Srčani udar je naslijeđen. Zašto mladima staje srce?

Posebnu opasnost za ljudski život predstavlja veliki srčani udar. Ako je tijekom normalnog srčanog udara cirkulacija krvi poremećena samo u malom dijelu organa, tada s opsežnim oblikom bolesti gotovo cijelo srce ostaje bez prehrane, što dovodi do nekroze srčanog tkiva.

Klasifikacija ekstenzivnog infarkta

Ovisno o području nekroze, opsežni srčani infarkt se dijeli na infarkt stražnje stijenke i infarkt prednje stijenke. Kod infarkta stražnje stijenke začepljena je desna koronarna arterija, a kod infarkta prednje stijenke začepljena je lijeva arterija.

Veću opasnost predstavlja opsežan infarkt prednjeg zida.

Uzroci opsežnog srčanog udara

Ovu tešku patologiju izazivaju mnogi negativni čimbenici. U osnovi, opsežni infarkt miokarda uzrokovan je nekoliko razloga:

nasljedna predispozicija;
poremećaji u aktivnosti kardiovaskularnog sustava (osobito ateroskleroza);
patologije bubrega;
nezdrava prehrana;
sjedilački način života;
pretežak;
česti stres i mentalne traume;
visoki krvni tlak;
zamarati;
šećerna bolest;
pušenje i zlouporaba alkohola.

Gore navedeni čimbenici dovode do zatvaranja jedne od arterija koje krvlju opskrbljuju srčana tkiva, zbog čega određena područja srca doživljavaju gladovanje kisikom i počinju umirati zbog nakupljanja metaboličkih proizvoda u njima. Ako pacijent ne dobije potreban tretman unutar 24 sata, to će dovesti do potpune nekroze tkiva.

Simptomi

Prije svega, opsežni infarkt miokarda manifestira se teškim srčanim udarom, čineći osobu potpuno bespomoćnom. Pacijent postaje nesposoban govoriti, kretati se ili pravilno razmišljati.

Napadaj je popraćen nepodnošljivom boli u lijevoj strani tijela koju ni nitroglicerin ne može ublažiti, isprekidanim disanjem, otežanim disanjem, vrtoglavicom, blijedom kožom i pojavom hladnog znoja. Može doći do bolnog šoka i nesvjestice.

Faze

Ovu patologiju karakterizira jasna faza simptoma. Opsežni srčani infarkt u svom razvoju prolazi kroz 5 razdoblja:

Prodromalno razdoblje ili stanje prije infarkta (traje od nekoliko sati do mjesec dana) karakterizira povećanje učestalosti napada angine.
Najakutnije razdoblje (trajanje od pola sata do dva sata) - javlja se goruća bol, pojava hladnog znoja, pad krvnog tlaka, ubrzanje ili smanjenje broja otkucaja srca.
Akutno razdoblje (trajanje od dva do deset dana) - formira se područje nekroze u miokardu, smanjuje se bol, poremećaji srčanog ritma i porast temperature.
Subakutno razdoblje (traje od četiri do pet tjedana) - opaža se stvaranje ožiljka na mjestu nekroze, uspostavljanje srčanog ritma, nestanak boli i normalizacija tlaka.
Razdoblje nakon infarkta (traje od tri do šest mjeseci) - povećava se gustoća tkiva u ožiljku i dolazi do prilagodbe novim uvjetima rada.

Kada se srčani infarkt otkrije kod muškaraca i žena u fazi prodromalnog ili akutnog razdoblja, to značajno poboljšava prognozu za pacijenta.

Komplikacije velikog srčanog udara

Opsežni infarkt miokarda prijeti raznim komplikacijama: aritmijom, zatajenjem srca, rupturom miokarda, perikarditisom, pleuritisom, kardiogenim šokom, venskom blokadom, plućnim edemom, poremećajima u radu raznih organa, gubitkom glasa, paralizom udova, srčanim zastojem i smrću.

Nažalost, ozbiljnu opasnost predstavlja masivni srčani udar, a vrlo često dolazi do smrti. Broj umrlih premašuje broj slučajeva uspješnog liječenja.

Dijagnoza srčanog udara

Na prvi znak sumnje na masivni srčani udar, trebali biste nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati pacijenta. U bolnici će liječnici provesti dijagnostiku. Glavna metoda koja se koristi u tu svrhu je elektrokardiogram srca.

Dodatno, pacijent se šalje na ultrazvučni pregled srca, nakon čega se na fotografiji opsežnog srčanog infarkta jasno vide žarišta nekroze u nastajanju. Također se provodi studija biokemijskog sastava krvi.

Liječenje i rehabilitacija

Opsežni infarkt miokarda, čije se liječenje mora provoditi u bolnici, zahtijeva odmor u krevetu, potpuni psihoemocionalni odmor, posebnu prehranu i praćenje funkcioniranja svih tjelesnih sustava.

Bolesnik je primljen u jedinicu intenzivnog liječenja. Često je potrebno učiniti umjetnu ventilaciju, defibrilaciju srca ili električnu stimulaciju srca.

Za liječenje velikog srčanog udara uglavnom se koristi metoda lijekova. Pacijentima se propisuju lijekovi za:

ponovno uspostavljanje protoka krvi u zahvaćenom području (aspirin, prasugrel, Plavix, tiklopedin, klopidogrel);
ublažavanje bolova (nitroglicerin, analgetici);
uklanjanje aritmije (lidokain, amiodaron);
sprječavanje krvnih ugrušaka (antikoagulansi);
resorpcija prethodno formiranih krvnih ugrušaka (trombolitici).

Ako je potrebno, liječnik će propisati operaciju. Kirurški zahvat izvodi se angioplastikom koronarnih arterija ili koronarnom arterijskom premosnicom.

Unatoč značajnom napretku medicine koja može izliječiti opsežni infarkt miokarda, prognoze nisu sasvim ugodne. 40% onih koji umru niti ne završe u bolnici. Stoga je hitna hospitalizacija iznimno važna, što značajno povećava šanse za oporavak. Ali ni pravovremena pomoć ne jamči uspjeh: 18-20% pacijenata umire.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon izlaska iz bolnice, pacijent ostaje pod nadzorom liječnika. Tijekom tog razdoblja preporučljivo je kupiti kartu za kardiološki sanatorij i proći rehabilitaciju nakon srčanog udara.

Kako biste smanjili rizik od ponovnog napadaja, koji u većini slučajeva završava smrću ili paralizom, trebali biste se pridržavati nekih pravila: prestati pušiti i piti alkohol, izbjegavati stres, održavati posebnu prehranu, baviti se umjerenom tjelovježbom, svakodnevno šetati svježim zrak i uzimati lijekove koje je preporučio liječnik.

Sprječavanje bolesti

Da biste spriječili masivni srčani udar, morate voditi zdrav stil života: jesti racionalno, vježbati, prestati pušiti i ograničiti konzumaciju alkoholnih pića.

Još uvijek se smatra da u nastanku dilatacijske kardiomiopatije (DKM) sudjeluju mnogi čimbenici, no uloga svakog od njih zasebno u nastanku bolesti nije pouzdano dokazana.

Virusni DCPM.

Razvija se kao posljedica virusnog oštećenja srčanog mišića (miokarda). U nekoliko studija, u više od polovice slučajeva kardiomiopatije, bilo je moguće identificirati znakove prethodnog virusnog miokarditisa i, vjerojatno, poremećaja imunološkog sustava kao posljedicu. Međutim, ovaj obrazac je primijećen u samo polovice pacijenata, tako da drugi razlozi zaslužuju pozornost.

Nasljedni DCM

Nasljedna predispozicija zabilježena je u 20-25% pacijenata. Čak su identificirani geni odgovorni za ovu predispoziciju. Međutim, moguće je da ta predispozicija nije u potpunosti kardiomiopatija, već razvoj miokarditisa, a zatim se kao posljedica razvija virusna kardiomiopatija.

Otrovni DCM

Može se pojaviti kod pacijenata koji su bili u kontaktu s opasnim industrijskim kemikalijama. Alkohol i, u većoj mjeri, pivo, koje sadrži kobaltov klorid, također imaju štetan učinak na miokard.

Idiopatski DCM

Idiopatski (neidentificirani) oblik bolesti – kod kojeg nije moguće utvrditi uzrok bolesti, ali bolesnik ima i dalje razvija simptome bolesti uzrokovane promjenama na srčanom mišiću.

Što će pokazati ultrazvuk srca?

Ultrazvuk srca je bezbolan, siguran i visokoinformativan dijagnostički postupak kojim se otkrivaju bolesti, srčane mane, distrofične i strukturne promjene. Ova se studija može propisati djeci i odraslima u dijagnostičke svrhe ili uključiti u programe preventivnih pregleda u svrhu ranog otkrivanja srčanih patologija.

Najčešće se ova metoda ispitivanja naziva Echo-CG (ehokardiografija).

Postupak se izvodi na posebnom uređaju - ehokardiografu, koji je opremljen sljedećim jedinicama:

emiter i prijamnik ultrazvučnih valova;
blok interpretacije signala;
sredstva za unos i izlaz informacija;
elektrokardiografski kanal za snimanje EKG-a.

Za brzu i sinkroniziranu obradu podataka dobivenih tijekom ankete koriste se računalni programi.

Što se može otkriti ultrazvukom srca?

Pomoću ultrazvuka liječnik može ispitati strukturu srca, procijeniti veličinu njegovih komora i stanje ventila.

Ultrazvuk srca je jednostavna, informativna i široko dostupna dijagnostička metoda koja vam omogućuje prepoznavanje mnogih srčanih patologija čak iu ranim fazama razvoja, kada pacijent još nema simptome. Sljedeće pritužbe pacijenata mogu biti razlog za propisivanje Echo-CG:

dispneja;
česta ili periodična kardialgija;
oteklina;
osjećaji prekida u radu srca i lupanja srca;
arterijska hipertenzija itd.

Tijekom pregleda liječnik pomoću senzora može dobiti sljedeće podatke o srcu:

veličina srčanih komora;
struktura i cjelovitost srčanih komora;
prisutnost krvnih ugrušaka i neoplazmi u komorama i zidovima srca;
stanje perikarda i količina tekućine u perikardijalnoj vrećici;
debljina stijenki srčanih komora;
stanje i promjer koronarnih žila;
struktura i funkcionalnost ventila;
stanje miokarda tijekom kontrakcije i opuštanja;
smjer kretanja krvi i njezin volumen;
srčani šumovi;
prisutnost zaraznih lezija na unutarnjim strukturama i ventilima srca.

Vrste Echo-CG

Standardni transtorakalni ultrazvuk srca najčešća je vrsta pregleda. Izvodi se pomoću senzora instaliranog na području prsa i uključuje sljedeće faze studije:

I – parasternalnim pristupom pregledavaju se komora lijeve klijetke, desna klijetka, lijevi atrij, aorta, interventrikularni septum, aortna valvula, mitralna valvula i stražnja stijenka lijeve klijetke;
II – parovima sternalnog pristupa pregledaju se listići mitralnog i aortalnog zaliska, valvula i trunkus plućne arterije, izlazni put desne klijetke, lijeve klijetke i papilarni mišići;
III - u apeksnom pristupu u četverokomornom položaju pregledavaju se interventrikularna i međuatrijalna pregrada, klijetke, atrioventrikularni zalistak i pretkomore, u petokomornom položaju - ascendentna aorta i aortni zalistak, u dvokomornom položaju - mitralni zalistak, lijevi ventrikul i atrij.

Doppler ehokardiografija omogućuje procjenu kretanja krvi u koronarnim žilama i srcu. Tijekom njegove provedbe liječnik može:

izmjeriti brzinu i odrediti smjer kretanja krvi;
procijeniti rad srčanih ventila;
čuti zvuk krvi koja se kreće kroz žile i zvuk otkucaja srca.

Kontrastni Echo-CG se izvodi nakon uvođenja radiokontaktne otopine u krvotok, što liječniku omogućuje jasniju vizualizaciju unutarnje površine srca.

Stress Echo-CG se provodi standardnim ultrazvučnim i dopplerskim studijama i pomoću fizičkog ili farmakološkog stresa omogućuje prepoznavanje područja moguće stenoze koronarnih arterija.

Transezofagealna ehokardiografija izvodi se uvođenjem sonde kroz jednjak ili grlo. Ova vrsta pristupa omogućuje stručnjaku dobivanje ultra preciznih slika u pokretnom načinu rada. Sljedeće situacije mogu biti razlog za propisivanje ove vrste ultrazvučne dijagnostike:

rizik od disekcije aneurizme aorte;
sumnja na stvaranje apscesa ventilnih prstenova, korijena aorte ili paraprostetske fistule;
potreba za ispitivanjem stanja mitralnog ventila prije ili nakon nadolazećih kirurških intervencija;
rizik od razvoja tromboze lijevog atrija;
znakovi neispravnosti implantiranog zaliska.

Ova vrsta studije može se provesti nakon dodatne sedacije pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije

Liječnik može pacijentu propisati postupak Echo-CG ako je potrebno dijagnosticirati stanje srca i njegovih žila ili pratiti kvalitetu liječenja. Indikacije za propisivanje mogu biti:

otkrivene promjene EKG-a;
srčani šumovi;
pritužbe na bol u prsima, lupanje srca, otežano disanje, porast krvnog tlaka itd.;
sumnje na infarkt miokarda, srčane mane, aneurizmu aorte, upalne i tumorske patologije srca, kardiomiopatiju, hidroperikard ili zatajenje srca;
reumatizam;
komplicirani tijek upale grla, ARVI, gripa;
vegetativno-vaskularne patologije;
endokrinološke bolesti;
trudnoća;
tromboflebitis i proširene vene (kako bi se uklonio rizik od plućne embolije ili plućne embolije).

Također se radi ultrazvuk srca radi ranog otkrivanja razvojnih abnormalnosti fetusa. Ovaj postupak nije uključen u standardni popis pregleda za trudnice, ali se može izvesti u 18-20 tjednu trudnoće ako se tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda otkriju bilo kakve abnormalnosti. Također, liječnik može preporučiti ehokardiografiju srca fetusa u nizu drugih slučajeva:

nasljedna predispozicija za kongenitalne srčane mane;
trudnica u anamnezi ima reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dijabetes melitus i epilepsiju;
dob trudnice je starija od 38 godina;
znakovi intrauterinog zastoja u rastu.

Nema kontraindikacija za izvođenje standardnog ultrazvučnog pregleda srca. Stres Echo-CG je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

povećana osjetljivost na trombozu;
teške bolesti dišnog sustava;
nedavni infarkt miokarda (prvi mjesec nakon napada);
prisutnost zatajenja srca, jetre ili bubrega.

Kako se izvodi ultrazvuk srca?

Nakon standardne ehokardiografije, ako je indicirano, mogu se provesti posebni testovi opterećenja na traci za trčanje ili bicikl-ergometru.

Za izvođenje standardne Echo-CG nije potrebna posebna priprema. Pacijent mora sa sobom ponijeti zaključke prethodnih studija: na taj način liječnik će moći procijeniti učinkovitost liječenja i dinamiku bolesti.

Prije izvođenja Echo-CG pacijent se mora smiriti, skinuti do struka i zauzeti ležeći položaj. Tijekom pregleda liječnik traži da se okrenete na lijevi bok. Također, pri pregledu pacijentica s velikim grudima, stručnjak može zatražiti od žene da podigne grudi.

Kao i kod ultrazvučne dijagnostike drugih organa, prije pregleda na kožu se nanosi poseban gel koji osigurava kvalitetan prijenos impulsa od senzora do tkiva koje se ispituje i natrag. Kao glavni pristupi za standardni ultrazvučni pregled srca senzorom koriste se različite točke srčanih osi na prsima:

parasternalno - u zoni 3-4 interkostalnih prostora;
suprasternalno - u području jugularne jame (iznad prsne kosti);
apikalno - u području udarca vrha;
subkostalno - u području xiphoid procesa.

Prilikom izvođenja ultrazvučnog pregleda liječnik slijedi određeni slijed:

Vizualizira ventilski aparat srca.
Skenira pregrade između ventrikula i atrija, prateći njihovu cjelovitost u skeniranju s više projekcija i više položaja, te analizira vrstu pokreta (akineza, normokineza, diskinezija ili hipokineza).
Ocjenjuje relativni položaj septuma između ventrikula i ventila.
Analizira karakteristične značajke kretanja zalistaka.
Vizualizira veličinu srčanih šupljina i debljinu njihovih stijenki.
Određuje prisutnost dilatacije komore i težinu hipertrofije srčanog mišića.
Izvodi Doppler i dvodimenzionalnu ehokardiografiju kako bi se isključilo patološko ranžiranje krvi u srcu, regurgitacija ventila i stenoza.

Prilikom propisivanja stres echo-CG, liječnik mora uzeti u obzir zdravstveno stanje pacijenta, jer će morati provesti stres fizičkim ili farmakološkim metodama. Sama studija provodi se samo pod nadzorom iskusnog stručnjaka:

Prvo se radi standardni ehokardiogram.
Na tijelo pacijenta postavljaju se posebni senzori koji će bilježiti promjene tijekom fizičkog ili farmakološkog stresa.
Intenzitet fizičkog ili farmakološkog stresa određuje se individualno (ovisno o pulsu i krvnom tlaku bolesnika). Za testove tjelesne aktivnosti mogu se koristiti različiti simulatori (bicikloergometrija ili traka za trčanje u sjedećem ili ležećem položaju), za farmakološke testove - intravenska primjena dipiridamola (ili adenozina) i dobutamina. Dipiridamol ili adenozin uzrokuju sindrom krađe srčanog mišića i dilataciju arterija, a dobutamin se koristi za povećanje potrebe miokarda za kisikom.
Kada se koristi kao test opterećenja, ispitivanje senzora provodi se nakon završetka vježbanja, a kada se koriste farmakološki testovi, skeniranje srca može se izvesti izravno tijekom primjene lijeka.

Kod izvođenja transezofagealne ehokardiografije koristi se transezofagealni pristup. Kako bi se pripremio za postupak transezofagealnog ultrazvuka srca, pacijent se treba suzdržati od jela i pića 4-5 sati prije pregleda.

Istraživanje se provodi u sljedećem redoslijedu:

Prije umetanja endoskopa, kako bi se smanjila bol i nelagoda, pacijentu se orofarinks ispere otopinom anestetika.
Pacijent se postavlja na lijevi bok i kroz usta se uvodi endoskop u jednjak.
Zatim liječnik vizualizira strukture srca pomoću ultrazvučnih valova, koji se primaju i primaju kroz endoskop.

Standardni ultrazvuk srca ne traje više od sat vremena, a transezofagealni ultrazvuk traje oko 20 minuta. Nakon toga specijalist ispunjava protokol ili formular istraživanja u kojem navodi rezultate i donosi zaključak o točnoj ili sumnjivoj dijagnozi. Zaključak Echo-CG se daje pacijentu u papirnatom ili digitalnom obliku. Konačnu interpretaciju podataka studije provodi kardiolog.

Normalni Echo-CG pokazatelji

Protokol ultrazvuka srca označava mnoge pokazatelje i kratice koje su razumljive samo kardiolozima ili stručnjacima ultrazvučne dijagnostike. Također, različite medicinske ustanove mogu imati različite standarde za održavanje Echo-CG protokola. Normalne pokazatelje možete vidjeti u tablici:

Tablica s normalnim pokazateljima

Normalni pokazatelji su nešto drugačiji kod djece i odraslih, muškaraca i žena - zapamtite ovo i povjerite analizu podataka ultrazvuka srca svom liječenom kardiologu!

Ako se otkriju odstupanja od norme, liječnik mora objasniti pacijentu uzroke i moguće rizike od teških komplikacija bolesti i propisati potreban tijek liječenja.

Edukativni video na temu "Ultrazvučni pregled srca":

Pogledajte ovaj video na YouTubeu

Ehokardiografija u djece Ehokardiografija je neinvazivna, bezbolna i sigurna metoda dijagnostike bolesti srca i težih bolesti, dostupna u svakoj bolnici…

Jedan od dva muškarca je u opasnosti od iznenadne smrti od srčanog udara, dok je jedna od tri žene u opasnosti.

Tipično, koronarna bolest srca pogađa muškarce 10 godina ranije nego žene, a najkritičnija dob je 40. godina.

Međutim, zašto je muškarci toliko privlače?

Nedavno je Lancet, jedan od najuglednijih medicinskih časopisa, objavio istraživanje britanskog Sveučilišta u Leicesteru. Sveučilišni znanstvenici, ispitujući DNK 3233 muškarca, otkrili su sljedeće. Za genetsku predispoziciju jačeg spola za IHD odgovoran je kromosom Y, koji određuje muški spol.

Točnije, oni muškarci koji imaju određenu varijaciju (polimorfizam) kromosoma haplogrupe 1 imaju 50% veće šanse oboljeti od koronarne bolesti srca – odnosno od infarkta miokarda s komplikacijama ili čak iznenadnom smrću.

Pušenje, visoki kolesterol, hipertenzija i dijabetes najpoznatiji su čimbenici rizika za srčane bolesti. Ali kada se ti čimbenici promatraju kod genetski problematične osobe, oni oštro provociraju loše gene - zbog čega se koronarna bolest očituje mnogo ranije. To objašnjava slučajeve infarkta miokarda kod muškaraca mlađih od 30 godina koji popuše 3-4 kutije cigareta tijekom dana.

Rezultati britanske studije važni su s praktičnog gledišta. Ako čovjek zna da ima navedenu genetsku anomaliju, može osigurati svoje zdravlje - pazeći na one preventivne i terapijske mjere koje ga mogu zaštititi od pojave koronarne bolesti.

Utjecaj nasljedstva na razvoj i tijek ishemijske bolesti srca posebno je jasno otkriven tijekom dugotrajnog promatranja pojedinih obitelji. U ovom slučaju utvrđuje se:

U obiteljima u kojima ima bolesnika s koronarnom bolešću neuobičajeno je visoka učestalost srčanih i krvožilnih bolesti povezanih s aterosklerozom, često u nekoliko generacija;
Među srodnicima u prvom koljenu učestalost ove bolesti bila je znatno veća nego među ostalom populacijom. Ako je prevalencija IHD-a među populacijom bila 14,1%, onda je među braćom i sestrama bolesnika s IHD-om bila 29%.
Učestalost IHD-a posebno je visoka u obiteljima s nepovoljnom nasljednošću oba roditelja;
Genetski čimbenici koji unaprijed određuju razvoj koronarne bolesti imaju veću ulogu u žena nego u muškaraca. Bolest je češća (u oko 50% djece) u obiteljima u kojima je majka umrla od ove bolesti u relativno mladoj dobi.

O ulozi nasljednih čimbenika svjedoči veća učestalost koronarne bolesti među jednojajčanim blizancima u odnosu na dvojajčane istospolne parove blizanaca.

Na koji način se ostvaruje nasljedna sklonost u razvoju ateroskleroze i ishemijske bolesti srca?

Dokazana je nedvojbena uloga genetskog opterećenja u razvoju brojnih čimbenika rizika za koronarnu bolest, kao što su poremećaji metabolizma lipida, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus i pretilost. U nekim slučajevima, nasljedno uvjetovane značajke anatomije koronarnih žila, kao i strukturne promjene u arterijskoj stijenci, mogu pridonijeti razvoju koronarne arterijske bolesti.

Koji praktični zaključci proizlaze iz ovih informacija?

Kako bi se osobe s nepovoljnim nasljeđem za IHD zaštitile od kardiovaskularnih bolesti, potrebno ih je prije svega obuhvatiti liječničkim pregledom.

Cilj prevencije prvenstveno bi trebali biti praktično zdravi članovi obitelji bolesnika s teškim oblicima IHD-a koji su se razvili u mladosti. Vrlo je važno pri provođenju ovog postupka eliminirati što je više moguće nepovoljne čimbenike rizika od ranog djetinjstva. Otkrivanje koronarne arterijske bolesti kod bliskih srodnika trebalo bi poslužiti kao signal za dubinski pregled sve djece, braće i sestara i pokretanje aktivnosti za program primarne prevencije ove opasne bolesti.

Kardiovaskularne bolesti mogu biti naslijeđene

kod muškaraca, vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca povećava se za 55% ako majka ima ovu bolest, za 41% ako otac ima ovu bolest; i također za 82% ako je ova dijagnoza postavljena oba roditelja.

Zaključno, ostaje dodati da su dobiveni podaci omogućili autorima rada da apeliraju na buduće roditelje da spriječe bolesti srca u interesu svoje buduće djece. To se posebno odnosi na ljepši spol, a redovita tjelesna aktivnost ostaje najučinkovitiji način prevencije srčanih problema.

Uvjeti za intrauterini razvoj bolesti srca

Je li bolest srca naslijeđena? Ovo pitanje genetičari proučavaju desetljećima.

Uzroci srčanih anomalija još nisu do kraja razjašnjeni, ali već postoje potvrđene informacije da su srčane mane uvelike uvjetovane nasljeđem, ali i genetikom krvno-srodničkih brakova.

U mnogim slučajevima nasljeđe ne igra nikakvu ulogu.

Glavni uzroci urođenih srčanih mana:

Virusne i zarazne bolesti trudnica, osobito rubeola.
Izlaganje X-zrakama.
Alkohol i droga.

Uzroci kongenitalnih srčanih anomalija klasificirani su kako slijedi:

uzrokovani utjecajima okoliša;
jedna od komponenti genetski određenog sindroma;
abnormalni set kromosoma;
genetski tip nasljeđivanja, zbog čega se formira izolirani nedostatak;
multifaktorski uzroci.

Metoda za prepoznavanje nasljednih patologija

S problemom radi genetičar, laboratorijske, genealoške metode istraživanja i sindromska analiza obiteljske linije pomažu identificirati nasljednu prirodu anomalije.

Najosnovnija od ovih metoda je geneološka. Njegova bit je identificirati slične srčane anomalije u bliže i dalje rodbine, oca i majke. Da biste to učinili, sastavlja se rodovnica i provodi genetska analiza roda.

Prikupljanje podataka počinje od samog bolesnika (proband), braća i sestre koji imaju iste roditelje nazivaju se sibs.

Rodovnica se prikazuje grafički pomoću potrebnog skupa simbola.

Nasljedna srčana mana pojavit će se nekoliko puta u rodovnici, samo u ovom slučaju smatra se da je njezina priroda određena nasljeđem, a isključen je nepovoljan utjecaj vanjskih čimbenika tijekom trudnoće majke.

Nakon sastavljanja dijagrama, liječnik određuje vrstu defekta koji se prenosi kroz obiteljsku liniju.

Urođene mane koje imaju nasljedni uzrok

Izolirani psi sa zdravim stanjem svih organa i sustava. Gen odgovoran za poremećaj je Mkx2-5, kromosom 5d35. Abnormalnost ovog gena može uzrokovati poremećaje srčanog provođenja i razvoj VSD defekta.
Višestruke razvojne anomalije kod kojih je srčana mana jedan dio ukupnog poremećaja.

Takozvane kromosomske greške, koje su uzrokovane slomom u određenom kromosomu.
Poliploidije i aneuploidije karakteriziraju usporeni kognitivni razvoj. U mnogim slučajevima takva djeca umiru odmah nakon rođenja ili tijekom prenatalnog razdoblja.

Za identifikaciju monogenih poremećaja koristi se genealoška metoda, molekularno genetička ili biokemijska. To je biokemijska metoda koja se koristi za potvrdu Smith-Lemli-Opitz sindroma.

Kromosomski poremećaji

Na kromosomsku grešku kod djeteta možete posumnjati na temelju sljedećih znakova:

Prisutnost kongenitalnih anomalija nekoliko organa.
Zakašnjeli mentalni, kognitivni i govorni razvoj.
Hiperaktivnost, neprimjereno ponašanje.
Anomalije u strukturi lica.
Mala porođajna težina djeteta, prerano rođenje.

Važan znak: nekoliko preuranjenih trudnoća kod majke, mrtvorođena djeca, dugotrajno liječenje neplodnosti.

Identifikacija gore navedenih nedostataka trebala bi biti razlog za traženje savjeta od genetičara.

Medicinsko genetski centar utvrdit će genetska oštećenja citogenetskom metodom, analizom kariotipa pacijenta.

Glavne kromosomske abnormalnosti

Downov sindrom

ASD;
atrioventrikularni defekt;
rupa u atrijalnom septumu;
anomalna subklavijalna arterija.

Brojni nedostaci u Downovom sindromu opasni su i dovode do rane smrti djece.

Patauov sindrom

Uzrok se smatra problematičnim kromosomom 13; višestruke srčane mane dovode do smrti novorođenčadi; takva djeca rijetko prežive dulje od šest mjeseci.

Kombinacija za Patauov sindrom:

Nesrastanje gornje usne i nepca;
deformacija udova;
nerazvijenost očiju;
specifični ps;
poremećaji u razvoju genitourinarnog sustava.

Edwardsov sindrom

Promjene na kromosomu 18 dovode do rane smrtnosti djece; niti jedan od ovih pacijenata ne preživi godinu dana.

Znakovi poremećaja kromosoma 18:

nedonoščad novorođenčadi;
promjena oblika lubanje;
nezatvoreni metopijski šav;
uši nepravilnog oblika;
deformiran stražnji dio glave;
nedostatak noktiju;
brojne lezije srca, gastrointestinalnog trakta, bubrega i mozga.

Najčešći PS: atrijski septalni defekt; defekt ventrikularnog septuma; anomalije desne klijetke.

Ako se sumnja na Edwardsov sindrom, majka koja nosi dijete najvjerojatnije će pristati na prekid trudnoće, jer se djeca rođena s takvim anomalijama ne operiraju, već imaju pravo samo na politerapijski tretman.

Shereshevsky-Turnerov sindrom

Ovo je ženski sindrom povezan s kršenjem u setu spolnih kromosoma. Tipični problemi: nedostatak aortnog zaliska; bikuspidalni aortni ventil; koartacija krvnih žila.

Simptomi u razdoblju novorođenčadi:

abnormalni otkucaji srca;
oticanje udova;
deformirana prsa.

Kako djevojčice rastu, počinje primjetan zastoj u rastu, povezan s urođenim srčanim manama. Djevojčice karakterizira nizak rast, infantilnost i amenoreja.

S. Wolf-Hirschhorn

Urođene bolesti visokog stupnja opasnosti dovode do smrti djece u ranoj dobi. Glavni simptomi:

deformirani oblik lica;
širok nos u obliku kljuna;
nesrastanje nepca i gornje usne;
abnormalna struktura genitalnih organa;
ozbiljno zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju;
konvulzije.

CPS ovog kromosomskog poremećaja:

abnormalnosti ventila;
nerazvijenost lijeve, gornje, šuplje vene;
arterijska stenoza;
defekti atrija i ventrikula.

Wolf-Hirschhorn karakteriziraju abnormalnosti u strukturi bubrega i mozga.

Anomalije u strukturi srca podložne su kirurškoj intervenciji, ali postoperativno razdoblje je teško, a veliki postotak djece umire.

To je povezano s različitim poremećajima u razvoju unutarnjih organa i neurološkim problemima.

C. mikrodelecije 22q11.2.

Za ovu promjenu ps služi kao glavni znak:

prekinuto DA;
odsutnost plućne arterije;
tetralogija Fallot;
nerazvijena subklavikularna arterija;
rupa u interventrikularnom septumu.

Taj se nedostatak otkriva na molekularnoj razini.

nerazvijenost timusa;
hipokalcijemija;
nezarastanje gornjeg nepca.

S oštrim smanjenjem razine kalcija, dijete doživljava napadaje.

Karakterizira ga deformirani oblik lica novorođenčadi, mentalna retardacija i hiperkalcijemija.

Defekti svojstveni ovom poremećaju su: supravalvularno suženje aorte; periferno suženje plućne arterije. Supravalvularno stanjivanje najčešće se osjeća u drugoj polovici djetetovog života.

Pri rođenju nema fizičkih znakova, a CHD je jedini klinički simptom problema, pa se novorođenčad s dijagnosticiranim suženjem aorte obavezno upućuje genetičaru.

Djeca iz. Williams su u opasnosti od iznenadne smrti tijekom operacije pod općom anestezijom.

Jesu li srčane mane naslijeđene? Genetičari tvrde da KBS nastaju zbog okolišnih i genetskih čimbenika u isto vrijeme.

Slučajnost opijenosti majke alkoholom, zagađenja okoliša, predoziranja drogama i genetske predispozicije dovest će do rođenja djeteta s prirođenom srčanom bolešću.

Preventivne mjere za sprječavanje ovih čimbenika mogu smanjiti vjerojatnost rođenja djeteta sa psom.

Planiranje

Čak i ako u vašoj obitelji nema očitih genetskih abnormalnosti kojih se obično boje ljudi koji su daleko od medicine (shizofrenija, epilepsija, sljepoća za boje, hemofilija), vrijedi sastaviti medicinski pedigre obiteljskog stabla navodeći sve bolesti koje mogu biti zapamćen. Predviđanjem moguće bolesti možete spriječiti bolest.

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Iako se koronarna bolest ne nasljeđuje direktno, nasljeđuju se predisponirajući čimbenici, kao što su poremećaji metabolizma kolesterola, patologija hormonskog statusa i vaskularni mehanizmi odgovorni za snižavanje visokog krvnog tlaka. Također, uzrok razvoja hipertenzije može biti manifestacija nasljedne patologije bubrega.

Koronarna bolest srca, različiti oblici dilatacije srčanih šupljina, aritmije i zatajenje srca najčešće se prenose po majčinoj liniji ili preko oba roditelja. Vjeruje se da ako su roditelji razvili srčanu bolest, tada dijete ima rizik od nasljeđivanja istih patologija u 25% slučajeva, a prema nekim stručnjacima - do 50%. Ali nemojte žuriti u očaj - ostalih 50% ovisi o vanjskim razlozima.

Što učiniti: Jedna dobra stvar kod većine srčanih bolesti jest da uvijek postoji mogućnost da se značajno smanji rizik od njihove pojave. Neka vaše dijete često bude na svježem zraku, više se krećite, uključite više hrane bogate vitaminima u obiteljski jelovnik i zapamtite da je bolje ograničiti životinjske masti, poput soli. Ubuduće treba nastojati autogenim treningom povećati otpornost na stres, izbjegavati alkohol i oprezno uzimati lijekove, osobito hormonsku kontracepciju i lijekove protiv bolova.

Dugo se vremena poricao koncept "nasljednog alkoholizma", ali sada su liječnici došli do zaključka da se ova bolest može prenijeti s roditelja na djecu. Smatra se da kao posljedica dugotrajne zlouporabe alkohola u ljudskom tijelu nastaju nepovratni poremećaji enzimskih sustava, kao i poremećaji neurocerebralne aktivnosti. Upravo su ti poremećaji nasljedni, oni su “krivi” što alkohol izaziva izrazito pozitivne emocije, ljudi se lako naviknu na njega i/ili imaju povećanu želju. Ali i ovdje je situacija sasvim podnošljiva: ako 50% rizika ovisi o prisutnosti roditelja alkoholičara, onda je preostalih 50% utjecaj okoline.

Što učiniti: nemojte se dirnuti kada beba počne oponašati odrasle ("zveckati čašama" ili pokazati kako tata otvara bočicu), već odmah prestanite s tim. Kad dijete odraste, potrebno je s njim voditi objašnjavajuće razgovore, zainteresirati ga za neku vrstu ometajuće aktivnosti - klubove, sportske klubove, volontiranje. Ne skrivajte od svog djeteta štetne posljedice alkoholizma i pokušajte ga izolirati od onih koji zlorabe alkohol.

da u obitelji postoji genetska bolest. Naslijeđeno – kako

na rulet. Moj brat (bratić) je počeo napredovati nakon 35. Možda bih, da sam ranije saznao za ovo, 100 puta razmislio o djeci (ne želim da imaju takvu sudbinu).

Vjerojatnost nasljeđivanja ove bolesti ovisi o tome imaju li roditelji dijabetes tipa 1 ili tipa 2. Ako je riječ o dijabetesu tipa 1, onda ako jedan od roditelja ima takvu dijagnozu, samo 5% potomaka obolijeva; ako su oba roditelja bolesna, tada je rizik od bolesti znatno veći - oko 22%. U slučaju dijabetesa tipa 2 rizik od nasljeđivanja je neusporedivo veći: ako je jedan od roditelja bolestan, tada u gotovo 80% slučajeva obolijevaju djeca, a ako su oba roditelja bolesna, tada se šanse povećavaju na gotovo 100%.

Saznajte koji su još rođaci, osim vaših najbližih, bolovali od ove bolesti, u kojoj dobi i pod kojim uvjetima im je dijagnosticirana. To se moglo dogoditi potpuno slučajno, ili se bolest osjetila, pa je osoba namjerno otišla liječniku.Je li bilo slučajeva takozvanog dijabetičkog stopala, kome, nefropatije?

Što učiniti: pratite djetetovu težinu, budući da je pretilost jedan od predisponirajućih čimbenika. Dajte što manje slatkiša, a bolje ih zamijenite voćem. Virusne infekcije poput gripe, rubeole, vodenih kozica i epidemijskog hepatitisa mogu “pogurati” razvoj bolesti. Razgovarajte s liječnikom, ako je moguće, najbolje je cijepiti se protiv virusnih infekcija. Ako ne, onda morate pokušati očvrsnuti bebu, dati mu hranu bogatu vitaminima i provoditi puno vremena na svježem zraku. Potrebno je osigurati da se beba više kreće.

Karijes sam po sebi nije nasljedna bolest, već se veličina, struktura i sastav zubnih tkiva, te razmak između njih prenose na djecu od roditelja. Na predispoziciju za ovu patologiju, određenu genima, također utječe sastav sline i struktura čeljusti. Prema najnovijim podacima, slučajevi povećane osjetljivosti na karijes dosežu 89% ako su oba roditelja bolesna.

Što učiniti: ako gotovo svi u obitelji s vremena na vrijeme imaju zubobolju, tada biste trebali dijete prvi put odvesti zubaru već s 1 god. Mliječni zubi se mogu i trebaju liječiti, inače se mogu pojaviti upalni procesi, nerazvijenost zubne cakline i poremetiti vrijeme nicanja trajnih zuba. Svakih šest mjeseci bebu je potrebno pokazati dječjem stomatologu. Ako je dijete pod visokim rizikom od bolesti, liječnici predlažu ne samo stalno korištenje antibakterijskih sredstava za ispiranje, već i prekrivanje zuba fluoridnim lakom, a učestalost postupka ovisi o stanju usne šupljine.

Jesu li kardiovaskularne bolesti naslijeđene?

Nasljeđuju li se kardiovaskularne bolesti i po očevoj i po majčinoj liniji? Što je potrebno učiniti da se spriječi ovaj proces?

Rezultati nedavnog istraživanja koje je provela skupina švedskih stručnjaka s Kraljevskog instituta u Stockholmu sugeriraju da je raširena tvrdnja o nasljeđivanju kardiovaskularnih bolesti potpuno točna.

U opsežnoj studiji o kojoj se ovdje govori, stručnjaci iz Stockholma pokušali su još jednom provjeriti sposobnost nasljeđivanja bolesti kardiovaskularnog sustava. U te svrhe, autori rada analizirali su podatke više od 11 milijuna (!) Ljudi od 1932. godine, pokušavajući identificirati nijanse sposobnosti srčanih bolesti da se prenose s roditelja na djecu.

Kako na svojim stranicama izvještava internetski portal e-news.com.ua, na temelju rezultata svog rada istraživači su došli do sljedećih zaključaka:

kod žena, vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca povećava se za 43% ako majka ima ovu bolest, za 17% ako otac ima ovu bolest, a također za 108% ako je ova dijagnoza postavljena oba roditelja;

kod muškaraca, vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca povećava se za 55% ako majka ima ovu bolest, za 41% ako otac ima ovu bolest; i također za 82% ako je ova dijagnoza postavljena oba roditelja. Zaključno, ostaje dodati da su dobiveni podaci omogućili autorima rada da apeliraju na buduće roditelje da spriječe bolesti srca u interesu svoje buduće djece. To se posebno odnosi na ljepši spol, a redovita tjelesna aktivnost ostaje najučinkovitiji način prevencije srčanih problema.

LiveInternetLiveInternet

-Glazba, muzika

-Oznake

-Kategorije

ARGUMENT (217)
Magistar FS (52)
Obrada fotografija (17)
Hosting (5)
№ 1 (4)
Važno! (261)
Videozapisi (474)
Corel video lekcije (15)
Lekcije iz Zosije (48)
Igorove lekcije (20)
Lekcije Sergeja Ivanova (11)
FS OD NULE (5)
DEKOR (135)
Šablone (6)
Predlošci za FS (8)
Za blog (455)
Animacije (76)
Generator slika (13)
Generator teksta (18)
Generator boja (19)
Za posao (44)
Kodovi i formule (70)
Puno stvari (47)
Prevoditelj (4)
Razdjelnici (7)
Emotikoni (13)
Pozadine (92)
Fraktali (4)
Za dom (245)
KNJIGE (2)
TV (9)
žene (425)
Životinje (324)
život (689)
Djeca (121)
KNJIGE (40)
Okvirne formule (21)
Zdravlje (399)
Slavne osobe (103)
Učenje o računalu (90)
Iluzije (6)
Zanimljivo (1111)
Muzeji (15)
umjetnost (25)
Povijest stvari (185)
Zablude (2)
Zašto to govore? (26)
kino (12)
Clip art (800)
NATPISI (40)
Lijepa (392)
Kreativno (343)
Lutke (20)
Kuhanje (450)
salate (107)
tijesto (146)
Omiljene stranice (163)
znatiželjan (1262)
Mini igre (35)
opuštanje (6)
Moda (14)
MOJI KOLAŽI (1649)
Moji radovi u Corelu (47)
Moji okviri (1037)
Glazba (200)
Glazbena karta (36)
Igrač (31)
Mrtve prirode (94)
Nepoznato (62)
Nova godina (95)
On i ona (274)
Pozitivno (547)
Korisno (788)
PROGRAMI (24)
priroda (520)
zima (24)
Jesen (26)
Izreke (55)
PSIHOLOGIJA (174)
PUTOVANJE (374)
Razno (1040)
Čestitamo (3)
Rusija (260)
Dizajn vrta (60)
Najomiljenije (265)
Uradi sam (73)
Tkanje novina (16)
Seks i erotika (31)
Sibir (21)
otpad (67)
Pjesme (458)
SHEME (33)
Test (464)
Proricanje sudbine (56)
Horoskop (85)
Tumačenje snova (4)
Lekcije (2202)
Fanta Morph (13)
Corner-A ArtStudio (5)
Flash Intro Banner Maker (1)
Važne informacije o Corelu (34)
VAŽNO o FS (221)
Izrada okvira (34)
Četke (30)
kolaž (178)
Corel (116)
Maske (108)
Savjeti (16)
Stilovi (1)
Lekcije gospođice Ksu (18)
Corel lekcije (53)
Lekcije iz LiRu (114)
Nataline lekcije (52)
Lekcije Natalije NZ (4)
Lekcije iz Novichoka56 (14)
Lekcije od ALENA (19)
Lekcije iz ANTONINE (15)
Lekcije iz ANTA (88)
Lekcije iz BETT-a (10)
Lekcije iz liječnika opće prakse (62)
Lekcije iz DIZE (13)
Ilonine lekcije (12)
Larisine lekcije (135)
Lekcije Lady Angel (26)
Lekcije gospođe OLGE (6)
Lekcije Mademoiselle (117)
Lekcije iz Mizilskaya (2)
Lekcije MILADY MALINOVSKAYA (2)
Lekcije iz Millade (38)
Lekcije od MICHELLE (11)
Lekcije Olge Bor (14)
Lekcije Ire Semjonove (71)
Helen lekcije (4)
ArtWaver lekcije (5)
Instaliranje Corela (10)
Instalacija FS-a (43)
SLIKE (17)
Filteri (255)
Photoshop (496)
akcija (8)
Pozadine (90)
Za obradu fotografija (11)
Fotografije (182)
Uređivač fotografija (10)
Hosting (8)
umjetnik (816)
selo (130)
Djeca (112)
žene (232)
Životinje (69)
Razglednice (27)
Pejzaž (52)
priroda (294)
fantazija (142)
Cvijeće (279)
ŠOK! (230)
fontovi (12)
Enciklopedije (6)
HUMOR (429)
YANDEX (20)

- Album za fotografije

-Traži po dnevniku

-Statistika

KOJE SE BOLESTI PRENOSE NASLJEĐEM?

Popis bolesti "na ženskoj strani"

Genetika je nedavno pouzdano otkrila: u 57% slučajeva mjesečnica kod djevojčica počinje u istoj dobi kao i njihove majke, s razlikom od najviše tri mjeseca. Ranije je ključni naglasak u određivanju vremena transformacije djevojčice u djevojčicu, prema znanstvenicima, bila prehrana - posebno količina konzumiranog mesa. Ali sada je prednost dana nasljeđu.

Što još žene imaju od svojih majki? Je li moguće "predvidjeti" zdravlje žene jednostavnim pogledom na majčin karton? Istraživači iz različitih zemalja daju odgovore na ova pitanja.

Genetska poveznica: Rizik od nasljeđivanja ove neugodne bolesti je 70 do 80 posto, kaže dr. Kate Henry sa Sveučilišta New York.

Razlog: nedavno je otkriven specifični gen koji uzrokuje migrene. Ako ne radi kako treba, čimbenici okoline (buka, kofein itd.) mogu lako probuditi centre za bol u mozgu koji su “odgovorni” za migrene.

Što uraditi? Pratite što točno uzrokuje migrene u vašem slučaju i, ako je moguće, izbjegavajte te čimbenike. Poznato je da su mnogi ljudi koji pate od migrene vrlo osjetljivi na namirnice kao što su čokolada, kava, sir, citrusno voće i crno vino. Hormoni također igraju ulogu – porast ili pad razine estrogena i progesterona tijekom menstrualnog ciklusa uzrokuju migrene.

Genetska veza: 3 posto.

Razlog: mutirajući gen. Štoviše, rizik od nasljeđivanja ove strašne bolesti povećava se ako krvni srodnik oboli u mladoj dobi.

Što uraditi? U nekim zemljama ženama s obiteljskom poviješću raka nudi se genetsko testiranje kako bi se identificirali mutirani geni. Ponekad žene u ovom slučaju odmah odluče ukloniti mliječnu žlijezdu.

Treba imati na umu da na razvoj raka dojke utječe uzimanje hormonskih lijekova i kontraceptiva, kao i pušenje i alkohol. Prema istraživanju britanskih znanstvenika, pušenje je odgovorno za više od četvrtine svih smrti od raka u Britaniji. Konzumacija alkohola, čak i u malim količinama, povećava rizik od raka za 7 posto, prema istraživačima, prenosi The Daily Mail.

Genetska povezanost: do 50 posto.

Razlog: "Lakoća s kojom razvijate mišiće i poboljšavate kondiciju je nasljedna", kaže Louise Sutton sa Sveučilišta u Leedsu u Britaniji. “Često kažu da ako želiš osvojiti olimpijsku medalju, izaberi roditelje.”

Što uraditi? 30 minuta tjelesne aktivnosti dnevno standardna je preporuka liječnika. Vježbanje 5 dana u tjednu pomoći će vam u održavanju vaše fizičke kondicije i jačanju mišića, ali vas neće dramatično promijeniti. Da biste to učinili, morate barem tri puta tjedno raditi nešto ozbiljnije od jednostavnih vježbi: plivanje, trčanje i tako dalje.

Genetska povezanost: 10 posto.

Uzrok? Mentalne bolesti - depresija, uključujući - ponekad obiteljske bolesti. Znanstvenici su identificirali gen koji bi mogao igrati ulogu u razvoju depresije. Uskraćuje mozak serotonina, hormona sreće koji regulira naše raspoloženje.

Što uraditi? Izbjegavajte kronični umor, stres i alkohol – čimbenike koji uzrokuju depresiju. Ali liječnici umiruju: čak i ako imate gen za depresiju, daleko je od činjenice da ćete biti u opasnosti od depresije.

Genetska povezanost: samo 4 posto djevojčica čije su majke bile vitke pokazalo se da ima višak kilograma. Ali onih čije su majke imale višak kilograma, a kasnije su također postale debele - 41 posto. Znanstvenici kažu da ako su roditelji pretili, rizik od pretilosti kod djeteta raste za 70 posto.

Razlog: Opet, razlog je poseban gen čija prisutnost u tijelu povećava rizik od pretilosti za 30 posto. Jedna od studija iz ovog područja bilježi zanimljivu činjenicu da se pretilost nasljeđuje samo s majke na kćer ili s oca na sina. Odnosno, ako otac pati od viška kilograma, to se vjerojatno neće prenijeti na njegovu kćer.

Što uraditi? Liječnici ne krive toliko lošu prehranu koliko neaktivan način života. TV i računalo - ovoga se trebate odreći u ime vitke figure.

Genetska veza: posto.

Razlog: Za ovaj proces odgovorna su čak četiri gena. U prosjeku, menopauza nastupa u dobi od 51 godine, ali neke žene (otprilike jedna od dvadeset) dožive je ranije - do 46. godine.

Što uraditi? Nažalost, ništa ne može zaustaviti ovaj proces. Ali postoji mnogo načina kako to olakšati tijelu.

Genetska povezanost: 20 posto.

Razlog: Studija sa Sveučilišta Oxford otkrila je da ako je majka imala srčani udar, povećava se rizik od razvoja srčanih problema kod njezine kćeri. Nasljedna vaskularna bolest zahvaća koronarnu arteriju u srcu i cerebralnu arteriju u mozgu. No, što je točno uzrok bolestima srca - nasljedstvo ili okolina - znanstvenici ne mogu sa sigurnošću reći.

Što uraditi? Briga o sebi i zdrav način života su banalni, ali uvijek istiniti savjeti. Smanjite slanu i masnu hranu u prehrani, pijte manje alkohola i, naravno, nemojte pušiti.

EKG - Prva i glavna dijagnostička metoda u hitnom stadiju je elektrokardiogram, kojim se otkrivaju promjene karakteristične samo za srčani udar, njime se može odrediti lokalizacija lezije i razdoblje infarkta. Za sve gore opisane simptome preporuča se napraviti kardiogram.

Metoda koronarografije– rendgenska metoda istraživanja u kojoj se koronarni vaskularni sustav kontrastira kroz sondu, a protok krvi kroz žile promatra se pod rendgenskim zračenjem. Metoda vam omogućuje određivanje prohodnosti krvnih žila i točnije označavanje mjesta lezije.

Metoda kompjutorizirane koronarografije– često se koristi kod bolesti koronarnih arterija za određivanje stupnja vazokonstrikcije, što ukazuje na vjerojatnost razvoja srčanog udara. Ova metoda je, za razliku od rendgenske koronarografije, skuplja, ali i preciznija. Rjeđi je zbog nedostatka opreme i stručnjaka koji poznaju tehniku.

Laboratorijska dijagnostika— Tijekom infarkta miokarda dolazi do karakterističnih promjena sastava krvi i biokemijskih parametara koji se prate tijekom cijelog liječenja.

Prva pomoć i liječenje infarkta miokarda

Prva pomoć kod infarkta miokarda

Osobu za koju se sumnja da ima srčani udar potrebno je polegnuti i osloboditi dišne putove od odjeće koja je steže (kravata, šal). Iskusni srčani bolesnik može sa sobom imati nitroglicerinske pripravke, potrebno mu je staviti 1 tabletu pod jezik ili ubrizgati ako je u pitanju sprej (isoket). Nitroglicerinske pripravke treba davati svakih 15 minuta do dolaska liječnika. Dobro je ako imate pri ruci aspirin, aspecard - lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, imaju analgetski učinak i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Ako srce i disanje zastanu, pacijentu je potrebno raditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša do dolaska liječnika.

Pažnja:

Pripravci nitroglicerina ne samo da šire koronarne žile, već imaju isti učinak i na krvne žile mozga; ako je osoba u uspravnom položaju, moguć je nagli izljev krvi i iznenadni kratkotrajni (ortostatski kolaps); pacijent može se ozlijediti pri padu. Nitroglicerin treba dati bolesniku u ležećem ili sjedećem položaju. Ortostatski kolaps prolazi sam od sebe ako osobu položite i podignete joj noge za 1-2 minute.

Ako pacijent diše s jakim bučnim mjehurićima, ne treba ga spuštati jer će to pogoršati stanje. Takav pacijent mora biti udobno i sigurno smješten.

Prva pomoć u hitnoj pomoći

Prije dolaska u bolnicu, pacijent nastavlja s potrebnim liječenjem u skladu s vodećim simptomima:

dati kisik;
osigurati pristup veni;
bolni sindrom nastoje ublažiti nenarkotičkim ili narkotičkim analgeticima (droperidol, morfin hidroklorid), ovisno o stupnju njegove izraženosti, ako nema učinka, može se primijeniti inhalacijska anestezija s dušikovim oksidom (reanimacijska vozila opremljena su prijenosnim aparati za anesteziju) ili intravenozno primijeniti natrijev oksibutirat, ovo Lijek, uz svoj hipnotički i analgetski učinak, štiti organe od gladovanja kisikom;
heparin se koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i resorpciju postojećih;
normalizirati krvni tlak; ako je krvni tlak visok, primjenjuje se Lasix; ako je krvni tlak nizak, daju se prednizolon i hidrokortizon;
Da bi se spriječile ili ublažile aritmije, lidokain se primjenjuje intravenozno u fiziološkoj otopini.

Bolničko liječenje

U akutnom razdoblju liječenje srčanog udara temelji se na vodećim sindromima, glavni zadatak liječnika je stabilizirati vitalne funkcije pacijenta i ograničiti širenje lezije. Maksimalno moguće ponovno uspostavljanje koronarne cirkulacije. Prevencija komplikacija.

Ublažavanje boli je istovremena prevencija kardiogenog šoka.

— Ako bol ne prestane, droperidol s fetanilom se ponovno primjenjuje nakon 30-40 minuta. Ovi lijekovi imaju nuspojavu - depresiju disanja.
- Stoga ih možete zamijeniti mješavinom analgina s Relaniumom ili 0,5% novokainom; mješavina analgina, difenhidramina i promedola u 20 ml fiziološke otopine. Ove smjese mogu izazvati povraćanje kao nuspojavu, a radi prevencije supkutano se daje 0,1% otopina atropina.
— Ako nema učinka, anestezija dušikovim oksidom.

U slučaju astmatične varijante s plućnim edemom

Pacijent mora podići gornji dio tijela što je više moguće. Tri puta s intervalom od 2-3 minute, nitroglicerin (isoket) pod jezik. Udisanje kisika s alkoholom je učinkovito. Dok čekate liječnika, u nedostatku kisika, možete držati krpu obilno navlaženu alkoholom ili votkom blizu pacijentovog lica (bez zatvaranja dišnih puteva!). Za visoki ili normalni krvni tlak, Lasix (furosemid) se ubrizgava intravenozno u velikim dozama. Za hipotenziju, prednizolon se primjenjuje intravenozno, a reopoliglukin se daje kap po kap.

Za aritmije

Tahikardija (ubrzan puls) se zaustavlja otopinom izoptina. U slučaju fibrilacije i lepršanja atrija - novokainamid, unitiol. Ako nema učinka, koristi se elektrodefibrilacija. Bradikardija (rijedak puls) - atropin se daje intravenski, izadrin 1 tableta pod jezik. Ako nema učinka, IV alupent i prednizolon.

Jedan od razloga poremećaja koronarne cirkulacije je njihova začepljenost krvnim ugrušcima.

Bore se medikamentozno uz pomoć fibrolitičke terapije koja se temelji na streptokinazi i njezinim analozima. Kontraindikacije za takvu terapiju su sve vrste krvarenja. Stoga se tijekom ovog tretmana strogo prati stanje bolesnika te se prati razina trombocita i vrijeme zgrušavanja krvi.

Kirurgija

Nakon postizanja stabilnog stanja, uspostave normalnog srčanog ritma i drugih vitalnih znakova, provodi se kirurško liječenje prema indikacijama radi uspostavljanja prohodnosti koronarnih žila. Trenutno se izvode sljedeći zahvati:

Stentiranje je uvođenje metalnog okvira (stjenke) u sužena područja koronarne žile. Tijekom ove operacije prsni koš se ne otvara, već se posebna sonda uvodi na željeno mjesto kroz femoralnu arteriju pod kontrolom rendgenskog aparata.
CABG – presađivanje koronarne arterije. Operacija se izvodi na otvorenom srcu, njezina suština je da se stvara dodatna mogućnost opskrbe krvlju zahvaćenog područja presađivanjem vlastitih vena pacijenta, stvarajući dodatne putove za protok krvi.

Indikacije za kirurško liječenje i izbor vrste intervencije ovise o rezultatima koronarografije:

oštećenje dvije od tri arterije ili je stupanj suženja veći od 50%
prisutnost postinfarkta

Tjelesna aktivnost bolesnika je od velike važnosti u liječenju infarkta miokarda. U prvom razdoblju od 1 do 7 dana preporučuje se strogo mirovanje u krevetu, pri čemu se od trenutka postizanja stabilnog stanja preporuča obavljanje pasivnih pokreta u ležećem položaju te vježbe disanja pod nadzorom medicinskog osoblja. Nadalje, kako se stanje poboljšava, preporuča se svakodnevno povećavati tjelesnu aktivnost dodavanjem aktivnih pokreta (okretanje, sjedenje u krevetu, samostalna prehrana, pranje, itd.).

Infarkt miokarda je žarište nekroze srčanog mišića koji se razvija u pozadini akutnog poremećaja cirkulacije u koronarnim arterijama. Ako govorimo o lezijama miokarda općenito, infarkt je najčešća patologija. Ovo stanje je izravna indikacija za hospitalizaciju pacijenta u specijaliziranom odjelu, jer bez pružanja kvalificirane medicinske skrbi može dovesti do smrti.

S obzirom na opasnost od patologije, bolje ju je spriječiti nego liječiti. Zato, ako sumnjate na srčanu bolest (IHD) ili druge srčane poremećaje, važno je odmah potražiti pomoć stručnjaka kako biste spriječili nastanak bolesti kao što je infarkt miokarda.

Uzroci

Da bismo razumjeli što je srčani udar, iznimno je važno razumjeti razloge koji ga uzrokuju. Jedan od najvažnijih razloga zbog kojih se ovo stanje razvija može se pouzdano nazvati aterosklerozom. Ovo je bolest čija je patogenetska osnova kršenje metabolizma masti u tijelu.

Na pozadini viška kolesterola i lipoproteina, oni se talože u lumenu krvnih žila uz stvaranje karakterističnih plakova. U slučaju začepljenja koronarnih arterija dolazi do srčanog udara. Detaljnije, tri su glavne komponente ateroskleroze, koje mogu uzrokovati poremećaje cirkulacije u koronarnim arterijama, a to su:

Sužavanje lumena krvnih žila kao rezultat taloženja plakova na njihovim stijenkama. To također dovodi do smanjenja elastičnosti vaskularne stijenke.
Vasospazam, koji se može pojaviti zbog jakog stresa. U prisutnosti plakova, to može dovesti do akutnih poremećaja koronarne cirkulacije.
Odvajanje plaka od vaskularnih stijenki može uzrokovati arterijsku trombozu i, još gore, infarkt (oštećenje) miokarda.

Dakle, ateroskleroza je glavni uzrok infarkta miokarda, što je prilično opasno stanje i mora se ispraviti.

Rizik od razvoja bolesti kao što je srčani udar značajno povećavaju sljedeći čimbenici:

Loša nasljednost. Patologije kardiovaskularnog sustava u bliskim rođacima igraju ulogu.
Loša prehrana i sjedilački način života. Ovi čimbenici dovode do stvaranja stanja kao što je pretilost kod osobe.
Pretilost. Višak masnoće dovodi do izravnog taloženja plakova na stijenkama krvnih žila.
Loše navike. Pijenje alkohola i pušenje dovode do vazospazma.
Endokrini poremećaji. Bolesnici s dijabetesom skloniji su promjenama u srčanoj cirkulaciji. To je zbog negativnog učinka ove bolesti na krvne žile.
Povijest srčanih udara.

Poremećaji krvnog tlaka, koji se očituju dugotrajnom hipertenzijom, te stalni stres također mogu izazvati srčani udar.

Simptomi

Simptomi infarkta miokarda izravno ovise o njegovoj fazi. Tijekom faze oštećenja pacijenti možda nemaju nikakvih tegoba, ali neki imaju nestabilnu anginu.

U akutnoj fazi opažaju se sljedeće manifestacije:

Jaka bol u području srca ili iza prsne kosti. Zračenje je moguće. Priroda boli razlikuje se od osobe do osobe, ali najčešće je ona pritiska. Ozbiljnost boli izravno ovisi o veličini lezije.
Ponekad uopće nema boli. U tom slučaju osoba blijedi, krvni tlak jako raste, a srčani ritam je poremećen. Također, s ovim oblikom, često se opaža formiranje srčane astme ili plućnog edema.
Na kraju akutnog razdoblja, na pozadini nekrotičnih procesa, može doći do značajnog povećanja temperature, kao i povećanja hipertenzivnog sindroma.

U slučaju izbrisanog tečaja, manifestacije su potpuno odsutne, a na prisutnost problema može se posumnjati tek kada se izvrši EKG. Zbog toga je toliko važno podvrgnuti se preventivnim pregledima kod stručnjaka.

Treba reći o atipičnim oblicima akutnog razdoblja. U ovom slučaju, sindrom boli može biti lokaliziran u grlu ili prstima. Vrlo često su takve manifestacije tipične za starije osobe s popratnim kardiovaskularnim patologijama. Važno je napomenuti da je atipični tijek moguć samo u akutnoj fazi. Naknadno je klinička slika infarkta miokarda u većine bolesnika ista.

U subakutnom razdoblju, s infarktom miokarda, dolazi do postupnog poboljšanja, manifestacije bolesti postupno postaju lakše, sve dok potpuno ne nestanu. Nakon toga se stanje normalizira. Nema simptoma.

Prva pomoć

Razumijevajući što je to - pojava infarkta miokarda, važno je shvatiti da prva pomoć igra važnu ulogu. Dakle, ako sumnjate na ovo stanje, važno je poduzeti sljedeće korake:

Zovite hitnu pomoć.
Pokušajte smiriti pacijenta.
Osigurajte slobodan pristup zraku (riješite se tijesne odjeće, otvorite prozore).
Stavite bolesnika u krevet tako da mu gornja polovica tijela bude viša od donje.
Dajte tabletu nitroglicerina.
Ako izgubite svijest, počnite provoditi kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR).

Važno je razumjeti da je bolest koja se zove infarkt miokarda stanje opasno po život. A razvoj komplikacija, pa čak i život pacijenta ovisi o ispravnosti prve pomoći, kao io brzini pokretanja medicinskih mjera.

Klasifikacija

Srčani udari se klasificiraju prema sljedećim kriterijima:

Veličina lezije.
Dubina oštećenja.
Promjene u kardiogramu (EKG).
Lokalizacija.
Prisutnost komplikacija.
Sindrom boli.

Također, klasifikacija infarkta miokarda može se temeljiti na fazama, od kojih se razlikuju četiri: oštećenje, akutni, subakutni, ožiljci.

Ovisno o veličini zahvaćenog područja - infarkt malih i velikih žarišta. Povoljnije je zahvatiti manje područje jer se ne opažaju komplikacije poput rupture srca ili aneurizme. Vrijedno je napomenuti da, prema studijama, više od 30% ljudi koji su pretrpjeli mali fokalni srčani udar karakterizira transformacija ognjišta u veliko žarište.

Prema EKG abnormalnostima također se bilježe dvije vrste bolesti, ovisno o tome postoji li patološki Q zubac ili ne. U prvom slučaju, umjesto patološkog vala, može se formirati QS kompleks. U drugom slučaju opaža se stvaranje negativnog T vala.

S obzirom na dubinu lezije, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Subepikardijalni. Zahvaćeno područje je uz epikard.
Subendokardijalni. Zahvaćeno područje je uz endokard.
Intramuralni. Područje nekrotičnog tkiva nalazi se unutar mišića.
Transmuralni. U tom je slučaju mišićna stijenka zahvaćena cijelom svojom debljinom.

Ovisno o posljedicama, razlikuju se nekomplicirani i komplicirani tipovi. Druga važna točka o kojoj ovisi vrsta srčanog udara je lokalizacija boli. Postoji tipičan sindrom boli lokaliziran u srcu ili iza prsne kosti. Osim toga, zabilježeni su atipični oblici. U tom slučaju, bol može zračiti (dati) u lopaticu, donju čeljust, vratnu kralježnicu i trbuh.

Faze

Napredovanje infarkta miokarda obično je brzo i ne može se predvidjeti. Ipak, stručnjaci identificiraju niz faza kroz koje bolest prolazi:

Šteta. U tom razdoblju dolazi do izravnog poremećaja cirkulacije krvi u srčanom mišiću. Trajanje faze može biti od jednog sata do nekoliko dana.
Začinjeno. Trajanje druge faze je 14-21 dan. Tijekom tog razdoblja bilježi se početak nekroze nekih oštećenih vlakana. Ostatak se, naprotiv, obnavlja.
Subakutno. Trajanje ovog razdoblja varira od nekoliko mjeseci do godine dana. Tijekom tog razdoblja dolazi do konačnog završetka procesa koji su započeli u akutnoj fazi, s naknadnim smanjenjem ishemijske zone.
Stvaranje ožiljaka. Ova faza može trajati tijekom cijelog života pacijenta. Nekrotična područja zamijenjena su vezivnim tkivom. Također tijekom ovog razdoblja, kako bi se nadoknadila funkcija miokarda, dolazi do hipertrofije normalno funkcionirajućeg tkiva.

Faze infarkta miokarda igraju vrlo važnu ulogu u njegovoj dijagnozi, jer promjene u elektrokardiogramu ovise o njima.

Varijante bolesti

Ovisno o karakterističnim manifestacijama, moguće je nekoliko opcija za infarkt miokarda, i to:

anginozna. Karakteristično je da je za infarkt miokarda to najčešća opcija. Karakterizira ga prisutnost jake boli, koja se ne ublažava uzimanjem nitroglicerina. Bol može zračiti u lijevu lopaticu, ruku ili donju čeljust.
Cerebrovaskularni. U ovom slučaju, patologija je karakterizirana manifestacijama cerebralne ishemije. Pacijent se može žaliti na jaku vrtoglavicu, mučninu, jake glavobolje i nesvjesticu. Neurološki simptomi prilično otežavaju postavljanje ispravne dijagnoze. Jedini simptomi infarkta miokarda su karakteristične promjene na EKG-u.
Trbušni. U ovom slučaju, lokalizacija boli je netipična. Pacijent ima jaku bol u epigastričnoj regiji. Karakterizira ga povraćanje i žgaravica. Trbuh je jako natečen.
astmatičar. Do izražaja dolaze simptomi respiratornog zatajenja. Izražena je teška zaduha, može se javiti kašalj s pjenastim ispljuvkom, što je znak zatajenja lijeve klijetke. Sindrom boli je ili potpuno odsutan ili se pojavljuje prije kratkoće daha. Ova je opcija tipična za starije osobe koje su već imale srčani udar.
Aritmičan. Glavni simptom je nepravilan srčani ritam. Sindrom boli je slab ili potpuno odsutan. U budućnosti se može pojaviti kratkoća daha i pad krvnog tlaka.
Izbrisano. S ovom opcijom, manifestacije su potpuno odsutne. Pacijent ne daje nikakve pritužbe. Bolest se može otkriti tek nakon EKG-a.

S obzirom na mnoštvo mogućnosti ove bolesti, njezino dijagnosticiranje iznimno je težak zadatak i najčešće se temelji na EKG pregledu.

Dijagnostika

Za ovu bolest stručnjaci koriste niz dijagnostičkih tehnika:

Prikupljanje povijesti bolesti i pritužbi.
Proučavanje aktivnosti specifičnih enzima.
Podaci o općem testu krvi.
Ehokardiografija (EchoCG).
Koronarna angiografija.

U povijesti bolesti i povijesti života liječnik obraća pažnju na prisutnost popratnih patologija kardiovaskularnog sustava i nasljedstva. Prilikom prikupljanja pritužbi morate obratiti pozornost na prirodu i lokalizaciju boli, kao i druge manifestacije karakteristične za atipični tijek patologije.

EKG je jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje ove patologije. Prilikom provođenja ove ankete mogu se ocijeniti sljedeće točke:

Trajanje bolesti i njezin stadij.
Lokalizacija.
Opseg štete.
Dubina oštećenja.

U fazi oštećenja uočava se promjena ST segmenta, koja se može pojaviti u obliku nekoliko opcija, i to:

Ako je prednja stijenka lijeve klijetke oštećena u području endokarda, promatra se položaj segmenta ispod izolinije, u kojem je luk usmjeren prema dolje.
Ako je prednja stijenka lijeve klijetke oštećena u području epikarda, segment se, naprotiv, nalazi iznad izolinije, a luk je usmjeren prema gore.

U akutnoj fazi bilježi se pojava patološkog vala Q. Ako se pojavi transmuralna varijanta, formira se QS segment. Kod ostalih opcija promatra se formiranje QR segmenta.

Subakutni stadij karakterizira normalizacija položaja ST segmenta, ali ostaje patološki Q zubac, kao i negativni T. U cicatricijalnom stadiju može se uočiti prisutnost Q zubca i formiranje kompenzacijske hipertrofije miokarda. .

Za određivanje točne lokacije patološkog procesa važno je procijeniti u kojim se odvodima utvrđuju promjene. U slučaju lokalizacije lezije u prednjim dijelovima, znakovi se bilježe u prvom, drugom i trećem prsnom odvodu, kao iu prvom i drugom standardnom odvodu. Može doći do promjena u AVL odvoda.

Lezije bočnog zida gotovo nikada ne nastaju samostalno i obično su nastavak oštećenja stražnjih ili prednjih zidova. U tom slučaju promjene se bilježe u trećem, četvrtom i petom prsnom odvodu. Također, znakovi oštećenja moraju biti prisutni u prvom i drugom standardu. U slučaju infarkta stražnje stijenke uočavaju se promjene u AVF odvoda.

Mali žarišni infarkt karakteriziraju samo promjene T vala i ST segmenta. Patološki zubi nisu otkriveni. Velikožarišna varijanta zahvaća sve odvode i otkriva Q i R valove.

Prilikom provođenja EKG-a liječnik može naići na određene poteškoće. Najčešće je to zbog sljedećih karakteristika pacijenta:

Prisutnost ožiljnih promjena uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju novih područja oštećenja.
Poremećaji provođenja.
Aneurizma.

Uz EKG, za dovršetak određivanja potrebno je provesti niz dodatnih studija. Srčani udar karakterizira porast mioglobina u prvih nekoliko sati bolesti. Također u prvih 10 sati dolazi do povećanja enzima kao što je kreatin fosfokinaza. Njegov se sadržaj potpuno normalizira tek nakon 48 sati. Nakon toga, za postavljanje točne dijagnoze, potrebno je procijeniti količinu laktat dehidrogenaze.

Također je vrijedno napomenuti da tijekom infarkta miokarda dolazi do povećanja troponina-1 i troponina-T. Opći test krvi otkriva sljedeće promjene:

Povećanje ESR.
Leukocitoza.
Povećanje AsAt i AlAt.

EchoCG može otkriti oštećenu kontraktilnost srčanih struktura, kao i stanjivanje stijenki ventrikula. Provođenje koronarografije preporučljivo je samo ako postoji sumnja na okluzivne lezije koronarnih arterija.

Komplikacije

Komplikacije ove bolesti mogu se podijeliti u tri glavne skupine, koje se mogu vidjeti u tablici.

Prema vremenu nastanka razlikuju se kasne i rane komplikacije. Kasniji uključuju sljedeće:

Dresslerov sindrom.
Endokarditis.
Kronično zatajenje srca.
Poremećaji inervacije.

Uz klasične komplikacije mogu se pojaviti želučani ulkusi i druge akutne gastrointestinalne patologije, mentalni poremećaji i drugi.

Liječenje

Prvo što treba shvatiti je da za postizanje maksimalnog učinka liječenje mora započeti što je prije moguće. U početku je neophodna reperfuzijska terapija (tromboliza, angioplastika). Ciljevi liječenja su:

Ublažavanje sindroma boli. U početku se u tu svrhu sublingvalno koristi nitroglicerin. Ako nema učinka, moguća je intravenska primjena ovog lijeka. Ako to ne pomogne, koristi se morfij za ublažavanje boli. Kako bi se pojačao njegov učinak, moguće je koristiti droperidol.
Vraćanje normalnog protoka krvi. Učinak uporabe trombolitika izravno ovisi o tome koliko su rano započete terapijske mjere. Lijek izbora je streptokinaza. Osim njega, moguće je koristiti urokinazu, kao i tkivni aktivator plazminogena.
Dodatni tretman. Za srčani udar također se koriste aspirin, heparin, ACE inhibitori, antiaritmici i magnezijev sulfat.

U svakom slučaju, terapija za infarkt miokarda treba biti sveobuhvatna i započeti što je prije moguće. U nedostatku odgovarajuće terapije lijekovima, moguć je ne samo rani razvoj komplikacija, već i smrt.

Ako se dijagnosticira bolest koronarne arterije, može biti potrebna operacija. Koriste se metode kao što su balon angioplastika, stentiranje i premosnica.

Prevencija

Uzimajući u obzir uzroke infarkta miokarda, lako je shvatiti da se pridržavanjem preventivnih mjera rizik od razvoja bolesti znatno smanjuje. U svrhu prevencije potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

Kontrolirajte svoju tjelesnu težinu. Glavni cilj je spriječiti pretilost, budući da je ovaj čimbenik odlučujući u nastanku ateroskleroze - jednog od glavnih uzroka infarkta miokarda.
Dijeta. Smanjenje unosa soli, kao i smanjenje unosa masti iz hrane, ne samo da može smanjiti rizik od pretilosti, već i normalizirati krvni tlak.
Održavanje aktivnog načina života. Adekvatna tjelesna aktivnost pomaže normalizaciji metaboličkih procesa, smanjenju tjelesne težine i općenito jačanju organizma. Ako ste u povijesti bolesti imali srčani udar ili druge kardiovaskularne patologije, trebate se posavjetovati s liječnikom o količini vježbanja.
Odbacivanje loših navika.
Kontrola kolesterola.
Kontrola tlaka.
Mjerenje razine šećera.
Provođenje preventivnih pregleda kod specijaliste.

Dakle, s obzirom na etiologiju infarkta miokarda, možemo sa sigurnošću reći da prevencija igra važnu ulogu. Ako slijedite gore navedene preporuke, rizik od razvoja bolesti značajno se smanjuje.

Američki znanstvenici otkrili su da određene mutacije gena povećavaju rizik od srčanog udara. U međunarodnoj studiji sudjelovalo je 26 tisuća ljudi iz 10 zemalja.

Projekt je pokrenuo liječnik Christopher O'Donell s američkog Nacionalnog instituta za zdravlje. Prije više od 10 godina počeo je proučavati medicinske kartone pacijenata koji su pretrpjeli srčani udar u mladoj ili srednjoj životnoj dobi (žene ispod 60 godina i muškarci ispod 50 godina). Poslije nekog vremena u rad se uključio šef kardiološkog odjela bolnice MassachusettsSekar Kathiresan. Godine 2006. oba su znanstvenika bila na čelu Konzorcija za genetiku infarkta miokarda.

Prema WHO-u, infarkt miokarda je jedna od najopasnijih obiteljskih bolesti koja može dovesti do smrti. SekarKathiresan ustvrdio da glavni uzrok bolesti leži u pojavi mutacija u određenim genima. Zamjena samo jedne karike – nukleotida – u lancu od dvije molekule DNK može značajno povećati rizik od srčanog udara. Identificiranje takvih “genetskih oštećenja” bio je cilj navedene studije.

Uzorci DNK uzeti su od 13 tisuća srčanih bolesnika i 13 tisuća zdravih ljudi koji su činili kontrolnu skupinu. Znanstvenici su proveli niz komparativnih analiza i otkrili 9 gena s polimorfizmom jednog nukleotida, čija prisutnost može dovesti do razvoja srčanih bolesti. Jednu od mutacija već je opisao O'Donell ranije - proučavajući uzroke aterosklerotičnih plakova.

Prema istraživačima, ako je pacijent naslijedio svih 9 "pogrešnih" gena od svojih roditelja, tada su njegove šanse da prije ili kasnije doživi srčani udar 2 puta veće nego kod ljudi s nepromijenjenim genotipom. Međutim, izravna korelacija između broja kopija mutiranih gena i rizika od srčanog udara nije utvrđena.

Znanstvenici se nadaju da će otkriće u budućnosti omogućiti što učinkovitiju prevenciju bolesti srca, uzimajući u obzir nasljedni faktor.