.

Правила использования капель

Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, интересуются, какие глазные капли лучше использовать после операции по удалению катаракты. Однако все нужные лекарства подбираются лечащим врачом. Все, что нужно человеку, – следовать рекомендациям, указанным в выписке.

После операции по удалению катаракты назначаются следующие капли :

• противовоспалительные средства - Индоколлир, Наклоф;
• антибиотики - Тобрекс, Флоксал, Ципролет;
• комбинированные препараты, содержащие антибиотики и кортикостероиды, - Макситрол, Тобрадекс.

Лекарства нужно закапывать регулярно на протяжении всего периода, рекомендованного врачом. Ни в коем случае нельзя делать паузы или самопроизвольно прекращать лечение. В послеоперационном периоде после удаления катаракты очень соблюдать режим и все прописанные ограничения.

Что категорически запрещено после операции

Поведение человека в послеоперационном периоде имеет большое значения для восстановления зрительных функций после операции по удалению катаракты. Тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в наклоненном положении и подъем тяжестей может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смещения ИОЛ или искривления роговицы.

• отказ от занятий спортом и работы в наклоненном положении;
• ограничение работы за компьютером и просмотра телепередач;
• полный отказ от поднятия тяжестей весом от 3 кг.

Указанных ограничений рекомендуется придерживаться на протяжении месяца или более. Все это время человеку следует спать на спине или боку, противоположном прооперированному глазу. Не менее недели перед выходом на улицу нужно накладывать чистую повязку на глаз во избежание проникновения инфекции.

Многие люди интересуются, можно ли смотреть телевизор и ездить на велосипеде после операции по удалению катаракты. Работа за компьютером и просмотр телепередач в умеренном количестве разрешены человеку уже спустя несколько дней после выписки из больницы. А вот езда не велосипеде, катание на лошадях, подъем тяжестей свыше 5 кг прооперированному человеку запрещены до конца жизни.

Почему так важно соблюдать режим

Недостаточно просто знать, какие работы запрещены после операции по удалению катаракты глаза. Все ограничения нужно строго соблюдать, поскольку от этого зависит очень многое. Если больной не будет выполнять рекомендации, у него может сместиться линза или деформироваться роговица. Естественно, это повлечет за собой ухудшение зрения, из-за чего результаты операции окажутся не удовлетворительными.

Могут возникнуть осложнения. Одним из них является - повышение внутриглазного давления. В случае интраокулярной гипертензии возникает необходимость в инстилляции глазных капель, приеме лекарственных препаратов или применении лазерных операционных технологий. Возможно помутнение задней капсулы .

Помутнение задней капсулы хрусталика также может развиться после операции по поводу катаракты. Задняя капсула представляет собой часть капсулы, в которой до операции находился хрусталик. В народе это заболевание называют второй катарактой, но это не корректный термин. Помутнение задней капсулы хрусталика происходит вследствие нарастания в послеоперационном периоде на капсулу эпителиальных клеток. Если это состояние будет прогрессировать, то острота зрения может стать хуже, чем до операции.

При помутнении задней капсулы хрусталика применяют лечение ИАГ (иттрий-алюминий-гранатовым) - лазером. Этот чрезвычайно эффективный и абсолютно безболезненный метод называется капсулотомией. Операция выполняется бесконтактно. Во время процедуры происходит выжигание наросшего на капсулу эпителия лазером. После нее пациентам назначают инстилляции глазных капель с противовоспалительными препаратами.

Процедура не требует обезболивания. Она занимает несколько минут. Во время процедуры пациентам рекомендуют вести себя спокойно. Пациентам, испытывающим страх, и детям назначают легкую седацию. Они возвращаются к прежней активности сразу же после процедуры. В течение некоторого времени пациенты могут отмечать плавающие помутнения перед глазами, которые вскоре самостоятельно рассасываются.

Осложнением ИАГ- лазера является от внутренней части глаза . Также иногда смещается имплантированный хрусталик. В случае его сильного смещения может ухудшаться качество зрения.

Как же смещается ? Искусственный хрусталик во время операции помещают в капсулу глаза, где до этого располагался помутневший хрусталик. Заменив его искусственным, врач фиксирует линзу в капсуле. Но в связи с тем, что толщина капсулы не больше толщины красных кровяных телец, она иногда разрывается.

Так же по причине слабости или разрыва волокон, удерживающих капсулу на месте, она может сместиться. Это приводит к зонулярному диализу, при котором повышается риск смещения имплантированного хрусталика. Также может сместиться его «лапка», которая удерживает хрусталик в капсуле глаза. Она может быть неправильно расположенной или сместиться позже. Все это приводит к дислокации искусственного хрусталика.

Для того чтобы восстановить линзу на своем месте, врач при ее смещении может подшить хрусталик к капсуле. В некоторых случаях возникает необходимость поставить хрусталик другой модели. Операцию следует выполнить сразу же после диагностирования дислокации интраокулярной линзы. В противном случае в течение 3 месяцев происходит рубцевание смещенного хрусталика, что может значительно осложнить его удаление.

Иногда после операции может сместиться интраокулярная линза. В этом случае выполняют дополнительное оперативное вмешательство. Также иногда возникают такие довольно редкие осложнения, как разрыв задней капсулы, удерживающей на месте искусственный хрусталик.

В 3% случаев после операции по поводу катаракты происходит отслойка сетчатки. Более часто такое осложнение имеет место у пациентов, страдающих . Тем не менее, некоторые офтальмологи не находят доказательной базы взаимосвязи между этими заболеваниями, поскольку близорукость также повышает риск отслойки клетчатки. Если после оперативного вмешательства появляются света перед глазами или потемнение в глазах, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Эндофтальмит также относится к осложнениям операции по поводу катаракты. Это заболевание представляет собой распространенное воспаление тканей глаза. Оно может стать причиной потери зрения. Такое осложнение встречается в одном случае на 1000 операций. Оно может развиться у лиц, страдающих сахарным диабетом в сочетании с ослабленной иммунной системой.