Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

Piracetam je nootropik koji aktivira mnestičke, mentalne i kognitivne funkcije mozga. Potiče intelektualnu aktivnost, popravlja raspoloženje i mentalitet zdravih i bolesnih ljudi. Poboljšava veze između moždanih hemisfera i sinaptičke vodljivosti u neokortikalnim strukturama, povećava mentalne performanse i poboljšava cerebralni protok krvi.

Povećava otpornost moždanog tkiva na nedostatak kisika i toksična oštećenja, pojačava sintezu nuklearne RNA i fosfolipida, stimulira glikolitičke procese, pojačava korištenje glukoze u mozgu.

Piracetam se propisuje za cerebralnu aterosklerozu, vaskularni parkinsonizam i druge patološke procese sa simptomima kronične cerebrovaskularne insuficijencije s oštećenjem pamćenja, pažnje, govora, vrtoglavice, cerebrovaskularnih inzulta, komatoznih i subkomatoznih stanja kao posljedica ozljeda mozga i intoksikacija. Dodatno, Piracetam smanjuje ozbiljnost vestibularnog nistagmusa.

Nakon oralne primjene, piracetam se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost lijeka je gotovo 100%. Nakon jedne doze piracetama u dozi od 2 g, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se opaža nakon 30 minuta i nakon 5 sati u cerebrospinalnoj tekućini.

Lijek nema sedativni ili psihostimulirajući učinak na ljudski organizam. Trenutno područje primjene Piracetama uključuje pedijatriju, terapiju, medicinu ovisnosti, neurologiju i psihijatriju. Ukupno, različite farmaceutske tvrtke diljem svijeta proizvode više od 100 monolijekova s ​​istim aktivnim sastojkom kao i Piracetam.

Indikacije za uporabu Piracetama

Piracetam se propisuje odraslima i djeci za bolesti živčanog sustava različite etiologije, posebno one povezane s poremećajima vaskularnih i metaboličkih procesa u mozgu, uključujući starije i senilne bolesnike. Liječenje piracetamom omogućuje obnavljanje stanica oštećenih ozljedama mozga.

Lijek je dio terapijskog režima za liječenje epilepsije i pomaže kod drugih komplikacija povezanih s psihičkim poremećajima kod odraslih i djece.
Indikacije za uporabu Piracetama:

1. Ateroskleroza
2. Hipertenzija
3. Parkinsonova bolest
4. Poremećaji pamćenja, pažnje i govora
5. Jake glavobolje i vrtoglavica
6. Cerebrovaskularni inzult
7. Posljedice ozljeda
8. Komatozna stanja

U djece starije od 8 godina, Piracetam se može propisati kao dio kompleksne terapije za disleksiju. Također u djece, lijek se koristi za kortikalni mioklonus i anemiju srpastih stanica.

Upute za uporabu Piracetama, doziranje

Piracetam se propisuje djeci i odraslima u različitim dozama, ovisno o smjeru primjene i kliničkoj slici bolesti. Liječnik odlučuje hoće li se koristiti piracetam u ampulama, tabletama ili drugim oblicima. Pažnja: posljednju pojedinačnu dozu uzmite najkasnije do 17 sati kako biste spriječili poremećaje spavanja.
Početna doza Piracetama kada se koristi lijek u obliku intravenskih injekcija je 10 g.

Doze:

U teškim stanjima, na početku liječenja, Piracetam se koristi u obliku intravenskih infuzija kapanjem do 12 g lijeka dnevno tijekom 20-30 minuta. Prema simptomima, doza se postupno smanjuje, a zatim se injekcije zamjenjuju tabletama.

Piracetam tablete, dok se stanje bolesnika ne poboljša, uzimaju se u dozi od 800 mg ujutro, popodne i navečer. Zatim se doza postupno smanjuje na 400 mg.

Maksimalna dnevna doza piracetama je 160 mg po 1 kg težine. Trajanje liječenja je jedan i pol do dva mjeseca.

U liječenju kroničnih stanja, lijek se koristi oralno (prije jela), ispire se s puno čiste vode, počevši od 1200 mg (400 mg 3 puta dnevno), a dnevna se doza povećava na 2400 mg, ponekad do 3200. mg ili više. Značajan terapijski učinak opažen je, u pravilu, 2-3 tjedna nakon početka terapije. Nakon toga, doza se smanjuje na 1200-1600 mg (400 mg 3-4 puta dnevno).

Liječenje vrtoglavice i srodnih stanja - dnevna doza od 2,4 - 4,8 g za 2 - 3 primjene.

U liječenju posljedica komatoznih stanja, u posttraumatskom razdoblju, početna doza je 9-12 g / dan, doza održavanja je 2,4 g, tijek liječenja je 3 tjedna.

Kortikalni mioklonus: početna doza piracetama je 7,2 g/dan, doza se povećava svaka 3-4 dana za 4,8 g/dan do maksimalne doze od 24 g/dan. Otkazivanje uporabe treba provoditi postupno pod nadzorom liječnika. Nagli prekid uzimanja piracetama može izazvati ponovni napad.

Za simptomatsko liječenje psihoorganskog sindroma, tijekom prvog tjedna terapije uzimati 4,8 g dnevno, zatim se doza postupno smanjuje do doze održavanja od 1,2-2,4 g.

Anemija srpastih stanica: 160 mg/kg/dan u 4 podijeljene doze. Trajanje kako je propisao liječnik.

U slučaju zatajenja bubrega potrebno je smanjenje doze: kod klirensa kreatinina od 20-29 ml/min – 6 puta, 30-49 ml/min – 3 puta, 50-79 ml/min – do 2 puta. 3 uobičajene doze.

Posebne upute:

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju stalno praćenje kreatinina i rezidualnog dušika u krvi.
Zbog utjecaja lijeka na agregaciju trombocita, preporuča se njegova oprezna primjena u bolesnika s poremećajima hemostaze, tijekom većih kirurških zahvata ili u bolesnika sa simptomima teškog krvarenja.

Postoje dokazi da aktivna tvar lijeka pojačava učinak antidepresiva i antianginalnih lijekova. Kada se koristi istodobno s antipsihoticima, uočava se povećanje ekstrapiramidalnih poremećaja.

Nuspojave Piracetama

Pacijenti obično dobro podnose piracetam, au nekim slučajevima može doći do sljedećeg:

• povećana razdražljivost;
• poremećaji spavanja, halucinacije;
• vrtoglavica, hipertermija i tromboflebitis;
• povećan umor;
• tremor, česti napadi epilepsije;
• povećana seksualna aktivnost;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta - povraćanje, poremećaj defekacije, mučnina;
• dermatitis.

U starijih bolesnika može doći do pogoršanja koronarne insuficijencije, a u bolesnika s epilepsijom napadaji mogu postati učestaliji. Također je moguće razviti alergijske reakcije poput urtikarije i svrbeža.

Predozirati

Može doći do povećanja mogućih nuspojava. Prva pomoć je ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena. Sljedeća je simptomatska terapija.

Analozi Piracetama, popis lijekova

Analozi Piracetama u lancu ljekarne (popis):

• Lutsetam
• Memotropil
• Nootrobil
• Noocetam
• Pirabene
• Piramem
• piratropil

Ponekad za iste bolesti liječnici propisuju skuplji lijek Nootropil. Ali ako pročitate upute, postat će jasno da je to isti "Piracetam", samo iz druge proizvodnje.

Važno je razumjeti da se upute za uporabu Piracetama, cijena i recenzije ne odnose na analoge - strogo je zabranjeno koristiti ovaj priručnik za druge lijekove ili kao upute za samoliječenje. Kada tražite zamjenu za Piracetam, trebate se posavjetovati s liječnikom i uvjeriti se da nema kontraindikacija. Može biti potrebna prilagodba doze.

Uvjeti skladištenja lijeka
Piracetam se izdaje samo uz liječnički recept. Rok trajanja tableta je 3 godine, kapsula i ampula s otopinom - 2 godine.

Danas vas pozivamo da saznate više o tome što je lijek Piracetam. Ovaj lijek pripada skupini nootropika i naširoko se koristi u borbi protiv mentalnih i neuroloških bolesti.

Opis i učinak lijeka

Lijek "Piracetam", čije se indikacije za uporabu protežu na niz bolesti, danas je vrlo popularan. To je zbog činjenice da njegova glavna komponenta djeluje izravno na ljudski mozak, zbog čega se ubrzavaju kognitivni procesi, povećava sposobnost učenja, normalizira pozornost, pamćenje i mentalni rad. Osim toga, ovaj lijek pomaže vratiti i zaštititi funkcije mozga tijekom intoksikacije i hipoksije. Lijek "Piracetam" također utječe na središnji živčani sustav (CNS). Istodobno pomaže u normalizaciji metabolizma živčanih stanica, ubrzava širenje impulsa u ljudskom mozgu, a također djeluje na mikrocirkulaciju. Tako se u mozgu poboljšavaju međuhemisferne veze, sinaptičko provođenje i protok krvi.

Postojeći oblici doziranja

Danas proizvođači nude različite oblike lijeka Piracetam. Indikacije za uporabu svake od njih treba odrediti isključivo vaš liječnik. Dakle, predmetni lijek može se kupiti u ljekarnama u sljedećim oblicima:

Kapsule koje sadrže aktivnu tvar u količini od 400 mg. Svako pakiranje sadrži 60 kapsula.

Filmom obložene tablete (200 mg aktivnog sastojka). Svako pakiranje sadrži 60 tableta.

20% otopina za injekcije. Svaka ampula sadrži 5 mg lijeka.

Lijek "Piracetam": indikacije za uporabu

Dotični lijek se koristi u psihijatrijskoj, neurološkoj, kao i narkomanskoj i pedijatrijskoj praksi. Predlažemo da se detaljnije zadržimo na svakom od ovih područja.

Neurologija

Lijek "Piracetam" koristi se za liječenje vaskularnih bolesti mozga (hipertenzija, ateroskleroza i drugi), praćenih kroničnom cerebrovaskularnom insuficijencijom (poremećaj pažnje, pamćenja, govora, glavobolja, vrtoglavica). Osim toga, ovaj lijek je učinkovit za razne poremećaje cerebralne cirkulacije, komatozna stanja, bolesti živčanog sustava, popraćene poremećajima u emocionalno-voljnoj sferi, kao i smanjenjem intelektualnih i mnestičkih funkcija. Osim toga, lijek "Piracetam" prikladan je za simptomatsko liječenje osoba koje pate od Alzheimerove bolesti.

Psihijatrija

Ovaj lijek se široko koristi za neurotična i astenodinamička depresivna stanja različitog podrijetla, kao i za tromo-apatična depresivna stanja u slučaju shizofrenije i psihoorganskih sindroma različite etiologije. Osim toga, lijek "Piracetam" je pogodan za složeno liječenje depresivnih stanja, kada je pacijent otporan na antidepresive, kao i netolerantan na antipsihotike i druge vrste psihotropnih lijekova. Ovaj lijek je također indiciran za upotrebu kod epilepsije.

Narkologija

Lijek "Piracetam", čije indikacije za uporabu također uključuju sektor liječenja droga, koristi se za suzbijanje simptoma ustezanja, kao i pred- i delirijskih stanja u ovisnosti o drogama i alkoholizmu, u slučaju teškog trovanja alkoholom, morfinom, barbiturati ili fenamin. Osim toga, dotični lijek preporučuje se za uporabu u kroničnom alkoholizmu, popraćenom trajnim mentalnim poremećajima.

Pedijatrija

Lijek "Piracetam" je indiciran za uporabu ako je potrebno ubrzati proces učenja i ukloniti posljedice perinatalnog oštećenja mozga. Ovaj lijek također se naširoko koristi za mentalnu retardaciju, cerebralnu paralizu (cerebralnu paralizu) i mentalnu retardaciju.

Kontraindikacije

Ovaj lijek je zabranjen za korištenje u sljedećim slučajevima:

U akutnom zatajenju bubrega;

S agitiranom depresijom;

Tijekom trudnoće i dojenja;

Ako pacijent ima preosjetljivost na komponente lijeka.

Osim toga, lijek "Piracetam" je kontraindiciran za upotrebu kod djece mlađe od 1 godine.

Nuspojave

Kao i većina postojećih lijekova, Piracetam može imati brojne nuspojave na pacijente. Stoga, često kada koriste ovaj lijek, pacijenti doživljavaju pospanost, motoričku retardaciju, neravnotežu, asteniju, halucinacije, nesanicu, razdražljivost, depresiju, glavobolju, tjeskobu, mentalnu agitaciju, ataksiju, zbunjenost, kao i pogoršanje epilepsije. Osim toga, primjena lijeka u terapijskim dozama može dovesti do mučnine, povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu, vrtoglavice, vrućice, niskog krvnog tlaka, povećanja tjelesne težine, anafilaktičkih reakcija, angioedema, svrbeža, dermatitisa, urtikarije i tromboflebitisa. Ako se doza lijeka prekorači, mogu se pojaviti jaki bolovi u trbuhu i krvavi proljev. U ovom slučaju, pacijentima se propisuje ispiranje želuca, izazivanje povraćanja, hemodijaliza, a također se podvrgavaju simptomatskom liječenju. Poseban oprez pri propisivanju lijeka treba biti u slučaju poremećaja hemostaze, teškog krvarenja i opsežnih kirurških zahvata.

Upute za korištenje

Prije svega, valja napomenuti da optimalnu dozu i trajanje terapije lijekom Piracetam može propisati samo kvalificirani liječnik. Samostalna upotreba ne samo da ne može pomoći, već i pogoršati situaciju, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. U pravilu, na početku liječenja, pacijentima se propisuje lijek u dozi od 800 mg tri puta dnevno prije jela. Nakon što se pojave poboljšanja, pojedinačnu dozu treba postupno smanjiti na 400 mg. Tijek terapije može trajati od 14-20 dana do 2-6 mjeseci. Pri uporabi lijeka za dugotrajno liječenje psihoorganskog sindroma u starijih bolesnika propisana je doza od 1,2-2,4 grama dnevno. Za liječenje posljedica kome propisuje se početna doza od 9-12 grama dnevno, a zatim doza održavanja od tri grama. Tijek terapije je tri tjedna. Za liječenje alkoholizma tijekom manifestacije sindroma odvikavanja od alkohola, u početnom razdoblju uzimajte 12 grama lijeka dnevno, a zatim smanjite dozu na 2,4 grama. Za anemiju srpastih stanica dnevna doza lijeka je individualna i izračunava se na sljedeći način: 160 mg lijeka za svaki kilogram težine pacijenta. Svi ljudi koji koriste Piracetam trebaju imati na umu da posljednju pojedinačnu dozu moraju uzeti najkasnije u pet sati poslijepodne. U protivnom može doći do poremećaja spavanja.

Piracetam (lat. Pyracetamum) je lijek iz skupine nootropika. Pozitivno djeluje na funkcije mozga i metaboličke procese.

Potiče mentalnu aktivnost, poboljšava pamćenje i sposobnost učenja, povećava energetski potencijal organizma.

Trenutno područje primjene uključuje pedijatriju, internu medicinu, medicinu ovisnosti, neurologiju i psihijatriju. Sveukupno više od 100 jednodoznih proizvoda piracetama proizvode različite tvrtke diljem svijeta.

Piracetam je 1963. prvi put dobila Cornelia Giurgea, biokemičarka u belgijskoj farmaceutskoj tvrtki USB Pharma. U početku je lijek bio namijenjen za liječenje morske bolesti. Međutim, tijekom istraživanja otkrivena su dodatna terapeutska svojstva u novoj tvari.

Ispostavilo se da piracetam djeluje na tijelo poput psihostimulansa. U eksperimentima s dobrovoljcima lijek je poboljšao kognitivne sposobnosti, pamćenje i povećao sposobnost učenja. Međutim, nije pokazao nikakve nuspojave tipične za psihotropne lijekove.

Do 1972. godine u znanstvenim je časopisima objavljeno oko 700 članaka o djelovanju piracetama. Iste godine C. Giurgea uveo je koncept nootropika u farmakologiju (u prijevodu s latinskog noos - "razmišljanje" i tropos - "afinitet"). Ovim pojmom počeli su označavati sve ne-opojne droge koje mogu imati izravan stimulativni učinak na mentalne sposobnosti.

Krajem 1972. USB je počeo proizvoditi prvi svjetski lijek, piracetam. Lijek je pušten pod robnom markom "Nootropil" i pronašao je široku primjenu u liječenju bolesti središnjeg živčanog sustava, asteničnih stanja i mentalne retardacije kod djece.

Nakon isteka patentne zaštite, brojni generici Nootropila počeli su ulaziti na farmaceutsko tržište. Većina kopija ima trgovački naziv Piracetam, iako postoje i robne marke (na primjer, u Indiji - Maxitam, u Njemačkoj - Cerepar, u Mađarskoj - Lucetam).

U potrazi za novim nootropima, znanstvenici iz različitih zemalja modificirali su formulu lijeka. Kao rezultat toga, dobiveno je oko 1,5 tisuća novih spojeva, od kojih se samo 10 počelo koristiti u medicinskoj praksi (levetiracetam, oksiracetam, fenilpiracetam, itd.). Zbog sličnosti u kemijskoj strukturi, skupina je nazvana "racetami".

Nootropno djelovanje također je pronađeno u nizu drugih lijekova: acefen, piriditol, cerebrolizin, natrijev hidroksibutirat itd.

Svojstva

Međunarodni nezaštićeni naziv: piracetam.

Kemijski naziv: 1-karbamoilmetil-2-pirolidon.

Strukturna formula:

Bruto formula: C₆H₁₀N₂O₂

Molekulska masa: 142,16.

Piracetam je bijeli ili blago žućkasti kristalni prah. Dobro se otapa u vodi, slabije u etilnom alkoholu. Talište - 151-155ºS. Kemijska struktura tvari slična je gama-aminomaslačnoj kiselini (GABA), koja je prirodni bioregulator živčane aktivnosti.

Klinički podaci

Od 1972. godine u različitim zemljama provedeno je 330 kliničkih studija čija je svrha bila potvrditi učinkovitost i sigurnost piracetama.

Testovi u 70-80-ima dokazali su da lijek potiče konsolidaciju pamćenja, poboljšava asimilaciju novih informacija i vraća oslabljene funkcije mozga.

Primjena piracetama u djece s mentalnom retardacijom dovela je do ubrzanja njihove stope razvoja. Pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar lijek je pomogao vratiti izgubljene govorne sposobnosti.

Početkom 90-ih, s razvojem ideja medicine utemeljene na dokazima, rezultati mnogih dosadašnjih studija počeli su se dovoditi u pitanje, jer su metode koje su korištene u procesu njihova provođenja mogle dovesti do iskrivljavanja rezultata.

Istodobno je u svjetsku praksu uveden sustav ocjenjivanja kliničkih ispitivanja. Pojavili su se novi standardi koji opisuju postupak njihove implementacije (uključujući međunarodnu GCP normu).

Godine 1994. provedeno je prvo kliničko ispitivanje piracetama (Enderby i sur.), koje je u potpunosti zadovoljilo promijenjene regulatorne zahtjeve. U njemu je sudjelovalo 158 bolesnika s ishemijskim moždanim udarom, od kojih 67 s poremećajem govora (afazija).

Za procjenu učinkovitosti lijeka korišteni su testovi percepcije i testovi funkcionalne aktivnosti. Nakon 3 mjeseca terapije kod bolesnika s afazijom došlo je do značajnog poboljšanja govornih funkcija. Nije zabilježen učinak piracetama na druge neurološke parametre.

U europskoj multicentričnoj studiji iz 1997. (PASS I, De Deyn P.P. et al.), piracetam je propisan 927 bolesnika s ishemijskim moždanim udarom. Pacijenti prve skupine primijenili su lijek unutar prvih 6 sati nakon napada, pacijenti druge skupine - nakon 6 ili više sati.

Rezultati su pokazali da primjena lijeka u ranoj fazi ishemijske kaskade može ubrzati proces obnove izgubljenih neuroloških funkcija.

Godine 2000. učinkovitost piracetama procijenjena je u dvostruko slijepoj, placebom kontroliranoj studiji (studija I. klase, Kessler i sur.). Dokazano je da lijek normalizira razmjenu informacija između hemisfera mozga i značajno poboljšava oslabljene govorne sposobnosti.

Slično ispitivanje iz 2004. godine (Bakheit) otkrilo je da je liječenje piracetamom bilo učinkovito samo u akutnoj afaziji nakon moždanog udara i da je bilo neučinkovito u bolesnika s kroničnom afazijom.

Godine 2001. Cochrane Society* provelo je objedinjenu analizu 52 klinička ispitivanja piracetama. Rezultati 51 pokusa isključeni su iz uzorka zbog nedovoljne kvalitete.

Kao rezultat toga, stručnjaci su samo jedan test prepoznali kao pouzdan, koji je detaljno ispitan.

*Cochrane Society je međunarodna neovisna organizacija koja proučava učinkovitost i sigurnost lijekova iz perspektive medicine utemeljene na dokazima. Članstvo uključuje više od 30 tisuća znanstvenika iz 130 zemalja. Recenzije i analize zajednice arhiviraju se u javnoj Cochrane knjižnici. Organizacija službeno surađuje sa SZO.

Primjena u različitim zemljama

Piracetam lijekovi se koriste u više od 50 zemalja, uključujući UK, Japan, Njemačku, Francusku, Rusiju i Kinu. Lijekovi su registrirani i odobreni za prodaju od strane lokalnih zdravstvenih ustanova. U svim zemljama piracetam se izdaje na recept.

U SAD-u je FDA (Food and Drug Administration) odbila registraciju piracetama kao lijeka zbog nedovoljno dokazane učinkovitosti u kontroliranim studijama.

Unatoč tome, proizvod je dugo bio dio prehrambenih aditiva proizvedenih u Sjedinjenim Državama, čija uporaba, prema važećem zakonodavstvu, ne zahtijeva klinička ispitivanja. U opisima lijekova nootropik je naveden kao "komponenta koja poboljšava mozak i tjelesnu aktivnost".

U kolovozu 2010. FDA je poslala pismo američkim farmaceutskim proizvođačima i distributerima zahtijevajući da prestanu proizvoditi i prodavati dodatke piracetamu jer aktivni sastojak nije prirodna komponenta hrane, već se proizvodi sintetski. Početkom 2011. godine dodaci prehrani su ukinuti.

Obrasci za otpuštanje

Piracetam je dostupan u obliku:

• 20% otopina za intravenozne i intramuskularne injekcije,
• kapsule koje sadrže djelatnu tvar 200, 400, 800 ili 1200 mg,
• gastrorezistentne tablete koje sadrže 200, 400, 800 ili 1200 mg djelatne tvari,
• 20% sirup za djecu,
• 20% otopina za oralnu primjenu.

Mehanizam djelovanja

Piracetam djeluje izravno na mozak, potiče mentalnu aktivnost i poboljšava kognitivne sposobnosti. Lijek djeluje na središnji živčani sustav na različite načine:

• aktivira sintetske procese proteina,
• povećava otpornost neurona na djelovanje slobodnih radikala,
• ubrzava prijenos uzbude duž živčanih vlakana,
• poboljšava mikrocirkulaciju bez izazivanja vazodilatacije.

Osim toga, piracetam ima brojne vaskularne učinke. Lijek smanjuje agregaciju trombocita, slabi stupanj njihove adhezije na zidove krvnih žila i smanjuje viskoznost krvi. U dozi većoj od 960 mg dnevno, piracetam smanjuje razinu fibrinogena i produljuje vrijeme krvarenja za 30-40%.

U slučajevima disfunkcije mozga uzrokovane hipoksijom ili intoksikacijom, lijek ima restorativni učinak:

• poboljšava koncentraciju i pamćenje,
• pomaže u otklanjanju kognitivnih poremećaja.

Na elektroencefalogramu se učinci pojavljuju kao povećana alfa i beta aktivnost.

Učinak piracetama postaje vidljiv nekoliko tjedana nakon početka terapije.

Metabolizam i izlučivanje

Kada se uzima oralno, lijek se dobro i gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta: do 95% uzete doze ulazi u krvotok.

Kada se primjenjuje intramuskularno, maksimalna koncentracija piracetama u krvi postiže se nakon 30 minuta, u cerebrospinalnoj tekućini - nakon 5 sati.

Lijek prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru. U pokusima na životinjama piracetam je pokazao sposobnost nakupljanja u moždanoj kori.

Lijek ne prolazi kroz metaboličke transformacije i izlučuje se nepromijenjen iz tijela kroz bubrežnu filtraciju. Poluživot iz cerebrospinalne tekućine je 8,5 sati, iz krvne plazme - 5 sati.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi u terapiji:

• posljedice moždanog udara,
• kronični alkoholizam,
• vaskularne bolesti mozga,
• kortikalni mioklonus,
• komatozna stanja,
• neuromuskularna distrofija,
• Parkinsonova bolest,
• Alzheimerova bolest i druge neurološke bolesti koje su praćene smanjenjem intelektualnih sposobnosti,
• depresivna i letargična stanja,
• posljedice perinatalnog oštećenja mozga,
• oligofrenija,
• cerebralna paraliza,
• anemija srpastih stanica.

Za praktički zdrave osobe, piracetam se može preporučiti kod preopterećenosti ili u ekstremnim situacijama.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran:

• u slučaju individualne netolerancije,
• u akutnoj fazi hemoragičnog moždanog udara,
• djeca do 1 godine (tablete i kapsule za djecu do 3 godine),
• bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (s CC<20 мл/мин),
• bolesnika s Huntingtonovim sindromom.

Trudnoća i dojenje

Učinak piracetama na fetus nije dovoljno proučavan, pa se lijek ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće. Kod primjene proizvoda tijekom dojenja preporuča se izbjegavati dojenje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom i složenim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja potreban je oprez pri vožnji i obavljanju opasnih aktivnosti.

Upute za uporabu i doze

Lijek se propisuje oralno, intramuskularno ili intravenozno.

Za parenteralne oblike prosječna doza je 2-4 g/dan. Preporučeni tijek terapije je 10-15 dana. U liječenju posljedica moždanog udara, početna doza je 4,8 g / dan, za komatozna stanja - 9-12 g / dan, za sindrom ustezanja - 12 g / dan. Lijek se ukida postupno, prelazeći nakon kliničkog poboljšanja na doze održavanja od 2-2,4 g/dan.

Enteralni oblici se uzimaju uz obrok ili na prazan želudac s malom količinom tekućine. Prosječna dnevna doza za odrasle je 30-160 mg po 1 kg težine, za djecu - 30-50 mg po 1 kg težine. Dnevna količina lijeka podijeljena je u 2-4 doze. Terapija se nastavlja najmanje 3 tjedna.

Nuspojave

Negativne reakcije pri uzimanju piracetama opažene su vrlo rijetko (manje od 1% pacijenata). Poremećaji živčanog sustava opažaju se uglavnom kod psihičkih bolesnika.

Moguće nuspojave uključuju:

• razdražljivost,
• depresija,
• nesanica ili pospanost,
• povećana mentalna uzbuđenost,
• povećan libido,
• vrtoglavica,
• glavobolja,
• drhtaj,
• neravnoteže,
• dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu),
• dermatitis,
• osip koji svrbi,
• angioedem.

Predozirati

Tijekom cijelog razdoblja primjene lijeka zabilježeni su izolirani slučajevi trovanja, koji su se manifestirali akutnim proljevom i bolovima u abdominalnom području. Poremećaji su uzrokovani jednom dozom piracetama u količini većoj od 75 g.

Ako dođe do predoziranja, provodi se ispiranje želuca i simptomatska terapija.

posebne upute

Zbog utjecaja piracetama na reološka svojstva krvi, potreban je oprez pri propisivanju bolesnika s hemoragijskim poremećajima, nedavno operiranih bolesnika i osoba s visokim rizikom od krvarenja.

Budući da se lijek izlučuje putem bubrega, bolesnicima sa zatajenjem bubrega savjetuje se da ga uzimaju pod strogim liječničkim nadzorom.

Stariji bolesnici zahtijevaju redovito praćenje pokazatelja bubrežne funkcije i prilagođavanje doze na temelju rezultata ispitivanja.

Pri liječenju kortikalnog mioklonusa treba biti oprezan s naglim ukidanjem lijeka, jer to može dovesti do ponovnih napadaja.

Interakcija s drugim lijekovima

Tijekom uzimanja piracetama povećava se učinkovitost antikoagulansa, antipsihotika i psihostimulansa. Uz istodobnu terapiju lijekovima za štitnjaču, bolesnici osjećaju razdražljivost, zbunjenost i poremećaje spavanja.

Pouzdano je utvrđeno da lijek ne komunicira s fenobarbitalom, klonazepamom, natrijevim valproatom, etanolom.

Uvjeti za odmor

Na recept.

Skladištenje

Na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 20, 25 ili 30ºS (ovisno o obliku doziranja i proizvođaču).

Najbolje prije datuma

4-5 godina (ovisno o proizvođaču).

Kratak pregled proizvođača

U svijetu se proizvodi više od 100 monolijekova piracetama. Lijekovi se međusobno razlikuju po tehnologiji proizvodnje, pomoćnim komponentama i količini nečistoća.

Zbog razlika u proizvodnim procesima, između proizvoda različitih proizvođača mogu se pojaviti manje razlike u bioraspoloživosti, težini terapijskih učinaka i učestalosti nuspojava.

Neki proizvođači lijekova piracetama:

Analozi

Svi ostali nootropici su analozi piracetama. Njihovo djelovanje također je usmjereno na aktiviranje viših mentalnih funkcija i poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu. Međutim, u smislu učinkovitosti i sigurnosti, piracetam ostaje referentni lijek za cijelu klasu.

Trenutno je to jedini nootropik koji zbog niske toksičnosti i širokog spektra djelovanja spada u kategoriju "pametnih lijekova".

Za neke analoge piracetama, poboljšanje mentalne aktivnosti je vodeći terapijski učinak. Takvi se lijekovi nazivaju "pravi nootropici". Drugi agensi mogu imati dodatne sedativne, antikonvulzivne ili antihipoksične učinke.

Različiti lijekovi međusobno se razlikuju po farmakodinamici, nuspojavama i kontraindikacijama.

Usporedne karakteristike piracetama i nekih njegovih analoga:

Video

Poštovani posjetitelji stranice Farmamir. Ovaj članak ne predstavlja medicinski savjet i ne bi trebao služiti kao zamjena za konzultacije s liječnikom.

Liječenje bilo koje bolesti injekcijama je učinkovitije od uzimanja tableta. To se također odnosi i na osteohondrozu.

Visoka učinkovitost injektibilnih lijekova objašnjava se činjenicom da aktivna tvar iz takvih lijekova mnogo brže prodire u krv, pa prema tome počinje djelovati mnogo brže nego iz lijekova u tabletama.

Kod liječenja osteohondroze injekcijama osigurava se dublji učinak na tkiva oštećena osteohondrozom. Često neurolozi (uglavnom za cervikalnu osteohondrozu) uključuju injekcije Piracetama u kompleks lijekova. Razmotrimo detaljnije svojstva ovog lijeka.

• Pomaže u poboljšanju integrativne moždane aktivnosti i mentalnih performansi;
• Poboljšati sposobnost učenja;
• Potiče jačanje pamćenja, normalizira cerebralne procese kao što su govor, svijest, pažnja, pamćenje itd.;
• Ubrzava procese razgradnje glukoze i prerade šećera u mozgu;
• Pospješuje proizvodnju RNK (ribonukleinske kiseline);
• Poboljšava cerebralnu mikrocirkulaciju bez vazodilatacije, poboljšava protok krvi i opskrbu mozga kisikom;
• Inhibira proces lijepljenja trombocita (agregacije) - početna faza stvaranja tromba;
• U slučaju oštećenja mozga uzrokovanog nedostatkom kisika, električnim udarom ili intoksikacijom, Piracetam obavlja zaštitne funkcije;
• Smanjuje ozbiljnost nevoljnih očnih vibracija uzrokovanih iritirajućim učincima na vestibularni sustav (vestibularni nistagmus);
• Jača veze između lijeve i desne hemisfere;
• Za osteohondrozu vratne kralježnice, popraćenu simptomima kao što su vrtoglavica i glavobolja, poremećaji koordinacije, slabost i letargija, injekcije Piracetama pomoći će vratiti metaboličke procese u tkivu mozga i normalizirati opskrbu krvlju.

Učinak injekcija Piracetama ne osjeća se odmah, već se javlja s vremenom. Učinak lijeka ni na koji način nije povezan s psihostimulirajućim i sedativnim učincima.

Oblik i sastav ispuštanja

Injekcije piracetama dostupne su u obliku injekcijske otopine u ampulama.

Svaka ampula sadrži 5 ml lijeka, a pakiranje sadrži 10 ampula.

Otopina, koja je blago obojena ili bezbojna tekućina, sadrži:

1. Glavni aktivni sastojak je piracetam;
2. Pomoćne komponente kao što su octena kiselina, voda za injekcije i natrijev acetat.

Indikacije za upotrebu

Piracetam se široko koristi u liječenju patologija psihijatrijske, neurološke etiologije i ovisnosti o drogama:

• Kao dio kompleksnog liječenja depresivnih stanja koja su otporna na antidepresive;
• Za epilepsiju;
• U složenom liječenju cervikalne osteohondroze za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu;
• Za liječenje cerebrovaskularnih patologija kao što su parkinsonizam, hipertenzija ili ateroskleroza, koje su popraćene manifestacijama insuficijencije cerebrovaskularnog sustava kao što su glavobolje, poremećaji govora, vrtoglavica, oštećenje pažnje ili pamćenja;
• Povećati mentalnu i motoričku aktivnost u liječenju posttraumatskih, komatoznih, intoksikacijskih stanja mozga;
• Za liječenje demencije i Alzheimerove bolesti;
• U slučaju poremećaja opskrbe krvlju mozga;
• U liječenju patologija živčanog sustava karakteriziranih emocionalno-voljnim poremećajima i pogoršanjem intelektualne aktivnosti;
• U liječenju depresivnih stanja različitih etiologija, karakteriziranih mišićnom slabošću i oštrim gubitkom snage, impotencijom, prisutnošću senesto-hipohondrijskog sindroma, usporavanjem, monotonijom i osiromašenjem govora i mentalnih reakcija;
• Za liječenje anemije srpastih stanica;
• Za uklanjanje apatije, atrofičnih ili senilnih procesa, raznih vrsta psihoorganskih stanja;
• Kao zamjena u slučaju loše tolerancije na psihotropne lijekove u liječenju psihičkih, neuroloških i somatovegetativnih poremećaja.

U narkologiji, injekcije Piracetama koriste se za liječenje kroničnog alkoholizma, čija klinička slika uključuje trajne mentalne poremećaje. Piracetam se koristi za uklanjanje simptoma ustezanja zbog ovisnosti o alkoholu i drogama, trovanja barbituratima, alkoholnim pićima, fenaminom ili morfinom.

U pedijatrijskoj praksi lijek se često propisuje za cerebralnu paralizu, mentalnu retardaciju, mentalnu retardaciju, kako bi se uklonile posljedice oštećenja mozga perinatalnog podrijetla, ubrzalo i poboljšalo učenje.

Kontraindikacije

Postoje neka stanja u kojima je Piracetam kontraindiciran:

1. Trudnoća;
2. Akutni oblik hemoragijskog moždanog udara;
3. dojenje;
4. Zatajenje bubrega;
5. Huntingtonova koreja je nasljedna kronična neurodegenerativna patologija živčanog sustava, koja se očituje nehotičnim naglim pokretima vrata i udova, poremećajima emocionalne i intelektualne prirode;
6. Netolerancija ili preosjetljivost na lijek ili njegove komponente;
7. Djeca mlađa od godinu dana;
8. Depresivna stanja praćena manifestacijama anksioznosti.

Osim toga, kada se koristi u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetrenim patologijama, potrebno je pratiti stanje bubrega ili jetre. Ako se jave poremećaji spavanja poput nesanice, večernju injekciju treba primijeniti ranije, mnogo prije spavanja.

Budući da Piracetam inhibira agregaciju trombocita, propisuje se s oprezom bolesnicima sklonim krvarenju i uzimanju antiagregacijskih i antikoagulantnih lijekova.

Nuspojave i predoziranje

Ako doza lijeka premašuje terapijske norme, pacijenti razvijaju nuspojave kao što su:

• Anksioznost;
• Razdražljivost;
• Poremećaji spavanja;
• simptomi anoreksije;
• Povećana razdražljivost i nervoza;
• Sindrom mučnine i povraćanja;
• Gastrointestinalni poremećaji;
• Grčevi u listovima;
• Pretjerana nervoza i tjeskoba;
• Pospanost i slabost;
• Sklonost sukobu, neuravnoteženo stanje;
• Dezinhibicija motoričke prirode, pretjerana fizička i seksualna aktivnost, nemir;
• Teško se pokušavate koncentrirati na bilo što.

Proizvođač upozorava da je pri liječenju Piracetam injekcijama iznimno važno biti oprezan pri vožnji vozila ili radu s mehanizmima koji zahtijevaju brzu psihomotoriku i povećanu koncentraciju.

Upute za uporabu i doziranje

Injekcije piracetama daju se intramuskularno ili intravenozno, ponekad se lijek primjenjuje kroz kapaljku.

Tijek terapije počinje s 3-4 g, dok se dnevna doza brzo povećava na 5-6 g. Kada se stanje bolesnika poboljša, dnevna doza se ponovno smanjuje, a zatim se pacijent potpuno prebacuje na uzimanje tableta Piracetam.

U pojedinačnim slučajevima, terapija injekcijama Piracetama počinje s visokim dozama do 10-12 g dnevno.

Liječenje obično traje 10 dana, zatim se pacijentica prebacuje na oralnu primjenu lijeka (Piracetam kapsule) mjesec dana.

Tijekom trudnoće

Prema uputama, Piracetam se ne koristi u liječenju trudnica, iako neki proizvođači dopuštaju propisivanje lijeka trudnicama.

Zapravo, u opstetričkoj praksi ove se injekcije često propisuju, ali samo u posebno teškim slučajevima kada je prijetnja zdravlju žene veća od moguće štete za fetus.

Radi sigurnosti, valja napomenuti da su provedena ispitivanja pokazala odsutnost negativnog učinka lijeka na fetus, drugim riječima, Piracetam ne uzrokuje intrauterine abnormalnosti patološke prirode. Ali svejedno, takve injekcije su potrebne samo uz imenovanje opstetričara-ginekologa.

Interakcija

Upute upozoravaju da injekcije Piracetama treba koristiti s oprezom istodobno s lijekovima s antipsihotičnim, psihostimulirajućim i antikoagulantnim učinkom, budući da injekcije značajno pojačavaju njihov terapeutski učinak.

Osim toga, opažanja su pokazala da Piracetam pomaže u povećanju učinkovitosti hormona štitnjače, a kada se primjenjuje istovremeno s lijekovima koji sadrže jod, mogu se pojaviti učinci poput razdražljivosti ili zbunjenosti i nesanice.

Što je bolje, Piracetam ili Nootropil

Čak je i stručnjacima teško objasniti razliku između lijekova Piracetam i Nootropil. Piracetam je domaći analog Nootropila, dakle, aktivni sastojci i mehanizam djelovanja ovih lijekova su apsolutno identični. Jednostavno rečeno, učinci oba lijeka usmjereni su na poboljšanje moždane aktivnosti i protoka krvi.

Sudeći prema slučajevima iz medicinske prakse, različiti ljudi imaju različite reakcije na ove lijekove - Piracetam pomaže nekima bolje, dok Nootropil ima bolji učinak za druge. Stoga se konačan zaključak može donijeti tek nakon pojedinačne primjene oba lijeka.

Cijena

U ljekarnama u Moskvi i drugim ruskim gradovima, Piracetam u obliku otopine za injekcije (10 ampula) može se kupiti za 27-51 rublja.

Analozi lijeka

Lijek ima mnogo analoga:

• Nootropil;
• Lutsetam;
• piratropil;
• Memotropil;
• Piracetam-Richter;
• Noocetam;
• Nootropil;
• Pyramem;
• Escotropile;
• Piracetam bočica;
• Cerebril;
• Piracetam-Eskom;
• Stamin, itd.

Recenzije

Nina Viktorovna:

Dobio sam injekcije piracetama intramuskularno zbog cervikalne osteohondroze. Svugdje pišu da se učinak ne osjeća odmah, ali iz nekog razloga nakon prve injekcije osjećao sam se bolje, glava me prestala boljeti, motorna koordinacija je obnovljena, a vrtoglavica je praktički nestala. Sve u svemu, radi mi odlično i jeftino je.

Sergej:

Jednom je neurolog propisao takve injekcije u venu za liječenje problema s opskrbom krvi u mozgu zbog ateroskleroze. Čudno, ali nakon serije injekcija, osim što su nestale glavobolje i paraliza, stanje moje jetre se popravilo.

Evgenija:

Propisan mi je i za osteohondrozu, ali nisam se usudio jer Piracetam stvara ovisnost. Zamijenjen analogom.

Piracetam- lijek koji je poznat već dugi niz godina. Ovaj lijek se dobro pokazao, pa ga liječnici vrlo često propisuju. Štoviše, Piracetam je indiciran ne samo za starije osobe, kako se obično vjeruje; često se savjetuje da ga uzimaju i mladi, pa čak i djeca. Proizvod je dostupan u različitim oblicima. I kapsule, tablete i ampule daju potreban učinak. Pa ipak, injekcije piracetama smatraju se najučinkovitijima kada rezultate treba dobiti što je prije moguće. Zatim ćemo razmotriti kako, u kojim slučajevima, kome i u kojim dozama su propisane injekcije lijeka.

Indikacije za primjenu injekcija piracetama

Piracetam je izvrstan lijek iz skupine nootropnih lijekova. Vrlo često se propisuje za liječenje neuroloških bolesti. Lijek se odlikuje visokom učinkovitošću i prilično blagim učinkom. Piracetam blagotvorno djeluje na mozak, poboljšava njegovu kognitivnu funkciju i pojačava budnost.

Injekcije piracetama imaju sljedeće učinke na živčani sustav:

• proizvod normalizira metabolički proces koji se odvija u neutronima;
• nakon uzimanja Piracetama, živčani impulsi se nesmetano prenose kroz sustav;
• lijek je u stanju brzo aktivirati mikrocirkulaciju u mozgu.

Piracetam poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu, što zauzvrat osigurava bistar um, dobro pamćenje i pozornost.

Intravenske injekcije piracetama propisuju se za sljedeće probleme:

• discirkulacijski poremećaji;
• oštećenje mozga zbog infekcije;
• encefalopatija;
• potres mozga ili bilo koja druga traumatska ozljeda;
• sindrom vertebralne arterije.

Osim toga, Piracetam pomaže tijelu da se brže oporavi nakon moždanog udara.

Kontroverzno pitanje je uporaba injekcija piracetama tijekom trudnoće. Činjenica je da različite upute proizvođača daju različite informacije. Neki kategorički ne preporučuju korištenje lijeka tijekom trudnoće i dojenja, dok drugi, naprotiv, savjetuju ubrizgavanje Piracetama, jer ima pozitivan učinak na živčano tkivo nerođenog djeteta. Većina liječnika traži pomoć lijeka samo u ekstremnim slučajevima, kada će koristi od korištenja Piracetama značajno premašiti štetu koju lijek može uzrokovati.

Upute za uporabu Piracetama u injekcijama

Ovaj lijek se smatra bezopasnim i ima minimalne kontraindikacije. A ipak se ne preporučuje da se tretiraju bez dopuštenja. Injekcije piracetama mogu se davati intravenozno i ​​intramuskularno. Tako:

1. Dnevna doza lijeka ne smije biti veća od tri grama dnevno (po stopi od 30-160 mg / kg).
2. Ako govorimo o liječenju kroničnog psihoorganskog sindroma, tada dnevna doza u prvom tjednu liječenja treba biti 4,8 g, nakon čega će biti dovoljno 2,4 g.
3. U nekim slučajevima, liječenje počinje s dozom injekcije piracetama većom od sedam grama. Jednom svaka tri do četiri dana dodatno se povećava na 24 g.

Kao i svaki drugi lijek, Piracetam injekcije imaju nuspojave:

1. Neki pacijenti dožive konvulzije nakon injekcije.
2. Ponekad nakon terapije piracetamom pacijenti mogu doživjeti povećanje tjelesne težine.
3. Mogu se pojaviti živčana razdražljivost i pospanost.
4. Ne treba vas iznenaditi iznenadna pojava depresivnog raspoloženja tijekom liječenja - to je još jedna nuspojava.

Srećom, liječenje je često bezbolno. Nuspojave su prilično rijetke.

Neurologija

Piracetam

Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu 200 mg/ml

• Matični broj LS-001599
• Klinička i farmakološka skupina Neurologija
• Farmakoterapijska skupina Nootropni lijek
• Trgovački naziv Piracetam.
• Međunarodni nezaštićeni naziv Piracetam.
• Oblik doziranja Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.
• Spoj po 1 ml: Aktivna tvar: piracetam - 200 mg. Pomoćne tvari: natrijev acetat trihidrat (natrijev acetat 3-voda) - 1 mg, octena kiselina razrijeđena 30% - do pH 5,8, voda za injekcije - do 1 ml.
• ATX kod
• Farmakološka svojstva Farmakodinamika

  Aktivna komponenta je piracetam, ciklički derivat gama-aminomaslačne kiseline (GABA). Piracetam je nootropik koji izravno utječe na mozak, poboljšavajući kognitivne sposobnosti kao što su učenje, pamćenje, pozornost i mentalna izvedba. Piracetam djeluje na središnji živčani sustav na različite načine: mijenja brzinu širenja ekscitacije u mozgu, poboljšava metaboličke procese u živčanim stanicama, poboljšava mikrocirkulaciju, utječe na reološka svojstva krvi, bez vazodilatacijskog učinka. Poboljšava komunikaciju između moždanih hemisfera i sinaptičko provođenje u neokortikalnim strukturama, poboljšava cerebralni protok krvi. Piracetam inhibira agregaciju trombocita i obnavlja konfiguracijska svojstva vanjske membrane krutih eritrocita, kao i sposobnost potonjeg da prođe kroz mikrovaskulaturu. U dozi od 9,6 g smanjuje koncentraciju fibrinogena i von Willebrandovog faktora za 30-40% i produljuje vrijeme krvarenja. Piracetam ima zaštitni i obnavljajući učinak u slučajevima oslabljene funkcije mozga zbog hipoksije i intoksikacije. Piracetam smanjuje ozbiljnost i trajanje vestibularnog nistagmusa.

  Farmakokinetika

  Poluvrijeme eliminacije piracetama iz krvne plazme je 4-5 sati, a iz cerebrospinalne tekućine 8,5 sati, produljeno je u slučaju kroničnog zatajenja bubrega (u terminalnom stadiju kroničnog zatajenja bubrega - do 59 sati). Zatajenje jetre ne utječe na farmakokinetiku piracetama. Prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru i uklanja se hemodijalizom. U pokusima na životinjama selektivno se nakuplja u tkivima cerebralnog korteksa, uglavnom u frontalnom, parijetalnom i okcipitalnom režnju, u malom mozgu i bazalnim ganglijima. Ne veže se za proteine ​​plazme, ne metabolizira se u tijelu i nepromijenjen se izlučuje putem bubrega glomerularnom filtracijom. Ukupni klirens piracetama je 80-90 ml/min.

• Indikacije za upotrebu U odraslih: simptomatsko liječenje psihoorganskog sindroma, praćenog gubitkom pamćenja, smanjenom koncentracijom i aktivnošću, promjenama raspoloženja, poremećajem ponašanja, poremećajem hoda;
  - liječenje vrtoglavice (vrtoglavice) i srodnih poremećaja ravnoteže (osim vrtoglavice vazomotornog i psihogenog podrijetla);
  - kortikalni mioklonus (monoterapija ili kao dio kompleksne terapije);
  U djece: liječenje disleksije od 8 godina u kombinaciji s drugim metodama, uključujući logopedsku terapiju;
  - ublažavanje vazookluzivne krize srpastih stanica.
• Kontraindikacije- preosjetljivost;
  - Huntingtonova koreja;
  - hemoragijski moždani udar;
  - teško kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 20 ml/min);
  - psihomotorna agitacija u vrijeme propisivanja lijeka;
  - trudnoća, razdoblje dojenja.
• Primjena tijekom trudnoće Piracetam prodire kroz placentarnu barijeru i u majčino mlijeko. Koncentracija lijeka u novorođenčadi doseže 70-90% njegove koncentracije u krvi majke. Tijekom trudnoće, lijek je kontraindiciran.
  Tijekom razdoblja liječenja potrebno je prekinuti dojenje.
• Upute za uporabu i doze Intravenozno ili intramuskularno. Parenteralna primjena piracetama se propisuje kada je nemoguće primijeniti oralne oblike lijeka (tablete, kapsule, oralnu otopinu), npr. kod otežanog gutanja ili kada je bolesnik bez svijesti, dok je intravenska primjena poželjnija. Intravenska infuzija dnevne doze provodi se kroz kateter konstantnom brzinom tijekom 24 sata dnevno (na primjer, u komi ili u početnoj fazi liječenja teškog mioklonusa). Lijek se najprije razrijedi u jednoj od kompatibilnih otopina za infuziju: dekstroza 5%, 10% ili 20%, fruktoza 5%, 10% ili 20%, natrijev klorid 0,9%, hidroksietilškrob 6% ili 10%, Ringerova, manitol 20 %. Ukupni volumen otopine namijenjen za primjenu određuje se uzimajući u obzir kliničke indikacije i stanje bolesnika. Intravenska primjena (na primjer, hitno liječenje vazookluzivne krize srpastih stanica) provodi se najmanje 2 minute, dnevna doza se raspoređuje na nekoliko injekcija u redovitim razmacima. Lijek se primjenjuje intramuskularno ako je primjena kroz venu otežana ili je bolesnik pretjerano uzbuđen. Međutim, količina lijeka koja se može primijeniti intramuskularno ograničena je, osobito u djece i bolesnika s niskom tjelesnom težinom. Osim toga, intramuskularna primjena lijeka može biti bolna zbog velikog volumena tekućine. Volumen otopine koja se daje intramuskularno ne smije biti veći od 5 ml. Učestalost primjene lijeka slična je kao kod intravenske ili oralne primjene. Kada se ukaže prilika, prijeđite na oralnu primjenu lijeka (vidi upute za medicinsku uporabu odgovarajućih oblika oslobađanja lijeka). Trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o bolesti i uzimajući u obzir dinamiku simptoma. Simptomatsko liječenje psihoorganskog sindroma - 4,8 g / dan tijekom prvog tjedna, zatim prijeđite na dozu održavanja - 1,2-2,4 g / dan. Liječenje vrtoglavice i povezanih poremećaja ravnoteže – 2,4-4,8 g/dan. Liječenje kortikalnog mioklonusa - započeti s dozom od 7,2 g/dan, svaka 3-4 dana doza se povećava za 4,8 g/dan dok se ne postigne maksimalna doza od 24 g/dan. Liječenje se nastavlja tijekom cijelog razdoblja bolesti. Svakih 6 mjeseci trebate pokušati smanjiti dozu ili prekinuti lijek, postupno smanjujući dozu za 1,2 g/dan svaka 2 dana. Ako je terapijski učinak mali ili nikakav, liječenje se prekida. Vazookluzivna kriza srpastih stanica (u odraslih i djece). Dnevna profilaktička doza je 160 mg/kg tjelesne težine, podijeljena u 4 jednake doze. Tijekom krize - 300 mg/kg/dan intravenozno, podijeljeno u 4 jednake doze. Liječenje disleksije u djece starije od 8 godina (u kombinaciji s drugim metodama liječenja). Preporučena dnevna doza je 3,2 g, podijeljena u 2 jednake doze. Doziranje u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Budući da se piracetam izlučuje putem bubrega, potreban je oprez pri liječenju bolesnika sa zatajenjem bubrega i dozu treba prilagoditi prema ovom režimu doziranja:
  
• Nuspojava Iz središnjeg živčanog sustava: motorna dezinhibicija, razdražljivost, pospanost, depresija, astenija, glavobolja, nesanica, mentalna agitacija, neravnoteža, ataksija, pogoršanje epilepsije, anksioznost, halucinacije, zbunjenost.
  Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu.
  Metabolizam: povećanje tjelesne težine.
  Od osjetila: vrtoglavica.
  Od kože: dermatitis, svrbež, urtikarija.
  Alergijske reakcije: preosjetljivost, angioedem, anafilaktičke reakcije.
  Lokalne reakcije: bol na mjestu ubrizgavanja, tromboflebitis.
  Ostalo: groznica, sniženi krvni tlak.
  Ako se neka od nuspojava navedenih u uputama pogorša ili primijetite bilo koju drugu nuspojavu koja nije navedena u uputama, obavijestite svog liječnika.
• Predozirati Simptomi: bolovi u trbuhu, krvavi proljev.
  Liječenje: simptomatska terapija, koja može uključivati ​​hemodijalizu (učinkovitost 50-60%). Ne postoji specifičan protuotrov.
• Koristiti s drugim lijekovima Kada se koristi istodobno s hormonima štitnjače koji sadrže jod, može doći do zbunjenosti, razdražljivosti i poremećaja sna.
  Piracetam u visokim dozama (9,6 g/dan) pojačava antikoagulacijski učinak neizravnih antikoagulansa u bolesnika s venskom trombozom (izraženiji pad agregacije trombocita, sadržaja fibrinogena, von Willebrandovog faktora, viskoznosti krvi i plazme).
  Mogućnost promjene farmakodinamike piracetama pod utjecajem drugih lijekova je mala, jer 90% piracetama izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega.
  Piracetam ne inhibira izoenzime citokroma P450. Metabolička interakcija s drugim lijekovima nije vjerojatna.
  Uzimanje piracetama u dozi od 20 g/dan nije promijenilo maksimalnu koncentraciju i površinu ispod krivulje koncentracija-vrijeme antiepileptika (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproična kiselina) u krvnom serumu bolesnika s epilepsijom koji su lijek primali na stalna doza.
  Istodobna primjena s alkoholom ne utječe na koncentraciju piracetama u serumu; Koncentracija etanola u krvnom serumu nije se mijenjala pri uzimanju 1,6 g piracetama.
  Pri istodobnoj primjeni s lijekovima koji stimuliraju središnji živčani sustav moguća je prekomjerna stimulacija središnjeg živčanog sustava.
  Kada se koristi istodobno s antipsihoticima, smanjuje rizik od ekstrapiramidnih poremećaja.
• posebne upute Piracetam treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenom hemostazom, tijekom većeg kirurškog zahvata ili u bolesnika sa simptomima teškog krvarenja.
  Pri liječenju kortikalnog mioklonusa treba izbjegavati nagli prekid liječenja jer to može uzrokovati ponovni početak napadaja.
  Kod zaustavljanja venookluzivne krize kod anemije srpastih stanica, doza manja od 160 mg/kg ili neredovita primjena lijeka može uzrokovati recidiv krize.
  Tijekom dugotrajne terapije u starijih bolesnika preporučuje se redovito praćenje parametara bubrežne funkcije; ako je potrebno, prilagođava se doza ovisno o klirensu kreatinina.
  Prodire kroz filtarske membrane aparata za hemodijalizu.
  Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.
• Obrazac za otpuštanje Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu 200 mg/ml.
  5 ml u neutralnim staklenim ampulama.
  10 ampula se stavlja u kartonsku kutiju.
  5 ampula smješteno je u blister pakiranje od polivinilkloridne folije i tiskane aluminijske folije, lakirane ili bez folije.
  1 ili 2 blister pakiranja smještena su u kartonsku kutiju.
  Svaka kutija i pakiranje sadrži upute za medicinsku uporabu i scarifier za ampule. U slučaju korištenja ampula s prekidnim prstenom ili s rezom i šiljkom, scarifier ampule se ne umeće.
• Uvjeti skladištenja Na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi od 10 do 25°C. Zamrzavanje je neprihvatljivo. Čuvati izvan dohvata djece.
• Najbolje prije datuma 5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.
• Uvjeti za izdavanje iz ljekarni na recept

Povratak na odjeljak

Piracetam je najvažniji predstavnik skupine sintetskih nootropnih lijekova. Po kemijskom sastavu derivat je pirolidona i pripada obitelji “racetama”. U Rusiji se lijek široko koristi u psihijatrijskoj, narkološkoj i neurološkoj praksi. Piracetam ima pozitivan učinak na cerebralnu cirkulaciju i poboljšava metaboličke procese u mozgu.

Njegovo korištenje povoljno utječe na sposobnost učenja poboljšavajući koncentraciju i pamćenje. Osim toga, lijek štiti i obnavlja funkcije mozga pogođene hipoksijom (gladovanje kisikom) i intoksikacijom.

Piracetam je učinkovit i praktički bezopasan lijek. Radi lakšeg korištenja, proizvodi se u različitim oblicima doziranja i koristi se za liječenje pacijenata različitih dobnih skupina. Pogledajmo pobliže od čega Piracetam pomaže, u kojim slučajevima je propisan i kako ga pravilno koristiti.

Piracetam - učinak lijeka

Piracetam je nootropik koji ima pozitivan učinak na metabolizam i cerebralnu cirkulaciju. Djelatna tvar - piracetam, djelujući izravno na mozak, ubrzava metaboličke procese, poboljšava mikrocirkulaciju krvi u ishemijskim područjima i potiče korištenje glukoze. Štiti mozak od štetnih čimbenika (hipoksija, strujni udar, toksini) i značajno poboljšava njegovu aktivnost, pomaže u povećanju koncentracije, što olakšava proces učenja.

Lijek nema vazodilatacijski učinak, ne uzrokuje sedativni ili psihostimulirajući učinak. Poboljšavajući veze između hemisfera mozga, Piracetam obnavlja i normalizira svijest, govor, pamćenje, poboljšava cerebralni protok krvi i povećava mentalnu sposobnost.

Kada se uzima oralno, potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, brzo se distribuira u svim tkivima i organima, selektivno se nakuplja u cerebralnom korteksu. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u plazmi opažena je 30 minuta nakon uzimanja lijeka, u tkivu mozga - unutar 1-4 sata. Iz tijela se izlučuje nepromijenjen putem bubrega.

Oblik otpuštanja lijeka, sastav

Fotografija: Oblik otpuštanja lijeka Piracetam

Piracetam je dostupan u nekoliko oblika:

1. Piracetam kapsule(400 mg)
2. Piracetam tablete(200 mg i 400 mg)
3. Piracetam u ampulama(otopina za injekciju 20%)

Jedna kapsula sadrži 400 mg piracetama + pomoćne tvari. 10 kapsula stavljeno je u blister pakiranja i pakirano u kartonske kutije od kojih svaka sadrži 6 blister pakiranja.

Piracetam filmom obložene tablete sastoje se od 200 mg ili 400 mg djelatne tvari + pomoćnih tvari. Kartonska pakiranja s lijekom sadrže 60 tableta.

Otopina piracetama dostupna je u ampulama od 5 ml. 1 ml otopine sadrži 200 mg djelatne tvari. Kartonsko pakiranje s lijekom sadrži blister pakiranje koje sadrži 10 ampula otopine.

Analozi

Piracetam ima dosta strukturnih analoga koji sadrže istu aktivnu tvar. Navodimo najpopularnije od njih:

• Nootropil
• Piracetam Richter
• Memotropil
• Lutsetam
• Stamin
• Cerebril

U lancu ljekarni ovaj jeftini lijek izdaje se na liječnički recept. Prosječne cijene za Piracetam su:

• Kapsule (400 mg) – od 26 rubalja
• Tablete (200 mg) – od 38 rubalja
• Otopina 20% (10 ampula od 5 ml) - od 45 rubalja

Indikacije za upotrebu

Piracetam ima široku primjenu, ovaj lijek se propisuje za liječenje poremećaja u neurologiji, pedijatriji, psihijatriji i bolestima ovisnosti. Pogledajmo pobliže zašto je Piracetam propisan za različite patologije.

U neurološkoj praksi Piracetam se koristi za sljedeća stanja:

• Bolesti mozga vaskularne prirode (hipertenzija, aterosklerotske promjene), koje su komplicirane pojavama kronične vaskularne insuficijencije (oštećenje pamćenja, distraktirana pozornost, poteškoće s govorom, vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, migrene)
• Akutni i kronični poremećaji cirkulacije u mozgu
• Komatozna stanja koja su posljedica intoksikacije ili ozljede mozga
• Poremećaji u radu živčanog sustava praćeni emocionalnim poremećajima i smanjenjem intelektualnih sposobnosti
• Terapija za oboljele od Alzheimerove bolesti

U psihijatriji se lijek koristi za različita patološka psihička stanja:

• Depresija različitog podrijetla s prevladavanjem hipohondrijskih i asteničnih poremećaja, popraćena simptomima letargije
• Epilepsija
• Prevencija mentalnih, autonomnih i neuroloških komplikacija povezanih s lošom podnošljivošću psihotropnih lijekova i antipsihotika
• Apatična stanja kod shizofrenije
• Kompleksna terapija mentalnih poremećaja i depresivnih stanja

U narkologiji, Piracetam se propisuje kao dio složenog liječenja:

• Za kronični alkoholizam, koji je popraćen trajnim mentalnim poremećajima
• Kod ublažavanja alkoholne apstinencije i alkoholnog delirija
• U slučaju akutnog trovanja alkoholom, lijekovima

U pedijatriji se lijek koristi za sljedeća stanja:

• Mentalna retardacija
• Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza)
• Mentalna retardacija
• Poteškoće u procesu učenja
• Disleksija (smanjena sposobnost čitanja i pisanja) u kombinaciji s drugim metodama
• Perinatalno oštećenje mozga
• Kao dio kombiniranog liječenja anemije srpastih stanica

Piracetam se koristi kao dio kompleksnog liječenja Parkinsonove bolesti, teške depresije, shizofrenije, neuroza i drugih mentalnih poremećaja. Lijek je potvrdio svoju učinkovitost u liječenju trovanja alkoholom i drogama, koristi se za ublažavanje napadaja delirija tremensa i obnavljanje moždane aktivnosti kod osoba koje pate od kroničnog alkoholizma.

Piracetam treba propisati stručnjak. Liječnik će pojedinačno odabrati potrebnu dozu i režim liječenja, uzimajući u obzir težinu simptoma, opće stanje pacijenta i moguće kontraindikacije. Kako biste izbjegli komplikacije, nemojte se baviti samoliječenjem i uzimati lijek bez savjeta liječnika.

Upute za korištenje

Preporuča se uzimanje lijeka u obliku kapsula ili tableta prije jela. U tom slučaju dnevnu dozu treba podijeliti u 2-4 doze, što će pomoći u izbjegavanju poremećaja spavanja. Posljednju dozu lijeka treba uzeti najkasnije do 17 sati.

Za akutna stanja, početna pojedinačna doza je 800 mg, koja se mora uzeti tri puta dnevno. Ako je učinak pozitivan, doza se može smanjiti na 400 mg. Maksimalna dnevna doza izračunava se na temelju tjelesne težine: za djecu - 30-50 mg / kg; za odrasle – 30 -160 mg/kg. Primljene doze se uzimaju 2 do 3 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o specifičnoj situaciji i može biti od 2 do 8 tjedana. Ako postoji potreba, nakon pauze tijek liječenja se nastavlja.

Piracetam za injekcije intramuskularno ili intravenozno propisuje se u početnoj dozi od 10 grama dnevno. Za bolesnike u teškom stanju ova se doza može povećati na 12 grama. Čim se počnu pojavljivati ​​poboljšanja u stanju, doza se smanjuje i prelazi na oblike tableta.

U starijih bolesnika s dugotrajnom terapijom psihoorganskih poremećaja dnevna doza piracetama može varirati od 1,2 do 2,4 grama, a na početku terapije ta se doza može udvostručiti. U ovom slučaju, lijek se može propisati kao dio složenog liječenja istodobno s uzimanjem drugih lijekova (psihotropnih i kardiovaskularnih lijekova).

U liječenju komatoznih i posttraumatskih stanja, početna dnevna doza je od 9 do 12 g, doza održavanja tijekom liječenja je 2,4 g dnevno. Trajanje terapije je 3 tjedna.

Kod liječenja alkoholizma uzima se 12 g piracetama dnevno za ublažavanje simptoma ustezanja. Što se tiče dnevne doze održavanja, ona iznosi 2,4 grama.

Za srpastu anemiju dnevna doza izračunava se u omjeru od 160 mg/kg tjelesne težine i uzima se u 4 podijeljene doze. U liječenju kortikalnog mioklonusa početna dnevna doza je 7,2 grama, zatim se svaka tri dana povećava za 4,8 g dok maksimalna dnevna doza ne dosegne 24 grama. Nakon toga doza se postupno smanjuje svaka dva dana za 1,2 g.

Kod liječenja vrtoglavice i povezanih poremećaja ravnoteže dnevna doza od 4,8 g podijeljena je u 2-3 doze.

Intravenske injekcije se provode kapanjem ili mlazom. Kada se primjenjuje mlazom, lijek se mora infundirati vrlo sporo tijekom 4-6 minuta. Za vazookluzivnu krizu srpastih stanica u odraslih i djece dnevna doza se određuje u iznosu od 300 mg/kg tjelesne težine i primjenjuje se intravenski u 4 doze. Za kompleksno liječenje disleksije u djece starije od osam godina dnevna doza od 3,2 g podijeljena je u dvije doze.

Piracetam za djecu

U pedijatrijskoj praksi Piracetam se koristi za liječenje djece s različitim poremećajima mentalnog razvoja i za uklanjanje poremećaja povezanih s oštećenjem mozga u perinatalnom razdoblju. Oštećenje mozga kod djeteta može se razviti kao posljedica porođajnih ozljeda, nasljednih poremećaja, ozljeda u novorođenačkom razdoblju ili kao posljedica zaraznih bolesti pretrpljenih u ranom djetinjstvu.

Takvi poremećaji moždane aktivnosti manifestiraju se nesposobnošću učenja, dugotrajne koncentracije i asimilacije informacija. Mladi pacijenti zaostaju u mentalnom razvoju, imaju poteškoća u govoru i izražavanju misli, teško čitaju i pišu. Korištenje Piracetama omogućuje takvoj djeci da postanu aktivniji i pomaže u postizanju bolje asimilacije i pamćenja informacija.

Ali liječnici primjećuju da u liječenju djece s mentalnom retardacijom lijek nije dovoljno učinkovit, dok kod djece s normalnom inteligencijom, ali smanjenom funkcijom mozga, Piracetam pokazuje izvrsne rezultate. Nakon tijeka liječenja primijećeno je da su djeca počela bolje percipirati i usvajati informacije, bila su u stanju koncentrirati se i brže izvršiti zadatak te su postala manje umorna.

Istodobno, dugotrajna primjena Piracetama može izazvati razvoj nuspojava kod djece, koje se očituju u povećanoj nervozi i hiperaktivnosti. Stoga je vrlo važan individualan pristup svakom malom pacijentu, točan izračun potrebne doze i trajanja liječenja. To može učiniti samo stručnjak, a tijekom cijelog tijeka terapije dijete mora biti pod nadzorom liječnika.

Piracetam tijekom trudnoće

Piracetam se ne smije propisivati ​​tijekom trudnoće i dojenja, jer aktivna tvar lijeka lako prodire kroz placentarnu barijeru i može negativno utjecati na razvoj fetusa.

Tijekom dojenja, aktivna tvar se izlučuje u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno liječenje Piracetamom, dojenje se neko vrijeme zaustavlja, a dijete se prenosi na umjetnu formulu.

Kontraindikacije

Piracetam se ne smije propisivati ​​za sljedeća stanja:

• Preosjetljivost i netolerancija na komponente lijeka
• Trudnoća i dojenje
• Dječja dob (do 12 mjeseci)
• Akutni stadij hemoragičnog moždanog udara
• Teško zatajenje bubrega
• Huntingtonova koreja
• Depresija praćena psihomotornom agitacijom

Lijek treba propisivati ​​s velikim oprezom u slučaju teškog krvarenja, opsežnih kirurških zahvata ili teških poremećaja hemostaze.

Nuspojave

Fotografija: Nuspojave na korištenje Piracetama

Nuspojave na upotrebu Piracetama najčešće se opažaju u slučajevima kada doza lijeka prelazi 5 g dnevno.

• Iz gastrointestinalnog trakta bilježe se mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev ili zatvor.
• Od središnjeg živčanog sustava uočavaju se poremećaji poput glavobolje, vrtoglavice, slabe koordinacije pokreta, pospanosti ili nesanice. Uzimanje lijeka može pogoršati tijek epilepsije, izazvati simptome astenije, depresije, uzrokovati mentalne poremećaje, razdražljivost, agresiju, zbunjenost i halucinacije.
• U nekim slučajevima, uporaba lijeka uzrokuje alergijske reakcije (svrbež kože, osip, oticanje, simptome urtikarije ili dermatitisa). U teškim slučajevima mogući su angioedem i anafilaktičke reakcije.

Osim gore navedenih simptoma, tijelo može reagirati na uzimanje Piracetama groznicom, povećanom tjelesnom težinom i sniženim krvnim tlakom. Ako se pojave nuspojave, liječenje lijekom treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom kako bi se prilagodio tijek liječenja.

Interakcije lijekova

Piracetam, kada se uzima istodobno s antipsihoticima, pojačava njihov učinak, što može uzrokovati drhtanje i neopravdanu tjeskobu kod bolesnika.

Kada se uzima zajedno s hormonima štitnjače koji sadrže jod, pacijent može osjetiti poremećaj sna, zbunjenost i razdražljivost.

posebne upute

1. U liječenju akutnih poremećaja cirkulacije, lijek se propisuje kao dio složene restorativne i detoksikacijske terapije, u liječenju mentalnih poremećaja, Piracetam se koristi zajedno s psihotropnim lijekovima.
2. Pri liječenju kortikalnog mioklonusa treba izbjegavati nagli prekid uzimanja lijeka, inače se značajno povećava rizik od ponavljanja napada.
3. Ako se jave poremećaji spavanja (nesanica), trebate prestati uzimati lijek navečer i ovu dozu kombinirati s dnevnom dozom.
4. U liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega potrebno je pratiti stanje bolesnika.
5. Tijekom terapije Piracetamom treba biti oprezan pri vožnji vozila i obavljanju opasnih poslova povezanih s povećanom koncentracijom i brzinom reakcija.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Piracetam. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Piracetama u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi piracetama u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje krvožilnih poremećaja, Alzheimerove bolesti, epilepsije i krvnog tlaka kod odraslih, djece (uključujući novorođenčad), kao i tijekom trudnoće i dojenja. Djelovanje lijeka.

Kakav je ovo lijek

U Rusiji i nizu drugih zemalja, lijek Piracetam se koristi u praksi za liječenje psihijatrijskih, neuroloških i drugih bolesti. Pod utjecajem lijeka povećava se ATP u moždanom tkivu, aktiviraju se glikolitički procesi. Prema studijama, lijek poboljšava rad mozga u slučaju gladovanja kisikom.

Grupa lijekova

Farmakoterapijska skupina: nootropno sredstvo.

Međunarodni nezaštićeni naziv: piracetam

Trgovački naziv: Piracetam

Latinski naziv: Piracetamum

Spoj

Glavna komponenta lijeka je piracetam, količina sadržana u 1 tableti je 200 mg. Sadržaj ostalih komponenti:

• kopovidon.
• Polietilen glikol.
• Hidroksipropil celuloza.
• Titanijev dioksid.
• Polidekstroza.
• Željezni oksid.
• Željezni oksid je žut i crven.
• Trigliceridi srednje veze.

Mehanizam djelovanja i svojstva

Farmakologija

Farmakološko djelovanje - nootropno.

Glavne karakteristike

Piracetam je nootropik koji djeluje izravno na mozak, poboljšavajući kognitivne procese kao što su učenje i mentalna izvedba, pamćenje i koncentracija. Učinak lijeka na središnji živčani sustav provodi se na nekoliko načina: poboljšanjem metaboličkih procesa u živčanim stanicama, promjenom brzine širenja ekscitacije u mozgu, poboljšanjem mikrocirkulacije i ne uzrokuje vazodilatacijski učinak kada utječe na reološka svojstva krvi.

U mozgu poboljšava protok krvi i poboljšava veze između hemisfera. Lijek smanjuje adheziju crvenih krvnih stanica i vraća im elastičnost, blokira agregaciju trombocita.

Uslijed hipoksije obnavlja poremećene funkcije mozga. Piracetam, prema eksperimentalnim podacima, pojačava učinke antidepresiva i, kada se koriste zajedno, može povećati njihovu učinkovitost. Također, prema studiji PASS, nije dokazana učinkovitost lijeka u liječenju akutnog ishemijskog moždanog udara.

Farmakokinetika

Farmakokinetički profil lijeka je linearan i ne ovisi o vremenu. 3 dana nakon početka primjene postiže se konstantna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi.

Koliko je vremena potrebno da lijek počne djelovati? Učinak se javlja 30 minuta nakon što se lijek apsorbira iz probavnog trakta. Do akumulacije u moždanom tkivu dolazi nakon 4 sata. Isto je vrijeme potrebno za polueliminaciju iz tijela. Nešto dulje je potrebno za čišćenje iz cerebrospinalne tekućine, do 8,5 sati. Ne metabolizira se u tijelu.

Od čega je izvedeno?

90% lijeka izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega. Poluživot može biti produljen zbog oštećenja bubrega. Kinetika piracetama se ne mijenja u bolesnika sa zatajenjem jetre.

Učinak na bubrege. Budući da se lijek izlučuje putem bubrega, važno je biti oprezan tijekom terapije u bolesnika sa zatajenjem bubrega. U slučaju završne faze, uzimanje lijeka je kontraindicirano. Ako trebate uzimati lijek dulje vrijeme, potrebno je pratiti rad Vaših bubrega.

Učinak na jetru. U bolesnika s disfunkcijom jetre nije potrebna prilagodba doze.

Indikacije

Što liječi Piracetam? Zašto narkolozi, neurolozi i psihijatri propisuju lijek?

Prema uputama, lijek se može propisati u sljedećim slučajevima:

• vrtoglavica, poremećaj ravnoteže, glavobolje zbog slabe cirkulacije;
• intoksikacija i hipoksija, potres mozga i trauma;
• slabo pamćenje, nepažnja.

Ne znaju svi od čega još Piracetam pomaže. Osim gore navedenog, koristi lijeka zabilježene su u sljedećim slučajevima:

• koristi se u složenom liječenju ovisnosti o drogama i alkoholizma;
• u slučaju trovanja tabletama za spavanje;
• koristi se za depresiju, apatiju i druge mentalne bolesti.

Za što se još koristi Piracetam?

• za liječenje epilepsije, Parkinsonove bolesti i Alzheimerove bolesti;
• hipertenzija i ateroskleroza.

Obrazac za otpuštanje

Najčešće propisani oblik doziranja su tablete od 200 mg. Međutim, lijek se također proizvodi u drugim oblicima:

• kapsule 400 mg;
• tablete od 200 mg i 400 mg;
• otopina za injekcije 20% (1 g piracetama u 1 ampuli za injekcije);
• granule za djecu za pripremu otopine.

Ne postoji točan odgovor na pitanje što je bolje od tableta ili kapsula. Oba oblika lijeka apsorbiraju se kroz probavni trakt, ali u ovom slučaju kapsule se brže otapaju.

Prilikom odabira između tableta i ampula, ako je potrebna intenzivna metoda obnove aktivnosti mozga, prednost se daje injekcijama. Na taj način lijek brže prodire u tkiva, zaobilazeći probavni trakt.

Upute za korištenje

Kako uzeti ili ubrizgati?

Tablete su namijenjene za oralnu primjenu. Uzimati cijelu, bez žvakanja, s puno vode. Prema odobrenim uputama proizvođača injekcije, lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. U prvom slučaju, kao otapalo se koristi otopina glukoze ili natrijevog klorida.

Doziranje za odrasle pri uzimanju tableta je 30-160 mg po 1 kg tjelesne težine 2-4 puta dnevno. Doziranje za djecu je unutar 30-50 mg po 1 kg tjelesne težine 2-3 puta dnevno. Minimalni tijek terapije je 3 tjedna. Ako je potrebno, liječnik može prilagoditi dozu i trajanje primjene lijeka. Maksimalna dnevna doza za djecu je 1800 mg.

Doziranje za injekcije je:

• psihoorganski sindrom - 2-4 g dnevno, moguće je povećati dozu na 6 g. Liječenje je propisano do 15 dana;
• nakon moždanog udara - 4,8 g dnevno do 15 dana;
• sindrom odvikavanja od alkohola - 2,4 g dnevno do 15 dana;
• anemija srpastih stanica - 160 mg / kg, u krizi - 300 mg / kg intravenozno. Ista doza je prihvatljiva za djecu nakon 1 godine.

Nuspojava

Moguće negativne reakcije na Piracetam:

• CNS: vrtoglavica, neravnoteža, nesanica, glavobolja;
• psiha: depresija, anksioznost, nervoza, halucinacije;
• imunitet: preosjetljivost na lijek, anafilaksija;
• probavni trakt: probavni poremećaji, povraćanje, mučnina, bol u želucu;
• koža: dermatitis, osip, svrbež, urtikarija;
• krv: poremećaj zgrušavanja.

Ostale nuspojave mogu uključivati ​​debljanje, povišeni krvni tlak i prekomjerno znojenje. Injekcijski oblici mogu uzrokovati sniženje krvnog tlaka i povećanje tjelesne temperature.

Kontraindikacije

Liječenje lijekom je zabranjeno ako:

• preosjetljivost na piracetam ili pirolidon;
• psihomotorna agitacija;
• Huntingtonova bolest;
• djeca mlađa od 3 godine;
• hemoragijski moždani udar;
• zatajenje bubrega (završna faza).

Primjena kod djece

Djeci se već može propisati ovaj lijek od rođenja. Može se uključiti u složeni tretman postporođajnih ozljeda i hipoksije. Primjena je također opravdana kod enureze, mentalne retardacije, cerebralne hidrokele i kašnjenja u razvoju.

Od čega lijek pomaže starijoj djeci? Uglavnom djeca starija od 5 godina uzimaju lijekove za poremećaj pažnje i disleksiju. Pomaže djeci povećati brzinu asimilacije informacija tijekom procesa učenja.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Aktivna tvar prodire kroz placentarnu barijeru. U novorođenčadi koncentracija u plazmi doseže 70-90% one u majke. Tijekom trudnoće trebali biste izbjegavati uzimanje Piracetama.

Djelatna tvar prolazi kroz majčino mlijeko. Tijekom dojenja lijek je kontraindiciran; u protivnom treba prekinuti proces hranjenja.

Primjena u starijih osoba

Lijek se može prepisivati ​​umirovljenicima kao profilaksa za mnoge bolesti, za senilne psihoze i demenciju, au liječenju koronarne arterijske bolesti smanjuje potrebu za nitroglicerinom.

Upravljanje automobilom i drugim mehanizmima

U vrijeme uzimanja lijeka treba biti oprezan pri vožnji vozila i drugim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost.

Trebam li recept?

Lijek se izdaje iz ljekarni na liječnički recept.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Piracetam se često propisuje u složenom liječenju. U slučaju interakcija lijekova s ​​antidepresivima, psihostimulansima i srčanim lijekovima, Piracetam pojačava njihov učinak.

Ne preporučuje se primjena lijeka i hormona štitnjače zajedno, jer su moguće nuspojave. U složenom liječenju epilepsije, prekid uzimanja antikonvulzivnih lijekova je kontraindiciran, jer Piracetam može sniziti prag napadaja.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol je sam po sebi štetan, au slučaju bolesti potpuno je kontraindiciran. Posljedice uzimanja lijeka i alkohola su nepredvidive. Etil može pojačati učinak lijeka i smanjiti njegov terapeutski učinak.

Neki ljudi se pitaju jesu li Piracetam i alkohol kompatibilni. Unatoč činjenici da se lijek može propisati za simptome ustezanja, nije kompatibilan s alkoholom. Lijek možete početi uzimati 10-12 sati nakon konzumiranja alkohola.

Analozi lijeka Piracetam

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Lutsetam;
• Memotropil;
• Nootobril;
• Nootropil;
• Noocetam;
• Pirabene;
• Pyramem;
• piratropil;
• Piracetam Bufus;
• Piracetam MS;
• Piracetam Obolenskoe;
• Piracetam bočica;
• Piracetam Ratiopharm;
• Piracetam Richter;
• Piracetam Eskom;
• Stamin;
• Cerebril;
• Eskotropil.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.