Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Нагноение - форма воспаления, которая сопровождается образованием гноя, состоящего из живых и мертвых бактерий, богатой белками жидкости и погибших лейкоцитов (белых кровяных телец).

Воспаление является защитной реакцией организма на различные повреждения ткани. Если повреждение вызвано проникшей внутрь бактериальной инфекцией , воспалительный процесс (во время которого лейкоциты борются с болезнетворными микроорганизмами) обычно сопровождается нагноением. Чаще всего нагноение вызывается так называемыми гноеродными бактериями.

Причины образования гноя, или почему возникает нагноение?

Простуда, как правило, начинается с першения или боли в горле и заложенности носа; вслед за ними появляются чихание, насморк и общее недомогание.

При этом могут отмечаться густые желтые выделения из уха или носа, которые часто сопровождаются резью в глазах, головной болью и повышением температуры.

Это происходит вследствие проникновения в организм сначала вирусной инфекции, поражающей слизистую оболочку горла и носа, а затем бактериальной, вызывающей ее нагноение. Для лечения бактериальных инфекций применяют антибиотики.

Нагноение может стать результатом попадания в рану болезнетворных микроорганизмов во время хирургического вмешательства. Хотя в операционных используются стерильные инструменты, бактерии все-таки присутствуют в окружающей среде, и, несмотря на применение антибиотиков, происходит нагноение раны. Иногда оно появляется через одну-две недели или даже несколько месяцев после операции. Гной, как правило, удаляют хирургическим путем .

Осложнения нагноения, или последствия образования гноя

Скопление гноя в организме часто приводит к нежелательным последствиям. Пациент ощущает общее недомогание, у него пропадает аппетит, он постепенно теряет вес. В итоге возможно развитие анемии , причиной которой является сильное истощение организма.

Поддержание стерильности в операционных значительно снижает риск нагноения ран во время хирургического вмешательства.

Опасно ли длительное нагноение раны?

Если человек здоров и способен противостоять инфекции, нагноение обычно проходит достаточно быстро. Однако, когда организм пациента ослаблен (например, болезнью), длительное нагноение может привести к общему недомоганию, потере веса и даже анемии.

Что такое абсцессы?

Абсцесс - ограниченное гнойное воспаление тканей. Защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, предотвращающей дальнейшее распространение микробов в здоровые ткани организма. Причем чем сильнее защитные силы организма, тем больше гноя образуется. В случае слабой иммунной системы наблюдается формирование лишь небольшого гнойничка.

Абсцесс, находящийся близко к поверхности кожи или слизистой оболочки, характеризуется их покраснением и болезненной припухлостью. При глубоко расположенных абсцессах нарушаются функции пораженного органа, повышается температура тела, возникает боль. Незамеченный глубокий абсцесс часто является очагом распространения инфекции по всему организму.

Лечение абсцесса: дренирование абсцесса

Как правило, состояние больного улучшается после удаления гноя. Час- то абсцесс проходит безо всякого лечения: он самостоятельно разрывается, и его содержимое изливается наружу. Иногда для ускорения «созревания» на поврежденное место накладывают компрессы. Чтобы уменьшить боль и ускорить заживление, абсцесс вскрывают и дренируют. Эта процедура выполняется хирургом в стационаре и при необходимости под местной анестезией.

Абсцессы могут развиваться в любых органах, в том числе в легких, полости рта, прямой кишке и мышцах. Иногда при застое гноя абсцесс становится хроническим или холодным (без проявлений воспалительной реакции) и давит на находящиеся рядом органы. Это состояние требует хирургического лечения. После дренирования большого абсцесса остается пустое пространство, на которое врач временно кладет марлевый тампон. Иногда для полного удаления гноя необходимо введение временных искусственных дренажей (тонких пластмассовых трубок).

В других наших публикациях читайте подробнее об абсцессе (нарыве) – основном факторе образования гноя.

Гнойный менингит – гнойное воспаление оболочек головного мозга, вызванное стрептококками, пневмококками, стафилококками, синегнойной палочкой, микробами кишечной группы и т.д. Заболевание гнойным менингитом встречается у людей всех возрастов.

К факторам риска относятся: курение, инсоляция, частые стрессы, переохлаждение организма, чрезмерное употребление алкоголя, заболевание фарингитом, ангиной, ОРЗ.

Причины

Чаще всего возбудителями гнойного менингита являются представители бактериальной микрофлоры – менингококки, пневмококки, гемофильная палочка (палочка инфлюэнцы), синегнойная палочка, различные виды стафилококков и стрептококков, гонококки, сальмонеллы, кишечная палочка, возбудители брюшного тифа и листериоза.

Но иногда гнойный менингит развивается и при грибковой инфекции (чаще он все же имеет негнойный, серозный характер) – криптококкозе, кокцидиоидозе и кандидозе. Причиной гнойного менингита могут стать и простейшие, например, некоторые виды амеб.

1. Первичный гнойный менингит , вызванный менингококком, передается в основном воздушно-капельным путем: заражение менингитом происходит при чихании, кашле, поцелуе, через зараженные слюной предметы и так далее.
2. Вторичный менингит , являющийся осложнением каких-то других воспалительных процессов (риногенный, отогенный, одонтогенный и так далее), как правило, не заразен.

Вторичные гнойные менингиты

Вторичные гнойные менингиты возникают при наличии гнойного очага в организме. Они могут развиваться либо в результате непосредственного перехода инфекции из гнойных очагов на оболочки мозга, например, при или , тромбозе синусов твердой мозговой оболочки, абсцессе мозга, либо путем метастазирования из гнойных очагов, располагающихся на отдалении, например, при абсцессах или бронхоэктазах легких, язвенном эндокардите и пр. Гнойный менингит иногда осложняет проникающие ранения черепа.

Возбудителями вторичного гнойного менингита могут быть различные бактерии: — пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка Афанасьева — Пфейффера, сальмонеллы, синегнойная палочка, листереллы.

Симптомы гнойного менингита

В самом начале менингит у взрослых проявляется симптомами, схожими со многими другими болезнями. Заметив их, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для предотвращения грозных осложнений. Позже развивается собственно гнойный менингит, симптомы которого достаточно специфичны.

Инкубационный период – 1-5 дней. Заболевание развивается остро: сильный озноб, температура тела увеличивается до 39-40°С.

Возникает и стремительно нарастает интенсивная боль в голове с тошнотой или многократной рвотой. Возможны бред, психомоторное возбуждение, судороги, нарушения сознания. В первые часы выявляются оболочечные симптомы (ригидность мышц затылка, симптом Кернига), нарастающие к 2-3-му дню болезни.

1. Симптом Кернинга – заболевший не способен полностью разогнуть ноги.
2. Симптом Брудзинского –неконтролируемое пациентом сгибание тазобедренного и коленного суставов.

Глубокие рефлексы оживлены, брюшные — снижены. При тяжелом течении возможны поражения черепных нервов, особенно III и VI пар (птоз, анизокория, косоглазие, диплопия), реже — VII и VIII пар. На 2-5-й день болезни часто появляются герпетические высыпания на губах.

Иногда возникают также различные кожные высыпания (чаще у детей) геморрагического характера, что свидетельствует о менингококцемии. Цереброспинальная жидкость мутная, гнойная, вытекает под повышенным давлением.

Обнаруживаются нейтрофильный плеоцитоз (до нескольких десятков тысяч клеток в 1 мкл), повышенное содержание белка (до 1-16 г/л), пониженный уровень сахара и хлоридов. В мазках осадка ликвора после окраски по Грамму обнаруживают менингококк. Его можно также выделить из слизи, взятой с глотки. В крови — лейкоцитоз (до 30- 109/л) и .

У детей дошкольного возраста заболевание нередко принимает форму менингоэнцефалита, при котором ведущими симптомами становится двигательная активность, спутанность сознания, признаки поражения черепно-мозговых нервов – косоглазие, паралич лица и гортани. При подобном течении довольно быстро наступает стадия параличей, а при закупорке ликворных протоков гноем развивается гидроцефалия.

В случае развития менингококковой септицемии ярко выражены синдромы повышения проницаемости сосудов и внутрисосудистого свертывания крови. При этом на коже формируются очаги кровоизлияний неправильной формы, выступающие над поверхностью кожи, и некрозов – участков омертвления.

Осложнения

Осложнения и последствия менингита у взрослых очень опасны для здоровья и жизни человека, избежать их можно, если начать лечение болезни своевременно.

К последствиям гнойного менингита относится:

• церебрастенический синдром;
• повышенная утомляемость;
• неустойчивость внимания;
• неспособность к длительному напряжению;
• раздражительность;
• капризность;
• плаксивость;
• суетливость;
• чрезмерная двигательная активность;
• общая вялость;
• замедленное мышление.

Ранним и грозным осложнением, которым может сопровождаться гнойный менингит, является отек головного мозга, приводящий к сдавлению мозгового ствола с расположенными в нем жизненно важными центрами. Острый отек головного мозга, как правило, возникает на 2-3-й день заболевания, при молниеносной форме - в первые часы.

Прогноз

По некоторым данным в 14% случаев гнойный менингит приводит к летальному исходу. Однако при своевременно начатом и корректно проведенном лечении гнойный менингит имеет в основном благоприятный прогноз.

После перенесенного менингита может наблюдаться астения, ликворно-динамические нарушения, нейросенсорная тугоухость, отдельные слабо выраженные очаговые симптомы. Тяжелые последствия гнойного менингита (гидроцефалия, амавроз, глухота, деменция, ) в наше время являются редкостью.

Лечение гнойного менингита

Гнойный менингит при грамотном и своевременном лечении отступает полностью через две недели. При первых признаках заболевания больного необходимо госпитализировать и определить в палату интенсивной терапии.

Прежде всего врач назначает прием антибактериальных препаратов, которые имеют воздействие непосредственно на головной мозг. Если через три дня приема лекарств данной группы улучшения не наступают, назначается повторная пункция спинномозговой жидкости. А затем препараты меняют.

Для снятия симптомов интоксикации при гнойном менингите у взрослых назначаются внутривенные вливания растворов. Так же применимы мочегонные лекарства, чтобы выводить токсины из крови. Успокоительные средства назначают в случаях сильных и частых судорог. И для восстановления мозгового кровообращения назначаются специальные препараты.

– это повреждения кожных покровов и подлежащих тканей с формированием гнойного очага. Патология проявляется значительным отеком, гиперемией окружающих тканей и интенсивным болевым синдромом. Боли могут быть дергающими, распирающими, лишающими сна. В ране видны омертвевшие ткани и скопления гноя. Наблюдается общая интоксикация, сопровождающаяся повышением температуры, ознобами, головной болью, слабостью и тошнотой. Лечение комплексное, включает в себя промывание и дренирование ран (при необходимости производится вскрытие гнойных затеков), лечебные повязки, антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммунокорригирующую терапию и стимуляцию восстановительных процессов.

МКБ-10

T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Общие сведения

Гнойная рана – дефект тканей, в просвете которого содержится гнойный экссудат, а по краям определяются признаки воспаления. Гнойные раны являются самым распространенным осложнением чистых ран, как случайных, так и хирургических. По различным данным, несмотря на строгое соблюдение стерильности в ходе операций, количество нагноений в послеоперационном периоде колеблется от 2-3 до 30%. Возбудителями гнойного процесса в случайных и хирургических ранах чаще всего становятся так называемые гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки и т. д.). Лечением ранее необработанных гнойных ран занимаются хирурги, лечение случайных ран, нагноившихся после ПХО , осуществляют травматологи-ортопеды . Лечение нагноившихся хирургических ран находится в ведении специалистов, проводивших операцию: хирургов , травматологов, сосудистых хирургов, торакальных хирургов, нейрохирургов и т. д.

Причины

Лучше всего заживают раны в области головы и шеи. Несколько чаще нагноение возникает при ранах ягодичной области, спины, груди и живота, еще чаще – при повреждении верхних и нижних конечностей. Хуже всего заживают раны стоп. Хороший иммунитет снижает вероятность развития гнойных ран при незначительном бактериальном осеменении. При значительном осеменении и удовлетворительном состоянии иммунной системы нагноение протекает более бурно, но процесс обычно носит локализованный характер и быстрее завершается выздоровлением. Иммунные нарушения становятся причиной более вялого и длительного заживления гнойных ран. Увеличивается вероятность распространения инфекции и развития осложнений.

Тяжелые соматические заболевания влияют на общее состояние организма и, как следствие – на вероятность нагноения и скорость заживления ран. Однако особенно сильное негативное влияние в силу сосудистых и обменных нарушений оказывает сахарный диабет. У пациентов, страдающих этим заболеванием, гнойные раны могут возникать даже при небольших травмах и незначительном бактериальном осеменении. У таких больных наблюдается плохое заживление и выраженная тенденция к распространению процесса. У здоровых молодых людей раны, в среднем, нагнаиваются реже, чем у пожилых, у худых – реже, чем у полных. Вероятность нагноения раны увеличивается летом, особенно в жаркую и влажную погоду, поэтому плановые операции рекомендуют проводить в холодное время года.

Симптомы гнойных ран

Выделяют местные и общие симптомы патологии. К местным симптомам относится дефект тканей с наличием гнойного экссудата, а также классические признаки воспаления: боль, местное повышение температуры, местная гиперемия, отек окружающих тканей и нарушение функции. Боль при гнойной ране может быть давящей или распирающей. При затруднении оттока (вследствие образования корки, формирования затеков, распространении гнойного процесса), скоплении гноя и повышении давления в воспаленной области боль становится очень интенсивной, дергающей и нередко лишает пациентов сна. Кожа вокруг раны горячая. На начальных стадиях, в период образования гноя, наблюдается покраснение кожных покровов. При длительном существовании раны краснота может сменяться багровой или багрово-синюшной окраской кожи.

В месте поражения можно выделить два типа отека. В краях раны – теплый воспалительный. Совпадает с зоной гиперемии, обусловлен нарушением кровотока. Дистальнее раны – холодный реактивный. Гиперемия в этой зоне отсутствует, а отечность мягких тканей вызвана нарушением оттока лимфы из-за сдавления лимфатических узлов в области воспаления. Нарушение функции пораженного отдела связано с отеком и болью, выраженность нарушения зависит от размеров и локализации гнойной раны, а также от объема и фазы воспаления.

Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты. Цвет и консистенция гноя зависят от вида возбудителя. Для стафилококка характерен густой желтый или белый гной, для стрептококка – жидкий зеленоватый или желтоватый, для кишечной палочки – жидкий буро-желтый, для анаэробных микробов – бурый зловонный, для синегнойной инфекции – желтоватый, отливающий сине-зеленым на повязке (этот оттенок гной приобретает при контакте с кислородом во внешней среде). Количество гноя может существенно различаться. Под гноем могут обнаруживаться участки некротической ткани и грануляции.

Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации. Характерно повышение температуры, потеря аппетита, потливость, слабость, ознобы, головная боль. В анализах крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализе мочи обнаруживается белок. В тяжелых случаях возможно повышение уровня мочевины, креатинина и билирубина в крови, анемия, лейкопения, диспротеинемия и гипопротеинемия. Клинически при тяжелой интоксикации может наблюдаться резкая слабость и нарушения сознания вплоть до комы.

В зависимости от преобладающего процесса выделяют следующие стадии гнойного процесса: формирование гнойного очага, очищение и регенерация, заживление. Все гнойные раны заживают вторичным натяжением.

Осложнения

При гнойных ранах возможен целый ряд осложнений. Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных проксимальнее раны) проявляется красными полосами, направленными от раны к регионарным лимфатическим узлам. При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Тромбофлебит (воспаление вен) сопровождается появлением болезненных красных тяжей по ходу подкожных вен. При контактном распространении гноя возможно развитие гнойных затеков, периостита , остеомиелита , гнойного артрита , абсцесса и флегмоны . Самым тяжелым осложнением гнойных ран является сепсис .

Если заживления не происходит, гнойная рана может перейти в хроническую форму. Зарубежные специалисты рассматривают раны без тенденции к заживлению в течение 4 и более недель, как хронические. К числу таких ран относят пролежни , трофические язвы , случайные или операционные длительно незаживающие раны.

Диагностика

Из-за наличия явных местных признаков диагностика гнойных ран не представляет затруднений. Для исключения вовлеченности подлежащих анатомических структур может выполняться рентгенография, МРТ или КТ пораженного сегмента. В общем анализе крови определяются признаки воспаления. Для определения вида и чувствительности возбудителя производится посев отделяемого на питательные среды.

Лечение гнойных ран

Тактика лечения зависит от фазы раневого процесса. На стадии формирования гнойного очага основной задачей хирургов является очищение раны, ограничение воспаления, борьба с патогенными микроорганизмами и детоксикация (при наличии показаний). На второй стадии проводятся мероприятия по стимуляции регенерации, возможно наложение ранних вторичных швов или проведение кожной пластики . На стадии закрытия раны осуществляется стимуляция образования эпителия.

При наличии гноя проводится хирургическая обработка , включающая в себя рассечение краев раны или кожи над очагом, удаление гноя, исследование раны для выявления затеков и, при необходимости – вскрытие этих затеков, удаление некротических тканей (некрэктомию), остановку кровотечения, промывание и дренирование раны. Швы на гнойные раны не накладывают, наложение редких швов допускается только при организации проточно-промывного дренирования. Наряду с традиционными методами лечения гнойных ран применяются современные методики: вакуум-терапия, местная озонотерапия , гипербарическая оксигенация , обработка с использованием лазера, ультразвуковая обработка, криовоздействие, обработка пульсирующей струей антисептика, введение в рану сорбентов и т. д.

По показаниям осуществляется детоксикация: форсированный диурез, инфузионная терапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. п. Все перечисленные мероприятия, как традиционные, так и современные, проводятся на фоне рациональной антибиотикотерапии и иммунокоррекции. В зависимости от тяжести процесса антибиотики могут назначаться перорально, внутримышечно или внутривенно. В первые дни используются препараты широкого спектра действия. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности микроорганизмов.

После очищения гнойной раны предпринимаются меры для восстановления анатомических взаимоотношений и закрытия раны (ранние и поздние вторичные швы, кожная пластика). Наложение вторичных швов показано при отсутствии гноя, некротических тканей и выраженного воспаления окружающих тканей. При этом необходимо, чтобы края раны можно было сопоставить без натяжения. При наличии дефекта тканей и невозможности сопоставить края раны выполняется кожная пластика с использованием островкового и марочного способов, пластика встречными лоскутами, пластика свободным кожным лоскутом или пластика кожным лоскутом на сосудистой ножке.

Отчего возникают эти проблемы, как к ним относиться и чем лечить, поговорим в этой статье.

Стадии Гнойных воспалений на коже

Воспалительные заболевания гнойной природы имеют две стадии развития:

• серозно-инфильтративная
• гнойно-некротическая

При этом вторая стадия по степени распространенности процесса может быть гангренозной , флегмозной или абсцедирующей .

Виды Гнойных воспалений на коже

Рассмотрим основные гнойные заболевания кожи.

Фурункул . Волосяной фолликул в период острого гнойного воспаления вовлекает в него окружающие ткани (например, жировую клетчатку или сальную железу). Причина этого заболевания чаще всего - стафилококк, золотистый или белый, проникающий вглубь через травмированные участки кожи (потертости, ранки, трещинки). Если воспалена всего одна волосяная луковица, обычно говорят о фолликулите (к ним можно отнести сикоз бороды, подростковые угри). Фурункулы , проявляющиеся во множественном числе, называют фурункулезом .

Серозное воспаление довольно быстро перерастает в некротическую стадию : сначала появляется гиперемированный кожный бугорок, прикосновение к которому весьма болезненно, причем интенсивность боли идет по возрастающей. Через двое-трое суток фурункул максимально увеличивается, гнойная пустулка, находящаяся внутри, лопается. Если удалить корочку, будет виден белеющий гнойно-некротический стержень. Следующие 3-5 дней происходит отторжение некротического участка и образование рубца на месте раны.

На начальном этапе развития фурункула врачом могут быть назначены антибиотики и антисептики, также рекомендуется обрабатывать проблемный участок местно: спиртом, йодом, накладывать повязки, содержащие антисептики, очаг воспаления можно обкалывать раствором антибиотиков и новокаина, показана УВЧ-терапия.

После «созревания» фурункул вскрывают,стержень удаляют, а затем применяют повязки с протеазами, с сорбентом - гипертоническим раствором. Не лишним будет использовать мазь от гнойных ран на гидрофильной основе (например, левомеколь, репарэф-1 и другие). Можно ускорить процесс отторжения стержня, местно воздействуя на него присыпками с салициловой кислотой.

Ихтиоловую мазь применять при фурункулах хирурги не советуют: она может закупорить потовые и сальные железы и поспособствовать распространению воспалительного процесса. В случае, если понадобится оперативное вмешательство, ихтиол нужно удалить с кожи, а это непросто и довольно болезненно.

Фурункул - это не просто прыщ, который можно вылечить мазью Вишневского. Это заболевание может в любой момент стать опасным, привести к сепсису или менингиту . Ни в коем случае не откладывайте визит к врачу, если фурункул появился на лице!

Карбункул . Несколько волосяных фолликулов, расположенных рядом, втягивают в острое гнойное воспаление окружающие их сальные железы и жировую клетчатку. Патогенез и этиология фурункулов и карбункулов сходны: это родственные заболевания, разница заключается в количестве пораженных волосяных луковиц.

Гнойный очаг карбункула открывается после «созревания» многочисленными отверстиями, откуда выходят гнойно-некротические массы, сверху он напоминает пчелиные соты.

Главное отличие карбункула от фурункула - общее состояние больного. Почти всегда наблюдается слабость, повышение температуры вплоть до 39-40 градусоов, нарушение сна, лейкоцитоз. Болевые ощущения высокой интенсивности, цвет кожи сине-багровый, часто проявляется лимфаденит или лимфангит, возможен тромбофлебит. Наиболее опасны карбункулы , появляющиеся в районе головы и лица.

Карбункул всегда лечат в стационаре, больным назначается антибактериальная детоксикационная терапия. На первом этапе развития данного заболевания врачи стремятся придать воспалению абортивное течение, методы лечения практически такие же, как и при фурункуле .

Стадия гнойно-некротическая требует оперативного вмешательства. После иссечения тканей, пораженных некрозом, на рану помещаются тампоны, содержащие хлорид натрия, 10%-ный. Хорошо помогает мазь вытягивающая гной: диоксиколь, левомеколь и другие. Мазь Вишневского, применение которой не так давно было очень популярным, в настоящее время используется реже.

Своевременный визит к врачу при развитии карбункула обезопасит вас от массы неприятнейших последствий.

Абсцесс . Очаговое гнойное воспаление тканей вызывает их расплавление, после чего образуется так называемая пиогенная капусла, которая отделяет гнойные массы от здоровых органов и тканей.

Причиной абсцесса также часто является стафилококк, а также протей, кишечная или синегнойная палочка и другие микроорганизмы. В большинстве случаев абсцесс развивается в мышечной ткани или под кожей, хотя может образоваться в любой ткани или органе вследствие попадания инфекции через гематому, повреждение, гнойный процесс, серому. Также появлению абсцесса могут способствовать инородные тела и инъекции.

Если не принять вовремя необходимые меры, абсцесс будет прогрессировать, гнойная полость может прорваться, последствия бывают непредсказуемыми.

Серозно-инфильтративная стадия абсцесса предполагает лечение антибиотиками, физиотерапию, хорошо помогают компрессы, возможно применение короткой новокаиновой блокады с антибиотиками. Оперативное лечение требуется на гнойно-некрозном этапе развития абсцесса , при этом применяется общий наркоз. В послеоперационный период помимо других назначенных врачом препаратов и процедур целесообразно использование мазей, обладающих дегидратирующим эффектом, это опять же левомеколь. Во время регенерации показаны биостимуляторы: гелий-неоновый лазер, метаболиты, различные многокомпонентные мази, физиолечение.

Флегмона . Острое гнойное воспаление возникает в жировой клетчатке, причем в отличие от абсцесса это воспаление имеет неограниченный характер. Патогенез и этиология абсцесса и флегмоны почти идентичны.

Экссудативный воспалительный процесс быстро становится гнойно-некротическим , клетчатка подвергается гнойному или путридному расплавлению, при этом отсутствует гнойная капсула, которая могла воспрепятствовать проникновению воспаления в другие ткани и органы.

Больные флегмоной находятся, как правило, в тяжелом состоянии: интоксикация, лейкоцитоз, пульсирующая боль высокой интенсивности, признаки септического шока, отек. Лечение флегмоны производится лишь в стационаре, перед хирургической операцией проводится инфузионная терапия.

После операции показаны дренирование и тампонада (как и при абсцессе ), интенсивная терапия антибиотиками, повышение иммунитета, общая детоксикация организма. Несмотря на высокий уровень современной науки, сохраняется и вероятность летальных случаев при флегмоне .

Лечение Гнойных воспалений на коже

Для лечения безобидных гнойных заболеваний необходимо определиться, какая мазь способна вытягивать гной и какую мазь целесообразно применить в интересующем вас случае.

Бальзамический линимент по Вишневскому - традиционно применяемый для лечения таких проблем препарат. Его основной компонент - березовый деготь. С одной стороны, он способен улучшить кровообращение в тканях, пораженных гнойным заболеванием, может подсушивать, смягчать и дезинфицировать нужные участки. Чаще всего мазь Вишневского наносят на тампоны, повязки или компрессы для лечения ран и язв. Марлевая повязка с этой мазью поможет созреванию гнойника, держать ее при этом нужно 8-10 часов, затем просушить кожу и протереть ее спиртом.

С другой стороны, мазь Вишневского от фурункулов или прыщей может помочь, ускорив самопроизвольное вскрытие, если гнойник находится близко к поверхности, а ранка еще не образовалась. В таких случаях прорвавшийся фурункул заживает быстро. Но если очаг гнойного воспаления расположен глубоко в подкожной клетчатке, то возникает риск вовлечения в патофизиологический процесс близлежащих тканей. Современные врачи (и особенно хирурги) настоятельно советуют не заниматься никаким самолечением, а сразу же идти на прием к врачу.

Ихтиоловая мазь, применение которой мы вскользь уже рассматривали выше, обладает такими же свойствами, как и мазь Вишневского, имеет аналогичные плюсы и минусы. Ее наносят на поврежденное место, поверх накладывают марлевую повязку (можно приклеить пластырем), затем оставляют на какое-то время. Категорическим противопоказанием для применения и того, и другого препарата является только индивидуальная непереносимость какого-либо из его компонентов.

Исторически же так сложилось, что для лечения фурункулов и им подобных гнойных заболеваний кожи, люди чаще всего используют народную медицину.

Краткий перечень народных средств для вытягивания гноя:

• печеный лук
• печеный лук+тертое хозяйственное мыло
• капустный лист
• пчелиный воск
• теплые солевые ванночки
• лист алоэ
• эфирные масла ромашки и лаванды

Что можно сказать в заключении? Эта статья рассчитана на вдумчивого читателя, который хорошо понимает, что при возникновении любого гнойного заболевания кожи прежде всего необходимо обратиться к врачу.

Заболевания носовой полости всегда создают огромные неприятности для человека, из-за практически невозможно нормально спать. Лечение гнойного гайморита должно быть своевременным и комплексным. В противном случае болезнь может перейти в хроническую стадию.

Гнойный гайморит - это болезнь, вызывающая воспаление гайморовых пазух. Является одной из форм синусита.

Классификация видов гнойного гайморита по месту локализации воспаления:

• Левосторонний;
• Правосторонний;
• Двусторонний.

Также, заболевания классифицируют по характеру развития:

• Острая форма;
• Хроническая форма.

Проще всего вылечить острую форму гнойного гайморита. Если же патология перерастает в хроническую стадию, то практически невозможно.

Причины возникновения гнойного гайморита

Чаще всего, причиной развития недуга становится обыкновенная простуда, ОРЗ или ОРВИ. Но бывают и другие факторы, которые могут спровоцировать болезнь.

Причины возникновения воспаления гайморовых пазух:

• Бактерии, которые присоединяются к насморку;
• Аллергические реакции;
• Образование полипов в носовой полости;
• Наличие какого-либо острого воспалительного процесса в организме;
• Ослабление иммунной системы;
• Частые риниты;
• Инфекция может появиться из-за заболеваний зубов;
• Не до конца вылеченные простудные заболевания.

Точно выяснив, что стало причиной гнойного гайморита, полностью вылечить его будет намного проще и быстрее.

Основные симптомы

Для того чтобы точно поставить диагноз, нужно знать все основные симптомы гнойного гайморита. Симптоматика заболевания практически такая же, как и при синусите. Но ставить диагноз самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется, поскольку можно только навредить своему здоровью.

Сразу после появления признаков гнойного гайморита нужно обратиться к врачу-отоларингологу.

Признаки гнойного гайморита:

• Повышение температуры тела до высоких значений;
• Сильный озноб;
• Заложенность носа;
• Затрудненное дыхание, не чувствительность к запахам;
• Сильная головная боль (особенно в области висков и переносицы);
• Обильные выделения из носовых пазух;
• Ощущение болезненности и сдавленности в глазных яблоках;
• Слабость, отсутствие аппетита;
• Боль в мышцах;
• В некоторых случаях может отмечаться кашель;
• Проблемы со сном (из-за заложенности носовых пазух может развиваться бессонница).

Гайморит длится, как правило, больше 10 суток. Патология сопровождается острыми симптомами на протяжении 3 суток.

Исходя из симптомов, и лечение болезни гнойный гайморит подбирается индивидуально. Лечить гайморит в домашних условиях крайне нежелательно.

Как лечить гнойный гайморит

Острый гнойный гайморит нельзя запускать и ждать, пока все симптомы пройдут сами. Если заложена только одна пазуха, то лечение все равно будет распространяться на всю слизистую оболочку.

Что же делать, если не выходит гной? В первую очередь, обратиться к доктору. Он посмотрит состояние пациента, а затем назначит медикаментозное лечение. При таком заболевании, как острый гайморит, лечение должно быть своевременным.

Лекарственная терапия при остром гнойном гайморите:

• Антибиотики

Острый и хронический гнойный гайморит лечат преимущественно антибиотиками обширного спектра действия. Курс приема антибиотиков составляет 10 календарных дней. Дольше принимать антибиотики нельзя, поскольку организм начинает привыкать и действие активных компонентов препаратов на бактерии ослабевает. Если симптомы болезни не проходят, то назначают другие антибиотики.

• Сосудосуживающие препараты

Для снятия воспаления и уменьшения отека, врач может назначить сосудосуживающие препараты. Например, это может быть Ринонорм, Називин или Отривин. Назначение этих спреев заключается в «освобождении» носовых пазух, для проникновения антисептических и антибактериальных средств. Применяют сосудосуживающие спреи 2-3 раза в сутки, за 20 минут до промывания носа.

• Противоаллергические средства

Если гнойный гайморит был вызван аллергической реакцией организма на внешние раздражители, то назначают противоаллергические препараты. С их помощью можно снять отек и воспаление слизистой. Врач может назначить Тавегил, Супрастин, Эдем или Диазолин.

• Антибактериальные спреи

Антибактериальные спреи назначают при любых формах гайморита. Они уничтожают вредоносные бактерии и способствуют лучшему проникновению антибиотиков.

• Хирургические вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко, когда болезнь находится в запущенном состоянии и медикаментозное лечение не дает никаких результатов. Прокол носа делают в том случае, если гной спрессованный и естественным путем он не выходит.

Как вылечить заболевание с помощью народных методов

Лечением гайморита в домашних условиях с помощью рецептов нетрадиционной медицины, можно заниматься только с разрешения лечащего врача. И оно должно идти как дополнительное к основной терапии, назначенной отоларингологом.

Лечение в домашних условиях народными рецептами:

• Промывание

Одно из самых простых, но в то же время действенных средств при гайморите, является промывание. Для этой процедуры понадобятся лекарственные травы (например, это может быть ромашка, шалфей или чабрец) и 250 мл фильтрованной воды. Травы залить водой и поставить на огонь. Довести отвар до кипения, затем убавить огонь и продолжать кипятить еще 10 минут. Снять с огня, оставить настаиваться в течение 10 минут. Процедить отвар через марлю и подождать, пока он остынет до комнатной температуры. Перед промыванием гайморовых пазух нужно убедиться в том, что температура отвара комфортная для слизистой оболочки.

Но перед началом промывания желательно удостовериться в том, что у больного нет аллергии на какие-либо из трав.

Для промывания можно использовать и обычную соль, либо морскую соль без добавок. Развести 1 ст. л. в стакане теплой воды и промывать носовые пазухи один раз в день.

• Ингаляции

Очень эффективны при лечении патологии и различные ингаляции. Для приготовления нужно взять 300 мл воды, эфирное масло эвкалипта или пихтовое масло. Воду немного подогреть и добавить 3 капли эфирного масла. Накрыться полотенцем и подышать парами 20 минут. Ингаляции можно проводить и с отварами лекарственных трав.

Чтобы избавиться от заложенности носа можно использовать репчатый лук. Нужно взять одну свежую луковицу, натереть на мелкой терке. Каждой ноздрей сделать несколько вдохов над луком. Если же появилось чувство жжения или другие неприятные ощущения, то от этой процедуры придется отказаться.