Krug Willisa liječenje narodnim lijekovima. Mogućnosti razvoja Willisovog kruga: zatvorene i otvorene, u obliku smanjenja ili odsutnosti protoka krvi i kada je potrebno liječenje

Sadržaj

Vaskularni sustav mozga ima složenu strukturu. Jedna od njegovih ključnih komponenti je Willisov krug, koji je zatvoreni kompleks arterija koji se sastoji od stražnjih i prednjih spojnih i drugih žila koje osiguravaju protok krvi u dnu mozga. Zahvaljujući ovom sustavu, ispravna distribucija krvi provodi se u slučaju poremećaja karotidnih arterija, tako da sve patologije u razvoju kompleksa mogu dovesti do negativnih posljedica.

Što je Willisov krug

Ovaj vaskularni sustav je mehanizam za zaštitu mozga, kompenzirajući njegovu oslabljenu cirkulaciju krvi kada su određene arterije oštećene. S razvojem opstrukcije, kompresije ili rupture krvnih žila, dijagnosticiraju se kongenitalne anomalije grana arterijskog kreveta. U ovom slučaju, krvne žile suprotne strane preuzimaju funkciju opskrbe krvlju, prenoseći krv kroz kolaterale - spojne žile. Normalno, čak i kod abnormalno razvijenih arterija Willisovog kruga, osoba ne osjeća nikakve osobitosti zbog potpunog funkcioniranja drugih arterija.

Funkcije

Glavni zadatak Willisovog kruga je osigurati opskrbu krvlju određenih područja mozga. Ova funkcija sustava je posebno važna u slučaju poremećaja protoka krvi u žilama vrata, što prijeti gladovanju mozga kisikom i uzrokuje razne bolesti. Osiguravanje funkcionalnosti prstena postiže se činjenicom da su karotidne arterije povezane ne samo jedna s drugom, već i jedna s drugom s arterijama kralježnice. Ova shema osigurava opskrbu mozga potrebnim hranjivim tvarima.

Struktura

Arterijski krug velikog mozga nalazi se u subarahnoidnoj regiji, okružujući svojim elementima optičku kijazmu i formacije srednjeg mozga. Klasični Willisov krug sastoji se od:

prednja komunikaciona arterija (ACA);
početni dijelovi prednjih cerebralnih arterija (ACA);
stražnje cerebralne arterije (PCA);
suprakuneiformni dio unutarnje karotidne arterije (ICA);
stražnje komunikativne arterije (PCA).

Sve ove posude tvore oblik poput sedmerokuta. U ovom slučaju, ICA nose krv iz zajedničkih karotidnih arterija u mozak i ACA, a komunikaciju između njih osigurava prednja komunikacijska arterija. PMA potječu od glavnog, koji nastaje spajanjem vertebralnih žila. Stražnja komunikacijska arterija, bilo ICA ili PCA, dobiva opskrbu iz bazilarne ili unutarnje karotide.

Tako nastaje prsten koji povezuje dva arterijska toka, čiji različiti dijelovi mogu preuzeti funkciju opskrbe krvlju onih dijelova mozga koji ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari zbog suženja ili začepljenja drugih elemenata mozga. moždanu mrežu. Karotidne i prednje cerebralne arterije odlikuju se maksimalnom postojanošću strukture, dok PCA i spojne grane karakteriziraju varijabilnost u razvoju i pojedinačne karakteristike grananja. Kršenje vaskularne simetrije smatra se normalnim: lijevi segment srednje arterije je deblji od desne.

Mogućnosti razvoja za Willisov krug

Postoji veliki broj strukturnih varijanti Willisovog sustava, neke od njih se smatraju anomalijama - aplazija, trifurkacija, hipoplazija, odsutnost pojedinih arterijskih elemenata itd. Ovisno o vrsti vaskularnog grananja, liječnik određuje njegovo kliničko značenje i prognozu . Varijacije u strukturi Willisovog kruga proučavaju se invazivnim i neinvazivnim dijagnostičkim metodama (angiografija, CT angiografija, MR angiografija, MRI, transkranijalna dopplerografija).

Dijagnostičke mjere se provode u prisutnosti specifičnih pritužbi pacijenta, u drugim slučajevima otkrivaju se slučajno. Norma (klasična struktura Willisovog kruga) javlja se samo u 35-50% ljudi. Time je stvorena osnova za razmatranje specifične strukture krvožilnog sustava mozga kao individualne karakteristike svake osobe. Međutim, neke varijante Willisovog kruga prepoznate su kao abnormalne, na primjer, duplikacija krvnih žila ili njihova odsutnost, ali takva su odstupanja rijetka i često ne zahtijevaju liječenje, jer ne uzrokuju patološke procese.

Bolesti i patologije Willisovog kruga

Anatomija predviđa složenu strukturu unutarnjih sustava, što osigurava optimalno funkcioniranje tijela. Međutim, zbog određenih, ne uvijek objašnjivih čimbenika, opažaju se odstupanja u razvoju organa/sustava, uključujući Willisov krug. U pravilu, abnormalne varijante njegovog razvoja očituju se u asimetriji arterijskih grana ili odsutnosti određenih područja. Često posude koje čine začarani krug imaju različite promjere, a ponekad se i njihova lokalizacija razlikuje. Neka odstupanja dovode do patoloških posljedica opisanih u nastavku.

Aneurizma

Ovaj fenomen je izbočenje arterije prema van, a Willisov krug često je lokalizacija patologije. U mladih pacijenata aneurizma je obično posljedica abnormalne strukture cerebralnog vaskularnog sustava. Kod starijih osoba aneurizme su često uzrokovane jednim od sljedećih problema:

infektivni vaskulitis;
ateroskleroza;
sifilitički endarteritis.

Devijacija je često asimptomatska sve dok aneurizma ne pukne, što dovodi do krvarenja u mozgu. Simptomi ove pojave:

intenzivne glavobolje;
povraćanje, mučnina;
akutna reakcija na jako svjetlo;
koma (ako terapijske mjere nisu poduzete na vrijeme).

Hipoplazija

Posljedica ove malformacije Willisovog kruga je smanjenje vaskularnih parametara. U nedostatku poremećaja protoka krvi u drugim područjima mozga, hipoplazija je asimptomatska. Ova se bolest može otkriti izvođenjem MRI. Uzroci kongenitalnih anomalija leže u poremećajima intrauterinog razvoja uzrokovanih:

neke zarazne patologije pretrpljene tijekom trudnoće;
padovi, trbušne modrice tijekom trudnoće;
konzumacija otrovnih, teratogenih, otrovnih tvari od strane trudnice, uključujući alkohol, određene vrste lijekova, droge;
opterećen nasljednom poviješću.

Aplazija

Stanje u kojem Willisov krug nije zatvoren zbog nepostojanja povezne žile naziva se aplazija stražnjih komunikacijskih arterija mozga. Anomalija se također može uočiti u prednjem dijelu, ali rjeđe. Ako je arterija prisutna, ali je slabo razvijena, dijagnosticira se nepotpuno zatvoreni Willisov krug. Uzrok fenomena je zaustavljanje razvoja fetusa unutar maternice.

Aplazija prednje komunikacijske žile ne dopušta dotok krvi u zahvaćeno područje mozga isporukom krvi iz druge vaskularne mreže zbog odspajanja arterija. S neformiranim PCA nema veze između stražnje i prednje zone Willisovog kruga, a anastomoze ne funkcioniraju. Posljedice i prognoza takvog odstupanja su nepovoljni s gledišta nemogućnosti dekompenzacije poremećaja protoka krvi.

Trifurkacija

Anomalija je karakterizirana cijepanjem posude u 3 elementa. Ova se patologija opaža u otprilike trećini slučajeva i ne predstavlja opasnost sve dok nema znakova okluzivnih promjena. Postoji prednja i stražnja trifurkacija, koja se formira tijekom embrionalnog razvoja. Ponekad se anomalija komplicira pa se mogu pojaviti aneurizme, ateroskleroza, hipertenzija i migrena, no to se događa rijetko. U pravilu se ne otkrivaju neurološki simptomi, pa trifurkacija ne zahtijeva poseban tretman.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Willisov krug

Willisov krug

Arterije mozga, Willisov krug je u središtu
latinski naziv	circulus arteriosus cerebri
Katalozi

Willisov krug- arterijski krug mozga, koji se nalazi u bazi mozga i osigurava kompenzaciju za nedovoljnu opskrbu krvlju zbog protoka iz drugih vaskularnih bazena. Ime je dobio po engleskom liječniku Thomasu Willisu. Normalno, žile koje čine Willisov krug tvore zatvoreni sustav u bazi mozga. Sljedeće arterije sudjeluju u formiranju Willisovog kruga:

početni segment prednje moždane arterije (A-1)
prednja komunikaciona arterija
supraklinoidni segment unutarnje karotidne arterije
stražnja komunikacijska arterija
početni segment stražnje moždane arterije (P-1)

Funkcije

Willisov krug osigurava normalnu opskrbu mozga krvlju u slučaju začepljenja bilo koje žile koja opskrbljuje mozak. Arterije se granaju iz Willisovog kruga i opskrbljuju krvlju moždano tkivo.

bolesti

Normalno razvijen Willisov krug javlja se samo u 25-50% slučajeva.

Hipoplazija komunikantnih arterija, odsutnost i hipoplazija prvih segmenata prednje cerebralne arterije i stražnje moždane arterije vrlo su česti.

Većina aneurizmi cerebralnih arterija razvija se u žilama Willisovog kruga.

Dijagnostika

Najvrjednija i informativna metoda za proučavanje cerebralnog protoka krvi je cerebralna angiografija. Ova studija vam omogućuje da vidite cijeli krvožilni sustav, ali ima svoje kontraindikacije i poteškoće.

Jednostavnija i sigurnija dijagnostička metoda je Doppler ultrazvuk. Transkranijalni Doppler ultrazvuk može procijeniti protok krvi u prednjoj cerebralnoj arteriji, srednjoj cerebralnoj arteriji i stražnjoj cerebralnoj arteriji. Najinformativnije metode za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti mozga trenutno su angiografija koja se izvodi različitim metodama.

1. Interventna selektivna angiografija mozga. Izvodi se punkcija femoralne arterije u predjelu Scarpovog trokuta, uvodi se kateter koji se kroz arterijski sustav provodi do područja interesa, zatim se daje radiokontrastni lijek (lijek koji sadrži jod, npr. Omnipaque). opskrbljen, koji se distribuira prvo duž arterijskog, zatim kroz venski krevet. Zbog visoke invazivnosti ova je metoda malo dijagnostički uporabljiva, češće se koristi u kombinaciji s terapijskim endovaskularnim zahvatima (balonoplastika, stentiranje i dr.).

2. CT angiografija. Radiokontrastno sredstvo se daje intravenozno u obliku bolusa, prati se dotok kontrasta u područje interesa (kontrastni predmonitoring), a nakon odgode se radi CT. Potom se provodi obrada slike koja omogućuje vizualizaciju cerebralnih žila režanj po režanj zbog njihovog kontrasta, a potom se radi 3D rekonstrukcija krvožilnog korita. Ova metoda omogućuje brzo i minimalno invazivno obavljanje angiografskog pregleda i razjašnjavanje dijagnoze.

3. MR angiografija. Neinvazivna tehnika. Stalni zasićeni radiofrekvencijski puls primjenjuje se na područje proučavanja, priljev novih protona s nezasićenim spinom moguć je samo s priljevom krvi, dolazi do opuštanja spina i signal se bilježi. Ova tehnika se naziva angiografija vremena protoka (TOF vrijeme protoka). Ova metoda nije povezana s izloženošću zračenju, toksičnošću kontrastnih sredstava ili jatrogenim komplikacijama, ali ima svoja ograničenja. Pomoću TOF angiografije može se pouzdano procijeniti anatomska struktura krvnih žila; krvni ugrušci mogu dati signal i neće biti otkriveni na angiogramu. Karakteristike protoka krvi također nisu određene.

Angiogrami ne dopuštaju kvantitativnu procjenu protoka krvi, ali transkranijalni Doppler ultrasonografija se nosi s tim zadatkom. Ova se metoda temelji na Dopplerovom učinku: ultrazvučni puls koji stvara sonda reflektira se od pokretnih crvenih krvnih zrnaca s promijenjenom frekvencijom, a brzina protoka krvi određuje se pomoću razlike u frekvencijama. Color Doppler mapiranje također omogućuje određivanje smjera protoka krvi, ali ova metoda ne dopušta vizualizaciju anatomske strukture krvnih žila. U postavljanju konačne dijagnoze dopuštena je samo integrirana uporaba metoda, pri čemu su važni i anatomska struktura i lumen žile, kao i karakteristike krvotoka.

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što je "Willisov krug" u drugim rječnicima:

- (circulus willisii; Th. Willis, 1621. 1675., engleski anatom i liječnik) vidi Arterijski krug velikog mozga ... Veliki medicinski rječnik

Arterijski krug velikog mozga, smješten u bazi mozga. Nastaje zbog povezivanja niza arterija koje opskrbljuju mozak (vidi sliku): stražnje moždane, prednje moždane i stražnje komunikacijske. Willisov krug..... Medicinski pojmovi- (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; sinonim: arterijski poligon, Willisov krug, Willisov poligon) vaskularni prsten koji čine unutarnja karotida, prednja i stražnja moždana arterija, kao i... .. . Veliki medicinski rječnik

- (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; sinonim: arterijski poligon, Willisov krug, Willisov poligon) vaskularni prsten koji čine unutarnja karotida, prednja i stražnja moždana arterija, kao i... .. . Medicinska enciklopedija

Dijagram ljudske cirkulacije Ljudska cirkulacija krvi je zatvoreni vaskularni put koji osigurava kontinuirani protok krvi koja nosi kiselinu do stanica ... Wikipedia

Arterije baze mozga ... Wikipedia

Unutarnja karotidna arterija polazi od ... Wikipedije

Danas cerebralna vaskularna patologija (CV) zadržava vodeću poziciju među uzrocima smrtnosti i invaliditeta stanovništva ne samo na postsovjetskom prostoru, već iu cijelom svijetu. Stoga je potrebno zamisliti njihovu anatomsku strukturu.

Prokrvljenost mozga osigurava se iz sustava unutarnjih karotidnih i vertebrobazilarnih arterija. Kao rezultat njihove povezanosti nastaje arterijski krug velikog mozga, koji se naziva i Willisov krug.

Anatomska građa

Mozak se opskrbljuje krvlju unutarnjim karotidnim i vertebrobazilarnim žilama. Unutarnja karotidna arterija (a.carotis interna) je nastavak zajedničke karotidne arterije, koja se nalazi prema van od vanjske karotidne arterije. Obično ih ima dva (nalaze se desno i lijevo). A.carotis interna ne stvara grane u području vrata. Posuda se diže do baze lubanje i ulazi u karotidni kanal temporalne kosti. Na vrhu temporalne kosti ulazi u lubanjsku šupljinu kroz lacerirani foramen. A. carotis interna odaje sljedeće grane strukturama mozga:

Prednja cerebralna arterija (a.cerebri anterior) - ide oko koljena corpus callosum i usmjerena je duž unutarnje površine hemisfere natrag - do okcipitalnog režnja, usput dajući grane u korteks. Prednji vezivni dio (a.communicans anterior) odlazi iz ove posude, zahvaćajući dva a.cerebri anterior.
Srednja moždana arterija (a.cerebri media) - opskrbljuje krvlju frontalni, temporalni i parijetalni režanj mozga.
Stražnja komunikacijska arterija (a.communicans posterior) – ide prema natrag i spaja se sa stražnjom moždanom arterijom.
Arterija koroidnog pleksusa opskrbljuje krvlju lateralne komore mozga.

Sljedeća žila koja opskrbljuje strukture mozga je vertebralna arterija (a.vertebralis). Uglavnom daje grane leđnoj moždini i stražnjoj inferiornoj cerebelarnoj arteriji. Zatim se nastavlja a.vertebralis, spajajući se s istoimenom žilom s druge strane u neparnu bazilarnu arteriju (a.basilaris). Potonji se nalazi u srednjem žlijebu mosta i na njegovom prednjem rubu. Dijeli se na 2 stražnje moždane arterije (a.cerebri posterior). Stražnji gornji i prednji cerebelarni također polaze od a.basilaris.

U subarahnoidnom prostoru Willisov krug formiraju prednja komunikacijska arterija, početni dijelovi prednje moždane arterije, stražnja komunikacijska i stražnja moždana arterija.

Dvije a.vertebralis, a.basilaris i 2 prednje spinalne arterije spojene u jedno stablo formiraju prsten, koji je također od velikog značaja za kolateralnu cirkulaciju produžene moždine. Potonji sadrži glavne živčane centre koji osiguravaju funkcioniranje cijelog organizma (dišni i vazomotorni).

Dijagram Willisovog kruga sa svim žilama koje krvlju opskrbljuju mozak.

Značenje i patologija Willisovog kruga

Ako je potrebno, u slučajevima poremećaja (u obliku smanjenja ili odsutnosti) protoka krvi u bilo kojem segmentu krvožilnog sustava mozga (kompresija žila vrata tijekom oštrog okretanja glave, grč cerebralne žila ili potpuno suženje lumena), redistribucija krvi nastaje zbog prisutnosti Willisovog kruga. To u konačnici osigurava odgovarajuću moždanu cirkulaciju kod ljudi.

Ova važna funkcija nije uvijek u potpunosti ostvarena. Prema nekim studijama, varijacije u njegovoj anatomiji igraju važnu ulogu u osnovi vaskularnih poremećaja mozga. Potonji utječu na regulaciju hemodinamike kako u mozgu, tako iu cijelom tijelu, o čemu svjedoče rezultati znanstvenog rada. Neravnomjerna raspodjela protoka krvi u nekim varijantama strukture arterijskog kruga velikog mozga može dovesti do stvaranja vaskularnih aneurizmi, čija ruptura završava moždanim udarom ili smrću pacijenta.

“Neklasična” struktura javlja se u 25 do 75% slučajeva. Među njima se navode najopasniji (prednja ili stražnja trifurkacija a.carotis interna). Rijetka, ali opasna opcija razvoja je aplazija (tj. odsutnost) stražnje komunikacijske arterije, zbog čega Willisov krug ostaje otvoren ili nije potpuno zatvoren.

Ako se identificiraju simptomi karakteristični za aneurizmu, trebate se obratiti neurologu s dodatnim CT-om ili MRI-om kako biste procijenili stanje krvnih žila mozga. Ako se otkriju abnormalnosti, bit će potrebna pomoć neurologa i neurokirurga. Liječenje takvih anomalija provodi se samo kirurški.

Koje bolesti mogu biti uzrokovane urođenom ili stečenom patologijom Willisovog kruga.

Willisov krug (skraćeno VC) je sustav anastomoza (veze između krvnih žila) krvnih žila smještenih u bazi mozga. Omogućuje važnu vezu između sustava unutarnje karotidne arterije i vertebrobazilarnog područja.

VC se sastoji od nekoliko arterija, koje, povezujući se jedna s drugom, tvore krug. U većini slučajeva, ovaj krug je zatvoren, ali kod nekih ljudi jedna od žila može nedostajati, uzrokujući da se otvori. Ove moguće strukturne značajke VC-a nazivaju se njegovim varijantama. Neki od tih događaja mogu dovesti do povećanog rizika od opasnih bolesti mozga kao što su aneurizma ili moždani udar.

Ipak, za većinu ljudi različite varijante strukture VK su fiziološka norma, odnosno ne uzrokuju nikakve simptome ili posljedice.

Budući da komplikacije nepravilnog razvoja Willisovog kruga nastaju u mozgu, njima se bave neurokirurzi i neurolozi.

Struktura Willisovog kruga

Mozak je, bez pretjerivanja, najvažniji organ u ljudskom tijelu. Stoga ne čudi što je njegova opskrba krvlju jedan od prioritetnih ciljeva kardiovaskularnog sustava. Mozak prima krv iz dva izvora – iz sustava unutarnje karotidne arterije i iz vertebrobazilarnog sustava.

Kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice kada je jedna od velikih žila blokirana, postoje anastomoze između ova dva sustava opskrbe krvlju koje tvore Willisov krug u bazi mozga.

VC se sastoji od tri para glavnih arterija:

Prednje moždane arterije (ACA) – proizlaze iz unutarnjih karotidnih arterija.
Unutarnje karotidne arterije (ICA) – IC uključuje njihov završni dio, prije polazišta srednjih moždanih arterija (MCA).
Stražnje moždane arterije (PCA) su završne grane bazilarne arterije (BA), koja nastaje kao rezultat spajanja vertebralnih arterija (VA).

Da bi se završio krug, prisutne su i dvije krvne žile koje se povezuju:

Prednja komunikacijska arterija (ACA) – povezuje dvije ACA.
Stražnje komunikacijske arterije (PCA) grane su ICA koje ih povezuju s PCA.

Ako je Willisov krug zatvoren, krv može, ako je potrebno, proći kroz anastomoze iz jedne arterije u drugu.

Mogućnosti razvoja VC-a

Potpuno zatvorena VC, u kojoj nema nedostajućih ili nerazvijenih (hipoplastičnih) komponenti, javlja se u samo 20-25% ljudi.

Postoji ogroman broj mogućih varijanti anatomske strukture i razvoja VK. Najčešći su:

hipoplazija jednog ili dva PCA;
hipoplazija ili odsutnost ACA segmenta;
PSA hipoplazija;
nepostojanje jednog od SSA.

B - hipolazija desne stražnje komunikacijske arterije

C - hipolazija lijeve stražnje komunikacijske arterije

D - bilateralna hipoplazija stražnjih komunikacijskih arterija

E – desna stražnja moždana arterija je odsutna ili nije razvijena

F - lijeva stražnja cerebralna arterija je odsutna ili nije razvijena

G - nema ili nije razvijena hipoplazija lijeve komunikacijske arterije i desne stražnje moždane arterije

H - nema ili nije razvijena hipoplazija desne komunikacijske arterije i lijeve stražnje moždane arterije

I – hipoplazija prednje komunikativne arterije

J - prednja komunikaciona arterija i hipolazija lijeve stražnje komunikacione arterije

K – hipoplazija desne prednje cerebralne arterije i hipoplazija desne stražnje komunikativne arterije

Što različite mogućnosti razvoja VC-a znače u praksi?

Asimetrija strukture VC dovodi do značajne asimetrije protoka krvi i važan je čimbenik u razvoju intrakranijalnih aneurizmi i ishemijskih moždanih udara. Ovi se poremećaji tipično javljaju kod starijih bolesnika u kojih otvoreni VK ograničava sposobnost kompenzacije akutnih promjena u arterijskoj opskrbi mozga krvlju.

Prije razvoja ovih bolesti ili njihovih komplikacija, osoba čak i ne zna da ima anomalije u razvoju cerebralnih žila.

Aneurizme VC žila

Aneurizma je izbočenje vaskularnog zida. Aneurizme krvnih žila uključenih u VK najčešće su cerebralne aneurizme. Najčešće nastaju u ACA, na bifurkaciji (mjestu bifurkacije) ICA i u PCA, na bifurkaciji BA.

Većina aneurizmi mozga ne uzrokuje nikakve simptome dok ne puknu. Međutim, kod velikih izbočina može doći do kompresije obližnjih tkiva središnjeg živčanog sustava, što kod nekih ljudi dovodi do:

dvostruki vid;
širenje zjenica;
bol iza očnih jabučica;
glavobolje.

Kada pukne aneurizma krvnih žila koje ulaze u VC, razvija se krvarenje u prostoru oko mozga (subarahnoidno krvarenje), čiji simptomi uključuju:

Iznenadna pojava jake glavobolje.
Mučnina i povračanje.
Ukočenost u vratu.
Privremeni gubitak vida ili svijesti.

Ishemijski moždani udar s različitim varijantama strukture VC

Poremećaj simetrije protoka krvi kroz arterije mozga može pridonijeti razvoju aterosklerotskih lezija, što povećava rizik od ishemijskog moždanog udara. Otvoreni VC ne osigurava dobar kolateralni protok krvi, pa se veličina moždanog udara može povećati.

Simptomi ishemijskog moždanog udara:

Iznenadna pojava utrnulosti ili slabosti u mišićima jedne strane tijela.
Naglo pogoršanje svijesti, poteškoće u govoru ili razumijevanju govora.
Iznenadni poremećaji vida.
Nagle smetnje u hodu, vrtoglavica, gubitak ravnoteže i koordinacije pokreta.
Iznenadna pojava glavobolje.

Dijagnostika: identificiranje strukturnih varijanti Willisovog kruga

U većini ljudi, otvoreni VC se ne manifestira ni na koji način. Razvoj Willisovog kruga i njegovih varijanti najčešće se otkriva slučajno, tijekom pregleda cerebralnih žila iz drugih razloga.

Ako pacijent ima simptome nerupturirane cerebralne aneurizme, rade se sljedeći pregledi:

CT angiografija je neinvazivna (odnosno bez prodora u tijelo) rendgenska pretraga, pri kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u krvotok za vizualizaciju krvnih žila mozga, a zatim se radi kompjutorizirana tomografija.
Magnetska rezonancija je neinvazivna tehnika koja koristi magnetsko polje i radiofrekvencijske valove za izradu detaljnih slika krvnih žila u mozgu.
Cerebralna angiografija je invazivna pretraga tijekom koje se poseban kateter uvodi u moždanu arteriju. Nakon toga se kroz kateter ubrizgava kontrast i radi rendgenska slika.

Liječenje razvojnih varijanti Willisovog kruga

Varijante razvoja VK same po sebi nisu bolest i ne zahtijevaju liječenje. Ako njihova prisutnost dovodi do razvoja aneurizme ili ishemijskog moždanog udara, provodi se liječenje ovih bolesti.

SHEIA.RU

Willisov krug: mogućnost razvoja u obliku odsutnosti ili smanjenog protoka krvi, liječenje

Razvoj i liječenje Willisovog kruga

U dnu ljudskog mozga nalazi se posebna arterijska mreža ovalnog oblika koja se naziva Willisov krug. Arterije uključene u krug imaju minimalan poprečni presjek, ali opskrba krvlju ljudskog mozga izravno ovisi o njima. Čitajte dalje kako biste saznali koje još funkcije Willisov krug obavlja u tijelu, koje bolesti mogu utjecati na njega i kako ih ispravno dijagnosticirati. Dijagram strukture kruga prikazan je na slici ispod.

Funkcionalno opterećenje

U tijelu apsolutno zdrave osobe, Willisov krug je organ koji povezuje karotidne arterije međusobno, kao i sa složenim sustavom vertebralnih arterija.

Ali čim u ljudskom tijelu dođe do začepljenja krvnih žila koje opskrbljuju mozak, aktivira se glavna funkcija: Willisov krug počinje osiguravati odgovarajuću opskrbu krvlju pojedinih područja mozga.

To se događa otprilike ovako: kada se smanji protok krvi u jednoj ili više cervikalnih arterija, mozak počinje osjećati oštar nedostatak kisika i hranjivih tvari kako bi nadoknadio ovaj problem i postoji dodatni arterijski krug.

Mogući problemi

Prema istraživanjima, normalan razvoj Willisovog kruga opažen je samo u polovici ljudi. S obzirom da se ovo područje dosta rijetko proučava, udio pacijenata s normalno razvijenim organom mogao bi biti još manji.

Iz kojeg je razloga krug nerazvijen, nije sigurno poznato.

Dakle, glavni problemi:

Hipoplazija komunikantnih arterija. Sve dok druge arterije koje opskrbljuju mozak ispravno funkcioniraju, ovaj problem se ne manifestira ni na koji način, ostajući nezapažen dugi niz godina.
Neusklađenost u veličini arterija na različitim stranama, asimetrična razgranata mreža. Ne prepoznaje se kao patologija koja prijeti životu i zdravlju, budući da je krug zatvoren, au slučaju hitne potrebe moći će ispuniti svoje funkcije. Prema rezultatima nedavnih studija, sličan problem može izazvati česte napade migrene.

Willisov krug je otvoren. Najozbiljnija situacija, koja se uvjetno dijeli u dvije skupine:

potpuni (u slučaju nerazvijenosti ili suženja) i nepotpuni (u nedostatku spojnih arterija). Varijanta razvoja Willisovog kruga u obliku nedostatka protoka krvi smatra se najopasnijom.
Još jedan čest problem je aneurizma, više o tome u nastavku.

O aneurizmi

Često se aneurizme cerebralnih žila nalaze u Willisovom krugu. U mladoj dobi, aneurizma je obično rezultat abnormalne kružne strukture.

U zrelih ljudi, aneurizme Willisovog kruga u većini slučajeva uzrokovane su jednom od sljedećih patologija:

ateroskleroza;
infektivni vaskulitis;
sifilitički endarteritis.

Glavni uzrok svih ovih problema: patološki vaskularni proces koji uzrokuje destrukciju vaskularne stijenke.

Dugo vremena aneurizma se nikako ne manifestira, u pravilu osoba postaje svjesna problema u trenutku kada aneurizma pukne.

Simptomi ove ozbiljne lezije: ukočen vrat, mučnina, povraćanje, nepodnošljiva glavobolja, osjetljivost na jako svjetlo.

Što prije osoba stigne u bolnicu, veće su šanse za preživljavanje, budući da puknuće aneurizme uzrokuje veliki val krvi, što može dovesti do brze smrti.

Razderotina se zašije, a nakon potrebnih terapijskih mjera osoba živi punim životom.

O liječenju

Zapravo, nije moguće liječiti Willisov krug. Urođene ili stečene razvojne anomalije ne prepoznaju se kao razlog za operaciju.

Ako pacijent pati od migrene uzrokovane abnormalnostima u strukturi arterijske mreže kruga, liječnici se ograničavaju na propisivanje samo jakih lijekova protiv bolova.

Problemi s organom mogu se lako identificirati i dijagnosticirati pomoću magnetske rezonancije. U većini slučajeva, strukturne anomalije otkrivaju se slučajno tijekom dijagnoze drugih organa i sustava.

Tipično, operacija se izvodi kada aneurizma pukne. Ponekad se operacija provodi sve dok aneurizma ne pukne, ali u većini slučajeva liječnici se pokušavaju zadovoljiti konzervativnom opcijom liječenja.

Willisov krug, koji se gotovo nikad ne liječi, važan je i složen organ ljudskog tijela.

Zapamtite simptome rupture aneurizme: to bi vam moglo spasiti život.

Cijeli popis

Recite mi, u ovom slučaju, što bi mogao biti razlog nedostatku protoka krvi u stražnjoj komunikacijskoj arteriji i smanjenju lijeve komunikacijske arterije i desne vertebralne arterije, je li to povezano s hernijama? 3) Willisov krug nije zatvoren: signal krvotoka duž lijevog i desnog PCA nije otkriven. U vašem slučaju, ovo je rijetka varijanta norme. Ovo nema nikakve veze s kilama.

Willisov krug povezuje svaku od karotidnih arterija ne samo međusobno, već i sa sustavom vertebralnih arterija. Uz normalan razvoj Willisovog kruga, njegova desna i lijeva polovica imaju simetričnu strukturu. Glavna funkcija Willisovog kruga je osigurati odgovarajuću opskrbu krvlju određenih područja mozga u slučaju poremećaja protoka krvi u jednoj od cervikalnih arterija uzrokovanih iz bilo kojeg razloga. Normalan razvoj Willisovog kruga javlja se u ne više od 50% ljudi. Najčešća patologija ovog arterijskog sustava su različite vrste hipoplazije spojnih arterija.

Ali u stvarnosti, liječenje Willisovog kruga se ne provodi. Kao što smo gore rekli, postoje različite opcije za razvoj Willisovog kruga, a one koje se smatraju normom ne nalaze se kod svake osobe. U slučajevima kada je aneurizma otvorena, provodi se konzervativno liječenje, kao i kod subarahnoidalnog krvarenja uzrokovanog bilo kojim drugim uzrokom. Područja lokalnog širenja subarahnoidnog prostora u konveksitalnim dijelovima.

Smanjeni protok krvi duž A1 segmenta desne prednje moždane arterije. Česta je fuzija vertebralnih arterija u bazilarnu arteriju. Zdravo! Imam 35 godina. Prije 2 mjeseca došlo je do naglog povećanja krvnog tlaka i djelomičnog gubitka koordinacije. 4) utvrđuje se umjerena ekspanzija početnih segmenata ACA i MCA. signal iz protoka krvi kroz cerebralne arterije je simetričan. Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Pokretao ga je parni stroj i bio je namijenjen liječenju ženske histerije.

Varijanta razvoja Willisovog kruga u obliku smanjenog protoka krvi i suženja lumena u obje stražnje komunikacijske arterije.

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, on još uvijek može živjeti dugo vremena, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Heroin je, primjerice, prvotno stavljen na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain su liječnici preporučivali kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

S poštovanjem i najboljim željama. Zdravo! Od srpnja 2014 Vid na lijevom oku povremeno se počeo pogoršavati. Izraženo u smanjenju svjetline, kontrasta i vrlo oštrine. Ne mogu točno reći koliko je to trajalo, ali kad je došao k sebi, nije se ničega sjećao. Na seriji T1 i T2 ponderiranih MR tomograma u tri projekcije vizualiziraju se sub- i supratentorijalne strukture.

U vrijeme istraživanja nisu otkrivene žarišne ili difuzne promjene u supstanci mozga. Na nizu MR angiograma izvedenih u TOF modu, unutarnja karotida, baze, intrakranijalni segmenti vertebralnih arterija i njihovi ogranci vizualizirani su u aksijalnoj projekciji. Koje su posljedice toga i kako to liječiti? Lumeni preostalih žila su ujednačeni, protok krvi simetričan, područja s patološkim protokom krvi...

Je li ovo ozbiljno, može li to biti uzrok mojih simptoma, kako se liječi i koje biste druge pretrage preporučili? Nakon napada, ujutro sam ustao, ali sam imao iste neshvatljive simptome u glavi, ali manje izražene. Oblik i veličina preostalih tijela kralješaka su normalni, distrofične promjene u tijelima kralježaka Zaključak: MR slika degenerativno-distrofičnih promjena u torakalnoj kralježnici.

Liječenje tortuoziteta vertebralnih arterija

A također bih se nadao da vrijeme liječi. Mislim da će sve proći bez traga. Jedini trik je u tome što je Willisov krug funkcionalno otvoren kod većine zdravih pacijenata. Pojava tortuoznosti karotidnih i vertebralnih arterija u pravilu je nasljedni čimbenik, kada u tkivu krvnih žila prevladavaju elastična vlakna nad kolagenskim vlaknima.

U 20% slučajeva kod odraslih osoba preventivnim pregledom otkriva se zakrivljenost žila na vratu - karotidnih arterija. S vremenom se vaskularni zavoji pojačavaju i mogu postati zavoji, što u budućnosti neizbježno dovodi do poremećaja protoka krvi.

Funkcije Willisovog kruga

Ove metode temelje se na ultrazvučnoj dijagnostici i eho skeniranju. U kasnijim fazama, rendgenska kontrastna angiografija također daje dobre rezultate u određivanju prirode deformacije plovila. U slučajevima kada se otkrije tortuoznost ICA sa značajnim hemodinamskim oštećenjem, donosi se odluka o kirurškom zahvatu. Žila se ispravlja, u ovom slučaju skraćuje se njezino područje koje je stenozirano ili je zahvaćeno aterosklerozom (plakovi), čime se uspostavlja prohodnost arterije.

U velikoj većini slučajeva, nakon operacije, simptomi gladovanja kisika u mozgu nestaju bez traga. Vertebralne arterije (VA) također su važne za opskrbu mozga krvlju. Smještene su unutar kralježničnog stupa i podložne su istim čimbenicima rizika kao i karotidne arterije.

Problemi nastaju kada se na mjestu savijanja formiraju aterosklerotski plakovi. Kada je vertebralna arterija deformirana, javljaju se različiti poremećaji cerebralne cirkulacije, povezani s poremećajem lumena krvnog suda i smanjenjem brzine protoka krvi.

Na ovom mjestu mogu nastati petlje, pregibi, izbočine stijenke krvnog suda i aneurizme. Razlozi njihove deformacije slični su gore opisanim vaskularnim defektima. Češće od ostalih, zahvaćene su arterije baze mozga, uključujući Willisov krug i susjedne segmente. Vrlo često se krvni ugrušci javljaju na mjestima zavoja, kao i okluzija (opstrukcija) arterija.

Znači li razvoj Visillijevog kruga da opskrba krvlju dolazi iz rezervnog bazena? Ako postoji aneurizma jedne od arterija Willisovog kruga, liječenje je kirurško i sastoji se u podvezivanju aneurizme. Sada je sve u redu. I taj vrhunac noćne more trajao je tjedan dana, nisam mogao izaći van (mozak nema vremena za percepciju zvukova i brzu vizualizaciju okoline), mislio sam da ću završiti u duševnoj bolnici. Počelo je probadanjima i neugodnim osjećajem u predjelu prsnog koša u blizini srca (u trajanju od 2 minute), zatim utrnulošću u cijeloj prsnoj kosti i osjećajem gušenja (nedostatak zraka).

Willisov krug

Willisov krug (circulus arteriosus cerebri Willisii) je anastomoza između vertebrobazilarnog i karotidnog sustava opskrbe krvlju mozga. Nalazi se u bazi mozga i mreža je arterija, ovalnog oblika s najmanjim poprečnim promjerom. Ova anatomska formacija dobila je ime po imenu engleskog liječnika koji ju je prvi opisao.

U formiranju Willisovog kruga sudjeluju sljedeće arterije:

Početni dio stražnje moždane arterije;
Spojna stražnja arterija;
Supraklinoidni dio unutarnjih karotidnih arterija;
Prednja komunikacijska arterija;
Početni dio prednje moždane arterije.

Funkcije Willisovog kruga

Glavna funkcija Willisovog kruga je osigurati odgovarajuću opskrbu krvlju određenih područja mozga u slučaju poremećaja protoka krvi u jednoj od cervikalnih arterija uzrokovanih iz bilo kojeg razloga.

Bolesti Willisovog kruga: simptomi

Normalan razvoj Willisovog kruga javlja se u ne više od 50% ljudi. Najčešća patologija ovog arterijskog sustava su različite vrste hipoplazije spojnih arterija. Aneurizme cerebralnih arterija također najčešće utječu na krvne žile Willisovog kruga.

Uz hipoplaziju kruga Willisovih žila, simptomi mogu biti odsutni, naravno, pod uvjetom da postoji normalan protok krvi u bazenima drugih cerebralnih arterija. U ovom slučaju, patologija se otkriva kao slučajni dijagnostički nalaz tijekom snimanja magnetskom rezonancijom.

Kao što pokazuju rezultati nedavne studije koju su proveli znanstvenici sa Sveučilišta u Pennsylvaniji, kod nekih ljudi asimetrični razvoj Willisovog kruga može biti uzrok čestih napadaja migrene koji se javljaju s prilično izraženom aurom.

Kod aneurizme Willisovog kruga obično nema simptoma dok ne pukne. U slučaju rupture, krv iz oštećene posude počinje teći u subarahnoidni prostor. Pacijenti se počinju žaliti na jaku glavobolju, koja je često praćena mučninom, povraćanjem, netolerancijom na jako svjetlo i ukočenim vratom. Uz značajno krvarenje, koma se brzo razvija ili pacijent gotovo odmah umire.

Bolesti Willisovog kruga: liječenje

Mnogi ljudi, saznavši da imaju varijantu razvoja Willisovog kruga koja ne odgovara normi, padaju u očaj, vjerujući da imaju ozbiljnu bolest koja zahtijeva određenu terapiju. Ali u stvarnosti, liječenje Willisovog kruga se ne provodi.

Kao što smo gore rekli, postoje različite opcije za razvoj Willisovog kruga, a one koje se smatraju normom ne nalaze se kod svake osobe. Žile ovog arterijskog bazena dizajnirane su ne toliko da opskrbljuju moždane stanice krvlju, već da kompenziraju poremećaje cerebralnog protoka krvi koji nastaju kao posljedica tromboze zbog prijenosa krvi iz jednog arterijskog bazena u drugi. Stoga, u većini slučajeva, razvojna patologija Willisovog kruga ne zahtijeva liječenje.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Reci mi kako razumjeti sve ovo? Otišla sam kod doktora, rekao je da je sve u redu, ali kod mene je sve jako nenormalno jer su bolovi sve jači i jači.

Liječnik je htio reći da prema rezultatima magnetske rezonance nisu pronađeni uzroci za sve učestalije glavobolje; ono što je pronađeno vjerojatno nema nikakve veze s njima. Vjerojatno je potrebno dodatno ispitivanje.

Zdravo Galina, prošle su dvije godine od vašeg sina?

Po ZSA s obje strane, po PSA - neću biti glup? 2 - Aterosklerotske promjene u cerebralnim žilama, oslabljen protok krvi duž terminalnih grana SMA s obje strane - što je to? Radila sam magnetsku rezonancu zbog jake vrtoglavice, posebno noću, počela sam uzimati ceproflavin i betahistin i osjećala sam se bolje. Hvala na odgovoru.

Ne znam hoćeš li biti glup.

"Aterosklerotične promjene u cerebralnim žilama, smanjenje protoka krvi duž terminalnih grana SMA s obje strane - što je to?" To je kršenje cerebralne cirkulacije kao posljedica ateroskleroze, odnosno otvrdnjavanja krvnih žila mozga.

U članku se opisuje što je Willisov krug. Nalaz magnetske rezonance namijenjen je liječniku, a dešifrirat će ga liječnik koji je izdao uputnicu.

Ljudi koji redovito doručkuju imaju mnogo manju vjerojatnost da će biti pretili.

Da bismo izgovorili i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Većina žena može izvući više zadovoljstva od promatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene, nastojte biti vitke.

Ranije se vjerovalo da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo mišljenje je opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevanje hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Veća je vjerojatnost da ćete slomiti vrat ako padnete s magarca nego ako padnete s konja. Samo ne pokušavajte opovrgnuti ovu izjavu.

Tijekom života prosječna osoba proizvede ne manje od dvije velike lokve sline.

Postoje vrlo zanimljivi medicinski sindromi, na primjer, kompulzivno gutanje predmeta. Jedna pacijentica koja je patila od ove manije imala je 2500 stranih tijela u želucu.

Kada se ljubavnici ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorije u minuti, ali pritom razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Kada kihnemo, naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce stane.

U 5% bolesnika antidepresiv klomipramin izaziva orgazam.

74-godišnji australski stanovnik James Harrison dao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu da prežive novorođenčad s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Četiri komadića tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako se ne želite udebljati, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Najrjeđa bolest je Kuru bolest. Od nje boluju samo pripadnici plemena For u Novoj Gvineji. Bolesnik umire od smijeha. Vjeruje se da je bolest uzrokovana jedenjem ljudskog mozga.

Prema istraživanju WHO-a, svakodnevno pola sata razgovora na mobitelu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Prosječni životni vijek ljevorukih je kraći od onog dešnjaka.

Infektivni upalni proces u bubrezima povezan s razvojem bakterija u mokraćnom sustavu naziva se pijelonefritis. Ova teška bolest primjećuje se u...

Smiješno i ozbiljno

Varijanta razvoja Willisovog kruga u obliku nedostatka signala iz protoka krvi duž desne stražnje komunikacijske arterije. Opcija za razvoj Willisovog kruga. Sužavanje lumena lijeve vertebralne arterije. U supstanci mozga nisu otkrivene žarišne ili difuzne promjene. Willisov krug povezuje svaku od karotidnih arterija ne samo međusobno, već i sa sustavom vertebralnih arterija.

Uz normalan razvoj Willisovog kruga, njegova desna i lijeva polovica imaju simetričnu strukturu. Glavna funkcija Willisovog kruga je osigurati odgovarajuću opskrbu krvlju određenih područja mozga u slučaju poremećaja protoka krvi u jednoj od cervikalnih arterija uzrokovanih iz bilo kojeg razloga. Normalan razvoj Willisovog kruga javlja se u ne više od 50% ljudi. Najčešća patologija ovog arterijskog sustava su različite vrste hipoplazije spojnih arterija.

Bolesti Willisovog kruga: liječenje

U ovom slučaju, patologija se otkriva kao slučajni dijagnostički nalaz tijekom snimanja magnetskom rezonancijom. Kod aneurizme Willisovog kruga obično nema simptoma dok ne pukne. Ali u stvarnosti, liječenje Willisovog kruga se ne provodi. Kao što smo gore rekli, postoje različite opcije za razvoj Willisovog kruga, a one koje se smatraju normom ne nalaze se kod svake osobe.

Funkcije Willisovog kruga

Ako postoji aneurizma jedne od arterija Willisovog kruga, liječenje je kirurško i sastoji se u podvezivanju aneurizme. U slučajevima kada je aneurizma otvorena, provodi se konzervativno liječenje, kao i kod subarahnoidalnog krvarenja uzrokovanog bilo kojim drugim uzrokom.

Zdravo! Imam 21 godinu i imam jake glavobolje oko godinu dana svaki dan.Napravila sam MR mozga i vrata i nema nikakvih patologija osim osteohondroze. Zdravo! Imam 49 godina i razumijem da su sve moje tegobe uzrokovane godinama (tako mi kažu u zdravstvenim ustanovama).

Jako sam umoran od života u ovoj državi. Nepotpuni Willisov krug. Smanjeni protok krvi duž C2 duž Krylova, ICA segmenata s obje strane. Koliko je to ozbiljno i je li potrebna hospitalizacija? Žive u selu. S ovim pretragama vaša sestra se mora javiti neurologu koji će utvrditi koliko je ozbiljno i kakvo liječenje je potrebno. Ponekad me boli i potiljak. Heroin je, primjerice, prvotno stavljen na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain su liječnici preporučivali kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Jedna pacijentica koja je patila od ove manije imala je 2500 stranih tijela u želucu. Čak i ako čovjeku srce ne kuca, on još uvijek može živjeti dugo vremena, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal.

Bolovi su periodični, žile u oku su pucale 4 puta, oko je bilo krvavo, a uz to i jake glavobolje. Bila je na pregledu i nije našla nikakve abnormalnosti u oku. ZAKLJUČAK: MRA slika smanjenog protoka krvi i suženja promjera u orbitalnim arterijama.

Neurolog je propisao tablete Instenon 1 mjesec, a protiv glavobolje diklofenak 3 dana. Nisam više zakazao nijedan sastanak. Dobar dan, u veljači ove godine počela je neoštra, bolna stalna bol u području potiljka i sljepoočnice na lijevoj strani glave.

Opcija za razvoj Willisovog kruga. Infiltrativne promjene na sluznici lijevog maksilarnog sinusa

Na seriji T1 i T2 ponderiranih MR tomograma u tri projekcije vizualiziraju se sub- i supratentorijalne strukture. Lateralne komore mozga normalne su veličine i konfiguracije. Subarahnoidni konveksitalni prostori su lokalno neravnomjerno prošireni, uglavnom u području frontalnog i parijetalnog režnja. Središnje strukture nisu pomaknute.

MR slika arahnoidnih promjena likvorocistične prirode. Tijekom liječenja preporučuje se dinamičko praćenje, uzimajući u obzir neurološke promjene nakon 1-2 mjeseca. MRI studija: “MRI slika strukturnih, degenerativnih promjena u području bazalnih struktura i srednjeg mozga, uzrokovanih naslagama pigmenata koji sadrže mangan.

Što znače pigmenti koji sadrže mangan i odakle mogu doći? Na seriji MR angiograma izvedenih u TOF modu, unutarnji karotidni, glavni, intrakranijski segmenti vertebralnih arterija i njihovih ogranaka vizualizirani su u aksijalnoj projekciji.

Lagana asimetrija protoka krvi u vertebralnim arterijama (D odsutnost odjeljka A1 desne prednje cerebralne arterije, prednja trifurkacija Peret dvanaest permalink

Iz ovog članka naučit ćete: koje mogućnosti postoje za razvoj Willisovog kruga, što je to, koje su arterije uključene u njegov sastav. Koje bolesti mogu biti uzrokovane urođenom ili stečenom patologijom Willisovog kruga.

Datum objave članka: 19.06.2017

Datum ažuriranja članka: 29.07.2019

Ipak, za većinu ljudi različite varijante strukture VK su fiziološka norma, odnosno ne uzrokuju nikakve simptome ili posljedice.

Budući da komplikacije nepravilnog razvoja Willisovog kruga nastaju u mozgu, njima se bave neurokirurzi i neurolozi.

Struktura Willisovog kruga

Kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice kada je jedna od velikih žila blokirana, postoje anastomoze između ova dva sustava opskrbe krvlju koje tvore Willisov krug u bazi mozga.

VC se sastoji od tri para glavnih arterija:

Prednje moždane arterije (ACA) – proizlaze iz unutarnjih karotidnih arterija.
Unutarnje karotidne arterije (ICA) – IC uključuje njihov završni dio, prije polazišta srednjih moždanih arterija (MCA).
Stražnje moždane arterije (PCA) su završne grane bazilarne arterije (BA), koja nastaje kao rezultat spajanja vertebralnih arterija (VA).

Da bi se završio krug, prisutne su i dvije krvne žile koje se povezuju:

Prednja komunikacijska arterija (ACA) – povezuje dvije ACA.
Stražnje komunikacijske arterije (PCA) grane su ICA koje ih povezuju s PCA.

Ako je Willisov krug zatvoren, krv može, ako je potrebno, proći kroz anastomoze iz jedne arterije u drugu.

Mogućnosti razvoja VC-a

Potpuno zatvorena VC, u kojoj nema nedostajućih ili nerazvijenih (hipoplastičnih) komponenti, javlja se u samo 20-25% ljudi.

Postoji ogroman broj mogućih varijanti anatomske strukture i razvoja VK. Najčešći su:

hipoplazija jednog ili dva PCA;
hipoplazija ili odsutnost ACA segmenta;
PSA hipoplazija;
nepostojanje jednog od SSA.

A - normalni Willisov krug
B - hipolazija desne stražnje komunikacijske arterije
C - hipolazija lijeve stražnje komunikacijske arterije
D - bilateralna hipoplazija stražnjih komunikacijskih arterija
E – desna stražnja moždana arterija je odsutna ili nije razvijena
F - lijeva stražnja cerebralna arterija je odsutna ili nije razvijena
G - nema ili nije razvijena hipoplazija lijeve komunikacijske arterije i desne stražnje moždane arterije
H - nema ili nije razvijena hipoplazija desne komunikacijske arterije i lijeve stražnje moždane arterije
I – hipoplazija prednje komunikativne arterije
J - prednja komunikaciona arterija i hipolazija lijeve stražnje komunikacione arterije
K – hipoplazija desne prednje cerebralne arterije i hipoplazija desne stražnje komunikativne arterije

Što različite mogućnosti razvoja VC-a znače u praksi?

Prije razvoja ovih bolesti ili njihovih komplikacija, osoba čak i ne zna da ima anomalije u razvoju cerebralnih žila.

Aneurizme VC žila

dvostruki vid;
širenje zjenica;
bol iza očnih jabučica;
glavobolje.

Kada pukne aneurizma krvnih žila koje ulaze u VC, razvija se krvarenje u prostoru oko mozga (subarahnoidno krvarenje), čiji simptomi uključuju:

Iznenadna pojava jake glavobolje.
Mučnina i povračanje.
Ukočenost u vratu.
Privremeni gubitak vida ili svijesti.

Ishemijski moždani udar s različitim varijantama strukture VC

Simptomi ishemijskog moždanog udara:

Iznenadna pojava utrnulosti ili slabosti u mišićima jedne strane tijela.
Naglo pogoršanje svijesti, poteškoće u govoru ili razumijevanju govora.
Iznenadni poremećaji vida.
Nagle smetnje u hodu, vrtoglavica, gubitak ravnoteže i koordinacije pokreta.
Iznenadna pojava glavobolje.

Dijagnostika: identificiranje strukturnih varijanti Willisovog kruga

U većini ljudi, otvoreni VC se ne manifestira ni na koji način. Razvoj Willisovog kruga i njegovih varijanti najčešće se otkriva slučajno, tijekom pregleda cerebralnih žila iz drugih razloga.

Ako pacijent ima simptome nerupturirane cerebralne aneurizme, rade se sljedeći pregledi:

CT angiografija je neinvazivna (odnosno bez prodora u tijelo) rendgenska pretraga, pri kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u krvotok za vizualizaciju krvnih žila mozga, a zatim se radi kompjutorizirana tomografija.
Magnetska rezonancija je neinvazivna tehnika koja koristi magnetsko polje i radiofrekvencijske valove za izradu detaljnih slika krvnih žila u mozgu.
pregled mozga je invazivni pregled tijekom kojeg se poseban kateter uvodi u arteriju mozga. Nakon toga se kroz kateter ubrizgava kontrast i radi rendgenska slika.

Liječenje razvojnih varijanti Willisovog kruga

Varijante razvoja VK same po sebi nisu bolest i ne zahtijevaju liječenje. Ako njihova prisutnost dovodi do razvoja aneurizme ili ishemijskog moždanog udara, provodi se liječenje ovih bolesti.