Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

S adenoidima, dijete ima teško disanje, dok diše kroz usta. Općenito je prihvaćeno da je jedina učinkovita metoda liječenja takve bolesti kirurško uklanjanje. Međutim, unatoč preporukama liječnika, mnogi roditelji pokušavaju pronaći alternativnu metodu liječenja. Da biste shvatili hoćete li ukloniti adenoide ili ne, trebali biste saznati uzrok njihove pojave, saznati može li kirurška operacija naškoditi određenom djetetu, u kojim slučajevima se može izbjeći.

Razlozi za razvoj patologije

Adenoidi su faringealni krajnici, koji se sastoje od limfoidnog tkiva. Ovaj krajnik se nalazi u nazofarinksu, a svrha mu je zaštita organizma od infekcija i stvaranje limfocita. Kako odrastaju, adenoidi obično atrofiraju, pa su kod adolescenata starijih od 15-18 godina mali.

Limfociti proizvedeni limfoidnim tkivom pridonose neutralizaciji mikroba koji prodiru kroz nazofarinks. Kada virus uđe u tijelo djeteta, razvija se upalni proces. Za suzbijanje upale i uništavanje štetnih bakterija, limfna tkiva počinju se povećavati i intenzivno proizvoditi limfocite.

U slučaju čestih upalnih procesa, adenoidi kod djece stalno su u povećanom stanju, počinju rasti, a kao rezultat toga, sami mogu postati žarište kronične upale.

Adenoiditis se također može razviti zbog kroničnog ili alergijskog rinitisa. U pravilu, uzrok njegove pojave su alergeni u kućanstvu - prašina, spore plijesni, dlake kućnih ljubimaca.

Kao što statistika pokazuje, u 20% slučajeva adenoiditisa, alergije uzrokuju njegov razvoj.

Ostali uzroci patologije uključuju:

• Trudnoća i porođaj koji se javljaju s patologijama. Dakle, adenoidi se mogu pojaviti zbog traume rođenja, asfiksije rođenja ili fetalne hipoksije. Uzrok adenoida kod bebe ponekad postaje virusna bolest koju je prenijela trudna majka, uporaba toksičnih farmakoloških lijekova ili antibiotika.
• Djetetova navika prejedanja.
• Zlouporaba kemijskih i slatkih proizvoda.
• Reakcija tijela na cijepljenje.
• Česte prehlade.
• Nedovoljno jak imunološki sustav.
• Kontaminacija zraka prašinom i plinom u mjestu stanovanja.

Simptomi i stupnjevi bolesti

Simptomi patologije su:

• Poremećeno disanje kroz nos.
• Kronični otitis, praćen seroznim iscjetkom iz nosa.
• Isprekidano disanje kroz usta.
• Otvorena usta tijekom spavanja.
• Nemiran san, popraćen šmrcanjem i hrkanjem.
• Otitis, problemi sa sluhom.
• Nazalni glas (javlja se u slučaju značajnog povećanja amigdale).

Ako liječnik potvrdi prisutnost bolesti, onda nužno utvrđuje njezin stupanj. Da bi se utvrdio točan stupanj djeteta, pregledava se rendgenskim snimkom.

Postoje 3 stupnja razmatrane patologije:

1. Obrasli adenoidi zauzimaju 1/3 lumena nazofarinksa i jedva su vidljivi iza ruba hoane. Kada se gleda zrcalom, može se vidjeti da adenoidi još nisu formirani, već samo oblažu nazofaringealni svod. Sluh, disanje i spavanje djeteta u prvom stupnju, u pravilu, nisu poremećeni. Jedini simptom koji vam omogućuje da sumnjate na bolest je curenje iz nosa na pozadini povećanih krajnika ili oticanja sluznice.
2. X-ray pokazuje povećanje lumena nazofarinksa za 50%. Endoskopski se utvrđuje da zauzimaju i 50% lumena hoane. Pregled zrcalom omogućuje vam da vidite istu sliku - praznina je blokirana na pola. U 2. razredu djeca u budnom stanju normalno dišu na nos, no noćni san prati hrkanje. Ako limfoidno tkivo začepi ušća Eustahijeve cijevi, javlja se nelagoda u ušima i sluh se pogoršava.
3. Treći stupanj karakterizira rast adenoida, popraćen preklapanjem cijelog lumena nazofarinksa. Endoskopija u ovoj fazi je nemoguća, budući da adenoidi u nosu ne dopuštaju uvođenje endoskopa u njegovu šupljinu. Pregled zrcalom omogućuje da se vidi samo limfno tkivo, ali se hoane i ušće Eustahijeve cijevi više ne vide. Roditelji mogu vizualno primijetiti povećane adenoide u nosu. Dijete ne može disati na nos ni noću ni danju. Godinu dana nakon razvoja 3. stupnja dolazi do formiranja takozvanog "adenoidnog lica" - djetetova su usta stalno poluotvorena, a oči u poluzatvorenom stanju, oval lica je produžen. . Značajno je oštećen i sluh te je smanjena razumljivost govora.

Liječenje ovisno o stadiju

Prvi stupanj ne zahtijeva liječenje, a kamoli operaciju. Drugi stupanj svakako treba liječiti, ali izbor metode liječenja ovisi o uzroku povećanja adenoida.

U nekim slučajevima, bolest, koja je dosegla treću fazu, može se izliječiti bez operacije. Međutim, kako bi se postigao oporavak, važno je započeti liječenje bez odgađanja. Ako je pacijent već deformirao kostur lica prema tipu "adenoidnog lica", tada će adenoide morati izrezati.

Konzervativna terapija

Medicinski tretman se provodi pomoću:

• Vazodilatatorske kapi (Farmazolin, Naphthyzin, Glazolin, Rinozalon, itd.).
• Protuupalni hormonski sprejevi za nos (Nasonex, Flix).
• Antihistaminici (Erius, Diazolin, Zyrtec, Suprastin).
• Otopine soli (Nasomarin, Quicks, Aquamaris).
• Antiseptički lijekovi (Albucid, Protargol).
• Sredstva za jačanje - imunostimulansi, vitamini.

Ako povećanje krajnika nije bilo zbog njegovog rasta, već zbog edema izazvanog alergijom, tada se liječenje provodi uz pomoć antihistaminika.

Kako bi se poboljšala učinkovitost lijekova, pacijentima se propisuje fizioterapija, tradicionalna medicina ili homeopatski lijekovi.

Kirurgija

Operacija se može izvesti na jedan od sljedećih načina:

• Instrumentalna (klasična metoda pomoću Beckman noža).
• Radio val (operacija se izvodi posebnim aparatom Surgitron, koji topi zahvaćena tkiva).
• Uz pomoć laserske terapije.
• Uklanjanje aparatom za brijanje (poseban oštar uređaj s brzo rotirajućom glavom).

Mogu li se adenoidi ukloniti?

Nije uvijek moguće izvršiti uklanjanje adenoida kod djece. Na primjer, operacija je kontraindicirana kod bronhijalne astme i izraženih alergijskih bolesti.

Čak i ako dijete nema astmu i alergije, a patologija se nije razvila do posljednjeg stupnja, preporučljivo je liječiti bolest konzervativnim metodama. Uzimajući osloboditi od adenoida kirurški nije uvijek moguće prvi put. Osim toga, postupak uklanjanja izvodi se u općoj anesteziji, što je povezano s visokim zdravstvenim rizicima za mlade pacijente.

• Uklanjanje adenoida u djece mlađe od 6 godina dovodi do slabljenja prirodnih zaštitnih funkcija tijela. Amigdala pridonosi njegovoj zaštiti od virusa i mikroba, a također ima pozitivan učinak na formiranje imunološkog sustava. Operacija u ranoj dobi također može uzrokovati razvoj alergijskog rinitisa, peludne groznice, traheobronhitisa, pa čak i bronhijalne astme.
• Operacija ne poništava konzervativni tretman u budućnosti. Naprotiv, nakon uklanjanja, pacijentu je potreban posebno pažljiv tretman koji uključuje pranje, ukapavanje nosa i vježbe disanja. Osim toga, čak ni poduzimanje takvih mjera ne omogućuje uvijek izbjegavanje recidiva - nakon svega, limfoidno tkivo može ponovno početi rasti.
• Razlog otežanog disanja možda uopće nije u adenoidima, već u zakrivljenosti nosnog septuma, upali sinusa ili alergijskom rinitisu, što izaziva razvoj oticanja nazofarinksa.
• Roditelji čije dijete ima bolesti prvog stupnja s blagim simptomima trebali bi provoditi konzervativno liječenje što je pažljivije moguće i zapamtiti da nakon otprilike 11-13 godina krajnik počinje atrofirati i smanjivati ​​se u veličini.

Stoga, prije nego što malog pacijenta podvrgnete takvom stresu, prvo biste trebali odvagnuti prednosti i nedostatke. Možda se isplati posavjetovati se s drugim liječnikom koji ima dobru reputaciju.

Liječnik, pak, prije nego što se odluči na operaciju, prilikom pregleda djeteta obraća pozornost na sljedeće točke:

• Prisutnost sluzi i gnoja na adenoidima. Ako ih ima, tada je prije svega potrebno očistiti amigdalu od njih i vidjeti je li se disanje poboljšalo.
• Kakvu površinu imaju adenoidi? Ako je ravnomjeran, tada postoji oteklina ili upala, u kojoj se operacija ne može izvesti. Površina zdravih adenoida trebala bi biti blago naborana.
• Koje je boje krajnik? Ako je ružičasta, tada se operacija ne može izbjeći. Ako je cijanotična ili svijetlo crvena, tada prvo trebate pokušati konzervativno liječenje.

Kada je najbolje vrijeme za uklanjanje adenoida kod djeteta?

Ako je odluka o operaciji već donesena, a dvoumite se kada je izvesti - ljeti ili zimi, onda je bolje planirati ljeto ili proljeće. U hladnoj sezoni postoji veliki rizik od upale ili infekcije virusom. Operaciju treba odgoditi ako je u području gdje dijete živi počela epidemija gripe. Ako je mali pacijent nedavno prošao rutinsko cijepljenje, tada će mu biti moguće ukloniti adenoide ne prije mjesec dana nakon cijepljenja.

Što se tiče dobi, većina liječnika preporučuje uklanjanje adenoida u dobi od 3-4 godine.

Indikacije za operaciju

I domaći i zapadni liječnici preporučuju uklanjanje adenoida u samo tri slučaja. Apsolutne indikacije za uklanjanje su:

• Razvoj sindroma opstruktivne apneje za vrijeme spavanja - stanje u kojem tijekom spavanja osoba koja hrče zadržava dah. U nekim slučajevima dovodi do smrti. Kod djece koja imaju značajno povećan krajnik, apneja se javlja dosta često.
• Kirurška intervencija također je potrebna u slučaju izraženog kršenja strukture kostura lica.
• Sumnja na razvoj malignog tumora u limfoidnim tkivima. U tom slučaju, liječnik bi trebao propisati sveobuhvatan pregled malog pacijenta, koji će potvrditi ili opovrgnuti pretpostavljenu dijagnozu.

Što se tiče svih ostalih indikacija - rekurentni sinusitis, rekurentni otitis ili upalni procesi u nazofarinksu, sve indikacije su relativne. U tim situacijama uklanjanje krajnika smatra se obaveznim samo ako nema pozitivnog učinka konzervativne terapije.

Patologija adenoida poznata je mnogim roditeljima djece mlađe od 13-14 godina, ali u nekim slučajevima odrasli se također moraju suočiti s takvim otorinolaringološkim problemom. Ova amigdala, koja se sastoji od limfnog tkiva, nalazi se u nazofarinksu i djeluje kao imunološka obrana. Međutim, pod određenim čimbenicima (na primjer, s čestim ili zaraznim bolestima), doživljava povećano opterećenje i počinje prolaziti kroz hipertrofične promjene. S povećanjem veličine, potrebno je suočiti se sa sljedećom dilemom: je li potrebno ukloniti adenoide ili se bolest može terapeutski liječiti?

Kako bismo odgovorili na ovo goruće pitanje mnogih pacijenata otorinolaringologa, ukratko ćemo vas upoznati s problemom uvećanih adenoida. To će vam pomoći razumjeti bit patologije i načelo izrade plana liječenja takve bolesti.

Zašto se adenoidi povećavaju?

Postoje dva glavna razloga za povećanje nazofaringealnog krajnika:

1. Hipertrofične promjene neupalne prirode. Takva lezija nije izazvana alergijskim ili upalnim procesima.
2. Razvoj adenoiditisa (to jest, upala tkiva adenoida). Ovaj proces je uzrokovan infekcijom nazofaringealnog tonzila bakterijama ili virusima. Može biti akutna, subakutna ili kronična. U tom slučaju, pacijent će imati simptome kao što su sluzav ili gnojni iscjedak iz nosnih prolaza, groznica i suhi kašalj.

Sada je najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje i otkrivanje uzroka promjena u adenoidima video-endoskopski pregled nazofarinksa, u kojem liječnik može ne samo procijeniti stanje područja koje se proučava (veličina, boja, struktura), ali i uzeti tkivo za laboratorijsko istraživanje. Nakon takve dijagnoze, otorinolaringolog može odrediti stupanj povećanja nazofaringealnog tonzila i odrediti taktiku daljnjeg liječenja:

• I - preklapa stražnji rub nosnog septuma za 1/3 (ova činjenica je granica fiziološke norme), patologija ne treba liječenje ako se ne razvije kronični adenoiditis;
• II - adenoid preklapa stražnji rub nosnog septuma za 2/3, potreba za terapijom se utvrđuje nakon rinomanometrije pojedinačno za svakog pacijenta (uzimajući u obzir stupanj respiratornog zatajenja kroz nos);
• III - adenoid potpuno prekriva stražnji rub nosnog septuma i nazalno disanje postaje nemoguće, a eliminacija patologije može se provesti samo kirurški (to jest, adenotomijom).

Kome je indicirana adenotomija?

Indikacije za uklanjanje adenoida uvijek su strogo individualne. Zašto? Odgovor je jednostavan - činjenica je da se čak i povećanje nazofaringealnog tonzila do III stupnja kod različite djece može različito izraziti. Kod jednog pacijenta će hipertrofija adenoida uzrokovati poteškoće s disanjem, dok kod drugog neće. Ili hipertrofija 1. stupnja kod jedne skupine bolesnika uzrokuje oštećenje sluha, a kod druge ne.

• Adenotomija se nikad ne radi hitno. I ovaj trenutak roditelji mogu iskoristiti za dobivanje savjeta od raznih stručnjaka. Ovakav pristup pomoći će im da steknu potpunije mišljenje o kompetentnosti pojedinog otorinolaringologa i donesu informiranu odluku.
• Osim toga, kao i prije svake operacije, prije adenotomije, dijete će morati proći niz pripremnih aktivnosti. Za to se malom pacijentu dodjeljuje puni tijek pregleda i, ako je potrebno, sanacija postojećih kroničnih žarišta infekcije. Ovakvi zahvati ne smiju se provoditi u vrijeme epidemije ili neke druge zarazne bolesti. Ako je dijete nedavno bilo bolesno i njegov imunitet je još uvijek oslabljen, tada se adenotomija odgađa dok se mali pacijent potpuno ne oporavi.

Intervencija se može izvesti u bilo kojoj životnoj dobi - nema posebnih preporuka ili preferencija u tom pogledu.

Glavni uvjet za imenovanje adenotomije je ispravno određivanje indikacija za njegovu provedbu i pažljiva priprema djeteta za nadolazeću operaciju.

Nakon intervencije, koja se sada može izvoditi pod kontrolom endoskopske opreme, rehabilitacija pacijenta, najčešće, ne traje dugo i ne predviđa značajna ograničenja u uobičajenom načinu života. Glavni uvjeti za uspješan oporavak nakon adenotomije su ne jesti čvrstu i vruću hranu u prvim danima nakon uklanjanja adenoida i isključiti kontakt s izvorima zaraznih agenasa.

Kako se operacija izvodi

Kod propisivanja adenotomije roditelji ne bi trebali paničariti! Zašto? Ova operacija, kada se izvodi endoskopski, jedna je od najkraćih među svim metodama kirurškog liječenja. Osim toga, moderna tehnologija omogućuje kirurgu da detaljno vizualizira kirurško polje i izvrši sve manipulacije s iznimnom točnošću. Ova činjenica smanjuje rizik od liječničkih pogrešaka i smanjuje vjerojatnost komplikacija na minimum.

Sada se operacija uklanjanja adenoida izvodi pod općom anestezijom.

• U procesu adenotomije, poseban instrument se uvodi u nazofarinks - adenom, koji je nož u obliku prstena.
• Pritišće se na luk nazofarinksa tako da limfno tkivo ulazi u njegov prsten.
• Nakon toga, liječnik jednim pokretom odreže adenoid.

Međutim, usprkos svim prednostima endoskopske tehnike, još uvijek postoji određeni rizik od komplikacija tijekom operacije. Srećom, minimalan je, ali:

• U nekim slučajevima adenotomija može dovesti do krvarenja i oštećenja nepca.
• U rijetkim slučajevima operacija je komplicirana zbog anestezije.
• A kada se provodi klasična tehnika (to jest, bez upotrebe endoskopske opreme), postaje potrebno psihološki pripremiti malog pacijenta za intervenciju kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Koliko je učinkovito uklanjanje adenoida

Gotovo svi roditelji malih pacijenata koji pate od adenoiditisa žele znati odgovor na ovo pitanje.

• Zapravo, potpuno uklanjanje nazofaringealne tonzile tijekom klasične operacije, koja se još uvijek izvodi u Rusiji, Ukrajini i drugim postsovjetskim zemljama zbog nedovoljne opremljenosti operacijskih sala endoskopskom opremom, nije u mogućnosti čak ni najeminentnijeg i kvalificiranog otorinolaringologa. .
• Zato vodeći stručnjaci preporučuju endoskopsku adenotomiju - nakon svega, nakon nje, rizik od ponovnog pojavljivanja adenoiditisa je mnogo manji, jer se adenoid uklanja što je moguće potpunije.
• Osim toga, klasična adenotomija uvijek zahtijeva postoperativno liječenje i dugotrajnu rehabilitaciju. I ova činjenica ne može ne uznemiriti i djecu-pacijente i njihove roditelje.
• Još jedna važna točka koju treba uzeti u obzir pri propisivanju adenotomije je činjenica da je izrezivanje limfnog tkiva uvijek štetno za imunološki sustav u cjelini. A to znači da bi u budućnosti dijete moglo početi češće obolijevati od zaraznih bolesti dišnog sustava.

Zato, propisujući takvu otorinolaringološku operaciju, liječnik mora odvagnuti prednosti i nedostatke. U pravilu, takve intervencije su krajnje sredstvo i provode se samo u slučaju ozbiljnih poremećaja sluha i disanja ili neučinkovitosti konzervativne terapije.

Kom liječniku se obratiti

Ako postoji poteškoća s nosnim disanjem, hrkanjem, iscjetkom iz nosa gnojne ili mukozne prirode, trebate se obratiti otorinolaringologu. Odluka o uklanjanju adenoida uvijek treba biti uravnotežena i temeljiti se samo na određenim indikacijama, što podrazumijeva nemogućnost otklanjanja postojećeg problema terapijskim mjerama. U takvim slučajevima pacijent mora proći sveobuhvatan pregled pomoću endoskopske opreme. Zatim će liječnik moći odrediti stupanj rasta adenoida, razlog njihovog povećanja i sastaviti plan daljnjeg liječenja.

Većina roditelja ima svoj pogled na bilo koji pedijatrijski problem. I često se ovaj pogled ne poklapa s mišljenjem liječnika. U tom smislu, pitanje o uklanjanje adenoida nije iznimka. Gotovo sve majke misle: "Ne dam vlastito dijete pod nož." Stav nekih liječnika može se izraziti jednom krilaticom iz poznatog filma: “Rez do vraga bez čekanja...” Stop! I što se tako strašno može očekivati ​​od adenoida?

Za početak, pokušajmo shvatiti kakva je to bolest, zašto se javlja i po kojim se znakovima može otkriti kod djeteta.

Što su adenoidi

Adenoidi- ovo je patološko povećanje (hipertrofija) nazofaringealnog tonzila. Inače, amigdala ima najplemenitiju funkciju - štiti tijelo od infekcija, zapravo služi kao čuvar granice, koja u slučaju napada neprijatelja - bakterija ili virusa - prva ulazi u bitku za zdravlje.

Ali njegovo povećanje dovodi do pojave ne baš ugodnih simptoma: do obilnog iscjetka iz nosa, njegove začepljenosti i, kao rezultat toga, do otežanog disanja. Obraslo limfoidno tkivo blokira pristup zraka koji ulazi u pluća kroz nazofarinks.

Sve završava činjenicom da dijete počinje disati isključivo na usta. Zatvara ga tek nakon žurnog zahtjeva roditelja. Ali nakon nekoliko minuta sve se vraća u normalu: beba hoda, igra se, jede i spava s otvorenim ustima. Neki se odrasli mogu pitati: Pa što? Koja je šteta od ovoga? Kakve veze ima kako dijete diše? I pokazalo se da postoji razlika. Kod disanja na usta u tijelo ulazi premalo kisika.

Sva tkiva i organi osjećaju nedostatak prehrane, a prije svega to se odnosi na mozak. Iz tog razloga, beba s adenoidima razvija se lošije od svojih vršnjaka. Ne koncentrira se dobro, brzo se umara, karakterizira ga letargija i apatija. Ova djeca često padaju u školi. Iako, zapravo, njihov intelektualni razvoj ostaje normalan.

Konstantno disanje na usta također dovodi do deformacije lubanje lica. Otorinolaringolozi su čak smislili poseban izraz - adenoidno lice. Specijalist može lako utvrditi prisutnost bolesti kod djeteta po njegovoj visećoj donjoj čeljusti, upaljenoj gornjoj usnici i izglađenim nazolabijalnim naborima. S vremenom se kod malih pacijenata formira abnormalni zagriz, nastaju problemi s govornom terapijom, a to je već na pozadini postojeće nazalnosti. Ako se bolest pojavi u ranom razdoblju - do godinu dana, tada beba teško svladava govor.

Djeca s teškim adenoidima često pate od nemirnog sna. Događa se da se više puta noću bude zbog otežanog disanja, a također i zbog vlastitog hrkanja ili zbog suhog kašlja koji se javlja refleksno kao odgovor na gutanje sekreta iz nosne sluznice. U nekim slučajevima može doći do mokrenja u krevet zbog promjena u ritmu cirkulacije krvi u mozgu.

Još jedna neugodna posljedica povećanja krajnika je gubitak sluha. Adenoidi zatvaraju otvore Eustahijeve cijevi i remete normalnu ventilaciju srednjeg uha, što dovodi do razvoja čestih upala srednjeg uha, pa čak i gubitka sluha.

Provjeriti je li djetetov sluh u redu, svaka majka može samostalno, bez traženja pomoći od stručnjaka. Da biste to učinili, postoji jednostavna dijagnostička metoda - šaputanje. Kako ga primijeniti? Samo pozovite dijete šapatom iz daljine. Ako ne čuje prvi put, približite se i ponovite njegovo ime.

Nastavite kontaktirati bebu dok ne odgovori. Ako se pokaže da dijete percipira šaptanje s udaljenosti manje od šest metara, onda je to razlog da se obratite otorinolaringologu. U slučaju da je gubitak sluha povezan s adenoidima, ne biste se trebali bojati toga. Gubitak sluha će nestati čim se riješi problem koji ga je uzrokovao. Istina, neka druga bolest također može biti uzrok, na primjer, neuritis slušnog živca. U svakom slučaju, ne biste trebali oklijevati konzultirati otorinolaringologa.

Naveli smo puno komplikacija uzrokovanih adenoidima. Vjerojatno čak i previše za jedan jedini krajnik, zar ne? Ali to nije sve. Dodajte svemu navedenom česte glavobolje, probleme s gastrointestinalnim traktom, anemiju, napade astme ... Općenito, ispada da jedna patologija u tijelu automatski povlači drugu. A zanemarivanje procesa dovodi do činjenice da je zdravlje djeteta pod ozbiljnom prijetnjom.

Koji su uzroci tako opasne bolesti? Primjećeno je da se adenoidi najčešće pojavljuju kod djece u dobi od 3-7 godina, kada djeca počinju ići u vrtić, školu i razmjenjuju ne samo svoje igračke, već i mikrofloru sa svojim vršnjacima. Kao rezultat toga, nastaju česte bolesti: šarlah, ospice, difterija, SARS itd. Oni, pak, izazivaju povećanje i upalu krajnika. Važnu ulogu u razvoju bolesti imaju i nasljedni čimbenici. Ako je ocu ili majci djeteta u djetinjstvu dijagnosticiran adenoidni rast, tada je vjerojatnost njihovog pojavljivanja u mrvicama vrlo visoka.

Važno je da se bolest dijagnosticira što je ranije moguće. Tada se vjerojatnost uspješnog liječenja adenoida značajno povećava.

Liječenje adenoida

Postavlja se logično pitanje: "Kako se nositi s adenoidima u nosu?" Sve ovisi o stupnju rasta amigdale. Ako uvelike ne blokira lumen dišnih putova, tada možete proći lijekovima, fizioterapijom, vježbama disanja i topličkom terapijom. No, pošteno radi, mora se reći da sve ove mjere nisu uvijek učinkovite. Ako se u roku od šest mjeseci ne primijeti poboljšanje od njihove uporabe, a dijete i dalje pati od bolesti, tada je vrijeme da razmislite o kirurškom rješenju problema.

Kirurgija

Operacija uklanjanja adenoida (adenotomija - djelomično uklanjanje ili adenektomija - potpuno uklanjanje nazofaringealne tonzile), danas se izvodi u lokalnoj anesteziji ili u općoj anesteziji. Prvi se smatra sigurnijim s fiziološke točke gledišta. Ali većina liječnika vjeruje da gledanje operacije kod nepripremljene bebe može izazvati ozbiljne psihičke traume. Sjećanje na strijeljanje i strah ljudi u bijelim kutama ostat će još dugi niz godina. Zato sve više bolnica pribjegava općoj anesteziji, kao humanijem načinu ublažavanja boli u odnosu na dijete.

Operacija se izvodi brzo: u samo nekoliko minuta u lokalnoj anesteziji i 20-30 minuta u endoskopskom zahvatu. Prva tri postoperativna dana djetetu se ne smije davati vruća hrana: može izazvati vazodilataciju i krvarenje.

Također je isključen prijem oštrih, hladnih jela. Zagrijane juhe i žitarice se hrane počevši od četvrtog dana, ne ranije. Ovaj način je postavljen za bebu 9-10 dana. Tada se može vratiti svom uobičajenom načinu života.

Nuspojave i komplikacije adenotomije ili adenektomije su rijetke. U početku, nakon uklanjanja krajnika, dijete će disati na usta. To ne znači da je operacija bila beskorisna. Samo što je bebi teško odmah prijeći na disanje na nos. Osim toga, postoperativni edem pojavljuje se na mjestu uklonjenih adenoida. Blokira nazofarinks i onemogućuje vam da u potpunosti udahnete u prvim danima nakon operacije. Ali do desetog dana sve prolazi, a dijete slobodno diše.

Postoji još jedan problem: izvađeni krajnik može ponovno izrasti. I ona također nije imuna na hipertrofiju i upale. Ali to se ne događa uvijek, a novonastali adenoidi rijetko se ponovno uklanjaju. U takvim slučajevima liječnici se pokušavaju ograničiti na konzervativno liječenje.

Ponekad se dogodi da roditelji bebe odbiju izvršiti operaciju, saznavši da se s godinama nazofaringealna tonzila smanjuje u veličini, a kod većine odraslih općenito atrofira. Doista, zašto uklanjati problem koji bi s vremenom mogao nestati sam od sebe? Prvo morate zapamtiti da pretjerana kategoričnost nikada nikoga nije dovela do dobra. U donošenju konačne odluke ne bi trebale prevladati nagađanja i predrasude, već zdrav razum.

Potrebno je sve odvagnuti, pažljivo razmisliti i zajedno s pedijatrom doći do definitivnog, i što je najvažnije, razumnog zaključka. Liječnici znaju da do 5 godina nazofaringealna tonzila igra veliku ulogu u formiranju dječjeg imuniteta i pridržavaju se zlatnog pravila: ako dijete može bez operacije, onda je bolje ne propisivati ​​je. Kirurgija je posljednje rješenje. Ako liječnik inzistira na tome, onda je to stvarno potrebno.

Konzervativna terapija

S adenoidima male i srednje veličine (bolest 1 i 2 stupnja) propisano je konzervativno liječenje: ukapavanje 2% otopine protargola u nos, pranje nosne šupljine, uporaba dječjih vazokonstriktorskih kapi koje štite nos od začepljenja. .

Pranju nosa na pozadini adenoida kod djeteta treba pristupiti s krajnjim oprezom. Nepravilno izveden postupak može dovesti do ulaska otopine u šupljinu srednjeg uha i razvoja akutne upale srednjeg uha. U 100% slučajeva ova se situacija događa s adenoidima 3. i 4. stupnja. Stoga je važno zapamtiti da je u teškim oblicima bolesti zabranjeno ispiranje nosa. Baš kao što je to nemoguće učiniti kod čestih krvarenja iz nosa i kronične upale srednjeg uha kod mladih pacijenata.

Kako ispirati nos djeteta

Većina djece ne voli ovaj tretman i čak ga se boji. Stoga je važno pristupiti pitanju delikatno, objasniti djetetu da je to neophodno za njegovo zdravlje - tako da nos bolje diše. Dobro je ako se proces odvija na razigran način ili će jedan od roditelja svojim primjerom pokazati da je pranje nosa apsolutno bezbolno. Vizualna demonstracija postupka od strane tate ili mame trebala bi uvjeriti dijete da to nije nimalo strašno.

Mnogi roditelji su zainteresirani za pitanje, u kojoj dobi se uopće može oprati djetetov nos? Odgovor je jednostavan. Od trenutka kada mu možete objasniti postupak zahvata, bit ćete sigurni da će vas beba moći ispravno razumjeti. Liječnici savjetuju da se to učini ne prije 4 godine. Do sada se koriste posebne dječje kapi za čišćenje nosne šupljine koje omekšavaju gusti sekret sluznice, pamučni fitilji i aspiratori.

Za pranje možete koristiti običnu prokuhanu vodu, dekocije ljekovitog bilja (kamilica, eukaliptus, neven, kadulja, gospina trava), morsku vodu, izotoničnu otopinu ili posebne gotove formulacije koje se prodaju u ljekarni. Dopušteno je izmjenjivati ​​različita sredstva: koristiti jedno ili drugo. Rješenja se odabiru zajedno s otorinolaringologom, na temelju alergijskih reakcija koje je dijete imalo u anamnezi. Gotov proizvod treba biti malo topao (temperatura 34-36 °). Volumen od 100-200 ml bit će dovoljan za jedan postupak.

Vrlo dobro, ne samo da uklanja nakupljenu sluz, već i ublažava otekline i ima baktericidni učinak morske vode. Može se pripremiti od suhe morske soli (1/2 žličice razrijeđene u čaši vode) ili, u nedostatku, od obične hrane (1/3 žličice otopljene u čaši vode i dodane 2 kapi joda) .

Prije nego što nastavite s postupkom, provjerite da djetetov nos nije začepljen. Otorinolaringolozi savjetuju prethodno čišćenje šupljine od sekreta bilo aspiratorom ili pažljivim ispuhivanjem. Ako nakon toga prohodnost nosnih prolaza ostane teška, bebi je dopušteno kapati vazokonstriktorske kapi (jedna kap u svaku nosnicu). Nakon toga možete početi s pranjem.

Postupak se provodi stojeći iznad sudopera. Otopina se uvlači u malu štrcaljku s tankim izljevom ili se koristi poseban ljekarnički uređaj (također se naziva "nosni tuš"). Dijete se treba nagnuti naprijed za 90 °. Glava treba držati strogo okomito, nemoguće je naginjati udesno ili ulijevo tijekom postupka. Neka dijete duboko udahne i istisne malu količinu otopine u jednu od nosnica. Tekućina će u potpunosti ispuniti nosni prolaz i istjecati iz drugog.

Ako voda uđe u usta, možete savjetovati djetetu da tijekom ubrizgavanja izgovori dugotrajni zvuk "i-i". Meko nepce se uzdiže i omeđuje nazofarinks. Nakon toga morate ispuhati nos i ponoviti postupak s drugom nosnicom. I tako – nekoliko puta. Ispiranje se završava ispuhivanjem nosnih prolaza, čime se uklanjaju ostaci otopine sa sluznice.

Ako je ova metoda protoka (iz jedne nosnice u drugu) teška, možete isprobati lakšu metodu: uštrcajte malu količinu tekućine u djetetov nos i zamolite ga da ispuhne nos upravo tamo. Uvjerite se da je glava ponovno u uspravnom položaju i da se ni u kojem slučaju ne naginje unazad. Otopina ne smije dospjeti u usta, a još manje u uši. Čak i mala količina tekućine u šupljini srednjeg uha izazvat će ozbiljnu upalu srednjeg uha, koju će tada biti vrlo teško izliječiti.

Nakon 15 minuta nakon pranja dolazi red na aniseptična ili antibakterijska sredstva koja propisuje liječnik. Antiseptici uključuju preparate koloidnog srebra, posebno protargol.

Za razliku od vazokonstriktorskih kapi, koje je potrebno ukapati bebi sa strane kako ne bi dospjele u usta i djelovale samo na nosnu sluznicu, protargol se ukapava na leđima. To se radi tako da staklena tvar iz nosne šupljine u nazofarinks i dosegne površinu krajnika. Ioni srebra sadržani u protargolu ubijaju sve patogene, a također lagano isušuju upaljeno limfoidno tkivo, smanjujući ga u veličini. U svaku nosnicu ukapa se 2-6 kapi lijeka (ovisno o dobi bolesnika i težini bolesti).

Preporuča se da dijete potom neko vrijeme leži na leđima bez podizanja glave. Idealno je 15 minuta, ali ako je beba nestašna, možete se ograničiti na 5 minuta. Instilacija se provodi prema preporuci liječnika, u pravilu, 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Drugi tijek liječenja može se propisati za mjesec dana. Ne zaboravite da je rok trajanja 2% otopine protargola vrlo kratak. Samo 30 dana od datuma proizvodnje. Stoga se stara bočica s lijekom za novi tečaj više ne može koristiti.

Nemojte zanemariti vježbe disanja, koje stručnjaci preporučuju za liječenje adenoida. Bolje je da ga mama provede u isto vrijeme s bebom, pretvarajući proces u zabavnu igru. Gimnastika jača dišne ​​mišiće, potiče cirkulaciju krvi u sinusima, pomaže u prevenciji sinusitisa. Osim toga, u procesu vježbanja, bolesno tijelo je zasićeno kisikom koji mu nedostaje.

Hipertrofija palatinskih tonzila

Nažalost, kod djece adenoidi često prate drugu bolest - hipertrofiju palatinskih tonzila (popularno, tonzila). U ovom slučaju, disanje je teško ne samo kroz nos, već i kroz usta. Palatinske tonzile, poput nazofarinksa, štite bebu od patogenih mikroorganizama, ali to rade mnogo aktivnije. Stoga je njihovo uklanjanje opipljiviji gubitak za tijelo. Bez njih, dijete je izloženije riziku od bronhopulmonalnih bolesti.

Upaljene nepčane tonzile puno su veća opasnost od mogućih prehlada. Oni su izvor kronične streptokokne infekcije, koja, povremeno pogoršavajući, izaziva razvoj groznice i tonzilitisa. Potonji, zauzvrat, može dati komplikacije na bubrege i srce. Dakle, u slučaju "dvostrukog seta" bolesti, možda je mudrije otići na kirurški zahvat nego izložiti ozbiljnom riziku zdravlje djeteta.

Zaključno, želio bih napomenuti da su povećani krajnici vrlo osjetljivo pitanje. Mnogo ovisi o sposobnosti liječnika i razumu roditelja. Odluku o liječenju treba donijeti nadležni stručnjak. Ne bake koje su te “zdravo odgojile i čuvat će tvoje unuke”, ni djevojke koje su imale “potpuno istu situaciju”, a još više ne brojne forume s virtualnim mamama.

Na strani liječnika - temeljito poznavanje problema i iskustvo. Vjerujte, borit će se do posljednjeg da krajnike "oživi" bez skalpela. Ali ako liječenje ne pomaže, a adenoidi i dalje potkopavaju zdravlje djeteta, onda ne vrijedi odgoditi kiruršku intervenciju.

Prehlada i stalno šmrcanje nosa osebujni su simboli djetinjstva. Upalni fenomeni koji se često javljaju u nazofarinksu dovode do patološkog rasta tonzila (adenoida), što uzrokuje mnoge neugodne smetnje.

Krajnik, čak i ako je previše narastao, nije vidljiv izvana, pa ga stoga može vidjeti samo liječnik s posebnom opremom. Često je jedini način da se riješite problema kirurško uklanjanje adenoida kod djece.

U kontaktu s

Kolege

Kako se uklanja nazofaringealni krajnik?

Mnogi se roditelji, osobito mladi, razumljivo boje odvesti svoje dijete na kirurški odjel. I sve zato što ne znaju kako se adenoidi uklanjaju kod djece, kako ide operacija, je li bolna. Sve te brige su neutemeljene - nakon dobro izvedenog postupka uklanjanja u pravilu nema negativnih posljedica.

Moderna medicina razmatra nekoliko metoda za uklanjanje adenoida kod djece:

• tradicionalno;
• endoskopski;
• pomoću lasera.

Svaki od njih je prilično učinkovit, ali ima i svoje inherentne nedostatke. Pročitajte više o tome kako se adenoidi uklanjaju kod djece.

Tradicionalni rad

Tradicionalna metoda temelji se na korištenju konvencionalnih kirurških instrumenata. Jednostavna je i ne zahtijeva skupu opremu, izvodi se ambulantno, ali ima jedan bitan nedostatak. Sastoji se od sporog zacjeljivanja površine rane, koja ponekad doseže veliko područje i krvari. Rehabilitacija u ovom slučaju zahtijeva vrijeme i redovito liječenje antisepticima.

S endoskopskom opremom

Ova metoda se smatra vrlo učinkovitom. Ekscizija obraslog tkiva na tradicionalan način, konvencionalnim sredstvima, uključujući ogledalo za vizualnu kontrolu, nije jedini način izvođenja zahvata.

Endoskop koji se uvodi kroz nos ili usta daje liječniku dobar pregled mjesta operacije, što doprinosi potpunom uklanjanju obraslog tkiva. Kao rezultat toga, ponovni rast je iznimno rijedak.

Nema sumnje u učinkovitost operacije pomoću lasera. Potpuno je bezbolan, ne izaziva krvarenje, ali gotovo potpuno oslobađa pacijenta adenoida, uz minimalno vrijeme. Učinkovito u bilo kojoj fazi.

Pregled povratnih informacija o radu

Neki roditelji dugo sumnjaju je li potrebno ukloniti adenoide od djeteta. Međutim, na webu je objavljeno mnogo recenzija o ovom postupku, koje su ostavili oni roditelji koji su se na njega odlučili. Većina ih je pozitivna.

Gotovo sve recenzije o uklanjanju adenoida kod djece govore o učinkovitosti kirurških metoda, osobito ako je intervencija bila pravovremena.

Većina odraslih primjećuje značajno poboljšanje dobrobiti djeteta, brzu normalizaciju njegovog stanja. Nakon izrezivanja krajnika, djeca prestaju hrkati u snu, glas postaje zvučniji, a govor postaje razumljiviji. Što je najvažnije, djeca počinju mnogo rjeđe pobolijevati. Čak se i sluh djece koja pate od gluhoće u potpunosti vraća.

U jednoj tipičnoj recenziji, mama je detaljno opisala operaciju adenoida svoje petogodišnje kćeri kada je liječnički recept za konzervativno liječenje bio neuspješan. Liječnik je djevojčici dijagnosticirao adenoiditis trećeg stupnja, bubnjići su joj bili deformirani, a sluh joj se pogoršao. Operacija je izvedena u općoj anesteziji i trajala je oko sat vremena. Kao rezultat toga, nazalno disanje je potpuno obnovljeno, sluh se poboljšao, djevojka je postala zdrava i vesela.

Roditelji mladih pacijenata također primjećuju u svojim recenzijama da je nemoguće odgoditi operaciju, jer to dovodi do vrlo neugodnih posljedica.

Prema riječima roditelja, postupak adenotomije je bezbolan, jer se koriste suvremene metode anestezije. Uklanjanje adenoida traje malo vremena, a komplikacije se praktički ne pojavljuju.

Je li operacija potrebna?

Praksa pokazuje da kirurška intervencija nije uvijek potrebna. Adenoiditis prvog i drugog stupnja liječi se konzervativnim metodama, koje često daju dobar rezultat. Ali s jakim rastom tkiva potrebna je operacija izrezivanja tkiva.

Indikacije

Mnogi roditelji su zabrinuti kada je potrebno ukloniti adenoide kod djeteta, koji znakovi ukazuju na to da je došlo vrijeme za operaciju.

Povećanje veličine krajnika još ne znači da je postupak obavezan - stručnjaci će najprije inzistirati na konzervativnoj terapiji. Uklanjanje adenoida u djeteta provodi se samo ako terapija ne daje rezultate, a bez operacije više nije moguće.

Postoje sljedeće indikacije za uklanjanje adenoida kod djece:

• treći stupanj bolesti;
• česti recidivi koji se teško liječe i pogoršavaju situaciju s obraslim tonzilom;
• učestalo;
• primjetan gubitak sluha
• promatranje govornih poremećaja i zaostajanja u razvoju;
• teškoće u disanju;
• malokluzija i promjena u izgledu djeteta (tzv. adenoidno lice).

Glavna indikacija za operaciju je treći stupanj bolesti, u kojem se javljaju mnogi od gore navedenih problema. Osim njih, beba doživljava stalnu psiho-emocionalnu nelagodu, nedostaje mu sna zbog otežanog disanja. Razvoj intelekta također je jako usporen.

Nije teško identificirati teški adenoiditis, kod kojeg je intervencija kirurga vrlo poželjna. Na pitanje treba li ukloniti adenoide za dijete nedvosmisleno će odgovoriti česte zarazne bolesti, teško disanje, nemogućnost disanja kroz nos, pa čak i povremene stanke u disanju tijekom spavanja.

Posebno je važno izvršiti operaciju pravodobno - čak i prije razvoja nepovratnih promjena i ozbiljnih posljedica. Nedostatak liječenja ili njegovo kašnjenje može dovesti do invaliditeta. Dakle, u mnogim slučajevima jednostavno je nemoguće sumnjati je li potrebno ukloniti adenoide od djeteta.

Boli li postupak?

Ponekad odrasli iz sjećanja na daleko djetinjstvo ističu operaciju koju su podvrgnuli i stoga je povezuju s neugodnim osjećajima i boli. Kao rezultat toga, odbijaju adenotomizirati vlastito dijete, štiteći ga od boli. Međutim, treba shvatiti da je u tim dalekim vremenima adenotomija izvedena bez ikakve anestezije, što je uzrokovalo te vrlo neugodne senzacije. Ali što je sada? Boli li danas uklanjanje adenoida ili postoje bezbolni načini?

U modernim klinikama, tijekom operacije za uklanjanje adenoida, koristi se lokalna ili opća anestezija. Opći je poželjniji za dijete, budući da mali pacijent zaspi odmah nakon injekcije i neće osjetiti ništa, a kada se probudi, sve će radnje liječnika već biti dovršene.

Prije operacije vrijedi pitati liječnika kako se uklanjaju adenoidi, koji se oblik anestezije koristi. Osim toga, opća anestezija ima nekoliko kontraindikacija, pa je ponekad liječnik prisiljen koristiti lokalnu anesteziju. Nije manje učinkovit, ali mali pacijent se može bojati nečega - na primjer, pogleda na nerazumljive svjetlucave instrumente. Stoga se uz lokalnu anesteziju često daje injekcija sedativa, a operacija adenoida je uspješna. Zahvat bez anestezije za dijete se ne provodi, jer je vrlo bolan.

Postojeće metode i metode

Postoje različiti načini uklanjanja adenoida kod djece:

• klasična operacija uklanjanja;
• korištenje endoskopa;
• kauterizacija laserom.

Odabir jedne ili druge metode ovisi isključivo o stanju bolesnika, težini problema i nekim drugim čimbenicima.

S koliko godina to rade?

Adenoidi su pojava karakteristična za djecu. Javljaju se i kod odraslih, ali znatno rjeđe, a izvode se i operacije:

• ako je adenoiditis točno dijagnosticiran i popraćen čestim respiratornim infekcijama;
• s ponavljajućim otitis media i sinusitisom;
• s respiratornim distresom tijekom spavanja i teškim noćnim hrkanjem.

Međutim, mladi roditelji više su zabrinuti zbog dobi u kojoj se adenoidi uklanjaju djeci. Najbolje vrijeme je od tri do sedam godina. Ako stalno odgađate operaciju, mogu se pojaviti ozbiljni problemi:

• uporan i prilično jak u nekim slučajevima gubitak sluha;
• kronični otitis;
• problemi sa zubima, uključujući stvaranje malokluzije;
• promjene u položaju donje čeljusti.

Znajući u kojoj dobi najučinkovitije ukloniti adenoide, možete izvršiti operaciju na vrijeme i s najvećom učinkovitošću. Istodobno, dob djeteta mlađeg od tri godine uključena je u popis kontraindikacija. Općenito, pitanje kada je bolje ukloniti adenoide odlučuje se pojedinačno na temelju detaljnog pregleda. Možda bi operaciju trebalo odgoditi, dajući prednost konzervativnim metodama liječenja.

Moguće posljedice

Pravovremeno izvedena adenotomija u potpunosti će se riješiti ozbiljnih problema. Međutim, kod djece postoji uklanjanje adenoida, a posljedice su prilično neugodne. Ponekad se ponovno pojave izrasline (kod loše izvedene operacije), pa se morate odlučiti na drugu operaciju.

Mnogi roditelji razmišljaju o opasnostima uklanjanja adenoida kod djece, te vjeruju da uklanjanjem krajnika djetetovo tijelo gubi zaštitnu barijeru za infekcije, što one u biti i jesu. S druge strane, vrlo obraslo tkivo ne samo da ne obavlja ovu funkciju barijere, već također uvelike pogoršava opće stanje pacijenta, smanjuje imunitet.

Općenito, posljedice nakon uklanjanja adenoida kod djece su pozitivne. Roditelji koji su dobro upoznati s problemom više ne sumnjaju u to je li moguće ukloniti adenoide kod djece, dajući prednost adenomiji u slučajevima kada konzervativno liječenje ne uspije.

Osim operacije, postoji i konzervativna metoda liječenja, a liječnici, ako je moguće, nastoje izbjeći operaciju. Štoviše, konzervativno liječenje se smatra prioritetom. Stoga bi roditelji prvo trebali pokušati koristiti konzervativne metode terapije za rast faringealnih tonzila, a tek ako ne rade, pristati na adenotomiju.

Ponekad pokušavaju izliječiti adenoiditis narodnim lijekovima ili naširoko reklamiranim lijekovima. Jedan od njih je ulje Tuya Edas-801, koje se smatra najučinkovitijim sredstvom za konzervativno liječenje. Zapravo, homeopatija, kao što su više puta dokazali znanstvenici i potvrdila praksa, ne može ništa izliječiti, a adenoiditis nije iznimka. Stoga nemojte podleći lijepoj prijevari, već se obratite stručnjaku.

Koristan video

Korisne savjete za roditelje o uklanjanju adenoida, pogledajte ovaj video:

zaključke

1. Adenoiditis je izuzetno neugodna bolest. Ako se ne liječi ili odgodi, može dovesti do vrlo ozbiljnih, ponekad čak i nepovratnih posljedica.
2. Pravodobno liječenje ili operacija u potpunosti će osloboditi pacijenta problema.
3. Danas postoje vrlo učinkovite metode kirurškog uklanjanja adenoida. Ne daju recidive, zdravlje bebe je potpuno obnovljeno.

U kontaktu s

Adenoidi kod djece - "napad" je gotovo jednako čest kao i česti SARS. Štoviše, jedno je usko povezano s drugim. Kako i zašto nastaju adenoidi kod beba? Je li izlječivo? A kako se uklanjaju adenoidi kod djece? Razgovarajmo detaljno!

Adenoidi kod djece izravno su i vrlo blisko povezani s nosnim disanjem. Točnije – njegovim nedostatkom. Međutim, ove poteškoće nemaju nikakve veze s običnom prehladom. I to ćete odmah primijetiti - dijete će očajnički pokušavati ispuhati nos, ali još uvijek neće moći disati kroz nos ...

Što su adenoidi i gdje ih tražiti

Ako, smjestivši se uz ogledalo, šire otvorite usta i pogledate, doslovno, u sebe, vidjet ćete dvije izrasline u obliku šljive duž rubova nazofarinksa. To su krajnici (ponekad zvani krajnici), posebne nakupine limfoidnog tkiva.

Vjeruje se da krajnici obavljaju određenu zaštitnu funkciju (spriječavaju ulazak različitih patogena u tijelo), a također sudjeluju u razvoju imuniteta. Iako medicinski znanstvenici još nisu došli do jasnoće posljednjeg pitanja - kako se točno krajnici ponašaju prilikom stvaranja imunološke obrane kod ljudi, još nitko ne zna.

Kada dođe do upale krajnika, koju vidimo u zrcalu, nastaje tonzilitis (čija je bakterijska varijanta svima dobro poznata pod kodnim nazivom ""). Najčešće dolazi do upale krajnika.

Nekad smo mislili da su krajnici ta dva "krema" koja možemo vidjeti u ustima. Ali zapravo, svaka osoba nema dva krajnika, već čak šest! I svi su u nazofarinku. Tri od ovih krajnika su vrlo male i nikoga malo zanimaju, ali preostale tri su prilično veliki ugrušci limfoidnog tkiva koji se često osjete.

Dvije od te tri velike tonzile su parne nepčane tonzile (baš one koje vidimo u ogledalu i na kojima obično “buja” angina), treća je tzv. neparna nazofaringealna tonzila. Tada se ovaj nazofaringealni krajnik kod djece upali i raste, povećavajući se u veličini - to se obično naziva adenoidima.

Adenoidi (ponekad adenoidne izrasline) su patološko povećanje nazofaringealne tonzile zbog rasta limfnog tkiva. U maloj djeci adenoidi se pojavljuju prilično često, au djeci nakon 6-7 godina - mnogo puta rjeđe. Odrasli uopće nemaju adenoide.

Najvažnije činjenice o adenoidima kod djece

• 1 Kada se beba razboli od SARS-a, nazofaringealna tonzila se povećava, proširujući se limfoidnim tkivom. U medicini se ovaj fenomen naziva akutni adenoiditis. Najčešće, nakon oporavka, ovaj se krajnik postupno ponovno smanjuje u svoje normalno stanje. Ali ponekad nazofaringealni krajnik toliko naraste da djetetu onemogućuje disanje ili uzrokuje trajnu ozbiljnu bolest (na primjer, upalu srednjeg uha), a u tom se slučaju adenoidi uklanjaju kirurški. Ali nemojte se bojati! Operacija uklanjanja adenoida traje oko 10 minuta i jedna je od najjednostavnijih i najsigurnijih operacija u medicini.
• 2 U najvećoj mjeri, adenoidi su svojstveni često bolesnoj djeci. Jednostavno zbog činjenice da je dijete uvijek iznova zaraženo ovim ili onim respiratornim virusom, au isto vrijeme nazofaringealni krajnik jednostavno nema vremena da se smanji u normalno stanje, pa s vremena na vrijeme adenoidi postaju sve veći. i veće.
• 3 Do 6-7 godina, adenoidi kod djeteta mogu se pojaviti nekoliko puta. Ispada da čak i nakon uklanjanja adenoida kod djeteta mlađeg od 6 godina, oni mogu ponovno izrasti. A postoje slučajevi kada djeca tada moraju ponovno proći postupak uklanjanja adenoida.
• 4 I tek nakon 7 godina, rast i aktivnost nazofaringealnog krajnika naglo opada ... Sada adenoidi više ne mogu povećavati veličinu tako intenzivno kao prije, čak i ako dijete nastavi često pobolijevati. Nakon 8 godina, limfno tkivo već potpuno gubi sposobnost rasta - čak i ako su do tog vremena adenoidi bili opasno veliki, od sada će se postupno smanjivati.
• 5 Za upućivanje djeteta na uklanjanje adenoida samo mišljenje liječnika nije dovoljno! Postoje posebne indikacije koje jasno reguliraju razloge i uvjete za kirurški zahvat. U nastavku ih navodimo.

Adenoidi kod djece: simptomi

Liječnik može vidjeti adenoide kod djeteta (i procijeniti stupanj njihovog rasta) uz pomoć posebnog ogledala - stomatolozi također koriste nešto slično, brojeći rupe u našim zubima. Roditelji, u pravilu, nemaju takva ogledala, tako da za mame i tate postoje drugi načini otkrivanja adenoida kod djece.

Prvi i najočitiji simptom adenoida kod djece je odsutnost nosnog disanja kod djeteta.

Dijagram smještaja organa pokazuje da se nazofaringealni krajnik nalazi u neposrednoj blizini dva iznimno važna "puta" - nosnih prolaza i takozvane Eustahijeve cijevi koja povezuje nosnu šupljinu i ušnu šupljinu. Dok je nazofaringealni krajnik normalan, ti su putevi slobodni. Ali čim nastanu adenoidi, svojom masom začepe ili nosne prolaze, ili Eustahijevu cijev, ili oboje odjednom.

S obzirom na ovu okolnost, sasvim je jasno zašto sljedeći simptomi govore o opasnim adenoidima:

• dijete nema nazalno disanje (nema znakova curenja nosa ili nazalne kongestije);
• dijete boli uho i sluh se pogoršao (kao kod početne upale srednjeg uha);
• dijete ima recidive;
• bebin glas postaje nazalan.

Ti su fenomeni sami po sebi simptomi adenoida kod djece. Ali možete im dodati i nekoliko povezanih značajki:

• dijete je počelo hrkati u snu;
• dijete stalno diše kroz usta, što mu otežava jesti - gubi apetit;
• dijete ima pauze u disanju tijekom spavanja;
• beba pati od glavobolje;

Koje okolnosti pridonose pojavi adenoida kod djece

Znanstvenici su identificirali nekoliko čimbenika koji u različitim stupnjevima utječu na to je li dijete sklono razvoju adenoida ili ne. Ti čimbenici uključuju:

• Nasljedstvo (ako je jedan od bebinih roditelja u djetinjstvu "patio" od adenoida, tada će s velikom vjerojatnošću isti problem utjecati na dijete);
• Česte respiratorne virusne infekcije, kao i preležane bolesti kao što su ospice, hripavac, šarlah, upala krajnika i slično;
• Predispozicija za alergijske reakcije (iako će u ovom slučaju adenoiditis biti alergijske prirode, i bit će sasvim moguće "pobijediti" ga uz pomoć antihistaminika);
• Sustavno prekomjerno hranjenje djeteta.

Adenoidi u djece: liječenje

Ozbiljnost adenoiditisa kod djeteta (upala i povećanje veličine nazofaringealnog tonzila) izravno je povezana s težinom SARS-a. Ako pravilno i pravodobno liječite svoje dijete s virusnim infekcijama, tada vas adenoidi neće nepotrebno gnjaviti - dijete će imati ARVI, a adenoidi će se postupno smanjivati.

Važno je zapamtiti da je limfno tkivo izuzetno osjetljivo i reagira na dva čimbenika:

• 1 ARVI bolesti (s virusnim infekcijama, limfoidno tkivo počinje rasti - to su adenoidi);
• 2 Kvaliteta zraka koju udiše dijete sklono adenoiditisu (udišući vlažan i hladan zrak, dijete pomaže da se adenoidi povećani u pozadini ARVI-a što je brže moguće smanje na normalu).

Kao iu liječenju SARS-a, parametri zraka su od velike važnosti. Vlažan, svjež i hladan zrak pridonosi brzom oporavku, suh i topao - naprotiv, uzrokovat će isušivanje sluznice i dodatno stvaranje sluzi u nazofarinksu.

Nažalost, za liječenje adenoida kod djece, kao takvih, ne postoje "čarobne" kapi, sirupi, tablete ili bilo koja druga sredstva - ni na koji način nije moguće "potaknuti" limfno tkivo da se smanji.

Postoji samo jedna iznimka od ovog pravila - alergijski adenoiditis. To jest, kada se adenoidi povećavaju u veličini ne zbog rasta limfoidnog tkiva, već zbog edema u ovom tkivu. U ovom slučaju, antihistaminici mogu pomoći smanjiti oticanje i vratiti prethodnu veličinu nazofaringealnog tonzila.

Postoje samo dvije mogućnosti liječenja adenoida kod djece: ukloniti ih kirurški ili ne ukloniti. Postoje jasno definirane indikacije za uklanjanje.

Indikacije za uklanjanje adenoida u djece

U cijelom svijetu adenoidi se odstranjuju prema strogim indikacijama - ako jesu, onda treba djetetu ukloniti adenoide i to nije sporno. Ako nema takvih indikacija, nema potrebe ni za uklanjanjem.

Dakle, u kojim je slučajevima kirurška intervencija za uklanjanje adenoida djeteta neophodna i obavezna:

• produljena odsutnost nosnog disanja;
• hrkanje u snu;
• poremećaji spavanja (također su povezani s činjenicom da dijete ne može slobodno disati kroz nos tijekom spavanja);
• kratkoća daha tijekom spavanja;
• oštećenje sluha;
• ponavljajući otitis;
• kronični;
• deformacija kostura lica kod djeteta (tzv. "adenoidno lice").

Glavni pokazatelj u ovom "buketu" je trajna odsutnost nosnog disanja.

Ako dijete nastavi disati na nos, potreba za uklanjanjem adenoida je zanemariva.

Ako se adenoidi uklone djetetu mlađem od 3-4 godine, vjerojatno će ponovno izrasti. Ako se operacija izvodi na bebi u dobi od 6-7 godina i starijoj, tada se adenoidi vjerojatno neće ponovno pojaviti - aktivnost limfnog tkiva do tog vremena već je značajno smanjena. Ali ako dijete ima indikacije za operaciju uklanjanja adenoida, njegova dob nije bitna! Kazneno je opasno ne izvršiti operaciju, na primjer, u dobi od 4 godine i čekati početak 6 godina (kako adenoidi ne bi ponovno izrasli nakon operacije). Ako postoje indikacije za operaciju, treba ga ukloniti što je prije moguće. Inače, možete "zaraditi" puno najopasnijih komplikacija, uključujući gubitak sluha, kroničnu upalu srednjeg uha, deformaciju kostura lica i druge.

Što je "adenoidno lice" kod djeteta. Ovim pojmom liječnici označavaju specifičnu deformaciju lica kod djece koja dugo vremena nemaju disanje na nos. U velikoj većini slučajeva takva se transformacija događa upravo zbog povećanih adenoida koji svojom masom začepljuju nosne prolaze. Takva djeca počinju drugačije spavati, drugačije jesti, drugačije govoriti, postupno im se mijenja zagriz, a crte lica dobivaju karakteristične crte. Ako se adenoidi uklone i djetetu se vrati nazalno disanje - u većini slučajeva moguće je "vratiti" dijete na prijašnje lice, ali ponekad promjene postaju nepovratne - kostur lica ne samo da se transformira, već i jača kako dijete raste.

Kako se uklanjaju adenoidi kod djece: nijanse operacije

Uklanjanje adenoida kod djece ušlo je u praksu početkom 19. stoljeća. Naravno, u to vrijeme ni o kakvoj anesteziji nije bilo govora. Tijekom godina liječnici su počeli koristiti lokalnu anesteziju (u nos se ukapavala posebna otopina koja je privremeno “zamrznula” područje nazofarinksa. Ali nikakva lokalna anestezija ne može spasiti djecu od straha od liječnika s “nožem” u rukama.

Stoga se u naše humano vrijeme prakticira kratkotrajna opća anestezija pri uklanjanju adenoida kod djece, što omogućuje bebi da se ne uplaši i ne sjeća same operacije, a liječniku da sve manipulacije izvrši što točnije i brže. moguće.

Koliko dugo se uklanjaju adenoidi kod djece. Sama operacija uklanjanja adenoida (adenotomija) kod djece traje maksimalno 5-7 minuta. Štoviše, lasersko i endoskopsko uklanjanje ovih je dana sve češće. U prvom slučaju, laserska zraka djeluje kao "alat", u drugom slučaju, odsijecanje adenoida se izvodi skalpelom, ali se tada rezne točke "kauteriziraju" na poseban način (to se zove električni koagulacija), što pomaže u izbjegavanju ozbiljnog krvarenja i ponovnog pojavljivanja adenoida na istom mjestu.

Suvremeni kirurški zahvati uklanjanja adenoida kod djece izuzetno su niski traumatični i ne prijete bebama nikakvim negativnim posljedicama za zdravlje ili psihu. To potvrđuju milijuni sličnih operacija koje se godišnje provode diljem svijeta.

Teoretski, nakon operacije dijete se gotovo odmah može vratiti svakodnevnom životu i normalnoj prehrani - činjenica uklanjanja adenoida ne podrazumijeva nikakva posebna ograničenja u prehrani.

Ako vaše dijete ima poteškoća s gutanjem neko vrijeme nakon operacije, paracetamol ili ibuprofen mogu se dati kao lijek protiv bolova. Ali prema statistikama, takav problem (bol nakon uklanjanja adenoida) tiče se samo 25% operirane djece. Svi ostali ne osjećaju nikakvu bol ili nelagodu pri gutanju.

Često, nakon operacije uklanjanja adenoida, liječnici preporučuju djetetu dati nešto mekano i hladno za jelo - u idealnom slučaju, sladoled je prikladan za tu svrhu.

Teško je zamisliti prikladniji slučaj da se djetetu dopusti da jede puno sladoleda od operacije uklanjanja adenoida. S jedne strane, sladoled ima blago anestetičko svojstvo, s druge strane pomaže zacjeljivanju (hladan proizvod sužava krvne žile i time smanjuje moguće krvarenje), i na kraju, sladoled savršeno nadoknađuje sve dječje strahove i brige oko operacija.

U dobi od 3-4 godine adenoidi muče mnogo djece - to je vrlo česta dječja bolest. Glavni razlog za pojavu adenoida su česte virusne bolesti, u rječniku kućanstva - "beskrajne prehlade".

I unatoč činjenici da je najčešći rezultat "borbe" s dječjim adenoidima kirurška operacija, nema smisla bojati se i izbjegavati uklanjanje. Ako postoje indikacije - potrebno je rezati! Štoviše, teško je zamisliti jednostavniju i manje traumatičnu dječju "kirurgiju" ...