ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

લોઝેપ પ્લસ એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ સંયોજન દવા છે (એન્જિયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી + મૂત્રવર્ધક પદાર્થ).

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

લોઝાપા પ્લસનું ડોઝ સ્વરૂપ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ છે: આછો પીળો, લંબચોરસ, એક અને બીજી બાજુ અડધી રેખા સાથે (10, 14 અથવા 15 પીસીના ફોલ્લાઓમાં., 1, 3, 6 અથવા કાર્ડબોર્ડ પેકમાં. 10 પીસીના 9 ફોલ્લા., 14 પીસીના 2 ફોલ્લા., 15 પીસીના 2, 4 અથવા 6 ફોલ્લા.).

1 ટેબ્લેટમાં સક્રિય ઘટકો:

• લોસાર્ટન પોટેશિયમ - 50 મિલિગ્રામ;
• હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - 12.5 મિલિગ્રામ.

સહાયક ઘટકો: મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 3.5 મિલિગ્રામ; પોવિડોન - 7 મિલિગ્રામ; ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ - 18 મિલિગ્રામ; માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ - 210 મિલિગ્રામ; મન્નિટોલ - 89 મિલિગ્રામ.

શેલ: ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ - 0.1288 મિલિગ્રામ; સિમેથિકોન પ્રવાહી મિશ્રણ - 0.3 મિલિગ્રામ; ટેલ્ક - 1.9 મિલિગ્રામ; મેક્રોગોલ 6000 - 0.8 મિલિગ્રામ; હાઇપ્રોમેલોઝ 2910/5 - 6.8597 મિલિગ્રામ; કિરમજી રંગ (ઇ 124) - 0.0005 મિલિગ્રામ; ક્વિનોલિન પીળો રંગ (E 104) - 0.011 મિલિગ્રામ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• ધમનીય હાયપરટેન્શન (જો સંયુક્ત સારવાર શ્રેષ્ઠ હોય તેવા કિસ્સામાં);
• ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી અને ધમનીય હાયપરટેન્શન (તેને ઘટાડવા માટે) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અને મૃત્યુદર વિકસાવવાનું જોખમ.

બિનસલાહભર્યું

• ગંભીર યકૃતની તકલીફ;
• ગંભીર રેનલ ક્ષતિ [ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (CC) 30 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી];
• કોલેસ્ટેસિસ;
• પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની અવરોધક પેથોલોજીઓ;
• પ્રત્યાવર્તન હાયપોનેટ્રેમિયા;
• પ્રત્યાવર્તન હાયપરક્લેસીમિયા અથવા હાયપોકલેમિયા;
• અનુરિયા;
• સંધિવા અને (અથવા) લક્ષણયુક્ત હાયપર્યુરિસેમિયા;
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો સાથે સંયોજન ઉપચાર, ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મધ્યમ અને ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સામે, એલિસ્કીરેનનો સમાવેશ કરતી દવાઓ;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર;
• ગર્ભાવસ્થા;
• સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• ડ્રગમાં સમાવિષ્ટ ઘટકો, અન્ય સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

શરતો/રોગ કે જેના માટે લોઝેપ પ્લસ ગોળીઓ સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે:

• હાયપોનેટ્રેમિયા (ઓછા મીઠું અથવા મીઠું-મુક્ત આહારનું પાલન કરતી વખતે ધમનીનું હાયપોટેન્શન થવાના ઊંચા જોખમને કારણે);
• એક કિડનીની ધમનીની સ્ટેનોસિસ અથવા રેનલ ધમનીઓની દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ;
• ઉલટી અને ઝાડા સહિત હાયપોવોલેમિક પરિસ્થિતિઓ;
• hypomagnesemia;
• હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ;
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ સહિત જોડાયેલી પેશીઓની પેથોલોજીઓ;
• હળવા અથવા મધ્યમ તીવ્રતા (ઇતિહાસ સહિત) અને અંગની પ્રગતિશીલ પેથોલોજીની યકૃતની તકલીફ;
• ડાયાબિટીસ;
• શ્વાસનળીના અસ્થમા, ઇતિહાસ સહિત;
• જટિલ એલર્જી ઇતિહાસ;
• એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ;
• નેગ્રોઇડ જાતિ સાથે જોડાયેલા;
• સહવર્તી ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા;
• NYIIA વર્ગીકરણ અનુસાર ગંભીર ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર કાર્યાત્મક વર્ગ IV;
• જીવન માટે જોખમી એરિથમિયા સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો;
• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા;
• એઓર્ટિક અને મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ;
• હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી;
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીની સ્થિતિ (ઉપયોગમાં અનુભવના અભાવને કારણે);
• હાયપરકલેમિયા;
• પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ;
• એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા અને (અથવા) મ્યોપિયાનો તીવ્ર હુમલો;
• બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સંયોજન સારવાર, જેમાં સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ -2 અવરોધકો, પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી, પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, મેટફોર્મિનનો સમાવેશ થાય છે;
• 75 વર્ષથી વધુ ઉંમર.

લોઝેપ પ્લસ: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને માત્રા)

લોઝેપ પ્લસ ગોળીઓ ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે પ્રારંભિક ઉપચાર તરીકે દવાનો ઉપયોગ થતો નથી. લોઝેપ પ્લસ એ દર્દીઓની સારવાર માટે બનાવાયેલ છે કે જેમાં લોસાર્ટન અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે મોનોથેરાપી સાથે પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત થતું નથી. દવા સૂચવતા પહેલા, તેના સક્રિય ઘટકોના ડોઝનું પ્રારંભિક ટાઇટ્રેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક અને જાળવણી ડોઝ 1 પીસી છે. દિવસ દીઠ. જો આ ડોઝ લેવાથી બ્લડ પ્રેશર પર્યાપ્ત નિયંત્રણ મળતું નથી, તો તેને 2 પીસીની મહત્તમ માત્રા સુધી વધારવામાં આવે છે. દિવસ દીઠ 1 વખત.

મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર મુખ્યત્વે લોઝેપ પ્લસ લેવાની શરૂઆતથી 21-28 દિવસમાં પ્રાપ્ત થાય છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અને મૃત્યુદરના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે, સામાન્ય રીતે દરરોજ 0.05 ગ્રામ લોસાર્ટન સૂચવવામાં આવે છે. જો લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર પ્રાપ્ત ન થાય, તો લોસાર્ટનને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (0.0125 ગ્રામ) ની ઓછી માત્રા સાથે સંયોજિત કરીને સારવાર પસંદ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, લોસાર્ટનની માત્રા દરરોજ 0.0125 ગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં દરરોજ 0.1 ગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે (લોઝાપ પ્લસ લેવાના પ્રારંભથી 21-28 દિવસમાં હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે).

ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરતા પહેલા, લોહીના પરિભ્રમણના પ્રમાણમાં ઘટાડો (BCV) ધરાવતા દર્દીઓ રક્ત પ્લાઝ્મામાં ફરતા રક્તના જથ્થા અને (અથવા) સોડિયમની સામગ્રીમાં સુધારો કરે છે.

આડઅસરો

સંભવિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (> 10% - ખૂબ સામાન્ય; > 1% અને< 10% – часто; >0.1% અને< 1% – нечасто; >0.01% અને< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• નર્વસ સિસ્ટમ: આવર્તન અજ્ઞાત - ડિસજેસિયા;
• જહાજો: આવર્તન અજ્ઞાત - ડોઝ-આધારિત ઓર્થોસ્ટેટિક અસર;
• ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ: આવર્તન અજ્ઞાત - પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું ચામડીનું સ્વરૂપ;
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: ભાગ્યે જ - હિપેટાઇટિસ;
• લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝ: ભાગ્યે જ - લિવર ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, હાયપરકલેમિયા.

લોસાર્ટન દ્વારા થતી આડઅસરો

• રક્ત અને લસિકા તંત્ર: અવારનવાર - હેમોલિસિસ, એકીમોસિસ, શોનલેઇન-હેનોક રોગ, એનિમિયા; આવર્તન અજ્ઞાત - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા;
• રોગપ્રતિકારક તંત્ર: ભાગ્યે જ - અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ [એન્જિયોએડીમા, જેમાં જીભ, ફેરીંક્સ અને (અથવા) હોઠનો સોજો અથવા વાયુમાર્ગના અવરોધના વિકાસ સાથે કંઠસ્થાન અને અવાજની ફોલ્ડ્સની સોજો], એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ;
• ચયાપચય અને પોષણ: અવારનવાર - સંધિવા, મંદાગ્નિ;
• માનસ: ઘણીવાર - અનિદ્રા; અસામાન્ય – હતાશા, અસામાન્ય સપના, ઊંઘમાં ખલેલ, સુસ્તી, યાદશક્તિની ક્ષતિ, મૂંઝવણ, ગભરાટ, ગભરાટ, ચિંતા, ચિંતા;
• નર્વસ સિસ્ટમ: ઘણીવાર - ચક્કર, માથાનો દુખાવો; અસામાન્ય - સિંકોપ, આધાશીશી, કંપન, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, પેરેસ્થેસિયા, વધેલી ઉત્તેજના;
• દ્રષ્ટિનું અંગ: અવારનવાર - દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, નેત્રસ્તર દાહ, આંખોમાં બળતરા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ;
• સુનાવણીના અંગ અને ભુલભુલામણી વિકૃતિઓ: અવારનવાર - ટિનીટસ, વર્ટિગો;
• હૃદય: અવારનવાર - એરિથમિયા (વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબ્રિલેશન, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રિયલ ફાઇબરિલેશન), ધબકારા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, સેકન્ડ ડિગ્રી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, રક્ત દબાણમાં ઘટાડો અથવા હાયપોટર્નમાં દુખાવો ;
• વાહિનીઓ: અવારનવાર - વેસ્ક્યુલાટીસ;
• શ્વસનતંત્ર, છાતી અને મધ્યસ્થ અંગો: ઘણીવાર - સાઇનસાઇટિસ, અનુનાસિક ભીડ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, ઉધરસ; અસાધારણ - શ્વસન માર્ગમાં ભીડ, નાસિકા પ્રદાહ, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, શ્વાસનળીનો સોજો, ડિસ્પેનીયા, લેરીન્જાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, ગળામાં અગવડતા;
• જઠરાંત્રિય માર્ગ: ઘણીવાર - અપચા, ઝાડા, ઉબકા, પેટમાં દુખાવો; અસામાન્ય - આંતરડાની અવરોધ, ઉલટી, જઠરનો સોજો, પેટનું ફૂલવું, શુષ્ક મોં, દાંતનો દુખાવો, કબજિયાત;
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: આવર્તન અજ્ઞાત - યકૃતની તકલીફ;
• ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ: અસામાન્ય - વધારો પરસેવો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, ખંજવાળ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, હાયપરેમિયા, એરિથેમા, શુષ્ક ત્વચા, ત્વચાનો સોજો, ઉંદરી;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને કનેક્ટિવ પેશી: ઘણીવાર - માયાલ્જીઆ, નીચલા હાથપગમાં દુખાવો, પીઠ, સ્નાયુ ખેંચાણ; અસામાન્ય - સ્નાયુઓની નબળાઇ, ફાઈબ્રોમીઆલ્જીઆ, કોક્સાલ્જીઆ, સંધિવા, આર્થ્રાલ્જિયા, સાંધામાં જડતા, ઉપલા હાથપગમાં દુખાવો, સ્નાયુઓ અને હાડકાં, ખભા અથવા ઘૂંટણના સાંધામાં, સાંધામાં સોજો; આવર્તન અજ્ઞાત - રેબડોમાયોલિસિસ;
• કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર: ઘણીવાર - રેનલ નિષ્ફળતા, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય; અસાધારણ - પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, વારંવાર પેશાબ, નોક્ટુરિયા;
• જનનાંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથિ: અસામાન્ય - ફૂલેલા તકલીફ, કામવાસનામાં ઘટાડો;
• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સામાન્ય વિકૃતિઓ અને વિકૃતિઓ: ઘણીવાર - છાતીમાં દુખાવો, થાક, અસ્થિરતા; અસામાન્ય - તાવ, પેરિફેરલ એડીમા, ચહેરા પર સોજો; આવર્તન અજ્ઞાત - નબળાઇ, ફલૂ જેવા લક્ષણો;
• પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડેટા: ઘણીવાર - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટમાં થોડો ઘટાડો, હાયપરકલેમિયા; અવારનવાર - રક્ત પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાની સાંદ્રતામાં થોડો વધારો; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - બિલીરૂબિન અને યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ; આવર્તન અજ્ઞાત - હાયપોનેટ્રેમિયા.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ દ્વારા થતી આડઅસરો

• રક્ત અને લસિકા તંત્ર: અસામાન્ય - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, પુરપુરા, લ્યુકોપેનિયા, હેમોલિટીક અથવા એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિ: ભાગ્યે જ - એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ;
• ચયાપચય અને પોષણ: અવારનવાર - હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોકલેમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, મંદાગ્નિ;
• માનસિકતા: અવારનવાર - અનિદ્રા;
• નર્વસ સિસ્ટમ: વારંવાર - માથાનો દુખાવો;
• દ્રષ્ટિનું અંગ: અવારનવાર - ઝેન્થોપ્સિયા, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં અસ્થાયી ઘટાડો;
• વાહિનીઓ: અવારનવાર - ત્વચા અથવા નેક્રોટાઇઝિંગ વેસ્ક્યુલાટીસ;
• શ્વસનતંત્ર, છાતીના અંગો અને મેડિયાસ્ટિનમ: અવારનવાર - શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, નોન-કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા અને ન્યુમોનિયા સહિત;
• જઠરાંત્રિય માર્ગ: અસામાન્ય - કબજિયાત, ઝાડા, ઉલટી, ઉબકા, જઠરનો સોજો, ખેંચાણ, સિયાલાડેનાઇટિસ;
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: અસામાન્ય - સ્વાદુપિંડનો સોજો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો;
• ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ: અસામાન્ય - ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, અિટકૅરીયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને કનેક્ટિવ પેશી: અસામાન્ય - સ્નાયુ ખેંચાણ;
• કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર: અસામાન્ય - રેનલ નિષ્ફળતા, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ગ્લાયકોસુરિયા;
• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સામાન્ય વિકૃતિઓ અને વિકૃતિઓ: અવારનવાર - ચક્કર, તાવ.

ઓવરડોઝ

મુખ્ય લક્ષણો: બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ, નિર્જલીકરણ.

ઉપચાર: લોઝેપ પ્લસ બંધ કરવું, તબીબી નિરીક્ષણ, લક્ષણોની સારવાર, જો તમે તાજેતરમાં ગોળીઓ લીધી હોય તો ગેસ્ટ્રિક લેવેજ.

લોસાર્ટનને કારણે ઓવરડોઝ

મુખ્ય લક્ષણો: ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, બ્રેડીકાર્ડિયા, જે યોનિમાર્ગ ઉત્તેજનાનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

ઉપચાર: રોગનિવારક ધમનીના હાયપોટેન્શન માટે - જાળવણી પ્રેરણા સારવાર; પદાર્થ અને તેના સક્રિય ચયાપચયને હેમોડાયલિસિસ દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવતું નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડને કારણે ઓવરડોઝ

મુખ્ય લક્ષણો: હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોક્લોરેમિયા, હાયપોકલેમિયા (ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપના પરિણામો), અતિશય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંકળાયેલ નિર્જલીકરણ; જ્યારે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપોક્લેમિયા એરિથમિયાના કોર્સને વધારી શકે છે.

ઉપચાર: ત્યાં કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી; હેમોડાયલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી કેટલો પદાર્થ દૂર કરી શકાય છે તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું નથી.

ખાસ નિર્દેશો

એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ [જીભ અને/અથવા ફેરીન્ક્સ, હોઠ, ચહેરો] માટે સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે. હાયપોવોલેમિયા સાથે લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો અને ધમનીના હાયપોટેન્શન અને (અથવા) ખોરાક સાથે ટેબલ મીઠુંના મર્યાદિત વપરાશને કારણે લોહીમાં સોડિયમની સામગ્રીમાં ઘટાડો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો સઘન ઉપયોગ, ઉલટી અથવા ઝાડા લક્ષણોના ધમનીના હાયપોટેન્શનના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે (ખાસ કરીને પછી. લોઝાપ પ્લસનો પ્રથમ ડોઝ લેવો). ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા આવી પરિસ્થિતિઓને સુધારવી જરૂરી છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન ઘણીવાર વિક્ષેપિત થાય છે, અને તેથી રક્ત પ્લાઝ્મામાં સીસી અને પોટેશિયમની સામગ્રીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. CC 30 થી 50 ml/min અને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સ્થિતિ માટે ખાસ કરીને સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ જરૂરી છે.

લિવર સિરોસિસમાં, ફાર્માકોકેનેટિક્સ ડેટા અનુસાર, પ્લાઝ્મામાં લોસાર્ટનની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે.

રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ (RAAS) ના અવરોધને કારણે રેનલ ડિસફંક્શનના અહેવાલો છે, જેમાં રેનલ નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને RAAS પર આધારિત રેનલ ફંક્શનમાં, ઉદાહરણ તરીકે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય અથવા ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાની હાજરીમાં. RAAS ને અસર કરતી અન્ય દવાઓ સાથેની ઉપચારની જેમ, રક્ત પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાની સાંદ્રતામાં વધારો થવાના કિસ્સાઓનું વર્ણન દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા સિંગલ કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ સાથે કરવામાં આવ્યું છે. રેનલ ફંક્શનમાં આવા ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે અને ઉપચાર બંધ કર્યા પછી ઘટી શકે છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે તાજેતરના કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનમાં લોઝેપ પ્લસના ઉપયોગનો કોઈ અનુભવ નથી.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓમાં RAAS ને અવરોધતી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે ઉપચાર માટે સામાન્ય રીતે કોઈ પ્રતિસાદ મળતો નથી.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ મેળવતા દર્દીઓમાં કોરોનરી હૃદય રોગ અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ પડતો ઘટાડો સ્ટ્રોક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે.

RAAS (અથવા ક્ષતિ વિના) ને અસર કરતી દવાઓ લેતી વખતે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે હૃદયની નિષ્ફળતામાં, ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન, તેમજ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય, સામાન્ય રીતે તીવ્ર થવાનું જોખમ રહેલું છે.

લોસાર્ટન અને અન્ય એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ, અન્ય એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો સાથે સમાનતા દ્વારા, અન્ય જાતિના પ્રતિનિધિઓની તુલનામાં કાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં ઓછા અસરકારક છે. સંભવતઃ આ ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે કાળા વસ્તીમાં રેનિન સ્તરના નીચા વધુ વારંવારના કિસ્સાઓને કારણે છે.

એવા પુરાવા છે કે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી અથવા એલિસ્કીરેન સાથેની સહવર્તી ઉપચાર રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરકલેમિયા અને હાયપોટેન્શન સહિત રેનલ ડિસફંક્શન થવાનું જોખમ વધારે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લેતી વખતે, લક્ષણયુક્ત ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે. હાઈપોકલેમિયા, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાઈપોવોલેમિક આલ્કલોસિસ, હાઈપોનેટ્રેમિયા અથવા હાઈપોવોલેમિયાના સ્વરૂપમાં પ્રવાહી અને ઈલેક્ટ્રોલાઈટ અસંતુલનના ક્લિનિકલ સંકેતો માટે દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે સહવર્તી ઉલટી અથવા ઝાડા સાથે વિકસી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સામગ્રીની સમયાંતરે દેખરેખ જરૂરી છે. ગરમ હવામાનમાં એડીમા સાથે, હાયપોવોલેમિક હાયપોનેટ્રેમિયા થઈ શકે છે.

થિયાઝાઇડ્સ લેવાથી ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા નબળી પડી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, ઇન્સ્યુલિન સહિત હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે. થિઆઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ખામી સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે.

થિયાઝાઇડ્સનો ઉપયોગ રક્ત પ્લાઝ્મામાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં થોડો સમયાંતરે વધારો અને કિડની દ્વારા કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડોનું કારણ બની શકે છે. ગંભીર હાયપરક્લેસીમિયા સુપ્ત હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ સૂચવી શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યની તપાસ કરતા પહેલા થિઆઝાઇડ્સ લેવાનું બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતી વખતે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતા વધી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થિયાઝાઇડ્સ સંધિવા અને (અથવા) હાયપર્યુરિસેમિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. લોસાર્ટન યુરિક એસિડની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, તેથી હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે તેનો ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ-પ્રેરિત હાયપર્યુરિસેમિયાની શરૂઆતને ધીમું કરી શકે છે.

પ્રગતિશીલ યકૃત રોગવિજ્ઞાન અથવા યકૃતની તકલીફના કિસ્સામાં થિઆઝાઇડ્સનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, કારણ કે ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસનો વિકાસ શક્ય છે, અને એ હકીકતને કારણે પણ કે પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં નાના વિક્ષેપ એ હિપેટિક કોમાના વિકાસ માટે પૂર્વશરત હોઈ શકે છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે લોઝાપા પ્લસમાં સમાયેલ કિરમજી રંગ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે ઉપચાર દરમિયાન સુસ્તી અથવા ચક્કર આવી શકે છે, તેથી દર્દીઓએ સારવાર દરમિયાન વાહન ચલાવતી વખતે અને સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓ કરતી વખતે સાવચેત રહેવું જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સૂચનો અનુસાર, Lozap Plus ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે.

સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, તેમજ સ્તનપાન દરમિયાન, સ્થાપિત સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક પ્રકારના એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર પર સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો દવા લેતી વખતે સગર્ભાવસ્થાનું નિદાન થાય છે, તો ઉપચાર તાત્કાલિક બંધ કરવો અને વૈકલ્પિક સારવાર તરફ સ્વિચ કરવું જરૂરી છે.

સગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લૉકર ફેટોટોક્સિક અસરો તરફ દોરી જાય છે (ખોપરીના વિલંબિત ઓસિફિકેશન, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો) અને નવજાતને ઝેરી (હાયપરકલેમિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, રેનલ નિષ્ફળતા). જો આ સમયગાળા દરમિયાન લોઝેપ પ્લસ લેવું જરૂરી હોય, તો ગર્ભની ખોપરી અને કિડનીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

જે બાળકોની માતાઓએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા લીધી હતી તેઓને ધમનીના હાયપોટેન્શનના વિકાસ માટે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગનો અનુભવ મર્યાદિત છે. પદાર્થ પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને નાળના રક્તમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની ક્રિયાના ફાર્માકોલોજીકલ મિકેનિઝમને જોતાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ ગર્ભસ્થ રક્ત પ્રવાહને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને ગર્ભ અને નવજાત (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અને કમળો) માં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. થિયાઝાઇડ્સ દૂધના ઉત્પાદનને અટકાવી શકે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો કરી શકે છે.

બાળપણમાં ઉપયોગ કરો

આ વય જૂથના દર્દીઓમાં તેના ઉપયોગની સલામતી અને અસરકારકતા પરના ડેટાના અભાવને કારણે 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે લોઝાપા પ્લસ બિનસલાહભર્યું છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે

• ગંભીર રેનલ ક્ષતિ: ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા છે;
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીની સ્થિતિ, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ, એક જ કિડનીની ધમનીનો સ્ટેનોસિસ: લોઝેપ પ્લસ સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

યકૃતની તકલીફ માટે

• ગંભીર યકૃતની તકલીફ: બિનસલાહભર્યું;
• પ્રગતિશીલ યકૃત રોગવિજ્ઞાન, હળવા અથવા મધ્યમ યકૃતની તકલીફ (ઇતિહાસ સહિત): લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થાય છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે, લોઝેપ પ્લસ સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

ફ્લુકોનાઝોલ અને રિફામ્પિસિનના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે સક્રિય મેટાબોલાઇટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાના પુરાવા છે.

જ્યારે લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ અમુક દવાઓ/પદાર્થો સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેની અસરો વિકસી શકે છે:

• પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી, પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (એમિલોરાઇડ, ટ્રાયમટેરીન, સ્પિરોનોલેક્ટોન): લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમનું સ્તર વધારવું;
• સોડિયમ ઉત્સર્જનને અસર કરતી દવાઓ: લિથિયમના ઉત્સર્જનને ધીમું કરી શકે છે;
• નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધી: લોઝાપ પ્લસની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને નબળી બનાવી શકે છે;
• એમિફોસ્ટિન, બેક્લોફેન, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: ધમનીય હાયપોટેન્શનનું સંભવિત જોખમ;
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, માદક પદાર્થો, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઇથેનોલ: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધારી શકે છે;
• આયન વિનિમય રેઝિન: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના શોષણમાં દખલ કરે છે;
• cholestyramine, colestipol: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના બંધન તરફ દોરી જાય છે, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી તેનું શોષણ ઘટાડે છે;
• એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ: ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપને વધારી શકે છે, ખાસ કરીને હાયપોકલેમિયા;
• પ્રેસર એમાઇન્સ (એડ્રેનાલિન): હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ તેમની અસર ઘટાડી શકે છે;
• બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓને આરામ આપનારા (ટ્યુબોક્યુરારીન ક્લોરાઇડ): હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ તેમની અસરમાં વધારો કરી શકે છે;
• લિથિયમ તૈયારીઓ: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લિથિયમની રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે, તેની ઝેરી અસરોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે;
• એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની જૈવઉપલબ્ધતા વધારી શકે છે;
• સાયટોટોક્સિક દવાઓ: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ કિડની દ્વારા તેમના ઉત્સર્જનને અટકાવી શકે છે અને તેમની માયલોસપ્રેસિવ અસરને વધારી શકે છે;
• સેલિસીલેટ્સ (ઉચ્ચ ડોઝ): હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર તેમની ઝેરી અસરને વધારી શકે છે;
• સાયક્લોસ્પોરીન: સંધિવા અને હાયપર્યુરિસેમિયાની ગૂંચવણોનું સંભવિત જોખમ;
• કેલ્શિયમ ક્ષાર: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેમની સામગ્રીને વધારી શકે છે;
• કાર્બામાઝેપિન: લક્ષણયુક્ત હાયપોનેટ્રેમિયા વિકસી શકે છે.

જ્યારે લોઝેપ પ્લસનો ઉપયોગ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે જેની અસર લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સામગ્રી પર આધારિત છે, ત્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સામગ્રીનું નિયમિત નિરીક્ષણ અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ મોનિટરિંગ જરૂરી છે. અમુક ન્યુરોલેપ્ટિક્સ, વર્ગ 1A અને વર્ગ III એન્ટિએરિથમિક દવાઓ અને અન્ય દવાઓ (નસમાં વહીવટ માટે વિનકેમાઇન/એરિથ્રોમાસીન, ટેર્ફેનાડિન, પેન્ટામિડિન, મિઝોલાસ્ટિન, હેલોફેંટ્રીન, ડિફેમેનિલ, સિસાપ્રાઇડ, બેપ્રીડિન) સાથે વારાફરતી દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ આવા પગલાં જરૂરી છે.

એનાલોગ

લોઝાપ પ્લસના એનાલોગ સિમરટન-એન, પ્રેસર્ટન એન, લોરિસ્ટા એન, લોસાર્ટન-એન, લોસારેલ પ્લસ, જીઆઇઝાર ફોર્ટ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ + લોસાર્ટન, બ્લોકટ્રાન જીટી છે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

30 °C સુધીના તાપમાને પ્રકાશ અને ભેજથી સુરક્ષિત જગ્યાએ સ્ટોર કરો. બાળકોથી દૂર રહો.

શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત.

ફાર્મસીઓમાં લોઝેપ પ્લસની કિંમત

લોઝેપ વત્તા ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટની અંદાજિત કિંમત, 30 પીસી. પેકેજ દીઠ - 325 રુબેલ્સ, 60 પીસી. પેકેજ દીઠ - 678 રુબેલ્સ, 90 પીસી. પેકેજ દીઠ - 780 રુબેલ્સ.

દવાને સૂકી જગ્યાએ સંગ્રહિત કરવી જોઈએ, બાળકોની પહોંચની બહાર, તાપમાન 30 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય.

ઉત્પાદન તારીખથી સમાપ્તિ તારીખ

ઉત્પાદન વર્ણન

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

સંયુક્ત દવાની હાયપોટેન્સિવ અસર છે. લોસાર્ટન પોટેશિયમ ધરાવે છે - એક એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (AT1 સબટાઇપ) અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.
લોસાર્ટન એ ચોક્કસ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (AT1 પેટા પ્રકાર) છે. કિનાઝ II ને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડીકીનિનનો નાશ કરે છે. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર, એડ્રેનાલિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનની લોહીની સાંદ્રતા, બ્લડ પ્રેશર, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટાડે છે; આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના વિકાસને અટકાવે છે, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કસરત સહનશીલતા વધે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે, પેશાબમાં પોટેશિયમ, બાયકાર્બોનેટ અને ફોસ્ફેટ આયનોના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે. રક્તનું પ્રમાણ ઘટાડીને, વેસ્ક્યુલર દિવાલની પ્રતિક્રિયાત્મકતા બદલીને, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સની પ્રેશર અસરને ઘટાડીને અને ગેંગલિયા પર ડિપ્રેસર અસરને વધારીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

સક્શન
મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. લોસાર્ટનની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. લોસાર્ટનના Cmax સુધી પહોંચવાનો સમય 1 કલાક છે, તેનો સક્રિય મેટાબોલાઇટ 3-4 કલાક છે.
વિતરણ
પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે લોસાર્ટનનું બંધન 99% છે.
ચયાપચય
લોસાર્ટન યકૃત દ્વારા પ્રથમ-પાસ અસરમાંથી પસાર થાય છે અને સક્રિય ચયાપચય બનાવવા માટે કાર્બોક્સિલેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું યકૃતમાં ચયાપચય થતું નથી.
દૂર કરવું
લોસાર્ટનનું T1/2 1.5-2 કલાક છે, અને તેનું મુખ્ય ચયાપચય 3-4 કલાક છે. લગભગ 35% માત્રા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, લગભગ 60% મળમાં.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું T1/2 5.8-14.8 કલાક છે. લગભગ 61% પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ધમનીય હાયપરટેન્શન (દર્દીઓમાં જેમના માટે સંયોજન ઉપચાર શ્રેષ્ઠ છે);
- ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને મૃત્યુદર વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડવું.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરો
એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (એઆરએ II)
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.
સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતા દર્દીઓએ સ્થાપિત સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર વિકલ્પો પર સ્વિચ કરવું જોઈએ. જો Lozap® Plus સાથે સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાનું નિદાન થાય, તો ઉપચાર તરત જ બંધ કરવો જોઈએ અને વૈકલ્પિક સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.
તે જાણીતું છે કે બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ સાથેની સારવાર ફેટોટોક્સિક અસરો તરફ દોરી જાય છે (રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, ખોપરીના વિલંબિત ઓસિફિકેશન), તેમજ નવજાત (રેનલ નિષ્ફળતા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, હાયપરક્લેમિયા) માટે ઝેરી અસર. .
ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં Lozap® Plus નો ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં, ગર્ભની કિડની અને ખોપરીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જે બાળકોની માતાઓએ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોઝાપ® પ્લસ લીધું હતું તે ધમનીના હાયપોટેન્શનના વિકાસ માટે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગનો અનુભવ, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન, મર્યાદિત છે. પ્રાણીઓનો અભ્યાસ અપૂરતો છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને નાભિની કોર્ડ રક્તમાં શોધાય છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની ક્રિયાના ફાર્માકોલોજીકલ મિકેનિઝમના આધારે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ ગર્ભ-પ્લેસેન્ટલ રક્ત પ્રવાહને બગાડે છે અને ગર્ભ અને નવજાત વિકૃતિઓ જેમ કે કમળો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા તરફ દોરી શકે છે.
Lozap® Plus નો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે.
સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો
એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી
સ્તનપાન દરમિયાન Lozap® Plus ના ઉપયોગ અંગેની માહિતીના અભાવને કારણે, આ સમયગાળા દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. સ્તનપાન દરમિયાન, વધુ સારી રીતે અભ્યાસ કરેલ સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક સારવારને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. થિયાઝાઇડ્સ તીવ્ર મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું કારણ બની શકે છે અને દૂધના ઉત્પાદનને અટકાવી શકે છે. તેથી, સ્તનપાન દરમિયાન Lozap® Plus નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

ખાસ નિર્દેશો

લોસાર્ટન
એન્જીયોએડીમા
એન્જીયોએડીમા (ચહેરો, હોઠ, ગળા અને/અથવા જીભનો સોજો) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
હાયપોટેન્શન અને લોહીની માત્રામાં ઘટાડો
હાયપોવોલેમિયા અને/અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના સઘન ઉપયોગ, આહારમાં મીઠાના પ્રતિબંધ, ઝાડા અથવા ઉલટીના પરિણામે સોડિયમના સ્તરમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓમાં, લક્ષણયુક્ત ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે (ખાસ કરીને પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી). Lozap® Plus લેવાનું શરૂ કરતા પહેલા આવી પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે.
ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન ઘણીવાર જોવા મળે છે, તેથી લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સામગ્રી અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ; હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સ્થિતિ અને 30-50 મિલી/મિનિટ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. . પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અને પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી સાથે લોઝાપ® પ્લસનો સંયુક્ત ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
યકૃતની તકલીફ
ફાર્માકોકીનેટિક ડેટા લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે. આ ડેટાના આધારે, લોઝાપ® પ્લસનો ઉપયોગ હળવા અથવા મધ્યમ યકૃતની ક્ષતિનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. ગંભીર યકૃતની તકલીફવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનનો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી. તેથી, ગંભીર યકૃતની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં Lozap® Plus બિનસલાહભર્યું છે.
રેનલ ડિસફંક્શન
RAAS ના અવરોધને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની જાણ કરવામાં આવી છે, સહિત. રેનલ નિષ્ફળતા વિશે (ખાસ કરીને, એવા દર્દીઓમાં કે જેમની કિડનીનું કાર્ય RAAS પર આધાર રાખે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા હાલની રેનલ ક્ષતિ સાથે). RAAS ને અસર કરતી અન્ય દવાઓના ઉપયોગની જેમ, દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એકાંત કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. રેનલ ફંક્શનમાં આ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવા હોઈ શકે છે અને સારવાર બંધ કર્યા પછી ઘટાડો થઈ શકે છે. Lozap® Plus નો ઉપયોગ દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.
કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ
તાજેતરમાં કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરાવેલ દર્દીઓમાં દવાના ઉપયોગનો કોઈ અનુભવ નથી.
પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ
પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથેની સારવારને પ્રતિસાદ આપતા નથી જે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અવરોધે છે. આ કારણોસર, Lozap® Plus નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
IHD અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ
અન્ય કોઈપણ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની જેમ, કોરોનરી ધમની બિમારી અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગવાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ પડતો ઘટાડો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોકના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
હૃદયની નિષ્ફળતા
RAAS પર કાર્ય કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ (રેનલ ક્ષતિ સાથે અથવા વગર) ગંભીર હાયપોટેન્શન તેમજ રેનલ ક્ષતિ (ઘણી વખત તીવ્ર) થવાનું જોખમ ધરાવે છે.
એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી
અન્ય વાસોડિલેટરની જેમ, એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ અથવા અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે ખાસ સાવધાની રાખવી જોઈએ.
વંશીયતાને કારણે તફાવતો
અન્ય ACE અવરોધકો સાથે સામ્યતા દ્વારા, લોસાર્ટન અને અન્ય એન્જીયોટેન્સિન વિરોધીઓ અન્ય જાતિના દર્દીઓની તુલનામાં કાળા લોકોમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા અસરકારક છે. આ ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે અશ્વેત વસ્તીમાં નીચા રેનિન સ્તરના વધુ વારંવારના કિસ્સાઓને કારણે હોઈ શકે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ
ધમનીનું હાયપોટેન્શન અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન
કોઈપણ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાની જેમ, કેટલાક દર્દીઓમાં લક્ષણયુક્ત હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે. પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનના ક્લિનિકલ સંકેતો માટે દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, જેમ કે હાયપોવોલેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા અથવા હાઈપોકલેમિયા, જે સહવર્તી ઝાડા અથવા ઉલટી સાથે વિકાસ કરી શકે છે. આવા દર્દીઓમાં, સમયાંતરે (યોગ્ય અંતરાલો પર) સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ગરમ હવામાનમાં એડીમા ધરાવતા દર્દીઓમાં હાઈપરવોલેમિક હાઈપોનેટ્રેમિયા થઈ શકે છે.
અંતઃસ્ત્રાવી અને મેટાબોલિક અસરો
થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા તરફ દોરી શકે છે. એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે, સહિત. ઇન્સ્યુલિન ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓમાં થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે.
થિઆઝાઇડ્સ પેશાબમાં કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનને ઘટાડી શકે છે અને સીરમ કેલ્શિયમના સ્તરમાં થોડો સમયાંતરે વધારો કરી શકે છે. ગંભીર હાઈપરક્લેસીમિયા છુપાયેલા હાઈપરપેરાથાઈરોઈડિઝમની નિશાની હોઈ શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યનું પરીક્ષણ કરતા પહેલા, થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.
થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવાર લોહીના કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસેરાઇડના સ્તરમાં વધારો સાથે હોઈ શકે છે.
કેટલાક દર્દીઓમાં, થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવાની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. કારણ કે લોસાર્ટન યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટાડે છે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં લોસાર્ટનનો ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ-પ્રેરિત હાયપર્યુરિસેમિયાના વિકાસને ધીમું કરી શકે છે.
યકૃતની તકલીફ
ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસના વિકાસના જોખમને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય અથવા પ્રગતિશીલ યકૃત રોગવાળા દર્દીઓને સાવધાની સાથે થિઆઝાઇડ્સ સૂચવવી જોઈએ, તેમજ એ હકીકતને કારણે કે પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં નાની વિક્ષેપ એ હિપેટિક કોમાના વિકાસ માટે પૂર્વશરત હોઈ શકે છે. .
Lozap® Plus ગંભીર યકૃતની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે.
અન્ય
થિઆઝાઇડ્સ લેતી વખતે, શ્વાસનળીના અસ્થમાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં તેમજ બોજારૂપ એલર્જીક ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે. થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની ઘટના અથવા તીવ્રતાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.
દવામાં ક્રિમસન ડાય [પોન્સેઉ 4R] રંગનો સમાવેશ થાય છે, જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.
વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર
વાહનો ચલાવવા અથવા મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર દવાની અસરનો અભ્યાસ કરવા માટે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી. જો કે, તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અથવા મશીનરી ચલાવતી વખતે, ખાસ કરીને સારવાર શરૂ કરતી વખતે અથવા દવાની માત્રામાં વધારો કરતી વખતે ચક્કર અથવા સુસ્તી આવી શકે છે.

સાવધાની સાથે (સાવચેતી)

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા સિંગલ કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસ, હાયપોવોલેમિક પરિસ્થિતિઓ (ઝાડા, ઉલટી સહિત), હાયપોનેટ્રેમિયા (ઓછા મીઠું અથવા મીઠું-મુક્ત આહાર ધરાવતા દર્દીઓમાં ધમનીના હાયપોટેન્શનનું જોખમ) ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે સૂચવો. હાઇપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાઇપોમેગ્નેસીમિયા, કનેક્ટિવ પેશીના રોગો (એસએલઇ સહિત), ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓ અથવા પ્રગતિશીલ યકૃતના રોગો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા (ઇતિહાસ સહિત), તીવ્ર એલર્જીક ઇતિહાસ, એક સાથે NSAIDs સાથે, સહિત. COX-2 અવરોધકો, તેમજ નેગ્રોઇડ જાતિના પ્રતિનિધિઓ.

બિનસલાહભર્યું

સારવાર-પ્રતિરોધક હાયપોક્લેમિયા અથવા હાયપરક્લેસીમિયા;
- ગંભીર યકૃતની તકલીફ;
- પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના અવરોધક રોગો;
- પ્રત્યાવર્તન હાયપોનેટ્રેમિયા;
- હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવા;
- ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ≤30 મિલી/મિનિટ);
- અનુરિયા;
- ગર્ભાવસ્થા;
- સ્તનપાનનો સમયગાળો;
- 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી);
- ડ્રગના કોઈપણ ઘટકો અથવા અન્ય દવાઓ કે જે સલ્ફોનીલામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ છે તે પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.
ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે, સામાન્ય પ્રારંભિક અને જાળવણી માત્રા 1 ટેબ્લેટ/દિવસ છે. જો, આ ડોઝ પર દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય ન હોય, તો Lozap® Plus ની માત્રા 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. 1 વખત/દિવસ
મહત્તમ માત્રા 2 ગોળીઓ છે. 1 વખત/દિવસ સામાન્ય રીતે, સારવારની શરૂઆત પછી 3 અઠવાડિયાની અંદર મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પ્રારંભિક ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.
ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને મૃત્યુદરના જોખમને ઘટાડવા માટે, લોસાર્ટન (લોઝાપ®) 50 મિલિગ્રામ/દિવસની પ્રમાણભૂત પ્રારંભિક માત્રા પર સૂચવવામાં આવે છે. 50 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રામાં લોસાર્ટનનો ઉપયોગ કરતી વખતે લક્ષિત બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને હાંસલ કરવામાં નિષ્ફળ ગયેલા દર્દીઓને ઓછી માત્રામાં (12.5 મિલિગ્રામ) લોસાર્ટન સાથે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું સંયોજન કરીને ઉપચારની પસંદગીની જરૂર પડે છે, જે લોઝાપ® પ્લસ સૂચવીને સુનિશ્ચિત થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, Lozap® Plus ની માત્રા 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. (100 મિલિગ્રામ લોસાર્ટન અને 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) 1 વખત/દિવસ.

ઓવરડોઝ

Lozap® Plus સાથે ઓવરડોઝની ચોક્કસ સારવાર અંગે કોઈ ડેટા નથી. Lozap® Plus લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે: ગેસ્ટ્રિક લેવેજ જો દવા તાજેતરમાં લેવામાં આવી હોય, તેમજ ડિહાઇડ્રેશન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ અને પ્રમાણભૂત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું (લોહીનું પ્રમાણ અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવું) દૂર કરવું.
લોસાર્ટન
ઓવરડોઝના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો બ્લડ પ્રેશર અને ટાકીકાર્ડિયામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો છે; બ્રેડીકાર્ડિયા પેરાસિમ્પેથેટિક (યોનિ) ઉત્તેજનાનું પરિણામ હોઈ શકે છે.
લક્ષણયુક્ત ધમનીના હાયપોટેન્શનના કિસ્સામાં, જાળવણી પ્રવાહી ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. હેમોડાયલિસિસ દ્વારા લોસાર્ટન અને તેની સક્રિય મેટાબોલિટ દૂર થતી નથી.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ
ઓવરડોઝના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપ (હાયપોકલેમિયા, હાઇપોક્લોરેમિયા, હાઇપોનેટ્રેમિયા) અને અતિશય મૂત્રવર્ધક પદાર્થને કારણે ડિહાઇડ્રેશન છે. જ્યારે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ વારાફરતી લે છે, ત્યારે હાયપોક્લેમિયા એરિથમિયાના કોર્સને વધારી શકે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઓવરડોઝ માટે કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી. હેમોડાયલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ કેટલી હદ સુધી દૂર કરી શકાય છે તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું નથી.

આડઅસર

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ આવર્તન અનુસાર નીચે પ્રમાણે વિતરિત કરવામાં આવે છે: ખૂબ સામાન્ય (≥ 1/10); વારંવાર (≥ 1/100 અને લોસાર્ટન - હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથેના ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, દવાઓના સંયોજન સાથે સંકળાયેલ કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી નથી.
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ફક્ત લોસાર્ટન અને/અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે અગાઉ જોવા મળેલી પ્રતિક્રિયાઓ સુધી મર્યાદિત છે.
લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ મેળવતા દર્દીઓમાં આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, પ્લેસબોની તુલનામાં 1% કે તેથી વધુની ઘટનાઓ પર બનતી એકમાત્ર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા ચક્કર હતી. આ ઉપરાંત, લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ સંયોજનના ઉપયોગ સાથે અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી છે:
યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાંથી: દુર્લભ - હિપેટાઇટિસ.
લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોમાંથી: દુર્લભ - હાયપરગ્લાયકેમિઆ, યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ.
વધુમાં, લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડનો ઉપયોગ કરતી વખતે, નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે, જે દરેક ઘટકોના ઉપયોગ સાથે જોવા મળી હતી:
લોસાર્ટન
રક્ત અને લસિકા પ્રણાલીમાંથી: અસામાન્ય - એનિમિયા, હેનોચ-શોનલીન રોગ, એકીમોસિસ, હેમોલિસિસ.
રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી: દુર્લભ - એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, એન્જીયોએડીમા (કંઠસ્થાન અને/અથવા જીભની સોજો, ચહેરો, હોઠ, ગળામાં સોજો), અિટકૅરીયા.
ચયાપચય અને પોષણ: અસામાન્ય - મંદાગ્નિ, સંધિવા.
માનસિક બાજુથી: વારંવાર - અનિદ્રા; અસાધારણ - બેચેની, ચિંતા, ગભરાટના હુમલા, મૂંઝવણ, હતાશા, અસામાન્ય સપના, ઊંઘમાં ખલેલ, સુસ્તી, યાદશક્તિની ક્ષતિ.
નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: વારંવાર - માથાનો દુખાવો, ચક્કર; અસામાન્ય - વધેલી ઉત્તેજના, પેરેસ્થેસિયા, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, કંપન, આધાશીશી, મૂર્છા.
દ્રષ્ટિના અંગમાંથી: અવારનવાર - અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આંખોમાં બળતરા, નેત્રસ્તર દાહ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો.
સુનાવણીના અંગમાંથી અને ભુલભુલામણી વિકૃતિઓ: અવારનવાર - ચક્કર, કાનમાં રિંગિંગ.
હૃદયમાંથી: અવારનવાર - ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, સ્ટર્નમમાં દુખાવો, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, બીજી ડિગ્રીનો AV બ્લોક, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ધબકારા, એરિથમિયાસ (એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, ફાઇબ્રીલેશન, ટેબ્લેટ ફાઇબર, ટેલિવિઝન). ).
વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર: અસામાન્ય - વેસ્ક્યુલાટીસ.
શ્વસનતંત્રમાંથી: વારંવાર - ઉધરસ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, અનુનાસિક ભીડ, સાઇનસાઇટિસ; અસામાન્ય - ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીન્જાઇટિસ, ડિસ્પેનિયા, બ્રોન્કાઇટિસ, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, નાસિકા પ્રદાહ.
જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: વારંવાર - પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઝાડા, ડિસપેપ્સિયા; અસામાન્ય - કબજિયાત, દાંતનો દુખાવો, શુષ્ક મોં, પેટનું ફૂલવું, જઠરનો સોજો, ઉલટી.
યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાંથી: આવર્તન અજ્ઞાત - ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય.
ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાંથી: અસામાન્ય - એલોપેસીયા, ત્વચાનો સોજો, શુષ્ક ત્વચા, એરિથેમા, હાયપરિમિયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, પરસેવો.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીમાંથી: વારંવાર - સ્નાયુ ખેંચાણ, પીઠનો દુખાવો, પગમાં દુખાવો, ગૃધ્રસી; અસાધારણ - સાંધાનો સોજો, સ્નાયુ અને હાડકામાં દુખાવો, સાંધાની જડતા, આર્થ્રાલ્જીયા, સંધિવા, ફાઈબ્રોમીઆલ્જીઆ, સ્નાયુઓની નબળાઈ; આવર્તન અજ્ઞાત - રેબડોમાયોલિસિસ.
કિડની અને પેશાબની નળીઓમાંથી: અવારનવાર - નોક્ટુરિયા, પેશાબ કરવાની અનિવાર્ય અરજ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.
પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી: અવારનવાર - કામવાસનામાં ઘટાડો, શક્તિમાં ઘટાડો.
સમગ્ર શરીરમાંથી: વારંવાર - એસ્થેનિયા, થાક, છાતીમાં દુખાવો; અસામાન્ય: ચહેરા પર સોજો, તાવ.
પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોમાંથી: વારંવાર - હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, હિમેટોક્રિટ અને હિમોગ્લોબિનમાં થોડો ઘટાડો; અવારનવાર - સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન સ્તરમાં થોડો વધારો; ખૂબ જ દુર્લભ - યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસ અને બિલીરૂબિનનું સ્તર વધે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ
હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: અસામાન્ય - એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા, પુરપુરા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.
રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી: દુર્લભ - આંચકા સુધીના એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ.
મેટાબોલિક બાજુથી: અવારનવાર - મંદાગ્નિ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપર્યુરિસેમિયા, હાયપોકલેમિયા, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપરક્લેસીમિયા, હાઈપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ.
માનસિક બાજુથી: અવારનવાર - અનિદ્રા.
નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: અવારનવાર - માથાનો દુખાવો.
દ્રષ્ટિના અંગમાંથી: ભાગ્યે જ - દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં અસ્થાયી ઘટાડો, ઝેન્થોપ્સિયા.
વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર: અસામાન્ય - નેક્રોટાઇઝિંગ વેસ્ક્યુલાટીસ, ક્યુટેનીયસ વેસ્ક્યુલાટીસ.
શ્વસનતંત્રમાંથી: અસામાન્ય - શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, ન્યુમોનાઇટિસ અને નોન-કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા સહિત.
જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: અવારનવાર - સિઆલાડેનાઇટિસ, ખેંચાણ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, કબજિયાત.
યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાંથી: અસામાન્ય - કોલેસ્ટેટિક કમળો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો.
ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાંથી: અસામાન્ય - પ્રકાશસંવેદનશીલતા, અિટકૅરીયા, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીમાંથી: અવારનવાર - સ્નાયુ ખેંચાણ.
કિડની અને પેશાબની નળીઓમાંથી: અસામાન્ય - ગ્લાયકોસુરિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, રેનલ ડિસફંક્શન, રેનલ નિષ્ફળતા.
સમગ્ર શરીરમાંથી: અવારનવાર - તાવ, ચક્કર.

સંયોજન

1 ટેબમાં.
લોસાર્ટન પોટેશિયમ 50 મિલિગ્રામ,
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ: એક્સિપિયન્ટ્સ: મેનિટોલ - 89 મિલિગ્રામ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ - 210 મિલિગ્રામ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ - 18 મિલિગ્રામ, પોવિડોન - 7 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 3.5 મિલિગ્રામ. ફિલ્મ શેલ કમ્પોઝિશન: હાઇપ્રોમેલોઝ 2910/5 - 6.8597 મિલિગ્રામ, મેક્રોગોલ 6000 - 1.9 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક - 0.8 મિલિગ્રામ, સિમેથિકોન ઇમલ્સન - 0.3 મિલિગ્રામ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ - 0.1288 મિલિગ્રામ, ક્વિનોલાઈન 1000 મિલિગ્રામ, ક્વિનોલિન 1000 મિલિગ્રામ [પાઉન્સૌ 4આર ] (Pounceau 4R) (E124) - 0.0005 મિલિગ્રામ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

લોસાર્ટન
રિફામ્પિસિન અને ફ્લુકોનાઝોલના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે સક્રિય મેટાબોલાઇટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. આવી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ માટેના ક્લિનિકલ પુરાવાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી.
એન્જીયોટેન્સિન II અથવા તેની અસરોને અવરોધતી અન્ય દવાઓની જેમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (દા.ત., સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન, એમીલોરાઇડ), પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના વિકલ્પનો એક સાથે ઉપયોગ સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે. આ દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સોડિયમના ઉત્સર્જનને અસર કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, દવા લિથિયમના ઉત્સર્જનને ધીમું કરી શકે છે. તેથી, જ્યારે લિથિયમ ક્ષાર અને ARA II એકસાથે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના સીરમમાં લિથિયમ ક્ષારના સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
ARA II અને NSAIDs ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો, બળતરા વિરોધી અસર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અને બિન-પસંદગીયુક્ત NSAIDs, Lozap® Plus ની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર નબળી પડી શકે છે. ARB II અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને NSAIDs નો એક સાથે ઉપયોગ રેનલ ફંક્શનના બગાડનું જોખમ વધી શકે છે, સહિત. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો, ખાસ કરીને અંતર્ગત રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં. સંયુક્ત સારવાર સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. સંયોજન સારવાર શરૂ કર્યા પછી અને સમયાંતરે સારવાર દરમિયાન દર્દીઓને પૂરતા પ્રમાણમાં હાઇડ્રેટેડ અને રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં NSAIDs સાથે સારવાર મેળવતા, સહિત. પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓનો એક સાથે ઉપયોગ રેનલ ડિસફંક્શનને વધારી શકે છે. આ અસરો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે.
અન્ય દવાઓ કે જે હાયપોટેન્શનનું કારણ બને છે, જેમ કે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ, બેક્લોફેન, એમિફોસ્ટિન: આ દવાઓ સાથે લોઝાપ પ્લસનો એકસાથે ઉપયોગ જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે તે ધમનીય હાયપોટેન્શન વિકસાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ
જ્યારે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેના પદાર્થો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે:
આલ્કોહોલ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ અથવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધી શકે છે.
એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ (ઇન્સ્યુલિન અને મૌખિક દવાઓ): થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવાર ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને અસર કરી શકે છે. એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ સંભવિત કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાને કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસના જોખમને કારણે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.
અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ: એડિટિવ અસર.
કોલેસ્ટીરામાઇન અને કોલેસ્ટીપોલ: આયન વિનિમય રેઝિનની હાજરીમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. cholestyramine અથવા colestipol ની એક માત્રા લેવાથી હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું બંધન થાય છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી તેના શોષણમાં અનુક્રમે 85% અને 43% ઘટાડો થાય છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, ACTH: ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપને વધુ ખરાબ કરી શકે છે, ખાસ કરીને હાયપોકલેમિયા.
પ્રેશર એમાઈન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, એડ્રેનાલિન): પ્રેસર એમાઈન્સની અસર ઓછી થઈ શકે છે, પરંતુ આ તેમના ઉપયોગને અટકાવતું નથી.
બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓને આરામ આપનાર (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુબોક્યુરારીન ક્લોરાઇડ): સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓની અસરમાં વધારો થઈ શકે છે.
લિથિયમ તૈયારીઓ: મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લિથિયમની રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે અને તેની ઝેરી અસરોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ગાઉટની સારવાર માટેની દવાઓ (પ્રોબેનેસીડ, સલ્ફિનપાયરાઝોન અને એલોપ્યુરીનોલ): એન્ટિ-ગાઉટ દવાઓનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી હોઇ શકે છે કારણ કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સીરમ યુરિક એસિડનું સ્તર વધારી શકે છે. થિઆઝાઇડ્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ એલોપ્યુરિનોલ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓમાં વધારો કરી શકે છે.
એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એટ્રોપિન, બાયપેરીડિન): ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ ગતિશીલતા અને ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દરને ઘટાડીને થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતા વધારવી શક્ય છે.
સાયટોટોક્સિક દવાઓ (દા.ત., સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, મેથોટ્રેક્સેટ): થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાયટોટોક્સિક દવાઓના રેનલ ઉત્સર્જનને અટકાવી શકે છે અને તેમની માયલોસપ્રેસિવ અસરને વધારી શકે છે.
સેલિસીલેટ્સ: જ્યારે સેલિસીલેટ્સની ઉચ્ચ માત્રાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર તેમની ઝેરી અસરોને વધારી શકે છે.
મેથાઈલડોપા: હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ અને મેથાઈલડોપા એકસાથે મેળવતા દર્દીઓમાં હેમોલિટીક એનિમિયાના અલગ કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે.
સાયક્લોસ્પોરીન: સાયક્લોસ્પોરીન સાથેની એકસાથે સારવારથી હાઈપરયુરિસેમિયા અને ગાઉટની ગૂંચવણોનું જોખમ વધી શકે છે.
કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ: થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના કારણે હાઇપોકેલેમિયા અથવા હાઇપોમેગ્નેસીમિયા ડિજિટલિસ-પ્રેરિત એરિથમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.
દવાઓ કે જેની અસર સીરમ પોટેશિયમના સ્તરોમાં ફેરફારથી પ્રભાવિત થાય છે: જ્યારે Lozap® Plus એ દવાઓ સાથે સહ-સંચાલિત કરવામાં આવે છે જેની અસર પોટેશિયમના સ્તરમાં ફેરફારથી પ્રભાવિત હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડિજિટલિસ ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ), ત્યારે તેને નિયમિતપણે સીરમ પોટેશિયમનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સ્તર અને ECG મોનીટરીંગ. નીચેની દવાઓ સાથે એકસાથે Lozap® Plus નો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ આ પગલાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે ટોર્સેડ ડી પોઈન્ટ્સ (એન્ટિએરિથમિક્સ સહિત) નું કારણ બની શકે છે, કારણ કે હાઈપોક્લેમિયા એ ટોર્સેડ ડી પોઈન્ટ્સના વિકાસ માટે પૂર્વગ્રહનું પરિબળ છે: ક્લાસ IA એન્ટિએરિથમિક્સ (ઉદાહરણ તરીકે , ક્વિનીડાઇન, હાઈડ્રોક્વિડિન . ), અન્ય (ઉદાહરણ તરીકે, bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin IV, halofantrine, mizolastine, pentamidine, terfenadine, vincamycin IV).
કેલ્શિયમ ક્ષાર: થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કેલ્શિયમ ઉત્સર્જનને ઘટાડીને સીરમ કેલ્શિયમનું સ્તર વધારી શકે છે. જો દર્દી કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ લેતો હોય, તો લોહીના સીરમમાં કેલ્શિયમના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે અને તે મુજબ, કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સની માત્રાને સમાયોજિત કરો.
પ્રયોગશાળાના પરિણામો પર અસર: કેલ્શિયમ ચયાપચય પર તેમની અસરને કારણે, થિયાઝાઇડ્સ પેરાથાઇરોઇડ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણ પરિણામોમાં દખલ કરી શકે છે.
કાર્બામાઝેપિન: રોગનિવારક હાયપોનેટ્રેમિયા થવાનું જોખમ છે. કાર્બામાઝેપિન લેતા દર્દીઓમાં લોહીમાં સોડિયમના સ્તરનું ક્લિનિકલ અવલોકન અને લેબોરેટરી મોનિટરિંગ જરૂરી છે.
આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો: મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગથી થતા ડિહાઇડ્રેશનના કિસ્સામાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને જ્યારે આયોડિન તૈયારીઓના ઉચ્ચ ડોઝ લેતી વખતે. વહીવટ પહેલાં દર્દીઓને રીહાઈડ્રેટ કરવું જોઈએ.
એમ્ફોટેરિસિન બી (પેરેન્ટેરલ), કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, એસીટીએચ, ઉત્તેજક રેચક અથવા ગ્લાયસિરિઝિન (લીકોરીસમાં જોવા મળે છે): હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ ઈલેક્ટ્રોલાઈટની ઉણપનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને હાઈપોકલેમિયા.

પ્રકાશન ફોર્મ

ગોળીઓ હળવા પીળા, લંબચોરસ, ફિલ્મ-કોટેડ હોય છે, જેમાં બંને બાજુએ અડધી રેખા હોય છે.

0010 એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (AT 1 પેટા પ્રકાર) સંયોજનોમાં

ફોલ્લા પેકમાં 10 પીસી.; કાર્ડબોર્ડ પેકમાં 1, 3 અથવા 9 પેકેજો; અથવા ફોલ્લા પેકમાં 14 પીસી.; કાર્ડબોર્ડ પેકમાં 2 પેક.

આછા પીળા રંગથી કોટેડ ઓબ્લોંગ ગોળીઓ, બંને બાજુએ અડધી રેખા સાથે.

લોસાર્ટનઅન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરને વધારે છે. ડિગોક્સિન, પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, સિમેટિડિન, ફેનોબાર્બીટલ, કેટોકોનાઝોલ અથવા એરિથ્રોમાસીન સાથે કોઈ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ નથી.

એન્જીયોટેન્સિન II અથવા તેની ક્રિયાને અવરોધિત કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (દા.ત., સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન, એમીલોરાઇડ), પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના વિકલ્પનો એક સાથે ઉપયોગ હાઈપરકલેમિયામાં પરિણમી શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ.નીચેની દવાઓ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે જ્યારે એક સાથે વહીવટ કરવામાં આવે છે:

બાર્બિટ્યુરેટ્સ, નાર્કોટિક પેઇનકિલર્સ, ઇથેનોલ - ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનની સંભવિતતા આવી શકે છે;

હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (મૌખિક એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન) - હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે;

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ - એક એડિટિવ અસર શક્ય છે;

cholestyramine - હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના શોષણમાં ઘટાડો;

કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, ACTH - ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નુકસાન, ખાસ કરીને પોટેશિયમ;

બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ (ઉદાહરણ તરીકે ટ્યુબોક્યુરિન) - સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સની અસર વધારી શકાય છે;

લિથિયમ તૈયારીઓ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લિ + ની રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે અને લિથિયમના નશોનું જોખમ વધારે છે, તેથી એક સાથે ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી;

NSAIDs - કેટલાક દર્દીઓમાં, NSAIDs નો ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નેટ્રિયુરેટિક અને હાઇપોટેન્સિવ અસરોને ઘટાડી શકે છે.

કેલ્શિયમ ઉત્સર્જન પર તેમની અસરને લીધે, થિયાઝાઇડ્સ પેરાથાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણોમાં દખલ કરી શકે છે.

લોસાર્ટન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા - લગભગ 33%. તે યકૃત દ્વારા "પ્રથમ પાસ" અસર ધરાવે છે અને સક્રિય ચયાપચય બનાવવા માટે કાર્બોક્સિલેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા - 99%. લોસાર્ટનના Cmax સુધી પહોંચવાનો સમય 1 કલાક છે, સક્રિય મેટાબોલાઇટ મૌખિક વહીવટ પછી 3-4 કલાક છે. T1/2 1.5-2 કલાક છે, અને તેનું મુખ્ય મેટાબોલાઇટ અનુક્રમે 3-4 કલાક છે. લગભગ 35% ડોઝ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, લગભગ 60% આંતરડા દ્વારા.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. T1/2 - 5.8-14.8 કલાક. યકૃત દ્વારા ચયાપચય થતું નથી. લગભગ 61% કિડની દ્વારા અપરિવર્તિત વિસર્જન થાય છે.

સંયુક્ત દવાની હાયપોટેન્સિવ અસર છે. લોસાર્ટન પોટેશિયમ ધરાવે છે - એક એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (AT સબટાઇપ 1) - અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

લોસાર્ટન એ ચોક્કસ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે (AT 1 પેટા પ્રકાર).

કિનાઝ II ને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડીકીનિનનો નાશ કરે છે. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર, એડ્રેનાલિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનની લોહીની સાંદ્રતા, બ્લડ પ્રેશર, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટાડે છે; આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના વિકાસને અટકાવે છે, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કસરત સહનશીલતા વધે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. Na + ના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે, પેશાબમાં K +, બાયકાર્બોનેટ અને ફોસ્ફેટ્સનું ઉત્સર્જન વધારે છે. લોહીના જથ્થાને ઘટાડીને, વેસ્ક્યુલર દિવાલની પ્રતિક્રિયાશીલતામાં ફેરફાર કરીને અને વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પદાર્થોની પ્રેશર અસરને ઘટાડીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન (દર્દીઓમાં જેમના માટે સંયોજન ઉપચાર શ્રેષ્ઠ છે).

દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;

ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન;

યકૃત અને કિડનીની ગંભીર તકલીફ (Cl ક્રિએટીનાઇન<30 мл/с);

હાયપોવોલેમિયા (મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉચ્ચ ડોઝની પૃષ્ઠભૂમિ સહિત);

ગર્ભાવસ્થા;

સ્તનપાન સમયગાળો;

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી).

કાળજીપૂર્વક:

દ્વિપક્ષીય રેનલ સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓ;

ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઈપરક્લેસીમિયા, હાઈપરયુરીસેમિયા અને/અથવા સંધિવાવાળા દર્દીઓ;

બોજવાળા એલર્જીક ઇતિહાસ અને શ્વાસનળીના અસ્થમા, તેમજ પ્રણાલીગત જોડાણયુક્ત પેશીઓના રોગો (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સહિત) ધરાવતા દર્દીઓ.

ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ પર સીધી અસર કરતી દવાઓ લેવાથી ગર્ભ મૃત્યુ થઈ શકે છે. જો ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો દવા બંધ કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, ગર્ભમાં કમળો અને માતામાં નવજાત અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાના જોખમને કારણે સામાન્ય રીતે મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર ગર્ભાવસ્થાના ટોક્સિકોસિસના વિકાસને અટકાવતું નથી.

અંદર,ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

સામાન્ય પ્રારંભિક અને જાળવણી માત્રા 1 ટેબ્લેટ છે. એક દિવસમાં. તે દર્દીઓ કે જેમનામાં આ ડોઝ પર પૂરતું બ્લડ પ્રેશર પ્રાપ્ત કરવું શક્ય નથી, દવાની માત્રા 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. 1 પ્રતિ દિવસ.

મહત્તમ માત્રા 2 ગોળીઓ છે. 1 પ્રતિ દિવસ. સામાન્ય રીતે, સારવારની શરૂઆત પછી 3 અઠવાડિયાની અંદર મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પ્રારંભિક ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અગાઉ લોસાર્ટન પોટેશિયમ અને/અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે અવલોકન કરાયેલા લોકો સુધી મર્યાદિત છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવારમાં સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં ચક્કર આવે છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:કંઠસ્થાન અને/અથવા જીભમાં સોજો જે વાયુમાર્ગમાં અવરોધ તરફ દોરી જાય છે, અને/અથવા ચહેરો, હોઠ, ફેરીન્ક્સ અને/અથવા જીભનો સોજો સહિત એન્જીયોએડીમા, લોસાર્ટન સાથે પ્રસંગોપાત નોંધવામાં આવે છે.

ઉપરોક્ત ઉલ્લેખિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓએ અગાઉ અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે એન્જીયોએડીમાનો અનુભવ કર્યો હતો. અને ACE અવરોધકો. લોસાર્ટન લેતી વખતે હેનોચ-શોનલીન રોગ સહિત વેસ્ક્યુલાટીસના અભિવ્યક્તિઓ અત્યંત ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો.

પાચનતંત્રમાંથી:દુર્લભ (<1%) случаи гепатита, диарея.

શ્વસનતંત્રમાંથી:લોસાર્ટન લેતી વખતે - ઉધરસ.

ત્વચામાંથી:શિળસ

પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો:ભાગ્યે જ (<1%) — гиперкалиемия (калий сыворотки >5.5 mmol/l), યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ.

લક્ષણો:લોસાર્ટન - બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા (યોનિની ઉત્તેજનાના પરિણામે);

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નુકસાન (હાયપોકલેમિયા, હાયપરક્લોરેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા), તેમજ અતિશય મૂત્રવર્ધક પદાર્થના પરિણામે નિર્જલીકરણ.

સારવાર:રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર. જો દવા તાજેતરમાં લેવામાં આવી હોય, તો પેટને ધોઈ નાખવું જોઈએ; જો જરૂરી હોય તો, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપને ઠીક કરો.

હેમોડાયલિસિસ દ્વારા લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયને દૂર કરવામાં આવતાં નથી.

લોઝેપ પ્લસ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે મળીને સૂચવી શકાય છે.

દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એકાંત કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં દવા પ્લાઝ્મા યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન (લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો, હાઇપોનેટ્રેમિયા, હાઇપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાઇપોમેગ્નેસીમિયા, હાઇપોક્લેમિયા), ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, પેશાબમાં Ca 2+ ના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે અને Ca+2 ની સાંદ્રતામાં ક્ષણિક થોડો વધારો કરી શકે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં, કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સાંદ્રતામાં વધારો, હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવાની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે.

કાર ચલાવવાની અથવા અન્ય મશીનરીનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા પર અસર વિશે કોઈ માહિતી નથી.

સૂકી જગ્યાએ, તાપમાન 30 ° સે કરતા વધુ ન હોય

સ્લોવાક ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની ઝેન્ટીવા (ત્રીજી સૌથી મોટી યુરોપિયન જેનરિક કંપની) ની લોઝાપ પ્લસ એ એક સંયોજન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે જેમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર (ARB) લોસાર્ટન અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો સમાવેશ થાય છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવારમાં ઘણી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓમાંથી કઈ સૌથી અસરકારક છે તે પ્રશ્ન દાયકાઓથી કાર્ડિયોલોજિસ્ટના મગજમાં કબજો કરે છે. અસંખ્ય ક્લિનિકલ ટ્રાયલોએ બતાવ્યું છે તેમ, "જૂના સમયની" દવાઓ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, બીટા-બ્લોકર્સ) અને નવા ફાર્માકોલોજિકલ "વેવ" (એન્જિયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ, કેલ્શિયમ પ્રતિસ્પર્ધીઓ, BAR) ના પ્રતિનિધિઓની અસરકારકતા અલગ છે, જો બિલકુલ, ખૂબ જ સહેજ. અન્ય નિષ્કર્ષ જે ક્લિનિકલ અભ્યાસોના આધારે બનાવવામાં આવ્યો હતો તે લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશર સ્તરને હાંસલ કરવા માટે ઘણી (2 અથવા વધુ) દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનું સંયોજન ઘણી બાબતોમાં મોનોથેરાપી કરતાં શ્રેષ્ઠ છે. અહીં આપણે ધમનીય હાયપરટેન્શનના પેથોજેનેસિસના વિવિધ મિકેનિઝમ્સ પરના પ્રભાવને કારણે અસરકારકતામાં વધારો, અને ઓછી માત્રાના ઉપયોગને લીધે આડઅસરોના જોખમમાં ઘટાડો અને અંગ-રક્ષણાત્મક અસરની સંભવિતતાની નોંધ લઈ શકીએ છીએ.

સૌથી વધુ આશાસ્પદ સંયોજનો ACE અવરોધકો + મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને BAR + મૂત્રવર્ધક પદાર્થો હતા (ઉદાહરણ તરીકે, લોઝેપ પ્લસ), અને બાદમાં વધુ વૈવિધ્યતા સાથે સંપન્ન છે, જે ચિકિત્સકોને દર્દીઓની વિશાળ શ્રેણીને સૂચવવા દે છે, સહિત. 45-50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ. લોઝેપ પ્લસની ઉચ્ચ હાયપોટેન્સિવ પ્રવૃત્તિ વિવિધ પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ પર તેની અસર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. આ તમને 75-85% ક્લિનિકલ કેસોમાં બ્લડ પ્રેશરના ઇચ્છિત સ્તરને હાંસલ કરવાની મંજૂરી આપે છે અને તે જ સમયે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS) અને સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના વધુ પડતા સક્રિયકરણને અટકાવીને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓને ઘટાડે છે. (SNS), જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મોનોથેરાપી સાથે થાય છે.

લોસાર્ટન આરએએએસ અને એસએનએસની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, બદલામાં, શરીરમાંથી સોડિયમને દૂર કરવા પ્રોત્સાહન આપે છે, રક્ત પરિભ્રમણનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, જે દવાના દરેક ઘટકોની અસરને વધારે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, લોઝેપ પ્લસ પોતાને શ્રેષ્ઠ સાબિત થયું છે. આમ, ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક કોર્સ દરમિયાન, દર્દીઓએ લક્ષ્ય સ્તર સુધી બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો અનુભવ્યો: 140 mmHg નું સિસ્ટોલિક દબાણ. કલા. અને 83% દર્દીઓમાં નીચું પ્રાપ્ત થયું હતું. સારવાર દરમિયાન, અભ્યાસના સહભાગીઓએ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો, જે ધમનીના હાયપરટેન્શનના પ્રતિકૂળ પરિણામનો આશ્રયદાતા છે (તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ ચાર ગણું વધી જાય છે, અને સ્ટ્રોકનું જોખમ 6-12 ગણું વધી જાય છે) . લોઝેપ પ્લસ લેવાની પ્રક્રિયામાં, બાયોકેમિકલ પરિમાણો પણ વધુ સારા માટે બદલાયા: કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ, ગ્લુકોઝ, ક્રિએટિનાઇન અને યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટ્યું. લોઝેપ પ્લસ લેવાથી થતા ગ્લાયસીમિયામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર પર દવાની સકારાત્મક અસર સાથે સંકળાયેલ છે. આમ, લોસાર્ટન તે નકારાત્મક મેટાબોલિક ફેરફારોને તટસ્થ કરે છે જે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ મોનોથેરાપી સાથે વિકાસ કરી શકે છે. Lozap પ્લસની બિનશરતી હકારાત્મક ગુણવત્તા, તેમજ તમામ BAR, અન્ય ફાર્માકોલોજિકલ જૂથોની દવાઓની તુલનામાં શ્રેષ્ઠ સલામતી પ્રોફાઇલ અને સહનશીલતા છે, જે દવાની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને અંગ-રક્ષણાત્મક ગુણધર્મો સાથે જોડાયેલી છે, તેમાં સુધારો નક્કી કરે છે. દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા (અને આ 80% થી વધુ કેસોમાં પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. કેસ) અને તેના સમગ્ર ભાવિ જીવન માટેનું પૂર્વસૂચન, ભલે તે ગમે તેટલું મોટેથી લાગે.

ફાર્માકોલોજી

સંયુક્ત દવાની હાયપોટેન્સિવ અસર છે. લોસાર્ટન પોટેશિયમ ધરાવે છે - એક એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (AT સબટાઇપ 1) અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

લોસાર્ટન એ ચોક્કસ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે (AT 1 પેટા પ્રકાર). કિનાઝ II ને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડીકીનિનનો નાશ કરે છે. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર, એડ્રેનાલિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનની લોહીની સાંદ્રતા, બ્લડ પ્રેશર, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટાડે છે; આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના વિકાસને અટકાવે છે, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કસરત સહનશીલતા વધે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે, પેશાબમાં પોટેશિયમ, બાયકાર્બોનેટ અને ફોસ્ફેટ આયનોના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે. રક્તનું પ્રમાણ ઘટાડીને, વેસ્ક્યુલર દિવાલની પ્રતિક્રિયાત્મકતા બદલીને, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સની પ્રેશર અસરને ઘટાડીને અને ગેંગલિયા પર ડિપ્રેસર અસરને વધારીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

સક્શન

મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. લોસાર્ટનની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. લોસાર્ટનના Cmax સુધી પહોંચવાનો સમય 1 કલાક છે, તેનો સક્રિય મેટાબોલાઇટ 3-4 કલાક છે.

વિતરણ

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે લોસાર્ટનનું બંધન 99% છે.

ચયાપચય

લોસાર્ટન યકૃત દ્વારા પ્રથમ-પાસ અસરમાંથી પસાર થાય છે અને સક્રિય ચયાપચય બનાવવા માટે કાર્બોક્સિલેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું યકૃતમાં ચયાપચય થતું નથી.

દૂર કરવું

લોસાર્ટનનું T1/2 1.5-2 કલાક છે, અને તેનું મુખ્ય ચયાપચય 3-4 કલાક છે. લગભગ 35% માત્રા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, લગભગ 60% મળમાં.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું T1/2 5.8-14.8 કલાક છે. લગભગ 61% પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

ગોળીઓ હળવા પીળા, લંબચોરસ, ફિલ્મ-કોટેડ હોય છે, જેમાં બંને બાજુએ અડધી રેખા હોય છે.

એક્ઝિપિએન્ટ્સ: મન્નીટોલ - 89 મિલિગ્રામ, માઇક્રોક્રિસ્ટલ સેલ્યુલોઝ - 210 મિલિગ્રામ, ક્રોસ્કર્મેલોઝ સોડિયમ - 18 મિલિગ્રામ, પોવિડોન - 7 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 8 મિલિગ્રામ, હાઇપ્રોમેલોઝ 2910/5 - 6.5 મિલિગ્રામ, મેક્રોગોલ 6000 - 0.8 મી. પ્રવાહી મિશ્રણ - 0.3 મિલિગ્રામ, ડાય ઓપાસ્પ્રે પીળો M-1-22801 - 0.5 મિલિગ્રામ (શુદ્ધ પાણી, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, વિકૃત ઇથેનોલ (મેથીલેટેડ આલ્કોહોલ BP: ઇથેનોલ 99% અને મિથેનોલ 1%), હાઇપ્રોમેલોઝ, ડાય ક્વિનોલિન પીળો (E1001%) 4R (E124)).

10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 ટુકડાઓ. - ફોલ્લા (9) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
14 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડોઝ

ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે, સામાન્ય પ્રારંભિક અને જાળવણી માત્રા 1 ટેબ્લેટ/દિવસ છે. જો, આ ડોઝ પર દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય ન હોય, તો Lozap ® Plus ની માત્રા 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. 1 વખત/દિવસ

મહત્તમ માત્રા 2 ગોળીઓ છે. 1 વખત/દિવસ સામાન્ય રીતે, સારવારની શરૂઆત પછી 3 અઠવાડિયાની અંદર મહત્તમ હાયપોટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પ્રારંભિક ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.

ધમનીના હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને મૃત્યુદરના જોખમને ઘટાડવા માટે, લોસાર્ટન (લોઝાપ ®) 50 મિલિગ્રામ/દિવસની પ્રમાણભૂત પ્રારંભિક માત્રા પર સૂચવવામાં આવે છે. 50 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રામાં લોસાર્ટનનો ઉપયોગ કરતી વખતે લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર હાંસલ કરવામાં નિષ્ફળ ગયેલા દર્દીઓને ઓછી માત્રા (12.5 મિલિગ્રામ) પર લોસાર્ટનને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજિત કરીને ઉપચારની પસંદગીની જરૂર પડે છે, જે લોઝાપ ® પ્લસની દવા સૂચવીને ખાતરી કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, Lozap ® Plus ની માત્રા 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. (100 મિલિગ્રામ લોસાર્ટન અને 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) 1 વખત/દિવસ.

ઓવરડોઝ

Lozap ® Plus સાથે ઓવરડોઝની ચોક્કસ સારવાર પર કોઈ ડેટા નથી. Lozap ® Plus લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે: ગેસ્ટ્રિક લેવેજ જો દવા તાજેતરમાં લેવામાં આવી હોય, તેમજ ડિહાઇડ્રેશન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ અને પ્રમાણભૂત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું (લોહીનું પ્રમાણ અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવું) દૂર કરવું.

લોસાર્ટન

ઓવરડોઝના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો બ્લડ પ્રેશર અને ટાકીકાર્ડિયામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો છે; બ્રેડીકાર્ડિયા પેરાસિમ્પેથેટિક (યોનિ) ઉત્તેજનાનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

લક્ષણયુક્ત ધમનીના હાયપોટેન્શનના કિસ્સામાં, જાળવણી પ્રવાહી ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. હેમોડાયલિસિસ દ્વારા લોસાર્ટન અને તેની સક્રિય મેટાબોલિટ દૂર થતી નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

ઓવરડોઝના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપ (હાયપોકલેમિયા, હાઇપોક્લોરેમિયા, હાઇપોનેટ્રેમિયા) અને અતિશય મૂત્રવર્ધક પદાર્થને કારણે ડિહાઇડ્રેશન છે. જ્યારે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ વારાફરતી લે છે, ત્યારે હાયપોક્લેમિયા એરિથમિયાના કોર્સને વધારી શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઓવરડોઝ માટે કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી. હેમોડાયલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ કેટલી હદ સુધી દૂર કરી શકાય છે તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું નથી.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

લોસાર્ટન

રિફામ્પિસિન અને ફ્લુકોનાઝોલના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે સક્રિય મેટાબોલાઇટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. આવી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ માટેના ક્લિનિકલ પુરાવાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી.

એન્જીયોટેન્સિન II અથવા તેની અસરોને અવરોધતી અન્ય દવાઓની જેમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (દા.ત., સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન, એમીલોરાઇડ), પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના વિકલ્પનો એક સાથે ઉપયોગ સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે. આ દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સોડિયમના ઉત્સર્જનને અસર કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, દવા લિથિયમના ઉત્સર્જનને ધીમું કરી શકે છે. તેથી, જ્યારે લિથિયમ ક્ષાર અને ARA II એકસાથે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના સીરમમાં લિથિયમ ક્ષારના સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ARA II અને NSAIDs ના એકસાથે ઉપયોગ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો, બળતરા વિરોધી અસર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અને બિન-પસંદગીયુક્ત NSAIDs, Lozap ® Plus ની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર નબળી પડી શકે છે. ARB II અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને NSAIDs નો એક સાથે ઉપયોગ રેનલ ફંક્શનના બગાડનું જોખમ વધી શકે છે, સહિત. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો, ખાસ કરીને અંતર્ગત રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં. સંયુક્ત સારવાર સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. સંયોજન સારવાર શરૂ કર્યા પછી અને સમયાંતરે સારવાર દરમિયાન દર્દીઓને પૂરતા પ્રમાણમાં હાઇડ્રેટેડ અને રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં NSAIDs સાથે સારવાર મેળવતા, સહિત. પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓનો એક સાથે ઉપયોગ રેનલ ડિસફંક્શનને વધારી શકે છે. આ અસરો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે.

અન્ય દવાઓ કે જે હાયપોટેન્શનનું કારણ બને છે, જેમ કે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ, બેક્લોફેન, એમિફોસ્ટિન: આ દવાઓ સાથે લોઝાપ ® પ્લસનો એકસાથે ઉપયોગ જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે તે ધમનીય હાયપોટેન્શન વિકસાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

જ્યારે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેના પદાર્થો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે:

આલ્કોહોલ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ અથવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધી શકે છે.

એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ (ઇન્સ્યુલિન અને મૌખિક દવાઓ): થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવાર ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને અસર કરી શકે છે. એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ સંભવિત કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાને કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસના જોખમને કારણે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ: એડિટિવ અસર.

કોલેસ્ટીરામાઇન અને કોલેસ્ટીપોલ: આયન વિનિમય રેઝિનની હાજરીમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. cholestyramine અથવા colestipol ની એક માત્રા લેવાથી હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું બંધન થાય છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી તેના શોષણમાં અનુક્રમે 85% અને 43% ઘટાડો થાય છે.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, ACTH: ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપને વધુ ખરાબ કરી શકે છે, ખાસ કરીને હાયપોકલેમિયા.

પ્રેશર એમાઈન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, એડ્રેનાલિન): પ્રેસર એમાઈન્સની અસર ઓછી થઈ શકે છે, પરંતુ આ તેમના ઉપયોગને અટકાવતું નથી.

બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓને આરામ આપનાર (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુબોક્યુરારીન ક્લોરાઇડ): સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓની અસરમાં વધારો થઈ શકે છે.

લિથિયમ તૈયારીઓ: મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લિથિયમની રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે અને તેની ઝેરી અસરોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગાઉટની સારવાર માટેની દવાઓ (પ્રોબેનેસીડ, સલ્ફિનપાયરાઝોન અને એલોપ્યુરીનોલ): એન્ટિ-ગાઉટ દવાઓનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી હોઇ શકે છે કારણ કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સીરમ યુરિક એસિડનું સ્તર વધારી શકે છે. થિઆઝાઇડ્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ એલોપ્યુરિનોલ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓમાં વધારો કરી શકે છે.

એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એટ્રોપિન, બાયપેરીડિન): ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ ગતિશીલતા અને ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દરને ઘટાડીને થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતા વધારવી શક્ય છે.

સાયટોટોક્સિક દવાઓ (દા.ત., સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, મેથોટ્રેક્સેટ): થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાયટોટોક્સિક દવાઓના રેનલ ઉત્સર્જનને અટકાવી શકે છે અને તેમની માયલોસપ્રેસિવ અસરને વધારી શકે છે.

સેલિસીલેટ્સ: જ્યારે સેલિસીલેટ્સની ઉચ્ચ માત્રાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર તેમની ઝેરી અસરોને વધારી શકે છે.

મેથાઈલડોપા: હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ અને મેથાઈલડોપા એકસાથે મેળવતા દર્દીઓમાં હેમોલિટીક એનિમિયાના અલગ કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

સાયક્લોસ્પોરીન: સાયક્લોસ્પોરીન સાથેની એકસાથે સારવારથી હાઈપરયુરિસેમિયા અને ગાઉટની ગૂંચવણોનું જોખમ વધી શકે છે.

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ: થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના કારણે હાઇપોકેલેમિયા અથવા હાઇપોમેગ્નેસીમિયા ડિજિટલિસ-પ્રેરિત એરિથમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.

ઔષધીય ઉત્પાદનો કે જેની અસર સીરમ પોટેશિયમના સ્તરોમાં ફેરફારથી પ્રભાવિત થાય છે: જ્યારે લોઝેપ ® પ્લસને દવાઓ સાથે સહ-સંચાલિત કરવામાં આવે છે જેની અસર પોટેશિયમના સ્તરમાં ફેરફારથી પ્રભાવિત હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડિજિટલિસ ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને એન્ટિએરિથમિક દવાઓ), ત્યારે નિયમિતપણે સીરમનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પોટેશિયમ સ્તર અને ECG મોનીટરીંગ. નીચેની દવાઓ સાથે લોઝાપ ® પ્લસનો એક સાથે ઉપયોગ કરતી વખતે પણ આ પગલાંની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે ટોર્સેડ ડી પોઈન્ટ્સ (એન્ટિએરિથમિક્સ સહિત) નું કારણ બની શકે છે, કારણ કે હાયપોક્લેમિયા એ ટોર્સેડ ડી પોઈન્ટ્સના વિકાસ માટેનું એક પરિબળ છે: ક્લાસ IA એન્ટિએરિથમિક્સ (ઉદાહરણ તરીકે, ક્વિનીડાઇન, હાઇડ્રોક્વિનિડિન . ), અન્ય (ઉદાહરણ તરીકે, bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin IV, halofantrine, mizolastine, pentamidine, terfenadine, vincamycin IV).

કેલ્શિયમ ક્ષાર: થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કેલ્શિયમ ઉત્સર્જનને ઘટાડીને સીરમ કેલ્શિયમનું સ્તર વધારી શકે છે. જો દર્દી કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ લેતો હોય, તો લોહીના સીરમમાં કેલ્શિયમના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે અને તે મુજબ, કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સની માત્રાને સમાયોજિત કરો.

પ્રયોગશાળાના પરિણામો પર અસર: કેલ્શિયમ ચયાપચય પર તેમની અસરને કારણે, થિયાઝાઇડ્સ પેરાથાઇરોઇડ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણ પરિણામોમાં દખલ કરી શકે છે.

કાર્બામાઝેપિન: રોગનિવારક હાયપોનેટ્રેમિયા થવાનું જોખમ છે. કાર્બામાઝેપિન લેતા દર્દીઓમાં લોહીમાં સોડિયમના સ્તરનું ક્લિનિકલ અવલોકન અને લેબોરેટરી મોનિટરિંગ જરૂરી છે.

એમ્ફોટેરિસિન બી (પેરેન્ટેરલ), કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, એસીટીએચ, ઉત્તેજક રેચક અથવા ગ્લાયસિરિઝિન (લીકોરીસમાં જોવા મળે છે): હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ ઈલેક્ટ્રોલાઈટની ઉણપનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને હાઈપોકલેમિયા.

આડઅસરો

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ આવર્તન અનુસાર નીચે પ્રમાણે વિતરિત કરવામાં આવે છે: ખૂબ સામાન્ય (≥ 1/10); વારંવાર (≥ 1/100 અને ઉપર<1/10); нечастые (≥ 1/1000 и до <1/100); редкие (≥ 1/10 000 и до <1/1000); очень редкие (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).

લોસાર્ટન-હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથેના ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, ડ્રગના સંયોજન સાથે સંકળાયેલ કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી નથી.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ફક્ત લોસાર્ટન અને/અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગ સાથે અગાઉ જોવા મળેલી પ્રતિક્રિયાઓ સુધી મર્યાદિત છે.

લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ મેળવતા દર્દીઓમાં આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, પ્લેસબોની તુલનામાં 1% કે તેથી વધુની ઘટનાઓ પર બનતી એકમાત્ર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા ચક્કર હતી. આ ઉપરાંત, લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ સંયોજનના ઉપયોગ સાથે અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી છે:

યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાંથી: દુર્લભ - હિપેટાઇટિસ.

લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોમાંથી: દુર્લભ - હાયપરગ્લાયકેમિઆ, યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ.

વધુમાં, લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડનો ઉપયોગ કરતી વખતે, નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે, જે દરેક ઘટકોના ઉપયોગ સાથે જોવા મળી હતી:

લોસાર્ટન

રક્ત અને લસિકા પ્રણાલીમાંથી: અસામાન્ય - એનિમિયા, હેનોચ-શોનલીન રોગ, એકીમોસિસ, હેમોલિસિસ.

રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી: દુર્લભ - એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, એન્જીયોએડીમા (કંઠસ્થાન અને/અથવા જીભની સોજો, ચહેરો, હોઠ, ગળામાં સોજો), અિટકૅરીયા.

ચયાપચય અને પોષણ: અસામાન્ય - મંદાગ્નિ, સંધિવા.

માનસિક બાજુથી: વારંવાર - અનિદ્રા; અસાધારણ - બેચેની, ચિંતા, ગભરાટના હુમલા, મૂંઝવણ, હતાશા, અસામાન્ય સપના, ઊંઘમાં ખલેલ, સુસ્તી, યાદશક્તિની ક્ષતિ.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: વારંવાર - માથાનો દુખાવો, ચક્કર; અસામાન્ય - વધેલી ઉત્તેજના, પેરેસ્થેસિયા, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, કંપન, આધાશીશી, મૂર્છા.

દ્રષ્ટિના અંગમાંથી: અવારનવાર - અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આંખોમાં બળતરા, નેત્રસ્તર દાહ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો.

સુનાવણીના અંગમાંથી અને ભુલભુલામણી વિકૃતિઓ: અવારનવાર - ચક્કર, કાનમાં રિંગિંગ.

હૃદયમાંથી: અવારનવાર - ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, સ્ટર્નમમાં દુખાવો, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, બીજી ડિગ્રીનો AV બ્લોક, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ધબકારા, એરિથમિયાસ (એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, ફાઇબ્રીલેશન, ટેબ્લેટ ફાઇબર, ટેલિવિઝન). ).

વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર: અસામાન્ય - વેસ્ક્યુલાટીસ.

શ્વસનતંત્રમાંથી: વારંવાર - ઉધરસ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, અનુનાસિક ભીડ, સાઇનસાઇટિસ; અસામાન્ય - ફેરીન્જાઇટિસ, લેરીન્જાઇટિસ, ડિસ્પેનિયા, બ્રોન્કાઇટિસ, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ, નાસિકા પ્રદાહ.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: વારંવાર - પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઝાડા, ડિસપેપ્સિયા; અસામાન્ય - કબજિયાત, દાંતનો દુખાવો, શુષ્ક મોં, પેટનું ફૂલવું, જઠરનો સોજો, ઉલટી.

યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાંથી: આવર્તન અજ્ઞાત - ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય.

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાંથી: અસામાન્ય - એલોપેસીયા, ત્વચાનો સોજો, શુષ્ક ત્વચા, એરિથેમા, હાયપરિમિયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, પરસેવો.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીમાંથી: વારંવાર - સ્નાયુ ખેંચાણ, પીઠનો દુખાવો, પગમાં દુખાવો, ગૃધ્રસી; અસાધારણ - સાંધાનો સોજો, સ્નાયુ અને હાડકામાં દુખાવો, સાંધાની જડતા, આર્થ્રાલ્જીયા, સંધિવા, ફાઈબ્રોમીઆલ્જીઆ, સ્નાયુઓની નબળાઈ; આવર્તન અજ્ઞાત - રેબડોમાયોલિસિસ.

કિડની અને પેશાબની નળીઓમાંથી: અવારનવાર - નોક્ટુરિયા, પેશાબ કરવાની અનિવાર્ય અરજ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.

પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી: અવારનવાર - કામવાસનામાં ઘટાડો, શક્તિમાં ઘટાડો.

સમગ્ર શરીરમાંથી: વારંવાર - એસ્થેનિયા, થાક, છાતીમાં દુખાવો; અસામાન્ય: ચહેરા પર સોજો, તાવ.

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસોમાંથી: વારંવાર - હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, હિમેટોક્રિટ અને હિમોગ્લોબિનમાં થોડો ઘટાડો; અવારનવાર - સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન સ્તરમાં થોડો વધારો; ખૂબ જ દુર્લભ - યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસ અને બિલીરૂબિનનું સ્તર વધે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: અસામાન્ય - એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા, પુરપુરા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.

રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી: દુર્લભ - આંચકા સુધીના એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ.

મેટાબોલિક બાજુથી: અવારનવાર - મંદાગ્નિ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપર્યુરિસેમિયા, હાયપોકલેમિયા, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપરક્લેસીમિયા, હાઈપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ.

માનસિક બાજુથી: અવારનવાર - અનિદ્રા.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: અવારનવાર - માથાનો દુખાવો.

દ્રષ્ટિના અંગમાંથી: ભાગ્યે જ - દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં અસ્થાયી ઘટાડો, ઝેન્થોપ્સિયા.

વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર: અસામાન્ય - નેક્રોટાઇઝિંગ વેસ્ક્યુલાટીસ, ક્યુટેનીયસ વેસ્ક્યુલાટીસ.

શ્વસનતંત્રમાંથી: અસામાન્ય - શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, ન્યુમોનાઇટિસ અને નોન-કાર્ડિયોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા સહિત.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: અવારનવાર - સિઆલાડેનાઇટિસ, ખેંચાણ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, કબજિયાત.

યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાંથી: અસામાન્ય - કોલેસ્ટેટિક કમળો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો.

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાંથી: અસામાન્ય - પ્રકાશસંવેદનશીલતા, અિટકૅરીયા, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીમાંથી: અવારનવાર - સ્નાયુ ખેંચાણ.

કિડની અને પેશાબની નળીઓમાંથી: અસામાન્ય - ગ્લાયકોસુરિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, રેનલ ડિસફંક્શન, રેનલ નિષ્ફળતા.

સમગ્ર શરીરમાંથી: અવારનવાર - તાવ, ચક્કર.

સંકેતો

• ધમનીય હાયપરટેન્શન (દર્દીઓમાં જેમના માટે સંયોજન ઉપચાર શ્રેષ્ઠ છે);
• ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને મૃત્યુદર વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડવું.

બિનસલાહભર્યું

• સારવાર-પ્રતિરોધક હાયપોક્લેમિયા અથવા હાયપરક્લેસીમિયા;
• ગંભીર યકૃતની તકલીફ;
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના અવરોધક રોગો;
• પ્રત્યાવર્તન હાયપોનેટ્રેમિયા;
• હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવા;
• ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ≤30 મિલી/મિનિટ);
• અનુરિયા;
• ગર્ભાવસ્થા;
• સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી);
• દવાના કોઈપણ ઘટકો અથવા અન્ય દવાઓ કે જે સલ્ફોનીલામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ છે તે પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા સિંગલ કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસ, હાયપોવોલેમિક પરિસ્થિતિઓ (ઝાડા, ઉલટી સહિત), હાયપોનેટ્રેમિયા (ઓછા મીઠું અથવા મીઠું-મુક્ત આહાર ધરાવતા દર્દીઓમાં ધમનીના હાયપોટેન્શનનું જોખમ) ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની સાથે સૂચવો. હાઇપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાઇપોમેગ્નેસીમિયા, કનેક્ટિવ પેશીના રોગો (એસએલઇ સહિત), ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓ અથવા પ્રગતિશીલ યકૃતના રોગો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, શ્વાસનળીના અસ્થમા (ઇતિહાસ સહિત), તીવ્ર એલર્જીક ઇતિહાસ, એક સાથે NSAIDs સાથે, સહિત. COX-2 અવરોધકો, તેમજ નેગ્રોઇડ જાતિના પ્રતિનિધિઓ.

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરો

એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (એઆરએ II)

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતા દર્દીઓએ સ્થાપિત સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર વિકલ્પો પર સ્વિચ કરવું જોઈએ. જો લોઝેપ ® પ્લસ સાથે સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાનું નિદાન થાય છે, તો ઉપચાર તરત જ બંધ કરવો જોઈએ અને વૈકલ્પિક સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

તે જાણીતું છે કે બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ સાથેની સારવાર ફેટોટોક્સિક અસરો તરફ દોરી જાય છે (રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, ખોપરીના વિલંબિત ઓસિફિકેશન), તેમજ નવજાત (રેનલ નિષ્ફળતા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, હાયપરક્લેમિયા) માટે ઝેરી અસર. .

ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં લોઝાપ ® પ્લસનો ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં, ગર્ભની કિડની અને ખોપરીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જે બાળકોની માતાઓએ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોઝાપ ® પ્લસ લીધું હતું તેમને ધમનીના હાયપોટેન્શનના વિકાસ માટે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ઉપયોગનો અનુભવ, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન, મર્યાદિત છે. પ્રાણીઓનો અભ્યાસ અપૂરતો છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને નાભિની કોર્ડ રક્તમાં શોધાય છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની ક્રિયાના ફાર્માકોલોજીકલ મિકેનિઝમના આધારે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ ગર્ભ-પ્લેસેન્ટલ રક્ત પ્રવાહને બગાડે છે અને ગર્ભ અને નવજાત વિકૃતિઓ જેમ કે કમળો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા તરફ દોરી શકે છે.

Lozap ® Plus નો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે.

સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી

સ્તનપાન દરમિયાન દવા લોઝાપ ® પ્લસના ઉપયોગ અંગેની માહિતીના અભાવને કારણે, આ સમયગાળા દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. સ્તનપાન દરમિયાન, વધુ સારી રીતે અભ્યાસ કરેલ સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક સારવારને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. થિયાઝાઇડ્સ તીવ્ર મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું કારણ બની શકે છે અને દૂધના ઉત્પાદનને અટકાવી શકે છે. તેથી, સ્તનપાન દરમિયાન Lozap ® Plus નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

યકૃતની તકલીફ માટે ઉપયોગ કરો

ફાર્માકોકીનેટિક ડેટા લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે. આ ડેટાના આધારે, લોઝાપ ® પ્લસનો ઉપયોગ હળવા અથવા મધ્યમ યકૃતની નિષ્ફળતાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ. ગંભીર યકૃતની તકલીફવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનનો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી.

રેનલ ક્ષતિ માટે ઉપયોગ કરો

ગંભીર રેનલ ક્ષતિ (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ≤30 મિલી/મિનિટ) ના કિસ્સાઓમાં બિનસલાહભર્યું.

RAAS ના અવરોધને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની જાણ કરવામાં આવી છે, સહિત. રેનલ નિષ્ફળતા વિશે (ખાસ કરીને, એવા દર્દીઓમાં કે જેમની કિડનીનું કાર્ય RAAS પર આધાર રાખે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા હાલની રેનલ ક્ષતિ સાથે). RAAS ને અસર કરતી અન્ય દવાઓના ઉપયોગની જેમ, દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એકાંત કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. રેનલ ફંક્શનમાં આ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવા હોઈ શકે છે અને સારવાર બંધ કર્યા પછી ઘટાડો થઈ શકે છે. Lozap ® Plus નો ઉપયોગ દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

ખાસ નિર્દેશો

લોસાર્ટન

એન્જીયોએડીમા

એન્જીયોએડીમા (ચહેરો, હોઠ, ગળા અને/અથવા જીભનો સોજો) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

હાયપોટેન્શન અને લોહીની માત્રામાં ઘટાડો

હાયપોવોલેમિયા અને/અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના સઘન ઉપયોગ, આહારમાં મીઠાના પ્રતિબંધ, ઝાડા અથવા ઉલટીના પરિણામે સોડિયમના સ્તરમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓમાં, લક્ષણયુક્ત ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે (ખાસ કરીને પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી). લોઝેપ ® પ્લસ દવા લેવાનું શરૂ કરતા પહેલા આવી પરિસ્થિતિઓને સુધારવી જરૂરી છે.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન ઘણીવાર જોવા મળે છે, તેથી લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સામગ્રી અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ; હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સ્થિતિ અને 30-50 મિલી/મિનિટ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. . પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ સપ્લીમેન્ટ્સ અને પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી સાથે લોઝેપ ® પ્લસનો સંયુક્ત ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

યકૃતની તકલીફ

ફાર્માકોકીનેટિક ડેટા લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે. આ ડેટાના આધારે, લોઝેપ ® પ્લસનો ઉપયોગ હળવા અથવા મધ્યમ યકૃતની નિષ્ફળતાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ. ગંભીર યકૃતની તકલીફવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનનો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી. તેથી, ગંભીર યકૃતની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં Lozap ® Plus બિનસલાહભર્યું છે.

રેનલ ડિસફંક્શન

RAAS ના અવરોધને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની જાણ કરવામાં આવી છે, સહિત. રેનલ નિષ્ફળતા વિશે (ખાસ કરીને, એવા દર્દીઓમાં કે જેમની કિડનીનું કાર્ય RAAS પર આધાર રાખે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા હાલની રેનલ ક્ષતિ સાથે). RAAS ને અસર કરતી અન્ય દવાઓના ઉપયોગની જેમ, દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એકાંત કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. રેનલ ફંક્શનમાં આ ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવા હોઈ શકે છે અને સારવાર બંધ કર્યા પછી ઘટાડો થઈ શકે છે. Lozap ® Plus નો ઉપયોગ દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીના રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

તાજેતરમાં કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરાવેલ દર્દીઓમાં દવાના ઉપયોગનો કોઈ અનુભવ નથી.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથેની સારવારને પ્રતિસાદ આપતા નથી જે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમને અવરોધે છે. આ કારણોસર, Lozap ® Plus નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

IHD અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ

અન્ય કોઈપણ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની જેમ, કોરોનરી ધમની બિમારી અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગવાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ પડતો ઘટાડો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોકના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા

RAAS પર કાર્ય કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ (રેનલ ક્ષતિ સાથે અથવા વગર) ગંભીર હાયપોટેન્શન તેમજ રેનલ ક્ષતિ (ઘણી વખત તીવ્ર) થવાનું જોખમ ધરાવે છે.

એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી

અન્ય વાસોડિલેટરની જેમ, એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ અથવા અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે ખાસ સાવધાની રાખવી જોઈએ.

વંશીયતાને કારણે તફાવતો

અન્ય ACE અવરોધકો સાથે સામ્યતા દ્વારા, લોસાર્ટન અને અન્ય એન્જીયોટેન્સિન વિરોધીઓ અન્ય જાતિના દર્દીઓની તુલનામાં કાળા લોકોમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછા અસરકારક છે. આ ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે અશ્વેત વસ્તીમાં નીચા રેનિન સ્તરના વધુ વારંવારના કિસ્સાઓને કારણે હોઈ શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

ધમનીનું હાયપોટેન્શન અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન

કોઈપણ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાની જેમ, કેટલાક દર્દીઓમાં લક્ષણયુક્ત હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે. પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનના ક્લિનિકલ સંકેતો માટે દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, જેમ કે હાયપોવોલેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા અથવા હાઈપોકલેમિયા, જે સહવર્તી ઝાડા અથવા ઉલટી સાથે વિકાસ કરી શકે છે. આવા દર્દીઓમાં, સમયાંતરે (યોગ્ય અંતરાલો પર) સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ગરમ હવામાનમાં એડીમા ધરાવતા દર્દીઓમાં હાઈપરવોલેમિક હાઈપોનેટ્રેમિયા થઈ શકે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી અને મેટાબોલિક અસરો

થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા તરફ દોરી શકે છે. એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે, સહિત. ઇન્સ્યુલિન ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓમાં થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે.

થિઆઝાઇડ્સ પેશાબમાં કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનને ઘટાડી શકે છે અને સીરમ કેલ્શિયમના સ્તરમાં થોડો સમયાંતરે વધારો કરી શકે છે. ગંભીર હાઈપરક્લેસીમિયા છુપાયેલા હાઈપરપેરાથાઈરોઈડિઝમની નિશાની હોઈ શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યનું પરીક્ષણ કરતા પહેલા, થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવાર લોહીના કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસેરાઇડના સ્તરમાં વધારો સાથે હોઈ શકે છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવાની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. કારણ કે લોસાર્ટન યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટાડે છે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં લોસાર્ટનનો ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ-પ્રેરિત હાયપર્યુરિસેમિયાના વિકાસને ધીમું કરી શકે છે.

યકૃતની તકલીફ

ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેસ્ટેસિસના વિકાસના જોખમને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય અથવા પ્રગતિશીલ યકૃત રોગવાળા દર્દીઓને સાવધાની સાથે થિઆઝાઇડ્સ સૂચવવી જોઈએ, તેમજ એ હકીકતને કારણે કે પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં નાની વિક્ષેપ એ હિપેટિક કોમાના વિકાસ માટે પૂર્વશરત હોઈ શકે છે. .

Lozap ® Plus ગંભીર યકૃતની તકલીફ ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે.

થિઆઝાઇડ્સ લેતી વખતે, શ્વાસનળીના અસ્થમાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં તેમજ બોજારૂપ એલર્જીક ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે. થિયાઝાઇડ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની ઘટના અથવા તીવ્રતાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

દવામાં ક્રિમસન ડાય [પોન્સેઉ 4R] રંગનો સમાવેશ થાય છે, જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

વાહનો ચલાવવા અથવા મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર દવાની અસરનો અભ્યાસ કરવા માટે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી. જો કે, તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અથવા મશીનરી ચલાવતી વખતે, ખાસ કરીને સારવાર શરૂ કરતી વખતે અથવા દવાની માત્રામાં વધારો કરતી વખતે ચક્કર અથવા સુસ્તી આવી શકે છે.

લોઝાપના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ
ફાર્મસીમાં લોઝેપ પ્લસ ટેબ ખરીદો. 50mg+12.5mg નંબર 30

ડોઝ સ્વરૂપો
ગોળીઓ 50mg+12.5mg

સમાનાર્થી
બ્લોકટ્રાન જીટી
વાસોટેન્સ એન
ગીઝાર
ગીઝાર ફોર્ટ
લોસારેલ પ્લસ
લોસાર્ટન-એન રિક્ટર
લોસાર્ટન/હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઈડ-ટેવા
લોરિસ્ટા એન
લોરિસ્ટા એન 100
લોરિસ્ટા એનડી

સમૂહ
એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનું સંયોજન

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ
લોસાર્ટન + હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

સંયોજન
લોસાર્ટન + હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ.

ઉત્પાદકો
Zentiva a.s. (ચેક રિપબ્લિક)

ફાર્માકોલોજિકલ અસર
સંયોજન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા. સારવારની શરૂઆતના 3 અઠવાડિયા પછી મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. લોસાર્ટનની મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય 1 કલાક છે, તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટ 3-4 કલાક છે. લોસાર્ટન યકૃત દ્વારા પ્રથમ-પાસ અસરમાંથી પસાર થાય છે અને સક્રિય ચયાપચય બનાવવા માટે કાર્બોક્સિલેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું યકૃતમાં ચયાપચય થતું નથી. લોસાર્ટનનું અર્ધ જીવન 1.5-2 કલાક છે, અને તેનું મુખ્ય મેટાબોલાઇટ 3-4 કલાક છે. લગભગ 35% ડોઝ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, લગભગ 60% મળમાં. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું અર્ધ જીવન 5.8-14.8 કલાક છે. લગભગ 61% પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે.

આડઅસર
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઘણીવાર - ચક્કર. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: અિટકૅરીયા, એન્જીઓએડીમા, ચહેરા, હોઠ, ગળા, જીભ, કંઠસ્થાન પર સોજો સહિત; કેટલાક કિસ્સાઓમાં - વેસ્ક્યુલાટીસ, જેમાં હેનોચ-શોનલીન રોગનો સમાવેશ થાય છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: ધમનીય હાયપોટેન્શન. પાચન તંત્રમાંથી: ભાગ્યે જ - ઝાડા, હેપેટાઇટિસ, યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ. શ્વસનતંત્રમાંથી: - ઉધરસ. પાણી-મીઠું ચયાપચયની બાજુથી: - હાયપરકલેમિયા.

ઉપયોગ માટે સંકેતો
ધમનીય હાયપરટેન્શન (દર્દીઓમાં જેમના માટે સંયોજન ઉપચાર શ્રેષ્ઠ છે).

બિનસલાહભર્યું
- અનુરિયા; - ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન; - યકૃત અને કિડનીની ગંભીર તકલીફ; - હાયપોવોલેમિયા (મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉચ્ચ ડોઝની પૃષ્ઠભૂમિ સહિત); - ગર્ભાવસ્થા; - સ્તનપાન સમયગાળો; - 18 વર્ષ સુધીના બાળકો અને કિશોરો; - દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ
સરેરાશ પ્રારંભિક અને જાળવણી માત્રા દરરોજ 1 ટેબ્લેટ છે. જો, આ માત્રામાં દવા લેતી વખતે, પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય ન હોય, તો દવાની માત્રા દિવસમાં 1 વખત 2 ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે. મહત્તમ માત્રા દિવસમાં 1 વખત 2 ગોળીઓ છે. ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ
લક્ષણો: લોસોર્ટન - બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા; હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નુકસાન (હાયપોકલેમિયા, હાયપરક્લોરેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા), તેમજ અતિશય મૂત્રવર્ધક પદાર્થના પરિણામે નિર્જલીકરણ. સારવાર: જો દવા તાજેતરમાં લેવામાં આવી હોય, તો પેટને ધોઈ નાખવું જોઈએ; રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર હાથ ધરવા, અને, જો જરૂરી હોય તો, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપમાં સુધારો.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
લોસાર્ટન અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરને વધારે છે. લોસાર્ટન અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજીનો એક સાથે ઉપયોગ હાયપરક્લેમિયા તરફ દોરી શકે છે. જ્યારે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો ઉપયોગ બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ અને ઇથેનોલ સાથે એકસાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનની સંભવિતતા આવી શકે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો ઉપયોગ હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે એકસાથે કરતી વખતે, તેમની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે. જ્યારે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સહ-સંચાલિત થાય છે, ત્યારે એડિટિવ અસર શક્ય છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, ACTH સાથે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, ખાસ કરીને પોટેશિયમનું વધતું નુકસાન થાય છે. બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ રાહત (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુબોક્યુરિન) સાથે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, તેમની અસર વધારી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, NSAIDs નો એક સાથે ઉપયોગ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નેટ્રિયુરેટિક અને હાઇપોટેન્સિવ અસરોને ઘટાડી શકે છે. કોલેસ્ટાયરામાઇન હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ ઘટાડે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લિથિયમના રેનલ ક્લિયરન્સને ઘટાડે છે અને લિથિયમની ઝેરી અસરનું જોખમ વધારે છે, તેથી તેનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ખાસ નિર્દેશો
દ્વિપક્ષીય રેનલ સ્ટેનોસિસ અથવા એક જ કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરક્લેસીમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા સંધિવા, પ્રણાલીગત કનેક્ટિવ પેશીના રોગો, તેમજ બોજવાળા એલર્જીક ઇતિહાસ અને શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓ માટે સાવધાની સાથે સૂચવો. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમનીના સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં વધી શકે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ હાયપોટેન્શન અને પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનને વધારી શકે છે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો કરી શકે છે, પેશાબમાં કેલ્શિયમનું ઉત્સર્જન ઘટાડી શકે છે અને પ્લાઝ્મા કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં ક્ષણિક થોડો વધારો કરી શકે છે, કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે અને હાઇપર્યુરિસેમિયા અને/અથવા ઉશ્કેરે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, કેલ્શિયમ ચયાપચય પર તેની અસરને કારણે, પેરાથાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણોના પરિણામોમાં દખલ કરી શકે છે.

સંગ્રહ શરતો
સૂચિ B. સૂકી જગ્યાએ, બાળકોની પહોંચની બહાર, 30 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો.