Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

Toksični šok je izuzetno rijedak. Ali unatoč tome, u većini slučajeva nosi ozbiljan rizik za ljudsko zdravlje.

Ova pojava može se brzo razviti i dovesti do negativnih procesa u različitim organskim sustavima, uključujući pluća, bubrege i jetru.

ICD-10 kod

A48.3 Sindrom toksičnog šoka

Uzroci toksičnog šoka

Uzroci toksičnog šoka u većini slučajeva povezani su s bakterijskom infekcijom. Oni proizvode toksine, koji dovode do razvoja toksičnog šoka. Danas su prilično česti, ali obično ne uzrokuju ozbiljnu štetu tijelu. Mogu dovesti do infekcije grla ili kože. Sve se to može lako eliminirati i ne povlači za sobom ozbiljne posljedice. U rijetkim slučajevima toksini ulaze u krvotok i tako izazivaju jaku imunološku reakciju kod ljudi čije se tijelo uopće ne bori s njima.

Streptokokni šok javlja se tijekom poroda, gripe, vodenih kozica i operacija. Može se razviti u pozadini manjih posjekotina, rana ili modrica. Čak i najobičnije modrice, koje ne mogu poremetiti cjelovitost kože, mogu izazvati pojavu.

Stafilokokni toksični šok nastaje nakon dugotrajne uporabe tampona ili nakon kirurškog zahvata. U mnogim slučajevima gotovo je nemoguće spriječiti razvoj ove pojave.

Patogeneza infektivnog toksičnog šoka

Patogeneza infektivnog toksičnog šoka - na razini malih žila karakterizira činjenica da velika količina toksina ulazi u krvožilni sustav. Izlučuju ih saprofitne bakterije. Ovaj fenomen dovodi do oštrog oslobađanja adrenalina i drugih biološki aktivnih tvari. Mogu izazvati spazam postkapilarnih venula i arteriola. Krv koja cirkulira kroz otvorene arteriovenske shuntove ne može obavljati svoju izravnu funkciju. Na toj pozadini dolazi do ishemije tkiva i metaboličke acidoze. Pogoršanje cirkulacije dovodi do hipoksije tkiva, a zbog nedostatka kisika dolazi do anaerobnog metabolizma.

Na razini organskih sustava patogeneza infektivnog toksičnog šoka očituje se taloženjem krvi u kapilarama i oslobađanjem njezinog tekućeg dijela u međustanični prostor. Prvo se javlja relativna, a zatim apsolutna hipovolemija. Moguće je smanjenje bubrežne perfuzije. To dovodi do pretjeranog pada brzine glomerularne filtracije. Oteklina koja se razvija protiv ove pozadine uzrokuje akutno zatajenje bubrega. Slični se procesi događaju u plućima. Zato toksični šok nosi značajnu opasnost.

Simptomi toksičnog šoka

Simptomi toksičnog šoka razvijaju se brzo i brzo. Štoviše, sve je to tako prolazno da smrt može nastupiti unutar 2 dana.

Prvi znakovi "bolesti" uključuju izuzetno teške posljedice. Dakle, postoje osjećaji koji su slični gripi. Počinju bolovi u mišićima, grčevi u želucu, glavobolja i grlobolja. Temperatura može iznenada porasti na 38,9. Mogući su povraćanje i proljev.

S vremenom se pojavljuju znakovi šoka. Karakterizira ih nizak krvni tlak i ubrzan rad srca. Često je sve to praćeno vrtoglavicom, gubitkom svijesti, mučninom, povraćanjem ili disforijom i smetenošću. Moguće je crvenilo, slično opeklinama od sunca. Može se pojaviti na više dijelova tijela ili na različitim mjestima. To je uglavnom u pazuhu ili preponama. Na mjestu infekcije postoji jaka bol. Postoji crvenilo u nosnim prolazima i ustima.

Ostali simptomi uključuju: konjunktivitis, trovanje krvi, ljuštenje kožnog tkiva i smrt kožnog tkiva. Zato je toksični šok izuzetno opasan za ljude.

Infektivno-toksični šok

Infektivni toksični šok je naglo smanjenje krvnog tlaka. Pojavljuje se u pozadini negativnih učinaka otrovnih tvari koje proizvode virusi ili bakterije.

Ovaj tip se često naziva septički šok, bakteriotoksični šok ili endotoksični šok. Ovo je izrazito nespecifičan klinički sindrom. Javlja se uglavnom u nizu zaraznih bolesti zbog metaboličkih, neuroregulacijskih i hemodinamskih poremećaja izazvanih bakterijemijom (viremijom) i toksemijom.

Često se javlja u pozadini meningokokne infekcije, gripe, groznice, tifusa i tifusa, difterije, salmoneloze, dizenterije i drugih opasnih infekcija. Mehanizam patogenih poremećaja u ovom slučaju određen je vrstom patogena, prirodom liječenja, intenzitetom patoloških procesa koji se javljaju u tijelu (organu), njihovim stupnjem i drugim parametrima. Toksični šok je ozbiljan poremećaj u tijelu.

Sindrom toksičnog šoka

Sindrom toksičnog šoka je relativno rijetka bolest. Karakterizira ga nagli početak. Sve to ima ozbiljne posljedice po ljudski život. Ovaj sindrom može brzo napredovati. Stoga se mjere prve pomoći moraju provesti odmah.

Sindrom toksičnog šoka nastaje zbog infekcije stafilokokom i streptokokom. U normalnim uvjetima oni ni na koji način ne smetaju čovjeku. Ali pod određenim uvjetima sposobni su otpustiti toksine koji ulaze u krvotok i dovode do teških upalnih reakcija.

Reakcija imunološkog sustava dovodi do pojava karakterističnih za sindrom toksičnog šoka. Streptokokna raznolikost "bolesti" tipična je u postporođajnom razdoblju, s komplikacijama nakon akutne respiratorne infekcije, kao i s oštećenjem kože.

Stafilokokni sindrom nastaje zbog zaboravljenog tampona u rodnici. Stoga morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Jer toksični šok je izrazito negativna pojava za tijelo.

Toksični šok od tampona

Toksični šok od tampona može biti uzrokovan infekcijom stafilokokom. To se uglavnom događa zbog zaboravljenog tampona u vagini. Bolest može brzo napredovati i dovesti do ozbiljnih posljedica. U nekim slučajevima uklanjanje negativnih simptoma nije tako jednostavno, a ponekad je jednostavno nemoguće. Smrtonosni ishod opažen je u 8-16% slučajeva.

Često se ovaj sindrom pojavljuje kod žena u dobi od 15-30 godina. Naravno, to je zbog upotrebe tampona tijekom menstruacije. Bilo je i slučajeva kada se sindrom pojavio kod žena koje su preferirale vaginalne kontraceptive.

Razvoj bolesti izaziva Staphylococcus aureus. Ovi mikroorganizmi uvijek su prisutni u ustima, nosu, vagini i koži. U nepovoljnim uvjetima uzrokuju ozbiljnu štetu tijelu. Posebna opasnost postoji ako žena ima porođajnu ozljedu, iritaciju ili ogrebotine u vagini.

Potrebno je shvatiti da se toksični šok razvija puno brže od gripe. Stoga bi naglo povećanje tjelesne temperature i povraćanje trebalo izazvati zabrinutost kod žene. Toksični šok zahtijeva hitno liječenje.

Bakterijski toksični šok

Bakterijski toksični šok ponekad se naziva i septički šok. Može zakomplicirati tijek sepse u bilo kojoj fazi razvoja. Ova pojava je izmijenjena reakcija organizma na prodor piogenih mikroorganizama ili njihovih toksina u krv.

To se manifestira u obliku visoke temperature, koja ponekad doseže 40-41 stupanj. U ovom slučaju postoji zapanjujuća hladnoća, koju karakterizira ozbiljno znojenje. Moguće je da temperatura može pasti na normalu ili subfebrile zbog jakog znojenja.

Psihičko stanje se naglo mijenja. Osoba osjeća tjeskobu, motoričku agitaciju, au nekim slučajevima i psihozu. Ovi se simptomi manifestiraju istodobno s padom krvnog tlaka i oligurijom ili im čak prethode. Puls je čest i doseže 120-10 otkucaja u minuti. Koža postaje blijeda, javlja se akrocijanoza i disanje postaje učestalije. Izlučivanje urina je jako poremećeno. Toksični šok zahtijeva trenutnu eliminaciju.

Infektivni toksični šok s upalom pluća

Različite vrste upale pluća imaju svoje karakteristike. Često se može razviti u pozadini prethodnih bolesti, kao komplikacija. Infektivni toksični šok vrlo je ozbiljna komplikacija. Češće se javlja u pozadini bilateralne upale pluća.

Toksični šok se također razvija kod teške upale pluća, koju karakterizira jaka infiltracija plućnog tkiva. Početnu komplikaciju moguće je prepoznati ranim znakovima. Dakle, letargija ili anksioznost se očituje. Obično ti simptomi ne privlače pozornost, što dovodi do pogoršanja situacije. S vremenom se javlja nedostatak zraka i tahikardija, a moguće je i bljedilo ekstremiteta. Koža postaje suha i topla. Toksični šok zahtijeva trenutnu eliminaciju.

Infektivni toksični šok u djece

Infektivni toksični šok kod djece je ozbiljno i opasno stanje. Može biti uzrokovan složenim zaraznim bolestima. Razlog ovoj pojavi leži u ulasku u krv mikroorganizama i toksina koje oslobađaju tijekom svojih životnih procesa.

Toksini se aktivno razvijaju u tijelu i dovode do grčeva malih žila i kapilara. Uglavnom kod djece, ovaj fenomen se javlja u pozadini šarlaha, difterije, dizenterije i meningokokne infekcije. Sve se aktivno razvija u prvom danu. Istodobno dolazi do oštrog porasta temperature, do 41 stupnja.

Stanje djeteta ostaje izuzetno teško. Osjeća glavobolju, povraća, jaku jezu, napadaje i zbunjenost. Puls slabi, srce počinje brže kucati. Prisutno je bljedilo sluznice i kože, a moguće je i pojačano znojenje.

Infektivni toksični šok kod bebe može se razviti zbog infekcije kroz ogrebotinu ili posjekotinu. Djecu treba upozoriti na to i njihove rane treba odmah tretirati posebnim antiseptikom. Ako se pojave negativni simptomi, odmah se obratite liječniku. Samoliječenje u ovom slučaju je neprimjereno! Ako se toksični šok ne liječi ispravno, smrtni ishod u ovom slučaju nije isključen.

Faze infektivnog toksičnog šoka

Postoje četiri vrste stadija infektivnog toksičnog šoka. Dakle, prva "varijacija" nazvana je faza ranog reverzibilnog šoka. Karakterizira ga indeks šoka do 0,7-1,0, tahikardija, bolovi u mišićima, bolovi u trbuhu, glavobolja i poremećaji središnjeg živčanog sustava. Mogući su osjećaji tjeskobe, nemira i depresije.

Druga faza se naziva faza kasnog reverzibilnog šoka. U ovoj fazi dolazi do kritičnog pada krvnog tlaka (ispod 90 mm Hg), a indeks šoka doseže 1,0-1,4. Žrtva ima ubrzan puls, letargiju i apatiju. Postoji kršenje mikrocirkulacije krvi. To se vizualno može utvrditi po mokroj i hladnoj koži, kao i njenoj plavičastoj boji.

Treća faza je faza trajnog reverzibilnog šoka. Stanje žrtve se naglo pogoršava. Tlak postupno pada, a broj otkucaja srca značajno se povećava. Indeks šoka doseže 1,5. Povećava se plavičasta boja kože i sluznica. Pojavljuju se znakovi zatajenja više organa.

Četvrta faza je najopasnija - faza ireverzibilnog šoka. Javlja se opća hipotermija, koža je bolesna, žućkasta s plavkastim mrljama oko zglobova. U ovom slučaju nemoguće je eliminirati toksični šok.

Dijagnoza toksičnog šoka

Postoji nekoliko vrsta dijagnoze toksičnog šoka. Sve može odrediti sam pacijent. Dakle, pacijent ima vrlo "tužan" i "težak" izgled. Osoba je pri svijesti, ali je blijeda, cijanotična, adinamična i letargična.

Razlika između centralne i periferne tjelesne temperature je do 4°C. Diureza manja od 0,5 ml/kg/sat. Algoverov indeks šoka postupno raste. Vizualno i dodatnim mjerenjem krvnog tlaka i pulsa moguće je utvrditi ima li osoba toksični šok.

U prvoj fazi stanje bolesnika je ozbiljno. Uzbuđen je i u motoričkom nemiru. Koža je blijeda, postoji tahikardija, umjerena zaduha i smanjena diureza. U drugoj fazi uočava se uzbuđenje, koje se na kraju zamjenjuje inhibicijom. U ovom slučaju, koža je blijeda, postoji tahikardija, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, hipoksija, hipokalijemija i hipotenzija. U trećoj fazi, jaka cijanoza, poremećaj svijesti, pad krvnog tlaka, anurija i nepovratne promjene u organima. Toksični šok je opasan po život i mora se odmah liječiti.

Liječenje toksičnog šoka

Liječenje toksičnog šoka uključuje cijeli niz mjera. Program intenzivne terapije za ovu bolest sastoji se od potpune obnove tijela. Prvi korak je riješiti glavne probleme u liječenju toksičnog šoka. Tada počinje borba protiv izvora infekcije u tijelu.

Zatim se uklanja egzogena i endogena intoksikacija. Nakon nekog vremena nastupa hipovolemija i stabiliziraju se makrohemodinamski parametri. Tada je potrebno zaustaviti mehanizme autoagresije i otkloniti nedostatak bioenergije.

Važno je na vrijeme poboljšati mikrocirkulaciju. Općenito, glavni ciljevi terapijskih mjera su ponovno uspostavljanje mikrocirkulacije i ublažavanje diseminirane intravaskularne koagulacije. To se postiže istovremenom trajnom infuzijskom terapijom i intravenskom primjenom farmakoloških lijekova.

Kao što je gore navedeno, liječenje se odvija u nekoliko faza i ovisi o stanju osobe. Dakle, ako kod žene nastupi šok kao posljedica korištenja tampona ili kontracepcijskih sredstava, treba ih odmah ukloniti iz tijela. Inficirane rane se čiste od bakterija struganjem skalpelom ili škarama. Da bi to učinio, liječnik daje injekciju tako da oštećeno područje utrne i žena ne osjeća bol. Ova intervencija je kirurška obrada rane. Nakon uklanjanja izvora infekcije, pacijent će osjetiti olakšanje.

Za uništavanje bakterija aktivno se koriste hormoni i antibiotici. Od hormonskih lijekova koriste se prednizolon i deksametazon.

Prednizolon se koristi za uklanjanje alergijskih reakcija i učinaka toksičnog šoka. Koristi se samo uz dopuštenje liječnika. Koristi se oralno, injekciono i lokalno. Oralno - tijekom ili neposredno nakon jela, 0,025-0,05 g dnevno (u 2-3 doze), zatim se doza smanjuje na 0,005 g 4-6 puta dnevno (ili 2-3 puta dnevno, 0,01 g ). U obliku injekcija - intramuskularno (sadržaj ampule se otopi u 5 ml vode za injekcije, zagrijane na 35-37 ° C, po 0,03-0,06 g lijeka) i intravenski (0,015-0,03 g u mlazu). ili kap po kap). Lokalno - za protuupalne i antialergijske učinke, 0,5% prednizolonska mast se koristi za kožne bolesti. Lijek ima neke kontraindikacije. Ne smiju ga koristiti starije osobe niti oni koji često boluju od herpesa. Ne mogu se isključiti nuspojave poput zadržavanja vode u tijelu, hiperglikemije, slabosti mišića i amenoreje.

deksametazon. Proizvod ima protuupalna, antialergijska, antišok, imunosupresivna i antitoksična svojstva. Lijek se uzima oralno u obliku tableta u količini ne većoj od 10-15 mg dnevno u početnoj fazi liječenja, nakon čega slijedi smanjenje dnevne doze na 2-4,5 mg tijekom terapije održavanja. Dnevna doza lijeka podijeljena je u 3 doze. Male doze za održavanje treba uzimati jednom dnevno, najbolje ujutro. U ampulama proizvod je namijenjen za intravensku primjenu, intramuskularnu, perartikularnu i intraartikularnu. Preporučena dnevna doza deksametazona za ove načine primjene je 4-20 mg. U ampulama, lijek se obično koristi 3-4 puta dnevno tijekom 3-4 dana, nakon čega slijedi prelazak na tablete. Lijek se koristi samo uz dopuštenje liječnika. Može uzrokovati nuspojave poput mučnine, povraćanja i bolova u želucu. U složenijim slučajevima ne može se isključiti pojava intrakranijalnog tlaka, sklonost razvoju zaraznih bolesti oka i povećana tjelesna težina. Od antibiotika najčešće se uzimaju Vancomycin, Daptomycin i Linezolid.

Vankomicin. Lijek se primjenjuje isključivo intravenozno brzinom ne većom od 10 mg / min. Trajanje infuzije treba biti najmanje 60 minuta. Dnevna doza za odrasle je 0,5 g ili 7,5 mg / kg svakih 6 sati ili 1 g ili 15 mg / kg svakih 12 sati.Ako osoba ima oštećenu funkciju izlučivanja bubrega, režim doziranja se prilagođava. Lijek se ni pod kojim uvjetima ne smije koristiti tijekom trudnoće, dojenja, kao ni kod osoba koje imaju preosjetljivost na neke od komponenti lijeka. Moguće su nuspojave poput mučnine, povraćanja i alergijske reakcije. U složenijim slučajevima dolazi do reverzibilne neutropenije, anafilaktoidnih reakcija i hiperemije.

daptomicin. Lijek se primjenjuje intravenozno tijekom najmanje 30 minuta. Za komplicirane funkcije kože i mekih tkiva dovoljna je doza od 4 mg/kg jednom dnevno tijekom 1-2 tjedna do potpunog nestanka infekcije. Kod bakterijemije uzrokovane Staph. aureus, uključujući utvrđen infektivni endokarditis ili sumnju na njega, preporučena doza za odrasle je 6 mg/kg 1 put/dan tijekom 2-6 tjedana prema odluci liječnika. Lijek može izazvati nuspojave. To se manifestira u obliku gljivične infekcije, psihičkih poremećaja, mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu. Moguća je pojava preosjetljivosti, otoka i zimice.

linezolid. Za odrasle, lijek se propisuje intravenozno ili oralno 2 puta dnevno, 400 mg ili 600 mg jednom. Trajanje liječenja ovisi o uzročniku, lokalizaciji i težini infekcije: za vanbolničku pneumoniju 600 mg - 10-14 dana, bolničku pneumoniju 600 mg - 10-14 dana, infekcije kože i mekog tkiva 400-600 mg. ovisno o težini bolesti - 14-28 dana, enterokokne infekcije - 14-28 dana. Nepravilno uzimanje lijeka može izazvati nuspojave. Manifestiraju se u obliku mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, glavobolje i reverzibilne anemije.

Treba napomenuti da je svaki slučaj na neki način individualan. Stoga je potrebno eliminirati toksični šok tek nakon pregleda od strane liječnika i utvrđivanja stadija "bolesti".

Hitna pomoć za infektivno-toksični šok

Hitna pomoć za infektivni toksični šok trebala bi započeti čak i prije nego što je osoba hospitalizirana. Prije nego što liječnik stigne, morate pokušati zagrijati osobu i staviti grijač na noge. Zatim skinite ili otkopčajte usku odjeću. To osigurava pristup svježem zraku.

Neposredno nakon hospitalizacije, osoba se prebacuje u jedinicu intenzivnog liječenja. Ovdje se provodi odgovarajuća terapija. Prije propisivanja antibiotika rade se hemokulture. Ako je moguće, sve se to uklanja iz žarišta infekcije.

Složenost i ozbiljnost septičkog procesa zahtijeva liječenje usmjereno ne samo na borbu protiv mikroorganizama, već i na uklanjanje metaboličkih poremećaja uzrokovanih intoksikacijom i hipoksijom. Nakon obnove vitalnih funkcija, žarišta infekcije se saniraju. Za hitnu pomoć koristiti: intravensku kap po kap od 200 mg dopamina, prednizolon u dozi od 10-15 mg/kg/dan i inhalaciju kisika. Daljnje liječenje ovisi o stanju. U svakom slučaju, toksični šok mora se odmah eliminirati.

Ako je žena doživjela sindrom menstrualnog toksičnog šoka, tada bi trebala prestati koristiti intrauterine uloške, tampone i zaštitnu kontracepciju. Toksični šok je ozbiljan poremećaj koji može dovesti do poremećaja funkcija organa i tjelesnih sustava.

Prognoza toksičnog šoka

Prognoza za toksični šok je relativno povoljna. Uspjeh oporavka kod osoba koje su pretrpjele ovu komplikaciju ovisi o pravovremenoj dijagnozi i liječenju.

Važno je da se hitna pomoć pruži brzo i stručno. Antibakterijska terapija mora biti adekvatna i uspješna. Glavna stvar je da se sanitacija glavnog bakterijskog žarišta provodi ispravno i učinkovito.

Unatoč tome, smrtnost je visoka, ali samo u prvim satima. Ako je infektivni toksični šok uzrokovan streptokokom, stopa smrtnosti doseže 65%. Uzroci smrti su zatajenje srca, zatajenje više organa i arterijska hipotenzija. Uz pravovremenu i adekvatnu njegu pacijent se potpuno oporavi za 2-3 tjedna. Morate shvatiti da je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Toksični šok je ozbiljan poremećaj koji negativno utječe na mnoge sustave i organe ljudskog tijela.

Važno je znati!

Svaki pacijent sa šokom može imati patogenetske značajke nekoliko vrsta šoka. Na primjer, dijete s višestrukom traumom može u početku patiti od hipovolemičnog šoka uzrokovanog krvarenjem, a kasnije može razviti endotoksemiju.

Infektivno-toksični šok posljedica je negativnog djelovanja toksina na ljudsko tijelo. Otrovne tvari nastaju zbog prisutnosti virusa i bakterija u tijelu. S ovom patologijom dolazi do oštrog pada krvnog tlaka, što može dovesti do smrti. Kada dođe do infektivno-toksičnog šoka, funkcioniranje cijelog tijela je poremećeno. Potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spriječile komplikacije i smrt osobe.

Uzroci

Zašto dijete može imati ovu patologiju?

• Glavni i jedini uzrok infektivno-toksičnog šoka je proizvodnja toksina mikroorganizama.
• Proteinski toksini, koji su veliki, posebno su opasni.
• Proteini sadrže veliki broj štetnih enzima koji negativno utječu na druge čestice i molekule.
• Proteinski toksini koji mogu izazvati infektivno-toksični šok uključuju bakterije kokus.
• Mikroorganizmi koka uključuju stafilokok i streptokok.
• Među stafilokokima, aureus je najopasniji. Proizvodi proteine ​​koji mogu razgraditi kolagen.
• Od druge skupine opasnih kokalnih bakterija, može se razlikovati betahemolizirajući streptokok. Negativno utječe na krvne stanice.
• Bolesti koje izazivaju pojavu infektivno-toksičnog šoka su upala pluća, endokarditis i druge bolesti.
• Kada je imunološki sustav aktivan, kokalne bakterije proizvode superantigene. To dovodi do pojave kemijski aktivnih tvari u tijelu djeteta.
• Ove tvari utječu na širenje kapilara i krvnih žila, što dovodi do oštrog prijelaza krvi. To izaziva nagli pad krvnog tlaka i pogoršava dobrobit djeteta.

Simptomi

Naglo pogoršanje stanja djetetovog tijela može se odrediti mnogim znakovima.

• Bebina tjelesna temperatura raste.
• Krvni tlak naglo pada.
• Na dlanovima i tabanima pojavljuje se točkasti osip koji nestaje unutar dva tjedna nakon učinkovitog liječenja.
• Površina kože tijela postaje mramornocrvena. Nakon toga se gornji sloj kože otkida.
• Znakovi disfunkcije drugih organa: mučnina i povraćanje, crijevni poremećaj.

Dijagnoza infektivno-toksičnog šoka u djeteta

• Liječnik će moći dijagnosticirati patologiju kod djeteta tijekom početnog pregleda.
• Da bi se utvrdila točna dijagnoza, dijete prolazi laboratorijske pretrage.
• Beba mora proći opći test urina i krvi, kao i biokemijski test krvi. To je neophodno za utvrđivanje uzroka infektivno-toksičnog šoka.
• Prilikom prijema u bolnicu djetetu se uzima uzorak krvi za bakteriološku analizu. To će pomoći identificirati patogena i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike.
• Također su propisani dodatni pregledi unutarnjih organa.

Komplikacije

Koliko je opasan infektivno-toksični šok za bebu? Prije svega, mnogi unutarnji organi i sustavi su oštećeni.

• Mogući razvoj zatajenja bubrega i nadbubrežne žlijezde.
• Plućni edem i otežano disanje.
• Razvoj DIC sindroma.
• Oštećenje jetre i razvoj akutnog zatajenja jetre.
• Problemi u radu krvožilnog sustava.
• Pojava cerebralnog edema.
• Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, dijete može umrijeti. Visoka smrtnost opažena je s razvojem streptokoka u tijelu djeteta.
• Ako je pomoć pružena na vrijeme, prognoza za oporavak je povoljna.
• Dijete se oporavi unutar 2-3 tjedna nakon pravilnog liječenja.

Liječenje

Što možeš učiniti

Pojava opasnog stanja kod djeteta zahtijeva hitnu pomoć.

• Roditelji ili osobe oko bebe trebaju pozvati hitnu pomoć ili sami odvesti žrtvu u najbližu bolnicu.
• Prije dolaska liječnika, bebu treba zagrijati. Pod noge možete staviti jastučić za grijanje.
• Djetetu je potreban pristup svježem zraku, pa ga treba osloboditi tijesne odjeće.

Što liječnik radi

Što liječnik čini da izliječi infektivno-toksični šok kod bebe?

• Potrebna je hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege.
• Propisuje se hitna terapija za uklanjanje respiratornog zatajenja. Moguće je priključiti ventilator.
• Koriste se lijekovi za povećanje krvnog tlaka.
• Nužna je prilagodba ravnoteže vode i elektrolita.
• Izvor zaraze se sanira.
• Kada se smrtonosni simptomi uklone, liječnik propisuje liječenje za uklanjanje izvora infekcije.
• Za to se koriste antibakterijski lijekovi.

Prevencija

Kako možete spriječiti razvoj opasnog stanja kod djece? Da biste to učinili, trebali biste slijediti jednostavna pravila za održavanje zdravlja djeteta.

• Ako se pojave zarazne i bakterijske bolesti, potrebno ih je odmah liječiti. Ali ne možete se samo-liječiti i koristiti metode tradicionalne medicine.
• U prisutnosti kroničnih bolesti treba spriječiti daljnji razvoj i moguće komplikacije.
• Potrebno je povećati učinkovitost imunološkog sustava. U tu svrhu vaše dijete može uzimati vitamine. Ali uzimanje lijekova, uključujući komplekse vitamina, trebalo bi se dogoditi nakon konzultacija s liječnikom.
• Dijete treba svaki dan biti na svježem zraku.
• Roditelji mu moraju osigurati adekvatnu prehranu.
• Beba mora slijediti dnevnu rutinu.
• Njegovu sobu treba redovito provjetravati i mokro čistiti.
• Dijete mora biti podvrgnuto pregledima na vrijeme. To će nam omogućiti da odredimo pojavu mogućih bolesti u ranoj fazi.
• Dijete treba od ranog djetinjstva učiti zdravom načinu života. Roditelji mogu pokazati laganu tjelesnu vježbu.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja bolesti kao što je infektivno-toksični šok kod djece. Saznajte koja bi trebala biti učinkovita prva pomoć. Kako liječiti: odabrati lijekove ili tradicionalne metode?

Također ćete saznati koliko nepravovremeno liječenje infektivno-toksičnog šoka kod djece može biti opasno i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti infektivno-toksični šok u djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji će na stranicama usluga pronaći potpune informacije o simptomima bolesti zarazno-toksičnog šoka kod djece. Kako se znakovi bolesti kod djece od 1, 2 i 3 godine razlikuju od manifestacija bolesti kod djece od 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način liječenja bolesti toksičnog šoka kod djece?

Čuvajte zdravlje svojih najmilijih i ostanite u dobroj formi!

Hitna pomoć za infektivno-toksični šok počinje se pružati u prehospitalnoj fazi. Tim hitne pomoći stabilizira hemodinamsko stanje (krvni tlak, puls), stabilizira disanje i vraća odgovarajuću diurezu. Da biste to učinili, intravenski se daju vazopresori: 2 ml 0,2% otopine norepinefrina (norepinefrina) s 20 ml fiziološke otopine ili 0,5-1 ml 0,1% otopine epinefrina (adrenalina) i glukokortikosteroidi: 90-120 mg prednizolon intravenski ili 8-16 mg deksametazona intravenski. Terapija kisikom i umjetna ventilacija provodi se u slučajevima teškog respiratornog zatajenja i respiratornog aresta.

Hospitalizacija se provodi u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege gdje se pruža daljnja hitna njega. Radi se kateterizacija mokraćnog mjehura radi praćenja diureze, kateterizacija vene subklavije te praćenje dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Za održavanje hemodinamike i vitalnih funkcija organizma koristite:

Inotropna sredstva:

200 mg dopamina (5 ml 4% otopine dopamina mora se otopiti u 400 ml 5% otopine glukoze) primjenjuje se intravenski brzinom od 3-5 mcg/kg/min, nakon čega slijedi povećanje na 15 mcg/ kg/min;

40 mg norepinefrina (norepinefrina) (2 ml 0,2% otopine norepinefrina otopljeno u 400 ml 5% otopine glukoze) primjenjuje se intravenski brzinom od 2 mcg/kg/min, a zatim se povećava na 16 mcg/kg/min.

Glukokortikosteroidi:

Prednizolon se koristi intravenozno do 10-15 mg/kg/dan. Jednokratno se daje do 120 mg, a ako se primijeti pozitivan učinak, postupak se ponavlja nakon 4-6 sati.

Terapija kisikom:

Udisanje ovlaženog kisika provodi se brzinom od 5 l/min.

Za ispravljanje hemoheoloških poremećaja koristi se:

Koloidne i kristaloidne otopine:

400 ml reopoliglucina;

100 ml 10% otopine albumina;

400 ml 5% otopine glukoze

400-800 ml fiziološke otopine

Ukupni volumen tekućine ne smije prelaziti 80-100 ml/kg/dan.

Antitrombini:

Primjenjuju se nefrakcionirani heparini: prva doza je 5000 jedinica intravenozno, zatim se daje 3-4 puta dnevno supkutano brzinom od 80 jedinica/kg/dan.

Antienzimska terapija:

1000 IU/kg/dan Contrical ili 5000 IU/kg/Sutgordox primjenjuje se intravenozno 3-4 puta dnevno, otopljeno u 500 ml fiziološke otopine.

Također, nakon hitnog zbrinjavanja infektivno-toksičnog šoka treba prijeći na bakteriostatske antibiotike (eritromicin, linkomicin) ili smanjiti dozu antibiotika koji je prethodno korišten za liječenje bolesti koja je izazvala šok.

118. Bašić a najhitnijom mjerom liječenja i sprječavanja progresije hemoragičnog šoka treba smatrati traženje izvora krvarenja i njegovo uklanjanje.

Druga temeljna radnja koja odlučuje o očuvanju života pacijenta je brzina vraćanja volumena krvi. Brzina infuzije određena je najpristupačnijim pokazateljima - krvnim tlakom, otkucajima srca, središnjim venskim tlakom i minutnom diurezom. Štoviše, u slučaju krvarenja koje je u tijeku, trebao bi ubrzati protok krvi za otprilike 20%.

Takva brzina primjene otopine može se postići samo ako postoji pouzdan pristup središnjim venskim žilama pomoću katetera velikog promjera. Stoga je kateterizacija subklavijske ili jugularne vene uključena u niz hitnih mjera.

Ne treba zaboraviti na istodobnu kateterizaciju po mogućnosti dviju perifernih žila, potrebnu za dugotrajnu, strogo doziranu primjenu lijekova, kao i ugradnju katetera u mokraćni mjehur.

(Opcija 2): Kako bi se uklonio gubitak tekućine tijekom kompenziranog šoka (početna faza hipovolemičnog šoka), propisana je izotonična otopina natrijevog klorida i 5% otopina glukoze, 5% otopina albumina - 10 ml / kg, reopoliglukin - 10- 15 ml/kg kg.

U slučaju subkompenziranog i kompenziranog šoka, ukupni volumen koloida treba biti najmanje trećina volumena infuzije, a kristaloida - 2/3.

U slučaju dekompenziranog (odnosno najtežeg) hipovolemičnog šoka, hitna kirurška korekcija hemodinamskih poremećaja uključuje injekcije 5% otopine albumina, 6% otopine reomakrodeksa i plazmosupstituirajućih otopina: 6% otopina hemacel, 6% % otopina plazmasterila, 6 % otopina hidroksietil škroba ili hidroksietilamilopektina, 5 % otopina želefundola.

Volumen kristaloida trebao bi uključivati ​​otopine natrijevog bikarbonata i glukoze i soli. Ne preporučuje se primjena kalijevog klorida izvan bolnice zbog opasnosti od hiperkalijemije.

Ako šok napreduje, prelazeći u subkompenzirani, a zatim u dekompenzirani stadij, a terapija ne daje odgovarajući učinak, propisuju se simpatomimetici (dopamin - 1-5 mcg / kg u minuti).

119. Hitna pomoć za napad bronhijalne astme.

1. Odmah je potrebno ukloniti uzročno značajne alergene ili minimizirati interakciju bolesnika s njim.

2. Omogućite pristup svježem zraku, otkopčajte pacijentovu odjeću.

3. Dati jedan od lijekova koji djeluju bronhospazmolitički: Berotec N, salbutamol, Berodual. Primjenjuju se 1-2 doze pomoću inhalatora s odmjerenim aerosolom ili putem nebulizatora (razmak između inhalacija je 2 minute).

4. Možete dati pacijentu 1 tabletu aminofilina.

5. Ako nema učinka, ponoviti inhalaciju nakon 20 minuta.

120. Status asthmaticus ne reagira za liječenje inhalatorima. Za liječenje status asthmaticusa potrebno je redovito koristiti aerosole i parenteralne antibiotike kao što su epinefrin i prednizon. U liječenju statusa asthmaticus također se koriste parenteralni terbutalin, magnezijev sulfat koji pomaže opustiti mišićno tkivo oko dišnih putova i inhibitor leukotriena koji djeluje protuupalno. Tijekom napada status asthmaticus koji ne reagira na redovne lijekove za astmu, možda će vam trebati i ventilator kako bi vam pomogli u radu mišića pluća i dišnih putova. U tom slučaju koristi se maska ​​za disanje ili cijev za disanje koja se stavlja u nos ili usta. Ta su pomagala privremena, potreba za njima nestaje čim prođe akutni napadaj i uspostavi se funkcija pluća. Moguće je da ćete nakon takvog napada morati provesti neko vrijeme u jedinici intenzivne njege.

Kako bi se izbjegla potreba za hitnom hospitalizacijom, potrebno je započeti liječenje astme pri prvim, čak i manjim, znakovima i simptomima status asthmaticusa.

121pneumotoraks. Prva pomoć: zaustavite krvarenje i protok zraka u pleuralnu šupljinu primjenom čvrstog, hermetičkog zavoja. Naravno, neće biti sterilan, jer će se koristiti improvizirana sredstva, ali najčišći dostupan mora doći u izravan kontakt s ranom. Bilo bi lijepo dodati plastičnu foliju ili muljnu krpu na vrh zavoja za uvjerljivije brtvljenje.

Radi lakšeg disanja ozlijeđenog treba postaviti na povišeni položaj, opet raspoloživim sredstvima. To se mora učiniti pažljivo kako se ne bi uzrokovala dodatna patnja.

Ako se onesvijestite, nosu prinesite proizvod jakog mirisa. Amonijak nije uvijek pri ruci. Može ga zamijeniti parfem, skidač laka za nokte, benzin, na kraju. Za bol, dati analgin, aspirin, ako je dostupan. I pričekajte dolazak liječnika hitne pomoći.

Zdravstvena njega

Rentgenski pregled će dati objektivnu sliku lezije. Normalno, rebra i pluća s karakterističnim plućnim uzorkom jasno su vidljivi na rendgenskoj snimci. Također možete procijeniti stupanj pomaka srca i drugog pluća. Kod pneumotoraksa vidljivo je zadebljanje plućne šare u komprimiranim plućima, a na prisutnost plina ukazuje apsolutna prozirnost bočnog prsnog koša (plućne šare nema).

Što rade kirurzi: Otvoreni pneumotoraks pretvara se u zatvoreni šivanjem rane.

Plin se zatim usisava, vraćajući podtlak.

Poduzimaju se mjere za suzbijanje šoka davanjem lijekova protiv bolova.

Oni se bore protiv naglog pada krvnog tlaka zbog gubitka krvi transfuzijom krvi, a nastalog šoka lijekovima koji stimuliraju krvožilni i respiratorni centar.

Valvularni pneumotoraks se ekscizijom valvule pretvara u zatvoreni pneumotoraks.

Zatim se plin evakuira pomoću posebnog uređaja.

Tisuće ljudi godišnje oboli od teških zaraznih bolesti. Osim toga, mnogi osjećaju učinke opijenosti. Naravno, ne mogu sve ove posljedice biti fatalne uz odgovarajuće liječenje. Međutim, infektivni toksični šok smatra se vrlo opasnim stanjem koje zahtijeva hitnu pomoć.

Opće karakteristike patologije

Kada se bolest razvije, cijelo tijelo pati. Činjenica je da je napadnuta ogromnom količinom toksina koje proizvode štetni mikroorganizmi ili bakterije. U tom slučaju dolazi do snažnog pada krvnog tlaka, što može dovesti do smrti pacijenta.

Treba napomenuti da infektivno-toksični šok uzrokuje poremećaj svih tjelesnih sustava: kardiovaskularnog, respiratornog, živčanog i drugih. Trenutačna reakcija omogućuje spašavanje ljudskog života. Šanse za oporavak se povećavaju. Naravno, daljnje liječenje mora se provesti u bolnici.

Što pridonosi nastanku bolesti

Infektivno-toksični šok uzrokuje gljivica, virus ili bakterija. Sepsa, koja je pak izazvana manjim infekcijama (upala grla, faringitis, tonzilitis), može doprinijeti razvoju ove patologije. Dijabetičari, ljudi s lošim zgrušavanjem krvi i drugim kroničnim bolestima vrlo su osjetljivi na ovu patologiju.

Vrlo često razvoju šoka pomaže upala pluća. U ovom slučaju, ljudski imunološki sustav je potisnut bolešću, a toksini koje proizvodi virus brzo ulaze u krv, šireći se cijelim tijelom.

Kako se razvija patologija?

Infektivno-toksični šok se razvija vrlo brzo. Zbog poremećaja mikrocirkulacije krvi u tkivima, dovoljna količina kisika ne ulazi u stanice. Naravno, u ovom slučaju nastaje ogromna količina produkata raspadanja koji se brzo šire po tijelu.

Treba napomenuti da, nakon što je podvrgnut ozbiljnoj intoksikaciji, imunitetu tijela može trebati dosta vremena da se oporavi. Liječenje u bolnici trajat će najmanje 1-2 tjedna, ovisno o stupnju razvoja patologije, općem stanju pacijenta i učinkovitosti terapijskih mjera. Mora se reći da se ITS može ponoviti mnogo puta, stoga morate biti izuzetno oprezni kako biste izbjegli takvu situaciju.

Prognoza i značajke prevencije bolesti

U načelu, ako je liječenje učinkovito, tada se pacijentove šanse za preživljavanje i oporavak značajno povećavaju. Naravno, nakon otpusta osoba će zahtijevati dugotrajnu rehabilitaciju i oporavak. Liječnici se možda još moraju nositi s učincima toksičnog šoka. Međutim, valja napomenuti da je u prvim satima nakon razvoja patologije stopa smrtnosti vrlo visoka, stoga ne možete odgoditi traženje pomoći.

Što se tiče preventivnih mjera, vrlo ih je jednostavno slijediti. Na primjer, pokušajte se odreći loših navika koje potkopavaju vaš imunitet. Preporučljivo je brzo i potpuno izliječiti svaki upalni proces. Uzmite vitaminske komplekse koji će pomoći u jačanju vaše obrane.

Ne biste se trebali oslanjati na samoliječenje, jer u ovom slučaju neće pomoći. Ne postoji niti jedna biljka koja bi se mogla nositi sa složenim oštećenjima tijela. Pokušajte hodati na svježem zraku, opustiti se, dobro se naspavati i pravilno jesti.

Ako se nakon oporavka ne osjećate dobro, svakako se obratite liječniku. Kako biste spriječili ponavljanje bolesti, morate pokušati slijediti savjete stručnjaka. Pazite na svoje zdravlje.

Infektivno-toksični šok je reakcija tijela na masovno prodiranje patogenih mikroorganizama i rezultate njihove vitalne aktivnosti u krv. Patologija je pogrešno zbunjena septičkim oblikom. Kućno liječenje u ovom slučaju je nemoguće. Bolesnika treba odmah odvesti u bolnicu. Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege, indicirana je masivna antibiotska terapija i spajanje bolesnika na respirator.

Infektivno-toksični šok je stanje opasno po život. Povezan je s oštećenom cirkulacijom krvi.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, ovom sindromu dodijeljen je kod A48.3. Kombinirana kategorija ujedinjuje različite vrste patologija.

Patogeneza infektivno-toksičnog šoka sastoji se u aktivaciji specifičnih medijatora upalnog procesa - citokina pod utjecajem bakterijskih agenasa. Imunološko stanje tijela se mijenja, procesi cirkulacije krvi su poremećeni, a tkiva ne dobivaju potrebne hranjive tvari. Bakterijski toksični šok je reakcija organizma na djelovanje otpadnih produkata patogene flore.

Smrtnost zbog ITS-a, čak i u hitnoj pomoći, kreće se od 70 do 90% slučajeva.

Kako na vrijeme otkriti šok

Stanje infektivno-toksičnog šoka moguće je odrediti bez pomoći liječnika po karakterističnim simptomima. Na što obratiti pozornost:

• prethodna trauma, bakterijska infekcija;
• razvoj napadaja;
• piretične vrijednosti tjelesne temperature;
• brzo disanje;
• agitacija i poremećaj svijesti;
• oštro i nepopravljivo smanjenje tlaka;
• pojava osipa po izgledu koji podsjeća na opekline od sunca;
• gubitak svijesti, koma.

Na svakodnevnoj razini dovoljan je jedan simptom za sumnju na razvoj infektivno-toksičnog šoka. Morate nazvati hitnu pomoć.

U SAD-u je 1981. godine razvijen algoritam za postavljanje diferencijalne dijagnoze. Dijagnostički znakovi patološkog sindroma:

• temperatura iznad 39,5 stupnjeva;
• sistolički tlak ispod 90 mm Hg. Umjetnost. na pozadini tahikardije s otkucajima srca od 90 otkucaja u minuti;
• osip lokaliziran na stopalima i dlanovima. Nakon 2 tjedna, koža se počinje ljuštiti;
• zatajenje više organa - uključivanje više od 3 tjelesna sustava u proces. Može doći do hiperemije sluznice tijela, zatajenja bubrega i jetre, u kombinaciji s oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

Kliničkim pretragama utvrđuje se leukocitoza, višak bilirubina i transaminaza te poremećaj ravnoteže vode i elektrolita.

U kojim slučajevima se razvija?

Infektivno toksično oštećenje ne nastaje spontano. Uvijek mu prethodi bakterijska infekcija, trauma, kirurški zahvat, u opstetriciji - porod s kompliciranom trudnoćom, pobačaj (u 99,9% izvanbolničkih slučajeva prekida trudnoće) ili komplikacije postporođajnog razdoblja.

Čimbenici koji doprinose razvoju infektivno-toksičnog šoka:

• opsežne rane, uključujući zatvorene;
• opekline;
• prisutnost kirurške intervencije u nedavnoj prošlosti;
• komplikacija porođaja;
• sinusitis, upalni procesi u dišnom sustavu;
• HIV infekcija;
• intravenske injekcije narkotičkih tvari;
• trbušni tifus.

Stupnjevi infektivno-toksičnog šoka

Postoje 3 stupnja infektivno-toksičnog šoka. Stupnjevi ITS-a i karakteristični simptomi

Taktika liječenja bolesnika ovisi o stupnju razvoja stanja šoka. Mehanizam pružanja pomoći propisan je protokolima SZO. U praksi je jasno razlikovanje važno samo za bolesnike s crijevnim infekcijama.

Može li uz upalu pluća nastupiti bakterijski toksični šok?

Pneumonija je ozbiljna bolest dišnog sustava uzrokovana oštećenjem bakterijske flore, virusima, kao reakcija preosjetljivosti organizma.

Uzročnici za razvoj upale pluća su Staphylococcus aureus, pneumokok, te neke vrste streptokoka.

Vitalna aktivnost patogenih organizama popraćena je proizvodnjom toksina koji sudjeluju u patogenezi i zahtijevaju bakterije za zaštitu od drugih mikroorganizama. Takvi proteinski spojevi uzrokuju infektivno-toksični šok kod upale pluća.

Ulazak patogene flore u sustavni krvotok moguć je ili kroz plućno tkivo, ili ako se tijekom medicinskih postupaka ne poštuju pravila asepse, prilikom ugradnje katetera.

Prva pomoć kod šoka

Hitna pomoć za infektivno-toksični šok propisana je smjernicama i preporukama Svjetske zdravstvene organizacije i Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

Opće tehnike ne ovise o uzroku ITS-a. Standardni su u kirurškoj praksi, ginekologiji i pedijatriji. Rezultat liječenja ovisi o dobi, težini bolesnika, prisutnosti kroničnih bolesti, uzrocima ITS-a, odgovoru na terapiju lijekovima i stupnju oštećenja unutarnjih organa.

Kod djece

Ako se kod djeteta razvije zarazno-toksični šok, trebate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je pružiti prvu pomoć.

Radnje roditelja:

1. Dajte antipiretik - ibuprofen, paracetamol.
2. Otvaranje prozora smanjit će vjerojatnost razvoja hipoksije.
3. Uklonite odjeću koja ograničava kretanje.
4. Ako je moguće, dajte bebi vrući čaj. Definitivno uz šećer, tijelo treba glukozu.
5. Lezite na krevet, noge u povišenom položaju.

Ekipa Hitne pomoći dijete dostavlja na odjel intenzivne njege. Infuzijsku primjenu lijekova treba započeti u fazi transporta malog pacijenta.

Kortikosteroidne kapi se započinju u bolnici. Ako se stanje poboljša, ponovna infuzija se provodi nakon 6 sati, u nedostatku pozitivne dinamike - 30 minuta nakon prve doze.

Obavezno provedite postupke za sprječavanje dehidracije i, nakon stabilizacije dobrobiti djeteta, prebacite ga na odjel za zarazne bolesti. Nadalje, taktika liječenja pacijenta ovisi o razlozima koji su uzrokovali infektivno-toksični tip šoka.

Shema pružanja hitne pomoći odraslim pacijentima slična je taktici liječenja djece u stanju infektivno-toksičnog šoka.

Odgovornosti liječnika hitne pomoći:

• provesti klinički pregled pacijenta;
• bilježi temperaturu, tlak, otkucaje srca;
• osigurati protok zraka, optimalno opskrbiti kisikom;
• instalirajte katetere u glavne krvne žile (anatomija subklavijskih vena), mokraćni mjehur - za kontrolu diureze;
• započeti infuziju lijekova.

U jedinici intenzivnog liječenja poduzimaju se mjere za stabilizaciju bolesnika i započinje antibiotska terapija lijekovima širokog spektra.

Pri određivanju uzročnika infekcije koristite visoko specijalizirane lijekove.

Dodatno se provode mjere detoksikacije i sanacije crijeva. Indicirana je parenteralna prehrana. Zatim se provodi liječenje infektivno-toksičnog šoka uzimajući u obzir razloge koji su uzrokovali patologiju.

Koliko je opasno patološko stanje?

Posljedice infektivno-toksičnog šoka, čak i uz visokokvalitetno liječenje i odsutnost komplikacija, prilično su teške. Dugotrajni boravak na respiratoru, na parenteralnoj prehrani. Na prognozu pacijenta utječe činjenica zatajenja ili poremećaja funkcioniranja jednog ili drugog organa tijekom stanja šoka.

Smrtnost od ITS-a ostaje visoka u sadašnjoj fazi razvoja medicine. Ako se otkriju prve manifestacije, pacijenta treba hitno odvesti u kliniku.

Infektivno-toksični šok je komplikacija, posljedica nekvalitetnog ili neovisnog liječenja. Za bilo kakve bakterijske bolesti i bez pozitivne dinamike unutar 3 dana, trebate se posavjetovati s liječnikom. Zaštitit će vas od mogućih nevolja i gubitka zdravlja, au nekim slučajevima i života.