Amosin indikacije za uporabu. Pregled: primjena antibiotika Amosin za liječenje djece

Upute za korištenje:

Amosin je antibakterijski lijek.

Farmakološko djelovanje Amosina

Aktivni sastojak Amosina je amoksicilin, koji ima baktericidno djelovanje, potiskujući streptokoke, stafilokoke, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Escherichia coli, uzročnike meningitisa, sepse.

Obrazac za otpuštanje

Amosin se proizvodi u granulama, prahu, suspenziji, otopini za davanje lijeka intramuskularno, intravenozno.

Indikacije za uporabu Amosina

Antibiotik Amosin propisuje se za bakterijske infekcije: upala pluća, sinusitis, bronhitis, tonzilitis, faringitis, akutna upala srednjeg uha, pijelitis, uretritis, pijelonefritis, cistitis, endometritis, gonoreja, cervicitis, kolangitis, impetigo, peritonitis, kolecistitis, sekundarno inficirana dermatoza, listerioza. , borelioza, listerioza, sepsa, meningitis, endokartitis, salmoneloza, dizenterija.

Kako koristiti Amosin prema uputama

Prema navedenim indikacijama, Amosin se uzima oralno, poslije ili prije jela. Tableta se guta cijela, može se podijeliti ili žvakati, razrijeđena u vodi (20 ml ili 100 ml).

Prema uputama, djeca starija od 10 godina i odrasli propisuju Amosin 3 puta dnevno, 0,5 g. Ako je infekcija teška, uzima se 0,75-1 g antibiotika, također tri puta dnevno.

Djeci se obično daje antibiotik Amosin u obliku suspenzije: u dobi od 5-10 godina - 0,25 g; 2-5l – 0,125g, do 2 godine – 20 mg/kg tri puta dnevno. Ako je infekcija kod djeteta teška, daje mu se 60 mg/kg tri puta dnevno.

Za novorođenčad i nedonoščad indicirana je ista doza lijeka, ali razmak između doza treba biti dulji. Liječenje traje 5-12 dana.

Amosin se propisuje za akutnu nekompliciranu gonoreju u dozi od 3 g, a ženama se ova doza obično propisuje u dvostrukom volumenu.

Kod infektivnih akutnih bolesti gastrointestinalnog trakta (tifus, paratifus), žučnih putova i ginekoloških infekcija, Amosin se propisuje odraslima tri puta dnevno, 1,5-2 g, ili četiri puta dnevno, 1-1,5 g.

Odrasli s leptospirozom Amoxin uzimaju 0,5-0,75 g četiri puta dnevno tijekom 6-12 dana; za salmonelozu - 1,5-2g tri puta dnevno tijekom 2-4 tjedna.

Kod manjih kirurških zahvata za prevenciju endokarditisa, odrasli uzimaju Amosin prema uputama sat vremena prije operacije - 3-4 g. Prema indikacijama, antibiotik se ponovno uzima nakon 8-9 sati.

Nuspojave

Primjena Amosina može uzrokovati: hiperemiju kože, rinitis, urtikariju, groznicu, konjunktivitis, eozinofiliju, eksfolijativni dermatitis, disbakteriozu, mučninu, proljev, poremećaje okusa, stomatitis, glositis, neoznačeno povećanje aktivnosti jetrenih enzima, artralgiju, anksioznost, ataksiju. nesanica, vrtoglavica, periferna neuropatija, depresija, neutropenija, anemija, trombocitopenična purpura, promjene ponašanja.

Predoziranje Amosinom uzrokuje proljev, mučninu, povraćanje i poremećaj ravnoteže vode i elektrolita. Za liječenje trebate isprati želudac, uzeti aktivni ugljen, slani laksativ i provesti hemodijalizu.

Kontraindikacije za uporabu Amosina

Antibiotik Amosin ne treba uzimati za gastrointestinalne bolesti, uklj. povijest, infektivna mononukleoza, preosjetljivost, zatajenje bubrega, tijekom dojenja, trudnoća.

Prema uputama, Amosin se ne može kombinirati s aminoglikozidima, na njegovu apsorpciju i brzinu djelovanja negativno utječu antacidi, laksativi i glukozamin.

Antibiotik, pak, povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa i smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen. Koncentraciju amoksicilina povećavaju nesteroidni lijekovi, diuretici, oksifenbutazon, fenilbutazon i alopurinol.

Amosin - moderan, popularan antibiotik. Bori se protiv bakterijskih infekcija i djelotvoran je protiv streptokoka, salmonele, listerije, antraksa i Helicobacter pylori. Lijek pripada skupini polusintetskih penicilina. Njegovo može se davati djeci od rođenja.

Amosin je antibiotik širokog spektra.

Akcijski

Glavni aktivni sastojak lijeka je amoksicilin.

Sprječava sintezu tvari koje čine stanične membrane patogenih mikroorganizama. To dovodi do smrti bakterija. Aktivne komponente Amosina prodiru u tijelo i počinju djelovati unutar 15 minuta nakon primjene.

Obrazac za puštanje, cijene i proizvođači

Lijek je dostupan u različitim oblicima, tako da se može koristiti za liječenje djece bilo koje dobi.

  • Kapsule- bijela želatina (250 mg, 20 komada po pakiranju) - 60 rub.
  • Tablete- hemicilin+5dric bijela boja sa sadržajem djelatne tvari 250 mg ili 500 mg. Cijena 250 mg (blister od 10 komada) - 25 rubalja; 500 mg (blister od 10 komada) - 60 rub.

Tablete se koriste samo za liječenje djece starije od 5 godina.

  • Prašak za pripremu suspenzije- žućkasta sa specifičnim mirisom dostupna je u dozama: 125 mg, 250 mg, 500 mg (po 10 vrećica) - 40, 55, 85 rubalja. odnosno.

Amosin je lijek domaće proizvodnje, a proizvodi ga farmaceutska tvrtka Sintez AKO OJSC. Lijek se prodaje bez recepta.

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje kod infekcija uzrokovanih patogenim mikroorganizmima ako su osjetljivi na antibiotik. Amosin se koristi za:

  • patologije dišnog sustava;
  • ENT bolesti;
  • bolesti mokraćnih organa;

Infekcija mokraćnog sustava jedna je od najčešćih bolesti u djece.

  • infekcije kože;
  • endokarditis;
  • endometritis;
  • enterokolitis, peritonitis;
  • meningitis;
  • listerioza;
  • dizenterije i drugih bolesti.

Lijek se apsorbira iz probavnih organa i krvlju širi po tijelu.

Lijek djeluje osam sati nakon primjene.

Upute za uporabu i doziranje

Djeci je najprikladnije davati Amosin u obliku suspenzije. Da biste ga pripremili, potrebno je uliti sadržaj vrećice u čašu prokuhane ohlađene vode (ako je sadržaj aktivnog sastojka 125 mg, prašak se razrijedi u 2,5 ml tekućine, 250 mg - 5 ml i 500 mg - 10 ml), promiješajte.

Doziranje određuje liječnik i ovisi o težini i prirodi bolesti.

Doziranje lijeka određuje se pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. Upute preporučuju sljedeći režim uzimanja Amosin suspenzije:

  • Djeca starija od 10 godina- tri puta dnevno, 500 mg.
  • Pacijenti u dobi od 5 do 10 godina - 250 mg tri puta dnevno.
  • Od 2 do 5 godina- 125 mg tri puta dnevno.
  • Doza za bebe ispod 2 godine Izračunava se na sljedeći način: 20 mg za svaki kilogram težine djeteta. Ova doza je podijeljena u tri doze dnevno.

Djeci starijoj od 5 godina lijek se može davati u obliku tableta, kapsula ili suspenzije.

Kapsule se moraju progutati bez žvakanja, prije ili poslije jela.

Za novorođenče i dijete mlađe od 5 godina - samo u obliku tekućine.

Točno pridržavanje doziranja izbjeći će neugodne nuspojave.

Nuspojave

Amosin je jak antibiotik i ponekad izaziva nuspojave. U takvim slučajevima zamjenjuje se mekšim analozima.

Lijek može izazvati nuspojave od:

  • Gastrointestinalni organi - probavne smetnje, mučnina;

Lijek može uzrokovati bolove u trbuhu i mučninu.

  • CNS - prekomjerna ekscitacija, poremećaj sna, tjeskoba, plačljivost;
  • dišni organi - otežano disanje;
  • alergije - svrbež, osip, začepljenost nosa,.

U nekim slučajevima, kod djece, kao rezultat uzimanja lijeka, jetra se malo povećala. Rijetko, ali ipak se mogu pojaviti nuspojave iz kardiovaskularnog sustava (tahikardija).

Ako vaša beba osjeti bilo kakve reakcije nakon uzimanja Amosina, obavijestite svog liječnika.

Obično, tijekom i nakon terapije antibioticima, roditelji svojoj djeci daju lijekove koji pomažu vratiti normalnu crijevnu mikrofloru. Razgovaramo o tome kako obnoviti djetetovo tijelo nakon uzimanja antibiotika.

Kontraindikacije

Korištenje Amosina za liječenje djece nije uvijek moguće. Lijek ima niz kontraindikacija. Prvo pročitajte upute ili se obratite svom liječniku. Lijek se ne smije davati djeci sa:

  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • problemi s jetrom i bubrezima;
  • mononukleoza zaraznog podrijetla;
  • Bronhijalna astma.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s bronhijalnom astmom.

Lijek u obliku tableta i kapsula kontraindiciran je u djece mlađe od pet godina. u takvim slučajevima može se dati samo Amosin suspenzija.

Predozirati

Poznati su slučajevi predoziranja, ali ne postoji specifičan antidot (lijek koji veže i uklanja sastojke lijeka iz tijela) za Amosin. Pacijenti mogu osjetiti simptome kao što su mučnina, proljev,...

U takvim slučajevima morate odmah nazvati hitnu pomoć. U slučaju predoziranja antibiotikom, djetetov želudac se ispere i propisuju laksativi i enterosorbenti.

Amosinovi analozi

U prodaji postoje analozi lijeka Amosin, koji se također propisuju djeci za zarazne bolesti. U nastavku je kratak pregled najpopularnijih od ovih lijekova. Aktivni sastojak ovih lijekova također je amoksicilin:

  • (proizvođač Astellas Pharma, Nizozemska), - oblik otpuštanja - tablete (prosječna cijena - 300 rubalja za 20 tableta od 250 mg); propisano za infekcije dišnog trakta, genitourinarnih organa i kože. Djeci mlađoj od godinu dana lijek se daje u dozama koje ne prelaze 60 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Amosinov analog je Flemoxin Solutab.

  • (proizvođač Lek, Slovenija) - prodaje se u obliku tableta (230 rubalja za 14 komada) i praha za pripremu suspenzije (120 rubalja). Lijek se daje djeci od rođenja. Pacijentima mlađim od tri mjeseca propisuje se 30 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.
  • (proizvođač GlaxoSmithKline Export, UK) - dostupan u obliku praška za pripremu suspenzije (prosječna cijena - 145 rubalja po bočici) i tableta (260 rubalja za 20 kom.); suvremeni antibiotik, često propisivan djeci od strane liječnika različitih specijalnosti.

Ostali poznati analozi u sastavu i mehanizmu djelovanja uključuju Danemox, Amokson.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Amosin. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju antibiotika Amosin u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Amosina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upale grla, upale pluća, sinusitisa i drugih zaraznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Amosin- antibiotik širokog spektra iz skupine polusintetskih penicilina. Djeluje baktericidno. Inhibira transpeptidazu, remeti sintezu peptidoglikana (potpornog polimera stanične stijenke) tijekom diobe i rasta te uzrokuje lizu bakterija. Otporan na kiseline.

Djeluje protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp. (streptokok); aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes (Listeria), Helicobacter pylori (Helicobacter), Klebsiella spp. (klebsiella).

Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu rezistentni su na amoksicilin.

Djelovanje se razvija 15-30 minuta nakon primjene i traje 8 sati.

Spoj

Amoksicilin (u obliku trihidrata) + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Amosin se brzo i gotovo potpuno (93%) apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prehrana ne utječe na apsorpciju lijeka i ne uništava se u kiseloj sredini želuca. Nalazi se u visokim koncentracijama u plazmi, sputumu, bronhijalnom sekretu (distribucija u gnojnom bronhijalnom sekretu je loša), pleuralnoj i peritonealnoj tekućini, urinu, sadržaju kožnih mjehurića, plućnom tkivu, crijevnoj sluznici, ženskim spolnim organima, prostati, tekućini srednjeg uha, kosti, masno tkivo, žučni mjehur (s normalnom funkcijom jetre), fetalno tkivo. Kad se doza udvostruči, udvostručuje se i koncentracija. Koncentracija u žuči premašuje koncentraciju u plazmi za 2-4 puta. U amnionskoj tekućini i žilama pupkovine koncentracija amoksicilina iznosi 25-30% razine u plazmi trudnice. Slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), u slučaju upale moždanih ovojnica (meningitis), koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je oko 20%. Vezanje na proteine ​​plazme - 17%. Mala količina se izlučuje u majčino mlijeko. Amoksicilin se djelomično metabolizira u neaktivne metabolite. Amoksicilin se izlučuje 50-70% nepromijenjen u urinu tubularnom ekskrecijom (80%) i glomerularnom filtracijom (20%), sa žučom - 10-20%.

Indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • respiratorne infekcije (uključujući bronhitis, upalu pluća);
  • infekcije ENT organa (uključujući sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutni otitis media);
  • infekcije genitourinarnog sustava (uključujući pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreju);
  • ginekološke infekcije (uključujući endometritis, cervicitis);
  • infekcije gastrointestinalnog trakta (uključujući peritonitis, enterokolitis, trbušni tifus, kolangitis, kolecistitis);
  • infekcije kože i mekih tkiva (uključujući erizipele, impetigo, sekundarne inficirane dermatoze);
  • leptospiroza;
  • listerioza;
  • Lajmska bolest (borrelioza);
  • dizenterija;
  • salmoneloza, nositeljstvo salmonele;
  • meningitis;
  • endokarditis (prevencija);
  • sepsa.

Obrasci za otpuštanje

Kapsule 250 mg.

Tablete od 250 mg i 500 mg.

Prašak za pripravu suspenzije za oralnu primjenu 125 mg, 250 mg i 500 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se uzima oralno, prije ili poslije jela. Režim doziranja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, osjetljivost patogena na lijek i dob pacijenta.

Odrasli i djeca starija od 10 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) propisuju se 500 mg 3 puta dnevno, u slučaju teške bolesti - 0,75-1 g 3 puta dnevno.

Djeca od 5 do 10 godina propisuju 250 mg 3 puta dnevno, od 2 do 5 godina - 125 mg 3 puta dnevno, za djecu mlađu od 2 godine - 20 mg / kg dnevno u 3 podijeljene doze. Tijek liječenja je 5-12 dana.

Za djecu mlađu od 5 godina lijek se propisuje u obliku suspenzije (idealni pedijatrijski oblik lijeka).

Za liječenje akutne nekomplicirane gonoreje, lijek se propisuje u dozi od 3 g jednom; Kod liječenja žena preporučuje se ponovljena primjena navedene doze.

Za akutne zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta (paratifus, trbušni tifus) i bilijarnog trakta, za ginekološke zarazne bolesti, odraslima se propisuje 1,5-2 g 3 puta dnevno ili 1-1,5 g 4 puta dnevno.

Za leptospirozu, odraslima se propisuje 500-750 mg 4 puta dnevno tijekom 6-12 dana.

Za odrasle nosioce salmonele - 1,5-2 g 3 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna.

Za prevenciju endokarditisa tijekom manjih kirurških intervencija, odraslima se propisuje doza od 3-4 g 1 sat prije postupka. Po potrebi se propisuje ponovljena doza nakon 8-9 sati.U djece se doza prepolovi.

Pravila za pripremu suspenzije iz jednodoznog pakiranja

U čistu čašu ulije se prokuhana i ohlađena voda u količini navedenoj u tablici, zatim se izlije sadržaj jednog pakiranja i miješa dok se ne dobije homogena suspenzija.

  • Doza u pakiranju je 125 mg - potrebna količina vode je 2,5 ml;
  • doza u pakiranju 250 mg - potrebna količina vode 5 ml;
  • doza u pakiranju 500 mg - potrebna količina vode 10 ml.

Nakon upotrebe čašu isperite vodom, osušite i pohranite na suho i čisto mjesto.

Nuspojava

  • osip;
  • hiperemija kože;
  • eritem;
  • angioedem;
  • rinitis;
  • konjunktivitis;
  • vrućica;
  • bol u zglobovima;
  • eozinofilija;
  • eksfolijativni dermatitis;
  • multiformni eksudativni eritem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • reakcije slične serumskoj bolesti;
  • Anafilaktički šok;
  • disbakterioza;
  • promjena okusa;
  • povraćanje, mučnina;
  • proljev;
  • stomatitis;
  • glositis;
  • pseudomembranozni enterokolitis;
  • uzbuđenje;
  • anksioznost;
  • nesanica;
  • zbunjenost;
  • promjena ponašanja;
  • depresija;
  • periferna neuropatija;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • konvulzivne reakcije;
  • intersticijski nefritis;
  • leukopenija, neutropenija, trombocitopenična purpura, anemija;
  • otežano disanje;
  • tahikardija;
  • vaginalna kandidijaza;
  • superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjenom otpornošću tijela).

Kontraindikacije

  • alergijska dijateza;
  • bronhijalna astma, peludna groznica;
  • Infektivna mononukleoza;
  • limfocitna leukemija;
  • zatajenje jetre;
  • povijest gastrointestinalnih bolesti (osobito kolitis povezan s upotrebom antibiotika);
  • razdoblje laktacije (dojenje);
  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • preosjetljivost na druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme;
  • djeca mlađa od 3 godine (za tablete i kapsule).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku premašuje mogući rizik za fetus.

Primjena tijekom dojenja je kontraindicirana. Ako je uporaba nužna tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Primjena kod djece

Kontraindicirana u djece mlađe od 3 godine (za tablete i kapsule). Za djecu mlađu od 5 godina lijek se propisuje u obliku suspenzije.

posebne upute

Pri provođenju tijeka liječenja Amosinom potrebno je pratiti stanje funkcije hematopoetskih organa, jetre i bubrega.

Superinfekcija se može razviti zbog rasta mikroflore neosjetljive na amoksicilin, što zahtijeva odgovarajuću promjenu antibakterijske terapije.

Pri liječenju bolesnika s bakterijemijom rijetko se razvija reakcija bakteriolize (Jarisch-Herxheimerova reakcija).

U bolesnika preosjetljivih na peniciline moguće su križne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Kod liječenja blagog proljeva tijekom primjene Amosina, trebali biste izbjegavati propisivanje lijekova protiv proljeva koji smanjuju pokretljivost crijeva; Možete koristiti sredstva protiv proljeva koja sadrže kaolin ili atapulgit. U slučaju teškog proljeva potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju.

Liječenje treba nastaviti još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti.

Pri istodobnoj primjeni oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije, ako je moguće.

Interakcije lijekova

Antacidi, glukozamin, laksativi, hrana, antibiotici aminoglikozidne skupine, kada se koriste istodobno, usporavaju i smanjuju apsorpciju Amosina; askorbinska kiselina - povećava njegovu apsorpciju.

Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin) pokazuju sinergizam s amoksicilinom; bakteriostatici (makrolidi, kloramfenikol, linkozamini, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonizam.

Amoksicilin, kada se koristi istovremeno, povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa (suzbijanjem crijevne mikroflore, smanjenjem sinteze vitamina K i protrombinskog indeksa); smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen, etinil estradiol (rizik od međumenstrualnog krvarenja), kao i lijekove, tijekom metabolizma kojih se formira para-aminobenzojeva kiselina.

Zabranjena je kombinirana primjena Amosina s alkoholom (pojačava se hepatotoksični učinak etanola).

Diuretici, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, kada se koriste istodobno s Amosinom, smanjuju tubularnu sekreciju i povećavaju koncentraciju amoksicilina.

Kada se Amosin koristi istodobno s alopurinolom, povećava se rizik od razvoja kožnog osipa.

Amoksicilin, kada se koristi istodobno, smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata.

Amoksicilin, kada se koristi istodobno, pojačava apsorpciju digoksina.

Analozi lijeka Amosin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Amoxisar;
  • Amoxicillin;
  • Amoksicilin trihidrat;
  • Gonoform;
  • Grunamox;
  • Danemox;
  • Ospamox;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hiconcil;
  • Ecobol.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.

Ime:

Amosin

Farmakološki
akcijski:

Antibiotik širokog spektra skupina polusintetskih penicilina.
Djeluje baktericidno.
Inhibira transpeptidazu, remeti sintezu peptidoglikana (potpornog polimera stanične stijenke) tijekom diobe i rasta te uzrokuje lizu bakterija.
Otporan na kiseline.
Djeluje protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp.; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.
Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu rezistentni su na amoksicilin.
Djelovanje se razvija 15-30 minuta nakon primjene i traje 8 sati.

Farmakokinetika
Usisavanje
Nakon oralne primjene, amoksicilin se brzo i gotovo potpuno (93%) apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prehrana ne utječe na apsorpciju lijeka i ne uništava se u kiseloj sredini želuca. Cmax djelatne tvari u plazmi opaža se nakon 1-2 sata.Kada se uzima oralno u dozi od 125 mg i 250 mg, Cmax u krvnoj plazmi iznosi 1,5-3 mcg/ml odnosno 3,5-5 mcg/ml.
Distribucija
Ima veliki Vd: nalazi se u visokim koncentracijama u plazmi, sputumu, bronhijalnom sekretu (distribucija u gnojnom bronhijalnom sekretu je slaba), pleuralnoj i peritonealnoj tekućini, urinu, sadržaju kožnih mjehura, plućnom tkivu, crijevnoj sluznici, ženskim spolnim organima, prostati. , tekućina u srednjem uhu, kosti, masno tkivo, žučni mjehur (s normalnom funkcijom jetre), fetalno tkivo.
Kad se doza udvostruči, udvostručuje se i koncentracija.
Koncentracija u žuči premašuje koncentraciju u plazmi za 2-4 puta.
U amnionskoj tekućini i žilama pupkovine koncentracija amoksicilina iznosi 25-30% razine u plazmi trudnice. Slabo prodire kroz BBB, kod upale moždanih ovojnica (meningitis) koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je oko 20%.
Vezanje na proteine ​​plazme - 17%.
Mala količina se izlučuje u majčino mlijeko.

Metabolizam
Amoksicilin se djelomično metabolizira u neaktivne metabolite.
Uklanjanje
T1/2 amoksicilina je 1-1,5 sati.
Amoksicilin se izlučuje 50-70% nepromijenjen u urinu tubularnom ekskrecijom (80%) i glomerularnom filtracijom (20%), sa žučom - 10-20%.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
U nedonoščadi, novorođenčadi i djece mlađe od 6 mjeseci, T1/2 je 3-4 sata.
Ako je bubrežna funkcija oštećena (klirens kreatinina ≤ 15 ml/min), T1/2 amoksicilina povećava se na 8,5 sati.
Amoksicilin se uklanja hemodijalizom.

Indikacije za
primjena:

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- respiratorne infekcije (uključujući bronhitis, upalu pluća);
- infekcije ENT organa (uključujući sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutni otitis media);
- infekcije genitourinarnog sustava (uključujući pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreju);
- ginekološke infekcije (uključujući endometritis, cervicitis);
- infekcije gastrointestinalnog trakta (uključujući peritonitis, enterokolitis, trbušni tifus, kolangitis, kolecistitis);
- infekcije kože i mekih tkiva (uključujući erizipele, impetigo, sekundarne inficirane dermatoze);
- leptospiroza;
- listerioza;
- Lajmska bolest (borelioza);
- dizenterija;
- salmoneloza, nositeljstvo salmonele;
- meningitis;
- endokarditis (prevencija);
- sepsa.

Način primjene:

Amosin kapsule i tablete
Lijek je namijenjen za oralnu primjenu.
Kapsule se uzimaju prije ili poslije jela. Nemojte drobiti niti žvakati Amosin kapsule prije uzimanja.
Amosin tablete se uzimaju neovisno o obrocima.
Amosin tablete se mogu podijeliti i zdrobiti.
Preporuča se uzimati Amosin u redovitim vremenskim razmacima.
Trajanje terapije i dozu amoksicilina određuje liječnik. U pravilu, odrasli i djeca starija od 10 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) propisuju 500 mg amoksicilina tri puta dnevno.
U teškim slučajevima bolesti, doza amoksicilina se povećava na 750-1000 mg tri puta dnevno. Djeci od 5 do 10 godina obično se propisuje 250 mg amoksicilina tri puta dnevno. Prosječno trajanje terapije je od 5 do 12 dana (u pravilu se terapija nastavlja 2-3 dana nakon nestanka kliničkih manifestacija bolesti).


Ženama se može savjetovati da ponovno uzmu amoksicilin u istoj pojedinačnoj dozi.
Za akutne bolesti probavnog trakta i ginekološke bolesti bakterijske etiologije, odraslima se obično propisuje 1500-2000 mg amoksicilina tri puta dnevno ili 1000-1500 mg amoksicilina četiri puta dnevno.
Za leptospirozu, odraslima se obično propisuje 500-750 mg amoksicilina četiri puta dnevno.
Trajanje tečaja uzimanja Amosina je 6-12 dana. U slučaju nositelja salmonele, odraslima se obično propisuje 1500-2000 mg amoksicilina tri puta dnevno.
Trajanje tečaja uzimanja Amosina je 2-4 tjedna.
Kako bi se spriječio endokarditis tijekom manjih kirurških zahvata, odraslima se obično propisuje 3000-4000 mg amoksicilina 60 minuta prije početka operacije.

Kod visokog rizika preporuča se ponovno uzimanje amoksicilina 8-9 sati nakon uzimanja prve doze.
Za djecu se preporuča prevencija propisivanja 50% doze za odrasle.
Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega (s klirensom kreatinina od 15-40 ml/min), preporuča se promijeniti učestalost uzimanja Amosina uz zadržavanje jedne doze.
U pravilu se preporučena doza uzima u razmacima od 12 sati.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min), standardnu ​​dozu treba smanjiti za 15-50%.
Najveća preporučena dnevna doza amoksicilina za bolesnike s anurijom je 2000 mg.
S produljenom primjenom lijeka Amosin potrebno je pratiti funkciju hematopoetskog sustava, bubrega i jetre.

Prašak za pripremu oralne suspenzije Amosin
Lijek je namijenjen za pripremu suspenzije koja se uzima oralno.
Pripremljena suspenzija se uzima prije ili poslije jela.
Za pripremu suspenzije od praška upakiranog u jednokratne vrećice, ulijte ohlađenu prokuhanu vodu u čašu, dodajte sadržaj vrećice i miješajte dok se ne dobije ravnotežna suspenzija. Količina vode se mjeri ovisno o dozi amoksicilina u pakiranju (da se dobije suspenzija koja sadrži 250 mg amoksicilina u 5 ml suspenzije).
Za dozu amoksicilina u vrećici od 125 mg uzeti 2,5 ml vode za piće, za dozu od 250 mg - 5 ml vode za piće, za dozu od 500 mg - 10 ml vode za piće.
Lijek treba uzeti odmah nakon pripreme suspenzije.
Nakon uzimanja lijeka, staklo treba isprati u tekućoj vodi i osušiti.
Za pripremu suspenzije od praška upakiranog u staklenke ili boce, odmjerite 62 ml ohlađene prokuhane vode i dodajte u dijelovima u bočicu ili staklenku.

Dok dodajete vodu, protresite staklenku ili bocu da se dobije ravnotežna suspenzija.
Gotova suspenzija sadrži 50 mg amoksicilina po 1 ml.
Prije svake upotrebe suspenzije, protresite bočicu.
Doziranje suspenzije provodi se pomoću mjerne žlice koja je uključena u komplet.
Trajanje primjene i dozu lijeka Amosin određuje liječnik. Odrasli i djeca tjelesne težine veće od 40 kg (starija od 10 godina) obično se propisuju 500 mg amoksicilina tri puta dnevno.
U teškim slučajevima bolesti, doza se povećava na 750-1000 mg amoksicilina tri puta dnevno. Djeci u dobi od 5 do 10 godina obično se propisuje 250 mg amoksicilina tri puta dnevno.
Djeci od 2 do 5 godina obično se propisuje 125 mg amoksicilina tri puta dnevno.
Djeci mlađoj od 2 godine obično se propisuje 20 mg amoksicilina po 1 kg tjelesne težine tri puta dnevno.
Prosječno trajanje terapije je od 5 do 12 dana (u pravilu se lijek nastavlja 2-3 dana nakon nestanka kliničkih manifestacija bolesti).

Specifični režimi liječenja za Amosin. U akutnom obliku nekomplicirane gonoreje odraslima se obično propisuje jednokratna doza od 3000 mg amoksicilina.
Ženama se može propisati ponovno uzimanje preporučene doze amoksicilina.
Za akutne zarazne bolesti bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta, kao i ginekološke bolesti, odraslima se obično propisuje 1500-2000 mg amoksicilina tri puta dnevno ili 1000-1500 mg amoksicilina četiri puta dnevno.
Za leptospirozu, odraslima se obično propisuje 500-750 mg amoksicilina četiri puta dnevno.
Trajanje uzimanja Amosina je od 6 do 12 dana.
U slučaju nositelja salmonele, odraslima se obično propisuje 1500-2000 mg amoksicilina tri puta dnevno.
Trajanje uzimanja Amosina je 2-4 tjedna.

Kako bi se spriječio endokarditis tijekom manjih kirurških operacija, odraslima se obično propisuje 3000-4000 mg amoksicilina 60 minuta prije operacije.
Ako postoji visok rizik od razvoja endokarditisa, amoksicilin se ponovno propisuje 8-9 sati nakon uzimanja prve doze.
Za djecu se preporuča smanjiti profilaktičke doze amoksicilina za pola.
Ako je bubrežna funkcija oštećena i klirens kreatinina je od 15 do 40 ml/min, preporuča se produžiti interval između doza amoksicilina na 12 sati (u ovom slučaju se pojedinačna doza Amosina ne mijenja).
Ako je bubrežna funkcija oštećena, a klirens kreatinina manji od 10 ml/min, dozu amoksicilina treba smanjiti za 15-50%.
Najveća preporučena dnevna doza za anuriju je 2000 mg amoksicilina.
Uz produljenu primjenu amoksicilina, preporuča se pratiti funkciju hematopoetskog sustava, jetre i bubrega.

Nuspojave:

Prilikom uzimanja lijeka Amosin mogu se razviti sljedeće nuspojave uzrokovane amoksicilinom:
-iz hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta: disbakterioza, poremećaj okusa, povraćanje, proljev, mučnina, glositis, stomatitis, povećana aktivnost jetrenih enzima, pseudomembranozni kolitis;
- iz krvnog sustava: eozinofilija, neutropenija, leukopenija, anemija, trombocitopenična purpura;
- iz živčanog sustava: anksioznost, agitacija, poremećaj spavanja i budnosti, ataksija, zbunjenost, depresivna stanja, promjene ponašanja. Osim toga, mogu se razviti glavobolja, periferna neuropatija, vrtoglavica i konvulzije;
- alergijske reakcije: urtikarija, hiperemija i svrbež kože, eritem, alergijski rinitis i konjunktivitis, hipertermija, multiformni eksudativni eritem, eksfolijativni dermatitis, Quinckeov edem, reakcije slične serumskoj bolesti, anafilaktički šok;
- drugo: artralgija, otežano disanje, intersticijski nefritis, tahikardija, kandidalni vaginitis, superinfekcija.
Kod propisivanja lijeka bolesnicima sa sepsom moguć je razvoj Jarisch-Herxheimerove reakcije (reakcija bakteriolize).
Ako se tijekom uzimanja amoksicilina kao simptomatske terapije razvije proljev, ne smiju se propisivati ​​lijekovi koji smanjuju motilitet crijeva, dopuštena je uporaba antidijaroika koji sadrže kaolin ili atapulgit.
Ako se razviju neželjeni učinci, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kontraindikacije:

Alergijska dijateza;
- bronhijalna astma, peludna groznica;
- Infektivna mononukleoza;
- limfocitna leukemija;
- zatajenje jetre;
- povijest gastrointestinalnih bolesti (osobito kolitis povezan s upotrebom antibiotika);
- razdoblje laktacije (dojenje);
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- preosjetljivost na druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme;
- djeca mlađa od 3 godine (za tablete i kapsule).
Pažljivo lijek treba propisati tijekom trudnoće, zatajenja bubrega, a također i ako postoji povijest krvarenja.

Pri provođenju tijeka liječenja Amosinom potrebno je pratiti stanje funkcije hematopoetskih organa, jetre i bubrega.
Superinfekcija se može razviti zbog rasta mikroflore neosjetljive na amoksicilin, što zahtijeva odgovarajuću promjenu antibakterijske terapije.
Pri liječenju bolesnika s bakterijemijom rijetko se razvija reakcija bakteriolize (Jarisch-Herxheimerova reakcija).
U bolesnika preosjetljivih na peniciline moguće su križne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima.
Za liječenje blažeg proljeva dok koristite Amosin, trebali biste izbjegavati propisivanje lijekova protiv proljeva koji smanjuju pokretljivost crijeva; Možete koristiti sredstva protiv proljeva koja sadrže kaolin ili atapulgit.
Za teške proljeve potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju.
Liječenje treba nastaviti još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti.
Pri istodobnoj primjeni oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina, potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije, ako je moguće.

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Dolazi do smanjenja apsorpcije amoksicilina kada se kombinira s glukozaminom, laksativima, antacidima, aminoglikozidima i hranom.
Askorbinska kiselina, kada se koristi istovremeno, pojačava apsorpciju amoksicilina.
Baktericidni antibiotici, kada se koriste istodobno s lijekom Amosin, pojačavaju učinak amoksicilina, dok bakteriostatski antibiotici smanjuju ozbiljnost antimikrobnog učinka amoksicilina.
Amoksicilin, potiskujući crijevnu mikrofloru, smanjuje proizvodnju vitamina K i smanjuje protrombinski indeks, čime se povećava učinkovitost neizravnih koagulansa uzetih istodobno s lijekom Amosin.

Amoksicilin, kada se koristi u kombinaciji, smanjuje učinkovitost lijekova koji sadrže estrogen (uključujući kombinirane oralne kontraceptive), kao i lijekove koji tijekom metabolizma stvaraju para-aminobenzojevu kiselinu.
Kada uzimaju Amosin, ženama koje koriste kombinirane oralne kontraceptive preporučuje se korištenje dodatnih kontraceptiva (na primjer, barijere).
Kada se koristi istovremeno s amoksicilinom dolazi do povećanja toksičnosti metotreksata, kao i povećana apsorpcija digoksina.

Koncentracije amoksicilina u plazmi povećavaju se u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, alopurinolom, oksifenbutazonom, diureticima i fenilbutazonom, kao i drugim lijekovima koji blokiraju tubularnu sekreciju.
Kada se koristi lijek Amosin u kombinaciji s alopurinolom povećava se rizik od razvoja kožnih alergijskih reakcija.

Trudnoća:

Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku premašuje mogući rizik za fetus.
Primjena tijekom dojenja je kontraindicirana.
Ako je uporaba nužna tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Predozirati:

Simptomi: pri uzimanju prekomjernih doza amoksicilina, pacijenti mogu razviti proljev, povraćanje, mučninu, bol u epigastričnoj regiji, kao i neravnotežu vode i elektrolita.
Liječenje: Ne postoji specifičan protuotrov. Pri uzimanju amoksicilina u dozama koje su znatno veće od preporučenih, potrebno je isprati želudac i pacijentu propisati enterosorbente.
Ako se razviju znakovi predoziranja, propisana je simptomatska terapija.
Osim toga, u slučaju predoziranja lijekom Amosin, preporučljivo je propisati slane laksative i provesti mjere usmjerene na održavanje ravnoteže vode i elektrolita.
Kako bi se smanjile koncentracije amoksicilina u plazmi, dopuštena je hemodijaliza.

Obrazac izdavanja:

Amosin kapsule Po 10 komada u blister pakiranju od aluminijske folije i polimernih materijala, 1 ili 2 blister pakiranja su uključena u kartonsku kutiju.

Prašak za pripremu oralne suspenzije Amosin 125, 250 ili 500 mg aktivne komponente u vrećicama, 10, 20 ili 40 vrećica uključeno je u kartonsku kutiju, u kompletu sa ili bez čašice od polimernih materijala.
Prašak za pripravu oralne suspenzije Amosin 60 g (5 g amoksicilina) u limenkama ili bočicama od polimernih materijala, 1 bočica je uključena u kartonsku kutiju zajedno s dozatorom.

Amosin tablete Po 10 komada u blister pakiranju od polimernih materijala i aluminijske folije, 1 ili 2 blister pakiranja su uključena u kartonsko pakiranje.
Amosin tablete, 10 komada u blister pakiranju od polimernih materijala i aluminijske folije, 240 blister pakiranja uključeno je u kartonsku kutiju (kutije za dostavu u bolnice).

Uvjeti skladištenja:

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, na suhom mjestu, zaštićen od svjetlosti.
Puder Za pripremu suspenzije potrebno ju je čuvati na temperaturi od 15° do 25°C.
Tablete i kapsule treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.
Rok trajanja - 2 godine.

1 tableta Amosin 250 mg sadrži:

- pomoćne tvari: krumpirov škrob, magnezijev stearat, kalcijev stearat, magnezijev hidrosilikat (talk), povidon (kollidon 90F).

1 kapsula Amosin 250 mg sadrži:
- aktivni sastojak: amoksicilin (u obliku trihidrata) - 250 mg;
- pomoćne tvari: krumpirov škrob.

1 vrećica Amosin praška za pripravu suspenzije za oralnu primjenu 125 mg sadrži:
- aktivni sastojak: amoksicilin (u obliku trihidrata) - 125 mg;
- pomoćne tvari: polivinilpirolidon (povidon), dekstroza, dinatrij etilendiamintetraoctena kiselina (trilon B), natrij fosfat, natrij glutamat monohidrat, aroma hrane, vanilin, saharoza.

Amosin je moderan, popularan antibiotik. Bori se protiv bakterijskih infekcija i djelotvoran je protiv streptokoka, salmonele, listerije, antraksa i Helicobacter pylori.

Lijek pripada skupini polusintetskih penicilina. Dostupan u granulama, prahu, suspenziji, otopini za davanje lijeka intramuskularno, intravenski.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Amosin, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Prave RECENZIJE ljudi koji su već koristili Amosin možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Antibiotik Amosin dostupan je u obliku praha, suspenzije, granula, otopine, koja zahtijeva intramuskularnu ili intravenoznu primjenu.

  • Lijek sadrži amoksicilin kao aktivnu tvar.

Klinička i farmakološka skupina: antibiotik širokog spektra iz skupine penicilina, razara penicilinaza.

Indikacije za uporabu Amosina

Antibiotik Amosin propisuje se za bakterijske infekcije:

  • upala pluća, sinusitis, bronhitis, tonzilitis, faringitis, akutna upala srednjeg uha, pijelitis, uretritis, pijelonefritis, cistitis, endometritis, gonoreja, cervicitis, kolangitis, impetigo, peritonitis, kolecistitis, sekundarno inficirana dermatoza, listerioza, borelioza, listerioza, sepsa, meningitis, endokartitis, salmoneloza, dizenterija.


farmakološki učinak

Amosin je antimikrobni lijek aktivan protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Amosin sadrži amoksicilin, polusintetski antibiotik iz skupine penicilina. Amoksicilin ima izražen baktericidni učinak. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom sinteze peptidoglikana (tvari koja je osnova bakterijske membrane), što dovodi do poremećaja integriteta staničnih membrana bakterija i njihove smrti.

Upute za korištenje

Prema uputama za uporabu, Amosin se uzima oralno prije ili poslije jela. Režim doziranja postavlja se isključivo pojedinačno, uzimajući u obzir dob pacijenta i ozbiljnost infektivnog procesa.

  • Odrasli i djeca starija od 10 godina (s tjelesnom težinom >40 kg) propisuju se 500 mg 3 puta dnevno, za teške bolesti - 0,75-1 g 3 puta dnevno.
  • Djeci od 5 do 10 godina propisuje se 250 mg 3 puta dnevno, od 2 do 5 godina - 125 mg 3 puta dnevno, djeci mlađoj od 2 godine - 20 mg / kg dnevno u 3 doze. Tijek liječenja je 5-12 dana.
  • Za djecu mlađu od 5 godina lijek se propisuje u obliku suspenzije.

Kod akutne nekomplicirane gonoreje Amosin se uzima jednokratno u dozi od 3000 mg.
Za liječenje akutnih zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta i organa ženskog reproduktivnog sustava, kao i salmoneloze, odraslima se preporučuje uzimanje 1500-2000 mg 3 puta dnevno ili 1000-1500 mg Amosina 4 puta dnevno. dan.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje Amosina su:

  • Bronhijalna astma i peludna groznica;
  • Alergijska dijateza;
  • Limfocitna leukemija;
  • Zatajenje jetre;
  • Infektivna mononukleoza;
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • Razdoblje dojenja;
  • Preosjetljivost na amoksicilin i druge peniciline, kao i na karbapeneme i cefalosporine;
  • Djeca mlađa od 3 godine (za oblik doziranja u obliku kapsula i tableta).

Amosin se propisuje s oprezom trudnicama i bolesnicima sa zatajenjem bubrega i krvarenjem u anamnezi.

Nuspojave

Uzimanje amoksicilina može izazvati nuspojave:

  • Sa kože: urtikarija, eritematozni osip, rinitis, konjuktivitis, Quinckeov edem, fotosenzitivnost, anafilaktički šok, maligni eksudativni eritem, Lyellov sindrom (od ≥0,1% do<1%);
  • Kardiovaskularni problemi: ubrzan rad srca, flebitis, sniženi krvni tlak, produljeni QT interval
  • Bolesti cirkulacijskog i limfnog sustava: leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, neutropenija. U rijetkim slučajevima moguća je hemolitička anemija, pancitopenija, trombocitopenična purpura
  • Probavni trakt: mučnina, poremećaji stolice, promjene okusa, glositis, stomatitis, povećanje jetrenih enzima, dispeptički poremećaji, hepatitis, bol u epigastričnoj regiji;
  • Poremećaji dišnog sustava: bronhospazam, dispneja, upala pluća uzrokovana alergijskom reakcijom
  • Mišićno-koštani sustav: mijalgija, artralgija, slabost mišića;
  • Problemi perifernog sustava uzrokovani su pojavom glavobolje, migrene, pospanosti, povećane nervoze i tjeskobe, vrtoglavice, perifernih neuropatija, promjena ponašanja
  • Ostalo: vaginalna kandidijaza, groznica, otežano disanje.

Kao posljedica predoziranja antibiotikom Amosin može doći do povraćanja, mučnine, proljeva i poremećaja ravnoteže vode i elektrolita. U tom slučaju preporuča se hemodijaliza, ispiranje želuca, uzimanje slanog laksativa i aktivnog ugljena.


Trudnoća i dojenje

Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku premašuje mogući rizik za fetus. Primjena tijekom dojenja je kontraindicirana. Ako je uporaba nužna tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Cijena

Prosječna cijena tableta AMOSIN, 250 mg u ljekarnama (Moskva) je 30 rubalja. Pakiranje od 500 mg košta 60 rubalja.

Amosinovi analozi

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Amoxisar;
  • Amoxicillin;
  • Amoksicilin trihidrat;
  • Gonoform;
  • Grunamox;
  • Danemox;
  • Ospamox;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hiconcil;
  • Ecobol.

Pažnja: korištenje analoga mora biti dogovoreno s liječnikom.