Гемодез дозировка. Гемодез: показания к применению

Раствор Гемодеза обычно назначают при различных острых состояниях, особенно, при отравлениях. Лечение Гемодезом в самостоятельных условиях не допускается - оно проводится только медицинским работником.

Гемодез - описание и действие

Препарат Гемодез оносится к группе плазмозамещающих растворов, он применяется для внутривенного введения и капельниц. Среди пациентов его нередко называют кровяным сорбентом, ведь он применяется для чистки крови от токсинов, ядов, отравляющих веществ. Внешне Гемодез - прозрачная, чуть желтоватая жидкость.

Препарат производят многие фармакологические компании, например, «Биосинтез », «Биохимик ». В настоящее время выпускается два вида лекарства - Гемодез-Н, Гемодез-8000, они различаются концентрацией активных компонентов. Весь состав представлен веществами с небольшой массой молекул, что обеспечивает проникновение через естественные защитные барьеры организма. В составе есть:

  • хлориды калия, кальция, магния, натрия;
  • гидрокарбонат натрия;
  • Повидон-8000.

Лекарство представлено в аптеках в бутылках, пластиковых контейнерах, флаконах по 100-500 мл, цена за 500 мл - около 110 рублей . Показания к применению Гемодеза разнообразны, ведь он оказывает такие действия на организм:

  • Плазмозамещающее;
  • антиагрегантное;
  • дезинтоксикационное.

После введения активный компонент Повидон-8000 связывает распространившиеся по крови токсины и выводит их при участии почек. Остальные компоненты являются родственными организму, они оптимизируют электролитный баланс, усиливают фильтрационную функцию почек и диурез. До 85% основного компонента выводится в течение 4 часов, остальная доля покидает организм в течение суток, не всасываясь в ткани.

Показания к применению средства

Чаще всего лекарство назначается при острых состояниях, связанных с травмами, тяжелыми заболеваниями и отравлениями. Показания к применению таковы:

  • обезвоживание и интоксикация на фоне острых кишечных инфекций - сальмонеллеза, шигеллеза, дизентерийной, стафиллококковой пищевой инфекции, ротавирусной и энтеровирусной инфекции;
  • ожоги тяжелой степени с развитием ожоговой болезни, равмы с большой потерей крови;
  • состояние шока, вызванное кровотечениями - легочными, из ЖКТ и т.д.;
  • кровопотери организма при оперативных вмешательствах;
  • отравление тяжелыми металлами, прочими химическими веществами.

Гемодез вводят и при других инфекционных патологиях, сопровождающихся острой бактериальной интоксикацией - при воспалении легких, перитоните (воспалении брюшины), генерализованном заражении крови.

Новорожденным Гемодез ставят при развитии токсемии или внутриутробном заражении инфекционными заболеваниями.

Также Гемодез назначают для лечения гипертиреоза в осложненных формах, острой печеночной недостаточности, лучевого поражения организма, инфаркта миокарда, раннего токсикоза и позднего гестоза у будущих мам.

Инструкция по использованию

Несмотря на то, что препарат допустимо вводить внутривенно в медленном темпе, более безопасным и эффективным является его капельное введение или инфузионно-трансфузионное вливание. Для последнего варианта в стационарах применяются особые трансфузионные системы.

Конкретная дозировка будет раасчитана с учетом вида, тяжести патологии, врзраста пациента. Обычно делают капельницы дважды/сутки до 2-10 дней. Разовая дозировка для взрослого человека - 0,2-0,5 л, для ребенка - 5-10 мл/кг веса . Обычно за один раз детям до двухлетнего возраста вливают до 70 мл, до пятилетнего возраста - до 100 мл, к возрасту 10 лет доза может быть повышена до 150 мл.

Перед процедурой Гемоден обязательно нужно подогреть, чтобы его температуры приближалась к температуре человеческого организма.

Особенности лечения препаратом таковы:


При кишечных патологиях делают процедуры раз/сутки, в тяжелых случаях - дважды/сутки, при инфаркте миокарда - разово по мере постепления паицента в стационар в объеме 200 мл.

Противопоказания и «побочки»

У применения Гемодеза есть ряд противопоказаний, которые нужно строго соблюдать. Именно поэтому перед проведением первой процедуры важно произвести все необходимые диагностические мероприятия, в результате чего будет установлен точный диагноз. Нельзя вводить средство при следующих состояниях:


Если учесть все противопоказания и правильно вводить средство, побочные действия практически не наблюдаются. Но на фоне слишком быстрого введения возможны падение артериального давления, аритмия, нарушения дыхания. Лечение - применение гликозидов, адреномиметиков, хлористого кальция. Самым серьезным осложнением может стать анафилаксия как аллергическая реакция на компоненты препарата.

р-р д/инф. 12 г/200 мл: бут. 1, 20 или 40 шт.

Раствор для инфузий желтого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества:

200 мл - бутылки стеклянные для крови вместимостью 250 мл (1) - пачки картонные.
200 мл - бутылки стеклянные для крови вместимостью 250 мл (20) - ящики картонные.
200 мл - бутылки стеклянные для крови вместимостью 250 мл (40) - ящики картонные.

р-р д/инф. 24 г/400 мл: бут. 1, 12 или 24 шт.
Рег. №: 10/04/400 от 27.04.2010 - Аннулированное

Раствор для инфузий желтого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид (в форме гексагидрата), магния хлорида гексагидрат, натрия гидрокарбонат, вода д/и.

400 мл - бутылки стеклянные для крови вместимостью 450 мл (1) - пачки картонные.
400 мл - бутылки стеклянные для крови вместимостью 450 мл (12) - ящики картонные.
400 мл - бутылки стеклянные для крови вместимостью 450 мл (24) - ящики картонные.

Описание лекарственного препарата ГЕМОДЕЗ создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ.


Фармакологическое действие

Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий» обладает дезинтоксикационным действием. Он обладает способностью улучшать реологические свойства крови. Фармакологический эффект обусловлен прежде всего низкомолекулярным поливинилпирролидоном, который обладает способностью связывать токсины непосредственно в кровеносном русле и быстро выводить их из организма.

Следует отметить, что не все токсины нейтрализуются лекарственным средством в одинаковой степени. Показано, что наиболее полно им нейтрализуются токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. Известно, что при ожоговой болезни в разные периоды заболевания продуцируются неодинаковые токсины. Те из них, которые образуются в первые 4-5 дней болезни довольно полно связываются лекарственным средством «Гемодез, раствор для инфузий». Токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее. Однако у всех больных с ожоговой болезнью инфузия лекарственным средством «Гемодез, раствор для инфузий» вызывает выраженное улучшение состояния.

Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий» не нейтрализует токсины, образующиеся при острой лучевой болезни, однако способствует более быстрому выведению их из организма.

Важным свойством лекарственного средства является его способность ликвидировать стаз эритроцитов в капиллярах, развивающийся при интоксикациях любого генеза. Ликвидация стаза эритроцитов под влиянием гемодеза приводит к улучшению микроциркуляции, а высокая коллоидно-осмотическая активность препарата вызывает переход межклеточной жидкости в сосудистое русло и способствует восстановлению объема циркулирующей крови.

Применение лекарственного средства «Гемодез, раствор для инфузий» у больных с эндогенной или экзогенной интоксикацией способствует восстановлению нарушенного кровотока, улучшению функций жизненно-важных органов и систем организма.

Дезинтоксикационный эффект раствора «Гемодез» начинает проявляться вскоре после его введения.

Лекарственное средство усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.

Нетоксичен. Он не обладает антигенной и пирогенной активностью.

Фармакокинетика

V d гемодеза соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Лекарственное средство не проникает через клеточные мембраны и тканевые барьеры. Гемодез не подвергается метаболическим превращениям в организме.

Из организма выводится, в основном, почками (до 80% за 4ч) и частично через кишечник.

Показания к применению

Лекарственное средство показано в качестве дезинтоксикационного средства при:

  • интоксикации и обезвоживании при острых желудочно-кишечных инфекциях;
  • инфекционных заболеваниях, сопровождающихся синдромом интоксикации;
  • перитонитах и непроходимости кишечника (в качестве предоперационной подготовки непосредственно перед операцией и как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде);
  • ожоговой болезни;
  • постоперационных и посттравматических состояниях;
  • синдроме длительного сдавления;
  • острой лучевой болезни;
  • сепсисе;
  • тиреотоксикозе;
  • гемолитической болезни новорожденных;
  • родовой травме плода;
  • внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных;
  • токсикозах и нефропатии беременных;
  • тяжелых гепатитах и печеночной коме.

Режим дозирования

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр флакона с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки и отсутствии трещин на флаконе. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование лекарственного средства, предприятие-изготовитель, номер серии и сроки годности) регистрируются в истории болезни. Лекарственное средство предназначено для в/в инфузий. При невозможности в/в вливания допустимо введение под кожу, однако его эффект в таких случаях будет менее выражен.

Перед введением флакон с лекарственным средством подогревают до 35-37°С.

Вводят в/в капельно со скоростью 30-60 капель в 1 минуту. Разовая доза препарата зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Для взрослых больных максимальная разовая доза гемодеза составляет 400 мл. Лекарственное средство вводят однократно или повторно (до 2-х раз в сут) на протяжении 1-10 дней в зависимости от степени тяжести интоксикации. Повторные вливания раствора «Гемодез» производят через 12 ч и более после окончания предыдущих инфузий. Детям вводят из расчета 5-10 мл/кг массы тела.

Побочное действие

Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий», вводимое с соблюдением правил инструкции по применению лекарственного средства, осложнений у больных, как правило, не вызывает. При инфузий следует строго следить за скоростью введения лекарственного средства. При вливании раствора «Гемодез» со скоростью более 200 мл за 20 минут, т.е. свыше 60 капель в 1 минуту у больных может наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, появление ощущения затрудненного дыхания, покраснение кожных покровов. При появлении таких симптомов необходимо на 3-5 минут прекратить инфузию лекарственного средства, а затем продолжить введение со скоростью не более 20 капель в 1 минуту, строго контролируя уровень артериального давления.

У отдельных больных возможно развитие более тяжелых реакций. В таких случаях следует немедленно прекратить инфузию раствора «Гемодеза» и, не вынимая иглы из вены, ввести 0.1 % раствор адреналина гидрохлорида (0.5-0.8 мл) и раствор преднизолона (метилпреднизолона) из расчета 1-2 мг/кг массы тела.

Инструкция к препарату Гемодез-Н

Препарат Гемодез представляет собой раствор для инфузий, который способен к оказанию дезинтоксикационного действия.

Гемодез состав

Прозрачный раствор, имеющий желтый или светло-желтый цвет состоит из повидона (поливинилпирролидона) низкомолекулярного медицинского молекулярная масса которого составляет 8000±2000, а также натрия хлорида, калия хлорида, кальция хлорида, магния хлорида безводного, натрия гидрокарбоната, осмолярности в необходимых для состава препарата пропорциях. Весь этот комплекс веществ дополнен требующимся количеством инъекционной воды.

Гемодез срок хранения и его условия

Хранить препарат следует при температуре от 0 до 20 градусов не более трех лет. Места хранения лекарственного средства должны быть недоступны для детей.

Допускается замораживание препарата, после чего он не утрачивает своих свойств.

Фармакология Гемодез (Гемодез-Н)

Механизмы дезинтоксикационного действия препарата Гемодез обусловлены тем, что низкомолекулярный повидон способен к связыванию, циркулирующих в крови токсинов и быстрому их выведению из организма.

Вариант препарат Гемодез-Н в отличии Гемодез имеет в своем составе поливинилпирролидон имеющий более низкую молекулярную массу, что способствует его более быстрому выведению из организма при помощи почек и улучшению свойств препарата по дезинтоксикации. Также Гемодез-Н способствует усилению почечного кровотока, повышению клубочковой фильтрации и увеличению диуреза.

Гемодез показания

Препарат Гемодез показан к применению для тех пациентов, которые страдают следующими заболеваниями:

  • Токсическая форма острого инфекционного кишечного заболевания (при дизентерии, сальмонеллезе);
  • Перитонит (в период после операции);
  • Заболевания печени, которые сопровождаются развитием недостаточности печеночной;
  • Ожоговая болезнь;
  • Сепсис;
  • Гемолитическая болезнь новорожденного;
  • Внутриутробная инфекция и токсемия новорожденного.

Гемодез противопоказания

Имеет препарат Гемодез и противопоказания когда его назначение нежелательно для пациента. Гемодез не следует назначать:

Гемодез инструкция по применению

Перед тем как использовать раствор для введения он должен быть прогрет до состояния соответствующего температуре тела.

Гемодез внутривенно

Применение Гемодез для лечения допускается исключительно под медицинским наблюдением в стационаре.

Препарат подлежит внутривенному введению капельно. Скорость введения от 40 до 80 капель в минуту. В зависимости от того, каков возраст пациента и степень тяжести интоксикации, рассчитывается дозировка препарата для лечения.

Детям устанавливают начальную дозу из расчета 2,5 миллилитра на килограмм массы его тела.

Введение препарата в той дозе, которая будет определена, проводят один или два раза за сутки в зависимости от того, какова тяжесть интоксикационного поражения.

Гемодез капельница

Существует определение максимальной разовой дозы, за рамки которой выходить недопустимо. При расчете дозировки ориентир был взят на возраст.

Для взрослых максимальная разовая доза не должна превышать 400 миллилитров.

Для детей от 10 до 15 летнего возраста максимальная разовая доза не должна превышать 200 миллилитров.

Для детей от 6 до 9 летнего возраста максимальная разовая доза не должна превышать 100 миллилитров.

Для детей от 2 до 5 летнего возраста максимальная разовая доза не должна превышать 70 миллилитров.

Для детей до 1 года максимальная разовая доза не должна превышать 50 миллилитров.

Применение Гемодез в период беременности

Данных о том, насколько препарат эффективен и безопасно ли его применение для беременной женщины, пока не предоставлено.

Гемодез побочные действия

В том случае, если скорость введения препарата превышена, могут возникнуть состояния артериальной гипотензии, тахикардии, а также пациент может испытывать затруднения дыхания.

Иногда возможно возникновение аллергии и даже шока анафилактического.

Передозировка

Данных о случаях передозировки препаратом Гемодез (Гемодез-Н) не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие Гемодез

Описания по лекарственному взаимодействию препарата Гемодез (Гемодез-Н) отсутствуют.

Дополнительные указания

В том случае, если при введении препарата возникла аллергическая реакция, инфузию следует прервать и оказать помощь пациенту в виде симптоматической терапии.

Когда возникают побочные эффекты в связи с нарушением скорости введения раствора, требуется ввести сосудосуживающий и кардиотонический лекарственный препарат.

Гемодез аналоги

Аналогами препарата Гемодез являются растворы Неогемодез, Красгемодез 8000, а также Гемодез 8000, которыми успешно можно заменить Гемодез при необходимости.

Гемодез цена

Препарат Гемодез стоит недорого. Его стоимость колеблется в зависимости от объема флакона от 57 до 125 рублей.

Гемодез отзывы

Отзывов о препарате немного, но все они указывают на хорошую очистительную способность препарата. Те, кто испытал на себе прелесть алкогольного отравления, благодарны препарату за помощь. Встречаются и такие, кто с его помощью сумел очистить организм от наркотиков. Одним словом, препарат способен навести чистоту в организме при самых различных его токсичных загрязнениях.

Анатолий: Препарат Гемодез получал в виде капельниц после удаления гнойного аппендицита. Помню, что быстро пошел на поправку. Так что, Гемодез меня спас от страшных последствий. Могу дать препарату положительную оценку.

Виктор Сергеевич: Пришлось пользоваться Гемодезом только однажды, когда попал в больницу с сильнейшей интоксикацией некачественным алкоголем. Однако две капельницы за сутки поставили меня на ноги. Препарат что надо.

Жанна: Как то случилось у меня пищевое отравление, чему причиной послужили с виду приличные рыбные консервы. Сначала пыталась себе помочь активированным углем. Однако к утру поняла, что дело плохо и вызвала скорую. В стационаре мне оказали помощь достаточно быстро. Насколько я поняла тогда в своем полубессознательном состоянии, что главным виновником моего спасения была капельница с препаратом Гемодез. Ну что тут скажешь, препарату пять звездочек, которых он вполне заслуживает.

Похожие инструкции:

Цены в интернет-аптеках:

от 117 руб.

Гемодез – препарат, используемый в медицинской практике в качестве эффективного дезинтоксикационного и плазмозамещающего средства.

Фармакологическое действие

Гемодез является лекарственным средством, проявляющим дезинтоксикационное действие за счет входящего в его состав поливинилпирролидона, способствующего связыванию и быстрому выведению циркулирующих в крови токсинов.

Препарат Гемодез Н отличается от Гемодеза содержанием более низкой молекулярной массы повидона (поливинилпирролидона), что значительно повышает его дезинтоксикационные способности и увеличивает скорость выведения из организма почками. Благодаря активизации почечного кровотока Гемодезом Н повышается клубочковая фильтрация, а также увеличивается диурез. Препарат не метаболизируется и полностью выводится из организма в течение суток.

Форма выпуска и состав

Гемодез производится в виде инфузионного раствора прозрачного желтоватого цвета, в специальных флаконах для кровезаменителей по 100, 200 и 400 мл. В состав раствора входят ионы: кальция хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, натрия хлорида, магния хлорида, повидона с молекулярной массой 8000±2000 для Гемодез Н и с массой 12 600±2700 для его аналога. Также в растворе в качестве вспомогательного вещества присутствует вода для инъекций.

Показания к применению Гемодеза по инструкции

Согласно инструкции Гемодез показан при:

  • Состоянии – послеоперационного, посттравматического, ожогового, геморрагического;
  • Интоксикации при острых желудочно-кишечных заболеваниях – , ;
  • Поражениях печени, которые сопровождаются развитием печеночной недостаточности;
  • Ожоговой болезни;
  • Острой лучевой болезни;
  • Внутриутробных инфекциях;
  • Гемолитической болезни у новорожденных.

Также используют инфузионный раствор при токсикозе у беременных, хронических заболеваниях печени, алкогольной интоксикации.

Способы применения Гемодеза

По инструкции Гемодез вводится внутривенно капельно по 40-80 капель в минуту, для проведения инфузий используется устройство с фильтром, а назначаемая разовая доза лекарства зависит от возраста больного и от тяжести поражения токсинами. Перед использованием препарат необходимо довести до температуры тела (35-36°С), разовая доза для взрослых составляет 200-500 мл, для детей – 5-10 мл на 1кг массы тела. Интервалы между введениями раствора должны быть не менее 12 часов. Максимальная разовая доза Гемодеза для взрослых – 500 мл, для детей:

Видео: Гемодез | инструкция по применению

  • От 10 до 15 лет – 200 мл;
  • От 5 до 10 лет – 150 мл;
  • От 2 до 5 лет – 100 мл;
  • Грудного возраста – 50-70 мл.

Гемодез может быть введен однократно, либо 2 раза в сутки.

Курс терапии длиться от 1 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и тяжести заболевания:

  • При поражении ожоговой или лучевой болезнью, острых желудочно-кишечных заболеваниях с выраженной симптоматикой интоксикации проводят 1-2 инфузии в сутки;
  • При проявлениях токсемии новорожденных, а также гемолитической болезни препарат вводится 2-8 раз по одному или два вливания в сутки (ежедневно либо через день);
  • При крупноочаговом инфаркте в течение первых суток Гемодез вводится однократно в количестве 200 мл, такая же дозировка назначается на вторые сутки при осложнениях (кардиогенном шоке, тяжелой аритмии).

При необходимости возможно и подкожное введение препарата, но в этом случае эффективность воздействия снижается.

Противопоказания к применению Гемодеза

Как сказано в инструкции, Гемодез противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Кровоизлиянии в мозг;
  • Сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Острых нефритах;
  • Тромбоэмболии;
  • Бронхиальной астме;
  • Олигурии;
  • Анурии;
  • Внутричерепной гипертензии;
  • Флеботромбозе.

Побочные действия

Препарат при медленном введении, как показано в инструкции, не вызывает обычно никаких побочных эффектов. При вливании Гемодеза с большей скоростью может быть спровоцировано понижение артериального давления, возникновение , затруднение дыхания. В подобных случаях прекращается введение средства и проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Использование Гемодеза возможно с одновременным применением альбумина и гамма-глобулина при обширных ожогах. Препарат можно применять только при условии целостности его упаковки, при визуальном осмотре жидкости во флаконе она не должна содержать взвесей и осадка.

Видео: Как делать капельницу самому себе и перекись водорода

Условия хранения препарата Гемодез

Гемодез следует хранить в темном месте, недоступном для детей.

Температурный режим хранения от 0°C до 20 °C. Важно знать, что замораживание не влияет на качество препарата.

Срок годности – 3 года.

Видео: Тауфон | инструкция по применению

Действующее вещество Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс.

Лекарственная форма:   раствор для инфузий Состав:

Активные вещества :

Повидон-8 тыс. (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000±2000), в пересчете на безводный - 60,0 г, натрия хлорид - 5,5 г, калия хлорид - 0,42 г, кальция хлорида гексагидрат - 0,5 г, магния хлорида гексагидрат - 0,005 г, натрия гидрокарбонат - 0,23 г.

Вспомогательное вещество : вода для инъекций - до 1,0 л.

Ионный состав на 1 л:

Натрий-ион

96,85 ммоль/л

Калий-ион

5,63 ммоль/л

Кальций-ион

2,28 ммоль/л

Магний-ион

0,025 ммоль/л

104,35 ммоль/л

Гидрокарбонат-ион

2,74 ммоль/л

Теоретическая осмолярность - 219,37 мОсм/л

Описание: Прозрачная жидкость светло-желтого или желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Электролиты в комбинации с другими препаратами АТХ:  

B.05.A.A Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

Фармакодинамика:

Действие препарата обусловлено способностью низкомолекулярного повидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при шигеллезе, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни в разные периоды заболевания продуцируются неодинаковые токсины. Те из них, которые образуются в первые 4-5 дней болезни, довольно полно связываются и быстро выводятся из организма; токсины, образующиеся в более поздние сроки, связываются значительно слабее.

Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Он усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.

Препарат нетоксичен, не обладает пирогенными свойствами.

Гемодез-Н отличается от Гемодеза более низкой молекулярной массой повидона . Снижение молекулярной массы полимера (с 12600 Да в среднем в снятом с производства препарате "Гемодез" до 8000 Да в среднем в препарате "Гемодез-Н") ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Калия хлорид - основной внутриклеточный ион, играет важную роль в регуляции различных функций организма. Участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного импульса, в сокращении скелетных мышц и в ряде биохимических процессов. Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах - угнетает автоматизм.

Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, снижающийся после приема натрия хлорида, возрастает после приема ионов кальция). Стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Магния хлорид. Магний участвует во многих процессах, происходящих в организме в выработке энергии, усвоении глюкозы, передаче нервного сигнала, синтезе белков, построении костной ткани; регуляции расслабления и напряжения сосудов и мышц. Он оказывает успокаивающее действие, снижая возбудимость нервной системы и усиливая процессы торможения в коре головного мозга, выступает как противоаллергический и противовоспалительный фактор, защищает организм от инфекции, участвуя в выработке антител, играет значительную роль в процессах свертываемости крови, регуляции работы кишечника, мочевого пузыря и предстательной железы.

Натрия гидрокарбонат - средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты; которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате pH крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная ёмкость крови.

Натрия хлорид - плазмозамещающее средство, оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие, нормализует кислотно-щелочное состояние. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма, содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9%).

Фармакокинетика:

При внутривенном введении действие препарата проявляется по мере его поступления в кровь. Эффект сохраняется в течение 3-12 часов, что зависит от функционального состояния почек и скорости кровообращения.

Повидон не метаболизируется в организме. Быстро выводится почками, в течение 4 ч выводится 80%, а через 12-24 ч - полностью.

Калия хлорид - после введения легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется (70%), т.к. его концентрация, освобожденного из лекарственной формы, выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. В подвздошной и толстой кишке калий выделяется в просвет кишки по принципу сопряженного обмена с натрием и выделяется с желчью (10%), основная часть выводится почками. Период полувыведения (Т 1/2) в фазе абсорбции составляет 1,31 ч.

Кальция хлорид . В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45% кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20% препарата выводится почками, остальное количество (80%) - кишечником. 95% кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается ресорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Магния хлорид - в норме выводится 80% за 24 ч. В почках он фильтруется в клубоч ках, а затем реабсорбируется в толстом отделе восходящего колена петли нефрона. Реабсорбция магния связана с кинетикой кальция и натрия: при интенсификации натрийуреза и кальцийуреза увеличивается выведение и магния. Поэтому любое вливание растворов, содержащих названные катионы, увеличивает выведение с мочой и магния.

Натрия гидрокарбонат является источником ионов натрия и гидрокарбонатного буфера. Включается в общую систему обеспечения кислотно-основного и электролитного баланса.

Натрия хлорид , являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости, быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

Показания:

Дезинтоксикационная терапия при:

Токсических формах острых инфекционных кишечных заболеваний (шигеллез, сальмонеллез);

Перитоните (в пред- и послеоперационном периоде);

Заболеваниях печени, сопровождающихся развитием печеночной недостаточности;

Ожоговой болезни в фазе интоксикации (2-5-й день);

Острой лучевой болезни в фазе интоксикации;

Сепсисе.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, состояние после черепно-мозговой травмы, хроническая сердечная недостаточность II -IV функционального класса по NYHA , дыхательная недостаточность, тяжелые аллергические реакции, тромбоэмболия, олигурия, анурия, острый нефрит, бронхиальная астма, флеботромбоз, период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Беременность.

Беременность и лактация:

Во время беременности препарат применяют в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

Во время применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы:

Гемодез-Н вводят через систему с фильтром внутривенно капельно (40-80 кап/мин).

Доза препарата в зависимости от возраста больного и интенсивности интоксикации различна.

Разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет - 200-500 мл.

Детям грудного возраста вводят не более 14-16 капель в 1 минуту; курс - 5-7 дней. Начальная доза для грудных детей - 2,5 мл/кг.

Максимальная разовая доза в зависимости от возраста больного представлена в таблице:

Возраст пациента

Максимальная разовая доза

взрослые

Терапевтический эффект проявляется при дозе 1,5 мл/кг.

Препарат вводят однократно или двукратно в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации.

При острых инфекционных кишечных заболеваниях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки.

Перед введением раствор подогревать до 35-37°С.

Повторные инфузии Гемодез-Н осуществлять по показаниям, но не ранее чем через 10-12 часов после его предыдущего введения.

Введение препарата, особенно при тяжелых состояниях больных, необходимо осуществлять под контролем врача.

Побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : бледность кожных покровов, кожная сыпь, крапивница, гиперемия, макулопапулезная и петехиальная сыпь, зуд.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, боль в области сердца, артериальная гипотензия.

Со стороны дыхательной системы : одышка, бронхоспазм.

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота.

Со стороны организма в целом : общая слабость, потливость, повышение температуры тела, озноб, изменения в месте введения.

Передозировка:

Симптомы: гипергидратация, артериальная гипотензия.

Лечение: прекращение введения препарата, симптоматическая терапия, при необходимости - введение средств поддержания сердечной деятельности, кальция хлорида, реополиглюкина.

Взаимодействие:

Лекарственное взаимодействие препарата не установлено.

В раствор Гемодез-Н не следует добавлять любые лекарственные средства.

Особые указания:

Пациентам с нарушенной выделительной функцией почек препарат вводить с осторожностью.

Лечение при тяжелых интоксикациях необходимо проводить под наблюдением врача.

Перед введением раствор подогревают до температуры тела. Перед началом инфузии необходимо проверить срок годности препарата.

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.

Препарат должен быть прозрачен, не должен содержать взвеси, осадка и плесени. Нажатием на контейнер с препаратом проверяют его герметичность и целостность упаковки. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни.

В процессе лечения необходим контроль артериального давления и состояния пациента.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, так как препарат может вызвать такие побочные эффекты как головокружение, головная боль.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий.

Упаковка:

По 200, 250, 400 или 500 мл в контейнер однократного применения из гранул полиэтилена или полипропилена с кольцом для подвеса или без него. Каждый контейнер укупорен полиэтиленовым или полипропиленовым колпачком с фольгой или кольцом первого вскрытия.

Один контейнер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Без картонной упаковки (пачки): по 30, 24, 15 или 12 контейнеров объемом по 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в ящики из картона гофрированного с перегородками или решетками (для стационаров).

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-003953 Дата регистрации: 09.11.2016 Дата окончания действия: 09.11.2021 Владелец Регистрационного удостоверения: АТОЛЛ, ООО
Россия Производитель:   Представительство:   ОЗОН ФАРМ, ООО Дата обновления информации:   11.12.2016 Иллюстрированные инструкции