Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Не всегда кашель является признаком простудного или вирусного заболевания. Иногда это рефлекторное явление носит невротический характер. Если у малыша приступы кашля возникают в различных стрессовых ситуациях, а в спокойном состоянии не проявляются, этот вид кашля называется неврологическим, психогенным или нейрогенным. Как справиться с таким симптомом и насколько опасным считается такой кашель?

Кашель не всегда связан с простудой или аллергическими реакциями

В чем причина?

Кашель является одним из самых частых симптомов, с которым родители малыша обращаются к педиатру. Бывает так, что с проблемой трудно справиться, а привычная терапия результатов не дает. Если кашель мучает ребенка довольно длительный период, врач ищет альтернативные способы терапии. Однако в ходе осмотра, прослушивания, а также на основании других обследований педиатр может сделать вывод, что никаких отклонений в работе дыхательных органов маленького пациента нет.

Согласно последним исследованиям, кашель может быть обусловлен ритмическими сокращениями мышц голосовой мускулатуры, то есть являться разновидностью тика. В связи с этим второе название неврологического кашля - вокальный тик.

На сегодняшний день причины разных видов тика (в том числе и вокального) не изучены досконально. Специалисты, исследующие это явление, разделились на два лагеря. Одна группа ученых считает, что тик обусловлен генетическими мутациями, другая – психологическими расстройствами. Второй вариант подразумевает влияние внешних травмирующих факторов на пациента, то есть причиной проблемы может быть стресс.

Чтобы подтвердить предположение о стрессовом характере психогенного кашля у детей, можно взять во внимание следующие его проявления. В пользу данной теории говорит кашель, который начинается:

• перед особо важным событием в жизни малыша: экзаменом, концертом, утренником в детском саду;

Нервозность у ребенка может проявляться накануне важного экзамена, зачета или другого ответственного дня

• в напряженной обстановке дома, которую провоцируют родители, стремящиеся добиться идеального поведения отпрыска;
• в момент стрессовых событий: испуга, просмотра эмоционального фильма, ссоры с другом;
• во время общения с человеком, которого сын или дочь побаивается: строгим учителем, врачом.

Специалисты отмечают, что если ребенок страдает невротическим видом кашля, искать и устранять соматические причины бесполезно. Важно подобраться к корню проблемы, найти все заболевания, которые могли бы вызвать кашель. Если причины будут устранены, а проблема останется - она носит психологический характер.

Основные признаки

Говоря о неврологическом кашле, можно выделить несколько основных его симптомов. Как правило, у пациентов наблюдаются два или более из перечисленных ниже признаков:

• кашель мучает ребенка регулярно, он назойливый, непродуктивный;
• приступ начинается без причины, других симптомов заболевания верхних дыхательных путей не наблюдается;
• покашливание почти всегда сопровождает малыша в момент испуга, стресса;
• интенсивность приступа уменьшается, либо он проходит вовсе когда ребенок чем-то увлечен, заинтересован;
• начало заболевания почти всегда отмечается у детей в возрасте 3-4 лет;
• во время занятий спортом или в момент активной игры кашель не становится интенсивнее, он даже может уменьшиться;

Когда ребенок сосредоточен на деле или находится в движении, нервный кашель обычно проходит

• медикаментозная терапия не приносит результата – не помогают антибиотики, препараты-муколитики, средства, подавляющие кашель;
• во сне малыш не кашляет – только во время бодрствования;
• кашель не меняется в течение всего периода заболевания – не становится более глубоким или раздражающим;
• почти все родители детей-пациентов отмечают, что интенсивность приступов зависит от времени суток и сезона, в большинстве случаев она увеличивается по утрам и вечерам, осенью и зимой.

Есть еще одна особенность психогенного кашля. Почти во всех случаях он проходит самостоятельно, до того как пациенту исполнится 18 лет. Однако ждать так долго не стоит, лучше попытаться помочь малышу и избавить его от страданий как можно раньше.

Способы терапии

Лечение психогенного кашля – задача непростая. Большинство специалистов отмечает важность создания спокойной атмосферы у ребенка дома, а также проведения сеансов психотерапии. Очень важно постараться оградить малыша от стрессовых ситуаций в детском учреждении. Схема лечения этого заболевания должна подразумевать амбулаторные процедуры. В стационар таких пациентов не кладут, поскольку изменение привычных условий может спровоцировать усугубление проблемы.

Работа с психологом должна быть частью лечения нервного кашля

Лечение медикаментами

Для начала стоит определить целесообразность лечения ребенка медикаментами. Врачи по возможности стараются избегать подобных назначений. В частности, доктор Комаровский вообще не рекомендует справляться с проблемой с помощью лекарств. Лечить кашель медицинскими препаратами показано в том случае, если он мешает малышу наладить общение со сверстниками, найти друзей и социально адаптироваться в целом.

Если доктор решил назначить маленькому пациенту какие-либо фармакологические препараты, лучше остановиться на минимальных дозах лекарств. Практика показывает, что наиболее эффективны препараты-нейролептики, именно они отлично справляются с симптомами вокального тика. При этом родители должны быть проинформированы о том, что препараты-нейролептики имеют ряд побочных эффектов. Если принимать их длительное время, возможны головные боли, тревожные состояния, нарушение внимания, расстройство сна, повышенный тонус мышц.

Также медики назначают общеукрепляющие препараты, ноотропы, которые усиливают концентрацию внимания, улучшают память, повышают устойчивость мозга к негативным факторам. Однако в отличие от нейролептиков, эффективность которых в данных обстоятельствах приближается к 80%, польза ноотропов при вокальных тиках не доказана.

Психотерапевтическое лечение

Сеансы психотерапии имеют мощный терапевтический эффект в лечении нейрогенного кашля. С детьми проводят сеансы поведенческой, семейной, индивидуальной психотерапии. При лечении маленьких пациентов специалисты практикуют проведение отвлекающих сеансов - к примеру, лечат проблему с помощью особых приемов дыхания.

Иногда в лечении используется специально подобранная дыхательная гимнастика

Чем могут помочь родители?

Помощь родителей в терапии психогенного кашля неоценима. Кроме создания благожелательной и спокойной атмосферы дома, их действия должны быть согласованы и направлены на поддержание общего тонуса организма малыша, укреплению его нервной системы:

• Нужно постараться не акцентировать внимание на вокальных тиках ребенка. Ошибкой станет одергивание, наказание малыша во время приступа. Лучше отвлечь кроху, дать ему интересное задание, чтобы он позабыл о проблеме.
• Специалисты рекомендуют записывать выявленные причины, которые привели к приступу. Например, если ребенок закашлялся во время визита к родственникам или услышал ссору мамы и папы.
• Стоит обратить внимание на режим малыша. Нужно укладывать его спать в одно и то же время, непременно гулять с ним на воздухе. Плюсом станут физические нагрузки, а вот просмотр телевизора и занятия за компьютером следует ограничить.
• Продукты, в составе которых есть кофеин, желательно убрать из рациона ребенка. Это какао, чай, шоколад, некоторые газированные напитки. Одновременно с этим проследить, чтобы в меню присутствовали блюда, содержащие магний – орехи, горошек, зелень.

Домашние методы лечения

Приняв решение бороться с вокальным тиком, не стоит пренебрегать и народными методами лечения. Большинство из них направлено на расслабление, успокаивание нервной системы. Различают внешние способы воздействия и внутренние. К внешним можно отнести ванны, которые желательно принимать 2-3 раза в неделю, а к внутренним – прием успокоительных отваров и настоек.

Нервным деткам хорошо помогают расслабляющие ванны

Ванны

Расслабляющие ванны позволят ребенку успокоиться, получить положительные эмоции, поиграть в воде. Принимать теплую ванну лучше перед сном - после такой процедуры процесс засыпания будет легким, а сон – спокойным и глубоким. Для усиления эффекта в воду можно добавлять соль для ванн, а также делать настои трав:

• отвар цветков ромашки обладает антисептическим эффектом, успокаивает, а также купирует симптомы проблемы;
• настойка валерианы также успокаивает, снимает судороги;
• настой или масло лаванды поможет укрепить нервную систему, а также улучшить кровообращение.

Успокаивающие отвары

Травяные сборы продаются в любой аптеке, рецепт для их приобретения не нужен. Успокаивающий чай поможет ребенку старше 3-х лет расслабиться перед сном, справиться со стрессом, укрепит нервную систему, снимет напряжение. Кроме того, чай из трав можно предлагать ребенку в середине дня. Общие рекомендации по завариванию трав просты: нужно залить стаканом кипящей воды 15 г травы и настаивать на водяной бане под крышкой около 40 минут. После остудить, процедить и разбавить кипяченой водой до объема 200 мл. Для ребенка подходят такие сборы:

• для снятия приступа кашля - валериана, вереск, пустырник;

Траяной чай с добавлением валерианы помогает успокоиться и расслабиться

• настойка пиона успокаивает, снимает тревожные состояния, помогает уснуть;
• чабрец также снимает напряжение, укрепляет нервную систему.

Спиртовые настойки

Настойки трав на спирту также можно давать детям после 12 лет, жестко соблюдая дозировку. Еще лучше проконсультироваться с врачом перед началом курса. Подходят такие препараты:

• настойка элеутерококка, который не только повышает общий тонус организма, но и показан при нейрогенных заболеваниях;
• экстракт боярышника рекомендуется принимать для улучшения кровообращения мозга, а также для уменьшения нервной возбудимости, лечения неврозов;
• экстракт дягиля показан для лечения судорог, а также истерических состояний;
• настойка пустырника эффективно восстанавливает нервную систему, купирует приступы кашля на нервной почве;
• сон-трава хорошо снимает истерические и приступы вокального тика;
• листья крапивы улучшают формулу крови, поднимает тонус, дают бодрость;
• настойка корней пиона показана при неврастении, с ее помощью можно снять судороги, успокоить ребенка;
• настойка аралии маньчжурской показана при депрессиях, астении, ее прием снимает признаки переутомления, лечит неврозы, поднимает тонус, успокаивает нервную систему.

Вылечить назойливый и изнуряющий кашель, обусловленный стрессовыми состояниями, сложно, но если подойти к решению вопроса комплексно, результат будет непременно. Не стоит ожидать быстрого эффекта от лечения вокального тика, лучше вооружиться терпением и действовать последовательно и настойчиво.

Родителей часто беспокоит кашель по ночам у ребенка причины Комаровский видит в аллергических реакциях или вирусной инфекции. Если кашель появляется систематически, то это является поводом для выяснения его причин.

Кашель представляет собой рефлекторное избавление дыхательных путей организма от излишней слизи или тел чужеродного происхождения. Если не понять причины его появления, то все методы лечения, такие как приём антивирусных медикаментов, различные ингаляции или средства народной медицины не будут иметь никакого эффекта.

Евгений Комаровский относит кашель у ребенка к симптомам какого-то заболевания, лечение которого невозможно без понимания причин его спровоцировавших.

Ситуация, когда ребенок кашляет во сне, наиболее часто вызывает у родителей чувство беспокойства. У ребенка ночью сон гораздо более чуткий, чем у взрослого, и частые приступы кашля у ребенка приводят к нарушениям сна. Сильный кашель может представлять собой довольно серьёзную проблему, поскольку причина его вызвавшая может быть серьёзной.

Согласно взглядам Комаровского, существует несколько наиболее распространенных причин появления детского кашля в ночное время:

1. Аллергические реакции. Это могут быть самые разнообразные раздражители: от естественных или искусственных материалов, из которых изготовлены одежда или постельные принадлежности, до вкуса и запахов пищи или других посторонних источников.
2. Насморк. Поскольку во время сна ребенок находится в лежачем положении, даже незначительные выделения в носу, стекая по стене горла, способны раздражать слизистые оболочки и провоцировать кашель во сне.
3. Рост зубов. У маленьких детей во время прорезывания зубов наблюдается отделение большого количества слюны. Это, как и в предыдущем случае, может привести к кашлю.
4. Сухой воздух. Его появление обусловлено в первую очередь повышенной температурой в детской спальне. Часто родители специально делают так, чтобы обезопасить ребенка от простуды; однако такая забота иногда имеет неприятные последствия - излишне теплый воздух приводит к высыханию слизистых у ребенка, что может также спровоцировать кашель.
5. Серьёзные заболевания. Их перечень довольно велик: дифтерия, астма, ларингит, коклюш и так далее.
6. Инородные предметы или новообразования в гортани.
7. Расстройства нервной системы.
8. Гельминтоз. Иногда глисты могут быть причиной кашля у детей.

Наиболее часто от лающего кашля страдают дети в возрасте до 5 лет. В возрасте свыше 5 лет причиной кашля является заболевание гортани - ларингит. У грудничков чаще всего кашель вызван попаданием в дыхательные пути ворсинок или мелких частичек пыли. Как правило, в таких ситуациях поводов для беспокойства нет - эти все явления в пределах нормы, переносящиеся детьми без особых проблем.

Не исключены варианты и психосоматики. Так, выраженный лающий кашель может иметь не только физиологическое, но и «нервозное» происхождение, то есть иметь психогенный характер. Такой кашель ещё называют навязанным: он не приводит к серьёзным проблемам в здоровье малыша, вызывая, скорее, больше проблем у окружающих.

Если же приступы ночного кашля или кашель после сна у ребенка стали повторяться слишком часто, или в них появляется определенная периодичность, родителям необходимо разобраться с проблемой. Если же такой кашель во время сна наблюдается совместно с одышкой, рвотой, ослаблением организма или сыпью - самое время бить тревогу.

Заниматься самолечением категорически недопустимо! Необходимо срочно идти к ЛОР-врачу. Впрочем, это не мешает самостоятельно облегчить приступы кашля, что и желательно сделать до визита к доктору.

Последовательность операций по облегчению спазмов бронхов или гортани весьма проста и практически не требует никакой материальной или учебной подготовки.

Рассмотрим общие принципы, как успокоить ночной кашель у ребенка:

Ингаляции могут быть, например, паровые. Для этого необходимо взять небольшой объём какой-нибудь высушенной травы (например, шалфей, ромашка или эвкалипт); в траву добавляется растительное масло (несколько капель), полученный состав заливается кипятком и просто даётся подышать ребенку горячими парами отвара перед сном. Можно применить содовую ингаляцию: в кипяток высыпается сода и ребенок некоторое время дышит этим паром.

Следите за тем, чтобы малыш не обжегся; не рекомендуется при такой ингаляции накрывать его голову полотенцем - подобный «экстрим» оставьте для взрослых.

Проблема повышения влажности воздуха становится особенно актуальной к началу второй половины осени, когда в большинстве домов «открывают» отопительный сезон. Как правило, комната ребенка утепляется и отапливается так, что весь воздух в ней высушивается.

Допускать такого не следует, однако, если это произошло, можно воспользоваться увлажнителем воздуха; причём, можно использовать и недорогие изделия, их эффективность работы практически не зависит от цены, так как они представляют собой обычный разбрызгиватель жидкости. В крайнем случае развесьте на батареях мокрые полотенца, чтобы испаряющаяся с них вода увлажнила воздух.

Необходимо при приступе кашля давать ребенку больше жидкостей в качестве питья. Оптимальным вариантом является использование теплых чаёв или соков перед сном. При этом можно использовать чай или сок в качестве «запивания» каких-нибудь средств, убирающих симптомы, или антиаллергенных средств.

Нелишним будет перед сном подержать ноги ребенка в теплой ванночке, желательно с травами. Если нет возможности попарить ноги ребенка, можно использовать какой-нибудь специальный крем или носки с горчичным порошком.

Если наблюдается кашель у ребенка без температуры, можно воспользоваться народными средствами в ослаблении его приступов. Например, разбавить в теплом молоке немножечко соды и дать выпить это ребенку небольшими глотками.

Хорошо помогают при кашле по ночам различные отвары из ягод или фруктов, даваемые перед сном. Это могут быть отвары брусники, калины, шиповника.

Можно приготовить сироп из сока черной редьки и сахара, которые обязательно давать ребенку как непосредственно перед сном (2-3 ложки), так и 1-2 раза в течение дня в меньших дозах.

Можно на ночь положить ребенку на грудь завернутую в полотенце грелку (не забыв убрать её, когда ребенок уснёт). Подобный импровизированный компресс приведет к ослаблению приступов и поможет ребенку быстрее заснуть.

Для ароматерапии нужно использовать ароматическую лампу, в чашу которой обязательно добавить достаточное количество воды. При этом можно использовать масла лаванды, аниса, чайного дерева или шалфея.

Вполне возможно, что приведенные методы даже избавят вас и ваших малышей от необходимости посещать ЛОР-врача.

Доктор Комаровский, известный детский врач, рекомендует использовать следующие методы по предотвращению ночного кашля у детей; они покажут, как успокоить кашель у ребенка:

Следует при этом помнить, что детям возрастом до одного года не рекомендуется делать ингаляции, кроме того, им запрещено давать противоглистные средства и большинство лекарственных антиаллергенных средств.

Иногда удается облегчить ночной кашель сменой позы ребенка во сне. Малыш, когда спит, мало двигается. Если менять положение кашляющего ребенка, это приведет к более быстрому очищению дыхательных путей от слизи.

Также необходимо знать, что применение антибиотиков при вирусном кашле недопустимо. Это не приведет к улучшению состояния, а только даст дополнительную нагрузку на детский организм.

Запрещено при сухом кашле давать отхаркивающее, а при мокром - противокашлевые средства.

Немаловажную роль в профилактике ночного кашля играет диета. Специальная терапия с её использованием является весьма эффективной.

Рацион ребенка, страдающего ночным кашлем, должен включать в себя следующее:

• натуральные соки, наиболее полезный - виноградный;
• овсяную кашу с использованием растительного масла;
• продукты, богатые витамином С;
• картофель в виде пюре, приготовленный с молоком;
• салаты из редьки и некоторых других капустных со сметаной.

С такой диетой дети получают необходимые витамины и микроэлементы, которые стимулируют организм на самостоятельную борьбу с кашлем; они облегчают отхождение мокроты и отхаркивание.

По утверждению доктора Комаровского, лечению должен подвергаться не кашель, а заболевание, которое является его причиной. Когда ребенок правильно одет, если он ежедневно употребляет необходимое количество питья, содержится в достаточно увлажненной комнате, то практически всё, что нужно для симптоматического лечения кашля уже сделано.

Главным остается вопрос: чем лечить ребенка и так ли необходимы ли при этом какие-то специальные медикаменты?

Почему нельзя применять средства от кашля самостоятельно? Потому что все препараты, действие которых направлено против кашля, не имеют никакого отношения к его лечению.

Даже при очевидном диагнозе, когда родители твёрдо уверены в том, что у ребенка ОРЗ или ОРВИ, назначать медикаментозную терапию должен только врач, после как минимум предварительной диагностики.

1. При респираторных инфекциях, в подавляющем большинстве случаев, лекарства от кашля не просто не нужны, но и противопоказаны.
2. Если возраст ребенка менее 2 лет, все препараты, угнетающие кашель, являются для него вредными. И, несмотря на быстрый результат, неизвестно, к каким последствиям и осложнениям может привести их использование.
3. Лечение малышей любыми медикаментами допустимо только при наличии рекомендаций врача и под его постоянным наблюдением.
4. Категорически недопустимо в одной терапии применять средства против кашля совместно со средствами, увеличивающими объём мокроты - это приводит к появлению жидкости в лёгких и возможной пневмонии.
5. Эффективность лекарств в полной мере проявляется в комплексе с «простыми» методами: свежий и увлажнённый воздух, большое количество теплого питья, температурный режим и так далее.

Кашель является одним из самых распространенных симптомов нескольких групп детских болезней. Это значит, что средств, так или иначе на него влияющих, не просто много, а очень много. Каждое из них мало того что обладает огромным количеством побочных эффектов, оно ещё может иметь индивидуальные особенности применения. Кроме того, в наше время результативность воздействия тех или иных лекарственных препаратов не исследуется всесторонне.

Да его и невозможно исследовать, ведь характер симптоматики кашля зависит от множества факторов и условий, в которых живет тот или иной ребенок.

Не следует успокаивать себя мыслью, что большой арсенал средств от кашля обязательно поможет вам и вашему чаду. Во-первых, никто не хочет быть «подопытным кроликом» и пробовать все это для определения «наиболее подходящего для нас» средства. А, во-вторых, устранение причины кашля и обеспечение ребенку здорового образа жизни, включая правильные условия, являются гарантией быстрого выздоровления.

Главное в лечении ночного кашля - правильное распределение ролей, когда каждый знает, что делать. Педиатр назначает терапию и контролирует её. Родители обеспечивают содержание малыша в тех условиях, когда эффективность препаратов будет максимальной. В этом случае проблема будет решена наиболее правильно, с точки зрения здоровья ребенка.

Вам также может быть интересно

Проблемы со здоровьем у детей – причина родителям насторожиться и сконцентрировать все силы на решении. Ночной кашель – явление особенно пугающее и требующее скорого вмешательства. Рассматривал его, в том числе, и доктор Комаровский. Врач подробно разъяснял в своей передаче причины недуга и методы устранения.

Ночной кашель является всего лишь одним из симптомов. Эффективное лечение требует выяснения истинной причины. В большинстве случаев откашливание – механизм избавления организма от скопившейся слизи, а она вызывается разными процессами. Прием противовирусных препаратов, ингаляции и народные способы не всегда оказываются действенными. И главное – нельзя просто давать лекарства, угнетающие кашель. Предварительно необходимо получить консультацию доктору. Ведь произойдет угнетение симптоматики, и в дальнейшем постановка диагноза окажется затруднена.

Предпринимать какие-то серьезные меры самостоятельно не следует. Поскольку ничего страшного в проявлении нет, лучше потерпеть до похода к педиатру. Тот выяснит, в причина, и назначит подходящее лечение. Тем не менее, о распространенных истоках ночного кашля тоже полезно знать.

Причины появления кашля

Не всегда к подобному негативному проявлению приводят какие-то опасные изменения в организме. Рассматривая ночной кашель у ребенка, Комаровский призывает не искать причины сразу в каких-то серьезных патологиях. Но безобиден он не всегда. Чаще всего симптом появляется в следующих ситуациях.

1. Аллергия. Обычно индивидуальная аллергическая реакция возникает на пух, шерсть и другие материалы, присутствующие в постельном белье. Кашель — еще и следствие замены мебели в детской, применения неподходящих отделочных покрытий.
2. Насморк. У ребенка даже при не очень сильном насморке именно ночью кашель становится сильным. Малыш принимает горизонтальное положение, в результате чего выделения подступают к горлу.
3. Сухость воздуха в детской. Особенно часто такое происходит с началом отопительного сезона. Тогда наблюдается пересыхание слизистой. Особенность — першение сухое.
4. Прорезывание зубов, когда «благоволит» возраст чада. Увеличивается объем выделяемой слюны.
5. Серьезная болезнь. Под «серьезным» понимается любое заболевание, требующее вмешательства доктора: ринит, фарингит, синусит и прочее.

А как же правильно подойти к избавлению от подобных проявлений? Здесь Комаровский тоже посоветует немало полезного.

Что делать родителям?

Необязательно организовывать сложное комплексное лечение, чтобы справиться с ночным кашлем. Можно использовать и достаточно простые методы. Но они должны выбираться в зависимости от того, какова причина неприятных проявлений. Комаровский рекомендует прибегнуть к следующим способам.

1. Если симптом стимулируется аллергией, следует устранить вызывающие его аллергенные факторы – поменять постельное белье, заменить мебель.
2. Когда все дело в насморке, усилия направляются, соответственно, на борьбу с ним.
3. Устранение сухости воздуха: использовать увлажнитель, дешевый способ – положить на батареи влажные полотенца (во время отопительного сезона).
4. Режутся зубки? Тогда ничего особенного сделать, к сожалению, нельзя. Остается дождаться, когда завершится период.
5. Заболевания лечатся при участии доктора. И откладывать посещение врача нельзя.

Теперь выявить и устранить причины кашля у ребенка по ночам будет немного проще. Но не стоит забывать: внимательное самостоятельное лечение иногда оказывается ошибочным. Лучше сходиться к доктору и точно выяснить, какая проблема беспокоит малыша и как от нее избавиться.