Ультразвук и токи - лечение от природы. Физиотерапия

Современные санаторно-курортные учреждения обладают обширным перечнем физиотерапевтических способов воздействия на организм человека с целью общего оздоровления и борьбы со многими заболеваниями.

Совместимость процедур

Процедура Совместимые с ней в тот же день процедуры
Магнитотерапия Бальнеолечение , гальванизация, электрофорез, электросон, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, УФО, ДДТ, СМТ
УВЧ, СВЧ-терапия Бальнеолечение, гальванизация, электрофорез, ультразвуковая терапия, импульсные токи, УФО
Радоновые, углекислые, сероводородные, скипидарные ванны Импульсные токи
Минеральные, ароматические, газовые, лечебные ванны (и другие ванны, исключая приведенные выше) Электрофорез, гальванизация, импульсные токи, УВЧ, СВЧ
Общая франклинизация Электрофорез, гальванизация, импульсные токи
Лазерное облучение, УФО Электросон, ультразвук, ароматические и пресные ванны, магнитотерапия, аэрозольтерапия
Дарсонвализация Электрофорез, гальванизация, импульсные токи, УФО, электросон, бальнеотерапия, парафинолечение, озокеритолечение
Ультразвуковая терапия Электрофорез, гальванизация, импульсные токи, УФО, УВЧ, СВЧ,электросон, бальнеотерапия, лазерная терапия
Теплолечение Электрофорез, гальванизация, импульсные токи, климатотерапия

В санаторно-курортных учреждениях обычно назначают 4-5 процедур в день (ванны, ингаляции, ЛФК, массаж, электропроцедуры). Но, не всегда большое количество процедур способствует скорейшему выздоровлению, иногда, напротив, это может привести к обострению хронического заболевания, либо сопутствующего заболевания.

Для лечения многих хронических заболеваний назначается лекарственный электрофорез, который в сочетании с некоторыми физиотерапевтическими факторами может дать хороший результат. В то же время, данный вид лечения требует грамотного назначения подходящих сопутствующих процедур.

Совместимость процедур с лекарственным электрофорезом

Лечебная процедура Методические указания
Ультразвук В тот же день до или после электрофореза, либо в разные дни
Индуктотермия Одновременно, либо до или после электрофореза
Дарсонвализация В разные дни
УВЧ-терапия Перед электрофорезом
Рентгенотерапия В разные дни, на разные участки тела
Франклинизация В тот же день, либо в разные дни
Массаж В разные дни, либо за 1,5 часа до или после электрофореза
Микроволновая терапия Перед электрофорезом, либо чередуя
Души высокого давления В разные дни
Души низкого давления В разные дни, либо после электрофореза
Теплолечение (парафин, озокерит, грязь) В разные дни, либо перед электрофорезом (небольшие аппликации)
Радоновые и сульфидные ванны В разные дни
Соляные, хвойные, морские, пресные ванны
Солнечные и воздушные ванны В разные дни или до электрофореза
Аэроионотерапия В тот же день
Облучение тепловыми источниками света В разные дни или до электрофореза
Местная электросветовая лампа Перед электрофорезом

Обычно перед электрофорезом назначают такие бальнеофизические процедуры, как ванны (морские, пресные, хвойные, хлоридные), микроволны, индуктотермия. Они способствуют более глубокому и эффективному проникновению лекарственных веществ в органы и ткани. Бальнеофизиологические процедуры, проведенные после электрофореза, призваны депонировать введенные лекарственные вещества, контролировать их поступление в кровь и внутренние органы.

Ученые из Наньянского технологического университета Сингапура разработали новый метод доставки лекарств прямо в клетки рака. И в этом им помогли газовые пузыри. Были созданы микроскопические пузыри, покрытые частицами противоракового лекарства и наночастицами оксида железа. Потом использовались магниты, с помощью которых ученые заставили пузыри собраться вокруг опухоли.

Далее ультразвуковое воздействие вызвало в пузырях вибрацию, что позволило доставить их прямо в эпицентр рака. Подобная методика решает проблему химиотерапии - отсутствие прицельного воздействия на рак. Обычно при химиотерапии токсичные препараты быстро оказываются в легких и печени. А те, что остались в опухоли, вглубь проникнуть не могут.

В свою очередь, сочетание ультразвука и уникальных пузырей дает возможность лекарству попасть на глубину в 50 клеточных слоев. Это гарантирует, что все раковые клетки будут уничтожены. До недавнего времени подобного результата можно было добиться только при непосредственной инъекции огромной дозы лекарства в опухоль.

Эффективное и безболезненное лечение физиотерапевтическими методами

Лечение больных не лекарственными (химическими) препаратами, а методом воздействия физических факторов таких, как ток, лазер, магнитное поле, ультразвук, и называется физиотерапией. Смело можно говорить о том, что такое физиотерапевтическое лечение очень хорошо себя зарекомендовало, как эффективный метод борьбы с разными заболеваниями. Метод физиотерапии очень действенный и может использоваться не только, как прилагающее к основному лечебному комплексу, но и как самостоятельный метод. При использовании данного лечения у больного начинает улучшаться лимфо и кровообращение, а интенсивность процесса обмена идет именно в зоне воздействия. Самый лучший эффект при физиотерапевтическом воздействии наступает только при длительном и последовательном проведении лечебного курса. Обычный курс – это 10-12 обязательных процедур. Положительное влияние которых накладывается от одной процедуры к последующей. Поэтому положительный этап улучшения здоровья еще некоторое время продлевается и после того, как курс процедур пройден.

Основные принципы, используемые в физиотерапии

Так как физиотерапия – это один из самых старых медицинских методов и профилактик, которая притом постоянно усовершенствуется и развивается, то и неудивительно, что при лечении она используется практически всегда. Главное достоинство метода физиотерапии – это ее относительно-условная безопасность, практически нет побочных действий и не такое уж большое число противопоказаний. Обычно физиотерапия идет в комплексе, как дополнительный принцип лечения. Но может использоваться и как самостоятельный метод, обычно это бывает при начальных фазах заболевания. Главный физиотерапевтический принцип – это принцип лечения курсами. Если пойти только на единичную процедуру, то никакого эффекта не будет, если и будет, то только кратковременное улучшение. Любая физиотерапевтическая процедура проводится или каждый день, или через сутки-двое.

Продолжительность курсовой процедуры – это 10 суток, иногда это может быть от 6 до 20 дней, но если будет происходить такое лечение лишком долго, то организм адаптируется и эффективность этого метода, как лечебного снижается. Благодаря курсовому лечению физиотерапии – идет последействие процедуры: лечебное действие продолжается и после завершения курса процедур. Еще один физиотерапевтический принцип – это принцип комплексности. Применение сразу несколько видов методов физиотерапии, так как при любой патологии нужно воздействовать на разные механизмы болезни.

Физиотерапевтические виды, основное их применение

На данный момент существует несколько видов процедур физиотерапии.

1. Лазер.

Это так называемое световое лечение. Для проведения такого лечения используют лазер. Лазерная физиотерапия благоприятно воздействует на процесс кровообращения именно в той части тела, которую прогревают. Еще такая терапия оказывает такое воздействие: иммуностимулирующее и противовоспалительной, спазмолитическое и обезболивающее, а также регенеративное. Облучать можно специальные органы и зоны тела, но чаще всего используется облучение зон Захарьина-Геда.

2. Магнит.

Этот метод индуктерапии воздействует на необходимые точки организма магнитным полем, благодаря влиянию которого вырабатывается тепло в тканях. Воздействовать магнитом можно как интенсивно, так и средне. Интенсивное – повышает скорость процесса окисления-восстановления, а также возбуждает нервную систему. Зачастую пользуются влиянием магнита, который имеет среднюю интенсивную силу и стимулирует обменные процессы, кровообращение, синтезирует белок и некоторые гормоны, снижает АД и тонус мускулатуры, поперечнополосатой и гладкой. Эта терапия болеутоляет и успокаивает.

3. УВЧ – ультразвуковая частота.

Это одна из самых популярных терапий. Хороший лечебный эффект можно увидеть при процессе применения осциллятора, лучше всего проявление которого происходит при воспалениях. УВЧ активизирует клеточную реакцию, благодаря которой возникает защита вокруг пораженного участка. Также усиливаются свойства защиты организма. УВЧ снимает отечности и имеет хорошие функции, как противовоспалительный метод. Если сравнивать с другими методами, то в УВЧ есть одно неоспоримое преимущество – эффект обезболивания. Используется данный метод при острых гнойных и воспалительных процессах тканей и органов, при нервных расстройствах и травмах, пролежнях и трофических язвах, бронхитах.

4. ДДТ – диадинамический ток.

Сфера, в которой они используются чаще всего - это обезболивание.

Используется этот принцип физиотерапии в широкой сфере применения:

Пищеварительные органы;

Гинекологические проблемы;

Суставы;

Сфера ЛОР;

Травматических ситуациях;

Келоидные рубцы;

Периферии нервной системы;

Дерматит, особенно зудящем.

ДДТ помогает активизироваться местным процессам, стимулируя лимфатическое и кровообращение, а также устраняют отечности.

5. Электрофорез.

Очень эффективный метод. Метод электрофореза – это ввод фармацефтических препаратов посредством кожи или слизистой оболочки. Этот метод электрофореза ддействует как стимуляция на обмен тканей, лимфоток и кровообращение. Обезболивает и регенерирует. И хотя лекарства вводятся в меньшем объеме, чем обычным способом посредством инъекций или орально, но имеют эффект не хуже, чем при больших дозировках. Также можно вводить и несколько лекарств одновременно.

6. Ультразвук.

Это, наверное, самый известный и широкий в применении способ физиотерапии. Он используется не только для лечения разных заболеваний, но и в сфере косметологии. Этот способ физиотерапии применяется в двух случаях: массаж ультразвуком и фонофорез (введение подкожно лекарств с помощью волн ультразвука). И нужно отметить, что ультразвуковыми волнами в кожу вводиться намного больше лекарственных или косметологических средств, чем при использовании электрофореза, что только расширяет возможные границы применения физиотерапии. Благодаря тому, что ультразвук может размягчать соединительные ткани и влиять на ее эластичность, то неудивительно, что такой метод широко применяется для лечения, а также профилактики спаек. Так что, как видим, и проводить лечение, и удалять или скрывать косметические проблемы можно не только при помощи понятного и известного всем лечебного метода – таблеток, мазей, уколов, сывороток – но и методами физиотерапии, которые в наше время используются практически во всех сферах медицины и косметологии. Какой метод подойдет конкретному человеку моет решить только опытный врач, после проведения различных анализов. И если вы хотите, чтобы вам действительно назначили то лечение, которое лучше всего подойдет именно вашему организму, обращайтесь в центр восточной и восстановительной медицины «Интер-Лекарь», где работают не просто хорошие врачи, а именно квалифицированные, с многолетним опытом и стажем. Некоторые медицинские работники этого центра имеют и ученые ступени кандидатов и даже докторов медицинских наук.

Когда используется физиотерапия или показания к этой процедуре

И каким бы хорошим и действенным ни был физиотерапевтический метод, но любой врач, какой бы опытный или неопытный он бы ни был, обязательно должен своего пациента обследовать. Ведь для проведения физиотерапии нужны показания.

Показаниями для проведения физиотерапии служат:

Травмы;

Желудочно-кишечные заболевания;

Нервные расстройства;

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;

Различные заболевания кожи;

Так что, чтобы лечить своего пациента правильно и назначать какие-либо физиотерапевтические процедуры врачи центра восточной и восстановительной медицины «Интер-Лекарь» первым делом проверяют его организм и достоверно определяют, есть ли показания или противопоказания для такого лечения. Ведь помимо положительного воздействия этот метод в некоторых случаях может быть и негативным.

Физиотерапия, ее противопоказания

При любом лечении врачи всегда должны проверять организм своего больного и на предмет, а не навредит ли тот или конкретный способ ему. Ведь для каждого лечения неотъемлемой частью являются и противопоказания.

При физиотерапии противопоказаниями являются:

1. Хронические болезни , при которых ярко выражена патология:

Тиреотоксикоз;

Гипертоническая болезнь 3 степени;

Выраженная гипертония;

Ярко выраженный атеросклероз;

Злокачественная опухоль или другие образования;

Кровяные болезни;

Недостаточность кровообращения 2 и 3 стадии;

Заболевания психики с возбуждением психомоторики;

Истерия, при которой имеются судорожные тяжелые припадки;

Сердечнососудистые заболевания в стадии декомпенсации;

Эпилепсия, имеющая частые припадочные состояния

2. При острых заболеваниях и других состояниях:

При беременности на всех сроках;

Туберкулез активный;

При кровотечениях;

При воспалительных острых процессах, происходящих в полости брюшины или в женских половых органах;

Лихорадочные состояния при температуре тела более, чем 38?С;

Период постинфаркта ранний;

Острое расстройство кровообращения мозга;

Резкое истощение;

Общее тяжелое и острое состояние организма пациента.

Есть ли эффект от физиотерапии?

Как уже было сказано, эффективность данного метода выявляется при различных заболеваниях. Также необходимо упомянуть, что физиотерапия – это самое безопасное лечение и проверенный метод, который считается прекрасной профилактикой при многих болезнях. Главная цель этого метода – это эффективное лечение при минимальном приеме лекарственных средств. Благодаря этому методу организму не нужно употреблять много фармацевтических (химических) лекарств. Более эффективна физиотерапия, когда она применяется как комплексное лечение с другими процедурами и методами, такими как иглоукалывание, или ЛФК, или массаж, или же еще какие–то другие лечебные средства. Сочетание различных методов происходит от того, насколько тяжелое течение болезни, и от вида самого заболевания. Чтобы врач назначил наиболее эффективные процедуры, он должен быть опытным и иметь высокую квалификацию.

Лечение коленного сустава магнитом может понадобиться, когда у пациента диагностировано такое заболевание суставов, как гонартроз, который находится в прогрессирующем состоянии. Когда консервативная терапия не дает никакого результата, то доктор начинает искать альтернативу. Один из вариантов альтернативного лечения артроза колена — это магнитотерапия. Магнитная терапия коленного сустава показывает положительный результат в 60%. Лечение коленного сустава магнитом — очень хорошая замена стандартному, медикаментозному лечению при условии, что оно не дает никакого результата.

Магнитотерапия может осуществляться либо в поликлинике под присмотром медперсонала, что, естественно, предпочтительнее, либо в домашних условиях. Лечить дома помогает специальное компактное оборудование, которое продается в магазинах медицинской техники. Методика терапии коленей при помощи магнита дает следующие положительные результаты:

  1. Оказывает стимуляцию на мышечную ткань. Магнит на коленный сустав расслабляет мышечную ткань, положительно влияет на поврежденный участок, снимает спазм. Вследствие этого происходит укрепление коленных суставов, снижаются боли в коленях.
  2. Лечение магнитом способствует улучшению снабжения кровью коленных суставов. Температура в тканях немного повышается, но этого вполне достаточно, чтобы улучшить обращение крови в поврежденном участке. В результате этого процесса застоявшаяся кровь отходит из коленного сустава.
  3. Устраняет развитие воспаления. После систематического применения магнита снижается отек. Опухоль и отек пропадают без применения медикаментов.

Точно сказать, какие результаты дает магнитотерапия колена, нельзя. Как уже говорилось выше, этот метод помогает лишь 60-ти пациентам из 100. Однако те пациенты, которым магнитотерапия помогла, остались довольны.

Показания и противопоказания к магнитотерапии колена

Магнит назначается, когда проявляется следующая клиника:

  1. Застой в коленном суставе, развитие воспалительного процесса в колене.
  2. Снижение активности коленей, невозможность свободно выполнять обычные движения, развитие отека колена.
  3. Атрофия, которая развилась из-за сниженной активности коленного сустава.
  4. Нулевой результат от медикаментозного лечения.

Также применяется в качестве комплексной терапии гонартроза.

Физиотерапия магнитом, точнее, ее положительный результат зависит от назначения доктором. Например, было отмечено, что когда ультразвук воздействует на коленный сустав, то медикаментозные средства усваиваются лучше. Поэтому физиотерапия магнитом, ультразвук могут помочь в комплексном лечении медикаментами.

Однако магнитотерапия может помимо своего положительного действия давать крайне негативные последствия. Поэтому, прежде чем давать согласие на лечение ультразвуком, магнитом, на фонофорез с гидрокортизоном, а также на лазер и электрофорез, необходимо пройти комплексное обследование организма, чтобы убедиться в том, что процедуры не навредят. Противопоказания к магнитной терапии связаны с ее особенностями. Вообще, лечение магнитом безобидное и может принести пользу в терапии заболеваний коленных суставов. Однако если у пациента имеются определенные проблемы со здоровьем, то назначать немедикаментозное лечение нельзя.

Противопоказания к применению магнита следующие:

  1. Наличие у пациента раковой опухоли. Потому как ткани при воздействии магнитного поля разогреваются, то этот процесс может спровоцировать стремительное развитие опухоли и метастазирование по всему организму.
  2. Наличие у пациента заболеваний крови, проблем со свертываемостью. Под воздействием магнитного поля кровь разжижается, вследствие чего пациенту с проблемой свертываемости крови магнитотерапия не показана.
  3. Наличие у пациента болезней сердца и сосудов. Если человек пережил инсульт, инфаркт, то лечение магнитом ему категорически противопоказано. Кроме того, если пациент принимает кардиостимуляторы, то манипуляции магнитом запрещены.
  4. Наличие у пациента гнойников и язв. Магнитотерапия может спровоцировать повышение температуры или развитие абсцесса, гангрены.

Всем остальным пациентам магнитотерапия не противопоказана. При систематических процедурах и адекватном воздействии можно добиться очень хороших результатов в лечении коленных суставов.

Результаты иногда превосходят терапию медикаментозными препаратами. Магнитотерапия — это хорошая альтернатива медикаментозному лечению. Боли в коленях могут быть настолько сильными, что при неэффективности медикаментозного лечения, пациенты все чаще обращаются к лечению магнитом.

Фонофорез с гидрокортизоном

Фонофорез — это физиопроцедура, во время которой ультразвуковые волны помогают лечебному препарату быстрее проникнуть в пораженное место, в его более глубинные слои. При этом лечебный эффект дает не только медикамент, но и сам ультразвук. Фонофорез с гидрокортизоном применяют для усиления обезболивающего эффекта. Помимо гидрокортизона доктор может назначить фонофорез с анальгином. Назначают процедуру, когда диагностированы следующие заболевания:

  • болезни суставов;
  • болезни ЦНС;
  • энурез;
  • болезни органов дыхания;
  • экзема;
  • нейродермит;
  • послеоперационные рубцы;
  • остеохондроз поясницы (ультразвуком воздействуют на пояс);
  • радикулит;
  • невралгия и ряд других заболеваний.
  • болезни крови, гемофилия;
  • диабет;
  • туберкулез;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • раковая опухоль;
  • беременность;
  • инфекция;
  • воспаления кожи;
  • паралич лицевого нерва;
  • аллергия на препарат.

УВТ и пролотерапия

Ударно-волновая терапия, или УВТ, широко используется в лечении проблем с коленными суставами. Суть процедуры заключается в том, что специальная волна генерируется на пораженном участке и оказывает лечебный эффект. Волна активизирует ток крови, восстанавливает структуру ткани. Кроме того, УВТ:

  • сокращает боли;
  • повышает прочность тканей;
  • разрушает депозиты кальция;
  • снижает воспаление.

Назначать процедуру должен врач, так как у метода есть ряд противопоказаний. Кроме УВТ популярность набирает такой вид лечения, как пролотерапия. Суть методики заключается во введении в больной коленный сустав и вокруг него инъекций. В результате пролотерапии снижаются боли в коленях, повышается их подвижность и функциональность.

Удачно проведенная операция или снятый после долгих месяцев мучения гипс для многих означают, что лечение закончилось. Но окончательное выздоровление, без рецидивов и осложнений, немыслимо без последующего курса восстановительных процедур.

НЕ ЖАЛЕЙТЕ НА СЕБЯ ВРЕМЕНИ!

Кабинет физиотерапии есть в каждой поликлинике, но пациенты его не особо жалуют. И зачастую, они, к сожалению, правы: отдельные процедуры вряд ли принесут заметную пользу самочувствию. Но собранные воедино, в виде определенной программы (от 2 до 5 процедур), посещения физиокабинета скажутся на здоровье наилучшим образом.

Восстановительное лечение потребует времени (от 1 до 3 часов в день в течение не менее двух недель), но результат того стоит.

Физиопроцедуры нужны и в профилактических целях. После специальной диагностики рефлексогенных зон кожи врач выясняет функциональное состояние всех органов и систем пациента. Это помогает предположить, каких именно неприятностей со здоровьем можно ожидать в будущем и, ориентируясь на прогноз, выбрать программу, которая позволит человеку избежать угрожающих ему недугов.

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ «ГОМЕОПАТИЯ»

В основе всех физиотерапевтических процедур лежит какой-либо физический фактор. Первый - электричество.

Гальванизация (общая и местная), электрофорез, амплипультерапия, фонофорез позволяют доставить лекарственные препараты точно к месту назначения и в микродозах, что не нанесет вреда организму. Такой «гомеопатический» способ дает возможность лекарствам постепенно накапливаться в пораженном органе, благодаря чему у больного не возникает эффекта привыкания, как при приеме таблеток, которые рано или поздно перестают действовать или требуют все больших доз.

Таблетки и уколы - далеко не лучшие методы введения лекарств. Куда более успешно с этим справляется электрический ток.

Электросон - любопытная процедура, известная многим по фильму «Любовь и голуби», помогает не только отдохнуть и восстановить силы и нервы, но и избавиться от сильной мигрени, различных болевых синдромов.

Дарсонвализация - бесконтактный метод, основанный на применении слабого импульсного переменного тока высокого напряжения. Его импульсы воздействуют на кожу через специальные насадки-электроды разного размера для каждого участка тела. Дарсонвализация активизирует микроциркуляцию крови, усиливает питание тканей, обеспечивает обезболивающий эффект, успокаивает зуд. Метод активно используется в косметологии для лечения угревой болезни и облысения, а в медицине с его помощью борются с гипертонией, нарушением сна, венозной недостаточностью, гинекологическими недугами.

Чрезкожная электронейростимуляция - новый метод, российское ноу-хау. Это - разновидность рефлексотерапии. Негромко жужжащий аппарат, похожий на мобильный телефон, действует на нервные окончания чувствительных волокон, расположенные на поверхности рефлексогенных зон. Тем самым создается положительный или, наоборот, отрицательный электрический потенциал различных зон и блокируется болевая импульсация из патологического очага.

Электротерапия помогает восстановить баланс в организме с помощью понижения или повышения тонуса конкретного органа.

МАГНИТОМ, СВЕТОМ, ЗВУКОМ

Магнитотерапия настраивает энергетический баланс человека, нормализуя колебания электромагнитного поля всех его органов. Раньше существовали только высокочастотные магниты - они снимают отек, устраняют боль. Низкочастотные магниты эффективны при артрозах и ревматоидных артритах, поскольку восстанавливают питание хряща. Комбинация высоко- и низкочастотных магнитов дает наилучший результат.

Существуют также импульсные магниты разной частоты: высовысокоинтенсивные отлично устраняют болевой синдром при шейном радикулите и проблемах с суставами, а низкоинтенсивные - при язвенной болезни. Эффективность магнитотерапии удваивается, если использовать ее вместе с электро- или магнитостимуляцией .

Ультразвук в медицине используется давно. С его помощью также можно вводить в организм различные препараты. А еще ультразвук производит вибромассаж, причем, на клеточном уровне. В косметологии ультразвуком истребляют целлюлит и выводят лишнюю воду. Медицина же главным образом использует свойство ультразвуковой волны рассасывать инфильтраты и уплотнения. Метод применяют в качестве завершающего аккорда после электро- и магнитотерапии .

Ультразвук не даст образоваться спайкам после операции.

Световая терапия использует целебные свойства света определенной волны. Так, ультрафиолет известен своим обеззараживающим действием. Инфракрасные лазеры лечат раны и язвы, оздоровляют слизистую оболочку, благодаря чему применяются в гинекологии и в лечении заболеваний желудка и кишечника. Также лазеры улучшают состояние капилляров, нормализуют лимфоотток. Высокочастотные световые установки снимают болевой синдром. Наибольшую эффективность лазеры проявляют в сочетании с магнитами.

В арсенале физотерапевтов есть и множество других лечебных методов. Холодовые и тепловые процедуры, иглорефлексотерапия, лимфодренаж, разнообразные массажи (точечный, вибрационный, роликовый, ручной), горизонтальное вытяжение, лечебная физкультура и ее разновидность - кинезотерапия , а также экзотические арома- и стоун-терапия (лечение эфирными маслами и жадеитовыми камнями) и многое другое.