Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Диагностика простых и стрессорных болей основывается на характерной клинической картине: головная боль носит неприступообразный характер с длительностью эпизодов боли от 30 мин до 7 дней. Боль сдавливающая, стягивающая (не пульсирующая), интенсивность, как правило, средняя (боль ухудшает работоспособность, но не приводит к прекращению деятельности). Локализация двусторонняя: лобно-височная, теменно-височная, «каска», «шлем», «обруч», «капюшон». При этом боли не усиливаются от повседневной физической активности.

Головные боли напряжения делятся на эпизодические и хронические. При эпизодических формах количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц или 180 дней в год. При хронических формах количество дней с головной болью превышает эти показатели. Подобное разделение весьма условно – например, трудно отнести к разряду эпизодических или хронических головные боли, которые наблюдаются от 13 до 18 раз в месяц.

В образовании головной боли напряжения ведущую роль играют психические расстройства: тревога, депрессия, ипохондрия, демонстративные особенности личности. Однако лидером среди них является депрессия.

Причиной головных болей нередко является длительное напряжение мышц в антифизиологических позах. Часто это бывает связано с профессиональной деятельностью: работа за компьютером или пишущей машинкой, с мелкими деталями, вождение автомобиля и др. При этом в напряженном состоянии находятся наружные глазные мышцы, мышцы скальпового апоневроза головы, шейные мышцы. Определенную роль может играть и неудобное положение головы во время сна. В связи с этим не нужно забывать о таких широко распространенных методах, как гимнастика, массаж, физиотерапия.

Использование лекарственных препаратов при эпизодической головной боли проводится короткими курсами или однократно. Так, головную боль можно купировать однократным приемом анальгетиков: аспирина, парацетамола, ибупрофена, комбинированных анальгетиков (цитрамона, седальгина) или транквилизаторов, а также их сочетанием. Однако при этом нужно помнить о недопустимости злоупотребления анальгетиками и психотропными средствами, так как это приводит к снижению их эффективности, переходу болей в хроническую форму, формированию хронической ежедневной абузусной головной боли. Лучшие результаты достигаются при однократном приеме миорелаксантов: мидокалм в дозе 150-300 мг (1-2 таблетки) в сочетании с 250 мг (1 капсула) доналгина; сирдалуд (2-4 мг).

Мигрень

О данном варианте головной боли сообщается в папирусах древних египтян: имеются описания мигренозных приступов, а также прописи лекарственных средств, используемых для лечения этого заболевания. Невзирая на это, до сих пор в патогенезе мигрени многое остается загадкой. Практические врачи и пациенты, страдающие мигренью, не имеют четкого представления о том, излечима ли она. Какие современные лекарственные средства наиболее эффективно снимают болевой мигренозный приступ? Всех ли больных с мигренью нужно лечить и как?

Мигрень является вторым по частоте видом первичной головной боли после головной боли напряжения.

Критерии диагностики мигрени были определены Международным обществом по изучению головной боли в 1988 г.:

• Приступообразная головная боль длительностью от 4 до 72 часов.
• Головная боль имеет, по крайней мере, две из следующих характеристик: преимущественно односторонняя локализация, чередование сторон, реже двусторонняя, пульсирующий характер, средняя или значительная интенсивность головной боли (нарушает повседневную деятельность), усиление при физической нагрузке.
• Наличие хотя бы одного сопровождающего симптома: тошноты, рвоты, фонофобии, фотофобии.

Мигрень является наследственно обусловленным заболеванием, на течение которого оказывает влияние ряд внешних и внутренних факторов. Процесс образования приступов мигрени чрезвычайно сложен, и многие его механизмы до конца не изучены. Современные исследователи полагают, что церебральные механизмы являются ведущими в возникновении приступа.

Ликвородинамический тип головной боли

Как известно, спинномозговая жидкость, вырабатываемая сосудистыми сплетениями головного мозга, циркулирует в системе желудочков мозга, цистерн и пространств мозга и направляется дальше по путям оттока в венозную систему.

Любые патологические процессы, мешающие циркуляции спинномозговой жидкости или ликвора, влекут за собой изменение внутричерепного давления (т. е. его повышение или понижение).

При повышении внутричерепного давления головная боль носит распирающий характер, больные испытывают ощущение давления «изнутри-кнаружи» (как будто «мозги вылезают наружу»). Такая боль усиливается при натуживании, кашле, чихании. Часто предтечей сильных постоянных головных болей такого типа является опухоль мозга.

Лечение производят с помощью диуретиков и препаратов, снижающих артериальное давление.

При снижении внутричерепного давления боль носит пульсирующий характер, сочетающийся со слабостью и апатией.

Сосудистый тип головной боли

Этот тип связан с различными вариантами изменения состояния артерий и вен головного мозга и черепа. Так, первый вариант боли – артериогипотонический – обусловлен понижением тонуса этих артерий, второй – наоборот, спазмом, а третий – венозной недостаточностью .

В первом случае из-за снижения тонуса краниоцеребральных артерий происходит их избыточное перерастяжение кровью. Поэтому боль носит пульсирующий характер, однако в далеко зашедших случаях пульсирующая боль сменяется тупой, распирающей болью.

Во втором случае при артериоспастическом типе головной боли головная боль носит ломящий тупой характер, воспринимается как ощущение сдавления и может сопровождаться дурнотой, тошнотой, головокружением, «мушками» перед глазами.

Боль при венозной недостаточности обусловлена повышенным кровенаполнением венозных сосудов и затруднением венозного оттока. Больные испытывают тяжесть в голове и ощущение тупого распирания. Чаще всего эти ощущения ограничиваются затылочной областью. Головная боль венозной недостаточности возникает или усиливается в положении лежа или при работе с низко наклоненной головой. Одной из характерных черт такой головной боли является ее утреннее проявление – возникает рано утром «как только открыл глаза», «тяжелая голова, как будто всю ночь пахал».

Лечение сосудистого типа боли проводят препаратами ксантинового ряда (эуфиллин), эрготамином, спазмолитиками, винпоцетином, антагонистами кальция (нифедипин).

Абузусная головная боль

Данный термин происходит от английского слова «abuse» – злоупотребление. В литературе используются также термины «лекарственная головная боль», «анальгетик-зависимая головная боль», «головная боль отмены», «головная боль злоупотребления» и др. Абузусная головная боль является третьей по частоте встречаемости, следуя за мигренью и головной болью напряжения.

Абузусная боль развивается у пациентов, страдающих первичной головной болью, чаще мигренью – 3/4 пациентов или головной боли напряжения – 1/4. Частый прием анальгетиков (ежедневно или через день) приводит к хронизации эпизодической боли и видоизменению ее характера. Пациенты отмечают фоновую постоянную головную боль незначительной интенсивности и приступообразное усиление боли в голове.

Характеристика боли носит смешанный характер: пациенты испытывают как пульсирующую мигренозную боль, так и стягивающую, сдавливающую, более типичную для головной боли напряжения. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, фоно- и фотофобией. Эффективность постоянно принимаемых анальгетиков со временем падает, что приводит к увеличению дозировок, а их отмена обусловливает у половины больных усиление болевого синдрома. Формируется «порочный круг»:

боль – анальгетик – боль

Чаще всего причинами, приводящими к злоупотреблению лекарствами, являются психологические особенности пациентов. Высокий уровень тревоги и депрессии, иллюзия высокого самоконтроля болевых ощущений с помощью таблетки анальгетика обусловливает формирование неверной стратегии преодоления боли и приводит к злоупотреблению лекарствами. Считается, что прием лекарств ежедневно или каждый второй день через три месяца может привести к формированию абузусной головной боли.

Важнейшим этапом лечения абузусной головной боли является отмена анальгетиков.

Вероятно, каждый человек хоть раз в жизни испытывал

боль в затылке , или в примыкающем к затылку верхнем отделе шеи. Характер этой боли у разных людей отличается: боль может быть острой, тупой, давящей, пульсирующей, ноющей, постоянной или эпизодической.

Это связано с разными факторами, разными заболеваниями, вызывающими головную боль в затылке. Независимо от причины, головная боль такой локализации всегда крайне мучительна, и человеку хочется немедленно от нее избавиться. А вот способ избавления тесно связан с причиной, вызвавшей болевые ощущения в затылке. Каковы же эти причины?

Характеристика болей в затылке при различных заболеванияхШейный остеохондрозЭто заболевание, связанное с изменением структуры межпозвоночных дисков, сопровождается постоянными болями в затылке, висках и шее. Болям часто сопутствуют тошнота и головокружение. При движениях головой, при наклоне головы боль усиливается.

Остеохондроз может спровоцировать возникновение вертебробазилярного синдрома. В этом случае боли в затылке сочетаются с шумом в ушах, понижением слуха, нарушением координации в пространстве. Часто возникает ощущение «пелены» перед глазами, двоение предметов в глазах. Нередки сильные головокружения, когда пациенту кажется, что комната вращается вокруг него. Сочетание болей в затылке с икотой, тошнотой и рвотой также характерно для вертебробазилярного синдрома.

При запрокидывании, или резком повороте головы, больной с этим заболеванием внезапно падает, и на какое-то время теряет способность к движению. Сознание при этом сохранено.

При наличии шейного остеохондроза может развиться так называемая шейная мигрень. При этом заболевании у пациента возникает резкая боль в правой или левой половине затылка, распространяющаяся затем на висок и надбровную зону. Одновременно появляется головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах или затуманивание поля зрения.

Шейный спондилез

спондилез

Это заболевание

позвоночника

Возникающее при перерождении ткани связок, прикрепляющихся к позвонкам, в костную ткань. На позвонках появляются костные наросты, подвижность шеи ухудшается, пациенты жалуются на «скованность» при движениях головой. Возникают постоянные, или продолжительные по времени, боли в затылке, распространяющиеся иногда на уши и глаза.

При поворотах, наклонах и любых движениях головой боли усиливаются, но и в неподвижном положении они не исчезают. Сон больных нарушается из-за болей в затылке и шее.

Данное заболевание развивается у пожилых людей, и у тех, чья работа связана с вынужденным малоподвижным положением.

Гипертоническая болезнь

Повышение

артериального давления

зачастую сопровождается возникновением пульсирующих, распирающих болей в затылке. Нередко пациент испытывает боль уже при утреннем пробуждении. Затылочные головные боли при

гипертонии

могут сопровождаться головокружением, чувством тяжести в голове, общей слабостью,

сердцебиением

При наклоне головы боль в затылке усиливается. Часто головная боль при гипертонии облегчается после рвоты, возникающей внезапно, без предшествующей тошноты.

Под этим названием подразумевается воспаление мышц шеи, вызванное

переохлаждением

(сквозняком),

или длительным нахождением в неудобной позе. Основной признак заболевания – боль в шее при движениях (наклонах, поворотах) головы; при этом боль «отдает» в затылок, плечо или межлопаточную область. Для

характерна асимметричность боли (сильнее с одной стороны).

При этом заболевании из-за нарушения кровообращения в мышцах шеи возникают болезненные уплотнения. Появляется болезненность и скованность в мышцах шеи и плеч, а также головная боль в затылке, сопровождающаяся головокружением.

(воспаление) затылочного нерва часто сопровождает остеохондроз и другие заболевания позвоночника в шейном отделе. Может возникнуть и при переохлаждении.

Данное заболевание характеризуется сильными, жгучими приступообразными болями в затылке, распространяющимися на уши, шею, иногда на нижнюю челюсть и спину. Движения головой и шеей, чихание и кашель провоцируют резкое усиление боли. Пациенты характеризуют боль, как «стреляющую».

В промежутках между приступами сохраняется тупая, давящая боль в затылке. Кожа на затылке при длительном течении заболевания становится чрезмерно чувствительной.

Боли, вызванные спазмом артерий, расположенных внутри черепа или на его поверхности, носят пульсирующий характер, исходят из затылка и могут распространяться до лба. В покое такие боли уменьшаются или прекращаются, при движениях – усиливаются.

К сосудистым относятся и боли, возникающие при затруднении венозного оттока от головы. Эти боли - другого характера: тупые, распирающие, с чувством тяжести в голове. Они распространяются по всей голове, начинаясь в затылке. Характерно усиление боли при опускании головы, при кашле, а также в положении лежа. Они часто возникают при утреннем пробуждении, при этом сопровождаются отечностью нижних век.

Боли в затылке при физической нагрузке - так называемые боли напряжения, также имеют своей причиной патологию сосудов (сужение просвета или повышенная хрупкость сосудистой стенки). Эти боли возникают при тяжелой физической работе, при выполнении физических упражнений с чрезмерной нагрузкой. В затылке, а также в лобной области, появляется постоянное ощущение тяжести, покалывание и «мурашки». Бывает и чувство сдавливания головы воображаемой веревкой или головным убором. Характер болей - умеренный. Рвота или тошнота в таких случаях не отмечается.

Иногда пациенты жалуются на боли в затылке при оргазме. Эти боли также относятся к сосудистым: в момент оргазма артериальное давление сильно повышается (это нормальное явление). Обычно человек не испытывает при этом боли, но если регуляция сосудистого тонуса нарушена (такое заболевание называется вегето-сосудистой дистонией, то резкий подъем давления приводит к возникновению боли в затылке.

Профессиональные боли в затылке возникают у людей, которые на работе вынуждены находиться подолгу в одной и той же позе, при которой напрягаются мышцы шеи. В частности, боли в затылке – профессиональный недуг водителей транспорта и людей, работающих на компьютере. Характер болей - тупые, длительные, уменьшаются при движениях головы и растирании шеи и затылка.

Головная боль при повышении

внутричерепного давления

может ощущаться больным на всей поверхности головы, но может локализоваться и в затылке. Она может носить и давящий, и распирающий характер. Сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, а также чувством тяжести в голове. Часто к боли в затылке присоединяется

боль в глазах

При ярком свете и громких звуках боль усиливается; для её облегчения пациент стремится уединиться в затемненном помещении.

Нелеченное нарушение прикуса может приводить к значительным нарушениям самочувствия пациента, в частности, к возникновению тупой боли в затылке, ухе, околоушной и теменной областях. Она может ощущаться в нижней части затылка, а также в его правой или левой стороне. Появляясь днем, боль усиливается к вечеру. Характерна значительная продолжительность болей: от нескольких часов до нескольких дней. При этом открывание рта сопровождается щелчком в височно-челюстном суставе.

Такой же комплекс симптомов возникает при воспалительных заболеваниях височно-челюстных суставов.

Боли в затылке могут быть и результатом внезапного

или длительного нервного напряжения. Характер болей при этом - самый разнообразный. Чаще стрессовые боли в затылке возникают у женщин.

Боли в затылке могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит

диагностика

и лечение патологии, провоцирующей болевой синдром. Понять, к какому врачу нужно обращаться при боли в затылке, помогает сопутствующая симптоматика, позволяющая предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

Когда у человека присутствуют постоянные боли в затылке, висках и шее, усиливающиеся при наклонах и движениях головы, сочетающиеся с тошнотой, головокружением, иногда с рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха, расстройством ориентации в пространстве, двоением в глазах, потемнением в глазах, предполагается наличие остеохондроза или шейной мигрени, при которых необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) . Но если такого специалиста нет, то можно обращаться к неврологу (записаться) , остеопату (записаться) , мануальному терапевту (записаться) или ортопеду (записаться) .

Когда боль в затылке возникает на фоне ухудшения подвижности шеи, скованности движений головой, она присутствует постоянно или возникает на длительные промежутки времени, распространяется на глаза и уши, усиливаются при любых движениях головой, стихают при принятии неподвижной позы, можно предположить спондилез или спондилит и в таком случае следует обращаться к врачу-вертебрологу или ортопеду. Если такие специалисты отсутствуют в медицинском учреждении, то можно обратиться к хирургу (записаться) , остеопату или мануальному терапевту.

Когда боль в основном локализуется в шее, причем ощущается при движениях головы, а в затылок только отдает, возникает после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе – предполагается миозит, и в таком случае рекомендуется обращаться к терапевту (записаться) , хирургу или ортопеду. Если боль возникла после травмы или нахождения в неудобной позе, лучше обращаться к ортопеду или хирургу. Если же боль спровоцирована переохлаждением, то лучше обращаться к терапевту.

Когда головная боль в затылке появляется на фоне болей и скованности мышц шеи и плеч, а также болезненных уплотнений в мышцах шеи, и сочетается с головокружением, предполагается миогелоз и в этом случае следует обращаться к врачу-ревматологу, хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.

Когда в затылке появляются пульсирующие, распирающие боли, усиливающиеся при наклоне головы, часто сочетающиеся с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией, и уменьшающиеся после внезапной рвоты, происходящей без тошноты – предполагается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или терапевту, так как именно эти специалисты занимаются диагностикой и лечением гипертензии.

Если боль в затылке – приступообразная, очень сильная, по характеру жгучая или стреляющая, распространяющаяся на уши, шею, а иногда на нижнюю челюсть или спину, усиливающаяся при движении головой или шеей, кашле, чихании, немного стихающая после окончания приступа, но при этом в межприступный период сохраняющаяся в виде тупой и давящей боли в затылке, то предполагается невралгия затылочного нерва, при которой следует обращаться к врачу-неврологу.

Когда пульсирующие боли локализуются внутри черепа, как бы исходят из затылка и доходят до лба, усиливаются при движениях и стихают в покое, предполагают спазм сосудов мозга и черепа, что требует обращения к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль в затылке – тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову, сочетающаяся с ощущением тяжести в голове, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении – предполагается нарушение венозного оттока крови от мозга, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль в затылке возникает при физической нагрузке (тяжелая работа или упражнения) или при оргазме, носит характер сдавления, сочетается с ощущением тяжести в голове, покалыванием и беганием «мурашек» по коже, предполагается патология сосудистой стенки, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль ощущается по всей поверхности головы, в том числе в затылке, имеет давящий и распирающий характер, усиливается при громком звуке и ярком свете, сочетается с ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах – предполагается повышенное внутричерепное давление, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу, а в их отсутствие – к терапевту.

Когда на фоне неправильного прикуса появляется тупая боль в затылке, ухе, в области темени и около ушей, обычно начинается днем, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, полагают, что болевой синдром обусловлен нарушением прикуса или воспалительным заболеванием височно-челюстного сустава. В такой ситуации следует обращаться к врачу-стоматологу (записаться) , а если отсутствует неправильный прикус, то также можно обращаться к травматологу-ортопеду (записаться) .

Поскольку боль в затылке провоцируется разными заболеваниями, врач назначает различные исследования при данном симптоме с целью выявления причинного фактора болей. Перечень обследований и анализов в каждом конкретном случае боли в затылке определяется сопутствующей симптоматикой, на основании которой можно поставить предварительный клинический диагноз, а далее назначить исследования для его подтверждения или опровержения, а также отличения от других патологий с похожими симптомами.

Так, при постоянных болях в затылке, висках и шее, усиливающихся при движениях головой (особенно наклонах), сочетающихся с тошнотой, головокружением, иногда с рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха, расстройством ориентации в пространстве, двоением в глазах, потемнением в глазах или же при боли в затылке на фоне скованности движений головой, плохой подвижности шеи, когда боль переходит на глаза и уши, усиливается при любых движениях головой, стихает при принятии неподвижной позы – можно заподозрить остеохондроз, шейную мигрень, спондилит или спондилез, для подтверждения которых врач назначает следующие анализы и обследования:

• Рентгенография позвоночника (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) и головного мозга;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) (записаться) ;
• Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться) .

На практике, как правило, в первую очередь назначают рентгенографию позвоночника, которая позволяет выявлять спондилез и остеохондроз. Если же рентген (записаться) не помог выявить заболевание, то назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника, которые позволяют выявлять и остеохондроз, и спондилит, и спондилез. При наличии технической возможности у медицинского учреждения может сразу назначаться томография вместо рентгена. Электроэнцефалография и реоэнцефалография назначаются редко, и только для подтверждения шейной мигрени и для оценки кровотока в сосудах мозга.

Если боль в основном ощущается в шее, причем возникает при движениях головой, а в затылок отдает, часто развивается после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе, врач предполагает миозит и назначает следующие анализы и обследования:

• Осмотр и ощупывание болезненного участка мышц шеи;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) ;
• Общий анализ крови.

Как правило, врачи ограничиваются осмотром и ощупыванием болезненного участка, так как эти простые действия в сочетании с характерными симптомами в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать миозит. Так, пораженный участок – красный, отечный, горячий, его ощупывание вызывает очень сильную боль, а мышцы при прощупывании – плотные, напряженные, твердые. Анализы крови на ревматоидный фактор и общий анализ крови назначаются редко, в основном при нетипичном или затянувшемся течении миозита.

Если боли в затылке развились на фоне болей, скованности мышц шеи и плеч и болезненных уплотнений в мышцах шеи, сочетающихся с головокружением, врач предполагает миогелоз, для подтверждения которого может назначить следующие анализы и обследования:

• Мануальный поиск болезненного уплотнения в мышце, дающего боли в затылке;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Рентген позвоночника;
• Артериография сосудов очага повреждения;
• Миотонометрия;
• Электромиография (записаться) .

Непосредственно для диагностики миогелоза врач применяет, главным образом, мануальный поиск болезненных уплотнений в мышцах, когда руками ощупываются мышцы шеи, воротниковой зоны и верхней части спины. Когда врач в ходе ощупывания мышц находит уплотнение, этакий бугорок размером от горошины до крупной вишни, он на него надавливает. И если в результате давления на уплотнение у человека появляются сильные боли, то это считается несомненным признаком миогелоза. На этом обследование может закончиться, и врач не назначит ни одного инструментального или лабораторного анализа.

Однако если у врача остаются сомнения в верности диагноза миогелоз, он может назначить рентген позвоночника, чтобы выявить остеохондроз, спондилез, повреждения суставов, которые могут провоцировать похожие боли. Артериография назначается для оценки состояния сосудов в напряженной мышце и на практике применяется редко, так как особенной значимости ее результаты не имеют. Общий анализ крови и общий анализ мочи назначаются обычно просто для оценки общего состояния организма. А вот миотонометрия и электромиография существенно помогают в диагностике миогелоза, поскольку позволяют оценить состояние мышц. Но, к сожалению, эти исследования назначаются редко из-за отсутствия в медицинских учреждениях необходимого оборудования и специалистов.

Если боль в затылке носит пульсирующий, распирающий характер, усиливается при наклонах головы, может сочетаться с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией и уменьшается после рвоты без предшествующей тошноты, то врач предполагает гипертоническую болезнь, и назначает следующие анализы и обследования для ее подтверждения:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Анализ крови на уровень калия, кальция, натрия и хлора в крови;
• Общий анализ мочи;
• Проба Зимницкого (записаться) ;
• Проба Нечипоренко (записаться) ;
• Измерение артериального давления;
• Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) ;
• Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться) ;
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи (записаться) и почек.

При подозрении на гипертоническую болезнь назначаются все перечисленные исследования из вышеприведенного перечня, так как они необходимы для диагностики и отличения заболевания от других патологий, проявляющихся сходными симптомами.

Когда боль в затылке носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, очень сильная, распространяется на уши, шею, нижнюю челюсть и спину, усиливается при движении головой или шеей, кашле, чихании, стихает по окончанию приступа, но не полностью, а остается в межприступной период в виде тупой и давящей боли в затылке, врач предполагает невралгию затылочного нерва, и назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген позвоночника;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга (записаться) и позвоночника;
• Эхо-энцефалография;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Электронейрография.

Как правило, вышеперечисленные исследования редко применяются при подозрении на неврит затылочного нерва. А для диагностики неврита затылочного нерва производят только специальные неврологические обследования, и если у врача остаются сомнения в диагнозе, то наиболее часто назначается электронейрография. А все остальные исследования используются в качестве дополнительных для исключения иных заболеваний позвоночника и сосудов мозга, которые могут приводить к похожим симптомам.

Когда боль пульсирует внутри черепа, начинается в затылке и перекатывается до самого лба, усиливается при движениях, стихает в покое, или же присутствует тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову боль в затылке, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении, врач предполагает спазм сосудов мозга или нарушение венозного оттока из вен головы, и для подтверждения диагноза назначает следующие исследования:

• Магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника и головного мозга;
• Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ);
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов головы (УЗДГ) (записаться) .

Точно такие же обследования назначаются в случаях, когда боль в затылке возникает при физической нагрузке, оргазме и имеет давящий характер, сочетается с ощущением тяжести в голове, покалыванием и беганием «мурашек» по коже.

Наиболее часто на практике назначаются эхо-энцефалография и ультразвуковая допплерография сосудов головы, так как эти методы позволяют с высокой точностью выявлять нарушения кровотока в сосудах мозга и черепа. Электроэнцефалография применяется в качестве дополнительного метода диагностики, а магнитно-резонансная томография великолепно дополняет УЗДГ и Эхо-ЭГ, но, к сожалению, ее редко используют из-за дороговизны, отсутствия оборудования и специалистов в медицинских учреждениях.

Когда боли чувствуются по всей поверхности головы, в том числе в затылке, носят давящий и одновременно распирающий характер, усиливаются при громких звуках и ярком свете, сочетаются ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах, врач предполагает повышение внутричерепного давления, и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, креатинин);
• Осмотр глазного дна (записаться) ;
• Электроэнцефалография;
• Эхоэнцефалография;
• Реоэнцефалография;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Главным обследованием, которое позволяет с точностью поставить диагноз повышенного внутричерепного давления, является осмотр глазного дна, так как специфическим признаком заболевания являются расширенные и кровенаполненные вены сетчатки. Если на глазном дне отсутствуют признаки повышенного внутричерепного давления, то такого у человека и нет. Все остальные вышеприведенные методы на практике назначаются очень часто, но малоинформативны, поскольку для них нет точных критериев повышенного внутричерепного давления. К сожалению, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография и томография позволяют только установить причину возможного повышения внутричерепного давления или выявить какие-либо иные заболевания мозга, его сосудов и нервов.

Если боль присутствует одновременно в затылке, ухе, в области темени и около ушей, носит тупой характер, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, врач подозревает либо неправильный прикус, либо воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе. В таком случае проводится осмотр зубных рядов стоматологом, что позволяет выявить различные нарушения прикуса. Также проводится осмотр ортопедом-травматологом височно-нижнечелюстного сустава – врач ощупывает сустав, просит открыть и закрыть рот, чтобы послушать, какой звук при этом издает сустав, а также вставляет палец в ухо и просит открыть и закрыть рот, чтобы выявить подвывих или вывих сустава. Кроме того, может быть назначен рентген или томография для выявления имеющихся нарушений в височно-нижнечелюстном суставе.

Предварительное обследование

Чтобы вылечить головную боль в затылке, нужно выяснить, по какой причине она развилась. Поэтому при возникновении частых или сильных болей в затылочной области следует обратиться, прежде всего, к участковому

терапевту

Он назначит первичное обследование (вероятно, это обследование будет включать

рентгенограмму

консультация

какого специалиста нужна в последующем.

Чаще всего при болях в затылке могут оказать помощь врачи следующих специальностей:

• невролог;
• травматолог;
• врач ЛФК (лечебной физкультуры);
• массажист;
• мануальный терапевт.

При спондилезе эффективна мануальная терапия, а жесткий массаж противопоказан.

Мягкая мануальная терапия и мягкий массаж назначаются при болях в затылке, связанных с повышением внутричерепного давления.

При затылочных болях, вызванных повышением артериального давления, массаж противопоказан.

Легкий самомассаж головы может оказать помощь (и, по крайней мере, не принести вреда) при любых болях в затылке. Делайте себе этот массаж теплыми, хорошо разогретыми руками. Сначала слегка помассируйте ладонями уши. Затем концами пальцев, мягкими вращательными движениями с небольшим нажимом, массируйте всю поверхность головы, начиная с затылка и заканчивая им же. При этом ладони постоянно должны касаться ушей. В большинстве случаев такой массаж способствует исчезновению, или по крайней мере облегчению боли.

Такое же действие оказывает при болях в затылке японский точечный массаж шиацу. Но проводить его (или обучить вас приемам самомассажа) должен опытный специалист.

электрофорезмагнитотерапиялечение лазером

Ультразвуком и др.) оказывают хороший лечебный эффект при болях в затылке, вызванных следующими факторами:

• шейный остеохондроз;
• спондилез;
• миогелоз;
• невралгия затылочного нерва;
• повышенное внутричерепное давление;
• сосудистые и профессиональные боли.

Упражнения лечебной физкультуры разработаны практически для всех заболеваний, вызывающих боли в затылке, кроме нарушений прикуса (здесь нужна помощь ортодонта). Выполнению комплекса упражнений, необходимых при вашем заболевании, обучит врач ЛФК.

Самостоятельно же головную боль в затылке можно попробовать облегчить с помощью лечебных движений-поз.

Движение 2 При выполнении этого движения можно сидеть или стоять. Руки поднять вверх, положить большие пальцы на верхние края скул, а остальные пальцы – на затылок. На вдохе старайтесь запрокинуть голову назад, одновременно оказывая сопротивление этому движению пальцами, лежащими на затылке. Взгляд должен быть устремлен вверх. Медленно считайте про себя до 10. Затем следует выдох в течение 7-8 секунд с максимальным наклоном головы вниз, но без напряжения мышц. Взгляд также устремляется вниз. Рекомендуется 3-6 повторов.

Движение 3 Нащупать пальцами болезненную точку внизу затылка, между краем черепа и 1-м шейным позвонком. Установить в эту точку оба больших пальца рук, и подушечками этих пальцев произвести 15 вращательных движений по часовой стрелке. Затем в течение 1,5 минут просто надавливать большими пальцами на болезненную точку. Прекратить давление, отдохнуть 2 минуты. Рекомендуется 3-6 повторов.

• Проветрить и затемнить комнату, где находится больной; увлажнить в ней воздух с помощью специального увлажнителя, или путем развешивания кусков влажной ткани на отопительных батареях; исключить громкие звуки.
• Приложить на затылок горячий компресс, и одновременно выпить горячей воды или чая (1 стакан). Некоторым людям - напротив, при болях в затылке помогают холодные компрессы и массаж затылочной области кубиком льда.
• Положить на затылок компресс из капустного листа (лист нужно предварительно помять в руках). Также рекомендуется компресс из тертого хрена или измельченного лука.
• Выпить чашку травяного чая из цветков липы или травы примулы высокой, или из смеси трав: мята перечная, шалфей лекарственный, таволга вязолистная.
• Исключить курение и употребление спиртных напитков – алкоголь и никотин усиливают любые головные боли.
• Сильно растереть ладони одну о другую, чтобы они согрелись. Правой ладонью взяться за затылок, левой – за лоб. В таком положении посидеть несколько минут.

2. При работе за компьютером делайте по возможности 10-15-минутные перерывы каждый час, чтобы встать и размяться, походить. Двигайтесь, не допускайте оцепенения мышц и застоя крови!

Отрегулируйте таким образом высоту своего компьютерного кресла, чтобы вы могли сидеть и смотреть на монитор прямо, не сгибая и не вытягивая шею (т.е. монитор должен находиться на высоте ваших глаз).

3. При гипертонической болезни регулярно (2-3 раза в день) измеряйте свое артериальное давление. Не допускайте подъема давления до высоких цифр, однако гипотензивные (снижающие давление) препараты принимайте лишь по назначению врача.

4. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, или постарайтесь изменить свое отношение к ним на более спокойное. Можно принимать легкие успокоительные средства, но для их выбора нужно посоветоваться с врачом.

5. Приобретите ортопедическую подушку. Сон на такой подушке в положении на спине обеспечивает максимальное расслабление мышц затылочной области.

Современный человек часто жалуется на боль в затылке. Многих мучают такие болевые синдромы, но они не могут определить причины их возникновения.

Боль в затылке может появиться при неправильном положении головы в период сна. Достаточно часто болевые синдромы прогрессируют и на фоне имеющихся болезней.

Чтобы понять, почему болит затылок головы, необходимо выявить причины появления таких болей.

Назовем самые распространенные из них.

Шейный остеохондроз – это разновидность болезни позвоночника, при котором происходит быстрый процесс старения межпозвоночных дисков и позвонков шеи.

Пораженными могут быть одновременно несколько позвоночных отделов.

Если остеохондроз затрагивает шейную зону, пострадавшему ставят диагноз «шейный остеохондроз».

Недуг может возникнуть из-за:

• сидячего образа жизни;
• малой подвижности;
• курения, алкоголя;
• избыточного веса;
• неправильного положения тела во время сна;
• генетической предрасположенности.

Первые появления недуга – боль в области шеи и тяжесть в затылке – можно спутать с состоянием переутомления.

Если человеку во время не оказать медицинскую помощь, происходящие изменения в позвоночнике могут принять необратимый характер.

При шейном спондилезе деформируются позвонки в шейной части. На них образуются специфические наросты (остеофиты), причиняющие пострадавшему боль при вращении головы.

Синдромы боли могут появиться и при нахождении человека в спокойном неподвижном положении, особенно в ночной период.

Это объясняется повышенным напряжением шейной зоны позвоночника в период отдыха.

Кроме того, своеобразные болезненные «стреляния» могут появиться в ушных раковинах и глазных яблоках.

Шейным спондилезом чаще страдает население преклонного возраста, а также люди, которые мало двигаются.

Шейный миозит

Шейный миозит проявляется в форме воспалительных реакций в скелетных мышцах. Он поражает группу костей.

Кроме внутренних патологий, у пострадавшего могут наблюдаться кожные изменения, которые регрессируют в дерматомиозит.

Причинами появления недуга могут стать:

• инфекционные болезни;
• перенесенные охлаждения;
• полученные травмы;
• судороги и растяжения мышц.

Шейный миозит сопровождается ноющими болевыми ощущениями в шейной зоне, которые постепенно переходят в затылок.

Чтобы правильно поставить диагноз и оценить факторы заболевания, пострадавшему назначают рентгенологическое исследование.

На ранних стадиях возникновения заболевание легко поддается лечению с помощью антибиотиков, антигельминтных и противовоспалительных препаратов.

Помогает массаж и физиотерапевтические процедуры. При более тяжелых формах - требуется хирургическая помощь.

Это наиболее распространенное заболевание сердечнососудистой системы.

Оно возникает при сужении артерий и артериол.

Гипертоническая болезнь проявляется в форме повышенного давления в артериях в сочетании с расстройствами тонуса сосудов.

Гипертоническая болезнь не имеет специфических признаков. Многие гипертоники вообще ее не ощущают.

У некоторых могут возникать приступы слабости и легкого головокружения, как при обычной усталости.

Этот вид хронического заболевания прогрессирует на фоне стресса, чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок и генетической предрасположенности.

Гипертоническая болезнь имеет повышенный фактор риска, поэтому ее нельзя пускать на самотек. Давление нужно регулярно измерять и выполнять все рекомендации врача.

Это состояние, при котором пациенты испытывают чувства уплотнений в шейных мышцах.

Человек жалуется на болевые приступы в затылке, усталость, скованность плечевой зоны и головокружение.

Миогелоз шеи могут спровоцировать нервные напряжения, перенесенный стресс, плохая осанка и периодические сквозняки.

Нарушение прикуса – это болезнь, связанная с неправильным расположением зубов. Она влияет на речь, здоровье десен и внешнюю привлекательность.

При неправильном прикусе жевание может стать затруднительным, что, в свою очередь, может спровоцировать боль в шее.

Для повышенного внутричерепного давления характерны непрекращающиеся головные боли. Они учащаются в утренние и ночные часы, и сопровождаться рвотными приступами или тошнотой.

У пациентов наблюдаются скачки артериального давления и предобморочное состояние.

Это происходит из-за увеличения количества ликвора (жидкость, которая омывает мозг и обеспечивает его защиту).

Эти боли возникают от неблагоприятных трудовых условий. Здесь патологии в шейном отделе возникают под влиянием биологических, химических и других вредных факторов.

При стрессах напрягаются внутренние органы организма, кровь начинает пульсировать, может увеличиваться давление.

Эти симптомы могут привести к тяжести и болям в зоне затылка.

Сосудистые боли связаны с резкими скачками давления.

Сосуды располагаются в частях затылка и шеи. А потому, при их заболевании, человек может жаловаться на непрекращающиеся боли этой зоны.

Невралгия затылочного нерва может проявиться у человека с диагнозом остеохондроз или спондилоартроз.

Пациент начинает жаловаться на сильные болевые приступы в позвонках шейной части.

Боль может пронзить глаза, ушные раковины, нижнюю часть челюсти, спину или отдавать в затылок при чихании.

Такая форма невралгии прогрессирует от воздействия ветра или холода.

Шейная мигрень

Шейная мигрень - наиболее распространенный недуг современного общества.

• постоянно жалуется на болевые синдромы в затылке, висковой и лобной области;
• ощущает песок и туманность в глазах, шум в ушных раковинах.

Человек не может сконцентрировать внимание. Такие симптомы также присущи гемикрании.

Чтобы точно определить болезнь, необходимо плавно надавить на позвоночную артерию, которая расположена в зоне соединения сосцевидных и остистых отростков шейного позвонка.

Если болевые ощущения усиливаются при надавливании, можно уверенно ставить диагноз «шейная мигрень». Лучше, чтобы эту процедуру выполнял опытный доктор.

Боли в затылке у детей и подростков появляются на фоне предшествующих болезней (ангина, грипп, ОРВИ), сосудистых изменений мозга, ненормативного внутричерепного давления.

Затылочная боль у детей появляется от сильного напряжения в мягких затылочных тканях.

Малыш может жаловаться на специфические чувства сдавливания головы, а синдромы боли нередко локализовываются в висковой и лобной области.

При беременности боль в затылке может появиться по причине тонуса сосудов головы и изменения в выработке серотонина (биологически активное вещество).

Чаще всего будущие мамы страдают от этого недуга из-за перенесенных стрессовых состояний, усталости, физических раздражителей, изменения погодных условий.

Врач поставил вам диагноз «спондилез»? Подробнее о заболевании читайте в нашей статье о том,

что такое деформирующий спондилез

Узнать подробную информацию о симптомах и лечении шейного остеохондроза вы можете здесь.

Возможная локализация и характеристика боли

Боль в затылочной части головы часто имеет двустороннюю локализацию.

Она пронзает не только голову и затылок, но и:

• заднюю часть шеи с затылком;
• голову (правую сторону);
• сам затылок;
• виски;
• голову (левую сторону);
• затылочную зону и лоб;
• глазные яблоки;
• участки спины;
• верхнюю/нижнюю челюсть;
• кожные лицевые покровы;
• ушные раковины.

Затылочные боли, как правило, - пульсирующие и приступообразные. В висковой зоне могут ощущаться резкие боли, в ушных раковинах - стреляющая боль, в районе затылка могут наблюдаться непрекращающиеся тупые боли.

Жгучие резкие и точечные болевые ощущения могут пронизывать глазное яблоко, челюсть, кожу и отдельные части головы. Больному может казаться, что на его голову надета шляпа.

Такая затылочная боль не имеет пульсирующего характера.

Кроме затылка, синдромы могут возникнуть в зоне шеи, висков, лба.

Небольшое прикосновение к болезненным участкам больше усиливает болевой синдром. В таких случаях доктора рекомендуют вращать шеей как можно меньше.

Боль в отдельных частях затылка может проявиться:

• в наклоненном состоянии;
• при незначительном повороте головы;
• приступах кашля и чихании;
• в ночной и утренний период;
• при ангине, насморке и простудных заболеваниях;
• после удара затылком;
• после (во время) физических нагрузок;
• при вращениях головы;
• в состоянии напряжения;
• при гайморите;
• при нормальном давлении;
• после банных процедур;
• при жевании;
• от холода;
• как реакции на изменение погодных условий.

Большинство людей жалуются на:

• увеличенное или пониженное давление;
• состояние тошноты и рвотные приступы;
• головокружения;
• увеличение температуры.

В зависимости от участка локализации боли, пострадавший может жаловаться на закладывание и звон в ушах кровяные выделения из носа.

Кроме того, болевые синдромы сопровождаются чувствами сжатия сосудов. Боль в затылке и тяжесть могут не проходить всю неделю.

Боль можно снять самостоятельно, а можно (лучше!!!) обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Самостоятельно устранить затылочную боль можно, точно зная причины ее возникновения.

Если болевые приступы возникают из-за сквозняков, переохлаждения, физических перегрузок или переутомлений, то нужно поменять или пересмотреть свой образ жизни.

Чтобы точно установить причины появления затылочных болей, нужно пройти обследование.

Для этих целей врачами используются:

• магнитно-резонансный метод;
• компьютерная томография;
• рентгеновское исследование позвоночника.

Специалист подбирает нужный способ исследования в зависимости от жалоб пострадавшего и характера болевых ощущений.

Определить причины боли помогут также кардиолог и травматолог.

Многие интересуются, как снять боль в затылке быстро, не посещая поликлинику.

Для уменьшения затылочных болей можно принять противовоспалительное средство (например, «Ибуфрен»). Рекомендуется держать осанку правильно, а стул выбирать с высокой спинкой.

Лечением нужно проводить под контролем опытного специалиста, который назначит необходимое обследование и подберет эффективный вариант лечения. Пациенту могут быть назначены разные методы терапии.

Очень эффективным и действенным из них является электрофорез, при котором повышается кровяной поток к застоявшимся мышцам и увеличивается отток вредных молочных кислот.

Массажные процедуры оказывают очень благотворное влияние на спину, шейные и затылочные области.

Как правило, доктор прописывает курс согревающего массажа, который состоит из 10-ти сеансов.

Массаж шеи и верхней спинной части с использованием эфирных масел помогает частично или полностью устранить болевые симптомы в зоне затылка.

Кроме того, это отличное профилактическое средство.

Она позволяет увеличить подвижность позвонков, нормализовать приток крови и снять многие болезненные ощущения, в том числе в области затылка.

Болевые ощущения пропадают после 1-го сеанса.

А курс лечения помогает восстановить позвонки и избавиться от болей в затылке практически навсегда.

Доктор может прописывать пострадавшему обычные болеутоляющие препараты (Аспирин, Напроксен, Темпалгин, Парацетамол) или более сильные лекарства в зависимости от характера болевых ощущений.

Если частые боли связаны с остеохондрозом, то справиться с ними поможет специальная лечебная физкультура.

Это всеми известное ЛФК, которое помогает навсегда забыть про затылочные боли и избежать их в будущем.

В дополнение к лечебной физкультуре, доктор назначает прием витаминов и использование разогревающих мазей, которые усиливают кровоток.

Так, если затылочная боль появилась по причине умственных, физических и психологических перегрузок, то можно растянуть мышечное напряжение и расслабить мышцы механически.

Для этого нужно сесть на стул со спинкой, но не опираться на нее. Голову следует обхватить руками так, чтобы большие пальцы закрывали скулы, а остальные – лежали на затылке. Голову необходимо наклонить назад, удерживая ее руками, чтобы оказать небольшое сопротивление.

В таком положении голову нужно задержать на 5-7 секунд, а после - расслабить и облокотиться на спинку стула. Это упражнение нужно повторить несколько раз.

Если в момент откидывания головы больной ощутить хруст костей, нужно немедленно прекратить зарядку.

В таком случае лучше обращаться к врачу. Хруст может свидетельствовать о наличии в организме более серьезных заболеваний.

• Успокоить затылочную боль и облегчить состояние поможет клизма с теплой водой. Очень часто боли возникают из-за засоренности кишечника токсичными веществами. Такая клизма помогает эффективно очистить кишечник.
• Можно закапывать в носовые проходы масло гхи, которое облегчает приступы болей. Массаж макушки головы или стоп перед сном помогает снять болевой синдром.
• Если больной мучается от непрекращающихся затылочных болей, можно нанести пасту из мускатного ореха в зону лба. Боль должна отступить.

Как снять надоевшую боль в затылке? Помимо медикаментов, вам сможет принести долгожданное облегчение

аппликатор Кузнецова

Принесет ли положительный эффект мануальная терапия в лечении таких болей? Читайте в этой статье.

Беспокоят не только боли в затылке, но и в пояснице? Узнайте подробнее здесь.

Лечение болей у детей

Если боль в затылочной области у ребенка связана со стрессом или депрессией, то по утрам ему нужно пить лимонник и аскорбиновую кислоту.

Чай с добавлением лимона помогает не только снять болевые ощущения, но и дает ребенку дополнительную энергию.

Если ребенок часто жалуется на болевые синдромы в затылке, лучше ограничить его от орехов, бананов, шоколада и сыра.

В рацион следует ввести кефир, творог, йогурт и другие продукты, богатые кальцием.

Чтобы предотвратить появление боли в затылке, нужно осуществлять ряд действий:

• Следить за продолжительностью сна. В сутки необходимо спать не менее 7-8-ми часов. При частых болях в затылочной области спать лучше на ортопедической подушке.
• Не забывать про физические нагрузки и упражнения. Правильно подобранная зарядка поможет снять боли и тяжесть в затылочной зоне. А их ежедневное выполнение увеличит эффективность.
• Соблюдать диету. Людям, страдающим частыми болями в области затылка, не рекомендуется употреблять блюда китайской кухни, много шоколада, орехов, бананов, копченостей, сырных и острых изделий. Лучше навсегда отказать от алкоголя и табака.
• Регулярно проводить водные процедуры. Горячая ванна с добавлением отвара ромашки поможет снять напряжение в области шеи и болевой синдром. Банные процедуры следует выдерживать на протяжении 15 минут. При этом температура воды не должна превышать +40 градусов.
• Принимать витамины. Ежегодное употребление комплекса необходимых организму витаминов поможет предотвратить боли в затылочной области.
• Проводить сеансы ароматерапии. Лавандовое масло обладает целебными седативными свойствами. При головных болях его рекомендуют втирать в область висков.
• Употреблять целебные травы и растения. Их рекомендуется принимать в форме капсул или таблеток. Очень эффективно снимает болевые приступы в области затылка растение Пиретрум. Очень полезно пить настои липового чая, зеленого чая с добавлением листьев мяты. В чай можно добавлять мелиссу, которая обладает отличными антиоксидантными свойствами.
• Не забывать об отдыхе. Не следует забывать про полноценный отдых. Частые перегрузки всегда негативно сказываются на здоровье.

Какая бы причина не лежала в основе затылочных болей, не следует все пускать на самотек – нужно немедленно обращаться к специалисту. Если своевременно не заняться лечением, болезнь может принять необратимый характер.

Большинство болей связано с наличием скрытых заболеваний, которые представляют опасность для здоровья человека.

Головная боль с локализацией в затылке достаточно часто беспокоит людей, причем, у некоторых этот симптом появляется крайне редко и кратковременно, а некоторые люди годами мучаются. Большинство считает, что головная боль в затылке – это всего лишь боль, которую можно снять таблеткой Цитрамона, а вот врачи утверждают, что боль в затылке может свидетельствовать о развитии какого-то патологического процесса.

Оглавление: 1. Причины и характеристики боли в затылке - Шейный остеохондроз - Гипертоническая болезнь - Шейный спондилез - Шейный миозит - Повышенное внутричерепное давление - Миогелоз шейного отдела позвоночника - Сосудистые боли - Невралгия затылочного нерва 2. Болит голова в затылке: что делать - Народная медицина в лечении затылочных болей

Острая головная боль никогда не бывает беспричинной. Причинами появления рассматриваемого состояния могут стать нарушения в сосудистой, нервной системе и заболевания позвоночника. В зависимости от того, по какой причине возникла боль в затылке, будут варьироваться и особенности явления. Если головная боль в затылке разовая, то это, скорее всего, связано с долгим пребыванием в вынужденной или неудобной позе, голодом, стрессом, сном на слишком твердой поверхности, курением и употреблением большого количества кофе. Такие проявления затылочной боли не должны становиться поводом для беспокойства, а вот во всех остальных случаях человек должен обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Пожалуй, это самая частая причина возникновения головной боли в затылке. Для этого заболевания будет характерной деструкция межпозвонковых дисков шейных позвонков. Боль в затылке при шейном остеохондрозе присутствует постоянно, может локализоваться в шее или височной области. Большую интенсивность рассматриваемое явление приобретает при наклонах головы, поворотах и вообще любых движениях.

Если на фоне шейного остеохондроза развивается вертебробазилярный синдром, то боль в затылке будет сопровождаться тошнотой и рвотой, снижением слуха, нарушениями координации и шумом в ушах. Больной может предъявлять жалобы на зрительные нарушения – двоение перед глазами, пелена и туман. Затылочная боль при шейном остеохондрозе практически в каждом случае сопровождается головокружением, а если человек резко запрокинет голову, то он может и упасть, стать обездвиженным на некоторое время, но без потери сознания.

Для рассматриваемого заболевания характерна, так называемая, шейная мигрень – боль, которая начинается внезапно и имеет только одностороннюю локализацию. Одновременно с острым приступом боли появляется сильное головокружение, шум в ушах и эпизоды потемнения в глазах.

Повышение артериального давления сопровождается головной болью в затылке, которая носит характер «распирающей», пульсирующей. Такие боли появляются в момент пробуждения человека от сна и сопровождают его на протяжении всего дня, если не принять лекарственные препараты антигипертензивного действия. На фоне высокого артериального давления затылочные боли сопровождаются головокружениями и ощущением «тяжести» в голове, в некоторых случаях отмечается общая слабость и учащенное сердцебиение. Боль в затылке становится гораздо интенсивнее, если человек начинает активно двигать головой.

Обратите внимание: часто на фоне высокого артериального давления возникает внезапная рвота. Как раз после такого приступа головная боль в затылке исчезает.

Это заболевание характеризуется перерождением соединительной ткани позвоночных связок в костную. То есть, на позвонках образуются наросты, которые ухудшают подвижность шеи и вызывают скованность при поворотах/наклонах головы.

Болит голова в затылке на фоне шейного спондилеза постоянно, нередко боль распространяется на уши и глаза. При любых поворотах/наклонах головы болевые ощущения становятся более интенсивными, но даже если человек находится в полном покое, головная боль сохраняется.

Шейный спондилез – характерная болезнь для пожилых людей, а также для тех, кто вынужден длительное время проводить в одной позе (например, в силу особенностей трудовой деятельности).

Это воспалительный процесс, протекающий в мышечных тканях шеи. Причиной развития этого заболевания могут стать переохлаждение, травма и просто неудобное положение шеи. Боль в затылке при шейном миозите возникает только при движении головы, свое начало она берет с шеи и только потом распространяется на затылок и другие области плечевого пояса.

Характер боли при таком патологическом состоянии будет давящий и распирающий, локализация может быть сосредоточена только в затылке, либо «разливаться» по всей голове. Для высокого внутричерепного давления характерна рвота, после приступа которой головная боль в затылке не становится легче.

Нередко при повышенном внутричерепном давлении к болям в затылке присоединяются боли в глазных яблоках и тяжесть в голове.

Миогелоз шейного отдела позвоночника – это нарушение мышечного кровообращения. Именно это и приводит к образованию болезненных уплотнений в области шеи. Боль в затылке появляется практически с первых дней заболевания и сопровождается ярко выраженным головокружением и скованностью мышц плеч и шеи.

Если происходит спазм артерий, которые расположены на поверхности или внутри черепа, то у человека возникает острая, пульсирующая боль в затылочной части головы. Эта боль очень быстро, практически стремительно, распространяется на лоб. Любое движение головой делает боль интенсивнее, а вот если человек находится в покое, то неприятное ощущение практически не определяется.

Если имеет место быть затруднение оттока от головы венозной крови, то затылочная боль будет иметь тупой и распирающий характер, обязательно больной отметит ощущение тяжести в голове. Нередко подобные боли начинаются утром, продолжаются весь день и сопровождаются отеками нижних век.

Невралгия такого типа, как правило, развивается на фоне шейного остеохондроза и других патологий шейного отдела позвоночника. Причиной невралгии затылочного нерва может стать даже длительное пребывание на холодном воздухе, то есть банальное переохлаждение.

Боль в затылке в этом случае будет очень сильной, характеризуется как «жгучая и стреляющая», течение – приступообразное.

Кроме вышеперечисленных причин появления затылочной боли, врачи указывают и некоторые провоцирующие факторы:

1. Боль во время оргазма . Она имеет сосудистое происхождение, так как оргазм всегда сопровождается резким повышением артериального давления. Нередко подобную затылочную боль испытывают люди с диагностированной вегето-сосудистой дистонией.
2. Профессиональные боли . Если человек вынужденно находится длительное время в одном и том же положении, сопровождающимся напряжением мышц шеи, то возникновения головных болей в затылке не избежать. Такие профессиональные боли могут быть у водителей, часовых мастеров, программистов, ювелиров. Боли в этом случае будут длительными и тупыми, но они всегда исчезают после проведения массажа.
3. Боли при стрессах . Такие затылочные боли чаще всего отмечаются у женщин, характер и длительность этих неприятных ощущений имеют вариативность и зависят только от психологического состояния. Как только психоэмоциональный фон нормализуется, головная боль в затылке исчезнет.

Прежде чем приступать к лечению затылочных болей, нужно выяснить истинную причину их появления. Стоит обратиться к терапевту, который проведет первичную диагностику и направит пациента к узким специалистам . Если причинами возникновения болей в затылке являются артериальная гипертензия и повышение внутричерепного давления, то это состояние требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если же боли в затылке не являются признаком патологии, то избавиться от них помогут следующие процедуры:

1. Лечебная физкультура . Если разгрузить напряженные мышцы шеи и связки позвоночника, то движение крови по сосудам будет более активное, что и поспособствует исчезновению головной боли в затылке. Чтобы добиться такого эффекта, нужно обратиться к врачу, который разработает специальный комплекс упражнений. Противопоказаний эта методика не имеет, главное условие – правильное и регулярное выполнение физкультурного комплекса.
2. Массаж . Даже если просто растирать затылок и шею, головная боль исчезает. Если же делать целенаправленный массаж определенных групп мышц, то затылочная боль исчезнет словно «по мановению волшебной палочки». Массаж назначается курсами, которые следует повторять каждые 2 месяца. Самостоятельно можно растирать себе напряженные части шеи и головы.Обратите внимание: при повышенном артериальном давлении и диагностированном шейном спондилезе массаж категорически запрещен.
3. Иглорефлексотерапия . Данную методику целесообразно применять, если головная боль в затылке вызвана невралгией затылочного нерва, стрессом, шейным остеохондрозом. Смысл иглорефлексотерапии – точечное воздействие на биологически активные зоны кожи.
4. Физиотерапевтическое лечение . Оно отлично помогает при миогелозе, спондилезе, высоком внутричерепном давлении, сосудистых болях, остеохондрозе. Подразумевается, что врач назначает пациенту лечение ультразвуком, лазеротерапию, электрофорез и магнитотерапию.

Очень важное значение имеет нормализация режима отдыха и бодрствования и здоровый образ жизни. Часто только эти два параметра позволяют избавиться от головной боли в затылке. Причем, нормализация и стабилизация ритма жизни понадобится при болях в затылке любого происхождения.

Если рассматриваемое явление связано со стрессом и усталостью, то можно применить некоторые средства из категории «народная медицина». Наиболее эффективными будут:

1. Чай из мяты . Заварив зеленый чай, нужно добавить к нему столовую ложку сухой мяты (это количество на 1 чашку). При появлении затылочных болей нужно выпить 200 мл такого чая и через 15-20 минут неприятные ощущения исчезнут.
2. Соки . Каждый день нужно выпивать половину стакана сока из черной смородины или четвертую часть стакана картофельного сока. Нельзя в один день употреблять сразу эти два напитка, можно пропить курсами – неделю употребляем сок из черной смородины, потом делаем перерыв на 3 дня и неделю пьем картофельный сок.
3. Прополис. Взять 20 граммов прополиса, натереть на терке и залить 100 мл спирта (водки). Настаивается средство сутки, затем нужно его принимать ежедневно по 40 капель в сутки на протяжении недели. Учтите, что при лечении этим средством придется отказаться от вождения транспорта.

Ну, и, пожалуй, самый странный метод избавления от головной боли в затылке – приложить медную монету к источнику боли и через 20 минут неприятное ощущение исчезнет.

Если болит в затылке, то нужно проанализировать время и характер появления болей, затем обратиться к врачу для обследования и выявления причины этого состояния. Только после этого можно будет предпринимать какие-то меры, направленные на восстановление здоровья.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Иван Дроздов 18.11.2017

Любая затылочная боль, будь она мучительной, тупой и продолжительной или внезапной, сильной и стреляющей, приносит человеку физический и эмоциональный дискомфорт. Причину болей в области затылка, не позволяющих полноценно отдыхать и выполнять повседневные дела, необходимо искать в патологиях, связанных с важнейшими системами организма – нервной, сосудистой и позвоночной.

В большинстве случаев систематическое появление затылочной боли или ее постоянное присутствие сигнализирует о нарушениях, протекающих в сосудистой, нервной или позвоночной системе, также образовании опухолей или гематом в этой области. Также головная боль в затылке может быть спровоцирована и непатологическими факторами: метеозависимостью, авиаперелетом, неудобным положением во сне, нервным перенапряжением.

Сильно выраженная затылочная боль является свидетельством острых воспалительных процессов, протекающих в этой области. Она может развиться при наличии следующих патологий:

• Невралгия нерва, расположенного в затылочной области – интенсивная жгучая и приступообразная боль охватывает весь затылок и может распространяться на шейный отдел, мышцы верхнего отдела спины, уши, нижнюю челюсть. В большинстве случаев болевой синдром развивается со стороны воспаленного нерва.
• Менингит – тяжелая инфекция сопровождается очень сильной болью головы, охватывающей в том числе и затылочную часть. Сопутствующими симптомами болезни выступают высокая температура, рвота, судороги и в тяжелых случаях – бессознательное состояние.

Частым спутником затылочной боли является тошнота. Она может возникать в качестве сопутствующего симптома одного из следующих заболеваний:

• Сотрясение мозга и другие формы ЧМТ – затылочная боль появляется после травматического воздействия на структуры мозга, расположенные в этой области. Образование гематом, ушибы тканей мозга или внутричерепные кровоизлияния создают давление на мозговые центры, вызывая тем самым тошноту и прочие неприятные симптомы.
• Опухоли, локализирующиеся в области затылка – патология характеризуется практически не проходящими тупыми болями. Тошнота в таких случаях возникает из-за давления опухоли на структуры мозга и токсического воздействия растущих раковых клеток на организм.

Основными причинами появления пульсации в затылочной части головы являются:

• Артериальная гипертензия – пульсирующая боль, головокружение, двоение в глазах возникают на фоне повышения кровяного давления, когда поток крови не может беспрепятственно циркулировать по сосудам мозга.
• Спазмы сосудов – при выраженном спазме сосудов, располагающихся в затылочной части, человек может испытывать пульсацию различной степени интенсивности. Пульсирующая боль возникает в затылке, после чего распространяется на височную и лобную части головы. В спокойном состоянии пульсация носит умеренный характер, при движениях – усиливается.

Возникновение внезапной резкой боли может быть вызвано следующими причинами:

• Шейный миозит – резкая боль вызвана воспалением шейных мышц. Болевой приступ усиливается при наклонах, движениях шеи и рук, в спокойном состоянии его интенсивность снижается.
• Шейная мигрень – проявляется в виде резких затылочных болей одностороннего характера, часто является следствием шейного остеохондроза. Болевые ощущения сопровождаются головокружением, тошнотой, зрительными расстройствами и прочими признаками обычной мигрени.
• Субарахноидальное кровоизлияние – одна из опасных и редких разновидностей инсульта, характеризующаяся появлением внезапной резкой затылочной боли и последующим ее распространением на другие отделы головы. При данной патологии важна скорейшая помощь медиков для спасения жизни больного.

Причиной затылочных болей, приобретающих затяжной или постоянный характер и сопровождающихся другими неприятными симптомами, может быть:

• Шейный остеохондроз – под воздействием возраста, травм или при длительном выполнении работы в неподвижном положении в позвоночной системе начинаются патологические изменения тканей межпозвонковых дисков. В результате этого больной практически постоянно испытывает скованность в области шеи и плечей, тупую боль головы, локализирующуюся в затылочной части.
• Шейный спондилез – костные наросты, возникающие на позвонках под воздействием возрастных или профессиональных факторов, снижают подвижность шеи и сдавливают кровяные сосуды, чем существенно затрудняют циркуляцию крови по ним. В результате этого больной постоянно ощущает тупую головную боль в затылке, которая усиливается даже при незначительных физических нагрузках.

Головная боль в затылке редко проявляется без сопутствующих признаков. Довольно часто она сопровождается головокружением, что может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• Шейный остеохондроз – затылочная боль присутствует практически постоянно, а при наклонах и активных движениях головой и шеей дополняется головокружением. Причиной развития этого симптома является нарушение кровоснабжения мозга, вызванное передавливанием кровеносных сосудов в местах деформации шейных позвонков.
• Артериальная гипертензия – головокружение выступает в качестве сопутствующего симптома на фоне пульсирующей и распирающей боли в затылке.
• Шейный миогелоз – заболевание, при котором нарушается кровоток в шейных мышцах и в результате этого возникают уплотнения. Симптомами патологии выступает болезненность затылка, шеи и плеч, продолжительные головокружения, скованность движений.

Сильную приступообразную боль, свойственную невралгии затылочных нервов, часто называют «стреляющей». Возникать она может после переохлаждения, нахождения на сквозняках, обострения хронической стадии остеохондроза. Болевой синдром усиливается при движениях шеей и головой, за счет чего состояние больного значительно усугубляется.

Причинами возникновения постоянной или приступообразной давящей боли, локализирующейся в затылке, являются:

• Боли напряжения – появляются при умственном переутомлении, длительном нахождении в неудобном положении, наличии частых стрессовых ситуаций и повышении в результате этого артериального давления. Возникновение болей напряжения часто связано с профессиональным фактором. Так, неприятные ощущения наблюдаются у людей, работающих в сидячем положении – водителей, операторов ПК, офисных сотрудников.
• Внутричерепная гипертензия – заболеванию свойственна приступообразная давящая боль, которая может охватывать как всю голову, так и отдельную ее часть (например, затылок). Кроме ощущения давления на затылок, больной испытывает тошноту, у него может возникнуть рвота, головокружение, ряд зрительных и психоэмоциональных расстройств, судороги конечностей.

Систематически проявляющаяся головная боль в затылке выступает симптомом того или иного заболевания. Перед началом ее лечения нужно пройти обследование у профильных специалистов, чтобы определить причину возникновения патологических признаков. После первичного осмотра у терапевта человеку, страдающему затылочными болями, могут быть назначены виды исследований:

• осмотр у невролога, вертебролога или врача-онколога по показаниям;
• исследование позвоночной системы методом рентгенографии, КТ или МРТ;
• оценка состояния сосудов с помощью энцефаллографа.

После прохождения исследований больному в зависимости от поставленного диагноза могут быть рекомендованы следующие виды лечения:

1. Медикаментозная терапия – назначается в случае возникновения острых воспалительных процессов или обострения хронических заболевания. При гипертонии или сосудистых заболеваниях больному выписывают препараты, нормализующие состояние сосудов и улучшающие кровоснабжение. При воспалении нервных окончаний или острых инфекциях необходимо принимать противовоспалительные и болеутоляющие средства, в тяжелых случаях – антибиотики.
2. Физиотерапия – сеансы магнитотерапии, ультразвука и электрофореза назначают после прохождения медикаментозной терапии при остеохондрозе, воспалении затылочных нервов, миогелозе, шейном спондилезе, внутричерепной гипертензии.
3. Лечебная физкультура – эффективно применяется для лечения затылочных болей в случае нарушений работы позвоночной системы, вызванных травматическим воздействием или возрастной деформацией.
4. Мануальная терапия, иглоукалывание, краниальная остеопатия, народные средства и прочие методики нетрадиционной медицины – рекомендовано использовать после постановки четкого диагноза и согласования с лечащим специалистом.

Если боли в затылке проявляются регулярно и прием болеутоляющих средств лишь на время облегчает состояние, нужно не только обратиться к врачу и пройти курс лечения, но и изменить свой повседневный образ жизни, отказавшись от пагубных привычек и сбалансировав время активной деятельности с часами отдыха.

Сосудистый вид

Ликвородинамический вид

Почему кружится голова, когда встаешь или ложишься

Не так часто люди испытывают головокружение при вставании и когда ложишься. В таких случаях у человека возникает явственное ощущение, что предметы вокруг него перемещаются, вращаются, шатаются. Сильные приступы вызывают слабость, ощущение тошноты, потерю контроля над положением тела, ориентацией в пространстве. Человек даже может упасть. В медицине головокружение обозначается термином вертиго, а его лечение не требует особых процедур, если это не симптом серьезной болезни.

Большинство случаев таких головокружений возникает от сильного переутомления, нарушения сна либо строгой диеты. Они не опасны для человека и проходят сразу же после нормализации режима дня, отказа от диеты. Перемена погоды также может кружить голову людям, страдающим низким давлением, тогда назначают лечение давления. Однако некоторые случаи вертиго требуют повышенного внимания, так как могут служить первичными симптомами какого-либо из тяжелых заболеваний. Сильные и частые кружения головы требуют своевременного обращения за врачебной помощью, назначения соответствующего лечения.

Если резко встать

Бывает, что резкие подъемы с кровати либо стула приводят к краткосрочным головокружениям. Некоторые такие приступы сопровождает потемнение, круги перед глазами, ощущение тошноты, шум в ушах. Длятся они, как правило, недолго около нескольких секунд, но частота их возникновения проявляется у всех по-разному. Это может быть один приступ на месяц при вставании или несколько в день. В зависимости от частоты приступов, диагностирования заболевания врачом назначается лечение.

Резкое вставание может вызваться ортостатической гипотензией. когда резко падает артериальное давление и уменьшается мозговое кровообращение. Это вызывает головокружение, даже обморочное состояние, потемнение в глазах. Распространенные симптомы при приступах:

• резкая слабость;
• чувство тошноты;
• расплывчатость перед глазами;
• расстройство слуха;
• учащенное сердцебиение;
• присутствует ушной шум;
• судороги.

Ортостатическая гипотензия возникает, когда у человека есть проблемы с сосудистой системой, заболевания атеросклерозом, на фоне применения мочегонных лекарств, диабета и другом.

Выявляет истинные причины только врач, после чего осуществляет нужное лечение. При гипотензии рекомендуется не вставать резко, медленно перейти в полувертикальное положение и только спустя несколько минут подниматься с кровати. Профилактическое лечение при не тяжелых случаях заключается в прогулках на воздухе, утренней зарядке, изменении рациона и приеме различных травяных настоев.

Почему голова кружится, когда ложишься

Небольшое головокружение при принятии положения лежа появляется по причине отклонений в позвоночном отделе, а именно в шее. Перемена позиции тела меняет положение позвонков шеи, а это ограничивает поступление крови в мозг.

Полезная информация: Головная боль вкупе с отдышкой - повод для обследования

Нередко при принятии горизонтальной позиции проявляются ушные заболевания, они также могут вызывать головокружение. При их выявлении проводится лечение.

Встречаются случаи, при которых головокружение, когда принимаешь горизонтальную позу, может являться причиной старых травм, таких как сотрясение мозга. Повороты головы, остеохондроз шеи тоже могут сопровождаться головокружением, когда ложишься, небольшой тошнотой, болевыми ощущениями в шейном отделе. Любой такой случай требует специальной диагностики (рентгенография, МРТ). Только после выявления причин и постановки правильного диагноза назначается индивидуальное лечение.

Головокружение можеть возникнуть при любых движениях. Главное- различать симптомы и отмечать в каких ситуациях возникает приступ. Это позволит врачам поставить более точный диагноз. Читайте также:

Другие провоцирующие факторы возникновения вертиго

Головокружение само по себе не может являться диагнозом, только как сопутствующий фактор другого заболевания. Также не стоит путать со зрительными расстройствами, в случаях мелькания мошек или появления тумана перед глазами. Настоящее головокружение вызывает нарушение, а не расстройство вестибулярного аппарата. В моменты головокружения больной чувствует себя неустойчиво, ему кажется, что не он, а все вокруг вращается и шатается.

В перечень факторов, которые провоцируют вертиго входят разнообразные жизненные аспекты, отклонения, болезни. Вот некоторые из них:

• инсультные состояния;
• инфекции;
• вегето-сосудистая дистония;
• рассеянный склероз;
• различные опухоли;
• шейный остеохондроз;
• травмы мозга;
• ушные болезни;
• морская болезнь;
• сильные стрессы;
• расстройства психики;
• недостаток питания;
• низкий гемоглобин;
• прием препаратов.

Возможны приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой при нарушении работы мозговой деятельности, проблемах с давлением крови. При понижении давления нередко испытывают тошноту, головокружение. При скачке давления вверх к тошноте, головокружению добавляются липкий пот рвота. Когда возникают подобные симптомы, нужно обследование и лечение давления. У женщин появляются частые головокружения на ранних сроках беременности, при менструации либо в период наступления климакса.

Полезная информация

Почему когда ложишься кружиться голова

Головокружения очень неприятный симптом, появление которого не стоит игнорировать, оно развивается в результате сбоя в работе системы отвечающей за ориентацию нашего тела в пространстве. Очень часто пациенты на приёме у врача жалуются: «у меня кружится голова, когда ложусь на спину».

Причины головокружений

1. Болезни внутреннего уха (различные воспалительные процессы, атеросклероз, нарушения кровоснабжения, сбои в работе вестибулярных органов).
2. Изменения в процессе передачи импульсов к головному мозгу, в результате отравления алкоголем или никотином. А также в результате травмы.
3. Неправильная обработка поступающих импульсов центральной нервной системой, спровоцированная ишемией, интоксикацией, последствиями травмы, сбоем доставки питательных веществ нервным клеткам.

Самые распространённые ситуации требующие медицинского обследования

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а скорее его предвестник. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, если имеется:

• Кружение головы сочетанное с шумом в ушах.
• Сильные головные боли с частичной или полной потерей слуха.
• На фоне головокружения начинается тошнота и рвота.
• Если при резком повороте головы испытываете предобморочное состояние.
• Головокружения завершаются потерей сознания.
• Двоение в глазах, слабость конечностей, нарушения чувствительности.

Болезни, сопровождающиеся кружением головы

Причины головокружения в лежачем положении очень разнообразны, но самой распространённой является недостаточность кровообращения в головном мозге. Данное нарушение провоцирует ряд неврологических и внутренних болезней. Среди них:

Остеохондроз в шейном отделе позвоночника приводит к сдавливанию артерии, а соответственно страдает кровообращение и питание головного мозга. Головокружения могут быть практически постоянными, приводят к потемнению в глазах, потере ориентации в пространстве, а иногда к обморокам. Оказать помощь в такой ситуации можно, уложив больного с опущенной головой. Остеохондроз – самая часто встречающаяся причина появления головокружения в положении лёжа.

Нужно обратиться к невропатологу и пройти обследование. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж, специальная гимнастика и диета.

Недостаточное снабжение мозга кислородом и питательными веществами в результате гипотонии (пониженного артериального давления). Необходимо обратиться к терапевту, он назначит препараты нормализирующие тонус сосудов и общеукрепляющую терапию (витамины).

Воспалительные болезни вестибулярного нерва характеризуются появляющимся внезапно сильным кружением головы, которое исчезает после сна. Этой проблемой занимается отоларинголог (лор). Обследование обязательно должно включать компьютерную томографию, чтобы исключить стволовой инсульт, проявления этих заболеваний очень схожи. Лечение направленно на устранение кружения головы, прекращения рвоты и тошноты, также применяется противовоспалительные средства.

Вегетососудистая дистония с её неадекватной реакцией сосудов, они то сужаются, поднимая давление, то расширяются, теряя тонус. Из-за неправильной работы страдает мозговое кровообращение, а соответственно могут появляться головокружения. Невролог пропишет лекарства, нормализирующие сосудистый тонус, рекомендует соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, больше бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой.

Отёк каналов лабиринта внутреннего уха. вызванный воспалительными процессами носоглотки. Понадобится визит к лор доктору и соответствующее противовоспалительное и улучшающее кровообращение лечение.

Грыжи позвоночника. могут протекать совершенно безболезненно и будут обнаружены только при медицинском обследовании. Их лечение может быть консервативным (медикаменты, специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры и т д.), а также оперативным. Принцип лечения определяется после тщательного медицинского обследования и зависит от тяжести состояния пациента, места расположения и количества грыж.

Опухолевые процессы в мозге. Их признаком могут быть головокружения с потерей слуха с поражённой стороны. Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Чем раньше больной обратиться за медицинской помощью, тем больше шансов на успешное завершение лечения. Придётся посетить онколога.

Профилактика рецидивов головокружений

1. Научитесь обходиться без резких движений. Делайте плавные повороты в постели. Не вскакивайте резко утром, повернитесь на бок и плавно встаньте.
2. Организуйте качественный глубокий сон.
3. Больше бывайте на свежем воздухе.
4. Занимайтесь спортом (бег, ходьба, плаванье, утренняя гимнастика и т д.). Физическая активность укрепляет тонус сосудов, улучшая кровообращение, формирует достаточный мышечный корсет.
5. Не увлекайтесь диетами с большими ограничениями. Недостаток в организме полезных веществ опасен для здоровья.
6. Своевременно излечивайте воспалительные процессы в носоглотке.

Обязательно пройдите медицинское обследование. чтобы выяснить причину головокружения в положении лёжа. Внимательно относитесь к своему здоровью.

Единичные эпизоды не таят в себе опасности для человеческого организма, но если они регулярно повторяются при повороте или наклоне головы, смене положения тела (поворот в постели, вставании по утрам и укладывание вечером), без обращения к врачу не обойтись, лечение существенно улучшит качество жизни.

Болит голова лежа на боку

Головная боль в положении лежа

Головная боль в положении лежа является следствием множества различных патологических состояний, начиная от банального переутомления и заканчивая злокачественной опухолью мозга.

В зависимости от характерной симптоматики и причины медики выделяют несколько генетических видов головной боли, определение которых имеет первоочередное значение для ее медикаментозной терапии.

Сосудистый вид

Возникает при нарушенном тонусе сосудов головного мозга. Характеризуется тупой, ломящей, пульсирующей болью, сопровождающейся потемнением в глазах, чувством тяжести в голове и мельканием #171;мурашек#187;.

Сосудистая боль существенно усиливается при опущенной голове и в положении лежа. В группу сосудистых головных болей входят:

• боли при артериальной гипертензии;
• при мигрени и атеросклерозе сосудов мозга;
• при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте);
• предменструальные и менструальные головные боли;
• боли при гипотонии и сезонные головные боли.

Ликвородинамический вид

Формируется вследствие сбоев равновесия между оттоком спинномозговой жидкости и секрецией, в результате чего внутричерепное давление или понижается, или подскакивает.

Типичные симптомы головных болей ликвородинамического вида: спутанность сознания, распирающий характер, чувство давления #171;кнаружи-изнутри#187;, резкое увеличение интенсивности в положении лежа, во время ходьбы, при кашле и поворотах головы.

Заболевания, провоцирующие ликвородинамические головные боли:

• абсцесс мозга, доброкачественные и злокачественные мозговые новообразования;
• отек мозга за счет воспалительного процесса или травмы.

Головные боли мышечного напряжения

Возникают на фоне болезненной патологической импульсации при процессах местной локализации, а также в результате высокого тонуса нервной системы.

Отличаются ощущением #171;обруча, сжимающего голову#187;, чрезмерной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, раздражительностью и плаксивостью. Наблюдаются при:

• гормональных сдвигах, неврозах, стрессах;
• инфекционно-токсических заболеваниях;
• органических поражениях придаточных носовых пазух и глаз.

Почему кружится голова, когда ложишься?

Головокружение #8212; один из распространённых симптомов самых разнообразных причин. Обычно голова идёт кругом на погоду, при болезнях или с похмелья. Но, как оказывается, головокружение бывает разным. И возникать оно может при самых различных обстоятельствах. Почему может кружиться голова, когда ложишься на спину или на бок? И что вообще такое это самое головокружение?

Какие вообще бывают виды головокружения

Следует различать головокружения здорового и нездорового человека.

В норме голова может закружиться от быстрого движения: карусели, танцы, поездка на чём-либо. Это связано с тем, что глаза успевают улавливать информацию о перемещении тела в пространстве, а вестибулярный аппарат, находящийся во внутреннем ухе, нет. Возникает неразбериха между глазами, органами равновесия и мозгом, который не может справиться с потоком необработанных нервных импульсов.

Стрессы и волнения вызывают выброс адреналина в кровь. Под влиянием этого гормона сосуды сжимаются, готовясь защищать организм от возможной опасности, и мозгу не хватает кислорода. Голод также может стать причиной головокружения #8212; мозг остро нуждается в подпитке глюкозой. При беременности, колебаниях давления, постах и диетах голова тоже может периодически кружиться.

Всё это обычная реакция организма на внешние раздражители. Серьёзнее следует отнестись к проблеме, когда голова начинает кружиться при различных положениях тела #8212; наклонах, вращении и поднятии головы, резких движениях и поворотах, в положении лёжа. Такое может наблюдаться у подростков, когда сосуды мозга быстро растут, в этом нет ничего страшного. Но у взрослых это может означать некоторые болезни и расстройства вестибулярного аппарата и сосудистой системы.

Зрительные расстройства часто принимают за разные виды головокружения. Пелена или #171;мушки#187; перед глазами, окружающее пространство вдруг темнеет или окрашивается в какой-либо цвет #8212; истинным головокружением не считается. А вот если появляется ощущение неустойчивости, #171;уплывания#187;, кажется, будто вокруг всё вращается, двигается, постоянно изменяет положение, в том числе и собственное тело, #8212; здесь уже можно предположить нарушение работы вестибулярного анализатора. Часто эти неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, потливостью, нарушением зрения и слуха. Обычно человек с такими симптомами жалуется на то, что они появляются, когда он лежит или встаёт.

Причины, от которых кружится голова, когда ложишься

Если вы испытываете подобные неприятные ощущения, это может означать:

• Вестибулярный неврит. Головокружение начинается внезапно, и может сопровождаться рвотой. Обычно приступ происходит после сна.
• Остеохондроз шейного отдела. При попытках лечь, встать, повернуть или поднять голову, сдавленная отложением солей позвоночная артерия пережимается ещё больше, перекрывая доступ крови к мозгу.
• Гипотония. Низкое давление действует не только в сосудах, лишая мозг крови и, соответственно, необходимого количества питания. Жидкость во внутреннем ухе, которая отвечает за сохранение равновесия и сигналы о положении тела, в норме тоже находится под определённым давлением. Если этого давления недостаточно, жидкость перемещается неправильно, создавая информационную путаницу для мозга.
• Опухоли и воспаления тканей мозга. Настораживающими симптомами наряду с усиливающимся головокружением, когда вы лежите, могут быть головные боли и односторонние расстройства слуха.
• Вегетососудистая дистония. Тонус сосудов от рождения может быть #171;неправильным#187; #8212; неадекватно реагировать на ситуации. В том числе и на изменения положения тела.
• Позвоночные грыжи. При смене положения во сне или просто когда человек лежит, возникает головокружение похожее на опьянение. При этом шея или спина могут не болеть.
• Заболевания внешнего и внутреннего уха, носоглотки. При воспалении ткани наполняются избыточной жидкостью, слизью и распухают. Это способно вызвать давление на другие органы, которое проявляется не только, когда вы держите голову вертикально, но и когда лежите и наклоняете её.

Что делать при головокружениях, которые возникают, когда вы ложитесь

Почему так происходит и как себе помочь? Найти ответ самостоятельно очень сложно. В первую очередь, конечно же, следует обратиться к врачу. Консультации невролога, отоларинголога, а в некоторых случаях терапевта и эндокринолога помогут ответить на эти вопросы.

В качестве временной самопомощи можно попробовать:

1. дыхательную гимнастику. Садимся или ложимся, кладём правую руку на живот. Медленно вдыхаем ртом и одновременно надуваем живот. Когда выдыхаем #8212; живот втягиваем. Делаем 5-7 минут. Это помогает стабилизировать тонус сосудов;
2. положить руку на неподвижный предмет и смотреть прямо на него в течение приступа головокружения;
3. надавить пальцем на точку #171;третьего глаза#187; на лбу и подержать секунд 10, можно немного помассировать;
4. массаж головы, лица и шеи.

В экстренных случаях, особенно если появились опасные симптомы, описанные выше, следует вызвать скорую.

Также при кружении головы, когда вы ложитесь, специалисты рекомендуют:

• Не совершать резких движений и поворотов головы во избежание обмороков. Если вы встаёте с постели, то делать это нужно сначала перевернувшись на бок, и лишь затем осторожно вставать.
• Не переносить болезни, особенно вирусные, #171;на ногах#187;. Необходимо хотя бы пару дней отлежаться, а после #8212; как следует долечиться.
• Нормализовать режим труда и отдыха. Спать следует 7-8 часов в сутки, причём основная часть сна должна приходиться на ночь. Это непременно следует учесть людям с вегетососудистой дистонией.
• Не менее полутора часов в день проводить на свежем воздухе, желательно в движении.
• Не сидеть на жёстких диетах.
• Заниматься лечебной физкультурой, предназначенной специально для вашего случая.

Итак, если вас просто съедает нетерпение, почему кружится голова, когда ложишься, не торопитесь ставить себе страшные диагнозы. Но и не откладывайте поход к специалисту, игнорируя приступы. Голова #8212; один из самых чувствительных и тонко сконструированных природой частей тела, которую нужно беречь особенно тщательно.

Шейный остеохондроз и головная боль

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в причине странных ощущений в голове, а также уточнить диагноз. Обо мне: 1. 24 года 2. Рост 168, вес 48 3. Образ жизни полностью сидячий (за компьютером). Спортом не занимаюсь. На улицу выхожу в основном за покупками. 4. Моё нормальное давление 90/60. 5. Миопия (-5). 6. Тип питания преимущественно вегетарианский (мясо и мясопродукты не ем с детства). 7. Не курю, не пью никогда. Вкратце моя история болезни: 1. В 12 лет первые жалобы на приступы тахикардии, постоянные головные боли. колющие боли в области сердца, нарушение сна, полное отсутствие самостоятельного стула. 2. В 15 лет обследовалась в стационаре (кардиологии). ЭКГ: синусовая тахикардия, ПМК 1 степени. ЭЭГ: умеренно выраженные диффузные изменения, косвенные признаки внутречерепной гипертензии, изменения на уровне диэнцефально-стволовых структур мозга. РЭГ: пульсовое наполнение в системе внутренних сонных артерий удовлетворительное, в вертебро-базиллярных артериях снижено. Ангиодистония, тонус нормальный, отток не нарушен. Невролог: НЦД по кардиальному типу. Эндокринолог: эпидемический зоб 0-1 степени. После лечения в стационаре особого эффекта не заметила. 3. В 16 лет операция по поводу долихосигмы (резекция дистального отдела толстой кишки). После операции состояние здоровья значительно улучшились. Многие симптомы НЦД почти полностью меня покинули. Остались только периодические головные боли. 4. В 17 лет (осень) появилась сильная слабость, одышка, тахикардия. Обратилась к кардиологу - всё в порядке. Назначено было успокоиться и пить витамины. Вскоре симптомы прошли. 5. В течение 7-8 лет практически ничего не беспокоило, кроме головных болей (я к ним с детства привыкла и почти не обращала внимания). 6. 4 года назад смерть близкого человека. С тех пор подавленное состояние, ощущение безысходности, прогрессирующие фобии, невозможность отдохнуть или расслабиться. В это же период - падение на спину с высоты 1,5 метров, боль в области поясницы. 7. В течение последнего года 2 или 3 эпизода предобморочного состояния, ощущение отливания крови от головы в сочетании с сильным страхом. Приступы длились не более 1-2 минут. Я о них успешно забыла. 8. 2 месяца назад первый сильный приступ. Случился за компьютером. Ощущение отливания крови от головы, онемение рук и ног, ощущение замирания сердца, гудение в голове, тахикардия, невыносимый страх. Приступ длился более часа, пока не приехала скорая. Померили давление - 120/80, таблетку под язык. Врач сказал, что это ВСД и вообще не смертельно. Я значительно успокоилась. В последующие дни - постепенное угасание симптомов болезни, слабость и усталость к вечеру, головная боль в вечернее время. Но при сидении за компьютером беспокоило сильное напряжение в шее, сдавливание челюсти. Если держать шею в одном положении - ощущение удара током из шеи в голову. 9. Месяц назад первое обращение к неврологу. Было назначено МРТ со словами: Может, в голове что-то растет. Из кабинета вышла в полуобморочном состоянии, после этих слов моё состояние сильно ухудшилось. Занемело лицо, голова, посинели ладони, панические атаки случались каждые 2 часа. За неделю я похудела на 3 килограмма. 10. МРТ сделать не смогла, в аппарате случилась сильная паника. 11. После этого обратилась к стационарному неврологу. Невролог сказал, что ни МРТ, ни что-то еще делать мне не нужно, успокоил меня. Назначил транквилизатор, мексидол, беллатаминал на ночь, глицин. Действительно, после этого с каждым днем мне становилось лучше, панические атаки почти прошли, но стабильно к вечеру меня одолевало головокружение, слабость, сужение сосудов в конечностях, сильное недомогание, жжение в макушке. Таблеткой персена это состояние снималось за 30 минут примерно. В течение месяца у меня, на удивление, не болела голова. 12. Неделю назад первый раз сильно заболела голова. А 3 дня назад появилась стреляющая головная боль (то в виске, то к темени, то над глазами), ощущение распирания в голове в течение целого дня, разные сосудистые ощущения в голове при движении. Также заметила усиление шума в голове (как песок сыплется). Также стало трудно найти позу для сна. В позе лежа на спине начинает болеть голова (ощущение сильного сдавливания), на левом боку - стреляет в виске и покалывает правое ухо. Также на левом боку начинает замирать сердце. Далее уже появилась боль в самой шее, отдающая в голову. И болезненные уколы в разных частях головы при повороте шеи. Также при повороте шеи или движении плечами, слышется похрустывание. Кроме того, горит макушка и при расчесывании чувствую боль на поверхности головы. Отмечаю ухудшение памяти, периодическое тупление, небольшое ухудшение зрения, рябь в глазах. Невролог отправил меня на рентген. В заключении: высота тел позвонков не изменена. Умеренно уплотнены замыкательные пластинки, заострены задние края тел С5-С6. Начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника. Так как к своему неврологу я попаду через несколько дней, мне очень нужна ваша помощь и разъяснение диагноза. У меня несколько вопросов: 1. Могут ли быть такие ощущения в голове и похрустывание при начальной стадии остеохондроза? Меня это очень волнует, потому что в интернете говорится, что такие симптомы больше характерны для более тяжелых стадий. 2. Нужно ли мне пройти дополнительные обследования? 3. Какой двигательный режим мне соблюдать до начала лечения? Лучше ли сидеть, лежать иди ходить по дому? Я очень боюсь пошевелиться или наклониться. Хожу медленно. Шею замотала шарфом (можно ли это делать?). С шарфом мне проще сидеть и только с шарфом я сейчас могу уснуть. Боюсь делать какие-то домашние дела. Голова постоянно болит и покалывает. 4. Можно ли делать какие-то упражнения для шеи? 5. Можно ли посещать бассейн до завершения лечения? 6. Можно ли снимать боль в голове таблетками? Обычно я принимаю препараты на основе ибупрофена. Заранее спасибо. Ваша консультация очень важна для меня.

Добрый день! Итак по порядку в соответствии с вашими вопросами. 1 Ощущения могут быть связаны с проявлением остеохондроза 2. Сдать анализы гормонов щитовидной железы 3. Учитывая Ваш сидячий образ жизни. вам нужно кардинально его пересмотреть, начать заниматься собой, совершать прогулки, зарядку по утрам, очень полезны занятия йогой. 4. Можно и нужно, так же важно делать курсы массажа и сходите к остеопату 5. При отсутствии болевого синдрома. заниматься плаванием можно, главное там не простыть, если вода не достаточно теплая. 6. Головную боль. как и боль вообще терпеть не надо, но постоянно принимать анальгетики тоже не верно. Нужно выяснить причину и соответственно направить усилия в нужно русле. С уважением, доктор-невролог Дзампаев А.Т.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Болит голова в положении лежа

Внезапную головную боль вызывают самые разные причины: неврологические, соматические проблемы, травмы, метаболические нарушения, интоксикация, лекарственные препараты. Оказание квалифицированной помощи возможно при условии своевременного обращения к специалисту для проведения грамотного обследования. Получить ответ на поставленные вопросы поможет анамнез, определяющим считается изучение обстоятельств появления приступов, частота, продолжительность, интенсивность, симптомов сопутствующего плана. Важно знать как можно больше о поведении больного, только так станет возможным установить диагноз, назначив адекватное лечение.

Виды головной боли

Достаточно часто пациенты приходят к врачу, жалуясь, что болит голова в положении лежа. Подобное обращение должно рассматриваться без промедления, что иногда позволяет действительно спасти жизнь человеку.

Сразу отметим, что головокружение может быть разделено на:

• нормальное, возникающие под воздействием внешних факторов – карусели, если смотреть вниз, резко менять положение тела; все это следствие дисбаланса зрительного анализатора, вестибулярного аппарата;
• патологическое, причина – внутренние нарушения систем либо всего организма.

Стоит выделить следующие признаки:

• кажется, что потолок быстро приближается, стены падают;
• ощущение, что тело вращается, причем возникает даже во сне;
• «плывущие» по комнате предметы;
• беспокойство, возрастающее по мере приближения ночи;
• развитие тошноты, болит голова в положении лежа.

Перечисленные симптомы напоминают состояние опьянения, особенно при обострении, когда человек пытается поменять положение. Иногда открывается сильнейшая рвота. После приступа отмечается слабость.

Также важно четко разделять головокружения здоровых и больных, обращая особое внимание на патологические отклонения.

Совершенно обычной реакцией организма являются следующие моменты:

• выброс порции адреналина, как результат стрессовых обстоятельств, волнения; происходит сужение сечения сосудов, как защита от вероятной опасности, после чего мозг испытывает недостаток кислорода;
• головокружения зачастую возникают из-за голода, это дефицит глюкозы;
• беременность, при перестройке гормонального фона;
• неблагоприятные метеоусловия зачастую приводят к состоянию, когда болит голова даже лежа.

Однако все намного серьезнее, если подобные нарушения возникают у взрослых, причем не только при горизонтальном положении, но и во время совершения наклонов, вращении, просто приподнимая голову. Это первые признаки многих болезней, прежде всего расстройств, связанных с вестибулярным аппаратом, сосудистой системой.

Достаточно часто головокружения путают со зрительными нарушениями, когда появляются «мушки» перед глазами, темнеет либо пространство внезапно окрашивается в самые неожиданные цвета. Обычно неприятные ощущения сопровождают такие симптомы, как:

Причем это больше всего проявляется при лежании либо когда человек пытается встать. Патологические состояния могут быть вызваны самыми разными причинами – банальное переутомление, злокачественные новообразования.

Медиками, исходя из полученной информации по результатам проведенных испытаний, были выделены определенные генетические виды «больной» головы, правильное установление крайне важно для назначения единственно верного терапевтического курса.

Сосудистые

Вызывает нарушение тонуса, протекающего в сосудах головного мозга. Характерными проявлениями становится ломящая, пульсирующая боль, сопровождается потемнением зрения, тяжестью в затылке (словно камень привязан). Максимальных значений достигает, когда человек лежит либо опускает голову. Данная группа включает болезненность при:

• приступах АГ;
• атеросклерозе, мигренях;
• инсультах;
• пред- и менструальном состоянии;
• гипотонии, сезонных расстройствах.

Ликвородинамические

Образуются как следствие сбоя равновесия оттока спинномозговой жидкости, наряду с секрецией, что приводит к повышению либо понижению внутричерепного давления.

Типичными проявлениями становятся:

• спутанное сознание;
• чувство «распирания» или давления «кнаружи – изнутри»;
• резко увеличивается интенсивность болей при ходьбе, положении «лежачий», стоя, кашле, поворотах.

Среди болезней, которые способны спровоцировать такие осложнения, выделяют:

• абсцессы мозга, новообразования;
• отеки, вызванные воспалительными процессами либо травмами.

Боли мышечного напряжения

Могут возникнуть, как следствие патологических пульсаций, когда проходят процессы, имеющие местную локализацию либо из-за повышенного тонуса нервной системы. Отличительная черта: словно обруч сжимает голову, неимоверная чувствительность к вспышкам света, любому громкому звуку. У человека повышается раздражительность, появляется плаксивость, что характерно для:

• неврозов, гормонального сбоя, стрессов;
• инфекционных, токсических болезней;
• поражений органического плана придаточных пазух.

Возможные причины и сопутствующие симптомы

Ответом на вопрос, почему болит голова, когда даже лежишь, зачастую становится наличие сосудистых заболеваний. Любой внезапный приступ, интенсивное развитие боли диффузных либо затылочных участков, должны стать поводом обратиться к специалисту, поскольку возможно проявление субарахноидального кровоизлияния, вызванного разрывом аневризмы церебральной артерии.

Если болеть начинает, когда выявляют сосудистые проблемы, пациенты отмечают, что это самое сильное чувство, испытанное ими. Сопровождающими факторами обычно выступают – рвота, вплоть до потери сознания. Существенно облегчить диагностику способны симптомы менингита, хотя далеко не всегда есть возможность своевременного определения.

Проявления диффузной (локальной) острой головной боли, которая сочетается с угнетенным сознанием, очаговыми неврологическими симптомами (слабость, онемевшие конечности, нарушается речь, координация движений), чаще всего являются признаком:

• кровоизлияния внутри мозга;
• ишемии;
• тромбоза, закупорившего церебральные вены.

Расслоение внутренней сонной артерии, случившееся как следствие шейных травм, вызывает стойкую интенсивную боль глаза с одной стороны, болезненность головы периорбитального участка, синдром Горнера (сужаются зрачки, умеренно опускается верхнее веко), на пораженном боку, одновременно на противоположном нарастает гемипарез.

Диагностика

Если от пациентов поступают жалобы следующего содержания – головная боль в положении лежа, обязательным становится прохождение полноценного обследования, причем, скорее всего, понадобится обращение к нескольким специалистам различного профиля. Труднее определяются проблемы внутреннего уха, что предполагает проведение комплекса процедур.

По ходу исследований, подготовки анамнеза врач должен точно знать характер протекания приступа, когда оценке подлежат следующие параметры:

• собственно начало; тем более что последствиями дурноты, тошноты, предобморочных состояний зачастую становится головокружение, когда человек будет просто лежать;
• периодичность появления, продолжительность;
• как влияют провоцирующие факторы, т.е., насколько усиливается при изменениях положения тела;
• становится ли он более сильным, если лечь на спину, правый/левый бок;
• наличие сопутствующих симптомов – шумит в ушах, болит голова, живот, снижается слух, тошнит, рвет, отмечается неуверенность движений.

Постановка окончательного диагноза возможна исключительно по завершении всех необходимых манипуляций, после чего становится проще подобрать адекватное лечение.

Тем важнее знать порядок действий, соблюдение которого помогает человеку снять приступ головокружения, вернув самочувствие к нормальному состоянию:

• первое – тщательное проветривание помещения, особенно когда вынуждены долго находиться в душной комнате;
• скорее снять тесную одежду;
• измерить АД, диабетикам следует проверить уровень сахара.

Часто достаточным становится четкое соблюдение диеты, где много железа, витаминов. Отличный способ – пешие прогулки на сон грядущий по свежему воздуху, например, стоит посетить парк, любое тихое место. Если не перенапрягаться, хорошо помогают физические нагрузки, комплекс расслабляющих упражнений.

Выбор лечебных методик напрямую зависит от первопричины конкретного состояния. Существует ряд серьезных заболеваний, когда добиться полного выздоровления становится возможным исключительно через хирургическое вмешательство.

Чем можно помочь, если человек жалуется, когда ложусь, болит голова?

Прежде всего, категорически запрещено долгое время терпеть подобное состояние, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Незаменимой станет информация относительно характера проявлений, возникающих нарушений, что поможет проконтролировать собственное состояние, с последующим точным и правильным описанием всего происходящего специалисту, который скажет, отчего появляются осложнения.

Иногда проблема решается очень просто, особенно если причины относятся к категории распространенных:

• находиться в неправильной позе, что приводит к перенапряжению шейных мышц, нарушению кровоснабжения мозга;
• пресловутая гиподинамия, справиться с последствиями проще всего путем изменения ритма, образа жизни;
• глаза испытывают слишком большую нагрузку, из-за чего может заболеть башка;
• остеохондроз.

Профилактическими средствами выступают:

• следует избегать резких движений, лучше плавно поворачивать голову, нельзя сразу вскакивать по утрам, медленно повернуться набок, вставая затем как можно аккуратнее;
• ложиться спать нужно только в чистом, хорошо проветренном помещении, на удобной постели, подушке;
• увеличение времени пребывания на свежем воздухе;
• занятия спортом, сюда входят: ходьба, бег, гимнастика по утрам, плаванье; благодаря физической активности укрепляются сосуды, улучшается кровообращение, формируется корсет из мышц, достаточный для поддержания внутренних органов;
• избегать жестких диет, поскольку дефицит даже одного элемента чревато серьезными осложнениями;
• важно как можно быстрее устранять любые воспаления носоглотки;
• сказать «нет» алкоголю.

Обязательным условием скорейшего выздоровления становится прохождение полноценного медицинского обследования. Почему и зачем это крайне важно, если головокружения начинают усиливаться в положении лёжа? Прежде всего, по той причине, что позволит быстрее подобрать лечение.

Еще раз стоит напомнить, когда больно становится один раз, это может ничего серьезного не означать. Но регулярное повторение неприятных приступов становится сигналом задуматься о собственном здоровье.

Независимо от ситуации, рассчитывать, что все будет проходить само собой, не следует. Лучше начинать со сдачи анализов, посещения медицинского учреждения, где сумеют оказать квалифицированную помощь. Важно попасть к нужному специалисту, опыта которого достаточно для установления истинных причин случившегося сбоя системы организма.

Сосудистый вид

Возникает при нарушенном тонусе сосудов головного мозга. Характеризуется тупой, ломящей, пульсирующей болью, сопровождающейся потемнением в глазах, чувством тяжести в голове и мельканием «мурашек».

Ликвородинамический вид

Типичные симптомы головных болей ликвородинамического вида: спутанность сознания, распирающий характер, чувство давления «кнаружи-изнутри», резкое увеличение интенсивности в положении лежа, во время ходьбы, при кашле и поворотах головы.

Отличаются ощущением «обруча, сжимающего голову», чрезмерной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, раздражительностью и плаксивостью. Наблюдаются при:

Причины головной боли в лежачем положении

Нередко при посещении невролога пациенты на вопрос, в каком положении усиливается боль, отвечают, что сильнее болит голова, когда лежу. Основываясь на совокупности головной боли с другими признаками, врач ставит соответствующий диагноз и объясняет, почему головная боль (цефалгия) беспокоит пациента.

1 О каких заболеваниях может свидетельствовать наличие цефалгии

Не всегда люди спешат продиагностировать заболевание ввиду разных причин. Так почему когда человек находится в положении лежа, его головная боль усиливается?

Прежде чем догадываться о заболевании и ставить себе несуществующий диагноз, головные боли стоит научиться различать. Головная боль пульсирующего типа характерна для сосудистых заболеваний. Чаще всего ее испытывают больные вегетососудистой дистонией, у которых она двухсторонняя. Односторонняя головная боль характерна для мигрени. Это заболевание подолгу не проходит и усиливается при ярком свете, сильном шуме и прочих раздражающих факторах. Если у человека головная боль усиливается в положении лежа, а лицо отекает, то, возможно, у него венозная цефалгия.

Другие причины постоянных головных болей:

• протрузия межпозвонковых дисков, сколиоз;
• внутричерепная гипертензия или гипотензия;
• опухоль основания черепа;
• опухоли головного мозга;
• прочие нейрохирургические недуги;
• гинекологические заболевания;
• неврологические недуги;
• недуги сердечно-сосудистой системы;
• недостаток витаминов или кислорода;
• повышенная утомляемость;
• невроз;
• неправильная поза во время сна или рабочая поза;
• слишком жесткая или чересчур высокая подушка.

На самом деле, помимо вышеуказанного списка причин, при которых головная боль может иметь хронический характер, провоцирующих факторов существует намного больше. Заболевания почек, печени, глаз, ушей, курение, вредная работа и прочие факторы всегда могут стать причиной головных болей хронического типа.

2 Как поведение ликвора влияет на состояние человека

Когда человек обращается к лечащему неврологу или к нейрохирургу, врач обычно задает вопрос о том, когда боль нестерпима: когда лежите или когда находитесь в вертикальном положении. В одних случаях больной сообщает о том, что при таких головных болях ему лучше лежать, тогда он начинает чувствовать себя гораздо лучше. При условии, если данное состояние вызвано ликворными воздействиями, скорее всего, больной страдает внутричерепной гипотензией. Если головная боль усиливается в лежачем положении, то в этом случае происходит давление ликвора на стенки черепной коробки, т.е. имеется внутричерепная гипертензия.

В норме равномерное распределение цереброспинального ликвора осуществляется под давлением от 7 до 17 мм рт. ст. (хотя некоторые специалисты считают, что максимальная величина нормального внутричерепного давления составляет не более 15 мм рт. ст.). Это обеспечивает отличную работу мозга без головных болей. Если у человека отмечается наличие гипертонии, его повышенное артериальное давление провоцирует сосудистые изменения головного мозга, в результате происходит подъем внутричерепного давления и, как следствие, длительная головная боль.

При гипотензии недостаток ликвора воздействует на мозг таким образом, что этот орган выполняет не только питательное функционирование, но и амортизирующее. В этом случае цефалгия, усиливающаяся при ходьбе или просто при нахождении в вертикальном положении, проходит только во время отдыха, когда больной лежит.

Опасностью данного заболевания является то, что недостаток ликвора сказывается крайне негативно на работе головного мозга и сосудов головы, в итоге может случиться летальный исход. Связано это с тем, что гипотензия сильно повреждает сосуды и способна спровоцировать кровоизлияние, дислокацию структур полушарий и мозгового ствола. В результате отек головного мозга, нарушенное вещество мозгового ствола и кровоизлияние приводят в лучшем случае к инсульту, в худшем - к летальному исходу.

Зачастую головная боль устраняется при консервативной терапии, направленной на восстановление водно-электролитного баланса.

В этом случае нередко прибегают к терапии с использованием изоосмолярных растворов. Если пациент болен ликвореей, чаще всего ему требуется лечение в стационаре.

3 Почему от гипертензии и от опухолей болит голова и как это лечить

В случае гипертензии головная боль зачастую возникает из-за избытка жидкости в желудочках головного мозга или жидкостного пространства. Чтобы пациента головная боль не беспокоила, ему назначают терапию, направленную на постепенную нормализацию выделения жидкости. Если состояние пациента тяжелое, его направляют на консультацию к нейрохирургу с целью назначения оперирования данного недуга. Тогда для отвода избытка ликвора, который вызывает не только головную боль, но и слабость, шаткость, головокружение, тошноту и другие признаки, проводят операцию по установке шунта.

Однако если отток ликвора слишком быстр, это тоже приводит к множественным плохим состояниям. В таком случае возможно возникновение отека головного мозга, очагов или кровоизлияния, что чревато серьезным нанесением вреда здоровью больного или даже летальным исходом. При условии невозможности проведения шунтирующей операции нейрохирург выполняет пункцию ликвора головного мозга. Если проходимость путей сохранена, головная боль может временно устраниться после спинномозговой пункции, в этом случае главное - вовремя и правильно начать лечение.

От опухолей у основания черепа, удаляемых кибер-ножом, также может болеть постоянно и сильно голова, к признакам добавляется чувство пьяной поход ки, обмороки, боль в лице и эпилептические приступы. Такое запущенное состояние чаще всего фатально, потому необходимо при наличии даже некоторых признаков срочно обращаться за медицинской помощью.

• Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
• Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках
• Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
• Все начинает бесить, работать становится невозможно!
• Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Если у вас болит голова, немедленно обратитесь за консультацией.

Бесплатно получить анкету по головной боли можно, отправив e-mail по адресу:

Головная боль – болезненное, неприятное ощущение в области от уровня орбит до подзатылочной области, одна из самых частых и универсальных жалоб. Ее наличие часто отражает не столько неблагополучие в самой голове, сколько в организме в целом.

Головные боли бывают первичными и вторичными.

Первичные головные боли лечение которых эффективно проводится в санатории «Конча-Заспа», характеризуются тем, что даже самое тщательное обследование не выявляет каких-либо органических причин.

Вторичные (симптоматические) возникают, как следствие разнообразных заболеваний внутренних органов, травм, нарушения обмена веществ, отравления, приема некоторых лекарств.

Следует помнить, что вещество головного мозга не обладает болевой чувствительностью. Болевые ощущения возникают при раздражении рецепторов твердой мозговой оболочки, артерий, вен, мышц, кожи.

Всего в 5% случаев причиной могут быть серьезные органические заболевания. Но именно на их выявление должно быть обращено первоочередное внимание.

Заболевания, которые сопровождаются головной болью:

Внезапная, сильная, разлитая головная боль характерна для кровоизлияния в мозг. Она сопровождается рвотой и иногда утратой сознания. Также может возникнуть паралич конечностей.

• Сосудистые заболевания головного мозга – одна из наиболее распространенных причин.
• Гипертоническая болезнь. Болевое чувство обычно возникает в затылке и часто возникает ранним утром. Четкой связи между появлением головной боли и степенью повышения давления обычно нет. Она возникает обычно при быстром подъеме давления.
• Воспаление сосудов (васкулиты). Постоянная головная боль. В височной и лобной области у больных старшего возраста, возникает на фоне общей слабости, постоянно повышенной температуры, снижении массы тела. Боль часто усиливается ночью, особенно если больной, проводя головой по подушке, затронет болезненную область.
• Повышение внутричерепного давления. Головная боль может быть ранним признаком опухоли и абсцесса мозга, внутричерепной гематомы и других объемных образований, а также водянки головного мозга. Боль чаще разлитая, но сначала может возникать в области расположения опухоли или другого образования. Головная боль возникает периодически, но затем становиться постоянной. Может зависеть от положения тела. Сопровождается рвотой. Усиливается при кашле, чихании, наклонах головы. Будит посреди ночи.
• Снижение внутричерепного давления. Встречается реже. Причина – вытекание ликвора (внутричерепной жидкости) через дефекты в тканях головы. Головная боль усиливается при вставании и сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, шумом в ушах.
• Оргазмическая (коитальная). Временно внезапно возникающая пульсирующая головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта. Обычно продолжается несколько минут, но если впервые возникшая во время полового акта, она сохраняется несколько часов, необходимо исключить кровоизлияние в мозг.
• Сдавление нервов шейного отдела позвоночника. Воспаление или остеохондроз позвоночника. Возникает в шейно-затылочной области, может распространяться на лоб, висок, плече, руку. Может появляться с одной или с двух сторон. Сторона боли обычно не меняется. Усиливается при движении головой, длительном пребывании в неудобной позе, при прикосновении к шее, затылку.
• Воспаление воздухоносных пазух черепа (синуситы). Гайморит, фронтит, этмоидит. Боль в области лба, вокруг глаз. Сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, покраснением кожи и болью при постукивании в области пораженной пазухи. Почти всегда есть гнойные выделения из носа. Боль усиливается в положении лежа, после сна, уменьшается при стоянии.
• Воспаление сустава нижней челюсти. Боль возникает около уха, в мышцах при жевании, зевоте, широком открывании или сжимании рта.
• Острое повышение внутриглазного давления. Острая закрытоугловая глаукома. Боль пульсирующая, в глазу, в глазнице, с покраснением глаза, нарушением зрения, тошнотой, рвотой.
• Раздражение холодовых рецепторов горла. При переохлаждении головы или глотании холодной пищи возникает кратковременная сильная боль около глаз, в носу, в горле.
• Боль после травмы головы. Может сохраняться несколько месяцев, несколько лет. Сопровождается снижением памяти, внимания, психическими расстройствами, головокружением, тошнотой, повышенной утомляемостью, нарушением сна. Боль разлитая, тупая, усиливается при физической нагрузке.
• Инфекционные заболевания. Боль возникает при любой инфекции. Сопровождается повышением температуры. Также могут быть боли в мышцах, суставах, общая слабость.
• Отравления, нарушение обмена веществ. Постоянная тупая боль с тошнотой, усиленным потоотделением, поносом, болью в мышцах.
• Головная боль при приеме лекарств. При приеме сосудорасширяющих препаратов, гормонов, антибиотиков. Головная боль рикошетная при передозировке обезболивающими препаратами. Уменьшение головной боли после отмены лекарства – главный признак лекарственной головной боли.
• Первичные головные боли – головная боль напряжения и мигрень. Кластерная головная боль. Индометацин-чувствительная головная боль.

Головная боль напряжения – самый частый вариант, который отмечается более чем у 50-80% населения. Чаще у женщин. Боль легкая или умеренная, продолжается от нескольких десятков минут до нескольких суток, не усиливается при физической активности. Боль двусторонняя, в затылке, во лбу, давящая, сжимающая, без рвоты. Больным тяжело описать свои ощущения. Часто – не боль, а чувство тяжести или давления каски, обруча на голове.

Мигрень – возникает в подростковом возрасте. Приступообразная. Односторонняя или двусторонняя головная боль в лобной, височной области, в глазнице. Боль интенсивная, пульсирующая, с тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью, стремлением к покою и изоляции.

Кластерная головная боль – возникает в более позднем возрасте (30-50 лет). Характеризуется кластерным возникновением болевого цикла – 1-3 приступа в сутки, продолжительностьюминут, на протяжении 6-8 недель. Затем приступы возобновляются через 4-6 мес, с определенной цикличностью, сезонностью. Боль строго односторонняя, окологлазничная, крайне интенсивная («суицидальная»). Сопровождается покраснением глаз, носа, слезотечением. Больной постоянно двигается, не может найти себе места.

Индометацин-чувствительная головная боль – форма первичной головной боли, с положительной реакцией на индометацин. Боль обычно кратковременная, повторяется по нескольку часов в день. Может быть односторонней или двусторонней, спонтанной или провоцироваться натуживанием. Некоторые пациенты могут не реагировать на индометацин, а положительный эффект могут оказывать другие препараты, поэтому выделение этой группы головной боли весьма условно.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика типа головной боли проводится методом пупилло-метрии. Косвенным признаком головной боли служит реакция зрачков глаз. Зрачки могут расширяться, сужаться, иметь различный диаметр. Исследуемым предлагается выполнить ряд тестовых упражнений и движений, во время которых проводится пупило-метрия (видеозапись реакции зрачков высокоточными видеокамерами). Полученные данные о реакции зрачков анализируются специальной компьютерной программой, определяющей тип и характер головной боли. Это предоставляет возможность индивидуально назначить необходимое и эффективное лечение.

Типы головных болей

Головные боли напряжения

Диагностика простых и стрессорных болей основывается на характерной клинической картине: головная боль носит неприступообразный характер с длительностью эпизодов боли от 30 мин до 7 дней. Боль сдавливающая, стягивающая (не пульсирующая), интенсивность, как правило, средняя (боль ухудшает работоспособность, но не приводит к прекращению деятельности). Локализация двусторонняя: лобно-височная, теменно-височная, «каска», «шлем», «обруч», «капюшон». При этом боли не усиливаются от повседневной физической активности.

Головные боли напряжения делятся на эпизодические и хронические. При эпизодических формах количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц или 180 дней в год. При хронических формах количество дней с головной болью превышает эти показатели. Подобное разделение весьма условно – например, трудно отнести к разряду эпизодических или хронических головные боли, которые наблюдаются от 13 до 18 раз в месяц.

В образовании головной боли напряжения ведущую роль играют психические расстройства: тревога, депрессия, ипохондрия, демонстративные особенности личности. Однако лидером среди них является депрессия.

Причиной головных болей нередко является длительное напряжение мышц в антифизиологических позах. Часто это бывает связано с профессиональной деятельностью: работа за компьютером или пишущей машинкой, с мелкими деталями, вождение автомобиля и др. При этом в напряженном состоянии находятся наружные глазные мышцы, мышцы скальпового апоневроза головы, шейные мышцы. Определенную роль может играть и неудобное положение головы во время сна. В связи с этим не нужно забывать о таких широко распространенных методах, как гимнастика, массаж, физиотерапия.

Использование лекарственных препаратов при эпизодической головной боли проводится короткими курсами или однократно. Так, головную боль можно купировать однократным приемом анальгетиков: аспирина, парацетамола, ибупрофена, комбинированных анальгетиков (цитрамона, седальгина) или транквилизаторов, а также их сочетанием. Однако при этом нужно помнить о недопустимости злоупотребления анальгетиками и психотропными средствами, так как это приводит к снижению их эффективности, переходу болей в хроническую форму, формированию хронической ежедневной абузусной головной боли. Лучшие результаты достигаются при однократном приеме миорелаксантов: мидокалм в доземг (1-2 таблетки) в сочетании с 250 мг (1 капсула) доналгина; сирдалуд (2-4 мг).

Мигрень

О данном варианте головной боли сообщается в папирусах древних египтян: имеются описания мигренозных приступов, а также прописи лекарственных средств, используемых для лечения этого заболевания. Невзирая на это, до сих пор в патогенезе мигрени многое остается загадкой. Практические врачи и пациенты, страдающие мигренью, не имеют четкого представления о том, излечима ли она. Какие современные лекарственные средства наиболее эффективно снимают болевой мигренозный приступ? Всех ли больных с мигренью нужно лечить и как?

Мигрень является вторым по частоте видом первичной головной боли после головной боли напряжения.

Критерии диагностики мигрени были определены Международным обществом по изучению головной боли в 1988 г.:

• Приступообразная головная боль длительностью от 4 до 72 часов.
• Головная боль имеет, по крайней мере, две из следующих характеристик: преимущественно односторонняя локализация, чередование сторон, реже двусторонняя, пульсирующий характер, средняя или значительная интенсивность головной боли (нарушает повседневную деятельность), усиление при физической нагрузке.
• Наличие хотя бы одного сопровождающего симптома: тошноты, рвоты, фонофобии, фотофобии.

Мигрень является наследственно обусловленным заболеванием, на течение которого оказывает влияние ряд внешних и внутренних факторов. Процесс образования приступов мигрени чрезвычайно сложен, и многие его механизмы до конца не изучены. Современные исследователи полагают, что церебральные механизмы являются ведущими в возникновении приступа.

Ликвородинамический тип головной боли

Как известно, спинномозговая жидкость, вырабатываемая сосудистыми сплетениями головного мозга, циркулирует в системе желудочков мозга, цистерн и пространств мозга и направляется дальше по путям оттока в венозную систему.

Любые патологические процессы, мешающие циркуляции спинномозговой жидкости или ликвора, влекут за собой изменение внутричерепного давления (т. е. его повышение или понижение).

При повышении внутричерепного давления головная боль носит распирающий характер, больные испытывают ощущение давления «изнутри-кнаружи» (как будто «мозги вылезают наружу»). Такая боль усиливается при натуживании, кашле, чихании. Часто предтечей сильных постоянных головных болей такого типа является опухоль мозга.

Лечение производят с помощью диуретиков и препаратов, снижающих артериальное давление.

При снижении внутричерепного давления боль носит пульсирующий характер, сочетающийся со слабостью и апатией.

Сосудистый тип головной боли

Этот тип связан с различными вариантами изменения состояния артерий и вен головного мозга и черепа. Так, первый вариант боли – артериогипотонический – обусловлен понижением тонуса этих артерий, второй – наоборот, спазмом, а третий – венозной недостаточностью.

В первом случае из-за снижения тонуса краниоцеребральных артерий происходит их избыточное перерастяжение кровью. Поэтому боль носит пульсирующий характер, однако в далеко зашедших случаях пульсирующая боль сменяется тупой, распирающей болью.

Во втором случае при артериоспастическом типе головной боли головная боль носит ломящий тупой характер, воспринимается как ощущение сдавления и может сопровождаться дурнотой, тошнотой, головокружением, «мушками» перед глазами.

Боль при венозной недостаточности обусловлена повышенным кровенаполнением венозных сосудов и затруднением венозного оттока. Больные испытывают тяжесть в голове и ощущение тупого распирания. Чаще всего эти ощущения ограничиваются затылочной областью. Головная боль венозной недостаточности возникает или усиливается в положении лежа или при работе с низко наклоненной головой. Одной из характерных черт такой головной боли является ее утреннее проявление – возникает рано утром «как только открыл глаза», «тяжелая голова, как будто всю ночь пахал».

Лечение сосудистого типа боли проводят препаратами ксантинового ряда (эуфиллин), эрготамином, спазмолитиками, винпоцетином, антагонистами кальция (нифедипин).

Абузусная головная боль

Данный термин происходит от английского слова «abuse» – злоупотребление. В литературе используются также термины «лекарственная головная боль», «анальгетик-зависимая головная боль», «головная боль отмены», «головная боль злоупотребления» и др. Абузусная головная боль является третьей по частоте встречаемости, следуя за мигренью и головной болью напряжения.

Абузусная боль развивается у пациентов, страдающих первичной головной болью, чаще мигренью – 3/4 пациентов или головной боли напряжения – 1/4. Частый прием анальгетиков (ежедневно или через день) приводит к хронизации эпизодической боли и видоизменению ее характера. Пациенты отмечают фоновую постоянную головную боль незначительной интенсивности и приступообразное усиление боли в голове.

Характеристика боли носит смешанный характер: пациенты испытывают как пульсирующую мигренозную боль, так и стягивающую, сдавливающую, более типичную для головной боли напряжения. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, фоно- и фотофобией. Эффективность постоянно принимаемых анальгетиков со временем падает, что приводит к увеличению дозировок, а их отмена обусловливает у половины больных усиление болевого синдрома. Формируется «порочный круг»:

боль – анальгетик – боль

Чаще всего причинами, приводящими к злоупотреблению лекарствами, являются психологические особенности пациентов. Высокий уровень тревоги и депрессии, иллюзия высокого самоконтроля болевых ощущений с помощью таблетки анальгетика обусловливает формирование неверной стратегии преодоления боли и приводит к злоупотреблению лекарствами. Считается, что прием лекарств ежедневно или каждый второй день через три месяца может привести к формированию абузусной головной боли.

Важнейшим этапом лечения абузусной головной боли является отмена анальгетиков.

Головная боль в положении лежа усиливается

При возникновении внезапной сильной головной боли всегда следует подозревать субарахноидальное кровоизлияние (неотложная ситуация).

Больного с недавно появившейся, постепенно усиливающейся головной болью, возникающей по утрам или при напряжении, необходимо направить на дополнительное обследование.

При жалобах на головную боль необходимо измерить АД.

Следует помнить, что у пожилых людей головная боль может быть обусловлена височным артериитом или хронической субдуральной гематомой.

Раздражение мозговых оболочек:

– острый и хронический менингит.

Дистония внутричерепных кровеносных сосудов:

– объемные процессы (опухоль, гематома, абсцесс);

– увеличение внутричерепного давления (ВЧД) (блокада ликворопроводящих путей, венозный тромбоз, внутричерепная гипертензия, злокачественная артериальная гипертензия);

– уменьшение ВЧД (после поясничной пункции, реже спонтанно).

Расширение внутричерепных сосудов и метаболические нарушения:

– генерализованное инфекционное заболевание;

– нарушение мозгового кровообращения ишемического характера;

– головная боль после травмы или судорог;

– употребление лекарственных препаратов и пищевых продуктов, расширяющих венозные сосуды;

– значительное повышение АД;

– головная боль при физическом напряжении, половом акте;

– гипоксия и гиперкапния;

– анемия или полицитемия;

– головная боль, вызванная анальгетиками.

– Обычная (простая) мигрень (“мигрень височной артерии”).

– Пучковая головная боль.

Головная боль напряжения:

– первичная (психогенные механизмы);

– вторичная (повреждение шеи, “хлыстовые” повреждения, аномалия прикуса, бруксизм1, неправильная организация рабочего места).

– невралгия тройничного нерва;

– невралгия языкоглоточного нерва;

– атипичные невралгии лицевого нерва.

– поражения ушей, глаз, околоносовых пазух, полости рта и костей.

Ежедневная головная боль

Ежедневная головная боль может быть обусловлена различными сопутствующими причинами. Существует много видов головной боли, и выявление причин ее возникновения может быть так же сложно, как и ее лечение. Кроме того, продолжительный прием анальгетиков может парадоксальным образом привести к развитию головной боли.

Обследование и диагностика

Большое значение имеют данные анамнеза. Необходимо обратить особое внимание на следующие моменты.

Возраст больного при первом приступе головной боли

Если головная боль возникла после 35 лет, необходимо тщательное обследование больного (мигрень и головная боль напряжения обычно развиваются в более молодом возрасте).

Продолжительность и частота приступов головной боли

Длительная или периодически повторяющаяся головная боль часто имеет сосудистое происхождение или обусловлена мышечным напряжением.

Остро развившаяся головная боль различного характера может быть вызвана тяжелым заболеванием (например, субарахноидальным кровоизлиянием).

Постепенно (в течение дней/недель) усиливающаяся головная боль может быть признаком опухоли головного мозга.

Приступы мигрени редко развиваются чаще 2 раз в неделю. Ежедневные приступы для мигреней нехарактерны.

Особенности головной боли

Сосудистая головная боль обычно носит пульсирующий характер.

Головная боль напряжения – сжимающая, сдавливающая, по типу обруча.

Головная боль в утренние (в том числе и ранние) часы характерна для мигрени или повышенного ВЧД.

Мигренозная головная боль, как правило, односторонняя; пучковая головная боль всегда носит односторонний характер.

Головная боль напряжения обычно равномерно охватывает область лба или затылка (иногда локализуется только на “макушке” головы).

Боль в височной области может быть вызвана различными причинами (например, патологией нижнечелюстного сустава). Необходимо помнить о возможности развития у пожилых людей височного артериита.

Классической мигрени часто предшествуют различные продромальные симптомы. К типичным проявлениям относят фотопсии, скотомы, преходящие нарушения зрения (фигуры с расплывчатыми контурами), дефекты полей зрения, иногда парестезии или кратковременные нарушения речи.

– Если продромальные признаки сохраняются после возникновения головной боли, диагноз мигрени сомнителен.

– Диплопия не характерна для мигрени, ее возникновение рассматривают как показание для дальнейшего обследования.

Тошнота и рвота характерны для мигрени, но при их наличии необходимо проведение дифференциальной диагностики, например, с нарушениями мозгового кровообращения ишемического характера, кровоизлияниями и повышенным ВЧД.

Соматический и неврологический статус

Хотя при общем обследовании больного, страдающего головной болью, обычно не находят каких-либо отклонений, оно остается важным этапом для диагностики.

Необходимо измерить АД.

Следует помнить о необходимости офтальмологического обследования (отек дисков зрительных нервов и отсутствие венозной пульсации сосудов указывают на увеличение ВЧД).

Измерение внутриглазного давления необходимо по меньшей мере в тех случаях, когда боль носит односторонний характер и локализуется в области глаза.

Дополнительные методы исследования

Диагноз мигрени и головной боли напряжения основан обычно на данных анамнеза, в таких случаях необходимости в дальнейших исследованиях нет.

УЗИ верхнечелюстных и лобных пазух необходимо при наличии признаков инфекционного заболевания.

Для обнаружения височного артериита необходимо определение СОЭ у пациентов старше 50 лет.

КТ и МРТ – первоочередные методы исследования при подозрении на объемный процесс.

При подозрении на субарахноидальное кровоизлияние первоочередной метод исследования – КТ.

Иногда при КТ отклонений не находят, но исследование ликвора позволяет подтвердить диагноз.

При подозрении на менингит необходимо исследование ликвора.

Ориентируясь на данные анамнеза и физикального обследования, выборочно проводят: общий анализ крови, определение концентрации глюкозы натощак, сывороточной концентрации ионов натрия и калия, креатинина, ТТГ и Т3, а также других

ферментов и гормонов в сыворотке крови.

Показания для консультации специалистов или проведения специальных методов исследования

Остро возникшая сильная головная боль.

Недавно возникшая выраженная или непрерывно усиливающаяся головная боль.

Постоянная головная боль, усиливающаяся в положении лежа.

Головная боль, появляющаяся в утренние часы.

Головная боль, спровоцированная кашлем, физическим напряжением.

Появление головной боли у пациентов старше 50 лет.

Уменьшение массы тела.

Данные объективного обследования

Лихорадка и нарушение общего состояния (с целью исключения менингита).

Отек дисков зрительных нервов.

Болезненность височных артерий при пальпации или увеличение СОЭ (биопсия височной артерии).

Недавно развившееся нарушение походки.

Очаговая неврологическая симптоматика, включая зрительные нарушения.

Мигренозная головная боль, всегда развивающаяся на одной стороне или впервые возникшая после 40 лет.

Головная боль, не поддающаяся лечению.

Лечить пучковую головную боль может врач общей практики при условии исключения диагноза невралгии тройничного нерва.

Хроническая пароксизмальная гемикрания (напоминает пучковую головную боль и проявляется в виде коротких частых приступов у женщин).

Ситуации, в которых может быть необходима консультация

Больным с хроническим болевым синдромом, не поддающимся лечению (в этом случае необходимо пробное лечение антидепрессантами).

При подозрении на связь возникновения головной боли с поражением шеи.

Почему возникает боль в голове по ночам

Головная боль – такой симптом, который знаком каждому. Большинство людей сталкивается с головной болью в дневное, рабочее время. Однако есть такие группы людей, которых тяжесть в голове беспокоит ночью. Такое состояние тяжелее уже потому, что головная боль по ночам нарушает сон.

Что такое головная боль

Такой недуг – это не отдельная болезнь, а симптом, который может сопровождать различные патологические состояния. Симптом этот имеет преимущественно субъективную характеристику – каждый человек ощущает дискомфорт в голове по-своему и описывает его разными понятиями.

Головная боль иногда может быть единственным симптомом латентно протекающего заболевания. Что касается ночных головных болей, то причина их кроется в различных состояниях.

Причины ночных болей в голове

Кислородная недостаточность

Самой элементарной причиной появления дискомфорта посреди ночи является недостаток кислорода. Головной мозг остро реагирует на кислородное голодание. Если другие органы могут сохранять свою функцию в условиях снижения кислорода до часа, то мозг не способен продержаться без него более пяти минут. В ответ на возникшую гипоксию мозг реагирует головной болью.

Недостаток кислорода может быть обусловлен:

1. Нахождением в душном помещении без притока свежего воздуха.
2. Заболеваниями верхних дыхательных путей, сопровождающихся затруднением носового дыхания.
3. Аномалиями развития носовых ходов, также препятствующими свободному носовому дыханию.

Умственное перенапряжение

Часто головная боль во время сна бывает связана с интенсивной умственной работой днем. Необходимость перенапрягать мозг в течение всего рабочего дня приводит к тому, что во время ночного сна мозг продолжает работать и не получает полноценного отдыха. Это приводит к возникновению дискомфорта в голове ночью и ощущения усталости после пробуждения.

Гипотония – низкое артериальное давление

Средняя норма артериального давления у взрослого человека 120/80 мм рт. ст. Для некоторых людей нормальным давлением, при котором они чувствуют себя комфортно, являются более низкие цифры – это связано с наследственностью, с особенностями телосложения.

Для большинства же людей артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. приводит к появлению неприятных ощущений в голове. Особенно они бывают выражены в ночное время. Это связано с тем, что в горизонтальном положении кровь оттекает от головного мозга, а если давление низкое, то этот процесс выражен в большей степени.

Вследствие недостатка кровоснабжения развиваются ночные головные боли. После пробуждения к ней может присоединиться головокружение, ощущение мушек перед глазами.

Почему может возникнуть гипотония:

1. Длительное голодание.
2. Недостаток глюкозы в крови.
3. Острое или хроническое кровотечение.
4. Длительное нахождение в вынужденном горизонтальном положении.

На нашем сайте была подробная статья про головные боли у гипотоников. Можете с ней ознакомиться.

Гипертония – повышенное артериальное давление

Противоположная ситуация наблюдается у тех, чье артериальное давление превышает 130/80 мм рт. ст. Опять же, у гипертоников такое давление является комфортным – патология может и не возникать. Но для тех, чье комфортное давление укладывается в стандартные цифры, изменение его в большую сторону становится причиной того, почему ночью болит голова.

Высокое давление крови на стенки сосудов вызывает их рефлекторный спазм. При этом раздражаются рецепторы, находящиеся как в стенке сосудов, так и в веществе мозга – возникает головная боль. Подъем давления обычно наблюдается к вечеру: накапливается переутомление, эмоциональная усталость. Во время сна начинают реагировать сосуды – развивается данное состояние.

Почему поднимается давление:

1. Эмоциональное и физическое переутомление.
2. Острая стрессовая ситуация.
3. Перегревание.
4. Заболевания, характеризующиеся высоким артериальным давлением.

Нарушения кровообращения – инфаркт и инсульт

Развитие дискомфорта в голове ночью может быть следствием формирующегося нарушения мозгового кровообращения – инсульта. Патологический процесс при инсульте заключается в остром спазмировании или обструкции мозговых сосудов. Вследствие этого образуется зона ишемии.

Клетки вещества мозга в этой зоне находятся в состоянии острой гипоксии – вследствие этого развивается дискомфорт.

Иногда головная боль ночью может появиться и вследствие острого инфаркта. Механизм боли здесь связан с резкой ишемией миокарда, болевым синдромом в области сердца. При чувствительной парасимпатической нервной системе ощущение может распространяться и на другие органы, в частности, на голову.

Боль при патологии позвоночника

Нередки случаи развития ночного дискомфорта в голове у лиц, страдающих заболеваниями позвоночника, особенно шеи и спины. Непосредственной причиной появления патологии в этом случае является чрезмерное напряжение мышц.

Боли в спине заставляют человека принимать вынужденное положение, порой отличающееся от физиологичного. Это приводит к напряжению мышц спины и шеи – возникает так называемая головная боль напряжения. Она появляется вечером и ночью, когда напряженные мышцы начинают расслабляться.

Психологические проблемы

Пожалуй, это одна из основных причин появления ночного дискомфорта в голове. Негативные стрессы, меланхолия, депрессивные состояния практически всегда сопровождаются появлением неприятных ощущений ночью. Конечно, она может возникать и днем. Но в ночное время такой человек остается один на один со своими переживаниями, прокручивает это все в голове – сочетание этого с нарушением сна приводит к появлению выраженной головной боли.

Метаболическое нарушение – сахарный диабет

Еще одной органической причиной неприятных болевых ощущений по ночам становится сахарный диабет. Состояние в этом случае обусловлено несколькими факторами:

1. Дефицит глюкозы при передозировке инсулина.
2. Ночной голод также приводит к снижению уровня глюкозы – клетки мозга очень чувствительны к этому.
3. При диабете развивается патология периферических нервов – это тоже приводит к появлению головной боли.
4. Поздняя стадия диабета характеризуется патологией органа зрения – ретинопатия, глаукома. Эти состояния всегда сопровождаются тем, что болит голова ночью.

Инфекционные заболевания

Существуют такие инфекции, основным симптомом которых является головная боль. Возникать она может в любое время суток, в том числе и ночью. Появление дискомфорта при инфекционном заболевании может быть обусловлено следующим:

1. Как симптом интоксикации при тяжелом гриппе или аденовирусной инфекции.
2. Как следствие обезвоживания при кишечных инфекциях.
3. Как поражение непосредственно структур мозга при менингококковой инфекции, клещевом энцефалите, менингитах и энцефалитах другой инфекционной этиологии.

Мигрень

Это особая причина головной боли. Мигренозные приступы склонны к возникновению в вечернее время и могут продолжаться в течение суток. В основе патогенеза лежит непроходящий спазм мозговых сосудов.

Диагностика

Постановка диагноза при ночной головной боли зависит от ее характеристики. При необходимости применяются дополнительные методы исследования.

Дискомфорт в голове при усталости, эмоциональном и умственном напряжении, гипоксии имеет следующие характеристики:

1. Развивается постепенно, пика достигает в вечерние и ночные часы.
2. Носит тупой, монотонный характер.
3. Умеренной интенсивности.
4. Сопровождается чувством усталости, разбитости.

Дискомфорт при пониженном артериальном давлении также развивается постепенно, сопровождается общей слабостью и головокружением, возможна потеря сознания.

Дискомфорт при высоком артериальном давлении чаще возникает внезапно, человек просыпается посреди ночи из-за боли и чувства пульсации в голове. Если давление достигает очень высоких цифр, головная боль становится более интенсивной, возможно появление носового кровотечения.

Боль при инсультах и инфарктах возникает внезапно, человек просыпается от резкой головной боли. Такое ощущение сопровождается нарушением зрения, мельканием мушек перед глазами, признаками парезов и параличей.

Головная боль при патологии позвоночника формируется в течение всего дня, а к вечеру и ночи становится максимально интенсивной. Характеризуется ощущением тяжести в голове, невозможностью повернуть ее или наклонить.

Боли при сахарном диабете возникают внезапно – так же, как возникает гипогликемическое состояние. Оно сопровождается резкой слабостью, головокружением, дрожанием рук и потливостью.

Дискомфорт в голове при инфекционных заболеваниях характеризуется следующими симптомами:

1. Резкое, внезапное возникновение.
2. Сочетаются с подъемом температуры тела.
3. Головная боль при гриппе сочетается со светобоязнью, покраснением глаз.
4. При инфекциях, вызывающих менингит, головная боль будет резко выражена, сочетается с тошнотой и рвотой, светобоязнь, нарушением слуха. Наблюдаются менингеальные симптомы.

Мигренозная боль возникает в одной половине головы, сопровождается нарушением зрения и слезотечением с этой стороны. Может достигать высокой интенсивности.

Помимо клинических данных для диагностики некоторых видов патологии используются инструментальные методы исследования:

1. Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
2. Электромиография – исследование электрической активности мышц спины и шеи;
3. Электрокардиография;
4. При головной боли, вызванной инфекцией, проводится диагностическая спинномозговая пункция.

Лечение болей

Лечебные приемы во многом зависят от причины, вызвавшей дискомфорт. В большинстве случаев одних только обезболивающих препаратов недостаточно.

Лечение боли, вызванной гипоксией

Это состояние купируется легче всего. Достаточно лишь обеспечить постоянный приток свежего воздуха и назначить обезболивающие препараты:

Этих мер достаточно для устранения боли, вызванной гипоксией.

Лечение боли при психоэмоциональном и физическом напряжении

В этих случаях головная боль может пройти и самостоятельно – после полноценного отдыха. Для снижения интенсивности ощущений можно использовать следующие препараты:

1. Анальгетики – Нурофен, Пенталгин;
2. Успокоительные – валериана, пустырник, комбинированные препараты (Персен, Ново-пассит, Афобазол).

Лечение боли при колебаниях артериального давления

Гипотоническая головная боль лечится приемом препаратов, способных повышать АД:

Если гипотония развилась из-за голодания, полноценный прием пищи может даже без обезболивающих препаратов устранить дискомфорт.

Гипертоническая головная боль пройдет после снижения артериального давления специальными препаратами. Их подбором и назначением занимается только специалист. Самостоятельно облегчить состояние можно приемом прохладной ванны, отдыхом, полноценным сном.

Лечение головы при болезнях позвоночника

Здесь лечение должно быть комплексным, направленным не только на устранение непосредственно головной боли, но и на дискомфорт в позвоночнике. Если патология спины будет оставаться нелеченной, голова не пройдет ни после каких обезболивающих препаратов.

Полезной будет гимнастика для спины, массаж, иглоукалывание, методы физиотерапии. Хороший эффект оказывает плавание и аквааэробика.

Лечение боли при нарушениях кровообращения

Инсульт и инфаркт – показания для незамедлительной госпитализации в отделение интенсивной терапии. Головную боль при таких состояниях нельзя пытаться лечить самостоятельно.

Лечение при инфекционных заболеваниях

Головная боль при инфекционных болезнях полностью пройдет только после устранения возбудителя. Во время этиотропной терапии дискомфорт можно купировать любыми обезболивающими препаратами – Диклофенак, Ибупрофен, Пенталгин.

Лечение мигрени

Мигренозная боль лечится особой группой препаратов – суматриптанами. На данный момент в аптеках есть множество торговых названий этого вещества – Амигренин, Сумамигрен, Номигрен. Помимо приема этих препаратов для купирования мигренозного приступа, необходимо создание полного покоя, темной обстановки. На лоб накладываются горячие компрессы – для расслабления спазмированных сосудов.

Профилактика головных болей

Профилактические мероприятия при головной боли заключаются в следующем:

1. Полноценная двигательная активность.
2. Достаточное пребывание на свежем воздухе.
3. Проветривание помещения перед сном.
4. Контроль артериального давления.
5. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и заболеваний носоглотки.
6. Правильное питание.
7. Лечение патологии позвоночника.

Заключение

Головные боли по ночам имеют много причин возникновения. Зачастую для устранения этого ощущения приходится сначала воздействовать на первоначальную причину.

Головная боль в горизонтальном положении

Диагностика головных болей

Выявление причин головной боли или ее диагностика важны в отношении тактики лечения. Ведь именно на причинный фактор или, по крайней мере, на одно из звеньев механизма развития должна быть направлена терапия. Обнаружить первичность или вторичность головной боли – первая задача врачей. Первичная головная боль возникает при патологических процессах, развивающихся в самом головном мозге. А вторичный тип формируется, как ответ на отдаленные очаги патологии.

Специалисты киевской «Клиники доктора Игнатьева» стараются определить причину боли отдаленного типа. В их компетенцию входят патологии позвоночника, и именно они нередко вызывают симптомокомплекс, сопровождающийся головной болью. Поэтому не исключено, что одной из сторон организма, которые необходимо подвергнуть детальной диагностике, может стать позвоночник и его отдельные участки. Вертебрологи клиники ежедневно проводят консультации после предварительной записи.

Механизмы головной боли

Чтобы правильно поставить диагноз, важно разобраться с механизмом возникновения синдрома:

• Сосудистый механизм – может иметь характер вазомоторной реакции, когда головная боль возникает в ответ на нарушение сосудистого тонуса. Венозный тип является следствием нарастания кровенаполнения вен. Ишемически-гипоксический тип боли чаще связан с отложениями холестериновых бляшек внутри стенки сосудов при атеросклерозе или с артериальной гипертензией.
• Невралгический механизм – дает отраженный тип головной боли, например, при сдавливании нервных корешков выпячиванием диска между телами позвонков при протрузии или грыже в шейном отделе.
• Механизм мышечного напряжения – при этом появляется так называемая головная боль напряжения. Она возникает при компрессии нервных волокон или питающих сосудов спазмированными мышцами.
• Ликвородинамический механизм – связан с отклонениями показателей внутричерепного давления. Ликвор – одна из жидких сред организма, находящаяся в желудочках головного мозга и в спинномозговом канале, она наряду с кровью и лимфой играет важную роль в обменных процессах нервной ткани.
• Психалгический механизм – головная боль возникает в результате психо-эмоционального перенапряжения.

Таким образом, разобравшись в механизме образования головной боли уже можно, не сомневаясь, устанавливать предварительный диагноз.

Симптомы различных типов цефалгии (головной боли)

В диагностике большое значение имеет распознавание характерной симптоматики того или иного типа головной боли. Так, сосудистая боль выявляется в виде пульсирующей цефалгии. Односторонняя боль говорит о наличии мигрени, а двухсторонний характер указывает на явления вегетососудистой дистонии. Венозная цефалгия усиливается в положении лежа и сопровождается отечностью лица и век.

Головная боль напряжения имеет сжимающий тип, состояние больного облегчается при разминании шейно-воротниковой зоны и при ритмичных движениях плеч. Внутричерепная гипертензия дает распирающую головную боль, которая усиливается в горизонтальном положении. Напротив, уменьшение боли в положении лежа говорит о пониженном давлении ликвора.

Диагностика и лечение в Киеве

Невралгическая цефалгия обычно имеет приступообразный характер и имеет вид стреляющих кратковременных болей. При этом определяются источники боли, которые соответствуют местам выхода ветвей тройничного нерва.

Такие диагностические методики, как компьютерная и магнитно-резонансная томография подтверждают предварительно поставленный диагноз, но обычно они дают исчерпывающие результаты при более явных причинах цефалгии, например, опухолях головного мозг, гематомах и других объемных образованиях.

Врачи «Клиники доктора Игнатьева» советуют не пренебрегать проявлениями цефалгии. Патология лучше всего лечится в самом начале ее развития, поэтому своевременная терапия – важнейшее условие для полного выздоровления.

Головная боль в положении лежа

Головная боль в положении лежа является следствием множества различных патологических состояний, начиная от банального переутомления и заканчивая злокачественной опухолью мозга.

В зависимости от характерной симптоматики и причины медики выделяют несколько генетических видов головной боли, определение которых имеет первоочередное значение для ее медикаментозной терапии.

Сосудистый вид

Возникает при нарушенном тонусе сосудов головного мозга. Характеризуется тупой, ломящей, пульсирующей болью, сопровождающейся потемнением в глазах, чувством тяжести в голове и мельканием #171;мурашек#187;.

Сосудистая боль существенно усиливается при опущенной голове и в положении лежа. В группу сосудистых головных болей входят:

• боли при артериальной гипертензии;
• при мигрени и атеросклерозе сосудов мозга;
• при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте);
• предменструальные и менструальные головные боли;
• боли при гипотонии и сезонные головные боли.

Ликвородинамический вид

Формируется вследствие сбоев равновесия между оттоком спинномозговой жидкости и секрецией, в результате чего внутричерепное давление или понижается, или подскакивает.

Типичные симптомы головных болей ликвородинамического вида: спутанность сознания, распирающий характер, чувство давления #171;кнаружи-изнутри#187;, резкое увеличение интенсивности в положении лежа, во время ходьбы, при кашле и поворотах головы.

Заболевания, провоцирующие ликвородинамические головные боли:

• абсцесс мозга, доброкачественные и злокачественные мозговые новообразования;
• отек мозга за счет воспалительного процесса или травмы.

Головные боли мышечного напряжения

Возникают на фоне болезненной патологической импульсации при процессах местной локализации, а также в результате высокого тонуса нервной системы.

Отличаются ощущением #171;обруча, сжимающего голову#187;, чрезмерной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, раздражительностью и плаксивостью. Наблюдаются при:

• гормональных сдвигах, неврозах, стрессах;
• инфекционно-токсических заболеваниях;
• органических поражениях придаточных носовых пазух и глаз.

Распирающие головные боли могут быть вызваны различными факторами. Нельзя оставлять без внимания данный симптом, особенно если он носит постоянный характер, так как головные боли могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

В основном пациенты жалуются на давящие приступообразные головные боли, которые ощущаются по всей голове, отмечая наиболее сильные импульсы распирающей головной боли в висках, лобных областях, в затылке и шее.

Боли возникают внезапно, наиболее интенсивно проявляют себя ночью и утром, немного утихают в дневное и вечернее время.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Возникновение распирающих головных болей может быть обусловлено различными состояниями и заболеваниями, к основным из которых относятся:

• ВСД (вегето-сосудистая дистония);
• повышение ВЧД (внутричерепного давления);
• инфекционные заболевания;
• резкие перепады артериального давления;
• новообразования в области головы;
• стрессы и депрессии;
• гормональные сбои;
• избыточное употребление соли, жидкости, алкогольных напитков.

Вегето-сосудистая дистония	Головные боли при вегето-сосудистой дистонии являются результатом сбоев в функционировании центральной и вегетативной нервных систем. По силе головные боли при ВСД немного уступают зубным болям. Если пациента преследуют сильные, резкие боли, то это, вероятно, не ВСД. Боль носит постоянный характер и может сопровождаться тошнотой, головокружениями, потерей сознания, давит на уши. Как правило, начинается непосредственно после пробуждения, в течение 3-5 минут и может преследовать на протяжении всего дня, не меняя интенсивности. При наклонах может усиливаться, пульсировать. Затрудняется восприятие реальности, все становится как в тумане. Для ночного периода такие боли не характерны, однако если проснуться, то они могут возникнуть и не прекращаться до следующего отхода ко сну. Головные боли при ВСД возникают с одной стороны, либо поражают всю голову. Могут быть затронуты отдельные участки: боль появляется в теменной области, висках, затрагивает лоб, затылок. Иногда она сочетается с заложенностью и пульсацией в ухе, ощущением отечности и напряжения в области лба, глаз, висков.
Повышенное внутричерепное давление	Внутричерепное давление может повышаться вследствие различных причин: врожденных патологий и осложнений во время беременности; инфекционных заболеваний (бронхит, гастроэнтерит, отит, малярия и т.д.), в том числе и затрагивающих нервную систему (менингит, энцефалит); приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотики на основе тетрациклина, кортикостероиды, бисептол, оральные контрацептивы); эндокринных нарушений; новообразований в голове; отека мозга из-за травм, операций, . При ВЧД головная боль не имеет конкретной локализации. Отмечается повышение интенсивности при наклонах, кашле (читай про ), чихании, поворотах головы. Боли усиливаются к утру, что связано с увеличением притока крови к голове в положении лежа и повышенной выработкой спинномозговой жидкости.
Инфекция	Течение инфекционных заболеваний практически всегда сопровождается сильными головными болями. Причиной этого является интоксикация организма вследствие выработки микроорганизмами токсинов. Сопровождается повышением температуры, ознобом, ломотой в теле. Наряду с обычными простудными заболеваниями и гриппом, головная боль может являться признаком менингита. На сайте вы можете узнать, что делать при . В этом случае она носит нарастающий характер, в отдельных случаях начинается резко. Может сочетаться с тошнотой и светобоязнью.
Опухоли головного мозга	При опухолях головного мозга боли носят тупой, распирающий характер. Сначала они могут быть редкими, однако по мере роста опухоли приступы учащаются. Головная боль может ощущаться как по всей голове, так и в одной половине (там, где расположена опухоль). С увеличением размеров опухоли увеличивается ВЧД, поэтому боль ощущается в области лба и затылка. Также наблюдаются тошнота, рвота, слабость, светобоязнь, легкое повышение температуры, психические расстройства, сонливость, отсутствие аппетита, судорожные припадки. Повышение активности провоцирует нарастание боли.
Скачки артериального давления	Во время скачка давления повышается нагрузка на сердце и сосуды. Спровоцировать такое состояние могут инфекционные заболевания (гайморит, тонзиллит), гормональные препараты, изменение метеоусловий. Нередко такие скачки возникают при восстановлении сосудов после инсульта или после родов. Чаще от приступов страдают гипотоники. У них скачок давления сопровождается головокружениями и предобморочным состоянием. У людей с повышенным давлением возникают сдавливающие ощущения, сочетающиеся с тошнотой, которые могут продолжаться несколько дней.
Нарушения гормонального фона	Изменение гормонального фона может быть вызвано многими причинами. Наиболее знакомая для всех женщин ситуация – изменение концентрации гормонов в крови в конце менструального цикла. Поэтому у некоторых женщин при ПМС наблюдаются головные боли. Это может быть вызвано повышенным уровнем прогестерона либо нарушением водно-солевого баланса вследствие задержки жидкости из-за повышенного уровня эстрогенов. У женщин, склонных к появлению отеков, может развиться малый отек тканей мозга. Чаще всего боли локализуются в теменной и затылочной части и сопровождаются небольшим повышением давления.
Чрезмерное употребление соли, алкоголя, жидкости	Проведенные исследования подтвердили, что повышенное употребление соли приводит к развитию головных болей. Диета с высоким содержанием натрия (8 гр/сутки) увеличила на 1/3 частоту возникновения головных болей у контрольной группы. При чрезмерном употреблении жидкости, в случае, когда она задерживается в организме, могут возникнуть отеки, что также приводит к головным болям. Алкоголь может стать причиной обезвоживания организма, он убивает нервные клетки, влияет на печень, которая не может в нужном количестве вырабатывать глюкозу, нарушает обмен веществ – все это приводит к тому, что после обильного приема алкогольных напитков часто болит голова.
Стресс, депрессия	Во время нервных перенапряжений, депрессий часто возникают головные боли. В этом случае существует сразу несколько сложностей – специалисту не всегда удается установить первопричину, так как пациент говорит о сопровождающих симптомах: утомляемости, тошноте, но не о своем психологическом состоянии. Помимо этого, от таких головных болей сложно избавиться, так как получается замкнутый круг – человек не отдыхает, потому что у него болит голова, а голова болит из-за напряжения вследствие отсутствия полноценного отдыха.

Симптомы

К наиболее часто встречающимся признакам, сопровождающим головную боль, относятся:

• ощущение давления, тяжести в голове;
• невозможность концентрировать внимание;
• агрессия, нервозность;
• быстрая утомляемость;
• ускоренное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• скачки давления;
• головокружения, тошнота, рвота;
• чувствительность к изменению погоды;
• учащенный пульс во время небольших физических нагрузок, интимных отношений.

При инфекционных заболеваниях головные боли сопровождаются высокой температурой, ознобом, болью в глазах. Менингит вызывает сильные боли в голове, рвоту, неподвижность затылочных мышц.

При скачках давления наблюдается онемение пальцев верхних и нижних конечностей, учащается пульс, возникают головокружения.

Головные боли, вызванные нарушением циркуляции венозной крови, усиливаются в положении лежа, а также при вынужденной работе с опущенной головой, особенно в помещении, где не хватает кислорода.

Пучковые головные боли характеризуются резкими и очень интенсивными проявлениями. Они могут быть хроническими или эпизодическими.

Диагностика

Раннее диагностирование поможет убрать причины распирающей головной боли и исключить развитие опасных последствий.

В качестве методов диагностирования могут использоваться:

Лечение распирающей головной боли

Медикаментозное лечение ВСД практически никогда не дает необходимого эффекта. Снять болезненные ощущения не помогают ни обезболивающие препараты, ни средства для расширения сосудов и улучшения кровоснабжения. В данном случае актуально применение успокоительных препаратов, в том числе сборов трав.

Обязательно следует исключить факторы, негативно действующие на психику, привести в норму режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, следить за настроением. Так как именно стрессы являются основной причиной головных болей при ВСД, рекомендуется обратиться к психологу, который поможет справиться с существующими проблемами, повысить стрессоустойчивость.

Лечение повышенного ВЧД в сложных случаях требует хирургического вмешательства. Обычная схема лечения включает прием медикаментов, массаж и ЛФК.

К используемым медикаментам относятся мочегонные средства, калийсодержащие препараты и кортикостероиды. В отдельных случаях лечение может быть дополнено средствами народной медицины: отварами и настойками.

Физиотерапевтические процедуры предусматривают использование:

• электрофореза с эуфиллином;
• магнит на воротниковую зону;
• массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника;
• иглоукалывание;
• циркулярный душ.

Обязательны дозированные физические нагрузки:

• занятия плаванием;
• теннисом;
• спортивная ходьба.

Лечение головной боли при инфекциях определяется в зависимости от ее интенсивности и причин. При подозрениях на серьезное заболевание (менингит, энцефалит и т.д.) необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза. При простудах и ОРВИ снять головную боль поможет жаропонижающее.

При возникновении опухоли головного мозга важно вовремя выявить заболевание. На ранних стадиях возможно удаление новообразования хирургическим путем без последствий.

При скачках давления используются препараты, действие которых направлено на приведение давления в норму.

При лечении головных болей из-за изменения гормонального фона необходимо отталкиваться от причины, вызвавшей сбой. Это может быть беременность, избыточный вес, эндокринные расстройства, стрессы, физические нагрузки или климакс. В зависимости от причин и разрабатывается схема лечения.

Необходимо избегать обезвоживания, следить за количеством употребляемой жидкости, а также бороться с ее задержкой в организме и отеками. Ограничивайте прием продуктов с высоким содержанием соли и не злоупотребляйте алкоголем.

При стрессах и депрессии лучше обратиться за консультацией к специалисту. Необходимо избегать умственных и физических переутомлений, стараться получать позитивные эмоции. Медикаментозную терапию в данном случае должен расписывать врач.

Профилактика

Существует ряд правил, при соблюдении которых вероятность развития головных болей уменьшается:

Читайте , что делать, когда после курения болит голова и тошнит.

В вы можете ознакомиться с лечением стреляющей боли в голове с правой стороны.

Специалисты , какие методы профилактики головной боли напряжения.