Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

Kelly. Osnove moderne seksologije. ur. Petar

Preveli s engleskog A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

Anatomska struktura muških i ženskih spolnih organa, koji se nazivaju i spolni organi, poznata je već stotinama godina, ali pouzdani podaci o njihovom funkcioniranju postali su dostupni tek nedavno. Muški i ženski spolni organi obavljaju mnoge funkcije i igraju važnu ulogu, sudjeluju u reprodukciji, dobivanju zadovoljstva i uspostavljanju odnosa povjerenja u ljubavi.

Začudo, većina popularnih udžbenika o spolnom odgoju tradicionalno tretira muške spolne organe kao izvor ugodnih seksualnih osjeta, a tek potom raspravlja o njihovoj ulozi u rađanju. U proučavanju ženskih spolnih organa naglasak se jasno pomiče na reproduktivne funkcije maternice, jajnika i jajovoda. Često se zanemaruje važnost uloge vagine, klitorisa i drugih vanjskih struktura u seksualnom užitku. U ovom i sljedećem poglavlju, i muški i ženski spolni organi opisani su kao potencijalni izvor intimnosti u ljudskim odnosima i seksualnog užitka, kao i potencijalni izvor rađanja.

ŽENSKI SPOLNI ORGANI

Ženski reproduktivni organi nisu isključivo unutarnji. Mnoge njihove važne strukture smještene izvana igraju veliku ulogu u pružanju seksualnog uzbuđenja, dok su unutarnji dijelovi ženskog reproduktivnog sustava značajniji u regulaciji hormonalnih ciklusa i reproduktivnih procesa.

Vanjski ženski spolni organi sastoje se od pubisa, stidnih usana i klitorisa. Oni su bogato inervirani i stoga osjetljivi na stimulaciju. Oblik, veličina i priroda pigmentacije vanjskih spolnih organa uvelike variraju kod različitih žena.

Stidnica

Vanjski ženski spolni organi, koji se nalaze između nogu, ispod i ispred stidnog zgloba zdjeličnih kostiju, zajednički se nazivaju vulva. Najistaknutiji od ovih organa je pubis. ( monsveneris)i velike stidne usne (ili sramotne) usne (velike usne). Pubis, koji se ponekad naziva stidna eminencija ili Venerin brežuljak, zaobljeni je jastučić formiran od potkožnog masnog tkiva i smješten iznad ostalih vanjskih organa, neposredno iznad stidne kosti. U pubertetu je prekriven dlakom. Pubis je prilično obilno inerviran i većina žena smatra da trenje ili pritisak u ovom području može biti seksualno uzbudljiv. Vulva se općenito smatra glavnom erogenom zonom kod žena, budući da je vrlo osjetljiva na seksualnu stimulaciju.

Velike usne su dva nabora kože usmjerena od pubisa prema dolje prema perineumu. Kod nekih žena mogu biti relativno ravne i jedva vidljive, a kod drugih debele i istaknute. Tijekom puberteta koža velikih usana lagano potamni, a na njihovoj vanjskoj bočnoj površini počinju rasti dlake. Ti vanjski nabori kože prekrivaju i štite osjetljivije spolne organe žene iznutra. Potonji se ne mogu vidjeti osim ako su velike usne otvorene, tako da bi žena mogla trebati ogledalo koje treba postaviti tako da se ti organi mogu vidjeti.

Kada su velike usne razdvojene, vidi se još jedan, manji par nabora - usne male (ili pudendalne) usne. Izgledaju kao dvije asimetrične latice kože, ružičaste, bez dlačica i nepravilnog oblika, koje se spajaju na vrhu i tvore kožu klitorisa, koja se naziva kožica. I velike i male stidne usne osjetljive su na seksualnu stimulaciju i igraju važnu ulogu u seksualnom uzbuđenju. S unutarnje strane malih usana nalaze se izlazi kanala Bartholinovih žlijezda, ponekad zvanih vulvovaginalne žlijezde. U trenutku spolnog uzbuđenja iz ovih žlijezda izlučuje se mala količina sekreta koji, možda, pomaže pri ovlaženju ulaza u rodnicu i donekle stidnih usana. Ti su izlučevine, međutim, od male vrijednosti u podmazivanju vagine tijekom seksualnog uzbuđenja, a bilo koja druga funkcija ovih žlijezda je nepoznata. Bartholinijeve žlijezde ponekad se zaraze bakterijama iz fecesa ili drugih izvora, au takvim slučajevima može biti potrebno liječenje kod stručnjaka. Između malih usana nalaze se dva otvora. Da bi ih vidjeli, male usne često je potrebno razmaknuti. Gotovo ispod klitorisa nalazi se sićušni otvor mokraćne cijevi, odnosno uretre, kroz koju se mokraća izbacuje iz tijela. Ispod je veći otvor rodnice, odnosno ulaz u rodnicu. Ta rupa obično nije otvorena i kao takva se može percipirati samo ako se u nju nešto umetne. Kod mnogih žena, osobito onih u mlađim dobnim skupinama, ulaz u rodnicu djelomično je prekriven opnastim tkivom - himenom.

Ljudski spolni organi važni su i za reprodukciju i za zadovoljstvo. Povijesno gledano, seksualni edukatori su se usredotočili na reproduktivnu funkciju i unutarnje genitalije, posebno kod žena. Posljednjih su godina ovi stručnjaci također počeli obraćati pozornost na one aspekte seksualnog ponašanja koji su povezani s dobivanjem užitka, te vanjskim genitalijama.

Klitoris

Klitoris, najosjetljiviji ženski spolni organ, nalazi se odmah ispod gornjeg spoja malih usana. To je jedini organ čija je jedina funkcija pružiti osjetljivost na seksualnu stimulaciju i biti izvor užitka.

Klitoris je najosjetljiviji ženski spolni organ. Za postizanje orgazma obično je potreban neki oblik stimulacije klitorisa, iako se najprikladnija metoda razlikuje od žene do žene. Najvidljiviji dio klitorisa obično izgleda kao zaobljena izraslina koja strši ispod kožice, a koja nastaje gornjim sraštavanjem malih usana. Ovaj vanjski, osjetljivi dio klitorisa naziva se glavić. Dugo se vremena klitoris uspoređivao s muškim penisom jer je osjetljiv na seksualnu stimulaciju i sposoban za erekciju. Ponekad čak i netočno smatra klitoris nerazvijenim penisom. Zapravo, klitoris i cijeli njegov unutarnji sustav krvnih žila, živaca i erektilnog tkiva čine vrlo funkcionalan i važan spolni organ (Lade, 1989).

Tijelo klitorisa nalazi se iza glavića ispod kožice. Glavic je jedini slobodno stršeći dio klitorisa i u pravilu nije jako pokretan. Dio klitorisa, koji se nalazi iza glave, cijelom je dužinom pričvršćen za tijelo. Klitoris čine dva stupasta kavernozna tijela i dva gomoljasta kavernozna tijela, koja se tijekom seksualnog uzbuđenja mogu napuniti krvlju, uzrokujući otvrdnuće, odnosno erekciju, cijelog organa. Duljina klitorisa koji nije u erekciji rijetko prelazi 2-3 cm, au neuzbuđenom stanju vidljiv je samo njegov vrh (glava), ali tijekom erekcije značajno se povećava, osobito u promjeru. U pravilu, u prvim fazama uzbuđenja, klitoris počinje stršati više nego u neuzbuđenom stanju, ali kako uzbuđenje raste, on se povlači.

U koži prepucija nalaze se sitne žlijezde koje izlučuju masnu tvar, koja miješajući se sa sekretima drugih žlijezda stvara tvar koja se zove smegma. Ta se tvar nakuplja oko tijela klitorisa, ponekad dovodeći do benigne infekcije koja može uzrokovati bol ili nelagodu, osobito tijekom seksualne aktivnosti. Ako nakupljanje smegme postane problem, može je ukloniti liječnik pomoću male sonde umetnute ispod kožice. Ponekad se kožica lagano zareže kirurški, čime se dalje otkrivaju glavić i tijelo klitorisa. Ovaj postupak, poznat u zapadnoj kulturi kao obrezivanje, rijetko se izvodi na ženama, a liječnici za to ne nalaze mnogo razloga.

Vagina

Vagina je cijev s mišićnim stijenkama i igra važnu ulogu kao ženski organ povezan s rađanjem i seksualnim užitkom. Mišićne stijenke vagine su vrlo elastične i ako se nešto ne umetne u vaginalnu šupljinu, stisnute su, pa je ovu šupljinu bolje opisati kao "potencijalni" prostor. Duljina vagine je oko 10 cm, iako se može produžiti uz seksualno uzbuđenje. Unutarnja površina vagine, elastična i mekana, prekrivena je malim češljastim izbočinama. Vagina nije jako osjetljiva, osim područja koja neposredno okružuju ulaz u nju ili se nalaze duboko u ulazu oko jedne trećine duljine vagine. Ova vanjska regija, međutim, sadrži mnogo živčanih završetaka, a njezina stimulacija lako dovodi do seksualnog uzbuđenja.

Otvor vagine okružuju dvije skupine mišića: sfinkter vagine ( sfinkter vagine)i levator anusa ( levator ani). Žene mogu donekle kontrolirati te mišiće, ali napetost, bol ili strah mogu uzrokovati njihovo nevoljno stezanje, zbog čega je umetanje bilo čega u vaginu bolno ili nemoguće. Te se manifestacije nazivaju vaginizam. Žena također može regulirati tonus unutarnjeg PC mišića, koji se, kao i analni sfinkter, može kontrahirati ili opustiti. Ovaj mišić ima ulogu u stvaranju orgazma, a njegov se tonus, kao i tonus svih voljnih mišića, može naučiti regulirati uz pomoć posebnih vježbi.

Važno je napomenuti da se vagina ne može stegnuti do te mjere da bi se penis držao u njoj. ( penis captivus),iako je moguće da su neki čuli drugačije. U Africi, primjerice, postoje mnogi mitovi o ljudima koji se spetljaju tijekom seksa i moraju ići u bolnicu kako bi ih razdvojili. Čini se da takvi mitovi služe društvenoj funkciji sprječavanja preljuba ( Ecker, 1994). Prilikom parenja pasa penis je u erekciji na način da je zarobljen u rodnici dok erekcija ne popusti, a to je neophodno za uspješno parenje. Ništa takvo se ne događa ljudima. Tijekom seksualnog uzbuđenja kod žena lubrikant se oslobađa na unutarnjoj površini stijenki vagine.

ispiranje

Tijekom godina žene su razvile mnoge načine ispiranja vagine, koji se ponekad nazivaju ispiranjem. Vjerovalo se da pomaže u sprječavanju vaginalnih infekcija i uklanja loš zadah. U studiji na 8450 žena u dobi od 15 do 44 godine, 37% njih se tuširalo kao dio svoje redovite higijenske rutine (Aral , 1992). Ova praksa posebno je raširena među siromašnim i manjinskim stanovništvom obojene kože, gdje udio može biti čak dvije trećine. Jedan član Nacionalnog projekta zdravlja crnih žena ( Projekt zdravlja crnih žena) spekulirao da tuširanje može predstavljati reakciju crnih žena na negativne seksualne stereotipe. U međuvremenu, istraživanja pružaju sve više dokaza da ispiranje, suprotno uvriježenom mišljenju, može biti opasno. Zahvaljujući njemu, patogeni mogu prodrijeti u šupljinu maternice, što povećava rizik od infekcija maternice i vagine. Žene koje se tuširaju više od tri puta mjesečno izlažu se četiri puta većem riziku od upalne bolesti zdjelice od onih koje se uopće ne tuširaju. Vagina ima prirodne mehanizme čišćenja koji se mogu poremetiti ispiranjem. U nedostatku posebnih medicinskih indikacija, treba izbjegavati ispiranje.

Himen

Himen je tanka, nježna opna koja djelomično prekriva ulaz u rodnicu. Može prelaziti otvor rodnice, okruživati ​​ga ili imati nekoliko otvora različitih oblika i veličina. Fiziološke funkcije himena su nepoznate, ali povijesno je imao psihološko i kulturno značenje kao znak djevičanstva.

Himen, prisutan u vaginalnom otvoru od rođenja, obično ima jedan ili više otvora. Postoji mnogo himena različitih oblika koji u jednom ili drugom stupnju prekrivaju otvor vagine. Najčešći tip je prstenasti himen. U ovom slučaju, njegovo tkivo nalazi se duž perimetra ulaza u vaginu, au sredini je rupa. Tkivo himena kod nekih se proteže do ulaza u vaginu. Etmoidni himen potpuno prekriva otvor rodnice, ali i sam ima mnogo malih otvora. Cloisonné je jedna traka tkiva koja razdvaja ulaz u vaginu na dva odvojena otvora. Povremeno se djevojčice rađaju s izraslim himenom, odnosno potonji potpuno zatvara otvor rodnice. To se može razjasniti tek s početkom menstruacije, kada će tekućina, nakupljena u vagini, uzrokovati nelagodu. U takvim slučajevima liječnik mora napraviti malu rupu u himenu kako bi omogućio istjecanje menstrualnog toka.

U većini slučajeva, himen ima rupu dovoljno veliku da lako prođe prstom ili štapićem. Pokušaj umetanja većeg predmeta, kao što je penis u erekciji, obično rezultira puknućem himena. Postoje mnoge druge okolnosti, koje nisu povezane sa seksualnom aktivnošću, u kojima himen može biti oštećen. Iako se često tvrdi da su neke djevojčice rođene bez himena, noviji dokazi bacaju sumnju na to je li to stvarno tako. Nedavno je tim pedijatara sa Sveučilišta u Washingtonu pregledao 1131 novorođenu djevojčicu i otkrio da svaka ima netaknuti himen. Iz ovoga je zaključeno da je nepostojanje himena pri rođenju vrlo malo vjerojatno, ako ne i nemoguće. Iz toga također proizilazi da je uzrok tome najvjerojatnije neka vrsta traume, ako kod djevojčice nije pronađen himen (Jenny, Huhns i Arakawa, 1987).

Ponekad je himen dovoljno rastezljiv da se očuva tijekom spolnog odnosa. Stoga je prisutnost himena nepouzdan pokazatelj djevičanstva. Neki narodi pridaju posebnu važnost prisutnosti himena i uspostavljeni su posebni rituali za lomljenje himena kod djevojaka prije prvog parenja.

U Sjedinjenim Državama, između 1920. i 1950., neki su ginekolozi izvodili posebne operacije na ženama koje su se trebale udati, ali nisu željele da njihovi muževi znaju da nisu djevice. Operacija, nazvana "ljubavnički čvor", sastojala se u nanošenju jednog ili dva šava na male usne na način da se između njih pojavi tanka veza. Tijekom snošaja tijekom bračne noći, luk je puknuo, uzrokujući bol i krvarenje (Janus & Janus, 1993). Mnogi u zapadnom društvu i danas vjeruju da posjedovanje himena dokazuje djevičanstvo, što je u najboljem slučaju naivno. Zapravo, jedini način da se fizički utvrdi je li došlo do spolnog odnosa je otkrivanje sjemena u vaginalnom brisu pomoću kemijske analize ili mikroskopskog pregleda. Taj se postupak mora obaviti nekoliko sati nakon snošaja, au slučajevima silovanja ponekad se koristi za dokazivanje da je došlo do prodora penisa u vaginu.

Puknuće himena tijekom prvog spolnog odnosa može uzrokovati nelagodu ili bol, a moguće je i malo krvarenja kada himen pukne. Kod različitih žena bol može varirati od jedva primjetne do jake. Ako je žena zabrinuta da njezin prvi spolni odnos bude bezbolan, može unaprijed proširiti otvor himena uz pomoć prstiju. Liječnik također može ukloniti himen ili rastegnuti njegov otvor sve većim dilatatorima. Međutim, ako vaš partner nježno i pažljivo umetne penis u erekciji u rodnicu, koristeći odgovarajuću lubrikaciju, obično nema posebnih problema. Žena također može voditi partnerov penis podešavanjem brzine i dubine penetracije.

Samopregled ženskih genitalija

Nakon što se upoznaju s osnovama svoje vanjske anatomije, žene se potiču da pregledaju svoje genitalije svaki mjesec, tražeći sve neobične znakove i simptome. Uz pomoć ogledala i pod odgovarajućim osvjetljenjem treba ispitati stanje kože ispod stidnih dlaka. Zatim treba povući kožu prepucija klitorisa i raširiti male stidne usne, čime ćete bolje pregledati područje oko otvora rodnice i uretre. Budite oprezni zbog bilo kakvih neobičnih mjehurića, ogrebotina ili osipa. Mogu se razlikovati u crvenilu ili bljedilu, ali ponekad ih je lakše otkriti ne vizualno, već dodirom.Ne zaboravite također pregledati unutarnju površinu velikih i malih usana. Također je poželjno, znajući kako vaš vaginalni iscjedak izgleda u normalnom stanju, obratiti pozornost na eventualne promjene u njihovoj boji, mirisu ili konzistenciji. Iako se tijekom menstrualnog ciklusa obično mogu pojaviti određene abnormalnosti, neke bolesti uzrokuju izražene promjene u vaginalnom iscjetku.

Ako primijetite bilo kakvu neuobičajenu oteklinu ili iscjedak, odmah se obratite ginekologu. Često su svi ovi simptomi potpuno bezopasni i ne zahtijevaju nikakvo liječenje, ali ponekad signaliziraju početak zaraznog procesa, kada je potrebna liječnička pomoć. Također je važno obavijestiti svog liječnika o bilo kakvoj boli ili peckanju pri mokrenju, krvarenju između menstruacija, bolovima u zdjelici i bilo kakvom osipu oko vagine koji svrbi.

Maternica

Maternica je šuplji mišićni organ u kojem se odvija rast i prehrana ploda do samog trenutka poroda. Stijenke maternice imaju različite debljine na različitim mjestima i sastoje se od tri sloja: perimetrija, miometrija i endometrija. Desno i lijevo od maternice nalazi se po jedan jajnik u obliku badema. Dvije funkcije jajnika su lučenje hormona estrogena i progesterona te proizvodnja jajnih stanica i njihovo kasnije otpuštanje iz jajnika.

Cerviks strši u najdublji dio vagine. Sama maternica je mišićni organ debelih stijenki koji osigurava hranjivi medij za razvoj fetusa tijekom trudnoće. U pravilu je kruškolikog oblika, duljine oko 7-8 cm i promjera na vrhu oko 5-7 cm, sužava se na 2-3 cm u promjeru na dijelu koji strši u rodnicu. Tijekom trudnoće postupno se povećava do mnogo veće veličine. Kad žena stoji, maternica joj je gotovo vodoravna i pod pravim kutom u odnosu na vaginu.

Dva glavna dijela maternice su tijelo i cerviks, povezani užom prevlakom. Vrh širokog dijela maternice naziva se njezinim dnom. Iako cerviks nije posebno osjetljiv na površinski dodir, može osjetiti pritisak. Otvor na grliću maternice naziva se os. Unutarnja šupljina maternice ima različitu širinu na različitim razinama. Stijenke maternice sastoje se od tri sloja: tanke vanjske ovojnice - perimetrija, debelog međusloja mišićnog tkiva - miometrija i unutarnjeg sloja bogatog krvnim žilama i žlijezdama - endometrija. Endometrij je taj koji ima ključnu ulogu u menstrualnom ciklusu i prehrani fetusa u razvoju.

Internistički ginekološki pregled

Maternica, posebno grlić maternice, jedno je od čestih mjesta raka kod žena. Budući da rak maternice može biti asimptomatski dugi niz godina, posebno je opasan. Žene bi se trebale povremeno podvrgnuti internističkom ginekološkom pregledu i uzeti Papa test kod kvalificiranog ginekologa. Stručnjaci se ne slažu koliko često treba raditi takav pregled, no većina ih preporučuje jednom godišnje. Zahvaljujući Papa testu, bilo je moguće smanjiti smrtnost od raka vrata maternice za 70%. Otprilike 5000 žena umre u SAD-u od ovog oblika raka svake godine, od kojih 80% nije imalo Papa test zadnjih 5 ili više godina.

Prilikom ginekološkog pregleda u rodnicu se prije svega pažljivo uvodi vaginalni spekulum koji drži stijenke rodnice u raširenom stanju. To omogućuje izravan pregled vrata maternice. Za uzimanje Papa testa (nazvanog po njegovom tvorcu, dr. Papanicolaou) iz grlića maternice, pomoću tanke lopatice ili štapića na štapiću, određeni broj stanica se bezbolno ukloni, dok vaginalno zrcalo ostaje na mjestu. Od prikupljenog materijala priprema se bris koji se fiksira, boji i pregledava pod mikroskopom u potrazi za mogućim pokazateljima promjena u strukturi stanica koje mogu ukazivati ​​na razvoj raka ili prekanceroznih pojava. Godine 1996. Uprava za hranu i lijekove ( Uprava za hranu i lijekove) odobrio novu metodu za pripremu Papa razmaza, koja eliminira ulazak viška sluzi i krvi u njega, što otežava otkrivanje promijenjenih stanica. Time je test postao još učinkovitiji i pouzdaniji nego prije. Nedavno je postalo moguće koristiti još jedan uređaj koji, kada je pričvršćen na vaginalno ogledalo, osvjetljava cerviks svjetlom posebno odabranim za spektralni sastav. Pod takvim osvjetljenjem normalne i promijenjene stanice razlikuju se jedna od druge po boji. To uvelike olakšava i ubrzava identifikaciju sumnjivih područja vrata maternice, koje treba podvrgnuti temeljitijem pregledu.

Nakon skidanja ogledala radi se ručni pregled. Pomoću gumene rukavice i lubrikanta liječnik umetne dva prsta u vaginu i pritisne ih na vrat maternice. Druga ruka je položena na trbuh. Na taj način liječnik može opipati cjelokupni oblik i veličinu maternice i susjednih struktura.

Ako se u Papa-testu nađu sumnjive stanice, preporučuju se intenzivnije dijagnostičke procedure. Prije svega, biopsijom se može utvrditi prisutnost malignih stanica. Ukoliko se pokaže povećanje broja promijenjenih stanica može se napraviti još jedan zahvat koji se zove dilatacija i kiretaža (proširenje i kiretaža). Otvor cerviksa se širi, što vam omogućuje da unesete poseban alat - kiretu za maternicu - u unutarnju šupljinu maternice. Neke stanice iz unutarnjeg sloja maternice pažljivo se sastružu i pregledaju na prisutnost malignih stanica. U pravilu se dilatacija i kiretaža koriste za čišćenje maternice od mrtvog tkiva nakon spontanog pobačaja (nevoljnog pobačaja), a ponekad i za prekid trudnoće tijekom induciranog pobačaja.

Jajnici i jajovodi

S obje strane maternice, uz pomoć ingvinalnih (pupartnih) ligamenata, pričvršćene su dvije žlijezde u obliku badema koje se nazivaju jajnici. Dvije glavne funkcije jajnika su lučenje ženskih spolnih hormona (estrogena i progesterona), te proizvodnja jajnih stanica potrebnih za reprodukciju. Svaki jajnik dugačak je otprilike 2-3 cm i teži približno 7 grama. Ženin jajnik pri rođenju sadrži desetke tisuća mikroskopskih mjehurića koji se nazivaju folikuli, od kojih svaki sadrži stanicu koja ima potencijal da se razvije u jajašce. Te se stanice nazivaju oocite. Vjeruje se da samo nekoliko tisuća folikula ostaje u jajnicima do trenutka puberteta, a samo mali dio njih (400 do 500) ikada će se pretvoriti u zrele jajne stanice.

U zrele žene površina jajnika ima nepravilan oblik i prekrivena je jamicama - tragovima koji ostaju nakon otpuštanja mnogih jajašaca kroz stijenku jajnika tijekom procesa ovulacije, opisanog u nastavku. Pregledom unutarnje strukture jajnika mogu se uočiti folikuli u različitim fazama razvoja. Također se razlikuju dvije različite zone: središnja medula i debeli vanjski sloj, korteks. Par jajovoda ili jajovoda vodi od ruba svakog jajnika do vrha maternice. Kraj svakog od jajovoda, koji se otvara pored jajnika, prekriven je resastim izraštajima - fimbrija, koje nisu pričvršćene na jajnik, već ga labavo priliježu. Nakon fimbrije je najširi dio cijevi - dimnjak. Vodi u usku šupljinu nepravilnog oblika koja se proteže duž cijele cijevi, koja se postupno sužava kako se približava maternici.

Unutarnji sloj jajovoda prekriven je mikroskopskim resicama. Zahvaljujući kretanju ovih cilija jajašce se kreće od jajnika do maternice. Da bi došlo do začeća, spermij se mora susresti i ući u jajašce dok je ono u jednom od jajovoda. U tom slučaju već oplođeno jajašce transportira se dalje do maternice, gdje se pričvrsti za njenu stijenku i počinje se razvijati u embrij.

MEĐUKULTURNA PERSPEKTIVA

Mariam Razak imala je 15 godina kada ju je obitelj zaključala u sobu u kojoj ju je pet žena držalo dok se borila da se oslobodi dok joj je šesta odrezala klitoris i stidne usne.

Taj je događaj ostavio Mariam s dugotrajnim osjećajem da su je izdali ljudi koje je najviše voljela: njezini roditelji i njezin dečko. Sada, devet godina kasnije, vjeruje da su je ova operacija i infekcija koju je izazvala lišili ne samo mogućnosti seksualnog zadovoljstva, već i mogućnosti da ima djecu.

Ljubav je dovela Mariam do ovog sakaćenja. Ona i njezin prijatelj iz djetinjstva, Idrissou Abdel Razak, kažu da su imali seks kao tinejdžeri, a onda je on odlučio da se trebaju vjenčati.

Bez upozorenja Mariam, zamolio je svog oca, Idrissa Ceiba, da zatraži od njezine obitelji dopuštenje za vjenčanje. Njegov je otac ponudio pozamašan miraz, a Mariamini roditelji su dali svoj pristanak, dok njoj samoj ništa nije rečeno.

“Moj sin i ja smo zamolili njezine roditelje da je obrežu”, kaže Idrissu Ceibu. - Ostale djevojke, koje su bile unaprijed upozorene, pobjegle su. Zato smo odlučili ne reći joj što će biti učinjeno.”

Na dan zakazan za operaciju Mariamin dečko, 17-godišnji taksist, radio je u Sokodu, gradu sjeverno od Kpalime. Danas je spreman priznati da je znao za nadolazeću ceremoniju, ali nije upozorio Mariam. Sama Mariam sada vjeruje da bi zajedno mogle pronaći način kako prevariti roditelje da ih uvjere da je prošla kroz postupak, samo da je njezin dečko podrži.

Kada se vratio, saznao je da je moraju hitno odvesti u bolnicu, jer krvarenje nije prestalo. U bolnici je dobila infekciju i tamo je ostala tri tjedna. No dok se, prema njezinim riječima, njezino tijelo oporavljalo, osjećaj gorčine se pojačavao.

I odlučila je da se neće udati za čovjeka koji je ne može zaštititi. Od prijateljice je posudila 20 dolara i jeftinim taksijem otišla u Nigeriju, gdje je živjela s prijateljima. Njenim roditeljima trebalo je devet mjeseci da je pronađu i dovedu kući.

Trebalo je još šest godina da njezin dečko vrati njezino povjerenje. Kupovao joj je odjeću, obuću i nakit kao darove. Rekao joj je da je voli i molio za oprost. Na kraju je njezin bijes popustio i vjenčali su se 1994. Od tada su živjeli u kući njegova oca.

Ali Mariam Razak zna što je izgubila. Ona i njen sadašnji suprug vodili su ljubav u mladosti, prije nego što je ona prošla kroz sakaćenje, i, kako kaže, seks joj je bio vrlo zadovoljavajući. Sada, kažu oboje, ne osjeća ništa. Trajni gubitak seksualnog zadovoljstva uspoređuje s neizlječivom bolešću koja vas prati do smrti.

“Kada ode u grad, kupi drogu koju mi ​​da prije seksa, da osjetim zadovoljstvo. Ali to nije isto”, kaže Mariam.

Njezin suprug se slaže: “Sada kad je obrezana, nešto nedostaje na ovom mjestu. Tamo ne osjeća ništa. Pokušavam joj udovoljiti, ali ne ide mi baš najbolje."

I njihovim tugama tu nije kraj. Također ne mogu začeti dijete. Obraćali su se liječnicima i narodnim iscjeliteljima - sve bezuspješno.

Idrissou Abdel Razak obećava da neće uzeti drugu ženu za sebe, čak i ako Mariam ne zatrudni: “Volim Mariam otkad smo bili djeca. Nastavit ćemo tražiti izlaz."

A ako ikad dobiju kćeri, obećava da će ih poslati iz zemlje kako bi ih zaštitio od rezanja genitalija. Izvor : S. Dugger. The New York Times METRO, 11 rujan 1996

Sakaćenje ženskih genitalija

U različitim kulturama iu različitim povijesnim razdobljima, klitoris i stidne usne bili su podvrgnuti različitim vrstama kirurških operacija, zbog čega su žene bile osakaćene. Na temelju raširenog straha od masturbacije tijekom srednjeg XIX stoljeća i otprilike do 1935. liječnici u Europi i Sjedinjenim Državama često su obrezivali žene, odnosno uklanjali, djelomično ili potpuno, klitoris - kirurški zahvat koji se naziva klitoridektomija. Smatralo se da te mjere "liječe" masturbaciju i sprječavaju ludilo. U nekim afričkim i istočnoazijskim kulturama i religijama, klitoridektomija, koja se ponekad netočno naziva "žensko obrezivanje", još uvijek se prakticira kao dio obreda koji prate prijelaz u odraslu dob. Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je do 120 milijuna žena diljem svijeta podvrgnuto nekom obliku onoga što se danas naziva genitalnim sakaćenjem žena. Donedavno su gotovo sve djevojke u zemljama kao što su Egipat, Somalija, Etiopija i Sudan bile podvrgnute ovoj operaciji. Iako ponekad može biti u obliku tradicionalnog obrezivanja, u kojem se uklanja tkivo koje pokriva klitoris, češće se uklanja i glavica klitorisa. Ponekad se radi i opsežnija klitoridektomija koja uključuje uklanjanje cijelog klitorisa i značajne količine okolnog tkiva stidnih usana. Kao obred prijelaza djevojčice u odraslu dob, klitoridektomija znači uklanjanje svih tragova "muških crta": budući da se klitoris u tim kulturama tradicionalno smatra minijaturnim penisom, njegovo odsustvo smatra se najvišim simbolom ženstvenosti. No, osim toga, klitoridektomija smanjuje i ženino seksualno zadovoljstvo, što je važno u kulturama u kojima se smatra da je muškarac dužan kontrolirati ženinu seksualnost. Uspostavljeni su razni tabui koji podržavaju ovu praksu. U Nigeriji, na primjer, neke žene vjeruju da ako bebina glava dotakne klitoris tijekom poroda, dijete će razviti mentalni poremećaj ( Ecker, 1994). U brojnim kulturama postoji i običaj infibulacije, u kojem se male i ponekad velike usne uklanjaju, a rubovi vanjskog dijela vagine zašiju ili spoje bodljama biljaka ili prirodnim ljepilima, čime se osigurava da žena nema spolne odnose prije braka. Spojni materijal se uklanja prije vjenčanja, iako se postupak može ponoviti ako će muž biti odsutan dulje vrijeme. To često rezultira grubim ožiljnim tkivom koje može otežati i boliti mokrenje, menstruaciju, spolni odnos i porod. Infibulacija je uobičajena u kulturama u kojima se djevičanstvo visoko cijeni u braku. Kada se žene koje su podvrgnute ovoj operaciji izaberu za nevjeste, donose značajne koristi svojoj obitelji u obliku novca, imovine i stoke (Eskeg, 1994.).

Ovi se obredi često izvode grubim instrumentima i bez anestezije. Djevojke i žene koje se podvrgavaju takvim zahvatima često se zaraze ozbiljnim bolestima, a korištenje nesterilnih instrumenata može dovesti do AIDS-a. Djevojčice ponekad umiru od posljedica krvarenja ili infekcije uzrokovane ovom operacijom. Osim toga, gomilaju se dokazi da takve ritualne operacije mogu uzrokovati ozbiljne psihičke traume, s dugoročnim učincima na žensku seksualnost, brak i rađanje djece (Lightfoot-Klein, 1989.; MacFarquhar, 1996). Utjecaj civilizacije donio je određena poboljšanja u tradicionalnoj praksi, tako da se ponegdje već danas koriste aseptičke metode za smanjenje rizika od infekcije. Već neko vrijeme egipatske zdravstvene vlasti potiču da se ova operacija provodi u medicinskim ustanovama kako bi se izbjegle moguće komplikacije, a istodobno osiguravaju obiteljsko savjetovanje kako bi se ovaj običaj ukinuo. Godine 1996. egipatsko Ministarstvo zdravstva odlučilo je zabraniti svim medicinskim radnicima iz javnih i privatnih klinika obavljanje bilo koje vrste genitalnog sakaćenja žena. Ipak, vjeruje se da će se mnoge obitelji i dalje obraćati lokalnim vračevima da ispune ove drevne recepte.

Sve je veća osuda te prakse, koju neke skupine smatraju barbarskom i seksističkom. U Sjedinjenim Američkim Državama ovo je pitanje postalo predmetom pomnijeg nadzora budući da sada postaje jasno da su neke djevojke imigrantice iz više od 40 zemalja možda bile podvrgnute sličnom postupku u Sjedinjenim Državama. Žena po imenu Fauzia Kasinga pobjegla je iz afričke države Togo 1994. kako bi izbjegla sakaćenje i na kraju je ilegalno stigla u Sjedinjene Države. Podnijela je zahtjev za azil, ali je imigracijski sudac isprva odbacio njezine argumente kao neuvjerljive. Nakon što je provela više od godinu dana u zatvoru, Žalbeno vijeće za imigraciju presudilo je 1996. da sakaćenje ženskih genitalija doista predstavlja čin progona i da je legitimna osnova za odobravanje azila ženama (Dugger , 1996). Iako se takve prakse ponekad smatraju kulturnim imperativom koji treba poštivati, ova sudska presuda i drugi događaji u razvijenim zemljama naglašavaju ideju da takve operacije predstavljaju kršenje ljudskih prava koje se mora osuditi i zaustaviti ( Rosenthal, 1996).

Sakaćenje ženskih genitalija često ima duboke korijene u načinu života predstavnika ove ili one kulture, odražavajući patrijarhalnu tradiciju, u kojoj se žena smatra vlasništvom muškarca, a ženska je seksualnost podređena muškoj. Ovaj se običaj može smatrati temeljnom sastavnicom obreda inicijacije, simbolizirajući djevojčino stjecanje statusa odrasle žene, te stoga služi kao izvor ponosa. Ali s povećanjem pažnje ljudskim pravima diljem svijeta, uključujući i zemlje u razvoju, protivljenje takvim praksama raste. Postoji žestoka rasprava u zemljama u kojima se ti postupci i dalje primjenjuju. Mlađe i zapadnjačke žene - često uz potporu svojih muževa - pozivaju na simboličniji obred inicijacije koji bi sačuvao pozitivnu kulturnu vrijednost tradicionalnog rituala, ali izbjegao bolnu i opasnu operaciju. Posebno su rječite po tom pitanju feministkinje zapadnog svijeta koje tvrde da ovakvi zahvati nisu samo opasni po zdravlje, već i kao pokušaj naglašavanja ovisnog položaja žene. Takvi sporovi klasičan su primjer sukoba između običaja specifičnih za kulturu i globalno promjenjivih pogleda na pitanja seksualnosti i roda.

Definicije

KLITOR - organ osjetljiv na seksualnu stimulaciju, smješten u gornjem dijelu vulve; puni se krvlju tijekom spolnog uzbuđenja.

GLAVA KLITORA - vanjski, osjetljivi dio klitorisa, koji se nalazi na gornjem spoju malih usana.

TIJELO KLITIRA - produženi dio klitorisa koji sadrži tkivo koje se može ispuniti krvlju.

STIDNICA - vanjski ženski spolni organi, uključujući pubis, velike i male stidne usne, klitoris i vaginalni otvor.

PUBIS - uzvišenje formirano od masnog tkiva i smješteno iznad stidne kosti žene.

VELIKE USNE - dva vanjska nabora kože koji prekrivaju male usne, klitoris i otvore mokraćne cijevi i rodnice.

USNE MALE - dva nabora kože unutar prostora omeđenog velikim usnama, spajaju se iznad klitorisa i nalaze se sa strane otvora uretre i vagine.

PREPUCIJ - kod žena, tkivo u gornjem dijelu vulve koje prekriva tijelo klitorisa.

BARTHOLINIJEVE ŽLIJEZDE - male žlijezde, čija se tajna tijekom spolnog uzbuđenja izlučuje kroz izvodne kanale koji se otvaraju na dnu malih usana.

MOKRAĆNI OTVOR - otvor kroz koji se mokraća izbacuje iz tijela.

ULAZ U VAGINU - vanjski otvor vagine.

DJEVICA HYLEVA - membrana vezivnog tkiva, koja može djelomično zatvoriti ulaz u rodnicu.

SMEGMA Gusta, masna tvar koja se može nakupiti ispod prepucija klitorisa ili penisa.

OBREZIVANJE - kod žena - kirurški zahvat kojim se otkriva tijelo klitorisa, pri čemu se reže njegova kožica.

INFIBULACIJA Kirurški postupak koji se koristi u nekim kulturama u kojem se rubovi vaginalnog otvora drže zajedno.

KLITORODEKTOMIJA - kirurško odstranjivanje klitorisa, uobičajeni postupak u nekim kulturama.

VAGINIZAM - nevoljni spazam mišića koji se nalaze na ulazu u vaginu, što otežava ili onemogućava prodiranje u vaginu.

PUNOKOFNI MIŠIĆ - dio mišića koji podržavaju vaginu, uključen je u stvaranje orgazma kod žena; žene su u stanju donekle kontrolirati njegov ton.

VAGINA - mišićni kanal u tijelu žene koji je podložan spolnom uzbuđenju i u koji spermatozoidi moraju ući tijekom odnosa kako bi došlo do začeća.

MATERNICA - mišićni organ u ženskom reproduktivnom sustavu u koji se ugrađuje oplođeno jajašce.

GRLIĆ MATERNICE - uži dio maternice koji strši u rodnicu.

ISTHHUM - suženje maternice neposredno iznad njenog vrata.

DNO (MATERNICA) - široki gornji dio maternice.

ZEV - otvor na grliću maternice koji vodi u šupljinu maternice.

PERIMETRIJA - vanjski sloj maternice.

MIOMETRIJ - srednji, mišićni sloj maternice.

ENDOMETRIJ - unutarnji sloj maternice koji oblaže njezinu šupljinu.

MOŽDANI UDAR PAPA - mikroskopski pregled preparata stanica uzetih struganjem s površine cerviksa, koji se provodi kako bi se otkrile sve stanične abnormalnosti.

OVERS - par ženskih spolnih žlijezda (gonada) koje se nalaze u trbušnoj šupljini i proizvode jajašca i ženske spolne hormone.

JAJE - ženska spolna stanica, nastala u jajniku; oplođeno spermom.

FOLIKUL - konglomerat stanica koje okružuju jaje koje sazrijeva.

OOCITI - stanice su prekursori oocita.

JAJOVODI - strukture povezane s maternicom, kroz koje se jajašca prenose iz jajnika u šupljinu maternice.

Ženske spolne organe dijelimo na vanjske (vulva) i unutarnje. Unutarnji genitalni organi omogućuju začeće, vanjski su uključeni u spolni odnos i odgovorni su za seksualne osjećaje.

Unutarnji spolni organi uključuju vaginu, maternicu, jajovode i jajnike. Izvana - pubis, velike i male usne, klitoris, predvorje rodnice, velike žlijezde predvorja rodnice (Bartholinove žlijezde). Granica između vanjskih i unutarnjih spolnih organa je himen, a nakon početka spolne aktivnosti - njegovi ostaci.

vanjske genitalije

Pubis(Venerin tuberkul, lunarni brežuljak) - najniži dio prednjeg trbušnog zida žene, blago povišen zbog dobro razvijenog potkožnog masnog sloja. Stidno područje ima izraženu liniju kose, koja je obično tamnija nego na glavi, a izgledom je trokut s oštro izraženom gornjom vodoravnom granicom i vrhom prema dolje. Stidne usne (sjenovite usne) - nabori kože koji se nalaze s obje strane genitalnog proreza i predvorja vagine. Razlikovati velike i male stidne usne

Velike stidne usne - nabori kože, u čijoj se debljini nalaze vlakna bogata mastima. Koža velikih usana ima mnogo žlijezda lojnica i znojnica, au pubertetu je izvana prekrivena dlakama. Bartholinijeve žlijezde nalaze se u donjim dijelovima velikih usana. U nedostatku seksualne stimulacije, velike usne su obično zatvorene u središnjoj liniji, pružajući mehaničku zaštitu za uretru i vaginalni otvor.

Male stidne usne nalazi se između velikih usana u obliku dvaju tankih nježnih kožnih nabora ružičaste boje, koji ograničavaju predvorje vagine. Imaju veliki broj žlijezda lojnica, krvnih žila i živčanih završetaka, što im omogućuje da se smatraju organom seksualnog osjeta. Male usne spajaju se preko klitorisa i tvore kožni nabor koji se naziva klitoralna kožica. Tijekom seksualnog uzbuđenja male stidne usne se natapaju krvlju i pretvaraju u elastične valjke koji sužavaju ulaz u vaginu, što pojačava intenzitet seksualnih osjeta pri ulasku penisa.

Klitoris- ženski vanjski spolni organ, smješten na gornjim krajevima malih usana. To je jedinstven organ čija je jedina funkcija koncentracija i akumulacija seksualnih osjeta. Veličina i izgled klitorisa razlikuju se od osobe do osobe. Duljina je oko 4-5 mm, ali kod nekih žena doseže 1 cm ili više. Uz seksualno uzbuđenje, klitoris se povećava.

predvorje vagine prostor sličan prorezu omeđen bočno malim usnama, sprijeda klitorisom, straga stražnjom komisurom usana. Odozgo je predvorje vagine prekriveno himenom ili njegovim ostacima. Uoči vagine otvara se vanjski otvor mokraćne cijevi, koji se nalazi između klitorisa i ulaza u vaginu. Predvorje rodnice je osjetljivo na dodir iu trenutku spolnog uzbuđenja ispunjeno je krvlju, tvoreći elastičnu elastičnu “manžetu” koja se navlaži sekretom velikih i malih žlijezda (vaginalno podmazivanje) i otvara ulaz u vaginu. u vaginu.

bartolinijeve žlijezde(velike žlijezde predvorja vagine) nalaze se u debljini velikih usana u njihovoj bazi. Veličina jedne žlijezde je oko 1,5-2 cm.Pri spolnom uzbuđenju i snošaju žlijezde izlučuju viskoznu sivkastu tekućinu bogatu bjelančevinama (vaginalna tekućina, lubrikant).

Unutarnji spolni organi

Vagina (vagina)- unutarnji spolni organ žene, koji je uključen u proces spolnog odnosa, au porodu je dio porođajnog kanala. Duljina vagine kod žena u prosjeku je 8 cm, ali kod nekih može biti duža (do 10-12 cm) ili kraća (do 6 cm). Iznutra je rodnica obložena sluznicom s puno nabora, što joj omogućuje istezanje tijekom poroda.

jajnici- ženske spolne žlijezde, od trenutka rođenja sadrže više od milijun nezrelih jajašaca. Jajnici također proizvode hormone estrogen i progesteron. Zbog stalne cikličke promjene sadržaja ovih hormona u tijelu, kao i oslobađanja hormona hipofize, dolazi do sazrijevanja jajnih stanica i njihovog kasnijeg oslobađanja iz jajnika. Ovaj se postupak ponavlja otprilike svakih 28 dana. Oslobađanje jajašca naziva se ovulacija. U neposrednoj blizini svakog jajnika nalazi se jajovod.

Jajovodi (jajovodi) - dvije šuplje cijevi s rupama koje idu od jajnika do maternice i otvaraju se u gornjem dijelu. Na krajevima cijevi u blizini jajnika nalaze se resice. Kada jajna stanica izađe iz jajnika, resice je svojim kontinuiranim pokretima pokušavaju uhvatiti i utjerati u cijev kako bi nastavila put prema maternici.

Maternica- šuplji organ u obliku kruške. Nalazi se u šupljini zdjelice. Tijekom trudnoće, maternica se povećava kako fetus raste. Zidovi maternice sastoje se od slojeva mišića. S početkom trudova i tijekom poroda dolazi do kontrakcije mišića maternice, rastezanja i otvaranja grlića maternice te se plod gura u porođajni kanal.

Cerviks predstavlja njen donji dio s prolazom koji povezuje šupljinu maternice i rodnicu. Tijekom porođaja, stijenke cerviksa postaju tanje, cervikalni otvor se širi i poprima oblik okrugle rupe promjera oko 10 centimetara, zbog čega fetus može izaći iz maternice u vaginu.

Himen(himen) - tanki nabor sluznice u djevica, smješten na ulazu u rodnicu između unutarnjih i vanjskih spolnih organa. Svaka djevojka ima individualne, samo njoj svojstvene osobine himena. Himen ima jednu ili više rupica različitih veličina i oblika kroz koje izlazi krv tijekom menstruacije.

Pri prvom spolnom odnosu dolazi do pucanja himena (defloracija), obično uz ispuštanje male količine krvi, ponekad uz osjećaj boli. U dobi iznad 22 godine himen je manje elastičan nego u mladosti, stoga kod mladih djevojaka defloracija obično nastupa lakše i uz manji gubitak krvi, česti su slučajevi spolnog odnosa bez puknuća himena. Rascjepi himena mogu biti duboki, s obilnim krvarenjem, ili površinski, s malim krvarenjem. Ponekad, kada je himen previše elastičan, ne dolazi do puknuća, u ovom slučaju dolazi do defloracije bez boli i mrlja. Nakon poroda, himen je potpuno uništen, ostavljajući samo nekoliko mrlja od njega.

Odsutnost krvi kod djevojke tijekom defloracije ne bi trebala izazvati ljubomoru ili sumnju, jer je potrebno uzeti u obzir individualne karakteristike strukture ženskih spolnih organa.

Kako bi se smanjila bol tijekom defloracije i produžilo trajanje spolnog odnosa, mogu se koristiti lubrikanti koji sadrže lijekove koji smanjuju bolnu osjetljivost vaginalne sluznice.

Svaka djevojka je prepuna mnogih tajni koje privlače muškarce. Ali postoje i takve zagonetke koje same djevojke žele riješiti. Često si postavljaju ovo pitanje: kako izgledaju stidne usne? Potrebno je detaljnije razumjeti ovo pitanje.

Velike i male stidne usne

Odmah treba napomenuti da su stidne usne velike i male. Vidljive su velike stidne usne, koje izgledaju kao dva kožna nabora. Raspoređeni su odozgo prema dolje: od stidnog područja do anusa. Velike usne prekrivene su dlakama. Najčešće su djevojke zabrinute zbog izgleda malih usana koje se nalaze unutar velikih pa ih je teško vidjeti. Oni su također kožni nabori paralelni s velikim usnama. Na malim usnama nema dlačica.

Oblik, veličina i boja

Žene su jedinstvene - ovu činjenicu treba uzeti u obzir kada se razmatraju parametri poput oblika, boje i veličine malih usana. Ženske stidne usne su: glatke, nazubljene, kratke, duge, tanke, debele, malo naborane i naborane. Štoviše, svi su ti oblici normalni s medicinskog gledišta. Takva je ženska priroda - jedinstvenost se očituje u svemu.

Veličina kožnih nabora također je različita za sve žene. Određeni standard normalne duljine je 5 cm s bočnom trakcijom. Ako duljina prelazi 5 centimetara, tada se usne smatraju dugima.

S bojom također nije sve tako jednostavno. Boja kože svake osobe je drugačija, stoga je boju malih usana teško usporediti s bilo kojom normom u boji. Sve ovisi o pigmentaciji. Već je više puta primijećeno da usne na licu djevojaka nisu uvijek ružičaste. Mogu biti crvene ili smeđe. Također i s bojom stidnih usana - svaka ima svoju.

Dakle, kako bi trebale izgledati stidne usne? Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Samo određeni čimbenici ili simptomi mogu pomoći u prepoznavanju patologije ili bolesti.

Patologija, bolest ili norma

Vrlo često djevojke misle da su dugačke asimetrične usne neka vrsta patologije. Ovo nije potpuno ispravan sud. Samo ljudsko tijelo nije simetrično, pa tako ni stidne usne ne mogu biti savršeno simetrične. I produžene stidne usne prepoznaju se kao nedostatak, ali nikako ne kao razvojna patologija. Ovaj intimni problem može se riješiti uz pomoć operacije.

Morate zvučati alarm s boli, svrbežom ili oticanjem stidnih usana. Mnogo je bolesti koje mogu napasti ovo osjetljivo područje. To može biti i vulvovaginitis (upala), i kandidijaza (pečenje i svrbež), i vulvodinija (pečenje i nelagoda), i bartolinitis (otok i bol).

Utječu li godine na stidne usne

Kako izgledaju male usne kod žena različite dobi? S godinama se mijenjaju i stidne usne. Kod djevojčica dolazi do razvoja i formiranja stidnih usana. U dobi djevojčice počinje faza "otvaranja cvijeta" - usne dobivaju svoj jedinstveni oblik i veličinu. Nakon poroda ili nakon odrasle dobi moguća je atrofija usana.

Nevjerojatno je da stidne usne mogu izgledati potpuno drugačije, a opet ostati zdrave. Potrebno je samo podsjetiti da se bilo kakva nelagoda u ovom području ne smije zanemariti. Trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka.

Prije nekoliko desetljeća povećanje stidnih usana smatralo se patologijom, au nekim slučajevima bilo je potrebno hitno liječenje. Trenutno žene plaćaju mnogo novca kako bi namjerno promijenile anatomiju ovog organa. Neki to rade iz estetskih razloga, a neki kako bi muškarcima pružili više zadovoljstva.

Anatomija ženskog reproduktivnog sustava

Dakle, žene se dijele na vanjske i unutarnje. U unutarnje spadaju vagina, maternica, jajnici i jajovodi. Vanjski - velike i male stidne usne, kao i klitoris i stidna regija. Velike usne su dva nabora kože unutar kojih se nalazi masno tkivo. Prilično su bogato opremljeni mrežom krvnih žila, a izvana su prekriveni dlakom. Sve to osigurava zaštitnu funkciju - sprječava ulazak infekcije u unutarnje organe.

Na spoju lijeve i desne velike usne nalaze se priraslice ili komisure.

Zanimljivo je da je dlaka na stidnoj regiji toliko obilna da je u davna vremena, kada žene nisu nosile donje rublje, pridonosila zagrijavanju organa i štitila ga od negativnih vremenskih utjecaja.

Male stidne usne nalaze se paralelno s velikima, čine predvorje vagine. Ovaj organ ima puno manje masti, ali više krvnih žila i živčanih završetaka. Možda je ovo jedan od najosjetljivijih organa, koji obilno proizvodi sluz.

Uzroci povećanja stidnih usana

Mnogi čimbenici mogu utjecati na zdravlje žena, a neki čine slabiji spol prilično zabrinutim. Uostalom, sve promjene u intimnoj zoni uvijek donose fizičku i psihičku nelagodu.

spolni odnos

Neposredno tijekom ili nakon spolnog odnosa tijekom razdoblja jakog uzbuđenja, povećava se dotok krvi u genitalije, javlja se privremeno oticanje - povećanje veličine organa, a također se proizvodi velika količina spolnog sekreta. Ovo stanje će proći za 30-40 minuta nakon uzbuđenja. Ne zahtijeva nikakve intervencije.

Trudnoća

Tijekom trudnoće, povećanje stidnih usana prilično je uobičajeno. Taj se proces događa u pozadini promjena u hormonskom statusu žene. Povećava se količina masnog tkiva u abdomenu i genitalijama, javlja se blagi otok. Povećanje stidnih usana tijekom trudnoće je privremeno, najčešće nestaje nakon poroda. Ponekad može trajati tijekom laktacije. Važno je razumjeti da se nakon prirodnog poroda oblik stidnih usana može promijeniti.

Alergija

Povećanje stidnih usana kod žena može biti posljedica alergijske reakcije. To je moguće na proizvodu za intimnu higijenu ili na sintetičkom prahu koji se koristi za pranje donjeg rublja. Ne zaboravite da alergije mogu biti na lateks od kojeg su napravljeni kondomi ili na lubrikant.

Simptomi će se pojaviti gotovo odmah nakon kontakta s alergenom. U tom slučaju trebate odmah primijeniti antihistaminik i posavjetovati se s liječnikom. Ako je ikada došlo do takvih reakcija, treba izbjegavati korištenje ovih marki.

Bartholinitis

Kod upale Bartholinijeve žlijezde povećavaju se i velike i male stidne usne. Žlijezde su smještene blizu ulaza u rodnicu, pa su infekcije najčešće uzrok njihove upale. Istovremeno, i stidne usne i vagina dobivaju izraženu crvenu boju i oteklinu. Žena je zabrinuta zbog nelagode u intimnom području, svrbeža, pečenja tijekom mokrenja, kao i boli tijekom spolnog odnosa.

Kandidijaza

Kada se mikroflora vagine promijeni, gljivice Candida počinju se intenzivno razmnožavati na ovom području, zbog čega se razvija soor, koji je popraćen nepodnošljivim svrbežom, hiperemijom i povećanjem usana. Usput, edem se može pogoršati češanjem. Istodobno, osim povećanja veličine organa, pojavljuje se zgrušan iscjedak iz vagine specifičnog mirisa.

Herpes

Herpetičke infekcije anogenitalnog područja mogu izazvati povećanje stidnih usana. Osim toga, herpes utječe na živčane završetke, što dovodi do dugotrajne i teške boli. U genitalnom području, na pozadini upale i crvenila, pojavljuju se vezikule s prozirnim ili žućkastim sadržajem, koji se mogu sami otvoriti stvaranjem kore.

Vulvodinija

Vulvodinija je bolest modernih žena koje, težeći modnim trendovima, preferiraju preusko i tijesno donje rublje. Sve to dovodi do traumatizacije velikih usana, a kao rezultat - do oštre boli i njihovog povećanja.

Lijekovi

Ne smijemo zaboraviti da uzimanje određenih lijekova (antibiotika, hormona) i masti također može izazvati promjenu vanjskih spolnih organa. Povećanje intimnog područja može biti posljedica dugotrajne uporabe određenih lijekova.

Loša intimna higijena

Nedovoljna higijena, zbog koje se razvijaju zarazni i bakterijski procesi, također može uzrokovati povećanje intimnog područja žene. Problem se rješava pridržavanjem svih pravila za njegu intimnog područja.

Nasljedstvo

Razlozi za povećanje malih usana najčešće dolaze iz djetinjstva. To mogu biti nedostaci u razvoju fetusa ili posljedice traume u djetinjstvu. U odrasloj dobi, dugotrajni i česti spolni odnosi mogu dovesti do povećanja malih usana.

Ozljede

Povećanje velikih usana može se pojaviti zbog traume. Često, osim otoka i crvenila, postoji bol, nelagoda, modrice.

Neoplazme

Povećanje malih i velikih usana može biti rezultat razvoja obrazovanja u anogenitalnoj regiji. U tom slučaju će se sondirati neoplazma na ovom području. Trebate se odmah posavjetovati sa stručnjakom.

Estetska ginekologija

Danas su vrlo popularne razne vrste estetske kirurgije.Ako gotovo svi znaju za korekciju područja lica, onda se manje zna o plastici intimnih zona.

U osnovi, princip korekcije svih dijelova tijela je sličan. Potrebno je odabrati pravi način davanja lijeka i odrediti izbor ubrizgane tvari. Važno! Postoje kontraindikacije za estetsku ginekologiju:

• sve bolesti u akutnoj fazi;
• dijabetes;
• bolesti krvi;
• autoimuni procesi;
• imunodeficijencija;
• herpetička infekcija.

Nuspojave nakon injekcija

Svaka injekcija je invazivna intervencija, što znači da će svakako doći do otoka koji bi inače trebao nestati nakon nekoliko sati. Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• crvenilo područja;
• zbijanje na mjestu ubrizgavanja;
• modrica;
• upala na mjestu ubrizgavanja;
• alergijska reakcija na ubrizganu tvar.

Indikacije za intimno oblikovanje

1. Uklanjanje deformiranih organa ili njihove asimetrije.
2. Vraćanje elastičnosti tkiva.
3. Transformirajte izgled (u uvjetima kada su male usne gotovo istog volumena kao i velike).
4. Vraćanje oblika (nakon poroda, gubitak težine).
5. Vlaženje sluznice zbog aktivacije procesa pomlađivanja.

Taktika postupka

Povećanje stidnih usana filerom provodi samo ginekolog. Prije početka postupka potrebno je proći minimalnu količinu općih testova, pričekati kraj menstruacije.

Uvođenje lijeka provodi se u sljedećim točkama:

• velike i male stidne usne;
• klitoris;
• točka G.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva hospitalizaciju. Nakon 14 dana potreban je drugi posjet liječniku za procjenu rezultata rada.

Pubično područje i stidne usne moraju se potpuno obrijati sedam dana prije ubrizgavanja filera. Najbolje je odabrati vrijeme kada je menstruacija upravo završila. Prije davanja injekcije, liječnik će dezinficirati područje antiseptikom.

Proizlaziti

Žena će vidjeti učinak odmah nakon zahvata estetske plastične kirurgije. Trajat će do 12 mjeseci, a zatim morate ubrizgati novu dozu lijeka.

Žene sve češće povećavaju stidne usne. Prije i poslije operacije razlika je očita, a rezultat se mnogima jako sviđa.

Nemoguće je zanemariti činjenicu da se nakon unošenja hijaluronske kiseline u intimno područje povećava njegova osjetljivost tijekom intimnosti. To je zbog čvršćeg prianjanja s povećanjem volumena, kao i zbog pobuđivanja živčanih završetaka plazmom.

Mnoge žene bilježe povećanje proizvodnje spolnih sekreta nakon uvođenja hijaluronske kiseline - to poboljšava osjetljivost tijekom spolnog odnosa.

Povijest stvaranja hijaluronske kiseline

Davne 1934. godine dvojica znanstvenika Meyer i Palmer izolirali su tvar hijaluronat iz staklastog tijela oka sisavaca, koja je kasnije postala poznata kao hijaluronska kiselina. Značajka kompleksnog spoja bila je da se povezivao sa staničnom vodom i sprječavao je da napusti tkivo. Ovaj učinak je koristan za sprječavanje starenja i poticanje obnove stanica. Nakon toga, hijaluronat se počeo sintetizirati umjetno i koristiti u kozmetologiji.

Hijaluronska kiselina je dio brzo trošnih tkiva u tijelu: hrskavica, zglobovi, koža, oči. Grupa znanstvenika je 2016. godine objavila da se na temelju ove tvari razvija lijek za rak.

Povećanje stidnih usana hijaluronskom kiselinom

Mnogi saloni nude ovaj postupak po različitim cijenama. Mora se shvatiti da je uporaba lijekova niske kvalitete, kao i davanje lijeka od strane osobe bez specijaliziranog obrazovanja, neprihvatljivo.

Prije nego što pristanete na zahvat, uvjerite se da serum hijaluronske kiseline u ovom salonu ima certifikat kvalitete i da su svi rokovi valjanosti normalni. Također je potrebno razjasniti obrazovanje, dostupnost tečajeva i radno iskustvo od stručnjaka koji provodi postupak.

Uvođenje punila treba provesti u skladu sa svim normama asepse i antisepse.

Trenutno u Rusiji postoje samo dvije vrste filera Bellcontour i Reneall koji se koriste za transdermalno ubrizgavanje u kozmetologiji i ginekologiji.

Stidne usne, velike i male, dio su ženskih vanjskih spolnih organa. Velike usne su dva nabora kože, opskrbljena masnim tkivom, venskim pleksusima. Oni sadrže, koji su potrebni za održavanje vlažnosti uoči vagine. Velike usne polaze od pubisa i završavaju na perineumu. Između njih je seksualni jaz.

Male usne nalaze se unutar velikih, ali ponekad mogu stršiti izvan njih. Izgledaju kao dva kožna nabora smještena uzdužno. Male usne polaze od glave klitorisa, prolaze kroz uretru, predvorje i vaginu i, spajajući se straga, tvore komisuru. Organi se odlikuju obilnom opskrbom krvlju i inervacijom. Sadrže mnogo različitih žlijezda.

Funkcija velikih usana je zaštita organa predvorja od mehaničkih utjecaja, kako bi se spriječila infekcija genitourinarnog sustava. Male usne drugi su sloj zaštite od infekcija rodnice i mokraćne cijevi, a također više sudjeluju u vlaženju sluznice. Osim toga, male usne aktivno sudjeluju u spolnom odnosu. Tijekom seksa, uz pomoć malih usana, dolazi do dodatne stimulacije penisa. Ali organi su također uključeni u postizanje orgazma kod žene. Unatoč činjenici da je jedna od glavnih erogenih zona ženskog tijela klitoris, male usne su pojačivači ugodnih osjećaja tijekom spolnog odnosa. S obzirom na to da su stidne usne pričvršćene na klitoris, njihovo kretanje tijekom seksa dodatno ga stimulira, što pomaže u postizanju orgazma.

Vrste ženskih usana

Oblik i veličina malih usana su individualni za svaku ženu. U prosjeku, njihova debljina je pola centimetra, i duljina 2-4 cm. Postoji nekoliko klasifikacija malih usana. Po duljini:

• Kratka (dolazi do skraćivanja udaljenosti od klitorisa do stražnje komisure, zbog čega organi ne ispunjavaju svoju zaštitnu funkciju, jer se ne zatvaraju);
• Dugo (zatvaranje, formiranje dodatnih nabora).

Modifikacijom rubova:

• Glatka (vrlo rijetko);
• Nazubljeni (kao pijetlovi češljevi, uočeni najčešće i u mnogim slučajevima su asimetrični).

Debljina:

• Tanak (javljaju se kod adolescenata i karakterizira ih nedostatak volumena);
• Debeli (imaju značajan volumen, karakterizira ih smanjenje turgora).

Treba napomenuti da su sve gore navedene varijante malih usana normalne i ne trebaju nikakvu korekciju.

Deformiteti organa i njihovi uzroci

Ponekad se dogodi da male usne ne odgovaraju nijednoj normalnoj opciji. U takvim slučajevima govore o deformacijama od kojih su najčešće:

1. Hipertrofija (uobičajeno izbočenje kožnih nabora izvan genitalnog otvora ne naziva se hipertrofijom, ovaj pojam podrazumijeva ukupno povećanje duljine, debljine i volumena, što rezultira vrlo velikim stidnim usnama, što donosi značajnu nelagodu tijekom spolnog odnosa iu svakodnevnom životu);
2. Produljenje (suština ove deformacije je povećanje duljine kožnog nabora pri njegovom maksimalnom istezanju, ovisno o stadiju, može varirati od 2 do više od 6 cm);
3. Protruzija (ovaj izraz se naziva izbočenje malih usana izvan velikih, a ovaj fenomen nije uvijek odstupanje od norme, samo u najnaprednijim slučajevima);
4. Asimetrija (različite duljine i volumena stidnih usana).

Također, među promjenama na malim usnama, može se razlikovati njihova depigmentacija ili, obrnuto, hiperpigmentacija. Drugi je češće definiran. Nije točno poznato što određuje veličinu i oblik stidnih usana, ali postoji nekoliko sljedećih razloga:

• Nasljedni faktor (najčešće je oblik usana ugrađen u gene ženskog tijela);
• Kršenje hormonske pozadine (povećana proizvodnja muških spolnih hormona);
• Prerano rođenje i trauma rođenja (može dovesti do nerazvijenosti bilo kojeg organa i genitalija, uključujući);
• Involucijski procesi u tijelu (starenje dovodi do smanjenja turgora, elastičnosti kože);
• Traumatizacija;
• Masturbacija (nije u potpunosti poznato da li se izbočenje stidnih usana stvarno pojavljuje na pozadini masturbacije, ali, kako praksa pokazuje, to je moguće);
• porođaj;
• Razne infekcije i kronične bolesti genitourinarnog sustava;
• kongenitalne anomalije.

Korekcija i smanjenje malih usana

Za žene koje imaju određene komplekse ili nisu sigurne vole li muškarci velike stidne usne, postoji takva plastična kirurgija. Ova operacija se radi kako bi se kožnim naborima vratio pravilan oblik, u slučaju bilo kakve deformacije. Ne postoje izravne indikacije za kiruršku intervenciju. Operacija se izvodi samo na zahtjev žene. Međutim, kao i svaka terapija, ova korekcija ima svoje kontraindikacije:

1. Dob do 18 godina (nije preporučljivo raditi promjene, jer usne još nisu u potpunosti razvijene);
2. Sve zarazne, bakterijske, gljivične bolesti u genitalnom području;
3. Tumorski procesi;
4. Mentalni poremećaji.

Za labioplastiku prvo trebate posjetiti ginekologa. Nakon konzultacija s liječnikom, morat ćete proći neke standardne pretrage, a tek onda otići na operaciju. Smanjenje stidnih usana najbolje je učiniti nekoliko tjedana nakon završetka menstruacije.

Ova operacija se naziva jednodnevna operacija, jer njeno trajanje ne prelazi jedan sat, a nakon zahvata djevojka može odmah ići kući. Anestezija je najčešće lokalna, ali ovisno o pojedinom slučaju može biti i opća. Bilo koja nelagoda, bol ili oteklina nestat će unutar tjedan dana. Ali nastavak seksualne aktivnosti treba odgoditi za nekoliko tjedana. Tijekom rehabilitacije, koja traje nekoliko tjedana, osim spolnih odnosa treba izbjegavati otvorene vode, visoke temperature i pretjerane fizičke napore. Antibiotici se propisuju prvih 5 dana nakon operacije kako bi se spriječila infekcija. Komplikacije:

• Sindrom produljene boli;
• Poremećaji osjetljivosti u malim usnama;
• Kršenje regeneracije u kirurškoj rani;
• Nedostatak zatvaranja genitalnog proreza, što dovodi do zjapenja vagine;
• Kršenje zaštitnih i hidratantnih funkcija malih usana;
• tijekom poroda.

Te su komplikacije vrlo rijetke, no ipak biste ih trebali znati prije nego što se odlučite na labioplastiku. Treba shvatiti da svaka kirurška intervencija u tijelu može dovesti do neočekivanih posljedica. A ako za to nema vitalne potrebe, onda je bolje ne riskirati. Također, ne smijemo zaboraviti da su većina tipova malih usana normalne varijante i ne trebaju korekciju. Operacija je preporučljiva samo u slučajevima kada povećane ili obrnuto male stidne usne donose značajnu nelagodu u svakodnevnom životu.