Neuroza: uzroci, simptomi i metode liječenja ove bolesti. Neuroza - liječenje, simptomi, znakovi, oblici, uzroci neuroza Simptomi psihičke neuroze

Što je neuroza? O uzrocima, dijagnozi i metodama liječenja raspravljat ćemo u članku dr. Nikitina S.S., neurologa s 10 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Neuroza je funkcionalni poremećaj, ali često otežava liječenje ili može izazvati bolest – psihičku ili tjelesnu.

WHO svjedoči: učestalost neuroza porasla je gotovo 20 puta i nastavlja rasti, postajući jedan od glavnih problema praktične medicine. Problemi u odgoju, poteškoće u komunikaciji, konflikti u odnosima, zabrana ispoljavanja mnogih emocija, zahtjevi sustava, preopterećenost informacijama, društveni i ekonomski problemi – sve je to neurozu uvelo u bolest civilizacije.

Pojam neuroze s pokušajima objašnjenja njezine pojave i mehanizama razvoja prvi put se pojavio u učenjima I. P. Pavlova o vrstama više živčane aktivnosti. B. D. Karvasarsky, jedan od voditelja odjela za neurozu i psihoterapiju na Institutu V. M. Bekhterev, prvi je objedinio znanstvena istraživanja u jednu veliku raspravu, koja je više puta tiskana.

Pri analizi pojma "neuroza" treba uzeti u obzir dvije važne točke:

  1. Kod neuroze nema psihotičnih fenomena. To znači da stanje koje razmatramo karakterizira reverzibilnost, za razliku od psihopatije (oni su stabilni, nema kritike na njihovo stanje, uočava se socijalna neprilagođenost). Stanje neuroze je reverzibilno, iako može trajati tjednima, mjesecima ili čak godinama.
  2. Kod neuroze postoji jasan odnos između konfliktne situacije, koja je time postala čimbenik okidača, i kliničke slike neuroze. Odnosno, ako nema traumatične situacije, tada neće biti neuroze.

Kada se razmatra nastanak neuroze, najvažniji aspekt, o kojem se desetljećima spore različite psihološke škole, jest pitanje čimbenika okidača. Danas postoji multifaktorijalni koncept nastanka neuroze. Kombinira biološke, psihološke i socijalne čimbenike. Iako u znanstvenoj literaturi još uvijek ponekad postoje indikacije o isključivosti nasljednih ili okolišnih čimbenika (termin ekološki– u psihologiji).

Dakle, čimbenici nastanka i razvoja neuroze dijele se na:

Želio bih napomenuti da je prisutnost psihotraumatske situacije glavni čimbenik u razvoju neuroze. Štoviše, ova situacija se mora dogoditi u vitalnim odnosima, zbog čega je nečiji sustav vrijednosti tako važan. A to je pitanje obrazovanja, koje je sada vrlo akutno u našoj zemlji. U svojoj praksi često susrećem ljude koji trenutno proživljavaju situacije koje ih podsjećaju na probleme i gubitke iz djetinjstva.

Simptomi neuroze

Neuroza ima mnogo maski - njeni simptomi mogu biti:

  1. poteškoće s gutanjem, bol i tutnjava u abdomenu, crijevni grčevi;
  2. seksualni poremećaji kod muškaraca i žena;
  3. česte ili stalne bolove u mišićima, glavobolje, migrene;
  4. smanjeno pamćenje, pozornost, razmišljanje;
  5. poremećaj sna, osjećaj nedostatka sna, pospanost;
  6. učestalo mokrenje i tjeskoba koju ono uzrokuje;
  7. bol u srcu, promjene brzine otkucaja srca i krvnog tlaka;
  8. osjećaj nedostatka zraka, osjećaj kvržice u prsima, često štucanje;
  9. kožne manifestacije (svrbež, crvenilo).

S jedne strane, ove pritužbe mogu biti simptomi ozbiljnih bolesti, ali s druge strane, one su manifestacija neuropsihičkog prenaprezanja osobe. Mnogi moji kolege prepoznaju važnost psiholoških čimbenika, no često je u smislu liječenja, u najboljem slučaju, njihova korekcija povezana samo s propisivanjem lijekova. Još je češći slučaj da se te tegobe u potpunosti zanemare u liječenju. Zato što je normalizacija krvnog tlaka ili uklanjanje bolova u trbuhu važnije od normalizacije sna ili oslobađanja od osjećaja knedle u grlu. I tek nakon što prođu kroz nekoliko lijekova za liječenje, videći njihovu neučinkovitost, počinju razmišljati hoće li pacijenta poslati psihoterapeutu.

Poteškoća također leži u činjenici da je potrebno jasno razlikovati s kojom se manifestacijom osoba suočava. Na primjer, poremećaj sna može biti simptom i neuroze i depresije, kao i zasebna bolest. Liječenje ovih bolesti je različito jer se razlikuju točke primjene medicinskih spoznaja.

Ako govorimo o manifestacijama neuroza, onda u prvi plan dolaze emocionalni i vegetativni poremećaji, zbog čijih manifestacija možemo govoriti o nekoliko neurotičnih sindroma:

  1. Astenični sindrom(stanje neuropsihičke slabosti). Sama astenija javlja se kod bilo koje bolesti. Podijeljen u:
  • psihotična (karakteristična za shizofreniju, depresiju - bolesnici teško podnose stres u svakodnevnom životu, nema reverzibilnosti stanja, već se samo pojačava izloženost psihološkim čimbenicima);
  • organski (primjećen u organskim bolestima mozga, na primjer, s tumorom, moždanim udarom, traumom, aterosklerozom i mnogim drugim);
  • neurotični (karakteriziran "neurotičnim trijadom": astenija, poremećaj spavanja i bilo koje vegetativne manifestacije). Astenija uključuje povećani umor, smanjenu koncentraciju i pamćenje; na vegetativne manifestacije - česte promjene u pulsu i krvnom tlaku, kožne reakcije u obliku crvenila, pojačano znojenje, reakcije unutarnjih organa i mišića; do poremećaja spavanja - poteškoće s uspavljivanjem, buđenje noću, nedostatak osjećaja odmora nakon spavanja i smanjena učinkovitost.

Ozbiljnost mentalne slabosti može biti ista kod shizofrenije, depresije i neuroze; Ovdje postoje i drugi čimbenici i simptomi koje treba uzeti u obzir. Međutim, s depresijom, vegetativne manifestacije su ili odsutne ili imaju malu težinu, dok s neurozama često postaju razlog za savjetovanje s liječnikom.

2. Opsesivni sindrom

Vodeća je u opsesivno-kompulzivnoj neurozi i dio je fobičnog sindroma. "Opsesija" u prijevodu s latinskog znači "opsjednutost". Ova pojava je više puta opisivana u literaturi i označava pojavu određene misli ili slike koja je emocionalno neugodna i drugačija od misli koje trenutno postoje. Drugim riječima, to je kada osoba ima neke neočekivane opsesivne misli kojih se ne može riješiti. Na primjer, osoba sada sjedi na poslu i broji brojeve i odjednom počinje razmišljati o nečem drugom što nije vezano uz posao; drži ga zauzetim i rastresenim. Važna značajka razlikovanja je razumijevanje osobe da su to njegove osobne slike i osobne misli koje nitko ne nameće; najčešće se čovjek pokušava boriti protiv tih slika, „otjerati ih od sebe“.

Vrste opsesivnih fenomena u opsesivnom sindromu:

  • opsesivni fenomeni poput "mentalne žvakaće gume";
  • opsesivne sumnje kao što je bolna nesigurnost u ispravnost i potpunost postupaka;
  • opsesivno brojanje ili prizivanje zaboravljenih imena i definicija u sjećanju;
  • opsesivna sjećanja na traumatičnu situaciju, bilo kakve neugodne događaje iz prošlosti;
  • opsesivni pokreti u obliku stalnog ponavljanja radnji, često prema određenom planu.

Napominjem da treba razlikovati opsjednutost u ovom sindromu od opsesivno-kompulzivne neuroze koja je opisana u nastavku.

3. Fobični sindrom

Neurotičnu fobiju karakterizira opsesivno iskustvo straha, s jasnim zapletom (tj. zemljište) i sigurnost ljudske kritike. Obično su ta iskustva i strahovi vrlo živi, ​​puni osjećaja i emocija. Važno je da se osoba bori sa svojim iskustvima i da tijekom napadaja fobije imaginarnu opasnost može shvatiti kao stvarnu.

Glavne vrste fobija (po učestalosti pojavljivanja):

  • strah od prostora i kretanja, na primjer, strah od zatvorenih ili, obrnuto, otvorenih prostora;
  • nozofobija, ili strah od bolesti, kao što su bolesti srca, rak ili strah od ludila;
  • socijalne fobije, na primjer, strah od govora, strah od crvenila ili znojenja u javnosti, strah od povraćanja;
  • opsesivno-kompulzivni, na primjer, strah od kontaminacije ili kontaminacije, strah od nanošenja ili primanja ozljede ili ozljede;
  • razne fobije, npr. strah od insekata, duhova ili neki rijetki oblici fobija.

4. Hipohondrijski sindrom

Prisutan u svim vrstama neuroza i obilježen neadekvatnom, često pretjeranom, pažnjom prema vlastitom zdravlju. Struktura sindroma izgleda ovako:

  • neugodne ili bolne senzacije koje privlače pozornost pacijenta. To mogu biti neke fiziološke promjene koje se javljaju tijekom jela ili spavanja, odmora ili tjelesne aktivnosti ili početne promjene u neurozama.
  • emocionalno-afektivni poremećaji i poremećaji mišljenja, koji se manifestiraju u obliku tjeskobe ili straha, smanjenog raspoloženja, dosezanja do opsesivnih ili čak precijenjenih ideja. Osoba počinje aktivno pratiti svoje stanje i zapisati svoje pritužbe. Postoji i emocionalna boja pritužbi, na primjer, u mojoj praksi kao neurologa, pacijenti ponekad opisuju glavobolje sljedećim riječima: "vrućina u glavi", "pulsiranje u glavi", "svrbež u lubanji" i mnogim drugim. drugi. itd.

Ako ovi simptomi traju dulje vrijeme, može doći do hipohondrične promjene osobnosti. Očituje se u potpunoj podređenosti vlastitog života simptomima i bolesti.

Patogeneza neuroze

Definicija neuroze godinama se nije mijenjala i izgleda ovako: razne vanjski čimbenici velike, odnosno nedovoljno velike snage i/ili trajanja utjecati na osobu. To su razne psihički neugodne situacije ili sukobi. Kao odgovor, kako bi cijelo tijelo održao netaknutim i povećao otpornost na te čimbenike, mozak preuređuje svoj rad kroz promjene u funkcioniranju višeg živčanog djelovanja. To znači da su naše misli i pažnja reorganizirani da se bore protiv sukoba ili da ga ignoriraju. Budući da koherentnost funkcioniranja svih organa i sustava našeg tijela ovisi upravo o radu živčanog sustava, zbog potiskivanja (u neurologiji - inhibicije) ili iritacije ili pojačanja (u neurologiji - pokretljivosti ili ekscitacije) dolazi do disfunkcija unutarnjih organa i sustava. Zbog toga se u klinici može uočiti veliki broj simptoma. Živčano-mentalni stres uzrokovano povećanom zabrinutošću za vlastito zdravlje i stalnim utjecajem psiholoških čimbenika, dovodi do poremećaj vitalnih odnosa- obiteljski, radni, osobni itd., što opet može uzrokovati povećanje snage i/ili trajanja utjecaja psihičkih čimbenika.

Klasifikacija i stupnjevi razvoja neuroze

neurastenijahisterija (histerična neuroza)neuroza
opsesivna stanja
uzrocidiskrepancija između
ljudske sposobnosti i ciljevi,
to jest, zahtjevi prema sebi su previsoki;
sve veći zahtjevi
čovjeku u uvjetima suvremenog života;
nezdrava želja za
osobni uspjeh, uspjeh “što god to bilo
vrijedilo je"
pretjerano napuhan
ljudski zahtjevi u kombinaciji s
ignoriranje zahtjeva stvarnosti;
zahtjeve prema drugima
uvijek stroži od zahtjeva za sebe
proturječja između unutarnjih
želje i potrebe, između
želja i dužnosti, između osobnih
načela i lojalnosti;
traumatična situacija
možda postoje epizode koje sam zaboravio učiniti
nešto važno ili pretrpjelo stanje
jak strah
osobitosti
obrazovanje
obrazovanje tipa "ti".
mora postići, učiniti, postići...”;
emitiraju roditelji
princip uvjetne ljubavi - "Volim te,
kada ovo radiš i ponašaš se ovako,
koliko mi treba"
poremećaj formiranja
sustavi životnih vrijednosti;
eksplicitan
prevlast određenog
dragocjenosti, na primjer, samo novac ili
samo duhovnost
obrazovanje u uvjetima
pretjerano skrbništvo i oduzimanje osobnih
inicijative;
prisutnost kontradiktornih
zahtjeve prema djetetu, što dovodi do
stvaranje osjećaja manje vrijednosti
manifestacijevegetativne manifestacije;
povećana ekscitabilnost
i umor;
poremećaji pažnje;
smanjena izvedba;
seksualna disfunkcija;
poremećaji spavanja
vegetativne manifestacije;
histerična paraliza;
ponašanje “Ja sam centar svijeta”;
nestabilno raspoloženje;
zaboravnost, dojmljivost;
razmetljivo ponašanje;
površna iskustva
pojaviti u obliku nekih
fobije;
socijalna fobija;
opsesivno kompulzivno
poremećaji;
nozofobija;
jednostavne fobije
kompenzacijski mehanizmi“odlazak na posao”;
“odlazak u bolest”;
"racionalizacija"*
“odlazak u bolest”;
"istiskivanje"**;
"regresija"***
"istiskivanje";
"intelektualizacija"****

* smanjenje značaja traumatske situacije

** otklanjanje situacije zaboravom ili ignoriranjem

***povratak ranijim načinima ponašanja

**** logično objašnjenje vaših postupaka

Nedavno su oblici neuroze postali sve češći, kada se identificiraju znakovi različitih vrsta, na primjer, kombinacija neurastenije i opsesivno-kompulzivne neuroze.

Dijagnoza neuroze

U ovom slučaju važna je kombinacija različitih metoda:

  1. Klinička metoda sastoji se od zdravstvenog nadzora i zdravstvenog pregleda. U ovoj fazi zadatak je identificirati fizičke manifestacije neuroze, stupanj disfunkcije organa i sustava.
  2. Patopsihološki metoda uključuje:
  • proučavanje pacijentove povijesti bolesti
  • razgovor s pacijentom
  • autobiografija i dnevnici

U ovoj fazi zadatak je identificirati značajke tijeka bolesti, strukturu i karakteristike pacijentove osobnosti i traumatske situacije u djetinjstvu i odrasloj dobi.

3. Psihološka metoda sastoji se od psihološkog testiranja.

U ovoj fazi zadatak je identificirati psihološke karakteristike pojedinca, karakteristike ponašanja u različitim situacijama (psihološki eksperiment).

Liječnici mnogih kliničkih specijalnosti mogu posumnjati na neurotski poremećaj kod svog pacijenta i uputiti ga na dijagnostiku. Treba imati na umu da samo stručnjaci sa specijaliziranim obrazovanjem trebaju biti uključeni u dijagnozu i liječenje neuroze. U specijaliziranim bolnicama to su psihoterapeuti. U ambulantnoj praksi moguće je kombinirati specijaliste neurologije i psihologa.

Liječenje neuroze

Liječenje neuroza dijeli se na dvije metode - psihoterapiju i farmakoterapiju. Najoptimalniji rezultati mogu se postići složenom kombinacijom dviju metoda.

Potreba za uvođenjem farmakoloških sredstava, posebice psihotropnih tvari, javila se zbog nemogućnosti pružanja kvalitetne psihoterapijske pomoći svima. Rezimirajući svoje iskustvo u liječenju neuroza, mogu reći da je vrlo često upotreba lijekova vrlo korisna u početku liječenja. Ovo je primjenjivo i indicirano za one pacijente koji se isprva vrlo teško otvaraju liječniku; oni smatraju da je njihov život već uspješan. S vremenom, dok uzimaju lijekove, osjete poboljšanje i tada sve spremnije pristaju na psihokorekciju.

I sada ima pristaša samo psihoterapijskog ili samo farmakoterapijskog pristupa. Čini se racionalnijim odrediti individualni plan liječenja u svakoj konkretnoj situaciji. Budući da govorimo o psihotraumi kao polazištu, niti jedan slučaj neuroze ne može bez psihoterapije. Dok mnogim pacijentima ne treba prepisivati ​​lijekove.

Farmakoterapija

Od svih psihotropnih lijekova, trankvilizatori su postali najpopularniji u liječenju neuroza. Sada ih je na tržištu ogroman broj, a ako je potrebno, liječnik će odrediti koji je prikladan za određenog pacijenta.

Trankvilizatori mogu postići mnoge pozitivne ciljeve:

  1. smanjiti emocionalnu razdražljivost pacijenata;
  2. poboljšati san: pacijenti bolje zaspu, poboljšava se kvaliteta sna;
  3. smanjiti vegetativne manifestacije neuroze;
  4. smanjiti razdražljivost i nervozu.

Osim toga, od psihotropnih lijekova za liječenje se mogu koristiti neuroleptici, antidepresivi i razni psihostimulansi. Naširoko se koriste lijekovi za opće jačanje (vitamini, nootropici, neuroprotektori).

Tijek liječenja je individualan i odabire se ovisno o stupnju utjecaja bioloških čimbenika na pojavu bolesti. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir karakteristike pacijenta, intenzitet simptoma i vrste neurotskih sindroma.

Psihoterapija

Poznato je iu praksi se stalno potvrđuje da je većina pacijenata potpuno nesvjesna značaja mnogih životnih situacija i okolnosti koje su na ovaj ili onaj način dovele do bolesti. Na prvom pregledu, pacijenti izjavljuju dobrobit svog života, čak i kada pokazuju tipične neurotične tegobe.

To je, s jedne strane, zbog svjesnog stava „ne razmišljati o lošim stvarima“ i nepoznavanja mogućeg stupnja utjecaja psiholoških i društvenih čimbenika. S druge strane, često liječnici kliničkih specijalnosti, čije polje gledišta uključuje pacijente s neurozama, nemaju dovoljno kvalifikacija za prepoznavanje ovih čimbenika.

Cilj psihoterapije je da pacijent shvati utjecaj traumatskih situacija na njegovu bolest. Ovo je važna komponenta liječenja. Potrebno je promijeniti odnos čovjeka prema tim situacijama, dati mu novo iskustvo i steći iskustvo za dalje. Često je potrebno maknuti bolesnika iz “djetinjastog položaja” koji se očituje u djetinjastim načinima reagiranja. Neuroznanstvenici su dokazali da se živčani putovi reakcije i formiranja emocija kod ljudi formiraju prije sedme godine života. Sukladno tome, naš zadatak je proširiti načine na koje reagiramo. Da biste postigli rezultate, morate promijeniti svoj život.

Psihoanaliza, terapija usmjerena na osobu i sugestivna (sugestivna) psihoterapija ranije su se koristile kao metode psihoterapije. Danas imamo puno više različitih tehnika: neurolingvističko programiranje, tjelesno orijentirana terapija, sistemska psihoterapija, metaforičke asocijativne mape, osobni i programski orijentirani coaching. Treba imati na umu da je često kombinacija različitih metoda ono što daje učinkovitost.

Prognoza. Prevencija

Devedesetih godina prošlog stoljeća, kada se kod nas razvijala teorija o neurozama, njihova prevencija svodila se uglavnom na izgradnju jasnog sustava kretanja bolesnika: liječenje akutne faze u bolnici, zatim ambulantni stadij, pa klub bivših bolesnika.

Danas su sve te etape izgrađene na bazi psihoneuroloških dispanzera, što donekle plaši i dodatno zabrinjava bolesnika. Uostalom, boravak u takvoj bolnici doživljavaju kao prijetnju svojoj egzistenciji i rizik dobivanja psihijatrijske dijagnoze. Nažalost, naši ljudi ne razumiju razliku između psihijatra i psihoterapeuta. Situaciju dodatno komplicira i obilje psihotropnih lijekova na tržištu.

Prognoza za neuroze određena je uglavnom stupnjem otkrivanja bolesti.

Ako se dijagnoza postavi u fazi funkcionalnih poremećaja, to znači da će osoba biti zdrava kada se vrati normalno funkcioniranje organa i sustava. Ali ako u fazi funkcionalnih poremećaja osoba nije dobila odgovarajući tretman od psihologa i nije riješila traumatsku situaciju, tada dolazi do restrukturiranja samog organa. Odnosno, dobivamo somatsku bolest. Na primjer, ako je osoba prethodno osjećala smetnje u srcu, ali tijekom daljnjeg pregleda nije objektivno otkrivena patologija, ali je identificirano stanje neuroze koje nije dobilo odgovarajući tretman, tada osoba ima visok rizik od poremećaja srčanog ritma kao dijagnoza. Posljedično, to može dovesti do doživotne uporabe antiaritmika ili operacije.

Također treba napomenuti da većina ljudi traži liječničku pomoć u fazi funkcionalnog oštećenja. U pravilu nije moguće samostalno riješiti psihički značajnu situaciju. Za to je potrebna pomoć stručnjaka.

Bibliografija

  • 1. Karvasarsky B.D. Neuroze (vodič za liječnike). – M.: Medicina, 1980. – 448 str.
  • 2. Karvasarsky B.D. Neuroze. – 2. izdanje, dopunjeno. I dodatno – M.: Medicina, 1990. – 576 str.
  • 3. Filimonov V.I. Fiziološke osnove psihofiziologije. – M.: MEDpress-inform, 2003. – 320 str.
  • 4. Vein A.M., Dyukova G.M. , Vorobyova O.V., Danilov A.B. "Napadi panike. Vodič za liječnike." – Izdavačka kuća Eidos Media, 2004. – 408 str.
  • 5. Smulevich A.B. "Depresija u somatskim i duševnim bolestima." – M.: Medicinska informacijska agencija, 2007. – 432 str.
  • 6. Leslie Cameron-Bandler, Mike Lebo. NLP. Intenzivni tečaj mentalnog upravljanja. Prijevod s engleskog A. Smirnov, M. Potapova, P. Rumyantseva. – St. Petersburg, 2007. – 219 str.
  • 7. Yanov Arthur. Primarni plač. Prijevod s engleskog A.N. Anvaera. – M.: “AST MOSKVA”, 2008. – 606 str.
  • 8. Psihološka dijagnostika u medicinskoj praksi / urednici-sastavljači I.F. Dyakonov, B.V. Ovchinnikov. – St. Petersburg: Spets.lit, 2008. – 143 str.
  • 9. Zeigarnik B.V. Patopsihologija. Osnove kliničke dijagnoze i prakse. – M.: Eksmo, 2008. – 368 str.
  • 10. Smulevich A.B. “Psihopatologija osobnosti i komorbidni poremećaji”: udžbenik. – M.: MEDpress-inform, 2009. – 208 str.
  • 11. Nicholls J, Martin AR, Wallas BJ, Fuchs PA. Od neurona do mozga. – M., 2016. – 676 str.

Čovjek živi u svijetu koji se ne može nazvati utopijskim. Ako ostavimo po strani bilo kakve težnje i želje čovjeka, onda se on barem mora pozabaviti svojim preživljavanjem. Sam svijet tjera čovjeka da preživi: da dođe do hrane, da se zaštiti od drugih živih bića i grubih pojava. No, čovjek je i društveno biće koje privlači društveni život, počinje nešto željeti, postavljati ciljeve i ostvarivati ​​ih. Sve to često dovodi do neuroza, koje imaju svoje uzroke, znakove i oblike manifestacije, kao i metode liječenja.

Web stranica za psihološku pomoć neurozu naziva abnormalnim stanjem psihe, koje je obilježeno sljedećim manifestacijama:

  1. Histerija, razdražljivost.
  2. Astenija, slabost, umor.
  3. Opsesivnost ideja ili radnji.
  4. Dugotrajna nesposobnost za obavljanje poslova, kako fizičkih tako i psihičkih.

Možete dati cijeli popis razloga zbog kojih se neuroza razvija, što ljudi često ne primjećuju i pripisuju se bolestima tijela. Prije svega, želimo se fokusirati na činjenicu da čovjek živi u stvarnom svijetu, u kojem se mora prilagoditi na način da se osjeća skladno, cjelovito i sretno. Ako se to ne dogodi, tada se može razviti neuroza.

Nesposobnost osobe da se prilagodi okolnom svijetu povezana je s nesposobnošću osobe da prihvati okolnu stvarnost. Ako niste zadovoljni položajem koji zauzimate, promijenite ga! Nisi drvo da ostaneš na jednom mjestu. I svaki vaš izgovor, poput "ne mogu", "ne radi", "nema smisla", samo su izgovori za vaše nedjelovanje. Ali ako još mogu utjecati na ljude, onda nećete utjecati na sam život na ovaj način. Ako ne učinite ništa, onda se ništa neće promijeniti, ma kako opravdavali svoj nerad.

Recite ne svom nezadovoljstvu i da svojoj snažnoj želji za promjenom. Ti nisi drvo, ni kuća, ni kamen da ležiš na mjestu gdje ti se ne sviđa. Dat vam je cijeli svijet da odaberete ono što vam odgovara. Ali to se može dogoditi samo kada prestanete samo biti nezadovoljni i počnete nešto poduzeti da promijenite nešto u svom životu.

Možete reći da nemate mogućnosti, uvjeti to ne dopuštaju ili postoje neki drugi ometajući faktori. Mislite li da je uspješnim ljudima sudbina odmah dala sve karte u ruke, ne izlažući ih iskušenjima i poteškoćama? Varate se ako se nadate da će sama sudbina pronaći “toplo mjesto” za vas, prenijeti vas i tamo smjestiti. Ona neće učiniti ništa za tebe! Stoga su svi ovi izgovori koje nalazite kao odgovor na svoje nedjelovanje oni ometajući faktori koji vas odvajaju od vaših snova. Počnite raditi barem nešto, a ne samo sjediti na "panju" i žaliti se kako oko vas nema "banana".

Svaka osoba dobije ono što zaslužuje. A ako ste na poziciji koja vam ne odgovara, onda ste je i zaslužili. Ali ako želite, možete postići više i bolje. No, sve to ovisi samo o vama i vašim postupcima i željama. Ako samo kukate i žalite se, život vam se neće promijeniti. Ali kada jednom počnete djelovati, svladavati poteškoće i hrabro ići prema svom cilju, zaslužit ćete bolje mjesto nego što ste sada.

Što je neuroza?

Neuroza je mentalno stanje iscrpljenog živčanog sustava, koje se očituje nizom neugodnih simptoma. Neuroza je odbacivanje okolnog svijeta, želja čovjeka da živi u bajci, dok ga okolni svijet stalno vraća u stvarnost. Neuroza je unutarnje nezadovoljstvo postojećim stanjem stvari. Štoviše, osoba ne samo da je nezadovoljna, nego i ne čini ništa da promijeni ono što joj se ne sviđa, što se može nazvati bespomoćnošću.

Neuroza je unutarnja neravnoteža kada se osoba ne osjeća zadovoljno, sretno, cjelovito, harmonično, čemu pogoduju mnogi čimbenici, kao što su:

  1. Svijet nije onakav kakav bismo željeli da bude.
  2. Osoba ne živi prema svojim unutarnjim idealima.
  3. Osoba ne živi onako kako bi htjela.
  4. Osoba se ne može nositi sa svojim problemima koji se stalno podsjećaju na sebe.
  5. Stalno suočavanje sa stresnim situacijama.
  6. Prisiljen na težak posao.
  7. Nedostatak odgovarajućeg odmora, kako svakodnevno, tako i tijekom cijele godine.

Neuroza se može nazvati "unutarnjom ranom" koju osoba ne zacjeljuje. U početku je mogla nastati zbog teških vanjskih okolnosti u kojima se osoba nalazila, a zatim je počela rasti, gnojiti se, pa čak i dovesti do sepse, budući da se osoba nije oslobodila nepovoljne situacije ili je još dublje zaronila u to.

Neuroza je progresivna bolest koja uključuje mnoge somatske i psihološke simptome.

Uzroci neuroze

Uzroci neuroze su:

  • Produljena emocionalna iskustva.
  • Mentalno preopterećenje.
  • Teške životne okolnosti.
  • Nemogućnost rješavanja osobnih problema.
  • Patologije razvoja središnjeg živčanog sustava.
  • Opijenost i sve bolesti tijela koje iscrpljuju svoje resurse.
  • Neurotski poremećaji.

Glavni uzrok neuroze je nesposobnost osobe da se prilagodi svijetu na takav način da se iznutra osjeća samodostatnom, potpunom i sretnom. Ako se ne postigne unutarnji sklad, tada osoba postaje stalno nezadovoljna. Svake godine njegovo nezadovoljstvo raste sve više i više, što dovodi do ozbiljne neravnoteže.

Znakovi i simptomi neuroze

Znakovi i simptomi neuroze konvencionalno se dijele na mentalne i somatske:

  1. Psihijatrijski simptomi uključuju:
  • Skromnost. Kao rezultat toga, osoba ne postavlja nikakve ciljeve i osjeća se inferiorno.
  • Neodlučan umor. Učinkovitost se smanjuje, razvijaju se lijenost i nevoljkost da se bilo što učini.
  • Anksioznost.
  • Neadekvatno samopoštovanje.
  1. Somatski znakovi uključuju:
  • Bol u srcu u bilo kojem položaju.
  • Vegetativno-vaskularna distonija: drhtanje udova, znojenje, gubitak svijesti s nesvjesticom, tjeskoba, bol u tijelu.

Drugi znakovi neuroze su:

  • Emocionalni stres.
  • Neodlučnost.
  • Problemi s komunikacijom.
  • Plačljivost.
  • Razdražljivost.
  • Nagla promjena raspoloženja, što se često događa.
  • Osetljivost, ranjivost.
  • Osjećaj straha, tjeskobe, iščekivanje nečeg lošeg.
  • Panični poremećaji i fobije.
  • Oštra reakcija na zvukove i jaku svjetlost.
  • Kontradikcija želja, životnih vrijednosti.
  • Opsjednutost situacijom koja je traumatična.
  • Želja za brzim obavljanjem posla, što dodatno dovodi do umora i smanjenja rezultata.
  • Agresivnost i očaj kao reakcija na stres.
  • Glavobolje i bolovi u srcu.
  • Neadekvatno samopoštovanje.
  • Poremećen san.
  • Povećani umor.
  • Smanjen libido.
  • Vrtoglavica i zamračenje očiju od promjena tlaka.
  • Bolovi u trbuhu.
  • Gubitak apetita.
  • Kršenje vestibularnog aparata.
  • Povećana briga za vaše zdravlje.

Oblici neuroze

Neuroza uključuje kompleks poremećaja, među kojima se razlikuju sljedeći oblici:

  1. Neurastenija, koja se najprije manifestira razdražljivošću, zatim napreduje do smanjene učinkovitosti i na kraju do letargije, umora i slabosti.
  2. Histerična neuroza u obliku pareze, paralize itd.
  3. Opsesivno-kompulzivna neuroza.
  4. Depresivna neuroza.
  5. Hipohondrijska neuroza.

Uspoređujete li svoj život s tuđim? Mislite li da je tuđi izgled ljepši od vašeg? Vašem djetetu ne ide dobro kao njegovim kolegama iz razreda? Jedna od navika ljudi je uspoređivanje. Da biste shvatili koliko dobro živite, vaše kvalitete su idealne, vaša je obitelj sretna, osoba se počinje uspoređivati ​​s drugima. Ne određuje osoba sama kvalitetu jednog ili drugog aspekta vlastitog života, nego uspoređuje čiji je aspekt bolji.

U tome nema ništa loše sve dok vas stalno uspoređivanje s drugima ne dovodi do stresa. Nervozni ste što niste savršeni i dobri kao drugi. Vaš život nije tako uspješan i bogat kao drugima. Ti uspoređuješ. Ali kakvi se osjećaji dožive nakon toga? Ako ste krenuli poboljšati kvalitetu svog života, koja je inferiorna u usporedbi s drugima, tada se prepuštate osjećajima uzbuđenja i elana. Ako ste uzrujani zbog najgore izvedbe u životu, to može dovesti do neuroze.

Stalno se brinuti da ne živite dobro kao drugi, a time u sebi razvijati razne poremećaje. Nećete dobiti ništa osim lošeg raspoloženja, psihičke bolesti i gubitka snage. U koju svrhu se uspoređuješ s drugima? Najprije odlučite o svojim ciljevima kako ne biste "iskopali rupu sami sebi".

To što živiš lošije od drugih ne znači da si loš. To također ne znači da vam drugi ljudi nešto duguju ili da su grešnici. Svatko dobije ono u što je uložio truda i vremena. Možete živjeti onako kako već živite. U stanju poboljšati kvalitetu svog života. U svakom slučaju, ako uspoređuješ, to nije s ciljem da se živciraš zbog vlastitog jadnog stanja, već s ciljem da se promijeniš ili shvatiš kako još možeš živjeti.

Kako liječiti neurozu?

Liječenje neuroza prvenstveno uključuje psihoterapiju (osobito kognitivnu terapiju) kako bi se identificirali uzroci bolesti i otklonili ih. Ovdje psihoterapeut usmjerava sve svoje napore da promijeni sustav pogleda osobe na situaciju koja uzrokuje neurozu u njemu. Često je potrebno proraditi nekoliko problema odjednom, budući da se neuroza temelji na općem nezadovoljstvu životom i sobom, a ne na konkretnom nesretnom događaju.

U rijetkim slučajevima propisuju se lijekovi u obliku antipsihotika, sredstava za smirenje, nootropika i antidepresiva. Također možete pribjeći tradicionalnoj medicini, koja predlaže korištenje umirujućih biljaka u čaju.

U najidealnijem scenariju potrebno je eliminirati sve stresove i konflikte iz života kako biste svoju svijest doveli u adekvatno stanje. Uostalom, neuroza je neadekvatna percepcija svijeta i svega što se u njemu događa, zbog toga što osoba nešto ne prihvaća, nešto negira ili živi u svom bajkovitom svijetu.

Navika stvorena u djetinjstvu čini ljude stalno nezadovoljnima sobom. Možda ste suočeni s takvom situacijom. Onda niste lijepi koliko biste željeli. Onda nisi tako mlad kao što si bio prije. Onda niste postigli nikakav uspjeh o kojem ste sanjali. Nezadovoljstvo sobom je navika koju kod ljudi stvaraju roditelji, odgajatelji i učitelji. A u odrasloj dobi u taj su proces uključeni voljeni partneri, šefovi, društvo u cjelini, pa čak i stranci.

Kako prestati biti nezadovoljan sobom? Morate vidjeti kako ste navikli kritizirati sami sebe. Kao dijete bili ste kritizirani od strane roditelja, učitelja i odgajatelja. Kao odrasla osoba, kritizira vas voljena osoba, šef, prolaznici i baš svi koji nisu previše lijeni. Navikli ste na ideju da ste "nekako drugačiji". A kad ostaneš sam sa sobom, nastaviš da se gađaš kamenjem, kao što to drugi ljudi čine.

Dobiti batine je navika. Prvo te tuku roditelji i učitelji, a onda i cijelo društvo. Batina ne znači samo fizičko, već i verbalno nasilje. Kritika je udaranje druge osobe riječima. Ako ste od djetinjstva kritizirani, onda ste već navikli na batine. Ako to drugi ne rade, onda to činite sami, odnosno kritizirate sami sebe, jer je neobično da ste zdravi i nepobijeđeni.

Što vas točno čini nesretnima?

  • jesi li ružna Tko definira ovu ljepotu? Netko vam je jednom rekao nešto tako glupo, a vi ste povjerovali u to.
  • Siromašan si? Zato se sada trebaš ponižavati?
  • Jeste li stari, ne tako energični i mladi? Zašto ne biste iskoristili svoju poodmaklu dob za dobrobiti koje vam ona pruža?

Ljudima se od samog djetinjstva usađuje ideja da moraju nešto postići, imati neke specifične kvalitete i vanjske podatke kako bi konačno bili zadovoljni. Nažalost, ljudi se rađaju različiti, svatko ima različite talente, fizičke karakteristike i kvalitete. Zašto bi različiti ljudi trebali postati isti? Zašto biste trebali biti i živjeti kao kopija, poput drugih ljudi?

Najveća glupost je ideja da godine određuju čovjekove sposobnosti. Kao, od 18 do 30 godina imaš šanse uspjeti u nečemu, a ako nešto nisi uspio, onda ne moraš ni pokušavati ako si već prešao 40. To te samo ograničava , opet vas tjera da sami sebe kritizirate, postajete nervozni i “osijedite” prije vremena. Sve dok ste živi i imate sve alate da postignete ono što želite, možete postići puno. I nije važno jeste li mladi ili stari. Nisu godine te koje bi trebale određivati ​​vaše mogućnosti i stil života, već vaša želja i spremnost.

Prevencija neuroze

Kako biste osigurali da neuroze nikada ne smetaju osobi, morate se pridržavati prevencije:

  1. Normalizirajte raspored rada i odmora.
  2. Odmorite se više emocionalno i mentalno.
  3. Imajte snažan sustav vjerovanja koji je u skladu sa stvarnim svijetom.
  4. Uklonite sve sukobe s drugim ljudima.
  5. Jedite ispravno kako biste zasitili svoje tijelo vitaminima.
  6. Uklonite sve bolesti tijela.
  7. Radite u dobro osvijetljenom prostoru.

Poanta

Neuroze su zajedničke mnogim ljudima, ali ih njihove manifestacije ne čine bolesnima. Zbog toga ljudi često cijeli život pate od neuroza, ne shvaćajući da su njihove bolesti nevoljkost prilagodbe stvarnom svijetu.

U današnjem svijetu koji se brzo mijenja, ljudsko je tijelo svakodnevno izloženo stresu, svakodnevnim problemima i konfliktnim situacijama. Takav sraz suprotstavljenih ciljeva, interesa i mišljenja može dovesti do razvoja posebnih funkcionalnih stanja – neuroza.

Pojam "neuroza" uključuje cijelu skupinu neuropsihičkih poremećaja koji imaju podrijetlo povezano s sukobom. Nastaju kao posljedica promijenjenog stava osobe prema svijetu oko sebe, negativne percepcije, nepriznavanja osobnih stavova i pogleda.

Neuroze i stanja slična neurozama su reverzibilna, međutim, nedostatak korekcije, kao i neadekvatnost i nepravodobnost njezine provedbe, mogu zadržati kliničke manifestacije patologije dugi niz godina i značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta.

Uzroci

Neurotski poremećaji se svrstavaju u bolesti čija je etiologija predstavljena multifaktorijalnim komponentama. Takvi se poremećaji temelje na složenim psihološkim, biološkim i socijalnim mehanizmima patogeneze. Psihotraumatska situacija služi samo kao razlog za njihovo pokretanje.

Neuropsihijatrijski poremećaji nastaju u uvjetima dugotrajnog ili jakog stresa, uglavnom kod osoba predisponiranih za njihov razvoj. Osobe s pretjeranom dominacijom određenih karakternih osobina podložne su neurozama. Takve značajke uzrokuju smanjenje otpornosti osobe na psihogene utjecaje i kompliciraju prilagodbu u nizu situacija. Takvi aspekti karaktera položeni su u djetinjstvu ako trpi odgojni proces (postoji pretjerana zaštita, zaštitnički odnos, zastrašivanje, potiskivanje neovisnosti, uskraćivanje vlastite inicijative, proturječni zahtjevi i sl.). Pod utjecajem psihotraumatske situacije pacijent doživljava psihički konflikt koji ne može riješiti, a adaptivne sposobnosti mozga su poremećene.

Suština patogeneze svodi se na poremećaje procesa inhibicije i ekscitacije u živčanom tkivu, što rezultira poremećajima višeg živčanog djelovanja. Osim toga, važna je disfunkcija sustava hipotalamus-hipofiza-kora nadbubrežne žlijezde. Međuhemisferni odnosi i suprasegmentalni dijelovi autonomnog živčanog sustava pate. Dodatno se dijagnosticiraju poremećaji neurotransmitera (promjena kateholamina i dopamina).

Kliničke značajke

Neurotični poremećaj osobnosti ima svoje jasne karakteristike koje ga mogu razlikovati od patologije koja ima organsku prirodu. Tipično za neuroze je:

  • reverzibilnost poremećaja, neovisno o njihovom trajanju;
  • psihogena priroda bolesti\
  • prevlast emocionalno-afektivnih i vegetativno-somatskih poremećaja u klinici.

Također, neurotske poremećaje karakterizira visok postotak širenja bolesti među ženama, kao i osobama s predisponirajućim naglašenim karakternim osobinama. Vrhunac incidencije javlja se u mladoj radnoj dobi od 15 do 25 godina.

Klasifikacija

Glavni klinički oblici neurotskih poremećaja omogućuju potpuniju procjenu tipičnih mehanizama patološke percepcije i analizu vanjskih utjecaja koji stvaraju sukobe. Osim toga, sustav za razlikovanje psihogenih bolesti upućuje liječnika kako liječiti neurozu.

Tradicionalno se razlikuju sljedeće vrste neuroza:

  • neurastenija;
  • histerija;
  • opsesivno-kompulzivna neuroza.

Osim toga, skupina općih neuroza zasebno uključuje depresivnu i hipohondričnu neurozu, kao i anorexia nervosa.

Klasifikacija neurotskih poremećaja prema sustavnim kriterijima temelji se na glavnim funkcionalnim sustavima koji su uključeni u kliničku sliku bolesti i, sukladno tome, kako se manifestira psihogena patologija. Prema ovoj raspodjeli, neurotski poremećaji se mogu manifestirati u obliku mucanja, neurotskih tikova, enureze i enkopreze. Karakterološke neuroze mogu nastati na temelju naglašenih crta ličnosti i oblikovati patokarakterološke reakcije i poremećaje ponašanja.

Neurastenija

Najčešći neurotski poremećaj, karakteriziran povećanom razdražljivošću, patološkim umorom i iscrpljenošću. U većini slučajeva bolest je posljedica živčanog ili psihičkog stresa na poslu. Tipična manifestacija neuroze je pretjerana reakcija na okolne događaje s neobuzdanim emocijama u kombinaciji s astenizacijom tijela u cjelini. Bolesnici ne mogu kontrolirati svoje emocije i skloni su jecanju. Proživljavaju osjećaj melankolije i beznađa, stalnog nezadovoljstva samim sobom, te se izuzetno brzo iscrpe. Osim toga, neurastenike karakteriziraju simptomi oštećenja autonomnog živčanog sustava (mogu se primijetiti tahikardija, nestabilnost krvnog tlaka i temperatura tijekom neuroze).

Psihološka osnova neurastenije je kontradikcija između potencijala pojedinca i pacijentovih napuhanih zahtjeva prema sebi.

Histerična neuroza

Histerija je posljedica psihičke traume. Kliničke manifestacije neuroze uključuju neurološke i mentalne komplekse simptoma. Akutna histerična neuroza očituje se sljedećim neurološkim znakovima:

  • poremećaji kretanja (histerična hiperkineza, poremećaji hoda, paraliza, histerični paroksizmi);
  • senzorni poremećaji (histerična anestezija i bolni sindromi, kao i histerična gluhoća i sljepoća);
  • poremećaji govora (histerična afonija, mutizam, mucanje, pjevanje).

Mentalne manifestacije bolesti su složenije bihevioralne prirode. To uključuje:

  • histerična omamljenost - prolazno stanje dezorijentiranosti u vremenu, prostoru i vlastitoj osobnosti s nedostatkom reakcije na druge;
  • histerična fuga - iznenadan i besciljan bijeg od kuće, s posla ili drugog mjesta;
  • pseudodemencija – smiješno ponašanje i odgovori na adekvatna pitanja;
  • puerilizam - oponašanje ponašanja djece (govoriti tankim glasom, iskrivljavanje riječi, histerična apraksija);
  • histerična depresija - demonstrativnost patnje i iskustava.

Osim toga, mogu postojati somatski simptomi histerije, koji podsjećaju na manifestacije raznih bolesti od kojih osoba zapravo ne pati. Međutim, neuroza mora nužno biti dijagnoza isključenja. Legitimno je utvrditi prisutnost histerije samo u nedostatku znakova organske patologije.

Histerična neuroza razvija se u pozadini nerazumno visokih zahtjeva pojedinca prema drugima, uz nedostatak kritike vlastitog ponašanja i stanja u cjelini.

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Najrjeđi tip neuroze. Neurotski sindromi se sastoje od opsesivnih strahova, zabrinutosti, sumnji, sjećanja i radnji. Ova bolest pogađa osobe s izraženim anksioznim i sumnjičavim karakternim crtama.Čak i manji psihotraumatski čimbenik za njih može postati razlog za stvaranje psihogenih simptoma.

Opsesije se manifestiraju u obliku:

  • opsesivni strahovi (fobije);
  • opsesivne misli (opsesije);
  • opsesivne radnje (kompulzije).

Fobije nisu zaštitna emocionalna reakcija tijela. Njihovo formiranje ima uzastopne faze i odvija se postupno. U početku se opsesivni strah javlja kada se dogode određene okolnosti koje za osobu djeluju kao psihička trauma. Naknadno se ova reakcija konsolidira kao odgovor na slične situacije, a zatim se javlja pri samoj pomisli na ono što se dogodilo. Najčešći tipovi fobija uključuju:

  • Strah od prostora (otvoren - agorafobija, zatvoren - klaustrofobija);
  • Nozofobija (strah od bolesti);
  • Zoofobija (strah od životinja, ptica, insekata);
  • Socijalne fobije (strah od samoće, društva, javnog nastupa, prosuđivanja drugih itd.).

U pravilu, osoba koja pati od opsesivno-kompulzivne neuroze ima jednu podvrstu fobije.

Opsesivne misli su bolne za pacijenta i nastaju protiv njegove volje. Unatoč pokušajima da im se odupre, oni se stalno vraćaju pacijentu u stereotipnom obliku. Najčešće se opsesivne misli manifestiraju u obliku nemotiviranih želja i sumnji. Osoba osjeća potrebu za obavljanjem nekih rituala (na primjer, da stoji samo na lijevoj nozi ili bez razloga prebroji sve prozore u kućama od cigle), a također je stalno zaokupljena mislima o tome je li postupila ispravno, je li učinio je sve.

Opsesije dovode do opsesivnih radnji – ponavljanih stereotipnih ponašanja. Oni mogu poprimiti oblik zaštitnih rituala, koji, prema pacijentima, štite njega i voljene od opasnih situacija.

Zajedničke značajke svih opsesija su stabilnost, sustavnost i nemogućnost oslobađanja od njih. Pacijent je kritičan prema manifestacijama bolesti i prepoznaje opsesije kao bolno stanje za sebe. Međutim, fobije, opsesije i kompulzije nastaju uz želju neurotičara da im se odupre.

Dijagnoza i liječenje

Prepoznavanje neuroza predstavlja određene poteškoće zbog prisutnosti suptilnih oblika bolesti i simptoma sličnih nizu drugih bolesti. Mora se zapamtiti da je neuroza dijagnoza isključenja! Stoga sve neurotične reakcije zahtijevaju temeljit pregled pacijenta kako bi se isključila organska neurološka i/ili somatska patologija. Dijagnostika neuroza svodi se na razgovor pacijenta i liječnika, kao i na prolazak niza neuropsiholoških testova.

Liječenje neuroza uključuje određivanje primarne uloge neutralizacije uzroka bolesti. U tu se svrhu normalizira kućna i radna rutina, smanjuje se tjelesni i psihički stres te se koristi psihoterapija. Sve je to usmjereno na psihološku prilagodbu osobe i omogućuje namjenski utjecaj na psihogeni čimbenik i aktivno mu se oduprijeti.

Jedan od glavnih kriterija za racionalnu psihoterapiju neuroza je valjanost prezentiranja suštine bolesti pacijentu. Psihoterapeut ili neurolog mora objasniti pacijentu i njegovim voljenima u pristupačnom obliku što je neuroza i kako je izliječiti. Jasno razumijevanje vlastitog stanja pouzdano povećava učinkovitost psihoterapijske korekcije.

Korekcija lijekova pribjegava se u ekstremnim slučajevima, kada sustavna dugotrajna i složena psihoterapija neuroza nije dala rezultate. Prilikom odabira strategije liječenja lijekovima, potrebno je zapamtiti da su klinički simptomi i liječenje neuroza izravno povezani jedni s drugima. Međutim, odabir lijekova, učestalost i trajanje primjene provode se samo prema preporukama liječnika. Najčešće korištena farmakološka sredstva su neuroleptici, trankvilizatori, sedativi ili stimulansi te vegetativni korektori.

Neuroze, kao jedna od varijanti bolesti civilizacije, sve su češće među stanovništvom zbog sve veće urbanizacije, preopterećenosti informacijama i sve većeg broja stresnih situacija. Njena široka raširenost među mladim ljudima u radnoj dobi svrstava neuroze među brojne medicinske i socijalne probleme. Rad s osobama koje imaju karakterne osobine predispozicije za razvoj neuroza temelj je učinkovite prevencije neurotskih poremećaja. Poteškoće u dijagnozi i specifičnosti metoda za ispravljanje granične patologije određuju važnost daljnjeg proučavanja definicije i liječenja bolesti.

Neuroze su skupni naziv za reverzibilne psihogene poremećaje. Unatoč činjenici da se ova skupina patologija živčanog sustava proučava već duže vrijeme, jasna definicija za njih još uvijek ne postoji.

Neuroze kod odraslih karakteriziraju reverzibilni i ne baš teški tijek, što ih posebno razlikuje od psihoza. Prema statistikama, do 20% odrasle populacije pati od raznih neurotičnih poremećaja. Postotak može varirati među različitim društvenim skupinama.

Znakovi neuroza kod odraslih su različite vrste asteničkih ili histeričnih manifestacija. U većini slučajeva, oni su popraćeni smanjenjem performansi (i fizičkih i mentalnih). Bolesnici s neurotičnim stanjima u potpunosti zadržavaju kritički stav i kontrolu nad situacijom, tj. svjesni su da njihovo trenutno stanje nije normalno.

Uzroci razvoja neuroza kod odraslih

Najčešći uzrok razvoja neuroza je dovoljno dugotrajna tjelesna i (ili) tjelesna aktivnost. Njihov intenzitet može biti prilično umjeren, ali osoba praktički nema priliku za odmor. Takvi čimbenici stresa mogu biti, primjerice, obiteljski problemi, sukobi s kolegama na poslu ili neracionalan raspored rada.

Važno:neuroze se češće opažaju kod onih ljudi čiji živčani sustav ne može normalno funkcionirati dulje vrijeme u uvjetima povećanog stresa. Konkretno, patologije ove skupine karakteristične su za tzv. “radoholičari” koji su stalno zauzeti poslom i ne znaju se uopće opustiti. Za ovu kategoriju pacijenata, živčani slomovi su gotovo neizbježni.

Koje su vrste neuroza kod odraslih?

Prema jednoj od uobičajenih klasifikacija, neuroze kod odraslih dijele se na:

  • fobije koje nastaju pod određenim uvjetima;
  • fobije koje nisu povezane s određenim okolnostima;
  • neuroze opsesivnih stanja (ili pokreta);
  • reaktivne neuroze;
  • neurastenija (psihosomatski poremećaji);
  • histerične neuroze (konverzivni poremećaji).

Strah se može javiti u situacijama koje zapravo ne predstavljaju prijetnju. Međutim, osoba s fobijom može se bojati smrti ili ludila.

Uz neuroze, neki ljudi pokušavaju izbjeći putovanje određenim vrstama prijevoza ili uopće ne napuštaju dom. Ista skupina poremećaja uključuje socijalne fobije, u kojima se osoba može bojati povećane pozornosti drugih ili se bojati "gubljenja obraza". Neke strahove uzrokuju samo strogo definirane situacije. Pacijent može imati paničan strah od pogleda na krv, mrak ili neke životinje. Fobije su često popraćene somatskim manifestacijama; simptomi takvih neuroza kod odraslih su hiperhidroza (pretjerano znojenje), hiperemija (crvenilo) kože lica, nagon za mokrenjem i mučnina.

Fobije nisu uvijek povezane s određenim okolnostima. U nekim slučajevima, s neurozama kod odraslih, pojavljuje se nejasan strah za voljene osobe ili sebe. Takve se fobije u većini slučajeva manifestiraju manje akutno, ali pacijent razvija depresivno stanje.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj karakteriziraju stereotipne i stalno ponavljajuće misli ili porivi da se nešto učini. Uobičajena manifestacija ove vrste neuroza je opsesivna potreba za isključivanjem vode ili električnih uređaja i ponovnom provjerom brava pri napuštanju sobe.

Neuroza opsesivnih pokreta kod odraslih često predstavlja svojevrsni ritual u kojem osoba, na primjer, zaobilazi prepreke samo iz određenog smjera. Pojedinačni pokreti i postupci su iracionalni; Ne olakšavaju život, nego ga kompliciraju. Pacijent s takvim neurotičnim stanjem dobro je svjestan da su određene stereotipne radnje lišene ikakvog smisla i pokušava se riješiti te navike, ali u pravilu su pokušaji neuspješni i dovode do razvoja depresivnog stanja.

Važno:Važno je razlikovati neurozu opsesivnih pokreta kod odraslih od motoričke anksioznosti koja se očituje nemirom i trzanjem nogu. Pacijentu je potrebna stalna tjelesna aktivnost kako bi se donekle ublažio osjećaj tjeskobe.

Reaktivne neuroze nastaju kao odgovor na jak stres ili značajne situacijske poremećaje. Ozbiljnost manifestacija takve neuroze ovisi o labilnosti živčanog sustava pacijenta, kao io prirodi, snazi ​​i trajanju izloženosti vanjskom čimbeniku. Osobu mogu dugo progoniti nametljiva sjećanja na neugodan događaj. Neki, naprotiv, imaju djelomičnu amneziju, zbog činjenice da svijest pokušava "izbrisati" traumatske događaje iz sjećanja. Pacijenti se često povlače u sebe, minimaliziraju kontakt čak i s vrlo bliskim ljudima i ne pokazuju gotovo nikakve emocije. Situacijski poremećaji nastaju zbog problema s prilagodbom na određene nove uvjete nakon promjene posla, gubitka voljene osobe ili obrnuto – rođenja djeteta. Ovaj poremećaj karakteriziraju depresija, nemotivirani osjećaji tjeskobe i ozbiljnog nezadovoljstva samim sobom. U mnogim slučajevima reaktivne neuroze kod odraslih postupno nestaju nakon nekog vremena same.

Histerična neuroza je konverzivni mentalni poremećaj kod kojeg dolazi do poremećaja percepcije, pamćenja ili čak samoidentifikacije. Poremećaji živčanog sustava mogu se manifestirati kao gubitak sluha ili vida, koji nikako nisu povezani s bolestima osjetilnih organa. Mogući su kratkotrajni gubici svijesti, konvulzije i retrogradna amnezija. Neki pacijenti s histeričnim neurozama razvijaju neobjašnjivu želju za lutanjem.

Psihosomatski poremećaji odnose se na različite patologije uzrokovane... Bolesnici s neurastenijom mogu doživjeti poremećaje u radu srca ili gastrointestinalnog trakta. Često se javljaju svrbež, kašalj, štucanje i česti nagon za mokrenjem. Jedna od manifestacija neurastenije je hipohondrija, odnosno paničan strah od bolesti ili neutemeljeno uvjerenje da se bolest već razvila.

Simptomi neuroze kod odraslih

Kliničke manifestacije živčanog sustava

Ljudi koji pate od neuroza često doživljavaju:

  • nestabilnost raspoloženja;
  • osjećaj sumnje u sebe i ispravnost poduzetih radnji;
  • pretjerano izražena emocionalna reakcija na manji stres (agresija, očaj, itd.);
  • povećana osjetljivost i ranjivost;
  • suzljivost i razdražljivost;
  • sumnjičavost i pretjerana samokritičnost;
  • česta manifestacija nerazumne tjeskobe i straha;
  • nedosljednost želja i promjena u sustavu vrijednosti;
  • pretjerana fiksacija na problem;
  • povećan mentalni umor;
  • smanjena sposobnost pamćenja i koncentracije;
  • visok stupanj osjetljivosti na zvučne i svjetlosne podražaje, reakcija na manje promjene temperature;
  • poremećaji .

Bilješka:Poremećaji spavanja vrlo su karakteristični za niz neurotičnih stanja. Spavanje osobe postaje površno i ne dopušta živčanom sustavu da se oporavi noću. Tijekom dana, naprotiv, bilježe se pospanost i letargija.

Kako se neuroza fizički manifestira kod odraslih?

Autonomni poremećaji koji se često nalaze u neurozama uključuju::

  • srčana disfunkcija (palpitacije, tahikardija);
  • probavni poremećaji;
  • povećano znojenje;
  • hiperemija ili bljedilo kože lica;
  • suha usta ili hipersalivacija (pojačano lučenje sline);
  • tremor udova (drhtanje u rukama);
  • povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
  • vrtoglavica i glavobolje;
  • bol u prsima;
  • zimica ili osjećaj vrućine;
  • česti nagon za mokrenjem;
  • poremećaji vestibularnog aparata;
  • smanjen seksualni nagon;
  • Erektilna disfunkcija kod muškaraca.

Važno:Mnoge somatske manifestacije karakteristične su za kratkotrajne epizode jake nelagode, koje se nazivaju "napadaji panike". Njihovo redovito ponavljanje u nekim slučajevima dovodi do razvoja paničnog poremećaja.

Liječenje neuroza kod odraslih

Opća načela liječenja

Izbor taktike liječenja izravno ovisi o prirodi poremećaja i težini kliničkih manifestacija, kao io čimbenicima kao što su spol i dob pacijenta. Relativno lakši poremećaji živčanog sustava često završavaju spontanim oporavkom, odnosno stanje bolesnika vraća se u normalu bez medicinske pomoći. U pravilu se to događa kada nestane čimbenik iritacije ili se promijeni način života.

Kako liječiti neuroze kod odraslih ako se živčani sustav ne može sam nositi s njima, može odrediti samo iskusni psiholog (psihoterapeut) nakon razgovora s pacijentom i prikupljanja detaljne anamneze. U takvim slučajevima vrlo je važan individualni pristup i potrebna je složena terapija.

Glavna metoda liječenja je psihoterapija. Rezultati liječenja bolje su vidljivi ako se neurotično stanje ne maskira u somatske bolesti, a psihičke promjene nisu postale osobine ličnosti.

Za jačanje živčanog sustava može se indicirati korištenje fizioterapeutskih metoda i liječenje sanatorijuma. Važno je normalizirati režim rada i odmora. Pacijent s neurozom treba, ako je moguće, izbjegavati fizički i psiho-emocionalni stres.

Kako se nositi s neurozom uz pomoć lijekova?

Pacijenti s neurozama propisuju opće jačanje lijekova koji pomažu tijelu da se nosi s fizičkim i mentalnim preopterećenjem. To posebno uključuje komplekse koji uključuju vitamine A, B, C i PP. Za smanjenje osjećaja tjeskobe i normalizaciju sna preporučuju se sedativi, po mogućnosti prirodnog podrijetla (osobito ekstrakti valerijane i matičnjaka). Od sintetskih lijekova često se propisuje glicin. Za jačanje psihe preporuča se uzimanje antidepresiva, na primjer, amitriptilina. Za neuroze koje se razvijaju zbog prekomjernog rada, preporučljivo je uzimati lijekove koji poboljšavaju metabolizam i opskrbu krvi u mozgu. Jedan od najučinkovitijih trankvilizatora za neuroze je Afobazol.

Bilješka:psihotropni lijekovi za neuroze kod odraslih mogu se propisati samo za teške poremećaje!

Za regulaciju autonomnih funkcija, ako je indicirano, opravdana je primjena lijekova iz skupina antikolinergika, kolinomimetika, adrenergičkih agonista i blokatora ganglija.

Važno: sve lijekove mora propisati liječnik; samoliječenje može dovesti do pogoršanja stanja.

Prevencija neuroza kod odraslih

Kao i većinu bolesti, neuroze je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija ovih živčanih poremećaja uključuje minimiziranje profesionalnih opasnosti i stvaranje najudobnijih životnih uvjeta. Isključivanje psihotraumatskog čimbenika jedan je od najvažnijih uvjeta. U mnogim slučajevima, kod prve manifestacije karakterističnih simptoma, pacijentu je dovoljan dobar odmor. Dobar učinak može se postići privremenom promjenom okruženja.

Neuroza je dobila ime iz grčkog i znači živac. Sinonimi su neurotski poremećaj i psihoneuroza. Skupni nazivi za skupinu živčanih funkcionalnih bolesti psihogenih poremećaja (histerična neuroza, neurastenija, opsesivno-kompulzivna neuroza) imaju tendenciju dugog tijeka. Klinička slika ovih poremećaja ima astenične, opsesivne i histerične manifestacije. Za bolest, smanjenje mentalnih, kao i fizičkih performansi. Pojam neuroza u medicinsku terminologiju uveo je 1776. godine liječnik iz Škotske William Cullen.

Uzroci neuroza

Važan čimbenik koji uzrokuje neuroze su ljudski sukobi, unutarnji i vanjski. Vanjski uključuju učinak određenih okolnosti koje uzrokuju psihičku traumu, kao i produljeni emocionalni stres i utječu na intelektualnu sferu psihe.

Neuroza je norma naših dana i čvrsto je ušla u naše živote još od vremena Freuda. Trenutno se više ne postavlja pitanje autentičnosti njegovog postojanja; postoji pitanje stava osobe prema svom stanju (neuroza) i psihičkim problemima. Neki svoju patnju uvećavaju, a i oplemenjuju, nalazeći u njoj svoj smisao. A drugi od njih pate cijeli svoj odrasli život, i također ih pokušavaju ignorirati, ili tumačiti na svoj način, ali češće od njih bježe na posao ili u vjeru, u drugu osobu, u fantaziju, u bolest, u alkohol i tako su zaboravljeni .

Neuroza se odnosi na privremene funkcionalne poremećaje živčanog sustava koji nastaju pod utjecajem akutnih, kao i longitudinalnih traumatskih čimbenika. Uzroci neuroza su prekomjerni rad, zamor okoline, učinci zračenja i ozbiljne bolesti.

I. I. Pavlov opisao je neurozu kao kroničnu bolest s poremećajem više živčane aktivnosti koja je nastala nakon prenaprezanja moždane kore.

Druge psihoanalitičke teorije smatraju neurozu, kao i njezine simptome, posljedicom duboko ukorijenjenog psihološkog sukoba. Smatra se da ovaj sukob nastaje u uvjetima društvene situacije i ta situacija ometa zadovoljenje osnovnih potreba, a također predstavlja opasnost ili prijetnju budućnosti osobe koju ona pokušava, ali ne može prevladati ili promijeniti.

Sigmund Freud je vjerovao da je podrijetlo neuroze posljedica proturječja nastalih zbog instinktivnog nagona (Ono) i zabrane Superega. Ova zabrana predstavlja moral, kao i moralne zakone koji su usađeni u čovjeka od djetinjstva.

Karen Horney je tvrdila da neuroza djeluje kao obrana od nepovoljnih društvenih čimbenika. To može biti ponižavanje, roditeljska ljubav prema djetetu, socijalna izolacija, zanemarivanje, kao i agresivno ponašanje roditelja prema djetetu. Da bi se nekako zaštitilo, dijete razvija neku vrstu obrane: od ljudi, zatim kretanje prema ljudima, a također i protiv ljudi. Udaljavanje od ljudi je potreba za slobodom, neovisnošću i distancom od ljudi. Kretanje prema ljudima uključuje potrebu za ljubavlju, pokornošću i zaštitom. Pokret protiv ljudi je potreba za slavom, za trijumfom nad samim narodom, za uspjehom, za priznanjem; je nositi se sa životom sam i biti jak.

Svaki neurotičar ima sva tri tipa, ali samo jedan dominira, pa se osobe s neurozom dijele na izolirane, podređene i agresivne.

Danas u nastanku neuroza postoje psihološki čimbenici koji se shvaćaju kao karakteristike i uvjeti razvoja ličnosti, kao i odgoj, razina težnji i odnosa s društvom; i biološki čimbenici, koji se podrazumijevaju kao funkcionalna insuficijencija pojedinih neurofizioloških i neurotransmiterskih sustava, zbog čega su bolesnici podložni psihogenim utjecajima.

Znakovi neuroze

Glavni kriteriji, kao i znakovi po kojima se neuroza razlikuje su: psihogeni čimbenici nastanka, kao i dekompenzacija bolnih manifestacija, odsutnost psihotičnih znakova, odsutnost demencije, sve veće promjene osobnosti, bolna priroda psihopatoloških manifestacija, kritičan stav. bolesnika prema sebi

Neuroza - simptomi

Neurotski poremećaj ima sljedeće simptome: prisutnost cinizma, emocionalni stres bez vidljivog razloga, neodlučnost, problemi u komunikaciji, nisko ili visoko samopoštovanje, anksioznost, fobije, panični poremećaj, strahovi, iščekivanje alarmantnog događaja, napadaji panike, nesigurnost u sustavu vrijednosti, kao i proturječnosti u preferencijama i životnim željama, proturječne ideje o sebi, o životu, o drugima.

Simptomi neuroze uključuju nestabilnost raspoloženja i čestu, kao i oštru varijabilnost, razdražljivost; visoka osjetljivost na stres, koja se očituje u očaju ili agresiji; Simptomi neuroze karakterizirani su plačljivošću, fiksacijom na traumatsku situaciju, ranjivošću, osjetljivošću i tjeskobom. Kada pokušavaju raditi, neurostenici se brzo umaraju, njihova pažnja, pamćenje i sposobnost razmišljanja se smanjuju; vrlo su osjetljivi na glasne zvukove, promjene temperature i jako svjetlo.

Neuroza također uključuje simptome kao što su poremećaj spavanja, često je teško da osoba zaspi zbog prekomjerne ekscitacije; njegov san je površan, vrlo uznemirujući i ne donosi nikakvo olakšanje; Ujutro se često opaža pospanost.

Tjelesni simptomi također su karakteristični za neurozu: glavobolje, kao i bolovi u srcu, povećani umor, kronični umor, bolovi u trbuhu, smanjena izvedba (emocionalno sagorijevanje), VSD (vegetativno-vaskularna distonija), vrtoglavica i zamračenje od promjena često se primjećuju. pritisak u očima, smetnje u vestibularnom aparatu: poteškoće u koordinaciji pokreta za ravnotežu, česte vrtoglavice, poremećaji prehrane (bulimija - prejedanje ili premalo - anoreksija); osjećaj gladi i istodobno vrlo brza zasićenost tijekom obroka; nesanica, neugodni snovi, hipohondrija - zabrinutost za vlastito zdravlje, psihički osjećaj i doživljaj fizičke boli (psihalgija).

Neuroza ima i sljedeće vegetativne simptome: znojenje, skokove krvnog tlaka, lupanje srca, želučane smetnje, kašalj, učestalo mokrenje, smanjen libido, rijetku stolicu, smanjenu potenciju.

Liječenje neuroza

Mnoge metode i tehnike liječenja neuroza pomažu u suočavanju s ovom bolešću. U liječenju neuroza uspješno se primjenjuje psihoterapija, a u težim slučajevima medikamentozno liječenje.

Mišljenje liječnika je da je preporučljivo da pacijent osvijesti svoje kontradiktornosti i izgradi točniju sliku svoje osobnosti. Glavni cilj psihoterapije je pomoći pacijentu da razumije odnose koji su odredili razvoj neuroze. U psihoterapiji će biti rezultata ako pacijent svoje životno iskustvo stvarno poveže sa situacijom zbog koje su došli u sukob i bolest se manifestirala.

Važno je pacijentu skrenuti pozornost na njegove osobne subjektivne doživljaje, kao i na vanjske uvjete socijalne sredine.

No Karen Horney je tvrdila da sama svijest o proturječnostima apsolutno nije dovoljna; vrlo je važno stvoriti psihoterapijske uvjete koji će promijeniti osobnost i omogućiti joj da zauvijek zaboravi neurotične načine zaštite od vanjskog svijeta.

Kolor dijagnostika neuroza

Neuroza osobnosti dijagnosticira se ponavljanjem preferiranja sljedećih boja (siva, ljubičasta, crna, smeđa).

Boje koje bolesnici s histeričnim sindromom odbijaju su crvena i ljubičasta.

Liječenje neuroza uključuje mnoge metode. To uključuje izvedivu tjelesnu aktivnost - tjelesne vježbe (aerobik, plivanje, trčanje, brzo hodanje). Sve to stimulira srce i obogaćuje ga kisikom. Tjelesne vježbe provodimo do 5 puta tjedno po 15 minuta.

Metode liječenja neuroza uključuju terapiju bojama. Prava boja za mozak je korisna, baš kao što su vitamini za tijelo. Da biste ugasili ljutnju i razdraženost, izbjegavajte crvenu boju. Kada ste neraspoloženi izbacite crne i tamnoplave tonove iz svog ormara i okružite se svijetlim i toplim bojama. Da biste se oslobodili napetosti, pogledajte plave, zelenkaste tonove. Zamijenite pozadinu kod kuće, odaberite odgovarajući dekor.

Učinkovita metoda za liječenje neuroze je glazbena terapija, koja se odabire prema raspoloženju, zatim se glazba mijenja u smjeru promjene željenog raspoloženja. To je savjetovao Bekhterev. Jednostavna glazba - pjesme, romanse - daje snažan učinak i dobre rezultate. Francuski istraživači savjetuju korištenje mehanizma djelovanja glazbe. Prvo, određujemo melodiju koja je odgovorna za trenutno stanje uma. Zatim se odabire melodija koja se može oduprijeti učinku prve skladbe, neutralizirajući je. Prilikom odabira druge melodije vode se činjenicom da bi trebala biti prozračna i lagana; dajući željenu utjehu i ulijevajući nadu. Prilikom odabira treće skladbe odabire se glazba s najvećim emocionalnim dojmom. Glazba treba biti dinamična, nositi samopouzdanje, volju i hrabrost.

Metode liječenja neuroza uključuju gastronomsku metodu. Ugodite sebi kroz hranu. Ugljikohidrati sadržani u kolačima i slatkišima vrlo su umirujući. Proteinska hrana (plodovi mora, piletina, mlada teletina, junetina) također daje željeni rezultat, ali izbjegavajte piti kavu, jak čaj, Coca-Colu i slično. Postoji izravna povezanost s velikom konzumacijom ovih pića te tjeskobom, depresijom i razdražljivošću

Tradicionalno liječenje neuroze

Ako osjetite umor ili pretjerani rad, svaka dva sata probajte sok od grožđa, 2 žlice. žlice, učinkovita je slana riba u malim količinama, kao i izvarak toplog krumpira s korom. Pripremite desert: za čašu vrućeg mlijeka, jedan žumanjak i šećer. Pijte vruće.

Pomiješajte usitnjene orahe s medom, uzmite žličicu do tri puta mjesečno.

Dijeta mora sadržavati namirnice koje sadrže jod: bobičasto voće, feijoa, morske alge.

U razdobljima živčanog uzbuđenja, kao i plačljivosti ili nesanice, uzmite do 15 kapi valerijane. Napravite kupku od odvarka korijena valerijane. Da biste to učinili, uzmite 60 grama korijena, kuhajte 15 minuta, ostavite da se kuha do 1 sat, procijedite i ulijte u kadu. Trajanje kupke nije duže od 15 minuta.

Navečer uzmite tinkturu biljke matičnjaka mjesec dana, a noću popijte čašu vrućeg mlijeka; Preporuča se spavati na jastuku punjenom pelinom i šišarkama hmelja.

Tradicionalno liječenje neuroze uključuje mnoge lijekove koji poboljšavaju san, mijenjaju raspoloženje i ublažavaju stres i razdražljivost.

Svatko može odabrati učinkovit biljni tretman za neuroze.

Na primjer, jedna žlica. Prelijte čašom kipuće vode žlicu biljke trolist, korijena valerijane, listova paprene metvice, zatim ostavite, procijedite i pijte do 100 ml do 2 puta dnevno tijekom mjesec dana.

Za nemiran san, opću slabost ili oboljele od neurastenije, prelijte žličicu biljke verbene čašom kipuće vode, ostavite sat vremena i pijte malim gutljajima tijekom dana.

Dobar učinak daje suho lišće boražine, prelijte 2 žlice kipuće vode, ostavite, procijedite, dodajte šećer i popijte tijekom dana, liječite mjesec dana.

Više članaka na ovu temu:

2. Depresija

3. Opsesivna stanja