Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Сну своего малыша мама уделяет много внимания, и любые отклонения от нормы вызывают тревогу. Часто родители замечают, что во время сна ребенок дергается.

Почему ребенок дергается во сне?

Вздрагивание во сне наблюдается практически у всех детей, особенно до 1 года. Такое явление встречается и у подрастающих малышей, и даже у взрослых.

Родители хотят понять и разобраться в причинах, почему ребенок дергается во сне. Многие врачи советуют не паниковать, ведь страшного ничего нет, это естественный процесс.

Ребенок дергается во сне - какие причины:

• снится сон. Вздрагивание происходит в момент, когда поверхностный сон сменяется на глубокий;
• возбужденное состояние. Перед укладыванием на ночь эмоции и подвижные игры активизируют нервную систему и возникают трудности с засыпанием, беспокойной сон;
• громкие и резкие звуки пугают детей;
• болевые ощущения при газообразовании, коликах, прорезывании зубов. Эти симптомы беспокоят ребенка и мешают спать;
• при повышенной температуре тела могут начаться вздрагивания или даже судороги;
• во время процесса мочеиспускания или дефекации ребенок вздрагивает.

Почему ребенок дергается во сне видео:

Проанализировав причины видно, что серьезных оснований для беспокойства нет. Если правильно организовать процесс укладывания, то проблема постепенно решится сама.

Ребенок дергается перед сном

Особенностью сна маленьких детей является продолжительность глубокой фазы – 1 час, в сравнении с взрослыми 3-4 часа. Остальное время глубокий сон чередуется с поверхностным. В эти моменты маленький ребенок может улыбаться, разговаривать и вздрагивать.

Для предотвращения вздрагивания обеспечьте:

• спокойную атмосферу в доме;
• проветрите комнату перед сном;
• включите ночник.

Проводите ежедневный ритуал перед сном. Укладывайте ребенка в одно и то же время, купайте, читайте сказку.

Длительная фаза еще не наступила и происходит резкое сокращение мышц. «Сонные подергивания» встречаются очень часто, для них характерно внезапное сокращение мышц ног, рук. Это естественное явление и не опасно.

Что делать, если ребенок дергается во сне и просыпается?

Если родители заметили, что новорожденный беспокоится, вздрагивает, плачет и просыпается, то самое главное сохранять спокойствие. Не надо кричать, хватать ребенка за руки, так вы только испугаете его. Погладьте по руке, тихим, ласковым голосом успокойте.

Детей от 3 месяцев можно укладывать на животик. Приучать к новому положению следует постепенно и без подушки. Ручки и ножки новорожденного будут всегда прижаты, вздрагивания не будут будить ребенка и сон будет спокойным.

Обращайте внимание на частоту вздрагиваний и пробуждений. Если это происходит больше 10 раз, то нужна консультация врача. Это поможет предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Ребенок 3 месяца дергается во сне. Малыши до 3 месяцев могут вздрагивать из-за отсутствия контакта с мамой. Таким способом выражается волнение и переживание. Непроизвольные движения руками и ногами, могут разбудить ребенка. Если такое происходит, то нужно запеленать младенца с руками. Так он не сможет себя испугать, почувствует тепло и защищенность. Спойте колыбельную, ласково поговорите и малыш спокойно уснет.

Как решить проблему беспокойного сна видео:

Формирование пищеварительной системы, отражается на ночном сне ребенка. Колики, газообразование мешают спокойно спать, вызывают дискомфорт. Снять болевые ощущения помогут лекарственные средства, прием теплой ванны перед сном и массаж.

Ребенок дергается во сне 10 месяцев. На первый план в возрасте до 10 месяцев, выходит прорезывание зубов. Этот период проявляется в том, что ребенок плохо спит, дергается, чешутся десны, поднимается температура, плачет.

Облегчить боль помогут специальные гели, которые охлаждают десны и снимают симптомы. Мама должна быть рядом и следить за состоянием ребенка.

Резкие звуки, яркий свет могут пугать детей, при выходе из глубокой фазы ребенок сильно дергается во сне. Приучайте малыша спать при посторонних шумах, не надо соблюдать идеальную тишину, так можно избежать испуга. Перевозбуждение, яркие эмоции не дают младенцу спокойно спать. Обеспечьте тихую атмосферу, ограничьте посещение гостей перед укладыванием на сон, искупайте чадо в воде с травами.

Ребенок 2 года дергается во сне. Активная деятельность перед сном, сильные эмоции возбуждают нервную систему. В возбужденном состоянии маленький ребенок не может расслабиться, успокоиться. Возникают трудности с засыпанием, беспокойный сон. Чтобы этого не случалось, перед сном играйте в настольные игры, займитесь рисованием. Теплая ванна с травами, колыбельная поможет расслабиться.

Что делать при судорогах у ребенка Комаровский видео:

Ребенок 3 года дергается во сне. Различные заболевания влияют на продолжительность и качество сна. Повышенная температура тела вызывает подергивания и судороги. Родители должны следить, чтобы температура высоко не поднималась, так как это очень опасно. Нельзя допустить судороги, это чревато заболеваниями головного мозга. Заметив резкое повышение температуры нужно дать жаропонижающее и обратиться к врачу.

Ребенку 5 лет дергается во сне. Причиной вздрагивания во сне детей 5-7 лет могут быть кошмары. В этом возрасте дети запоминают свои сны и боятся. Подергивания руками и ногами, бормотание говорят о возбужденном состоянии, ребенок просыпается от страха.

Ребенок дергается после сна

Если после пробуждения ребенок начинает дергаться, то на этот факт нужно обратить пристальное внимание. Такие проявления могут быть признаком неврологического заболевания.

Понаблюдайте за поведением своего ребенка в течение дня. Эти симптомы являются поводом для обращения к врачу - неврологу:

• возможны беспричинные судороги;
• замирание во время игры;
• частые головные боли.

Необходимо провести обследование и выяснить причину. Если будет обнаружена эпилепсия, поражение центральной нервной системы, то понадобится медикаментозное лечение. Главное вовремя распознать болезнь и не запустить ее.

Правила здорового сна и что делать, если ребенок дергается во сне Комаровский видео:

Родителям не надо заранее паниковать и волноваться, если ребенок часто дергается во сне. Это естественный процесс, который пройдет к 7-10 годам. Внимание и забота о своем малыше позволит преодолеть временные трудности.

Ребенок сильно часто дергается днем

На консультациях мамы и папы спрашивают: «Почему ребенок сильно дергается ? Что делать, если у ребенка дергается щека и лицо, плечо и рука, нога или все тело? Куда обращаться, если мальчик начал дергаться? Где лечить девочку, если она дергается и кричит, выкрикивает слова и мычит, ругается матом? К какому врачу нужно идти на консультацию при дерганье?»

К сожалению, некоторые родители сразу не обращаются к медицинское учреждение, а ждут когда дерганья пройдут сами, или верят в народные методы и способы. А зря! В этом заключается главная ошибка мам и пап. Вместо того, что начать лечение на ранней стадии, они ждут прогрессирования процесса.

Причины, при которых ребенок дергается

Существуют разнообразные причины, причины, по которым ребенок начинает дергаться. Когда мальчик или девочка могут дергаться? Во сне, утром, днем, вечером, ночью. Чаще во второй половине дня, к вечеру дерганья усиливаются. Провоцируют непроизвольные дерганья стрессы, большая умственная и психическая нагрузка, положительные или отрицательные эмоции. Причинами являются психологические травмы, инфекционные и соматические болезни, заболевания нервной системы.

Одной из частых и грозных причин, из-за которой малыш начинается дергаться, является синдром Туретта.

Синдром Туретта , или болезнь Жиль де ля Туретта, также называется болезнь компульсивных тиков. Синдром Туретта характеризуется появлением моторных, так называемых двигательных тиков. Это могут быть дерганья щекой, дерганья левым или правым глазом, закатывание глаз, дергание шеей. Позже присоединяются тики всем туловищем, дерганья левой или правой рукой или тики двумя руками, тикообразные движения ногой, или ногами. Но одними моторными тиками синдром Туретта не ограничивается. Хронические моторные единичные, чаще генерализованные тики начинают сочетаться с вокальными, то есть звуковыми тиками. Как это происходит? Ребенок эпизодически начинает произносить звуки. Иногда мычит, хрюкает, поперхивается, как будто лает, всхлипывает, выкрикивает отдельные слоги или слова, повторяет одно и тоже слово по несколько раз (эхолалия). При прогрессировании болезни Туретта появляются выкрикивания матных слов, ругань (копролалия). Вокальные тики обычно присоединяют намного позже, чем появляются двигательные тики. Через несколько месяцев или даже лет.

В этих случаях возникают резонные вопросы: «Почему ребенок 5 лет сильно дергается, дергается нога или рука, щека или глаз, туловище или тело? Что делать и как лечить, если ребенок 6 лет дергается во сне, в животе, у него дергается глаз во время учебы, сильно и часто дергаются ноги, когда засыпает? Как лечить малыша 7 лет, если у него дергается ножка или ручка, голова, грудничок плачет, кричит, часто просыпается во время сна, резко дергается во время кормления? Кто лечит, если странно и ужасно дергается плечо у детей, во сне и во время бодрствования непроизвольно, спонтанно дергаются ноги, пальчики, он сидя или стоя подергивается? Если у Вашего ребенка замирание, напряжение, сжимание рук, дергаются мышцы лица, рук, ног, шеи, туловища, подбородок, все тело, отмечаются гиперкинезы, прижмуривание, учащенное моргание, гримасничание, заведение головы и глаз вверх и влево (вправо) и потрясывание, передергивания плечами, сцепление рук в замок с непроизвольным сгибанием, общее напряжение, покраснение лица, передергивание туловищем, при ходьбе или стоянии выкидывание вперед и в сторону стопы с совершением круговых движений, подпрыгивание, пританцовывание, вокализмы, обращайтесь в Сарклиник. Если Ваш парень или девочка хмыкает, кряхтит, хрюкает, сплевывает, резко громко кричит со звуком "А", у него эмоциональная неустойчивость, агрессивность и аутоагрессия, обязательно проходите на консультацию к врачу. Невроз навязчивых движений, хронические моторные генерализованные тики, синдром Жиль де ля Туретта нужно лечить комплексно.

Лечение синдрома Туретта в России, Саратове

Сарклиник проводит комплексное лечение синдрома Туретта в России, Саратове. Применяется 12 основных и 20 дополнительных методик, которые в большинстве случаев позволяют избавиться от вокальных и моторных тиков, непроизвольных тикообразных движений, хмыканья, выкрикиваний, дерганья лицом, шеей, руками и ногами, туловищем.

Ваш ребенок во сне дергается? Почему это происходит, есть ли опасность? Опасности в этом явлении нет: все детки дергаются во сне. Чтобы понять причину дергания, нужно разобрать, из каких фаз состоит сон человека.

Малыш спит точно так же, как и взрослый человек: засыпает и просыпается, закрывает глазки и растворяется в мире сновидений. Сон маленького человечка состоит из фаз засыпания, чередования поверхностного и глубокого сна и просыпания. В мире сновидений грудной ребенок проводит большую часть своего дня.

Однако отдых малыша отличается тем, что фаза поверхностного сна занимает большую часть времени . У взрослых наоборот — фаза глубокого сна превалирует. В глубокой фазе сновидений человек спит, «как убитый», не пошелохнется.

В фазе поверхностного сновидения происходит дергание мышц тела и изменение мимики лица. Этим и объясняется поведение малютки во сне: он постоянно дергается и временами вздрагивает.

Как долго малыш будет так себя вести во сне, до скольки лет или месяцев? Ребенок перестанет дергаться лишь к пяти годам.\

А до этого времени ему требуется фаза короткого сна для:

1. Роста тела.
2. Правильного развития.

Однако тревожный отдых малыша может быть вызван не физиологической особенностью:

• ребенок может ощущать дискомфорт в перегретом или непроветренном помещении;
• ребенок провел бурный эмоционально день, его психика перевозбудилась;
• ребенок переел/или недоел перед ночным отдыхом.

Мама должна отличать, когда малыш дергается в поверхностной фазе сна (физиологический процесс), а когда — от перевозбуждения или недоедания.

Спокойной ночи, малыши

Чтобы ребенок всегда отдыхал спокойно, необходимо обеспечить ему ночной комфорт. Выполняйте простые правила:

1. Всегда проветривайте комнатку перед ночным отдыхом крохи: кислород поможет легко заснуть и крепко спать.
2. Всегда купайте грудничка перед сном: это снимает излишки психического напряжения, и грудничок быстрее заснет.
3. Не играйте с крохой в эмоциональные игры перед ночным отдыхом: у него еще не сформировалась крепкая система возбуждения/торможения психики.
4. Не перекармливайте кроху: даже взрослым тяжело спится, когда желудок полный.

Некоторые мамы не понимают, почему кроха плохо спит. Причиной может быть неудобное детское белье, которое создает дискомфорт.

Что делать, если вы обеспечили малыша всем необходимым комфортом, а он все равно дергается во сне? Чтобы узнать, почему так случается, нужно обратиться к своему педиатру. Доктор может направить вас с крохой на консультацию к:

• неонатологу;
• сомнологу;
• неврологу.

Патологическое состояние ночного отдыха может привести к хроническому недосыпанию, ведь иногда кроха просыпается от вздрагиваний и долго не может уснуть. Подобная патология может быть вызвана начальной формой эпилепсии. Но не стоит заранее паниковать — просто покажите кроху доктору.

Иногда малыш дергается во сне из-за поврежденного шейного отдела при тяжелых родах.

Сонный ритуал

Молодая мама должна знать, что отдых для грудничка — очень важная часть его жизни. Почему? Потому что во время ночного/дневного отдыха организм усиленно растет и развивается. Также происходит активное формирование клеточных структур, развитие головного мозга. Поэтому полноценный отдых крохи очень важен для него.

Создайте сонный ритуал и относитесь к нему очень ответственно! Ритуал должен происходить в одинаковое вечернее время и состоять из определенной последовательности действий:

1. Создание сонного пространства: выключаете свет, музыку и семейные разборки.
2. Проветривание комнатки: обязательно и непременно нужно наполнить помещение свежим кислородом.
3. Купание грудничка: пропустить можно лишь при недомогании крохи.
4. Легкий массаж тельца: погладьте тельце теплой рукой, карапуз вскоре привыкнет к этой процедуре и будет быстрее засыпать.
5. Кормление молочком: дайте крохе грудное молочко или смесь.
6. Колыбельная песенка: она настраивает на счастливую волну сновидений.

Некоторые груднички любят резвиться в ванночке, почему-то водичка действует на них возбуждающе. Если ваш малыш относится к таким же деткам, купайте его за пару часов до ночного отдыха.

Смысл ритуала — вызвать правильные ассоциации у малютки, связанные с ночным отдыхом. Детки быстро привыкают к тому, чему мама научила. Если мама приучит засыпать у груди, малыш воспримет это как руководство к действию. Потом не удивляйтесь, что он от вас требует грудь перед сном.

Важно! Опыт тысяч счастливых мам свидетельствует, что карапуз быстро осознает связь между купанием/кормлением/песенкой и сном.

Как избавиться от растяжек после родов?

Если вы заметили у своего ребенка странное поведение - дергает носом, постоянно моргает, непроизвольно двигает конечностями, морщит лоб, передергивает плечами - скорее всего у него нервный тик. Тики занимают одно из лидирующих мест среди различных неврологических заболеваний. Чаще всего ему подвержены дети 7 - 11 лет, но встречается и у трех годовалых ребятишек. Помимо непроизвольных сокращений лицевых мышц и подергивания конечностей, встречаются и другие его проявления - толчкообразное втягивание (выпячивание) живота, сжимание ягодичных мышц, приседания, необычная походка.

Как правило, ребенок не осознает и не замечает эти движения, а потому не может их контролировать. Сильнее всего они могут проявляться, когда ребенок возбужден или устал, но, может и наоборот, становиться сильнее в минуты спокойствия и расслабления.

В общем, тики не влияют на ухудшение здоровья, не угнетают нервную систему и не снижают интеллект. Но могут напрямую повлиять на психоэмоциональное состояние ребенка, особенно если проявление тиков приковывает к себе внимание окружающих, нередки передразнивания и насмешки со стороны детей. По статистике этим недугов страдает каждый пятый ребенок.

Откуда они возникают?

Существует много причин возникновения нервного тика у ребенка , в результате которых сами тики разделяют на несколько форм:

- невротические (психогенные) тики - начинаются с простых подергивающих движений, которые постепенно усложняются, ребенок становится замкнутым, неуверенным в себе или, наоборот, агрессивен и демонстративен. Возникают такие тики под воздействием сильного стресса, спровоцированного конфликтами в семье, сильной опекой, деспотизмом родителей и т.п.

- неврозоподобные тики - бывают простыми и сложными, характеризуются периодичностью, то исчезают «сами по себе», то появляются вновь. У детей отмечается гиперактивность и недостаток внимания.

- органические тики - характеризуются непроизвольным сокращением мышц лица, подергиванием конечностей. Чаще всего возникает у детей переболевших инцифалитом или перенесших черепномозговые травмы.

- рефлекторные тики - возникают в результате воздействия постоянного раздражителя, например, ребенок, после перенесенного ринита, может продолжать шмыгать носом или дергать головой из-за слишком длинной челки.

- идиопатические тики - проявляются в дошкольном возрасте, к сожалению причину таких тиков определить очень трудно, практически невозможно. Тик может остаться на всю жизнь, либо исчезнуть через несколько лет «сам по себе».

Но существует и тяжелая форма тика возникающая у детей с 3 до 7 лет, которую в 1882 году описал французский невролог Жиль де ля Туретт как «болезнь множественных тиков», получившая название синдром Туретта. Начинается заболевание с лицевых тиков и подергиванием плеч, постепенно распространяясь на конечности. Ребенок вздрагивает, запрокидывает голову, разжимает и сжимает пальцы, начинает подпрыгивать, или наоборот приседать, может наблюдаться сокращение мышц живота. Затем проявляются и другие симптомы, например покашливание, спонтанное высказывание слов или фраз, либо повторение чужих. У детей с синдромом Туретта наблюдается быстрая утомляемость, плохой сон, повышенное беспокойство и тревога.

Как помочь ребенку избавиться от нервного тика?

Во-первых, обратитесь к врачу неврологу или психотерапевту. Какая бы вышеописанная форма недуга не подходила вашему ребенку, точный диагноз и причину возникновения проблемы может определить только врач. Не пытайтесь заниматься самолечением, но и сидеть, сложа руки тоже не стоит.

Старайтесь не заострять внимание на тике, как будто его и вовсе нет, так ребенок почувствует себя комфортнее и не будет обращать внимание на устремленные взгляды других людей. Постарайтесь создать благоприятную обстановку дома, больше уделяйте внимание своему чаду, вместе гуляйте, читайте книжки.

Сократите время, проводимое за компьютером и телевизором. При борьбе с тиком хорошо помогают расслабляющие ванные перед сном и травяные настои, снимающие напряжение с нервной системы. Какие именно травы использовать посоветует врач. Можно сделать подушечку из ткани или мешочек, и наполнить его хмелем. Кладите такой мешочек рядом с подушкой ребенка на ночь.

Веселая зарядка

Если ребенок сильно перевозбужден, помочь ему расслабиться можно с помощью следующих упражнений.

1. К носу правой ноги приставляем пятку левой, так чтобы ступни встали в одну линию. В течение половины минуты описывать руками большие круги.
2. На вздохе поднимаем руки в стороны, на выдохе поднимаем левую ногу, согнув в колене. В таком положении необходимо простоять как можно дольше.
3. Подбросить мяч, и, пока он отскакивает от пола, повернуться вокруг своей оси и поймать мячик.
4. Стоя на одной ноге, поджать другую и несколько раз подпрыгнуть.
5. Вытянуться в струнку и замереть в такой позе на несколько секунд. Затем согнуться, расслабить руки и согнуть колени. Повторить упражнение несколько раз. После упражнения хорошо подвигаться, словно вы стряхиваете с себя капли воды.
6. Встать на четвереньки, затем выпрямить ноги, и в таком положении пройтись по комнате.
7. Ступней левой ноги упереться во внутреннюю поверхность правого бедра. Ладони сомкнуть, руки поднять над головой. Постоять в такой позе пару минут.
8. Закрыть глаза на вздохе, на выдохе открыть и назвать предмет, на который первым упал взгляд.
9. На вздохе поднять прямые руки вперед и развести их в верх в стороны. На выходе положите руки на грудную клетку.
10. Медленно делаем глубокий вздох через нос, стараясь до отказа заполнить им легкие, затем медленно выдыхаем весь воздух ртом. После выдоха досчитать до пяти и вдохнуть снова.

Ребенок, страдающий нервным тиком, как никогда нуждается в вашим внимании и поддержке. Никакая терапия не заменит родительской ласки и заботы. Помните, если ребенок счастлив и спокоен, то и лечение пойдет быстрее и эффективней.

Тики – молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта пожимание плечами, вздрагивания и пр.). По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11% девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка ). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика – это 3 года и 7-11 лет. Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики ; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее). Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа). Как только ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

• нарушениями внимания;
• нарушением восприятия;
• у детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.
• У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

Классификация тиков:

• моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.)
• вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание)
• ритуалы (ходьба по кругу)
• генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики , захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики - движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Течение тиков

• Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
• Выраженность тиков варьирует от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
• Частота тиков меняется в течение дня.
• Эффективность лечения: от полного излечения до неэффективности.
• Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают «нервные» дети. Однако, известно что «нервными» бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например, 3-х лет и 6-7-ми лет, а тики появляются только у некоторых детей. Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает. Роль наследственности Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью : родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики :

• легче провоцируются у лиц мужского пола;
• мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
• у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
• если у ребенка тики , то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола – неврозом навязчивых состояний.

Родительское поведение Не смотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка , его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи . Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей. В то же время, дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков. Провокация тиков: психологический стресс Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики . Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка , внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущении. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках – перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (человек может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто сочетаясь с ночным недержанием мочи и страшными снами. Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики . Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики . Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. В частности, воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появления навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья. Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов:

1. Наследственная предрасположенность
2. Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения)
3. Острый стресс, провоцирующий появление тиков

Механизм развития тиков

Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность, или как говорят в народе, «неспокойно на душе», стресс становится хроническим. Сама по себе тревога - это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях. У ребенка , часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему «самокопанию». Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра. Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом и психологом.

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается на основе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом. Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции. В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию, магнито-резонансную томографию), основываясь на беседе с родителями и клинической картине заболевания и консультацию психиатра. Медицинские диагнозы Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года. Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Лечение тиков

1. Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы . Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок. 2. Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. 3. Психологическая коррекция .

• Может проводиться индивидуально – для развития запаздывающих в развитии сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшение внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
• Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) – для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте («прорепетировать» его заранее), что уменьшает вероятность обострения тиков. 4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
  • Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающий противотревожным действием (антидепрессант) – ФЕНИБУТ, ЗОЛОФТ, ПАКСИЛ и т.д.; уменьшающий выраженность двигательных явлений – ТИАПРИДАЛ, ТЕРАЛЕН и т.д.
  • К базовой терапии, в качестве дополнительной, могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
  Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены. Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно). Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.).. В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка .

  См. статью «Гиперактивный ребенок », № 9, 2004 г.

  Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование, позволяющее с помощью электродов, накладываемых на голову, регистрировать электрические потенциалы мозга и выявлять соответствующие изменения.

  Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых информативных методов диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области. В его основе лежит способность некоторых атомных ядер при помещении их в магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса.