Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

Kalcij D3 – formula koja je osvojila svijet. Skoro sve pripravci s kalcijem sadržavati 3 , ili kolekalciferol. Koliko god se razlikovali u imenima i dodatnim komponentama, kalcij D3 - osnova većine lijekova za krhkost kostiju. Suvremena medicina ne može zamisliti liječenje demineralizacije kosti bez ovih tvari.

Zašto kalcij D 3 predstavlja opasnost po zdravlje?

Na prvi pogled liječenje osteoporoze pomoću kalcij D3 logično. Budući da kosti ubrzano gube ovaj mineral, potrebno ga je unositi više. A problem slabe apsorpcije kalcija bez dovoljne količine kolekalciferola lako se rješava dodavanjem ovog vitamina u lijek koji tjera tijelo da unese uneseni kalcij. Čini se da je rješenje jednostavno kao guljenje krušaka!

No, takva prostota ispada gora od krađe – i bolesnik krade svoje. I danas se sve više čuju glasovi o opasnostima viška kalcija u tijelu. Da režim liječenja osteoporoze pomoću formule kalcij D 3 je opaka i neučinkovita praksa. Razmotrimo argumente protivnika općeprihvaćenog terapijskog pristupa.

Nedostatak kalcija- nije baš česta pojava, suprotno reklamnim izjavama proizvođača. Uostalom, kalcija ima u izobilju u hrani i piću, uključujući i najobičniju vodu. Ovo je makro, nije element u tragovima!

Količina kalcija u tijelu mora se procijeniti prema njegovom sadržaju u kostima (pomoću ), kao iu mokraći i krvi (pomoću testova). Nažalost, većina ljudi ne žuri se testirati, ali ga piju "za prevenciju" kalcij D3 - uvijek je lako! Štoviše, mnogi to niti ne slute razina kalcija u krvi može biti normalno, pa čak i izvan razmjera, unatoč lomljivoj kosi, uništavanju zuba i kostiju.

Što je još gore, bez ulaska u kosti, dodatni kalcij, zahvaljujući kojem se uvijek apsorbira, sve više i više zasićuje krv. A u krvi njegov sadržaj ne smije prelaziti vrlo uski fiziološki okvir (2,10–2,55 mmol/l). Prekoračenje dopuštenog praga dovodi do razvoja stanja opasnih po život - hiperkalcemije i kalcinoze.

Hiperkalcijemija I kalcifikacija

Hiperkalcijemija – ovo je višak norme ukupnog kalcija u krvi. Njegove posljedice su poremećaji središnjeg živčanog sustava (pogoršanje mentalne aktivnosti, depresija, koma), neuromuskularne patologije, mučnina i povraćanje, čir na želucu, pankreatitis, bolesti srca, krvnih žila, bubrega, očiju...

Kalcinoza , ili kalcifikacija, - naslage kalcija na krivom mjestu – u mekim tkivima i organima zbog nepravilnog metabolizma minerala. Kalcifikacija miokarda, krvnih žila, limfnih čvorova, bubrega i pluća, mišića, sluznice probavnog sustava i drugih organa remeti njihove funkcije i predstavlja smrtnu opasnost.

Oba ova stanja mogu se pojaviti kod pacijenata s prijelomima i osteoporozom. Štoviše, ispiranje kalcija iz kostiju vodeći je uzrok porasta njegove razine u krvi (hiperkalcemija). Kalcij D3 u udarnim dozama za takve pacijente to je jednostavno otrov.

Vitamin D 3 : opasan je i njegov manjak i njegov višak!

Baš kao i kalcij, D3 (po prirodi je D3 hormon) – dvosjekli mač. I slijepo praćenje reklama koje pozivaju na stalno nadopunjavanje nedostatka vitamina "sunčanica" može dovesti do intoksikacije D-vitaminom.

Otrovanje vitaminom D3 izražava se žeđu, povraćanjem, dehidracijom, anoreksijom, mišićnom slabošću, povišenim krvnim tlakom, ubrzanim i prekidima rada srca, oštećenjem bubrega, živčanim poremećajima, hiperkalcijemijom i kalcinozom.

Ako ljeti provodite puno vremena na suncu, možete osigurati cjelogodišnju zalihu ove tvari. Od hipovitaminoze D3 štiti i jelovnik bogat maslacem, sirom, mlijekom, jajima i masnom ribom. Stoga s kolekalciferolom treba biti izuzetno oprezan!

Kalcij D 3 : Što kažu studije?

Petogodišnje promatranje engleskih istraživača na 24 000 ljudi u dobi od 35 do 64 godine potvrdilo je rizik od prerane smrti zbog srčanog ili moždanog udara u vezi s uzimanjem D3 dodataka kalcija. Uzimanje 1000 mg ili više kalcija dnevno povećava rizik od kardiovaskularnih patologija za 20%.

Za razliku od prirodnog kalcija, koji dolazi iz hrane i apsorbira se malo po malo, velikim dozama kalcij D3 uzrokuju oštre skokove u razini kalcija u krvi i njegovu sedimentaciju unutar krvnih žila i u miokardu. Posljedica toga je ateroskleroza.

američki stručnjaci Radna skupina za preventivne usluge 2013. zaključila je da dnevna dopuna zdravih odraslih osoba do 65 godina kalcij D3 za jačanje koštanog tkiva i prevenciju osteoporoze, nije učinkovit, a može biti i štetan. Vjerojatnost razvoja bubrežnih kamenaca udvostručuje se. Još je izraženija povezanost između uporabe droga kalcij D3 sa srčanim udarima ukazuju švedski istraživači.

Kalcij D 3 u epicentru paradoksa moderne medicine

Oko lijekova koji uključuju kompleks razvila se doista paradoksalna situacija kalcij D3! Izlozi ljekarni puni su: “Calcium-D3 Nycomed”, “Complivit Calcium-D3”, “Natekal D3”, “Kalcemin”, “Vitrum Calcium” itd. Liječnici su dobro upoznati sa svim opasnostima koje nosi uzimanje daju ih u velikim dozama, ali uvijek propisuju lijekove koji sadrže ovu podmuklu formulu.

Budući da se radi o klasičnom i općeprihvaćenom pristupu liječenje osteoporoze. Budući da je ortoped traumatolog, koji propisuje smrtonosne doze kalcija i kolekalciferola, odgovoran samo za brzu fuzija i ne brine za pacijentove krvne žile, srce, želudac ili bubrege... Jer u kontinuiranoj medicini nema individualnog pristupa pacijentima. Jer liječnici slijede agresivno lobiranje interesa gigantskih farmaceutskih kompanija koje promoviraju svoje lijekove...

Sve su to aktualni problemi naše medicine, ali najgore je što se pod njihovim pritiskom gaze sami temelji fiziologije. Uostalom, u većini slučajeva uzrok demineralizacije koštanog tkiva nikako nije nedostatak kalcija, ali nemogućnost njegove apsorpcije kostima! To znači da rješenje problema nije u trovanju organizma kalcijem, već u isporuci na točnu adresu – do kosti.

Zašto kosti s godinama prestaju apsorbirati kalcij? Jer kako hormonska aktivnost blijedi, rađa se sve manje mladih koštanih stanica – osteocita. A budući da su oni najvažniji sudionici u mineralizaciji koštanog tkiva, kosti ostaju nezauzete kalcijem. Razmislite o tome: hoće li biti koristi od dodatnog kalcija ako tijelo ne zna što učiniti s onim što već ima? Jeste li pogodili gdje će se skladištiti kalcij koji kosti ne upiju?..

Je li moguće prisiliti kalcij D 3 raditi na prevenciji i liječenju osteoporoze?

Ipak, nemojte žuriti da ga otpišete kalcij D3 izvan knjiga! Samo ga trebate natjerati da radi za vas, odnosno pomoći makroelementu da uđe u demineraliziranu kost, usmjeriti ga na hitno cijeljenje prijeloma. Ali kako to postići?

Poticanje osteogeneze (rađanja novih osteocita) jedini je ispravan pristup liječenje osteoporoze. Budući da je glavni anabolički hormon za sve vrste testosteron, osteogeneza se može poboljšati povećanjem razina testosterona u organizmu.

To postavlja pitanje sigurne metode. povećati testosteron. Uvodeći ga izvana, odn , ispunjen je razvojem opasnih, uključujući onkologiju, i konačnim potiskivanjem sinteze vlastitog hormona. Ovo nije rješenje - liječiti jedno, a osakatiti druge sustave i organe.

Potraga za sigurnim načinima za poticanje proizvodnje testosterona dovela je stručnjake ruske farmaceutske tvrtke Parapharm do ideje korištenja jedinstvenih svojstava homogenata truta za poboljšanje formiranja kostiju.

– izvor hormona insekata – testosterona, prolaktina, progesterona i estradiola. Ali za osobu je to samo prohormoni, koji mu pomažu da intenzivnije proizvodi vlastiti testosteron, što pak potiče osteogenezu. A mlade stanice osteocita moći će privući kalcij i početi mineralizirati koštano tkivo.

Osteomed Forte: povratak izgubljenog kalcija

Ugradnja trutovskog homogenata u lijek protiv osteoporoze koji sadrži (250 mg), vitamin D3 (1,5 mg) i vitamin B6 (0,5 mg), postalo je revolucionarno rješenje. Trutovski homogenat ovo nije samo pomoćna tvar, već važna anabolička komponenta koja pomaže kalciju da dođe na pravu adresu i ne taloži se u mekim tkivima. Zahvaljujući njemu, kalcij u sastavu Forte postiže ne samo učinkovitost, već i sigurnost.

Na dobrobiti proizvoda Osteomed Forte potrebno je uključiti relativno niske doze kalcija. nije stavio naglasak na njegovu količinu, već na kvalitetu: kalcijev citrat– najprobavljiviji i najbezopasniji oblik ovog minerala. Bolje manje, ali bolje, kako je zamišljeno i ravno u cilj!

Dodatak vitamin B6 ubrzava mineralizaciju kostiju poboljšavajući apsorpciju i transport magnezija u stanice. A magnezij je vjeran pratilac i pomoćnik kalciju u mineralizaciji kostiju.

Ne samo da povećava mineralno tkivo na siguran način, već također potiče zatvaranje šupljina u kostima, što je nova riječ u liječenje osteoporoze. Kalcij D3 evo radi sto posto. Osteomed Forte– ovo je povratak rasipnog kalcija kući! Ovo je pametan kalcij ne u krv, nego u kosti!

KORISNO JE ZNATI:

O KALCIJU

Recimo odmah: izvori kalcija nisu rijetki. Ali evo paradoksa: tijelo može iskusiti njegov nedostatak. I žene ga osjete češće od muškaraca. Tada se ispucali vrhovi šalju frizeru na dječačku frizuru. Lomljivi nokti vape za ekstenzijama, a o zubima, čije kronično obnavljanje doslovno potkopava obiteljski budžet, da i ne govorimo. Ali najgore što dolazi od nedostatka kalcija...

2905 1

Lijek Calcium D3 Nycomed već duže vrijeme zauzima svoje mjesto u medicinskoj praksi. Posebno se često koristi za.

Calcium D3 Nycomed je lijek koji se temelji na dvije glavne komponente - kalciju i vitaminu D3, koji se također naziva kolekalciferol. S druge strane, kalcij je vitalni element za zube, kosti, koštano tkivo, pa čak i neurotransmisiju u središnjem i perifernom živčanom sustavu ljudi.

Osim toga, lijek uravnotežuje sintezu paratirina, čiji neuspjeh u proizvodnji može rezultirati pojavom periodičnih procesa uništavanja koštanog tkiva.

Vitamin D3 potiče stvaranje aktivnih primarnih metabolita u jetri, koji ubrzavaju metabolizam u ljudskom tijelu.

Lijek pripada dvije skupine:

• stabilizator metaboličkih procesa u koštanom i hrskavičnom tkivu;
• kombinirani vitamini i pripravci slični vitaminima.

Jednostavnije rečeno, to je lijek koji regulira izmjenu orto i pirofosforne kiseline i Ca u živim stanicama.

Vrste lijeka i njegov sastav

Lijek se proizvodi i dostupan je u obliku tableta za žvakanje s okusom limuna, naranče i metvice.

Tablete s okusom naranče proizvode se bez ljuske, okruglog oblika i bijele boje. Sadrži Calcium-D3 Nycomed s narančom sadrži glavne tvari:

• kalcijev karbonat - 1250 miligrama;
• vitamin D3 – 5,0 mcg (200 IU);

i manji elementi:

• izomaltitol – 62,0 mg;
• glucit - 390 mg;
• narančasta maslina – 0,97 mg;
• di i monogliceridi karboksilnih masnih kiselina – 0,08 mcg.

Proizvodi se proizvode u kutijama od 20, 50, 100 komada u kutiji.

Proizvod s okusom mente, koji je također dostupan na policama trgovina, po sastavu je potpuno sličan narančastim tabletama.

Jedina razlika između njih je da umjesto ulja naranče, lijek sadrži esenciju okusa mente. Dostupan u bocama od polietilena visoke gustoće od 30 i 100 komada.

Tablete za žvakanje s okusom limuna nešto se razlikuju od ostalih vrsta po svom sastavu, točnije po količini elemenata koje sadrže. Zovu se Calcium D3 Nycomed Forte.

Primarne tvari:

• kalcijev karbonat – 1250 mg;
• ekvivalent redovnom Ca – 500 mg;
• kolekalciferol – 10,0 mcg (400 IU);
• koncentrat holekalciferola - 4,0 mg;

i dodatni elementi:

• Zomaltit - 49,9 mg;
• povidon (enterosorbent) - 36,4 mg;
• magnezijev stearat – 6,00 mg;
• L-aspartil-L-fenilalanin – 1,00 mg;
• glucit - 390 mg;
• limunovo ulje - 0,78 mg;
• di- i monogliceridi karboksilnih masnih kiselina – 0,0006 mg.

Proizvod se ispušta u polietilenske boce od 30, 60, 120 komada.

Farmakološki profil

Kao što je gore navedeno, glavni farmakološki učinak lijeka je nadoknaditi nedostatak kalcija i kolekalciferola, ali to nije njegov jedini učinak na tijelo.

Stoga iz ovoga možemo zaključiti da bi bilo sasvim primjereno propisivati ​​lijek za bolesti zglobova i (ili) kostiju. Upravo zbog povećanog udjela kalcija oslabljeni zglobovi i kosti izvući će potrebne tvari za njihovo jačanje.

Budući da Calcium D3 Nycomed ima dva odvojena aktivna sastojka, oni se također mogu i trebaju razmatrati odvojeno.

Utjecaj i djelovanje kalcija

Zahvaljujući optimalnoj dozi kalcija, kada se koristi lijek, ljudsko tijelo dobiva stabilnu bioraspoloživost kalcija (oko 30%), koji apsorbira sorbent u tankom crijevu ljudskog probavnog sustava.

Veći postotak kalcija u lijeku se fiksira na kosti, a samo jedan posto se distribuira u izvanstanični prostor.

U postocima to izgleda kao 99/1%. Od ukupnog postotka, polovica kalcija u krvi je ionizirana.

Oko 10% je povezano s negativno nabijenim česticama (fosfat, citrat itd.). Ostatak je u reakciji s topivim proteinima i drugim proteinima.

Vitamin D3

Za razliku od kalcija, vitamin D3 se bolje apsorbira - oko 80% ukupne doze. Element se apsorbira u tankom crijevu.

Zajedno s globulinom cirkulira u krvožilnom sustavu čovjeka. Transformacija elementa događa se u jetri tijekom procesa hidroksilacije 25-OH vitamina D3.

Nakon toga se pretvara u metabolit vitamina D3, koji potiče brzu apsorpciju tvari (1,25 dihidroksikolekalciferol). Komponenta vitamina koja se ne metabolizira skladišti se u mišićima i masnom tkivu.

Tvar se eliminira kroz crijeva i bubrege.

Opseg primjene

Često se ovaj kompleks propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje:

• različite etiologije;
• bolesti zglobova u različitim manifestacijama;
• ozljede kostiju;
• bolesti povezane s nedostatkom elementa Ca ili vitamina D3.

Općenito, ove tablete propisuju liječnici kao pomoćno sredstvo u složenom liječenju mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Ograničenja uporabe lijeka

Unatoč njegovoj korisnosti, postoji još niz organskih tegoba kod kojih se ne preporuča uporaba lijeka, odnosno treba ga koristiti s najvećom pažnjom:

Režim doziranja ovisno o ciljevima

• odrasle osobe- jedna jedinica lijeka (tableta) 2-3 puta dnevno za liječenje bolesti, a jedna jedinica 2 puta dnevno za prevenciju;
• tinejdžeri mlađi od dvanaest godina– jedna tableta 24 sata.

Za djecu, kako bi se obnovila ravnoteža kalcija, Calcium-D3 Nycomed se propisuje u sljedećim dozama:

• od tri do pet godina– prema preporuci liječnika;
• od pet do dvanaest godina– jedna ili dvije tablete dnevno;
• od dvanaest godina– jedna ili dvije tablete, dva puta dnevno.

Vrsta lijeka s oznakom "Forte"

• odrasle osobe– dvije tablete / jednom dnevno, ili jedna 2-3 puta dnevno;
• tinejdžeri mlađi od dvanaest godina– jedna jedinica lijeka dnevno.

Kod uspostavljanja ravnoteže Ca u djece:

• od tri do dvanaest godina– jedna tableta dnevno i samo prema preporuci lokalnog liječnika;
• nakon dvanaest godina– dvije tablete dnevno.

Tijekom trudnoće i dojenja

Najčešće su u ovom trenutku potrebni P-H-kolekalciferol i Ca za obnavljanje rezervi odgovarajućih vitamina.

Dnevni unos Calcium D3 Nycomed tijekom trudnoće ne smije biti veći od 1500 mg kalcija i 12,0 mcg vitamina D3 dnevno.

Tijekom trudnoće ne smije se dopustiti predoziranje lijekom i višak Ca u krvi, jer to ima negativan učinak na trudno dijete.

Tijekom liječenja bolesti zglobova i kostiju, prije uporabe ovog lijeka, strogo se preporučuje konzultacija s liječnikom specijalistom koji će utvrditi stupanj i oblik bolesti i propisati odgovarajuću dozu lijeka.

Koji su rizici od predoziranja?

Prekoračenje sigurne doze počinje s 2500 mg kalcija. Predoziranje se očituje sljedećim nuspojavama:

• bol u kostima;
• osjećaj žeđi;
• bolovi u trbuhu;
• aritmija;
• brzi umor;
• glavobolja;
• mučnina i povračanje;
• nefrokalcinoza.

S produljenom zlouporabom ovih tableta, funkcija bubrega je oštećena.

posebne upute

Osim toga, posebnu pozornost pri korištenju proizvoda zahtijevaju oni bolesnici koji imaju oštećenu funkciju jetre i bubrega. Kod ovog problema potrebno je pratiti količinu fosfata i kalcija u krvnoj plazmi.

Zbog činjenice da je višak kalcija štetan za tijelo, prilikom uzimanja lijeka potrebno je obratiti pozornost na količinu tvari dobivene iz druge hrane i lijekova.

Zabranjeno je konzumiranje alkohola tijekom uzimanja lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Sljedeće točke treba uzeti u obzir kada se koristi Calcium D3 Nycomed zajedno s drugim lijekovima i elementima:

Gledište liječnika

Posebno je vrijedno mišljenje praktičara.

Vrlo često su Calcium D3 Nycomed kupovali ljudi s krhkim kostima i bolovima u zglobovima. Proizvod posebno često kupuju osobe s prijelomima.

I doista, lijek djeluje, potrebna količina kalcija i vitamina D3 savršeno mineralizira pokrov kosti i povećava njegovu gustoću.

Kiselskaya A.N., farmaceut u ljekarni

Već 10-ak godina propisujem ovaj lijek pacijentima s prijelomima i iščašenjima. Uspješna kombinacija komponenti u tabletama omogućuje kostima i koštanom tkivu ne samo da se brzo oporave, već i da ojačaju.

Medzhoev Artashes Artakyan, traumatolog

Iz iskustva pacijenata

A evo što pacijenti pišu u svojim recenzijama o Calcium D3 Nycomed.

Bio sam na lijevoj nozi, osjećaj nije bio ugodan. Liječnik je prepisao ovaj lijek i činilo se da su bolovi u kostima nestali, ali su se pojavili svrbež i osip, iako doza nije prekoračena. Nejasan lijek, ne preporučujem ga.

Plesnevaya Olga Olegovna

Ove tablete kao vitamine pijem već oko 5 godina. Kada sam počeo piti zbog bolova u zglobovima lakta i koljena, bolovi su nestali, a zglobovi su postali pokretljiviji. Odlučio sam ne prestati uzimati lijek.

Stara Nadežda Andreevna

Ono glavno - ukratko prednosti i mane

Dakle, proučavajući recenzije liječnika i ljudi koji koriste Calcium D3 Nycomed, možemo izvući zaključke u kojima možemo naglasiti izražene nedostatke i prednosti proizvoda.

• učinkovit sastav komponenti;
• ugodan okus;
• ublažava grčeve;
• jasan učinak na osteoporozu.

• visoka cijena;
• kemija u sastavu;
• loše za jetru;
• uništava bubrege;
• neugodne nuspojave.

Kupnja i skladištenje

Cijena Calcium D3 Nycomed za pakiranje od 20 tableta kreće se od 192 rubalja, dok je cijena za 50 tableta 288 rubalja.

A najveći paket od 100 tableta može se kupiti za 420 rubalja. U pravilu, Calcium D3 Nycomed Forte uvijek je oko 30-40 rubalja skuplji.

Lijek treba čuvati na suhom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 stupnjeva Celzijusa. Izdaje se bez liječničkog recepta.

Ako ti je džep prazan

Zbog visoke cijene proizvoda, ljudi često traže ruske analoge Calcium D3 Nycomed, od kojih su mnogi jeftiniji i stoga dostupniji širokom krugu kupaca:

Calcemin VS Calcium D3 Nycomed

Izbor se može napraviti gledajući sastav oba lijeka, a iz toga možemo zaključiti da je Calcemin jači od svog rivala.

Calcemin ima više od dva aktivna elementa, uključujući prirodne minerale bakar, cink, bor i mangan. Zahvaljujući svom sastavu, lijek je učinkovitiji, ali njegova cijena je red veličine veća, što vas tjera na razmišljanje.

Lijek koji regulira metabolizam kalcija i fosfora

Aktivni sastojci

Kalcijev karbonat
- kolekalciferol (vit. D 3) (kolekalciferol)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

◊ Tablete za žvakanje (narančaste) bijela, okrugla, bikonveksna, s aromom naranče; mogu imati male mrlje žute boje i neravne rubove.

Pomoćne tvari: sorbitol - 390 mg, aroma granulata naranče*** - 63 mg, - 36,4 mg, magnezijev stearat - 6 mg, aspartam - 1 mg.

20 kom. - boce od polietilena visoke gustoće s kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonske kutije.

50 kom. - boce od polietilena visoke gustoće s kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonske kutije.

◊ Tablete za žvakanje (menta) bijela, okrugla, bikonveksna, s aromom mente; mogu imati male uključke u rasponu od bijele do sivkaste boje i neravne rubove.

Pomoćne tvari: sorbitol - 390 mg, aroma granulata mente **** - 31,8 mg, povidon - 36,4 mg, magnezijev stearat - 6 mg, aspartam - 1 mg.

30 kom. - boce od polietilena visoke gustoće s kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonske kutije.
60 kom. - boce od polietilena visoke gustoće s kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonske kutije.
100 komada. - boce od polietilena visoke gustoće s kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonske kutije.
120 kom. - boce od polietilena visoke gustoće s kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonske kutije.

◊ Tablete za žvakanje (jagoda-lubenica) bijela, okrugla, bikonveksna, s aromom jagode-lubenice; mogu imati male uključke u rasponu od žute do sivkaste boje i neravne rubove.

Pomoćne tvari: sorbitol - 390 mg, aroma granulata jagoda-lubenica ***** - 10,2 mg, povidon - 36,4 mg, magnezijev stearat - 6 mg, aspartam - 1 mg.

30 kom. - boce od polietilena visoke gustoće s kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonske kutije.
60 kom. - boce od polietilena visoke gustoće s kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonske kutije.
90 kom. - boce od polietilena visoke gustoće s kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonske kutije.
120 kom. - boce od polietilena visoke gustoće s kontrolom prvog otvaranja (1) - kartonske kutije.

* količina kolekalciferola (Vit. D 3), uključujući 10% viška, iznosi 5,5 mcg, u obliku koncentrata kolekalciferola.
** koncentrat kolekalciferola sadrži, uključujući 10% viška: kolekalciferol - 0,0055 mg, alfa-tokoferol - 0,022 mg, modificirani kukuruzni škrob - 1,607 mg, saharoza - 0,385 mg, natrijev askorbat - 0,088 mg, trigliceridi srednjeg lanca - 0,066 mg, silicijev dioksid - 0,026 mg.
*** granulat okusa naranče sadrži: izomalt - 62 mg, okus naranče - 0,95 mg, mono- i digliceridi masnih kiselina - 0,0008 mg.
****granule arome mente sadrže: izomalt - 31 mg, aromu mente - 0,8 mg, mono- i digliceride masnih kiselina - 0,0004 mg.
***** Granulat okusa jagoda-lubenica sadrži: izomalt - 8,25 mg, aromu jagoda-lubenica - 0,276 mg, triacetin - 0,163 mg, estere diacetilvinske i masne kiseline - 0,0918 mg, trigliceride srednjeg lanca - 0,0918 mg, vodu - 1,33 mg.

farmakološki učinak

Kombinirani lijek koji regulira izmjenu kalcija i fosfora u tijelu (u kostima, zubima, noktima, kosi, mišićima).

Smanjuje resorpciju (resorpciju) i povećava gustoću kostiju, nadoknađujući nedostatak kalcija i D 3 u tijelu, potrebnih za mineralizaciju zuba.

Kalcij je uključen u regulaciju živčanog provođenja, mišićne kontrakcije i sastavni je dio sustava zgrušavanja krvi. Adekvatan unos kalcija posebno je važan tijekom rasta, trudnoće i dojenja.

Vitamin D3 povećava apsorpciju kalcija u crijevima.

Primjenom kalcija i vitamina D 3 sprječava se povećanje proizvodnje paratiroidnog hormona koji je stimulator pojačane resorpcije kostiju (ispiranje kalcija iz kostiju).

Farmakokinetika

Kalcij

Usisavanje

Tipično, količina kalcija koja se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta iznosi približno 30% uzete doze.

Distribucija i metabolizam

99% kalcija u tijelu koncentrirano je u krutim strukturama kostiju i zuba. Preostalih 1% nalazi se u intra- i izvanstaničnim tekućinama. Oko 50% ukupnog sadržaja kalcija u krvi je u fiziološki aktivnom ioniziranom obliku, od čega je oko 10% u kompleksu s citratom, fosfatom ili drugim anionima, preostalih 40% povezano je s proteinima, prvenstveno s.

Uklanjanje

Kalcij se izlučuje kroz crijeva, bubrege i žlijezde znojnice. Izlučivanje putem bubrega ovisi o glomerularnoj filtraciji i tubularnoj reapsorpciji kalcija.

Kolekalciferol

Usisavanje

Kolekalciferol se lako apsorbira iz tankog crijeva (oko 80% uzete doze).

Distribucija i metabolizam

Kolekalciferol i njegovi metaboliti cirkuliraju u krvi vezani za specifični globulin. Kolekalciferol se metabolizira u jetri hidroksilacijom u 25-hidroksikolekalciferol. Zatim se u bubrezima pretvara u aktivni oblik 1,25-hidroksikolekalciferol. 1,25-hidroksikolekalciferol je metabolit odgovoran za povećanje apsorpcije kalcija. Nepromijenjeni kolekalciferol taloži se u masnom i mišićnom tkivu.

Uklanjanje

Kolekalciferol se izlučuje putem bubrega i crijeva.

Indikacije

- prevencija i liječenje nedostatka kalcija i/ili vitamina D3;

- dodatak specifičnoj terapiji i prevenciji osteoporoze i njenih komplikacija (prijelomi kostiju).

Kontraindikacije

- hiperkalcijemija;

- hiperkalciurija;

- nefrolitijaza;

— hipervitaminoza D;

- teško zatajenje bubrega;

- aktivni oblik tuberkuloze;

- preosjetljivost na sastojke lijeka, soju ili kikiriki.

Lijek u obliku tableta se ne koristi kod djece mlađe od 3 godine.

Tablete za žvakanje (naranča i menta) sadrže sorbitol, izomalt i saharozu. Tablete za žvakanje (jagoda-lubenica) sadrže sorbitol i saharozu. Ne preporučuje se primjena lijeka u bolesnika s nasljednom intolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharaze-izomaltaze.

Pažljivo: trudnoća, dojenje, zatajenje bubrega.

Kalcijev karbonat s kolekalciferolom treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika sa sarkoidozom zbog rizika od povećanja metabolizma vitamina D3 u njegov aktivni oblik. U ovih bolesnika potrebno je pratiti koncentraciju kalcija u krvnom serumu i urinu.

Doziranje

Lijek se uzima oralno. Tablete se mogu žvakati ili otopiti i uzimati uz obrok.

Za prevencija i liječenje nedostatka kalcija i/ili vitamina D 3 odrasli i djeca starija od 12 godina Propisuje se 1 tableta. 2 puta dnevno, djeca od 5 do 12 godina- 1-2 tablete dnevno, djeca od 3 do 5 godina- doziranje u skladu s preporukama liječnika. Prosječno trajanje liječenja je najmanje 4-6 tjedana. Broj ponavljanja tečajeva tijekom godine određuje se pojedinačno.

Kao dodatak specifičnoj terapiji i prevenciji osteoporoze i njenih komplikacija (prijelomi kostiju) odrasle osobe- 1 tab. 2-3 puta/dan. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre nije potrebna prilagodba doze.

Lijek se ne smije koristiti kada ozbiljno zatajenje bubrega.

Stariji pacijenti propisuje se ista doza kao i za odrasle. Treba uzeti u obzir moguće smanjenje CC-a.

Nuspojave

Učestalost nuspojava lijeka procjenjuje se na sljedeći način: vrlo često (>1/10); često (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).

Metabolizam i prehrana: manje često - hiperkalcemija, hiperkalciurija; vrlo rijetko - mliječno-alkalni sindrom (Burnettov sindrom), obično se promatra samo u slučaju predoziranja.

Iz probavnog sustava: rijetko - zatvor, nadutost, mučnina, bol u trbuhu, proljev, dispepsija.

Iz kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - svrbež, osip, urtikarija.

Iz imunološkog sustava: učestalost nepoznata - reakcije preosjetljivosti poput angioedema ili edema grkljana.

Predozirati

Predoziranje može dovesti do hiperkalcijemije i hipervitaminoze D.

Simptomi: manifestacije hiperkalcemije - anoreksija, žeđ, poliurija, slabost mišića, mučnina, povraćanje, zatvor, bolovi u trbuhu, povećani umor, bolovi u kostima, mentalni poremećaji, polidipsija, nefrokalcinoza, urolitijaza i, u teškim slučajevima, aritmije. S dugotrajnom uporabom prekomjernih doza (preko 2500 mg kalcija) - oštećenje bubrega, kalcifikacija mekog tkiva. Mliječno-alkalni sindrom (Burnettov sindrom) može se pojaviti kod bolesnika koji unose velike količine kalcija i dobro apsorbiranih alkalnih otopina.

Ako se otkriju simptomi predoziranja, pacijent treba prestati uzimati kalcij i vitamin D3, kao i tiazidne diuretike i srčane glikozide, te se posavjetovati s liječnikom.

Liječenje: ispiranje želuca, nadoknada gubitka tekućine, uporaba diuretika petlje (na primjer), kortikosteroidi, kalcitonin, bisfosfonati. Potrebno je pratiti sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi, funkciju bubrega i diurezu. U teškim slučajevima potrebno je mjerenje središnjeg venskog tlaka i praćenje EKG-a.

Interakcije lijekova

Hiperkalcemija može pojačati toksične učinke srčanih glikozida kada se koriste istodobno s pripravcima kalcija i vitamina D. Potrebno je pratiti EKG i razine kalcija u serumu.

Dodaci kalcija mogu smanjiti apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta. Stoga, tetraciklinske lijekove treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja Calcium-D 3 Nycomed.

Kako bi se spriječila smanjena apsorpcija bisfosfonatnih lijekova, preporuča se uzeti ih najmanje 1 sat prije uzimanja Calcium-D 3 Nycomed.

GCS smanjuju apsorpciju kalcija, tako da liječenje GCS može zahtijevati povećanje doze Calcium-D 3 Nycomed.

Uz istovremenu primjenu tiazidskih diuretika povećava se rizik od hiperkalcijemije, jer povećavaju tubularnu reapsorpciju kalcija. Kada se istodobno koriste tiazidni diuretici, potrebno je redovito pratiti razine kalcija u serumu.

Kalcij smanjuje učinkovitost levotiroksina smanjujući njegovu apsorpciju. Razdoblje između doza levotiroksina i Calcium-D 3 Nycomeda mora biti najmanje 4 sata.

Apsorpcija kinolonskih antibiotika je smanjena kada se koriste istodobno s dodacima kalcija. Stoga kinolonske antibiotike treba uzimati 2 sata prije ili 6 sati nakon uzimanja Calcium-D 3 Nycomed.

Kalcijeve soli mogu smanjiti apsorpciju željeza, cinka i stroncijeva ranelata. Stoga pripravke željeza, cinka ili stroncija ranelata treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja Calcium-D 3 Nycomeda.

Liječenje orlistatom može potencijalno utjecati na apsorpciju vitamina topivih u mastima (npr. vitamina D3).

posebne upute

Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti razine kalcija i kreatinina u serumu. Praćenje je osobito važno u starijih bolesnika tijekom istodobnog liječenja srčanim glikozidima i diureticima te u bolesnika s povećanom sklonošću stvaranju bubrežnih kamenaca. U slučaju hiperkalcemije ili znakova oštećenja bubrega, smanjiti dozu ili prekinuti liječenje.

Vitamin D 3 treba uzimati s oprezom u bolesnika sa zatajenjem bubrega. U tom slučaju potrebno je pratiti razinu kalcija i fosfata u krvnom serumu. Također se mora uzeti u obzir rizik od kalcifikacije mekog tkiva.

Kako bi se izbjeglo predoziranje, mora se uzeti u obzir dodatni unos vitamina D i kalcija iz drugih izvora.

Kalcij i vitamin D 3 treba primjenjivati ​​s oprezom u imobiliziranih bolesnika s osteoporozom zbog rizika od razvoja hiperkalcijemije.

Istodobna primjena s tetraciklinskim ili kinolonskim antibioticima obično se ne preporučuje ili se treba primjenjivati ​​s oprezom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Nema podataka o utjecaju lijeka Calcium D 3 Nycomed na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.

Trudnoća i dojenje

Calcium-D 3 Nycomed se koristi tijekom trudnoće za nadoknadu nedostatka kalcija i vitamina D 3 u tijelu. Ukupni dnevni unos tijekom trudnoće ne smije premašiti 2500 mg kalcija i 4000 IU vitamina D. Hiperkalcemija zbog predoziranja tijekom trudnoće može imati nepovoljan učinak na fetus u razvoju.

Lijek se koristi tijekom dojenja. Kalcij i vitamin D 3 mogu prijeći u majčino mlijeko, stoga je potrebno razmisliti o unosu kalcija i vitamina D iz drugih izvora u majku i bebu.

Koristiti u djetinjstvu

Oblik doziranja tablete ne koristi se u djece mlađe od 3 godine.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Lijek je kontraindiciran u teškom zatajenju bubrega.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek je dostupan bez recepta.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek treba čuvati u dobro zatvorenoj bočici, na suhom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 2,5 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Prepisati 1 tabletu lijeka 2 puta dnevno, djeca od 5-12 godina - također 1 tabletu "Calcium-D3 Nycomed" 1-2 puta dnevno. Doziranje za 3-5 godina određuje pedijatar. Trajanje liječenja nedostatka vitamina je 4-6 tjedana. Ponovljeni tečajevi preporučuju se nakon savjetovanja s liječnikom.

U liječenju osteoporoze propisuje se 1 tableta lijeka tri puta dnevno. Za prevenciju osteoporoze - 1 tableta 2 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o težini stanja. Trudnicama se savjetuje da se strogo pridržavaju doze koju je propisao liječnik, jer višak kalcija može negativno utjecati na razvoj fetusa.

Lijek se može uzimati uz obrok ili samostalno. Tablete se mogu otopiti, žvakati ili progutati s vodom.

Kontraindikacije i mjere opreza

Lijek se ne smije uzimati ako ste preosjetljivi na neku od njegovih komponenti, uključujući saharozu i fruktozu. Ovaj lijek je kontraindiciran u slučaju hipervitaminoze vitamina D, hiperkalcemije, urolitijaze praćene prisutnošću kalcijevih kamenaca. Lijek je također kontraindiciran u slučajevima teškog zatajenja bubrega, sarkoidoze, fenilketonurije i aktivne tuberkuloze. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine.

Kada se Calcium-D3 Nycomed koristi istovremeno sa srčanim lijekovima i diureticima, potrebno je redovito praćenje razine kalcija u krvnom serumu. Antibiotici se moraju uzimati odvojeno od dodatka kalcija u razmaku od najmanje 3 sata. Istodobna primjena s laksativima smanjuje apsorpciju vitamina D.

Namirnice poput kiselice, špinata, rabarbare i žitarica smanjuju apsorpciju kalcija. Nakon njihove uporabe, preporuča se uzeti lijek najranije 2 sata kasnije.

Nuspojave

Pri liječenju Calcium-D3 Nycomedom mogu se javiti nuspojave u vidu hiperkalcemije, hiperkalciurije, nadutosti, zatvora ili proljeva, bolova u trbuhu, kao i kožnih alergija (urtikarija, svrbež, osip).

U nekim slučajevima može doći do predoziranja lijekom. Njegovi znakovi su žeđ, mučnina, anoreksija, slabost mišića, bolovi u kostima, povećan umor, urolitijaza, srčana aritmija. Ako se pojave simptomi predoziranja, morate prestati uzimati sam lijek, kao i srčane i diuretike (ako su bili prisutni), obaviti ispiranje želuca, nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu i posavjetovati se s liječnikom.

!}

Kvalitativni i kvantitativni sastav

Sastav po tableti

Aktivni sastojci: kalcij 500 mg u obliku kalcijevog karbonata 1250 mg; kolekalciferol 5,0 mcg (200 IU) kao koncentrat kolekalciferola (prah) 2,0 mg.

Za potpuni popis pomoćnih tvari pogledajte odjeljak “Popis pomoćnih tvari”.

Opis

Okrugle, bikonveksne, bijele neobložene tablete. Može imati male uključke i neravne rubove. Na dnu bočice može biti mala količina praha.

!}

Indikacije za upotrebu

Prevencija i liječenje nedostatka vitamina D i kalcija.

Zadovoljavanje potreba za vitaminom D i kalcijem kao dodatak specifičnoj terapiji osteoporoze u bolesnika s rizikom od nedostatka vitamina D i kalcija.

Upute za uporabu i doze

Režim doziranja

Odrasli, uključujući starije pacijente

Komplementarna terapija za osteoporozu

1 tableta za žvakanje 2-3 puta dnevno.

Nedostatak kalcija i vitaminaD

1 tableta za žvakanje 1-3 puta dnevno.

Djeca od 3 god

Nedostatak kalcija i vitaminaD (samo)

1 tableta za žvakanje 1-2 puta dnevno.

Posebne skupine bolesnika

Zatajenja bubrega

Calcium-D3 Nycomed tablete ne smiju se koristiti u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (vidjeti dio "Kontraindikacije").

Zatajenje jetre

Nije potrebna prilagodba doze.

Način primjene

Oralno. Tableta se može žvakati ili otopiti. Lijek se uzima neovisno o obroku.

Ne biste trebali uzeti dodatnu dozu lijeka ako ste propustili uzeti tabletu.

Trajanje liječenja

Trajanje uzimanja lijeka određuje se pojedinačno

Kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatne tvari ili neku od pomoćnih tvari navedenih u dijelu "Popis pomoćnih tvari". - Teško zatajenje bubrega (glomerularna filtracija< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Posebne upute i mjere opreza

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti razinu kalcija u serumu i pratiti funkciju bubrega određivanjem kreatinina u serumu. Praćenje je osobito važno za starije bolesnike koji se istodobno liječe srčanim glikozidima ili diureticima (vidjeti dio "Interakcije s drugim lijekovima"), te za bolesnike s izraženom sklonošću stvaranju bubrežnih kamenaca. U slučaju hiperkalcemije ili znakova oštećenja bubrega, dozu treba smanjiti ili liječenje prekinuti.

Tablete kalcijevog karbonata s kolekalciferolom moraju se primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s hiperkalcemijom ili znakovima zatajenja bubrega; Potrebno je pratiti razine kalcija i fosfata. Mora se uzeti u obzir rizik od kalcifikacije mekog tkiva.

Kada se koristi istodobno s drugim izvorima vitamina D i/ili lijekovima ili hranjivim tvarima (kao što je mlijeko) koji sadrže kalcij, postoji rizik od razvoja hiperkalcijemije i mliječno-alkalnog sindroma s naknadnim oštećenjem bubrežne funkcije. U ovih bolesnika potrebno je pratiti razine kalcija u serumu i funkciju bubrega.

Calcium-D3 Nycomed treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika koji boluju od sarkoidoze zbog rizika od pojačanog metabolizma vitamina D3 u njegov aktivni oblik. U ovih bolesnika potrebno je redovito pratiti razinu kalcija u serumu i urinu.

Calcium-D3 Nycomed treba primjenjivati ​​s oprezom u imobiliziranih bolesnika s osteoporozom zbog povećanog rizika od hiperkalcijemije.

Calcium-D3 Nycomed sadrži izomalt (E953) i saharozu. Pacijenti koji pate od rijetkih nasljednih poremećaja kao što su intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze ili nedostatak saharaze-izomaltaze ne smiju uzimati ovaj lijek. Uz dugotrajnu upotrebu saharoza može imati negativan učinak na zubnu caklinu.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Tiazidni diuretici smanjuju izlučivanje kalcija mokraćom. Zbog povećanog rizika od hiperkalcijemije tijekom primjene tiazidskih diuretika, potrebno je redovito pratiti razinu kalcija u serumu.

Kalcijev karbonat može utjecati na apsorpciju istodobno propisanih tetraciklinskih lijekova. Iz tog razloga, tetraciklinske lijekove treba primijeniti najmanje dva sata prije ili 4 do 6 sati nakon oralnog uzimanja kalcija.

Razvoj hiperkalcijemije tijekom liječenja kalcijem i vitaminom D može povećati toksičnost srčanih glikozida. U takvih bolesnika potrebno je pratiti elektrokardiogram (EKG) i razine kalcija u serumu.

Pri istodobnoj primjeni bisfosfonata, potonji treba uzeti najmanje sat vremena prije uzimanja Calcium-D3 Nycomed kako bi se izbjegla smanjena apsorpcija u gastrointestinalnom traktu.

Učinkovitost levotiroksina može biti smanjena pri istodobnoj primjeni kalcija zbog smanjene apsorpcije levotiroksina. Između uzimanja kalcija i levotiroksina treba održavati razmak od najmanje četiri sata.

Apsorpcija kinolonskih antibiotika može biti oslabljena istodobnom primjenom kalcija. Kinolonske antibiotike treba uzimati dva sata prije ili šest sati nakon uzimanja kalcija.

Kalcijeve soli mogu smanjiti apsorpciju željeza, cinka i stroncijeva ranelata. Stoga se preporučuje uzimanje dodataka željeza, cinka ili stroncij ranelata dva sata prije ili dva sata nakon uzimanja Calcium-D3 Nycomed.

Liječenje orlistatom može potencijalno utjecati na apsorpciju vitamina topivih u mastima (npr. vitamina D3).

Trudnoća i dojenje

Trudnoća

Lijek Calcium-D3 Nycomed može se koristiti tijekom trudnoće u slučaju nedostatka vitamina D i kalcija. Tijekom trudnoće dnevna doza ne smije premašiti 2500 mg kalcija i 4000 IU vitamina D. Studije na životinjama pokazale su reproduktivnu toksičnost visokih doza vitamina D. Predoziranje kalcijem i vitaminom D treba izbjegavati u trudnica, budući da perzistentna hiperkalcijemija ima povezan sa štetnim učincima na razvoj fetusa. Nema podataka o teratogenom učinku vitamina D u terapijskim dozama kod ljudi.

Dojenje

Lijek Calcium-D3 Nycomed može se koristiti tijekom dojenja. Kalcij i vitamin D3 prelaze u majčino mlijeko. To treba uzeti u obzir kada se djetetu daje dodatak vitamina D.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Nije utvrđen učinak lijeka Calcium-D3 Nycomed na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.

Nuspojava

Nuspojave su navedene u nastavku prema klasifikaciji prema klasi organskih sustava i učestalosti razvoja. Učestalost definirana kao: manje često (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Poremećaji imunološkog sustava

Nepoznata učestalost: reakcije preosjetljivosti kao što su angioedem ili edem grkljana.

Metabolički i nutritivni poremećaji

Rijetko: hiperkalcemija i hiperkalciurija.

Jako rijetko: Mliječno-alkalni sindrom (česti nagon za mokrenjem; uporna glavobolja; produljeni gubitak apetita; mučnina ili povraćanje; neobičan umor ili slabost; hiperkalcemija, alkaloza i zatajenje bubrega). U pravilu se opaža samo u slučaju predoziranja (vidjeti odjeljak "Predoziranje").

Gastrointestinalni poremećaji

Rijetko: zatvor, dispepsija, nadutost, mučnina, bol u trbuhu i proljev.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Jako rijetko: svrbež, osip i koprivnjača.

Posebne skupine bolesnika

Bolesnici sa zatajenjem bubrega: potencijalni rizik od razvoja hiperfosfatemije, nefrolitijaze i nefrokalcinoze (vidjeti dio "Posebne upute i mjere opreza").

Prijavljivanje sumnje na nuspojave

Važno je prijaviti sumnju na nuspojave nakon registracije lijeka kako bi se osiguralo kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika lijeka.

Ako se pojavi neželjena reakcija, navedena ili nespomenuta u ovim uputama za medicinsku uporabu, pacijentima se savjetuje da se posavjetuju sa svojim liječnikom.

Medicinskim radnicima i pacijentima preporučuje se da svaku sumnju na nuspojavu lijeka prijave Republičkom unitarnom poduzeću "Centar za vještačenje i ispitivanje u zdravstvu" (vidjeti odjeljak "Obavijest o nuspojavama slati na adresu").

Predozirati

Simptomi

Predoziranje može dovesti do hiperkalcemije i hipervitaminoze vitamina D. Simptomi hiperkalcemije mogu uključivati ​​anoreksiju, žeđ, mučninu, povraćanje, zatvor, bol u trbuhu, slabost mišića, umor, mentalne poremećaje, polidipsiju, poliuriju, bol u kostima, nefrokalcinozu, bubrežne kamence i , u teškim slučajevima, srčane aritmije. Ekstremna hiperkalcemija može dovesti do kome i smrti. Trajno visoke razine kalcija mogu dovesti do ireverzibilnog oštećenja bubrega i kalcifikacije mekog tkiva.

Mliječno-alkalni sindrom može se pojaviti kod pacijenata koji unose velike količine kalcija i alkalne hrane koja se može apsorbirati.

Liječenje hiperkalcemija

Liječenje je uglavnom simptomatsko i potporno. Liječenje kalcijem i vitaminom D treba prekinuti. Također je potrebno prekinuti liječenje tiazidskim diureticima i srčanim glikozidima (vidjeti dio „Interakcije s drugim lijekovima i druge vrste interakcija”). Kod bolesnika s poremećajem svijesti indicirano je uklanjanje želučanog sadržaja. Rehidracija i, ovisno o težini, izolirano ili kombinirano liječenje diureticima Henleove petlje, bisfosfonatima, kalcitoninom i kortikosteroidima. Obavezno je praćenje serumskih elektrolita, bubrežne funkcije i diureze. U teškim slučajevima potrebno je pratiti EKG i središnji venski tlak.

Farmakoterapijska skupina

Mineralni dodaci. Kombinacije kalcija s vitaminom D i/ili drugim tvarima.

ATX kod: A12AX

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Vitamin D3 povećava apsorpciju kalcija u crijevima.

Davanje kalcija i vitamina D3 suzbija povećanje razine paratiroidnog hormona (PTH) uzrokovano nedostatkom kalcija i dovodi do povećane resorpcije kostiju. Klinička studija na pacijentima koji pate od nedostatka vitamina D pokazala je da je uzimanje dvije tablete kalcija 500 mg/vitamina D 400 IU dnevno tijekom 6 mjeseci normaliziralo 25-hidroksilirani metabolit vitamina D3 i smanjilo ozbiljnost sekundarnog hiperparatireoidizma i razine alkalne fosfataze.

Farmakokinetika

Kalcij

Apsorpcija: Količina kalcija koja se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt iznosi približno 30% unesene doze.

Raspodjela i metabolizam: 99% kalcija u tijelu koncentrirano je u tvrdim strukturama kostiju i zuba. Preostala količina (1%) prisutna je u unutarstaničnoj i izvanstaničnoj tekućini. Oko 50% ukupnog kalcija sadržanog u krvi prisutno je u fiziološki aktivnom ioniziranom obliku, a oko 10% tvori komplekse s citratnim, fosfatnim i drugim anionima; preostalih 40% povezano je s proteinima, uglavnom albuminom.

Izlučivanje: Kalcij se izlučuje izmetom, urinom i znojem. Izlučivanje putem bubrega ovisi o glomerularnoj filtraciji i tubularnoj reapsorpciji.

Kolekalciferol

Apsorpcija: Vitamin D3 se lako apsorbira u tankom crijevu.

Distribucija i metabolizam: Kolekalciferol i njegovi metaboliti cirkuliraju krvlju u kombinaciji sa specifičnim globulinom. Kolekalciferol se u jetri hidroksilacijom pretvara u aktivni oblik 25-hidroksikolekalciferol. Potonji se zatim u bubrezima pretvara u 1,25-dihidroksikolekalciferol, metabolit odgovoran za povećanje apsorpcije kalcija. Nemetabolizirani vitamin D3 pohranjuje se u masnom i mišićnom tkivu.

Izlučivanje: Vitamin D3 izlučuje se iz tijela izmetom i urinom.

Popis pomoćnih tvari

Xylitol

Izomalt

Okus naranče

Mono- i digliceridi masnih kiselina

Tablete za žvakanje 500 mg/200MI. sa ukusomnaranča.

20, 50 ili 100 tableta u bočici od polietilena visoke gustoće, zatvorenoj čepom na navoj, ispod kojeg se nalazi prsten za otkidanje brtve, čime se osigurava kontrola prvog otvaranja.

Jedna bočica zajedno s uputama za uporabu stavlja se u kartonsku kutiju.

Posebne mjere opreza pri zbrinjavanju lijeka

Nema posebnih zahtjeva.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Bez liječničkog recepta.