Карбункул на затылке. Что нужно знать о карбункуле: причины, симптомы и лечение

Карбункул – острое воспалительное заболевание кожи, в результате которого образуется очаг некроза (омертвевших клеток).

Воспаление развивается быстро, распространяется в глубину и по поверхности.

Карбункул представляет серьезную опасность здоровью, потому нужно как можно скорее определиться с диагнозом и назначить лечение.

Общие сведения о заболевании

Болезнь развивается на коже человека из-за попадания золотистого стафилококка (staphylococcus aureus). Это патогенный микроорганизм, хорошо приспособленный к изменениям условий окружающей среды. Он длительное время выдерживает повышение и понижение температуры, и может существовать в воде и почве.

Излюбленная локализация:

лицо;
поясничная область;
спина;
ягодицы.

Передается стафилококк от человека к человеку при прямом контакте либо через предметы обихода.

Предрасполагающие факторы

Карбункул не развивается у физически здоровых и активных людей. Это болезнь ослабленного организма. Формированию воспаления способствуют:

неблагоприятные условия труда (запыленность помещений, грязное рабочее место и спецодежда);
загрязнение кожных покровов в местах соприкосновения с одеждой;
несоблюдение правил личной гигиены (редкий душ);
повышенная потливость;
авитаминоз;
снижение иммунитета;
неправильное питание (еда быстрого приготовления, большое количество специй, сладкое и соленое);
злоупотребление алкоголем;
системные заболевания (эндокринные, поражение ЖКТ);
длительные инфекционные болезни.

Совокупность нескольких причин снижает устойчивость организма к стафилококку, и развивается воспаление.

Как проявляется заболевание?

Карбункул представляет собой воспаление группы расположенных рядом фолликулов и соседних тканей. В процессе заболевания поражаются все слои кожи. Очаг воспаления имеет четкие границы, развивается болезнь в несколько стадий. Некоторые из них представляют существенную опасность для организма.

Карбункулы образуются по одному. В редких случаях может формироваться сразу несколько. Такое течение крайне тяжелое.

Стадии болезни

Формирование:

На небольшом участке кожи появляются несколько воспалительных очагов (фурункулов ) – узелки в дермальном слое.
Образования растут, увеличиваются в размере и через время сливаются в один инфильтрат – большой, до 10-15 см, крайне болезненный. Цвет – багрово-синюшный или даже черный. Кожа вокруг сильно напряжена, отечна. Локальная температура повышена. Длительность – 5-7 дней.

Созревание:

Через 8-10 дней над очагом появляются несколько гнойничков. Они похожи на бело-желтые пробки.

Разрешение:

Через несколько дней пустулы вскрываются с отторжением большого количества желто-зеленого гноя с примесью крови.

Заживление:

На месте карбункула остается большая рана — язва с изрытыми, глубокими краями и грязно-серым дном. Она будет заживать вторичным натяжением.
Постепенно образуются грануляции. Они заполняют полость дефекта. Через 7-14 дней формируется рубец, который сохранится на всю жизнь.

Дополнительные симптомы

Проявления карбункула – это не только воспалительный инфильтрат. Заболевание можно назвать системным, т.к. страдает общее состояние организма.

Симптомы:

повышение температуры;
слабость;
головная боль;
резкая боль в очаге поражения;
учащение пульса;
тошнота, рвота;
потеря сознания.

Тяжелее всего протекает болезнь, если очаг расположен на лице.

Возможные осложнения

Если во время не начать лечение, воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям:

флегмона;
абсцесс тканей;
тромбофлебит;
гнойный менингит;
остеомиелит;
сепсис.

Также стафилококк легко поражает ближайшие органы. К примеру, если карбункул на лице, возможно снижение слуха и зрения.

Заболевание требует обязательного медицинского вмешательства из-за возможных тяжелых последствий.

Диагностика

Правильный диагноз доктор может установить на основании клинической картины.

Дополнительно можно провести микроскопическое и бактериологическое исследование содержимого карбункула, чтобы обнаружить возбудителя.

Врач также назначает общий и биохимический анализ крови, чтобы определить состояние организма (лейкоцитоз, эозинофилия, СОЭ 20-40 мм/ч).

Дифференциальную диагностику проводят с:

фурункулом;
лейшманиозом;
сибирской язвой;
абсцессом;
скрофулодермой.

Лечением карбункула занимается дерматолог или хирург.

Как вылечить заболевание?

Терапию карбункула проводят под строгим контролем медиков: либо в больнице, либо на дневном стационаре.

Антибиотики внутрь: Цефтриаксон по 1 гр 2 р/день, Амоксициллин 1 гр 2р/день, Азитромицин , Суммамед 250-500 мг 1 р/день, Кларитромицин или Клацид 500 мг 1 р/день, Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/день. Продолжительность – 10 дней.
Антибиотики местно: мази и гели для обработки кожи вокруг раны, а также язвы после отторжения гноя (Левомицетин, Гентамицин , Банеоцин и др.) дважды в день.
Растворы антисептиков: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, фурацилин, перекись водорода.
На начальных стадиях можно притормозить развитие карбункула хлорэтилом или чистым ихтиолом.
Физиотерапия: УФО, УВЧ, УЗТ, электрофорез с антибиотиком.
Для улучшения питания тканей во время заживления раны: мази Солкосерил , Актовегин местно.
Комплексные витаминные препараты с содержанием микроэлементов.
Диета с ограничением жирного, сладкого, соленого, пряного.

Если болезнь стремительно прогрессирует, карбункул нужно срочно вскрывать. Делает это хирург в операционной под местным наркозом. Доктор очищает рану от гноя, иссекает пораженные ткани и ставит дренаж (специальные трубки, по которым из раны выходит гной). Накладывается асептическая повязка.

Перевязки делают утром и вечером. Кожу вокруг обрабатывают антисептиками (перечислены выше). Саму рану промывают через дренаж фурациллином или хлоргексидином . Через несколько дней можно наносить внутрь мази с антибиотиком.

Лечить карбункул может только врач. Нельзя пускать заболевание на самотек. Также не стоит пытаться справиться с ним народными методами. Стафилококк – патогенный микроорганизм, убить его под силу лишь серьезным антибиотикам.

Профилактика

Каждое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Необходимо убрать воздействие патогенных факторов, чтобы не допустить развитие карбункула и любых других воспалительных заболеваний кожи.

Три основных правила:

здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, достаточный отдых, физические упражнения, хорошее настроение);
правильное питание (больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса, молочных продуктов),
личная гигиена (душ 1-2 раза в день, ежедневная смена нательного белья и одежды в случае загрязнения).

Соблюдайте эти простые пункты, и любые пиодермии вам не страшны.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза. После отхождения некротических масс на месте карбункула образуется глубокая язва, в отдельных случаях доходящая до мышц. У истощенных больных, диабетиков и людей пожилого возраста течение карбункула может быть злокачественным и осложняться сепсисом или кровотечением. В лечении показана антибиотикотерапия, местное применение антисептиков, некоторые виды физиотерапии. При формировании некротического очага проводится хирургическое лечение.

Осложнения

Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.

Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита . При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит . Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит , лимфангит , периаденит и аденофлегмона . В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления .

Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита . При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис , который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

Диагностика

Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве , для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.

Лечение карбункула

Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.

Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях . Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию . При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

(лат. carbunculus, буквально «уголёк»; старинное рус. название — огневик, углевик) — острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз, имеющее тенденцию к быстрому распространению.

Карбункул представляет собой разлитое гнойно-некротическое воспаление глубоких слоев дермы и гиподермы с вовлечением в процесс нескольких соседних волосяных фолликулов.

При карбункуле гнойно-некротический инфильтрат занимает большую площадь и распространяется в более глубоких слоях дермы и гиподермы, чем при фурункуле.

Излюбленная локализация — задняя поверхность шеи, спина, поясница.

Что провоцирует Карбункул

Возбудитель карбункула — золотистый стафилококк, реже — другие виды стафилококка.

Патогенез (что происходит?) во время Карбункула

В патогенезе карбункула играют роль истощение (вследствие хронического недоедания или перенесенного тяжелого общего заболевания) и нарушение обмена веществ, особенно углеводного (при сахарном диабете).

Симптомы Карбункула

В начале развития карбункула в коже обнаруживается несколько отдельных плотных узелков, которые сливаются в один инфильтрат. Последний увеличивается, иногда, достигая размеров детской ладони.

Поверхность его приобретает полушаровидную форму, кожа становится напряженной, в центре инфильтрата окрашена в синюшный цвет: выражена местная болезненность.

Это первая стадия развития инфильтрата, которая длится 8-12 дней. Затем в области инфильтрата формируется несколько пустул, покрышки которых вскрываются, и образуется несколько отверстий, придающих карбункулу вид, напоминающий решето.

Через эти отверстия выделяются гной и некротические массы зеленого цвета с примесью крови. Постепенно все большие участки центра карбункула подвергаются некрозу.

Отторгшиеся массы образуют обширный дефект ткани — формируется глубокая язва, иногда доходящая до мышц. Вторая стадия — стадия нагноения и некроза — длится от 14 до 20 дней.

Далее язва заполняется грануляционной тканью и образуется, как правило, грубый глубокий рубец, спаянный с подлежащими тканями. Крупные рубцы остаются и после оперативного вмешательства, если его проводят по поводу карбункула.

Обычно бывают одиночные карбункулы. Их развитие сопровождается высокой температурой, мучительными болями рвущего, дергающего характера, ознобом, недомоганием.

Злокачественное течение карбункула может наблюдаться в старческом возрасте, у истощенных больных, страдающих выраженным диабетом, при нервно-психических переутомлениях.

В этих случаях появляются невралгические боли, бред или же глубокая прострация, лихорадка септического характера. Смерть может наступить от профузного кровотечения из крупного сосуда и от сепсиса.

При локализации в области носа, верхней губы возможны тяжелые менингеальные осложнения.

Диагностика Карбункула

Диагноз не представляет затруднений. Следует помнить о сибиреязвенном карбункуле, при котором более резко выражен отек тканей; в области пустулы наблюдается образование черного струпа, напоминающего уголь (anthrax), и обнаруживается специфический возбудитель — аэробная грамположительная сибиреязвенная палочка.

От фурункула карбункул легко отличить на основании описанной выше клинической картины.

Лечение Карбункула

В амбулаторных условиях допустимо лечение карбункулов небольших размеров, локализующихся на туловище и конечностях, при отсутствии выраженной интоксикации.

В начале заболевания, при наличии только воспалительного инфильтрата, до формирования гнойно-некротического очага, показана антибактериальная терапия.

Назначают антибиотики, как правило, широкого спектра действия — ампициллин, ампиокс и др. , синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия — бисептол, фурагин.

Показаны аналгезирующие и сердечные средства, молочно-растительная диета. Поверхность инфильтрата обрабатывают 70% этиловым спиртом и накладывают асептическую повязку.

Применяют ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При благоприятном эффекте консервативной терапии обратное развитие инфильтрата происходит через 2 — 3 дня и сопровождается уменьшением болей, снижением температуры тела, нормализацией картины крови.

Показанием к операции карбункула является формирование очага некроза. Операцию по поводу небольшого карбункула проводят под местной анестезией 0,5 — 0,25% раствором новокаина.

Карбункул крестообразно рассекают через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с последующей некрэктомией. Операцию заканчивают введением в рану тампонов с гипертоническим раствором хлорида натрия или протеолитическими ферментами.

До окончательного отторжения гнойно-некротических масс ежедневно сменяют повязки с протеолитическими ферментами, гипертоническим раствором хлорида натрия, по показаниям выполняют этапные некрэктомии, затем применяют препараты на мазевой основе (10% метилурациловая мазь, винилин и др.

). После операции продолжают антибактериальную терапию, физиотерапию.

Большие размеры карбункула, прогрессирование гнойно-некротического процесса, некомпенсированный сахарный диабет, нарастание интоксикации являются показанием к госпитализации. Лечение карбункула, локализующегося на лице, также необходимо проводить в стационаре.

Профилактика Карбункула

Профилактика карбункула заключается в гигиеническом содержании кожи и белья.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Карбункул

ХирургДерматолог

Акции и специальные предложения

Один из видов кожных воспалительных процессов

Причины карбункула

Риску заболевания подвергаются в основном люди, имеющие повышенную вирулентность (предрасположенность к заражению). Среди них:

Перенесшие вирусную инфекцию
С пониженным иммунитетом, витаминным дефицитом
Диабетики
Злоупотребляющие острыми блюдами, крепкими спиртными напитками, курением
С заболеваниями желудочно – кишечного тракта и желчевыводящих путей
Обладающие повышенной потливостью
Имеющие избыточный вес

В большинстве случаев причиной карбункула становятся стафилококки, в частности, золотистым, Staphylococcus aureus. Возможно инфицирование смешанной патогенной флорой – стрептококками, кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллами и т/д

Развитие карбункула провоцирует наличие в организме стафилококков.

Острое воспаление развивается под действием стрептококковой или стафилококковой инфекции. Деятельность болезнетворных организмов активизируется по различным причинам.

Провоцирующие факторы:

плохая гигиена тела;
длительное хождение в несвежем белье;
постоянный контакт с машинными маслами, мазутом, другими нефтепродуктами;
производственная пыль различного происхождения;
дефицит витаминов и минералов;
ранки, расчёсы, повреждение кожи после выдавливания прыщиков;
нарушение обменных процессов при сахарном диабете;
повышенная влажность воздуха в сочетании с высокой температурой;
антисанитария в быту и на работе;
болезни, истощающие организм, переутомление, стрессы.

Возьмите на заметку:

Карбункул развивается у человека вследствие попадания на поврежденные кожные покровы в «любимых» местах таких микроорганизмов:

Благоприятные условия для развития карбункулов развиваются при:

несоблюдении гигиенических правил;
повышенной секреции сальных желез;
усиленной потливости ;
загрязнении кожи частичками песка, извести, угля, цемента, маслами и продуктами переработки нефти;
избыточной влажности воздуха;
повреждения на коже (после укуса насекомых, выдавливания прыщей );
высокой температуре воздуха.

Чаще всего карбункулы развиваются у таких людей, которые:

страдают сахарным диабетом ;
имеет более 10% лишнего веса;
перенесли тяжелое заболевание;
значительно истощены;
больны анемией ;
страдают переутомлением нервно-психического характера.

На теле каждого человека в небольшом количестве присутствует патогенная флора, и этот факт считается нормой. Инфицирование и последующее развитие карбункула происходит лишь при наличии предрасполагающих условий:

эндокринные заболевания, нарушающие углеводные и липидные обмены (диабет, избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке);
активное выделение пота и/или чрезмерная выработка секреции сальными железами на фоне загрязнения кожи пылью, грязью, нефтепродуктами и т.п.;
небольшие раневые повреждения, фурункулы;
самостоятельное или непрофессиональное выдавливание прыщей, расчесывание кожи после укуса насекомых;
снижение иммунной сопротивляемости на фоне онкологических заболеваний, нервных перенапряжений, анемии, первичного или вторичного иммунодефицита.

Основные симптомы

Болезнь начинается с появления внутренних плотных узелков, постепенно сливающихся в единый инфильтрат полу шаровидной формы, размеры которого иногда превышают ладонь ребёнка. После этого проявляются следующие симптомы карбункула.

Синюшный цвет кожи
Неприятные ощущения
Боль в центревоспалённого участка тела
Повышение температуры больного, появление недомогания
Признаки интоксикации (тошнота, рвота, головокружение, расстройство желудка)

Карбункул приобретает багровый цвет, становится горячим, а кожа вокруг сильно отекает. Процесс затрагивает глубокие слои тканей и вызывает:.

посинение эпидермиса;
болевые ощущения;
сильный зуд;
неэстетичные образования.

Если у человека появился сибиреязвенный карбункул, то язвы будут поражать все участки кожи, которые не прикрывает одежда. Его отличительной чертой являются следующие симптомы:

небольшое пятно быстро растет и превращается в темно-багровую везикулу, лопающуюся после образования язвы;
в центре язвы формируется черный некроз, который сопровождается отеком и воспалением;
воспаление лимфоузлов без нагноения и боли;
зона некроза сопровождается жжением.

Как выглядит карбункул?

Многих людей интересуют вопросы про сам карбункул, фото, как выглядит воспаленная зона и что с ней делать. Примерно через неделю после начала заболевания очаг сильно отекает и становится более болезненным.

На 12-е сутки будут появляться белые пустулы, похожие на пробку. После вскрытия выделяется некротическая масса с гноем разного цвета и примесью крови.

Чаще всего воспаление образуется на задней поверхности шеи, пояснице, спине, ягодицах. Случаи единичного инфильтрата наиболее характерны.

Карбункул многие сравнивают с фурункулом. Основное отличие между этими гнойно-некротическими образованиями:

Несмотря на свое благозвучное название, карбункул – это не то, что выглядит приятно для глаз. Эти обширные, изъязвленные воспаления кожи образуются чаще всего на шее, пояснице, на ягодицах, иногда на лице (как показано на фото).

От обычных фурункулов карбункул отличается размером и формирующейся с течением времени черной каймой из отмершей кожи. Этот симптом собственно и дал название карбункулу (от лат. carbunculus ‘уголек’).

Симптомы развиваются следующим образом:

Диагностика

Диагностика карбункула производится достаточно просто. Врачи обращают внимание на возможность проявления сибиреязвенного карбункула, при котором отек тканей выражается более сильно, а в области пустулы появляется черный струп, который напоминает уголь.

В данном случае при лабораторных исследованиях в организме человека находят возбудитель заболевания - аэробную грамположительную сибиреязвенную палочку.

Чтобы отличить карбункул от фурункула врач учитывает проявление симптомов, описанных выше.

Для точной диагностики карбункула визуальный осмотр обычно сопровождается лабораторным анализом крови. В процессе, которого определяется: наличие лейкоцитов, подвижность их формулы, степень увеличения СОЭ.

Дифференциальная диагностика и бактериологические исследования структуры новообразования позволяют отличить патологию обычного карбункула от сибиреязвенного, а также определить восприимчивость антибиотиков микрофлорой заболевшего человека.

При незначительных подозрениях перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль проводятся специальные цитологические обследования.

Специалист – дерматолог, основываясь на результатах визуального осмотра, лабораторных исследований, определит причину, степень поражения и назначит правильное индивидуальное лечение.

Внешний вид воспаления характерен и не вызывает затруднений при диагностировании. Специалисту может понадобиться уточнить вид возбудителя – для этого берется мазок из очага воспаления, проводится бакпосев.

Поставить визуально точный диагноз, как правило, не вызывает трудностей, учитывая специфическое развитие заболевания и внешний вид инфильтрата. Во всех случаях проводится дифференциация, цель которой – исключить такие патологии, как сибирская язва, флегмона, гидраденит.

Во время исследования проводится взятие пробы из инфильтрата с последующим ее посевом на питательную среду. Анализ необходим для определения вида патогенного микроорганизма, спровоцировавшего заболевание.

Выявление колоний аэробной сибиреязвенной палочки говорит о наличии сибирской язвы в организме.

Также с помощью посева проводится определение чувствительности патогенных микроорганизмов к различным видам антибиотиков. Таким образом, доктор, опираясь на результат анализа, подбирает те препараты, которые полноценно способны уничтожить инфекцию в организме.

Диагностика карбункула, учитывая проявление ярких симптомов, не затруднительна при визуальном осмотре больного. Дифференциацию проводят, чтобы не спутать эту болезнь и сибиреязвенный карбункул, который имеет схожую клиническую картину, но возбудитель у него не золотистый стафилококк.

Сибиреязвенный карбункул передается от зараженных сибирской язвой диких и жвачных животных при прямом контакте с ними, а также с их шкурой, мясом и шерстью – продуктами переработки.

Клиническое отличие карбункула, вызванного стафилококком, от сибирской язвы состоит в том, что симптомы не сопровождаются резкой болью, а также отсутствием на поверхности «пчелиных сот». Также лечить сибирскую язву намного легче, чем истинный карбункул на коже.

Лечение

Если карбункул имеет небольшой размер, находится на конечностях или туловище, при этом нет ярко выраженной интоксикации организма, лечить заболевания можно амбулаторно.

Если лечение происходит на начальной стадии, то есть после образования воспалительного инфильтрата, больному назначается проведение антибактериальной терапии.

В основном назначается прием антибиотиков широкого спектра действия, а также синтетических антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Больному назначаются параллельно препараты с аналгезирующим воздействием, сердечные средства.

При подобном заболевании больному советуют придерживаться молочно-растительной диеты. Пораженную поверхность следует обработать 70% этиловым спиртом и наложить на него асептическую повязку.

Также при лечении успешно применяется ультрафиолетовое облучение, используется УВЧ-терапия. Если назначен правильный комплекс лечения, то уже спустя два-три дня наблюдается обратный процесс развития инфильтрата.

При этом у пациента уменьшаются болевые ощущения, приходит в норму температура, улучшается общая картина крови.

Если лечение начинается на стадии формирования очага некроза, пациенту назначается оперативное лечение. Если образовался карбункул небольшого размера, то хирургическую операцию производят под местной анестезией.

Карбункул рассекается крестообразно и проводится некрэктомия. После этого каждый день необходимо менять повязки (для повязок используется гипертонический раствор хлорида натрия, протеолитические ферменты).

В послеоперационный период показана антибактериальная терапия, физиотерапия.

Если человек обращается к врачу с карбункулом достаточно большого размера, при этом специалист определяет прогрессирующий гнойно-некротический процесс, сахарный диабет, возрастающую интоксикацию, то пациента немедленно госпитализируют.

Очень важно проводить в стационаре лечения карбункула, который находится на поверхности лица.

Лечение небольшого карбункула, протекающего без ухудшения состояния больного, проводится в амбулаторных условиях. На ранних стадиях болезни обычно назначается консервативный метод, состоящий из:

Курс терапии включает в себя обработку инфицированной поверхности раствором этилового спирта и обкалывание зоны воспаления антибиотиками, а также использование специальных кремов, мазей.

Наиболее эффективными среди мазей для лечения карбункула являются: Мазь Вишневского; Гидрокортизоновая; Леволиколь; Банеоцин; Малавит, Синтомициновая и Стрептомициновая эмульсии.

Какие еще применяют мази для лечения карбункулов и фурункулов читайте тут.

Так же вам может быть интересно:Лечим сами - как можно избавиться от бородавок в домашних условияхВыскочил герпес на губе? Обзор самых эффективных противовирусных таблеток читайте здесь.Будь осторожен в аптеке - в чем может быть опасность гормональных мазейhttp://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/opasnost-gormonal-nyh-mazej.html

При переходе карбункула в некротическую стадию развития применяется хирургическое вмешательство, состоящее из:

Вскрытия карбункула: рассечения тела опухоли и удаления поражённых тканей.
Обработки раны гипертоническим раствором (хлорид натрия, протеолитические ферменты).
Наложения бактерицидной повязки.
Операция проводится под местной анестезией. Параллельно назначаются: антибиотики, сульфамидные и стрептоцидные препараты, противовоспалительные мази, кремы, физио процедуры.

Некротические воспалительные процессы, сопровождающиеся увеличением размеров carbo, ухудшением состояния больного, ростом сахара в крови, обмороками, потерей сознания лечатся в стационарных условиях.

Не удачно удалённый карбункул – благоприятная почва для развития злокачественной опухоли.

Народные способы избавления от недуга показаны только на ранних стадиях его развития. Для этого могут быть использованы настои и составы лекарственных растений.

Лечение карбункула в стадии инфильтрации можно проводить самостоятельно дома, но после посещения врача и его рекомендаций. Если заболевание протекает без ухудшений, то больному назначают общий терапевтический курс медикаментов:

антибиотики;
антибактериальные препараты (Бисептол , Фурагин);
медикаменты, обладающие обезболивающим (Анальгин, Но-шпа) и противовоспалительным действиями (Ибупрофен, Парацетомол).

При осложнении такого воспаления, как карбункул, лечение предусматривает:

антиагреганты, не дающие объединяться клетками крови в тромбы (Пентоксифиллин, Трентал);
УФ облучение;
Препараты для выведения токсинов стафилококков (Зорекс, Полисорб);
витаминный комплекс.

Во время лечения карбункула поверхность воспаленной кожи обрабатывают:

дезинфицирующим препаратом (этиловый спирт);
обкалывают антибиотиками;
применяют специальные наружные средства (крема и мази).

Лечение карбункула антибиотиками

Отвечая на вопрос о том, какие антибиотики при лечении карбункула стоит применять, следует сказать, что выбирать нужно комбинированные препараты. Основным показателям для их назначения считается сниженный иммунитет, дозы при этом рекомендуются большие. Самыми популярными лекарствами являются:

Диклосациллин – его пьют до 10 дней по 4 таблетки в день;
Цефалексин – курс такой же;
Амоксициллин – препарат надо принимать через 8 часов в течение недели;
Азитромицин – пьют по 1 таблетке в сутки около 7 дней;
Ванкомицин – препарат назначают в тяжелых случаях и вводят внутривенно.

Во время терапии важно знать, какая эффективная мазь от карбункула поможет облегчить течение болезни. Она наносится на пораженные участки кожи до полного заживления. Препараты должны стимулировать отторжение отмерших и нежизнеспособных клеток. Самыми лучшими средствами считаются:

Малавит;
Банеоцин;
Винилин;
Левомеколь;
Мазь Вишневского;
Метилурацил и т.д.

Карбункул – народные средства лечения

Заниматься самолечением в домашних условиях можно тогда, когда заболевание имеет легкую форму, а пораженный участок не причиняет сильной боли. Карбункул на лице может доставлять массу неудобств, поэтому для уменьшения отека и снятия воспаления, применяют различные народные средства:

Комплекс лечебных мероприятий при начинающемся, не осложненном карбункуле включает в себя:

антибиотикотерапию – проводится в случае отсутствия гнойного очага с некротическими процессами;
прием анальгетиков – для снятия болевых ощущений;
обработку мест локализации и использование асептической повязки.

Так можно добиться обратного развития (рассасывания) инфильтрата с постепенным уменьшением болевых ощущений, нормализацией температуры тела и улучшением показателей крови.

Если при обращении за медицинской помощью карбункул уже перешел в некротическую форму, показано хирургическое удаление. Под местным наркозом обширно иссекают все омертвевшие ткани. Для очищения раны применяют гипертонический раствор натрий хлорида и ферменты протеолиза. В особо тяжелых случаях потребуется последовательная некрэктомия – в несколько этапов.

Операции проводят на фоне приема антибиотиков и продолжают лечение ими далее.

Вспомогательные методы лечения – физиотерапевтические. Применяют облучение световыми волнами ультрафиолетового диапазона (УФО-терапия) и воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ-терапия).

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

Если карбункул небольших размеров, можно обойтись без операции

Лечение карбункула зависит от стадии развития у больного данного заболевания. Если карбункул находится на начальном этапе – он еще небольших размеров и не нарушает общего самочувствия, не вызывает интоксикацию – врачи стараются обходиться консервативным лечением в амбулаторном режиме.

Это значит, что больному назначаются антибиотики внутреннего применения, среди которых такие препараты, как ампициллин, карбенициллин и др.

Диагностика достаточно простая. В некоторых случаях назначаются дополнительные анализы для дифференциации от сибирской язвы (сибиреязвенного карбункула).

В отличие от обычного гнойно-некротического образования, при сибирской язве сильной болезненности не ощущается. Для подтверждения или опровержения диагноза проводится бактериальное исследование содержимого. В некоторых случаях нужен развёрнутый анализ крови.

Важно! Ни в коем случае не выдавливайте развивающийся нарыв. Нагноение распространится на большую площадь, серьёзных осложнений не избежать. Особо опасны такие эксперименты с инфильтратами на лице.

Узнайте полезную информацию о методах лечения вросшего ногтя на большом пальце ноги.Подробности о методах лечения и удаления милиумов на лице прочтите на этой странице.

Решение врача зависит:

от места локализации. Карбункулы на лице, под мышками, в области шеи необходимо наблюдать, лечить в гнойно-хирургическом отделении. При нарывах на конечностях, туловище допустимо амбулаторное лечение;
от самочувствия больного, состояния иммунной системы, санитарно-гигиенической обстановки, желания лечиться. Некоторые категории пациентов, ведущие асоциальный образ жизни, часто попадают в стационар с запущенной формой заболевания.

Начинают лечение с назначения антибактериальной терапии. Для лечения карбункула

применяются антибиотики

широкого спектра: «Цефтриаксон», «Ципрофлоксацин», «Гентамицин», «Цефазолин». Они вводятся внутримышечно в течение не менее 5 дней. Возможна их смена по получении данных бактериологического исследования, перевод на таблетированные формы препаратов.

При наличии интоксикации внутривенно вводятся растворы глюкозы 5%, изотонический раствор натрия хлорида. При необходимости вводятся сердечные препараты; корригируется уровень сахара крови.

В той стадии, когда происходит созревание карбункула, кроме антибактериальной терапии назначаются физиопроцедуры: УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, внутривенное лазерное облучение крови.

некротической стадии

Расположенный не на лице, лечится оперативно. Его вскрывают в условиях хирургического отделения под местной анестезией, затем ставят в полость дренаж, по которому будет производиться отток гнойного содержимого.

Перевязки вскрытого карбункула производят дважды в день, во время которых его обрабатывают растворами спиртсодержащего антисептика (бриллиантовый зеленый, йод) и накладывают на него стерильную повязку, смоченную гипертоническим раствором (10%) натрия хлорида.

Кроме этого, полость по дренажу промывают антисептическими растворами (фурациллина, хлоргексидина, перекиси водорода). Вскрывается карбункул только на фоне проводимой антибактериальной терапии.

В некоторых случаях производится несколько оперативных манипуляций, при которых удаляются отмершие участки тканей. Цель таких вмешательств – уменьшение интоксикации организма, что обязательно происходит при наличии в организме некротизированных тканей.

После такой некрэктомии на рану накладывают повязки с ферментами и гипертоническим раствором хлористого натрия; периодически наносится мазь «Левомеколь».

Для ускорения заживления после полного отторжения гнойных и некротизированных тканей на рану можно наносить мази «Солкосерил» или «Актовегин».

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

обратиться за консультацией к дерматологу.

Лечение карбункула во многих случаях проводится в стационаре гнойно-хирургического отделения. Больной проходит полноценное обследование, после которого врач выписывает препараты внутрь, а также назначает физиотерапевтические процедуры, антисептические и хирургические манипуляции.

В перечень медикаментов обязательно включают антибиотики широкого спектра действия («Лораксон», «Цефалексин», «Гентамицин»). Вводится препарат дважды в сутки, внутримышечно.

Длительность лечения – пять дней. По истечению пяти дней приходит результат анализа на чувствительность к антибиотикам и уже тогда врач решает, оставлять ли еще на несколько дней препарат, заменить его или вовсе перейти на таблетированную форму.

Также проводится дезинтоксикационная терапия. Пациенту вводится внутривенно раствор глюкозы (для инфузий 5%) и 0,9 раствор NaCl. При необходимости назначаются сердечные медикаменты и препараты, нормализующие концентрацию сахара в крови.

Если карбункул находится на стадии роста или созревания, то в данном случае оперативное вмешательство не показано. Пациенту, помимо препаратов, назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ-терапию, УФ-излучение и ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови).

Карбункул на стадии изъязвления подлежит вскрытию. Хирургическое вмешательство проводится на фоне приема антибиотиков.

Чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции, операцию выполняют в специализированном манипуляционном кабинете. Хирургическое внедрение проводится под местным обезболиванием, после процедуры в рану устанавливается дренаж, по которому будет отходить гнойное содержимое.

Вскрытие и удаление карбункула:

Перевязки меняются дважды в день. Шов обрабатывается зеленкой или йодом, затем накладывается стерильный бинт, смоченный в гипертоническом растворе NaCl. Через дренаж полость промывается антисептиками (чаще всего используют фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода).

В особо запущенных случаях, когда некроз распространился на соседние ткани, проводится объемное удаление отмерших тканевых участков. Далее устанавливается дренаж, а последующий уход проводится путем наложения повязки с ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия.

Также дополнительно накладывается мазь Левомеколь, обладающая противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим действием.

Народные средства

Проводить лечение карбункула дома с помощью методов народной медицины нежелательно и крайне опасно. Допускается применять немедикаментозную терапию лишь на первой стадии формирования карбункула, заранее посоветовавшись с хирургом.

Наиболее эффективные рецепты, обладающие обеззараживающим, «вытягивающим» и противовоспалительным эффектом:

Сразу следует отметить, что почти все виды карбункула, за исключением маленьких, необходимо лечить в стационаре. Еще до недавнего времени основное лечение, которое практиковали для избавления от карбункула, состояло в хирургическом вмешательстве: на коже делали крестообразный разрез, хорошо очищали все внутри, промывали и зашивали.

Сегодня, помимо оперативного вмешательства, параллельно практикуют другие методы избавления от этого заболевания: местное лечение и физиотерапевтические процедуры. Также можно попробовать методы народной медицины.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение направлено на санацию открытой раны, обработку воспаленного очага пульсирующей струей антисептика, иссечение омертвевших тканей. При острой болезни под общей анестезией делают крестообразное вскрытие карбункула, удаляют стержни, чистят раны и промачивают их салфетками, с нанесенными на них противовоспалительными мазями.

Местное лечение

При местном лечении с целью очищения карбункула от некротических масс, профилактики повторного заражения и для подавления инфекции проводят механическую, физическую и химическую санацию карбункула.

Механическое удаление омертвевших тканей проводят ежедневно во время смены повязки.
Карбункул очищают низкочастотной ультразвуковой кавитацией, воздействуя на него озоном или озононасыщенными растворами – физический метод лечения.
Использование специальных мазей на водной основе, протеолитических ферментов, которые накладываются на перевязочный материал, угольные сорбенты и антибиотики – химическое воздействие на карбункул.

Как лечить карбункул медикаментозными препаратами?

Если выявлены признаки интоксикации организма, внутривенно вводят раствор глюкозы 5%, хлорида натрия изотонического. Иногда выписывают сердечные лекарственные препараты, нормализуют уровень сахара в крови.

Если пациент обратился в больницу на этапе созревания карбункула, помимо антибактериальной терапии, используются физиопроцедуры, такие как ультрафиолетовое облучение, УВЧ.

Когда патологический процесс протекает в некротической стадии и локализуется не на лице, а других частях тела, используется хирургическое вмешательство.

Операция проходит под местной анестезией. Сначала карбункул вскрывают, а затем в полость вставляют дренаж, способствующий оттоку гноя.

Обязательно назначают перевязки дважды в день с обработкой растворами антисептиков с содержанием спирта.

Лечение карбункула народными средствами

Как и при лечении фурункулов, домашние методы помогают бороться с огромным нарывом. Домашние компрессы, отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, ускоряют разрешение нарыва, несмотря на его размеры. Снижается отёчность, стихают боли.

Обязательно посоветуйтесь с дерматологом, узнайте, какие средства вам подходят. Карбункул – серьёзная проблема, самолечение здесь недопустимо.

Народные средства и рецепты

Для лечения можно использовать свежий сок календулы, которым смазывается больное место

Лечение карбункула народными средствами допустимо, но только после согласования с врачом. Лечение карбункула в домашних условиях производится в основном с применением растительных средств.

Возможные осложнения

При обращении к врачу для лечения карбункула необходимо особое внимание уделить наличию у больного диабета или нервно-психического переутомления. Данные заболевания являются усугубляющими при карбункуле, о чем свидетельствуют следующие симптомы:- невралгическая боль;- лихорадка септического характера;- бред, глубокая прострация.

При таком течении заболевания отмечаются следующие возможные осложнения:- лимфаденит – гнойные воспаления в области лимфатических узлов;- лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, к которому приводит распространение инфекции с током лимфы в направлении лимфатических узлов;- тромбофлебит – образование тромба при воспалении стенки вены;- сепсис – попадание в кровь, ткани гноеродных микроорганизмов, их токсинов;- гнойный менингит – гнойное воспаление оболочек мозга.

Карбункул – очень опасное заболевание именно из-за своих осложнений. Это не обычный прыщик, который пройдет самостоятельно и не принесет больше вреда.

Профилактика

регулярные гигиенические процедуры, качественно очищающие кожу;
содержание в чистоте одежды (в том числе рабочей) и белья;
поддержание иммунитета;
качественное, полноценное питание;
своевременное лечение всех повреждений кожи.

Карбункулы – неприятное, опасное явление. Проще предупредить его, чем борьться с нарывом. Рекомендации врачей помогут избежать тяжёлых поражений кожи и подкожной клетчатки.

Что делать:

Для того, чтобы предотвратить появление карбункула, существует множество различных мер. Например, каждый день нужно принимать ванну или душ с использованием мыла. Кроме этого, такую процедуру необходимо проводить после занятий спортом, а также после работы с агрессивными химическими средствами.

Стоит избегать обмена мочалками, полотенцами и другими банными принадлежностями с другими людьми. Если человек страдает фолликулитом, то каждый раз ему лучше использовать свежее полотенце и мочалку.

Нужно избегать расчесов укусов насекомых и прочих пораженных мест, достаточно часто и тщательно необходимо вымывать руки и области под ногтями.

Кроме всего перечисленного выше, нужно избегать бритья. Но если приходится все же бриться, тогда лучше пользоваться одноразовыми станками.

Карбункул представляет собой гнойное некротическое воспаление эпидермиса или подкожной клетчатки. Заболевание поражает фолликулы волос и сальные железы, а его возбудителем считается инфекция . Люди, не связанные с медициной, могут спутать данную проблему с абсцессом или фурункулом.

Карбункул – причины возникновения

Воспаление начинается с гнойника, который окаймлен сильным покраснением кожи. Распространение инфекции и интоксикация организма являются главной опасностью того заболевания, как карбункул, причины его возникновения могут быть разными. Они связаны:

с нарушением работы внутренних органов (печени или почек) и иммунной системы;
с авитаминозом;
со злоупотреблением алкоголя, курения, острых блюд;
с избыточным весом;
продолжительным депрессивным состоянием;
с болезнями желчевыводящих путей и кишечного тракта.

Карбункул могут вызывать:

кишечная палочка;
бактерии протей;
энтерококи и так далее.

Еще гнойное воспаление появляется после:

укуса насекомых;
несоблюдения гигиены;
сильных загрязнений кожи и т.д.

Карбункул – симптомы

Начинается заболевание с появления плотных внутренних узелков, которые постепенно сливаются вместе и образуют шаровидную форму. Ее размеры могут превышать ладошку младенца. Карбункул приобретает багровый цвет, становится горячим, а кожа вокруг сильно отекает. Процесс затрагивает глубокие слои тканей и вызывает:

посинение эпидермиса;
болевые ощущения;
сильный зуд;
неэстетичные образования.

небольшое пятно быстро растет и превращается в темно-багровую везикулу, лопающуюся после образования язвы;
в центре язвы формируется черный некроз, который сопровождается отеком и воспалением;
воспаление лимфоузлов без нагноения и боли;
зона некроза сопровождается жжением.