Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

Plućni uzorak je ojačan desno i lijevo. Korijeni pluća su smanjene strukture, zbijeni, prošireni (zbog vaskularne komponente). Kupole dijafragme su glatke, čiste, u razini 4. rebra. Pleuralni sinusi su slobodni. Sjena medijastinuma je u središnjoj liniji, lukovi su zaglađeni, konture su jasne i ujednačene. Granice medijastinalnih organa nisu proširene. Pneumatosis intestinalis (ovo je nakupljanje plinova, koliko ja znam).

Dobar dan. Tumačenje vaše rendgenske snimke:

1. Manja rotacija - dijete se okrenulo tijekom slike, pa su polovice prsnog koša ispale asimetrične. Liječnička napomena to pokazuje - dijete se ponaša nemirno.
2. Plućna polja su pneumatizirana – normalno su prozračna. Pojam "pneumatizacija" označava prisutnost zraka u alveolama (fiziološka norma).
3. Bez vidljivih fokalno infiltrativnih sjena – nema patoloških zatamnjenja ili mrlja.
4. Plućni uzorak je ojačan s desne i lijeve strane - povećanje broja arterija i kapilara za poboljšanje opskrbe krvi plinom. Kod djece, fiziološki, ovo stanje se često promatra sve dok se disajni volumen pluća ne vrati u normalu tijekom procesa rasta. Ovakva slika javlja se i kod bronhitisa (upala bronha).
5. Korijeni pluća su smanjene strukture, zbijeni, prošireni zbog vaskularne komponente - povećanje broja plućnih žila. Rentgenski simptom ukazuje na povećanje arterijske mreže. Razlozi su nedostatak kisika u tijelu zbog intenzivne tjelesne aktivnosti, kroničnih bolesti.
6. Kupole dijafragme su glatke, jasne u visini 4. rebra - fiziološko stanje i položaj.
7. Slobodni pleuralni sinusi i medijastinalna sjena u sredini su normalni.
8. Pneumatosis intestinalis je nakupljanje plinova u lumenu crijeva. U djece se fiziološki promatra u pauzama između obroka ili tijekom nestašice hrane ili intenzivne tjelesne aktivnosti.

Zaključak. Gore opisani rendgenski simptomi ne ukazuju na prisutnost bilo kakvih patoloških stanja. Jačanje plućnog uzorka i širenje korijena pluća zbog vaskularne komponente može se pripisati funkcionalnim promjenama u tkivu uslijed rasta tijela, ako se izuzmu bolesti srca i kronične respiratorne infekcije.

Što je pneumatizacija pluća?

Što je pneumatizacija plućnog tkiva?

U odjeljku Bolesti, lijekovi, na pitanje Kako razumjeti očuvanje pneumatizacije plućnog tkiva? najbolji odgovor dao autor Yona Myshaeva znači sve je u redu, pluća su ispunjena zrakom

Pa zajebi sve

to znači da su pluća ispunjena zrakom, napuhana. i obavlja svoje funkcije. na primjer, kada je ranjen, može postati zasićen krvlju i skupiti se, skupiti u grudu, tada će se osoba ugušiti. čak i ako se rebra pomiču naprijed-natrag.

Kronična nespecifična upala pluća

Pneumonija je skupina eksudativnih upalnih procesa u plućima, različitih po etiologiji, patogenezi i morfološkim karakteristikama, s pretežnom lezijom njihovih dišnih dijelova u parenhimu. Bolesni su mladi, radno sposobni ljudi. Najčešće ga uzrokuju stafilokoki i streptokoki.

U akutnoj parenhimskoj (lobarnoj) pneumoniji uočena je pretežno lokalizirana infiltracija stijenki alveola s punjenjem njihovog lumena neutrofilnim ili fibrinoznim sadržajem. Rijetka je kontinuirana infiltracija cijelog pluća, obično je proces ograničen na dio režnja ili jedan ili dva segmenta.

Razlikuju se patomorfološke faze tijeka:

I. Stadij plime i hiperemije. Trajanje dana. U ovoj fazi kapilare se počinju širiti i puniti krvlju, a serozna tekućina se počinje nakupljati u alveolama.

II. Stadij crvene jetre. Trajanje dana. Eksudat u alveolama dobiva crveno-smeđu boju zbog oslobađanja crvenih krvnih stanica.

III. Stadij sive hepatizacije. Trajanje 7 – 9 dana. U eksudatu prevladavaju leukociti.

IV. Faza razrješenja. Trajanje 7 – 15 dana.

Klinički: pneumonija se često javlja sa simptomima intoksikacije, karakterizirana akutnim početkom, s upalnim promjenama u perifernoj krvi, temperaturnom reakcijom, bolovima u prsima i kašljem.

1. rendgenska dijagnostika: Rendgenske snimke se rade u 2 projekcije, to je pregledna slika organa prsnog koša i bočna projekcija interesne strane, kao i RTG tomogram za prohodnost bronha. Dijagnoza se postavlja na temelju rendgenskih podataka - prisutnosti infiltracijskih promjena u plućima, otkrivenih na rendgenskim snimkama (fluorogramima) u dvije projekcije. Pravovremena i pravilna dijagnoza upale pluća ovisi o terapeutu, radiologu i liječnicima srodnih specijalnosti koji sudjeluju u dijagnostičkom procesu.

1. Fizikalni pregled, laboratorijski podaci: u fazi plime, perkusijski zvuk postaje tup, auskultacija - slabljenje disanja i krepitacija na visini udisaja, zbog rasplitanja stijenki alveola. U stadijima hepatizacije zvuk udaraljki postaje dosadan, auskultacija - slabljenje vezikularnog disanja, zviždanje različitih veličina. U fazi razlučivanja, perkusioni zvuk se obnavlja, ponovno se pojavljuju pucketavi hropci.U perifernoj krvi karakteristične su upalne promjene: neutrofilna leukocitoza, povećan ESR.

Rentgenski znakovi upale pluća: u fazi ispiranja - pojačan plućni uzorak u zahvaćenom režnju zbog hiperemije. Transparentnost plućnog polja može biti smanjena, korijeni nisu promijenjeni, a kada se proces nalazi u donjem režnju, smanjena je pokretljivost kupole dijafragme. U fazi hepatizacije, tamnjenje visokog intenziteta bez jasnih kontura odgovarat će zahvaćenom režnju ili segmentu. Ako je zamračenje u blizini interlobarne pleure, tada će njegove konture biti jasne. Obično se nalazi medijastinalna sjena. U fazi rezolucije doći će do smanjenja intenziteta sjene, njezine fragmentacije ili smanjenja veličine sjene. Ostaje jačanje plućnog uzorka, može se naglasiti interlobarna pleura.

Na nizu rendgenskih snimaka: opća fotografija organa prsnog koša u izravnoj projekciji, na fotografiji organa prsnog koša u desnoj bočnoj projekciji - zamračenje je lokalizirano u desnom plućnom krilu, odgovara 8., 9. segmentu, ima oblik piramide, vrlo intenzivan, homogene strukture, okolno plućno tkivo nije promijenjeno. Na srednjem linearnom tomogramu: bronh donjeg režnja desno otvoren. Dijagnoza: pneumonija 8., 9. segmenta desno.

Vremenski okvir za potpunu resorpciju upale pluća: 20 – 25 dana.

Ishodi: oporavak, produžena upala pluća, apscesna upala pluća.

Komplikacije: eksudativni pleuritis, apsces.

Eksudativni pleuritis je upalna bolest pleure s izljevom u pleuralnu šupljinu. Može biti primarna lezija pleure ili pratiti upalu pluća, tuberkulozu ili tumore. Normalno, pleuralna šupljina sadrži oko ml tekućine, a kada se poveća, to postaje vidljivo na radiografiji. Tijekom ultrazvučnog pregleda tekućina postaje vidljiva.

Klinička slika eksudativnog pleuritisa sličit će upali pluća. Karakterizira bol u prsima na zahvaćenoj strani, koja se smanjuje u položaju na zahvaćenoj strani, sindrom visoke intoksikacije, zaostajanje zahvaćenog dijela prsnog koša u činu disanja, tupost perkusionog zvuka i odsutnost normalnog vezikularnog disanja preko zahvaćeno područje pluća.

RTG slika: intenzivno, strukturno homogeno zatamnjenje u donjim dijelovima pluća (zbog gravitacije tekućina se počinje nakupljati u najdubljem stražnjem paravertebralnom sinusu) s ne baš jasnom, konkavnom gornjom konturom - Demoiseauova linija. Uz veliku količinu tekućine i visoku tamu, medijastinum se može pomaknuti na zdravu stranu. Pokretljivost dijafragme je smanjena.

Na preglednoj RTG snimci organa prsnog koša u direktnoj projekciji nalazi se: homogeno, homogene strukture, izrazito intenzivno zamračenje desnog plućnog krila do razine prednje ploče 4. rebra s konkavnom nejasnom gornjom konturom - Demoiseauova linija. . Desna kupola dijafragme se ne vidi. Mediastinalna sjena je pomaknuta na zdravu stranu. Laterogram zahvaćenog dijela prsnog koša pokazuje horizontalnu razinu tekućine u obliku tamnije trake.

RTG dijagnostika: radiografija organa prsnog koša radi se u 2 projekcije, da bi se dokazala prisutnost slobodnog izljeva u prsnoj šupljini potrebno je učiniti laterografiju. Snima se niz slika: laterogrami na oboljeloj strani tijekom udisaja i izdisaja te dodatni laterogram na suprotnoj strani.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s upalom pluća. Kako bi se dokazala prisutnost izljeva radi se RTG zahvaćenog dijela prsnog koša u kasnijem položaju, zbog čega se tekućina širi kada se bolesnik postavi na zahvaćeni bok i postaje vidljiva razina tekućine. .

Kronična nespecifična upala pluća.

Kronična nespecifična pneumonija (radiološki termin) - karakterizirana je ireverzibilnim oštećenjem svih struktura pluća, zbog recidivirajuće gnojno-destruktivne ili produktivne nespecifične upale s razvojem pneumoskleroze.

Etiologija i patogeneza: Ovaj upalni proces najčešće je posljedica akutne ili dugotrajne pneumonije koja nije u potpunosti sanirana. Protrahiranom upalom pluća smatra se ona upala pluća koja se ne povuče unutar 3 mjeseca. Kroničnom upalom pluća smatra se ponavljana upala koja se javlja na istom mjestu tijekom 6 mjeseci. Uzročnik je Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, bolest je kronična, recidivirajuća s razdobljima remisije i egzacerbacije. Razdoblje remisije karakterizira oskudna klinička slika; tijekom razdoblja egzacerbacije pojavljuju se simptomi intoksikacije, kašalj s viskoznim, slabo ispuštenim, gnojnim ispljuvkom; s dugim tijekom bolesti, simptomi respiratornog zatajenja i cijanoze se povećavaju.

Rentgenska dijagnostika: RTG organa prsnog koša u 2 projekcije, RTG - tomogram prohodnosti bronha. Da bi se dobila predodžba o stanju bronhijalnog stabla kod kronične upale pluća, potrebno je učiniti CT ili bronhografiju.

RTG slika: slike pokazuju nehomogeno zatamnjenje zbog kombinacije područja infiltracije i skleroze, grube fibrozne niti, zbijene lumene bronha. Veliki bronhi su prohodni, uvijeni, u čijem se lumenu nakuplja bronhalni sekret koji može zagnojiti uz nastanak bronhiektazija. Proces se može proširiti na segment, dio dionice, cijelu dionicu, u kojem slučaju zahvaćeni dio smanjuje volumen. Smanjuje se pneumatizacija plućnog tkiva. Sliku nadopunjuje deformacija korijena pluća zbog fibroze i pleuralnih slojeva oko zahvaćenog područja.

Na običnoj RTG snimci organa prsnog koša u izravnoj projekciji: u lijevom plućnom krilu zamračenje u gornjim dijelovima, jako intenzivno, heterogene strukture zbog više područja čistine okruglog oblika, zbog raspadanja i područja zbijenosti, zbog fibroze. Pneumatizacija plućnog tkiva je smanjena.

Centralni karcinom pluća je maligni tumor epitelnog porijekla iz endotela bronha 1., 2., 3. reda. Postoje različiti oblici centralnog karcinoma pluća: endobronhijalni, kada tumor raste u lumen bronha, i egzobronhijalni (peribronhijalni), kada tumor urasta u tkivo poput rukava, pritišćući bronh i, na kraju, mješoviti.

Patogeneza i klinička slika: bolest se ne očituje samo tumorskim čvorom na rendgenskoj snimci, već i sekundarnim promjenama u plućnom tkivu kao posljedicom kompresije bronha i poremećene ventilacije. Stupnjevi poremećaja ventilacije: hipoektazija, valvularni emfizem, atelektaza. Kao rezultat sekundarnih promjena u plućnom tkivu, razvija se upalni proces - pneumonitis.S hipoektazom se održava prohodnost zraka, ali se opažaju fenomeni hipoventilacije, s blokadom ventila bronha javlja se opstruktivni emfizem. Povećanje veličine tumorskog čvora dovodi do potpunog poremećaja bronhijalne opstrukcije, dok se zrak u alveolama apsorbira i dolazi do atelektaze. Kao rezultat, atelektaza stvara opstruktivni pneumonitis sa ili bez stvaranja apscesa.

Uz malu veličinu tumorskog čvora, pacijente muči kašalj, koji je u početku refleksne prirode, hemoptiza, bol u prsima, s povećanjem veličine čvora i opstrukcijom bronha tumorom, poremećaji ventilacije pojavljuju se, au klinici, uz hemoptizu i kašalj, povećava se bol u prsima, otežano disanje, simptomi intoksikacije. Što je dispneja izraženija, to je veći bronh zahvaćen. Metastazira u limfne čvorove medijastinuma.

Rentgenska dijagnostika: RTG organa prsnog koša u 2 projekcije, RTG - tomogram prohodnosti bronha. Bolesnici su indicirani za bronhoskopiju s biopsijom za potvrdu dijagnoze. Kako bi se dobila slika o stanju bronhijalnog stabla i medijastinalnih limfnih čvorova, potrebno je učiniti CT. Liječenje je kirurško.

Rentgenska slika: početni rendgenski znak središnjeg karcinoma je zamračenje homogene strukture s nejasnom konturom u području korijena i bazalnoj zoni, to je sjena tumora. U egzobronhijalnom obliku možda nema sjene tumora. S povećanjem hipoventilacije pojavljuju se sitno točkaste sjene, uzrokovane razvojem lobularne atelektaze. S formiranjem valvularnog emfizema, značajno se povećava prozirnost ventiliranog područja, karakteristični su niski položaj kupole dijafragme na zahvaćenoj strani i pomak medijastinuma na zdravu stranu. Atelektazu će karakterizirati lobarno ili segmentalno zamračenje s jasnim konturama, visokog intenziteta, koje odgovara zahvaćenom bronhu. Smanjenje atelektaze dovodi do smanjenja volumena dijela pluća, zbog čega dolazi do pomicanja smanjenog režnja ili segmenta. Rtg pokazuje pomak interlobarne fisure i korijena pluća. Tomogrami će odrediti bronhijalni batrljak, konusnog ili konusnog oblika u egzobronhijalnom obliku raka. U endobronhijalnom obliku, batrljak će se definirati kao "amputacija" bronha.

Na običnom rendgenskom snimku organa prsnog koša u izravnoj projekciji: zamračenje je lokalizirano u hilarnoj zoni lijevog pluća, ima tendenciju da bude sferično, ima homogenu strukturu, nejasne, neravne konture i visok intenzitet. Na linearnom tomogramu u lijevoj bočnoj projekciji, batrljak gornjeg lobarnog bronha s potkopanom konturom određuje se kao "amputacija" bronha. Također se vizualizira zamračenje uz zahvaćeni bronh - (nuklearna sjena tumora) sferičnog oblika s neravnom, nejasnom konturom visokog intenziteta, homogene strukture.

Zaključak: centralni karcinom gornjeg režnja bronha lijevo.

Emfizem: uzroci, simptomi i liječenje

Plućni emfizem je patološko stanje povezano sa strukturnim ili funkcionalnim promjenama u plućnom tkivu i karakterizirano prekomjernim širenjem zračnih prostora (alveola) na spoju najmanjih bronha (terminalnih bronhiola) u njih.

Emfizem: glavni uzroci i mehanizmi razvoja

Prema brzini razvoja emfizema razlikuju se akutni i kronični oblik.

Akutni emfizem pluća obično nestaje ako se uklone uzroci koji su ga uzrokovali.

Može biti uzrokovano:

• potpuno ili djelomično isključivanje cijelog pluća ili njegovog dijela, što dovodi do povećanog respiratornog opterećenja na radnim dijelovima pluća s kompenzacijskim povećanjem njihove pneumatizacije i, sukladno tome, povećanjem volumena;
• disanje s teškim (nepotpunim) izdahom (najčešće se nalazi u bronhijalnoj astmi, bronhitisu, dugotrajnom kašlju, tuberkulozi itd.);
• pneumotoraks (ulazak atmosferskog zraka u pleuralnu šupljinu, što dovodi do djelomičnog ili potpunog kolapsa pluća), upala pluća itd.

Kronični plućni emfizem karakteriziraju trajne strukturne promjene koje su se razvile u plućima kao rezultat produljene izloženosti čimbenicima koji narušavaju elastičnost alveola.

Vrlo često je to uzrokovano pušenjem, kroničnim traheobronhitisom i astmatoidnim bronhitisom (s poremećenom bronhijalnom opstrukcijom), plućnom tuberkulozom, infekcijama u djetinjstvu (hripavac, ospice), pneumosklerozom, kao i profesionalnim opasnostima (rad u kemijskoj proizvodnji, sviranje puhačkih instrumenata, od puhači stakla itd.).

Najčešće se kronični plućni emfizem javlja kod muškaraca u starijim dobnim skupinama, što je povezano s njihovim načinom života i radom.

S progresijom emfizema uočava se ne samo smanjenje elastičnosti pluća, već i pojava upale oko najmanjih krvnih žila u stijenkama alveola, što dovodi do postupnog stanjivanja njihovih stijenki i spajanja najmanjih alveola u veće. To dovodi do smanjenja respiratorne površine i pojave hipoksije - nedovoljne opskrbe organa i tkiva kisikom.

U početnim stadijima nastanka plućnog emfizema aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi - povećava se broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi, aktivira se rad srca, pojačava se ventilacija pluća. To omogućuje tijelu da održava razmjenu plina na dovoljnoj razini, ali s vremenom se ti mehanizmi iscrpljuju (osobito ako se nastavi izloženost štetnim čimbenicima) i razvija se ozbiljna komplikacija - respiratorno zatajenje.

Kod teške plućne insuficijencije, dio krvi u plućima nema vremena da se pumpa u lijeve dijelove srca, te dolazi do stagnacije u plućnoj cirkulaciji, a potom iu venama sistemske cirkulacije. Tako nastaje plućno srce i dolazi do zatajenja plućnog srca.

Emfizem: simptomi

Najčešći simptomi kod bolesnika s plućnim emfizemom su nedostatak zraka s otežanim izdisajem i kašalj. Bolesnici pokušavaju olakšati svoje stanje promjenom položaja tijela - obično je to sjedenje s rukama oslonjenim na sjedalo ili krevet - to pomaže u korištenju dijafragme i pomoćnih mišića prsnog koša (interkostalni mišići, mišići ramenog obruča) pri disanju.

U ovom slučaju, koža lica često ima crvenkasto-plavkastu (cijanotičnu) nijansu, a vene na vratu su natečene. Tijekom disanja mogu se vidjeti retrakcije međurebarnih prostora. Disanje je često promuklo i zvižduće, s produljenim izdisajem.

U početnoj fazi razvoja emfizema, kratkoća daha i kašalj obično se javljaju samo kod povećanog stresa ili prenaprezanja. Kako proces napreduje, javlja se kratkoća daha uz malo fizičkog napora, a zatim u mirovanju.

S razvojem plućnog respiratornog zatajenja sa simptomima stagnacije, pacijenti razvijaju otekline udova i lica, jetra se povećava, a tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini - ascites.

U početnim fazama razvoja emfizema, prognoza je povoljna, osobito ako se eliminiraju uzroci koji pridonose razvoju emfizema i provodi se intenzivna terapija bolesti koja dovodi do respiratornog zatajenja.

Emfizem: dijagnoza i liječenje

Obično se, ovisno o stupnju razvoja procesa i uzroka bolesti, općim kliničkim studijama dodaje:

• X-ray (kompjuterizirana tomografija) organa prsnog koša;
• ispitivanje sputuma;
• bronhoskopija s biopsijom;
• spirografija (proučavanje funkcije vanjskog disanja);
• EKG i ehokardiografija;
• Ultrazvuk trbušnih organa (kako bi se isključio ascites).

Liječenje je složeno i najčešće uključuje:

• provođenje vježbi disanja i terapije vježbanjem, ali uz razumno ograničenje tjelesne aktivnosti;
• postupci usmjereni na oksigenaciju (povećana zasićenost kisikom) krvi;
• prestanak pušenja, terapija kisikom, speleoterapija, baroterapija;
• u prisutnosti bronhopulmonalne infekcije - tijek antibakterijske terapije;
• za poboljšanje bronhijalne prohodnosti - bronhodilatatori;
• ako se otkrije alergijska komponenta, koriste se antihistaminici, au teškim slučajevima kortikosteroidi;
• za loše ispuštanje sputuma - ekspektoransi, biljni lijekovi, inhalacija kimotripsina;
• simptomatska terapija usmjerena na normalizaciju rada srca i njegovo istovar, sprječavanje razvoja plućnog srčanog zatajenja.

Emfizem: prevencija

Prevencija se sastoji u sprječavanju razvoja i pravovremenom liječenju bolesti koje uzrokuju emfizem i dovode do zatajenja pluća, prvenstveno bronhitisa.

Potrebno je izbjegavati hlađenje, vlagu i gužvu. Od velike je važnosti kaljenje organizma (tjelesni odgoj, gimnastika) i poboljšanje uvjeta života.

Objavi novi komentar

O nama

Informacija

Za partnere

Naši partneri

Sekcije

Zdravlje

Život

Djeca i obitelj

Alati i testovi

Informativni materijali objavljeni na web mjestu, uključujući članke, mogu sadržavati informacije namijenjene korisnicima starijim od 18 godina u skladu sa Saveznim zakonom br. 436-FZ od 29. prosinca 2010. „O zaštiti djece od informacija štetnih za njihovo zdravlje i razvoj .”

©VitaPortal, sva prava pridržana. Potvrda o registraciji javnog glasila El br. FSot 29.06.2011

VitaPortal ne daje medicinske savjete niti dijagnoze. Detaljne informacije.

Pneumofibroza pluća - što je to i zašto je opasno?

Pneumofibroza je plućna bolest kod koje dolazi do prekomjernog rasta vezivnog tkiva.

Ova patologija narušava strukturu organa, smanjuje njihovu funkciju ventilacije, dovodi do smanjenja volumena pluća, a također uzrokuje deformaciju bronha. Komplikacije ili prisutnost infekcije u tijelu mogu dovesti do smrti.

Šifra ICD 10 uključena je u odjeljak J80-J84.

Uzroci

Razvoj bolesti olakšavaju određeni uvjeti koji dovode do poremećaja plućnog sustava. Stoga su uzroci bolesti vrlo raznoliki.

Pneumofibroza može biti uzrokovana:

• Tuberkuloza;
• Upala pluća;
• Život u ekološki zagađenim područjima;
• Opstruktivni bronhitis;
• Nasljedna predispozicija;
• Mehanička oštećenja dišnog sustava;
• Stagnirajući procesi u dišnom sustavu;
• Toksični učinci određenih lijekova;
• Zarazne bolesti;
• Gljivične bolesti;
• Pušenje;
• mikoze;
• Sarkoidoza.

Svi ti čimbenici uzrokuju pneumofibrotične promjene u plućima.

Simptomi

Mnogi pacijenti ne sumnjaju da imaju bolest jer ne poznaju njezine simptome. Stoga je važno znati kakve se posljedice mogu javiti u uznapredovalim stadijima plućne fibroze i zašto je ona opasna. Pacijent doživljava prekomjerni rast vezivnog tkiva i respiratorno zatajenje.

Važno je pravovremeno konzultirati pulmologa, jer je u kasnijim fazama bolesti prilično teško ispraviti ili zaustaviti ovaj proces. Pojava komplikacija može dovesti do smrti. Stoga pacijent mora razumjeti je li opasno zanemariti čak i manje simptome i kako razumjeti da je potrebna liječnička pomoć.

Glavni simptom je nedostatak zraka. U početnoj fazi pojavljuje se tek nakon fizičkog napora. Tijekom vremena, kratkoća daha se opaža čak iu mirovanju.

Simptomi bolesti također uključuju:

• Kašalj s ispljuvkom i gnojem;
• Kod kašljanja postoji bol u prsima;
• Plavi ton kože;
• Postoji povećani umor;
• Tjelesna temperatura može varirati tijekom dana;
• Prilikom izdisaja čuje se zviždanje;
• Tjelesna težina naglo pada;
• Vratne vene nabreknu tijekom kašlja.

Klasifikacija

Bolest je karakterizirana izmjenom normalnih područja plućnog tkiva s vezivnim tkivom.

U tom smislu, bolest je podijeljena na vrste:

1. Radikal. Bazalni izgled izražava se u prisutnosti laganih zbijanja na tkivu, koje se mogu početi razvijati ako je osoba imala bronhitis ili upalu pluća. Ova se patologija može razviti čak i godinama nakon bolesti.
2. Difuzno. Liječnik dijagnosticira difuzni tip kod pacijenta u prisutnosti višestrukih lezija, u kojima praktički nema zdravih područja na organima. Ako je bolest uznapredovala, postoji opasnost od apscesa. Recidivi takve plućne fibroze mogu se pojaviti tijekom života osobe. Difuzni tip je također opasan jer, zbog smanjenja volumena pluća, respiratorna funkcija počinje brzo slabiti.
3. Lokalni. Kod ovog tipa, zamjena vezivnim tkivom opaža se samo na određenim mjestima. Stoga, općenito, normalno tkivo ostaje čvrsto i elastično, omogućujući osobi da vodi kvalitetan život bez mnogo ograničenja.
4. Žarišno. Žarišna pneumofibroza zahvaća male dijelove u obliku zasebnih područja.
5. Bazalno. Ovaj tip se može identificirati samo nakon rendgenskog pregleda. Lezija se opaža samo na dnu pluća. Najčešće se liječenje propisuje narodnim lijekovima. Kod ove vrste plućne fibroze postižu se pozitivni rezultati vježbi disanja.
6. ograničeno. Ograničeni izgled ne utječe na procese izmjene plinova i ne remeti funkcije organa.
7. Linearno. Linearni izgled nastaje zbog prisutnosti upalnih procesa. Bolest je izazvana upalom pluća, bronhitisom, tuberkulozom i drugim bolestima dišnog sustava.
8. Međuprostorni. Bolest je izazvana upalnim procesima u kapilarama i krvnim žilama. Ovu vrstu plućne fibroze karakterizira teška zaduha.
9. Postpneumonična. Postpneumonična fibroza pojavljuje se ako je osoba bolovala od zaraznih bolesti ili upale pluća. Kao rezultat upalnih procesa, raste fibrozno tkivo.
10. Teška. Zbog kroničnih procesa koji se javljaju u plućima dijagnosticira se teška fibroza. Upalni fenomeni izazivaju proliferaciju vezivnog tkiva.
11. Umjereno. Umjereno označava prisutnost manjeg oštećenja plućnog tkiva.
12. Apikalni. Apikalna fibroza je lokalizirana na vrhu pluća.

Fibroza nakon zračenja je opasna. Potrebna mu je ozbiljna terapija. Stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest i odmah započeti liječenje.

Posebnu skupinu zauzima hiperpneumatoza. Ovo je složena patološka bolest s patogenetskim sindromom.

Dijagnostika

Prije nego što odredi način liječenja bolesti, pulmolog obavi razgovor s pacijentom, odredi pretrage i pregleda prsni koš, procjenjujući njegov oblik.

Pomoću fonendoskopa sluša rad pluća kako bi identificirao šumove ili piskanje.

Instrumentalni postupci omogućit će liječniku da utvrdi ima li pacijent pneumosklerozu ili pneumoneurozu.

• Radiografija;
• Kompjuterizirana tomografija;
• Ventilacijska scintigrafija;
• spirometrija;
• Transbronhijalna biopsija;
• bronhoskopija;
• Pletizmografija.

Zahvatima će se također moći utvrditi nalazi li se pleurofibroza desno ili lijevo, utvrditi postoje li sklerotične promjene ili tumori u tkivima, utvrditi bolest pluća i o kojoj se vrsti pneumofibroze radi.

Ako dijagnostika pokaže da su plućna polja pneumatizirana, tada je potrebno provesti nekoliko postupaka i odabrati odgovarajuće lijekove. Pomoću dijagnostike može se identificirati pleuropneumofibroza.

Dijagnostičke mjere pomoći će identificirati pneumatozu kod pacijenta, koju karakterizira prisutnost cista. Da biste to učinili, provodi se pneumatizacija, koja će pomoći u dešifriranju podataka s rendgenske snimke ili tomograma kako bi se identificirala količina zraka u plućnim poljima.

Ako se u bolesnikovim plućima identificira jedna ili više šupljina s fibroznim promjenama ili kapsulama, dijagnosticira se posttuberkulozna fibroza.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman koji će smanjiti rizik od recidiva u budućnosti. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest.

Liječenje

Zadatak liječnika je odabrati lijekove koji će ukloniti uzrok bolesti. Liječenje se provodi do potpunog ozdravljenja, a ne tek kada simptomi nestanu.

1. Za vraćanje bronhijalne prohodnosti propisano je sljedeće:

• Bromheksin;
• Salbutomol.

1. Za poboljšanje mikrocirkulacije - Trental.
2. Bolesnicima se savjetuje uzimanje antioksidansa.
3. U tečajevima se propisuju protuupalni, antibakterijski i hormonski lijekovi.

• Odreći se loših navika;
• Provedite tečaj terapije kisikom;
• Normalizirati spavanje i odmor;
• Redovito radite vježbe disanja.

U naprednim slučajevima može postojati pitanje kirurške intervencije.

etnoscience

1. Infuzija lišća breze. 50 g lišća preliti vodom i kuhati 10 minuta. Zatim uliti sastav i piti 70 grama dnevno.
2. Uvarak timijana. Žlicu biljke prelijte s 500 g kipuće vode i ostavite juhu u termos boci 6-7 sati. Pijte 100 grama dnevno ne duže od 4 tjedna.
3. Decocija lana. Žlicu sjemenki preliti čašom kipuće vode i ostaviti poklopljeno 20 minuta. Pijte 100 grama uvarka prije spavanja.

Odgovarajući odabir lijekova, pridržavanje preventivnih mjera i korištenje alternativnih metoda liječenja pomoći će zaustaviti razvoj patoloških procesa. Zadatak pacijenta je strogo pridržavanje svih preporuka liječnika.

Pneumoskleroza

Pneumoskleroza je patološka zamjena plućnog vezivnog tkiva, kao posljedica upalnih ili distrofičnih procesa u plućima, praćena poremećajem elastičnosti i izmjene plinova u zahvaćenim područjima. Lokalne promjene su asimptomatske, difuzne promjene praćene su progresivnom zaduhom, kašljem, bolovima u prsima i umorom. Za identifikaciju i evaluaciju lezija koristi se radiografija i kompjutorski/višeslojni CT pluća, spirografija i biopsija pluća uz morfološku provjeru dijagnoze. U liječenju pneumoskleroze koriste se kortikosteroidi, citostatici, antifibrotici, terapija kisikom, vježbe disanja; Ako je potrebno, postavlja se pitanje transplantacije pluća.

Pneumoskleroza

Pneumoskleroza je patološki proces karakteriziran zamjenom plućnog parenhima nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Pneumofibroza se obično razvija kao posljedica upalnih ili distrofičnih procesa u plućima. Proliferacija vezivnog tkiva u plućima uzrokuje deformaciju bronha, oštro zbijanje i boranje plućnog tkiva. Pluća postaju bez zraka i smanjuju se u veličini. Pneumoskleroza se može razviti u bilo kojoj dobi, ova patologija pluća češće se opaža kod muškaraca starijih od 50 godina. Budući da su sklerotične promjene u plućnom tkivu ireverzibilne, bolest ima stalno progresivni tijek i može dovesti do teške invalidnosti, pa čak i smrti bolesnika.

Klasifikacija pneumoskleroze

Na temelju težine zamjene plućnog parenhima vezivnim tkivom razlikuju se:

• pneumofibroza - teške ograničene promjene u plućnom parenhimu, naizmjenično s prozračnim plućnim tkivom;
• pneumoskleroza (zapravo pneumoskleroza) – zbijanje i zamjena plućnog parenhima vezivnim tkivom;
• pneumociroza je ekstremni slučaj pneumoskleroze, karakteriziran potpunom zamjenom alveola, krvnih žila i bronha vezivnim tkivom, zbijanjem pleure i pomakom medijastinalnih organa na zahvaćenu stranu.

Prema prevalenciji u plućima pneumoskleroza može biti ograničena (lokalna, žarišna) i difuzna. Ograničena pneumoskleroza može biti mala i velika žarišta. Ograničena pneumoskleroza makroskopski predstavlja područje zbijenog plućnog parenhima sa smanjenjem volumena ovog dijela pluća. Poseban oblik žarišne pneumoskleroze je karnifikacija (postpneumonična skleroza, kod koje na mjestu upale plućno tkivo izgledom i konzistencijom podsjeća na sirovo meso). Mikroskopskim pregledom u plućima mogu se otkriti sklerotična gnojna žarišta, fibroatelektaze, fibrinozni eksudat itd.

Difuzna pneumoskleroza zahvaća cijelo pluće, a ponekad i oba pluća. Plućno tkivo je zbijeno, volumen pluća smanjen, a njihova normalna struktura izgubljena. Ograničena pneumoskleroza nema značajan učinak na funkciju izmjene plinova i elastičnost pluća. Uz difuzno oštećenje pluća pneumosklerozom, opaža se slika krutih pluća i smanjena ventilacija.

Na temelju pretežnog oštećenja pojedinih plućnih struktura razlikuju se alveolarna, intersticijska, perivaskularna, perilobularna i peribronhijalna pneumoskleroza. Prema etiološkim čimbenicima razlikuju se postnekrotična, discirkulacijska pneumoskleroza, kao i skleroza plućnog tkiva, koja se razvila kao posljedica upalnih i distrofičnih procesa.

Uzroci i mehanizam razvoja pneumoskleroze

Tipično, pneumoskleroza prati ili služi kao ishod određenih plućnih bolesti:

Razvoj pneumoskleroze može biti uzrokovan nedovoljnim volumenom i učinkovitošću protuupalne terapije ovih bolesti.

Također, pneumoskleroza se može razviti kao posljedica hemodinamskih poremećaja u sustavu plućne cirkulacije (kao posljedica mitralne stenoze, zatajenja lijevog ventrikula, plućne embolije), kao posljedica ionizirajućeg zračenja, uzimanja toksičnih pneumotropnih lijekova, u bolesnika s smanjenim imunitetom. reaktivnost.

Postpneumonična pneumoskleroza nastaje kao rezultat nepotpunog rješavanja upale u plućima, što dovodi do rasta vezivnog ožiljnog tkiva i obliteracije alveolarnog lumena. Osobito često se pneumoskleroza javlja nakon stafilokokne pneumonije, praćene stvaranjem nekroze plućnog parenhima i stvaranjem apscesa, čije je zacjeljivanje popraćeno proliferacijom fibroznog tkiva. Posttuberkulozna pneumoskleroza karakterizirana je proliferacijom vezivnog tkiva u plućima i razvojem periožiljnog emfizema.

Kronični bronhitis i bronhiolitis uzrokuju razvoj difuzne peribronhalne i perilobularne pneumoskleroze. Kod dugotrajnog pleuritisa, površinski slojevi pluća su uključeni u upalni proces, dolazi do kompresije parenhima eksudatom i razvija se pleurogena pneumoskleroza. Fibrozni alveolitis i oštećenje zračenjem uzrokuju razvoj difuzne pneumoskleroze s formiranjem "saćastih pluća". U slučajevima srčanog zatajenja lijeve klijetke i stenoze mitralne valvule, tekući dio krvi istječe u plućno tkivo uz daljnji razvoj kardiogene pneumoskleroze.

Mehanizmi razvoja i oblici pneumoskleroze određeni su njezinim uzrocima. Međutim, zajednički svim etiološkim oblicima pneumoskleroze su poremećaji ventilacijske funkcije pluća, drenažne sposobnosti bronha te cirkulacije krvi i limfe u plućima. Poremećaj strukture i razaranje alveola dovodi do zamjene morfofunkcionalnih struktura plućnog parenhima vezivnim tkivom. Poremećaj limfne i krvne cirkulacije koji prati bronhopulmonalna i vaskularna patologija također pridonose pojavi pneumoskleroze.

Simptomi pneumoskleroze

Ograničena pneumoskleroza obično ne smeta pacijentima, ponekad se javlja lagani kašalj s oskudnim ispljuvkom. Kada se pregledava na zahvaćenoj strani, može se otkriti udubljenje prsnog koša.

Difuzna pneumoskleroza simptomatski se očituje otežanim disanjem – najprije tijekom tjelesne aktivnosti, a potom i u mirovanju. Koža s cijanotičnom nijansom zbog smanjene ventilacije alveolarnog tkiva pluća. Karakterističan znak zatajenja disanja kod pneumoskleroze je simptom Hipokratovih prstiju (u obliku bataka). Difuzna pneumoskleroza popraćena je simptomima kroničnog bronhitisa. Bolesnike muči kašalj - isprva rijedak, zatim opsesivan s oslobađanjem gnojnog ispljuvka. Tijek pneumoskleroze pogoršava osnovna bolest: bronhiektazija, kronična upala pluća. Mogući su bolni bolovi u prsima, slabost, gubitak težine i povećani umor.

Često se pojavljuju znakovi ciroze pluća: velika deformacija prsnog koša, atrofija interkostalnih mišića, pomicanje srca, velikih krvnih žila i dušnika prema zahvaćenoj strani. U difuznim oblicima pneumoskleroze razvija se hipertenzija plućne cirkulacije i simptomi cor pulmonale. Ozbiljnost pneumoskleroze određena je volumenom zahvaćenog plućnog tkiva.

Morfološke promjene u alveolama, bronhima i krvnim žilama tijekom pneumoskleroze dovode do poremećaja ventilacijske funkcije pluća, arterijske hipoksemije, smanjenja vaskularnog korita i kompliciraju se razvojem cor pulmonale, kroničnim respiratornim zatajenjem i dodatkom upalnih bolesti pluća. Plućni emfizem stalni je pratilac pneumoskleroze.

Dijagnoza pneumoskleroze

Fizikalni nalaz kod pneumoskleroze ovisi o mjestu patoloških promjena. Iznad zahvaćenog područja ili difuzno čuje se oštro oslabljeno disanje, mokri i suhi hropci i tupi perkusijski zvuk.

Pneumoskleroza se može pouzdano otkriti rendgenom pluća. Pomoću radiografije otkrivaju se promjene u plućnom tkivu tijekom asimptomatske pneumoskleroze, njihova prevalencija, priroda i težina. Za detaljiziranje stanja područja zahvaćenih pneumosklerozom radi se bronhografija, CT pluća i MRI.

Rentgenski znakovi pneumoskleroze su različiti, jer odražavaju ne samo sklerotične promjene u plućima, već i sliku popratnih bolesti: plućni emfizem, kronični bronhitis, bronhiektazije. Radiografija otkriva smanjenje veličine zahvaćenog dijela pluća, jačanje, retikulaciju i petljastost plućnog uzorka duž ogranaka bronha zbog deformacije njihovih stijenki, skleroze i infiltracije peribronhalnog tkiva. Plućna polja donjih dijelova često poprimaju izgled porozne spužve („saćasta pluća”). Bronhogrami pokazuju konvergenciju ili devijaciju bronha, njihovo sužavanje i deformaciju, mali bronhi nisu identificirani.

Bronhoskopija često otkriva bronhiektazije, znakove kroničnog bronhitisa. Analiza staničnog sastava ispiranja bronha omogućuje razjašnjavanje etiologije i stupnja aktivnosti patoloških procesa u bronhima. Pri ispitivanju funkcije vanjskog disanja (spirometrija, peak flowmetrija) otkriva se smanjenje vitalnog kapaciteta pluća i pokazatelj bronhijalne prohodnosti (Tiffno indeks). Promjene krvi kod pneumoskleroze su nespecifične.

Liječenje pneumoskleroze

Liječenje pneumoskleroze provodi pulmolog ili terapeut. Akutni upalni proces u plućima ili razvoj komplikacija može biti indikacija za stacionarno liječenje u odjelu pulmologije. U liječenju pneumoskleroze glavni je naglasak na uklanjanju etiološkog čimbenika.

Ograničeni oblici pneumoskleroze koji se klinički ne manifestiraju ne zahtijevaju aktivnu terapiju. Ako se pneumoskleroza javlja uz pogoršanje upalnog procesa (česta upala pluća i bronhitis), propisuju se antimikrobna, ekspektoransna, mukolitička, bronhodilatatorska sredstva, te se provodi terapijska bronhoskopija za poboljšanje drenaže bronhalnog stabla (bronhoalveolarna lavaža). Za simptome zatajenja srca koriste se srčani glikozidi i pripravci kalija; u prisutnosti alergijske komponente i difuzne pneumoskleroze koriste se glukokortikoidi.

Dobri rezultati za pneumosklerozu postižu se primjenom kompleksa fizikalne terapije, masaže prsnog koša, terapije kisikom i fizioterapije. Ograničena pneumoskleroza, fibroza i ciroza, destrukcija i gnojenje plućnog tkiva zahtijevaju kirurško liječenje (resekcija zahvaćenog dijela pluća). Nova tehnika u liječenju pneumoskleroze je korištenje matičnih stanica, koje omogućuju vraćanje normalne strukture pluća i njihove funkcije izmjene plinova. U slučaju velikih difuznih promjena jedina metoda liječenja je transplantacija pluća.

Prognoza i prevencija pneumoskleroze

Daljnja prognoza pneumoskleroze ovisi o progresiji promjena na plućima i brzini razvoja respiratornog i srčanog zatajenja. Najteži slučajevi pneumoskleroze mogući su kao posljedica stvaranja "saćastih pluća" i dodavanja sekundarne infekcije. S formiranjem "saćastih pluća", respiratorno zatajenje postaje teže, tlak u plućnoj arteriji se povećava i razvija se cor pulmonale. Razvoj sekundarne infekcije, mikotičnih ili tuberkuloznih procesa na pozadini pneumoskleroze često dovodi do smrti.

Mjere za prevenciju pneumoskleroze uključuju prevenciju bolesti dišnog sustava, pravodobno liječenje prehlada, infekcija, bronhitisa, upale pluća i plućne tuberkuloze. Također je potrebno poduzeti mjere opreza pri interakciji s pneumotoksičnim tvarima ili uzimanju pneumotoksičnih lijekova. U opasnim industrijama povezanim s udisanjem plinova i prašine, potrebno je koristiti respiratore, instalirati ispušnu ventilaciju u rudnicima i na radnim mjestima rezača stakla, brusilica itd. Ako se kod zaposlenika otkriju znakovi pneumoskleroze, potrebno je premjestiti na drugo radno mjesto koje ne uključuje kontakt s pneumotoksičnim tvarima. Stanje bolesnika s pneumosklerozom poboljšava se prestankom pušenja, otvrdnjavanjem i laganom tjelesnom vježbom.

Pneumofibroza pluća je patološka proliferacija vezivnog tkiva pod utjecajem upale ili degenerativnog procesa. Ovo stanje dovodi do prijetnje respiratorne disfunkcije i pogoršanja ventilacije organa. Pronađite odgovor Imate li problem? Unesite “Simptom” ili “Naziv bolesti” u obrazac, pritisnite Enter i saznat ćete sve načine liječenja za ovaj problem ili bolest.

Stranica pruža referentne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog liječnika. Svaki lijek ima kontraindikacije. Potrebna je konzultacija sa stručnjakom, kao i detaljno proučavanje uputa! Ovdje možete dogovoriti termin kod liječnika.

Opće informacije

Pneumofibroza pluća - što je to? To je proces stvaranja vezivnog tkiva u plućima, koje zamjenjuje normalno plućno tkivo. Stvaranje viška vezivnog tkiva posljedica je usporenih, dugotrajnih upalnih procesa u plućnom tkivu i bronhima. Možemo reći da je plućna fibroza sekundarni proces i zaokružuje ove bolesti. Razvija se u područjima koja dugo nisu bila riješena upala pluća, u tkivu oko bronha i krvnih sudova, oko limfnih sudova, zidova alveola i septa. Šifra ICD-10 je J84.1 (intersticijske bolesti pluća sa spominjanjem fibroze). Također, pneumofibroza se može pojaviti bez vidljivog razloga i brzo napredovati - ovo je sinonim za Hamman-Richov sindrom).
Stromu (okvir) pluća čini vezivno tkivo koje se nalazi oko arterija, bronha i u međualveolarnim pregradama. Struktura vezivnog tkiva sadrži vlakna kolagena i elastina. Elastinska i kolagena vlakna isprepliću se u stijenkama alveola i oko bronha, a upravo njihovo ispreplitanje daje plućima elastična svojstva – sposobnost širenja pri udisaju i vraćanja u prvobitni položaj pri izdisaju. Snaga plućnog okvira povezana je s kolagenom.

Kod plućne fibroze stvara se povećana količina vezivnog tkiva zbog kolagena, zbog čega se gubi elastičnost plućnog tkiva, značajno se smanjuje funkcija izmjene plinova, jer se kolagen taloži u stijenkama alveola, a respiratorno zatajenje napreduje. Opseg fibroze (lokalne ili difuzne) određuje stupanj poremećaja disanja i izmjene plinova, tijek bolesti i njenu prognozu.

Razni oblici bolesti

Bazalnu plućnu fibrozu karakterizira oštećenje baze pluća (bazalnih dijelova). Dijagnoza se postavlja nakon rendgenske snimke. Za zaustavljanje upalnog procesa propisani su lijekovi. U drugim slučajevima preporučuju se pomoćne manipulacije: liječenje biljem i vježbe disanja.
Hilarni oblik - bolest zahvaća korijen pluća, a poticaj za njen nastanak može biti bronhitis ili upala pluća u anamnezi. Obilježje primarne tuberkuloze, što dovodi do deformacije pluća.

Žarišna pneumofibroza - utječe na pojedinačna područja tkiva, što dovodi do smanjenja njegovog volumena i zbijanja. Funkcije disanja i ventilacije nisu oštećene. Pod mikroskopom, to je smanjenje područja pluća i zbijanje njegovog parenhima.

Lokalni oblik - s ovim oblikom plućno tkivo gubi svoje funkcije i zamjenjuje se vezivnim tkivom u jednom području organa. Difuzna plućna fibroza je jedan od teških oblika bolesti, koja zahvaća tkivo cijelog organa, a ponekad i oba plućna krila.

Volumen zahvaćene površine znatno je smanjen zbog zbijanja i deformacije tkiva, a ventilacija je poremećena.

Linearni oblik - pojavljuje se kao posljedica komplikacija nakon tuberkuloze ili upale pluća. Intersticijska pneumofibroza - s ovim oblikom pacijent pati od kratkoće daha, bolest se razvija kao posljedica upalnih pojava u plućnim krvnim žilama.

Teški oblik - bolest napreduje kao posljedica kroničnih upalnih plućnih bolesti. Pušenje je uzrok razvoja bolesti u mladoj dobi. Dim cigarete uzrokuje stagnaciju sluzi u bronhima.

Patogeneza

Stanice vezivnog tkiva pluća sintetiziraju proteine elastin I kolagena. Elastin ima sposobnost istezanja i vraćanja u prvobitni položaj. Kolagen stvara snažne fibrile i daje krutost plućnom okviru. Vezivno tkivo proizvodi i enzime (proteinaze) koji razaraju te proteine ​​i inhibitore proteinaza koji inhibiraju proces razaranja.

Sustav proteinaza-inhibitor je normalno u ravnoteži, ali tijekom upalnih procesa dolazi do poremećaja. Tijekom upale, proizvodnja enzima a1-AT, koji uništava elastaza, uslijed čega se povećava njegova aktivnost. Elastaza uzrokuje dezorganizaciju vezivnog tkiva - uništava elastična i kolagena vlakna stijenki alveola. Na mjestu uništenih alveola nastaju šupljine. Kombinirana bakterijsko-virusna infekcija sama je popraćena visokim stvaranjem elastaze. Imunološke reakcije koje se pokreću u tijelu tijekom upale također aktiviraju proizvodnju elastaze.

S druge strane, tijekom upalnih procesa povećava se aktivnost fibroblasta koji proizvode kolagen tipa 1, što je popraćeno pojačanom fibrozom i proliferacijom vezivnog tkiva u intersticiju organa. Kada se vezivno tkivo proširi u alveole, dolazi do intraalveolarne fibroze, zatim vezivno tkivo raste oko arterija i bronha.

Kada su plovila uključena u patološki proces, razvijaju se skleroza, kapilarno korito postaje prazno i ​​razvija se hipoksija plućno tkivo. U njegovim uvjetima još se više aktivira funkcija fibroblasta vezana uz proizvodnju kolagena, što pridonosi bržem razvoju pneumofibroza. Stoga je hipoksija glavni uvjet za zamjenu normalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom. Vaskularna uključenost komplicira cirkulaciju krvi u plućnom krugu. Dolazi do opterećenja desne strane srca i hipertrofije desne klijetke (plućnog srca), što s vremenom dovodi do srčane dekompenzacije.

Patogeneza idiopatski fibrozirajući alveolitis nije jasno. Vjerojatno se smanjuje razgradnja kolagena u intersticijskom tkivu, ali se povećava njegova sinteza, u čemu sudjeluju fibroblasti i alveolarni makrofagi. U ovom slučaju važno je smanjiti proizvodnju inhibitornog faktora, koji u normalnim uvjetima inhibira sintezu kolagena. Neki autori smatraju da je Hamman-Richov sindrom autoimuna bolest, budući da postoji prekomjerna proizvodnja imunoglobulina različitih klasa. Nastali kompleksi antigen-protutijelo talože se u stijenkama krvnih žila pluća. Pod utjecajem CEC dolazi do oštećenja plućnog tkiva, zgušnjavanja, zadebljanja međualveolarne pregrade, a alveole i kapilare ispunjene fibroznim tkivom.

Kako liječiti bolest

Prije propisivanja terapije provodi se pregled radi postavljanja dijagnoze. Glavna dijagnostička metoda je radiografija. Dodatno se radi bronhoskopija, procjena respiratorne funkcije i opće laboratorijske pretrage. Ovo istraživanje također otkriva temeljni uzrok plućne fibroze.

Još uvijek ne postoji učinkovita terapija protiv plućne fibroze.

Pneumofibroza bez simptoma ne liječi se uvijek lijekovima.

Ako bolest nije ušla u akutnu fazu, liječenje se provodi kod kuće. Glavni zadatak terapijskih mjera je uklanjanje uzroka bolesti. Kada je uzrok ulazak čestica prašine ili drugih štetnih tvari, tada, prije svega, zaustavite kontakt s provokatorom bolesti. Uzbuđenje i stres su kontraindicirani za pacijenta.

Ako je uzrok infekcija, antibakterijski lijekovi su indicirani ovisno o patogenu. Također je propisana terapija održavanja.

Vježbe disanja su korisne i pomažu u poboljšanju funkcionalnosti aparata za disanje.

U uznapredovalim oblicima moguće je kirurško liječenje. Nakon tijeka terapije, pacijent je registriran kod pulmologa godinu dana ili više.

Liječenje narodnim lijekovima

Često, s pneumofibrozom, pribjegavaju tradicionalnoj medicini. U blagim oblicima ova vrsta liječenja postaje glavna. Koriste biljne dekocije i čajeve, obloge za brzo uklanjanje sluzi, losione i zagrijavanje.

Borovi pupoljci od davnina se koriste za plućne bolesti. Ovaj vrijedan proizvod sadrži mnoga eterična ulja koja blagotvorno djeluju na dišne ​​putove - pomažu u uklanjanju sluzi, uništavaju patogene mikrobe i aktiviraju sekretornu sposobnost epitela.

Za izvarak, uzmite 10 g bubrega, dodajte čašu vode i zagrijavajte u vodenoj kupelji pola sata, ostavite još 15 minuta. Zatim se juha filtrira i pije topla 3 puta dnevno u dozi od 1 žlice.

Klasifikacija

S protokom:

• Progresivna.
• Nije progresivno.

Prema prevalenciji procesa:

• Lokalni.
• Difuzno.

Ovisno o oštećenju pojedinih plućnih struktura (to se utvrđuje kompjutoriziranom tomografijom), razlikuju se sljedeće vrste pneumofibroze:

• Međuprostorni.
• Perivaskularno (širenje vezivnog tkiva oko krvnih žila).
• Alveolarni (intraalveolarni - vezivno tkivo zamjenjuje alveole).
• Peribronhijalno (distribucija vezivnog tkiva oko bronha).
• Perilobularni (rast duž interlobularnih pregrada).

Lokalna pneumofibroza je također ograničena. U lokalnoj varijanti, patološki proces fibroformacije pokriva jedno područje (lokus) plućnog tkiva. Ovaj dio pluća postaje gušći, što je vrlo jasno vidljivo na rendgenskim zrakama - patološki proces ima jasne granice.

Lokalna fibroza je ishod makrofokalne pneumonije, ali se također može otkriti u kroničnom bronhiolitisu. Najčešće lokalna plućna fibroza ne utječe na respiratornu funkciju i asimptomatska je.

Difuznu plućnu fibrozu karakterizira pojava velikih površina zamjene vezivnim tkivom, koje difuzno prekriva gotovo cijelo plućno tkivo. Područja se također mogu formirati u plućima emfizem. Budući da se širenje procesa događa brže nego u lokalnoj verziji, struktura pluća je značajno deformirana i volumen pluća se smanjuje, bilježe se izraženi poremećaji respiratorne funkcije.

Potpuna ventilacija pluća značajno je smanjena, a difuzna plućna fibroza relativno brzo dovodi do razvoja respiratornog zatajenja. Situacija postaje ozbiljnija ako su zahvaćena oba plućna krila, a pleura je uključena u patološki proces (pleuropneumofibroza). Ovaj oblik plućne fibroze javlja se kod profesionalnih bolesti povezanih s udisanjem prašine silicijevog dioksida i metala (osobito berilija).

Zabilježeni su slučajevi razvoja difuzne pneumofibroze u djece s bronhopulmonalnom displazijom, koja se razvija u novorođenčadi tijekom liječenja respiratornih poremećaja umjetnom ventilacijom uz korištenje visokih koncentracija kisika. Difuzna plućna fibroza je ishod egzogenog alergijskog alveolitisa koji nastaje udisanjem alergena. To može biti materijal koji sadrži gljive (aktinomicete, penicilij, aspergillus), ptičji protein iz papiga i golubova, antigene insekata i ribe (za one koji rade s ribljim brašnom).

Hilarna plućna fibroza je lezija pluća u području gdje se nalazi anatomska veza pluća s medijastinalnim organima. Radikalna fibroza je posljedica prethodnih upala pluća I bronhitis. Može se formirati dugo nakon bolesti. Kod sarkoidoze se u većini slučajeva razvija fibroza u gornjim režnjevima, kao i fibroza hila.

Ističe se zasebno idiopatski fibrozirajući alveolitis(ELISA) ili Hamman-Rich bolest. To je brzo progresivni oblik difuzne plućne fibroze, čiji je uzrok nepoznat. Bolest je teška sa stalno rastućim respiratornim zatajenjem. Idiopatski fibrozni alveolitis prognostički je najnepovoljnija plućna bolest koja se očituje u različitim životnim dobima, a češće obolijevaju muškarci. Razvija se upalno oštećenje plućnog tkiva i alveola, što dovodi do dezorganizacije plućnog parenhima, intersticijske fibroze i cističnih tvorevina u plućima. ELISA se može pojaviti u zdravom plućnom tkivu iu pozadini kronične bronhoopstruktivne patologije.

Klinička slika plućne fibroze

Rana dijagnoza je teška zbog nejasnih i slabo izraženih simptoma u ranim fazama plućne fibroze. Često pacijent odlazi u bolnicu s izraženim i uznapredovalim oblikom bolesti. Hipertrofija desne klijetke koja se razvija u pozadini bolesti izražava se:

• Kod gubitka svijesti;
• Oteklina;
• Nesvjestica.

Ako je bolest popraćena upalom pluća, tada je stanje bolesnika teško, sa simptomima sličnim gripi.

Karakterizira ga:

• Glavobolje;
• Visoka temperatura;
• Slabost;
• Bolovi u mišićima;
• Grlobolja;
• Suhi kašalj;
• Kratkoća daha.

U uznapredovalim slučajevima pacijentovi prsti poprimaju specifičan oblik - falange se zadebljaju, a prsti po obliku podsjećaju na palicu. Pneumofibroza zahvaća različite dijelove pluća, pa klinička slika ovisi o mjestu lezije. Postoje različiti oblici bolesti: bazalna i hilarna pneumofibroza.

Žarišni, lokalni i difuzni oblici razlikuju se u području plućnog tkiva uključenog u proces.

Tijek bolesti je specifičan ovisno o uzroku patologije. Postoje linearni, međuprostorni i končasti oblici.

Uzroci

Prije svega, različite bolesti bronhopulmonalnog sustava dovode do plućne fibroze:

• Upala pluća. Njegov dugotrajni tijek prirodno se rješava stvaranjem postpneumonične pneumofibroze, koja se opaža u 10-20% pacijenata. Uz pneumoniju uzrokovanu Legionella pneumophila, uvijek se opaža dug tijek, žarišta infiltracije koja se dugo ne povlače i visoka incidencija postpneumonične pneumofibroze. Stafilokokna pneumonija obično se javlja uz destruktivne promjene u plućima, dolazi do sporog povlačenja bolesti, što rezultira lokalnom pneumofibrozom.
• Profesionalne bolesti prašine koje su povezane s udisanjem prašine i plinova. Teku kao difuzni pneumonitis i progresivni alveolitis s obaveznim ishodom u fibrozu. Profesionalne bolesti uključuju silikoza, silikati I metalokonioza. Fibrogenost ugljene prašine varira. Prašina s udjelom silicijevog dioksida većim od 10% smatra se visoko fibrogenom i u kontaktu s njom dolazi do silikoze, silikozilikoze i antrakosilikoze. Ovu skupinu bolesti karakterizira progresivni fibrozni proces. Pri izlaganju slabo fibrogenoj prašini (silicijeva dioksida u njoj je manje od 10%) razvijaju se silikati, karbokonioze, pneumokonioze brusilica, metalokonioze od rendgenski neprozirne prašine i od prašine od elektrozavarivanja proizvoda od željeza. Ove bolesti karakterizira umjerena pneumofibroza, benigni tijek sa sporom progresijom. Često su komplicirani kroničnim bronhitisom, koji određuje težinu bolesti.
• Na pneumokonioza rudara kombiniraju se intersticijska fibroza i lokalna emfizematozna područja. U tijeku bolesti stvaraju se preduvjeti za produktivne sklerotične promjene koje karakterizira razvoj pneumofibroze u acinusu i režnjuku pluća. Uzrok brzog razvoja vezivnog tkiva je kršenje limfodinamike pluća, budući da se čestice prašine izlučuju limfogeno kroz limfne žile acinusa. U uvjetima dugotrajnog izlaganja prašini, uklanjanje postaje teško.
• Kronična opstruktivna plućna bolest, koji je karakteriziran upalnim promjenama u stijenci bronha s razvojem peribronhalne fibroze. Kod bronhijalne astme razvija se subepitelna fibroza.
• Alergijske bolesti pluća. Sinonim je egzogeni alergijski alveolitis. Bolest se javlja udisanjem prašine koja sadrži antigene. Tipično je oštećenje alveola i okolnog tkiva, što dovodi do fibroze. Profesionalna bolest se razvija kod osoba koje su u stalnom kontaktu s bojama, smolama, fungicidima, poliuretanom, kromom, kobaltom i arsenom, bave se proizvodnjom gume, uzgojem gljiva i preradom komposta. Osim toga, jedan od najčešćih uzroka alergijskog alveolitisa je držanje kuće s letećim pticama (golubovi, valoviti papagaji) i život u vlažnim prostorijama s plijesni. Osobe sklone alergijskim bolestima su u opasnosti. Pneumonitis(alveolitis) ima različite mogućnosti tijeka: od oporavka do ozbiljnog razvoja fibroze (“saćasta” pluća) s velikim oštećenjem plućne arhitekture.
• Cistična fibroza. Upala u stijenkama bronha uzrokuje fibrozne promjene u samoj stijenci i peribronhijalnu fibrozu. Ovi procesi, pak, pridonose razvoju obliterirajućeg bronhiolitisa s ekspanzijom alveola i alveolarnih kanala.
• Sarkoidoza pluća. Ovo je sustavna bolest koju karakterizira stvaranje granuloma u plućnom tkivu i intratorakalnim limfnim čvorovima. U plućima, na pozadini pneumofibroze i emfizema, utvrđuje se diseminacija žarišta. Kako bolest napreduje, konglomerati lezija prekrivaju cijelo plućno tkivo, a jačaju i plućna fibroza i emfizem. U ovoj fazi procesa, pacijent razvija ozbiljno zatajenje disanja.
• Stanja nakon operacije pluća uvijek završavaju stvaranjem pneumofibroze.
• Tuberkuloza. Dugi tijek tuberkuloze prati pneumofibroza, emfizem i bronhiektazije.
• Mehanička oštećenja pluća.

Ostali uzroci plućne fibroze uključuju:

• Kronično aktivan hepatitis.
• sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis.
• Dijabetes.
• Izloženost zračenju. Pneumofibroza se smatra komplikacijom terapije zračenjem limfogranulomatoza, rak dojke, pleuralni mezoteliom. Terapija zračenjem u područjima limfne drenaže također je često popraćena razvojem pneumofibroze.
• Kronično tekući zarazni procesi. Kronični tijek infekcije citomegalovirusom vrlo je karakteriziran razvojem pneumofibroze.
• Toksični učinci lijekova. Amiodaron je lijek s dokazanom plućnom toksičnošću. Pri uzimanju amiodarona, kao i citostatika i nitrofurana, može se razviti fibrozirajući alveolitis (alergijski alveolitis). Recepcija Probušena komplicirana plućnom fibrozom, što dovodi do zatajenja disanja. Stvaranje fibrotičnih masa u alveolama opaža se pri uzimanju sulfonamida, penicilina, soli zlata i narkotika. Ergotamin uzrokuje pleuralnu fibrozu.
• Iako je uzrok idiopatske intersticijske fibroze nepoznat, postoje čimbenici rizika koji pridonose razvoju bolesti: pušenje, infekcije dišnog sustava, izloženost vanjskim čimbenicima (metal, drvo, kamen, biljna prašina, kontakt s pticama, rad s herbicidima). i fungicidi, kontakt s aerosolima i bojama frizeri) i genetska predispozicija.

Liječenje narodnim lijekovima

S plućnom fibrozom mogu pomoći izvrsni narodni recepti, vremenski pouzdani, koje su već dugo koristile naše bake i prabake. Narodni lijekovi ni na koji način nisu inferiorni od lijekova, ali se njihov sastav smatra korisnijim.

Razgovarajmo o nekim lijekovima:

1. Samljeti korijenje omana i plodove šipka u zasebne čaše. Uzmite 1 tbsp. Uzmite žlicu ovih biljaka i sipajte ih u metalnu posudu. Ulijte 600 ml vode. Stavite na laganu vatru, a nakon što prokuha kuhajte još 15 minuta. Gotovu juhu filtriramo i ulijemo u termos, stavimo na tamno mjesto da se ulije nekoliko sati. Zatim pijemo uvarak, kao čaj, 150 ml 2-3 puta dnevno, 2 mjeseca (samo ga nemojte preskočiti!). U slučaju niske kiselosti, trebate piti ovaj lijek 15 minuta prije jela, au slučaju visoke kiselosti, pola sata nakon jela. U juhu možete dodati malo meda i piti ohlađeno. Uvarak povećava razinu energije, pa ga je dobro popiti prije vježbanja. Istovremeno, oman i šipurak dobro regeneriraju plućno tkivo, čiste pluća od sluzi i sprječavaju nastanak upalnih procesa i infekcija sluznice dišnih puteva.
2. Sljedeći recept će zahtijevati 2 žlice. žlice sjemena anisa. Ulijte ih u metalnu posudu, dodajte 250 ml vode i stavite na laganu vatru. Od trenutka kada prokuha maknuti sa štednjaka. Uzmite ohlađenu juhu 0,5 šalice 2 puta dnevno. Uz kajenski papar u mlijeko možete dodati i sjemenke anisa, a za zaslađivanje okusa možete dodati i malo meda. Pijte noću u malim gutljajima. Od sjemenki anisa možete napraviti liker: uzmite 50 grama sjemenki, prelijte ih s 500 ml jakog bijelog vina ili nekvalitetnog konjaka. Sve dobro promiješajte i stavite na tamno mjesto da odstoji 2 tjedna. Zatim pijemo po 100 grama poslije jela.
3. Ružmarin i eterična ulja na njegovoj osnovi imaju odličan terapeutski učinak protiv plućne fibroze. Ova biljka i njezina ulja dobri su u čišćenju pluća od toksina i viška sluzi. Lijek na bazi ružmarina snažan je antioksidans koji sprječava razvoj raka pluća, jer u posljednjoj fazi plućne fibroze može nastati maligni tumor. Ružmarin pomaže poboljšati cirkulaciju zraka u plućima i opušta sve bronhijalne puteve, što poboljšava stanje dišnog sustava. Za pripremu tako divnog lijeka potrebno je: ružmarin narezati na sitne komadiće, preliti vodom i medom u omjeru 1:1. Stavite sve u pećnicu i pirjajte oko 120 minuta. Ohladite i ohladite. Koristite ovaj sastav 1 tbsp. Žlica ujutro i navečer. Od ružmarina možete napraviti liker koji ima nevjerojatan učinak u liječenju plućne fibroze: uzmite 50 grama sitno nasjeckane biljke, prelijte s 500 ml crnog vina, dodajte 3 - 4 žlice. žlice šećera, stavite na laganu vatru, nakon vrenja odmah uklonite s vatre. Stavite sastav na tamno mjesto 48 sati. Procijeđeni napitak čuvajte u hladnjaku. Koristite 1 tbsp. Žlica, 60 minuta nakon jela.

Nakon jedne kure liječenja nekim narodnim lijekom poboljšat će vam se disanje, a možete raditi razne vježbe disanja.

Prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka, preporučljivo je konzultirati se sa svojim liječnikom kako biste izbjegli nepopravljive komplikacije.

Simptomi

Simptomi ovise o osnovnoj bolesti protiv koje je nastala plućna fibroza, ali glavne pritužbe bolesnika s plućnom fibrozom bilo kojeg podrijetla su: dispneja tijekom vježbanja i mirovanja, slabost, povećani umor. Kako kratkoća daha s vremenom napreduje, postaje dominantan simptom. Bolesnike također može mučiti kašalj bez iskašljaja, bol u prsima, a ponekad i hemoptiza zbog povezane vaskulitis. Temperatura raste s pogoršanjem osnovne bolesti. Gubitak težine nije tipičan.

Kod silikoze simptomi su oskudni: kašalj, otežano disanje, stvaranje sputuma. Za kronični bronhitis i bronhiektazije - kašalj s ispljuvkom. Auskultacijom bolesnika otkriva se oslabljeno disanje, suho disanje, koje podsjeća na "pucketanje celofana" u donjim dijelovima pluća.

Tijekom vremena, s razvojem cor pulmonale, pacijenti razvijaju natečenost lica i oticanje vena na vratu. U teškim slučajevima zatajenja srca javlja se oticanje nogu i nakupljanje tekućine u šupljinama: hidrotoraks(u pleuralnoj šupljini), hidroperikard(u perikardijalnoj šupljini) i ascites(u trbušnoj šupljini).

Hamman-Richov sindrom ima akutni početak, s kašljem, vrućicom (povezanom s bakterijskom upalom pluća) i rastućim nedostatkom daha. U tom slučaju kašalj je neproduktivan (stvara se malo ispljuvka), bolesnika muči stezanje u prsima i bolovi u prsima. Vrlo brzo raste zatajenje disanja, cijanoza, razvija se plućna hipertenzija I kronično cor pulmonale. Stabilno napredujuća zaduha ograničava pokrete bolesnika, ne može duboko udahnuti i gubi sposobnost da se brine o sebi. Mršavljenje napreduje i pojavljuju se bolovi u zglobovima.

U drugoj varijanti tijeka idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa, koja je češća, javlja se postupno javljanje i polagano progresivna zaduha (najprije u naporu, a zatim u mirovanju).

Bolesnici su zabrinuti zbog neproduktivnog kašlja, gubitka težine i umora. U kasnijim fazama uočava se zadebljanje falangi noktiju ruku - "bubnjaci". Dob u kojoj se bolest javlja je 60-70 godina.

Vježbe disanja

Odlični pomagači kod plućne fibroze su vježbe disanja koje poboljšavaju rad dišnog sustava, jačaju cijeli organizam zbog opskrbe kisikom kolabiranih dijelova pluća.

Postoji mnogo dobrih metodičkih vježbi za jačanje dišnog sustava, na primjer, metode Buteyko i Strelnikova. Ali ne morate se držati samo ovih metoda, možete raditi lakše vježbe disanja, na primjer napuhavanje balona. A za veći učinak takvih vježbi, bolje ih je izvoditi na svježem zraku ili u dobro prozračenom prostoru.

Evo nekoliko sjajnih vježbi:

• Duboko udahnite, zadržite dah neko vrijeme i polako izdahnite;
• Dok udišete, polako podignite ruke prema gore, oštro izdahnite i polako spustite ruke uz zvuk "ha";
• Napuhavajte balone nekoliko puta dnevno oko 1-2 minute;
• Dobra vježba je puhanje kroz cijev spuštenu u vodu oko 2-3 minute;
• Stojeći, noge razmaknute u širini ramena, polako se nagnite naprijed, istovremeno raširite ruke u stranu, dok se savijate, udahnite s uvučenim trbuhom;
• Sljedeću vježbu treba izvesti ležeći na leđima (može biti na podu), izdahnite kroz usta, lagano pritiskajući ruke na dijafragmu.

Uz opisane vježbe disanja, možete raditi i druge gimnastike koje pomažu boljoj ventilaciji pluća, na primjer, ako je plućna fibroza povezana s bronhitisom ili upalom pluća.

Ali zapamtite jedno pravilo - ne smijete raditi pretešku gimnastiku u akutnom obliku bolesti, prvo pričekajte da se tijelo malo oporavi, a zatim, ako se poboljša, počnite s gimnastikom.

Testovi i dijagnostika

• Metoda probira - fluorografija.
• X-zrake daju točnije dijagnostičke znakove. Hamman-Richov sindrom karakteriziraju sljedeći radiološki znakovi koji se u početku pojavljuju u donjim i srednjim dijelovima pluća: jačanje i deformacija plućnog uzorka, smanjena prozirnost pluća zbog velikog broja niti koje prolaze duž bronha i žila iz korijena pluća. pluća na periferiju, otok plućnog tkiva duž periferije. Karakterističan je stanični uzorak zbog rasta vezivnog tkiva oko acinusa. Kako bolest napreduje, pleura se zadeblja (parijetalna, interlobarna, dijafragmalna), a gornji dijelovi su uključeni u proces. U plućima se pojavljuju nejasne žarišne sjene koje se spajaju, a pokretljivost dijafragme se smanjuje. U uznapredovalim slučajevima nastaju šupljine do 1-3 cm na periferiji pluća i formiranje plućnog saća.
• Kompjuterizirana tomografija visoke rezolucije. Ovo je vrlo osjetljiva metoda koja određuje težinu fibroze, njezinu prevalenciju i promjene u dinamici. Tehnika tankih rezova i rekonstrukcija pluća u prostoru omogućuje sagledavanje procesa u volumenu. Slika idiopatske fibroze u ranim stadijima predstavljena je promjenama u obliku "brušenog stakla". Tada nastaju obostrano bazalne promjene po tipu “saćastih pluća” iz kojih nastaju ciste veličine 3-10 mm debelih stijenki.
• Tomografija I bronhografija bronhiektazije se nalaze u donjim dijelovima pluća.
• Body pletizmografija (istraživanje elastičnosti plućnog tkiva) otkriva "tvrda" pluća.
• Proučavanje funkcije vanjskog disanja - restriktivne promjene, smanjenje volumena pluća (smanjenje vitalnog kapaciteta).
• Studija plinskog sastava krvi pokazuje smanjenje difuzijske sposobnosti pluća.
• Hipoksemija(parcijalna napetost kisika smanjuje se na manje od 60 mm Hg) povećava se vježbanjem i razvija se na visini hiperkapnija(razina ugljičnog dioksida raste, njegov tlak postaje veći od 45 mm Hg. Art.)
• Citološka i histološka pretraga bioptata plućnog tkiva.

Što je pneumofibroza

Pneumofibroza je posljedica upalnih i/ili distrofičnih procesa u plućima, u kojima dolazi do zamjene plućnog tkiva vezivnim tkivom. U tom se slučaju primjećuje stvaranje "saćastih pluća" s stvaranjem šupljina i cista u samim plućima. Fibroza je "rupasta" lezija plućnog tkiva.

Pneumofibroza pripada općoj skupini pneumosklerotične plućne patologije zajedno s pneumosklerozom i cirozom pluća. Takva stanja se međusobno razlikuju po tome što je od svih pneumofibroza karakterizirana najsporijom brzinom proliferacije vezivnog tkiva.
Za referencu.Češće se pneumofibroza razvija kod muškaraca.

Posljedice i komplikacije

Posljedice plućne fibroze su prilično ozbiljne, a glavne su:

• Progresivno zatajenje disanja.
• Rak pluća, koji se često razvija u pozadini idiopatske fibroze.
• Sekundarna plućna hipertenzija, koji se razvija već u prvim godinama bolesti, ali prolazi nezapaženo od strane bolesnika. Kako napreduje, kratkoća daha se povećava, što ovisi o razini povećanja tlaka u plućnoj arteriji.
• plućni krvarenje, pneumotoraks I pneumomedijastinum- posljedice rupture fibroznih šupljina i cista koje nastaju u plućima u kasnim fazama idiopatske fibroze.

Prognoza i prevencija bolesti

Ovisi o površini površine koja je uključena u proces i brzini zamjene plućnog tkiva vezivnim tkivom. U prisutnosti sekundarnih infekcija i tuberkuloznih procesa, vjerojatnost smrti naglo se povećava. Preventivne mjere uključuju:

• Liječenje svih prehlada na vrijeme, koristeći ispravnu tehniku;
• Usklađenost s mjerama opreza u opasnim industrijama;
• Stvrdnjavanje;
• Održavanje zdravog načina života: prestanak pušenja;
• Psihička vježba.

Pneumofibroza ne ovisi o spolu, ali se često javlja kod muškaraca starijih od 50 godina.

Progresija bolesti dovodi do invaliditeta i smrti, zbog čega su pravovremena dijagnoza i kvalificirano liječenje tako važni.

Prognoza

Prognoza za idiopatski fibrozirajući alveolitis je nepovoljna - stopa preživljavanja je lošija nego za maligne tumore. Povećanje fibroze u prirodnom tijeku fibrozirajućeg alveolitisa s prisutnošću "saćastih pluća" značajno pogoršava stanje bolesnika. Očekivano trajanje života je od 2 do 6 godina: u akutnim slučajevima - 2 godine, u subakutnim slučajevima - 2-4 godine. Adekvatnim liječenjem moguće je poboljšati kvalitetu života i njegovo trajanje. Droga Esbriet povećava medijan preživljenja na 6,9 godina.

U slučajevima sekundarne plućne fibroze, prognoza ovisi o osnovnoj bolesti, opsegu i brzini progresije fibroze, kao i prisutnosti komplikacija ( bronhiektazije, emfizem, zatajenje disanja). Prognoza također ovisi o vrsti formiranja plućne fibroze. Može se formirati kao konopci ili kao saćasta pluća kada su zahvaćene alveole.

Teška fibroza u bilo kojem dijelu intersticija pluća, kao i atelektatska fibroza(nakon upale pluća ili kao posljedica zatvaranja bronha) pripadaju povoljnim tipovima. Ovi tipovi plućne fibroze ne utječu na funkciju ventilacije i difuzije pluća, te stoga ne dovode do teškog respiratornog zatajenja. Ako uzmemo u obzir acinarnu fibrozu i "saćasta pluća", u kojima su zahvaćeni cijeli acinus i alveole (u njima dolazi do difuzije plinova), tada dovode do teškog respiratornog zatajenja. Ove vrste fibroze smatraju se nepovoljnim u pogledu prognoze i očekivanog trajanja života. „Saćasta pluća” su najnepovoljniji prognostički znak, posebno u prisustvu velikih „saća” ili naizmjeničnih malih i velikih saća smještenih u donjim dijelovima pluća.

Fibroza u silikatozi i karbokoniozi napreduje sporo, pa je prognoza za život povoljna. Silikoza također ima povoljnu prognozu, ali ako se zakomplicira tuberkuloza i spontano pneumotoraks, tijek bolesti i prognoza su nepovoljni.

Složeno liječenje patologije

Kako liječiti plućnu fibrozu? Nemoguće je potpuno se riješiti bolesti. Njegovo liječenje je usmjereno na:

• Za zaustavljanje procesa,
• Prevencija asfiksije,
• Očuvanje normalnog stanja zdravih tkiva.

Specifičnu terapiju propisuje pulmolog. U akutnim slučajevima bolesti i prisutnosti upalnih procesa potrebno je bolničko liječenje.

Glavni smjer medicinskog djelovanja je uklanjanje uzroka patologije.

U nedostatku očitih kliničkih manifestacija, specifična terapija nije potrebna.

Za upalu se propisuju:

• Ekspektoransi;
• mukolitici;
• Antibiotici.

Epizode zatajenja srca zahtijevaju korištenje:

• Pripravci kalija;
• Srčani glikozidi.

Da bi se uklonile alergijske reakcije, potrebni su glukokortikoidi. U slučaju gnojenja i uništavanja plućnog tkiva potrebna je kirurška intervencija za resekciju zahvaćenog područja. Fizikalne metode konzervativnog liječenja:

• Masaža prsa;
• Fizioterapija;
• Šetnje na otvorenom.

Najnovija inovacija u području pulmologije je primjena matičnih stanica u fibroznim bolestima pluća. Ovom metodom poboljšava se izmjena plinova i struktura dišnih organa.

U uznapredovalim stadijima radi spašavanja života bolesnika indicirana je transplantacija pluća.

U liječenju se koristi dijetalna prehrana. Dijeta je usmjerena na ubrzavanje popravka u plućima i smanjenje gubitka proteina u ispljuvku. Prikazana hrana s visokim sadržajem:

• kalcij;
• Bakar;
• kalijeve soli;
• Vitamini A i B9.

Popis izvora

• Gavrisyuk V.K., Dzyublik A.Ya., Monogarova N.E. Idiopatski fibrozirajući alveolitis // Novosti medicine i farmacije. 2008. broj 256. od 22-24.
• Intersticijske bolesti pluća: praktični vodič / Ed. NA. Mukhina. M.: Litterra, 2007.
• Sakharchuk I.I., Ilnitsky R.I. Upalne bolesti pluća i pleure. Kijev; "Knjiga plus". 2006. – 295 str.
• Aisanov Z.R., Kokosov A.N., Ovcharenko S.I., Khmelkova N.G., Tsoi A.N., Chuchalin A.G., Shmelev E.I. Kronične bolesti pluća. Savezni program. RMJ, 2001.; broj 1: str. 9 – 33 (prikaz, stručni).
• Ivanova A. S. Procesi fibroziranja / A. S. Ivanova, E. A. Yuryeva, V. V. Dlin. M.: Prekrivanje, 2008. 196 str.

Dijagnostika

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje plućne fibroze je RTG pluća. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi prve simptome bolesti, patološke promjene i popratne bolesti.

Također, rendgenskom dijagnostikom pneumofibroza se razlikuje od raka pluća.

Glavni radiološki znakovi plućne fibroze bit će:

• Jačanje uzorka pluća.
• Deformacija plućnog uzorka.
• Proširenje vaskularnih sjena.
• "Plućne sjene" s oštrim, neravnim konturama, koje su lezije.
• Sjene slične linijama s nasumičnim smjerom, stvaranje stanica, što ukazuje na zanemarivanje procesa.

Sljedeća obvezna dijagnostička metoda bit će procjena funkcije vanjskog disanja, vitalnog kapaciteta pluća i funkcionalnog vitalnog kapaciteta.

Treća neophodna studija bit će bronhoskopija za prepoznavanje oblika bolesti i isključivanje onkološkog procesa. Kao dodatne dijagnostičke mjere mogu se propisati magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Da biste dijagnosticirali plućne bolesti, morate potražiti kvalificiranog pulmologa. Naravno, opće preporuke može dati i liječnik opće prakse ili terapeut. Međutim, u složenim slučajevima poželjan je specijalist za plućne bolesti, poput pulmologa.

Kako liječiti

Dijagnostičke pretrage provodi pulmolog. On imenuje:

• X-zrake svjetlosti. Glavni simptom bolesti je izražena slika i promjena na plućima. Na slici možete vidjeti posude i sjene koje se protežu iz njih. U uznapredovalom stadiju bolesti vidljive su sjene u obliku saća i ožiljci na tkivu.
• Proučavanje funkcioniranja vanjskog disanja. Provjerava se kapacitet pluća. Njegova niska stopa ukazuje na poremećaj u organu i razvoj plućnih bolesti.
• Laboratorija. Koristi se za isključivanje drugih bolesti, poput tuberkuloze.
• Proučavanje bronhija. Uzima se dio pluća i pregledava kamerom. Ovaj test će pokazati u kojoj je fazi bolest i koliko se proširila.

Moraju se utvrditi nedavne i kronične plućne bolesti pacijenta. Liječnik obavlja usmeni razgovor s pacijentom i proučava njegov zdravstveni karton.

Bolest se može zamijeniti s rakom

Stoga je vrlo važno provesti sveobuhvatan pregled tijela.

Budući da je proces proliferacije vezivnog tkiva nepovratan, liječenje se smatra neučinkovitim. Usmjeren je, prije svega, na uklanjanje popratne bolesti. Zato je važno proučiti točne uzroke patologije. Pogrešno liječenje posljedica je pogrešne dijagnoze.

Ako je glavni čimbenik upala pluća, tada se propisuje tijek liječenja antibioticima u kombinaciji s drugim lijekovima i fizikalnom terapijom. Upala se mora liječiti dok potpuno ne nestane. Nakon terapije pacijenta još godinu dana promatra liječnik.

U nedostatku plućne insuficijencije može se provesti liječenje ionima i ultrazvukom. Ako organ nema dovoljno zraka, propisana je terapija kisikom. Za prevenciju srčanog udara potrebni su lijekovi za srce.

U teškoj fazi može se propisati pleuralna drenaža. Ako fibroza brzo napreduje, vjerojatno će biti potrebna operacija. Pacijentu se propisuje posebna prehrana, ograničena tjelesna aktivnost i potpuni odmor.

Važna točka u rehabilitaciji je skup vježbi disanja. Održavaju normalan rad pluća i osiguravaju opskrbu kisikom oslabljenih dijelova organa

Prevencija uključuje pažljivo rukovanje otrovnim tvarima. Obavezno je nošenje posebnih maski

Ako je fibroza već otkrivena, potrebno je premjestiti pacijenta na drugo radno mjesto sa zdravijom klimom. Nepotpuno ili samoliječenje upalnih bolesti pluća nije dopušteno. Pravovremena kvalificirana pomoć u slučaju bilo koje patologije najbolji je oblik prevencije.

Koliko je bolest opasna?

Prije svega, kod plućne fibroze dolazi do pogoršanja rada pluća i srca. Bolest može uzrokovati nedostatak i narušiti kvalitetu života bolesnika. Ako se rano ne otkrije, to će dovesti do velike vjerojatnosti smrti.

U naprednoj fazi razvija se plućna insuficijencija, organ postaje poput spužve s saćem. Stanje bolesnika se pogoršava, postaje mu teško disati, prsni koš se deformira i razvija se sekundarna infekcija. Nastalo kronično zatajenje je neizlječivo; lijekovi i vježbe mogu samo privremeno normalizirati disanje.

U pozadini se razvija cor pulmonale, to jest, miokard se zadeblja i dio organa na desnoj strani se širi. Neko vrijeme nadoknađuje respiratorno zatajenje snažnom cirkulacijom kisika kroz krv. Ali ovo je privremena pojava. Tada se mišić umara i može doći do infarkta miokarda.

U pozadini se javlja ubrzan rad srca, poremećen srčani ritam i periodična bol u prsima.

Pacijenti s ovom dijagnozom ne mogu živjeti punim životom i, u pravilu, onesposobljeni su. Cor pulmonale se ne može liječiti.

Druga česta komplikacija je opće slabljenje imunološkog sustava i osjetljivost organizma na virusne infekcije. Budući da je cirkulacija krvi pacijenta već oslabljena, to doprinosi stalnoj infekciji. Pacijenti često pate od visoke temperature, upornog kašlja, piskanja i ARVI-a i drugih virusnih bolesti.

Dakle, bolest je neizlječiva. Sve što se može učiniti je zaustaviti proliferaciju vezivnog tkiva, olakšati stanje bolesnika i spriječiti razvoj komplikacija.

Moguće komplikacije

Progresivna plućna fibroza može izazvati ozbiljne komplikacije. To je uglavnom zbog upalnih procesa i opasnosti od spajanja patogene mikroflore. Jedna od neželjenih posljedica fibroze je apsces pluća. Ovo stanje karakterizira gnojno topljenje tkiva organa i velika vjerojatnost smrti. Upitna je prognoza i za plućnu fibrozu uzrokovanu tuberkulozom.

Tuberkuloza je komplikacija plućne fibroze

Dijagnostičke metode

Kod ove bolesti dijagnoza je od velike važnosti, jer pomaže stručnjaku da odluči postoji li potreba za kirurškim liječenjem. To uvelike ovisi o tome koji su uzroci bolesti i je li moguća terapija narodnim lijekovima. Važno je zapamtiti sljedeće:

• bolest se otkriva na temelju simptoma i detaljnog liječničkog pregleda;
• kada postoji i najmanja sumnja na plućnu fibrozu, bolesnika treba uputiti pulmologu;
• Glavna dijagnostička metoda ove bolesti je rendgensko snimanje. Pomoći će identificirati sklerotičnu prirodu promjena tkiva i razlikovati temeljnu bolest od malignih procesa u plućnom području;
• ako postoji takva potreba, pulmolog može propisati konvencionalnu i kompjutoriziranu tomografiju, kao i detaljniju rendgensku snimku, kako bi točno znao koji su uzroci procesa.

Prognoza za patologiju

Ova bolest uvijek je posljedica glavne bolesti, pa stoga prognoza u prikazanoj situaciji ovisi o težini i komplikacijama početne patologije. Uz minimalno oštećenje plućnog tkiva, opaža se oštro smanjenje parametara pluća. To izaziva zatajenje disanja i povećanje tlaka u plućnoj arteriji. Smrt je moguća i nastupa uslijed nove infekcije ili aktivnog tuberkuloznog procesa.

Bolest ima destruktivan učinak na strukturu i funkciju plućnog tkiva. Kako se patologija razvija, izaziva promjenu oblika bronhija, smanjenje njihovog volumena i nabiranje. Sve dobne skupine podjednako su osjetljive na bolest. Međutim, pneumofibroza se najčešće manifestira kod muškaraca.

S obzirom na opasnost od bolesti i visok rizik od komplikacija, treba biti oprezan ne samo u dijagnozi, već iu liječenju. Važno je konzultirati stručnjaka, a ne samo-liječiti. U ovom slučaju možemo govoriti o 100% oporavku tijela.

Priroda je stvorila tkiva u ljudskom tijelu na racionalan, ograničen način.

Kada se pojave različite patologije, mogu promijeniti svoje oblike i volumene.

Ova pojava se opaža kod bolesti: plućna fibroza.

Liječenje narodnim lijekovima moguće je samo nakon pregleda od strane liječnika, kako je propisano.

Kada se pojavi plućna fibroza, dolazi do abnormalnog rasta vezivnih tvari u plućnom tkivu. Takva bolest ne nastaje sama od sebe, već je uzrok postojeće. Ne raspoređuje se po spolu; pogađa i muškarce i žene.

Važno je na vrijeme kontaktirati kliniku kako biste izbjegli opasne posljedice u obliku kršenja:

• elastičan
• distrofičan
• smanjuje izmjenu plinova u dišnim organima
• deformacija

Prema uvjetima vitalnih funkcija, osoba diše, ali ako je bolestan, stalno mu nedostaje zraka, što uzrokuje deformaciju dišnog trakta i njegov glavni instrument -.

Ali za pojavu pneumofibroze potrebna je provokacija, to može biti stečena infekcija ili mehaničko oštećenje.

Kada se bolesti loše liječe u slučajevima kada ih liječnik nije ispravno identificirao ili se pacijent neprikladno samoliječio, mogu se pojaviti dvije vrste patologije:

• lokalni sa zbijenim segmentima plućnog tkiva i blagi patološki
• difuzno u obliku težeg oblika, s poremećajem normalne strukture pluća sa smanjenjem volumena, povećanjem zbijenosti

Tijekom lokalne pneumofibroze, izmjena plinova u plućima se ne smanjuje značajno, a također ne dolazi do promjena mehaničkih svojstava i elastičnosti.

Sasvim drugačiji proces događa se kod difuzne bolesti, u ovom slučaju značajno je smanjena adekvatna plućna ventilacija.

Ali vrste bolesti nisu ograničene na ovo, u prirodi se također uočava sljedeće:

• linearno, s pojavom ožiljaka
• bazalno, oštećujući pluća u donjem dijelu
• bazalni, govore sami za sebe, nastaju u korijenima

• rendgenski snimak
• procjenjujući vrijednost pomoću Tiffno indeksa
• bronhološke metode

Zahvaljujući rendgenskim zrakama, moguće je identificirati prisutnost prvih znakova i pojavu bolesti u prvoj fazi, te odrediti popratne patologije.

Rendgen će pokazati:

• pojačan plućni uzorak sa svojim konturama deformacije
• širenje vaskularnih sjena
• zahvaćena područja
• kršenja u smjerovima raznih grana

Pomoću indeksa i njegovog abnormalnog smanjenja određuju se promjene vanjskog disanja i priroda oštećenja pluća.

Proučavanje bronhija omogućuje procjenu žarišta pneumofibroze i određivanje njegove vrste.

Uzroci i simptomi razvoja

Bolest se javlja u pozadini zaraznih i upalnih bolesti ili kao posljedica izlaganja štetnim tvarima, gljivicama i alergijskim reagensima. Često je komplikacija virusnih plućnih bolesti.

Mnogi naši čitatelji aktivno koriste samostansku zbirku oca Georgea za liječenje kašlja i poboljšanje stanja kod bronhitisa, upale pluća, bronhijalne astme i tuberkuloze. Sadrži 16 ljekovitih biljaka koje su izuzetno učinkovite u liječenju kroničnog KAŠLJA, bronhitisa i kašlja uzrokovanog pušenjem.

Najčešći uzroci hilarne pneumofibroze:

Najčešći uzrok je hipoksija plućnog tkiva. Pospješuje aktivaciju posebne vrste stanica - fibroblasta, koji zauzvrat proizvode kolagen. Ova tvar je vezivno tkivo koje će početi zamjenjivati ​​plućno tkivo.

Kao rezultat izloženosti otrovnim tvarima ili zaraznoj bolesti, dijelovi plućnog tkiva umiru i na njegovom mjestu se formira vezivno tkivo.

Također, uzrok pneumofibroze može biti nepravilna terapija ili nepravilno liječenje bolesti. To se posebno odnosi na samostalnu primjenu lijekova. Otrovni lijekovi mogu imati pogrešan učinak i potaknuti razvoj bolesti.

Simptomi bolesti su:

U lokalnom obliku hilarne pneumofibroze, simptomi su blagi i mogu se zbuniti s drugim patologijama, na primjer, s upalom ili bronhitisom. Poteškoće u postavljanju dijagnoze stvaraju prisutnost zaraznih bolesti, na primjer, možda se ne primjećuje kod tuberkuloze.

Klasifikacija bolesti, njezini simptomi

U medicinskoj praksi susreću se lokalne i difuzne vrste pneumofibroze. Lokalni tip bolesti karakterizira zbijanje zasebnog fragmenta pluća. Nema očitih poremećaja u procesima izmjene plinova. Difuzna plućna fibroza dovodi do činjenice da gube svoju izvornu strukturu i oblik, njihova se gustoća povećava, a ventilacija je oštećena.

Prema medicinskim izvorima pneumofibroza se dijeli na hilarnu i linearnu. Linearni oblik bolesti je posljedica prethodne tuberkuloze ili infekcija.

Znanost ne zna odakle dolazi hilarna pneumofibroza. Osjeća se nakon što je pacijent imao bronhitis ili upalu pluća. Pneumofibroza se rijetko javlja kao samostalna bolest. Njegovoj pojavi prethodi niz provocirajućih čimbenika, koji uključuju:

• infekcije;
• opstruktivne bolesti;
• sustavno udisanje otrovnih para;
• nasljedni faktor;
• sarkoidoza;
• ovisnost o pušenju;
• mikoze;
• berilijumska bolest;
• intersticijski plućni edem;
• gastrointestinalni refluks;
• uzimanje antitumorskih lijekova.

Ovisno o vremenskom razdoblju nakon kojeg se pacijent obrati liječniku, dijagnosticira mu se progresivni ili neprogresivni stadij plućne fibroze. Neprogresivni oblik bolesti karakterizira odsutnost izraženih simptoma.

U ovom slučaju dopušteno je liječenje pneumofibroze s narodnim lijekovima. Progresivni oblik je opasan zbog komplikacija. Recidivi bolesti mogu mučiti osobu tijekom cijelog života. Treba imati na umu da je bolest kao što je plućna fibroza tipičnija za muškarce.

Zašto je plućna fibroza opasna? Pneumofibroza je podmukla bolest. Proliferacija tkiva dovodi do skupljanja pluća i zatajenja disanja. Tlak u plućnoj arteriji raste. Ovaj proces se ne može zaustaviti ili ispraviti. Smrt nastupa kao posljedica komplikacija.

Znakovi plućne fibroze pojavljuju se ako je vezivno tkivo uraslo u oba plućna krila. Prvi i glavni simptom bolesti je nedostatak zraka. U prvom stadiju smeta osobi nakon tjelesne aktivnosti, kasnije kada miruje.

Ostali simptomi plućne fibroze uključuju:

• kašalj praćen sputumom i gnojem;
• koža poprima plavkastu nijansu;
• bol u prsima, jača pri kašljanju;
• prostracija;
• tjelesna temperatura je nestabilna;
• nagli gubitak težine;
• oticanje vratnih vena;
• zviždanje i škripanje u plućima, osobito pri izdisaju.

Istodobno se u slici bolesti pojavljuju popratni znakovi bolesti koja je izazvala plućnu fibrozu.

Mnogi pacijenti s dijagnozom plućne fibroze strahuju da je to rak. Unatoč sličnosti kliničke slike, plućna fibroza nije onkološka bolest.

Simptomi difuzne plućne fibroze

Ako postoji lokalna vrsta bolesti, onda se praktički uopće ne manifestira. I to ima svoju opasnost, jer se može otkriti na slučajnom rendgenskom snimku ili fluorografiji. To znači da je razvoj komplikacija visok. Dok su simptomi difuzne plućne fibroze izraženi kako slijedi:

• otežano disanje, koje će se s vremenom pogoršati
• pojavljuje se suhi kašalj, a što teže osoba pokušava disati, to je napad intenzivniji
• postoji stalni osjećaj slabosti, apatije
• ako postoji oštećenje bazalnih područja, tada će falange noktiju prstiju početi postupno zadebljati
• u slučaju uznapredovale bolesti, tijekom disanja pacijent osjeća nelagodu u desnoj strani rebara,
• trenje poput pluta
• temperatura može porasti
• Postoje osjećaji boli u prsima koji "dolaze u valovima"
• u nedostatku odgovarajućih mjera, suho se pretvara u mokro, a počet će se promatrati krvave inkluzije

Ovisno o tome u kojem dijelu pluća se lezija razvija, simptomi mogu malo varirati. Točnu dijagnozu postavlja pulmolog.

druge metode

Tradicionalni iscjelitelji i njihove metode liječenja izvrstan su pomoćnik terapeutima, ali samo kao dodatak glavnom liječenju.

Specijalist će sam propisati, ako dijagnoza otkrije plućnu fibrozu, liječenje ljekovitim biljem, koje će pomoći u poboljšanju disanja, ublažavanju otežanog disanja i jačanju imunološkog sustava.

Među ljekovitim sobnim biljkama je popularna aloe vera. Njegovo lišće sadrži mnogo vitamina i mikroelemenata. Na njegovoj osnovi izrađuju se tinkture, mješavine i trljanja.

U kombinaciji s upotrebom lijekova, dobivši liječničko odobrenje, a na plućima ostaju samo ožiljci nakon tuberkuloma, stanje plućne fibroze poboljšat će se ako u prehrambenu prehranu (3 puta dnevno, 25 grama) uključite mješavinu koja se sastoji od sljedeće sastojke:

• domaća janjetina ili bilo koja životinjska mast – 100 gr.
• orasi - 100 gr.
• med - 100 gr.
• lišće aloe - 100 gr.

Vrlo je lako napraviti homogenu masu, svi čvrsti elementi se uvijaju u mlinu za meso. Unutarnju masnoću i med otopite na laganoj vatri, nemojte kuhati i dobro promiješajte.

Pripremljena tinktura dobro čisti dišne ​​puteve:

• trebat će vam crno vino -1 čaša
• med - 2 žlice. l.
• lišće aloe - 6 velikih listova

Lišće se usitni, doda vinu, pomiješa s medom. Svi primljeni proizvodi se čuvaju na hladnom mjestu, koriste se prije jela, ali ne više od tri puta dnevno i ne više od 1 žlice.

Eukaliptus se koristi kao antiseptik. Ima mnogo terapeutskih učinaka za razne plućne bolesti, srčane tegobe i živčane slomove.

Vrlo je lako napraviti ljekoviti napitak od njegovih listova. Morate uzeti kipuću vodu i staviti zdrobljene stvari tamo, možete ga koristiti odmah nakon 20 minuta. Da biste poboljšali učinak, dodajte med u otopinu.

Primjena ne zahtijeva vremenska ograničenja, ali kako bi se izbjegle akumulacijske formacije, bolje je promijeniti bilje nakon mjesec dana korištenja.

Korištenje običnog pikulnika i majčine dušice puzave također ima blagotvoran učinak na organizam i dišne ​​puteve. Metoda proizvodnje je identična kao i kod eukaliptusa, biljke se jednostavno kuhaju kao čaj.

Uvarak zrna zobi smatra se terapeutskom metodom za plućnu patologiju. Također se konzumira prije jela. Da biste to učinili, prelijte žitarice (1 čašu) s vodom (1 litra) noću, a prije doručka otopina se zagrijava do vrenja i nastavlja se zagrijavati dok se voda ne smanji za pola. Procijeđenu juhu možete piti toplu.

Postoji mnogo savjeta kako olakšati muke bolesnoj osobi, ali najsigurniji je obratiti se stručnjaku.

O idiopatskoj plućnoj fibrozi - na videu:

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i kliknite Ctrl+Enter

Da znamo.
♦ Kategorija: .

Čitajte za Zdravlje sto posto:

Postavljena je dijagnoza plućne fibroze - što je to bolest? To je ono što se zove zamjena plućnog tkiva vezivnim tkivom. Patologija se razvija zbog upalnih ili distrofičnih procesa. Kao rezultat toga, struktura zahvaćenih područja je poremećena, a to dovodi do pogoršanja glavne funkcije izmjene plina u plućima.

Pneumofibroza se samo djelomično može nazvati neovisnom bolešću. Najčešće je to posljedica patoloških promjena koje se javljaju u dišnom sustavu. Jedan od najčešćih razloga za pomicanje plućnog vezivnog tkiva je izgladnjivanje dišnog organa kisikom. Nastaje zbog pogoršanja plućne ventilacije, drenaže bronhalnog stabla, limfne i krvne cirkulacije.

Pneumofibroza se ubraja u podskupinu pneumosklerotičnih anomalija. Tu također spadaju pneumoskleroza i plućna ciroza. Sve tri patologije su vrlo slične. Međusobno se razlikuju po tome što kod skleroze i ciroze vezivno tkivo raste brže nego kod pneumofibroze.

Postoje dvije glavne varijante ove bolesti:

• lokalna (to jest, ograničena, žarišna) pneumofibroza;
• difuzna (ekstenzivna) pneumofibroza.

S lokalnom varijantom bolesti, patološki proces se razvija u jednom fokusu, rijetko se širi izvan svojih granica. Iako se volumen pluća donekle smanjuje, funkcija izmjene plinova nije poremećena. Difuzna plućna fibroza zahvaća velika područja pluća. Istodobno se njihova struktura radikalnije mijenja. Postajući gusti, značajno smanjuju volumen, a ta promjena značajno pogoršava ventilaciju pluća.

Lokalna plućna fibroza često se uopće ne manifestira, a čovjeku uopće ne pada na pamet da je bolestan. Stoga se ova varijanta bolesti obično otkriva slučajno, tijekom pregleda iz sasvim drugog razloga. Druga stvar je difuzna pneumofibroza. Njegovi glavni simptomi su:

• otežano disanje, koje s vremenom postaje sve teže;
• napadi suhog kašlja, pogoršani brzim disanjem;
• pojava zvuka zvižduka pri udisanju;
• bolna bol u području prsa;
• plava promjena boje kože;
• primjetan gubitak težine;
• opća slabost, slabost, umor.

Ako su zahvaćeni bazalni dijelovi pluća osobe, ovu patologiju označavaju "Hipokratovi prsti" koji zbog zadebljanih vrhova postaju poput bataka. Na kasnu fazu razvoja bolesti ukazuje simptom kao što je škripanje pri udisaju, što podsjeća na zvuk koji čep proizvodi kada trlja o staklo. Ako primijetite jedan ili više navedenih simptoma, trebate se javiti svom lokalnom liječniku i obaviti pregled. Ako se otkrije plućna fibroza, liječnik će propisati odgovarajuće liječenje i dati preporuke za poboljšanje načina života.

Liječenje pneumofibroze

Terapija plućne fibroze sastoji se prvenstveno od uklanjanja primarne bolesti koja je inicirala proliferaciju vezivnog tkiva. Na primjer, antibakterijska sredstva širokog spektra aktivno se koriste za liječenje upale pluća. Da bi se pojačao učinak, zajedno s antibioticima propisuju se glukokortikoidi i ekspektoransi (bromheksin).

U slučaju zatajenja srca, koji se razvio u pozadini pleuropneumofibroze ili je bio temeljni uzrok patologije, koriste se pripravci srčanih glikozida (Strophanthin, Korglikon). Svi lijekovi (uključujući narodne lijekove) trebaju se koristiti samo prema preporuci liječnika i pod njegovim stalnim nadzorom kako bi se izbjegao razvoj alergijskih reakcija ili drugih ozbiljnih komplikacija.

U pravilu, u liječenju pleuropneumofibroze i drugih bolesti bez znakova plućne insuficijencije, propisana je fizioterapija - na primjer, iontoforeza i ultrazvuk uz upotrebu lijekova. Terapija kisikom ima blagotvoran učinak, jer može zasititi pluća potrebnim kisikom. Osim toga, za uspješno liječenje, pacijent treba pohađati satove fizikalne terapije, što pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i tonusa mišića.

Vitaminoterapija, prehrana i općenito jačanje imunološkog sustava pomažu tijelu u borbi protiv bolesti i doprinose uspješnom liječenju patologije u bilo kojoj fazi. Pneumofibrozu, kao i druge plućne bolesti, potrebno je liječiti do potpunog oporavka kako bi se izbjegli recidivi. Osim toga, bolesnik koji je prebolio upalu pluća ili plućnu fibrozu mora biti registriran na klinici godinu dana nakon oporavka radi praćenja i sprječavanja komplikacija.

Tradicionalne metode

Recepti alternativne medicine naširoko se koriste u liječenju plućnih bolesti. Treba napomenuti da su narodni lijekovi učinkoviti samo u ublažavanju nekih simptoma i ublažavanju stanja pacijenta. Neki popularni recepti:

1. Zdrobljena mješavina koja se sastoji od 200 g bijele imele, 200 g elekampana, 100 g gloga i šipurka, 50 g ephedra dvospikeleta, prelije se čašom vode i kuha na laganoj vatri 5 minuta, a zatim juha se infuzira jedan sat. Proizvod treba uzeti 100 ml tijekom dana.
2. Zdrobljeni listovi breze i majčina dušica pomiješani su u jednakim omjerima, preliveni vodom, kuhani 5-7 minuta, a zatim infundirani.
3. 1 žlica smrvljenog korijena šipka i elecampana prelije se vodom u omjeru 1: 3, kuha se 15 minuta, zatim se ohladi. Infuziju treba uzimati dnevno, tijek liječenja je 2 mjeseca.
4. 1 žlica lanenog sjemena prelije se čašom kipuće vode, smjesa se infuzira pola sata. Koristite dobiveni izvarak jednom dnevno prije spavanja.
5. Istucite listove svježeg kupusa ili čička da iscuri sok. Biljke stavite na prsa, zamotajte u celofan i ostavite preko noći.

Vježbe disanja

Za liječenje plućnih bolesti od posebne su važnosti vježbe disanja. Usmjeren je na poboljšanje izmjene plinova i jačanje mišića dijafragme, pomažući ponovnom uspostavljanju slobodnog disanja

Neke učinkovite vježbe:

1. Klasična dinamička vježba za poboljšanje disanja dijafragme kroz otpor: polako izdahnite zrak kroz slamku umetnutu u čašu vode. Postupak treba ponavljati 10-15 minuta.
2. Ležeći na leđima, duboko izdahnite brojeći 1-2-3, dok uvlačite trbuh. Brojeći do 4, morate udahnuti, ispruživši stomak što je više moguće, a zatim tupo nakašljati, stežući trbušne mišiće.

Kako se bolest manifestira?

Simptomi ove patologije su malobrojni. Najčešće identificirani klinički znakovi su:

• kratkoća daha u mirovanju ili tijekom vježbanja;
• kašalj;
• blijeda koža;
• gubitak težine;
• slabost;
• slabost;
• umor;
• blaga bol u prsima;
• teško disanje;
• smanjene performanse.

Kako plućna fibroza napreduje do ciroze ili skleroze, mogu se pojaviti simptomi zatajenja srca, edemi i palpitacije. Najčešće se pacijenti žale na nedostatak zraka. Najprije vas muči pri naporu (tijekom trčanja, rada ili brzog hodanja), a zatim se javlja u mirovanju. Kombinira se s kašljem. Potonji je najčešće suh. Ponekad postoji odvajanje viskoznog sputuma.

Pojava krvnih pruga u njemu ukazuje na razvoj komplikacija. Bazalnu pneumofibrozu karakterizira oštećenje onih dijelova organa koji se nalaze na bazi. Lokalni oblik se javlja najlakše, jer samo mali dio tkiva pati. Razmjena plinova nije poremećena.

Linearna plućna fibroza je posljedica upale pluća i upale bronha.

Ne razvija se odmah, već nakon nekoliko mjeseci ili čak godina.

Dijagnoza i liječenje

Rendgenskim snimkom prsnog koša može se u potpunosti utvrditi vrsta bolesti, njezin opseg i mjesto. Zahvaljujući ovoj studiji, liječnik također dobiva priliku razlikovati plućnu fibrozu od tumora koji se razvijaju u plućima.

Bronhoskopija vam omogućuje da odredite treba li pacijentu kirurško liječenje. Osim toga, kako bi se uklonile medicinske pogreške, danas se u medicini sve više koriste mogućnosti računalne tomografije.

Pacijentima s lokalnom varijantom bolesti koja je asimptomatska obično se ne propisuje liječenje. Ali ako je bolest posljedica upalnih bolesti koje su pretrpjeli i povremeno se komplicira pogoršanjem infektivnog procesa, potrebno je liječenje. Uključuje bronhoskopske postupke za poboljšanje drenaže bronhalnog stabla, antibiotike, protuupalne i antitusike.

Ako je difuzna plućna fibroza uzrokovana negativnim utjecajima okoline, prije svega je potrebno ukloniti njezin temeljni uzrok. Istodobno se propisuje tijek liječenja usmjeren na uklanjanje ili smanjenje plućne insuficijencije. Područja destruktivnog, gnojnog tkiva uklanjaju se kirurški.

Terapija lijekovima uključuje glukokortikosteroide u kombinaciji s penicilaminom, koji ima snažan protuupalni učinak, kalijem, vitaminima B6 i E. Tijek liječenja uključuje i lijekove koji pospješuju regeneraciju tkiva i metabolizam, jačaju krvne žile. Za zatajenje srca propisuju se srčani glikozidi.

Stanje bolesnika značajno se poboljšava liječenjem kisikom (terapija kisikom), fizioterapijskim postupcima, masažom prsnog koša i fizikalnom terapijom. Obećavajuća metoda za liječenje plućne fibroze pomoću matičnih stanica, koja pomaže vratiti funkciju izmjene plinova u plućima.

Kako bi se spriječila ova bolest, važno je pravovremeno identificirati i učinkovito liječiti bolesti koje dovode do njenog razvoja.

Osobe koje dolaze u kontakt s kemikalijama koje su otrovne za dišni sustav ili rade u uvjetima štetnim za pluća, moraju se strogo pridržavati sigurnosnih propisa.

Iskusni pulmolozi znaju tko razvija plućnu fibrozu, što je to i kako liječiti ovo patološko stanje. Fibroza je proces zamjene funkcionalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom. To uzrokuje respiratornu disfunkciju, što dovodi do razvoja respiratornog zatajenja.

Liječenje plućne fibroze

Kako liječiti plućnu fibrozu? Ne postoji specifičan tretman za fibrozu i ne dolazi do njenog obrnutog razvoja. No, pokušava se utjecati na to. Njegov razvoj može se zaustaviti ako je pneumofibroza rezultat upalnih ili autoimunih bolesti bronhopulmonalnog sustava, koje se javljaju s periodičkim egzacerbacijama.

Kod akutne intersticijske pneumonije tijekom upalne reakcije (alveolitis - ekvivalent na CT-u je "brušeno staklo") propisuju se kortikosteroidi. Većina bolesnika s idiopatskom plućnom hemosiderozom također pokazuje pozitivan odgovor na liječenje glukokortikosteroidima - to se očituje smanjenjem učestalosti egzacerbacija i brzine razvoja fibroze.

Za idiopatsku plućnu fibrozu propisane su i niske doze prednizolona i ciklofosfamida. Međutim, nema definitivnih dokaza da je preživljenje u ovih bolesnika poboljšano liječenjem samo prednizolonom ili kombiniranom terapijom. Istovremeno, rizik od razvoja nuspojava veći je od vjerojatnosti poboljšanja funkcije pluća.

Jedini lijekovi s dokazanom učinkovitošću koji pokazuju antifibrozni učinak u ovoj bolesti su pirfenidon (Esbriet) i nintedanib (Vargatef). Oni umanjuju proliferaciju fibroblasta i napredovanje fibroze. Drugi lijekovi pokazali su svoju učinkovitost u pokusima na životinjama - ciproheptadin i ketanserin potisnuli su sintezu kolagena i spriječili taloženje fibrotičnih masa u plućnom tkivu.

Na plućnu fibrozu se pokušava utjecati lijekovima koji imaju enzimsko djelovanje. Stoga se Longidaza koristi u čepićima (koji sadrže enzim testikularnu hijaluronidazu) kao monoterapija ili kao dio složenog liječenja. Istraživanja su dokazala da ovaj lijek ne djeluje na normalno vezivno tkivo, već uništava promijenjeno tkivo u području fibroze.

Kada se primjenjuje rektalno, lijek prodire u sve organe i tkiva. U pulmologiji i ftiziologiji koristi se 1 čepić svaka 2-3 dana, preporučuje se 10-20 injekcija. Po potrebi možete ponoviti kuru nakon tri mjeseca, a zatim prijeći na dugotrajnu (3-4 mjeseca) terapiju održavanja - 1 čepić jednom tjedno.

Osnovno liječenje svih bronhopulmonalnih bolesti praćenih otežanim disanjem (KOPB, bronhijalna astma) su bronhodilatatori, jer kod pneumoskleroze nastaje bronhijalna opstrukcija.

Uzimanje bronhodilatatora smanjuje težinu kratkoće daha i povećava toleranciju tjelesnog napora. Koriste se bronhodilatatori raznih skupina: beta-2 agonisti, M-antiholinergici i metilksantini. Iz skupine M-antiholinergika najčešće se koriste: ipratropij bromid (Atrovent, Ipratropium-native, Ipratropium Air) i tiotropij bromid (Spiriva, Tiotropium-native).

Beta-2 agonisti djeluju brzo i kratkoročno poboljšavaju dobrobit, no dugotrajnom primjenom razvija se otpornost. Stoga se preporuča napraviti pauzu u primjeni, nakon čega se obnavlja bronhodilatacijski učinak ove skupine lijekova. Ako ove dvije skupine lijekova nisu dovoljno učinkovite, liječenju se dodaju metilksantini (dijafilin, eufilin, teofilin i lijekovi s produljenim oslobađanjem). Jačaju rad dišne ​​muskulature i smanjuju plućnu hipertenziju.

Uočena je učinkovitost kombiniranog liječenja indakaterolom i glikopironijevim bromidom u usporavanju razvoja fibroze kod KOPB-a. Ova kombinacija blokira fibrozni odgovor u tijelu koji se javlja u bolesnika s KOPB-om. Inhalacijski lijek Ultibro Breezhaler sadrži kombinaciju ove dvije tvari, koje brzo i dugotrajno (24 sata) uzrokuju opuštanje bronhijalnih mišića i pružaju bronhodilatatorski učinak.

Mukolitici (mukoregulatori, mukokinetici) nisu indicirani za sve bolesnike s bronhopulmonalnim bolestima - samo tijekom egzacerbacije i bronhijalne opstrukcije zbog lošeg odvajanja sputuma. Ako je ispljuvak gnojan i njegova se količina povećava, propisuju se antibiotici. Također su naznačena sredstva za opće jačanje i vitamini.

S obzirom na nepovratnost procesa, liječenje plućne fibroze s narodnim lijekovima je neučinkovito. Biljni materijali mogu se koristiti kao ekspektoransi, mukolitici i restorativi u složenom liječenju bolesnika.

Vodeća metoda liječenja bolesnika sa zloćudnim novotvorinama, uz operaciju i lijekove, je terapija zračenjem. Štetni učinak ionizirajućeg zračenja kojim se opskrbljuje tumor dovodi do radijacijskih promjena u zdravim organima i tkivima koja ulaze u zonu zračenja. Terapija zračenjem malignih tumora dojke dovodi do oštećenja pluća zračenjem (radijacijski pneumonitis, pneumonitis).

Promjene na plućima povezane s zračenjem dijele se na rane i kasne. Rane ozljede zračenjem koje se javljaju tijekom prva 3 mjeseca nakon zračenja karakteriziraju oštećenje malih krvnih žila i kapilara s razvojem prepunjenosti krvožilnog korita i povećanjem propusnosti kapilara. Po

Nakon 1 mjeseca dolazi do upalne infiltracije.

Oštećenje pluća zračenjem radiološki se razlikuje na sljedeći način:

I stupanj - očuvanje ili blago povećanje broja elemenata plućnog uzorka, određeno zadebljanje pojedinih elemenata, gubitak jasnoće njihovih kontura zbog razvoja peribronhijalne i perivaskularne infiltracije; II stupanj - izraženo povećanje broja elemenata plućnog uzorka, izrazite promjene u njegovoj strukturi (jačanje, deformacija); III stupanj - izražene promjene u plućnom uzorku (deformacija, fibroza), višestruke, različitih veličina, žarišne sjene, smanjenje volumena pluća ili njegovog udjela, sve do pneumoskleroze.

Kliničke manifestacije oštećenja pluća zračenjem uključuju kratkoću daha, koja može biti ograničena ili teška, sve do akutnog respiratornog zatajenja, neproduktivni kašalj ili kašalj s malom količinom sputuma i bol u prsima na strani ozljede. Hemoptiza nije čest simptom, ali postoje izvješća o masivnoj hemoptizi čak iu neposrednom razdoblju nakon terapije zračenjem. Vrućica nije nužna, ali može biti visoka.

Prilikom fizikalnog pregleda simptomi oštećenja pluća zračenjem su minimalni: teško disanje, raspršeni suhi hropci. Ponekad se čuju vlažni hropci, šum pleuralnog trenja i tupost perkusionog zvuka u zoni zračenja u prisutnosti pleuritisa. U slučaju teškog oštećenja pluća - tahipneja - akrocijanoza. Glavne komplikacije radijacijskog pneumonitisa su sekundarna plućna fibroza, cor pulmonale i teško respiratorno zatajenje.

poremećaji vaskularne propusnosti i protoka krvi u mikrovaskulaturi; poremećaji koagulacijskih i fibrinolitičkih sustava; infiltracija i upala plućnog tkiva s razvojem hipoksije, što uzrokuje oštećenje plućnog parenhima, bronhalnog stabla i krvnih žila pluća u zoni zračenja te dovodi do stvaranja lokalne fibroze, smanjenja prohodnosti i pneumatizacije bronha. pluća.

U prevenciji i liječenju radijacijskih oštećenja pluća (pulmonitis, pneumonitis) mogu se koristiti sljedeći postupci:

Elektro i fonoforeza Inhalacijska terapija raznim lijekovima Izmjenično magnetsko polje Masaža Vježbe disanja

Analizirajući učinkovitost različitih metoda restorativnog liječenja, došli smo do zaključka da je za bilo koju vrstu oštećenja pluća zračenjem s prevladavanjem restriktivnih promjena bolje koristiti kombinaciju magnetskog polja s inhalacijama, a za teže opstruktivni poremećaji - samo magnetska terapija u određenim režimima.

Treba izraditi individualne programe rehabilitacije uzimajući u obzir:

obilježja malignog tumora, provedeno antitumorsko liječenje, postojeće komplikacije.

U rehabilitaciji se koriste samo one vrste fizioterapije koje ne utječu na postojeću malignu neoplazmu bolesnika.

Centralna klinika Književnog fonda,

G. Moskva, ul. 1ya Aeroportovskaya, 5

Pregled bolesnika

Prije početka liječenja potrebno je provesti temeljitu dijagnozu kako bi se isključile druge patologije (rak, različiti tumori). Stoga će biti potrebne sljedeće vrste istraživanja:

X-zraka pluća; elektrokardiografija; računalo, magnetska rezonancija; Ultrazvuk srca; proučavanje sastava plinova u krvi; proučavanje funkcije vanjskog disanja; fizikalni pregled (slušanje srca i pluća kao i udaraljke); opći klinički testovi; ispitivanje sputuma za isključivanje tuberkuloze.

Ako je potrebno, možete se podvrgnuti bronhoskopiji. Osim toga, liječnik mora nužno identificirati pacijentove prethodne respiratorne bolesti, kao i prisutnost bilo kakvih kroničnih patologija, životnih i radnih uvjeta pacijenta (negativni profesionalni čimbenici).

U procesu liječenja plućne fibroze glavni čimbenik je uklanjanje neposrednog uzroka bolesti lijekovima ili provođenje ispravnih mjera za održavanje terapije.

Ako se plućna fibroza razvije u pozadini druge bolesti, liječnik u početku propisuje tijek liječenja usmjeren na uklanjanje primarne patologije.

Nažalost, u ovom slučaju jednostavno ne postoji jedinstveni pristup. Stručnjak može propisati tijek liječenja tek nakon sveobuhvatne dijagnoze.

Kako liječiti plućnu fibrozu? Kao što je praksa pokazala, liječenje ove bolesti receptima tradicionalne medicine često ne daje trajni, dugoročni rezultat.

Tradicionalne metode omogućuju vam samo da se riješite neugodnih simptoma u liječenju plućne fibroze, ali ga ne izliječite.

Ako je glavni uzrok bolesti upala pluća, liječnik će u početku propisati liječenje antibakterijskim sredstvima. U većini slučajeva, kombinirani učinci liječenja lijekovima i fizikalne terapije pomažu u liječenju pneumofibroze.

Osobitost liječenja ove bolesti je da se treba provoditi do konačnog oporavka pacijenta. Zašto je to potrebno? Inače, postoji rizik od recidiva bolesti u mnogo složenijem obliku.

Međutim, čak i nakon potpunog oporavka, pacijent mora biti pod stalnim nadzorom pulmologa najmanje 1 godinu.

Ako plućna fibroza nije uznapredovala u akutni oblik, pribjegavanje bolničkom liječenju potpuno je nepotrebno. Međutim, kod kuće pacijentu se propisuje strogi odmor u krevetu, zbog čega ispljuvak nestaje mnogo brže.

Treba napomenuti da niti jedna od metoda liječenja plućne fibroze ne može dati 100% jamstvo da će se bolest potpuno povući bez razvoja komplikacija.

Stvar je u tome što stanice koje proizvode vezivno tkivo ne nestaju same od sebe, stoga se bolest može ponovno pojaviti u bilo kojem trenutku.

Režim i dijeta

Ako bolesnik ima visoku temperaturu, savjetuje mu se da ode u krevet, ako se stanje malo poboljša, dat će mu se poluposteljni mir, a zatim opći mir.

Preporuča se da u prostoriji u kojoj leži bolesnik s plućnom fibrozom temperatura zraka bude 18-20°C i mora biti prozračena. Takvom bolesniku savjetuje se što više hodati na svježem zraku..

Dijeta za plućnu fibrozu trebala bi biti usmjerena na ubrzavanje imunobioloških i oksidativnih procesa u oslabljenom tijelu pacijenta, povećanje popravka u plućima, smanjenje gubitka proteina s ispljuvkom, poboljšanje hematopoeze i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, stručnjak može propisati dijetu od 15 ili 11 tablica, čija bi se prehrana trebala sastojati od jela s potrebnim sadržajem ugljikohidrata, bjelančevina i masti.

Međutim, jelovnik bi trebao biti pun proizvoda koji sadrže kalcij, vitamin A, vitamine B, askorbinsku kiselinu, kalijeve soli, folnu kiselinu i bakar.

Vježbe disanja

U slučaju plućne fibroze, vježbe disanja doprinose zamjetnom poboljšanju respiratorne funkcije.

Ispod je nekoliko jednostavnih, ali vrlo učinkovitih vježbi za liječenje ove bolesti:

Udahnite što dublje, napravite kratke pauze, a zatim polako izdahnite zrak. Ova vježba se mora ponoviti 15-20 puta. Ležeći na leđima izvodite duboke izdisaje i udisaje, dok izdišete što dublje, možete čak pomoći i pritiskom ruku na dijafragmu. Ova jedinstvena vježba disanja - napuhavanje balona - pokazala se vrlo učinkovitom jer savršeno trenira pluća. Umetnite cijev u posudu s vodom. Pokušajte ispuhati što više zraka u samo jednom prolazu. Preporuča se ponoviti ovaj postupak 10-12 puta. Postavite noge što je moguće šire, savijte se prema naprijed s rukama na različitim stranama, dok se savijate, izdahnite i uvucite trbuh što je više moguće. Preporuča se ponoviti ovu vježbu 15-20 puta, povećavajući broj pristupa dnevno. Podignite ruke i duboko udahnite, a dok izdišete, spustite ruke uz zvuk "hu". Zašto je potrebno proizvesti takav zvuk? Ova tehnika omogućuje vam da se riješite kisika u plućima. Izdahnite što je više moguće, istovremeno pritiskajući ruke i noge prema cijelom tijelu.

Također možete lagano trčati ili jednostavno prošetati parkom.. Vježbe otvrdnjavanja i plivanje pokazali su se vrlo učinkovitima za plućnu fibrozu.

Preventivne radnje

Prevencija plućne fibroze uključuje mjere koje smanjuju rizik od razvoja bolesti.
U industrijama s povećanim rizikom od izlaganja kemijskim spojevima na tijelu moraju se strogo pridržavati pravila sigurnosti, zaštite na radu i odmora. Osobama čije su profesionalne aktivnosti rizične preporučuje se godišnje liječenje u ambulanti, u planinskom području ili u blizini mora.

Također Važno je isključiti čimbenike kućanstva - pušenje, udisanje para kemijskih tekućina (klor). Jednom godišnje morate proći fluorografiju i klinički pregled (preventivni pregled liječnika).

Ako osoba vodi zdrav i aktivan stil života, tada se rizik od bolesti višestruko smanjuje.

Pneumofibroza je teška bolest pluća s nepovoljnim ishodom. Opasno je za ljudski život i ne može se potpuno izliječiti. Ako se patologija ne otkrije pravodobno, maksimalni životni vijek neće prelaziti 5 godina. Ako je stanje bolesnika izuzetno teško, terapija održavanja će odgoditi smrt za 3-5 mjeseci.

Etiološki čimbenici

Morate znati ne samo što je plućna fibroza, već i zašto se razvija. Identificirani su sljedeći razlozi za nastanak ove patologije:

• hipoksija plućnog tkiva;
• poremećaji cirkulacije;
• poteškoće u limfnoj drenaži;
• kronične opstruktivne bolesti (bronhitis);
• upala pluća;
• udisanje prašine i plinova;
• udisanje para lužina, kiselina i otrovnih spojeva;
• vaskulitis;
• tuberkuloza;
• sifilis;
• gljivične bolesti.

Razvoj plućne fibroze uzrokovan je izgladnjivanjem tkiva kisikom, na pozadini čega se aktiviraju fibroblasti. To su stanice koje doprinose proizvodnji kolagena i rastu vezivnog tkiva. Rizična skupina uključuje često bolesne osobe, pušače, osobe koje dolaze u kontakt s brašnom, prašinom, ugljenom, cementom, azbestom, metalom, drvom i talkom.

Često razvijaju kronični bronhitis prašine. U pozadini upalnih bolesti, sputum stagnira i formiraju se čepovi. U nedostatku terapijskih mjera, to dovodi do fibroze. Rjeđe se difuzna plućna fibroza razvija zbog izloženosti visokim dozama ionizirajućeg zračenja ili lijekova (antiaritmici i antitumorski lijekovi). Lokalna (hilarna) fibroza najčešće nastaje nakon tuberkuloze.

Razvoj pneumofibroze kod odraslih i djece

Pneumofibroza pluća je kronična bolest kod koje dolazi do rasta hrapavog vezivnog tkiva u plućima. Plućno tkivo gubi elastičnost, što uzrokuje poteškoće u prolazu zraka. Pneumoskleroza i fibroza nisu neovisne patologije. Najčešće je to posljedica drugih plućnih bolesti (bronhitis, upala pluća).

Pneumofibroza je sljedećih vrsta:

• jednostrano i dvostrano;
• difuzno i ​​žarišno;
• infektivnog i nezaraznog porijekla.

Postoje 3 tipa fibroze ovisno o težini promjena u intersticijskom tkivu:

• pneumofibroza;
• ciroza;
• skleroza.

Kod pneumofibroze, područja normalnog tkiva izmjenjuju se s vezivnim tkivom. Ovisno o etiološkom čimbeniku, razlikuju se postzračna, postpneumonična, prašina, žarišna, infektivna i idiopatska pneumofibroza. U potonjem slučaju točan uzrok oštećenja pluća nije utvrđen. Difuzna fibroza najteže se javlja kada se volumen organa smanji. Ova patologija uglavnom pogađa odrasle osobe.

Provocirajući razlozi

Pneumofibroza se ne smatra zasebnom bolešću, već popratnim simptomom ili komplikacijom drugih bolesti. Ovo stanje može biti uzrokovano kroničnim upalnim procesima ili ulaskom toksina u sluznicu dišnog trakta. Prema statistikama, difuzna pneumofibroza najčešće prati jednu od sljedećih patologija:

Jedan od najvjerojatnijih mehanizama razvoja plućne fibroze je hipoksija, odnosno nedovoljna prokrvljenost plućnog tkiva. S nedostatkom kisika, alveole postaju manje elastične, a stanice fibroblasta se aktiviraju. Ove stanice proizvode kolagen u velikim količinama, koji je u osnovi formiranja vezivnog tkiva.

Simptomi

Simptomi plućne fibroze ovise o stadiju i podtipu bolesti. Međutim, moguće je identificirati opće čimbenike koji ukazuju na plućnu fibrozu:

• kratkoća daha, koja se pojačava kako bolest napreduje;
• teški suhi kašalj;
• plavkasta boja kože;
• slabost, gubitak težine;
• promjene tjelesne temperature;
• hipertrofija mekog tkiva.

U težim oblicima može doći do oticanja vratnih vena.

Vrijedno je napomenuti da prisutnost takvih simptoma ne znači da se radi o plućnoj fibrozi. Da biste postavili točnu dijagnozu, morate proći niz instrumentalnih i laboratorijskih testova. Molimo također uzmite u obzir da se žarišni oblik ni na koji način ne manifestira, što komplicira dijagnostički proces.

Kirurško liječenje

Kod nekih ljudi razvoj lokalne plućne fibroze odvija se asimptomatski, ili su znakovi blagi, a pacijent ih ne smatra razlogom za traženje kvalificirane medicinske pomoći. U takvim slučajevima bolest se obično otkrije slučajno tijekom rutinskog pregleda. Liječnik može koristiti bronhoskopiju, CT ili MRI kako bi odredio treba li pacijentu operaciju.

Kirurško liječenje propisano je u rijetkim slučajevima. Njegova se provedba smatra prikladnom ako je sekundarna infekcija povezana s izvorom upale, odnosno područja plućne fibroze počinju gnojiti. U tom slučaju kirurg uklanja dio pluća - tkivo zahvaćeno bolešću.

Uzroci bolesti

Uzroci plućne fibroze mogu biti:

• pušenje;
• akutne i kronične infekcije dišnog sustava;
• tuberkuloza;
• Bronhijalna astma;
• ozljede prsa;
• zračenje;
• zagađeni zrak (najčešće u proizvodnji);
• genetske karakteristike (odsutnost u tijelu jednog od jetrenih enzima koji djeluju kao zaštitnik bronhopulmonalnih tkiva).

Pušenje duhana je jedan od glavnih uzroka kronične plućne opstrukcije.

Prisutnost nekoliko uzroka istodobno uvelike povećava vjerojatnost progresije i pogoršava prognozu.

Prevencija

Kako ne biste morali piti gorke dekocije prema narodnim receptima, vrijedno je uložiti sve napore da spriječite bolest. U preventivne svrhe možete koristiti sljedeće:

• potpuno prestati pušiti;
• baviti se sportom, povećati tjelesnu aktivnost;
• koristiti respiratore i pridržavati se sigurnosnih mjera (ako je potrebno za vrstu aktivnosti);
• vježbajte vježbe disanja;
• Ako se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku.

U svakom slučaju, uz gore opisanu kliničku sliku, ne biste trebali uzimati nikakve tablete koje se daju u ljekarni ili tražiti problem na internetu. Obratite se pulmologu.

Liječenje

Za liječenje lokalne plućne fibroze i njenih drugih oblika postoji mnogo načina. Međutim, kada se patologija otkrije slučajno u sklopu preventivnog pregleda, a odvija se bez simptoma, tada se liječenje ne propisuje. Obnova je moguća pomoću narodnih lijekova.

Liječnik ukazuje na potrebu za antibakterijskom terapijom u sljedećim slučajevima:

• kada se identificiraju lokalne manje lezije u području pluća nakon upale ili destruktivnih algoritama;
• ako se bolest razvija u pozadini redovitih zaraznih procesa.

Uz antibakterijsku terapiju, naznačene su protuupalne komponente, kao i fizioterapijski postupci koji optimiziraju proizvodnju sputuma.

U situaciji kada se bolest razvila zbog ulaska agresivnih čestica u plućno područje (to može biti ne samo prašina, već i otrovne komponente), liječenje je usmjereno na njihovo uklanjanje. To jest, potrebno je isključiti minimalne kontakte s otrovnim česticama, prašinom i drugim štetnim zagađivačima, koji se ne mogu nadoknaditi narodnim lijekovima.

U nekim slučajevima postaje potrebno da stručnjak propisuje složeni tretman respiratornog zatajenja. To će pomoći u ublažavanju stanja pacijenta s plućnom fibrozom, ali neće pružiti 100% oporavak.

Sindrom povećane prozračnosti plućnog tkiva(plućni emfizem) je stanje pluća karakterizirano patološkim širenjem zračnih prostora smještenih distalno od terminalnih bronhiola.

Pritužbe: mješovita zaduha, koja se u početku javlja samo pri značajnijem tjelesnom naporu, zatim se smanjuje količina tjelesne aktivnosti koja uzrokuje otežano disanje i, na kraju, zaduha može smetati u mirovanju.

Pregled prsnog koša: bačvasta prsa, uzdignuta ramena, kratak vrat, kod muškaraca - smanjenje razmaka između tiroidne hrskavice i manubriuma prsne kosti, izbočenje prsne kosti, povećanje epigastričnog kuta, širenje i ispupčenje međurebarnih prostora, njihovo povlačenje tijekom udisaja, glatkoća ili ispupčenje supraklavikularne jame, plitko disanje, sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića (na udisaju su napeti sternokleidomastoidni i skaleni mišići, na izdisaju su napeti prednji serratus i trbušni mišići). Dok izdišu, pacijenti pokrivaju usta, napuhujući obraze (puf). Postoji ograničenje u ekskurziji prsnog koša tijekom disanja.

Palpacija prsnog koša: utvrđuje se rigidnost prsnog koša i difuzno slabljenje podrhtavanja glasa.

Perkusija pluća: kutijasti zvuk, spuštanje donje granice pluća, smanjena pokretljivost donjeg ruba pluća, povećanje visine vrhova pluća, proširenje Kroenigovih polja, smanjenje veličine ili nestanak apsolutne tuposti srca.

Auskultacija pluća: dijagnosticira se oslabljeno vezikularno disanje ("pamučno" disanje).

Laboratorijska dijagnostika emfizema pluća.

Kompletna krvna slika: moguća eritrocitoza i povećan sadržaj hemoglobina, smanjen ESR.

Biokemijski test krvi: s primarnim plućnim emfizemom može doći do smanjenja razine α -1-antitripsina (normalno 27-74 µmol / l).

Rentgenski pregled pluća. Znakovi plućnog emfizema.

Povećana prozirnost plućnih polja.

Prorijeđenost i iscrpljenost plućnog uzorka.

Nizak položaj dijafragme i smanjenje njezine ekskurzije.

Spljoštenost dijafragme i povećanje kostofreničnih kutova.

Približavanje vodoravnom položaju stražnjih segmenata rebara i širenje interkostalnih prostora.

Proširenje retrosternalnog prostora.

“Malo”, “kapajuće”, “viseće” srce.

Test plućne funkcije: smanjenje vitalnog kapaciteta; povećanje rezidualnog volumena pluća (RLV); smanjenje maksimalne plućne ventilacije (MVV).

13. Vrste emfizema pluća, mehanizam razvoja

Emfizem je stanje pluća karakterizirano patološkim širenjem zračnih prostora smještenih distalno od terminalnih bronhiola.

Vrste emfizema pluća.

Neopstruktivni emfizem (nema opstrukcije terminalnih bronhiola):

a) kompenzacijski (vikarni) emfizem pluća - posljedica nadomjesne hiperekstenzije plućnog tkiva, koja se razvija kao posljedica smanjenja respiratorne površine susjednih područja pluća - (resekcija pluća, atelektaza, pneumonija itd.);

b) senilna – posljedica starenja opadanja elastičnosti alveola.

Opstruktivni emfizem:

a) funkcionalni plućni emfizem (akutno nadutost pluća) nastaje kod iznenadne valvularne opstrukcije bronha (napadaji bronhijalne astme, aspiracija stranog tijela i dr.), prolazan, nestaje kad se otkloni uzrok koji ga je izazvao;

b) kronični značajni plućni emfizem, u kojem se primjećuje razaranje alveolarnih stijenki (pravi plućni emfizem):

Primarno – nije povezano s prethodnim plućnim bolestima (npr. nasljedni defekt α -1-antitripsina);

Sekundarni - razvija se kao posljedica bolesti pluća i bronha (KOPB, bronhijalna astma, tuberkuloza, pneumokonioza, itd.).

Mehanizmi razvoja emfizema pluća.

Primarni emfizem se razvija bez prethodne bolesti pluća. Razvija se s nasljednim nedostatkom α-1-antitripsina, s promjenama surfaktanta, u puhača stakla, trubača i pjevača.

U većini slučajeva plućni emfizem je sekundarni. Glavnu ulogu u razvoju sekundarnog plućnog emfizema ima opstrukcija malih dišnih putova kod KOPB-a i bronhijalne astme. Tijekom udisaja dolazi do rastezanja upalom promijenjenih stijenki bronha, bronhi se šire, a zrak ispunjava alveole i širi ih. Kada izdišete, plućno tkivo se kontrahira, komprimira završne bronhiole. Alveolarni zrak nema vremena za evakuaciju, a dio ostaje u "alveolarnoj zamci". Sa sljedećim udisajima, sve se ponavlja. Alveole su prenapregnute zrakom, što uzrokuje akutno oticanje pluća. Tada dolazi do degenerativno-destruktivnih promjena na stjenkama alveola i razvoja kroničnog emfizema pluća. Posljedica pravog plućnog emfizema je širenje prsnog koša, smanjenje njegovih respiratornih ekskurzija, poremećena ventilacija pluća i izmjena plinova u njima, respiratorno zatajenje i cor pulmonale.

Klinika i dijagnoza plućnog emfizema (vidi pitanje 12)

Ozbiljnost emfizema

jastupanj– blagi emfizem pluća.

Donja granica pluća nije promijenjena. Pokretljivost donjeg ruba pluća smanjena je na 4 cm.Apsolutna tupost srca nije određena.

IIstupanj– umjereni emfizem.

Donja granica pluća pomaknuta je prema dolje za 1 rebro. Pokretljivost donjeg ruba pluća smanjena je na 2 cm.Neznatno sudjelovanje pomoćnih dišnih mišića u činu disanja.

IIIstupanj– izražen plućni emfizem.

Donja granica pluća je pomaknuta prema dolje za 2 rebra. Nema pokretljivosti donjih rubova pluća. Jasno je izraženo sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja. Donji rub jetre je ispod rebrenog luka.

Pojam respiratornog zatajenja i razlozi njegovog razvoja

Zatajenje disanja- ovo je patološko stanje tijela u kojem ili nije osigurano održavanje normalnog plinskog sastava arterijske krvi, ili se to postiže zbog rada vanjskog respiratornog aparata, što smanjuje funkcionalne sposobnosti tijela.

Razlikuju se sljedeće vrste respiratorne disfunkcije.

Poremećaji ventilacije su kršenje izmjene plinova između vanjskog i alveolarnog zraka.

Parenhimski poremećaji uzrokovani patološkim promjenama u plućnom parenhimu.

2.1. Restriktivni poremećaji nastaju smanjenjem respiratorne površine pluća ili smanjenjem njihove rastezljivosti.

2.2. Poremećaji difuzije - kršenje difuzije kisika i CO 2 kroz stijenku alveola i plućnih kapilara.

2.3. Poremećaji perfuzije ili cirkulacije su kršenje apsorpcije kisika iz krvi iz alveola i otpuštanje CO 2 iz njega u alveole zbog neslaganja između intenziteta alveolarne ventilacije i plućnog protoka krvi.

Raznolikost akutnih upalnih procesa koji se javljaju u dišnim organima male djece stvara određene poteškoće u njihovom prepoznavanju u prvim satima i danima bolesti. Štoviše, iznimno je važno obaviti inicijalni rendgenski pregled djeteta u ranim fazama, poštujući potrebna tehnička pravila za izvođenje rendgenskih zraka i uvijek uzimajući u obzir status i dob.

Pri procjeni radiografije uzimaju se u obzir znakovi nezrelosti kostura prsnog koša i, sukladno tome, anatomska formacija bronhopulmonalnih struktura. Rentgenska dijagnoza akutnih upalnih procesa u male djece temelji se na primarnim i sekundarnim ili neizravnim znakovima. Primarni znakovi uključuju promjene u vaskularnom uzorku i pojavu dodatnih sjena, a sekundarni znakovi uključuju simptome poremećene bronhijalne opstrukcije.

Početak akutnog upalnog procesa u bronhopulmonalnim strukturama popraćen je hiperemijom i punjenjem krvi. Na rendgenskoj snimci ovo se stanje očituje pojavom vaskularnih sjena u perifernim zonama pluća, koje u zdravog djeteta karakterizira odsutnost bilo kakvih struktura. Uslijed toga nastaje prekomjerna vaskularna šara, a kao posljedica njezine sumacije dolazi do velikog broja vaskularnih sjena po jedinici površine, što obogaćuje cjelokupnu vaskularnu šaru. Ovaj simptom se otkriva u ranim fazama bolesti i može se smatrati ranom fazom bolesti. Primarni znakovi također uključuju pojavu jednostranih ili dvostranih dodatnih sjena, karakteriziranih različitom prevalencijom, oblikom, veličinom, intenzitetom, prirodom kontura itd.

Sekundarni simptomi povezani su s anatomskom i funkcionalnom nezrelošću dišnih putova i poremećenom bronhalnom opstrukcijom. Simptomi bronhijalne opstrukcije u male djece nalaze se kod raznih akutnih respiratornih bolesti, ali se različito manifestiraju ovisno o vrsti opstrukcije. Upalni proces u bronhima prvenstveno se izražava hiperemijom i oticanjem sluznice. S pojavom znakova endobronhitisa smanjuje se lumen bronha i, sukladno tome, volumen udahnutog zraka koji prolazi kroz bronh. Kao rezultat toga, manje zraka ulazi u područje pluća koje ventilira ovaj bronh. Usporedbom s odgovarajućim područjima suprotnog plućnog krila određuju se RTG područja pluća sa smanjenom pneumatizacijom ili hipoventilacijom, kao i utvrđivanjem razlika u prozračnosti sa susjednim područjima pluća. Identifikacija takvih područja je lakša ako su iste veličine kao segment ili veća. Vaskularni uzorak u uvjetima hipoventilacije manje je diferenciran i više zgusnut.

Riža. 63. RTG snimak u direktnoj projekciji. Lobularna oteklina. S lijeve strane, u razini glave korijena i srčane sjene, identificira se područje povećane pneumatizacije, što je posljedica oticanja nekoliko lobula s nazubljenim konturama.

Druga varijanta bronhijalne opstrukcije uzrokovana je stvaranjem ventila ili mehanizma ventila.Zalistak može biti edematozni nabor sluznice ili sluzni čep nastao kao posljedica hipersekrecije sluzi. U ovom slučaju postoji slobodan protok zraka u trenutku udisaja, ali prisutnost mehanizma ventila u bronhu sprječava potpuni izdisaj. U području pluća koje ventilira ovaj bronh javlja se povećana prozirnost, što treba smatrati lokaliziranim otokom. Radiološki se simptom nadutosti određuje povećanom prozirnošću u odnosu na druga područja pluća, nestankom malih vaskularnih struktura i stanjivanjem većih.

Ventilni mehanizam se češće opaža u lobularnim bronhima ili u gornjem bronhu koji ventilira skupinu lobula. U tim stanjima natečeni lobuli na radiografiji odgovaraju ograničenom području povećane prozirnosti, u kontrastu sa susjednim plućno tkivo. Njegove konture su zaobljene, nazubljene, odražavajući rastegnute zidove lobula. Unutar takve lobularne otekline ponekad se mogu pratiti tanke linije koje se križaju, što odgovara interlobularnim septama. Veličine lobularnih oteklina su različite - od 1 do 2 cm g i izravno ovise o dobi djeteta (slika 63).

Isti patogenetski mehanizam je u osnovi opstruktivnog sindroma uočenog kod bronhiolitisa u male djece, koji se ponekad pogrešno smatra astmatičnom komponentom.

Druga varijanta bronhijalne opstrukcije je potpuna opstrukcija lumena bronha, koja završava resorpcijom zraka u ventiliranom prostoru i stvaranjem atelektaze u njemu [Vladykina M.I., 1971]. U male djece opstrukcija se opaža uglavnom na razini malih bronha, zbog čega su mala područja pluća isključena iz disanja, a radiografski, atelektaza ima oblik diska ili lamela, duljine IV2-2 cm. ili više. Smjer atelektaze može biti različit - od vodoravnog do okomitog, što ovisi o položaju segmenta i smjeru začepljenog bronha. Širina atelektaze u obliku diska varira od 1-2 do 5-8 mm, a ovisno o širini mijenja se jasnoća kontura: što je sjena atelektaze uža, to su joj granice jasnije, i obrnuto. Priroda njegove sjene također ovisi o širini diskoidne atelektaze: s minimalnom širinom atelektaze, njezina je sjena homogena, a kako se povećava, postaje manje homogena. Prilikom udisaja, sjena atelektaze se pomiče istovremeno s plućima, stoga se tijekom ponovljenog rendgenskog pregleda, ovisno o dubini djetetovog udaha i očuvanju atelektaze, njegova sjena može pomaknuti na rebro ili međurebarni prostor. Mehanizam nastanka takve atelektaze može biti različit: ne samo mehanička blokada bronha, već i primarno oštećenje surfaktanta, bronhiolospazam refleksne prirode, kao i kompresija pluća izvana - kolaps (Sl. 64) [Esipova I.K., 1976].

Uz opstrukciju u razini lobularnih i terminalnih bronhiola nastaje lobularna atelektaza koja se radiološki prikazuje u obliku sitnih točkastih tvorbi. Lobularne atelektaze imaju više teorijski nego praktični značaj, a tek u diferencijalnoj dijagnozi treba imati na umu njihovu malu prevalenciju, malu veličinu (I-1,5 mm), kao i kliničku sliku bolesti.

Među sekundarnim znakovima također je važan simptom intersticijalnog emfizema, koji se uočava uglavnom u ranoj dobi i povezan je s razvojem destruktivnog procesa u alveolarnom tkivu i / ili u bronhijalnom sustavu. Ovaj se simptom pojavljuje na rendgenskoj snimci u obliku lanca plinskih mjehurića koji se nalaze duž krvnih žila i bronha. Kontinuirani dovod zraka može dovesti do njegovog prodiranja u medijastinum kroz hilum pluća, gdje nema pleuralnog pokrova, što rezultira stvaranjem pneumomedijastinuma.

Uz sekundarne radiološke znakove koji ukazuju na kršenje bronhijalne opstrukcije, u nekim uvjetima mala djeca doživljavaju simptom općeg oticanja pluća. Razvoj ovog simptoma također se temelji na morfološkoj i funkcionalnoj nezrelosti.

Riža. 64. RTG snimak u direktnoj projekciji. Atelektaza u obliku diska u gornjim režnjevima. Vaskularni uzorak je promijenjen, neujednačena pneumatizacija oba pluća.

Opće oticanje pluća može biti znak toksikoze u težim slučajevima bolesti ili jedan od glavnih simptoma bronhiolitisa u djece u prvim mjesecima života, a iako su klinički znakovi ovog stanja dosta jasno izraženi, rendgenski snimak ispitivanje omogućuje ne samo potvrdu prisutnosti oteklina, već i određivanje njegovog stupnja. Klinički promatrano u ovom trenutku, dispneja pri udisaju, potičući produbljivanje udisaja i skraćivanje izdisaja, dovodi do prepunjavanja alveola zrakom.

Opće oticanje popraćeno je širenjem granica pluća, što je na radiografiji karakterizirano pojavom druge, svijetle konture na sjeni medijastinuma, što ukazuje na povećanje medijalnih granica pluća. Visok stupanj otekline određen je zatvaranjem medijalnih granica, u kontrastu s gušćom sjenom medijastinuma. Istodobno, vrhovi pluća prelaze izvan prvog rebra. Natečene bazalne regije pluća mijenjaju položaj dijafragme. Gurnut prema dolje, poprima oblik stošca, a budući da je dijafragma stisnuta nabreklim plućima i crijevnim petljama koje sadrže povećanu količinu zraka, kretanje je još ograničenije. Ako su navedeni znakovi prisutni, treba uzeti u obzir proširenje vanjskih granica pluća, koje se očituje

Riža. 65. RTG snimak u direktnoj projekciji. Opća nadutost. Medijalne granice pluća čine drugu, svijetlu konturu na sjeni medijastinuma, zerchushki pluća strše izvan 1. rebra, vanjske konture pluća! uvaljati u međurebarne prostore. Prednji krajevi rebara nalaze se više od stražnjih. Dijafragma na razini VII rebra. Vaskularni uzorak je loš.

Protruzija pluća u široke interkostalne prostore (slika 65).

Na rendgenskom snimku u bočnoj projekciji, prednji zid prsnog koša, zbog svoje popustljivosti, savija se prema naprijed, a retrosternalni prostor postaje širok, njegova se transparentnost povećava sve dok strukturni elementi u ovom području ne nestanu. Istodobno se mijenja položaj rebara, čiji su prednji segmenti viši od stražnjih. S niskim položajem dijafragme, veličina sjene srca značajno se smanjuje. Distenzija pluća negativno utječe na funkciju srčanog mišića, što se očituje u poremećaju ne samo lokalnog protoka krvi, već iu perifernim dijelovima plućne cirkulacije [Khura A.I., 1965].

Promjene hemodinamike u kapilarnoj mreži na razini alveola javljaju se s povećanjem intraalveolarnog tlaka, što je popraćeno nadutošću. U suženim kapilarama dolazi do usporavanja protoka krvi, javlja se hipoksemija, čime se zatvara začarani krug.

Uz hemodinamske poremećaje i napuhavanje pluća dolazi do promjena u vaskularnom uzorku. S akutnom nadutošću u male djece, pojava malih vaskularnih sjena na rendgenskom snimku postaje manje vidljiva, a velike postaju tanje. Opće oticanje pluća karakteristično je za malu djecu i prolazne je prirode. Otklanjanjem uzroka nadutosti vraćaju se fiziološka svojstva alveolarnog tkiva i shodno tome se ujednačava sadržaj zraka u plućima. Nadutost pluća u male djece bitno se razlikuje od stanja kao što je emfizem, jer se nadutost brzo pojavljuje i nestaje i nije povezana s destruktivnim promjenama u zidovima alveola koje se promatraju kod emfizema.

Prikazani patogenetski mehanizmi uočavaju se u prvim mjesecima djetetovog života, ali u dobi od godinu dana i više, kako se sve strukture poboljšavaju, uvjeti za njihovu manifestaciju se eliminiraju, a istovremeno nestaju radiološki znakovi.

Problem akutnih respiratornih bolesti u dječjoj dobi ostaje jedan od glavnih u pedijatrijskoj praksi do danas. Raznolikost mikrobnog krajolika, njihove asocijacije, prevalencija virusnih infekcija i kombinacija virusa i bakterija stvaraju poteškoće u dijagnostici i liječenju patoloških procesa u bronhopulmonalnom sustavu. Registrirane ponovljene bolesti i istovremeno provedena antibakterijska terapija alarmantni su u smislu senzibilizacije djetetovog organizma. Posljednjih godina zabrinjava porast alergijskog raspoloženja, koje se različito očituje i ima sličnosti s drugim bolestima dišnog sustava. Određene poteškoće nastaju kao posljedica pojave novih destruktivnih oblika, dosad nepoznatih ili rijetko uočenih. Kao rezultat rendgenskog proučavanja ovih oblika u usporedbi s kliničkim podacima, rendgenski pregled je od iznimne važnosti u prepoznavanju destruktivnih pneumonija, a treba napomenuti da se tijek destruktivnih pneumonija, zbog njihove rane dijagnoze, značajno promijenio. u pravcu smanjenja komplikacija i skraćivanja trajanja bolesti. Tome je pridonijela primjena bronhoskopije, koja se izvodi u dijagnostičke i terapijske svrhe, kao i pravodobno i ciljano liječenje antibioticima.

Može se reći da u prevladavanju brojnih komplikacija koje se javljaju u procesu proučavanja i dijagnosticiranja bolesti dišnog sustava u djece vodeću ulogu ima rendgenski pregled.

Ako se kao rezultat rendgenskog pregleda organa prsnog koša utvrde bilo kakvi znakovi patološkog procesa koji nisu otkriveni metodama fizičkog pregleda ili, obrnuto, nema rendgenske potvrde kliničkih simptoma, postavlja se pitanje ne može se odlučiti o prednosti samo jedne metode. Potrebno je razumjeti razloge odstupanja i dati jedinstveni klinički i radiološki zaključak.

Rendgenski pregled nije ograničen samo na potvrđivanje klinički suspektnog patološkog procesa, već se prije svega utvrđuje njegova rendgenska morfološka priroda, raširenost, komplikacije koje nastaju, kao i učinkovitost liječenja i konačno rješavanje procesa. . U studiji se prije svega daju dobni obrasci razvoja dišnih organa kao osnova na kojoj se formira patološki proces. To je nužno jer razdoblje novorođenčadi i ranog djetinjstva karakteriziraju neki oblici bolesti kojih nema u drugim dobnim skupinama, kao što se sve bolesti starije dobi ne uočavaju u ranoj dobi.

Treba uzeti u obzir niz drugih čimbenika, kao što su perinatalno razdoblje, prethodne bolesti, uključujući genetski uvjetovane, metaboličke i imunološke bolesti, stanje živčanog i kardiovaskularnog sustava. Treba napomenuti da se s godinama važnost nekih od njih gubi, dok se drugima može povećati.

Smanjena prozračnost ili alveolarni konsolidacija plućnog tkiva, znakovi poznati svim radiolozima, podrazumijevaju povećanu gustoću i potpunu obliteraciju alveolarnih zračnih prostora pluća bez značajnog gubitka volumena u zahvaćenom segmentu. Na pozadini alveolarne konsolidacije, vaskularni uzorak se ne vidi klasičnom radiografijom. Na pozadini alveolarne konsolidacije često se određuje znak zračnog bronhograma. Ovaj znak također nema visoku specifičnost sam po sebi, a nalazi se u širokom rasponu plućnih patologija.

Patologija

Uzroci

Smanjenje prozračnosti uzrokovano je prisutnošću patoloških sadržaja u terminalnim dišnim putovima, što uzrokuje povećanu apsorpciju rendgenskog zračenja u plućnom tkivu:

• transudat, na pr. sekundarni plućni edem kod zatajenja srca
• gnoj, npr. bakterijska upala pluća
• krv, npr. plućno krvarenje
• stanice, npr. adenokarcinom in situ
• proteina, npr. alveolarna proteinoza
• masti, npr. lipoidna pneumonija
• želučani sadržaj, npr. aspiracijska pneumonija

Diferencijalna dijagnoza

• kronična eozinofilna pneumonija
• bronhioloalveolarni karcinom (zastarjeli termin)