Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

Dva kruga cirkulacije krvi. Srce se sastoji od četiri kamere. Dvije desne komore odvojene su od dvije lijeve komore čvrstom pregradom. Lijeva strana srce sadrži arterijsku krv bogatu kisikom, i pravo- venska krv siromašna kisikom, ali bogata ugljičnim dioksidom. Svaka polovica srca sastoji se od pretklijetke I klijetka Krv se skuplja u atriju, zatim se šalje u klijetke, a iz klijetki se gura u velike krvne žile. Stoga se ventrikuli smatraju početkom krvotoka.

Kao i kod svih sisavaca, ljudska krv prolazi dva kruga cirkulacije krvi– velike i male (slika 13).

Veliki krug cirkulacije krvi. Sustavna cirkulacija počinje u lijevoj klijetki. Kada se lijeva klijetka kontrahira, krv se izbacuje u aortu, najveću arteriju.

Arterije koje opskrbljuju krvlju glavu, ruke i torzo izlaze iz luka aorte. U prsnoj šupljini krvne žile odlaze od silazne aorte do organa prsnog koša, au trbušnoj šupljini - do probavnih organa, bubrega, mišića donje polovice tijela i drugih organa. Arterije opskrbljuju krvlju sve organe i tkiva. Više puta se granaju, sužavaju i postupno pretvaraju u krvne kapilare.

U kapilarama velikog kruga oksihemoglobin eritrocita razlaže se na hemoglobin i kisik. Kisik apsorbiraju tkiva i koriste ga za biološku oksidaciju, a oslobođeni ugljični dioksid odnosi se krvnom plazmom i hemoglobinom crvenih krvnih stanica. Hranjive tvari sadržane u krvi ulaze u stanice. Nakon toga krv se skuplja u venama sistemskog kruga. U vene se ulijevaju vene gornje polovice tijela gornju šuplju venu vene donje polovice tijela - in donja šuplja vena. Obje vene nose krv u desnu pretklijetku srca. Ovdje završava veliki krug cirkulacije krvi. Venska krv prelazi u desnu klijetku, gdje počinje mali krug.

Mala (ili plućna) cirkulacija. Kada se desna klijetka kontrahira, venska krv se usmjerava na dvije plućne arterije. Desna arterija vodi do desnog pluća, lijeva - do lijevog pluća. Bilješka: putem plućnog

arterije pokreću vensku krv! U plućima se arterije granaju i postaju sve tanje. Približavaju se plućnim mjehurićima – alveolama. Ovdje se tanke arterije dijele na kapilare koje pletu oko tanke stijenke svake vezikule. Ugljični dioksid sadržan u venama odlazi u alveolarni zrak plućne vezikule, a kisik iz alveolarnog zraka prelazi u krv.

Slika 13 – Dijagram cirkulacije krvi (arterijska krv je prikazana crvenom bojom, venska krv plavom, limfne žile žutom bojom):

1 - aorta; 2 - plućna arterija; 3 - plućna vena; 4 - limfne žile;

5 - crijevne arterije; 6 - crijevne kapilare; 7 - portalna vena; 8 - bubrežna vena; 9 - donja i 10 - gornja šuplja vena

Ovdje se spaja s hemoglobinom. Krv postaje arterijska: hemoglobin se ponovno pretvara u oksihemoglobin i krv mijenja boju - od tamne postaje grimizna. Arterijska krv kroz plućne vene vraća u srce. Iz lijevog i desnog pluća idu dvije plućne vene koje nose arterijsku krv u lijevi atrij. Plućna cirkulacija završava u lijevom atriju. Krv prelazi u lijevu klijetku, a zatim počinje sustavna cirkulacija. Dakle, svaka kap krvi uzastopno prolazi prvo kroz jedan krug cirkulacije krvi, zatim kroz drugi.

Cirkulacija krvi u srcu odnosi se na veliki krug. Arterija se grana od aorte do srčanih mišića. Ona okružuje srce u obliku krune i zato se zove koronarne arterije. Manje posude odlaze od njega, razbijajući se u kapilarnu mrežu. Ovdje se arterijska krv odriče kisika i apsorbira ugljični dioksid. Venska krv se skuplja u venama, koje se spajaju i kroz nekoliko kanala ulijevaju u desnu pretklijetku.

Limfna drenaža odnosi iz tkivne tekućine sve što nastaje tijekom života stanica. Ovdje su mikroorganizmi koji su ušli u unutarnju okolinu, mrtvi dijelovi stanica i drugi ostaci nepotrebni za tijelo. Osim toga, neke hranjive tvari iz crijeva ulaze u limfni sustav. Sve te tvari ulaze u limfne kapilare i šalju se u limfne žile. Prolazeći kroz limfne čvorove, limfa se čisti i, oslobođena stranih nečistoća, ulijeva se u vene vrata.

Dakle, uz zatvoreni cirkulacijski sustav, postoji otvoreni limfni sustav, koji vam omogućuje čišćenje međustaničnih prostora od nepotrebnih tvari.

Žile u ljudskom tijelu tvore dva zatvorena krvožilna sustava. Postoje veliki i mali krugovi cirkulacije krvi. Žile velikog kruga opskrbljuju krvlju organe, posude malog kruga osiguravaju izmjenu plinova u plućima.

Sistemska cirkulacija: arterijska (oksigenirana) krv teče iz lijeve klijetke srca kroz aortu, zatim kroz arterije, arterijske kapilare do svih organa; iz organa venska krv (zasićena ugljičnim dioksidom) teče kroz venske kapilare u vene, odatle kroz gornju šuplju venu (iz glave, vrata i ruku) i donju šuplju venu (iz trupa i nogu) u desni atrij.

Plućna cirkulacija: venska krv teče iz desne klijetke srca kroz plućnu arteriju u gustu mrežu kapilara koje isprepliću plućne mjehuriće, gdje se krv zasiti kisikom, zatim arterijska krv teče kroz plućne vene u lijevi atrij. U plućnoj cirkulaciji arterijska krv teče kroz vene, venska krv kroz arterije. Počinje u desnom ventrikulu, a završava u lijevom atriju. Plućno deblo izlazi iz desne klijetke, noseći vensku krv u pluća. Ovdje se plućne arterije raspadaju u žile manjeg promjera, koje se pretvaraju u kapilare. Krv obogaćena kisikom teče kroz četiri plućne vene u lijevi atrij.

Krv se kreće kroz žile zahvaljujući ritmičkom radu srca. Tijekom ventrikularne kontrakcije, krv se pod pritiskom tjera u aortu i plućno deblo. Ovdje se razvija najveći tlak - 150 mm Hg. Umjetnost. Kako se krv kreće kroz arterije, tlak pada na 120 mmHg. Art., I u kapilarama - do 22 mm. Najniži venski tlak; u velikim venama je ispod atmosferskog.

Krv se iz klijetki izbacuje u dijelovima, a kontinuitet njezina protoka osigurava elastičnost stijenki arterija. U trenutku kontrakcije srčanih klijetki, stijenke arterija se istežu, a zatim se zbog elastične elastičnosti vraćaju u prvobitno stanje i prije sljedećeg istjecanja krvi iz klijetki. Zahvaljujući tome, krv se kreće naprijed. Nazivaju se ritmičke fluktuacije promjera arterijskih žila uzrokovane radom srca puls. Lako se palpira na mjestima gdje arterije leže na kosti (radijalna, dorzalna arterija stopala). Brojanjem pulsa možete odrediti učestalost srčanih kontrakcija i njihovu snagu. U zdrave odrasle osobe, puls u mirovanju je 60-70 otkucaja u minuti. Kod raznih bolesti srca moguća je aritmija - prekidi u pulsu.

Krv teče najvećom brzinom u aorti – oko 0,5 m/s. Nakon toga, brzina kretanja opada iu arterijama doseže 0,25 m/s, au kapilarama približno 0,5 mm/s. Spor protok krvi u kapilarama i veliki opseg potonjih pogoduje metabolizmu (ukupna duljina kapilara u ljudskom tijelu doseže 100 tisuća km, a ukupna površina svih kapilara u tijelu je 6300 m2). Velika razlika u brzini protoka krvi u aorti, kapilarama i venama posljedica je nejednake širine ukupnog presjeka krvotoka u njegovim različitim dijelovima. Najuži takav dio je aorta, a ukupni lumen kapilara je 600-800 puta veći od lumena aorte. To objašnjava usporavanje protoka krvi u kapilarama.

Kretanje krvi kroz krvne žile regulirano je neurohumoralnim čimbenicima. Impulsi poslani duž živčanih završetaka mogu uzrokovati ili sužavanje ili širenje lumena krvnih žila. Glatkim mišićima stijenki krvnih žila pristupaju dvije vrste vazomotornih živaca: vazodilatatori i vazokonstriktori.

Impulsi koji putuju duž ovih živčanih vlakana nastaju u vazomotornom centru produžene moždine. U normalnom stanju tijela, zidovi arterija su donekle napeti, a njihov lumen je sužen. Iz vazomotornog centra impulsi kontinuirano teku kroz vazomotorne živce, koji određuju stalni tonus. Živčani završeci u stijenkama krvnih žila reagiraju na promjene tlaka i kemijskog sastava krvi, izazivajući u njima uzbuđenje. Ovo uzbuđenje ulazi u središnji živčani sustav, što rezultira refleksnom promjenom aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Dakle, povećanje i smanjenje promjera krvnih žila događa se refleksno, no isti se učinak može dogoditi i pod utjecajem humoralnih čimbenika - kemijskih tvari koje se nalaze u krvi i dolaze ovamo s hranom i iz raznih unutarnjih organa. Među njima su važni vazodilatatori i vazokonstriktori. Na primjer, hormon hipofize - vazopresin, hormon štitnjače - tiroksin, hormon nadbubrežne žlijezde - adrenalin, sužavaju krvne žile, pospješuju sve funkcije srca, a histamin, koji se stvara u stijenkama probavnog trakta i u bilo kojem radnom organu, djeluje na suprotan način: širi kapilare bez utjecaja na druge žile . Značajan učinak na rad srca imaju promjene u sadržaju kalija i kalcija u krvi. Povećanje sadržaja kalcija povećava učestalost i snagu kontrakcija, povećava ekscitabilnost i vodljivost srca. Kalij uzrokuje upravo suprotan učinak.

Širenje i skupljanje krvnih žila u različitim organima značajno utječe na preraspodjelu krvi u tijelu. Više krvi šalje se u organ koji radi, gdje su žile proširene, a u organ koji ne radi - \ manje. Organi za odlaganje su slezena, jetra i potkožno masno tkivo.

Predavanje br. 9. Sistemska i plućna cirkulacija. Hemodinamika

Anatomske i fiziološke značajke krvožilnog sustava

Ljudski vaskularni sustav je zatvoren i sastoji se od dva kruga cirkulacije krvi - velikog i malog.

Stijenke krvnih žila su elastične. U najvećoj mjeri, ovo svojstvo je svojstveno arterijama.

Krvožilni sustav je jako razgranat.

Razni promjeri krvnih žila (promjer aorte - 20 - 25 mm, kapilare - 5 - 10 mikrona) (Slajd 2).

Funkcionalna klasifikacija posuda Postoji 5 skupina posuda (slajd 3):

Glavne (amortizerske) posude – aorta i plućna arterija.

Ove su žile vrlo elastične. Tijekom ventrikularne sistole velike žile se rastežu zbog energije izbačene krvi, a tijekom dijastole vraćaju svoj oblik, potiskujući krv dalje. Tako izglađuju (ublažavaju) pulsiranje protoka krvi i također osiguravaju protok krvi u dijastoli. Drugim riječima, zahvaljujući ovim žilama, pulsirajući protok krvi postaje kontinuiran.

Otporne posude(rezistentne žile) - arteriole i male arterije koje mogu promijeniti svoj lumen i značajno pridonijeti vaskularnom otporu.

Izmjenske žile (kapilare) - osiguravaju izmjenu plinova i tvari između krvi i tkivne tekućine.

Pokretne (arteriovenske anastomoze) – spajaju arteriole

S venule izravno, krv se kreće kroz njih bez prolaska kroz kapilare.

Kapacitivni (vene) - imaju visoku rastezljivost, zbog čega mogu akumulirati krv, obavljajući funkciju depoa krvi.

Dijagram cirkulacije krvi: sustavna i plućna cirkulacija

U čovjeka se krv kreće kroz dva kruga krvotoka: veliki (sistemski) i mali (plućni).

Veliki (sistemski) krug počinje u lijevoj klijetki, odakle se arterijska krv ispušta u najveću tjelesnu žilu - aortu. Arterije se granaju od aorte i nose krv po cijelom tijelu. Arterije se granaju u arteriole, koje se zatim granaju u kapilare. Kapilare se skupljaju u venule, kroz koje teče venska krv, a venule se spajaju u vene. Dvije najveće vene (gornja i donja šuplja vena) ulijevaju se u desni atrij.

Mali (plućni) krug počinje u desnom ventrikulu, odakle se venska krv ispušta u plućnu arteriju (plućno deblo). Kao iu velikom krugu, plućna arterija je podijeljena na arterije, zatim na arteriole,

koji se granaju u kapilare. U plućnim kapilarama venska krv se obogaćuje kisikom i postaje arterijska. Kapilare se formiraju u venule, zatim u vene. Četiri plućne vene ulijevaju se u lijevi atrij (slajd 4).

Treba imati na umu da se žile dijele na arterije i vene ne prema krvi koja teče kroz njih (arterijska i venska), već prema smjer njegovog kretanja(od srca ili do srca).

Građa krvnih žila

Stijenka krvne žile sastoji se od nekoliko slojeva: unutarnjeg, obloženog endotelom, srednjeg, kojeg čine glatke mišićne stanice i elastična vlakna, i vanjskog, kojeg predstavlja rastresito vezivno tkivo.

Krvne žile koje idu prema srcu obično se nazivaju vene, a one koje izlaze iz srca nazivaju se arterije, bez obzira na sastav krvi koja njima teče. Arterije i vene razlikuju se po vanjskoj i unutarnjoj strukturi (Slajdovi 6, 7)

Struktura zidova arterija. Vrste arterija.Razlikuju se sljedeće vrste strukture arterija: elastičan (uključuje aortu, brahiocefalni trup, subklaviju, zajedničku i unutarnju karotidnu arteriju, zajedničku ilijačnu arteriju), elastično-mišićan, mišićno-elastični (arterije gornjih i donjih ekstremiteta, ekstraorganske arterije) i mišićni (intraorganske arterije, arteriole i venule).

Struktura stijenke vene ima niz značajki u usporedbi s arterijama. Vene imaju veći promjer od istoimenih arterija. Stijenka vene je tanka, lako kolabira, ima slabo razvijenu elastičnu komponentu, slabije razvijene glatke mišićne elemente u srednjoj tunici, dok je vanjska tunika dobro izražena. Vene smještene ispod razine srca imaju zaliske.

Unutarnja ljuska vena se sastoji od endotela i subendotelnog sloja. Unutarnja elastična membrana je slabo izražena. Srednja ljuska vene su predstavljene glatkim mišićnim stanicama, koje ne tvore kontinuirani sloj, kao u arterijama, već se nalaze u obliku zasebnih snopova.

Malo je elastičnih vlakana. Vanjska adventicija

predstavlja najdeblji sloj stijenke vene. Sadrži kolagena i elastična vlakna, žile koje hrane venu i živčane elemente.

Glavne glavne arterije i vene Arterije. Aorta (Slajd 9) napušta lijevu komoru i prolazi

u stražnjem dijelu tijela duž kičmenog stupa. Dio aorte koji dolazi izravno iz srca i ide prema gore naziva se

uzlazni. Od njega polaze desna i lijeva koronarna arterija,

dotok krvi u srce.

Uzlazni dio savijajući se ulijevo, prelazi u luk aorte, koji

širi se preko lijevog glavnog bronha i nastavlja u silazni dio aorta. Tri velike žile izlaze iz konveksne strane luka aorte. Desno je brahiocefalni trup, lijevo su lijeva zajednička karotidna i lijeva subklavijalna arterija.

Brahiocefalno deblo polazi od luka aorte prema gore i udesno, dijeli se na desnu zajedničku karotidnu i subklavijsku arteriju. Lijeva zajednička karotida I lijeva subklavija arterije izlaze izravno iz luka aorte lijevo od brahiocefaličnog trupa.

Silazna aorta (Slajdovi 10, 11) podijeljen na dva dijela: torakalni i trbušni. Torakalna aorta nalazi se na kralježnici, lijevo od središnje linije. Iz prsne šupljine aorta prelazi u abdominalna aorta, prolazeći kroz aortni otvor dijafragme. Na mjestu njegove podjele na dva zajedničke ilijačne arterije u razini IV lumbalnog kralješka ( bifurkacija aorte).

Trbušni dio aorte opskrbljuje krvlju utrobu koja se nalazi u trbušnoj šupljini, kao i trbušne stijenke.

Arterije glave i vrata. Zajednička karotidna arterija dijeli se na vanjsku

karotidnu arteriju, koja se grana izvan lubanjske šupljine, i unutarnju karotidnu arteriju, koja prolazi kroz karotidni kanal u lubanju i opskrbljuje krvlju mozak (slajd 12).

Subklavijalna arterija s lijeve strane polazi izravno od luka aorte, s desne strane - od brahiocefalnog debla, zatim s obje strane ide u aksilarnu šupljinu, gdje prelazi u aksilarnu arteriju.

Aksilarna arterija u razini donjeg ruba velikog prsnog mišića nastavlja se u brahijalnu arteriju (Slide 13).

Brahijalna arterija(Slajd 14) nalazi se na unutarnjoj strani ramena. U kubitalnoj jami brahijalna arterija se dijeli na radijalnu i ulnarna arterija.

Zračenje i ulnarna arterija njihove grane opskrbljuju krvlju kožu, mišiće, kosti i zglobove. Prelazeći na šaku, radijalna i ulnarna arterija spajaju se jedna s drugom i tvore površinski i duboki palmarni arterijski lukovi(Slajd 15). Arterije se protežu od dlanova do šake i prstiju.

Trbušni h dio aorte i njene grane.(Slajd 16) Abdominalna aorta

koji se nalazi na kralježnici. Iz nje se protežu parijetalne i unutarnje grane. Parijetalne grane dvije idu do dijafragme

donje frenične arterije i pet pari lumbalnih arterija,

dotok krvi u trbušni zid.

Unutarnje grane Abdominalna aorta je podijeljena na neparne i parne arterije. Neparne splanhničke grane abdominalne aorte uključuju celijakalni trunk, gornju mezenteričnu arteriju i donju mezenteričnu arteriju. Parne splanhničke grane su srednja nadbubrežna, bubrežna i testikularna (ovarijska) arterija.

Zdjelične arterije. Završne grane trbušne aorte su desna i lijeva zajednička ilijačna arterija. Svaki zajednički ilijak

arterija je pak podijeljena na unutarnju i vanjsku. Podružnice u unutarnja ilijačna arterija opskrbljuju krvlju organe i tkiva zdjelice. Vanjska ilijačna arterija u razini ingvinalnog nabora postaje b jedna arterija, koja se spušta niz prednju unutarnju površinu bedra, a zatim ulazi u poplitealnu jamu, nastavljajući se u poplitealna arterija.

Poplitealna arterija u razini donjeg ruba mišića popliteusa dijeli se na prednju i stražnju tibijalnu arteriju.

Prednja tibijalna arterija tvori lučnu arteriju, od koje se grane protežu do metatarzusa i nožnih prstiju.

Beč. Iz svih organa i tkiva ljudskog tijela krv teče u dvije velike posude - gornju i donja šuplja vena(Slajd 19), koji se ulijevaju u desni atrij.

Gornja šuplja vena nalazi se u gornjem dijelu prsne šupljine. Nastaje spajanjem desnog i lijeve brahiocefalne vene. Gornja šuplja vena skuplja krv iz stijenki i organa prsne šupljine, glave, vrata i gornjih ekstremiteta. Krv teče iz glave kroz vanjske i unutarnje jugularne vene (slajd 20).

Vanjska jugularna vena skuplja krv iz okcipitalne i retroaurikularne regije i teče u terminalni dio subklavijske, ili unutarnje jugularne vene.

Unutarnja jugularna vena izlazi iz lubanjske šupljine kroz jugularni foramen. Unutarnja jugularna vena odvodi krv iz mozga.

Vene gornjeg ekstremiteta. Na gornjem ekstremitetu razlikuju se duboke i površne vene koje se međusobno isprepliću (anastomoziraju). Duboke vene imaju zaliske. Ove vene skupljaju krv iz kostiju, zglobova i mišića; nalaze se uz istoimene arterije, obično u dvije. Na ramenu se obje duboke brahijalne vene spajaju i ulijevaju u azigosnu aksilarnu venu. Površinske vene gornjeg ekstremiteta oblikuju mrežu na kistu. aksilarna vena, smještena uz aksilarnu arteriju, u razini prvog rebra prelazi u subklavijalna vena, koja se ulijeva u unutrašnju jugularnu.

Vene na prsima. Odljev krvi iz zidova prsnog koša i organa prsne šupljine odvija se kroz azigosne i polu-ciganske vene, kao i kroz vene organa. Svi se ulijevaju u brahiocefalne vene i gornju šuplju venu (slajd 21).

Donja šuplja vena(Slajd 22) je najveća vena u ljudskom tijelu; nastaje spajanjem desne i lijeve zajedničke ilijačne vene. Donja šuplja vena ulijeva se u desni atrij, skuplja krv iz vena donjih ekstremiteta, stijenki i unutarnjih organa zdjelice i abdomena.

Vene na trbuhu. Pritoci donje šuplje vene u trbušnoj šupljini uglavnom odgovaraju parnim granama trbušne aorte. Među pritokama ima parijetalne vene(lumbalna i donja dijafragma) i splanhnička (jetrena, bubrežna, desna

nadbubrežne žlijezde, testisa u muškaraca i jajnika u žena; lijeve vene ovih organa ulijevaju se u lijevu bubrežnu venu).

Portalna vena prikuplja krv iz jetre, slezene, tankog i debelog crijeva.

Vene zdjelice. U šupljini zdjelice nalaze se pritoke donje šuplje vene

Desna i lijeva zajednička ilijačna vena, kao i unutarnja i vanjska ilijačna vena koje se ulijevaju u svaku od njih. Unutarnja ilijačna vena skuplja krv iz zdjeličnih organa. Vanjski - izravan je nastavak femoralne vene, koja prima krv iz svih vena donjeg ekstremiteta.

Površnim vene donjeg ekstremiteta krv teče dalje od kože i ispod tkiva. Površinske vene polaze na tabanu i dorzumu stopala.

Duboke vene donjih udova su u paru uz istoimene arterije, kroz njih krv teče iz dubokih organa i tkiva - kostiju, zglobova, mišića. Duboke vene tabana i dorzuma stopala nastavljaju se na potkoljenicu i prelaze u prednji i stražnje tibijalne vene, uz istoimene arterije. Vene tibije se spajaju i tvore nesparene vene poplitealna vena, u koje se ulijevaju vene koljena (koljenog zgloba). Poplitealna vena nastavlja se u femoralnu venu (Slajd 23).

Čimbenici koji osiguravaju stalan protok krvi

Kretanje krvi kroz krvne žile osigurava niz čimbenika, koji se konvencionalno dijele na glavne i pomoćni.

Glavni čimbenici uključuju:

rad srca, zbog čega se stvara razlika tlakova između arterijskog i venskog sustava (Slide 25).

elastičnost žila za amortizaciju.

Pomoćničimbenici uglavnom potiču kretanje krvi

V venskog sustava, gdje je tlak nizak.

"Pumpa mišića" Kontrakcija skeletnih mišića gura krv kroz vene, a zalisci koji se nalaze u venama sprječavaju odmicanje krvi od srca (slajd 26).

Akcija usisavanja prsnog koša. Tijekom udisaja smanjuje se tlak u prsnoj šupljini, širi se šuplja vena i usisava se krv.

V ih. U tom smislu, tijekom udisaja povećava se venski povrat, odnosno volumen krvi koja ulazi u atrije(Slajd 27).

Usisna akcija srca. Tijekom ventrikularne sistole, atrioventrikularni septum se pomiče prema vrhu, zbog čega nastaje negativni tlak u atrijama, što olakšava protok krvi u njih (slajd 28).

Krvni tlak odostraga - sljedeći dio krvi potiskuje prethodni.

Volumetrijska i linearna brzina krvotoka i čimbenici koji na njih utječu

Krvne žile su sustav cijevi, a kretanje krvi kroz žile podložno je zakonima hidrodinamike (znanosti koja opisuje kretanje tekućine kroz cijevi). Prema tim zakonima, kretanje tekućine određuju dvije sile: razlika tlakova na početku i kraju cijevi i otpor tekućine koja teče. Prva od tih sila pospješuje protok tekućine, a druga ga ometa. U krvožilnom sustavu ovaj se odnos može prikazati kao jednadžba (Poiseuilleov zakon):

Q = P/R;

gdje je Q – volumetrijska brzina protoka krvi, odnosno volumen krvi,

koja teče kroz presjek u jedinici vremena, P je količina srednji tlak u aorti (pritisak u šupljoj veni je blizu nule), R –

vrijednost vaskularnog otpora.

Da bi se izračunao ukupni otpor uzastopno smještenih žila (na primjer, brahiocefalno deblo polazi od aorte, zajednička karotidna arterija od nje, vanjska karotidna arterija od nje itd.), Zbrajaju se otpori svake od žila:

R = R1 + R2 + … + Rn;

Za izračun ukupnog otpora paralelnih žila (na primjer, interkostalne arterije odlaze iz aorte), dodaju se recipročne vrijednosti otpora svake žile:

1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn;

Otpor ovisi o duljini žila, lumenu (radijusu) žile, viskoznosti krvi i izračunava se Hagen-Poiseuilleovom formulom:

R= 8Lη/π r4;

gdje je L duljina cijevi, η je viskoznost tekućine (krvi), π je omjer opsega i promjera, r je radijus cijevi (posude). Dakle, volumetrijska brzina protoka krvi može se predstaviti kao:

Q = ΔP π r4 / 8Lη;

Volumetrijska brzina protoka krvi jednaka je u cijelom vaskularnom koritu, budući da je dotok krvi u srce jednak volumenu istjecanju krvi iz srca. Drugim riječima, količina krvi koja teče po jedinici

vrijeme kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju, podjednako kroz arterije, vene i kapilare.

Linearna brzina protoka krvi– put koji čestica krvi prijeđe u jedinici vremena. Ova vrijednost je različita u različitim dijelovima krvožilnog sustava. Volumetrijske (Q) i linearne (v) brzine krvotoka povezane su kroz

površina poprečnog presjeka (S):

v=Q/S;

Što je veća površina poprečnog presjeka kroz koji tekućina prolazi, manja je linearna brzina (Slide 30). Stoga, kako se lumen krvnih žila širi, linearna brzina protoka krvi usporava. Najuža točka vaskularnog korita je aorta; najveća ekspanzija vaskularnog korita opažena je u kapilarama (njihov ukupni lumen je 500-600 puta veći nego u aorti). Brzina kretanja krvi u aorti je 0,3 - 0,5 m / s, u kapilarama - 0,3 - 0,5 mm / s, u venama - 0,06 - 0,14 m / s, u šupljoj veni -

0,15 – 0,25 m/s (Slajd 31).

Karakteristike pokretnog protoka krvi (laminarno i turbulentno)

Laminarna (slojevita) struja tekućina u fiziološkim uvjetima opaža se u gotovo svim dijelovima cirkulacijskog sustava. Kod ovakvog strujanja sve se čestice kreću paralelno – duž osi posude. Brzina kretanja različitih slojeva tekućine nije ista i određena je trenjem - sloj krvi koji se nalazi u neposrednoj blizini vaskularnog zida kreće se minimalnom brzinom, jer je trenje maksimalno. Sljedeći sloj se kreće brže, au središtu posude brzina tekućine je najveća. U pravilu, duž periferije žile nalazi se sloj plazme, čija je brzina ograničena vaskularnom stijenkom, a sloj eritrocita kreće se duž osi većom brzinom.

Laminarni tok tekućine nije popraćen zvukovima, pa ako fonendoskop primijenite na površinski smještenu posudu, neće se čuti šum.

Turbulentna struja javlja se na mjestima suženja krvnih žila (na primjer, ako je posuda stisnuta izvana ili na njezinoj stjenci postoji aterosklerotični plak). Ovu vrstu strujanja karakterizira prisutnost turbulencije i miješanje slojeva. Čestice tekućine ne kreću se samo paralelno, već i okomito. Za osiguranje turbulentnog protoka tekućine potrebno je više energije u usporedbi s laminarnim protokom. Turbulentni protok krvi popraćen je zvučnim fenomenima (slajd 32).

Vrijeme za potpunu cirkulaciju krvi. Depo krvi

Vrijeme cirkulacije krvi- to je vrijeme koje je potrebno da čestica krvi prođe kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju. Vrijeme cirkulacije krvi kod ljudi je prosječno 27 srčanih ciklusa, odnosno pri frekvenciji od 75-80 otkucaja u minuti iznosi 20-25 sekundi. Od tog vremena, 1/5 (5 sekundi) je u plućnoj cirkulaciji, 4/5 (20 sekundi) je u sistemskoj cirkulaciji.

Distribucija krvi. Depoi krvi. Kod odrasle osobe 84% krvi nalazi se u velikom krugu, ~9% u malom krugu i 7% u srcu. Arterije sistemskog kruga sadrže 14% volumena krvi, kapilare - 6%, a vene -

U u stanju mirovanja osobe do 45-50% ukupne raspoložive krvne mase

V tijela, nalazi se u krvnim depoima: slezena, jetra, potkožni horoidni pleksus i pluća

Krvni tlak. Krvni tlak: maksimalni, minimalni, puls, srednji

Krv koja se kreće vrši pritisak na stijenke krvnih žila. Taj se tlak naziva krvnim tlakom. Razlikuju se arterijski, venski, kapilarni i intrakardijalni tlak.

Krvni tlak (BP)- To je pritisak koji krv vrši na stijenke arterija.

Razlikuju se sistolički i dijastolički tlak.

Sistolički (SBP)– maksimalni tlak u trenutku kada srce gura krv u krvne žile je normalno 120 mm Hg. Umjetnost.

dijastolički (DBP)– minimalni tlak u trenutku otvaranja aortnog zaliska je oko 80 mm Hg. Umjetnost.

Razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka naziva se pulsni tlak(PD), jednak je 120 – 80 = 40 mm Hg. Umjetnost. Srednji krvni tlak (BPav)- tlak koji bi bio u žilama bez pulsiranja protoka krvi. Drugim riječima, to je prosječni tlak tijekom cijelog srčanog ciklusa.

ADsr = SBP+2DBP/3;

BP prosječno = SBP+1/3PP;

(Slajd 34).

Tijekom tjelesne aktivnosti sistolički tlak može porasti do 200 mm Hg. Umjetnost.

Čimbenici koji utječu na krvni tlak

Vrijednost krvnog tlaka ovisi o minutni volumen srca I vaskularni otpor, koji je, pak, određen

elastična svojstva krvnih žila i njihov lumen . Na krvni tlak također utječe volumen cirkulirajuće krvi i njenu viskoznost (kako se viskoznost povećava, otpor se povećava).

Udaljavanjem od srca tlak pada jer se energija koja stvara pritisak troši na svladavanje otpora. Tlak u malim arterijama je 90 – 95 mm Hg. Art., U najmanjim arterijama – 70 – 80 mm Hg. Art., U arteriolama – 35 – 70 mm Hg. Umjetnost.

U postkapilarnim venulama tlak je 15-20 mmHg. Art., U malim venama – 12 – 15 mm Hg. Art., U velikim - 5 - 9 mm Hg. Umjetnost. a u udubinama – 1 – 3 mm Hg. Umjetnost.

Mjerenje krvnog tlaka

Krvni tlak se može mjeriti na dvije metode – izravnu i neizravnu.

Izravna metoda (krvava)(Slajd 35 ) – staklena kanila se umetne u arteriju i spoji gumenom cijevi na manometar. Ova metoda se koristi u eksperimentima ili tijekom operacije srca.

Indirektna (neizravna) metoda.(Slajd 36 ). Oko ramena pacijenta koji sjedi se fiksira manšeta na koju su pričvršćene dvije cijevi. Jedna od cijevi spojena je na gumenu krušku, a druga na manometar.

Zatim se fonendoskop postavlja u područje ulne jame na projekciji ulne arterije.

Zrak se ubrizgava u manšetu do tlaka koji očito premašuje sistolički tlak, pri čemu se lumen brahijalne arterije blokira i protok krvi u njemu prestaje. U ovom trenutku puls u ulnarnoj arteriji nije otkriven, nema zvukova.

Nakon toga, zrak se postupno ispušta iz manšete, a tlak u njoj se smanjuje. U trenutku kada tlak padne malo ispod sistoličkog, obnavlja se protok krvi u brahijalnoj arteriji. Međutim, lumen arterije je sužen, a protok krvi u njoj je turbulentan. Budući da je turbulentno kretanje tekućine popraćeno zvučnim pojavama, pojavljuje se zvuk - vaskularni ton. Dakle, tlak u manšeti pri kojem se pojavljuju prvi vaskularni zvukovi odgovara maksimum, odnosno sistolički, pritisak.

Tonovi se čuju sve dok je lumen krvne žile sužen. U trenutku kada se tlak u manšeti smanji na dijastolički, lumen posude se obnavlja, protok krvi postaje laminaran, a zvukovi nestaju. Dakle, trenutak nestanka zvukova odgovara dijastoličkom (minimalnom) tlaku.

Mikrocirkulacija

Mikrocirkulacijski krevet.Žile mikrovaskulature uključuju arteriole, kapilare, venule i arteriovenularne anastomoze

(Slajd 39).

Arteriole su arterije najmanjeg kalibra (promjera 50 - 100 mikrona). Njihova unutarnja ljuska obložena je endotelom, srednja ljuska je predstavljena jednim ili dva sloja mišićnih stanica, a vanjska ljuska sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

Venule su vene vrlo malog kalibra, njihova srednja membrana se sastoji od jednog ili dva sloja mišićnih stanica.

Arteriolovenularni anastomoze - to su žile koje nose krv zaobilazeći kapilare, odnosno izravno iz arteriola u venule.

Krvni kapilari– najbrojnije i najtanje posude. U većini slučajeva kapilare tvore mrežu, ali mogu tvoriti petlje (u papilama kože, crijevnim resicama i sl.), kao i glomerule (vaskularni glomeruli u bubregu).

Broj kapilara u pojedinom organu povezan je s njegovim funkcijama, a broj otvorenih kapilara ovisi o intenzitetu rada organa u određenom trenutku.

Ukupna površina poprečnog presjeka kapilarnog kreveta u bilo kojem području mnogo je puta veća od površine poprečnog presjeka arteriole iz koje izlaze.

Tri su tanka sloja u stijenci kapilara.

Unutarnji sloj predstavljaju plosnate poligonalne endotelne stanice smještene na bazalnoj membrani, srednji sloj čine periciti zatvoreni u bazalnoj membrani, a vanjski sloj se sastoji od rijetko raspoređenih adventicijskih stanica i tankih kolagenih vlakana uronjenih u amorfnu tvar (slajd 40). ).

Krvne kapilare provode glavne metaboličke procese između krvi i tkiva, au plućima sudjeluju u osiguravanju izmjene plinova između krvi i alveolarnog plina. Tankoća stijenki kapilara, ogromna površina njihovog dodira s tkivima (600 - 1000 m2), usporen protok krvi (0,5 mm/s), nizak krvni tlak (20 - 30 mm Hg) pružaju najbolje uvjete za metabolizam. procesima.

Transkapilarna izmjena(Slajd 41). Metabolički procesi u kapilarnoj mreži nastaju zbog kretanja tekućine: izlaz iz vaskularnog kreveta u tkivo ( filtracija ) i reapsorpcija iz tkiva u lumen kapilare ( reapsorpcija ). Smjer kretanja tekućine (iz posude ili u posudu) određen je filtracijskim tlakom: ako je pozitivan, dolazi do filtracije, ako je negativan, dolazi do reapsorpcije. Tlak filtracije pak ovisi o vrijednostima hidrostatskog i onkotskog tlaka.

Hidrostatski tlak u kapilarama stvara se radom srca, potiče oslobađanje tekućine iz posude (filtracija). Onkotski tlak plazme uzrokovan je proteinima, potiče kretanje tekućine iz tkiva u posudu (reapsorpcija).

U krvožilnom sustavu postoje dva kruga cirkulacije krvi: veliki i mali. Počinju u klijetkama srca, a završavaju u pretkomorama (slika 232).

Sistemska cirkulacija počinje aortom iz lijeve klijetke srca. Kroz njega arterijske žile dovode krv bogatu kisikom i hranjivim tvarima u kapilarni sustav svih organa i tkiva.

Venska krv iz kapilara organa i tkiva ulazi u male, zatim u veće vene, da bi se na kraju kroz gornju i donju šuplju venu skupljala u desnom atriju, gdje završava sistemska cirkulacija.

Plućna cirkulacija počinje u desnom ventrikulu plućnim trupom. Njime venska krv dospijeva u kapilarno dno pluća, gdje se oslobađa od viška ugljičnog dioksida, obogaćuje kisikom i vraća u lijevi atrij kroz četiri plućne vene (po dvije vene iz svakog pluća). Plućna cirkulacija završava u lijevom atriju.

Žile plućne cirkulacije. Plućno deblo (truncus pulmonalis) počinje od desne klijetke na prednjoj gornjoj površini srca. Diže se gore i lijevo i prelazi aortu koja leži iza njega. Duljina plućnog debla je 5-6 cm. Ispod luka aorte (u visini IV torakalnog kralješka) dijeli se na dvije grane: desnu plućnu arteriju (a. pulmonalis dextra) i lijevu plućnu arteriju ( a. pulmonalis sinistra). Od završnog dijela plućnog debla do konkavne površine aorte nalazi se ligament (arterijski ligament) *. Plućne arterije dijele se na lobarne, segmentne i subsegmentalne grane. Potonji, prateći grane bronha, tvore kapilarnu mrežu koja gusto isprepliće plućne alveole, u čijem području dolazi do izmjene plinova između krvi i zraka u alveolama. Zbog razlike parcijalnog tlaka ugljikov dioksid prelazi iz krvi u alveolarni zrak, a kisik ulazi u krv iz alveolarnog zraka. Hemoglobin sadržan u crvenim krvnim stanicama ima važnu ulogu u ovoj izmjeni plinova.

* (Ligament arteriosus je ostatak nadraslog duktusa arteriozusa fetusa. Tijekom razdoblja embrionalnog razvoja, kada pluća ne funkcioniraju, većina krvi iz plućnog debla prelazi kroz ductus botallus u aortu i tako zaobilazi plućnu cirkulaciju. Tijekom tog razdoblja samo male žile - rudimenti plućnih arterija - idu u pluća koja ne dišu iz plućnog debla.)

Iz kapilarnog sloja pluća krv obogaćena kisikom prolazi sekvencijalno u subsegmentalne, segmentalne i potom lobarne vene. Potonji u području vrata svakog pluća formiraju dvije desne i dvije lijeve plućne vene (vv. pulmonales dextra et sinistra). Svaka od plućnih vena obično se zasebno ulijeva u lijevi atrij. Za razliku od vena u drugim dijelovima tijela, plućne vene sadrže arterijsku krv i nemaju zaliske.

Žile sistemske cirkulacije. Glavno deblo sistemske cirkulacije je aorta (aorta) (vidi sliku 232). Počinje od lijeve klijetke. Razlikuje uzlazni dio, luk i silazni dio. Uzlazni dio aorte u početnom dijelu tvori značajno proširenje - žarulju. Duljina uzlaznog dijela aorte je 5-6 cm.U visini donjeg ruba manubriuma prsne kosti uzlazni dio prelazi u luk aorte koji ide natrag i ulijevo, širi se kroz lijevu. bronha i u visini IV torakalnog kralješka prelazi u silazni dio aorte.

Desna i lijeva koronarna arterija srca odlaze od uzlazne aorte u području bulbusa. Od konveksne površine luka aorte, brahiocefalno deblo (innominalna arterija), zatim lijeva zajednička karotidna arterija i lijeva subklavijalna arterija odlaze sukcesivno s desna na lijevo.

Završne žile sistemske cirkulacije su gornja i donja šuplja vena (vv. cavae superior et inferior) (vidi sliku 232).

Gornja šuplja vena je veliko, ali kratko deblo, duljine 5-6 cm, Leži desno i nešto posteriornije od uzlazne aorte. Gornja šuplja vena nastaje spajanjem desne i lijeve brahiocefalne vene. Ušće ovih vena projicira se na razini spoja prvog desnog rebra sa prsnom kosti. Gornja šuplja vena skuplja krv iz glave, vrata, gornjih ekstremiteta, organa i stijenki prsne šupljine, iz venskih pleksusa spinalnog kanala i djelomično iz stijenki trbušne šupljine.

Donja šuplja vena (slika 232) najveće je vensko deblo. Nastaje u visini IV lumbalnog kralješka spajanjem desne i lijeve zajedničke ilijačne vene. Donja šuplja vena, dižući se prema gore, doseže istoimeni otvor u središtu tetive dijafragme, prolazi kroz njega u prsnu šupljinu i odmah se ulijeva u desni atrij, koji je na ovom mjestu uz dijafragmu.

U trbušnoj šupljini, donja šuplja vena leži na prednjoj površini desnog velikog mišića psoasa, desno od tijela lumbalnih kralježaka i aorte. Donja šuplja vena skuplja krv iz parnih organa trbušne šupljine i zidova trbušne šupljine, venskih pleksusa spinalnog kanala i donjih ekstremiteta.

Plućna cirkulacija

Cirkulacijski krugovi- ovaj koncept je uvjetan, jer samo ribe imaju potpuno zatvorenu cirkulaciju krvi. Kod svih ostalih životinja završetak sistemskog optoka je početak malog i obrnuto, zbog čega se ne može govoriti o njihovoj potpunoj izolaciji. U stvari, oba kruga cirkulacije krvi tvore jedan cijeli krvotok, u dva dijela (desni i lijevi srce), kinetička energija se prenosi krvi.

Cirkulacija je vaskularni put koji ima početak i kraj u srcu.

Sustavna (sustavna) cirkulacija

Struktura

Započinje lijevom klijetkom koja tijekom sistole izbacuje krv u aortu. Brojne arterije izlaze iz aorte, što rezultira protokom krvi raspoređenim u nekoliko paralelnih regionalnih vaskularnih mreža, od kojih svaka opskrbljuje zaseban organ. Daljnja podjela arterija događa se na arteriole i kapilare. Ukupna površina svih kapilara u ljudskom tijelu je približno 1000 m².

Nakon prolaska kroz organ počinje proces spajanja kapilara u venule, koje se zatim skupljaju u vene. Srcu se približavaju dvije šuplje vene: gornja i donja, koje, spojene, čine dio desnog atrija srca, koji je završetak sistemske cirkulacije. Cirkulacija krvi u sustavnoj cirkulaciji događa se za 24 sekunde.

Iznimke u strukturi

• Prokrvljenost slezene i crijeva. Opća struktura ne uključuje cirkulaciju krvi u crijevima i slezeni, budući da se nakon formiranja slezene i crijevne vene spajaju u portalnu venu. Portna vena se u jetri ponovno raspada u kapilarnu mrežu, a tek nakon toga krv teče u srce.
• Bubrežna cirkulacija. U bubregu također postoje dvije kapilarne mreže - arterije se raspadaju na aferentne arteriole Shumlyansky-Bowmanove kapsule, od kojih se svaka raspada na kapilare i skuplja se u eferentnu arteriolu. Eferentna arteriola dospijeva u zavojiti tubul nefrona i ponovno se raspada u kapilarnu mrežu.

Funkcije

Opskrba krvlju svih organa ljudskog tijela, uključujući i pluća.

Mala (plućna) cirkulacija

Struktura

Počinje u desnom ventrikulu, koji izbacuje krv u plućno deblo. Plućno deblo je podijeljeno na desnu i lijevu plućnu arteriju. Arterije se dihotomno dijele na lobarne, segmentalne i subsegmentalne arterije. Subsegmentalne arterije dijele se na arteriole, koje se raspadaju na kapilare. Odljev krvi prolazi kroz vene, skupljajući se obrnutim redoslijedom, koji se u količini od 4 ulijevaju u lijevi atrij. Cirkulacija krvi u plućnoj cirkulaciji događa se za 4 sekunde.

Plućnu cirkulaciju prvi je opisao Miguel Servetus u 16. stoljeću u svojoj knjizi “Obnova kršćanstva”.

Funkcije

• Odvođenje topline

Funkcija malog kruga nije ishrana plućnog tkiva.

"Dodatni" krugovi cirkulacije

Ovisno o fiziološkom stanju tijela, kao i praktičnoj svrhovitosti, ponekad se razlikuju dodatni krugovi cirkulacije krvi:

• posteljica,
• srdačan.

Placentalna cirkulacija

Postoji u fetusu koji se nalazi u maternici.

Krv koja nije u potpunosti oksigenirana otječe kroz pupčanu venu koja prolazi kroz pupčanu vrpcu. Odavde većina krvi teče kroz ductus venosus u donju šuplju venu, miješajući se s krvlju bez kisika iz donjeg dijela tijela. Manji dio krvi ulazi u lijevu granu portalne vene, prolazi kroz jetru i jetrene vene i ulazi u donju šuplju venu.

Mješovita krv teče kroz donju šuplju venu, čija je zasićenost kisikom oko 60%. Gotovo sva ta krv teče kroz foramen ovale u stijenci desnog atrija u lijevi atrij. Iz lijeve klijetke krv se izbacuje u sustavnu cirkulaciju.

Krv iz gornje šuplje vene prvo ulazi u desnu klijetku i plućno deblo. Budući da su pluća u kolabiranom stanju, tlak u plućnim arterijama je veći nego u aorti, te gotovo sva krv prolazi kroz ductus arteriosus u aortu. Ductus arteriosus ulijeva se u aortu nakon što se iz nje odvoje arterije glave i gornjih ekstremiteta, što im osigurava obogaćeniju krv. Vrlo mali dio krvi ulazi u pluća, koja zatim ulazi u lijevi atrij.

Dio krvi (~60%) iz sistemske cirkulacije ulazi u posteljicu kroz dvije umbilikalne arterije; ostatak odlazi u organe donjeg dijela tijela.

Srčani cirkulacijski sustav ili koronarni cirkulacijski sustav

Strukturno je dio velikog kruga krvotoka, ali zbog važnosti organa i njegove prokrvljenosti ponekad se u literaturi može naći spomen ovog kruga.

Arterijska krv teče do srca desnom i lijevom koronarnom arterijom. Počinju na aorti iznad njezinih polumjesečevih zalistaka. Od njih izlaze manji ogranci, ulaze u mišićnu stijenku i granaju se do kapilara. Otok venske krvi odvija se u 3 vene: velika, srednja, mala i kardijalna vena. Spajajući se formiraju koronarni sinus koji se otvara u desni atrij.

Zaklada Wikimedia. 2010.